Kwa mujibu wa maagizo ya GFH, maji ya sindano, peach na mafuta ya almond hutumiwa kama vimumunyisho kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano. Maji ya sindano lazima yatimize mahitaji ya Kifungu Na. 74 cha GFH. Mafuta ya peach na almond lazima yawe tasa, na idadi yao ya asidi haipaswi kuzidi 2.5.
Suluhisho za sindano lazima ziwe wazi. Cheki inafanywa wakati inatazamwa kwa mwanga wa taa ya kutafakari na kutetemeka kwa lazima kwa chombo na suluhisho. Ufumbuzi wa kupima kwa sindano kwa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo hufanyika kulingana na maagizo maalum yaliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya USSR.
Ufumbuzi wa sindano huandaliwa kwa njia ya wingi-kiasi: dutu ya dawa inachukuliwa kwa uzito (uzito), kutengenezea huchukuliwa kwa kiasi kinachohitajika.
Uamuzi wa kiasi cha dutu za dawa katika ufumbuzi unafanywa kulingana na maelekezo katika makala husika. Kupotoka kwa kuruhusiwa kwa maudhui ya dutu ya dawa katika suluhisho haipaswi kuzidi ± 5% ya ile iliyoonyeshwa kwenye lebo, isipokuwa imeonyeshwa vinginevyo katika makala husika.
Bidhaa za asili za dawa lazima zikidhi mahitaji ya GFH. Kloridi ya kalsiamu, benzoate ya kafeini-sodiamu, hexamethylenetetramine, citrate ya sodiamu, na sulfate ya magnesiamu, sukari, gluconate ya kalsiamu na zingine zinapaswa kutumika kwa njia ya aina ya "sindano" na kiwango cha juu cha usafi.
Ili kuzuia kuchafuliwa na vumbi, pamoja na microflora, maandalizi yanayotumiwa kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano na dawa za aseptic Kwa mujibu wa "Maelekezo ya udhibiti wa ubora wa madawa ya kulevya na mahitaji ya msingi ya utengenezaji wao katika maduka ya dawa" Wizara ya Afya ya USSR No 768 ya Oktoba 29, 1968 g.), Imehifadhiwa katika baraza la mawaziri tofauti katika mitungi ndogo, imefungwa na vizuizi vya kioo vya ardhi, vilivyohifadhiwa kutoka kwa vumbi na vifuniko vya kioo. Wakati wa kujaza vyombo hivi na sehemu mpya za maandalizi, jar, cork, kofia inapaswa kuosha kabisa na kusafishwa kila wakati.
Kutokana na njia ya kuwajibika sana ya maombi na hatari kubwa ya makosa ambayo yanaweza kufanywa wakati wa kazi, maandalizi ya ufumbuzi wa sindano yanahitaji udhibiti mkali na kufuata kali kwa teknolojia amri ya Wizara ya Afya ya USSR No 768 ya Oktoba 29 , 1968).
Hairuhusiwi kuandaa wakati huo huo dawa kadhaa za sindano zilizo na viungo tofauti au viungo sawa, lakini kwa viwango tofauti, pamoja na maandalizi ya wakati huo huo ya sindano na dawa nyingine yoyote.
Mahali pa kazi katika utengenezaji wa dawa za sindano, kusiwe na visu vyenye dawa ambazo hazihusiani na dawa inayotayarishwa.
Katika hali ya maduka ya dawa, usafi wa sahani kwa ajili ya maandalizi ya dawa za sindano ni muhimu sana. Kwa kuosha vyombo, poda ya haradali iliyochemshwa kwa maji kwa namna ya kusimamishwa kwa 1:20 hutumiwa, pamoja na suluhisho jipya la peroxide ya hidrojeni 0.5 - 1% na kuongeza ya 0.5 - 1% ya sabuni ("Habari", " Maendeleo", "Sulfanol" na sabuni nyingine za synthetic) au mchanganyiko wa 0.8 - 1% ufumbuzi wa sabuni "Sulfanol" na phosphate ya trisodiamu kwa uwiano wa 1: 9.
Sahani huoshwa kwanza kwenye suluhisho la kuosha, moto hadi 50-60 ° C kwa dakika 20-30, na kuchafuliwa sana - hadi masaa 2 au zaidi, baada ya hapo huoshwa kabisa na kuoshwa kwanza kadhaa (4--5). ) mara maji ya bomba, na kisha mara 2-3 na maji yaliyotengenezwa. Baada ya hayo, sahani ni sterilized kwa mujibu wa maelekezo ya GFH (kifungu "Sterilization").
Dutu za sumu zinazohitajika kwa ajili ya maandalizi ya dawa za sindano hupimwa na mkaguzi mbele ya msaidizi na hutumiwa mara moja na mwisho kwa ajili ya maandalizi ya madawa ya kulevya. Wakati wa kupokea dutu yenye sumu, msaidizi analazimika kuhakikisha kuwa jina la glasi ya suruali inalingana na madhumuni katika mapishi, na pia kwamba seti ya uzani na uzani ni sawa.
Kwa wote, bila ubaguzi, dawa za sindano zilizoandaliwa na msaidizi, mwisho analazimika kuteka mara moja pasipoti ya kudhibiti (kuponi) na dalili halisi ya majina ya viungo vya dawa zilizochukuliwa, kiasi chao na saini ya kibinafsi.
Dawa zote za sindano lazima zidhibitiwe na udhibiti wa kemikali kwa uhalisi kabla ya kufunga kizazi, na ikiwa kuna mwanakemia wa uchambuzi katika duka la dawa, kwa uchambuzi wa kiasi. Suluhisho la novocaine, atropine sulfate, kloridi ya kalsiamu, glukosi na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic kwa hali yoyote lazima iwe chini ya ubora (kitambulisho) na uchambuzi wa kiasi.
Katika hali zote, dawa za sindano zinapaswa kutayarishwa chini ya hali ya uchafuzi mdogo wa dawa na microflora (hali ya aseptic). Kuzingatia hali hii ni lazima kwa madawa yote ya sindano, ikiwa ni pamoja na wale ambao wanapitia uzazi wa mwisho.
Shirika sahihi la kazi juu ya maandalizi ya dawa za sindano inahusisha utoaji wa mapema wa wasaidizi na seti ya kutosha ya sahani za sterilized, vifaa vya msaidizi, vimumunyisho, besi za mafuta, nk.
Nambari 131. Rp.: Sol. Calcii kloridi 10% 50.0 Sterilisetur!
D.S. sindano ya mishipa
Ili kuandaa suluhisho la sindano, vyombo vya kuzaa vinahitajika: chupa ya kusambaza na kizuizi, chupa ya volumetric, funeli iliyo na chujio, glasi ya saa au kipande cha ngozi isiyo na kuzaa kama paa la faneli. Ili kuandaa suluhisho la kloridi ya kalsiamu kwa sindano, unahitaji pia bomba iliyohitimu iliyokatwa na peari ili kupima suluhisho la kloridi ya kalsiamu (50%). Kabla ya kuandaa suluhisho, chujio huosha mara kwa mara na maji yenye kuzaa; Kwa maji yaliyochujwa, safisha na suuza chupa ya kusambaza na cork.
Pima (au kupima) kiasi kinachohitajika cha dutu ya madawa ya kulevya, safisha ndani ya chupa ya volumetric, kuongeza kiasi kidogo cha maji ya kuzaa, kisha kuleta kiasi cha suluhisho kwa alama. Suluhisho lililoandaliwa huchujwa kwenye chupa ya kuoka. Chombo kilicho na suluhisho na funnel wakati wa kuchujwa hufungwa na glasi ya saa au ngozi isiyo na kuzaa. Kuchunguza ufumbuzi wa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo.
Baada ya kufunika bakuli na suluhisho la sindano, funga kwa ukali cork na ngozi ya mvua, andika muundo na mkusanyiko wa suluhisho kwenye bomba, weka saini ya kibinafsi na sterilize suluhisho kwa 120 ° C kwa dakika 20.
Nambari 132. Rp.: Sol. Glucosi 25% 200.0 Sterilisetur! D.S.
Ili kuimarisha suluhisho hili, ufumbuzi wa Weibel ulioandaliwa tayari (tazama ukurasa wa 300) hutumiwa, ambao huongezwa kwa suluhisho la sindano kwa kiasi cha 5%, bila kujali ukolezi wa glucose. Suluhisho la sukari iliyoimarishwa hutiwa maji na mvuke kwa dakika 60.
Wakati wa kuandaa suluhisho la sindano ya sukari, inapaswa kuzingatiwa kuwa ya mwisho ina molekuli 1 ya maji ya fuwele, kwa hivyo, sukari zaidi inapaswa kuchukuliwa kwa kutumia hesabu ifuatayo ya GPC:
a - 100 x - 100 - b
ambapo a ni kiasi cha dawa iliyowekwa katika maagizo; b - maudhui ya unyevu katika glucose inapatikana katika maduka ya dawa; x - kiasi kinachohitajika cha glucose kinachopatikana katika maduka ya dawa.
Ikiwa uchambuzi wa unyevu unaonyesha unyevu wa unga wa glukosi ni 9.6%.
Nambari 133. Rp.: Sol. Cofieini-natrii benzoatis 10% 50.0 Sterilisetur!
D.S. 1 ml chini ya ngozi mara 2 kwa siku
Kichocheo nambari 133 kinatoa mfano wa suluhisho la dutu ambayo ni chumvi ya msingi mkali na asidi dhaifu. Kwa mwelekeo wa GFH (Kifungu Na. 174), kwa kuongozwa na maagizo ya ufumbuzi wa ampoule ya benzoate ya caffeine-sodiamu, 0.1 N hutumiwa kama kiimarishaji. suluhisho la hidroksidi ya sodiamu kwa kiwango cha 4 ml kwa lita 1 ya suluhisho. Katika kesi hii, ongeza 0.2 ml ya suluhisho la hidroksidi ya sodiamu (pH 6.8-8.0). Suluhisho hutiwa maji na mvuke kwa dakika 30.
Nambari 134. Rp.: 01. Camphorati 20% 100.0 Sterilisetur! D.S. 2 ml chini ya ngozi
Kichocheo nambari 134 ni mfano wa suluhisho la sindano ambalo mafuta hutumiwa kama kutengenezea. Kafuri ni kufutwa katika zaidi ya joto (40--45 ° C) sterilized Peach (apricot au almond) mafuta. Suluhisho linalosababishwa huchujwa kupitia chujio kavu kwenye chupa ya volumetric na kurekebishwa kwa alama na mafuta, kuosha chujio nayo. Ifuatayo, yaliyomo huhamishiwa kwenye chupa yenye kuzaa na kizuizi cha ardhi.
Kuzaa kwa suluhisho la camphor katika mafuta hufanywa na mvuke inayopita kwa saa 1.
Kundi hili ni pamoja na: Ascorbic asidi Sodium salicylate Sodium sulfacyl Mumunyifu streptocide Glucose Sodium paraaminosalicylate Wakati wa maandalizi ya suluhisho, hasa wakati wa sterilization mbele ya oksijeni, oxidation hutokea, misombo ya sumu zaidi na physiologically inaktiv huundwa.. Antioxidants mbalimbali hutumiwa kuimarisha ufumbuzi. ya vitu hivyo. Kwa mfano: sodium sulfite Sodium bisulfite Sodium metabisulfite...
Shiriki kazi kwenye mitandao ya kijamii
Ikiwa kazi hii haikufaa, kuna orodha ya kazi zinazofanana chini ya ukurasa. Unaweza pia kutumia kitufe cha kutafuta
Mada ya 17 ya Hotuba: "Uimarishaji wa suluhisho za sindano. Suluhisho za isotonic, sifa.
Uimarishaji wa ufumbuzi wa vitu vya oksidi kwa urahisi.
Kundi hili ni pamoja na:
Vitamini C
Salicylate ya sodiamu
Sulfacyl sodiamu
Streptocid mumunyifu
Glukosi
Paraaminosalicylate ya sodiamu
Wakati wa maandalizi ya suluhisho, hasa wakati wa sterilization, mbele ya oksijeni, oxidation hutokea, misombo ya sumu zaidi na physiologically inaktiv huundwa.
Antioxidants mbalimbali hutumiwa kuleta utulivu wa ufumbuzi wa vitu vile.
Kulingana na utaratibu wa hatua, antioxidants inaweza kugawanywa katika vikundi viwili:
I . Kikundi cha kurejesha.
Kuwa na uwezo wa juu wa redox, wao ni oxidized kwa urahisi zaidi kuliko utulivu au madawa ya kulevya.
Kwa mfano: sulfite ya sodiamu
Bisulfite ya sodiamu
Metabisulphite ya sodiamu
Rongalite (formaldehyde sodium sulfoxylate)
Hatua ya vitu hivi inategemea oxidation ya haraka ya sulfuri.
II . Kundi la vitu vinavyoitwa vichocheo hasi.
Dutu hizi huunda misombo changamano na ioni za metali nzito, ambayo huchochea athari zisizohitajika za redox.
Ioni za metali nzito mara nyingi hupita kwenye miyeyusho kutoka kwa glasi, vifaa, au inaweza kuwa katika dutu ya dawa kama derivatives ya uchafu.
Kikundi hiki cha antioxidants ni pamoja na:
EDTA - asidi ya ethylenediaminetetraacetic
Trilon B - chumvi ya disodium
asidi ya ethylenediaminetetraacetic
Maandalizi ya ufumbuzi wa asidi ascorbic 5%, 10% kwa sindano
Asidi ya ascorbic hutiwa oksidi kwa urahisi na kuunda asidi isiyofanya kazi ya 2,3-diketonic. Katika ufumbuzi wa asidi (РН 1.0 - 4.0), asidi ya ascorbic hutengana na malezi ya aldehyde ya furfural, suluhisho hupata rangi ya njano.
Ili kuleta utulivu wa suluhisho la asidi ya ascorbic, zifuatazo zinaongezwa:
1. Sulfite ya sodiamu isiyo na maji.
2. Bicarbonate ya sodiamu. Inatumika kupunguza maumivu ya sindano kutokana na mmenyuko wa asidi ya mazingira.
Kiasi cha dutu hizi inategemea mkusanyiko wa suluhisho. Suluhisho huandaliwa kwa maji ya kaboni kwa sindano.
|
Mkusanyiko wa suluhisho |
Kiasi cha utulivu kwa lita 1 ya suluhisho. |
|
|
Sulfite ya sodiamu isiyo na maji |
bicarbonate ya sodiamu |
|
|
23,85 |
||
|
47,7 |
||
Rp.: Sol. Asidi ascorbinici 5% - 50 ml
Ster!
D. S. 4 ml katika mshipa.
Hesabu: 1. asidi ascorbic 2.5
2. Sulfite ya sodiamu isiyo na maji
2.0 - 1000 ml
x – 50 ml x=0.1
3. Bicarbonate ya sodiamu
23.85 - 1000 ml
x – 50 ml x=1.19
4. Maji kwa sindano hadi 50 ml.
BASI. Kupika kwa njia ya wingi-kiasi. Kwa sababu suluhisho la sindano, maandalizi hufanywa kwenye chupa ya volumetric, maji ya sindano hutumiwa kama kutengenezea. Kwa sababu asidi ascorbic ni dutu iliyooksidishwa kwa urahisi ili kuimarisha suluhisho kwa kutumia wakala wa kupunguza antioxidant - anhydrous sodium sulfite. Ili kupunguza maumivu ya sindano, bicarbonate ya sodiamu ya daraja la uchambuzi huongezwa. Suluhisho huchujwa na kukaushwa kwa digrii 120 Dakika 0-8.
Lebo: "Kwa sindano", "Tasa", "Weka ulinzi kutoka kwa mwanga", "Weka baridi".
PCA inakaguliwa kabla na baada ya kuzaa.
PPK
Asidi ascorbinici 2.5
Natrii hydrocarbonatis 1.19
Natrii sulfitis 0.1
Aquae pro injectionibus ad 50 ml
Kiasi = 50ml
Nambari ya uchambuzi 2\3
Mchambuzi wa dawa: Imetayarishwa: Imeangaliwa:
Kwa upande wa nyuma wa mapishi - jina na kiasi cha vidhibiti.
Maandalizi ya suluhisho la sukari kwa sindano
Suluhisho la sukari sio thabiti wakati wa uhifadhi wa muda mrefu. Sababu kuu inayoamua utulivu wa sukari katika suluhisho ni pH ya kati. Katika pH ya 1.0-3.0, aldehyde hydroxymethyl furfural huundwa katika suluhisho la glucose, na kusababisha malisho kugeuka njano.
Katika pH 3.0 - 5.0, majibu hupungua. Zaidi ya pH 5.0, mtengano hadi haidroksimethylfurfural huongezeka tena. Kuongezeka kwa pH husababisha mtengano na mapumziko katika mnyororo wa sukari. Miongoni mwa bidhaa za kuoza, athari za asidi asetiki, lactic, formic, na gluconic zilipatikana.
Thamani mojawapo ya pH ni 3.0 - 4.0. Ili kuleta utulivu wa suluhisho la sukari:
1. Matumizi ya kiwandakiimarishaji cha pharmacopoeial (Weibel stabilizer).
Viungo: 0.26 kloridi ya sodiamu
0.1 M ufumbuzi wa asidi hidrokloriki kwa pH 3.0 - 4.0 kwa lita 1 ya suluhisho.
2. Katika matumizi ya maduka ya dawakiimarishaji cha maduka ya dawa
Muundo : 5.2 kloridi ya sodiamu
4.4 ml kuondokana na ufumbuzi wa asidi hidrokloriki
Kiimarishaji hiki kinachukuliwa 5% ya kiasi cha ufumbuzi wa glucose, bila kujali mkusanyiko wa suluhisho.
Utaratibu wa hatua ya utulivu.
Katika hali imara, glucose iko katika fomu ya mzunguko Katika suluhisho, ufunguzi wa sehemu ya pete hutokea kwa kuundwa kwa vikundi vya aldehyde, na usawa wa simu huanzishwa kati ya fomu za acyclic na za mzunguko. Ongezeko la kiimarishaji NaOH huunda hali katika suluhisho ambayo inakuza mabadiliko kuelekea uundaji wa fomu ya mzunguko inayostahimili oksidi. Asidi ya hidrokloriki hutoa pH 3.0 - 4.0.
Rp.: Sol. Glucosi 5% - 500 ml
Ster!
D.S. kwa utawala wa intravenous
2 tawi.
Fomu ya kipimo cha kioevu ngumu, suluhisho la sindano na dutu ya oksidi kwa urahisi.
Hesabu: 1. Glucose iliyoagizwa 5*500 = 25,0
2. Glucose kubadilishwa kwa unyevu 25,0 *100 = 27,7
100-10
3. Kiimarishaji cha dawa
500 ml - 100%
X - 5% \u003d 2500/100 \u003d 25 ml.
4. Maji kwa sindano hadi 500 ml.
BASI. Imeandaliwa na njia ya wingi wa wingi. Kwa sababu suluhisho la maandalizi ya sindano hufanywa kwenye chupa ya volumetric, maji ya sindano hutumiwa kama kutengenezea.
Kwa sababu sukari ni dutu ya oksidi kwa urahisi; kiimarishaji hutumiwa kuleta utulivu wa suluhisho - 5% ya kiasi cha suluhisho.
Kwa sababu glukosi ni hidrati ya fuwele, unyevu wake huzingatiwa katika hesabu. Kuzaa kwa 120 0 - dakika 12. Kabla na baada ya sterilization, PCC inafanywa
Kubuni: "Kwa sindano", "Tasa", "Hifadhi mahali pa giza, baridi."
Kulingana na agizo nambari 376, majina yafuatayo yanapaswa kuwa kwenye lebo ya fomu ya kipimo iliyoandaliwa katika duka la dawa kwa vituo vya afya:
Jina la Idara ya Famasia, Nambari ya Dawa, Nambari ya Hospitali, idara, tarehe ya maandalizi, tarehe ya kumalizika muda wake, iliyoandaliwa, iliyoangaliwa, iliyotolewa, uchambuzi Nambari, njia ya maombi (kwa undani "Intravenous", "Drip ya mishipa"),muundo wa fomu ya kipimo katika Kilatini.
PPK
Imechukuliwa: Aquae pro injectionibus q. s.
Glucosi 27.7
Stabilisatori officinalis 25 ml
Aquae pro injectionibus ad 500 ml
V o \u003d 500 ml
Uchambuzi No. 2\4Mfamasia-mchambuzi: Imetayarishwa: Imeangaliwa:
Ufumbuzi wa maagizo ya vitu vya vioksidishaji kwa urahisi.
1. Suluhisho la paraaminosalicylate ya sodiamu 3%
Paraaminosalicylate ya sodiamu 30.0
Sulfite ya sodiamu isiyo na maji 5.0
Maji kwa sindano hadi lita 1.
2. Suluhisho la salicylate ya sodiamu 3%, 10%.
Salicylate ya sodiamu 30.0 na 100.0
Metabisulphite ya sodiamu 1.0
Maji kwa sindano hadi lita 1.
3. Suluhisho la Streptocide mumunyifu 5%, 10%
Streptocide mumunyifu 50.0; 100.0
Thiosulfate ya sodiamu 1.0
Maji kwa sindano hadi lita 1.
MAOMBI
1. ufumbuzi wa novocaine: 0.25% - 0.5% kwa anesthesia ya kuingilia.
1% - 2% kwa anesthesia ya upitishaji
2% - kwa anesthesia ya epidural
10% -20% kwa athari ya juu ya anesthetic.
Zinatumika kwa njia ya ndani kwa hili, suluhisho la 0.25% - 0.5% hutumiwa, na msisimko uliopunguzwa wa misuli ya moyo, hutumiwa kwa nyuzi za atrial.
Pia, suluhisho la novocaine hutumiwa kufuta penicillin ili kuongeza muda wa hatua yake.
Kwa anesthesia ya kuingilia, dozi moja ya kwanza sio zaidi ya 1.25 (0.25%), 0.75 (0.5%) - mwanzoni mwa operesheni. Zaidi ya hayo, wakati wa kila saa ya operesheni si zaidi ya 2.5 (0.25%) 2.0 (0.5%).
2 . Suluhisho la benzoate ya kafeini-sodiamu
Inatumika kwa magonjwa ya kuambukiza na mengine yanayofuatana na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa moyo na mishipa, kwa sumu na madawa ya kulevya, sumu nyingine, kwa spasms ya vyombo vya ubongo.
10%, 20% ufumbuzi wa s.c
3. Suluhisho la thiosulfate ya sodiamu 30%
Antitoxic, hatua ya kupinga uchochezi , antiallergic, katika kesi ya sumu na misombo ya zebaki, asidi hidrocyanic, iodini na misombo ya bromini.
4. Suluhisho la asidi ya ascorbic
Kama maandalizi ya vitamini, hutumiwa kwa pulmonary, scratching, damu ya uterini; na ulevi
W\m
5 . Suluhisho la Glucose10% -40% - shinikizo la damu. 4.5 -5% ufumbuzi wa isotonic.
Suluhisho za isotonic za kujaza mwili na maji. Hypertonic - kuongeza shinikizo la osmotic ya damu, kuongeza mtiririko wa maji kutoka kwa tishu ndani ya damu, kuongeza michakato ya kimetaboliki.
* Hypoglycemia, inf. Magonjwa, edema ya mapafu, maambukizi ya sumu; matibabu ya mshtuko, kuanguka; ni sehemu ya vimiminika vya kubadilisha damu, vya kuzuia mshtuko.
Ufumbuzi wa isotonic unasimamiwa - n / c, in / in
Shinikizo la damu IV
Mara nyingi huwekwa pamoja na asidi ascorbic.
6. Suluhisho la salicylate ya sodiamu
Endocarditis ya rheumatic - 10% ya ufumbuzi katika / katika 5-10 ml mara 2 kwa siku.
* analgesic, athari ya antipyretic.
7. Suluhisho la sulfacyl ya sodiamu
Pneumonia, purulent, tracheobronchitis, maambukizi ya njia ya mkojo.
Ufanisi kwa maambukizi ya streptococcal, gonococcal, pneumococcal. Imeingizwa ndani ya 3-5 ml ya suluhisho la 30% mara 2. kwa siku na muda wa masaa 12
8. Streptocid mumunyifu w\m,n\c1% -1.5%
Antimicrobial dhidi ya streptococcus, meningococcus, pneumococcus, Escherichia coli.
B \ ndani - 2-5-10%
Suluhisho la Glucose 5% na kloridi ya potasiamu 0.5% au 1%
Viunga: Glucose (kulingana na b / w) 100,
Kloridi ya potasiamu 5.0 au 10.0
Maji kwa sindano hadi lita 1.
120 0 - 8 dakika
* Suluhisho la Glucose 10% ya chumvi.
Viungo: Glucose (kwa mujibu wa b / w) 100.0
Kloridi ya potasiamu 2.0
Kloridi ya kalsiamu (kwa suala la anhydrous) 0.4
Maji kwa sindano hadi lita 1
* Suluhisho la sukari ya citrate
Viungo: Glucose 22.05
Asidi ya citric 7.3
citrate ya sodiamu (kulingana na b / w) 16.18 (aq. 22)
Maji kwa sindano hadi lita 1.
*Suluhisho la Glucose 50% kwa utawala wa intrasymne
Viungo: Glucose 500.0
Maji yaliyotakaswa hadi lita 1.
Kazi nyingine zinazohusiana ambazo zinaweza kukuvutia.vshm> |
|||
| 7721. | Suluhisho za isotonic | KB 15.65 | |
| Jambo la plasmolysis wakati mwingine ni muhimu ili kupunguza edema, kwa hili, 1012 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu 10 ya hypertonic hudungwa kwa njia ya mishipa. Hypertonic 3 5 10 ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu hutumiwa nje kwa ajili ya nje ya pus katika matibabu ya majeraha ya purulent. Uhesabuji wa ufumbuzi wa isotonic unafanywa kwa njia 3: Kulingana na sheria ya Van't Hoff, sheria za gesi Kwa kutumia sheria ya Raoult, njia ya cryoscopic Kutumia usawa wa isotonic kwa kloridi ya sodiamu Maagizo ya ufumbuzi wa isotonic yanaweza kuandikwa na mbalimbali ... | |||
| 12163. | Kifaa cha optic-elektroniki kwa uamuzi wa vipengele vyenye kalsiamu ya chokaa | KB 16.75 | |
| Kifaa kimeundwa ili kuamua kufanana na tofauti katika chokaa cha kale ili kufafanua vipengele vya usanifu wa kale katika mikoa tofauti ya Ulaya. Hivi sasa, kifaa hakina analogues za maombi ya utafiti wa akiolojia ulimwenguni. Kifaa kinatumika kwa uchambuzi. | |||
| 15864. | Ushawishi wa Oksijeni ya Molekuli kwenye Sifa za Spectral-Optical za Suluhisho za Rangi za Hemoglobini katika Wastani wa Kinyweleo. | 3.5MB | |
| Mahitaji ya kihistoria ya utafiti wa hemoglobin, historia ya ugunduzi wake na uainishaji huzingatiwa. Vipengele kuu vya oksijeni, aina zake zinaelezwa. Aidha, mchakato wa mwingiliano wa oksijeni ya molekuli na hemoglobin ya damu huzingatiwa kwa undani. | |||
| 7738. | Mafuta ya macho, ufumbuzi wa umwagiliaji wa ophthalmic | 10.42 KB | |
| Maandalizi ya marashi hufanywa chini ya hali ya aseptic, msingi wa kuzaa wa ophthalmic hutumiwa. Msingi wa mafuta ya macho. Kwa kukosekana kwa NTD iliyoidhinishwa na maagizo ya daktari, msingi wa muundo hutumiwa kama msingi wa marashi ya jicho: masaa 10 ya lanolin isiyo na maji masaa 90 ya vaseline ya aina “ kwa marashi ya jicho†Lanolin husaidia kurekebisha marashi. juu ya membrane ya mucous na kutolewa kikamilifu zaidi vitu vya dawa vilivyomo ndani yake. Haifai kutumika kama marashi kwa... | |||
| 3939. | Suluhisho za alumini katika mapitio ya nadharia tofauti za muundo | 209.07 KB | |
| Kuna nyakati ambapo uchumi wa nchi unabadilika sana kuelekea teknolojia mpya, aina mpya kabisa za malighafi na malighafi, n.k. Zamu kama hizo zilikuwa mwelekeo wa uchumi kutoka kwa matumizi makubwa ya mafuta ngumu hadi mafuta na gesi. | |||
| 17964. | Ufumbuzi wa matibabu wa uzalishaji wa kiwanda. Kuongezeka kwa mchakato wa kufuta. Mbinu za kusafisha | 43.12 KB | |
| Aina za kipimo cha kioevu cha VLF ya maduka ya dawa huchukua zaidi ya 60 ya jumla ya idadi ya dawa zote zinazotayarishwa kwenye maduka ya dawa. Kuenea kwa matumizi ya ZhLF ni kwa sababu ya faida kadhaa juu ya fomu zingine za kipimo: kwa sababu ya utumiaji wa teknolojia fulani ... | |||
| 12559. | Jukumu la teknolojia ya habari katika kuboresha ufanisi wa mfumo wa usimamizi wa wafanyikazi (kwa mfano wa tawi la visima vya kuchimba visima vya Kampuni ya Huduma ya Siberia ya CJSC) | 2.12MB | |
| Fikiria umuhimu wa teknolojia ya habari katika usimamizi wa wafanyikazi. Toa maelezo ya tawi la vimiminiko vya kuchimba visima vya Kampuni ya Huduma ya Siberi ya CJSC na ufanye uchambuzi wa kifedha wa shughuli zake. Kutathmini jukumu la teknolojia ya habari katika mfumo wa usimamizi wa wafanyikazi wa tawi la vimiminiko vya kuchimba visima vya CJSC SSK. | |||
| 20058. | Suluhisho za bafa (mchanganyiko wa bafa, vihifadhi) | KB 31.11 | |
| Kawaida hutayarishwa kwa kuyeyushwa ndani ya maji, ikichukuliwa kwa idadi inayofaa, asidi dhaifu na chumvi yake iliyoundwa na chuma cha alkali kwa kugeuza sehemu ya asidi dhaifu na alkali kali au msingi dhaifu na asidi kali kwa kuyeyusha mchanganyiko wa chumvi. ya asidi ya polybasic. Aina mbalimbali za thamani za pH ambapo suluhu la bafa lina sifa thabiti za bafa zimo ndani ya pK 1 pK ni logariti hasi ya desimali ya mtengano wa mara kwa mara wa asidi dhaifu iliyojumuishwa katika muundo wake. MCHANGANYIKO WA BUFFER Ikiwa ni suluhisho la asidi yoyote ... | |||
| 8804. | Tabia za idadi ya watu | KB 56.67 | |
| Zagalna tabia ya idadi ya watu. Ishara za idadi ya watu: msongamano wa idadi ya vifo vya biomass ukuaji wa idadi ya watu. Idadi ya watu ni idadi ya watu wanaoingia kwenye ghala la її. | |||
| 8892. | Tabia ya Zagal ya kuelewa | KB 39.13 | |
| Vіdnoshennia pіdorderkuvannya tse aina pana na muhimu zaidi ya mantiki vіdnoshenі mіzh ponyattyami; Vіn perebuvaє kwa misingi ya shughuli tajiri mantiki, kwa mfano, ili kuelewa maalum na objezhennі kuelewa mgawanyiko wa masharti katika hukumu ya sylogism categorical ya introduktionsutbildning, basi. Semina №2 Hukumu ya akili na sheria za mantiki. Unaona hukumu ya wingi na ubora Kama msingi, hukumu ilichukuliwa na wingi na ubora, basi hukumu zote za kategoria zinaweza kuongezwa kwa chotiri, tazama mwambao mkali wa kishenzi ... | |||
Utangulizi
1. Fomu za sindano, sifa zao
1.1 Faida na hasara za sindano
1.2 Mahitaji ya fomu za kipimo cha sindano
1.3 Uainishaji wa ufumbuzi wa sindano
2. Teknolojia ya ufumbuzi wa sindano katika maduka ya dawa
2.1 Maandalizi ya ufumbuzi wa sindano bila vidhibiti
2.2 Maandalizi ya ufumbuzi wa sindano na utulivu
2.3 Maandalizi ya ufumbuzi wa salini katika maduka ya dawa
Hitimisho
Bibliografia
Utangulizi
Katika hali ya kisasa, maduka ya dawa ya uzalishaji ni kiungo cha busara na cha gharama nafuu katika shirika la mchakato wa matibabu. Kazi yake kuu ni kuridhika kamili zaidi, kwa bei nafuu na kwa wakati unaofaa kwa mahitaji ya wagonjwa katika dawa, suluhisho la disinfectant, mavazi, nk.
Kipengele muhimu cha ukamilifu na upatikanaji wa huduma ya madawa ya kulevya ni upatikanaji katika maduka ya dawa, pamoja na madawa ya kumaliza, fomu za kipimo cha nje. Kimsingi, hizi ni dawa ambazo hazijazalishwa na makampuni ya dawa.
Suluhisho za infusion huchangia 65% ya fomu zote zilizoandaliwa kwa muda mfupi: suluhisho la sukari, kloridi ya sodiamu, kloridi ya potasiamu ya viwango anuwai, asidi ya aminocaproic, bicarbonate ya sodiamu, nk.
Sehemu ya ufumbuzi wa sindano katika uundaji wa nje wa maduka ya dawa ya kujitegemea ni karibu 15%, na katika maduka ya dawa ya taasisi za matibabu hufikia 40-50%.
Suluhisho za sindano ni dawa ambazo huingizwa ndani ya mwili na sindano kwa kukiuka uadilifu wa ngozi na utando wa mucous, ni aina mpya ya kipimo.
Wazo la kuagiza vitu vya dawa kupitia ngozi iliyovunjika lilionekana mnamo 1785, wakati daktari Fourcroix, kwa kutumia blade maalum (scarifiers), alifanya chale kwenye ngozi na kusugua vitu vya dawa kwenye majeraha yaliyosababishwa.
Kwa mara ya kwanza, sindano ya chini ya ngozi ya dawa ilifanywa mwanzoni mwa 1851 na daktari wa Kirusi wa hospitali ya kijeshi ya Vladikavkaz, Lazarev. Mnamo 1852, Pravac alipendekeza sindano ya muundo wa kisasa. Tangu wakati huo, sindano zimekuwa fomu ya kipimo cha kukubalika kwa ujumla.
1. Fomu za sindano, sifa zao
1.1 Faida na hasara za sindano
Faida zifuatazo za utengenezaji wa estemporal wa fomu za kipimo cha sindano zinapaswa kuzingatiwa kwa kulinganisha na utumiaji wa fomu za kipimo cha kumaliza:
Inatoa athari ya haraka ya matibabu;
Uwezekano wa kutengeneza dawa kwa mgonjwa maalum, kwa kuzingatia uzito, umri, urefu, nk. kulingana na maagizo ya mtu binafsi;
uwezo wa kuchukua kwa usahihi dutu ya dawa;
Dutu za dawa zilizoingizwa huingia kwenye damu, na kupita vizuizi vya kinga vya mwili kama njia ya utumbo na ini, ambayo inaweza kubadilika na wakati mwingine kuharibu vitu vya dawa;
Uwezo wa kusimamia vitu vya dawa kwa mgonjwa asiye na fahamu;
Muda mfupi kati ya maandalizi na matumizi ya bidhaa za dawa;
Uwezo wa kuunda hifadhi kubwa ya ufumbuzi wa kuzaa, ambayo inawezesha na kuharakisha kutolewa kwao kutoka kwa maduka ya dawa;
Hakuna haja ya kurekebisha ladha, harufu, rangi ya fomu ya kipimo;
Gharama ya chini ikilinganishwa na maandalizi ya viwanda.
Lakini sindano ya dawa, pamoja na faida, ina mambo hasi:
Kwa kuanzishwa kwa maji kwa njia ya kifuniko cha ngozi kilichoharibiwa, microorganisms pathogenic inaweza kuingia kwa urahisi kwenye damu;
Pamoja na suluhisho la sindano, hewa inaweza kuletwa ndani ya mwili, na kusababisha embolism ya mishipa au ugonjwa wa moyo;
Hata kiasi kidogo cha uchafu kinaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa;
Kipengele cha kisaikolojia-kihisia kinachohusishwa na maumivu ya njia ya sindano;
Sindano za madawa ya kulevya zinaweza tu kufanywa na wataalamu wenye ujuzi.
1.2 Mahitaji ya fomu za kipimo cha sindano
Mahitaji yafuatayo yanawekwa kwenye fomu za kipimo cha sindano: utasa, kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo, utulivu, kutokuwa na pyrogenicity, na isotonicity kwa ufumbuzi wa sindano ya mtu binafsi, ambayo imeonyeshwa katika makala husika au maelekezo.
Matumizi ya uzazi wa madawa ya kulevya yanahusisha ukiukwaji wa ngozi, ambayo inahusishwa na maambukizi iwezekanavyo na microorganisms pathogenic na kuanzishwa kwa inclusions mitambo.
Kuzaa Suluhisho za sindano zilizoandaliwa kwenye duka la dawa huhakikishwa kama matokeo ya kufuata madhubuti kwa sheria za asepsis, pamoja na sterilization ya suluhisho hizi. Kuzaa, au kuahirisha, ni uharibifu kamili wa microflora inayoweza kutumika katika kitu.
Hali ya Aseptic kwa ajili ya uzalishaji wa bidhaa za dawa ni seti ya hatua za teknolojia na usafi ambazo zinahakikisha ulinzi wa bidhaa kutoka kwa ingress ya microorganisms ndani yake katika hatua zote za mchakato wa teknolojia.
Hali ya Aseptic ni muhimu katika utengenezaji wa maandalizi ya thermolabile, pamoja na mifumo isiyo imara ya emulsions, kusimamishwa, ufumbuzi wa colloidal, yaani, maandalizi ambayo si chini ya sterilization.
Pia, utunzaji wa sheria za asepsis katika utayarishaji wa dawa zinazohimili sterilization ya mafuta una jukumu muhimu sawa, kwani njia hii ya sterilization haitoi bidhaa kutoka kwa vijidudu vilivyokufa na sumu zao, ambayo inaweza kusababisha athari ya pyrogenic wakati dawa kama hiyo inadungwa. .
Hakuna uchafu wa mitambo. Suluhisho zote za sindano hazipaswi kuwa na uchafu wowote wa mitambo na zinapaswa kuwa wazi kabisa. Suluhisho la sindano linaweza kuwa na chembe za vumbi, nyuzi za nyenzo zinazotumiwa kuchuja, chembe nyingine yoyote imara ambayo inaweza kuingia kwenye suluhisho kutoka kwenye chombo ambacho imeandaliwa. Hatari kuu ya kuwepo kwa chembe imara katika suluhisho la sindano ni uwezekano wa kuzuia mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha kifo ikiwa vyombo vinavyolisha moyo au medulla oblongata vimezuiwa.
Vyanzo vya uchafuzi wa mitambo vinaweza kuwa uchujaji wa ubora duni, vifaa vya kiteknolojia, haswa sehemu zake za kusugua, hewa iliyoko, wafanyikazi, ampoules zilizoandaliwa vibaya.
Microorganisms, chembe za chuma, kutu, kioo, mpira wa kuni, makaa ya mawe, majivu, wanga, talc, fiber, asbestosi inaweza kuingia kwenye bidhaa kutoka kwa vyanzo hivi.
Isiyo ya pyrogenicity. Apyrogenicity ni kutokuwepo kwa ufumbuzi wa sindano ya bidhaa za kimetaboliki ya microorganisms - kinachojulikana kama vitu vya pyrogenic, au pyrogens. Pyrogens walipata jina lao (kutoka lat. Rug - joto, moto) kwa uwezo wa kusababisha ongezeko la joto wakati wa kumeza, wakati mwingine kushuka kwa shinikizo la damu, baridi, kutapika, kuhara huwezekana.
Katika uzalishaji wa sindano, pyrogens hutolewa kwa njia mbalimbali za physicochemical kwa kupitisha suluhisho kupitia nguzo na kaboni iliyoamilishwa, selulosi, na ultrafilters ya membrane.
Kwa mujibu wa mahitaji ya Pharmacopoeia ya Serikali ya Kemia, ufumbuzi wa sindano haipaswi kuwa na vitu vya pyrogenic. Ili kukidhi hitaji hili, suluhu za sindano hutayarishwa kwa maji yasiyo na pyrojeni kwa sindano (au mafuta) kwa kutumia dawa na visaidia vingine ambavyo havina pyrojeni.
1.3 Uainishaji wa ufumbuzi wa sindano
Bidhaa za dawa kwa matumizi ya uzazi zimeainishwa kama ifuatavyo:
Dawa za sindano;
Dawa za kuingizwa kwa mishipa;
Inazingatia madawa ya kulevya ya sindano au intravenous;
Poda kwa sindano au madawa ya kulevya ya intravenous;
Vipandikizi.
Bidhaa za dawa za sindano ni ufumbuzi wa kuzaa, emulsions au kusimamishwa. Suluhisho za sindano zinapaswa kuwa wazi na bila chembe. Emulsions kwa sindano haipaswi kuonyesha dalili za kujitenga. Kusimamishwa kwa kuchochewa kwa sindano kunapaswa kuwa thabiti vya kutosha kutoa kipimo kinachohitajika wakati wa utawala.
Dawa za kuingizwa kwa mishipa ni miyeyusho yenye maji tasa au emulsion na maji kama njia ya utawanyiko; haipaswi kuwa na pyrojeni na kwa kawaida isotonic na damu. Imekusudiwa kutumiwa katika viwango vya juu, kwa hivyo haipaswi kuwa na vihifadhi vya antimicrobial.
Huzingatia kwa ajili ya madawa ya kulevya ya sindano au intravenous ni ufumbuzi tasa lengo kwa ajili ya sindano au infusion. Mkusanyiko hupunguzwa kwa kiasi maalum na baada ya dilution, ufumbuzi unaosababishwa lazima uzingatie mahitaji ya bidhaa za dawa za sindano.
Poda kwa ajili ya dawa za sindano ni vitu vikali vilivyowekwa kwenye chombo. Wakati wa kutikiswa kwa kiasi kilichoonyeshwa cha kioevu cha kuzaa kinachofaa, haraka huunda suluhisho la wazi, lisilo na chembe au kusimamishwa kwa homogeneous. Baada ya kufutwa, wanapaswa kuzingatia mahitaji ya bidhaa za dawa za sindano.
Vipandikizi ni dawa ngumu tasa zilizo na saizi na umbo zinazofaa kwa upachikaji wa wazazi na kutoa dutu hai kwa muda mrefu. Lazima zijazwe kwenye vyombo vya mtu binafsi visivyo na tasa.
2. Teknolojia katika
Wazo la kuanzisha vitu vya dawa kupitia ngozi ni la daktari Fourcroix (1785), ambaye, kwa kutumia scarifiers, alitengeneza alama kwenye ngozi na kusugua vitu vya dawa kwenye majeraha yanayosababishwa. Kwa mara ya kwanza, sindano ya subcutaneous ya ufumbuzi wa dawa ilifanyika mwanzoni mwa 1851 na daktari wa Kirusi katika hospitali ya kijeshi ya Vladikavkaz. Alitumia sehemu ya bomba la barometri na pistoni, kwenye mwisho wa bure ambao ncha ya fedha iliwekwa, iliyopanuliwa kwenye sindano. Mnamo 1852, daktari wa Kicheki Pravac alipendekeza sindano ya muundo wa kisasa.
25.1. MAUMBO YA DOZI
Fomu za kipimo cha sindano (kutoka lat. sindano- sindano) - Suluhisho zisizo na maji na zisizo na maji, kusimamishwa, emulsions na yabisi kavu (poda, misa ya porous na vidonge), ambayo huyeyushwa na maji safi mara moja kabla ya kuingizwa ndani ya mwili kwa kutumia sindano kukiuka uadilifu wa chombo. ngozi au utando wa mucous.
Suluhisho la sindano na kiasi cha 100 ml au zaidi ni suluhisho la infusion (kutoka lat. infusion- sindano).
Manufaa ya njia ya sindano ya utawala:
1. Kasi ya hatua (wakati mwingine baada ya sekunde chache).
2. Uwezekano wa kutoa dawa kwa mgonjwa asiye na fahamu.
3. 100% ya bioavailability, kwa kuwa vitu vya dawa vinasimamiwa kwa kupita njia ya utumbo, ini - viungo vinavyoweza kubadilisha na kuharibu vitu vya dawa ambavyo njia nyingine za utawala haziwezekani (maandalizi ya insulini, antibiotics, homoni, nk).
4. Ujanibishaji wa hatua ya vitu vya dawa katika eneo la sindano (kwa mfano, anesthesia ya ndani, conduction, infiltration);
5. Kutokuwepo kwa hisia zinazohusiana na harufu isiyofaa na ladha ya madawa ya kulevya.
Ubaya wa njia ya utawala wa sindano:
1. Vikwazo vya ulinzi wa mwili vinakiukwa, kuna hatari kubwa ya kuanzisha maambukizi.
2. Kuna hatari ya embolism kutokana na ingress ya chembe imara au Bubbles hewa, matokeo mbaya ni iwezekanavyo.
3. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa infusion moja kwa moja kwenye tishu kunaweza kusababisha mabadiliko katika shinikizo la osmotic, pH, kuna maumivu makali, kuchoma, na wakati mwingine matukio ya febrile.
4. Njia ya sindano ya utawala inahitaji wafanyakazi wa matibabu waliohitimu sana. Utawala usiofaa husababisha uharibifu wa mwisho wa ujasiri, kuta za mishipa ya damu, au matokeo mengine hatari.
5. Gharama kubwa - daima ni ya juu zaidi kuliko fomu za kipimo cha jina moja.
Aina za udanganyifu wa sindano
Kulingana na mahali na kina cha utawala wa madawa ya kulevya, aina zifuatazo za sindano hutumiwa: intradermal, subcutaneous, intramuscular, intravascular, spinal, intracranial, intraperitoneal, intrapleural, intraarticular, sindano kwenye misuli ya moyo, nk.
A. Uingizaji wa mishipa
Uingizaji wa intravenous hufanywa katika mishipa ya juu ya eneo la kiwiko au bend ya goti. Uingizaji wa mishipa hutoa mwanzo wa papo hapo wa hatua ya madawa ya kulevya na karibu 100% bioavailability.
Unapaswa kujua kwamba infusions intravenous inaweza kuongozana na matatizo makubwa: thrombosis, kuvimba kwa mishipa, ikifuatiwa na embolism ya pulmona.
Sababu za shida kama hizi zinaweza kuwa:
infusion ya intravenous yenye ubora duni (kupata Bubble ya gesi au kipande cha mpira, cork ndani ya mshipa);
Suluhisho duni la ubora wa dawa (thamani ya juu ya pH ya suluhisho, inclusions za mitambo zilizopo kwenye suluhisho);
Kuchagua mshipa ambao ni mdogo sana kwa kiasi cha suluhisho hudungwa.
Uingizaji wa mishipa hufanyika kwa kutumia mifumo ya uhamisho (Mchoro 25.1).
Mchele. 25.1.Uingizaji wa mishipa na mifumo ya kuongezewa damu
B. Sindano za ndani ya misuli
Sehemu kuu za sindano ni: misuli ya deltoid ya mkono, gluteus maximus na misuli ya upande (Mchoro 25.2). Njia ya utawala wa intramuscular inachukuliwa kuwa sio hatari na rahisi zaidi kuliko njia ya mishipa. Hatua ya madawa ya kulevya hutokea baadaye kidogo kuliko intravenous, lakini kwa kasi zaidi kuliko subcutaneous. Utaratibu ni chungu zaidi kwa kulinganisha na wengine.
Mchele. 25.2.Sindano za ndani ya misuli
Kwa sindano za intramuscular, uchaguzi sahihi wa urefu wa sindano ni muhimu. Urefu wa sindano unapaswa kuwa mkubwa zaidi kuliko unene wa safu ya mafuta ya mgonjwa.
Kiasi cha juu cha suluhisho iliyoingizwa ni 2.0 ml ndani ya misuli ya mkono au paja na sio zaidi ya 5.0 ml kwenye kitako. Mahali ya sindano inapaswa kuwa mbali na mishipa kuu na mishipa ya damu iwezekanavyo ili kuepuka uharibifu wa mwisho wa ujasiri na utawala wa intravenous kwa ajali.
Ili kupunguza kasi (kuongeza muda) hatua ya madawa ya kulevya, ufumbuzi wake wa mafuta au emulsions hutumiwa.
B. Sindano za intradermal (intradermal).
Sindano hufanywa hasa kwenye mkono wa mbele. Dutu za dawa huingizwa kwenye nafasi kati ya epidermis na dermis kwa kina cha 1-5 mm (Mchoro 25.3). Kiwango cha juu cha suluhisho la sindano ni 0.1 ml.
Mara nyingi, njia hii hutumiwa kwa ajili ya maandalizi ya uchunguzi, immunological na vipodozi. Sindano nzuri, sindano maalum hutumiwa.
D. Sindano za chini ya ngozi
Utawala wa subcutaneous ni njia ya ulimwengu wote ya kusimamia dawa za hatua za haraka na za muda mrefu. Sindano inafanywa ndani ya uso wa ndani wa mkono, paja, tumbo la chini. Kiasi cha juu cha suluhisho la sindano ni 2 ml. Wakati mwingine, kwa kinachojulikana sindano za matone, hadi 500 ml ya kioevu hudungwa chini ya ngozi bila kuondoa sindano kwa dakika 30 (Mchoro 25.4).
Mchele. 25.3.Sindano za ndani ya ngozi
Mchele. 25.4.Sindano za subcutaneous
Pharmacokinetics ya utawala wa subcutaneous ni takriban sawa na intramuscular, na kupungua kidogo.
Ili kuharakisha hatua ya dawa, njia 2 hutumiwa:
Kabla ya kuanzishwa, fanya ngozi kwenye tovuti ya sindano;
Vasodilators hutumiwa wakati huo huo, na kuongeza ngozi ya vitu.
Dawa nyingi zimewekwa chini ya ngozi. Muhimu zaidi ni heparini na insulini. Ili kupunguza kiasi cha sindano, ni muhimu kwamba umumunyifu wa vitu uimarishwe.
Kupanua kwa hatua ya dawa, kama vile morphine, insulini, heparin, hupatikana ama kwa kusimamia dawa hiyo kwa njia ya suluhisho katika mafuta, kusimamishwa, emulsions, au kwa kufunga vifaa maalum chini ya ngozi iliyo na microcapsules ya madawa ya kulevya. gridi ya dosing (Mchoro 25.5).
Tissue ya subcutaneous ni tovuti bora ya kupandikiza vifaa vile. Uingizaji mara nyingi unahitaji utaratibu wa upasuaji. Nyenzo za kifaa ni kibiolojia sambamba na tishu. Mifano ya vifaa vya kupandikizwa: Norplant?, Oreton?, Percorten? na pampu ndogo inayodhibitiwa na kiosmotiki (Alzet?), ambayo inaweza kutoa molekuli za dawa kwa siku 21.
Katika miaka ya hivi karibuni, njia isiyo na uchungu ya utawala wa madawa ya kulevya imependekezwa. Inategemea uwezo wa ndege ya dutu yenye nishati ya juu ya kinetic kushinda upinzani na kupenya ndani ya tishu. Kwa sindano isiyo na sindano, suluhisho la dutu ya dawa huingizwa ndani ya tishu na jet nyembamba sana (yenye kipenyo cha kumi na mia ya millimeter) chini ya shinikizo la juu (hadi 300 kgf / cm 3). Njia ya utawala huo wa vitu vya dawa ikilinganishwa na sindano za kawaida na sindano ina faida zifuatazo: sindano zisizo na uchungu, kuanza kwa haraka kwa athari, kupunguzwa kwa kipimo kinachohitajika, kutowezekana kwa maambukizi ya "maambukizi ya sindano", sterilization ya nadra zaidi ya sindano; ongezeko la idadi ya sindano kwa muda wa kitengo (hadi sindano 1000 kwa saa).
Mchele. 25.5.Vifaa vya Usambazaji vya Njia ndogo (Zilizokuzwa)
Sindano za sindano za chini ya ngozi na ndani ya misuli
Kwa mujibu wa njia ya kuunganisha sindano, sindano zote zimegawanywa katika aina 3: Slip-Tip ?, eccentric Slip-Tips? na Luer-Lok?. Kwa muundo, sindano imegawanywa katika madarasa 2:
Sehemu mbili (mwili na plunger) (Mchoro 25.6);
Sehemu tatu (mwili, plunger na muhuri wa pistoni ya mpira). Muhuri wa mpira hupunguza nguvu ya msuguano wa sehemu za sindano dhidi ya kila mmoja wakati wa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya. Kiharusi cha pistoni kilikuwa laini, na sindano ikawa chini ya uchungu (Mchoro 25.7).
Mchele. 25.6.Sindano za Luer ni sehemu mbili na tatu
Mchele. 25.7.Sindano, saizi 5
Mchele. 25.8.Sindano ya luer iliyo na chujio cha membrane kwa uchujaji wa ziada wa suluhisho. Kishikilia kichujio. Kichujio cha membrane (iliyopanuliwa)
25.2. VIYEYUZI, DAWA NA VIFAA VISAIDIZI VINAVYOTUMIKA KWA UTENGENEZAJI WA SULUHU ZA SINDANO.
Kwa ajili ya utengenezaji wa ufumbuzi wa sindano, madawa ya kulevya, vimumunyisho, excipients, vyombo na ufungaji hutumiwa.
Ubora na sifa za vipengele vyote vilivyoorodheshwa lazima zielezwe katika nyaraka za udhibiti (GF, FS, FSP) zilizoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.
A. Viyeyusho
Mahitaji ya kimsingi ya vimumunyisho
Vimumunyisho vinavyotumiwa: maji ya sindano, mafuta ya mafuta na oleate ya ethyl. Ethanoli, glycerin, propylene glikoli, PEO-400, pombe ya benzyl, benzyl benzoate, au michanganyiko yake inaweza kutumika kama kutengenezea changamano.
1. Maji kwa sindano. Kwa ajili ya utengenezaji wa ufumbuzi wa sindano, maji ya sindano hutumiwa, ambayo yanapaswa kuhimili vipimo vya maji yaliyotakaswa, na pia yasiwe na pyrogen (angalia Sura ya 11). Maji ya sindano hupatikana chini ya hali ya aseptic, kwa kuzingatia mahitaji ya agizo la Wizara ya Afya? 309.
2. Vimumunyisho visivyo na maji
2.1. Mafuta ya mboga (Olea pinguia).
Mafuta yanayotumiwa sana ni peach, mizeituni, castor.
Mafuta ya sindano lazima yasafishwe, yaondolewe harufu, yawe na idadi ya asidi chini ya 2.5, peroksidi chini ya 10.0 (Jedwali 25.1).
Hasara za ufumbuzi wa mafuta ni pamoja na viscosity yao ya juu, sindano za chungu, resorption ngumu ya mafuta, na uwezekano wa malezi ya granuloma kwenye tovuti ya sindano.
Katika baadhi ya matukio, ethyl au ethyl picol ether huongezwa ili kupunguza mnato.
Umumunyifu wa baadhi ya vitu katika mafuta huongezeka kwa kuongeza vimumunyisho vya ushirikiano (benzyl pombe, benzyl benzoate, nk). Katika Shirikisho la Urusi, mafuta ya mboga hutumiwa kuandaa ufumbuzi wa sindano ya camphor, deoxycorticosterone acetate, diethylstilbestrol propionate, retinol acetate, na sinestrol (tazama Jedwali 25.1).
Jedwali 25.1.Mifano ya matumizi ya mafuta ya mboga katika ufumbuzi wa sindano
2.2. Ethyl oleate(Ethylii oleas) ester ya asidi isiyojaa mafuta na ethanol:
CH 3 - (CH 2) 3 - CH \u003d CH - (CH 2) 7 - CO - O - C 2 H 5.
Ikilinganishwa na mafuta, ina nguvu kubwa ya kufuta, mnato wa chini, ina muundo wa kemikali wa mara kwa mara, huingia kwa urahisi tishu, inachukua vizuri, na huhifadhi usawa kwa joto la chini. Vitamini na dutu za homoni hupasuka vizuri katika ethyl oleate.
2.3. ethanoli(C 2 H 5 OH) (Spiritus aethylicus). Zinatumika kuboresha umumunyifu wa misombo ambayo huyeyuka kwa kiasi kidogo katika maji na hutumiwa kama antiseptic na kutengenezea kwa pamoja katika utengenezaji wa miyeyusho ya glycosides ya moyo: convallatoxin, strophanthin K. Hutumika kuboresha umumunyifu wa dutu kwa kuyeyusha. yao katika ethanol, kuchanganya na mafuta, ikifuatiwa na kunereka (maandalizi ya saratani).
2.4. Glycerol inaboresha umumunyifu wa maji wa glycosides ya moyo. Kama sehemu ya mfumo wa sehemu tatu "water-ethanol-glycerin" hutumiwa kupata suluhisho la celanide na lantoside. Kama kutengenezea kwa pamoja, glycerin hutumiwa katika utengenezaji wa suluhisho za sindano za mezaton, fetanol, dibazol, nk.
2.5. pombe ya benzyl(C 6 H 5 - CH 2 OH) (Spiritus Benzylicus) kutumika kama kutengenezea ushirikiano katika mkusanyiko wa 1-10% katika utengenezaji wa ufumbuzi wa mafuta.
2.6. propylene glycol(CH 2 - CHOH - CH 2 OH) (Propylene Glycolum) ni kutengenezea vizuri kwa sulfonamides, barbiturates, antibiotics, vitamini A na D, besi za alkaloid na vitu vingine vya dawa.
2.7. benzyl benzoate(Benzylii benzoas)- ester ya benzyl ya asidi ya benzoic. Benzyl benzoate huongeza kwa kiasi kikubwa umumunyifu katika mafuta ya baadhi ya dutu mumunyifu kwa kiasi, hasa homoni za steroid. Kwa kuongeza, benzyl benzoate huzuia fuwele ya vitu kutoka kwa mafuta wakati wa kuhifadhi.
2.8. vimumunyisho vilivyochanganywa(viyeyusho-shirikishi) vina nguvu kubwa ya kuyeyusha kuliko aidha kiyeyushi pekee. Hivi sasa, vimumunyisho vya pamoja hutumiwa sana kupata suluhisho za sindano za dutu ambazo haziwezi kuyeyuka katika vimumunyisho vya mtu binafsi (homoni, vitamini, antibiotics, barbiturates, nk) (Jedwali 25.2).
Jedwali 25.2.Suluhu za sindano zenye kutengenezea ushirikiano
Jina la dawa | Co- kutengenezea kutumika |
Carmustine | Pombe 10% |
Chlordiazepoxide | propylene glikoli 20% |
Cyclosporine | Pombe 33% |
Diazepam | |
Digoxin | propylene glycol 40%, pombe 10% |
Etomidat | propylene glikoli 35% |
Ketorlac | Pombe 10% |
Lorazepam | PEG-400 18%, propylene glikoli 82% |
Multivitamini | propylene glikoli 30% |
Nitroglycerine | Propylene glycol 0.5%, pombe 70% |
Phenobarbital ya sodiamu | propylene glycol 40%, pombe 10% |
Secobarbital sodiamu | propylene glikoli 50% |
tenopid | Pombe 42.7%, DMA 6% |
triethoprim sulfate | propylene glycol 40%, pombe 10% |
B. Madawa
Bidhaa za dawa (vitu) vinavyotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa ufumbuzi wa sindano lazima zikidhi mahitaji ya GF, FS, VFS. Dutu zingine zinakabiliwa na utakaso wa ziada na kutolewa kwa usafi ulioongezeka, sifa "inafaa kwa sindano" (glucose, gelatin, penicillin, nk).
Hasa, glucose na gelatin (mazingira mazuri kwa ajili ya uzazi wa microorganisms) inaweza kuwa na vitu vya pyrogenic. Kwa hiyo, kwao, kipimo cha mtihani kwa pyrogenicity imedhamiriwa kwa mujibu wa makala ya Mfuko wa Kimataifa "Kuangalia pyrogenicity". Glucose haipaswi kutoa athari ya pyrogenic na utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa 5% kwa kiwango cha 10 mg / kg ya uzito wa sungura, gelatin - 10% ya ufumbuzi. Chumvi ya potasiamu ya Benzylpenicillin pia inajaribiwa kwa pyrogenicity (kipimo cha mtihani haipaswi kuzidi 5000 IU katika 1 ml ya maji kwa kilo 1 ya uzito wa sungura) na kupimwa kwa sumu.
Kufaa kwa vitu fulani vya dawa kwa ufumbuzi wa sindano huamua kwa misingi ya masomo ya ziada ya usafi. Kloridi ya kalsiamu inajaribiwa kwa umumunyifu wa ethanol (uchafu wa kikaboni) na maudhui ya chuma; hexamethylenetetraamine - kwa kutokuwepo kwa amini, chumvi za amonia na kloroform; benzoate ya kafeini-sodiamu - kwa kukosekana kwa uchafu wa kikaboni (suluhisho haipaswi kuwa na mawingu au mvua inapokanzwa kwa dakika 30). Sulfate ya magnesiamu kwa sindano haipaswi kuwa na manganese na vitu vingine, ambavyo vinajulikana katika nyaraka za udhibiti.
Bicarbonate ya sodiamu ya kemikali safi, daraja la uchambuzi, "inafaa kwa sindano", inayokidhi mahitaji ya GOST 4201, lazima ihimili mahitaji ya ziada ya uwazi na kutokuwa na rangi ya ufumbuzi wa 5%. Ioni za kalsiamu na magnesiamu haipaswi kuwa zaidi ya 0.05%, vinginevyo, katika mchakato wa sterilization ya mafuta ya suluhisho, opalescence ya carbonates ya cations hizi itaonekana.
Eufillin kwa sindano lazima iwe na kiasi kilichoongezeka cha ethylenediamine (18-22%) kama kiimarishaji cha dutu hii badala ya 14-18% inapotumiwa kwa ufumbuzi wa mdomo na kupitisha mtihani wa ziada wa kuyeyuka.
Kloridi ya sodiamu (kemikali safi), inayozalishwa kwa mujibu wa GOST 4233, lazima izingatie mahitaji ya Mfuko wa Kimataifa, kloridi ya potasiamu (kemikali safi) lazima ikidhi mahitaji ya GOST 4234 na Mfuko wa Kimataifa. Acetate ya sodiamu ya daraja la uchambuzi. lazima ikidhi mahitaji ya GOST 199.
Benzoate ya sodiamu haipaswi kuwa na zaidi ya 0.0075% ya chuma.
Bromidi ya Thiamine kwa sindano lazima ipitishe mtihani wa ziada kwa uwazi na kutokuwa na rangi ya suluhisho.
Dutu za dawa zinazotumiwa kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano huhifadhiwa katika baraza la mawaziri tofauti, katika barbells ndogo zisizo na kuzaa, zimefungwa na vizuizi vya ardhi. stanglases
kabla ya kila kujaza na vitu vya dawa, huoshwa na kusafishwa kwa mujibu wa agizo la Wizara ya Afya. B. Wasaidizi
Katika utengenezaji wa dawa kwa ajili ya matumizi ya uzazi, vihifadhi, antioxidants, vidhibiti, emulsifiers, solubilizers na excipients nyingine maalum katika makala binafsi inaweza kuongezwa.
Kama vitu vya msaidizi - vizuizi vya michakato ya fizikia ambayo inazuia hidrolisisi na oxidation ya dawa, tumia: ascorbic, hidrokloric, tartaric, citric, asidi asetiki, carbonate ya sodiamu, bicarbonate ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu, sulfite ya sodiamu au potasiamu, bisulfite au metabisulfite, thiosulfite ya sodiamu. , sodium citrate, mono- na disubstituted sodium phosphate, sodium chloride, hidroksibenzoic acid methyl ester, hidroksibenzoic acid propyl ester, rongalite, ethylenediaminetetraacetic asidi disodium chumvi, polyvinyl pombe, chlorobutanol, cresol, phenoli, nk.
Kiasi cha viambajengo vilivyoongezwa, isipokuwa kama imeonyeshwa vinginevyo katika makala za kibinafsi, haipaswi kuzidi viwango vifuatavyo: kwa dutu kama klorobutanol, kresoli, phenoli, hadi 0.5%; kwa dioksidi ya sulfuri au kiasi sawa cha sulfite, bisulfite au metabisulfite potasiamu au sodiamu - hadi 0.2%.
Vihifadhi (Jedwali 25.3) hutumiwa katika maandalizi ya uzazi wa dozi nyingi, na pia katika maandalizi ya dozi moja kwa mujibu wa mahitaji ya makala ya kibinafsi.
Bidhaa za dawa kwa ajili ya sindano za intracavitary, intracardiac, intraocular au nyingine na upatikanaji wa maji ya cerebrospinal, pamoja na dozi moja inayozidi 15 ml, haipaswi kuwa na vihifadhi.
Kanuni ya 1
Agiza? 214 inahitaji dalili ya ukolezi na kiasi (au wingi) wa isotonizing na kuleta utulivu dutu aliongeza kwa ufumbuzi kwa ajili ya sindano na infusions, si tu katika pasi, lakini pia juu ya maagizo.
D. Vyombo na vifungashio
Suluhisho za sindano zimejaa kwenye bakuli, zimesimamishwa na kufunikwa na kofia.
Jedwali 25.3.Excipients na ukolezi wao katika ufumbuzi wa sindano
Vyombo na kufungwa lazima kuhakikisha tightness, kuwa tofauti na yaliyomo, kudumisha utulivu wake wakati wa sterilization, kuhifadhi na usafiri. Bidhaa za kioo na kufungwa nyingine (mpira, plastiki) lazima zionyeshe katika makala za kibinafsi. Vyombo vinatengenezwa kwa nyenzo ambazo hazizuii udhibiti wa kuona wa yaliyomo.
Mchele. 25.9.Chupa kwa ajili ya damu, kuongezewa na dawa za infusion, GOST 10782
Chupa kwa ajili ya ufumbuzi wa infusion na mbadala za damu na shingo laini (Mchoro 25.9) hufanywa kwa kioo cha matibabu cha daraja la MTO. Zimeundwa kwa ajili ya ufungaji na uhifadhi wa damu, mbadala za damu, infusion na ufumbuzi wa uhamisho. Uwezo - 100, 250 na 450 ml. Uso wa ndani wa chupa hutendewa kwa upinzani wa kemikali. Chupa zilizo na mipako ya ndani sugu ya kemikali haziwezi kutumika tena baada ya kuhifadhi dawa ndani yao wakati wa dhamana. Uhakika wa maisha ya rafu - mwaka 1 kutoka tarehe ya utengenezaji.
Hivi sasa, chupa zilizofanywa kwa polyethilini au polypropen hutumiwa sana (Mchoro 25.10). Faida ya chombo hiki ni utangamano wake na ufumbuzi wowote na uwezekano wa sterilization ya mvuke chini ya hali ya kawaida.
Chupa zimefungwa na vizuizi vya mpira kwa chupa zilizo na damu, mbadala za damu na ufumbuzi wa infusion (Mchoro 25.11). Nyenzo za cork lazima ziwe na nguvu na elastic ya kutosha kuruhusu yaliyomo kuondolewa bila kuondolewa kwa cork, kutenganisha chembe zake na kuifunga chombo baada ya kuondolewa kwa sindano.
Mchele. 25.10.Chupa za HDPE kwa dawa za infusion
Ili kurekebisha cork, kofia ya alumini imewekwa juu yake na shingo ya chupa (Mchoro 25.12), ambayo imevingirwa. Wakati huo huo na utoaji wa kufungwa kwa tight, udhibiti wa ufunguzi wa ufumbuzi wa sindano unapatikana. Kofia hufanywa kwa foil ya alumini 0.2 mm nene. Wakati wa mchakato wa uzalishaji, kupunguza mafuta baada ya kugonga, matibabu ya kemikali na udhibiti wa pato 100% ni lazima.
25.3. KUTOPATIKANA KWA SULUHISHO LA SINDANO
Mchele. 25.11.Vizuizi vya mpira 4C kwa kuziba chupa na damu, vibadala vya damu na miyeyusho ya infusion
Kutokubaliana - hali ya upotezaji wa sifa za ubora na idadi ya dawa kama matokeo ya mwingiliano na dawa nyingine au wasaidizi.
Kwa mujibu wa data ya kisasa, wakati wa hospitali moja, mgonjwa hupokea wastani wa dawa 8-14 tofauti, ambazo nyingi ni multicomponent. Katika kesi hiyo, athari za mwingiliano wa madawa ya kulevya na kila mmoja, hutokea wakati mchanganyiko katika sindano moja au katika mwili wa mgonjwa, ni uwezekano mkubwa. Kwa mujibu wa vyombo vya habari, zaidi ya 20% ya matatizo ya madawa ya kulevya yanahusishwa na mwingiliano wa madawa ya kulevya katika mchakato wa polytherapy.
Mfanyikazi wa duka la dawa au taasisi ya matibabu analazimika kutambua mara moja mchanganyiko usioendana wa dawa. Ikiwa ukweli wa kutokubaliana haujulikani, mfamasia analazimika kuona na kuzuia matukio haya. Ili kutarajia mchanganyiko usiokubaliana, mfamasia lazima awe na ujuzi wa kemia ya dawa ili kutabiri athari zinazowezekana.
Mchele. 25.12.Kofia za alumini
Athari za mara kwa mara ni hidrolisisi (esta, amidi, lactamu) na oxidation (katekesi, phenoli, misombo isokefu), kunyesha kwa elektroliti dhaifu au zisizo na msingi, besi za hydrophobic kama matokeo ya mabadiliko katika mkusanyiko wa pH wa cosolvents, ytaktiva.
Uundaji wa mvua na mabadiliko katika pH huamua utulivu wa ufumbuzi wa karibu vitu vyote vya dawa. Kwa mfano, suluhisho la penicillin lina suluhisho la buffer la chumvi ya potasiamu ya asidi ya citric katika eneo la pH 6.5. Suluhisho ni imara kwa saa 24 katika pH hii; Walakini, ikichanganywa na suluhisho la dawa ya asidi, pH inabadilika, penicillin hupoteza shughuli ndani ya saa 1.
Kanuni ya 2
Suluhisho za infusions za mishipa hazipendekezi kuchanganywa na madawa ya kulevya. Ni marufuku kabisa kuchanganya dawa yoyote na suluhisho zifuatazo za mishipa:
mbadala za plasma;
hydrolysates ya protini;
Suluhisho la asidi ya amino;
Damu, plasma na bidhaa nyingine za damu;
bicarbonate ya sodiamu;
Emulsion ya mafuta.
Infusions hizi hazina utulivu katika asili, na utawala wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha athari mbaya ya kuganda, hidrolisisi na malezi ya bidhaa zinazoweza kuwa hatari.
Wakati wa kuchanganya, mfamasia lazima akumbuke kwamba umumunyifu wa asidi dhaifu au msingi hutegemea pH: amini (dopamine, adrenaline, morphine) ni besi na mumunyifu katika mazingira ya tindikali, wakati carboxylic na asidi nyingine (penicillins, cephalosporins, 5-fluorouracil). ) huyeyuka katika mazingira ya alkali. Kuchanganya katika chupa moja ya vitu na mali ya asidi na msingi daima husababisha mmenyuko wa mwingiliano.
Kanuni ya 3
Usichanganye dawa na pKa tofauti kwenye bakuli moja.
Mvua inaweza kutokea kama matokeo ya kupungua kwa mkusanyiko wa vimumunyisho au viambata.
Uangalifu hasa unapaswa kulipwa na mfamasia kwa utangamano wa ufumbuzi usio na electrolyte (kama vile digoxin, phenytoin na benzodiazepine), ambayo inawezekana tu katika kutengenezea isiyo na maji. Ikiwa suluhisho la maji la dawa nyingine linaongezwa kwenye suluhisho la dawa, misombo yenye sumu sana itapita.
Kipaumbele kikubwa kinapaswa kulipwa kwa uwezekano wa adsorption ya madawa ya kulevya. Hasa, ufumbuzi wa vitu visivyo na polar, hasa viwango vya chini, vinaweza kutangazwa na kuta za polar za vyombo vya PVC au mifumo ya uingizaji wa damu.
Mfano wa classic ni nitroglycerin. Nitroglycerin haina mumunyifu katika maji - chini ya 0.1%. Ikiwa suluhisho la maji la nitroglycerin limewekwa kwenye mfuko wa PVC, basi upotevu wa dutu utakuwa muhimu kutokana na sorption ya madawa ya kulevya na kloridi ya polyvinyl. Jambo hili linazingatiwa kwa ufumbuzi wa vitamini A (retinol acetate), warfarin, methhexital, terbutaline, lorazepam na insulini. Nyenzo bora kwa utengenezaji wa bakuli ambazo dawa hizi zitawekwa ni glasi.
Uingiliano wa madawa ya kulevya na antioxidants unapaswa pia kuzingatiwa. Suluhu zingine za sindano zina sulfidi ya sodiamu kama sehemu ya antioxidant. Mfamasia anahitaji kukumbuka kuwa sulfidi huguswa na dawa zingine, kama vile fluorouracil, kloridi ya thiamine.
Mfamasia anapaswa kufahamu kuwa cations nyingi za monovalent zinaendana. Hata hivyo, cations divalent, kama kalsiamu na magnesiamu, inaweza precipitate mbele ya bicarbonate, citric asidi chumvi na fosfeti. Calcium huunda complexes na tetracyclines, na kusababisha inactivation yake.
25.4. UTULIVU WA SULUHU ZA SINDANO
Utulivu- mali ya madawa ya kulevya ili kudumisha sifa za ubora na kiasi wakati wa kuhifadhi wakati wa tarehe ya kumalizika muda na inapoletwa ndani ya mwili wa mgonjwa.
Kuna mambo 3 ambayo huamua utulivu wa suluhisho la sindano:
1. Uthabiti wa kemikali - uwezo wa bidhaa ya dawa kuhimili athari 4 za uharibifu:
hidrolisisi;
oxidation;
Uchambuzi wa picha;
Nyingine, kama vile racemization.
2. Utulivu wa kimwili - uwezo wa kudumisha sifa za kimwili, ikiwa ni pamoja na rangi, uwazi, umumunyifu.
3. Utulivu wa microbiological - uwezo wa kudumisha utasa au kiwango fulani.
Kupoteza utulivu hutokea kutokana na athari za mambo mabaya ya mazingira na inategemea:
Mali ya physico-kemikali ya vitu vya dawa;
Maadili ya pH ya suluhisho;
Uwepo wa ioni za metali nzito zinazoingia kwenye suluhisho kutoka kwa vitu vya dawa, maji au glasi;
Oksijeni iliyo ndani ya maji na hewa juu ya suluhisho;
Joto (ikiwa ni pamoja na wakati wa sterilization).
Ikilinganishwa na fomu zingine za kipimo zinazotengenezwa katika maduka ya dawa (suluhisho za matumizi ya ndani na nje, poda, marashi, n.k.), ambayo dawa fulani tu zina nakala za kibinafsi katika SP X, FS, VFS, muundo wa suluhisho zote za sindano, na vile vile. kama njia za kuhakikisha utasa na utulivu wao unadhibitiwa. Kwa hiyo, kabla ya kuandaa suluhisho la sindano, ni lazima kujitambulisha na nyaraka zilizo hapo juu.
Kanuni ya 4
Ni marufuku kufanya ufumbuzi wa sindano bila maelekezo yaliyopo yaliyoidhinishwa juu ya utungaji, teknolojia ya maandalizi na sterilization.
Teknolojia ya kuimarisha ufumbuzi wa sindano
Chaguo la kiimarishaji kimsingi inategemea asili ya kemikali ya dutu, ambayo inaweza kugawanywa katika vikundi 3:
1. Ufumbuzi wa chumvi za besi dhaifu na asidi kali.
2. Ufumbuzi wa chumvi za besi kali na asidi dhaifu.
3. Ufumbuzi wa vitu vya oxidizing kwa urahisi.
25.4.1. Utulivu wa suluhisho za chumvi za besi dhaifu na asidi kali (suluhisho la chumvi za alkaloids na besi za nitrojeni za syntetisk)
Ili kuimarisha ufumbuzi wa vitu hivi, inashauriwa kupunguza pH ya suluhisho.
Kuongezeka kwa pH ya suluhisho husababisha mwingiliano ufuatao:
- mvua ya besi kutoka kwa chumvi ya nitrati ya strychnine, papaverine hydrochloride, dibazole, novocaine, iliyothibitishwa kwa kupaka kuta za chombo;
- kubadilisha rangi ya ufumbuzi kutokana na uharibifu wao, kwani chumvi daima ni imara zaidi kuliko besi; kwa mfano, ufumbuzi wa morphine hugeuka njano, apomorphine hugeuka kijani, adrenaline hugeuka pink, drotaverine hugeuka giza.
Kuongezewa kwa asidi ya bure kwa ufumbuzi huu, i.e. ziada ya ioni za OH+, hupunguza kiwango cha mtengano wa maji na kukandamiza hidrolisisi, na kusababisha mabadiliko ya usawa kuelekea kushoto:
Alc HCl + H 2 O \u003d A1c + OH 3 + + Cl -; HCl + H 2 O \u003d OH 3 + + Cl -.
Kupungua kwa mkusanyiko wa OH 3 + ions katika suluhisho, kwa mfano, kutokana na alkalinity ya kioo, hubadilisha usawa kwa haki. Inapokanzwa suluhisho wakati wa sterilization, ambayo huongeza kiwango cha kutengana kwa maji na kuinua pH ya suluhisho kwa sababu ya leaching ya glasi, husababisha ongezeko kubwa la hidrolisisi ya chumvi, ambayo husababisha mkusanyiko wa msingi wa nitrojeni katika suluhisho.
Kanuni ya 5
Ufumbuzi wa chumvi za besi dhaifu na asidi kali huimarishwa kwa kuongeza ufumbuzi wa 0.1 M wa asidi hidrokloric.
Kiasi cha asidi hidrokloriki inahitajika ili kuimarisha suluhisho inategemea mali ya dutu ya dawa. Ikiwa hakuna dalili katika GF au FS, kisha kuongeza 10 ml ya ufumbuzi wa 0.1 M ya asidi hidrokloric kwa lita 1 ya suluhisho ili kuimarishwa. Jukumu la mwisho ni kugeuza alkali iliyotolewa na glasi na kuhamisha pH ya suluhisho kwa upande wa asidi. Hii inaunda hali zinazozuia hidrolisisi, saponification ya tata
esta, oxidation ya phenolic, aldehyde au lactone vikundi. Mfano 1
Suluhisho la novocaine 1% (amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Julai 16, 1997, No. 214).
Muundo: novocaine 10.0; suluhisho la asidi hidrokloriki 0.1 M hadi pH 3.8-4.5; maji kwa sindano hadi lita 1.
Kuanzishwa kwa asidi huzuia saponification ya ester, ambayo inaambatana na mabadiliko katika hatua ya pharmacological (malezi ya aniline kutoka novocaine).
25.4.2. Uimarishaji wa ufumbuzi wa chumvi za asidi dhaifu na besi kali
Chumvi ya asidi dhaifu na besi kali ni pamoja na: thiosulfate ya sodiamu, benzoate ya caffeine-sodiamu, theophylline, nk Katika ufumbuzi wa maji, chumvi za asidi dhaifu na besi kali ni hidrolisisi kwa urahisi, na kutengeneza majibu kidogo ya alkali ya kati. Hii inasababisha kuundwa kwa misombo ya mumunyifu kidogo ambayo hutoa tope au mchanga katika miyeyusho. Mchakato huo huchochewa na mazingira ya tindikali, ambayo yanaweza kuundwa kwa kufuta kaboni dioksidi katika maji (pH ya maji kwa sindano ni 5.0-6.8).
Kanuni ya 6
Ili kuimarisha ufumbuzi wa chumvi za asidi dhaifu na besi kali, ni muhimu kuongeza ufumbuzi wa 0.1 M wa hidroksidi ya sodiamu au bicarbonate ya sodiamu.
Mfano 2
Suluhisho la nitriti ya sodiamu, ambayo kulingana na SP X imeandaliwa kwa kuongeza 2 ml ya 0.1 M suluhisho la hidroksidi ya sodiamu kwa lita 1 (pH 7.5-8.2). Kupata suluhisho thabiti la aminophylline hutatuliwa kwa kutumia dutu ya dawa kwa sindano na maudhui ya juu ya ethylenediamine.
(18-22% badala ya 14-18%).
Kanuni ya 7
Maji ya sindano yanapaswa kutolewa kutoka kwa kaboni dioksidi kwa kuchemsha.
25.4.3. Uimarishaji wa ufumbuzi wa vitu vya oksidi kwa urahisi
Dutu za vioksidishaji kwa urahisi ni pamoja na: asidi ascorbic, adrenaline hydrotartrate, ethylmorphine hidrokloride, vikasol, novocainamide, derivatives ya phenothiazine na vitu vingine vya dawa vyenye carbonyl, phenolic, ethanol, vikundi vya amini na atomi za hidrojeni za simu.
Kwa matumizi ya utulivu:
1. Antioxidants za moja kwa moja, mawakala wa kupunguza nguvu na uwezo wa juu wa oxidation. Kitendo chao kinatokana na oxidation ya haraka ya sulfuri ya valence ya chini:
Na 2 SO 3 - sulfite ya sodiamu;
Na 2 S 2 0 3 - metabisulfite ya sodiamu;
NaHS0 3 - sodium sulfite tindikali;
Thiourea;
Rongalite (sodiamu formaldehyde sulfoxylate);
Unithiol (sodiamu 2,3-dimercaptoropanesulfonate).
2. Dutu za kikaboni zenye aldehyde, ethanoli na vikundi vya phenolic:
paraaminophenol;
Asidi ya ascorbic, nk.
Utaratibu wa hatua ya antioxidants umeelezewa katika sehemu ya "Wasaidizi".
3. Anticatalysts.
Uwepo wa athari za metali nzito (Fe 3 +, Cu +, Mn 2 +, nk), ambayo ni kichocheo cha michakato ya oxidation, ina athari kwenye mchakato wa oxidation ya vitu vya dawa. Imeanzishwa kuwa mabadiliko katika rangi ya ufumbuzi wa salicylates ni kutokana na oxidation ya phenolic hydroxyl mbele ya athari za ioni za manganese.
Ioni za metali nzito, zinazoshiriki katika mmenyuko wa redox wa mnyororo, zina uwezo wa kutenganisha elektroni kutoka kwa ioni mbalimbali zilizopo pamoja nao katika ufumbuzi, na kubadilisha mwisho kuwa radicals.
Complexones hutumiwa kuleta utulivu wa vitu vya oksidi kwa urahisi:
EDTA - asidi ya ethylenediaminetetraacetic;
Trilon B - chumvi ya disodium ya asidi ya ethylenediaminetetraacetic;
Tetacin-kalsiamu;
Chumvi ya kalsiamu-disodium ya asidi ya ethylenediaminetetraacetic.
Mali ya kawaida ya chelators ni uwezo wa kuunda misombo yenye nguvu ya intra-complex mumunyifu wa maji na idadi kubwa ya cations, ikiwa ni pamoja na metali nzito.
Njia muhimu ya ufumbuzi wa utulivu ni kuchemsha au kufuta. Katika maji yaliyotakaswa, kwa kawaida huwa na hadi 9 mg ya oksijeni kwa lita 1, baada ya kuchemsha, kiasi cha oksijeni hupungua hadi 1.4 mg / l, baada ya kueneza kwa dioksidi kaboni - hadi 0.2 mg / l.
Oxidation ya vitu vya dawa pia inaweza kupunguzwa kwa kuondoa hatua ya mwanga na joto. Wakati mwingine suluhisho la dawa zingine (kwa mfano, phenothiazine) hutayarishwa chini ya taa nyekundu, suluhisho zingine huhifadhiwa kwenye kifurushi kilichotengenezwa na glasi-kinga.
Mfano 3
Njia iliyojumuishwa ya uimarishaji wa dawa kwa mfano wa suluhisho la 1% la apomorphine. Ili kupata suluhisho thabiti la apomorphine, tata ya vidhibiti hutumiwa, inayojumuisha analgin, ambayo huisha minyororo ya oxidation kwa kumfunga radicals ya peroxide, na kisima, dutu inayoharibu hidroperoksidi. Ili kuondokana na athari ya kichocheo cha ions hidroxyl, suluhisho linatayarishwa na kuongeza ya asidi hidrokloric. Kujaza bakuli au chupa katika mtiririko wa gesi ya inert hufanya iwezekanavyo kupata ufumbuzi ambao ni imara wakati wa sterilization ya mafuta na kuhifadhi kwa miaka kadhaa.
25.4.4. Mifano ya ufumbuzi wa utulivu wa sindano
Mfano 4
Uimarishaji wa ufumbuzi wa glucose
Kuimarisha na ufumbuzi wa 0.1 M wa asidi hidrokloric hadi pH 3.0-4.0. Katika duka la dawa, kwa urahisi, utulivu umeandaliwa kulingana na dawa ifuatayo:
Rp.: Natrii kloridi 5.2
Ac. Dil ya hidrokloriki. 4.4 ml
Maji kwa sindano hadi 1000 ml
Katika utengenezaji wa ufumbuzi wa glucose, bila kujali ukolezi wake, ongeza 5% ya kiasi cha utulivu huu.
Mfano 5
Uimarishaji wa ufumbuzi wa asidi ascorbic
Omba metabisulphite ya sodiamu ya antioxidant kwa kiasi cha 2.0 g kwa lita 1 ya ufumbuzi wa 5%. Ili kupunguza maumivu ya sindano kwa mimea
mwizi huongezwa bicarbonate ya sodiamu kwa kiasi sawa. Jaza chupa karibu chini ya cork ili kupunguza kiasi cha oksijeni. Suluhisho limeandaliwa kwa maji safi ya kuchemsha kwa sindano.
Mfano 6
Udhibiti wa mkusanyiko wa juu wa suluhu za novocaine Rp.: Novocaini 50.0 Natrii metabisulfitis 3.0 Ac. citrici 0.2
Ac. hidrokloriki 0.1 M 10 ml Aq. sindano ya pro. ad 1000 ml ufumbuzi pH 3.8-4.5
Suluhisho ni sterilized kwa joto la 120 + 2 "C kwa dakika 8. Maisha ya rafu ya ufumbuzi ni hadi siku 30.
Mfano 7
Makala ya maandalizi ya ufumbuzi wa bicarbonate ya sodiamu Tumia malighafi ya daraja la usafi wa kemikali, daraja la uchambuzi, kukidhi mahitaji ya GOST 4201, pia ya sifa ya "kufaa kwa sindano". Bicarbonate ya sodiamu lazima ihimili mahitaji ya ziada ya uwazi na kutokuwa na rangi ya suluhisho la 5%. Ioni za kalsiamu na magnesiamu haipaswi kuwa zaidi ya 0.05%, vinginevyo, katika mchakato wa sterilization ya mafuta ya suluhisho, opalescence ya carbonates ya cations hizi itaonekana. Ili kuepuka upotevu wa dioksidi kaboni iliyotengenezwa wakati wa hidrolisisi, kufuta hufanyika kwa joto la si zaidi ya 20 "C katika chombo kilichofungwa, kuepuka kutetemeka. Suluhisho ni sterilized kwa joto la 120 + 2 "C kwa dakika 8 (kiasi). hadi 100 ml) na dakika 12-15 (kiasi zaidi ya 100 ml). Ili kuepuka kupasuka kwa bakuli kutokana na kutolewa kwa dioksidi kaboni, sterilizer inapaswa kupakuliwa hakuna mapema zaidi ya dakika 20-30 baada ya shinikizo ndani ya chumba cha sterilization kushuka hadi sifuri.
25.5. TEKNOLOJIA YA KUTENGENEZA SULUHU ZA SINDANO
Mchakato wa utengenezaji una hatua zifuatazo:
1. Maandalizi, ikiwa ni pamoja na: kufanya mahesabu, kuandaa masharti kwa ajili ya utengenezaji wa aseptic, kuosha na kusafisha vyombo na ufungaji, kupata maji kwa sindano.
2. Kupata suluhisho za sindano, pamoja na operesheni: kufutwa, kuchuja, kuweka chupa, kuweka kifuniko, kuangalia kutokuwepo.
angalia inclusions za mitambo, uchambuzi kamili wa kemikali, sterilization.
3. Kuashiria bidhaa za kumaliza.
Mpango wa kiteknolojia wa kawaida kwa ajili ya utengenezaji wa ufumbuzi wa sindano umeonyeshwa katika Mpango wa 25.1. Mchakato wa utengenezaji umegawanywa katika mikondo 3:
Maandalizi ya vyombo na ufungaji;
Maandalizi ya suluhisho;
Kufunga uzazi, kudhibiti ubora, ufungaji na kuweka lebo kwa bidhaa zilizomalizika.
Ili kupata suluhisho la sindano na infusions, chupa za glasi zisizo na upande za chapa ya HC-1 (kwa dawa, antibiotics) na HC-2 (mishipa ya damu) hutumiwa. Kama ubaguzi (baada ya ukombozi kutoka kwa alkalinity), bakuli zilizotengenezwa kwa glasi ya AB-1 na MTO hutumiwa. Maisha ya rafu ya suluhisho ndani yao haipaswi kuzidi siku 2.
Wakati wa usindikaji, chupa za glasi za alkali hujazwa na maji yaliyotakaswa, iliyosafishwa kwa joto la 120 ° C kwa dakika 30. Baada ya usindikaji, ufanisi wake unafuatiliwa (kwa njia ya potentiometric au acidimetric). Mabadiliko katika thamani ya pH ya maji kabla na baada ya sterilization katika viala haipaswi kuwa zaidi ya 1.7.
Sahani mpya huoshwa ndani na nje na maji ya bomba, kulowekwa kwa dakika 20-25 katika suluhisho la kuosha lililowekwa moto kwa joto la 50-60 ° C. Kusimamishwa kwa haradali 1:20, ufumbuzi wa 0.25% wa Desmol, ufumbuzi wa 0.5% wa Maendeleo, Lotus, Astra, ufumbuzi wa 1% wa SPMS (mchanganyiko wa sulfanol na tripolyphosphate ya sodiamu 1:10) pia hutumiwa. Katika kesi ya uchafuzi mkali, sahani huingizwa kwa masaa 2-3 katika kusimamishwa kwa 5% ya haradali au suluhisho la sabuni kwa mujibu wa maelekezo maalum.
Sahani zilizoosha hutiwa hewa ya moto kwa joto la 180 ° C kwa dakika 60. Sahani zilizotumiwa ni disinfected: 1% ufumbuzi wa kloramine iliyoamilishwa - dakika 30; 3% ya suluhisho la peroksidi ya hidrojeni iliyoandaliwa upya na kuongeza ya sabuni ya 0.5% - dakika 80 au 0.5% ya suluhisho la Dezmol - dakika 80.
Kwa vifuniko vya kufunika na ufumbuzi wa sindano, corks ya darasa maalum ya mpira hutumiwa: IR-21 (silicone); 25 P (mpira wa asili); 52-369, 52-369/1, 52-369/P (mpira wa butyl); IR-119, IR-119A (mpira wa butyl). Plugi mpya za mpira
Mpango 25.1.Ufumbuzi wa kiteknolojia wa kawaida
kutibiwa ili kuondoa sulfuri, zinki na vitu vingine kutoka kwa uso wao kwa mujibu wa maelekezo.
Corks zilizotumiwa huoshwa na maji yaliyotakaswa na kuchemshwa ndani yake mara 2 kwa dakika 20, sterilized kwa joto la 121 + 2 ° C kwa dakika 45.
Kwa ajili ya utengenezaji wa suluhisho, maji ya sindano hutumiwa (tazama Sura ya 21) na madawa ya sifa ya "Kwa sindano" au wengine, ikiwa imeonyeshwa katika API husika.
Uchujaji wa suluhisho za sindano hufanywa kupitia vichungi vya kina, mara nyingi vya membrane (tazama sura "Asepsis, sterilization by filtration").
Katika kesi ya kuandaa kiasi kidogo cha ufumbuzi wa sindano, chujio cha "Kuvu" hutumiwa (Mchoro 25.13), ambayo ni funnel iliyofunikwa na nyenzo za chujio na kufanya kazi chini ya utupu. Mfuko wa chujio una tabaka 2 za nguo za hariri, safu 3 za karatasi ya chujio, pedi ya chachi na safu 2 za kitambaa cha hariri. Funnel iliyojaa kabisa imefungwa juu na hariri ya parachute. Imechujwa chini ya utupu.
Suluhisho lililochujwa hutiwa ndani ya chupa zilizoandaliwa kwa suluhisho la sindano kwa kutumia watoaji. Funga na vizuizi.
Vipu vilivyo na suluhisho la sindano, vilivyofungwa na vizuizi vya mpira, vinadhibitiwa kwa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo. Ikiwa inclusions za mitambo hugunduliwa wakati wa udhibiti wa awali wa suluhisho, huchujwa.
Mchele. 25.13.Kichujio cha Kuvu:
1 - funnel, iliyofunikwa na safu ya vifaa vya chujio; 2 - mstari wa usambazaji wa suluhisho; 3 - kioo na suluhisho iliyochujwa; 4 - utupu; 5 - mpokeaji na suluhisho iliyochujwa; 6 - mtego kwenye mstari wa utupu
Baada ya utengenezaji, suluhisho za sindano zinakabiliwa na uchambuzi wa kemikali, ambayo ni pamoja na kuamua uhalisi (uchambuzi wa ubora) na maudhui ya kiasi cha dutu za dawa zinazounda fomu ya kipimo (uchambuzi wa kiasi). Uchambuzi wa kiasi na ubora unafanywa hasa na wafamasia-wachambuzi kwa mfululizo wa ufumbuzi wa sindano ambao hutayarishwa katika maduka ya dawa (kabla ya sterilization). Katika maduka ya dawa ambapo hakuna mfamasia-mchambuzi, ufumbuzi wa atropine sulfate, novocaine, glucose, kloridi ya kalsiamu na ufumbuzi wa kloridi ya isotonic ya sodiamu hufanyiwa uchambuzi wa kiasi. Kudhibiti kwa kuhoji mfamasia-teknolojia hufanyika mara baada ya utengenezaji wa suluhisho la sindano. Kwa matokeo mazuri, hukimbia kwenye kofia za chuma.
Chupa zilizovingirishwa na suluhisho za sindano zimewekwa alama na kofia ya alumini, inayoonyesha jina, nambari ya kundi.
Vipu vilivyo na alama huwekwa kwenye kiotomatiki na kusafishwa kwa mujibu wa maagizo ya Mfuko wa Kimataifa, kwa kuzingatia kiasi cha suluhisho kwenye chombo. Baada ya sterilization, ufumbuzi ni kuchambuliwa kwa maudhui ya uchafu wa mitambo kwa mujibu wa utaratibu? 308. Vibakuli vilivyokataliwa haviwezi kutumika tena.
Vipu vilivyokataliwa vinatumwa kwa uchambuzi kamili kwa mujibu wa mahitaji ya GF au FS.
Sampuli inachukuliwa kwa uchambuzi wa utasa na kutokuwepo kwa vitu vya pyrogenic. Katika kesi ya matokeo chanya, wao ni lebo na packed katika masanduku bati.
25.6. UDHIBITI WA SULUHU ZA KUTOKUWEPO KWA MITAMBO NI PAMOJA NA
Wakati wa mchakato wa utengenezaji, suluhisho zinakabiliwa na udhibiti wa msingi na sekondari.
Udhibiti wa msingi unafanywa baada ya kuchujwa na ufungaji wa suluhisho. Wakati huo huo, kila chupa au chupa yenye suluhisho inatazamwa. Ikiwa ujumuishaji wa mitambo hugunduliwa, suluhisho huchujwa tena, kukaguliwa tena, kufunikwa, kuandikwa na kuchujwa. Suluhisho zilizotayarishwa kwa njia ya aseptiki hupitiwa upya mara moja baada ya kujaza au kuchuja kuchuja.
100% ya chupa na bakuli zilizo na suluhisho ambazo zimepita hatua ya kuzaa kabla ya usajili wao pia ziko chini ya udhibiti wa pili.
Mchele. 25.14.Kifaa cha ufuatiliaji wa ufumbuzi wa inclusions za mitambo
na ufungaji. Kuangalia chupa, tumia "Kifaa cha ufumbuzi wa ufuatiliaji kwa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo" (UK-2) (Mchoro 25.14), nk Suluhisho zinadhibitiwa kwa kuzitazama kwa jicho la uchi kwenye historia nyeusi na nyeupe, iliyoangazwa. kwa taa ya matte ya umeme ya watts 60 au taa ya mchana ya watts 20, kwa ufumbuzi wa rangi - kwa mtiririko huo 100 na 30 watts. Umbali kutoka kwa jicho hadi kitu kinachotazamwa kinapaswa kuwa 25-30 cm, na pembe ya mhimili wa kutazama kwa mwelekeo wa mwanga inapaswa kuwa karibu 90? Mstari wa kuona unapaswa kuelekezwa chini na kichwa kilicho sawa.
Kulingana na kiasi cha chupa au bakuli, kutoka vipande 1 hadi 5 vinatazamwa wakati huo huo. Chupa au bakuli huchukuliwa kwa mkono mmoja au wote kwa shingo, kuletwa kwenye eneo la udhibiti, kugeuka chini na harakati laini na kutazamwa kwenye historia nyeusi na nyeupe. Kisha, kwa harakati laini, bila kutetemeka, wanaigeuza chini hadi nafasi yake ya awali na pia kuiona.
Wakati wa kudhibiti, kwa mtiririko huo, ni: chupa 1 (bakuli) yenye uwezo wa 100-500 ml - hadi 20 s, chupa 2 (vikombe) na uwezo wa
na uwezo wa 50-100 ml - 10 s, kutoka chupa 2 hadi 5 (vikombe) na uwezo wa 5-50 ml - 8-10 s. Ukaguzi wa kuona unaweza kutambua chembe kubwa kuliko 50 µm.
USP 24 / NF19 ilianzisha udhibiti wa chombo juu ya maudhui ya chembe za mitambo katika ufumbuzi wa sindano: si zaidi ya chembe 12 / ml - zaidi ya microns 10 kwa ukubwa na si zaidi ya chembe 2 / ml - zaidi ya microns 25 kwa ukubwa (Mchoro 25.15). )
Mchele. 25.15.Uchafu uliochujwa kutoka kwa suluhisho la infusion (iliongezeka 1.700)
25.7. MAHITAJI YA JUMLA YA FOMU ZA DOZI YA SINDANO
Suluhisho za sindano zinapaswa kuwa wazi ikilinganishwa na maji ya sindano. Kiasi cha ufumbuzi wa sindano katika vyombo lazima iwe kubwa zaidi kuliko nominella (Jedwali 25.5).
Jedwali 25.5.Kiasi cha suluhisho za sindano kwenye vyombo
Kiasi cha majina, ml | Kiasi cha kujaza, ml | Idadi ya vyombo vya kudhibiti kujaza, pcs. |
|
ufumbuzi usio na viscous | ufumbuzi wa viscous |
||
1,10 | 1,15 | ||
2,15 | 2,25 | ||
5,30 | 5,50 | ||
10,0 | 10,50 | 10,70 | |
20,0 | 20,60 | 20,90 | |
50,0 | 5l,0 | 51,50 | |
Zaidi ya 50 | 2 ml juu ya nominella | 3% zaidi ya nominella | |
Suluhisho za sindano lazima ziwe za kuzaa, zisizo na inclusions zinazoonekana za mitambo.
Suluhisho la sindano lazima lisiwe na sumu kulingana na mahitaji na kipimo cha majaribio kilichobainishwa katika nakala za kibinafsi.
Suluhisho la sindano lazima lisiwe na pyrojeni kulingana na mahitaji na kipimo cha majaribio kilichobainishwa katika nakala za kibinafsi.
Bidhaa zote za dawa kwa ajili ya matumizi ya parenteral zinakabiliwa na kupima kwa kiwango cha dozi moja ya 10 ml au zaidi, pamoja na kipimo cha chini, ikiwa imeonyeshwa katika makala ya kibinafsi.
Suluhisho za sindano lazima zipitishe mtihani kwa kutokuwepo kwa chembe.
Kupotoka kwa wingi wa yaliyomo ya chombo kimoja kutoka kwa wingi wa wastani haipaswi kuzidi viwango vya GF.
25.8. UWEKAJI LEBO YA SULUHISHO LA CHANJO
Lebo zote za usajili wa bidhaa za dawa zilizoandaliwa kwa taasisi za matibabu zinapaswa kuwa na sifa zifuatazo:
Eneo la taasisi ya maduka ya dawa (biashara) ...;
Jina la taasisi ya maduka ya dawa (biashara)...;
Hospitali?...;
Tawi...;
Tarehe (ya maandalizi)... ;
Tarehe ya kumalizika muda... siku;
Imetayarishwa... imeangaliwa... iliyotolewa...;
Uchambuzi?... ;
Njia ya kina ya maombi: "Intravenously", "Intravenously (drip)", "Intramuscularly" ("Kwa sindano");
Muundo wa bidhaa ya dawa (nafasi tupu hutolewa kwa kuonyesha muundo).
25.9. UHIFADHI WA SULUHISHO LA CHANJO
Fomu za kipimo cha sindano zinapaswa kuhifadhiwa mahali pa baridi, giza, katika baraza la mawaziri tofauti au chumba cha maboksi, na kwa kuzingatia sifa za chombo (udhaifu), isipokuwa imeonyeshwa vinginevyo kwenye mfuko.
Suluhisho za kubadilisha plasma na detoxifying huhifadhiwa kwa kutengwa kwa joto kutoka 0 hadi 40 ° C mahali palilindwa kutokana na mwanga. Katika baadhi ya matukio, kufungia kwa suluhisho kunaruhusiwa ikiwa hii haiathiri ubora wa madawa ya kulevya (Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 377).
maswali ya mtihani
1. Ni asilimia ngapi ya suluhu za sindano katika uundaji wa maduka ya dawa?
2. Ni vyombo gani vya mtawanyiko vinatumika kwa fomu za kipimo cha sindano?
3. Je, ni masharti gani ya kupata maji kwa ajili ya sindano katika maduka ya dawa?
4. Ni distillers gani za maji zinazotumiwa kuzalisha maji kwa sindano?
5. Kusudi la kutumia kifaa cha kutenganisha. Aina zake.
6. Je, ni vimumunyisho gani visivyo na maji na ngumu vinavyotumiwa kwa ufumbuzi wa sindano? Majina yao.
7. Ni nini mahitaji ya vitu vya dawa kwa
suluhisho za sindano?
8. Ni nini husababisha utulivu wa ufumbuzi wa sindano?
9. Je, ni kanuni gani ya kuimarisha ufumbuzi wa chumvi za besi dhaifu na asidi kali? Toa mifano.
10. Je, ni kanuni gani ya utulivu wa ufumbuzi wa chumvi za asidi dhaifu na besi kali? Toa mifano.
11. Je, nadharia ya peroxide ya oxidation ya Academician N.N. Semenov wakati wa kuimarisha ufumbuzi wa sindano?
12. Ni utaratibu gani kuu wa hatua ya antioxidants?
13. Je, ni utaratibu gani wa hatua ya kuimarisha ya surfactants?
14. Ni tofauti gani kati ya utulivu wa ufumbuzi wa novocaine wa viwango vya chini na vya juu?
15. Je, ni teknolojia gani ya kufanya ufumbuzi wa glucose imara?
16. Ni mambo gani na mbinu za kiteknolojia zinazochangia uimarishaji wa ufumbuzi wa sindano?
17. Ni nini kinachoelezea haja ya kuchujwa kwa kina kwa ufumbuzi wa sindano na udhibiti wa usafi wao?
18. Je, kuna uhusiano gani kati ya matumizi ya mashine ndogo ndogo na mahitaji ya miyeyusho ya sindano inapochujwa?
Vipimo
1. Suluhisho za sindano zimeainishwa kama suluhu za infusion ikiwa kiasi chao ni zaidi ya:
1. 10 ml.
2. 50 ml.
3. 100 ml.
2. Ili kupunguza kasi (kurefusha) hatua ya dawa, tumia:
1. Ufumbuzi wa pombe.
2. Ufumbuzi wa maji.
3. Ufumbuzi wa mafuta au emulsions.
3. Usitumie kama vimumunyisho:
1. Maji kwa sindano.
2. Maji yaliyotakaswa.
3. Mafuta ya mafuta.
4. Ethyl oleate.
4. Kila kitu kinaweza kutumika kama kutengenezea changamano, isipokuwa:
1. Ethanoli.
2. Glycerin.
3. Methanoli.
4. Propylene glycol.
5. PEO-400.
5. Inazuia fuwele za dutu kutoka kwa mafuta wakati wa kuhifadhi:
1. Glycerin.
2. Ethanoli.
3. Propylene glycol.
4. Benzyl benzoate.
6. Dutu za dawa zinazotumiwa kuandaa suluhisho la sindano huhifadhiwa:
1. Katika barbells.
2. Vijiti vidogo vya kuzaa.
3. Katika viboko vikubwa vya kuzaa.
7. Eufillin kwa sindano inapaswa kuwa na kiasi kilichoongezeka cha:
1. Ethylenediamine (18-22%).
2. Ethylenediamine (14-18%).
3. Theophylline.
8. Bidhaa za dawa kwa ajili ya sindano za intracavitary, intracardiac, intraocular au nyingine na upatikanaji wa maji ya cerebrospinal, na pia kwa dozi moja inayozidi 15 ml, lazima iwe na:
1. Kiasi cha vihifadhi sio zaidi ya 0.5%.
2. Kiasi cha vihifadhi sio zaidi ya 0.2%.
3. Haipaswi kuwa na vihifadhi.
9. Inaruhusiwa kuchanganya dawa kwenye bakuli moja na suluhisho zifuatazo za mishipa:
1. Vibadala vya Plasma.
2. Protini hidrolisisi.
3. Ufumbuzi wa amino asidi.
4. Damu, plasma na bidhaa nyingine za damu.
5. Bicarbonate ya sodiamu.
6. Kloridi ya sodiamu.
7. Emulsion ya mafuta.
10. Kuchanganya katika chupa moja ya vitu na mali ya asidi na msingi husababisha mmenyuko wa mwingiliano:
1. Daima.
2. Wakati mwingine.
3. Kamwe.
11. Ikilinganishwa na fomu nyingine za kipimo zinazotengenezwa katika maduka ya dawa (suluhisho la matumizi ya ndani na nje, poda, mafuta, nk), ambayo maandiko ya kibinafsi yanapatikana tu kwa madawa fulani.
makala katika SP X, FS, VFS, nyimbo za suluhisho zote za sindano, na pia njia za kuhakikisha utasa na utulivu wao:
1. Haidhibitiwi.
2. Kudhibitiwa.
12. Kuongezeka kwa pH ya suluhisho husababisha:
1. Kunyesha kwa besi kutoka kwa chumvi.
2. Kufutwa kwa chumvi.
13. Suluhisho za chumvi za besi dhaifu na asidi kali huimarishwa kwa kuongeza:
1. 0.1 M ufumbuzi wa asidi hidrokloriki.
2. 0.1 M ufumbuzi wa bicarbonate ya sodiamu.
3. 0.1 M ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni.
14. Antioxidants moja kwa moja ni:
1. Na 2 S 2 0 3 - metabisulfite ya sodiamu.
2. Tetacin-calcium.
3. Chumvi ya kalsiamu-disodium ya asidi ya ethylenediaminetetraacetic.
15. Juu ya chupa na ufumbuzi gani, wakati wa kuwatayarisha kwa ajili ya sterilization, wanaandika kuhusu wakati wa utengenezaji - kwa kuzingatia ukweli kwamba muda wa muda kutoka kwa utengenezaji wa ufumbuzi huu hadi mwanzo wa sterilization umewekwa?
1. Pamoja na antibiotics.
2. Kwa ophthalmology.
3. Kwa sindano.
4. Kwa watoto wachanga.
16. Muda kutoka mwanzo wa utengenezaji wa sindano na suluhisho la infusion hadi kuanza kwa sterilization haipaswi kuzidi:
1. 1.5 masaa
2. 2 masaa
3. 3 masaa
saa 4.6
5. 12 jioni
17. Kiasi cha suluhisho la sindano kwenye vyombo lazima iwe:
1. Zaidi ya jina.
2. Chini ya nominella.
3. Sawa na nominella.
Kwa mujibu wa maagizo ya GFH, maji ya sindano, peach na mafuta ya almond hutumiwa kama vimumunyisho kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano. Maji ya sindano lazima yatimize mahitaji ya Kifungu Na. 74 cha GFH. Mafuta ya peach na almond lazima yawe tasa, na idadi yao ya asidi haipaswi kuzidi 2.5.
Suluhisho za sindano lazima ziwe wazi. Cheki inafanywa wakati inatazamwa kwa mwanga wa taa ya kutafakari na kutetemeka kwa lazima kwa chombo na suluhisho. Ufumbuzi wa kupima kwa sindano kwa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo hufanyika kulingana na maagizo maalum yaliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya USSR.
Ufumbuzi wa sindano huandaliwa kwa njia ya wingi-kiasi: dutu ya dawa inachukuliwa kwa uzito (uzito), kutengenezea huchukuliwa kwa kiasi kinachohitajika.
Uamuzi wa kiasi cha dutu za dawa katika ufumbuzi unafanywa kulingana na maelekezo katika makala husika. Mkengeuko unaoruhusiwa wa maudhui ya dawa dutu katika suluhisho haipaswi kuzidi±5% kutoka kwa ile iliyoonyeshwa kwenye lebo, isipokuwa kama imeonyeshwa vinginevyo katika makala husika.
Bidhaa za asili za dawa lazima zikidhi mahitaji ya GFH. Kloridi ya kalsiamu, benzoate ya kafeini ya sodiamu, hexamethylenetetramine, citrate ya sodiamu, na sulfate ya magnesiamu, sukari, gluconate ya kalsiamu na zingine zinapaswa kutumika kwa njia ya aina ya "sindano" na kiwango cha juu cha usafi.
Ili kuzuia uchafuzi wa vumbi, pamoja na microflora, maandalizi yaliyotumiwa kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano na dawa za aseptic huhifadhiwa kwenye baraza la mawaziri tofauti katika mitungi ndogo iliyofungwa na vizuizi vya glasi ya ardhi vilivyolindwa kutoka kwa vumbi na vifuniko vya glasi. vyombo na sehemu mpya ya maandalizi ya benki , cork, cap lazima kuosha vizuri na sterilized kila wakati.
Kutokana na njia ya kuwajibika sana ya maombi na hatari kubwa ya makosa ambayo yanaweza kufanywa wakati wa kazi, maandalizi ya ufumbuzi wa sindano yanahitaji udhibiti mkali na kufuata kali kwa teknolojia.
Hairuhusiwi kuandaa wakati huo huo dawa kadhaa za sindano zilizo na viungo tofauti au viungo sawa, lakini kwa viwango tofauti, pamoja na maandalizi ya wakati huo huo ya sindano na dawa nyingine yoyote.
Mahali pa kazi katika utengenezaji wa dawa za sindano, kusiwe na visu vyenye dawa ambazo hazihusiani na dawa inayotayarishwa.
Katika hali ya maduka ya dawa, usafi wa sahani kwa ajili ya maandalizi ya dawa za sindano ni muhimu sana. Kwa kuosha vyombo, poda ya haradali iliyochemshwa kwa maji kwa namna ya kusimamishwa kwa 1:20 hutumiwa, pamoja na suluhisho jipya la peroxide ya hidrojeni 0.5-1% na kuongeza ya 0.5-1% ya sabuni ("Habari", " Maendeleo", "Sulfanol" na sabuni nyingine za synthetic) au mchanganyiko wa ufumbuzi wa 0.8-1% wa sabuni "Sulfanol" na phosphate ya trisodiamu kwa uwiano wa 1: 9.
Sahani huoshwa kwanza kwenye suluhisho la kuosha, moto hadi 50-60 ° C kwa dakika 20-30, na kuchafuliwa sana - hadi masaa 2 au zaidi, baada ya hapo huoshwa kabisa na kuoshwa kwanza mara kadhaa (4-5) na. maji ya bomba, na kisha mara 2-3 na maji distilled. Baada ya hayo, sahani ni sterilized kwa mujibu wa maelekezo ya GFH (kifungu "Sterilization").
Dutu za sumu zinazohitajika kwa ajili ya maandalizi ya dawa za sindano hupimwa na mkaguzi mbele ya msaidizi na hutumiwa mara moja na mwisho kwa ajili ya maandalizi ya madawa ya kulevya. Wakati wa kupokea dutu yenye sumu, msaidizi analazimika kuhakikisha kuwa jina la glasi ya suruali inalingana na madhumuni katika mapishi, na pia kwamba seti ya uzani na uzani ni sawa.
Kwa wote, bila ubaguzi, dawa za sindano zilizoandaliwa na msaidizi, mwisho analazimika kuteka mara moja pasipoti ya kudhibiti (kuponi) na dalili halisi ya majina ya viungo vya dawa zilizochukuliwa, kiasi chao na saini ya kibinafsi.
Dawa zote za sindano lazima zidhibitiwe na udhibiti wa kemikali kwa uhalisi kabla ya kuzaa, na ikiwa kuna mwanakemia wa uchambuzi katika duka la dawa, kwa uchambuzi wa kiasi. Suluhisho la novocaine, atropine sulfate, kloridi ya kalsiamu, glukosi na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic kwa hali yoyote lazima iwe chini ya ubora (kitambulisho) na uchambuzi wa kiasi.
Katika hali zote, dawa za sindano zinapaswa kutayarishwa chini ya hali ya uchafuzi mdogo wa dawa na microflora (hali ya aseptic). Kuzingatia hali hii ni lazima kwa madawa yote ya sindano, ikiwa ni pamoja na wale ambao wanapitia uzazi wa mwisho.
Shirika sahihi la kazi juu ya maandalizi ya dawa za sindano inahusisha utoaji wa mapema wa wasaidizi na seti ya kutosha ya sahani za sterilized, vifaa vya msaidizi, vimumunyisho, besi za mafuta, nk.
Nambari 131. Rp.: Sol. Calcii kloridi 10% 50.0 Sterilisetur! D.S. sindano ya mishipa
Ili kuandaa suluhisho la sindano, vyombo vya kuzaa vinahitajika: chupa ya kusambaza na kizuizi, chupa ya volumetric, funeli iliyo na chujio, glasi ya saa au kipande cha ngozi isiyo na kuzaa kama paa la faneli. Ili kuandaa suluhisho la kloridi ya kalsiamu kwa sindano, unahitaji pia bomba iliyohitimu iliyokatwa na peari ili kupima suluhisho la kloridi ya kalsiamu (50%). Kabla ya kuandaa suluhisho, chujio huosha mara kwa mara na maji yenye kuzaa; Kwa maji yaliyochujwa, safisha na suuza chupa ya kusambaza na cork.
Pima (au kupima) kiasi kinachohitajika cha dutu ya madawa ya kulevya, safisha ndani ya chupa ya volumetric, kuongeza kiasi kidogo cha maji ya kuzaa, kisha kuleta kiasi cha suluhisho kwa alama. Suluhisho lililoandaliwa huchujwa kwenye chupa ya kuoka. Chombo kilicho na suluhisho na funnel wakati wa kuchujwa hufungwa na glasi ya saa au ngozi isiyo na kuzaa. Kuchunguza ufumbuzi wa kutokuwepo kwa uchafu wa mitambo.
Baada ya kufunika bakuli na suluhisho la sindano, funga kwa ukali cork na ngozi ya mvua, andika muundo na mkusanyiko wa suluhisho kwenye bomba, weka saini ya kibinafsi na sterilize suluhisho kwa 120 ° C kwa dakika 20.
Nambari 132. Rp.: Sol. Glucosi 25% 200.0 Sterilisetur! D.S.
Ili kuimarisha suluhisho hili, ufumbuzi wa Weibel ulioandaliwa tayari (tazama ukurasa wa 300) hutumiwa, ambao huongezwa kwa suluhisho la sindano kwa kiasi cha 5%, bila kujali ukolezi wa glucose. Suluhisho la sukari iliyoimarishwa hutiwa maji na mvuke kwa dakika 60.
Wakati wa kuandaa suluhisho la sindano ya sukari, inapaswa kuzingatiwa kuwa ya mwisho ina molekuli 1 ya maji ya fuwele, kwa hivyo, sukari zaidi inapaswa kuchukuliwa kwa kutumia hesabu ifuatayo ya GPC:
wapi lakini- kiasi cha madawa ya kulevya kilichowekwa katika dawa; b- maudhui ya unyevu katika glucose inapatikana katika maduka ya dawa; X- kiasi kinachohitajika cha glucose inapatikana katika maduka ya dawa.
Ikiwa uchambuzi wa unyevu unaonyesha maudhui ya unyevu katika poda ya glucose ya 9.6%, basi dawa inapaswa kuchukuliwa:
na kwa 200 ml ya suluhisho - 55 g.
Nambari 133. Rp.: Sol. Cofieini-natrii benzoatis 10% 50.0 Sterilisetur! D.S. 1 ml chini ya ngozi mara 2 kwa siku
Kichocheo nambari 133 kinatoa mfano wa suluhisho la dutu ambayo ni chumvi ya msingi mkali na asidi dhaifu. Kwa mwelekeo wa GFH (Kifungu Na. 174), kwa kuongozwa na maagizo ya ufumbuzi wa ampoule ya benzoate ya caffeine-sodiamu, 0.1 N hutumiwa kama kiimarishaji. suluhisho la hidroksidi ya sodiamu kwa kiwango cha 4 ml kwa lita 1 ya suluhisho. Katika kesi hii, 0.2 ml ya suluhisho la hidroksidi ya sodiamu (pH 6.8-8.0) huongezwa. Suluhisho hutiwa maji na mvuke kwa dakika 30.
Nambari 134. Rp.: 01. Camphorati 20% 100.0 Sterilisetur! D.S. 2 ml chini ya ngozi
Kichocheo nambari 134 ni mfano wa suluhisho la sindano ambalo mafuta hutumiwa kama kutengenezea. Kafuri ni kufutwa katika zaidi ya joto (40-45 ° C) sterilized Peach (apricot au almond) mafuta. Suluhisho linalosababishwa huchujwa kupitia chujio kavu kwenye chupa ya volumetric na kurekebishwa kwa alama na mafuta, kuosha chujio nayo. Ifuatayo, yaliyomo huhamishiwa kwenye chupa yenye kuzaa na kizuizi cha ardhi.
Kuzaa kwa suluhisho la camphor katika mafuta hufanywa na mvuke inayopita kwa saa 1.
ufumbuzi wa kisaikolojia. Suluhisho za kisaikolojia ni zile ambazo, kwa muundo wa dutu zilizoyeyushwa, zina uwezo wa kusaidia shughuli muhimu ya seli, viungo vilivyo hai na tishu, bila kusababisha mabadiliko makubwa katika usawa wa kisaikolojia katika mifumo ya kibaolojia. Kwa upande wa mali zao za physicochemical, ufumbuzi wa kisaikolojia na maji ya kubadilisha damu karibu nao ni karibu sana na plasma ya damu ya binadamu. Suluhisho la kisaikolojia lazima liwe isotonic, liwe na kloridi ya potasiamu, sodiamu, kalsiamu na magnesiamu kwa idadi na tabia ya seramu ya damu. Uwezo wao wa kudumisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa ioni za hidrojeni katika kiwango cha karibu na pH ya damu (~ 7.4) ni muhimu sana, ambayo hupatikana kwa kuanzisha buffers katika muundo wao.
Suluhu nyingi za kisaikolojia na viowevu vinavyobadilisha damu kawaida huwa na glukosi, pamoja na misombo ya macromolecular, ili kutoa lishe bora ya seli na kuunda uwezo muhimu wa redox.
Ufumbuzi wa kawaida wa kisaikolojia ni kioevu cha Petrov, ufumbuzi wa Tyrode, ufumbuzi wa Ringer - Locke na idadi ya wengine. Wakati mwingine suluhisho la 0.85% ya kloridi ya sodiamu kwa kawaida huitwa kisaikolojia, ambayo hutumiwa kama infusion chini ya ngozi, ndani ya mshipa, kwenye enemas kwa kupoteza damu, ulevi, mshtuko, nk, na pia kwa kufuta dawa kadhaa wakati. hudungwa.
