От чего бывают прострелы в голове. Стреляющая боль в затылке: причины и что делать. Механизм появления простреливающей боли

При возникновении любых неприятных ощущений в голове не стоит заниматься самолечением. Ведь определить причину боли вам вряд ли удастся. Она может начаться из-за падения или, наоборот, повышения давления, невралгии, стать последствием травмы или нарушения мозгового кровообращения. Особо внимательно стоит отнестись к состоянию своего здоровья, если возникла стреляющая боль в голове.

Причины проблемы

Чаще всего у пациентов, которые обратились с жалобами к доктору на сильные неприятные ощущения в затылочной, височной, лобной либо теменной области, которые наступают внезапно, обнаруживаются проблемы неврогенного характера. Среди причин ощущения, как будто стреляет в голове, чаще всего называют следующие.

  1. Поражение периферических чувствительных окончаний. Наиболее распространены проблемы с тройничным, Также к этой группе причин относят токсическую алкогольную полинейропатию, 5 и 9 пар черепно-мозговых нервных окончаний.
  2. Проблемы с Эти причины вызываются невралгией или промежуточного нерва.
  3. Отоларингология. Проблемы с органами обоняния и слуха вызывают ощущения того, что стреляет в голове. Причиной таких болей становятся гнойные отиты, в результате которых поражается пирамида гнойные мастоидиты, синуситы в острой фазе.
  4. Офтальмология. Боли возникают при гнойных воспалительных процессах в глазницах, при которых поражаются нервные окончания.
  5. Проблемы с костно-суставным аппаратом. Ощущения прострелов появляются при артритах и остеомиелитах в височно-челюстных отделах.

Это еще не полный перечень причин, вызывающих проблемы. В более редких случаях прострелы возникают из-за остеохондроза позвоночника, опухолей, кист или абсцессов в какой-то из частей мозга, аневризмы артерии.

Локализация боли

Некоторые пациенты при визите к врачу не могут даже описать, где именно возникают неприятные ощущения. Они могут лишь указать на проблемную часть головы. Следует отметить, что в медицинской практике нет случаев описания двусторонних прострелов. Как правило, стреляющая боль в голове возникает в определенных местах.

  1. Лобная доля. Чаще всего пациенты указывают на правую часть лица над надбровной дугой.
  2. Височная боль. Именно на этом участке сосредоточено большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов.
  3. Теменная локализация. Многие нервные стволы разветвляются в области темечка - это и является причиной появления боли в этом участке головы.
  4. Затылочная область. Прострелы в этом месте возникают в большинстве случаев после резкого поворота головы, у некоторых пациентов можно выделить четкие зоны, при прикосновении к которым появляется внезапная боль.

Прострелы в ушах и области вокруг них

С учетом того, что одной из возможных причин боли являются заболевания ушей, носа или воспаление лимфатических узлов, для постановки диагноза может понадобиться консультация ЛОР-врача. Только этот специалист может определить, не возник ли у вас отит, синусит или гайморит. Ведь эти заболевания приводят к тому, что человек чувствует, как стреляет в голове за ухом.

В большинстве случаев, если причиной боли является какое-то из перечисленных заболеваний, то значит, оно проходит с образованием гноя, который раздражает нервные окончания и вызывает резкие неприятные ощущения. Такие недуги требуют антибактериальной терапии, в некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Если вы почувствовали, что стреляет в голове за ухом, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не ухудшить свое состояние. Хотя в большинстве случаев гнойные заболевания сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего самочувствия и постоянными болями, поэтому пропустить такую болезнь достаточно сложно.

Диагностика

Если неприятные резкие ощущения возникают нечасто, достаточно быстро заканчиваются и носят периодический характер, то в большинстве случаев люди не видят повода обращаться к врачу. Однако не стоит пускать заболевание на самотек или пытаться заниматься самолечением, когда стреляет в голове. Что делать в этом случае, должен решать лишь компетентный специалист. В первую очередь посетить необходимо ЛОРа (для исключения гайморита, синусита, отита и прочих аналогичных проблем) и невролога. Лишь комплексное обследование позволит сделать вывод о причине болевых ощущений.

При этом не стоит отказываться от диагностики, ведь устранить проблему можно только в том случае, если будет точно определена причина ее возникновения. Также важно знать, что врач не может поставить верный диагноз, если пациент ему просто расскажет о том, что стреляет в голове справа или слева. Для диагностики важно знать периодичность этих болей, их продолжительность, факторы, провоцирующие их начало, и другие особенности.

Лечение

Ни один специалист не может назначить лечение без предварительного осмотра. Для начала следует исключить возможные отоларингологические проблемы и пройти обследование у невролога. Если стреляет в голове из-за воспаления нервных окончаний, то пациенту будут назначены тепловые, физиотерапевтические или водные процедуры, массаж болевых точек, медикаментозное лечение. Последний пункт включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, относящихся к группе В, блокаду болевых точек анестетиками.

Процедуры

Если пациент жалуется на то, что стреляет в голове, то врачи советуют использовать тепло. В условиях стационара больницы на проблемную область могут накладывать парафин, делать компрессы с димексидом, прикладывать полуспиртовые примочки. Кроме того, часто назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, ионофорез, магнитное воздействие, гальванический ток. Наибольший эффект от них наблюдается в тех случаях, когда тот или иной нерв продуло на сквозняке. В некоторых ситуациях при поверхностной невралгии рекомендуют делать легкий массаж болевых точек.

Медикаментозная терапия

Если врач установил, что причиной прострелов в голове является невралгия, то, помимо процедур, будет прописан прием ряда препаратов. К обычным в таких случаях медикаментам относят противосудорожные и обезболивающие средства. Например, если пациент жалуется на то, что у него часто стреляет в голове, то ему могут быть назначены такие препараты, как «Кетанов», «Индометацин», «Дексалгин». В случае стойкой боли проводятся блокады при помощи растворов со средствами «Лидокаин», «Бупивакаин», «Новокаин». Точки инъекций располагаются за ухом, возле надбровной части или в районе челюстного состава.

Усилить эффект от терапии помогают витамины, относящиеся к группе В. Так, пациентам могут быть назначены следующие средства: «Неуробекс», «Цианокобаламин», «Тиамин», «Мильгама», «Пиридоксин».

Эффективность лечения

Не заметив положительного результата от терапии в первые же дни, пациенты разочаровываются и во враче, и в назначенных им методах лечения. Однако при этом многие не хотят думать, что хронические проблемы нельзя устранить за 2-3 дня. Их лечение должно быть комплексным и достаточно продолжительным. А вот если обратиться к врачу в первые же дни появления неприятных ощущений, когда еще идет острая стадия воспалительного процесса в нервных окончаниях, то эффект от терапии будет заметен практически сразу. Кроме того, избавиться от проблемы при раннем обращении будет гораздо легче, а лечение займет намного меньше времени.

Простреливающая краниалгия – это импульсивная острая боль, которая в виде кратковременных приступов проявляется неожиданно, без влияния провоцирующих факторов. Стреляющие боли в голове не являются самостоятельным заболеванием, а выступают симптомом патологий. Они возникают при нарушении или поражении структуры периферических нервов, вызванном травмами или развивающимися воспалительными процессами.

При проявлении систематических стреляющих болей в области головы необходимо оперативно выявить причины их возникновения, чтобы предупредить полное разрушение нервных окончаний и исключить развитие осложнений.

Причины стреляющей боли в голове

Основные причины возникновения простреливающей краниалгии классифицируются по патологическим признакам.

1. Нарушение структуры верхних отростков затылочных нервов

Болевые ощущения возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов. Односторонняя стреляющая боль проявляется в затылке, распространяясь в височную зону головы и лобные доли. Главной причиной ее возникновения являются болезни позвоночника:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • протрузии дисков;
  • шейный спондилез.

2. Поражение структуры периферических нервов

Односторонняя боль локализируется в месте поражения нерва, проявляется острыми импульсами длительностью от 2 секунд до нескольких минут, возникает из-за повреждения или сдавливания нервных волокон при следующих заболеваниях:

  • неврит тройничного нерва;
  • невралгии посттравматического характера;
  • токсическая полинейропатия;
  • невралгия языкоглоточных нервных отростков.

3. Заболевания органов обоняния, зрения и слуха

Боль возникает в результате поражения воспалительными процессами и инфекциями соответствующих нервов, является признаком следующих болезней острой и хронической формы:

  • гнойный отит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • воспаление глазниц, сопровождаемое гнойными процессами и поражением расположенных рядом нервных отростков.

4. Патологии, развивающиеся вблизи скопления нервных разветвлений

  • аневризмы;
  • опухоли, образовавшиеся в голове, в том числе гематомы, абсцессы, кисты, новообразования;
  • остеомиелит челюстного сустава или черепных костей лица.

Локализация боли

Зачастую простреливающая боль носит односторонний характер, однако в зависимости от расположения пораженного нерва возникать может в любой области головы. По характеру и локализации краниалгию классифицируют по признакам:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

  1. Стреляющая боль в области лба . Имеет правосторонний характер и возникает в результате нарушения отростков лицевого или тройничного нерва. Причиной тому может стать пребывание на сквозняке или переохлаждение. Болевой импульс возникает непроизвольно или после надавливания на зону, располагающуюся над правой бровью.
  2. Прострелы в зоне висков . Из-за расположения в этой области большого количества нервных окончаний простреливающие боли возникают по множеству причин. Главными из них является поражение височной артерии, височно-челюстного сустава или тройничного нерва. Острая боль может возникать как в правой, так и левой височной зоне, однако в последнем случае она проявляется реже. Простреливающая боль носит спонтанный характер, может возникать при легком прикосновении к месту локализации или жевании, при этом она не связана с нахождением на сквозняках или переохлаждением. В некоторых случаях надавливание на болевые точки облегчает состояние.
  3. Теменная краниалгия . Область темени является точкой разветвления множества нервных отростков, поэтому боли в случае их возникновения могут носить неоднозначный характер: внезапно появившиеся прострелы в голове могут сразу утихнуть или перерасти в приступ, сопровождающийся многократными болевыми импульсами. Причинами прострелов в области темени часто являются патологические процессы в отделах шеи и позвоночника.
  4. Стреляющая боль в затылке . Вызвана поражением затылочных нервов при остеохондрозе или травматическими повреждениями шейных позвонков. Может также возникать после прогулок на сквозняках, при переохлаждении или из-за неудобного расположения головы в момент сна. Болевые ощущения приобретают острый характер, усиливаются при поворотах головы, возникают за ухом с левой или правой стороны, в области затылка, зоны шеи и плечевого пояса.
  5. Лицевая краниалгия . Затрагивает среднюю и нижнюю часть лица из-за воспаления тройничного нерва. В тяжелых случаях простреливающие болевые ощущения сопровождаются онемением части лица в месте расположения пораженных нервов.
  6. Внутренняя простреливающая боль . Тяжелый симптом, сигнализирующий о серьезных воспалительных процессах, затрагивающих глазные и ушные нервы.

Простреливающая боль головы вне зависимости от места ее локализации является предупреждением, что в организме протекают воспалительные процессы в хронической или острой форме, и нужно принимать меры по их нейтрализации.

Как диагностировать краниалгию

Чтобы избавиться от простреливающих болевых ощущений в области головы, необходимо диагностировать их причину. Зачастую для этого пациенту нужно пройти полное медицинское обследование.

Прежде всего, следует обратиться к лечащему врачу-терапевту, подробно описать ему характер стреляющей боли, места ее локализации, а также сообщить о сопутствующих симптомах. После визуального осмотра и проведения лабораторных исследований пациенту назначают консультации узкопрофильных специалистов:

  • Вертебролог проводит обследование шейного отдела позвоночника на наличие остеохондроза, вероятность смещения позвонков, образования протрузий или грыж межпозвонковых дисков.
  • ЛОР-врач обследует органы слуха и носовую полость пациента для исключения инфекционных заболеваний – синусита, отита, гайморита.
  • Невролог изучает рефлексы и симптоматику болей головы, проводит диагностику головного мозга, чтобы исключить развитие воспалительных процессов и опасных патологий, перерождающихся в злокачественные образования.

В случае подозрений на одно из указанных заболеваний пациенту может быть назначено диагностическое обследование шейного отдела или головы: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Способы лечения прострелов в голове

В зависимости от этиологии простреливающей боли и причин ее проявления профильным врачом назначается лечение, включающее в себя комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Стационарное лечение краниалгии

Заболевания острой формы с выраженным болевым синдромом лечатся в стационаре.

При краниалгии, вызванной бактериальными инфекциями, пациенту назначают лекарственные препараты:

  • антибиотики (Ампиокс, Цефтриаксон, Зитрокс) в таблетированной или инъекционной форме;
  • противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), а также комбинированные лекарственные средства с обезболивающим эффектом (Спазго, Спазмалгол) в таблетках;
  • витаминный комплекс группы B в инъекционной форме.

При возникновении простреливающих болей, вызванных невритами и напряжением мышц, больному назначают:

  • ноотропные и нейропротекторые препараты в таблетках или инъекционной форме (Актовегин, Тиоцетам, Кортексин, Пирацетам);
  • транквилизационные средства (Тозепам, Феназепам).

При остеохондрозе в состав лечения вводят мази с содержанием нестероидных компонентов – Фастум Гель, Диклак или Финалгон.

Медикаментозное лечение краниалгии сопровождается физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорезом;
  • гальваническим током;
  • магнитотерапией.

При прострелах, вызванных нарушениями шейных позвонков, после снятия приступов острой боли назначают лечебную гимнастику, массаж, рефлекторную или мануальную терапию.

Лечение инфекционных ЛОР-заболеваний в условиях стационара дополняют целебными компрессами, примочками и парафиновыми аппликациями.

Лечение краниалгии в домашних условиях

Медикаментозное лечение простреливающих головных болей может проводиться и в домашних условиях, однако комплекс препаратов должен назначить врач. Больному необходимо обеспечить покой и соответствующие условия:

  • исключить раздражители в виде яркого света и громких звуков;
  • избегать сквозняков на прогулках в холодную пору, надевать при этом теплую шапку с капюшоном;
  • периодически проветривать помещение, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.

Во время домашнего лечения для снятия стреляющей острой боли можно воспользоваться безопасными народными средствами:

  • легкий , области висков, переносицы в зависимости от этиологии боли с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел эвкалипта, гвоздики, розмарина;
  • ингаляции с использованием ароматических масел чайного дерева или лимона;

Иногда у людей стреляет в голове с левой стороны и, как правило, такая боль очень сильная. Иногда она может становиться хронической, и это вызывает у больного человека сильный дискомфорт из-за неприятных ощущений и спонтанности. Как показывает практика, людей начинает беспокоить панический страх, и они с ужасом ожидают следующего приступа боли.

В то же время, стреляющая боль в голове может возникать один или несколько раз только из-за того, что на ветру продуло голову или шею. Какими бы ни были приступы стреляющей боли с левой стороны головы, такую проблему врачи называют простреливающей краниалгией.

Конечно, подобное состояние у человека очень редко возникает самостоятельно, а поэтому нельзя проводить лечение только этого симптома. В таком случае обязательно нужен комплексный подход к проблеме. Также очень важно помнить, что головная боль стреляющего типа в левой части головы может сигнализировать о достаточно серьезных проблемах со здоровьем.

Стреляющие боли имеют неврогенный характер. Они очень тесно связаны с появлением или циркуляцией определенного патологического импульса, который может время от времени блуждать по рецепторам или периферическим нервам человека. В то же время не каждый болевой анализатор воспроизводит боль, которая в голове стреляет. Такие болевые анализаторы есть практически во всех мозговых структурах и даже в черепе человека. За выработку болевого импульса, который вызывает прострелы в голове, отвечают нервные стволы, расположенные на затылке человека. Их большая часть расположена непосредственно в мягких тканях или в ганглиях нервов и в самих нервах.

Для образования болевого импульса в голове нужны определенные причины и условия. Это позволит одновременно возникать импульсу не только в периферической нервной системе, но и в болевых центрах, расположенных в головном мозге. Причины могут быть разными. Например, незначительная или более сильная травма, повреждение или воспалительный процесс, который происходит в периферических нервах.

У некоторых людей стреляющая боль в голове возникает из-за травм мышц или нервов, которые расположены в затылочной части головы. При наличии такой причины происходит повреждение аксонов нейронов - длинных отростков нервов. Может быть негативным воздействие даже на оболочки нервных клеток. В результате подобных процессов значительно усиливается синаптическая передача в межнейронные связи, а тормозящее влияние в этот момент прекращается. Из-за этого простреливающая боль очень быстро распространяется по всей длине нервного ствола непосредственно к тканям в области ее иннервации.

Нужно четко понимать, что если у человека возникает простреливающая боль, то это говорит о наличии недолеченного заболевания. В то же время можно рассматривать и другую ситуацию: стреляет за ухом из-за того, что болезнь необратимо нарушила структуру нейронов болевого центра, расположенного в головном мозге. Соответственно боль может время от времени возникать как слева, так и справа, при этом в разных участках головы.

В тех ситуациях, когда у человека происходит непосредственно поражение разного рода периферических нервов, могут возникать достаточно серьезные заболевания. Постепенно начинает развиваться болезнь Фозергиля, которая подразумевает под собой неврит или же невралгию тройничного нерва. Когда дергающая боль беспокоит человека из-за поражения языкоглоточного нерва, то специалисты говорят о наличии синдрома Сикара и невралгии данного нерва.

Иногда травма отрицательно воздействует на 4-5 пар нервов черепно-мозгового характера. Боли в голове тогда возникают в связи с тоннельным синдромом. Если болезненные ощущения появляются не только в левой половине головы, но и в правой, то это может свидетельствовать о токсической или же алкогольной полинейропатии. В каждом индивидуальном случае место локализации боли может быть разным.

Не исключено и то, что болезненные ощущения вызывают патологические причины, которые относятся к вегетативным ганглиям. В данной ситуации специалисты говорят о синдроме Слудера или синдроме Ханта, которые вызывают невралгию промежуточного нерва, крылонебного узла или даже синдром коленчатого узла. Тогда возникают очень сильные стреляющие боли непосредственно за ухом или же в области затылка.

Головные боли могут возникать по самым разным причинам. Например, достаточно часто причины болей - это заболевания органов зрения. Если есть такая проблема, то необходимо лечить офтальмогенную краниалгию. Для этого нужно провести тщательное обследование человека, ведь в наличии могут быть серьезные воспалительно-нагноительные процессы, которые постепенно развиваются в глазницах. Когда болезнь развивается достаточно сильно, то происходит отрицательное влияние на нервные структуры, и возникает стреляющая боль с левой или с правой стороны.

Большинство людей, которые жалуются на простреливающую боль после обследования, диагностируют у себя проблемы с органами слуха или же с органами обоняния. В таком случае причины могут быть следующие:

  • средний или внутренний отит с образованием гноя, который поражает часть пирамиды височной кости;
  • гнойно-деструктивный мастоидит;
  • наличие острых синуситов, которые вызывают боль как за ухом, так и внутри него.

Воспаление костно-суставного аппарата, расположенного в челюстно-лицевой области, может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях. Это может быть артрит височно-нижнечелюстного сустава (обычный или гнойный). Кроме того, в том месте, где проходят черепно-мозговые нервы, может начать развиваться остеомиелит, который провоцирует очень болезненные прострелы в голове.

Когда происходит хотя бы минимальное раздражение верхних пар спинномозговых нервов, то человек ощущает сильную стреляющую боль за ухом, иногда в области затылка. Данный симптом может говорить о наличии остеохондроза позвоночного столба, о развитии межпозвоночной грыжи. Некоторые люди могут страдать посттравматической невралгией, развитие которой происходит в затылочной части головы, и тогда возникает сильная боль слева и очень редко с правой стороны.

Миофасциальные синдромы, которые могут напоминать тоннельную и психогенно-нейропатическую краниалгию, возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных на лице человека. В такой ситуации раздражение может наблюдаться как с левой стороны, так и с правой. Соответственно, болезненные ощущения могут наблюдаться также в разных частях головы больного человека.

Если в голове стреляет с левой стороны, то это может говорить о появлении внутричерепной импульсации.

В то же время такие неприятные симптомы свидетельствуют об очень серьезных проблемах со здоровьем. У человека может быть диагностирована опухоль нейроглии (например, астроцитома или эпендимома), которая находится в непосредственной близости от нервного ствола. Не стоит исключать развития кисты или абсцессы в левой части головы. Подобное явление может наблюдаться и справа, тогда стреляющая боль беспокоит с правой стороны. Из оболочек, расположенных на черепных нервах, могут развиваться опухоли - невриномы или шванномы. Такие причины появления стреляющей боли очень серьезные и требуют немедленного лечения.

Если стреляет в левой части головы, то вне зависимости от причины появления боли, совершенно все больные жалуются на то, что симптом возникает очень резко. Как правило, болезненные ощущения особенно сильные в затылочной части головы или же в виске. Как показывает многочисленная практика, двусторонний прострел ни разу не встречался. Интересно то, что боль простреливает четкой полосой из зоны локализации и непосредственно в лицо, челюсть или шею человека. Часто возникает в околоушной области головы.

В зависимости от того, где именно находится раздраженный нерв, там же и будет располагаться зона его иннервации:

  1. Болезненные ощущения с левой стороны головы в лобной области. Возникает недалеко от лицевого нерва над надбровной дугой. Чаще всего причиной становится то, что человека просквозило.
  2. Боль в теменной части может говорить о поражении самых разных нервов, ведь именно эта область головы является окончательным местом разветвления большей части нервных стволов. В такой ситуации боли начинаются внезапно, может быть несколько прострелов.
  3. Если стреляет в левом виске, то нужно немедленно обратиться к специалисту, ведь причины могут быть самыми разными. В области виска находится очень много нервов, а поэтому без обследования очень трудно определить, что же именно вызвало болезненные ощущения.
  4. В затылочной части боль, как правило, появляется после резкого движения головой. Причиной болей в левой стороне затылочной области может стать сквозняк.

Что же делать, если возникает стреляющая боль с левой стороны головы? Не стоит заниматься самолечением, ведь речь идет о нервах. Для того, чтобы поставить точный диагноз, обязательно нужно провести тщательное обследование. По полученным данным и будет выбираться метод лечения проблемы.

Большую роль играют тепловые процедуры. Их назначают для лечения самых разных невралгий или невритов. Эффективны они и тогда, когда человека просквозило. Если проводить тепловые процедуры в домашних условиях, то к левой стороне головы нужно приложить сухое тепло. В больнице это может быть парафино-озокеритовая аппликация или компресс с димексидом, очень редко - полуспиртовые примочки.

Физиотерапия может помочь вылечить многие проблемы и устранить причины появления стреляющей боли. В таком случае специалисты используют электрофорез, ионофорез, лазеротерапию, УВЧ-терапию, разнообразные магнитные процедуры или даже гальванический ток. Выбирать метод лечения должен только врач, в зависимости от поставленного диагноза.

В обязательном порядке во всех случаях нужно принимать витаминные комплексы и в особенности витамины группы В. Очень хорошо помогают избавиться от стреляющей боли водные процедуры, а именно циркулярный душ или же подводный душ-массаж.

Легкий точечный массаж может помочь решить многие проблемы со здоровьем, при этом он полностью безопасен для организма. Проводить массажные процедуры нужно минимум 2-3 раза в день.

Медикаментозная терапия

Практически во всех случаях нужно использовать медикаменты. Их назначает только специалист, не стоит самостоятельно подбирать лекарства, ведь это может только усугубить ситуацию, усилить интенсивность стреляющей боли и вызвать очень неприятные осложнения.

Если сильная боль в голове с левой стороны беспокоит очень часто, то некоторое время могут назначать местные анестетики, которые помогут ликвидировать болезненные ощущения стреляющего типа. Если заболевания имеют хронический характер, а боли возникают несколько раз в день, то возможен прием таких препаратов, как Баклофен, Габапентин и Карбамазепин.

При появлении первых стреляющих болей в голове с левой стороны обращайтесь к специалисту для тщательного обследования и диагностики.

Одна из самых частых проблем, с которой человек сталкивается на протяжении жизни - головная боль. Она может иметь разную локализацию и интенсивность, но чаще наблюдается состояние, когда стреляет в затылке. Если это ощущение систематически повторяется, следует насторожиться. Возможно, это первый симптом, который сигнализирует о тяжёлой патологии.

Стреляющая боль в затылке вызывает сильный дискомфорт, потерю работоспособности, резкое ухудшение настроения и общего состояния здоровья. Она возникает неожиданно, на фоне нарушения функционирования периферических нервов. Как правило, провоцирующим фактором недуга является воспаление или травма.

Простреливающая боль в затылке редко проявляется разово. Чаще это повторяющийся признак, который напоминает о себе снова и снова. Нельзя закрывать глаза на проблему и купировать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтоб выявить болезнь на начальной стадии, и предупредить развитие осложнений.

Локализация боли

Затылочные простреливающие боли наблюдаются при повреждении нервов данной части головы. Неприятные ощущения могут иметь распространяющийся характер, и усиливаются при поворотах или наклонах. Подобную проблему вызывает неправильное положение во время сна, неудобная подушка, а также переохлаждение.

По характеру боли в затылке можно определить её причину:

  • острая - вызвана стрессом или чрезмерной эмоциональностью;
  • тупая - указывает на нарушения в работе шейного отдела позвоночника;
  • ноющая - развивается на фоне переутомления или умственного перенапряжения;
  • пульсирующая - сигнализирует о наличии серьёзного заболевания: гипертонии, ВЧД и т. д.

Чтоб определить точную причину затылочной стреляющей боли, необходимо тщательное медицинское обследование. В данном случае существует большой риск развития тяжёлой патологии, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Кластерная боль

Кластерные боли отличаются сильной интенсивностью и неожиданным появлением. Они периодически возникают в одинаковое или разное время, иногда в период сна. Чаще наблюдаются у мужчин в возрасте от 30 лет. Кластерная боль возникает в определённой точке головы, часто сбоку, и, со временем, распространяется в область лба, глаз или затылка. Приступы длятся от 15-20 минут до нескольких часов, могут повторяться до 3-4 раз в сутки. Данная проблема может сопровождаться симптомами:

  • покраснение кожи лица
  • отёк века
  • покраснение глаза
  • слезоточивость
  • заложенность носа

Точные причины происхождения кластерных болей до сих пор неизвестны. Считается, что провоцирующим фактором служит злоупотребление алкоголем, интенсивная физическая нагрузка, а также приём лекарственных сосудорасширяющих препаратов.

Мигрень

Сильная стреляющая боль в затылке - главный признак шейной мигрени. Это вид головной боли, который возникает резко, и сопровождается симптомами:

  • потемнение в глазах
  • шумом в ушах
  • ухудшением слуха
  • полуобморочным состоянием

Во время мигрени человеку трудно сконцентрировать внимание на чём-нибудь. При надавливании на позвоночную артерию неприятные ощущения усиливаются.

Головная боль, которая локализуется в области лба, висков, глазниц и челюстей, называется невралгией тройничного нерва. Эта проблема распространена среди женщин в возрасте от 50 лет, но также наблюдается у мужчин и молодых людей. Обычно патология возникает вследствие сдавливания тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность разных зон лица. Это явление вызвано наличием травмы, механическим сдавливанием, инфекционным или воспалительным процессом.

Сотрясение мозга

Сильный удар или ушиб головы часто становится причиной сотрясения мозга. Это состояние, при котором функциональность мозговых клеток временно нарушается. Данная патология может сопровождаться признаками:

  • головная боль разной интенсивности, отдающая в затылок и другие части головы
  • затуманенность сознания
  • тошнота
  • рвота
  • нарушения речи, слуха, зрения, координации
  • повышенная потливость
  • потеря сознания
  • ухудшение памяти

Под присмотром медиков человек с сотрясением головного мозга ощущает облегчение в течение первых нескольких дней после травмы.

Нарушение обмена солей кальция

Нарушение минерального обмена - серьёзная проблема, при которой затрудняются процессы жизнеобеспечения всех органов и систем в организме. В частности, она вызывает различные сосудистые заболевания мозга из-за образования бляшек солей кальция внутри сосудов. В этом случае первым симптомом патологии становятся стреляющие головные боли в затылке и других частях головы. Со временем присоединяются симптомы:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушения памяти
  • быстрая утомляемость

Часто люди списывают подобные симптомы на усталость, поэтому не обращаются за медицинской помощью. Важно иметь в виду, что недостаточное кровоснабжение мозга может стать причиной серьёзных сосудистых патологий, а значит закрывать глаза на данную проблему опасно для здоровья.

Частая причина, вызывающая сильные головные боли - шейный остеохондроз. Это патология шейного отдела позвоночника, при которой нарушается функциональность межпозвоночных дисков. Как правило, болезнь впервые даёт о себе знать приступами стреляющей боли в затылке.

Дополнительные симптомы остеохондроза:

  • тошнота и рвота
  • ухудшения слуха
  • нарушения зрения
  • ухудшение умственных способностей
  • потеря координации

Часто остеохондроз протекает в комплексе с мигренью, при этом неприятные ощущения в области затылка усиливаются. При резком запрокидывании головы вверх у пациента наблюдается кратковременная потеря двигательной активности. Из-за отсутствия лечения увеличивается риск развития межпозвоночной грыжи.

Артроз - это хроническое заболевание суставов, которое вызывает нарушения дегенеративно-дистрофического характера. Патология может затрагивать разные части сустава, медленно прогрессируя. Ускорение патологических процессов наблюдается под воздействием негативных факторов: плохой наследственности, вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний.

При артрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на стреляющие боли у основания черепа. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях и наклонах. Чаще боль односторонняя, постепенно распространяющаяся в область затылка и лопаток.

К болезням позвоночника относятся многие патологии, которые сопровождаются болью в спине, отдающей в основание черепа. Некоторые из них встречаются довольно часто как у пожилых, так и у молодых людей. Это происходит вследствие малоподвижного образа жизни молодёжи.

Стреляющая боль в затылке возникает как симптом патологий позвоночника:

  • болезни Бехтерева
  • грыжи Шморля
  • ишиаса
  • кифоза
  • лордоза
  • межпозвоночной грыжи
  • остеопороза
  • миозита
  • протрузии
  • сколиоза
  • рака позвоночника
  • радикулита
  • стеноза
  • хондроза
  • спондилёза

Патологии позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга, что, в свою очередь, провоцирует головную боль.

Опухоль

Опухоль шейного отдела позвоночника - редкая патология, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Вызывает болевые ощущения в области шеи, затылка, лопатки и руки. С прогрессированием заболевания состояние пациента ухудшается: нарушается походка, снижается функциональность органов пищеварения и мочевыделения.

Как правило, при условии выявления опухоли позвоночника на ранней стадии и своевременно начатого лечения, прогноз для пациента благоприятен.

Повреждение сосуда мозга с дальнейшим образованием гематомы называется внутричерепным кровотечением. Сгусток крови сдавливает ткани мозга, тем самым нарушая его функциональность. В отдельных случаях такая ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.

Признаки внутричерепного кровоизлияния:

  • головная боль, интенсивность которой постепенно возрастает
  • помутнение сознания и сонливость
  • затруднение речи
  • рвота
  • повышение давления
  • зрачки становятся разного размера

Чем обширнее область кровоизлияния, тем тяжелее состояние пациента. В такой ситуации счёт идёт на минуты, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При систематически повторяющихся стреляющих болях в затылке необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Если больной находится в тяжёлом состоянии, следует срочно вызвать скорую помощь. После осмотра и изучения жалоб, врач назначает пациенту прохождение медицинского обследования и направляет на консультацию к узкопрофильному специалисту: неврологу, травматологу, онкологу, кардиологу, ортопеду-хирургу, и т. д.

Диагностика

Для избавления от простреливающих ощущений в области затылка, необходимо выявить и нейтрализовать причину такого явления. Для этого врач назначает пациенту полное медицинское обследование, которое включает:

  • визуальный осмотр
  • определение симптоматики и жалоб со слов больного
  • лабораторные анализы

Для более точного диагностирования показано обследование головы и шейного отдела позвоночника с помощью УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

На основании выявленного диагноза пациенту назначается соответствующее лечение, которое включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические и оздоровительные процедуры. При остром течении заболевания может понадобиться госпитализация.

Медикаменты

Лечение простреливающих болей в затылке направлено на устранение симптомов, а также нейтрализацию причин возникновения неприятных ощущений.

В зависимости от диагноза, назначаются следующие виды лекарственных препаратов:

  • антибиотики
  • противовоспалительные средства
  • обезболивающие препараты
  • витамины
  • ноотропы и нейропротекторы
  • транквилизационные препараты
  • мази, в составе которых присутствуют нестероидные вещества

Также могут назначаться тепловые процедуры: аппликации, примочки и компрессы.

Физиотерапия

При болях в области затылка назначаются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению состояния больного посредством воздействия физических факторов на организм.

Методы физиотерапии для лечения простреливающих болей в затылке:

  • магнитотерапия
  • электрофорез
  • гальванический ток
  • ультравысокочастотная терапия

Существуют специальные упражнения, направленные на снятие неприятных простреливающих ощущений в затылочной части головы. Интенсивность и длительность гимнастики определяет врач индивидуально для каждого пациента на основании поставленного диагноза.

Массаж

Лёгкий точечный массаж затылка можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Такая процедура позволит расслабиться и снять напряжение после тяжёлого дня, а также снимет болевой синдром. Для хорошего эффекта можно смазать пальцы эфирными маслами эвкалипта или розмарина.

Профилактика

Снизить интенсивность и частоту болей в затылочной части головы помогут специальные профилактические меры:

  • употребление витамина В для укрепления нервной системы
  • регулярные физические упражнения, предупреждающие развитие болезней позвоночника
  • избегание переохлаждения организма, в частности шеи
  • прогулки и отдых на свежем воздухе

Стреляющая боль в затылке - опасный симптом, при котором рекомендуется посетить врача. Своевременно обнаруженное заболевание намного легче вылечить, чем запущенное. При этом уменьшается риск возникновения осложнений.

Видео: Купирование головной боли в затылке

Очень часто внезапная головная боль стреляющего характера в правой либо левой половине головы приобретает хроническое течение, изнуряя больных своей спонтанностью и мучительностью. Пациенты с огромным страхом ожидают следующего приступа, который может наступить в любой момент. Но случается и так, что стреляющая боль в голове возникает впервые, на фоне полного благополучия, после того как продуло голову или шею на ветру. И та, и другая головная боль в медицинской практике называется простреливающей краниалгией.
Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, проводя лечение только этого симптома в лобной, височной долях или затылке. Учитывая тот факт, что эта головная боль лишь маленький признак, который может оказаться большой проблемой, необходимо серьезно подойти к его детальному изучению для того, чтобы понять, что с ней делать и как лечить.

Механизмы развития

Простреливающая краниалгия всегда носит неврогенный характер, связана с возникновением или циркуляцией патологического импульса по цепям периферических нервов и рецепторов. Но почему-то не всеми болевыми анализаторами этой области генерируется головная боль, которая стреляет в любой из отделов головы. Хотя они расположены практически во всех черепных и мозговых структурах (кожа, мышцы и апоневроз, надкостница, артериальные и венозные сосуды, оболочки головного мозга.) Склонностью вырабатывать болевые импульсы обладают нервные структуры, непосредственно связанные со стволами на затылке. Они локализованы преимущественно в мягких тканях или в самих нервах и их ганглиях.

Для возникновения порочного круга восходящей болевой импульсации, которая может возникнуть как в периферической нервной системе, так и в болевых центрах головного мозга, необходимы определенные условия. Это могут быть травматические и воспалительные повреждения периферических нервов, мышц и кожи на затылке, при которых страдает структура аксонов (длинных отростков) нейронов и их оболочек. Это приводит к усилению синаптической передачи в межнейронных связях и прекращению тормозящих влияний.

Как результат – импульс стреляет, молниеносно распространяясь по всему нервному стволу к тканям в зоне его иннервации. Если возникает подобная головная боль, это свидетельствует о том, что заболевание, вызвавшее ее, либо не долечено, либо безвозвратно нарушило структуру нейронов болевого центра головного мозга. Создается порочный круг боли не только в затылке, но и в любой другой области.

Заболевания, при которых возможна простреливающая краниалгия

Патогенетический механизм Заболевания
Непосредственное поражение периферических
нервов
Неврит и невралгия тройничного нерва (болезнь Фозергиля)

Синдром Сикарда (невралгия языкоглоточного нерва)

Тоннельные синдромы V и IX пар черепномозговых нервов

Токсическая и алкогольная полинейропатия разной локализации (правой и левой)

Патологические состояния со стороны вегетативных ганглиев Синдром Слудера (невралгия крылонёбного узла)

Синдром Ханта (невралгия промежуточного
нерва или синдром коленчатого узла)

Офтальмогенная краниалгия (заболевания органов зрения) Воспалительно-нагноительные процессы глазницы с вовлечением нервных структур
Прострелы при поражении органов слуха и обоняния Гнойный средний и внутренний отит с поражением пирамиды височной кости

Гнойно-деструктивный мастоидит

Острые синуситы

Воспаление костно-суставного аппарата правой или левой челюстно-лицевой области Артрит височно-нижнечелюстного сустава, в том числе и гнойный

Остеомиелит челюстей в зоне прохождения черепно-мозговых нервов

Раздражение верхних пар спинномозговых нервов, при которых стреляет в затылке или за ухом Остеохондроз позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Посттравматическая невралгия в затылочной области

Раздражение нервных окончаний области лица Миофасциальные синдромы по типу тоннельных
Психогенно-нейропатическая краниалгия
Внутричерепная импульсация Опухоли нейроглии (эппендимома, астроцитома) при близком расположении с нервными стволами

Кисты и абсцессы (правой/левой) половины мозга

Опухоли из оболочек черепных нервов (шваннома, невринома)

Сосудисто-невральные нарушения Микроваскулярная компрессия

Аневризмы и мальформации мозговых артерий

Артериит затылочной и височной области

Клинические особенности разных видов простреливающих головных болей

Независимо от причины возникновения, все больные жалуются на внезапное появление стреляющего болевого ощущения в одной из половин головы (правой либо левой) или затылке. Двухсторонний прострел не встречается. Он может локализоваться в любой анатомической области головы: лобной, теменной, височной, затылочной, иррадиирует (стреляет) четкой узкой полосой на лицо, шею, челюсть и околоушную область. Зона иррадиации соответствует анатомическому расположению раздраженного нерва и зоне его иннервации.
1. Головная боль в лобной доле.
По большей части почему-то возникает справа в области выхода ветвей лицевого нерва на надбровной дуге, как спонтанно, так и при надавливании на эту зону. Ее возникновение сами больные связывают с эпизодом, когда их продуло на сквозняке.
2. Теменная локализация носит отраженный характер, являясь окончательным местом разветвления многих нервных стволов. Надавливание на пусковую точку может спровоцировать возникновение прострела. Такие боли носят пароксизмальный характер, начинаясь резко в виде приступа, который может сразу же прекратиться, а может возникать так же спонтанно большое количество раз.
3. Височная боль стреляющего характера.
Возникает при многих заболеваниях, в связи с концентрацией множества нервных волокон и болевых рецепторов именно в этой зоне. Локализуется больше справа, слева — чуть реже, не связана с состоянием, когда продуло ветром. Может вызываться обычным прикосновением к определенным зонам. Больные, зная их, стараются избегать этого. У другой части пациентов, наоборот, надавливание таких зон приводит к уменьшению болевых ощущений. Вызвать височные прострелы слева могут жевательные движения, так как патологические состояния со стороны левой околосуставной области височно-нижечелюстного сочленения встречаются чаще.
4. Затылочная стреляющая боль.
Может возникать в затылке в случае резкого поворота головы, как справа, так и слева. У некоторых пациентов существуют четкие триггерные зоны, прикосновение к которым мгновенно вызывает прострел. Они могут локализоваться за ухом, вокруг шейного отдела позвоночника или по всей затылочной области. Их возникновение пациенты замечают после того как продуло на улице, в транспорте или после сна, вследствие неправильного положения головы.

Чем можно помочь

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить себя, или вообще ничего не делать. Поскольку, лечение головных болей, вообще, и стреляющих, в частности – задача не из легких. Но в этом случае все будет зависеть от их причины. Только полноценное обследование может дать ответ на этот вопрос. От этого будет зависеть весь комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя:

1. тепловые процедуры. Показаны при различных невралгиях и невритах, а также в ситуациях, когда продуло нерв на сквозняке. В домашних условиях к больной части головы (справа или слева) прикладывают сухое тепло. В лечебных учреждениях накладываются парафин-озокеритовые аппликации, компрессы с димексидом (1:3), полуспиртовые примочки;

2. физиотерапевтические приемы. Включают в себя локальное воздействие электрофореза, ионофореза, УВЧ, лазеротерапии, гальванического тока, магнитных процедур. Особенно они эффективны в случае, если нерв продуло на холоде;

3. легкий точечный массаж болевых точек и всей головы показан при поверхностном расположении процесса. Его нужно делать 2-3 раза на день;

4. водные процедуры – подводный душ массаж, циркулярный душ;

5. прием медикаментозных препаратов. Спазмолитики при этих болях не помогут. Показан прием препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения (индометацин, доларен, кетанов, дексалгин.) Ими можно лечить только в случае стойких, часто повторяющихся приступов в короткий временной промежуток.

6. Блокады местными анестетиками триггерных точек, стволов и ганглиев. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, бупивакаина, как самостоятельно, так и в виде спирт-новокаиновых блокад (1:10). Точки локализованы возле челюстного сустава, надбровной части и за ухом.

7. Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, мильгама, неуробекс);

8. При хронических сильных стреляющих болях, связанных с поражением глубинных внутричерепных нервов показан прием габапентина, баклофена, карбамазепина.

В заключение стоит отметить о медицинском правиле: хроническая головная боль – хроническое лечение. Только ранняя терапия острых проблем, ставших причиной стреляющей боли, может обеспечить максимальный эффект в их устранении.