Препарат Фенилэфрил имеет широкий спектр действия. Он входит в состав капель в качестве основного действующего вещества, которые используются в разных областях медицины.

В первую очередь оказывает небольшое стимулирование головного мозга, редуцирует кровоток, который расположен в почках, кожных покровах, руках и ногах, а также во внутренних органах, расположенных в брюшной полости. С его помощью увеличивается давление в легочной артерии, в то время, как сосуды, расположенные в легких, наоборот, сужаются.

Свойства Фенилэфрина используются в оттолорингологии и офтальмологии.

При применении каплей, содержащих Фенилэфрин, как офтальмологического средства местного характера, происходит расширение зрачков, отток жидкости, которая находится внутри глаза, увеличивается. Уменьшение зрачка до его нормальных размеров происходит примерно через 4-6 часов после того, как был применен препарат. Такое сужение и расширение зрачка необходимо для того, чтобы привести мышцы в тонус.

В качестве использование данных капель для офтальмологического лечения, действие на зрачок начинается через 10 – 20 минут после приема капель. Сохранение мидриаза длится несколько часов, после чего глаз вновь приобретает нормальную форму.

При применении данного препарата в качестве капель для носа, в значительной степени происходит , восстанавливается дыхательная деятельность, уменьшается воспалительный процесс, давление в области среднего уха и носовых пазухах уменьшается.

Трасформация биохимического характера Фенилэфрина происходит в печени и органах ЖКТ. После данного процесса излишки препарата выводятся через почки вместе с уриной.

Показания к применению Фенилэфрина

Капли имеют широкий спектр применения. Для парентерального применения показания к использованию будут следующими:

• артериальная гипотензия, которая имеет острый характер
• если у пациента наблюдаются какие-либо шоковые состояния, вызванные травмой, отравлением каких-либо препаратов, токсинами и т.д.
• сосудистая недостаточность
• если ранее проводилась анестезия местного характер.

Активное применение препарат получил и, как эффективное средство для лечения различных заболеваний в оториноларингологии. В данном случае

При применении данного препарата в качестве капель для носа происходит уменьшение отечности слизистой оболочки носа, восстанавливается дыхательная деятельность

Фенилэфрин используется, как капли или спрей, и показания имеет следующие:

• в случае затрудненного дыхания через нос, вызванного каким-либо простудным или вирусным заболеванием. Капли сужают сосуды, тем самым дыхание восстанавливается
• (ОРВИ, грипп и др.)
• заболевания, почвой которых является аллергическая реакция
• заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются ринитом острого типа или синуситом.

Если Фенилэфрин используется для офтальмологических целей, то показаниями к применению данного препарата будут служить:

1. Иридоциклит. Капли необходимо использовать в качестве профилактического средства, которое уменьшает экссудации и предотвращает развитие синехий заднего типа.
2. Проведение контроля состояния заднего глазного отрезка. Действие капель заключается в расширении зрачка и постепенном его сужении за несколько часов.
3. При подозрении у пациента на . Данные капли необходимы для проведения теста провокационного характера.
4. Инъекции в глазное яблоко с целью дифференциальной диагностики.
5. Подготовка к проведению какого-либо хирургического вмешательства для того, чтобы расширить зрачок.
6. Синдром красного глаза. Используется слабый раствор для того, чтобы снять раздражение и воспаление со слизистой оболочки глаза.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению капель, содержащих Фениэфрин в качестве любого лекарственного препарата, является индивидуальная непереносимость и повышенный уровень чувствительности к какому-либо компоненту, который входит в состав данного препарата.

Стоит отметить, что в состав капель входят также антибиотики и гормональные вещества, поэтому использовать капли в дозах, больших, чем было

указано врачом, запрещено, так как это может негативно отразиться на гормональном фоне. Вспомогательные вещества включают в себя такие компоненты, как лития хлорид, лития гидроксид, метилпарабен, тиомерсал, которые у пациента.

Назальные капли с Фенилэфрином запрещено использовать в том случае, если у пациента есть подозрения на глаукому. Также, если параллельно с данным препаратом, больному назначены лекарственные средства, которые являются ингибиторами. Это касается и тяжелых почечных заболеваний, которые сопровождаются альбуминурией, при нарушении функций почек и почечной недостаточности, при вирусных заболеваниях.

Как уже говорилось выше, препарат оказывает небольшое стимулирование головного мозга. Редуцирует кровоток, который расположен в почках, кожных покровах, руках и ногах, а также во внутренних органах, которые расположены в брюшной полости.

С особой осторожностью необходимо принимать Фенилэфрин, если имеются какие-либо симптомы гипертиреоза, гипертонии, ишемической болезни сердца, тахикардии и стенокардии.

Есть также ряд противопоказаний при применении данного средства в лечении лорорганов:

• отиты в области среднего уха или в области наружного уха, причинами для возникновения которых стали вирусные заболевания
• травмы барабанной перепонки, которые связаны с инфекционными или вирусными заболеваниями
• микоз области слухового прохода.

В том случае, если данный препарат будет использован на фоне травмы барабанной перепонки, в будущем это может стать причиной полной или частичной глухоты, когда придется использовать слуховой аппарат. В особо тяжелых случаях, это может привести к нарушениям в деятельности вестибулярного аппарата.

Фенилэфрин - это сосудосуживающее средство, которое широко применяется в офтальмологии для расширения зрачка для проведения диагностического обследования и хирургических операций. Лекарственное средство широко применяется для лечения ЛОР-заболеваний, сосудистой недостаточности, устранения последствий токсического и травматического шока и местной анестезии.

В состав лекарственного средства входит активное вещество гидрохлорид фенилэфрина. Производители предлагают несколько форм выпуска лекарственного препарата: назальные капли; глазные капли; раствор для инъекций.

Препарат представляет собой белое кристаллическое вещество, не имеющее специфического запаха, которое быстро растворяется в воде и спиртовом растворе.

Глазные капли содержат вспомогательные компоненты : хлорид бензалкония, гипромеллозу, гидроксид натрия, гидрофосфата дигидрат, метабисульфит натрия, хлористоводородную кислоту, метабисульфит натрия, эдетат натрия, воду для инъекций.

Капли выпускают в виде прозрачного или светло-желтого раствора, упакованного во флаконы с дозатором . Препарат в форме таблеток не производится.

Срок хранения лекарственного средства составляет два года. Открытую упаковку следует использовать в течение 30 суток. Чтобы избежать применения использованного лекарства, следует на упаковке отметить дату открытия флакона.

Активное вещество стимулирует деятельность адренорецепторов, повышает артериальное давление, стимулирует активность головного и спинного мозга. В результате действия препарата происходит сужение кровеносных сосудов легких и повышение давления в легочной артерии, что позволяет уменьшить покраснение и отек слизистых оболочек носовой полости, облегчить дыхание, сократить проявление аллергии, понизить давление в среднем ухе и придаточных пазухах носа.

Действующее вещество оказывают сосудосуживающее воздействие сосуды конъюнктивы, способствуют расширению зрачка и вызывают отток внутриглазной жидкости.

После закапывания форма зрачка изменяется, происходит блокирование аккомодации. Это позволяет окулисту установить причину заболевания и точно поставить диагноз.

После использования препарат быстро проникает в роговицу глаза . Лечебное действие отмечается через 5−10 минут после закапывания. Максимальная активность наступает через 10−30 минут и длится в течение 6 часов. Как правило, этого времени бывает достаточно. Чтобы выполнить необходимые процедуры. По истечении срока форма зрачка возвращается в нормальное состояние.

Использование Фенилэфрина в виде назальных капель показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• острый ринит при респираторных вирусных инфекциях и гриппе;
• аллергические болезни;
• поллиноз;
• пониженное артериальное давление;
• токсический и травматический шок;
• иридоциклит;
• необходимость расширения зрачка для проведения диагностических мероприятий;
• проведение теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
• синдром «красного глаза»;
• глаукомоциклитический криз;
• хирургические операции на глазном дне.

Способы и инструкция по применению

Глазные капли Фенилэфрин применяют в качестве средства для расширения зрачка при подготовке пациентов к операции. Дозировка препарата зависит от возраста и состояния больного.

При отсутствии особых указаний взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначают инстилляции 10-процентного раствора препарата .

Детям младше шести лет используют 2,5-процентный раствор глазных капель.

Закапывание осуществляется ежедневно в вечернее время по одной капле . Длительность использования препарата определяется лечащим врачом. Для достижения стойкого положительного результата капли применяют в течение 10−14 дней.

При лечении миопии препарат используют по одной капле, но продолжительность лечения должна быть согласована с врачом.

Для лекарство закапывают по одной капле в каждую конъюнктивальную полость 2−3 раза в день. Концентрацию лекарственного средства определяет лечащий врач.

При проведении теста на закрытоугольную глаукому и диагностических процедур применяют раствор концентрации 2,5%.

Для подготовки пациентов к хирургическим или лазерным операциям раствор препарата используется за один час до начала хирургического вмешательства в конъюнктивальную полость.

Чтобы снизить риск возможных осложнений после инстилляции следует слегка нажать на внутренний угол глаза. Это предотвратит попадание препарата в полость носа.

Лекарственное средство может быть использовано в виде внутримышечных, подкожных и внутривенных инъекций . Количество используемого раствора должен рассчитать специалист индивидуально.

Глазные капли Фенилэфрин инструкция по применению запрещает использовать лекарство при беременности , поскольку активное вещество способно проникать в системный кровоток и может оказать негативное воздействие на эмбриональное развитие плода.

В период лактации препарат используют с особой осторожностью . Чтобы избежать попадания действующего компонента в грудное молоко, вскармливание грудью в период применения средства прекращают.

Противопоказания и побочное действие

Использование капель для глаз Фенилэфрин запрещено для лечения больных, у которых имеются следующие заболевания и патологические состояния:

Особой осторожности применение раствор гидрохлорид фенилэфрина требует в пожилом возрасте в связи с вероятным риском развития спазмов сосудов, брадикардии, аритмии, гиповолемии, гиперкапнии и инфаркта миокарда. Применение глазных капель может сопровождаться развитием аллергической реакции , возникновению небольшого жжения, болевых ощущений и светобоязни, усиленного слезотечения.

У некоторых пациентов отмечается повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения. В редких случаях возможно развитие кератита, нарушение пигментации, покраснение конъюнктивы. Побочное действие лекарства может сопровождаться покраснением или бледностью кожи, сухостью во рту, головными болями, нарушением сердечного ритма, дерматитом.

В более тяжелых случаях встречается развитие инфаркта миокарда , изменением артериального давления, нарушение деятельности центральной нервной системы, мышечной слабости, затрудненным мочеиспусканием, снижением перистальтики кишечника и нарушением стула.

При случайном попадании лекарственного средства внутрь могут проявиться симптомов передозировки. В этом случае пациенту следует промыть желудок, вызвать рвоту и использовать адсорбирующее средство.

Аналогичные лекарственные средства

Если использование препарата по каким-либо причинам невозможно, его следует заменить лекарственным средством, обладающим похожим действием.

Аналогами Фенилэфрина, оказывающими похожее терапевтическое действие, являются глазные капли Мезатон, Визофрин, Неосинэфрин-ПОС, Релиф, Назол .

Синонимом препарата, содержащим такое же активное вещество, являются глазные капли Ирифрин. Эти капли для глаз выпускаются в индивидуальных капельницах и не содержат консервирующих веществ.

Приобрести капли для глаз Фенилэфрин можно в аптеке без рецепта врача .

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей назначаются различные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания в форме спрея или капель. Одним из них является капли в нос с фенилэфрином. Это вещество иначе называется мезатон, оно имеет органическое происхождение и синтезируется искусственным путем.

Препараты фенилэфрина имеют широкое действие, и оказывают сосудосуживающее действие. В результате его применения спадает отечность слизистой носа, восстанавливается свободное носовое дыхание и происходит угасание воспалительного процесса.

Наиболее известными препаратами для лечения заболеваний носа, содержащими в своём составе фенилэфрин, являются Виброцил, Полидекса, Назол Бэби, Назол Кидс. Они выпускаются в форме спрея и капель.

В каких случаях применяется?

Назначение капель в нос с фенилэфрином проводится при заболеваниях ринитом различной природы происхождения. Кроме того, они назначаются в следующих случаях:

• вирусные и простудные заболевания;
• заболевания, связанные с аллергическими реакциями;
• появление затруднения носового дыхания;
• заболевания, сопровождающиеся симптомами синусита.

Его применение сочетается с другими лекарственными средствами, которые обладают дезинфицирующим и противомикробным действием. Именно такое совместное действие может дать быстрый эффект и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Сосудосуживающее действие капель, содержащих в составе фенилэфрин, длится около 4 часов.

Лекарство начинает действовать уже через две минуты после закапывания.

Эти препараты относятся к категории сосудосуживающих капель короткого действия. Этим обуславливается возможность их использования для детей. Но в раннем возрасте и для женщин в период беременности применение этих лекарственных средств должно осуществляться только по назначению врача.

Капли для носа с фелилэфрином подходят для детей, но только для тех, кто старше 1 года

Так, капли для носа Назол бэби разрешаются к применению для детей, не достигших возраста 1 года, но с осторожностью и нечасто. Для лечения детей в возрасте от 5 лет назначаются капли Назол Кидс. Поскольку слизистая носа детей очень нежная указанные препараты имеют щадящее воздействие на нее. Лечение должно проводиться со строгим соблюдением предписанных дозировок и срока лечения.

Несоблюдение этого условия может привести к таким последствиям, как:

• разрушение слизистого слоя носа;
• длительное восстановление;
• переход насморка в медикаментозную форму, что чревато более длительным и серьезным лечением.

Популярные препараты – Полидекса

Одним из популярных и часто назначаемых препаратов, содержащих в своем составе фенилэфрин, является Полидекса. Он выпускается в форме спрея. Это комбинированный препарат, использующийся в отоларингологической практике для местного лечения воспалительных заболеваний носа. В своем составе он имеет гормональный компонент - Дексаметазон.

Препарат действует в 3 направлениях: антибактериальном, сосудосуживающем и противовоспалительном. Его противомикробное действие имеет широкий спектр, что позволяет применять его при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух.

Этим и определяются его показания:

• ринофарингит как острый, так и хронический;
• риниты;
• синуситы.

Способ применения для взрослых – 1 впрыск в каждый носовой проход до 5 раз в день. Для детей 2,5–15 лет такая же доза, но не более 3 раз в сутки. Допускаемая длительность приема – до 10 дней.

Бесполезно применять эти капли при вирусной природе заболеваний. Кроме того, его не применяют для беременных женщин. Детский возраст младше 2,5 лет также является противопоказанием.

Препарат запрещено принимать при закрытоугольной глаукоме, заболеваниях почек, повышенной чувствительность к компонентам препарата. Список побочных действий препарата минимален, и включает в себя лишь аллергическую реакцию в виде кожных проявлений. Согласно инструкции оно встречается достаточно редко.

Этим спреем нельзя промывать придаточные пазухи носа. Если пациенты страдают ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией или гипотиреозом, то это назальное средство должно применяться с осторожностью.

Если больной по тем или иным показаниям применяет и другие лекарственные средства, то об этом необходимо оповестить лечащего врача чтобы он оценил целесообразность назначения Полидексы.

Полидекса– это комплексный препарат, обладающий тремя разными действиями

Об общих противопоказаниях

Спрей и капли с фенилэфрином имеют противопоказания и побочные эффекты. Так, применение подобных препаратов не допускается в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• патологии сердечной деятельности в форме нарушения ритма;
• ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
• , не сопровождающееся выделением слизи;
• гипертиреоз или сахарный диабет;
• заболевания, связанные с сужением сосудов.

Капли в нос содержащие фенилэфрин нельзя применять тем пациентам, у которых имеется глаукома. Если же больной принимает какие-либо ингибиторы, то назальные капли с фенилэфрином ему также противопоказаны. Аналогичная ситуация относительно применения рассматриваемых назальных капель складываться и у тех больных, которые в своем анамнезе имеют тяжелые почечные патологии.

Поскольку сосудосуживающие препараты могут вызвать незначительное стимулирование мозга, этот факт не должен оставаться без внимания при назначении его лечащим врачом. Кроме того, известно, что фенилэфрин способен сократить кровоток в организме, в большей степени в почках, верхних и нижних конечностях, органах брюшной полости.

Фенилэфрил имеет мягкое действие и бережет слизистую носа

Все побочные действия, которые могут иметь место после лечения препаратами, содержащими фенилэфрин, классифицируются в 2 группы – местные и общие. К числу первых относятся ощущение жжения в носу, сухость и покалывание.

Общими считаются такие проявления, как:

• приступы тошноты и рвоты;
• головная боль и головокружение;
• вялость;
• нарушение сна;
• болевые ощущения в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• замедление сердечного ритма.

Необходимо иметь в виду, что определенные препараты, содержащие фенилэфрин, помимо этого компонента в своем составе могут иметь гормональные вещества и антибиотики. У болеющих может возникнуть аллергическая реакция не на само основное активное вещество, а на вспомогательные компоненты препарата.

Неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов на основе фенилэфрина может вызвать чрезмерную раздражительность, аллергические реакции или двигательную суетливость. Нужно соблюдать осторожность в применении капель фенилэфрина профессиональным спортсменам, поскольку компоненты лекарства проникая в кровь, могут дать ложный результат о допинге.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фенилэфрин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фенилэфрин

Фенилэфрина гидрохлорид — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакология

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 (после в/в введения) — 50 мин (при п/к инъекции) — 1-2 ч (после в/м инъекции). При местном применении подвергается системной абсорбции.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Применение вещества Фенилэфрин

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в т.ч. травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Раствор для инъекций: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст, возраст до 18 лет; капли назальные: детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Побочные действия вещества Фенилэфрин

Системные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции : раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Взаимодействие

Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Передозировка

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Пути введения

П/к, в/м, в/в, интраназально.

Меры предосторожности вещества Фенилэфрин

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30-40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Фенилэфрин относится в группу селективных a-адреномиметиков, с преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы.

Показания и дозировка:

• Для проведения диагностических манипуляций: обеспечение мидриаза при проведении офтальмоскопии, проведение провокационных тестов при подозрении на закрытоугольную глаукому, а так же у лиц с узким профилем передней камеры глаза;

• Предоперационная подготовка: расширение зрачка для проведения хирургических вмешательств и лазерных операций на глазном дне;

• Проведение дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

• Лечение иридоциклита, синдрома «красного глаза», глаукомо-циклитических кризов, лечение спазма аккомодации и истинной миопии у лиц с высокой зрительной нагрузкой.

Для достижения достаточного фармакологического эффекта достаточно однократного применения препарата. Офтальмоскопия: однократно инстиляция 2,5% р-ром Фенилэфрина местно (в конъюнктивальный мешок), возможно повторение инстилляции через 60 минут в случае недостаточного медикаментозного мидриаза. Проведение диагностических процедур: для проведения провокационного теста однократное закапывание одной капли 2,5% р-ра. При наличии разницы внутриглазного давления от трех до пяти мм рт. ст. провокационный тест является положительным. В случае дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока проводится инстилляция 1 капли однократно и оцениваются результаты через пять минут. При сужении сосудов конъюнктивы инъекция считается поверхностной, при сохранении гиперемии – это является признаком расширения глубоко расположенных сосудов. Лечение иридоциклита (2,5%,10% р-р) и глаукомо-циклитического криза (10% р-р): инстилляция одной капли Фенилэфрина с интервалом в 8 часов, курс лечения до 10 дней в зависимости от тяжести нарушений. При слабой миопии, спазме аккомодации в период высокой зрительной нагрузки назначается Фенилэфрин 2,5% по одной капле перед сном. При прогрессировании миопии – три раза в сутки по 1 капле Фенилэфрина. Предоперационная подготовка: 10%р-р Ирифрина за полчаса до операции инстилируют однократно в конъюнктивальный мешок. После вскрытия оболочек глаза повторных инстилляций не проводят.

Передозировка:

Симптомы передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание. Для купирования негативных явлений передозировки назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Побочные эффекты:

Местные побочные эффекты: воспаление и приходящее покраснение конъюнктивы, кератит , отек и боль в глазу, жжение, слезотечение после инстилляции, повышение внутриглазного давления. Возможно развитие реактивного сужение зрачка через сутки после инстилляции, что снижает эффективность повторных инстилляций, характерно больше для пожилых лиц. В результате значительного сокращения дилататора зрачка наблюдается появление через полчаса частичек пигмента из клеток пигментного листка радужки во влаге передней камеры глаза. И требует дифференцировки с увеитом или с проникновением форменных элементов крови.

Системные побочные эффекты: Аллергические реакции проявляются в виде дерматита. Изменения ССС – увеличение ЧСС, нарушения ритма, желудочковые аритмии, повышение артериального давления, острое нарушение кровообращения в коронарных артериях, рефлекторная брадикардия, внезапная закупорка эмболом легочной артерии. Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительнсоть к лекарственному средству или компонентам препарата.
• Узкоугольная либо закрытоугольная глаукома.
• Заболевания ССС с нарушением ритма сердца, тахикардией, повышением артериального давления, аневризмой аорты.
• Дополнительный мидриаз при операциях с нарушением целостности тканей глазного яблока или снижением общей слезопродукции.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Заболевание щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Печеночная порфирия.
• Период кормления грудью.
• Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Атропин усиливает мидриатическое действиеФенилэфрина с параллельным развитием увеличения ЧСС. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Фенилэфрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Фенилэфрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Фенилэфрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза. Фенилэфрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.

Состав и свойства:

Состав:

Фенилэфрина гидрохлорид.

В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, гипромеллоза, натрия метабисульфит, вода д/инъекций.

В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия цитрата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, бензалкония хлорид, вода д/инъекций.

Глазные капли без консерванта.

• Капли глазные 2,5% 5 мл – фл.-капельницы пластиковые. 1 фл. в пачку картонную.
• Капли глазные 2,5 % - по 0,4 мл в одноразовых тюбиках-капельницах. По 5 тюбиков в пакете из ламинированной бумаги. По 3 пакета в пачку картонную.
• Капли глазные 10% 5 мл – фл. темного стекла в комплекте с капельницей – 1 фл.в коробку картонную.

Фармакологическое действие:

Описание препарата «Фенилэфрин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.