infarction ya myocardial- aina ya papo hapo ya ugonjwa wa moyo wa ischemic. Infarction ya myocardial hutokea wakati damu inachaacha kuingia kwenye sehemu moja au nyingine ya misuli ya moyo.

Tayari dakika 15-20 baada ya kusitishwa kwa mtiririko wa damu katika misuli ya moyo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa huanza kuendeleza. Hii inaitwa infarction ya myocardial.

Kwa nini damu huacha kuingia kwenye sehemu moja au nyingine ya myocardiamu? Hii hutokea wakati kitambaa cha damu (kifuniko cha damu kilichoundwa kama matokeo ya eddies ya damu kutokana na plaque ya atherosclerotic) huzuia lumen ya chombo cha moyo.

Ndiyo maana ni muhimu sana kutibu atherosclerosis ya mishipa ya ugonjwa kwa wakati, kwa kuwa ni plaques na vifungo vya damu vinavyotengenezwa kutokana na wao ni sababu ya msingi ya infarction ya myocardial.

Hii ni muhimu! Ikiwa una wasiwasi juu ya usumbufu wowote katika eneo la moyo, bila kutaja maumivu, mara moja fanya miadi na daktari wetu wa moyo. Ziara ya wakati na uchunguzi wa kitaalamu unaweza kuokoa maisha yako.

Kufanya miadi

Infarction ya myocardial kwa wanawake

Infarction ya myocardial kwa wanawake hutokea mara nyingi baada ya miaka 50, baada ya kumaliza. Kwa nini? Jambo ni kwamba katika kipindi hiki katika mwili wa mwanamke, uzalishaji wa homoni maalum za ngono za kike - estrojeni, ambayo hulinda mishipa ya damu kutokana na mambo mbalimbali ya hatari na kuzuia malezi ya plaques ya atherosclerotic, imepunguzwa sana.

Infarction ya myocardial: dalili

Dalili za infarction ya myocardial hutegemea kiwango cha kuziba, kipenyo cha chombo kilichoathiriwa, kiwango cha uharibifu wa myocardial, na idadi ya mambo mengine.

Dalili kuu ya infarction ya myocardial ni maumivu makali ya kifua, ambayo kwa kawaida hutokea wakati wa mkazo mkubwa wa kimwili au shida ya kihisia. Hatari ni kwamba watu wengi hawahusishi maumivu haya hasa na moyo, kwa sababu inaonekana chini kidogo, na, kwa sababu hiyo, wanafikiri kuwa hii ni jambo la muda lisilo na madhara ambalo litapita kwa yenyewe.

Maumivu katika infarction ya myocardial ina sifa za tabia ambazo ni muhimu kujua kuhusu:

1. Maumivu ni makali, kufinya, kufinya, kuungua, ghafla hutokea katika eneo la kifua upande wa kushoto wa mwili.


2. Inachukua zaidi ya dakika 5


3. Haiondoki na nitroglycerin


4. Kukua, hutoa kwa shingo, mkono wa kushoto na taya

Mbali na maumivu ya tabia, infarction ya myocardial inaonyeshwa na dalili zingine:

• Kuongezeka kwa jasho, jasho ni baridi na baridi


• Udhaifu wa jumla - huwezi kusonga


• Ngozi hugeuka rangi


• Kizunguzungu


• Kichefuchefu na hata kutapika (kutokana na kupungua kwa shinikizo)


• Mara chache, katika hatua ya papo hapo ya mshtuko wa moyo, dalili za mshtuko wa moyo huonekana: midomo hubadilika kuwa bluu, viungo vinageuka kuwa nyeupe, mapigo hayaonekani.

Infarction ya myocardial: kina cha kidonda

Kulingana na kina cha uharibifu wa misuli ya moyo, kuna:

• Infarction kubwa ya myocardial au kubwa-focal
  Usumbufu mkubwa wa mtiririko wa damu katika matawi makubwa ya mishipa ya moyo, ambayo hutokea kutokana na thrombosis.


• Infarction ndogo ya msingi ya myocardial
  Inakua kama matokeo ya thrombosis ya matawi madogo ya mishipa ya moyo na eneo ndogo la uharibifu wa ischemic kwa misuli ya moyo.

Je, infarction ya myocardial inaendeleaje?

Kozi ya infarction ya myocardial inajumuisha vipindi 5:

1. kipindi cha prodromal. Muda wake unatofautiana kutoka masaa kadhaa hadi siku 30. Kipengele kikuu ni kwamba kuna ugonjwa wa maumivu ya mara kwa mara na kutokuwa na utulivu wa umeme wa myocardiamu, ambayo inaonyeshwa na tachycardia.


2. Kipindi cha papo hapo zaidi huanzia dakika 30 hadi saa 2, yaani, kutoka kwa kuonekana kwa ischemia kali ya myocardial hadi kuundwa kwa ishara za kifo cha sehemu ya misuli ya moyo. Mara nyingi - katika 70-80% ya kesi - inajidhihirisha kwa namna ya mashambulizi ya anginal - maumivu ya tabia katika kifua. Ugonjwa wa maumivu mara nyingi husababisha hisia ya hofu, fadhaa, wasiwasi, pamoja na matatizo mbalimbali ya uhuru, kati ya ambayo kuongezeka kwa jasho hupatikana kwa kawaida.


3. kipindi cha papo hapo. Mtazamo wa necrosis huundwa (sehemu ya kufa ya misuli ya moyo). Kuna kinachojulikana kama resorption-necrotic syndrome, ambayo ni kutokana na mmenyuko wa jumla wa mwili kwa ngozi ya seli za necrotic ndani ya damu. Ugonjwa huu unaambatana na shida katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Ikiwa infarction ya myocardial inaendelea bila matatizo, kipindi cha papo hapo kawaida huchukua muda wa siku 7-10.


4. Kipindi cha subacute. Katika kipindi cha subacute cha infarction ya myocardial, kovu hutengenezwa hatua kwa hatua kwenye tovuti ya necrosis. Muda wa kipindi cha subacute hutofautiana sana na hasa inategemea kiasi cha lengo la necrosis, hali ya myocardiamu inayozunguka, isiyosababishwa na mchakato wa necrotic, kuwepo au kutokuwepo kwa magonjwa yanayofanana na matatizo ya infarction ya myocardial. Kawaida muda wa kipindi cha subacute huanzia wiki 4 hadi 6.


5. Kipindi cha postinfarction. Katika kipindi cha postinfarction, kovu, thickening, hatimaye huundwa. Sambamba, idadi ya mifumo ya fidia imezinduliwa ambayo husaidia mwili kukabiliana na hali mpya.

Infarction ya myocardial: fomu za atypical

Kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial kinaweza kupata fomu za atypical, ambazo ni muhimu kujua ili usichanganyike na magonjwa mengine na kuchukua hatua muhimu kwa wakati:

• Fomu ya pumu
  Kuna ukosefu wa hewa na upungufu wa pumzi, mara nyingi husababisha hofu, ambayo kwa upande huzidisha hali hiyo kwa ujumla. Haiwezekani kuchukua pumzi kubwa. Wakati wa kuvuta pumzi, gurgling hutokea kama maji ya ziada hujilimbikiza kwenye alveoli.


• fomu ya gastralgic
  Hutokea mara chache. Inaonyeshwa na maumivu ndani ya tumbo, wakati mwingine hiccups, belching, kutapika, na hii ndiyo hatari kuu: ni vigumu kutambua mashambulizi ya moyo haraka na maumivu hayo hata katika kliniki, kwa kuwa dalili ni sawa na ishara za appendicitis ya papo hapo. au sumu.


• Fomu ya cerebrovascular
  Wanajidhihirisha kama kiharusi au kwa namna ya syncope ya kina, ambayo paresis, kupooza hutokea, kushindwa kwa ubongo na mabadiliko mengine ya pathological kuendeleza.


• Fomu ya Arrhythmic
  Fomu ya arrhythmic inaonyeshwa na usumbufu wa dansi ya moyo, lakini hatari kuu ni kwamba blockades ya atrioventricular huundwa, kama matokeo ya ambayo kiwango cha moyo hupungua.

Kumbuka! Maumivu ya kifua ni dalili kuu ya infarction ya myocardial. Lakini kuna mengi ambayo unaweza kukosea kwa ishara za magonjwa mengine au maradhi tu.

Kuwa mwangalifu hasa ikiwa tayari umegunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa: kwa dalili za kwanza kali, mara moja piga ambulensi.

Ikiwa una hata usumbufu mdogo katika kanda ya moyo, usijihusishe na dawa zisizo na maana na usiifumbie macho hii kwa matumaini kwamba itapita. Ikiwa kweli kuna shida, hazitapita peke yao na zitazidi kuwa mbaya zaidi.

Kujaribu kutatua shida mwenyewe, unapoteza wakati wa thamani na hatari ya kusababisha shida kadhaa za kutishia maisha. Wataalamu pekee wanaweza kutambua kwa usahihi sababu ya usumbufu au maumivu na kutoa matibabu ya kitaaluma ambayo yatakusaidia sana.

Weka miadi na daktari wetu wa magonjwa ya moyo sasa.

Kufanya miadi

Sababu za infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial bado ni ya kawaida kati ya wazee, pamoja na wale wanaoongoza maisha ya kutofanya kazi na ni feta. Ingawa ugonjwa huu hatari umekuwa "uchanga" haraka katika nchi yetu katika miaka ya hivi karibuni: infarction ya myocardial hutokea hata kwa vijana na wanawake ambao hawajafikia umri wa miaka 30.

Ni muhimu kuzingatia: maisha ya afya na michezo sio dhamana ya ulinzi wa 100% dhidi ya infarction ya myocardial.

Hapa kuna sababu kuu za hatari ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial:

• cholesterol ya juu
  Cholesterol ndiyo sababu kuu ya kuundwa kwa plaques kwenye kuta za mishipa, kutokana na ambayo vifungo vya damu huunda, kuzuia lumen ya vyombo.


• Ugonjwa wa Hypertonic
  Infarction ya myocardial ni moja ya matokeo kuu ya ugonjwa huu.


• Kisukari
  Kiwango cha juu cha sukari ya damu husababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu katika vyombo vidogo, ikifuatiwa na maendeleo ya matatizo ya kimetaboliki katika tishu, ikiwa ni pamoja na myocardiamu.


• Tabia mbaya
  Tafadhali kumbuka kuwa hii sio tu pombe na sigara, bali pia madawa ya kulevya, pamoja na madawa ya kulevya yenye sumu.


• Shughuli ya chini ya kimwili
  Misuli yako inapaswa kusinyaa. Ni muhimu sana. Ikiwa hupendi michezo, jaribu kutembea angalau kilomita 2 kwa siku.


• Kula kupita kiasi mara kwa mara
  Ni bora kula mara 3-4 kwa siku, lakini kidogo kidogo kuliko mara 1-2, lakini kwa ukali.


• Mkazo mkubwa wa kihisia
  Mkazo na wasiwasi una athari mbaya kwenye tishu za misuli ya moyo.

Kumbuka: ikiwa unataka kupunguza hatari ya kupata infarction ya myocardial kwa kiwango cha chini, ondoa mambo yote hatari, nenda kwa michezo na usiwe na wasiwasi juu ya vitapeli.

Infarction ya myocardial: matokeo

Matokeo ya infarction ya myocardial ni mapema na marehemu.

Shida za mapema (ndani ya siku 10 baada ya mshtuko wa moyo):

• Arrhythmias ni matatizo ya kawaida. Hatari zaidi ni tachycardia ya ventrikali (wakati ventrikali za moyo zinapoanza kujibu mdundo) na nyuzinyuzi za ventrikali (wakati kuta za ventrikali zinapungua kwa nasibu)


• Shinikizo la damu ya arterial, ambayo hufanyika kwa sababu ya hitaji kubwa la moyo kwa oksijeni na mvutano kwenye ukuta wa ventricle ya kushoto, kama matokeo ya ambayo eneo la infarct huongezeka na kunyoosha.


• Pathologies za mitambo (kwa mfano, kupasuka kwa septamu ya ventrikali au aneurysm ya moyo) - kama sheria, huunda katika wiki ya kwanza baada ya infarction ya myocardial na mara nyingi husababisha kifo ikiwa upasuaji haufanyiki kwa wakati.


• Tamponade ya moyo - wakati, inapoingia kwenye cavity ya pericardial, damu inapunguza moyo.


• Mshtuko wa Cardiogenic


• Ugonjwa wa uendeshaji wa moyo


• Thrombosis ya mishipa ya ubongo na miguu


• Aseptic pericarditis

Shida za marehemu (baada ya siku 10 kutoka tarehe ya infarction ya myocardial):

• Kudhoofika kwa contractility ya moyo, sawia na saizi ya mshtuko wa moyo (kushindwa kwa moyo sugu) - hufanyika katika theluthi moja ya wagonjwa.


• Maumivu ya mara kwa mara - hata baada ya kufungwa au kuondolewa


• Ugonjwa wa Dressler - kutokana na malezi ya antibodies, tata ya dalili hutokea, ikiwa ni pamoja na kuvimba kwa mfuko wa moyo, pleura, pamoja na michakato ya uchochezi katika mapafu yenyewe.


• Angina ya postinfarction


• Protrusion ya muda mrefu (aneurysm) ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto


• Aina mbalimbali za arrhythmias za moyo ambazo kawaida huendelea

Kama sheria, infarcts nyingi na za transmural husababisha shida. Na yeyote kati yao anaweza kuwa mbaya.

Utambuzi wa infarction ya myocardial

Utambuzi wa infarction ya myocardial ni pamoja na:

1. Picha ya kliniki
2. Utafiti wa maabara
3. Utambuzi wa vyombo

Picha ya kliniki

Mara nyingi, daktari mwenye ujuzi anahitaji picha ya kliniki ya jumla ili kutambua infarction ya myocardial. Maumivu makali ya kifua, ambayo mtu hushika moyo wake kwa silika, kushindwa kupumua, kichefuchefu, kutapika, sainosisi ya midomo na vidole, jasho linalojitokeza, kutokuwa na uwezo wa kuzungumza - ishara hizi zinatosha kushuku infarction ya myocardial na mara moja huanza kutoa. msaada unaohitajika.

Utafiti wa maabara

Mtihani wa damu husaidia kutambua uharibifu wa seli za misuli ya moyo na hivyo kuthibitisha utambuzi.

Kiashiria maalum cha tabia ya necrosis ya misuli ya moyo ni kiwango cha juu cha troponin. Ikiwa mshtuko wa moyo hutokea, mtihani wa troponin utaonyesha hii hata mapema kuliko ECG.

Mbinu za Ala

• Electrocardiography
  Katika vipindi mbalimbali vya ugonjwa huo, ECG inaonyesha mabadiliko maalum ya pathological tabia ya infarction ya myocardial, pamoja na usumbufu mbalimbali wa rhythm na conduction.


• echocardiography
  Ultrasound ya moyo inaonyesha maeneo yaliyoathirika ya myocardiamu, inakuwezesha kutambua upanuzi wa ventricles, kuona aneurysm, kutathmini kiwango cha contractility kuharibika na viashiria vingine vya kazi ya moyo.


• Radiografia ya kifua
  Husaidia kutambua uvimbe wa mapafu, nyumonia na matatizo mengine ya infarction ya myocardial.


• Angiografia ya Coronary
  Husaidia kugundua mishipa iliyoathirika. Imeteuliwa wakati inahitajika kuelewa ikiwa operesheni inahitajika.

Matibabu ya infarction ya myocardial

Lengo kuu la kutibu infarction ya myocardial ni kurejesha mzunguko wa damu katika eneo lililoathirika la misuli ya moyo haraka iwezekanavyo.

Kumbuka! Vifo kutokana na infarction ya myocardial ni ya juu. Uchunguzi umeonyesha kuwa vifo kutoka kwa infarction ya myocardial moja kwa moja inategemea ukali wake, wakati wa kulazwa hospitalini na kuanza kwa matibabu. Hata hivyo, ikiwa hatua muhimu zinachukuliwa kwa wakati, 70-80% ya watu wanaweza kuokolewa.

Sio bila sababu katika cardiology kuna dhana ya "saa ya dhahabu", ambayo ina maana kipindi cha mwanzo wa matibabu, ambayo mgonjwa ana nafasi kubwa zaidi ya kukaa hai.

Kwa nini kipengele cha wakati ni muhimu?

Mchakato wa kifo cha tishu hukua haraka sana. Mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika misuli ya moyo yanaonekana baada ya dakika 30-40, na baada ya masaa 3-6 seli zote za myocardial katika eneo la ischemic hufa.

Hivyo, utambuzi wa haraka wa mashambulizi ya moyo na matibabu sahihi ya wakati ni hali kuu ya kudumisha uwezekano wa myocardiamu na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Matibabu ya matibabu

Ni muhimu sio tu kurejesha mzunguko wa damu katika ateri ya moyo iliyoathirika. Kuna idadi ya majukumu mengine ambayo ni muhimu kutatua katika matibabu ya infarction ya myocardial: kupunguza ukubwa wa infarct, kupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, kupunguza maumivu, kurejesha rhythm ya kawaida ya moyo, na kwa ujumla kudumisha vigezo muhimu vya kawaida wakati wote wa matibabu. : shinikizo la damu, kupumua, mapigo, kazi ya figo.

Maandalizi ya matibabu na ukarabati wa mtu ambaye amekuwa na infarction ya myocardial huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja na hutumiwa katika mchanganyiko mbalimbali kulingana na ugumu wa kila kesi maalum.

Upasuaji

Njia bora zaidi ya kurejesha patency ya ateri ya moyo na mtiririko wa damu kwenye eneo lililoathiriwa la myocardiamu ni uingiliaji wa upasuaji - angioplasty ya ateri ya moyo na kupandikizwa kwa mishipa ya moyo.

Angioplasty ya ateri ya moyo

Daktari huingiza catheter na puto ndogo mwishoni kupitia ngozi ndani ya ateri, kufuatilia harakati zake na msimamo na mashine ya X-ray. Wakati sehemu iliyopunguzwa ya ateri ya moyo inafikiwa, daktari hupanda puto, kupanua chombo.

Ugonjwa huu ni matokeo ya atherosclerosis ya vyombo vya moyo na mtiririko wa kutosha wa damu kupitia kwao. Ni moja ya aina za IBS. Infarction ya myocardial - ni nini, na ni matokeo gani husababisha?

Ugonjwa huo hutokea wakati misuli ya moyo inakabiliwa na ukosefu wa ghafla wa muda mrefu wa oksijeni. Hali hii inakua wakati kiwango cha mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo kinaacha kukidhi mahitaji ya nishati ya seli zake. Kwa njaa ya oksijeni ya myocardiamu, necrosis yake inakua, ambayo mara nyingi iko katika eneo la ukuta wa kushoto wa moyo. Kuna mshtuko mkubwa wa moyo. Ugonjwa huo hukasirishwa na bidii kubwa ya mwili, kufanya kazi kupita kiasi, dhiki kali ya ghafla. Katika hali hizi, mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, ambayo husababisha kutosha kwa damu kwa myocardiamu. Wakati huo huo, adrenaline na norepinephrine hutolewa, ambayo ina athari ya moja kwa moja ya uharibifu kwenye seli zake.

Mgonjwa ana dalili kama vile maumivu makali sana ya kifua ambayo hayapunguzwi na nitroglycerin, udhaifu mkubwa, kutokwa na jasho, hofu ya kifo. Bila matibabu ya haraka, fomu ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kuwa mbaya.

Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa huo unasababishwa na ukiukwaji mkubwa wa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo. Sababu za infarction ya myocardial ni atherosclerosis ya mishipa ya moyo pamoja na ongezeko la haja ya moyo ya oksijeni. Uharibifu wa patency ya mishipa ya damu hutokea wakati thrombosis au kupasuka kwa plaque ya atherosclerotic.

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa ugonjwa - sigara, ukosefu wa mazoezi, shinikizo la damu, cholesterol ya ziada katika chakula. Matokeo yake, plaques ya atherosclerotic huunda kwenye kuta za mishipa. Uharibifu wa kuta zao husababisha maendeleo ya thrombosis ya mishipa na necrosis ya tishu za misuli.

Ugonjwa huo ni hatari kwa maisha. Katika vipindi tofauti vya patholojia, matatizo hutokea ambayo yanazidisha mwendo wa ugonjwa huo. Matibabu ya wakati tu hupunguza hatari ya matokeo hayo. Msaada wa ugonjwa unapaswa kutolewa katika masaa ya kwanza ya maendeleo yake.

Kwa wagonjwa wengine, mashambulizi ya pili hutokea baadaye, yanayosababishwa na mchakato ulioenea wa atherosclerotic katika vyombo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutibu kikamilifu baada ya ugonjwa huo.

Ishara za ugonjwa huo

Ugonjwa unaendelea baada ya miaka 40, lakini pia kuna matukio ya awali. Patholojia ni ya kawaida zaidi kwa wanaume, lakini katika uzee, ugonjwa mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake.

Ishara za infarction ya myocardial mara nyingi huonekana baada ya mkazo mkali wa kimwili au wa kihisia. Kulingana na eneo la kidonda, fomu ndogo ya kuzingatia, kubwa-ya kuzingatia na ya transmural ilijulikana hapo awali, lakini dalili zao ni karibu sawa.

Maumivu katika patholojia ni makali, yamewekwa nyuma ya sternum, ina tabia ya kuungua au ya kufinya, na haijatolewa na nitroglycerin. Katika hali mbaya, kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo kunakua, kuna kupungua kwa shinikizo la damu, kuna udhaifu mkali katika mwili na jasho, kupoteza fahamu kunaweza kutokea. Hali ya mgonjwa ni mbaya, anahitaji matibabu ya haraka.

Wagonjwa wengine huendeleza aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo. Wanafuatana na kizunguzungu, maumivu ndani ya tumbo, mashambulizi ya kutosha, hisia ya usumbufu katika kazi ya moyo. Hatari ya kukuza lahaja kama hizo huongezeka kwa watu walio na ugonjwa wa sukari na ugonjwa mwingine wa neva kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa maumivu.

Fomu na hatua za patholojia

Kwa kuzingatia udhihirisho wa kliniki, aina zifuatazo za infarction ya myocardial zinajulikana:

• ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na necrosis inayofuata ya misuli ya moyo, na ishara za kawaida;
• tumbo, ambayo kuna kichefuchefu, maumivu ya tumbo;
• pumu, ikifuatana na upungufu wa pumzi na kutosheleza;
• ubongo, na kizunguzungu na usumbufu wa fahamu.

Tofauti zisizo za kawaida zinaweza kuambatana na arrhythmia, maumivu mikononi, na hata kuwa na dalili, lakini zote husababishwa na uharibifu wa kitanda cha moyo na kushindwa kwa mzunguko.

Hatua za ugonjwa hutegemea kina na muda wa uharibifu wa misuli ya moyo. Hizi ni vipindi vya papo hapo, papo hapo, subacute na cicatricial. Inaaminika kuwa kovu la mwisho la eneo lililoharibiwa hutokea mwezi baada ya maendeleo ya patholojia. Tangu wakati huo, cardiosclerosis imeundwa.

Aina za ugonjwa sasa zinajulikana kulingana na mabadiliko ya ECG, kuonyesha ukali wa uharibifu. Kwa hiyo, utambuzi unaweza kuonekana kama "infarction na au bila mwinuko ST", pamoja na "Q-forming". Hii huamua jinsi mgonjwa anavyotibiwa.

Uainishaji wa magonjwa

Uainishaji wa infarction ni ngumu sana na mara nyingi hurekebishwa. Hii ni kutokana na kupokea data mpya zaidi ya kisayansi juu ya ufanisi wa njia fulani ya matibabu, kulingana na hali ya uharibifu.

Wakati uharibifu ulipowekwa tu juu ya uso wa moyo, walitumia kuzungumza juu ya aina kubwa ya ugonjwa huo. Ikiwa tabaka zote za misuli ya moyo zinakabiliwa na necrosis, neno "infarction ya transmural" ("Q-forming") ilitumiwa.

Kulingana na eneo la uharibifu, ugonjwa wa kuta za nyuma, za nyuma, za mbele za ventricle ya kushoto zinajulikana; ventricle ya kulia ya moyo pia inaweza kuathiriwa.

Kulingana na wakati wa maendeleo, hatua kadhaa za ugonjwa huo zinajulikana. Kwa kuonekana kwa mashambulizi makali ya maumivu ambayo hayatolewa na nitroglycerin, wanasema juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Inaweza kugeuka kuwa mshtuko wa moyo, kusababisha kifo cha mgonjwa, au, kwa msaada wa wakati, kusababisha angina isiyo imara. Hatua ya papo hapo ya ugonjwa huchukua karibu wiki. Kwa wakati huu, eneo la necrosis ya misuli ya moyo huundwa na imetulia. Wakati wa hatua ya subacute, taratibu za kurejesha myocardial huanza, na mwezi mmoja baadaye, hatua ya cicatricial huanza.

Kulingana na udhihirisho wa kliniki, kuna tofauti za kawaida na za atypical. Kwa hiyo, aina ya tumbo ya ugonjwa huo inafanana na ishara za "tumbo la papo hapo", fomu ya asthmatic inafanana na mashambulizi ya pumu, fomu ya ubongo inafanana na kiharusi. Kwa utambuzi wao, uchunguzi wa ECG ni muhimu.

Dalili

Mwanzo wa ugonjwa husababishwa na mtiririko wa kutosha wa damu kupitia mishipa iliyoathiriwa na mchakato wa atherosclerotic. Kama matokeo ya thrombosis ya chombo kikubwa, fomu ya papo hapo ya transmural inakua. Necrosis inaenea kwa ukuta wa ventricle ya kushoto, na kusababisha ukiukwaji wa contractility yake. Dutu zinazosababisha maumivu hutolewa kutoka kwa seli zilizokufa.

Dalili za infarction ya myocardial:

• maumivu makali ya kifua, ambayo hayahusiani na mzigo, ambayo yanaweza kuenea kwa shingo, mkono, taya, nyuma;
• kuzorota kwa hali ya mgonjwa, jasho la baridi, kupoteza fahamu kunawezekana;
• msisimko, hofu ya kifo;
• upungufu wa pumzi, usumbufu wa dansi, kutapika kunawezekana.

Dalili za ugonjwa huo kwa wanawake kawaida hufanyika baada ya miaka 50. Ishara za ugonjwa huo zinaweza kuwa za kawaida, fomu za tumbo na zisizo na uchungu mara nyingi huzingatiwa.

Kwa ishara za kwanza za ugonjwa, unapaswa kumwita daktari. Matibabu ya mapema huanza, matokeo bora zaidi. Kabla ya kuwasili kwa msaada, ni muhimu kuweka mgonjwa chini, kumpa nitroglycerin na aspirini. Uvutaji sigara ni marufuku kabisa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa kwa wanaume au wanawake ni mashambulizi ya maumivu ya muda mrefu ambayo hayatolewa na nitroglycerin, udhaifu, usumbufu wa rhythm. Utambuzi wa awali unafanywa kwa misingi ya utafiti wa ECG. Uharibifu wa misuli ya moyo unaambatana na mabadiliko katika sura ya curve ya ECG. Kuna mwinuko wa sehemu ya ST. Pamoja na maendeleo ya necrosis katika kipindi cha papo hapo, wimbi la pathological Q linaundwa.

Utambuzi wa infarction ya myocardial pia ni pamoja na uamuzi wa kiashiria cha biochemical kama troponins. Dutu hizi hutolewa kutoka kwa seli za moyo zilizokufa. Kuongezeka kwa kiwango chao katika damu ni ishara ya kuaminika ya utambuzi wa ugonjwa huo.

Asili na kiwango cha uharibifu wa mishipa imedhamiriwa na angiografia ya ugonjwa. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, unafanywa ikiwa urejesho wa upasuaji wa haraka wa utoaji wa damu kwenye myocardiamu umepangwa.

Kwa kupungua kwa misuli ya moyo, sehemu ya ukuta wake hutoka - aneurysm. Ili kugundua shida hii, na pia kuamua eneo lililoathiriwa, echocardiography (ultrasound ya moyo) ni muhimu.

Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo ni muhimu kupunguza eneo la necrosis na kurejesha mtiririko wa damu. Mara nyingi, thrombolysis hutumiwa, ambayo ni kufutwa kwa matibabu ya kitambaa cha damu katika chombo. Ufanisi wa matibabu unatathminiwa na masomo ya mara kwa mara ya ECG na vipimo vya damu.

Matatizo ya infarction ya myocardial

Hata huduma ya dharura kwa mashambulizi ya moyo hawezi daima kuzuia maendeleo ya matatizo. Wanaweza kuonekana katika hatua yoyote ya ugonjwa huo.

Shida za mapema za infarction ya myocardial hukua katika siku za kwanza za ugonjwa:

• arrhythmias kali, kwa mfano, tachycardia ya ventricular;
• mshtuko wa moyo na kushuka kwa kasi kwa shinikizo, kushindwa kwa figo, fahamu iliyoharibika;
• kushindwa kwa moyo na edema ya mapafu;
• kupasuka kwa moyo na kuzorota kwa ghafla na kifo cha mgonjwa;
• fibrillation ya ventrikali.

Dawa zilizowekwa kwa usahihi baada ya shambulio hupunguza uwezekano wa matokeo haya. Kwa usaidizi wa wakati katika kesi hizi, mgonjwa hupatiwa kwanza katika kitengo cha huduma kubwa.

Shida za marehemu za ugonjwa wa papo hapo hua mwezi au zaidi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo:

• pericarditis - mkusanyiko wa maji katika cavity inayozunguka kuta za moyo;
• aneurysm ya septum ya interventricular, ambayo damu ya damu inaweza kuunda; baadaye inakuwa sababu ya kiharusi na matatizo mengine ya thromboembolic.

Ili kupunguza uwezekano wa matokeo haya, matibabu kamili baada ya ugonjwa huo ni muhimu, ikiwa ni pamoja na ukarabati wa kimwili, dawa, na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo.

Matibabu ya ugonjwa huo

Ujanibishaji wa ugonjwa huo na ukali wake hutegemea ateri iliyoathiriwa na kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu. Matibabu ya infarction ya myocardial na madawa ya kulevya inalenga kuboresha utoaji wa damu kwa seli za moyo zilizoathirika.

Msaada wa kwanza kwa infarction ya myocardial - wito wa haraka kwa daktari. Mgonjwa anaweza kupewa kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi (kisha moja zaidi kwa muda wa dakika 5), ​​na pia kutoa kutafuna nusu ya kibao cha aspirini.

Matibabu ya ugonjwa huanza na anesthesia na analgesics ya narcotic. Kuondolewa kwa ugonjwa wa maumivu husaidia kuzuia edema ya pulmona, kupunguza athari ya sumu ya adrenaline kwenye moyo, na kumtuliza mgonjwa. Ili kuongeza kiwango cha mtiririko wa damu, matumizi ya nitrati kwa utawala wa muda mrefu wa mishipa kwa njia ya dispenser inaonyeshwa, chini ya hali ya shinikizo la kawaida. Maendeleo ya kushindwa kupumua au edema ya mapafu ni dalili ya tiba ya oksijeni. Dawa za anticoagulant zimewekwa - aspirini, clopidogrel, heparini.

Tiba ya ugonjwa huo ni pamoja na beta-blockers na inhibitors za ACE. Ni muhimu kupunguza eneo la uharibifu, kuzuia kushindwa kwa moyo na kupunguza hatari ya kifo kwa wagonjwa katika siku zijazo.

Wagonjwa walio na ugonjwa huu katika umri wowote wanapaswa kuchunguzwa mara moja ili kutatua suala la kurejesha mtiririko wa damu (reperfusion ya myocardial). Kwa hili hutumiwa:

• tiba ya thrombolytic - kufutwa kwa kitambaa cha damu kwa utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya;
• angioplasty ya puto.

Upasuaji wa bypass ya Coronary katika kipindi cha papo hapo hutumiwa mara chache na tu chini ya dalili kali. Kwa kawaida, operesheni hiyo inafanywa hakuna mapema zaidi ya wiki baada ya mashambulizi na mabadiliko ya ischemic ya kudumu na maumivu ya mara kwa mara.

Katika hatua ya cicatricial ya ugonjwa huo, mgonjwa ameagizwa madawa na maandalizi yafuatayo:

• statins;
• aspirini;
• vizuizi vya beta;
• Vizuizi vya ACE.

Lazima zichukuliwe kwa muda mrefu kwa wagonjwa wote, ikiwa hakuna ubishi. Faida za asidi ϖ-3 pia zimethibitishwa. Dawa zingine zimewekwa kama inahitajika. Kuchukua mara kwa mara vitamini, antioxidants, "metabolic" ina maana haina maana, kwa vile hawana kuboresha utabiri wa ugonjwa huo.

Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, mgonjwa hupata ukarabati wa kimwili na kijamii.

Kuzuia magonjwa

Matibabu ya fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo ni mchakato mgumu na mrefu. Matokeo ya ugonjwa mara nyingi ni matatizo mbalimbali na ulemavu. Kwa hivyo, kuzuia infarction ya myocardial ni muhimu sana, haswa kwa watu walio na sababu za hatari za ugonjwa.

Lishe baada ya mshtuko wa moyo inapaswa kuwa na mafuta kidogo ya wanyama na sukari. Unahitaji kula samaki zaidi wa baharini na vyakula vya kupanda. Hii husaidia kupunguza viwango vya cholesterol na kupunguza kasi ya maendeleo ya atherosclerosis.

Lishe baada ya ugonjwa kwa wanaume inategemea kanuni sawa. Ni muhimu kuacha kunywa pombe na kuacha tabia nyingine mbaya, hasa sigara.

Baada ya shambulio, daktari anaelezea mtihani wa ECG wa mkazo (treadmill, VEM). Kwa mujibu wa matokeo yao, kazi ya mfumo wa moyo na mishipa inatathminiwa na mapendekezo ya mtu binafsi hutolewa juu ya shughuli za kimwili zinazoruhusiwa. Mazoezi rahisi ya mara kwa mara, kama vile kutembea, huimarisha moyo na kukuza uundaji wa mishipa mpya ya moyo.

Inahitajika kurekebisha uzito, kuweka shinikizo chini ya udhibiti, na kuchukua dawa zilizoagizwa kila wakati. Ikiwa matukio ya mara kwa mara ya ischemic (maumivu) yanaonekana, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu haraka.

Ukarabati baada ya infarction ya myocardial

Hatua za kurejesha huanza mara moja baada ya kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Siku ya 2 - 3 ya ugonjwa huo, ikiwa hakuna mashambulizi ya maumivu na matatizo mengine, mgonjwa anaweza kugeuka, kukaa chini, na kufanya mazoezi ya kupumua. Kwa mgonjwa kujisikia vizuri, shughuli za magari huongezeka hatua kwa hatua.

Ukarabati baada ya infarction ya myocardial inategemea mwendo wa ugonjwa huo. Baada ya wiki 3, wagonjwa huanza kushiriki katika mazoezi ya physiotherapy. Seti ya mazoezi huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na hali ya afya. Baada ya kutokwa, wagonjwa wanaendelea kufanya mazoezi kwa kujitegemea, kurekebisha muda na kiwango cha mzigo kulingana na ustawi. Mazoezi haipaswi kusababisha mashambulizi ya angina au shinikizo la damu. Gymnastics ya mwanga inaonyeshwa hata kwa kushindwa kali kwa mzunguko wa damu.

Ili kurejesha kazi za akili na majibu sahihi kwa ugonjwa wao, mazungumzo yanafanyika na mwanasaikolojia wa matibabu. Mgonjwa hupewa memo, ambayo inaelezea chakula kwa undani. Mapendekezo haya lazima yafuatwe ili kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Mara nyingi katika kipindi cha postinfarction, wagonjwa hupitia hatua ya sanatorium ya ukarabati.

Ukarabati baada ya ugonjwa na stenting hufuata sheria sawa. Katika wengi wa wagonjwa hawa, hali inaboresha haraka, lakini lazima kufuata mapendekezo yote ya matibabu. Hii itasaidia kuzuia au kupunguza kasi ya kuziba (kuzuia) ya stent iliyowekwa.

Video kuhusu infarction ya myocardial

Ambayo, kama matokeo ya upungufu kamili au sehemu ya usambazaji wa damu kwa sehemu ya misuli ya moyo, necrosis yake (kifo) inakua. Hii inasababisha usumbufu katika kazi ya mfumo mzima wa moyo na mishipa na kutishia maisha ya mgonjwa.

Sababu kuu na ya kawaida ya infarction ya myocardial ni ukiukaji wa mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo, ambayo hutoa misuli ya moyo na damu na, ipasavyo, oksijeni. Mara nyingi, ukiukwaji huu hutokea dhidi ya historia ambayo plaques atherosclerotic huunda kwenye kuta za mishipa ya damu. Plaques hizi hupunguza lumen ya mishipa ya moyo, na pia inaweza kuchangia uharibifu wa kuta za mishipa ya damu, ambayo hujenga hali ya ziada ya kuundwa kwa vifungo vya damu na stenosis ya ateri.

Sababu za hatari kwa infarction ya myocardial

Sababu kuu ya hatari ya infarction ya myocardial ni atherosclerosis ya mishipa ya moyo.

Kuna mambo kadhaa ambayo huongeza hatari ya kuendeleza hali hii ya papo hapo:

1. Atherosclerosis. Ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid, ambayo plaques ya atherosclerotic huunda kwenye kuta za mishipa ya damu, ni sababu kuu ya hatari katika maendeleo ya infarction ya myocardial.
2. Umri. Hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka baada ya miaka 45-50.
3. Sakafu. Kulingana na takwimu, hali hii ya papo hapo hutokea mara 1.5-2 mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, na hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial kwa wanawake wakati wa kumaliza ni ya juu sana.
4. shinikizo la damu ya ateri. Watu wanaosumbuliwa na hatari ya kuongezeka kwa ajali za moyo na mishipa, kwa sababu kwa shinikizo la damu, mahitaji ya oksijeni ya myocardial huongezeka.
5. Infarction ya awali ya myocardial, hata ndogo-focal.
6. Kuvuta sigara. Uraibu huu husababisha usumbufu katika kazi ya viungo na mifumo mingi ya mwili wetu. Katika ulevi wa muda mrefu wa nikotini, kupungua kwa mishipa ya moyo hutokea, ambayo husababisha kutosha kwa oksijeni kwa myocardiamu. Na sisi ni kuzungumza si tu juu ya sigara hai, lakini pia passiv.
7. na hypodynamia. Kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta, maendeleo ya atherosclerosis, shinikizo la damu ya arterial huharakisha, na hatari ya ugonjwa wa kisukari huongezeka. Shughuli ya kutosha ya kimwili pia huathiri vibaya kimetaboliki katika mwili, kuwa moja ya sababu za mkusanyiko wa uzito wa ziada wa mwili.
8. Kisukari. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wana hatari kubwa ya kuendeleza infarction ya myocardial, kwa kuwa viwango vya juu vya damu ya glucose vina athari mbaya kwenye kuta za mishipa ya damu na hemoglobini, na kuharibu kazi yake ya usafiri (uhamisho wa oksijeni).

Dalili za infarction ya myocardial

Hali hii ya papo hapo ina dalili maalum, na kwa kawaida hutamkwa sana hivi kwamba hawawezi kwenda bila kutambuliwa. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kuna aina za atypical za ugonjwa huu.

Katika idadi kubwa ya matukio, wagonjwa hupata aina ya maumivu ya kawaida ya infarction ya myocardial, ili daktari awe na fursa ya kutambua kwa usahihi ugonjwa huo na kuanza mara moja matibabu yake.

Dalili kuu ya ugonjwa huo ni maumivu makali. Maumivu yanayotokea wakati wa infarction ya myocardial ni ya ndani nyuma ya sternum, inawaka, dagger, wagonjwa wengine wana sifa ya "kupasuka". Maumivu yanaweza kutolewa kwa mkono wa kushoto, taya ya chini, eneo la interscapular. Tukio la dalili hii sio daima hutanguliwa na shughuli za kimwili, mara nyingi ugonjwa wa maumivu hutokea wakati wa kupumzika au usiku. Tabia zilizoelezwa za ugonjwa wa maumivu ni sawa na wale walio na, hata hivyo, wana tofauti za wazi.

Tofauti na mashambulizi ya angina pectoris, maumivu katika infarction ya myocardial yanaendelea kwa zaidi ya dakika 30 na haijasimamishwa wakati wa kupumzika au kwa utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin. Ikumbukwe kwamba hata katika hali ambapo mashambulizi ya maumivu hudumu zaidi ya dakika 15, na hatua zilizochukuliwa hazifanyi kazi, ni muhimu kuita mara moja timu ya ambulensi.

Aina zisizo za kawaida za infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial, ambayo hutokea kwa fomu ya atypical, inaweza kusababisha matatizo kwa daktari katika kufanya uchunguzi.

tofauti ya gastritis. Ugonjwa wa maumivu ambayo hutokea kwa aina hii ya ugonjwa hufanana na maumivu wakati wa kuongezeka kwa gastritis na huwekwa katika eneo la epigastric. Katika uchunguzi, mvutano katika misuli ya ukuta wa tumbo la nje unaweza kuzingatiwa. Kwa kawaida, aina hii ya infarction ya myocardial hutokea wakati sehemu za chini za ventricle ya kushoto, ambazo ziko karibu na diaphragm, zinaharibiwa.

lahaja ya pumu. Inanikumbusha shambulio kali la pumu. Mgonjwa hupata upungufu wa hewa, kikohozi na sputum yenye povu (lakini inaweza kuwa kavu), wakati ugonjwa wa maumivu ya kawaida haupo au ni mpole. Katika hali mbaya, edema ya mapafu inaweza kuendeleza. Katika uchunguzi, ukiukwaji wa rhythm ya moyo, kupungua kwa shinikizo la damu, na kupumua kwenye mapafu kunaweza kugunduliwa. Mara nyingi, aina ya pumu ya ugonjwa hutokea kwa infarction ya mara kwa mara ya myocardial, na pia dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa.

chaguo la arrhythmic. Aina hii ya infarction ya myocardial inajidhihirisha kwa namna ya arrhythmias mbalimbali (extrasystole, fibrillation ya atrial au paroxysmal tachycardia) au blockades ya atrioventricular ya digrii tofauti. Kutokana na ukiukwaji wa rhythm ya moyo, picha ya infarction ya myocardial kwenye electrocardiogram inaweza kuwa masked.

tofauti ya ubongo. Inajulikana na mzunguko wa damu usioharibika katika vyombo vya ubongo. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, udhaifu katika viungo, fahamu inaweza kuchanganyikiwa.

Chaguo lisilo na uchungu (fomu iliyofutwa). Aina hii ya infarction ya myocardial husababisha ugumu mkubwa katika uchunguzi. Ugonjwa wa maumivu inaweza kuwa mbali kabisa, wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu usio na ukomo katika kifua, kuongezeka kwa jasho. Mara nyingi, aina hiyo ya ugonjwa uliofutwa huendelea kwa wagonjwa na ni vigumu sana.

Wakati mwingine katika picha ya kliniki ya infarction ya myocardial kunaweza kuwa na dalili za tofauti tofauti za ugonjwa huo, utabiri katika hali hiyo, kwa bahati mbaya, haifai.

Matibabu ya infarction ya myocardial

Kwa kuonekana kwa maumivu makali ya moto ndani ya moyo, mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya nusu ya kukaa na kufuta kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi.

Mgonjwa anaweza kushukiwa kuwa na infarction ya myocardial ikiwa:

• kuchoma maumivu makali nyuma ya sternum hudumu zaidi ya dakika 5-10;
• ukubwa wa ugonjwa wa maumivu haupungua wakati wa kupumzika, baada ya muda na baada ya kuchukua nitroglycerin, hata mara kwa mara;
• ugonjwa wa maumivu unaongozana na kuonekana kwa udhaifu mkubwa, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa na kizunguzungu.

Ikiwa unashutumu infarction ya myocardial, lazima uitane mara moja ambulensi na uanze kumsaidia mgonjwa. Haraka msaada wa kwanza hutolewa kwa mgonjwa, utabiri bora zaidi.

Ni muhimu kupunguza mzigo kwenye moyo, kwa hili mgonjwa lazima aweke na kichwa cha kichwa kilichoinuliwa. Ni muhimu kutoa uingizaji wa hewa safi na kujaribu kumtuliza mgonjwa, unaweza kutoa sedatives,

Unapaswa kumpa mgonjwa chini ya ulimi (unaweza kusaga kabla) kibao cha nitroglycerin na kutafuna kibao kimoja cha aspirini.

Ikiwa karibu kuna madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la beta-blockers (Atenolol, Metaprolol), basi ni muhimu kumpa mgonjwa kutafuna kibao 1. Ikiwa mgonjwa anachukua dawa hizi mara kwa mara, basi unahitaji kuchukua kipimo cha ajabu cha dawa.

Ili kupunguza ukali wa ugonjwa wa maumivu, ni muhimu kumpa mgonjwa dawa ya anesthetic (analgin, baralgin, pentalgin, nk).

Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuchukua kibao cha Panangin au matone 60 ya Corvalol.

Ikiwa mshtuko wa moyo unashukiwa (kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, ukosefu wa mapigo na kukabiliana na msukumo wa nje), hatua za kufufua (massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia) inapaswa kuanza mara moja. Ikiwa mgonjwa hajapata fahamu, basi wanahitaji kuendelea hadi madaktari watakapofika.

Utunzaji unaostahili kwa infarction ya myocardial katika hatua ya prehospital

Kazi kuu katika matibabu ya wagonjwa walio na infarction ya myocardial ni kurejesha na kudumisha mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa la myocardiamu haraka iwezekanavyo. Afya na maisha ya wagonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea utoaji wa huduma katika hatua ya prehospital.

Mojawapo ya kazi muhimu zaidi zinazowakabili madaktari wa dharura ni utulivu wa shambulio la maumivu, kwani kama matokeo ya uanzishaji wa mfumo wa sympathoadrenal, mzigo kwenye moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial huongezeka, ambayo huongeza zaidi ischemia ya eneo lililoathiriwa. misuli ya moyo. Mara nyingi, madaktari wanapaswa kutumia analgesics ya narcotic ili kupunguza maumivu ya nyuma; morphine hutumiwa mara nyingi katika hatua ya prehospital. Ikiwa athari ya analgesic ya matumizi ya analgesics ya narcotic haitoshi, utawala wa intravenous wa nitropreparations au beta-blockers inawezekana.

Marejesho ya mtiririko wa damu ya moyo ni kazi muhimu sawa kwa madaktari katika matibabu ya mgonjwa na infarction ya myocardial. Kwa kukosekana kwa contraindications, daktari anaweza kuanza kufanya thrombolysis katika ambulensi. Utaratibu huu hauonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye infarction ya myocardial, dalili kwa ajili yake imedhamiriwa na daktari, kulingana na matokeo ya electrocardiogram. Ufanisi wa thrombolysis moja kwa moja inategemea muda wa kuanza kwake; kwa kuanzishwa kwa dawa za thrombolytic katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa janga la moyo na mishipa, uwezekano wa kurejesha mtiririko wa damu kwenye myocardiamu ni kubwa sana.

Uamuzi wa kufanya thrombolysis katika hatua ya usafiri kwa hospitali inategemea sababu ya wakati. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya huanza daktari wa timu ya ambulensi, ikiwa wakati wa kusafirisha mgonjwa hospitalini unazidi dakika 30.

Matibabu ya infarction ya myocardial katika hospitali

Wakati dalili za infarction ya myocardial zinaonekana, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini kwa muda mfupi.

Njia bora ya kurejesha mtiririko wa damu na patency ya mishipa ya moyo ni operesheni ya haraka ya angioplasty, wakati ambapo stent huwekwa kwenye ateri. Stenting inapaswa pia kufanywa katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa infarction ya myocardial. Katika baadhi ya matukio, njia pekee ya kuokoa misuli ya moyo ni upasuaji wa haraka wa ateri ya moyo.

Mgonjwa aliye na infarction ya myocardial hulazwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa, na, ikiwa ni lazima, katika kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo madaktari wanaweza kufuatilia hali ya mgonjwa kila wakati kwa kutumia vifaa maalum.

Katika matibabu ya ugonjwa huu, idadi kubwa ya vikundi vya dawa vinaweza kutumika, kwa sababu katika matibabu ya infarction ya myocardial, kazi kadhaa lazima zifanyike mara moja:

• kuzuia malezi ya thrombus na kupungua kwa damu hupatikana kwa msaada wa madawa ya kulevya kutoka kwa makundi ya anticoagulants, mawakala wa antiplatelet na mawakala wa antiplatelet;
• kupunguza eneo la uharibifu wa myocardial hupatikana kwa kupunguza hitaji la oksijeni ya misuli ya moyo, ambayo dawa kutoka kwa vikundi vya beta-blockers na inhibitors za ACE (enzyme inayobadilisha angiotensin) hutumiwa;
• kupunguzwa kwa ugonjwa wa maumivu kunapatikana kwa matumizi ya analgesics yasiyo ya narcotic na ya narcotic, nitropreparations pia ina athari ya antianginal, ambayo pia hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial na kupunguza mzigo kwenye moyo;
• ili kurekebisha kiwango cha shinikizo la damu, mgonjwa ameagizwa dawa za antihypertensive;
• katika tukio la usumbufu wa dansi ya moyo, mgonjwa ameagizwa dawa za antiarrhythmic.

Sio makundi yote ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kutumika kutibu infarction ya myocardial yameorodheshwa. Mbinu za matibabu hutegemea hali ya jumla ya mgonjwa, kuwepo kwa magonjwa yanayofanana ya figo, ini na viungo vingine, pamoja na mambo mengine mengi. Kwa hiyo, matibabu ya ugonjwa huu mbaya inapaswa kufanyika tu na daktari aliyestahili, dawa ya kujitegemea haikubaliki na inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Matokeo ya infarction ya myocardial

Matokeo ya infarction ya myocardial daima huathiri vibaya hali ya viumbe vyote. Bila shaka, hii inategemea jinsi uharibifu wa myocardial ni mkubwa. Wagonjwa ambao wamepata infarction ya myocardial mara nyingi hupata arrhythmias ya moyo. Kutokana na necrosis ya eneo la myocardial na kuundwa kwa kovu, kazi ya contractile ya moyo hupungua, kwa sababu hiyo inakua.

Kama matokeo ya infarction kubwa na malezi ya kovu kubwa, hali inaweza kutokea ambayo inatishia maisha ya mgonjwa na inahitaji matibabu ya upasuaji. Aneurysm sio tu inazidisha utendaji wa moyo, lakini pia huongeza uwezekano wa kufungwa kwa damu ndani yake, na hatari ya kupasuka kwake pia ni ya juu.

Siku njema, wasomaji wapenzi!

Katika makala hii, tutazingatia na wewe ugonjwa wa moyo kama vile infarction ya myocardial, au kama inavyoitwa pia - mshtuko wa moyo, pamoja na sababu zake, ishara za kwanza, dalili, aina, uchunguzi, matibabu, ukarabati baada ya mashambulizi ya moyo na kuzuia. Mwishoni mwa makala, unaweza pia kutazama video kuhusu mashambulizi ya moyo. Hivyo…

Je, infarction ya myocardial ni nini?

Infarction ya myocardial (mshtuko wa moyo)- hali ya kutishia maisha ya pathological ambayo yanaendelea kutokana na ukiukwaji wa mtiririko wa damu katika moja ya maeneo ya moyo. Infarction ya myocardial pia ni fomu ya papo hapo. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo (myocardiamu) ndani ya dakika 15-20 husababisha kifo (necrosis) ya eneo ambalo liliachwa bila lishe. Wakati huo huo, mtu anahisi nguvu, na kwa kuwa moyo ni "motor" yake, huduma ya matibabu ya wakati usiofaa katika kesi ya mashambulizi ya moyo husababisha kifo cha mhasiriwa.

Sababu kuu ya mashambulizi ya moyo ni kizuizi (thrombosis) ya moja ya mishipa ya moyo, ambayo hutokea wakati plaque ya atherosclerotic inapasuka. Sababu nyingine za infarction ya myocardial ni pamoja na spasm ya muda mrefu ya mishipa, embolism, mzigo mkubwa kwenye chombo, dhiki, shinikizo la damu (shinikizo la damu), na kuvuta sigara.

Pia nataka kutambua kwamba mashambulizi ya moyo inapaswa kueleweka sio tu kama infarction ya myocardial. Kuna aina nyingine za mashambulizi ya moyo - infarction ya ubongo (kiharusi cha ischemic), infarction ya ini, infarction ya figo, infarction ya wengu na viungo vingine. Kwa muhtasari wa yote hapo juu, nataka kuangazia:

mshtuko wa moyo- kifo cha chombo kwa sababu ya upungufu mkubwa wa usambazaji wa damu.

Madaktari wa moyo wanabainisha kuwa mashambulizi ya moyo kwa wanaume hutokea mara moja na nusu hadi mara mbili zaidi kuliko wanawake, ambayo inahusishwa na estrogens na homoni nyingine zinazodhibiti viwango vya cholesterol katika mwili wa kike. Wakati huo huo, umri wa wagonjwa wenye ugonjwa huu ni hasa miaka 40-60, lakini imeonekana kuwa kizingiti hiki kimepungua hivi karibuni. Mshtuko wa moyo kwa wanawake hukua haswa na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, kwa wastani - baada ya miaka 50.

Imeonekana kwa wakati kwamba infarction ya myocardial mara nyingi hushambulia mtu asubuhi. Hii ni kutokana na mabadiliko katika mfumo wa uendeshaji wa moyo. Wakati wa kupumzika usiku, usingizi, moyo hufanya kazi na mzigo mdogo, mwili unapumzika. Wakati mtu anaamka, ikiwa ghafla anatoka kitandani, hapa ndipo adui anasubiri. Mfumo wa uendeshaji wa moyo hubadilika kwa kasi, mapigo ya moyo huongezeka, ambayo yanaweza kusababisha tu kupasuka kwa plaque. Katika aya inayofuata, "Maendeleo ya infarction ya myocardial," tutagusa suala hili tena ili picha ya ugonjwa huo iwe wazi zaidi.

Kiwango cha vifo vya mshtuko wa moyo ni 10-12%, wakati nyongeza zingine zinabainisha kuwa ni nusu tu ya wahasiriwa hufika kwenye kituo cha matibabu, lakini hata ikiwa mtu atapona, kovu hubaki kwenye tovuti ya kifo cha tishu za moyo. maisha yake yote. Kwa hiyo, haishangazi kwamba watu wengi ambao wamepata mshtuko wa moyo huwa walemavu.

Ukuaji wa mshtuko wa moyo huanza kutosha kabla ya udhihirisho wake. Sio hata hivyo, mwanzoni kuna maendeleo ya atherosclerosis (kuonekana kwa plaques atherosclerotic katika vyombo), na kisha tu, chini ya hali mbaya (maisha), infarction ya myocardial huanza kuendeleza.

Maelezo zaidi juu ya kuonekana kwa bandia za atherosclerotic katika mishipa ya damu ya binadamu yameelezewa ndani, na ikiwa huna nia ya hila hizo, tutafupisha habari hii.

Plaques ya atherosclerotic huundwa katika mishipa ya damu kutoka kwa cholesterol "mbaya", ambayo, pamoja na lipoprotein ya chini-wiani (LDL), inasababisha, kwa sababu. hazimunyiki vizuri katika damu. Sediment yenyewe hujilimbikiza chini ya endothelium (ukuta wa ndani wa vyombo). Kwa wakati, ikiwa hauchukui hatua yoyote na usirekebishe mtindo wako wa maisha, na hii ni, kwanza kabisa, chakula cha chini na maisha ya kukaa, lumen ya vyombo hupungua kwa sababu ya bandia za atherosclerotic, na hivyo kuvuruga mzunguko wa kawaida wa damu. . Hii huongeza mzigo kwenye moyo, kwa sababu. "kusukuma" damu kwa viungo vyote, jitihada zaidi zinahitajika.

Zaidi ya hayo, plaques hukua kwa ukubwa kwamba athari kidogo ya pathological juu yao, kwa mfano, moyo wa haraka na shinikizo la damu, husababisha kupasuka kwao. Katika tovuti ya kupasuka, damu huunganisha haraka, thrombus hutengenezwa, ambayo, chini ya shinikizo, hupita kupitia chombo hadi mahali ambapo lumen ya chombo ni ndogo kuliko thrombus. Kuna kizuizi cha chombo, na viungo vyote vilivyo mbali zaidi hukatwa na chakula na baada ya muda huanza kufa. Infarction ya myocardial hutokea kutokana na mchakato wa juu katika kanda ya moyo, mara nyingi katika ateri ya moyo. Kwa uwazi, ninapendekeza kutazama video ifuatayo:

Kwa hivyo, mapambano dhidi ya mshtuko wa moyo lazima yaanze kutoka kwa umri mdogo, wakati vyombo bado viko safi, basi unapunguza hatari ya sio tu mshtuko wa moyo, lakini pia magonjwa mengine hatari - atherosclerosis, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo. ugonjwa, fetma, necrosis, fibrosis, nk.

Sababu za infarction ya myocardial

Naam, wasomaji wapenzi, sasa tunajua kwamba sababu kuu ya infarction ya myocardial ni plaques atherosclerotic (atherosclerosis). Miongoni mwa sababu nyingine na sababu za maendeleo ya infarction ya myocardial, kuna:

• Kuvuta sigara, ambayo inazidisha hali ya mishipa ya damu;
• Uzito kupita kiasi,;
• Maisha ya kukaa chini, hypodynamia;
• Utabiri wa urithi kwa magonjwa ya moyo na mishipa;
• Jinsia ya kiume katika umri wa miaka 40-50, kike - na mwanzo, na umri wa jumla - baada ya miaka 65;
• Tumia;
• Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya damu;
• Uzoefu wenye nguvu wa kihisia;
• Mkazo wa kimwili wa mwili;
• Inuka baada ya kulala.

Inagunduliwa kuwa kwa kupungua kwa viwango vya cholesterol ya damu kwa 10%, vifo kutokana na mshtuko wa moyo hupungua kwa 15%!

Ishara ya kwanza ya infarction ya myocardial ni maumivu makali mkali nyuma ya sternum, katikati ya kifua. Maumivu yenyewe yana tabia ya kuungua, kufinya, na kurudi kwa sehemu za mwili karibu na eneo hili - bega, mkono, nyuma, shingo, taya. Ishara ya tabia ya mashambulizi ya moyo ni udhihirisho wa maumivu haya wakati wa kupumzika kwa mwili. Kwa kuongeza, maumivu hayapunguzi hata kwa matumizi ya vidonge 3 vya "Nitroglycerin", ambayo hutumiwa kurejesha utendaji wa mishipa ya damu na kupunguza spasms.

Dalili zingine za infarction ya myocardial ni pamoja na:

• Hisia zisizofurahi ndani ya tumbo;
• Ukiukaji wa rhythm ya shughuli za moyo;
• Kupumua kwa shida;
• Hisia ya hofu;
• Jasho baridi;
• , kupoteza fahamu.

Muhimu! Kwa dalili zilizo juu, hasa kwa moja kuu - maumivu nyuma ya sternum, au usumbufu katika eneo la kifua, piga ambulensi mara moja!

Matatizo ya infarction ya myocardial

Utunzaji wa matibabu usiotarajiwa wa mshtuko wa moyo unaweza kusababisha shida zifuatazo:

• (ukiukaji wa rhythm ya moyo);
• Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
• Thrombosis ya mishipa ya viungo vya ndani, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya viharusi, pneumonia, necrosis ya intestinal, nk;
• mshtuko wa moyo;
• Kuvunjika moyo;
• aneurysm ya moyo;
• Ugonjwa wa baada ya infarction (, nk)
• Matokeo mabaya.

Aina za infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial imegawanywa katika aina zifuatazo:

Kwa hatua ya maendeleo:

Hatua ya 1 ya infarction (kipindi cha papo hapo zaidi, hatua ya uharibifu wa myocardial). Inachukua dakika 15-120 tangu mwanzo wa mashambulizi ya moyo hadi kuonekana kwa ishara za kwanza za necrosis ya misuli ya moyo.

Hatua ya 2 ya infarction (kipindi cha papo hapo). Kuanzia mwanzo wa necrosis hadi myomalacia (kuyeyuka kwa misuli ya necrotic) inachukua kutoka siku 2 hadi 10.

Mshtuko wa moyo hatua ya 3 (kipindi cha subacute). Kabla ya kuanza kwa kovu ya misuli ya moyo, siku 7-28 hupita.

Hatua ya 4 ya infarction (hatua ya kovu, kipindi cha baada ya infarction). Inachukua miezi 3-5 kwa kovu kuunda kabisa. Katika hatua hii, moyo hubadilika kufanya kazi zaidi na tishu zilizoharibiwa na kovu.

Kulingana na saizi ya mwelekeo wa necrotic:

• macrofocal- necrosis inaenea kwa unene mzima wa myocardiamu;
• Focal ndogo- sehemu ndogo ya myocardiamu ni necrotized.

Kina cha kuumia:

• subendocardial- safu ya ndani ya moyo huathiriwa;
• subpicardial- shell ya nje ya moyo huathiriwa;
• transmural- kupitia uharibifu wa misuli ya moyo;
• intramural- unene wa myocardial huathiriwa.

Kwa topografia:

• infarction ya ventrikali ya kulia;
• Infarction ya ventrikali ya kushoto:
  - ukuta wa upande
  - ukuta wa mbele;
  - ukuta wa nyuma
  - septamu ya interventricular).

Kulingana na uwepo wa shida:

• Ngumu;
• Isiyo ngumu.

Kulingana na ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu:

• sura ya kawaida- inayojulikana hasa na maumivu nyuma ya sternum;
• Fomu za Atypical:
  - tumbo (dalili zinazofanana na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika)
  - arrhythmic (hasa mapigo ya moyo ya haraka, kushindwa kwa sauti ya moyo)
  - asthmatic (dalili hutawala - kutosheleza, midomo ya bluu, misumari, auricles);
  - ubongo (dalili za uharibifu wa ubongo hutawala - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, fahamu iliyoharibika)
  - fomu ya edema (dalili za edema hutawala mwili wote)
  - isiyo na uchungu.

Kulingana na wingi wa maendeleo:

• infarction ya msingi;
• Mshtuko wa moyo wa mara kwa mara - unajidhihirisha tena ndani ya miezi 2, baada ya mashambulizi ya kwanza.
• Mshtuko wa moyo unaorudiwa - hurudia tena baada ya miezi 2 kutoka wakati wa jeraha la kwanza la moyo.

Utambuzi wa infarction ya myocardial

Kati ya njia za utambuzi wa infarction ya myocardial, kuna:

• Kuanzishwa kwa ugonjwa wa kawaida wa maumivu;
• moyo (echocardiography);
• Angiografia ya vyombo vya moyo;
• Scintigraphy;

Kwa ishara ya kwanza ya infarction ya myocardial, mara moja piga ambulensi, na kabla ya kufika, mpe mhasiriwa huduma ya matibabu ya dharura.

Msaada wa kwanza kwa infarction ya myocardial

Huduma ya matibabu ya dharura kwa infarction ya myocardial ni pamoja na:

1. Kukaa au kumlaza mtu katika nafasi nzuri, hurua torso yake kutoka kwa nguo kali. Hakikisha ufikiaji wa bure wa hewa.

2. Mpe mwathirika maji yafuatayo:

- kibao "Nitroglycerin", na mashambulizi makali vipande 2;
- matone "Corvalol" - matone 30-40;
- kibao "Acetylsalicylic acid" ("Aspirin").

Fedha hizi husaidia kupunguza mshtuko wa moyo, na pia kupunguza idadi ya shida zinazowezekana. Aidha, Aspirini huzuia uundaji wa vipande vipya vya damu kwenye mishipa ya damu.

Matibabu ya msingi kwa infarction ya myocardial

Tiba kuu ya infarction ya myocardial ni pamoja na:

1. Kupumzika kwa kitanda hasa katika siku za mwanzo. Karibu shughuli yoyote ya kimwili ya mgonjwa ni marufuku kwa angalau siku 3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Kisha hatua kwa hatua, chini ya usimamizi wa madaktari, inaruhusiwa kukaa, kuinuka, kutembea.

2. Kuteuliwa kuchukua dawa ambazo hupunguza damu na vifungo vya damu(Disaggregants, Antiaggregants), ambayo huzuia kuonekana kwa vipande vipya vya damu, na pia husaidia moyo na viungo vingine "vya njaa" kupokea lishe muhimu ambayo damu hubeba.

Miongoni mwa madawa ya kulevya ambayo yana uwezo wa kupunguza kasi ya kuchanganya damu yanaweza kujulikana: Aspirin, Aspirin Cardio, Warfarin, Heparin.

3. Pamoja na contraindications kuchukua madawa ya kulevya kulingana na asidi acetylsalicylic, na pia katika matibabu ya kuagiza dawa zisizo imara kulingana na dutu ya kazi - clopidogrel: "Agregal", "Clopidex", "Plavix", "Egithromb".

4. Ni muhimu kuchukua complexes, kuimarisha kuta za mishipa ya damu ambayo huongeza sauti zao na elasticity.

5. Kuondoa maumivu tumia analgesics ya narcotic.

6. Kupunguza mzigo kwenye moyo beta-blockers hutumiwa, ambayo hupunguza hitaji la oksijeni kwenye misuli ya moyo, ambayo kwa sababu hiyo hupunguza kifo cha seli zenye njaa, na pia hupunguza na kupunguza idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika.

Miongoni mwa beta-blockers, kuna: "Gilok", "Concor".

7. Kupanua lumen ya vyombo vya moyo nitrati inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

8. Kurekebisha moyo kwa mambo mbalimbali ya pathological, kuagiza inhibitors ACE, ambayo pia husaidia kupunguza shinikizo la damu ya mgonjwa: Monopril, Enalapril.

9. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo inaweza kuagiza diuretics ambayo husaidia kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili: "Veroshpiron".

10. Kupunguza uundaji wa plaques atherosclerotic katika vyombo chagua:

- statins - kupunguza ngozi ya cholesterol "mbaya" na kuta za ndani za mishipa ya damu, na ipasavyo kupunguza uundaji wa bandia mpya za atherosclerotic, au kuongezeka kwa zile ambazo tayari zipo: Apekstatin, Simvor, Lipostat;

- asidi zisizojaa mafuta - huchangia kuhalalisha viwango vya cholesterol ya damu: Linetol, Omacor, Tribuspamine.

11. Matibabu ya upasuaji. Kwa kutokuwa na ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya, matibabu ya upasuaji wa mashambulizi ya moyo yanaweza kuagizwa. Miongoni mwa njia za upasuaji katika miaka ya hivi karibuni, angioplasty ya puto ya moyo, kupandikiza kwa bypass ya mishipa ya moyo ni maarufu.

Ili kurejesha mgonjwa baada ya infarction ya myocardial, ni muhimu kuzingatia mapendekezo yafuatayo ya madaktari wa moyo:

1. Kamwe usinyanyue uzani mzito!

2. Ni muhimu kushiriki katika mazoezi ya physiotherapy (LFK). Moja ya mazoezi bora ni kutembea. Kwa kutembea kila siku, halisi baada ya miezi 2-3, mgonjwa anaweza tayari kufanya bila upungufu wa kupumua na hadi hatua 80 kwa dakika. Ikiwa mgonjwa anafanikiwa, baada ya hatua 80, unaweza kuanza kutembea kwa kasi - hatua 120 kwa dakika.

Mbali na kutembea, baiskeli, kuogelea, kupanda ngazi, kucheza pia ni muhimu.

Kwa tiba ya mazoezi, ni muhimu kuhesabu kiwango cha moyo ili kisichozidi 70% ya thamani ya kizingiti. Kiashiria hiki kinahesabiwa kama ifuatavyo: 220 - umri mwenyewe = kiwango cha juu cha moyo. Katika 60, kizingiti cha kikomo kitakuwa beats 112 kwa dakika, lakini ikiwa mgonjwa anahisi wasiwasi na mzigo huu, mzigo umepunguzwa.

3. Ni muhimu kuacha kabisa tabia mbaya - sigara, na pia kuacha matumizi ya kahawa.

4. Unahitaji kufuata lishe. Mlo wa infarction ya myocardial hupunguza ulaji wa mafuta na chumvi, na inapendekeza kuzingatia kuongeza mlo wa fiber, mboga mboga na matunda, bidhaa za maziwa, samaki. M.I. Pevzner alitengeneza lishe maalum ya matibabu kwa infarction ya myocardial -.

Katika kipindi cha kurejesha baada ya mshtuko wa moyo, ni muhimu kuacha kabisa vinywaji vya pombe, bidhaa za kumaliza nusu, offal, pastes, caviar, bidhaa za mafuta ya maziwa (siagi, jibini la mafuta, jibini la Cottage, maziwa, cream, sour cream),.

Kiasi kidogo cha divai nyekundu kavu ya asili inaruhusiwa, ambayo ni prophylactic dhidi ya.

5. Maisha ya ngono baada ya mshtuko wa moyo huruhusiwa baada ya kushauriana na daktari, na kwa kawaida katika nafasi ambazo hupunguza mkazo mwingi wa kimwili.

Kipindi cha kupona kimekwisha ikiwa mgonjwa anaweza kupanda ngazi hadi ghorofa ya 4 bila kupata maumivu ya kifua au upungufu wa kupumua. Zaidi ya hayo, mtihani wa kupona kamili baada ya mashambulizi ya moyo hufanyika kwenye ergometer ya baiskeli au treadmill.

.

- Jaribu kusonga zaidi - tembea, kuogelea, kucheza, panda baiskeli, jaribu kupanda ngazi.

Kuacha sigara, kuacha pombe, vinywaji vya nishati, kupunguza matumizi ya kahawa.

Tazama uzito wako, ikiwa upo, jaribu kuupunguza. Unaweza kusoma makala kuhusu na. Ikiwa huwezi kupoteza uzito mwenyewe, wasiliana na lishe na mkufunzi wa fitness.

- Usiruhusu magonjwa ya muda mrefu kuchukua kozi yao, ikiwa unayo, hasa magonjwa ya mfumo wa moyo - shinikizo la damu, atherosclerosis, nk.

Pathologies ya moyo ni mojawapo ya matatizo ya kawaida na mara nyingi husababisha kifo cha mtu. Hatari kubwa zaidi kwa maisha ni infarction ya papo hapo ya myocardial. Ugonjwa huu ni nini?

Infarction ya papo hapo ni nini?

Infarction ya myocardial ni ugonjwa ambao necrosis ya seli za misuli ya moyo hutokea. Ugonjwa huu unakua wakati seli za mwili hazipati oksijeni ya kutosha. Hii ni kutokana na kuziba kwa mshipa wa damu unaolisha tishu.

Matokeo yake, seli za myocardial haziwezi kufanya kazi kikamilifu, na mchakato wa kifo chao huanza. Jambo hili linaitwa mshtuko wa moyo. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba mashambulizi hutokea bila kutarajia, na ni muhimu haraka kuchukua hatua za kuiondoa. Vinginevyo, mtu huyo anaweza kufa.

Sababu za mashambulizi ya moyo ya papo hapo

Mkosaji katika maendeleo ya infarction ya myocardial ya papo hapo juu ya sehemu ya ST ni kuziba kwa mshipa wa damu. Hii inaweza kutokea kwa sababu kama hizi:

1. Uzuiaji wa chombo na thrombus, ambayo inaweza kuonekana katika sehemu yoyote ya mwili.
2. Spasm ya mishipa ya moyo. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea katika hali zenye mkazo. Kwa hiyo, maneno "kuleta mshtuko wa moyo" inajihakikishia yenyewe. Wakati mtu anakabiliwa na mshtuko wa neva, mishipa ya damu hupunguza na kukata ugavi wa oksijeni kwa moyo.
3. Atherosclerosis. Ugonjwa huu wa vyombo unaambatana na kuzorota kwa elasticity ya kuta, stenosis yao.

Matukio kama haya ya patholojia yanaendelea chini ya ushawishi wa utaratibu wa mambo ya kuchochea. Ya kwanza ya haya ni ugonjwa wa moyo (IHD). ) na angina. Uwepo wa magonjwa haya kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya infarction ya myocardial.

Pia, sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa wa moyo ni:

• maisha ya kukaa chini;
• uzito wa ziada wa mwili;
• shinikizo la damu;
• hali zenye mkazo za mara kwa mara;
• tabia mbaya;
• utabiri wa urithi;
• umri wa wanaume zaidi ya miaka 45 na wanawake zaidi ya miaka 65.

Watu walio katika hatari wanapaswa kuwa waangalifu zaidi kwa afya ya moyo wao na wanapaswa kuchunguzwa na daktari wa moyo kila mwaka.

Uainishaji na hatua za maendeleo

Infarction ya myocardial ina uainishaji wake. Madaktari hutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa kulingana na eneo la kidonda: kubwa-kielekezi na ndogo. Kulingana na kina cha uharibifu wa myocardial, kuna:

1. kuathiri unene mzima wa tishu.
2. Subendocardial, inayoathiri tu safu ya ndani.
3. Subepicardial, inayofunika safu ya nje ya misuli.

Infarction ya myocardial hutokea katika hatua kadhaa, ambayo kila mmoja ina sifa zake. Kuna hatua zifuatazo za maendeleo ya patholojia:

• Mkali zaidi. Inachukua kutoka dakika 30 hadi masaa 2. Katika hatua hii, ischemia ya seli za chombo huanza, ambayo hupita vizuri katika mchakato wa kifo cha tishu.
• Spicy. Inachukua siku 2 au zaidi. Inajulikana na malezi ya mtazamo wa necrotic katika myocardiamu. Mara nyingi katika hatua hii ya maendeleo, kupasuka kwa misuli ya moyo hutokea, uvimbe wa mapafu, na mikono inaonekana.
• Subacute. Inakua ndani ya mwezi. Katika kipindi hiki, tishu zilizokufa zimekataliwa, hali huundwa kwa malezi ya kovu kwenye misuli.
• Baada ya infarction. Ukarabati wa mgonjwa unaweza kuchukua kama miezi 5. Katika hatua hii, makovu hutokea, myocardiamu inabadilika kufanya kazi katika hali mpya.

KUMBUKA!!! Hatua ya mwisho ya maendeleo ya mashambulizi ya moyo bado haimaanishi kuwa ugonjwa huo umekwisha na hakutakuwa na matokeo. Mgonjwa bado anahitaji kufuatiliwa na daktari, kwani hatari ya matatizo ni ya juu.

Dalili

Dalili kuu ya mshtuko wa moyo ambao umeanza ni maumivu ya kifua. Inaweza kuwa na nguvu tofauti na tabia. Mara nyingi wagonjwa wanaelezea kuwa ni kuchoma, kushinikiza, kupenya. Maumivu hutokea nyuma ya sternum, hutoa kwa upande wa kushoto wa mwili: mkono, shingo, taya ya chini.

Dalili hudumu zaidi ya dakika 20. Kwa watu wengi, maumivu hutamkwa sana. Matokeo yake, mtu ana hisia mbaya, iliyotolewa kwa namna ya hofu ya kifo, wasiwasi, kutojali.

Mbali na ugonjwa wa maumivu, dhihirisho zifuatazo za mshtuko wa moyo huzingatiwa:

• kuongezeka kwa jasho;
• pallor ya ngozi;
• dyspnea;
• mapigo dhaifu.

Ikiwa maumivu ya kifua hutokea, huduma ya dharura ya haraka na wito wa daktari unahitajika.

Uchunguzi

Uchunguzi wa mgonjwa unafanywa kwa msaada wa uchunguzi wa kuona, vipimo vya damu na njia za vyombo. Utambuzi wa kina kama huo hukuruhusu kufanya utambuzi sahihi.

REJEA!!! Kwa kutambua mapema ya ugonjwa na mgonjwa mwenyewe inaweza kutumika. Inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa. Njia hii inakuwezesha kuamua kwa usahihi ikiwa kuna mashambulizi ya moyo au la.

Anamnesis

Wakati mgonjwa amelazwa hospitalini, daktari anazungumza naye. Malalamiko ya mgonjwa yanafafanuliwa, historia yake ya matibabu inasomwa. Ni muhimu kwa daktari kujua kama kulikuwa na maumivu ya kifua hapo awali, jinsi yalivyokuwa makali, ikiwa mtu yuko katika hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial.

Kisha, mtaalamu huchunguza mgonjwa kwa uzito wa ziada wa mwili, shinikizo la damu, rangi ya ngozi. Ikiwa mgonjwa anaonyesha muda wa ugonjwa wa maumivu kwa zaidi ya dakika 20, basi daktari kwanza atashuku mashambulizi ya moyo.

Mbinu za maabara

Baada ya kuchunguza daktari, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa maabara. Inajumuisha aina zifuatazo za vipimo vya damu:

• Kliniki ya jumla. Katika ugonjwa wa moyo, decoding ya matokeo inaonyesha kiwango cha juu cha leukocytes na ESR.
• Kemikali ya kibayolojia. Katika utafiti huu, ongezeko la shughuli za enzymes ALT, AST, LDH, creatine kinase, myoglobin hufunuliwa. Kiashiria hiki kinaonyesha kuwa myocardiamu imeharibiwa.

Mbinu za Ala

Ili kufanya utambuzi sahihi, shughuli zifuatazo hufanywa:

• Electrocardiography. Hali ya infarction inaonekana kwenye ECG kwa namna ya wimbi la T hasi, tata ya pathological QRS, na pointi nyingine. Utaratibu unafanywa kwa njia tofauti, ambayo husaidia kuchunguza ujanibishaji wa lengo la necrosis.
• Katika infarction ya papo hapo ya myocardial, ECG inaangalia sehemu ya ST. Infarction ya papo hapo ya myocardial na mwinuko wa sehemu ya ST inaonyesha maendeleo.
• Uchunguzi wa ultrasound wa moyo. Inakuruhusu kubainisha hasa ambapo kushindwa hutokea katika mikazo ya misuli ya ventrikali.
• angiografia ya moyo. Imeundwa kugundua kupungua au kuziba kwa chombo kinacholisha misuli ya moyo. Njia hii ya uchunguzi haitumiwi tu kuchunguza patholojia, lakini pia kutibu.

Kulingana na uchunguzi wa kina wa moyo, daktari hufanya uchunguzi na kuchagua mbinu sahihi za matibabu kwa kila mgonjwa.

Matatizo

Matokeo mabaya kutokana na mashambulizi ya moyo hayatokea mara moja. Matatizo yanaweza kuendeleza hatua kwa hatua na kuathiri sio moyo tu, bali pia viungo vingine. Hatari kubwa kwa mtu ni mwaka wa kwanza wa maisha baada ya mshtuko wa moyo. Ni katika kipindi hiki kwamba matokeo mengi ambayo husababisha kifo huonekana.

Mara nyingi kuna shida katika mfumo wa magonjwa kama haya:

• Moyo kushindwa kufanya kazi.
• Extrasystole.
• Aneurysm.
• Thromboembolism ya ateri ya mapafu.
• Thromboendocarditis.
• Ugonjwa wa Pericarditis.

Pambana na ugonjwa wa moyo

Tiba ya mshtuko wa moyo huanza na kuondolewa kwa shambulio kabla ya kuwasili kwa ambulensi. Mtu aliye karibu na mgonjwa anapaswa kuchukua hatua ambazo zitasaidia kununua muda kabla ya madaktari kufika.

Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kumpa mgonjwa mapumziko kamili, kufungua madirisha na kufungua koo lake kutoka kwa nguo za kuzuia ili oksijeni nyingi iwezekanavyo iingie. Kisha mpe mgonjwa nitroglycerin.

Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, pigo lake ni dhaifu sana, ukandamizaji wa kifua na kupumua kwa bandia inapaswa kufanywa. Kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kufanya hivyo kwa haki. Mtu yeyote anaweza kuwa karibu na mtu ambaye amepata mshtuko wa moyo bila kutarajia.

Matibabu Maalum

Baada ya kutoa msaada wa kwanza, mgonjwa hupelekwa hospitali, ambapo ufuatiliaji wa kina na matibabu ya infarction ya myocardial ya papo hapo hufanyika. Kwanza kabisa, njia ya matibabu ya matibabu imewekwa. Mgonjwa anapendekezwa kuchukua dawa zifuatazo:

• Analgesics ya narcotic na neuroleptics ili kupunguza maumivu nyuma ya sternum.
• Dawa za thrombolytic ambazo husaidia kufuta kitambaa cha damu ambacho hufunga chombo. Uteuzi wa fedha hizi unafaa ndani ya saa ya kwanza baada ya kuanza kwa mashambulizi ya moyo.
• Dawa za antiarrhythmic kurejesha mapigo ya moyo ya kawaida.
• Dawa zinazolenga kurekebisha kimetaboliki kwenye myocardiamu.
• Anticoagulants ambayo husaidia kupunguza damu, kupunguza coagulability yake na kuzuia maendeleo.

Upasuaji hutumiwa katika hali mbaya. Njia zifuatazo za upasuaji hutumiwa:

1. Angioplasty ya puto ya vyombo vya moyo.
2. Uwekaji wa stent kwenye chombo.
3. Kuzima kwa ateri.

Utabiri wa infarction ya papo hapo ya myocardial inategemea ni kiasi gani misuli ya moyo huathiriwa, ambapo lengo la necrosis iko, mgonjwa ana umri gani, ikiwa ana magonjwa yanayofanana, na mambo mengine mengi. Hatari ya kupata ulemavu kwa mgonjwa ni kubwa sana.

Kuzuia

Hatua za kuzuia infarction ya myocardial - vitendo vinavyolenga kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu. Hatua kama hizo zitapunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo.

1. Kuishi maisha ya kazi. Shughuli ya kimwili husaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo. Mchezo huimarisha tishu za misuli ya mwili, inaboresha mzunguko wa damu, na hurekebisha michakato ya metabolic.
2. Kukataa kutoka kwa tabia mbaya. Kuvuta sigara na kunywa pombe kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuendeleza mashambulizi ya moyo, kwani huathiri vibaya hali ya mishipa ya damu.
3. Chakula cha afya. Ni muhimu kwamba chakula ni uwiano, kutoa mwili na virutubisho vyote muhimu. Menyu haipaswi kuwa na chakula cha haraka na vyakula vya mafuta.
4. Epuka mkazo. Hisia hasi huathiri vibaya hali ya moyo. Kwa hivyo, inafaa kupata hisia chanya nyingi iwezekanavyo.

Infarction ya myocardial ni ugonjwa mbaya wa moyo, mara nyingi husababisha kifo. Ili daima kuweka afya ya chombo kikuu chini ya udhibiti, unapaswa kutembelea mara kwa mara daktari wa moyo kwa uchunguzi wa kuzuia.