Придаточные пазухи носа - воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе - полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста гайморовой пазухи - заболевание, не доставляющее больным особого беспокойства, не вызывающее жалоб и не требующее срочного лечения. Патологическое образование обнаруживают случайно. Больные обращаются к ЛОР-врачу с симптомами гайморита, а на рентгенограмме врачи выявляют измененные стенки пазухи и некую выпуклость. Данная патология обычно протекает бессимптомно, но при определенных условиях может привести к развитию неприятный последствий.

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Этиология

Причины кисты в носу:

• Хроническая инфекция,
• Несимметричность правой и левой половины лица,
• Патологический прикус,
• Аллергия,
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
• Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые и приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым – кистозное образование. Так формируется истинная киста , состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи . Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста – образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты – в любой ее части.

Симптоматика

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица . Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый : боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Осложнения

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить . В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

1. Воспаление и нагноение кисты,
2. Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,
3. Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии - двоению в глазах,
4. Отторжение и отмирание кости,
5. Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи - сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

1. Назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
2. Сосудосуживающие – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
3. Антигистаминные и противоотечные средства – «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
4. Рассасывающие препараты – «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Хирургическое лечение

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

• Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

эндоскопическое лечение

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости - промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

Киста пазухи носа - патологическое образование, которое возникает в околоносовых пазухах. Особенно часто встречается в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа.

Причины образования кисты пазухи носа

Изменение аллергического фона организма;
- заболевания зубов верхней челюсти;
- воспалительные заболевания полости носа (хронический ринит ) и околоносовых пазух (хронический синусит).
Протоки желез носа, отвечающих за увлажнение полости носа, могут закупориваться по одной из этих причин. При полной закупорке отделяемая слизь скапливается, образуя пузырь - кисту. При нормальной работе желез киста может постоянно увеличиваться.

Симптомы кисты пазухи носа

Постоянная или периодическая заложенность носа ;
- головные боли ;
- дискомфорт в области лба или верхней челюсти.
- периодические обострения синусита .
При занятии водными видами спорта, погружении на глубину, перепадах давления при взлете и посадке самолета боли в области кисты могут появляться и/или усиливаться.
Бывают случаи, когда киста пазухи носа никак себя не проявляет и обнаруживается случайно. Человек может иметь кисту всю жизнь и не подозревать о ее существовании.

Диагностика кисты пазухи носа

Для постановки диагноза необходим осмотр лор-врача ;
- Видеоэндоскопия - наиболее точную диагностику лучше проводить при помощи видеоэндоскопа: картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить, чтобы сравнить с результатом лечения;
- Компьютерная томография - позволяет определить объемы поражения околоносовых пазух, размер кисты и её расположение в пазухе;
- Развернутое аллергологическое обследование;
- Осмотр стоматолога.

Лечение кисты пазухи носа

Если консервативная (лекарственная) терапия не дает явного результата, необходима операция по удалению кисты.

В нашей клинике подобные хирургические вмешательства проводятся эндоскопическим методом. Операция по удалению кисты проводится максимально щадяще - под местной анестезией, через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи в носу и под контролем видеокамеры. Делать разрезы на лице или в полости рта не требуется. Метод не требует наркоза, практически не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и значительно сокращает время пребывания пациента в стационаре. Пациент может уехать домой уже в день операции с последующим ежедневным наблюдением.
Если причиной кисты является больной зуб, необходима классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Киста удаляется под местной анестезией через небольшой разрез под губой.
При повышенном аллергическом фоне необходимо медикаментозное противоаллергическое лечение, а так же соблюдение гипоаллергенной диеты.

Внимание!

Лечение кисты пазухи носа средствами народной медицины и гомеопатическими препаратами эффекта не дает! Известны случаи, когда лечение кисты пазухи носа по народным рецептам и методикам приводит к ее увеличению. Например, при аллергической реакции на травяной компонент лечения при повышенном аллергическом фоне пациентов. Кисту невозможно вылечить методами народной медицины, которые основаны на применении трав и биологически активных веществ (мёда, прополиса).
Наиболее неэффективные и опасные народные методы лечения кисты пазухи носа:
- закапывание в нос травяных настоев, отваров и масел;
- смазывание носа мёдом;
- промывание полости носа и носовых ходов настоями и отварами трав;
- ингаляции на основе смесей эфирных масел или экстрактов прополиса;
- приём внутрь настоев и отваров трав;
- паровые ингаляции;
- промывание полости носа солевыми растворами;
- применение гомеопатических препаратов;
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

Верхнечелюстные кисты представляют собой заполненные жидкостью шарообразные полости с эластичной оболочкой из эпителиальной ткани. Эти доброкачественные новообразования отличаются медленным ростом и неопасны при небольших размерах и отсутствии воспалительного процесса. До появления симптомов воспаления кисты носовой пазухи лечение без операции консервативными методами является достаточно эффективным. Подобные новообразования возникают как следствие воспаления слизистых оболочек, инфекционных поражений зубов и дёсен. В этих случаях киста может исчезнуть самостоятельно после санации очага инфекции.

Опасность патологии

По причинам возникновения различают 2 вида кист носовых пазух – ретенционные (основные или истинные) и одонтогенные (псевдокисты). Появление первой разновидности кисты в носу связано с развитием воспалительного процесса в носовой полости или граничащих с ней пазухах. Выделяемый клетками слизистой секрет перестаёт выводиться суженными протоками воспалённых желез. Происходит его накапливание с образованием двухслойной эпителиальной оболочки, защищающей здоровые ткани от попадания инфекции.

Одонтогенная киста возникает при поражении верхней челюсти воспалительным процессом, вызываемым заболеваниями зубов и пародонта. Скапливающееся в полости серозное или гнойное содержимое покрывается оболочкой, которой служат окружающие опухоль ткани. При прогрессировании воспаления с охватом значительной площади пазухи носа может нарушаться носовое дыхание. В результате в лёгкие поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к расстройствам работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Патология в сочетании с присоединившейся инфекцией способна вызывать такие тяжёлые осложнения, как хронический гайморит, остеомиелит верхнечелюстной кости, защемление зрительного нерва и другие. Успешное лечение кисты в носовых пазухах возможно до достижения полостью новообразования 1,5 см в диаметре и появления симптомов заболевания. На более поздних сроках гарантировать устранение содержимого опухоли и его негативного влияния на организм может только оперативное вмешательство.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют хронически протекающие воспалительные процессы в области носоглотки и ротовой полости, простудные инфекции, ослабленный иммунитет, склонность организма к аллергическим проявлениям. Киста в пазухе носа чаще развивается при наличии врождённых аномалий костных элементов верхней челюсти, искривлении носовой перегородки, генетической предрасположенности к появлению подобных новообразований.

Симптоматические проявления

В начальной стадии заболевания киста в пазухе носа практически не проявляет себя. На этом этапе она может быть выявлена при проведении рентгенографического исследования или МРТ. По мере роста новообразования появляются следующие симптомы:

• ощущение заложенности носа, устранить которую с помощью обычных препаратов не удаётся;
• дыхание носом затруднено;
• в области расположения кисты ощущается боль, надавливание приводит к её усилению;
• при локализации новообразования в гайморовой пазухе боль может отдавать в щёку, десну, зубы верхней челюсти;
• может измениться форма носа;
• при нарушении целостности стенки кисты содержимое вытекает через ноздрю в виде небольшого количества желтоватой жидкости.

Разрыв оболочки новообразования способствует загрязнению окружающих тканей, они могут воспалиться. При этом отмечается повышение температуры тела, образование гноя, отёк и покраснение кожных покровов на лбу, над верхней губой, в области переносицы.

Методы консервативной терапии

Лечение кисты носа методами традиционной медицины необходимо начинать после врачебного осмотра и постановки диагноза. Убрать дискомфорт и болевые ощущения помогают обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен). Для уменьшения отёчности и нормализации выведения слизи из протоков желез применяют сосудосуживающие средства (Виброцил, Називин), улучшить состояние слизистой оболочки позволит закапывание Мореназала или Аквалора. Для промывания пазух используется фитодренажный спрей, способствующий снятию отёка и восстановлению клеток эпителия.

Рассосаться кисте поможет использование назальных капель, которые обладают антибактериальной активностью и снимают воспаление (Полидекса, Изофра). Разрушающе действует на новообразование также препарат Лидаза. С его помощью опухоль будет лучше рассасываться. Дополнительно лечение кисты предполагает приём антигистаминных средств, препятствующих появлению аллергических реакций и устраняющих раздражение слизистых оболочек.

Народные рецепты

Использовать лечение народными средствами, основанное на применении средств, содержащих растительные ингредиенты и продукты пчеловодства, можно только в том случае, если появление новообразования не вызвано аллергической реакцией. Иначе состояние больного может усугубиться появлением тяжёлых осложнений. Лечение кисты с помощью народных средств следует проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Предлагаем наиболее востребованные рецепты народной медицины:

1. Алоэ. Из мякоти листьев растения выдавливается сок, процеживается через марлю, закапывается в ноздри утром и вечером на протяжении 25 дней. Через неделю курс лечения повторяется. Рекомендуется лечиться таким образом на протяжении 6 месяцев.
2. Самое популярное средство для устранения кисты гайморовой пазухи готовится из золотого уса. Свежую или высушенную зелень заливают кипятком, настаивают и капают в ноздрю, которая расположена ближе к новообразованию.
3. Цикламен. Клубни растения измельчаются с помощью тёрки или блендера, затем кашицеобразная масса процеживается для получения сока. Закапывание производится в обе ноздри по 2 капли.
4. Настой из мёда и лука. Измельчите блендером или на тёрке среднюю луковицу. Растворите в 100 мл. тёплой кипячёной воды ½ ч. л. мёда, смешайте с луковой кашицей. Дайте смеси настояться на протяжении 5 часов, процедите, используйте для промывания носа утром и вечером.
5. Средство для укрепления иммунитета из прополиса, мёда и чистотела. Добавьте к 500 мл. настойки прополиса 200 мл. мёда и 100 мл. сока чистотела. Принимайте до еды по 1 ст. л.

Что запрещено делать при кисте

Неправильное лечение и самостоятельное применение народных методов может привести к тому, что новообразование не только не рассосется, но и начнёт увеличиваться. Запрещено прогревание кисты, в том числе связанные с ним физиотерапевтические процедуры. Нельзя вкладывать в ноздри тампоны, пропитанные травяными настоями или лекарственными средствами, кусочки чеснока и другие растительные ингредиенты. Противопоказано использование компрессов, обработка слизистой носа мёдом, любые виды ингаляций с вдыханием горячих испарений.
Одновременно с применением методов консервативной терапии следует регулярно посещать Лор-врача, так как даже после исчезновения киста может появиться вновь. Убедиться в отсутствии рецидива заболевания позволит ежегодное прохождение рентгенографии.

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой киста?

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Основные причины появления новообразования

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Классификация: основные разновидности кист

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания - все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

По своей сути, киста - это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель - выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

• холестерин,
• окись желез,
• альбумин,
• муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями - мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% - ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% - клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

• серозную кисту - встречается нечасто,
• слизистую - преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной,
• гнойную - диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения,
• пневматизированную (воздушную) - крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Подвид
Комментарии
Лимфангиэктатическая (ложная) Локализуется в толщине слизистой оболочки, эпителиальная выстилка у нее отсутствует. Ретенционная (истинная) Четко проявляется на рентгенограмме, внутри покрыта цилиндрическим эпителием, в качестве своего места выбирает верхнечелюстные пазухи. Зубная Делятся еще на два подвида: радикулярные, которые возникают в результате некроза тканей (чаще всего виной этому является кариес) и деформации челюстной кости и фолликулярные - проявляются, как правило, в возрасте 11-14 лет и напрямую связаны с патологией развития зубного зачатка. Врожденные Локализуется при рождение.

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

• хронический ринит,
• аллергический ринит,
• вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

• периодическая заложенность носа,
• тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли,
• дискомфорт в области верхней челюсти,
• слизистые или гнойные выделения - следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения,
• частые синуситы,
• периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

• неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв,
• сильная головная боль,
• тяжесть с правой или левой стороны щеки,
• герберовский валик - выпячивание носового дна,
• смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения,
• припухлость слева или справа от кисты,
• тошнота,
• раздражительность,
• ухудшение памяти,
• затрудненное носовое дыхание,
• головокружение,
• слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

• зондирование,
• эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента - прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

• смазывание носовых проходов медом,
• промывание солевыми растворами,
• паровые ингаляции,
• закапывание эфирных масел,
• прием отваров трав,
• ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе - это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.