Pete ya lymphatic pharyngeal(Pete ya Waldeyer-Pirogov), inayojumuisha
koromeo, neli 2, palatine 2, tonsils lingual na lymphoid
tishu za ukuta wa nyuma wa pharyngeal, kabla ya kuzaliwa na katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa
maendeleo duni. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, tonsils hupitia mfululizo wa mabadiliko.
Katika watoto wachanga tonsils hazijaendelezwa na hazifanyi kazi. anga
tonsils bado hazijakuzwa kikamilifu, zinafichua zinazojitokeza
follicles, na maendeleo huchukua muda mrefu.
Sehemu kuu ya pete ya lymphoid ya pharynx ina folda 2-4 nyembamba
utando wa mucous wa sehemu ya mbele ya tonsils inayoendesha kwenye ndege ya sagittal
mifupa, na 6 nyuma, fupi na iliyopinda kwa mbele;
iko kwenye ndege ya mbele. Imetolewa wakati wa kuzaliwa
fomu ya mkusanyiko mdogo wa spherical ya lymphocytes. "Vituo tendaji"
OTORHINOLARYNGOLOGY YA WATOTO
Sura 4
ndani yao hutokea katika miezi 2-3 ya kwanza ya maisha. Maendeleo ya mwisho ya follicle
uvuvi unakamilika katika miezi 6 ya kwanza ya maisha ya mtoto, na wakati mwingine mwishoni mwa mwaka wa 1.
Ukubwa wa wastani wa tonsil ya pharyngeal ni ya kawaida kwa watoto wachanga
nyh 7x4x2 mm.
Katika watoto wachanga maendeleo ya kazi ya pete ya lymphoid huanza.
Tofauti ya follicles ya tonsils ya palatine hutokea mapema, tarehe 5-6.
mwezi wa maisha, tangu baada ya kuzaliwa mwili huanza mara moja kupitia
kupinga hatua ya bakteria na vitu vya sumu vinavyochochea malezi
follicles.
Adenoids hutengenezwa kikamilifu zaidi kuliko tonsils nyingine. Mikunjo ya mucosal
lobes huongezeka, kupanua, kupata fomu ya rollers, kati ya ambayo
mifereji inaonekana wazi. Vipimo vya wastani vya tonsil: baada ya miezi 3 10x7x4 mm
na baada ya mwaka 1 11x8x5 mm, tonsil hufikia maendeleo yake kamili kwa miaka 2-3.
Katika watoto wa mwaka wa 1 wa maisha, cavity ya nasopharyngeal iko chini na ina pembe ya papo hapo.
kwa hiyo, hata ongezeko kidogo la tonsil ya pharyngeal inaweza kuwa muhimu
kuvuruga sana kupumua kwa pua.
Muundo wa microscopic wa tonsils katika fetusi, watoto wachanga na watoto
utoto ni tofauti.
Katika matunda epithelium kamili ya membrane ya mucous
ric. KATIKA tishu za lymphoid ya safu ya subpithelial iko katika fomu
strip nyembamba, inayojumuisha hasa lymphoblasts, ndogo na za kati
lymphocytes. Stroma ya reticular imeonyeshwa vizuri. Krovenos
vyombo vimejaa damu.
Katika watoto wachanga epithelium kamili ni silinda ya safu nyingi. Bo
wapo wachache, hawana kina. KATIKA tishu za msingi ziko kwa wingi
vipengele vya seli za lymphoid kama vile lymphocytes ndogo na za kati, nyingi
mishipa ya damu na tezi za mucous.
Maendeleo tonsil ya palatine huanza na malezi ya mikunjo ya mucosal
utando ambao hupenyezwa na tishu za lymphoid.
Tonsil ya lugha Inakua kwa sababu ya mkusanyiko wa tishu za lymphoid ndani
mzizi wa lugha.
Tissue ya tonsil baada ya kuzaliwa iko katika hali ya kudumu
muwasho.
Katika watoto katika miezi sita ya kwanza ya maisha iliyofafanuliwa vizuri
follicles na mipaka ya wazi; epithelium ya stratified ya tonsils
ny gorofa, yenye sehemu za silinda za safu mlalo nyingi.
Katika watoto wakubwa zaidi ya miezi 6 katika tishu za subpithelial, kiasi
follicles nyingi za lymphoid zilizokomaa za ukubwa na maumbo mbalimbali na nzuri
sho hutamkwa "vituo tendaji". Kawaida ziko kwenye
mzunguko wa mifereji. Miongoni mwa seli za lymphoid na katika sling ya tishu zinazojumuisha
mishipa mingi ya damu.
KATIKA katika umri mdogo, tonsil ya pharyngeal inafunikwa na silinda ya safu nyingi
epithelium ya ciliated, kwa watoto wakubwa na kwa watu wazima -
epithelium ya squamous.
tonsils ya palatine kufikia maendeleo kamili katika mwaka wa 2 wa maisha. lacouch
tonsils ya palatine katika watoto wadogo ni kirefu, nyembamba kwenye kinywa, mnene
curly, mara nyingi kupanua kwa capsule. Lacunas sio daima kuongoza
|
|
Magonjwa ya pharynx
kina ndani ya tonsils, wakati mwingine hugeuka kwa kasi na kwenda chini ya kifuniko
ny epitheliamu; vifungu nyembamba vya lacunae binafsi mwisho katika upanuzi.
Yote hii inachangia tukio la mchakato wa uchochezi.
Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 5, hyperplasia ya follicular inazingatiwa, ambayo ni mara nyingi
ko zimetengwa kutoka kwa tishu za lymphoid zinazozunguka.
Tonsils za tubal kufikia ukuaji wao wa juu katika utoto.
Kwa watoto, kuna tishu ndogo ya lymphoid katika eneo la mizizi ya ulimi kuliko watu wazima;
siri tonsil ya lugha ndogo na yenye matawi kidogo.
Katika watoto wadogo, kati ya aponeurosis ya prevertebral na misuli
mi pharynx kutoka upinde wa nasopharynx hadi mlango wa umio kati ya karatasi mbili
mnyororo wa aponeurosis hupangwa nodi za lymph za retropharyngeal Na
tishu zinazounganishwa zilizolegea pande zote mbili za mgongo. Nodi hizi ni
ni kikanda kwa sehemu za nyuma za pua, nasopharynx na tympanic
hasara. Suppuration yao husababisha kuundwa kwa jipu la pharyngeal.
Katika eneo la nasopharynx, nafasi ya pharyngeal imegawanywa na ligament katika mbili
nusu, hivyo jipu la retropharyngeal katika sehemu za juu za pharynx
Yut upande mmoja.
Baada ya miaka 4-5, hizi lymph nodes atrophy, na kwa hiyo kwa watoto
wakubwa na watu wazima lymphadenitis retropharyngeal haina kutokea.
Watoto wadogo wana sifa ya hypertrophy (mageuzi ya umri
tion) tishu za limfu. Kuongezeka kwa tonsils kutokana na hypertrophy
follicles ya lymphoid, pamoja na ongezeko la idadi yao.
Tonsils hufikia ukubwa wao wa juu kwa miaka 5-7. Katika umri huu
watoto wana magonjwa ya juu zaidi ya kuambukiza na kuongezeka
hitaji la ulinzi dhidi ya maambukizo. KATIKA umri huo huo watoto hutumia
idadi kubwa ya chanjo za kuzuia ambazo huhamasisha kiungo kizima
foid tishu kwa ajili ya maendeleo ya kinga. Hypertrophy ya tishu za lymphoid
kwa sababu ya malezi makubwa ya kinga hai na ya ndani
uzalishaji wa kingamwili katika njia ya endo- au ya nje ya maambukizi
wakala ndani ya tishu za lymphoid ya pharynx.
Kingamwili hujikusanya mwilini na mfumo wa kinga unaboresha
mfumo baada ya miaka 9-10 mtoto huanza mabadiliko yanayohusiana na umri wa lymphoid
vitambaa na kuzorota kwake kwa sehemu na uingizwaji na nyuzi, zinazounganishwa.
Ukubwa wa tonsils hupungua, na kwa umri wa miaka 16-20 kwa kawaida hawabaki.
mabaki makubwa, wakati mwingine hupotea kabisa kutokana na atrophy ya lymphoid
vitambaa. Katika kipindi hiki, ukanda wa pembeni mwembamba wa lim kukomaa
phocytes, idadi ya seli za reticular katikati ya tonsils huongezeka.
MADHUBUTI YA KUZALIWA YA MAENDELEO YA PHARYNX
Etiolojia. Katika kesi ya kuharibika kwa maendeleo ya fetusi, vipengele vya mtu binafsi vinavyounda
koromeo na uso, hukua pamoja bila kukamilika au havikui pamoja kabisa. Inawezekana
tuna ukosefu wa sehemu ya palate laini au ngumu, mapungufu katika matao ya palatine
au kaakaa laini, mgawanyiko wa uvula kando ya mstari wa kati. Katika uwanja wa peari
mifuko maarufu, chini ya kawaida katika eneo la tonsils palatine inaweza kuendeleza diverti
coules na cysts.
OTORHINOLARYNGOLOGY YA WATOTO
Sura 4
Uainishaji.
1. Congenital choanal atresia.
2. Mdomo uliopasuka ("mdomo uliopasuka"):
Kasoro moja- Na nchi mbili (kwa pande zote za intermaxilla ya kiinitete
mfupa);
Kasoro sehemu (mgawanyiko usio kamili wa mdomo wa juu kwa namna ya notch)
au kamili (pengo la unene mzima wa mdomo wa juu hadi pua upande wa katikati
taasisi za utafiti), kutengwa au kwa pamoja na palate iliyopasuka ("mdomo wa mbwa mwitu").
3. Mdomo wa juu mara mbili (roller katika sehemu ya kati ya mdomo wa juu).
4. Hypertrophy ya midomo kwa sababu ya kuenea kwa tishu zinazojumuisha na limfu
stasis ya fovenous.
5. Microstomy (kupungua kwa ufunguzi wa mdomo).
6. Makosa ya lugha:
Lugha ndogo au kubwa (microglossia, macroglossia);
Lugha ya mgawanyiko (lugha mbili au ya ziada);
Lijamu fupi sana au ndefu sana;
Ukosefu kamili wa lugha;
Uhifadhi wa lobule ya tezi ya ectopic katika eneo la mizizi
7. Cysts za kuzaliwa na fistula ya shingo:
- cysts katikati na swishes ya shingo ziko kando ya mstari wa katikati ya shingo juu
kiwango cha mfupa wa hyoid, unaohusiana kwa karibu na periosteum yake;
- cysts upande iko mbele ya sternocleidomastoid
Kliniki tabia. Katika atresia ya kuzaliwa hoan labda hivyo
kufungwa kwa mdomo wa bomba la kusikia. Ukosefu huu wa maendeleo kawaida hufuatana na
kuna anga ya juu, ulimi mfupi, mara nyingi hukatwa na kuta za nyuma
koo gani.
Makosa ya kawaida ni pamoja na ulemavu wa kuzaliwa kwa sehemu ya juu
midomo ("mdomo uliopasuka"). Hii ni matokeo ya sulcus ya pua iliyozuiwa
(ilipita kati ya michakato ya pua ya kati na taya kwenye kiinitete!.
Mgawanyiko wa upande mmoja mara nyingi huzingatiwa upande wa kushoto na hutokea mara nyingi zaidi
nchi mbili.
Kawaida, wakati huo huo na "mdomo wa kupasuka", mgawanyiko huundwa kati
incisor lateral na canine, ambayo inaweza kuwa mdogo kwa makali ya alveolar
mchakato au kuenea kwa palate ngumu na laini, na kutengeneza ""<шм
kuanguka." Patholojia hii ina maonyesho yafuatayo ya kliniki.
Ugonjwa wa Dysphagia husababisha kuvuta na kutupa chakula kwenye cavity
pua wakati wa kumeza, hutamkwa nasality hatimaye husababisha
ukiukaji wa malezi ya hotuba.
Ugumu hutokea wakati mtoto ananyonya kifua. Kawaida wakati wa kunyonya
palate laini hushuka na kufunga cavity ya mdomo nyuma, na cavity mbele
mdomo umefungwa na kitendo m. orbicularis oris, kurefusha midomo ya mtoto, ohva
chuchu zilizovimba. Kwa uadilifu wa "mdomo wa hare". m. orbicularis oris kukiukwa,
kunyonya inakuwa ngumu au haiwezekani. Watoto wanalishwa kijiko
au na zoid. Ugonjwa wa Aspiration husababisha maendeleo ya reci
pneumonia ya kugawanyika.
Magonjwa ya pharynx
Wakati wa balehe sehemu ya ectopic ya tezi ya tezi katika
mizizi ya ulimi inaweza kusababisha matatizo ya kumeza (dysphagia) na
kupumua (stenosis).
Mtoto anaweza kuendeleza kutofautiana kwa matamshi kwa sababu ya protrusion ya juu
taya yake (prognathia) au chini (progenia). Sababu zinazoathiri ano
Mwili wa mwanadamu ni wa kipekee, kila chombo kina kazi yake mwenyewe, kushindwa kwa mmoja wao husababisha ukiukwaji wa kazi za wengi, na katika hali nyingine miundo yote ya anatomiki. Kazi ya viungo inaweza kulinganishwa na utaratibu wa saa, maelezo madogo yamevunjika na saa inacha kukimbia, kwa hiyo mwili wa mwanadamu umepangwa kulingana na kanuni hiyo hiyo. Moja ya viungo vinavyohusika na michakato miwili muhimu katika mwili mara moja ni pharynx. Kazi zake kuu ni kazi ya kupumua na utumbo.
Muundo wa pharynx
Pharynx ina muundo rahisi, ni bomba la umbo la funnel ambalo hutoka kwenye vertebra ya kizazi na kwenda chini kwenye umio hadi vertebrae 5-7. Saizi ya pharynx inatofautiana kutoka sentimita 12 hadi 16. Kiungo kina misuli, membrane ya mucous na tishu za lymphoid. Bomba la cylindrical linatenganishwa na vertebra na tishu za laini, ambayo inaruhusu chombo kuwa simu. Makala kuu ya muundo wa pharynx ni kwamba mpaka kazi ya kumeza imeanzishwa, njia za hewa zimefunguliwa, na wakati wa kumeza chakula, larynx huzuia kupumua ili chakula kielekezwe kwa umio, na sio mapafu.
Kwa kuongeza, pharynx ina tishu nyingi za lymphoid, ambayo iliruhusu kuunda tonsils katika sehemu ya mdomo. Tonsils hutumikia kama walinzi wanaoitwa kwenye mlango wa pharynx, wana seli za kinga ambazo huzuia kuingia kwa microbes kwenye larynx na chini ya njia ya kupumua.
Katika muundo wake, pharynx ina sehemu tatu:
- nasopharynx ni sehemu ambayo imeunganishwa kati ya pua, mdomo na larynx;
- Oropharynx ni muendelezo wa nasopharynx. Hutenganisha sehemu hii kutoka kwa cavity ya mdomo kwa palate laini, matao ya palatine na nyuma ya ulimi;
- laryngopharynx, idara hii inachukua asili yake takriban katika eneo la 4 vertebrae (sifa zinazohusiana na umri zinaweza kuzingatiwa). Larynx iko katika idara hii, ina karibu kabisa na misuli na ni kondakta wa chakula kwa umio.
Muundo wa mwili unamaanisha mabadiliko yanayohusiana na umri. Kwa hiyo, katika mtoto, urefu wa pharynx ni karibu sentimita tatu, katika miaka miwili ya kwanza ya maisha, ukubwa huongezeka mara mbili, na kwa mtu mzima, parameter hii ni sentimita 12-16. Pia, makali ya chini ya chombo, kutokana na ongezeko la ukubwa, hubadilika chini. Katika mtoto mchanga, mwisho wa pharynx iko katika eneo la 3-4 vertebrae ya kizazi, na kwa ujana, makali ya chini iko katika kiwango cha 6-7 vertebrae. Mabadiliko yanayohusiana na umri pia hutokea katika ufunguzi wa pharyngeal ya tube ya kusikia. Katika utoto, ina sura ya pengo, na wakati wa kukua hupata sura ya mviringo. Kutokana na kipengele hiki kinachohusiana na umri, watoto wanahusika zaidi na stenosis na maendeleo ya asphyxia, kwa kuwa lumen ya larynx ni nyembamba sana, mchakato wowote wa uchochezi katika chombo husababisha uvimbe na kuziba kwa lumen, ambayo inaambatana na kuharibika. kazi ya kupumua.
Tonsils pia huvumilia mabadiliko yanayohusiana na umri, kilele cha ukuaji wao hutokea kabla ya umri wa miaka miwili. Katika kipindi cha miaka 12-14, maendeleo ya nyuma hutokea, yaani, tishu za lymphoid hupungua kidogo kwa ukubwa. Baada ya kipindi hiki, mabadiliko yanayohusiana na umri katika amygdala ni karibu haipo.
Kazi
Kwa hiyo, ilisemwa juu ya kazi za kupumua na utumbo, lakini pamoja na taratibu hizi mbili muhimu, kuna 
bado. Kazi ya hotuba, uwezo wa kutamka sauti kwa mtu huonekana kutokana na kamba za sauti ziko katika sehemu ya kati ya larynx, na palate laini pia inashiriki katika mchakato huu. Kwa sababu ya safu ya misuli na uhamaji, muundo wa anatomiki hukuruhusu kusambaza kwa usahihi mtiririko wa hewa, wakati wa kuunda sauti ya sauti. Ikiwa palate laini ina mabadiliko fulani ya anatomical katika muundo wake, hii inasababisha ukiukwaji wa kazi ya sauti.
Na pharynx ina kazi nyingine - kinga. Mchakato huo unawezekana kutokana na tishu za lymphoid, ambayo ina mawakala wa kinga na mipako maalum ya mucosal kwenye ukuta wa nyuma. Ukuta huu umefunikwa na kamasi na villi ndogo zaidi, ambayo kwa upande wake pia huweka vumbi vinavyoingia na bakteria ili wasieneze zaidi kwenye larynx. Ndiyo maana, mara nyingi kabisa, michakato ya uchochezi hutokea kwenye koo, maambukizi yanaendelea hapa, bila kuzama chini, na husababisha dalili za baridi.
Magonjwa ya pharynx na larynx
Kuna idadi ya michakato ya pathological ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika utendaji wa larynx na pharynx. Magonjwa kuu ya chombo hiki ni pamoja na:
Pharynx ni kiungo muhimu katika mwili wa binadamu ambacho hupitia mabadiliko yanayohusiana na umri katika maisha yote na hufanya kazi zake za kipekee na muhimu, kama vile kupumua, kumeza, hotuba na kinga. Chombo hicho kinakabiliwa na magonjwa mbalimbali ambayo yanaathiri vibaya kazi zake, kwa hiyo, wanahitaji tahadhari kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu na matibabu sahihi. Kwa mabadiliko yoyote katika kazi ya kawaida ya larynx au pharynx, unapaswa kushauriana na daktari na sio kujitegemea dawa, vinginevyo hata ugonjwa mdogo unaweza kusababisha matatizo makubwa.
Cavity inayounganisha vifungu vya pua na sehemu ya kati ya pharynx ni nasopharynx. Anatomists wakati huo huo wanahusisha njia ya juu ya kupumua na mwanzo wa njia ya utumbo. Kwa sababu ya eneo hili, ni muhimu sana katika mwili na mara nyingi huwa na magonjwa mbalimbali.
Muundo wa mtu
Pharynx ya juu imegawanywa katika vifungu vifuatavyo:
- juu;
- kati;
- chini.
Kwa urahisi, anatomists na otorhinolaryngologists kutofautisha viungo vya oropharynx, nasopharynx na pharynx sahihi.
Anatomy ya nasopharynx
Imeunganishwa na vifungu vya pua kupitia mashimo madogo ya mviringo - choan. Muundo wa nasopharynx ni kwamba ukuta wa juu unawasiliana na mfupa wa sphenoid na occipital. Nyuma ya mipaka ya nasopharynx kwenye vertebrae ya shingo (1 na 2). Kwa upande kuna fursa kwa zilizopo za ukaguzi (Eustachian). Sikio la kati limeunganishwa na nasopharynx kupitia zilizopo za kusikia.
Misuli ya nasopharynx inawakilishwa na vifungu vidogo vya matawi. Katika mucosa ya pua kuna tezi na seli za goblet ambazo zinahusika na uzalishaji wa kamasi na humidification ya hewa inhaled. Muundo pia huamua ukweli kwamba kuna vyombo vingi vinavyochangia joto la hewa baridi. Mucosa pia ina vipokezi vya kunusa.
Anatomy ya nasopharynx katika watoto wachanga hutofautiana na ile ya watu wazima. Katika mtoto aliyezaliwa, chombo hiki hakijaundwa kikamilifu. Sinuses hukua haraka na kuwa sura ya kawaida ya mviringo na umri wa miaka 2. Idara zote zimehifadhiwa, lakini utekelezaji wa kazi zingine hauwezekani kwa wakati huu. Misuli ya nasopharynx kwa watoto ni chini ya maendeleo.
Oropharynx
Oropharynx iko kwenye kiwango cha vertebrae ya 3 na ya 4 ya shingo, iliyopunguzwa tu na kuta mbili: nyuma na nyuma. Imepangwa kwa namna ambayo ni mahali hapa kwamba mifumo ya kupumua na utumbo huingiliana. Kaakaa laini limefungwa kutoka kwa uso wa mdomo kwa njia ya mzizi wa ulimi na matao ya kaakaa laini. Mkunjo maalum wa mucous hutumika kama "flap" ambayo hutenga nasopharynx wakati wa kumeza na kuzungumza.
Pharynx ina tonsils juu ya nyuso zake (juu na lateral). Mkusanyiko huu wa tishu za lymphoid huitwa: pharyngeal na. Chini ni mchoro wa pharynx katika sehemu, ambayo itasaidia kufikiria vizuri jinsi inavyoonekana.
Sinuses za fuvu la uso
Muundo wa fuvu ni kwamba sinuses (cavities maalum iliyojaa hewa) iko kwenye sehemu ya mbele. Utando wa mucous hutofautiana kidogo katika muundo kutoka kwa membrane ya mucous ya cavity, lakini ni nyembamba. Uchunguzi wa histological hauonyeshi tishu za cavernous, wakati cavity ya pua ina moja. Katika mtu wa kawaida, dhambi zimejaa hewa. Tenga:
- maxillary (maxillary);
- mbele;
- mfupa wa ethmoid (sinuses za ethmoid);
- sinuses za sphenoid.
Wakati wa kuzaliwa, sio dhambi zote zinaundwa. Kwa miezi 12, dhambi za mwisho, dhambi za mbele, zimemaliza kuunda. Sinus maxillary ni kubwa zaidi. Hizi ni sinuses zilizounganishwa. Ziko kwenye taya ya juu. Kifaa chao ni kwamba wanawasiliana na vifungu vya pua kwa njia ya kutoka chini ya kifungu cha chini.
Kuna dhambi katika mfupa wa mbele, eneo ambalo liliamua jina lao. Sinuses za mbele huwasiliana na vifungu vya pua kupitia mfereji wa nasolabial. Wameoanishwa. Sinuses za mfupa wa ethmoid zinawakilishwa na seli zinazotenganishwa na sahani za mfupa. Vifungu vya mishipa na mishipa hupitia seli hizi. Kuna dhambi hizo 2. Nyuma ya concha ya juu ya pua, sinus ya sphenoid iko. Pia inaitwa kuu. Inafungua ndani ya mapumziko yenye umbo la kabari. Yeye si wanandoa. Jedwali linaonyesha kazi zinazofanywa na dhambi za paranasal.
Kazi
Kazi ya nasopharynx ni ulaji wa hewa kutoka kwa mazingira hadi kwenye mapafu. Muundo wa nasopharynx huamua kazi zake:
- Kazi kuu ya nasopharynx ni kufanya hewa kutoka kwa mazingira hadi kwenye mapafu.
- Hufanya kazi ya kunusa. Inazalisha ishara kuhusu kuingia kwa harufu katika sehemu ya pua, uundaji wa msukumo na uendeshaji wake kwa shukrani ya ubongo kwa vipokezi vilivyowekwa hapa.
- Inafanya kazi ya kinga kutokana na vipengele vya kimuundo vya membrane ya mucous. Uwepo wa kamasi, nywele na tajiri ya mtandao wa mzunguko husaidia kusafisha na joto la hewa, kulinda njia ya chini ya kupumua. Tonsils ina jukumu muhimu katika kulinda mwili kutoka kwa bakteria ya pathogenic na virusi.
- Pia hutumia kazi ya resonator. Sinuses na kamba za sauti, zilizowekwa ndani ya pharynx, huunda sauti na timbre tofauti, ambayo inafanya kila mtu kuwa maalum.
- Dumisha shinikizo kwenye fuvu. Kwa kuunganisha sikio na mazingira ya nje, nasopharynx inakuwezesha kudumisha shinikizo muhimu.
Magonjwa yanayowezekana
Inakabiliwa na magonjwa mbalimbali kutokana na eneo lake na kazi zake. Magonjwa yote yanaweza kugawanywa katika vikundi:
- uchochezi;
- mzio;
- oncological;
- kuumia.
Jedwali la magonjwa.
| Magonjwa | Dalili | Sababu za kutabiri |
| Kuvimba | 1. Uharibifu wa hali ya jumla, malaise, udhaifu, homa. | 1. Hypothermia. |
| 2. Kuuma koo. | 2. Kupunguza kinga. | |
| 3. Ukombozi wa koo, upanuzi wa tonsils. | 3. Kuwasiliana na watu wagonjwa. | |
| 4. Maumivu ya koo. | 4. Kuwa katika umati mkubwa wa watu wakati wa msimu wa matukio mengi. | |
| 5. Msongamano, kutokwa kutoka pua. | ||
| mzio | 1. Kuwashwa. | 1. Kuwasiliana na allergen. |
| 2. Wekundu. | 2. Urithi uliolemewa. | |
| 3. Kutokwa kutoka pua. | 3. Uwepo wa athari za mzio katika historia. | |
| 4. Maumivu ya koo. | 4. Msimu wa maua. | |
| 5. Lachrymation. | ||
| Oncological | 1. Uwepo wa neoplasm. | 1. Urithi uliolemewa. |
| 2. Ugumu wa kupumua. | 2 Kuvuta sigara. | |
| 3. Ugumu wa kumeza. | 3. Kuwasiliana na chanzo cha mionzi ya gamma (fanya kazi katika chumba cha X-ray, nk). | |
| 4. Kupunguza uzito mkali kwa zaidi ya kilo 7-10 kwa mwezi. | ||
| 5. General malaise, udhaifu, tonsils kupanua, lymph nodes. | ||
| 6. Joto karibu 37°C kwa zaidi ya wiki 2. | ||
| Jeraha | 1. Maumivu makali. | 1. Uwepo wa kiwewe katika historia. |
| 2. Kutokwa na damu. | ||
| 3. Kutengeneza mifupa. | ||
| 4. Kuvimba kwa eneo lililoathiriwa. | ||
| 5. Uwekundu wa eneo lililoathiriwa. |
ENT > Magonjwa ya ENT ya watoto > Jinsi ya kuondoa snot kutoka kwa nasopharynx katika mtoto: mbinu za msingi
Mara nyingi, snot hujilimbikiza kwenye nasopharynx kwa watoto, ambayo husababisha ugumu wa kupumua, kutokuwa na uwezo, nk. Kwa hali yoyote, bila kujali ni nini kilichosababisha kuonekana kwao, snot lazima iondolewe.
Sababu za snot katika nasopharynx
Kuna sababu nyingi kwa nini wakati mmoja mtoto huanza kujilimbikiza snot katika nasopharynx.
Hizi ni pamoja na:
- Maambukizi. Katika kesi hiyo, bakteria ya pathogenic na microbes huingia ndani ya mwili, ambayo huanza hatua yao ya uharibifu. Na mmenyuko wa kinga ya mwili ni snot tu, ambayo huanza kusimama zaidi na zaidi ili kulinda utando wa mucous.
- Hali zisizofaa. Wakati mwingine kwa watoto, ikiwa chumba ni kavu sana au, kinyume chake, hewa yenye unyevu sana, snot inaweza kuonekana. Kwa kuongeza, itakuwa wazi kwa rangi na inapita kila wakati. Au tulia tu mahali fulani ndani, na kusababisha msongamano wa pua.
- majibu ya mishipa. Watoto wengine wana mmenyuko wa pekee wa mishipa ya damu kwa uchochezi fulani. Kwa hiyo, kwa mfano, ikiwa tunazungumzia kuhusu watoto wanaokula mchanganyiko, basi wakati mwingine wakati wa kulisha, kamasi hutolewa kutoka pua.
- Mzio. Leo, watoto wengi wanakabiliwa na mzio. Sababu ya hii ni hali mbaya ya mazingira, pamoja na urithi. Pamoja na mizio. mtoto ana kamasi ya uwazi na kioevu kidogo kutoka pua. Wakati huo huo, mtoto hupiga pua yake, hupiga mara kwa mara, macho yake yanaweza kuvimba.
- Mtoto aligonga pua yake. Wakati mwingine, kutokana na kuumia, mucosa ya nasopharyngeal hupiga kidogo, ambayo husababisha kamasi kutolewa.
- Kitu cha kigeni kimeingia kwenye pua, na hivyo mwili hujaribu kusukuma nje na kujitetea.
- Curvature ya septum. Watoto wengine, kwa sababu fulani, wana septum iliyopotoka kutoka kuzaliwa. Hii inaweza tu kugunduliwa na mtaalamu kwa kufanya uchunguzi, wakati ambapo ataona kwamba kifungu kimoja cha pua ni nyembamba zaidi kuliko nyingine.
- Pua ya muda mrefu ya mafua. yaani, matumizi ya mara kwa mara ya matone ya vasoconstrictor. Dawa nyingi za aina hii ni addictive sana, kutokana na ambayo kamasi huanza kusimama.
Soma pia: Matibabu ya kihafidhina ya adenoids kwa watoto: dalili za ugonjwa na kanuni za msingi za matibabu
Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa kamasi katika nasopharynx. Lakini jambo kuu ni kuiondoa kwa wakati, kwani husababisha usumbufu mkubwa kwa mtoto.
Kuonekana mara kwa mara kwa kamasi katika nasopharynx ya mtoto huwafanya wazazi kufikiri juu ya jinsi ya kusafisha bila daima kutumia madawa ya kulevya na antibiotics. Katika tukio ambalo kuonekana kwa kamasi husababishwa na pua rahisi (sio bakteria) au tu kwa poleni kuingia kwenye pua, basi katika kesi hii mtu anaweza kuamua kuosha pua.
Inaaminika kuwa kwa watoto ni bora kutumia dawa kama hizo kutoka kwa maji ya bahari kama Aqua Maris na Aqua Lor. Lakini gharama zao wakati mwingine haziruhusu wazazi wengine kununua dawa mara nyingi.
Katika kesi ya Aqua Lore na Aqua Maris, kuna aina tofauti ambazo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa wa mtiririko wa ndege. Kulingana na umri wa mtoto, aina moja au nyingine inapaswa kuchaguliwa. Kuosha kunapaswa kufanywa angalau mara nne hadi tano kwa siku. Ikiwa utafanya zaidi, basi kinyume chake itakuwa bora zaidi.
Maji ya chumvi, pamoja na kusaidia kuondoa kamasi, hupunguza mucosa, na pia hupunguza disinfects kidogo.
Ikiwa haiwezekani kwenda kununua moja ya dawa hizi kwenye duka la dawa, basi unaweza kununua maji ya madini ya Essentuki 17, ambayo ni takriban sawa na muundo wa Aqua Maris. Kabla ya kuosha, gesi inapaswa kutolewa. Baada ya hayo, pipette inachukuliwa, maji ya madini hutolewa ndani yake na mtoto huzikwa kwenye pua. Baada ya dakika chache, maji yatatoka kwenye pua, na kamasi pia itatoka nayo.
Video muhimu juu ya jinsi ya kuzika vizuri pua ya mtoto.
Kwa wale ambao hawana uwezo wa kimwili kwenda kwenye maduka ya dawa (kwa mfano, moja nyumbani na mtoto), unaweza kuchukua kijiko cha chumvi na kuchanganya na glasi ya maji ya moto. Osha na suluhisho hili. Inaaminika kuwa kuosha pua na maji ya chumvi huchangia sio tu kuondolewa bora kwa kamasi, lakini pia kwa kupona haraka.
Soma pia: Pharyngitis ya papo hapo kwa watoto: vipengele vya maendeleo na mbinu mbalimbali za matibabu
Inhalations katika vita dhidi ya snot
Njia nyingine nzuri sana ya kuondoa kamasi kutoka kwa nasopharynx ni kuvuta pumzi. Inashauriwa kutekeleza hili tu ikiwa kuna inhaler na suluhisho la salini nyumbani.
Ni bora kufanya kuvuta pumzi mara tatu kwa siku (baada ya usingizi, kabla ya usingizi wa mchana na usiku). Ikiwa mtoto hana kupinga na anapenda utaratibu huu, basi ni bora kufanya hivyo mara moja au mbili zaidi. Hakutakuwa na madhara, lakini faida nyingi.
Madaktari wengine wanasema kufanya inhalations na interferon, lakini tu wakati ni ugonjwa wa virusi, na pamoja na kuondoa kamasi, unahitaji pia kusaidia mwili kupambana na maambukizi.
Katika tukio ambalo mkusanyiko wa kamasi husababishwa na maambukizi ya bakteria, basi kuvuta pumzi haipendekezi.
Rhinitis ya mzio: sababu na matibabu
Moja ya sababu za kawaida kwa nini kamasi hujilimbikiza kwenye pua ya mtoto ni mmenyuko wa mzio. Watoto wengine huguswa na sarafu za vumbi. Inaonekana inatisha kidogo, lakini hii hutokea tu ikiwa kitanda hakijabadilishwa kwa muda mrefu. Kwa watoto, pua huanza kuziba mara moja na inapita kutoka kwake.
Pia, kamasi inaonekana wakati maua yanapanda na kutoka kwa vumbi rahisi.
Chochote kilichosababisha kuonekana kwa kamasi, lazima iondolewa haraka, kwani edema inaweza kuenea zaidi. Ni bora kutotumia dawa za vasoconstrictor, kwani matumizi yao ya mara kwa mara yanaweza kuwa ya kulevya.
Kwanza kabisa, unahitaji kuondoa allergen, na kisha kumpa mtoto antihistamine.
Wakati huo huo, suuza pua ya mtoto na maji ya chumvi ili kuondoa chembe za allergen. Kawaida, shughuli hizi husaidia kuondoa kamasi kutoka kwa nasopharynx.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya snot katika nasopharynx
Matibabu na madawa ya kulevya
Tazama pia: Jinsi ya kutibu koo nyekundu sana katika mtoto - dawa na tiba za watu
Ikiwa tunazungumzia juu ya baridi ya kawaida, basi kamasi katika siku za kwanza za nasopharynx haitaondolewa. Wakati mwingine pua ya kukimbia kwa watoto huanza na msongamano rahisi, na wakati wa uchunguzi na daktari, inageuka kuwa kamasi inapita chini ya nasopharynx.
Katika hali hii, ni muhimu kufanya matibabu kama vile kamasi inapita kutoka pua, kwa sababu maambukizi lazima kutibiwa. Inaruhusiwa kumtia mtoto mara mbili kwa siku kwa siku tatu na matone ya vasoconstrictor (ili athari ya dawa nyingine iwe bora, na kupumua ni rahisi), matone ya antiviral au antibiotics (katika baadhi ya matukio ni bora kuanza mara moja kuacha antibiotics; hasa wakati snot ni nene na haina kupiga pua yako ).
Kabla ya kutumia matone yoyote, suuza pua yako na maji ya chumvi ili kuondoa kamasi na vijidudu. Unahitaji kufanya hivyo mara nyingi iwezekanavyo.
Baada ya siku tatu za matibabu makubwa, kiasi cha kamasi kitapungua, lakini sasa kinahitaji kupigwa nje.
Nini na jinsi ya kutibu kuvimba kwa nasopharynx?
Ikiwa mtoto hajui jinsi ya kufanya hivyo, basi unahitaji kununua Otrivin Baby na kumfanyia. Pia ni bora suuza pua yako na maji kabla ya kupiga pua yako.
Mara nyingi, watoto wachanga hujilimbikiza kamasi kwenye pua. Na kwa kuwa hawajui jinsi ya kupumua kupitia midomo yao, hii inaweza kuwa hatari sana. Ili kusafisha pua, unahitaji kuchukua pamba ya pamba, kuvuta flagellum kutoka kwake na kuipaka mafuta na mafuta, na kisha kuitakasa kwa mwanga na sio harakati kali za mzunguko. Wazazi wenye uzoefu huondoa haraka kamasi kutoka kwa nasopharynx ya mtoto, kwani wanajua haswa katika kesi gani ni dawa gani au njia gani inapaswa kutekelezwa.
Shiriki na marafiki zako! Kuwa na afya!
Katika mwili wa mwanadamu, kuna tonsils 8, ambazo ziko katika kinywa, pua na pharynx. Tonsils ni "stuff" na seli za kinga, hivyo jukumu lao kuu ni kujenga kizuizi kwa bakteria ya pathogenic kujaribu kuingia mwili. Moja ya tonsils (jozi ya tatu) ni nasopharyngeal na ni mkusanyiko wa tishu lymphoid, ambayo iko nyuma ya pua nyuma ya ulimi kunyongwa kutoka mbinguni, hupita mkondo wa hewa kwa njia yenyewe wakati wa kuvuta pumzi na kuitakasa microbes, allergener; virusi na mawakala wengine wa kigeni.
Adenoids ni hypertrophy ya pathological (ukuaji) wa tonsil ya nasopharyngeal. Jozi ya tatu ya tonsils inaendelezwa vizuri sana katika utoto, na kwa umri, kutoka karibu miaka 12, huanza kupungua. Katika baadhi ya watu wazima, tonsil ya nasopharyngeal ni atrophied kabisa. Asilimia kubwa ya adenoids kwa watoto wenye umri wa miaka 3-10 inahusishwa na vipengele vinavyohusiana na umri. Lakini adenoids inawezekana wote katika vijana, wakati wa kubalehe, na kwa watu wazima.
Sababu
Kuna sababu 5 kuu zinazosababisha kuonekana kwa adenoids katika utoto:
SARS ya mara kwa mara
Kawaida mtoto anayeishi katika jiji kubwa na kutembelea taasisi za watoto hupata homa sio zaidi ya mara 6-8 kwa mwaka.
Wakati microflora ya pathological inapoingia kwenye nasopharynx, njia ya kupumua ya juu huathiriwa (rhinitis, tracheitis, pharyngitis). Kwa kukabiliana na hili, tonsils ya nasopharyngeal huongezeka, kwani huanza kuzalisha kikamilifu seli za ulinzi wa kinga.
Baada ya kupungua kwa ARVI, tonsils hurudi kwa ukubwa wao wa awali. Lakini ikiwa mtoto ni mgonjwa mara nyingi, basi tonsils hawana muda wa kupungua. Maambukizi mapya ni kuongezeka kwa tishu za lymphoid.
Kinga dhaifu
Kwa nje, mtoto anaonekana kuwa na afya, na wazazi hawawezi kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa maambukizi ya "kutembea" yanayoendelea katika mwili wake. Hizi zinaweza kuwa virusi vya herpes au Epstein-Bar, chlamydia, mycoplasma, Giardia na wengine.
Maambukizi haya yote mara nyingi hufichwa na kudhoofisha ulinzi wa mwili, ambayo husababisha hypertrophy ya tonsils ya nasopharyngeal.
Picha: ujanibishaji wa adenoids
Mzio
Hivi sasa, kuna mwelekeo wa kuongezeka kwa watoto walio na mzio. Hii ni kutokana na ikolojia iliyochanganyikiwa, na misombo inayoweza kuwa hatari iliyomo katika kemikali za nyumbani, na vihifadhi na vitu vingine.
Allergens, pamoja na microbes pathogenic, husababisha ukuaji wa adenoids.
Urithi
Polylymphadenopathy - ukuaji wa tishu za lymphoid katika sehemu nyingi za mwili ni kipengele cha kikatiba na hurithi.
Digrii
Kuna digrii tatu za ukali wa adenoids, kulingana na asilimia ya kuenea kwa tishu za lymphoid na picha ya kliniki:
- shahada ya kwanza - ukuaji wa jozi ya tatu ya tonsils na kuingiliana kwa 33% ya ufunguzi unaowasiliana na nasopharynx;
- shahada ya pili - kuingiliana kwa 66% ya shimo na adenoids;
- shahada ya tatu - karibu shimo lote limefungwa, karibu 99%.
Dalili za adenoids
Ishara ya kwanza ya tabia ya adenoids ni ugumu wa kupumua kupitia pua, ambayo haihusiani kabisa na SARS au majeraha ya pua.
- Katika shahada ya kwanza (ya upole), ugumu wa kupumua kwa pua wakati wa usingizi unaonekana hasa, wakati mtoto anachukua nafasi ya usawa. Ana sniffle usingizini.
- Katika shahada ya pili, mtoto huanza kuvuta usiku, kupumua kwa kinywa, kamasi kutoka pua inapita kwenye koo.
Mtoto ana uvimbe wa nasopharynx
Usingizi unafadhaika, mtoto hapati usingizi wa kutosha, huwa na hasira na wasiwasi. Unaweza kuacha kupumua wakati wa usingizi (apnea).
- Katika shahada ya tatu, pua hairuhusu kabisa hewa kupita, kama matokeo ambayo mtoto analazimika kupumua kwa mdomo sio usiku tu, bali pia wakati wa mchana. Uso wa "adenoid" hutengenezwa ndani yake: nyundo za nasolabial zimepigwa nje, kinywa ni ajar, kuangalia inakuwa isiyoeleweka, taya ya chini hupungua.
Katika hali mbaya, kamasi ya mara kwa mara chini ya pua ya mtoto inakera na kuwasha ngozi, ambayo baadaye huunda eczema. Matatizo ya kusikia yanaonekana, maambukizi kutoka kwa adenoids hupita kwenye sikio la kati, watoto hawasikii vizuri.
Mtoto huanza kusoma vibaya zaidi, huona nyenzo vibaya, hana uwezo wa kuzingatia. Na, kwa kweli, mtoto aliye na adenoids mara nyingi huwa na homa, ambayo "hatoki".
Uchunguzi
Utambuzi wa adenoids unafanywa kwa misingi ya malalamiko ya tabia, uchunguzi wa ukuta wa nyuma wa oropharynx na kioo maalum na mbinu za ziada:
- mbinu ya kidole. Kwa sasa haitumiki. Daktari anahisi tonsils ya nasopharyngeal kwa kidole kupitia kinywa, kwa misingi ambayo anafanya hitimisho kuhusu ongezeko lao.
- X-ray ya nasopharynx. Inatoa habari tu juu ya ongezeko la tonsils, lakini hairuhusu kuhukumu uwepo wa mchakato wa uchochezi ndani yao.
- Endoscopy. Bomba la kipenyo kidogo na kamera ya video mwishoni huingizwa kupitia pua, na adenoids huonyeshwa kwenye kufuatilia. Njia ya endoscopic inakuwezesha kuanzisha ukubwa wao, ujanibishaji, kuingiliana kwa fursa za zilizopo za ukaguzi. Huu ni uchunguzi wa taarifa zaidi, salama na usio na uchungu.
Uchunguzi kabla ya upasuaji (adenotomy):
- vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
- kemia ya damu;
- damu kwa kuganda;
- mashauriano ya daktari wa watoto.
Matibabu ya adenoids
Adenoids inatibiwa na otorhinolaryngologist (ENT). Matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina na ya uendeshaji. Uamuzi juu ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kuzingatia ukali, ukali wa dalili, uwepo wa patholojia zinazofanana na contraindications.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya kihafidhina ya adenoids inajumuisha kuosha mara kwa mara ya nasopharynx na decoctions ya mimea ya dawa (infusion ya calendula, chamomile, celandine, mint, wort St John, majani ya eucalyptus na wengine) au ufumbuzi wa salini (chumvi bahari hutumiwa).
Baada ya kuosha, ni muhimu kuingiza maandalizi ya dawa na athari za kupinga na kukausha (suluhisho za protargol, collargol, albucid) kwenye pua.
Glucocorticoids (dexamethasone) pia imeagizwa, ambayo husaidia kupunguza uvimbe na kupunguza adenoids.
Ni muhimu kuchukua vitamini: asidi ascorbic, ascorbic, vitamini D.
Physiotherapy hufanyika (UVI ya nasopharynx, electrophoresis na madawa ya kulevya, tiba ya laser).
Aromatherapy ina athari nzuri. Kutokuwepo kwa matokeo kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, swali la upasuaji limeamua.
Upasuaji wa kuondoa adenoids
Viashiria:
- ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya kihafidhina;
- kurudia kwa ugonjwa mara 4 au zaidi kwa mwaka;
- maendeleo ya matatizo;
- apnea;
- mara kwa mara otitis vyombo vya habari na SARS.
Contraindication kwa adenotomy:
- magonjwa ya damu;
- magonjwa ya kuambukiza wiki 4 kabla ya upasuaji;
- janga la homa ya mafua;
- patholojia kali ya moyo na mishipa.
Uondoaji wa upasuaji wa adenoids kwa sasa unafanywa chini ya anesthesia ya jumla endoscopically.
Sio muda mrefu uliopita, adenotomy ilifanyika kwa upofu, ambayo ilisababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo katika nusu ya kesi. Chini ya udhibiti wa kamera ya video iliyoingizwa kwenye nasopharynx, ukuaji wa tishu za lymphoid hukatwa, na mishipa ya damu husababishwa na laser, nitrojeni ya kioevu au sasa ya umeme.
Baada ya operesheni
Mtoto anakaa hospitali kwa siku 1-3, na kisha nyumbani kwa siku 10-14.
Siku ya kwanza au ya pili, ongezeko la joto na maumivu ya tumbo huwezekana. Hii ni majibu ya upasuaji.
Kutapika vipande vya damu mara moja au mbili sio dalili hatari (inawezekana kwamba mtoto amemeza vifungo vya damu wakati wa operesheni).
Matokeo na ubashiri
Utabiri wa matibabu ya kutosha na ya wakati wa adenoids ni nzuri.
Walakini, matokeo ya adenoids kwa watoto ni ya kutisha, na huzingatiwa katika hali ya juu (katika hatua ya tatu):
Magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu ya njia ya juu ya kupumua
Kama matokeo ya ukweli kwamba hewa isiyosafishwa huingia ndani ya mwili pamoja na kumeza mara kwa mara kamasi iliyoambukizwa na usaha na adenoids, mtoto hukua.
Magonjwa haya yanaweza kuwa hatua ya mwanzo katika maendeleo ya pumu ya bronchial.
Kupoteza kusikia
Cavity ya pua huwasiliana na cavity ya sikio la kati kupitia tube ya kusikia. Tissue ya lymphoid iliyoongezeka ya adenoids huzuia ufunguzi wa tube ya kusikia kwenye pua, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa hewa kuingia sikio la kati. Kwa sababu ya hili, eardrum inapoteza elasticity, inakuwa immobile - kusikia kunapungua. Vyombo vya habari vya otitis (kuvimba kwa sikio la kati) pia sio kawaida.
Kushuka kwa ufaulu wa shule
Kupumua kwa pua kwa shida husababisha ukosefu wa oksijeni, na kusababisha kuharibika kwa mzunguko wa ubongo. Mtoto anakuwa mwangalifu, anapotoshwa, anajilimbikizia vibaya na anakumbuka. Sio jukumu la mwisho katika hili linachezwa na usumbufu wa usingizi (usingizi wakati wa mchana, uchovu wa mara kwa mara). Ukosefu wa akili unaowezekana, enuresis (kukojoa kitandani).
Mabadiliko katika mifupa ya uso na kifua
Kwa sababu ya kuharibika kwa kupumua, kifua cha "kuku" huundwa - kifua kilichopigwa kutoka pande na sternum inayojitokeza. Fuvu lina sura ya dolichocephalic, taya ya chini imeinuliwa na kushuka. Inajulikana na kidevu kinachoteleza. Bite isiyo sahihi huundwa, meno huanza kukua kwa kupotoka, ambayo pia huchangia ugumu wao.
Matatizo na njia ya utumbo
Ulaji wa mara kwa mara wa kamasi iliyoambukizwa husababisha kuvimba kwa membrane ya mucous ya tumbo na matumbo (gastritis na enteritis).
Matatizo ya hotuba
Mabadiliko katika mifupa ya fuvu la uso husababisha kupungua kwa uhamaji wa palate laini, na, kwa sababu hiyo, kwa malezi ya sauti zisizo sahihi na zisizoeleweka.
Magonjwa mengine sugu
Kinyume na msingi wa adenoids, tonsils za palatine (tonsillitis sugu) huathiriwa mara nyingi, tonsils ya nasopharyngeal ya hypertrophied (adenoiditis) huwaka, viungo, figo, mishipa ya damu (vasculitis) pia inaweza kuhusika katika mchakato huo, mfumo wa moyo na mishipa, kama sheria, anemia inakua.
Ugonjwa wa Adenoiditis
Ukuaji wa adenoid (mimea) ni upanuzi wa pathological wa tonsil ya nasopharyngeal.
Wanatokea hasa katika utoto. Kwa watoto walio na adenoids iliyoenea, kupumua kwa pua ni vigumu kutokana na kizuizi cha mitambo na kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa ya pua. Ishara za tabia za adenoiditis katika mtoto ni mdomo wazi wa nusu kila wakati, kukoroma wakati wa kulala, na maumivu ya kichwa mara kwa mara. Watoto kama hao hupata uchovu haraka wakati wa mafadhaiko ya mwili na kiakili, hukaa nyuma katika ukuaji wa mwili. Uso unakuwa na uvimbe, mdomo wa chini hupungua. "Adenoid" watoto hawana nia, mara nyingi wanakabiliwa na kutokuwepo kwa mkojo, lugha ya ulimi, hisia zao za harufu hupunguzwa.
Adenoiditis: papo hapo na sugu
Adenoiditis ni ugonjwa wa uchochezi wa tonsil ya pharyngeal iliyopanuliwa. Mara nyingi hutokea kwa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi. Kuvimba huendelea sawa na mchakato wa uchochezi katika tonsils ya palatine na angina. Adenoiditis ya muda mrefu, kama tonsillitis, inaweza kusababisha matatizo makubwa na kuenea kwa maambukizi kwa figo, moyo, mishipa ya damu, viungo na viungo vingine.
Sababu za adenoiditis
Sababu zifuatazo zinaweza kuchangia ukuaji wa adenoiditis: kulisha mtoto kwa bandia, lishe isiyo ya kawaida, iliyo na wanga, uwepo wa rickets (upungufu wa vitamini D), diathesis, mizio, hypothermia, sababu za mazingira, kwa mfano, mfiduo wa muda mrefu katika maeneo yenye hewa kavu, chafu. Adenoiditis ya papo hapo inakua kwa watoto wadogo kutokana na uanzishaji wa mimea ya microbial ya nasopharynx chini ya ushawishi wa hypothermia au kama matatizo ya ugonjwa wowote wa kuambukiza.
Adenoiditis kwa watoto.
Snot katika nasopharynx: kwa watoto na watu wazima. Sababu na matibabu
Dalili
Picha ya kliniki ya adenoiditis ya papo hapo ina sifa ya kuonekana kwa kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa nasopharynx - inapita chini ya nyuma ya pharynx na inaonekana wakati wa uchunguzi, homa, ugumu wa kupumua kwa pua. Mara nyingi sana, katika adenoiditis ya papo hapo, tube ya Eustachian (auditory) inahusika katika mchakato wa uchochezi, ambao unaonyeshwa na msongamano, maumivu katika sikio, na kupoteza kusikia.
Adenoiditis sugu ni matokeo ya kuvimba kwa papo hapo kwa adenoids.Dhihirisho la ugonjwa: ongezeko kidogo la joto la mwili (hali ya subfebrile), mtoto kuwa nyuma katika ukuaji wa akili na kimwili, uchovu ulioongezeka, utendaji mbaya wa shule, kuharibika kwa uangalifu, kusinzia. na usingizi mbaya, maumivu ya kichwa, kupungua kwa hamu ya kula, kikohozi cha usiku kwa mtoto (kutokana na kutokwa kwa purulent kutoka kwa tonsil iliyowaka inayoendesha nyuma ya pharynx). Mara nyingi, adenoiditis ya muda mrefu inaongozana na eustachitis ya muda mrefu, ambayo inaambatana na kupoteza kusikia kwa kuendelea.
Uchunguzi
Utambuzi wa adenoiditis ya papo hapo na ya muda mrefu hufanywa na otorhinolaryngologist!
Adenoiditis katika matibabu ya watoto
Ili kuondoa pathogens zinazoambukiza kutoka kwenye uso wa tonsil ya nasopharyngeal na kupunguza kiasi cha adenoids, ni muhimu kuosha nusu zote za pua na maji ya bahari ya kuzaa mara 3 kwa siku (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini).
Baada ya suuza na msongamano mkubwa wa pua na ukiukaji mkubwa wa kupumua kwa pua, unaweza kumwaga matone ya vasoconstrictor kwenye pua ya mtoto (huondoa uvimbe wa membrane ya mucous na kurejesha kupumua kwa pua). Kuzikwa matone 1 - 2 katika kila pua. Matibabu na dawa za vasoconstrictor haipaswi kudumu zaidi ya siku 5-7, kwa kuwa matumizi yao ya muda mrefu yanaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa (moja yao ni maendeleo ya pua ya "medicated" katika mtoto, ambayo ni vigumu sana kupata. kuondoa katika siku zijazo). Uamuzi wa kuagiza matone ya vasoconstrictor hufanywa na daktari wa ENT!
Katika adenoiditis ya muda mrefu, dawa za antiallergic zinawekwa. Kipimo cha dawa hutegemea umri wa mtoto na imedhamiriwa na daktari.
Lazima katika adenoiditis ya muda mrefu ni ulaji wa complexes ya vitamini-madini ya watoto, ambayo husaidia kuimarisha kinga ya jumla na kupunguza idadi ya kuzidisha.
Sehemu muhimu ya matibabu ya kutosha ya adenoiditis ni chakula cha usawa. Kutoka kwa chakula cha mgonjwa, ni muhimu kuwatenga bidhaa zote ambazo zinaweza kuwa allergener: chokoleti, kakao, nk. Inashauriwa kuongeza matumizi ya matunda, mboga mboga, matunda, ili kuwatenga wanga kwa urahisi kutoka kwa chakula (semolina, safi. keki, confectionery).
Michezo ya nje, kuogelea kwenye bwawa na maji ya wazi, pamoja na mazoezi ya kupumua yanapendekezwa. Katika adenoiditis ya papo hapo, inazuia mabadiliko ya ugonjwa huo kuwa fomu ya muda mrefu, katika adenoiditis ya muda mrefu, inasaidia kuhifadhi kupumua kwa pua na kuzuia maendeleo ya hypertrophy ya tonsil ya pharyngeal (adenoids). Katika mchakato wa papo hapo, mazoezi ya kupumua yanapaswa kuanza wakati wa kupona, katika mchakato sugu - katika muda kati ya kuzidisha kwa ugonjwa huo.
Zoezi 1. Nafasi ya kuanza: kukaa au kusimama. Chukua pumzi polepole na exhale kupitia pua moja, kisha inhale na exhale kupitia pua zote mbili, kisha inhale kupitia pua ya kulia - exhale kupitia kushoto, kisha inhale kupitia pua ya kushoto, exhale kupitia kulia, kisha inhale kupitia pua, exhale kupitia. mdomo. Wakati wa kufanya mazoezi, mtoto hufunga pua moja kwa zamu, au mtu mzima humsaidia. Baada ya kukamilisha zoezi hili, mtoto hukaa (kusimama) kwa utulivu kwa muda, na mtu mzima hupiga pua zake - wakati wa kuvuta pumzi, anaendesha kidole chake cha index kwenye pua ya pua, huku akipumua, anapiga pua na vidole vyake vya index.
Zoezi 2. Inflate puto au vinyago vinavyoweza kuvuta hewa.
Zoezi 3 Zoezi "gurgling". Chukua chupa au sahani ya kina, tumbukiza bomba la mpira kuhusu urefu wa 40 cm na shimo 1 cm ndani yake, weka mwisho mwingine wa bomba kwenye kinywa cha mtoto. Mtoto anapaswa kuvuta pumzi kupitia pua na exhale kupitia kinywa ("gurgle"). Muda wa mazoezi ni dakika 5. Inafanywa kila siku kwa miezi kadhaa.
Koo katika mtoto: jinsi ya kutibu
Tonsil ya nasopharyngeal: adenoids, adenoiditis, rhinitis ya mzio.Kliniki. Ishara za kwanza na kuu za adenoids (hyperplasia ya tonsil ya nasopharyngeal) ni ugumu wa kupumua kwa pua na kulala kwa kinywa cha wazi. Kiwango cha ukiukwaji wa kupumua kwa pua inategemea ukubwa, sura na muundo wa adenoids, uwiano wa kiasi chao kwa ukubwa wa cavity ya nasopharyngeal, pamoja na mabadiliko ya uchochezi - adenoiditis. Ugumu mkubwa katika kupumua kwa pua husababisha kupumua kwa kinywa, unyevu wa kutosha, joto na utakaso wa hewa iliyoingizwa, baridi ya mara kwa mara ya cavity ya mdomo, pharynx na njia ya chini ya kupumua. Wingi wa vijidudu na chembe za vumbi zilizoingizwa wakati wa kupumua kwa mdomo hukaa kwenye membrane ya mucous ya larynx, trachea, na kusababisha homa, tonsillitis ya mara kwa mara, pharyngitis, magonjwa ya bronchi na tishu za mapafu. Mimea ya adenoid (AV) wakati wa kulala inaweza kuongezeka kwa sababu ya vilio vya vena na kusababisha shida kubwa ya kupumua hadi kukamatwa kwa kupumua kwa sababu ya kizuizi cha mara kwa mara cha njia ya juu ya upumuaji - dalili za kuzuia apnea. Kwa hiyo, watoto wenye adenoids mara nyingi hulala na midomo wazi, bila kupumzika, mara nyingi hupiga, mate yanayotoka kwenye kinywa cha wazi hulowesha mto. Mara nyingi kwa watoto wenye adenoids na adenoiditis, kamasi inapita kutoka kwa nasopharynx kwenye oropharynx na laryngopharynx, ambayo inaongoza kwa kikohozi cha kudumu. Utaratibu wa uchochezi mara nyingi huenea kwenye cavity ya pua, na kutengeneza rhinitis, sinusitis na kutokwa kwa kiasi kikubwa kutoka pua, inakera ngozi ya ukumbi wa pua na mdomo wa juu, ambayo inakuwa hyperemic, thickened, na kupasuka. Hali kama hiyo inaweza kuzingatiwa katika kipindi cha kuzidisha kwa rhinitis ya mzio (AR). Ugumu wa kupumua kwa pua unaosababishwa na adenoids na adenoiditis mara nyingi husababisha uingizaji hewa usioharibika wa dhambi za paranasal na maendeleo ya kuvimba kwao kwa muda mrefu. Ugumu katika kupumua kwa pua na adenoiditis husababisha msongamano wa venous katika meninges, kumbukumbu iliyoharibika na kupungua kwa akili. Wakati huo huo, watoto wana usingizi mbaya na hofu ya usiku, ndoto, snoring, na matukio ya kutotulia motor, enuresis usiku (kutokana na ongezeko la dioksidi kaboni na upungufu wa oksijeni katika damu, ambayo inaongoza kwa utulivu wa sphincters). Ugumu katika kupumua pua na uhamaji mdogo wa palate laini kutokana na matatizo ya mzunguko ndani yake, pamoja na mabadiliko katika kiasi cha resonators ya juu (nasopharynx, sinuses paranasal) husababisha ukiukwaji wa kazi ya hotuba, inayoitwa rhinolalia clausa posterior. Wakati huo huo, watoto hawawezi kutamka konsonanti za pua, hotuba yao ni viziwi, ngumu. Watoto wenye adenoids, kupumua kwa kinywa, wako katika hali ya njaa ya oksijeni ya mara kwa mara. Kifua chao ni nyembamba na kimewekwa kando, sternum inajitokeza mbele ("matiti ya kuku"). Waandishi wengi wanasema juu ya uhusiano wa adenoiditis na magonjwa ya sikio la kati. Uhusiano huu unategemea kuziba kwa mitambo ya tube ya kusikia au kukandamiza mdomo wake wa pharyngeal na ukuaji wa adenoid. Mara kwa mara otitis vyombo vya habari, unaosababishwa na adenoiditis ya muda mrefu, inaweza kusababisha kupoteza kusikia, ambayo itaathiri malezi ya hotuba ya mtoto. Kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsil ya pharyngeal (adenoiditis) husababisha ulevi, uhamasishaji wa mwili, huharibu uwezo wa ulinzi wa membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua, inachangia kuibuka na maendeleo ya magonjwa ya ndani na ya jumla. Adenoiditis ya muda mrefu ina sifa ya dalili za ulevi - udhaifu mkuu, hali ya subfebrile, dysfunction ya mfumo wa moyo; mabadiliko ya ndani (ukiukaji wa kupumua kwa pua, kutokwa kwa mucopurulent kutoka pua, ukanda wa kamasi nyuma ya koo), shida ya hali ya mfumo wa neva (kuwashwa, usumbufu wa kulala, enuresis). Uchunguzi hyperplasia ya tonsil ya nasopharyngeal (adenoids II-III shahada) inategemea data ya picha ya kliniki (tazama hapo juu) na uchunguzi wa endoscopic wa nasopharynx, ambayo unaweza kuona tishu za adenoid za digrii tofauti za ukubwa na rangi ya kawaida ya pink. uso, mapungufu yanaonekana. Kwa adenoiditis, uchunguzi wa endoscopic wa nasopharynx unaonyesha tishu za lymphoid ya tonsil ya nasopharyngeal na yaliyomo ya mucopurulent kwenye mapengo, juu ya uso wa tonsil na ukuta wa nyuma wa pharynx. Utambuzi wa rhinitis ya mzio na adenoiditis hufanyika kwa kushirikiana na mzio wa damu. Katika uchunguzi wa endoscopic wa otorhinolaryngological, mucosa ya pua ni rangi, katika vifungu vya pua kuna kutokwa kwa mucous uwazi. Uso wa tonsil ya nasopharyngeal ni rangi, edematous, imeongezeka. Uchunguzi wa damu wa kinga ni sifa ya kuongezeka kwa maudhui ya IgE, ya jumla na ya aina maalum. Kwa pendekezo la daktari wa mzio, vipimo vya ngozi vya ngozi na antijeni vinaweza kutolewa. Kabla ya kuendelea na matibabu ya ugonjwa unaohusishwa na tonsil ya nasopharyngeal, ni muhimu kuonyesha ukweli kadhaa muhimu:
Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa, kwa mujibu wa waandishi tofauti, mzunguko wa kurudia baada ya kazi ya AV ni kati ya 5 hadi 75%. Hii inawezeshwa na uondoaji wa kutosha wa AV wakati wa upasuaji, vipengele vya muundo wa anatomiki wa fuvu na sehemu ya pua ya pharynx, maambukizi ya tishu za lymphoid, na, muhimu zaidi, mzio. Kwa watoto wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio wa njia ya upumuaji (rhinitis ya mzio, bronchitis, pumu ya bronchial), mara nyingi kuna ongezeko la kiasi cha tonsil ya pharyngeal kutokana na edema ya mzio. Matibabu ya upasuaji hutoa matokeo ya muda mfupi sana na husababisha kurudi kwa haraka kwa ugonjwa huo au, kama ilivyoelezwa na waandishi wengi, inaweza kusababisha mashambulizi ya pumu ya bronchial, ikiwa haikuwepo hapo awali. Athari za kukabiliana na mfumo wa kinga ni mchakato mrefu, ambao umedhamiriwa na udhibiti wa jeni wa maendeleo yake na mwingiliano na mambo ya mazingira. Viungo vya lymphoid ya pharynx ya mtoto mdogo hujibu mzigo wa antijeni ya kupumua (virusi, bakteria, nk) na hyperplasia muhimu. Pathogens inaweza kudumu kwa muda mrefu katika malezi ya lymphoid. Hii ni kawaida kwa maambukizi ya virusi vinavyoendelea (vijidudu vya ndani, virusi vya herpes, nk). Uwepo wa pathogens ya intracellular (virusi) inaruhusu maambukizi ya bakteria ya sekondari kuunda. Flora ya pamoja ya pathogenic "virusi + microbe" huamua kozi ya mara kwa mara na ya muda mrefu ya mchakato wa uchochezi. Machapisho ya kisayansi yameonyesha kuwa chini ya hali ya maambukizi ya aina fulani za virusi katika malezi ya lymphoid ya pharynx (tonsils ya palatine), majibu ya kinga yana sifa na ina sifa ya kutokuwepo kwa uanzishaji wa ulinzi wa humoral. Juu ya utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu, hakuna ongezeko la uzalishaji wa antibodies ya IgA ya siri (slgA), IgA, IgM, IgI, lakini hyperproduction ya IgE (antibodies reaginic) hutokea. Matibabu:
Matibabu ya antiviral. Kuna dawa chache zinazoathiri moja kwa moja virusi. Kimsingi, matibabu ya etiotropic inayolengwa inawezekana na maambukizi ya virusi vya herpes na mafua. Dawa zifuatazo zimetengenezwa na kutumika kutibu magonjwa yanayosababishwa na maambukizo ya virusi vya herpes: acyclovir (dozi ya watu wazima 200 mg kila masaa 4, kwa watoto chini ya miaka 2 - 1/2 kipimo cha watu wazima, muda wa kozi siku 7-10), valocyclovir ( Valtrex ) 500 mg mara 3 kwa siku. Matibabu ya antiviral hufanywa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa au katika kesi ya kurudi tena. Katika hali ya siri, virusi vinavyoendelea hazipatikani kwa madawa ya kulevya. Katika tiba tata ya maambukizi ya virusi, dawa za immunomodulatory zina jukumu muhimu. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, interferon ya leukocyte ya binadamu (IFN) inaweza kutumika. Ya IFN zinazojumuisha, Viferon ni maarufu zaidi - recombinant IFN-a2b na antioxidants - vitamini C na E. Dawa ni yenye ufanisi katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa virusi. Katika matibabu ya maambukizi ya virusi yanayoendelea katika hali ya latent, matumizi ya lysates ya bakteria kwenye mucosa ya pua (IRS-19), pharynx (Imudon), nk, pamoja na maandalizi ya interferonogen inducer, yanaonyeshwa. Hasa, kuna uzoefu mzuri katika matumizi ya immunomodulators ya utaratibu - immunoryx, bronchomunal, ribomunil, cycloferon, nk. Dawa za antibacterial. Matumizi yao katika kipimo cha classical yanaonyeshwa kwa adenoiditis ya papo hapo na picha ya kliniki inayolingana: mmenyuko wa joto uliotamkwa (zaidi ya 38 ° C), kizuizi mkali cha kupumua kwa pua, kutokwa kwa mucopurulent nyuma ya pharynx. Aminopenicillins (amoxicillin), cephalosporins (cefuroxime axetil, cefixime, ceftibuten, nk), macrolides (azithromycin, clindamycin, nk) imewekwa. Katika mazoezi ya watoto, aina za mumunyifu za dawa za Solutab, pamoja na kusimamishwa na syrups, zinapendekezwa. Uzoefu unakusanya katika matibabu ya aina ya mara kwa mara na ya muda mrefu ya adenoiditis na viwango vya chini vya macrolides. Ufafanuzi wa athari nzuri ya tiba ya muda mrefu ya antibiotic iko katika athari za immunomodulatory za macrolides, na pia katika ukweli kwamba dozi ndogo za macrolides zinaweza kuharibu uwezo wa bakteria kuambatana na seli za epithelial. Kutokana na data ya sasa juu ya upinzani wa microbes kwa aina yoyote ya antibiotics wakati wa hali yao ya kutofanya kazi katika biofilms, tiba hizi za matibabu pia zinapendekezwa kwa adenoiditis. Tiba ya kupambana na uchochezi. Katika sehemu hii, kuna sababu ya kuzingatia jukumu la glucocorticosteroids (GCS) katika matibabu ya aina zote za dysfunction ya tonsil ya nasopharyngeal. GCS (utaratibu, inhaled, pua) hutumiwa sana kutibu magonjwa ya kupumua. Ni kati ya dawa zilizo na shughuli iliyotamkwa ya kuzuia uchochezi (prednisolone, beclomethasone, dexamethasone, budesonide, fluticasone, mometasone, nk). Matumizi ya corticosteroids katika matibabu ya tonsils ya nasopharyngeal ni mojawapo ya mbinu za ufanisi zisizo za upasuaji za matibabu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba dalili za matumizi ya corticosteroids ya utaratibu kwa ajili ya matibabu ya adenoiditis ni mdogo sana. Hivi sasa, kuna uwezekano wa maombi yao ya ndani. Fomu mpya zimetengenezwa - maandalizi ya homoni ya intranasal (IGCS). Wanasoma vizuri, wana athari ya juu ya kliniki na bioavailability ya chini ya utaratibu. |
Haraka kuponya nasopharyngitis katika mtoto: kuhusu jambo muhimu zaidi
Usalama wa ICS umethibitishwa katika masomo ya kisayansi na kiafya. Imeonekana kuwa hata matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids ya kuvuta pumzi (hadi mwaka 1) haisumbui kazi ya tezi za endocrine za mtoto, haiathiri vibaya ukuaji wake. Ya IGCS inayojulikana kwenye soko la Kirusi, mometasone furoate (Nasonex) inaruhusiwa kutumika kutoka umri wa miaka 2, kutoka miaka 4 - fluticasone propionate (Flixonase), kutoka miaka 6 - budesonide (Tafen).
