По статистике, данной Всемирной организацией здравоохранения, лимфостазом страдает 10 % населения планеты. Чаще это заболевание поражает женщин, первые симптомы появляются у них в возрасте 35-45 лет. У этой возрастной группы в 90 % случаев встречается лимфостаз ног. У одного на 10000 детей встречается лимфостаз лица или конечностей. Лимфостаз у детей обусловлен врожденными аномалиями развития, его симптомы могут проявляться еще до поступления ребенка в детский сад. Лечение зависит от вида и причин лимфостаза.

Понятие и патогенез

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, проявляющаяся нарушением оттока лимфы, застоем её и, как следствие, отеком мягких тканей. Симптомы развиваются постепенно и зависят от причин и стадии патологического процесса. Такое заболевание, как лимфостаз, несложно диагностировать, его симптомы выражены достаточно четко, сложнее определить уровень, на котором происходит нарушение. От правильного определения причины и места поражения зависит тактика и успех лечения. В чем опасность несвоевременно диагностированного лимфостаза?

Задерживаясь в тканях, лимфа вызывает нарушение их трофики. Проявляется это, прежде всего, изменением цвета кожи, уплотнением и отеком. Чем больше жидкости, тем сильнее выражены симптомы. Со временем лимфа будет сдавливать сосудисто-нервные пучки. Например, при лимфостазе ног наблюдается невропатия бедренного нерва. Это состояние можно считать одним из осложнений. Связано оно с анатомией строения бедра и особенностями прохождения бедренного нерва через одноименный канал. В неврологии такие виды патологии характеризуются термином «туннельные синдромы».

На коже, которая подвергается лимфостазу, часто возникают трофические язвы из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Классификация

В основу разделения лимфостаза на виды положен этиологический фактор. В зависимости от причины возникновения это заболевание делят на:

1. Первичный вид лимфостаза, который вызван анатомическими особенностями строения лимфатической системы, например стриктурами, спайками, атрезиями сосудов. Его также называют врожденным или детским, поскольку симптомы появляются в детском возрасте.
2. Вторичный вид лимфостаза, который появляется на фоне другого патологического процесса, например после операции или травмы.

Кроме того, симптомы заболевания могут проявляться на различных частях тела и органах. Например, выделяют лимфостаз молочной железы, верхних и нижних конечностей, лимфостаз мошонки, лица, серозных оболочек. Чаще других болезнь поражает ноги. Лечение напрямую зависит от пораженного органа.

Лимфостаз может проявлятся на различных органах и частях тела.

Выделяют также острый и хронический лимфостаз. Острый развивается быстро и становится причиной стремительно нарастающего отека. При хроническом симптомы появляются постепенно, такое состояние может стать причиной крайней степени отека – слоновости. Скорость развития зависит от вида и причины лимфостаза.

Кроме того, различают несколько стадий развития лимфостаза на конечностях, которые следуют одна за другой:

1. Стадия начального, обратимого или мягкого отека. Ткани пропитываются лимфой, отекают, однако разрастания соединительнотканных волокон не наблюдается.
2. Стадия уплотнения, необратимого или твердого отека. Характеризуется разрастанием избытка соединительной ткани из-за нарушения питания конечностей.
3. Слоновость. Терминальная стадия поражения, которая проявляется значительным отеком тканей, воспалением и трофическими язвами.

Этиологические факторы

От правильного и своевременного установления причины лимфостаза зависит успех проведенного лечения. Для того чтобы понять этиологию данного заболевания, необходимо знать принципы функционирования лимфатической системы. Данная система имеет дренажную функцию, обеспечивая обновление межклеточной жидкости в тканях и всасывание различных веществ со слизистой полых органов.

Лимфатические сосуды начинаются слепо в толще всех органов и частей тела. Они, как правило, идут рядом с сосудисто-нервным пучком, оплетая вены. Жидкость проходит через лимфатические узлы, обеспечивающие очищение её от микроорганизмов и вирусов, а затем попадает в грудной проток, впадающий в яремную, подключичную или верхнюю полую вену. Препятствие оттоку может произойти на любом уровне.

Лимфостаз может появится у женщины при беременности.

Нарушение функционирования дренажной системы может произойти вследствие:

Все перечисленные процессы механически препятствуют оттоку жидкости, из-за чего возникает лимфостаз и отек. Новообразования сдавливают сосуды. Очень опасны опухоли, локализующиеся вблизи грудного протока. Его сдавливание способствует массивному лимфостазу в разных частях тела. Ожоги и травмы повреждают дренирующие сосуды, вызывая их несостоятельность.

Операция Вертгейма проводится по поводу рака шейки матки. При этом удаляют саму матку со связками, часть влагалища и регионарные лимфатические узлы. Таким образом, после операции Вертгейма нарушается отток лимфы от наружных половых органов, промежности и ног.

Тотальная мастэктомия – это операция, которая проводится при диагнозе «лимфостаз молочной железы». При этом орган подлежит удалению вместе с прилежащими мышцами и регионарными лимфоузлами. После операции возникает лимфостаз в руке с соответствующей стороны.

Кроме того, некоторые болезни внутренних органов вызывают усиление образования жидкости или увеличение выхода её в ткани, что также вызывает лимфостаз. Причины: правожелудочковая сердечная недостаточность, тромбофлебит, болезни почек, артериовенозные свищи, хроническая венозная недостаточность.

Лимфостаз возникает из за невозможности оттока жидкости.

Особенности проявления

Первичный вид лимфостаза дебютирует в раннем детском возрасте, иногда позже, но до пубертатного периода. Симптомы могут развиваться достаточно быстро или постепенно, тогда они имеют менее выраженный характер. Ребенок младшего возраста беспокоен, плохо спит, теряет аппетит, возможно защемление бедренного нерва. В зависимости от уровня и характера нарушения оттока лимфы отек может возникать на лице, в области нижних или верхних конечностей, на туловище.

Вторичный лимфостаз претерпевает несколько стадий развития. Необходимо разобраться с понятиями «лимфостаз и лимфедема». Что это такое? Лимфедема – это отек тканей, который возник на фоне уже имеющегося заболевания.

Отек – основной симптом лимфостаза. Его появление соответствует началу первой стадии. Если речь идет о нижней конечности, то лимфедема вначале появляется в области стопы и голени, постепенно поднимаясь на бедро. Первое время отек проявляется только вечером, после длительного пребывания в вертикальном положении, утром он уменьшается или проходит. Это наиболее благоприятное время для начала лечения, пока другие признаки лимфостаза отсутствуют.

В стадии разрастания соединительной ткани к отеку присоединяется уплотнение. Если нажать пальцами на кожу, образовавшаяся ямка будет сохраняться долгое время, чего не бывает при первой стадии. Этот симптом значит, что кожа утратила свою эластичность. На голени может появиться пузырь большого размера, подобный тем, что бывают при ожогах. Из него периодически вытекает прозрачная жидкость без цвета и запаха. На этой стадии ущемление бедренного нерва происходит редко.

Болезнь прогрессирует, и на смену второй приходит третья стадия. На этой стадии заболевание можно обозначить двумя синонимами: лимфостаз, слоновость. Разрастание соединительной ткани еще больше нарушает отток лимфы, жидкость и новообразованные волокна способствуют увеличению ноги в объеме. Кроме мягких тканей поражаются кости и суставы, канал бедренного нерва уменьшается, сдавливаются структуры, проходящие в нем. Внешний вид ноги, на которой развился слоновий отек, явно говорит о патологии, которую сложно перепутать с другими заболеваниями, стоит только один раз увидеть её на фото.

На третей стадии болезни появляется слоновость.

Чем опасен лимфостаз нижних конечностей? На третьей стадии увеличение ноги приводит к инвалидизации больного. Кроме того, могут появляться рожистое воспаление, трофические язвы, некроз, что означает возможную ампутацию конечности.

Как проводится терапия – ее особенности

Как лечить лимфостаз? К этому вопросу необходимо подходить комплексно, учитывая причины и вид патологии. Существует несколько направлений:

1. Консервативное лечение.
2. Хирургическое лечение.
3. Вспомогательные методы.

Консервативная терапия показана только в тех случаях, когда заболевание обусловлено патологией других систем, при механическом сдавливании или повреждении она не поможет. Для лечения применяют венотоники, стимулирующие отток жидкости по венам, и диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Это позволяет убрать отек. Кроме того, используют антибиотики с целью предотвращения развития инфекции, а также витамины и антиоксиданты. Если отек не начинает спадать, прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении причины нарушения оттока, сшивании лимфатических сосудов или формировании новых дренажных путей. Тактику лечения пациента выбирает врач.

К вспомогательным методам относятся: компрессионные повязки, лечение мазями, гирудотерапия и гомеопатические препараты. При лимфостазе местное лечение – важный компонент. Тугое бинтование, гомеопатические мази, примочки и пиявки способствуют улучшению дренажной функции сосудов. Не рекомендуется заниматься самолечением: поход к целителям, заговор, лечение подорожником и прочие немедикаментозные методы только усугубят состояние. Стоит помнить, что вылечить первую стадию гораздо проще, нежели третью.

Если симптомы выражены настолько, что мешают пациенту ходить, он может оформить больничный. Нагружать нижние конечности во время терапии не рекомендуется. Основной признак удачного лечения – спадающий отек.

Итак, что такое лимфостаз? Это заболевание, которое проявляется отеком, чаще поражает нижние конечности и может привести к слоновости. Можно ли вылечить лимфостаз? Определенно да, и чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успешный исход терапии.

Лимфостаз – заболевание, развивающееся из-за нарушения процесса образования лимфы и ее нормального оттока по лимфатическим магистральным путям. Согласно последним данным ВОЗ, эта патология, именуемая также лимфедема, или лимфатический отек, встречается у 10% населения земного шара.

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в , синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

• патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
• непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
• сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

• врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
• недоразвитие капилляров;
• несостоятельность клапанов;
• наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Симптомы лимфостаза

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

• изменение формы и объема пораженной конечности;
• образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
• чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
• ноющая боль;
• изменения кожного покрова;
• лимфорея (подтекание лимфы);
• невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной , патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Диагностика

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

• УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
• УЗИ внутренних органов брюшной полости;
• УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
• анализы крови – общий и на биохимию;
• общий анализ мочи;
• лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

• Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
• Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
• Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
• Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
• Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
• Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
• Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

• Лечение дегтем . Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
• Терапия травяным сбором . Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
• Чесночно-медовая настойка . Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Профилактика

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

• своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
• обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
• заниматься лечением и профилактикой варикоза;
• при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

В организме человека, кроме крови, также циркулирует лимфа. Движение прозрачной жидкости обеспечивается за счет сокращения мышц, однако в некоторых случаях из-за проблем с оттоком вещество скапливается в конечностях. Подобное заболевание получило название лимфостаз (лимфедема), но что это такое и насколько опасно для человека понимают не все. Ведь при легкой форме заболевания даже не всегда нужно обращаться к врачу.

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

1. Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
2. Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

В некоторых случаях также выделяют третью разновидность. Она получила название «слоновость». Если при необратимом отеке конечность просто разбухает, а кожа натягивается, то в конечной стадии увеличение размеров выходит за рамки. Так как обычно поражение затрагивает только одну конечность, то поврежденная нога или рука в несколько раз превышает по объему здоровую конечность. Этому способствует деформация тканей. Мышцы руки или ноги практически атрофируются, так как движение либо невозможно, либо очень затруднено. Конечность не только увеличивается в объемах, но и значительно утяжеляется.

Причины

Причинами первичного лимфостаза считаются мутации в определенных генах, участвующих в развитии лимфатической системы, из-за которых нарушается ее способность правильно отводить лимфу из тканей.

Причины вторичного лимфостаза включают:

Чаще всего заболевание поражает женщин. Проблемы с оттоком лимфы наблюдаются при избыточном весе, хотя не всегда это можно заметить сразу. Сидячий образ жизни тоже способствует нарушению течения лимфы. Сперва это может ощущаться просто как тяжесть в ногах, однако со временем проявятся и другие внешние симптомы.

Симптомы

Симптомы лимфостаза имеют одну общую черту – отек конечности. Этот признак характерен для всех форм и стадий лимфостаза, однако не во всех случаях отек выглядит и ощущается одинаково. Часто еще до увеличения конечности в размерах человек чувствует приближение болезни.

Легче всего самостоятельно разобрать приближающуюся угрозу в ногах. Они часто болят, причем болезненность вызывает не только постоянное движение, но и небольшие прогулки. Ноги кажутся чугунными, особенно под конец дня, а сама тяжесть не проходит очень долго. В некоторых случаях еще до отека становится сложно контролировать конечность и манипулировать ею.

С течением времени больной начинает замечать отек. Прогрессирующее заболевание не сразу «набрасывается» на пациента, поэтому первоначально опухлость может показаться небольшой. Незначительный отек заметней вечером, а утром почти проходит. Во многих случаях дальше этой симптоматики дело и не доходит. Однако при необратимом лимфостазе отек не обязательно спадает на утро следующего дня. Он может незначительно уменьшиться, однако припухлость все еще остается.

Чем дальше развивается патология, тем более заметным становится отек. Он не обязательно поражает сразу все конечности, намного чаще увеличение характерно только для одной голени или руки, поэтому изменения легко заметить при сравнении. С увеличением отека конечности появляются болевые ощущения или дискомфорт, следы на коже. Это могут быть синяки, язвы, воспаления различной тяжести. Кожа становится утолщенной и затвердевшей.

Сам по себе лимфостаз не смертелен. Он доставляет человеку множество неудобств, однако сам по себе не опасен. Тем не менее заболевание очень серьезное. Из-за возрастающего давления в конечности микротравмы становятся совершенно обычным делом, из-за чего увеличивается риск заражения инфекцией или заражение крови. В самых тяжелых случаях лимфостаза у пациента может развиться злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.

Диагностика

Несмотря на довольно явные признаки развития лимфостаза, его диагностирование требует проведения множества анализов. Обычно пациент приходит в клинику с уже имеющимся отеком незначительной степени, однако наружного осмотра недостаточно.

Какой врач лечит лимфостаз? Его называют флебологом. Анализы и исследования, которые проводят флебологи для диагностирования лимфостаза, направлены не только на подтверждение названия болезни, но и на выявление причин, которые вызвали проблему циркуляции лимфы.

Основные исследования организма выполняются с помощью аппарата УЗИ. Однако сканирование проводится не только в пораженной конечности. При отеке ног требуется УЗИ брюшной полости и малого таза, для рук дополнительно проводится сканирование грудной клетки. В случае исследования грудной клетки обычно используют не аппарат УЗИ, а рентген. При ультразвуковом исследовании в основном упор ставится на осмотр лимфатических узлов и каналов, чтобы выявить очаг проблемы. Однако также можно провести УЗИ вен. Этот анализ проводится в случае, если отек мягкий на ощупь, так как есть вероятность, что он вызван патологией вен, а не лимфатических сосудов. В некоторых клиниках вместо УЗИ используют МРТ, так как этот метод тоже дает достаточно полную картину состояния внутренних органов.

Составление картины заболевания также включает специфические виды диагностики, такие как лимфосцинтиграфия и лимфография. Методы похожи по своей сути, так как в лимфатические каналы вводится специальное вещество. Его циркулирование по соединительной ткани отслеживается с помощью специального оборудования, чтобы проследить проходимость всех точек и выявить место разрыва. Однако для диагностики необходима не только визуализация болезни с помощью различных снимков и сканирований. Также проводится анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение лимфостаза комплексное, оно включает в себя:

• использование лекарств;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• физиотерапию;
• дополнительные рекомендации по гигиене и одежде.

Как лечить лимфостаз, решает только врач после того, как будут проведены все анализы. Самостоятельное лечение в домашних условиях необратимого отека не принесет никаких плодов. Флеболог следит за протеканием заболевания и в случае неэффективности лечения назначает более радикальные способы борьбы с патологией лимфы. Только тяжелые формы лимфостаза, которые требуют срочного хирургического решения, лечатся в стационаре. Однако реабилитация и дальнейшая профилактика рецидива проводится уже на дому.

Медикаментозное лечение

Лимфостаз не пройдет, если выпить одну таблетку, так как не существует таких чудодейственных средств. Обычно врач назначает сразу комплекс препаратов, среди которых энзимы, иммуностимуляторы, флеботоники и некоторые другие средства. В качестве дополнительной нагрузки могут использовать противогрибковые препараты. Обязательно проводится лечение язв, которые вызывает заболевание. Однако способ лечения обычно местный, без применения таблеток и пилюль.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях недостаточно эффективно, если пациент принимает лекарства самостоятельно. В случаях тяжелого повреждения лекарственная смесь вводится подкожно, непосредственно в лимфатический узел.

Лечебная физкультура и диета

При отеке конечностей запрещается поднимать тяжести, а также проводить интенсивные физические упражнения. В части случаев это даже физически невозможно. Однако все же разрабатывать конечность необходимо, поэтому при лимфостазе рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой. Назначается курс лечебной физкультуры, где тренер разработает специальный комплекс упражнений для устранения отека и улучшения состояния.

Диета при лимфостазе не жесткая, поэтому нет списка запрещенных и разрешенных продуктов. Основным постулатом является снижение соли в рационе. От нее необходимо либо полностью отказаться, либо снизить потребление до минимума. Соответственно, из рациона автоматически уходят почти все полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и фастфуд, так как в них сложно следить за содержанием соли. Это условие является обязательным пунктом, как вылечить болезнь.

Физиотерапия

Физиотерапию можно назвать пассивной физкультурой, так как она направлена на разработку тканей. При лимфостазе рекомендуется массаж, при этом можно чередовать разные его формы. Помимо классического и лечебного массажа хорошие результаты показывает прессотерапия, гидромассаж и лимфодренаж. В последнем случае стоит отказаться от аппаратного выполнения процедуры.

Большая часть устройств, конечно, рассчитана на индивидуальный подгон параметров, однако конечности при лимфостазе становятся слишком чувствительными, поэтому лишний стресс и нагрузка могут только ухудшить состояние. Кроме массажа в физиотерапию включают воздействие магнитным или лазерным импульсом.

Также обязательным становится подбор компрессионного белья и удобной обуви в случае с заболеванием ног. Также при поражении нижних конечностей необходимо выполнять аппаратный медицинский педикюр и уделять особое внимание стопам. Поддержание гигиены в этот период очень важно, так же как и своевременное обращение к специалисту за помощью.

Если все эти методы оказались неэффективными, то может быть назначено хирургическое лечение лимфостаза. Для начальных стадий может быть использована практика микрохирургии с созданием анастамозов, помимо этого проводится липосакция, чтобы удалить деформирующиеся ткани. Однако для слоновости такой подход применить невозможно. В подобных случаях обычно создается туннель, через который лимфа поступает в здоровые ткани с нормальным оттоком.

Проблема с обувью, психологический дискомфорт - тревожные звоночки развивающейся патологии. Ткань удерживает жидкость, кожа грубеет, болезнь прогрессирует, а остановить лимфостаз нижних конечностей помогает только своевременное и правильное лечение. Терапия народными средствами доказала свою эффективность, помогая справляется даже с сильными отеками или улучшить состояние сосудов. Главное – точно знать, что и в каком количестве использовать.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Перед тем, как выбрать правильную методику лечения, следует разобраться в особенностях самого заболевания. Лимфостаз нижних конечностей – патологическое состояние, для которого характерно нарушение оттока лимфы, ее задержки в тканях, что приводит к появлению оттеков. В лимфатической системе возникает дисбаланс, скопление жидкости приводит к разрыву сосудов, потому что вены не выдерживают такого давления. Результатом развития лимфостаза нижних конечностей становится появление трещин, рожистого воспаления, язв на коже.

Симптомы

В медицине патологическая задержка лимфы в тканях получила название «лимфостаз», вариант народного звучания болезни – слоновья нога. Недуг прогрессирует не сразу, а постепенно, давая знать о себе легкими и быстро проходящими отеками. Если заметить признаки лимфостаза нижних конечностей на ранних стадиях, то получится обойтись непродолжительным курсом лечения в домашних условиях с помощью народных средств или консервативными методами. Поэтому важно вовремя заметить следующие симптомы лимфостаза нижних конечностей:

• появление оттека к вечеру, который после ночного сна исчезает;
• ноги наливаются после долгого стояния, нахождения в неподвижном состоянии, физических нагрузок;
• болезненные ощущения при надавливании;
• натянутость, уплотнение кожи;
• судороги.

Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей

Чудодейственного средства, которое помогло бы избавиться от заболевания навсегда, не существует. И все же застой лимфы в ногах поддается лечению, а эффект будет заметен, если начать терапию как можно раньше. Важно не допускать появления тяжелых осложнений, поэтому любой курс лечения лимфостаза нижних конечностей должен быть направлен на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и нормализовать обменные процессы. Длительность, меры, успех будут зависеть от стадии болезни, при этом для лечения лимфостаза в домашних условиях противопоказаний нет.

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях

Проведение любых процедур, прием лекарств, средств народной медицины должно осуществляться строго после консультации с врачом. Индивидуальный осмотр пациента необходим для выбора правильной тактики лечения, поскольку причины патологии, как и формы заболевания, при котором нарушен лимфоотток, могут быть разными. Если диагноз окажется ошибочным или не определен источник недуга, то рассчитывать на выздоровление не получится.

Перед тем, как лечить лимфостаз нижних конечностей, специалисту необходимо определить вид заболевания:

1. Врожденный лимфостаз (первичный) – патологическое изменение, появление которого обусловлено генетической наследственностью. Отеки мягких тканей появляются еще в детском или подростком возрасте, среди причин: отсутствие некоторых сосудов, уменьшение диаметра путей, выводящих лимфу, и другие аномалии лимфатической системы.
2. Вторичный лимфостаз (приобретенный) – нарушение, которое появилось в результате травмы, воспаления, инфекции.

Примерная схема лечения лимфостаза нижних конечностей:

Что предстоит пройти?	Методы реализации
1. Обследование.	МРТ (магнитно-резонансная томография); УЗИ сердца, брюшной полости, органов малого таза; Лимфография (рентгенологическое исследование); Дуплексное сканирование сосудов; Лимфосцинтиграфия (радиоизотопная диагностика); Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи.
2. Медикаментозную терапию.	Врач может назначить применение следующих препаратов: Флеботропные (Троксевазин, Детралекс); Энзимные (Флогэнзим, Вобэнзим); Антибиотики (назначаются при трофических нарушениях кожи, например, рожистое воспаление, экзема); Диуретики; Иммуномодуляторы; Гомеопатические средства; Витамины.
3.Физиотерапевтические процедуры.	Магнитотерапия; Лазеротерапия; Электростимуляция; Амплипульстерапия.
4. Компрессионное лечение.	Кинезиотерапия (лимфодренажный массаж); Бинтование эластичным бинтом; Лечебная гимнастика.
5. Лечебное питание.	Специальная диета, которая направлена на снижение потребления острых блюд, соли, корректирование употребления воды, фруктов, овощей.
6. Гирудотерапию.	Лечение пиявками.
7. Народные методы лечения. (эффективны только на начальной стадии лимфостаза нижних конечностей)	Компрессы (прикладывание листьев капусты, смеси из березового дегтя с запеченным луком); Настои; Отвары из трав; Свежевыжатый сок (свекла, подорожник, одуванчик).

Медикаментозное

Лекарственная терапия включает широкий спектр препаратов, которые могут применяться по назначению врача-флеболога. Действие одних будет направлено на нормализацию лимфо- и кровотока, других – на повышение эластичности стенки сосудов, снижения их проницаемости. На ранних стадиях лимфостаза нижних конечностей свою эффективность доказали витамины С, Р, а уменьшить отеки помогают препараты на основе конского каштана, корня солодки.

Массаж

Кинезиотерапия представляет собой действенную манипуляцию при лимфостазе нижних конечностей. Эффективная оздоровительная процедура может проводиться массажистом вручную, альтернатива – техника аппаратного метода. Цель лимфодренажного массажа – восстановление лимфотока, избавление отечных тканей от лишней жидкости, усиление системы капилляров. В домашних условиях при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется выполнение самомассажа с предварительным принятием солевой ванны и нанесением специального крема на отечную область.

Гирудотерапия

Лимфостаз нижних конечностей – это тот редкий случай, когда использование пиявок помогает быстрее справиться с патологией лимфатической системы. Вещество (гирудин), которое выделяют обитатели пресных водоемов, способствует улучшению состояния сосудов. С лечебными целями необходимо приложить не более 5 пиявок, для заметного эффекта процедуру придется проделывать дважды в неделю на протяжении месяца. С помощью гирудотерапии успешно лечат и варикоз, при этом риск переноса инфекции отсутствует.

Диета

Чем лечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Еда должна способствовать скорейшему выздоровлению, поэтому рацион следует пересмотреть. Животные и растительные белки, рыба, кисломолочные продукты, каши, тушеные овощи, оливковое масло – вот на чем стоит сделать акцент при составлении меню. Больным лимфостазом надо обязательно пить чистую воду каждый день, при этом ограничить употребление острых блюд, простых углеводов, соли. Еще в рацион рекомендуется добавить зеленый чай, цитрусовые, ягоды, фрукты, а от алкоголя отказаться полностью.

Народными средствами

Применять это направление терапии в домашних условиях можно как дополнительное. Хорошо помогают отвары, настои, компрессы по народным рецептам на начальной стадии лимфостаза нижних конечностей либо при отеках во время беременности. Одни средства рекомендуется наносить на ночь и оставить до утра, другие – пить курсом. Чтобы приготовить лекарства от лимфостаза для лечения в домашних условиях, можно взять продукты пчеловодства, другая категория полезных ингредиентов – специи, травы, плоды растений.

Компрессы

Для проведения лечения лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях с помощью этой процедуры смесь потребуется приготовить заранее. Чтобы зафиксировать компресс, рекомендуется использовать эластичный бинт или делать повязку из марли, а ноги держать в приподнятом положении. Повязку с рассасывающим или отвлекающим средством для лечения лимфостаза ног делают с применением следующих продуктов:

• капустный лист;
• уксус;
• глина;
• запеченный лук;
• березовый деготь.

Настои для приема внутрь

Возникновение неприятных симптомов лимфостаза нижних конечностей требует применения эффективных средств. Для регулирования водно-солевого баланса в организме хорошо принимать свежие настои, предварительно проконсультировавшись с врачом. Готовят народные средства из листьев подорожника, смеси измельченного чеснока (250 г) с медом (350 г). Время настаивания домашних лекарств – от нескольких часов до недели, а продолжительность курса лечения лимфостаза зависит от состояния пациента.

Отвары

Борьбе с лимфостазом нижних конечностей способствует фитотерапия. Приготовленные в домашних условиях отвары помогают наладить работу многих внутренних систем, восстановить лимфоток, кровоток чтобы недуг отступил и перестал доставлять дискомфорт. Схема приготовления лечебных отваров простая: взять ингредиенты, перемешать, залить кипятком, плотно укутать посуду и оставить на 40-50 минут. Затем жидкость надо процедить, принимать два-три раза в день перед едой. Рекомендуемый разовый объем – 100 мл (или половина стакана).

Профилактика

Застой в тканях, нарушение оттока лимфатической жидкости спровоцирует появление других серьезных заболеваний и ограничит движения. Как же предупредить развитие патологии? Если уже диагностирован лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях поможет быстро справиться. Системой воздействия на факторы риска не следует пренебрегать пациентам с генетической предрасположенностью или находящимся в стадии ремиссии. Для предупреждения лимфостаза нижних конечностей, рекомендуется следовать следующим правилам:

• носить компрессионное белье;
• ежедневно пить не меньше двух литров чистой воды;
• каждый день совершать получасовые пешие, велосипедные прогулки;
• регулярно посещать бассейн;
• отказаться от неудобной обуви;
• ухаживать за кожей ног: состригание ногтей, удаление отмершей кожи, лечение ран, обработка укусов насекомых антисептиками или борной кислотой – все должно быть проделано своевременно.

Видео: Лечение лимфостаза ног в домашних условиях

Как известно, от отеков страдает множество людей. Вечером можно наблюдать небольшую припухлость стоп и вен, утром ситуация чаще всего нормализуется. На это стоит обратить особое внимание, ведь такой признак может свидетельствовать о склонности к варикозу и начале развития тромбофлебита. Если припухлость в области вен с течением времени становится все более заметной, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Такая клиническая картина нередко указывает на лимфостаз нижних конечностей.

Что следует знать об этой патологии?

Под лимфостазом понимается патология лимфатической системы, которая характеризуется полным прекращением циркуляции лимфы. Она перестает выполнять свои первоочередные функции и осуществлять непрерывный дренаж всех тканей организма. Отек - это клинический симптом данного патологического процесса. Чаще всего он развивается в области нижних конечностей. У представительниц прекрасного пола такой недуг диагностируется в пять раз чаще, нежели у мужчин.

Лимфостаз нижних конечностей - это заболевание хронической природы, поражающее только одну или одновременно обе ноги. Патология сама собой не проходит, требуется медикаментозное или даже хирургическое лечение. В противном случае увеличивается вероятность образования фиброзных тканей, что влечет за собой утолщение ног (слоновость).

В своем развитии данная патология проходит три стадии.

1. Лимфостаз нижних конечностей на первой стадии характеризуется появлением незначительных отеков преимущественно в вечернее время, которые самостоятельно исчезают к утру или после небольшого отдыха. Они могут увеличиваться после серьезных физических нагрузок или длительного нахождения в неподвижном состоянии. На этом этапе, как правило, отсутствуют разрастания или какие-либо серьезные изменения в самой соединительной ткани. Помощь специалиста, которая чаще всего заключается в применении консервативных методов лечения, дает положительный результат.
2. Вторая стадия отличается сохранением отеков даже после ночного отдыха, разрастанием соединительной ткани, появлением болевого дискомфорта. Даже при слабом нажатии пальцем на кожные покровы долго сохраняется след. Застой лимфы может стать причиной судорог.
3. На третьей стадии нарушения лимфооттока становятся необратимыми, в пораженных областях происходят так называемые фиброзно-кистозные изменения, постепенно развивается слоновость. На этом этапе нередко появляются сопутствующие заболевания (экзема, трофическая язва, рожистое воспаление, деформирующий остеоартроз). При отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход вследствие сепсиса.

Лимфостаз нижних конечностей также характеризуется появлением следующих симптомов:

Классификация заболевания

Причины лимфостаза нижних конечностей определяют виды заболевания.

Первичная форма является следствие врожденных заболеваний и недостатков в функционировании лимфатической системы. Такая патология, как правило, начинает проявляться после появления малыша на свет или уже в подростковом возрасте, а точнее на этапе полового созревания.

Вторичная форма развивается по причине активности сразу нескольких факторов. К ним относятся следующие: малоподвижный образ жизни, хронические заболевания, хирургическое вмешательство и т. д.

Постановка диагноза

Очень важно своевременно выявить лимфостаз нижних конечностей. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении симптомов, указывающих на это заболевание, следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист первоначально должен осмотреть нижние конечности, выслушать все жалобы пациента, а также собрать детальный анамнез. После этого назначается развернутое диагностическое обследование, которое подразумевает:

• Общий/биохимический анализ крови.
• Дуплексное сканирование вен для исключения венозной недостаточности.
• УЗИ органов малого таза и непосредственно брюшной полости.
• Лимфография. Такое исследование позволяет оценить состояние лимфатических сосудов.

При необходимости может быть назначено дополнительное обследование других систем органов для уменьшения риска рецидива болезни.

Медикаментозная терапия

Как лечить лимфостаз нижних конечностей? Самостоятельно справиться с этой болезнью невозможно. Терапию должен назначать опытный специалист.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в том, чтобы привести лимфоток на больной ноге в норму. Для этих целей назначают:

Как питание помогает в борьбе с патологией?

Лечить столь серьезную проблему оттока лимфы помогает грамотно составленный рацион. Диета при лимфостазе нижних конечностей играет первоочередную роль, ведь болезнь чаще всего развивается у людей с избыточным весом.

Специалисты предлагают ограничить потребление соленой и острой пищи, от которой постоянно хочется пить. Кроме того, соль способствует последовательному накоплению жидкости в тканях, а это негативно сказывается на процессе выздоровления.

Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы.

О пользе массажа

Специальный массаж при лимфостазе нижних конечностей - обязательное условие каждой терапии. Ручной лимфатический дренаж способствует активизации сокращения сосудов, помогая тем самым продвижению лимфы. Благодаря правильной технике выполнения многие пациенты отмечают уменьшение отеков, сокращение объемов больной ноги.

Иногда назначается аппаратный массаж, который иначе именуется пневмокомпрессией. Однако положительные результаты можно получить только в том случае, если дополнительно использовать бандажирование с помощью эластичного бинта. Последний подбирается исключительно врачом.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, отек увеличивается, врач принимает решение о проведении операции.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством выполняется окрашивание лимфатических сосудов синим красителем, чтобы лучше видеть ход и степень их расширения. Красящее вещество обычно вводится в межпальцевые промежутки стопы.

Затем осуществляется удаление всех поврежденных областей путем перевязки или прижигания лазером.

В процессе самой операции возможно выполнение ряда дополнительных процедур (липосакция, формирование отводных туннелей для правильного оттока лимфы, пересадка лимфоидной ткани).

Реабилитационный период подразумевает под собой соблюдение мер профилактики рецидивов патологии. Рекомендуется лимфодренажный массаж, занятия ЛФК, отдых.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть лимфостаз нижних конечностей? Лечение (медикаментозное, хирургическое) должен назначать исключительно квалифицированный специалист. Консервативная терапия - это единственное верное решение в борьбе с таким заболеванием. Однако многие пациенты предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине.

Весьма эффективным народным средством являются компрессы с печеным луком и березовым дегтем. Луковицу в шелухе необходимо испечь в духовом шкафу, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя. Последний можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу следует переложить на ткань и прикладывать на пораженную область с обязательной фиксацией бинтом. Такие процедуры рекомендуется повторять каждый день на протяжении двух месяцев.

Мед издавна известен своими полезными свойствами. Сладкое лакомство активно применяется при таком диагнозе, как лимфостаз нижних конечностей. Лечение в данном случае подразумевает под собой прием целебного настоя. Для его приготовления необходимо взять 350 г меда и 250 г измельченного в блендере чеснока. Такую смесь следует настаивать в течение одной недели, после ее можно принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения составляет два месяца.

Заметим, что к помощи нетрадиционной медицины рекомендуется прибегать только после консультации с врачом.

Профилактика

Как предупредить лимфостаз нижних конечностей? Лечение медикаментозное направлено в первую очередь на уменьшение прогрессирования заболевания, именно поэтому отказываться от него нельзя. Пренебрежение собственным здоровьем может спровоцировать еще больший лимфатический отек тканей, нарушение подвижности конечностей.

Вне зависимости от того, на какой стадии была диагностирована патология, всем пациентам без исключения требуется наблюдение опытного ангиохирурга. Более того, курсовая поддерживающая терапия должна проводиться на протяжении всей жизни.

Предупредить нарушения в процессе лимфообращения позволяет правильный уход за кожей ног, своевременное лечение всех заболеваний.