Uainishaji wa antihistamines ya antiallergic. Vizazi vya antihistamines. Tiba Bora za Mzio

Dalili za mzio huwasumbua watu zaidi na zaidi kila mwaka. Mara nyingi ugonjwa huo sio episodic, lakini ni wa kudumu. Kuna tiba nyingi za kuondokana na mizio, lakini ni antihistamines za kizazi cha pili na cha tatu ambazo zina kiasi kidogo cha madhara.

Mmenyuko wa mzio inahusu michakato ngumu ya biochemical, ambayo dutu hai ya biolojia, histamine, ina jukumu muhimu. Idadi ya wagonjwa wanaolazimika kutumia dawa za antihistamine inaongezeka kila mwaka. Sababu za kuongezeka kwa matumizi ya antihistamines na dawa zingine za antiallergic ni pamoja na kuzidisha hali ya mazingira ulimwenguni, utumiaji usiodhibitiwa wa dawa, matumizi ya kila siku ya kemikali za nyumbani na athari isiyojulikana kwenye mwili wa binadamu.

Wagonjwa wa mzio wanaona kupungua kwa nguvu ya dawa ambazo hapo awali zilikuwa na ufanisi. Pia kuna wale ambao hurekebisha athari isiyofaa kutoka kwa dawa za antiallergic. Ni mambo haya ambayo yalisababisha wanasayansi kupata madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi na idadi ndogo ya madhara: antihistamines ya kizazi cha pili na cha tatu.

Jinsi dawa zinavyofanya kazi

Antihistamines ya kwanza ilionekana katika theluthi ya kwanza ya karne iliyopita. Wakati huo, walikabiliana na kazi zilizowekwa, ambazo ni: walizuia haraka athari ya histamine kwenye H1 maalum - receptors za histamine, na hivyo kupunguza ukali wa athari za mzio. ngozi kuwasha, upele, rhinitis, bronchospasm, mshtuko anaphylactic) Dawa hizi pia zilikuwa na idadi ya hasara.

Kizazi cha kwanza

Walitenda kwa muda mfupi, wakapenya kizuizi cha damu-ubongo. Madhara kama hayo yalilazimisha mgonjwa kuchukua dawa mara kadhaa kwa siku kwa kipimo kikubwa cha kutosha, na antihistamine yenyewe ilisababisha athari ya kutuliza, kusinzia, na kutoweza kushiriki katika shughuli zinazohitaji kiwango cha juu cha mmenyuko na umakini. Inajulikana kuhusu athari mbaya ya dawa hizo kwenye njia ya utumbo.

Matumizi ya muda mrefu ya antihistamine ya kizazi cha kwanza hayakufaa. Wawakilishi wengi wa kundi hili la pharmacological ni kinyume chake kwa watoto na wanawake wajawazito.

Utafiti katika uwanja wa kusoma mmenyuko ulioongezeka wa mwili kwa dutu fulani ulifanya iwezekanavyo kuanzisha sababu ya mzio, utaratibu wa ukuaji wake na sehemu kuu za biochemical zinazohusika ndani yake. Kwa hivyo, iliwezekana kuunganisha kizazi cha pili na cha tatu cha antihistamines na athari tofauti za pharmacological.

Faida zisizo na shaka za madawa haya ni pamoja na kutokuwepo au udhihirisho mdogo wa athari ya kutuliza, hakuna kulevya, ulaji wa wakati huo huo wa chakula hauathiri athari za matibabu ya madawa ya kulevya. Aidha, dawa hizi zinaonyesha kiwango cha juu cha maalum kwa kuzuia receptors H1-histamine bila kuathiri aina nyingine za receptors. Masaa machache baada ya kuchukua dawa hizi, athari ya juu ya matibabu hutokea.

Kizazi cha pili

Kizazi cha pili cha antihistamines kilionekana hivi karibuni. . Faida yao muhimu ni kwamba hawapenye kizuizi cha damu-ubongo, usingizi, kizunguzungu na udhaifu ni mpole. Utaratibu wa hatua ya wawakilishi wa kizazi cha pili cha dawa za antiallergic ni msingi wa athari maalum ya kuzuia kwenye receptors za H1.

Wakati huo huo, dawa hizi haziathiri vipokezi vingine; baada ya matumizi yao, tachyphylaxis haikua (kupungua kwa athari ya matibabu na matumizi ya mara kwa mara). Dozi moja ya mwakilishi wa kundi hili la madawa ya kulevya ni ya kutosha kwa athari ya pharmacological kudumu kwa siku. Na baada ya kuacha kozi ya tiba, athari huendelea kwa wiki.

Wawakilishi wa antihistamines za kizazi cha pili ni pamoja na Astemizol (Gismanal), Loratadin (Lorano, Claritin, Erolin, Tyrlor, Lomilan), Terfenadine (Teridin, Trexil, Tofrin, Tamagon, Bronal), Acrivastine (Semprex), Azelastine (Allergodil), Ebastel, Clover, Kestinlio, Kestin), Desloratadine (Edeni, Erius).

Desloratadine kwa namna ya kusimamishwa inaweza kuagizwa kwa watoto kutoka mwaka mmoja, astemizole na loratadine - kutoka mwaka wa pili, wengine - kutoka kwa uzee.

kizazi cha tatu

Kizazi cha tatu cha antihistamines kinaweza kuelezewa kama prodrugs au intermediates ambazo zinabadilishwa kuwa fomu hai katika mwili na kuwa na athari ya matibabu. Na cetirizine pekee ilipatikana kwa kurekebisha hydroxyzine, mwakilishi wa kizazi cha kwanza cha dawa za antiallergic. Shukrani kwa mabadiliko haya ya kemikali, kizazi cha tatu cha antihistamines kiliondoa athari zisizohitajika, na athari ya pharmacological iliongezeka kwa kiasi kikubwa. Ni wawakilishi wa kizazi cha tatu ambacho kinaweza kuzingatiwa kuwa metabolites ya vizazi vilivyopita.

Kikundi hiki cha dawa za antiallergic ni pamoja na Fexofenadine (Telfast, Fexofast, Gifast, Allegra) na Cetirizine (Cetrin, Zodak, Zirtek, Zincet). Cetirizine inaweza kutumika kwa watoto kutoka umri wa miezi sita, fexofenadine - kutoka umri wa miaka sita.

Madhara Kuu

Ikilinganishwa na kizazi cha kwanza cha antihistamines, kizazi cha pili na cha tatu kina madhara machache. Hata hivyo, hakuna haja ya kuzungumza juu ya usalama wao wa juu.

Kwa hivyo, imethibitishwa kuwa dawa za kizazi cha 2 na 3 cha antihistamines zinaweza kujilimbikiza na hazijatolewa kutoka kwa mwili kwa muda mrefu. Ukweli huu pia unaweza kuzingatiwa kama athari isiyofaa kutokana na ukweli kwamba matumizi ya wakati huo huo ya madawa kadhaa yanaweza kuathiri vibaya mifumo ya ndani na viungo vya mtu.

Inajulikana kuwa ukiukwaji wa ini na figo lazima uzingatiwe na daktari ili kurekebisha kipimo cha matibabu. Matumizi ya pamoja ya dawa za antiallergic na ketoconazole au erythromycin huongeza udhihirisho wa athari mbaya.

Wakati wa kutumia karibu dawa zote za antihistamine, hisia zisizofurahi za ukame wa utando wa mucous, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, na uchovu huweza kutokea.

Antihistamines za kizazi cha pili zinaweza kuonyesha athari za moyo kutokana na uwezo wao wa kuzuia njia za potasiamu kwenye myocardiamu. Katika suala hili, ufuatiliaji wa ECG unapaswa kufanyika mara kwa mara ili kufuta kwa wakati utumiaji wa dawa za antiallergic. Madaktari wengi huepuka kuagiza dawa kama hizo kwa watu walio na magonjwa ya moyo.

Licha ya uteuzi wa hatua ya antihistamines ya kisasa, athari kama vile kusinzia, kizunguzungu, umakini wa kuharibika, woga, upotovu wa mtazamo wa sauti, usumbufu wa kuona haujatengwa.

Athari mbaya ya antihistamines ya kizazi cha pili na cha tatu kwenye fetusi inayoendelea wakati inatumiwa kwa wanawake wajawazito haijathibitishwa kikamilifu, kwa hiyo, chini ya hali fulani, inaweza kutumika kwa kiasi kidogo chini ya usimamizi wa daktari. Dawa hizi hazipaswi kutumiwa na wanawake wanaonyonyesha.

Eneo la maombi

Suluhisho sahihi zaidi katika matibabu ya hali zinazohusiana na mizio ni kutengwa kabisa kwa mawasiliano ya mgonjwa na dutu ambayo husababisha dalili zisizofurahi kwa njia ya bronchospasm, conjunctivitis, rhinitis, na dermatosis ya mzio. Ili kufanya hivyo, fanya mfululizo wa masomo ambayo huamua allergen - sababu ya ugonjwa huo. Ni allergener ambayo husababisha uvimbe na mshtuko wa njia ya upumuaji, kuwasha ngozi, upele wa tabia, dalili zisizofurahi kutoka kwa njia ya utumbo kwa namna ya spasms na colic, upanuzi na upenyezaji wa capillaries, kupunguza shinikizo la damu na usumbufu wa dansi ya moyo.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondoa kabisa athari za vitu vinavyosababisha athari ya mzio katika hali nyingi. Athari za dutu zinazosababisha athari za mzio zinaweza kuwa za muda mfupi, episodic na za muda mrefu, katika msimu mzima au mwaka mzima.

Njia inayokubalika zaidi ya kukabiliana na mizio leo ni matumizi ya dawa maalum ambazo huzuia athari za allergen kwenye vipokezi nyeti. Ndiyo maana katika hali kama hizo, antihistamines ya kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa.

Rhinitis ya msimu na mwaka mzima, dermatoses ya mzio, mbinu jumuishi ya matibabu ya pumu ya bronchial, kuzuia spasms ya njia ya juu ya kupumua - haya ni maeneo makuu ambayo kizazi cha pili na cha tatu cha dawa za antiallergic hutumiwa. Matumizi ya muda mrefu na ya kuendelea ya makundi hayo ya kupambana na mzio hayapunguza udhihirisho wa athari muhimu za matibabu, haizidishi hali ya mgonjwa, haina kusababisha athari mpya.

Dawa nyingi za antihistamine zimeainishwa kama dawa za madukani. Walakini, matibabu ya kibinafsi na matumizi ya dawa kama hizo sio haki. Pamoja na daktari, ni muhimu kujua sababu ya kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa dutu fulani, kuamua maelekezo kuu ya hatua za matibabu.

Kihistoria, neno "antihistamines" linamaanisha dawa zinazozuia vipokezi vya H1-histamine, na dawa zinazoathiri H2-histamine receptors (cimetidine, ranitidine, famotidine, nk) huitwa blockers H2-histamine. Ya kwanza hutumiwa kutibu magonjwa ya mzio, ya mwisho hutumiwa kama mawakala wa antisecretory.

Histamini, mpatanishi huyu muhimu zaidi wa michakato mbali mbali ya kisaikolojia na kiafya katika mwili, iliundwa kwa kemikali mnamo 1907. Baadaye, ilitengwa na tishu za wanyama na wanadamu (Windaus A., Vogt W.). Hata baadaye, kazi zake ziliamua: usiri wa tumbo, kazi ya neurotransmitter katika mfumo mkuu wa neva, athari ya mzio, kuvimba, nk Karibu miaka 20 baadaye, mwaka wa 1936, vitu vya kwanza vilivyo na shughuli za antihistamine viliundwa (Bovet D., Staub A. ) Na tayari katika miaka ya 60, heterogeneity ya receptors ya histamine katika mwili ilithibitishwa na tatu ya subtypes zao zilitambuliwa: H1, H2 na H3, tofauti katika muundo, ujanibishaji na athari za kisaikolojia zinazotokea wakati wa uanzishaji wao na blockade. Tangu wakati huo, kipindi cha kazi cha awali na upimaji wa kliniki wa antihistamines mbalimbali huanza.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa histamini, inayotenda kwenye vipokezi vya mfumo wa upumuaji, macho na ngozi, husababisha dalili za tabia ya mzio, na antihistamines ambazo huzuia vipokezi vya aina ya H1 kwa hiari zinaweza kuzizuia na kuzizuia.

Dawa nyingi za antihistamine zinazotumiwa zina idadi ya mali maalum ya kifamasia ambayo inawatambulisha kama kundi tofauti. Hizi ni pamoja na athari zifuatazo: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, sedative na anesthetic ya ndani, pamoja na kuzuia bronchospasm inayotokana na histamine. Baadhi yao sio kwa sababu ya kizuizi cha histamine, lakini kwa sifa za kimuundo.

Antihistamines huzuia hatua ya histamine kwenye vipokezi vya H1 kwa utaratibu wa kuzuia ushindani, na mshikamano wao kwa vipokezi hivi ni chini sana kuliko ule wa histamine. Kwa hiyo, dawa hizi haziwezi kuondoa histamine iliyofungwa kwa kipokezi, huzuia tu vipokezi visivyo na mtu au vilivyotolewa. Ipasavyo, blockers H1 ni bora zaidi katika kuzuia athari za haraka za mzio, na katika kesi ya mmenyuko uliotengenezwa, huzuia kutolewa kwa sehemu mpya za histamine.

Kulingana na muundo wao wa kemikali, wengi wao ni amini mumunyifu wa mafuta, ambayo ina muundo sawa. Msingi (R1) huwakilishwa na kikundi cha kunukia na/au heterocyclic na huunganishwa kupitia molekuli ya nitrojeni, oksijeni au kaboni (X) kwa kundi la amino. Msingi huamua ukali wa shughuli za antihistamine na baadhi ya mali ya dutu. Kujua muundo wake, mtu anaweza kutabiri nguvu ya dawa na athari zake, kama vile uwezo wa kupenya kizuizi cha ubongo-damu.

Kuna uainishaji kadhaa wa antihistamines, ingawa hakuna hata mmoja wao anayekubaliwa kwa ujumla. Kwa mujibu wa mojawapo ya uainishaji maarufu zaidi, antihistamines imegawanywa katika madawa ya kizazi cha kwanza na cha pili kulingana na wakati wa uumbaji. Dawa za kizazi cha kwanza pia huitwa sedatives (kulingana na athari kubwa), tofauti na dawa zisizo za kutuliza za kizazi cha pili. Kwa sasa, ni kawaida kutofautisha kizazi cha tatu: ni pamoja na dawa mpya - metabolites hai ambazo, pamoja na shughuli za juu zaidi za antihistamine, zinaonyesha kutokuwepo kwa athari ya kutuliza na athari ya moyo na tabia ya dawa za kizazi cha pili (tazama. )

Aidha, kwa mujibu wa muundo wa kemikali (kulingana na X-bond), antihistamines imegawanywa katika vikundi kadhaa (ethanolamines, ethylenediamines, alkylamines, derivatives ya alphacarboline, quinuclidine, phenothiazine, piperazine na piperidine).

Antihistamines ya kizazi cha kwanza (sedatives). Wote ni vizuri mumunyifu katika mafuta na, pamoja na H1-histamine, pia kuzuia cholinergic, muscarinic na serotonin receptors. Kwa kuwa vizuizi vya ushindani, hufunga kwa vipokezi vya H1, ambayo husababisha utumiaji wa kipimo cha juu. Tabia zifuatazo za kifamasia ni tabia zaidi kati yao.

Athari ya kutuliza imedhamiriwa na ukweli kwamba antihistamines nyingi za kizazi cha kwanza, mumunyifu kwa urahisi katika lipids, hupenya vizuri kupitia kizuizi cha ubongo-damu na hufunga kwa vipokezi vya H1 vya ubongo. Labda athari yao ya sedative inajumuisha kuzuia serotonini ya kati na receptors ya acetylcholine. Kiwango cha udhihirisho wa athari ya sedative ya kizazi cha kwanza hutofautiana katika dawa tofauti na kwa wagonjwa tofauti kutoka kwa wastani hadi kali na huongezeka wakati wa kuchanganya na pombe na dawa za kisaikolojia. Baadhi yao hutumiwa kama dawa ya usingizi (doxylamine). Mara chache, badala ya sedation, msisimko wa psychomotor hufanyika (mara nyingi zaidi katika kipimo cha wastani cha matibabu kwa watoto na katika kipimo cha juu cha sumu kwa watu wazima). Kwa sababu ya athari ya sedative, dawa nyingi hazipaswi kutumiwa wakati wa kazi zinazohitaji umakini. Dawa zote za kizazi cha kwanza huongeza hatua ya dawa za sedative na hypnotic, analgesics ya narcotic na yasiyo ya narcotic, inhibitors ya monoamine oxidase na pombe.
Tabia ya athari ya anxiolytic ya hydroxyzine inaweza kuwa kutokana na ukandamizaji wa shughuli katika maeneo fulani ya kanda ya subcortical ya mfumo mkuu wa neva.
Athari kama za atropine zinazohusiana na mali ya anticholinergic ya dawa ni tabia zaidi ya ethanolamines na ethylenediamines. Inaonyeshwa na kinywa kavu na nasopharynx, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, tachycardia na uharibifu wa kuona. Mali hizi zinahakikisha ufanisi wa tiba zilizojadiliwa katika rhinitis isiyo ya mzio. Wakati huo huo, wanaweza kuongeza kizuizi katika pumu ya bronchial (kutokana na ongezeko la viscosity ya sputum), kuimarisha glaucoma na kusababisha kizuizi cha infravesical katika adenoma ya prostate, nk.
Athari za antiemetic na antisway pia labda zinahusishwa na athari kuu ya anticholinergic ya dawa. Baadhi ya antihistamines (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) hupunguza msisimko wa vipokezi vya vestibuli na kuzuia kazi ya labyrinth, na kwa hiyo inaweza kutumika kwa ugonjwa wa mwendo.
Idadi ya blockers H1-histamine hupunguza dalili za parkinsonism, ambayo ni kutokana na kuzuia kati ya madhara ya asetilikolini.
Kitendo cha antitussive ni tabia zaidi ya diphenhydramine, hugunduliwa kupitia hatua ya moja kwa moja kwenye kituo cha kikohozi kwenye medula oblongata.
Athari ya antiserotonini, ambayo kimsingi ni tabia ya cyproheptadine, huamua matumizi yake katika migraine.
Athari ya kuzuia α1 na vasodilation ya pembeni, haswa inayoonekana na antihistamines ya phenothiazine, inaweza kusababisha kupungua kwa muda mfupi kwa shinikizo la damu kwa watu nyeti.
Hatua ya ndani ya anesthetic (kama cocaine) ni tabia ya antihistamini nyingi (hutokea kutokana na kupungua kwa upenyezaji wa membrane kwa ioni za sodiamu). Diphenhydramine na promethazine ni anesthetics ya ndani yenye nguvu zaidi kuliko novocaine. Walakini, zina athari za kimfumo za quinidine, zinazoonyeshwa na kuongeza muda wa awamu ya kinzani na ukuzaji wa tachycardia ya ventrikali.
Tachyphylaxis: kupungua kwa shughuli za antihistamine kwa matumizi ya muda mrefu, kuthibitisha hitaji la dawa mbadala kila baada ya wiki 2-3.
Ikumbukwe kwamba antihistamines ya kizazi cha kwanza hutofautiana na kizazi cha pili katika muda mfupi wa mfiduo na mwanzo wa haraka wa athari ya kliniki. Wengi wao hupatikana katika fomu za uzazi. Yote hapo juu, pamoja na gharama ya chini, huamua matumizi makubwa ya antihistamines leo.

Zaidi ya hayo, sifa nyingi ambazo zilijadiliwa ziliruhusu antihistamines za "zamani" kuchukua niche yao katika matibabu ya patholojia fulani (migraine, matatizo ya usingizi, matatizo ya extrapyramidal, wasiwasi, ugonjwa wa mwendo, nk) ambayo haihusiani na mizio. Antihistamine nyingi za kizazi cha kwanza zinajumuishwa katika maandalizi ya mchanganyiko yanayotumiwa kwa homa, kama sedative, hypnotics, na vipengele vingine.

Zinazotumiwa zaidi ni chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, phencarol, na hidroksizini.

Chloropyramine(Suprastin) ni mojawapo ya antihistamines ya sedative inayotumiwa sana. Ina shughuli muhimu ya antihistamine, anticholinergic ya pembeni na hatua ya wastani ya antispasmodic. Ufanisi katika hali nyingi kwa ajili ya matibabu ya rhinoconjunctivitis ya msimu na ya mwaka mzima, angioedema, urticaria, ugonjwa wa atopic, eczema, kuwasha kwa etiologies mbalimbali; kwa fomu ya parenteral - kwa ajili ya matibabu ya hali ya mzio ya papo hapo inayohitaji huduma ya dharura. Hutoa anuwai ya vipimo vya matibabu vinavyoweza kutumika. Haikusanyiko katika seramu ya damu, kwa hiyo haina kusababisha overdose na matumizi ya muda mrefu. Suprastin ina sifa ya mwanzo wa haraka wa athari na muda mfupi (ikiwa ni pamoja na madhara). Wakati huo huo, chloropyramine inaweza kuunganishwa na blockers zisizo za kutuliza H1 ili kuongeza muda wa athari ya antiallergic. Kwa sasa Suprastin ni mojawapo ya dawa zinazouzwa vizuri zaidi za antihistamine nchini Urusi. Hii inahusiana kimalengo na ufanisi wa juu uliothibitishwa, udhibiti wa athari yake ya kliniki, upatikanaji wa aina mbalimbali za kipimo, ikiwa ni pamoja na sindano, na gharama ya chini.

Diphenhydramine, inayojulikana zaidi katika nchi yetu chini ya jina la diphenhydramine, ni mojawapo ya blockers ya kwanza ya synthesized H1. Ina shughuli ya juu ya antihistamine na inapunguza ukali wa athari za mzio na pseudo-mzio. Kutokana na athari kubwa ya anticholinergic, ina athari ya antitussive, antiemetic na wakati huo huo husababisha utando wa mucous kavu, uhifadhi wa mkojo. Kwa sababu ya lipophilicity, diphenhydramine hutoa sedation iliyotamkwa na inaweza kutumika kama hypnotic. Ina athari kubwa ya anesthetic ya ndani, kama matokeo ambayo wakati mwingine hutumiwa kama njia mbadala ya kutovumilia kwa novocaine na lidocaine. Diphenhydramine inawasilishwa kwa fomu mbalimbali za kipimo, ikiwa ni pamoja na matumizi ya parenteral, ambayo iliamua matumizi yake makubwa katika tiba ya dharura. Walakini, anuwai kubwa ya athari, kutotabirika kwa matokeo na athari kwenye mfumo mkuu wa neva zinahitaji umakini zaidi katika matumizi yake na, ikiwezekana, matumizi ya njia mbadala.

clemastine(tavegil) ni dawa yenye ufanisi ya antihistamine inayofanana na diphenhydramine. Ina shughuli ya juu ya anticholinergic, lakini kwa kiasi kidogo hupenya kizuizi cha damu-ubongo. Pia inapatikana katika fomu ya sindano, ambayo inaweza kutumika kama suluhisho la ziada kwa mshtuko wa anaphylactic na angioedema, kwa kuzuia na matibabu ya athari za mzio na pseudo-mzio. Hata hivyo, hypersensitivity kwa clemastine na antihistamines nyingine yenye muundo sawa wa kemikali inajulikana.

Cyproheptadine(peritol), pamoja na antihistamine, ina athari kubwa ya antiserotonini. Katika suala hili, hutumiwa hasa katika aina fulani za migraine, ugonjwa wa kutupa, kama kiboreshaji cha hamu ya kula, katika anorexia ya asili mbalimbali. Ni dawa ya chaguo kwa urticaria baridi.

promethazine(pipolfen) - athari iliyotamkwa kwenye mfumo mkuu wa neva iliamua matumizi yake katika ugonjwa wa Meniere, chorea, encephalitis, ugonjwa wa bahari na hewa, kama antiemetic. Katika anesthesiolojia, promethazine hutumiwa kama sehemu ya mchanganyiko wa lytic ili kuongeza anesthesia.

Quifenadine(fenkarol) - ina shughuli ndogo ya antihistamine kuliko diphenhydramine, lakini pia ina sifa ya kupenya kidogo kupitia kizuizi cha damu-ubongo, ambayo huamua ukali wa chini wa mali zake za sedative. Aidha, fenkarol sio tu huzuia receptors za histamine H1, lakini pia hupunguza maudhui ya histamine katika tishu. Inaweza kutumika katika maendeleo ya uvumilivu kwa antihistamines nyingine za sedative.

Hydroxyzine(atarax) - licha ya shughuli iliyopo ya antihistamine, haitumiwi kama wakala wa kuzuia mzio. Inatumika kama wakala wa anxiolytic, sedative, kupumzika kwa misuli na antipruritic.

Kwa hivyo, antihistamines za kizazi cha kwanza zinazoathiri H1- na vipokezi vingine (serotonini, vipokezi vya kolineji ya kati na ya pembeni, vipokezi vya adrenergic) vina athari tofauti, ambazo ziliamua matumizi yao katika hali mbalimbali. Lakini ukali wa madhara hauruhusu sisi kuzingatia kuwa dawa za chaguo la kwanza katika matibabu ya magonjwa ya mzio. Uzoefu uliopatikana na matumizi yao umeruhusu maendeleo ya dawa za unidirectional - kizazi cha pili cha antihistamines.

Antihistamines ya kizazi cha pili (isiyo ya kutuliza). Tofauti na kizazi kilichopita, karibu hawana athari za sedative na anticholinergic, lakini hutofautiana katika hatua yao ya kuchagua kwenye receptors H1. Walakini, kwao, athari ya moyo na mishipa ilibainishwa kwa viwango tofauti.

Mali zifuatazo ni za kawaida zaidi kwao.

Umaalumu wa hali ya juu na mshikamano wa juu kwa vipokezi vya H1 visivyo na athari kwa vipokezi vya choline na serotonini.
Kuanza kwa haraka kwa athari ya kliniki na muda wa hatua. Kurefusha kunaweza kupatikana kwa sababu ya kufungwa kwa protini nyingi, mkusanyiko wa dawa na metabolites zake mwilini, na kucheleweshwa kwa uondoaji.
Athari ndogo ya sedative wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha matibabu. Inafafanuliwa na kifungu dhaifu cha kizuizi cha damu-ubongo kutokana na vipengele vya kimuundo vya mawakala hawa. Baadhi ya watu nyeti hasa wanaweza kupata usingizi wa wastani, ambayo mara chache huwa sababu ya kuacha kutumia dawa.
Kutokuwepo kwa tachyphylaxis na matumizi ya muda mrefu.
Uwezo wa kuzuia njia za potasiamu ya misuli ya moyo, ambayo inahusishwa na kupanuka kwa muda wa QT na arrhythmias ya moyo. Hatari ya athari hii huongezeka wakati antihistamines inapojumuishwa na antifungals (ketoconazole na itraconazole), macrolides (erythromycin na clarithromycin), dawamfadhaiko (fluoxetine, sertraline na paroxetine), juisi ya balungi, na kwa wagonjwa walio na shida kali ya ini.
Kutokuwepo kwa viunda vya uzazi, hata hivyo, baadhi yao (azelastine, levocabastine, bamipine) vinapatikana kama viunda vya mada.

Chini ni antihistamines ya kizazi cha pili na mali ya tabia zaidi kwao.

Terfenadine- dawa ya kwanza ya antihistamine, isiyo na athari ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva. Uumbaji wake mwaka wa 1977 ulikuwa matokeo ya utafiti wa aina zote za receptors za histamine na vipengele vya muundo na hatua ya H1-blockers zilizopo, na kuashiria mwanzo wa maendeleo ya kizazi kipya cha antihistamines. Hivi sasa, terfenadine hutumiwa kidogo na kidogo, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa uwezo wake wa kusababisha arrhythmias mbaya inayohusishwa na kuongeza muda wa QT (torsade de pointes).

Astemizol- moja ya dawa za muda mrefu zaidi za kikundi (nusu ya maisha ya metabolite yake hai ni hadi siku 20). Ina sifa ya kumfunga isiyoweza kutenduliwa kwa vipokezi vya H1. Kwa kweli hakuna athari ya sedative, haiingiliani na pombe. Kwa kuwa astemizole ina athari ya kuchelewa kwa kipindi cha ugonjwa huo, haipendekezi kuitumia katika mchakato wa papo hapo, lakini inaweza kuwa na haki katika magonjwa ya muda mrefu ya mzio. Kwa kuwa dawa ina uwezo wa kujilimbikiza katika mwili, hatari ya kupata usumbufu mkubwa wa dansi ya moyo, wakati mwingine mbaya, huongezeka. Kutokana na madhara hayo hatari, uuzaji wa astemizole nchini Marekani na baadhi ya nchi nyingine umesitishwa.

Akrivastine(semprex) ni dawa iliyo na shughuli ya juu ya antihistamine yenye athari ndogo ya kutuliza na ya kinzacholinergic. Kipengele cha pharmacokinetics yake ni kiwango cha chini cha kimetaboliki na kutokuwepo kwa mkusanyiko. Acrivastine inapendekezwa katika hali ambapo hakuna haja ya matibabu ya kudumu ya antiallergic kutokana na kuanza kwa haraka kwa athari na athari ya muda mfupi, ambayo inaruhusu utaratibu wa dosing rahisi.

Dimethenden(Fenistil) - ni karibu na antihistamines ya kizazi cha kwanza, lakini hutofautiana nao kwa athari ya chini ya kutamka ya kutuliza na ya muscarinic, shughuli za juu za antiallergic na muda wa hatua.

Loratadine(Claritin) ni mojawapo ya madawa ya kununuliwa zaidi ya kizazi cha pili, ambayo inaeleweka kabisa na ya mantiki. Shughuli yake ya antihistamine ni ya juu zaidi kuliko ile ya astemizole na terfenadine, kutokana na nguvu kubwa ya kumfunga kwa vipokezi vya pembeni vya H1. Dawa ya kulevya haina athari ya sedative na haina uwezo wa athari ya pombe. Kwa kuongeza, loratadine kivitendo haiingiliani na madawa mengine na haina athari ya moyo.

Antihistamines zifuatazo ni madawa ya kulevya na ni nia ya kupunguza udhihirisho wa ndani wa mizio.

Levocabastin(Histimet) hutumiwa kama tone la jicho kwa matibabu ya kiwambo cha mzio kinachotegemea histamini au kama dawa ya rhinitis ya mzio. Inapotumiwa juu, huingia kwenye mzunguko wa utaratibu kwa kiasi kidogo na haina madhara yasiyofaa kwenye mfumo mkuu wa neva na wa moyo.

Azelastine(allergodil) ni dawa ya ufanisi sana kwa ajili ya matibabu ya rhinitis ya mzio na conjunctivitis. Inatumika kama dawa ya pua na matone ya jicho, azelastine haina athari za kimfumo kidogo.

Antihistamine nyingine ya mada, bamipine (soventol), katika mfumo wa gel imekusudiwa kutumika katika vidonda vya ngozi vya mzio, ikifuatana na kuwasha, kuumwa na wadudu, kuchoma kwa jellyfish, baridi kali, kuchomwa na jua na kuchomwa kidogo kwa mafuta.

Antihistamines ya kizazi cha tatu (metabolites). Tofauti yao ya kimsingi ni kwamba wao ni metabolites hai ya antihistamines ya kizazi kilichopita. Kipengele chao kuu ni kutokuwa na uwezo wa kushawishi muda wa QT. Hivi sasa, kuna dawa mbili - cetirizine na fexofenadine.

cetirizine(Zyrtec) ni mpinzani wa kipokezi cha H1 wa pembeni anayechagua sana. Ni metabolite hai ya hydroxyzine, ambayo ina athari ya kutuliza iliyotamkwa kidogo. Cetirizine ni karibu si metabolized katika mwili, na kiwango cha excretion yake inategemea kazi ya figo. Kipengele chake cha sifa ni uwezo wake wa juu wa kupenya ngozi na, ipasavyo, ufanisi wake katika udhihirisho wa ngozi wa mzio. Cetirizine wala majaribio wala katika kliniki ilionyesha athari yoyote arrhythmogenic juu ya moyo, ambayo ilitanguliza eneo la matumizi ya vitendo ya dawa za metabolite na kuamua kuundwa kwa dawa mpya, fexofenadine.

Fexofenadine(telfast) ni metabolite hai ya terfenadine. Fexofenadine haifanyi mabadiliko katika mwili na kinetics yake haibadilika na kuharibika kwa ini na figo. Haiingii katika mwingiliano wowote wa madawa ya kulevya, haina athari ya sedative na haiathiri shughuli za psychomotor. Katika suala hili, dawa imeidhinishwa kutumiwa na watu ambao shughuli zao zinahitaji tahadhari zaidi. Utafiti wa athari za fexofenadine kwenye thamani ya QT ulionyesha, katika majaribio na katika kliniki, kutokuwepo kabisa kwa athari ya moyo wakati wa kutumia viwango vya juu na kwa matumizi ya muda mrefu. Pamoja na usalama wa juu, dawa hii inaonyesha uwezo wa kuacha dalili katika matibabu ya rhinitis ya mzio wa msimu na urticaria ya muda mrefu ya idiopathic. Kwa hiyo, pharmacokinetics, wasifu wa usalama na ufanisi wa juu wa kliniki hufanya fexofenadine kuahidi zaidi ya antihistamines kwa sasa.

Kwa hiyo, katika arsenal ya daktari kuna kiasi cha kutosha cha antihistamines na mali tofauti. Ni lazima ikumbukwe kwamba hutoa misaada ya dalili tu kutoka kwa mzio. Kwa kuongeza, kulingana na hali maalum, unaweza kutumia madawa ya kulevya tofauti na aina zao tofauti. Pia ni muhimu kwa daktari kufahamu usalama wa antihistamines.

Vizazi vitatu vya antihistamines (majina ya biashara kwenye mabano)

Kizazi cha 1	II kizazi	Kizazi cha III
Diphenhydramine (diphenhydramine, benadryl, allergin) Clemastine (tavegil) Doxylamine (Decaprine, Donormil) Diphenylpyralin Bromodifenhydramine Dimenhydrinate (Dedalone, Dramamine) Chloropyramine (suprastin) pyrilamine Antazolini Mepyramine Brompheniramine Chloropheniramine Dexchlorpheniramine Pheniramine (avil) Mebhydrolini (diazolini) Quifenadine (Phencarol) Sequifenadine (bicarfen) Promethazine (phenergan, diprazine, pipolfen) trimeprazine (teraleni) Oxomemazine Alimemazine Cyclizine Hydroxyzine (atarax) Meclizine (bonin) Cyproheptadine (peritol)	Acrivastine (semprex) Astemizol (gismanal) Dimetinden (Fenistil) Oksatomide (tinset) Terfenadine (bronal, histadine) Azelastine (allergodil) Levocabastin (Histimet) Mizolastin Loratadine (Claritin) Epinastin (kuvimba) Ebastin (Kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Telfast)

Kuna makundi kadhaa ya madawa ya kulevya kutumika katika magonjwa ya mzio. Hii:

antihistamines;
dawa za kuimarisha utando - maandalizi ya asidi ya cromoglycic () na ketotifen;
glucocorticosteroids ya juu na ya kimfumo;
dawa za kupunguza msongamano wa pua.

Katika makala hii, tutazungumzia tu kuhusu kundi la kwanza - antihistamines. Hizi ni dawa zinazozuia receptors za H1-histamine na, kwa sababu hiyo, kupunguza ukali wa athari za mzio. Hadi sasa, kuna antihistamines zaidi ya 60 kwa matumizi ya utaratibu. Kulingana na muundo wa kemikali na athari kwenye mwili wa binadamu, madawa haya yanajumuishwa katika makundi, ambayo tutajadili hapa chini.

Je, ni histamine na receptors za histamine, kanuni ya hatua ya antihistamines

Kuna aina kadhaa za vipokezi vya histamine katika mwili wa binadamu.

Histamini ni kiwanja cha kibiolojia kilichoundwa kutokana na idadi ya michakato ya biokemikali, na ni mojawapo ya wapatanishi wanaohusika katika udhibiti wa kazi muhimu za mwili na kuchukua nafasi kubwa katika maendeleo ya magonjwa mengi.

Katika hali ya kawaida, dutu hii iko katika mwili katika hali isiyofanya kazi, imefungwa, hata hivyo, na michakato mbalimbali ya pathological (hay fever, na kadhalika), kiasi cha histamine ya bure huongezeka mara nyingi zaidi, ambayo inaonyeshwa na idadi fulani maalum. na dalili zisizo maalum.

Histamine ya bure ina athari zifuatazo kwa mwili wa binadamu:

husababisha spasm ya misuli laini (ikiwa ni pamoja na misuli ya bronchi);
hupunguza capillaries na kupunguza shinikizo la damu;
husababisha vilio vya damu kwenye kapilari na kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta zao, ambayo inajumuisha unene wa damu na uvimbe wa tishu zinazozunguka chombo kilichoathiriwa;
reflexively inasisimua seli za medula ya adrenal - kwa sababu hiyo, adrenaline hutolewa, ambayo inachangia kupungua kwa arterioles na ongezeko la kiwango cha moyo;
huongeza secretion ya juisi ya tumbo;
ina jukumu la neurotransmitter katika mfumo mkuu wa neva.

Kwa nje, athari hizi zinaonyeshwa kama ifuatavyo:

bronchospasm hutokea;
uvimbe wa mucosa ya pua - msongamano wa pua huonekana na kamasi hutolewa kutoka humo;
kuwasha, uwekundu wa ngozi huonekana, kila aina ya vitu vya upele juu yake - kutoka kwa matangazo hadi malengelenge;
njia ya utumbo hujibu kwa kuongezeka kwa kiwango cha histamine katika damu na spasm ya misuli laini ya viungo - kuna maumivu ya kukandamiza yaliyotamkwa ndani ya tumbo, na pia kuongezeka kwa usiri wa enzymes ya utumbo;
kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, na inaweza kuzingatiwa.

Katika mwili, kuna receptors maalum ambayo histamine ina mshikamano - H1, H2 na H3-histamine receptors. Katika maendeleo ya athari ya mzio, vipokezi vya H1-histamine huchukua jukumu, ziko kwenye misuli laini ya viungo vya ndani, haswa bronchi, kwenye membrane ya ndani - endothelium - ya vyombo, kwenye ngozi, na pia. katika mfumo mkuu wa neva.

Antihistamines huathiri kwa usahihi kundi hili la receptors, kuzuia hatua ya histamine na aina ya kizuizi cha ushindani. Hiyo ni, dawa hiyo haitoi histamine ambayo tayari imefungwa kwa kipokezi, lakini inachukua kipokezi cha bure, kinachozuia histamine kushikamana nayo.

Ikiwa vipokezi vyote vinachukuliwa, mwili hutambua hili na hutoa ishara ili kupunguza uzalishaji wa histamine. Kwa hivyo, antihistamines huzuia kutolewa kwa sehemu mpya za histamine, na pia ni njia za kuzuia tukio la athari za mzio.

Uainishaji wa antihistamines

Uainishaji kadhaa wa dawa katika kundi hili umeandaliwa, lakini hakuna hata mmoja wao anayekubaliwa kwa ujumla.

Kulingana na sifa za muundo wa kemikali, antihistamines imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

ethylenediamines;
ethanolamines;
alkylamines;
derivatives ya quinuclidine;
derivatives ya alphacarboline;
derivatives ya phenothiazine;
derivatives ya piperidine;
derivatives ya piperazine.

Katika mazoezi ya kliniki, uainishaji wa antihistamines kwa vizazi umetumika sana, ambao kwa sasa unajulikana na 3:

Antihistamines ya kizazi cha 1:

diphenhydramine (diphenhydramine);
doxylamine (donormil);
clemastine (tavegil);
kloropyramine (suprastin);
mebhydrolin (diazolin);
promethazine (pipolphen);
quifenadine (fencarol);
cyproheptadine (peritol) na wengine.

Antihistamines ya kizazi cha 2:

acrivastine (semprex);
dimethindene (fenistil);
terfenadine (histadine);
azelastine (allergodil);
loratadine (lorano);
cetirizine (cetrin);
bamipin (soventol).

Antihistamines ya kizazi cha 3:

fexofenadine (telfast);
deslorathodine (erius);
levocetirizine.

Antihistamines ya kizazi cha 1

Antihistamines ya kizazi cha kwanza ina athari ya sedative.

Kulingana na athari kubwa, dawa katika kundi hili pia huitwa sedative. Wanaingiliana sio tu na receptors za histamine, lakini pia na idadi ya vipokezi vingine, ambayo huamua athari zao za kibinafsi. Wanatenda kwa muda mfupi, ndiyo sababu wanahitaji dozi nyingi wakati wa mchana. Athari huja haraka. Inapatikana kwa aina tofauti za kipimo - kwa utawala wa mdomo (kwa namna ya vidonge, matone) na utawala wa parenteral (kwa namna ya suluhisho la sindano). Nafuu.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi, ufanisi wao wa antihistamine umepunguzwa sana, ambayo inahitaji mabadiliko ya mara kwa mara ya dawa - mara moja kila wiki 2-3.

Baadhi ya antihistamines ya kizazi cha 1 ni pamoja na madawa ya mchanganyiko kwa ajili ya matibabu ya baridi, pamoja na dawa za kulala na sedative.

Athari kuu za antihistamines za kizazi cha 1 ni:

anesthetic ya ndani - inayohusishwa na kupungua kwa upenyezaji wa membrane kwa sodiamu; anesthetics ya ndani yenye nguvu zaidi kutoka kwa madawa ya kundi hili ni promethazine na diphenhydramine;
sedative - kutokana na kiwango cha juu cha kupenya kwa madawa ya kundi hili kupitia kizuizi cha damu-ubongo (yaani, ndani ya ubongo); kiwango cha ukali wa athari hii katika dawa tofauti ni tofauti, hutamkwa zaidi katika doxylamine (mara nyingi hutumiwa kama kidonge cha kulala); athari ya sedative inaimarishwa na matumizi ya wakati huo huo ya vileo au matumizi ya dawa za psychotropic; wakati wa kuchukua kipimo cha juu sana cha dawa, badala ya athari ya sedation, msisimko uliowekwa unajulikana;
kupambana na wasiwasi, athari ya kutuliza pia inahusishwa na kupenya kwa dutu ya kazi katika mfumo mkuu wa neva; imeonyeshwa kwa kiwango cha juu katika hydroxyzine;
kupambana na ugonjwa na antiemetic - baadhi ya wawakilishi wa madawa ya kulevya katika kundi hili huzuia kazi ya labyrinth ya sikio la ndani na kupunguza kusisimua kwa receptors ya vifaa vya vestibular - wakati mwingine hutumiwa kwa ugonjwa wa Meniere na ugonjwa wa mwendo katika usafiri; athari hii hutamkwa zaidi katika dawa kama vile diphenhydramine, promethazine;
hatua ya atropine - kusababisha ukame wa utando wa mucous wa mashimo ya mdomo na pua, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, usumbufu wa kuona, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa; inaweza kuzidisha kizuizi cha bronchi, kusababisha kuzidisha kwa glaucoma na kizuizi ndani - na magonjwa haya hayatumiwi; madhara haya yanajulikana zaidi katika ethylenediamines na ethanolamines;
antitussive - dawa za kundi hili, hasa, diphenhydramine, zina athari moja kwa moja kwenye kituo cha kikohozi kilicho kwenye medulla oblongata;
athari ya antiparkinsonian inapatikana kwa kuzuia athari za acetylcholine na antihistamine;
athari ya antiserotonini - dawa hufunga kwa receptors za serotonini, kupunguza hali ya wagonjwa wanaosumbuliwa na migraine; hasa hutamkwa katika cyproheptadine;
upanuzi wa vyombo vya pembeni - husababisha kupungua kwa shinikizo la damu; Imeonyeshwa kwa kiwango kikubwa katika maandalizi ya phenothiazine.

Kwa kuwa madawa ya kulevya katika kundi hili yana idadi ya madhara yasiyofaa, sio dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya mizio, lakini bado hutumiwa mara nyingi kwa ajili yake.

Chini ni mtu binafsi, kawaida kutumika, wawakilishi wa madawa ya kulevya katika kundi hili.

diphenhydramine (diphenhydramine)

Moja ya antihistamines ya kwanza. Ina shughuli iliyotamkwa ya antihistamine, kwa kuongeza, ina athari ya anesthetic ya ndani, na pia hupunguza misuli ya laini ya viungo vya ndani na ni antiemetic dhaifu. Athari yake ya sedative ni sawa na nguvu kwa athari za neuroleptics. Katika viwango vya juu, pia ina athari ya hypnotic.

Inapochukuliwa kwa mdomo haraka, hupenya kizuizi cha ubongo-damu. Nusu ya maisha yake ni kama masaa 7. Hupitia biotransformation kwenye ini, iliyotolewa na figo.

Inatumika kwa kila aina ya magonjwa ya mzio, kama sedative na hypnotic, na pia katika tiba tata ya ugonjwa wa mionzi. Chini ya kawaida kutumika kwa ajili ya kutapika kwa wanawake wajawazito, seasickness.

Ndani imewekwa kwa namna ya vidonge vya 0.03-0.05 g mara 1-3 kwa siku kwa siku 10-14, au kibao kimoja wakati wa kulala (kama kidonge cha kulala).

Ndani ya misuli hudungwa 1-5 ml ya ufumbuzi 1%, kwa njia ya matone ya mishipa - 0.02-0.05 g ya madawa ya kulevya katika 100 ml ya 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu.

Inaweza kutumika kama matone ya jicho, suppositories ya rectal au creams na marashi.

Madhara ya dawa hii ni: ganzi ya muda mfupi ya utando wa mucous, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, kinywa kavu, udhaifu, usingizi. Madhara huenda peke yao, baada ya kupunguzwa kwa kipimo au kukomesha kabisa kwa dawa.

Contraindications ni mimba, lactation, hypertrophy prostatic, angle-kufungwa glakoma.

Chloropyramine (suprastin)

Ina antihistamine, anticholinergic, myotropic antispasmodic shughuli. Pia ina athari ya antipruritic na sedative.

Haraka na kufyonzwa kabisa wakati unachukuliwa kwa mdomo, mkusanyiko wa juu katika damu huzingatiwa saa 2 baada ya kumeza. Hupenya kupitia kizuizi cha ubongo-damu. Biotransformirovatsya kwenye ini, iliyotolewa na figo na kinyesi.

Imewekwa kwa kila aina ya athari za mzio.

Inatumika kwa mdomo, intravenously na intramuscularly.

Ndani inapaswa kuchukuliwa kibao 1 (0.025 g) mara 2-3 kwa siku, pamoja na milo. Kiwango cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi vidonge 6.

Katika hali mbaya, dawa hiyo inasimamiwa kwa uzazi - intramuscularly au intravenously, 1-2 ml ya ufumbuzi wa 2%.

Wakati wa kuchukua dawa, athari kama vile udhaifu wa jumla, kusinzia, kupungua kwa kasi ya athari, uratibu wa harakati, kichefuchefu, kinywa kavu huwezekana.

Huongeza athari za hypnotics na sedatives, pamoja na analgesics ya narcotic na pombe.

Contraindications ni sawa na yale ya diphenhydramine.

Clemastine (tavegil)

Kwa muundo na mali ya pharmacological, ni karibu sana na diphenhydramine, lakini inachukua muda mrefu (ndani ya masaa 8-12 baada ya utawala) na inafanya kazi zaidi.

Athari ya sedative inaonyeshwa kwa wastani.

Inatumika kwa mdomo kibao 1 (0.001 g) kabla ya kula na maji mengi, mara 2 kwa siku. Katika hali mbaya, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka kwa 2, kiwango cha juu - mara 3. Kozi ya matibabu ni siku 10-14.

Inaweza kutumika intramuscularly au intravenously (ndani ya dakika 2-3) - 2 ml ya ufumbuzi wa 0.1% kwa dozi, mara 2 kwa siku.

Madhara na dawa hii ni nadra. Maumivu ya kichwa, usingizi, kichefuchefu na kutapika, kuvimbiwa kunawezekana.

Kuwa mwangalifu kuteua watu ambao taaluma yao inahitaji shughuli nyingi za kiakili na za mwili.

Contraindications ni kiwango.

Mebhydrolini (diazolini)

Mbali na antihistamine, ina anticholinergic na. Athari za kutuliza na za hypnotic ni dhaifu sana.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa polepole. Nusu ya maisha ni masaa 4 tu. Biotransformed katika ini, excreted katika mkojo.

Inatumika kwa mdomo, baada ya chakula, kwa dozi moja ya 0.05-0.2 g, mara 1-2 kwa siku kwa siku 10-14. Kiwango cha juu cha dozi moja kwa mtu mzima ni 0.3 g, kila siku - 0.6 g.

Kwa ujumla huvumiliwa vizuri. Wakati mwingine inaweza kusababisha kizunguzungu, hasira ya mucosa ya tumbo, maono yasiyofaa, uhifadhi wa mkojo. Katika hali nadra sana - wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha dawa - kupungua kwa kasi ya athari na usingizi.

Contraindications ni magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo, glakoma ya kufungwa-angle na hypertrophy ya kibofu.

Antihistamines ya kizazi cha 2

Antihistamines ya kizazi cha pili ina sifa ya ufanisi wa juu, kuanza kwa haraka kwa hatua na kiwango cha chini cha madhara, hata hivyo, baadhi ya wawakilishi wao wanaweza kusababisha arrhythmias ya kutishia maisha.

Madhumuni ya maendeleo ya madawa ya kulevya katika kundi hili ilikuwa kupunguza sedative na madhara mengine wakati wa kudumisha au hata shughuli za nguvu za antiallergic. Na ilifanikiwa! Dawa za antihistamine za kizazi cha 2 zina mshikamano wa juu haswa kwa vipokezi vya H1-histamine, bila athari yoyote kwa vipokezi vya choline na serotonini. Faida za dawa hizi ni:

kuanza kwa haraka kwa hatua;
muda mrefu wa hatua (dutu inayofanya kazi hufunga kwa protini, ambayo inahakikisha mzunguko wake mrefu katika mwili; kwa kuongeza, hujilimbikiza katika viungo na tishu, na pia hutolewa polepole);
mifumo ya ziada ya athari za anti-mzio (kukandamiza mkusanyiko wa eosinophil kwenye njia ya upumuaji inayohusishwa na ulaji wa allergen, na pia utulivu wa membrane ya seli ya mlingoti), na kusababisha anuwai ya dalili za matumizi yao (,);
kwa matumizi ya muda mrefu, ufanisi wa madawa haya haupungua, yaani, hakuna athari ya tachyphylaxis - hakuna haja ya kubadilisha dawa mara kwa mara;
kwa kuwa dawa hizi haziingii au kupenya kwa kiasi kidogo sana kupitia kizuizi cha ubongo-damu, athari yao ya sedative ni ndogo na inazingatiwa tu kwa wagonjwa ambao ni nyeti hasa katika suala hili;
usiingiliane na dawa za kisaikolojia na pombe ya ethyl.

Moja ya athari mbaya zaidi ya antihistamines ya kizazi cha 2 ni uwezo wao wa kusababisha arrhythmias mbaya. Utaratibu wa tukio lao unahusishwa na kuzuia njia za potasiamu ya misuli ya moyo na wakala wa antiallergic, ambayo inaongoza kwa kuongeza muda wa QT na tukio la arrhythmia (kawaida fibrillation ya ventricular au flutter). Athari hii hutamkwa zaidi katika dawa kama vile terfenadine, astemizole na ebastine. Hatari ya ukuaji wake huongezeka sana na overdose ya dawa hizi, na vile vile katika kesi ya mchanganyiko wa kuchukua dawamfadhaiko (paroxetine, fluoxetine), antifungals (itraconazole na ketoconazole) na baadhi ya mawakala antibacterial (antibiotics kutoka kundi macrolide). - clarithromycin, oleandomycin, erythromycin), baadhi ya antiarrhythmics (disopyramide, quinidine), wakati mgonjwa hutumia juisi ya mazabibu na kali.

Njia kuu ya kutolewa kwa antihistamines ya kizazi cha 2 ni kibao, wakati wale wa parenteral hawapo. Baadhi ya dawa (kama vile levocabastine, azelastine) zinapatikana kwa namna ya krimu na marashi na zinakusudiwa kwa matumizi ya nje.

Fikiria dawa kuu za kikundi hiki kwa undani zaidi.

Acrivastine (semprex)

Kufyonzwa vizuri wakati unachukuliwa kwa mdomo, huanza kutenda ndani ya dakika 20-30 baada ya kumeza. Uhai wa nusu ni masaa 2-5.5, hupenya kizuizi cha damu-ubongo kwa kiasi kidogo, hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika.

Vitalu H1-histamine receptors, kwa kiasi kidogo ina sedative na anticholinergic athari.

Inatumika kwa kila aina ya magonjwa ya mzio.

Kinyume na msingi wa uandikishaji, katika hali nyingine, kusinzia na kupungua kwa kiwango cha athari kunawezekana.

Dawa hiyo ni kinyume chake wakati wa ujauzito, wakati wa lactation, na ugonjwa mkali, kali na, pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 12.

Dimetinden (Fenistil)

Mbali na antihistamine, ina anticholinergic dhaifu, anti-bradykinin na athari za sedative.

Inachukuliwa haraka na kabisa inapochukuliwa kwa mdomo, wakati bioavailability (shahada ya digestibility) ni karibu 70% (kwa kulinganisha, wakati wa kutumia aina za ngozi za madawa ya kulevya, takwimu hii ni ya chini sana - 10%). Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika damu huzingatiwa masaa 2 baada ya kumeza, nusu ya maisha ni masaa 6 kwa kawaida na masaa 11 kwa fomu ya kuchelewa. Kupitia kizuizi cha damu-ubongo hupenya, hutolewa kwenye bile na mkojo kwa namna ya bidhaa za kimetaboliki.

Omba dawa ndani na nje.

Ndani, watu wazima huchukua capsule 1 ya retard usiku au matone 20-40 mara 3 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 10-15.

Gel hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi mara 3-4 kwa siku.

Madhara ni nadra.

Contraindication ni trimester ya 1 tu ya ujauzito.

Inaongeza athari kwenye mfumo mkuu wa neva wa pombe, dawa za kulala na tranquilizers.

Terfenadine (histadine)

Mbali na antiallergic, ina athari dhaifu ya anticholinergic. Haina athari iliyotamkwa ya sedative.

Inafyonzwa vizuri inapochukuliwa kwa mdomo (bioavailability inatoa 70%). Mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika katika damu huzingatiwa baada ya dakika 60. Haiingii kizuizi cha damu-ubongo. Biotransformed katika ini na malezi ya fexofenadine, excreted katika kinyesi na mkojo.

Athari ya antihistamine inakua baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4-5, na hudumu kwa masaa 12.

Dalili ni sawa na kwa dawa nyingine katika kundi hili.

Wape 60 mg mara 2 kwa siku au 120 mg mara 1 kwa siku asubuhi. Kiwango cha juu cha kila siku ni 480 mg.

Katika hali nyingine, wakati wa kuchukua dawa hii, mgonjwa hupata athari kama vile erythema, uchovu, maumivu ya kichwa, kusinzia, kizunguzungu, utando kavu wa mucous, galactorrhea (mtiririko wa maziwa kutoka kwa tezi za mammary), hamu ya kuongezeka, kichefuchefu, kutapika. overdose - arrhythmias ya ventrikali.

Contraindications ni mimba na lactation.

Azelastine (allergodil)

Inazuia receptors za H1-histamine, na pia inazuia kutolewa kwa histamine na wapatanishi wengine wa mzio kutoka kwa seli za mlingoti.

Inafyonzwa haraka kwenye njia ya utumbo na kutoka kwa utando wa mucous, nusu ya maisha ni hadi masaa 20. Imetolewa kama metabolites kwenye mkojo.

Wao hutumiwa, kama sheria, kwa rhinitis ya mzio na.

Wakati wa kuchukua dawa, athari kama vile ukame na kuwasha kwa mucosa ya pua, kutokwa na damu kutoka kwake na shida ya ladha wakati wa matumizi ya ndani ya pua inawezekana; hasira ya conjunctiva na hisia ya uchungu katika kinywa - wakati wa kutumia matone ya jicho.

Contraindications: mimba, lactation, watoto chini ya umri wa miaka 6.

Loratadine (lorano, claritin, lorizal)

Kizuia kipokezi cha H1-histamine kinachofanya kazi kwa muda mrefu. Athari baada ya dozi moja ya madawa ya kulevya hudumu kwa siku.

Hakuna athari iliyotamkwa ya sedative.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa haraka na kabisa, hufikia mkusanyiko wa juu katika damu baada ya masaa 1.3-2.5, na nusu hutolewa kutoka kwa mwili baada ya masaa 8. Biotransformed katika ini.

Dalili ni magonjwa yoyote ya mzio.

Kawaida huvumiliwa vizuri. Katika baadhi ya matukio, kinywa kavu, kuongezeka kwa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, jasho, maumivu katika viungo na misuli, hyperkinesis inaweza kutokea.

Contraindication ni hypersensitivity kwa loratadine na lactation.

Jihadharini kuteua wanawake wajawazito.

Bamipin (Soventol)

Blocker ya H1-histamine receptors kwa matumizi ya ndani. Imewekwa kwa vidonda vya ngozi ya mzio (urticaria), mizio ya mawasiliano, na pia kwa baridi na kuchoma.

Gel hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi. Baada ya nusu saa, inawezekana kutumia tena dawa.

Cetirizine (Cetrin)

Metabolite ya hydroxyzine.

Ina uwezo wa kupenya kwa uhuru ngozi na haraka kujilimbikiza ndani yake - hii inasababisha kuanza kwa haraka kwa hatua na shughuli za juu za antihistamine za dawa hii. Hakuna athari ya arrhythmogenic.

Inachukuliwa kwa haraka wakati inachukuliwa kwa mdomo, mkusanyiko wake wa juu katika damu huzingatiwa saa 1 baada ya kumeza. Nusu ya maisha ni masaa 7-10, lakini katika kesi ya kuharibika kwa figo, hupanuliwa hadi masaa 20.

Wigo wa dalili za matumizi ni sawa na kwa antihistamines nyingine. Hata hivyo, kutokana na sifa za cetirizine, ni dawa ya kuchagua katika matibabu ya magonjwa yaliyoonyeshwa na upele wa ngozi - urticaria na ugonjwa wa ugonjwa wa mzio.

Chukua 0.01 g jioni au 0.005 g mara mbili kwa siku.

Madhara ni nadra. Hii ni usingizi, kizunguzungu na maumivu ya kichwa, kinywa kavu, kichefuchefu.

Antihistamines ya kizazi cha 3

Antihistamines ya kizazi cha III ina shughuli ya juu ya antiallergic na haina athari ya arrhythmogenic.

Dawa hizi ni metabolites hai (metabolites) ya kizazi kilichopita. Hazina athari ya cardiotoxic (arrhythmogenic), lakini zimebakia faida za watangulizi wao. Kwa kuongeza, antihistamines ya kizazi cha 3 ina idadi ya madhara ambayo huongeza shughuli zao za antiallergic, ndiyo sababu ufanisi wao katika kutibu mizio mara nyingi ni kubwa zaidi kuliko ile ya vitu vinavyozalishwa.

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Ni metabolite ya terfenadine.

Inazuia receptors za H1-histamine, inazuia kutolewa kwa wapatanishi wa mzio kutoka kwa seli za mlingoti, haiingiliani na vipokezi vya cholinergic, na haifadhai mfumo mkuu wa neva. Inatolewa bila kubadilishwa na kinyesi.

Athari ya antihistamine inakua ndani ya dakika 60 baada ya kipimo kimoja cha dawa, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 2-3, hudumu kwa masaa 12.

Madhara kama vile kizunguzungu, maumivu ya kichwa, udhaifu ni nadra.

Desloratadine (erius, edema)

Ni metabolite hai ya loratadine.

Ina anti-mzio, anti-edematous na madhara ya antipruritic. Inapochukuliwa katika kipimo cha matibabu, kivitendo haina athari ya kutuliza.

Mkusanyiko wa juu wa dawa katika damu hufikiwa masaa 2-6 baada ya kumeza. Nusu ya maisha ni masaa 20-30. Haiingii kizuizi cha ubongo-damu. Metabolized katika ini, excreted katika mkojo na kinyesi.

Katika 2% ya kesi, dhidi ya historia ya kuchukua madawa ya kulevya, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu na kinywa kavu inaweza kutokea.

Katika kushindwa kwa figo kuagiza kwa tahadhari.

Contraindications ni hypersensitivity kwa desloratadine. Pamoja na vipindi vya ujauzito na lactation.

Levocetirizine (Aleron, L-cet)

Derivative ya cetirizine.

Uhusiano wa H1-histamine receptors ya dawa hii ni mara 2 zaidi kuliko ile ya mtangulizi wake.

Inawezesha mwendo wa athari za mzio, ina anti-edematous, anti-inflammatory, antipruritic athari. Kivitendo haiingiliani na receptors za serotonini na cholinergic, haina athari ya sedative.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua haraka, bioavailability yake huwa 100%. Athari ya madawa ya kulevya huendelea dakika 12 baada ya dozi moja. Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu huzingatiwa baada ya dakika 50. Imetolewa hasa na figo. Imetengwa na maziwa ya mama.

Imechangiwa katika kesi ya hypersensitivity kwa levocetirizine, upungufu mkubwa wa figo, uvumilivu mkubwa wa galactose, upungufu wa enzyme ya lactase au kunyonya kwa glucose na galactose, na pia wakati wa ujauzito na lactation.

Madhara ni nadra: maumivu ya kichwa, usingizi, udhaifu, uchovu, kichefuchefu, kinywa kavu, maumivu ya misuli, palpitations.

Antihistamines na mimba, lactation

Tiba ya magonjwa ya mzio katika wanawake wajawazito ni mdogo, kwa kuwa madawa mengi ni hatari kwa fetusi, hasa katika wiki 12-16 za kwanza za ujauzito.

Wakati wa kuagiza antihistamines kwa wanawake wajawazito, kiwango cha teratogenicity yao inapaswa kuzingatiwa. Dutu zote za dawa, haswa za kuzuia mzio, zimegawanywa katika vikundi 5 kulingana na jinsi zinavyo hatari kwa fetusi:

A - tafiti maalum zimeonyesha kuwa hakuna athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye fetusi;

B - wakati wa kufanya majaribio kwa wanyama, hakuna madhara mabaya kwenye fetusi yalipatikana, tafiti maalum kwa wanadamu hazijafanyika;

C - majaribio ya wanyama yamefunua athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye fetusi, lakini haijathibitishwa kuhusiana na wanadamu; dawa za kundi hili zinaagizwa kwa mwanamke mjamzito tu wakati athari inayotarajiwa inazidi hatari ya madhara yake;

D - athari mbaya ya dawa hii kwenye fetusi ya binadamu imethibitishwa, hata hivyo, utawala wake unahesabiwa haki katika hali fulani za kutishia maisha ya mama, wakati madawa ya kulevya salama hayakuwa na ufanisi;

X - dawa ni hatari kwa fetusi, na madhara yake yanazidi faida yoyote ya kinadharia kwa mwili wa mama. Dawa hizi ni kinyume chake kabisa kwa wanawake wajawazito.

Antihistamines ya utaratibu wakati wa ujauzito hutumiwa tu wakati faida inayotarajiwa inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Hakuna dawa katika kundi hili iliyojumuishwa katika kitengo A. Kikundi B ni pamoja na dawa za kizazi cha 1 - tavegil, diphenhydramine, peritol; Kizazi cha 2 - loratadine, cetirizine. Jamii C inajumuisha allergodil, pipolfen.

Cetirizine ni dawa ya kuchagua kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mzio wakati wa ujauzito. Loratadine na fexofenadine pia zinapendekezwa.

Matumizi ya astemizole na terfenadine haikubaliki kwa sababu ya athari zao za arrhythmogenic na embryotoxic.

Desloratadine, suprastin, levocetirizine huvuka placenta, na kwa hiyo ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito.

Kuhusiana na kipindi cha lactation, zifuatazo zinaweza kusema ... Tena, ulaji usio na udhibiti wa madawa haya na mama mwenye uuguzi haukubaliki, kwa kuwa hakuna masomo ya kibinadamu yamefanyika kwa kiwango cha kupenya kwao ndani ya maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, katika madawa haya, mama mdogo anaruhusiwa kuchukua moja ambayo inaruhusiwa kuchukuliwa na mtoto wake (kulingana na umri).

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba ingawa nakala hii inaelezea kwa undani dawa zinazotumiwa sana katika mazoezi ya matibabu na inaonyesha kipimo chao, mgonjwa anapaswa kuanza kuzichukua tu baada ya kushauriana na daktari!

Mtoto wa nadra sio mzio wa vimelea mbalimbali, baadhi hutendea kwa uchungu kwa bidhaa fulani tangu kuzaliwa, wengine kwa vipodozi au mimea ya maua, lakini kutokana na dawa za kizazi kipya - antihistamines kwa watoto, matatizo makubwa yanaweza kuepukwa. Ikiwa hatua za wakati zinachukuliwa ili kuondokana na ugonjwa wa utoto, basi taratibu za papo hapo hazitageuka kuwa hali ya magonjwa ya muda mrefu.

Antihistamines ni nini

Kikundi cha dawa za kisasa ambazo hukandamiza hatua ya histamine (nyurotransmita) huitwa antihistamines. Wakati allergen inakabiliwa na mwili, mpatanishi au kiwanja cha kikaboni, histamine huanza kutolewa kutoka kwa seli za tishu zinazojumuisha zinazounda mfumo wa kinga. Wakati neurotransmitter inaingiliana na vipokezi maalum? mara nyingi kuna uvimbe, kuwasha, upele na maonyesho mengine ya mizio. Antihistamines ni wajibu wa kuzuia receptors hizi. Leo kuna vizazi vinne vya dawa hizi.

Dawa za antiallergic haziponya kabisa ugonjwa huo. Haziathiri haswa sababu ya mzio, lakini tu kusaidia kukabiliana na dalili zisizofurahi. Dawa hizo zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa wa umri wowote, hata watoto wa mwaka mmoja na watoto wachanga. Antihistamines ni madawa ya kulevya. Hii ina maana kwamba wanapoingia ndani ya mwili, huanza kubadilishwa kuwa metabolites hai. Mali muhimu ya fedha hizi ni kutokuwepo kabisa kwa athari ya cardiotoxic.

Dalili za matumizi

Wakati wa kukata meno, kabla ya chanjo, dawa maalum za kuzuia mzio zinaweza kutumika kupunguza athari inayowezekana ya mzio. Mbali na hilo, dalili za matumizi ya fedha hizo ni:

homa ya nyasi (pollinosis);
angioedema;
mwaka mzima, athari za mzio wa msimu (conjunctivitis, rhinitis);
kuwasha kwa ngozi katika magonjwa sugu ya kuambukiza;
hapo awali aliona maonyesho magumu ya mizio au dalili za mshtuko wa anaphylactic;
dermatitis ya atopic, eczema, dermatosis, urticaria na upele mwingine wa ngozi;
utabiri wa mtu binafsi kwa mizio;
kuzorota kwa hali ya mtoto na magonjwa ya kupumua ya muda mrefu (laryngitis, stenosis ya larynx, kikohozi cha mzio);
kiwango cha juu cha eosinophil katika damu;
kuumwa na wadudu;
uvimbe wa membrane ya mucous ya pua, cavity ya mdomo;
udhihirisho wa papo hapo wa mzio kwa dawa.

Uainishaji

Dawa za antiallergic, kulingana na sifa za muundo wa kemikali, zinaweza kugawanywa katika vikundi:

derivatives ya piperidine;
alkylamines;
derivatives ya alphacarboline;
ethylenediamines;
derivatives ya phenothiazine;
derivatives ya piperazine;
ethanolamines;
derivatives ya quinuclidine.

Dawa ya kisasa hutoa idadi kubwa ya uainishaji wa dawa za antiallergic, lakini hakuna hata mmoja wao anayekubaliwa kwa ujumla. Uainishaji wa dawa wakati wa uundaji wao au kwa vizazi, ambavyo kwa sasa vinatofautishwa na 4: 1 - sedative, 2 kizazi - isiyo ya kutuliza, 3 na 4 - metabolites, imepokea maombi pana katika mazoezi ya kliniki.

Vizazi vya antihistamines

Dawa za kwanza za kupambana na mzio zilionekana katika miaka ya 30 ya karne ya 20 - hizi zilikuwa dawa za kizazi cha 1. Sayansi inasonga mbele kila wakati, kwa hivyo baada ya muda, zana kama hizo za kizazi cha pili, 3 na 4 zilitengenezwa. Kwa ujio wa kila dawa mpya, nguvu na idadi ya madhara hupungua, na muda wa mfiduo huongezeka. Ifuatayo ni jedwali la vizazi 4 vya dawa za kuzuia mzio:

Kizazi	Kiambatanisho kikuu cha kazi	Tabia	Majina
1	Diphenhydramine, diphenhydramine, diprazine, clemastine, hifenadine	Wana athari ya sedative, wana athari ya muda mfupi. Mara nyingi Diphenhydramine imeagizwa kwa homa ya nyasi, dermatosis ya mzio. Dawa husababisha tachycardia na vestibulopathy.	Psilo-balm, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastine, ebastine, astemizole, loratadine, terfenadine	Sio kutuliza. Hakuna athari kwenye moyo. Dozi moja tu kwa siku inahitajika, matumizi ya muda mrefu yanawezekana.	Claritin, Kestin, Rupafin, Tsetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizine, fexofenadine, desloratadine	Metabolites hai haiathiri utendaji wa moyo. Mara chache husababisha ukame wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo.	Xyzal, Allegra, Desloratadine, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizine, desloratadine	Njia za kisasa zinazoathiri mwili mara moja. Dawa za kizazi cha 4 huzuia haraka receptors za histamine, kwa ufanisi kuondoa dalili za mzio.	Xizal, Glenset, Erius, Ebastin, Bamipin, Fenspiride

Dawa za antiallergic kwa watoto

Uchaguzi wa antihistamines unapaswa kufanywa na daktari. Dawa ya kibinafsi itaongeza tu athari ya mzio ambayo imeonekana na kusababisha matokeo yasiyofaa. Kwa msaada wa kwanza, wazazi mara nyingi hutumia creams. Wanaweza kupaka na majibu kwa chanjo. Fomu nyingine: matone, vidonge, syrup, kusimamishwa inapaswa kutumika baada ya kushauriana na mtaalamu. Daktari wa watoto atachagua kipimo, akizingatia ukali wa mzio na umri wa mtoto.

Hadi mwaka

Kwa kawaida, watoto wa watoto wa watoto wanaagiza kizazi kipya cha madawa ya kulevya, tangu pili na ya kwanza inaweza kusababisha madhara: maumivu ya kichwa, usingizi, ukandamizaji wa shughuli, unyogovu wa kupumua. Madaktari mara nyingi hawapendekeza kuchukua antihistamines kwa watoto wachanga, lakini wakati mwingine katika hali ya papo hapo ni muhimu tu. Tiba bora kwa wagonjwa wadogo ni:

Suprastin suluhisho. Inatumika kutibu baridi ya kawaida, urticaria, ugonjwa wa ngozi ya papo hapo. Vizuri huondoa kuwasha, huharakisha mchakato wa kuondoa upele kwenye ngozi. Imeidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya watoto wachanga (kutoka umri wa siku 30). Kiwango cha watoto ni robo ya ampoule mara 2 kwa siku. Mara chache, dawa inaweza kusababisha kichefuchefu, matatizo ya kinyesi, dyspepsia. Suprastin ni hatari wakati wa kuchukua ampoule zaidi ya moja.
Matone ya Fenistil. Dawa maarufu ya mzio kwa watoto hutumiwa kutibu rubella, kuku. Kwa kuongeza, mara nyingi hunywa kwa ugonjwa wa ngozi, kuchomwa na jua, kuumwa na wadudu. Matone ya antihistamine kwa watoto Fenistil mwanzoni mwa matibabu yanaweza kusababisha usingizi, lakini baada ya siku chache athari hii hupotea. Dawa ina madhara: kizunguzungu, misuli ya misuli, uvimbe wa mucosa ya mdomo. Watoto hadi mwaka wameagizwa mara moja, matone 10 kwa siku, lakini si zaidi ya 30.

Kutoka miaka 2 hadi 5

Mtoto anapokua, anuwai ya dawa huongezeka, ingawa tiba nyingi zinazojulikana bado zimepingana, kwa mfano, vidonge vya Suprastin na Claritin, matone ya Azelastine. Dawa maarufu zaidi zinazotumiwa kutoka miaka 2 hadi 5 ni:

Matone ya Tsetrin. Inatumika kwa mizio ya chakula, kwa matibabu ya conjunctivitis na rhinitis. Faida ya kutumia madawa ya kulevya ni athari yake ya muda mrefu. Matone lazima yachukuliwe mara moja kwa siku. Madhara: athari ya anticholinergic, usingizi, maumivu ya kichwa.
Erius. Syrup hii ya mzio kwa watoto ni mojawapo ya maarufu zaidi. Ni mali ya dawa za kizazi cha 3. Husaidia kuacha dalili za mzio na kupunguza hali ya jumla ya mgonjwa. Sio kulevya. Erius syrup ni muhimu kwa rhinitis, hay fever, conjunctivitis ya mzio, urticaria. Madhara: kichefuchefu, maumivu ya kichwa, diathesis, kuhara.

Kuanzia miaka 6 na zaidi

Kama sheria, kuanzia umri wa miaka 6, mtaalamu anaweza kuagiza antihistamines ya kizazi cha 2 kwa watoto. Mtoto katika umri huu tayari anaweza kuchukua fomu ya kibao, hivyo allergists mara nyingi huagiza vidonge vya Suprastin. Kwa rhinitis ya mzio na conjunctivitis, matone ya Allergodil hutumiwa. Mbali na hilo, Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 6 wanaweza kuchukua:

Tavegil. Inapendekezwa kwa homa ya nyasi, ugonjwa wa ngozi, kuumwa na wadudu wa mzio. Miongoni mwa dawa za antiallergic, Tavegil inachukuliwa kuwa salama zaidi. Tiba kwa watoto kutoka umri wa miaka 6 hadi 12 inahusisha ulaji wafuatayo wa fedha - nusu capsule asubuhi na jioni. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara kwa mara kabla ya chakula, ikiwezekana kwa wakati mmoja. Kwa tahadhari, wanapaswa kuchukuliwa na wagonjwa wenye glaucoma, kwa sababu. Tavegil husababisha kuzorota kwa uwazi wa mtazamo wa picha za kuona.
Zyrtec. Vidonge hivi visivyo vya homoni vina madhara ya kupinga na ya kupinga uchochezi. Faida ya kutumia dawa hiyo ni matumizi yake kama sehemu ya matibabu ya pamoja ya pumu ya bronchial. Watoto kutoka umri wa miaka 6 wanaweza kuchukua nusu ya kibao mara 2 kwa siku. Madhara: kuwasha, upele, malaise, asthenia.

Ambayo antihistamines ni bora kwa mtoto

Kinga ya watoto isiyo na utulivu mara nyingi huchangia kuonekana kwa athari za mzio. Antihistamines ya kisasa kwa watoto husaidia kukabiliana na dalili mbaya. Makampuni mengi ya dawa huzalisha dawa za kupambana na mzio katika kipimo cha watoto kwa namna ya syrup, matone, kusimamishwa. Hii inawezesha mapokezi na haina kusababisha mtoto kuchukizwa na matibabu. Mara nyingi, daktari anaweza kuagiza antihistamine kwa namna ya gel au cream ili kupunguza kuvimba kwa ndani. Zinatumika nje kwa athari ya ngozi ya mzio kwa kuumwa na wadudu.

Kwa kawaida, antihistamines kwa watoto wachanga wanaruhusiwa kutolewa kwa njia ya syrup au matone ya mdomo, na hawapaswi kutumia kizazi cha zamani (1) kwa sababu ya sedation na sumu ya juu. Kipimo cha dawa inategemea ukali wa dalili na uzito wa mwili wa mgonjwa. Dawa za antiallergic za kizazi cha 3 zinapendekezwa kwa watoto kutoka mwaka mmoja. Kwa mtoto mzee, vidonge vinafaa zaidi. Inawezekana pia kutumia dawa za ndani za kupambana na mzio: dawa za pua, matone ya jicho, gel, creams, mafuta.

Vidonge

Aina ya kawaida ya kutolewa kwa dawa za kupambana na mzio ni vidonge. Mtoto anaweza kuwachukua tu kutoka umri wa miaka 3, lakini mara nyingi katika umri huu mtoto bado hawezi kumeza dawa. Kwa hiyo, unaweza kutoa vidonge katika fomu iliyovunjika, na kuzipunguza kwa maji. Kompyuta kibao maarufu ni:

Loratadine. dawa ya kizazi cha pili. Husaidia haraka kuondoa dalili zisizofurahi za rhinitis ya mzio, majibu ya poleni na mimea ya maua. Inatumika katika matibabu ya urticaria, pumu ya bronchial. Watoto kutoka umri wa miaka miwili wanapendekezwa dozi moja ya 5 mg. Vijana - 10 mg. Madhara: homa, maono ya giza, baridi.
Diazolini. Husaidia na rhinitis ya msimu wa mzio na kikohozi. Inaweza kuagizwa wakati wa kuku, urticaria, conjunctivitis inayosababishwa na poleni. Kiwango cha juu cha kila siku cha Diazolin kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 2 hadi 5 ni 150 mg. Haipendekezi kunywa vidonge kwa matatizo ya moyo.

Matone

Fomu hii ni rahisi kutumia kwa watoto wadogo, inachukuliwa kwa urahisi kwa kutumia chupa maalum. Kama sheria, madaktari hujaribu kuagiza antihistamines katika matone kwa watoto wachanga. Njia maarufu zaidi ni:

Zodaki. Chombo hicho kina anti-exudative, antipruritic, anti-mzio hatua, kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Kitendo cha dawa huanza ndani ya dakika 20 baada ya kumeza na hudumu siku nzima. Kipimo kwa watoto kutoka mwaka mmoja: mara 2 kwa siku, matone 5. Mara chache, dhidi ya historia ya matumizi ya matone, kichefuchefu na kinywa kavu hutokea. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini.
Fenkarol. Dawa ya kulevya huondoa spasms, hupunguza kutosha, huzima haraka udhihirisho mbaya wa mzio. Wagonjwa chini ya umri wa miaka mitatu wanapendekezwa kutoa matone 5 mara 2 kwa siku. Fenkarol imeagizwa kwa homa ya muda mrefu na ya papo hapo, urticaria, dermatosis (psoriasis, eczema). Madhara: maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kinywa kavu.

syrups

Antihistamines nyingi kwa watoto huja katika vidonge, lakini wengine wana mbadala katika fomu ya syrup. Wengi wao wana vikomo vya umri hadi miaka miwili. Dawa maarufu zaidi za antihistamine ni:

Claritin. Ina athari ya muda mrefu ya kupambana na mzio. Dawa hiyo inafaa kwa kuondoa dalili za papo hapo, kuzuia kurudi tena kali. Baada ya kumeza, dawa itaanza kutenda baada ya dakika 30. Claritin imeagizwa kwa rhinitis ya msimu au mwaka mzima, conjunctivitis ya mzio. Mara chache, usingizi na maumivu ya kichwa yanaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa.
Hismanal. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa athari ya ngozi ya mzio, kwa ajili ya matibabu na kuzuia angioedema. Vipimo vya dawa: kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 6 - 5 mg mara moja kwa siku, chini ya umri huu - 2 mg kwa kilo 10. Mara chache, dawa inaweza kusababisha kichefuchefu, maumivu ya kichwa, na kinywa kavu.

Marashi

Mafuta ya antiallergic ya watoto ni kundi kubwa la dawa zinazokusudiwa kwa matumizi ya nje. Mafuta ya antihistamine hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa la udhihirisho wa ngozi ya mzio. Maarufu zaidi ni:

Bepanten. Mafuta ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa tishu. Inatumika kutunza watoto, kwa hasira ya ngozi, ugonjwa wa ngozi ya diaper, ili kupunguza ngozi kavu. Mara chache, matibabu ya muda mrefu na Bepanthen husababisha kuwasha na urticaria.
Gistan. Cream ya antihistamine isiyo ya homoni. Ina vipengele kama vile dondoo la kamba, violets, calendula. Dawa hii ya juu hutumiwa kwa athari ya ngozi ya mzio na kama wakala wa kuzuia uchochezi kwa dermatitis ya atopiki. Contraindications: Usitumie marashi kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Overdose ya antihistamines kwa watoto

Unyanyasaji, matumizi mabaya au tiba ya muda mrefu na dawa za antiallergic zinaweza kusababisha overdose yao, ambayo mara nyingi hujitokeza kwa namna ya kuongezeka kwa madhara. Wao ni wa muda tu na hupotea baada ya mgonjwa kuacha kuchukua dawa au kuagizwa kipimo kinachokubalika. Kwa kawaida, Watoto walio na overdose wanaweza kupata uzoefu:

usingizi mkali;
msukumo mkubwa wa mfumo mkuu wa neva;
kizunguzungu;
hallucinations;
tachycardia;
hali ya msisimko;
homa;
degedege;
kazi ya figo iliyoharibika;
utando wa mucous kavu;
upanuzi wa wanafunzi.

Bei ya antihistamines kwa watoto

Dawa yoyote ya antiallergic na analogues zao zinaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila dawa au kuamuru mtandaoni. Gharama yao inategemea mtengenezaji, kipimo, fomu ya kutolewa, sera ya bei ya maduka ya dawa na eneo la kuuza. Bei ya takriban ya dawa za antiallergic huko Moscow zinawasilishwa kwenye meza:

Dawa pamoja na maneno " antihistamines”, ni ya kushangaza ya kawaida katika makabati ya dawa za nyumbani. Wakati huo huo, idadi kubwa ya watu wanaotumia dawa hizi hawajui jinsi wanavyofanya kazi, au kuhusu neno "antihistamines" linamaanisha kwa ujumla, au juu ya nini yote haya yanaweza kusababisha.

Mwandishi kwa furaha kubwa angeandika kwa herufi kubwa kauli mbiu: "antihistamines inapaswa kuagizwa tu na daktari na kutumika kwa mujibu wa maagizo ya daktari," baada ya hapo angeweka risasi na kufunga mada ya makala hii. Lakini hali hiyo itafanana sana na maonyo mengi ya Wizara ya Afya kuhusu uvutaji sigara, hivyo tutajiepusha na kauli mbiu na kuendelea na kujaza mapengo katika elimu ya tiba.

Hivyo tukio

athari za mzio kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa vitu fulani ( vizio) katika mwili wa mwanadamu, vitu fulani vya kazi vya biolojia hutolewa, ambayo, kwa upande wake, husababisha maendeleo mzio kuvimba. Kuna kadhaa ya dutu hizi, lakini kazi zaidi kati yao ni histamini. Katika mtu mwenye afya histamini iko katika hali ya kutofanya kazi ndani ya seli maalum sana (zinazojulikana kama seli za mlingoti). Inapogusana na allergener, seli za mlingoti hutoa histamine, ambayo husababisha dalili za mzio. Dalili hizi ni tofauti sana: uvimbe, ukombozi, upele, kikohozi, pua ya kukimbia, bronchospasm, kupunguza shinikizo la damu, nk.

Kwa muda mrefu sana, madaktari wamekuwa wakitumia dawa ambazo zinaweza kuathiri kimetaboliki ya histamine. Jinsi ya kushawishi? Kwanza, kupunguza kiasi cha histamine iliyotolewa na seli za mlingoti na, pili, kumfunga (neutralize) histamine ambayo tayari imeanza kutenda kikamilifu. Ni madawa haya ambayo yanaunganishwa katika kundi la antihistamines.

Hivyo, sababu kuu ya kutumia antihistamines

Kuzuia na/au kuondoa dalili za mzio. Mzio kwa mtu yeyote na kitu chochote: mzio wa kupumua (walivuta kitu kibaya), mzio wa chakula (walikula kitu kibaya), mzio wa mawasiliano (waliwekwa na kitu kibaya), mzio wa dawa (walitibiwa na kile kisichofaa) .

Inapaswa kubadilishwa mara moja, kwamba athari ya kuzuia yoyote

lakini antihistamines si mara zote hutamkwa kwamba hakuna mzio wowote. Kwa hivyo hitimisho la kimantiki kabisa kwamba ikiwa unajua dutu fulani ambayo husababisha mzio ndani yako au mtoto wako, basi mantiki sio kula kuumwa kwa machungwa na suprastin, lakini kuzuia kuwasiliana na allergen, i.e. Usila machungwa. Naam, ikiwa haiwezekani kuepuka kuwasiliana, kwa mfano, wewe ni mzio wa poplar fluff, kuna poplars nyingi, lakini hazikupa likizo, basi ni wakati wa kutibiwa.

Antihistamines ya "classic" ni pamoja na diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Dawa hizi zote zimetumika kwa miaka mingi.

Uzoefu (wote chanya na hasi) ni kubwa kabisa.

Kila moja ya dawa zilizo hapo juu zina visawe vingi, na hakuna kampuni moja inayojulikana ya dawa ambayo haiwezi kutoa angalau kitu cha antihistamine, chini ya jina lake la umiliki, bila shaka. Muhimu zaidi ni ujuzi wa angalau visawe viwili, kuhusiana na madawa ya kulevya ambayo mara nyingi huuzwa katika maduka ya dawa zetu. Tunazungumza juu ya pipolfen, ambayo ni kaka wa mapacha wa diprazine na clemastine, ambayo ni sawa na tavegil.

Dawa zote hapo juu zinaweza kuliwa kwa kumeza (vidonge, vidonge, syrups), diphenhydramine pia inapatikana kwa njia ya suppositories. Katika athari kali ya mzio, wakati athari ya haraka inahitajika, sindano za intramuscular na intravenous hutumiwa (diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil).

Tunasisitiza tena: madhumuni ya kutumia madawa yote hapo juu ni moja

Kuzuia na kuondoa dalili za mzio. Lakini mali ya pharmacological ya antihistamines sio tu kwa hatua ya antiallergic. Dawa kadhaa, haswa diphenhydramine, diprazine, suprastin na tavegil, zina athari za kutuliza (hypnotic, sedative, inhibitory) zaidi au kidogo. Na umati mkubwa wa watu hutumia ukweli huu kikamilifu, kwa kuzingatia, kwa mfano, diphenhydramine kama kidonge cha kulala cha ajabu. Kutoka kwa suprastin na tavegil, pia hulala vizuri, lakini ni ghali zaidi, hivyo hutumiwa mara kwa mara.

Uwepo wa antihistamines katika athari ya sedative inahitaji uangalifu maalum, hasa katika hali ambapo mtu anayetumia anafanya kazi ambayo inahitaji majibu ya haraka, kama vile kuendesha gari. Walakini, kuna njia ya kutoka kwa hali hii, kwani diazolin na phencarol zina athari kidogo za kutuliza. Inafuata kwamba kwa dereva wa teksi na rhinitis ya mzio, suprastin ni kinyume chake, na fenkarol itakuwa sawa.

Athari nyingine ya antihistamines

Uwezo wa kuongeza (kuongeza) hatua ya vitu vingine. Madaktari wa jumla hutumia hatua ya uwezekano wa antihistamines ili kuongeza athari za dawa za antipyretic na analgesic: kila mtu anajua mchanganyiko unaopenda wa madaktari wa dharura - analgin + diphenhydramine. Dawa yoyote ambayo hufanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva, pamoja na antihistamines, inakuwa hai zaidi, overdose inaweza kutokea kwa urahisi hadi kupoteza fahamu, shida za uratibu zinawezekana (kwa hivyo hatari ya kuumia). Kuhusu mchanganyiko na pombe, hakuna mtu atafanya kutabiri matokeo yanayowezekana, na inaweza kuwa chochote - kutoka kwa usingizi mzito, mzito hadi kutetemeka sana.

Diphenhydramine, diprazine, suprastin na tavegil zina athari mbaya sana.

- "kukausha" athari kwenye utando wa mucous. Kwa hivyo kinywa kikavu kinachotokea mara nyingi, ambacho kwa ujumla kinaweza kuvumiliwa. Lakini uwezo wa kufanya sputum katika mapafu zaidi ya viscous tayari ni muhimu zaidi na hatari sana. Angalau matumizi ya upele wa antihistamines nne zilizoorodheshwa hapo juu kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo (bronchitis, tracheitis, laryngitis) huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya nimonia (kamasi nene inapoteza mali yake ya kinga, inazuia bronchi, inasumbua uingizaji hewa wao - hali bora za kuzaliana. bakteria, vimelea vya magonjwa ya nimonia).

Madhara ambayo hayahusiani moja kwa moja na hatua ya antiallergic ni mengi sana na yanaonyeshwa tofauti kwa kila dawa. Frequency ya utawala na kipimo ni tofauti. Dawa zingine ni salama wakati wa ujauzito, zingine sio. Daktari anatakiwa kujua haya yote, na mgonjwa anayeweza anatakiwa kuwa makini. Dimedrol ina athari ya antiemetic, diprazine hutumiwa kuzuia ugonjwa wa mwendo, tavegil husababisha kuvimbiwa, suprastin ni hatari kwa glaucoma, vidonda vya tumbo na adenoma ya prostate, fencarol haifai kwa magonjwa ya ini. Suprastin inaweza kutumika na wanawake wajawazito, fencarol hairuhusiwi katika miezi mitatu ya kwanza, tavegil hairuhusiwi kabisa ...

Pamoja na faida na hasara zote

antihistamines dawa zote hapo juu zina faida mbili zinazochangia (madawa ya kulevya) kuenea. Kwanza, wanasaidia sana na mzio na, pili, bei yao ni ya bei nafuu.

Ukweli wa mwisho ni muhimu hasa, kwani mawazo ya pharmacological haina kusimama bado, lakini pia ni ghali. Antihistamines mpya za kisasa kwa kiasi kikubwa hazina madhara ya madawa ya kulevya ya classic. Hazina kusababisha usingizi, hutumiwa mara moja kwa siku, hawana kavu utando wa mucous, na athari ya kupambana na mzio ni kazi sana. Wawakilishi wa kawaida

Astemizole (gismanal) na claritin (loratadine). Hapa ndipo ujuzi wa visawe unaweza kuchukua jukumu muhimu sana - angalau tofauti ya bei kati ya Nashensky (Kiev) loratadine na isiyo ya Nashensky Claritin itawawezesha kabisa kujiandikisha kwenye gazeti la "Afya Yangu" kwa miezi sita.

Katika baadhi ya antihistamines, athari ya prophylactic inazidi sana matibabu, yaani, hutumiwa hasa kwa kuzuia allergy. Wakala kama hao ni pamoja na, kwa mfano, sodiamu ya cromoglycate (intal)

Dawa muhimu zaidi kwa kuzuia mashambulizi ya pumu. Kwa kuzuia pumu na mzio wa msimu, kwa mfano, kwa maua ya mimea fulani, ketotifen (zaditen, astafen, bronitene) hutumiwa mara nyingi.

Histamine, pamoja na maonyesho ya mzio, pia huongeza usiri wa juisi ya tumbo. Kuna antihistamines ambayo huchagua kwa mwelekeo huu na hutumiwa kikamilifu kutibu gastritis na asidi ya juu, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Cimetidine (Gistak), ranitidine, famotidine. Ninaripoti hii kwa ukamilifu, kwani antihistamines huzingatiwa tu kama njia ya kutibu mizio, na ukweli kwamba wanaweza pia kutibu vidonda vya tumbo bila shaka itakuwa ugunduzi kwa wasomaji wetu wengi.

Hata hivyo, antihistamines ya antiulcer ni karibu kamwe kutumika na wagonjwa peke yao, bila mapendekezo ya daktari. Lakini katika vita dhidi ya mizio, majaribio ya idadi ya watu kwenye miili yao

Badala ya sheria kuliko ubaguzi.

Kwa kuzingatia ukweli huu wa kusikitisha, nitajiruhusu ushauri na mwongozo muhimu kwa wapenda matibabu ya kibinafsi.

1. Utaratibu wa utendaji

antihistamines sawa, lakini bado kuna tofauti. Mara nyingi hutokea kwamba dawa moja haisaidii kabisa, na matumizi ya mwingine haraka hutoa athari nzuri. Kwa kifupi, dawa maalum sana mara nyingi inafaa kwa mtu fulani, na kwa nini hii hutokea sio wazi kila wakati. Angalau, ikiwa hakuna athari baada ya siku 1-2 za kuchukua dawa, dawa lazima ibadilishwe, au (kwa ushauri wa daktari) kutibiwa na njia zingine au dawa za vikundi vingine vya dawa.

2. Wingi wa kumeza:

Fenkarol

Mara 3-4 kwa siku;

Diphenhydramine, diprazine, diazolin, suprastin

Mara 2-3 kwa siku;

Mara 2 kwa siku;

Astemizole, claritin

1 kwa siku.

3. Wastani wa dozi moja kwa watu wazima

kibao 1. Sitoi dozi za watoto. Watu wazima wanaweza kujifanyia majaribio wapendavyo, lakini sitachangia katika majaribio ya watoto.Ni daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza antihistamines kwa watoto. Atakupa dozi.

4. Mapokezi na chakula.

Phencarol, diazolin, diprazine

Baada ya chakula.

Suprastin

Wakati wa kula.

Astemizol

Juu ya tumbo tupu asubuhi.

Ulaji wa Dimedrol, Claritin na Tavegil kimsingi hauhusiani na chakula.

5. Masharti ya kuingia. Kimsingi, yoyote

antihistamine (bila shaka, isipokuwa kwa wale wanaotumiwa prophylactically) haina maana kuchukua zaidi ya siku 7. Vyanzo vingine vya dawa vinaonyesha kuwa unaweza kumeza kwa siku 20 mfululizo, wengine wanaripoti kwamba, kuanzia siku ya 7 ya kuchukua antihistamines, wao wenyewe wanaweza kuwa chanzo cha mzio. Inavyoonekana, yafuatayo ni bora: ikiwa baada ya siku 5-6 za kuchukua hitaji la dawa za kuzuia mzio halijatoweka, dawa inapaswa kubadilishwa.

Tulikunywa diphenhydramine kwa siku 5, kubadili suprastin, nk - kwa bahati nzuri, kuna mengi ya kuchagua.

6. Haina maana kutumia

antihistamines "ikiwa tu" pamoja na antibiotics. Ikiwa daktari wako anaagiza antibiotic na wewe ni mzio, acha kuichukua mara moja. Dawa ya antihistamine itapunguza kasi au kudhoofisha udhihirisho wa mzio: tutaona baadaye kwamba tutakuwa na muda wa kupata antibiotics zaidi, basi tutatibiwa kwa muda mrefu.

7. Athari za chanjo, kama sheria, hazina uhusiano wowote na mzio. Kwa hivyo hakuna haja ya kuzuia tavegils-suprastins kwa watoto.

8. Na wa mwisho. Tafadhali weka antihistamines mbali na watoto.