"Atropine": የጎንዮሽ ጉዳቶች, የአጠቃቀም ምልክቶች, አናሎግ እና ግምገማዎች. የ atropine Atropine አሠራር ዋና ፋርማኮሎጂካል ውጤቶች

Atropine የ M-cholinergic ተቀባዮች የማይመረጥ ማገጃ ነው። የመድሃኒት ተጽእኖ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት ፓራሲምፓቲክ ክፍፍል በሚያስደስትበት ጊዜ ከሚታየው ተጽእኖ ጋር ተቃራኒ ነው.

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር - አትሮፒን ሰልፌት ነው።

መድሃኒቱ በሚከተሉት የመጠን ቅጾች ውስጥ ይገኛል.

የዓይን ጠብታዎች 1%, 5 ml እና 10 ml;
የዓይን ቅባት 1%;
ለክትባት መፍትሄ 0.5 mg / ml, 1 ml, 1 mg / ml, 1 ml እና 1 mg / ml, 1.4 ml;
የአፍ ውስጥ መፍትሄ 1 mg / ml, 10 ml;
ጡባዊዎች 0.5 ሚ.ግ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

እንደ መመሪያው, Atropine ለሚከተሉት በሽታዎች የታዘዘ ነው.

Cholecystitis;
ፒሎሮስፓስም;
አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ;
የሆድ እና duodenum የፔፕቲክ ቁስለት;
cholelithiasis (cholelithiasis);
hypersalivation (የምራቅ እጢ secretion ጨምሯል);
የሚያበሳጭ የሆድ ሕመም;
የኩላሊት, biliary እና አንጀት colic;
ብሮንካይተስ;
ብሮንካይተስ ከጨመረ የንፋጭ ምርት ጋር;
ብሮንማ አስም;
Laryngospasm (መከላከል);
Symptomatic bradycardia;
በAnticholinesterase መድኃኒቶች እና ኤም-አንቲኮላይንጀክቶች መርዝ.

Atropine በ ophthalmology ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. የዓይን ጠብታዎች ተማሪውን ለማስፋፋት, የዓይን ጉዳቶችን እና የህመም ማስታገሻ በሽታዎችን, እንዲሁም የመጠለያ ሽባዎችን ለመድረስ (ፈንዱን ሲመረምሩ እና የዓይንን እውነተኛ ንፅፅር ሲወስኑ) ተግባራዊ እረፍት ለመፍጠር ያገለግላሉ.

በተጨማሪም Atropine ለቀዶ ጥገና በሽተኛውን ለህክምና ዝግጅት ያገለግላል.

ተቃውሞዎች

ለአትሮፒን የዓይን ዓይነቶች ፣ ተቃራኒዎች ክፍት-አንግል እና የተዘጋ-አንግል ግላኮማ (የተጠረጠሩትን ጨምሮ) ፣ keratoconus (የኮርኒያ ቅርፅን መቀነስ እና መለወጥ) እንዲሁም የልጆች ዕድሜ (1% መፍትሄ በታች ለሆኑ ህጻናት የታዘዘ አይደለም) 7 ዓመት).

ለሌሎች የመድኃኒት ዓይነቶች ብቸኛው ተቃርኖ ለአትሮፒን ሰልፌት ወይም ለሌሎች የመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት ነው።

የመተግበሪያ እና የመጠን ዘዴ

የአትሮፒን ጽላቶች በቀን ከ 1 እስከ 3 ጊዜ በ 0.25-1 ሚ.ግ. ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ 0.05-0.5 ሚ.ግ. ከፍተኛው ነጠላ የመድኃኒት መጠን 1 mg ነው ፣ እና ዕለታዊ መጠን 3 mg ነው።

መርፌ የሚሆን መፍትሔ subcutaneously, በደም ውስጥ ወይም ጡንቻቸው 1-2 ጊዜ በቀን, 0.25-1 ሚሊ. Bradycardia ን ለማስወገድ, እንደ መመሪያው, Atropine በደም ውስጥ በ 0.5-1 ሚ.ግ. ለአዋቂዎች እና ለህጻናት 10 mcg / kg.

ለቀዶ ጥገና እና ለአጠቃላይ ማደንዘዣ ለታካሚው የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ዝግጅት ፣ መድሃኒቱ ከሂደቱ በፊት ከ45-60 ደቂቃዎች በፊት በጡንቻ ውስጥ ይተገበራል-ለአዋቂዎች 400-600 mcg እና ለህፃናት 10 mcg / ኪግ።

በ ophthalmology ውስጥ Atropine በሚጠቀሙበት ጊዜ ለአዋቂዎች የሚመከር መጠን 1-2 ጠብታዎች የ 1% መፍትሄ በታካሚው ዓይን ውስጥ በቀን እስከ ሶስት ጊዜ ከ5-6 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ, እንደ አመላካቾች. ልጆች ተመሳሳይ መጠን ያለው መድሃኒት ታዝዘዋል, ነገር ግን ዝቅተኛ ትኩረት.

አንዳንድ ጊዜ 0.1% Atropine መፍትሄ 0.2-0.5 ሚሊ subconjunctivally (የአይን mucous ገለፈት በታች) ወይም 0.3-0.5 ሚሊ parabulbarno (ከዓይን በታች መርፌ) በመርፌ ነው. ከአኖድ ውስጥ 0.5% መፍትሄ በአይን መታጠቢያ ወይም የዐይን ሽፋኖች (በኤሌክትሮፊዮሬሲስ) ውስጥ ይጣላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Atropine በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚከተሉት የስርዓት (አጠቃላይ) የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት: ማዞር, ቅዠት, euphoria, እንቅልፍ ማጣት, ማረፊያ ሽባ, ግራ መጋባት, የሰፋ ተማሪ, የመዳሰስ ግንዛቤ;
የካርዲዮቫስኩላር እና የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት: ventricular fibrillation, sinus tachycardia, ventricular tachycardia እና myocardial ischemia ማባባስ;
የጨጓራና ትራክት: የሆድ ድርቀት, የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ;
ሌሎች ምላሾች-የሽንት ማቆየት, ትኩሳት, የፎቶፊብያ, መደበኛ የፊኛ እና የአንጀት ድምጽ ማጣት.

Atropine በሚጠቀሙበት ጊዜ ከአካባቢው ተጽእኖዎች ውስጥ አንድ ሰው የዓይን ግፊት መጨመር እና ጊዜያዊ መኮማተር, እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, ሃይፐርሚያ እና የዐይን ሽፋኖች ቆዳ መበሳጨት, የ conjunctiva መቅላት እና እብጠት, የመጠለያ ሽባ, የ conjunctivitis እና mydriasis እድገት. (የተማሪ መስፋፋት)።

በነጠላ መጠን (ከ 0.5 ሚ.ግ. ያነሰ) ፓራዶክሲካል ምላሽ ሊከሰት ይችላል, ይህም የፓራሲምፓቲክ ክፍልን (የአትሪዮ ventricular conduction ፍጥነት መቀነስ, bradycardia) ከማግበር ጋር የተያያዘ ነው.

ልዩ መመሪያዎች

Atropine ወደ conjunctival ከረጢት ውስጥ በሚያስገቡበት ጊዜ, የታችኛው lacrimal punctum መፍትሄው ወደ nasopharynx ውስጥ እንዳይገባ መጫን አለበት. በ parabulbar እና subconjunctival የመድኃኒት አስተዳደር tachycardia ለመቀነስ, validol ማዘዝ ጥሩ ነው.

በጣም ቀለም ያለው አይሪስ መስፋፋትን የበለጠ ይቋቋማል እና የሚፈለገውን ውጤት ለማግኘት የአትሮፒን ክምችት መጨመር ወይም የአስተዳደር ድግግሞሽ ያስፈልጋል ስለዚህ የተማሪ አስፋፊዎችን ከመጠን በላይ መውሰድ መፍራት አለበት።

አርቆ የማየት ችግር ባለባቸው እና ከ60 አመት በላይ የሆናቸው ለግላኮማ የተጋለጡ በሽተኞች፣ አትሮፒን በመጠቀም የግላኮማ አጣዳፊ ጥቃት ሊከሰት ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት የዓይኑ የፊት ክፍል ጥልቀት የሌለው በመሆኑ ነው.

በሕክምናው ወቅት ከማሽከርከር መቆጠብ እና ጥሩ እይታ ፣ የሳይኮሞተር ምላሾች ፍጥነት እና ትኩረትን የሚሹ ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ እንቅስቃሴዎችን ከመሳተፍ መቆጠብ አለብዎት።

“የማስወገድ” ሲንድሮም እንዳይኖር ከኤትሮፒን ጋር የሚደረግ ሕክምና ቀስ በቀስ መቆም አለበት።

አናሎግ

የመድኃኒቱ አናሎግ ጥንቅር ውስጥ Atropine ሰልፌት ነው, እና ፋርማኮሎጂካል እርምጃ አንፃር እንዲህ midritics: Cyclomed, Midriacil እና Irifrin.

የማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

Atropine, እንደ መመሪያው, ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ, ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ ይከማቻሉ. የክፍሉ ሙቀት ከ 25 ° ሴ መብለጥ የለበትም. የመድኃኒቱ የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው.

Atropine መድሃኒት (ማራዘሚያ) የረጅም ጊዜ እርምጃን ለመፍጠር የሚያገለግል መድሃኒት ነው (ውጤቱ እስከ 10 ቀናት ድረስ ይቆያል).

ቅንብር, የመልቀቂያ ቅጽ

Atropine - 1% የዓይን ጠብታዎች መፍትሄ, የሚከተሉትን ያካትታል:

ንቁ ንጥረ ነገሮች: atropine sulfate - 10 mg;
ተጨማሪዎች: ሶዲየም ክሎራይድ, ሶዲየም ዲሰልፋይት, ውሃ.

ጥቅል። ከሽፋን ማከፋፈያ ጋር የሚቀርቡት ጠርሙሶች - 5 እና 10 ሚሊ ሊትር.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

አትሮፒን በምሽት ጥላ ቤተሰብ ውስጥ ከሚገኙ ተክሎች የተገኘ በተፈጥሮ የሚገኝ አልካሎይድ ነው. የእሱ ተግባር የተማሪው መስፋፋት ነው, ከዓይን ውስጥ ፈሳሽ መውጣትን መከልከል እና የዓይን ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ ወደ ሽባነት ይመራዋል. እንዲህ ዓይነቱ ፓራሎሎጂ, ያለ ህክምና ውጤት, በእይታ እይታ አቅራቢያ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ስለዚህ, ከወረቀት ጋር አብሮ መስራት, መኪና መንዳት ወይም በአትሮፒን ተጽእኖ ስር ውስብስብ ዘዴዎችን መንዳት በጣም ከባድ ነው.

ለ 1% የአትሮፒን መፍትሄ የመጋለጥ ውጤት በ30-40 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል. የዓይን ጠብታዎችን ከተጠቀሙ በኋላ. የመድኃኒቱ የቆይታ ጊዜ በግምት አራት ቀናት ነው, ከዚያም የዓይኑ ተግባራት ቀስ በቀስ ይመለሳሉ. ከፍተኛው የተጋላጭነት ጊዜ 10 ቀናት ነው, ከዚያ በኋላ ተማሪው በተፈጥሮው ሊሰፋ እና እንደገና ሊዋሃድ ይችላል.

የመድሃኒት መምጠጥ የሚከሰተው በአይን (ውጫዊ ሼል) አማካኝነት ነው. ማስታገሻ ፣ መጠገን ፣ የሲሊየም ጡንቻ እና ወደ ቀዳሚው ክፍል መዘዋወሩ የሚጀምረው ከዓይን ውስጥ ፈሳሽ መውጣቱን ከማቆም ጋር በትይዩ ነው። የዚህ ሂደት ውጤት የዓይኑ ግፊት መጨመር ነው, ስለዚህ, አንዳንድ አይነት Atropine በሽተኞች ላይ, ብስጭት ሊያስከትል ይችላል.
በአትሮፒን የሚደረግ ሕክምና በልዩ የሕክምና ተቋም ውስጥ በአይን ግፊት ቁጥጥር ውስጥ መከናወን አለበት.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ለዝርዝር ምርመራ እንዲሁም ለአንዳንድ የዓይን በሽታዎች ሕክምና አስፈላጊ የሆነውን ተማሪውን ለማስፋት የአትሮፒን መፍትሄ የታዘዘ ነው. ሆኖም ግን, የመጠለያ ሽባዎችን ለማግኘት ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የዓይኑ ተማሪ መጨናነቅ አይችልም, እና ዓይን የትኩረት ርዝመትን መለወጥ አይችልም. እንዲህ ዓይነቱ ሽባ ለትክክለኛ ምርምር ዋናው ሁኔታ, እውነት ወይም ሐሰትን በመለየት እንዲሁም አንዳንድ የዓይን በሽታዎችን በማከም ላይ ነው.

Atropine ደግሞ ዕረፍት ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ለበርካታ የዓይን በሽታዎች አስገዳጅ ነው: የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ጉዳቶች, እንዲሁም በእይታ አካል ውስጥ ባሉት መርከቦች ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር. Atropine የዓይንን ጡንቻዎች ያዝናናል, እና መደበኛ ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ በጣም የተፋጠነ ነው.

መጠን እና አስተዳደር

በቀን እስከ 3 ጊዜ የአትሮፒን መፍትሄ በተጎዳው ዓይን ውስጥ 1 ወይም 2 ጠብታዎች ይተክላል። በክትባት መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከ 6 ሰአታት አይበልጥም. ህጻናት የመድሃኒቱ መፍትሄ አልታዘዙም, መቶኛ ከ 0.5 በላይ ነው.

ትኩረት! በ conjunctiva ስር ያለውን ዕፅ በማስተዳደር ጊዜ, ጉልህ atropine የጎንዮሽ ጉዳቶች ያለውን አደጋ በመቀነስ, ወደ ስልታዊ ዝውውር ያለውን መዳረሻ ይዘጋል ይህም በጣትዎ ነጥብ, ያለውን ነጥብ ክልል ውስጥ ያለውን ዓይን ያለውን ውስጣዊ የታችኛው ጥግ ይጫኑ ይመከራል.

ተቃውሞዎች

ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት;
የተረጋገጠ ወይም የተጠረጠረ አንግል-መዘጋት ወይም ጠባብ-አንግል ግላኮማ;
ሲኔሺያ;
ትናንሽ ልጆች ዕድሜ.

Atropine በእርግዝና ወቅት, ጡት በማጥባት እና ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል. ከባድ arrhythmias, ደም ወሳጅ የደም ግፊት ወይም ሌሎች የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት pathologies ጋር በሽተኞች, አንድ የልብ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው. ለአትሮፒን አጠቃቀም አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ሁኔታዎች የጨጓራና ትራክት ፣ የጉበት ፣ የሽንት አካላት ፣ የታይሮይድ እጢ ፣ ትኩሳት በሽታዎች ናቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኮንኒንቲቫ እና ቆዳ, .
ደረቅ አፍ, ራስ ምታት, ማዞር, ጭንቀት, እረፍት ማጣት, የልብ ምት, የተዳከመ የቆዳ ስሜታዊነት.

ከተገለጹት ምልክቶች አንዱ ከታየ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ የ Atropine መጠን መጨመር የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጨመር ይገለጻል, ይህም መድሃኒቱን ወዲያውኑ ማቆም እና ከህክምና ተቋም እርዳታ መፈለግን ይጠይቃል.

ከሌሎች መሳሪያዎች ጋር መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ የ Atropine እና ሌሎች መድኃኒቶች ከፀረ-ሆሊንጂክ እርምጃ ጋር መጠቀማቸው ውጤቱ እንዲጨምር ያደርጋል።

የማከማቻ ሁኔታዎች እና ልዩ መመሪያዎች

Atropine እና anticholinergic እንቅስቃሴ ጋር መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የድርጊቱን መጨመር ያስከትላል. ከ phenylephrine ጋር በአንድ ጊዜ መሾሙ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል. በናይትሬትስ ተጽእኖ ስር, የዓይን ግፊት መጨመር የመጨመር እድሉ ይጨምራል. በጉዋኔቲዲን ተጽእኖ ስር, የአትሮፒን ሃይፖሴክሬቲቭ ተጽእኖ ይቀንሳል.
ከ Atropine ጋር በሚታከምበት ጊዜ ተሽከርካሪዎችን ለመንዳት እና የሳይኮሞተር ምላሾችን ፍጥነት እና ከፍተኛ የእይታ እይታን የሚጠይቅ ማንኛውንም ዓይነት እንቅስቃሴ ውስጥ ለመሳተፍ ፈቃደኛ አለመሆን ተገቢ ነው።

ተማሪዎቹ በመድሃኒቱ ተግባር ስር እየሰፉ ሬቲናን ይጎዳል። ስለዚህ, ከ Atropine ጋር በሚታከምበት ጊዜ, በቀን ውስጥ የፀሐይ መነፅርን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

መድሃኒቱ ለተጠቃሚዎች የታዘዘ አይደለም, ለህክምናው ጊዜ በብርጭቆዎች መተካት አለባቸው. አስፈላጊ ከሆነ ሌንሶችን ይልበሱ ፣ ኤትሮፒን ከተመረተ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይህንን ማድረግ የተሻለ ነው ፣ ወይም መድሃኒቱን ቀደም ሲል ሌንሶችን በማስወገድ ምሽት ላይ ብቻ ይጠቀሙ ።

መድሃኒቱን ለማከማቸት, ከልጆች ርቆ ጨለማ ቦታ መምረጥ አለበት. ከሶስት አመት የመደርደሪያ ህይወት በኋላ, ጠርሙ ገና ሳይከፈት እንኳን መጣል አለበት.

Atropine የዓይን ጠብታዎች ብዙ አደገኛ፣ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው። ስለዚህ, ገለልተኛ አጠቃቀሙ, በተለይም መድሃኒቱን ለመጀመሪያ ጊዜ ማስተዋወቅ ፈጽሞ ተቀባይነት የለውም. በእኛ የአይን ህክምና ማዕከል ውስጥ, የማይፈለጉ ውጤቶችን ለመከላከል, የመድሃኒት መጨናነቅ የሚከናወነው በልዩ ህክምና ክፍል ውስጥ በህክምና ቁጥጥር ስር ብቻ ነው, በአስቸኳይ ጊዜ ለድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የሚያስፈልጉ መሳሪያዎች ስብስብ አለ.

የአትሮፒን አናሎግ

የአትሮፒን አናሎግ መድኃኒቶች Midriacil, Cyclomed, Irifrin ናቸው.

የመድሃኒቱ ዋጋ

የአትሮፒን ዋጋበሩሲያ ውስጥ በመስመር ላይ መደብሮች ውስጥ: 42 ሩብልስ.

Atropine አንቲኮሊንርጂክ እና ፀረ-ስፓምዲክ ወኪል ነው. የመድኃኒቱ ንቁ አካል - ኤትሮፒን ሰልፌት ፣ የአልካሎይድ ቡድን ነው።

ዋናው ኬሚካላዊ ባህሪው በልብ ጡንቻ ፣ ለስላሳ የጡንቻ አካላት ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በሚስጥር እጢዎች ውስጥ የሚገኙትን የሰውነት ኤም-cholinergic ስርዓቶችን የመዝጋት ችሎታ ላይ ነው።

Atropine የምራቅ, የጨጓራ, ብሮንካይተስ, ላብ እጢዎች ፈሳሽ ይቀንሳል. ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይቀንሳል የውስጥ አካላት (ብሮንቺን ጨምሮ ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ፣ urethra ፣ ፊኛ) ፣ የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በቢል እና በቆሽት ፈሳሽ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም. mydriasis ያስከትላል, ማረፊያ ሽባ, lacrimal ፈሳሽ secretion ይቀንሳል.

መድሃኒቱ የቫገስ ነርቭ ድምጽን ይቀንሳል, ይህም የልብ ምቶች መጨመር (በደም ግፊት ላይ ትንሽ ለውጥ), የሂስ ስብስብ ውስጥ የመተላለፊያ ይዘት መጨመር ያስከትላል.

የ Atropine አጠቃቀም የፓርኪንሰን በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ባህሪ የሆነውን መንቀጥቀጥ ያስወግዳል. ይህ በማዕከላዊው አንቲኮሊንጂክ እርምጃ ምክንያት ነው.

የመድሃኒት መጠን (በተለይም ለረጅም ጊዜ) ከመጠን በላይ መጨመር ወደ ቅዠት, ብስጭት, ኮማ, ብስጭት ያስከትላል.

በ ophthalmology ውስጥ በአካባቢው ሲተገበር, የተማሪው ከፍተኛው መስፋፋት ከ30-40 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል እና ከ 7-10 ቀናት በኋላ ይጠፋል. በአትሮፒን ምክንያት የሚከሰት ሚድሪየስስ በ cholinomitic መድኃኒቶች ውስጥ በመትከል አይወገድም.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ኤትሮፒን ምን ይረዳል? መድሃኒቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዘ ነው.

የ ይዛወርና ቱቦዎች spasm, የጨጓራና ትራክት ለስላሳ የጡንቻ አካላት;
አጣዳፊ የፓንቻይተስ, የጨጓራ ቁስለት እና ዶንዲነም;
የኩላሊት እጢ, የአንጀት ቁርጠት, ብስጭት አንጀት ሲንድሮም;
laryngospasm, bronchospasm, hypersecretion ጋር ብሮንካይተስ, ስለያዘው አስም;
በሽንት ፊኛ ጡንቻዎች መጨመር ምክንያት የሽንት መሽናት;
የሳንባ ደም መፍሰስ;
በአስፊክስ, ሞርፊን, ኮሊኖሚሜቲክ ንጥረነገሮች, መርዛማ እንጉዳዮች (ፍላይ አጋሪክ), አንቲኮሊንስተርስ መድኃኒቶች መርዝ.

በ ophthalmology ውስጥ, Atropine drops የዓይንን ተማሪ ለማስፋት እና ፈንዱን ለመመርመር እና የዓይንን ትክክለኛ ንፅፅር ለመወሰን የመጠለያ ሽባዎችን ለማግኘት ያገለግላሉ. ጠብታዎች በተዛማች በሽታዎች እና በአይን ጉዳቶች ላይ ተግባራዊ እረፍት ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Atropine ከቀዶ ጥገና በፊት እንደ ቅድመ-ህክምና ፣ የጨጓራና ትራክት ኤክስ-ሬይ ጥናቶች በፊት የታዘዘ ነው።

የአጠቃቀም መመሪያዎች Atropine እና የመጠን መጠን

ከውስጥ (ከምግብ በፊት), በመርፌ እና በአካባቢው (በዐይን ጠብታዎች) ውስጥ ይተገበራል.

ውስጥ ለአዋቂዎች በዱቄት ፣ በጡባዊዎች እና መፍትሄዎች (0.1%) ፣ 0.00025 g (0.25 mg) -0.0005 g (0.5 mg) -0.001 g (1 mg) በአንድ መቀበያ በቀን 1-2 ጊዜ።

ከቆዳው በታች, በጡንቻዎች እና በደም ውስጥ, 0.00025-0.0005-0.001 g (0.25-0.5-1 ml የ 0.1% መፍትሄ) በመርፌ ውስጥ ይገባል.

ህጻናት እንደ እድሜ, 0.00005 g (0.05 mg) -0.0005 g (0.5 mg) በአንድ መቀበያ ታዝዘዋል.

ለሆድ እና ለዶዲነም የፔፕቲክ አልሰር ሕክምና ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ሲሆን, መጠኑን በተናጠል በመምረጥ (ብዙውን ጊዜ ትንሽ ደረቅ አፍ እስኪመጣ ድረስ). atropine ያለውን ትብነት ላይ በመመስረት, መጠን በቀን 2-3 ጊዜ በቀን 6-8-10-12-15 0.1% መፍትሔ ጠብታዎች ጋር ሊዛመድ ይችላል. ከምግብ በፊት ከ30-40 ደቂቃዎች ወይም ከምግብ በኋላ ከአንድ ሰአት በኋላ ይመድቡ. የበሽታው ንዲባባሱና ሁኔታዎች ውስጥ, atropine በመጀመሪያ subcutaneous መርፌ መልክ የሚተዳደር ነው.

በ cholinomimetics እና anticholinesterase ንጥረ ነገሮች ላይ መመረዝ ከሆነ 0.1% atropine መፍትሄ በደም ሥር ውስጥ, ይመረጣል cholinesterase reactivators ጋር በመርፌ ነው.

bronchospasm ጋር (የ bronchi መካከል lumen ስለታም መጥበብ), atropine ጥሩ aerosol መልክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል (0.25 ሚሊ 0.1% መፍትሄ 2-3 ደቂቃ ሲተነፍሱ ነው).

በ ophthalmology ውስጥ, Atropine drops, ቅባት ወይም መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል. 1-2 ጠብታዎች 1% (አዋቂዎች) ፣ 0.5% ፣ 0.25% ፣ 0.125% (ልጆች) መፍትሄ ወደ የታመመ አይን ውስጥ ገብቷል ፣ ወይም 1% ቅባት በዐይን ሽፋኑ ጠርዝ ላይ ይቀመጣል።

Atropine ጠብታዎች ከ5-6 ሰአታት ልዩነት በቀን ከሶስት ጊዜ በላይ መተግበር አለባቸው.

0.3-0.5 ሚሊ - 0.3-0.5 ሚሊ - 0.2-0.5% ወይም parabulbarno (የዓይን ኳስ ስር መርፌ) በአንዳንድ ሁኔታዎች, 1% መፍትሄ መልክ ዕፅ subconjunctivally (ወደ ዓይን ውስጥ ገብቷል).

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ Atropine ሹመት ከሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

በስርዓት አጠቃቀም: ደረቅ አፍ, tachycardia, የሆድ ድርቀት, የመሽናት ችግር, mydriasis, photophobia, ማረፊያ ሽባ, መፍዘዝ, የመዳሰስ ግንዛቤ.
በ ophthalmology ውስጥ በርዕስ ሲተገበር: የዐይን ሽፋኖች ቆዳ ሃይፐርሚያ, ሃይፐርሚያ እና የዐይን ሽፋን እና የዓይን ኳስ, የፎቶፊብያ, ደረቅ አፍ, tachycardia እብጠት.

ሊራዘም የማይችል mydriasis ማዳበር ይቻላል. ኢንስቲትሽን ከመጀመርዎ በፊት የግላኮማ አጣዳፊ ጥቃትን ለማስወገድ የ AUC ን መገምገም ያስፈልጋል።

ተቃውሞዎች

Atropine በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

ለአክቲቭ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ስሜታዊነት.

በሚከተለው ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ:

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች: tachycardia, ischaemic heart disease, ሥር የሰደደ የልብ ድካም, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን, ከፍተኛ ደም መፍሰስ, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, mitral stenosis - በእነዚህ ሁኔታዎች የልብ ምት መጨመር የማይፈለግ ነው;
Thyrotoxicosis - tachycardia ሊጨምር ይችላል;
ከፍተኛ ሙቀት - መድሃኒቱ የበለጠ መጨመር ሊያስከትል ስለሚችል;
ከ reflux esophagitis ጋር የተጣመረ ሂያቱስ ሄርኒያ - የጨጓራ እጢ ማቀዝቀዝ ሊቀንስ ይችላል እና የጨጓራ ቁስለት በተዳከመ ተግባር በሽንት ቧንቧ በኩል ሊጨምር ይችላል።
የሆድ ቁርጠት (pyloric stenosis, esophageal achalasia) ማስያዝ ናቸው የጨጓራና ትራክት በሽታዎች - ቃና እና ተንቀሳቃሽነት መቀነስ ይቻላል, ይህም ስተዳደሮቹ እና ሆድ ውስጥ ያለውን ይዘት መቀዛቀዝ ይመራል;
በአረጋውያን በሽተኞች ወይም የተዳከመ ሕመምተኞች ውስጥ የአንጀት atony, ሽባ ileus - ስተዳደሮቹ ልማት አደጋ;
Atropine ሰልፌት ወደ ግፊት ውስጥ አጣዳፊ ዝላይ ሊያመራ ስለሚችል ከዓይን ውስጥ ግፊት መጨመር ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች። በክፍት አንግል ግላኮማ ላይም ተመሳሳይ ነው;
ልዩ ያልሆነ አልሰረቲቭ ኮላይትስ - ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን የአንጀት እንቅስቃሴን ሊቀንስ ይችላል, የፓራላይቲክ ileus አደጋን ይጨምራል;
ደረቅ አፍ - የ Atropine Sulphate የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የ xerostomia መገለጫዎች መጨመር ሊያስከትል ይችላል;
የኩላሊት እና የጉበት አለመሳካት - በመጀመሪያው ሁኔታ, የጎንዮሽ ጉዳቶች በመጥፋቱ ምክንያት ሊዳብሩ ይችላሉ, በሁለተኛው ውስጥ - የሜታቦሊዝም መቀነስ;
ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች - የምስጢር ውፍረት እና በብሮንቶ ውስጥ መሰኪያዎችን የመፍጠር እድል;
Myasthenia gravis - በ acetylcholine ድርጊት መከልከል ምክንያት ሊባባስ ይችላል;
Gestosis - ምናልባት ደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር;
በልጆች ላይ የአንጎል ጉዳት, ሴሬብራል ፓልሲ እና ዳውን በሽታ - ለአንቲኮሊንጂክ መድኃኒቶች ምላሽ መጨመር ይቻላል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ወደ መተንፈሻ አካላት ሽባነት, ከመጠን በላይ የአእምሮ እና የሞተር ደስታን ያመጣል, ከባድ ማዞር, መንቀጥቀጥ, ቅዠት ያስከትላል.

ከፍተኛ መጠን ያለው የ Atropine ጠብታዎች አጠቃቀም የዓይን ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፣ የሌንስ መስተንግዶ መስተጓጎል እስከ ሽባው ድረስ።

የአትሮፒን አናሎግ ፣ የመድኃኒቶች ዝርዝር

አስፈላጊ ከሆነ Atropine በንቁ ንጥረ ነገር አናሎግ መተካት ይችላሉ - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

አትሮፒን ኖቫ

ተመሳሳይ መድኃኒቶች;

ቤላሴሆል,
አፓሚድ ፕላስ፣
ትሮፒካሚድ,
ሃይሶሲያሚን,
ሚድሪያሲል፣
ሳይክሎፕቲክ,
ቤካርቦን.

አናሎጎችን በሚመርጡበት ጊዜ የ Atropine መመሪያዎችን ፣ ተመሳሳይ እርምጃዎችን የሚወስዱ መድኃኒቶች ዋጋ እና ግምገማዎች እንደማይተገበሩ መረዳት አስፈላጊ ነው። ዶክተርን ማማከር እና የመድኃኒቱን ገለልተኛ ምትክ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው.

በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው ዋጋ: ጠብታዎች - 61 ሬብሎች, አምፖሎች - 15 ሩብልስ.

መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ነው. እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን የ Atropine የመጠባበቂያ ህይወት: የመርፌ መፍትሄ - 5 አመት እና የዓይን ጠብታዎች - 3 ዓመታት.

"Atropine" የ m-cholinergic ተቀባይዎችን የሚያግድ ነው.

ፋርማኮሎጂካል ዝግጅቱ የሚመረተው በአይን ጠብታዎች, እንዲሁም በመርፌ መፍትሄዎች መልክ ነው. ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር - አትሮፒን ሰልፌት ይዟል. በአይን ጠብታዎች ውስጥ መድሃኒቱ በ 10 እና 5 ሚሊ ሜትር ጠርሙሶች ውስጥ በፕላስቲክ (polyethylene) ጠብታዎች ውስጥ ይገኛል. በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ ተጭነዋል, እያንዳንዳቸው አንድ ጠርሙስ.

"Atropine" ን ለመጠቀም ተቃርኖዎችን ግምት ውስጥ ያስገቡ.

የመድሃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

"አትሮፒን" ዓይኖችን ለመትከል መፍትሄዎች መልክ የ m-cholinergic receptors እና የሶስተኛ ደረጃ የተፈጥሮ አሚን መከላከያ ነው. ኤትሮፒን ከ M1-, M2- እና M3-ዓይነት muscarinic ተቀባይ ጋር በማያያዝ እና በማዕከላዊው m-cholinergic ተቀባይ ላይ ተጽእኖ እንደሚያሳድር ይታመናል.

ይህ ንጥረ ነገር ላብ, የጨጓራ, የምራቅ እና የብሮንካይተስ እጢዎች ሚስጥር ይቀንሳል. የአካል ክፍሎችን ለስላሳ ጡንቻዎች ድምጽ ይቀንሳል (የምግብ መፍጫ, የጂዮቴሪያን, የመተንፈሻ አካላት), የምግብ መፍጫውን እንቅስቃሴ ይቀንሳል. በቆሽት እና ይዛወርና secretion ላይ በተግባር ምንም ተጽዕኖ. mydriasis ያስከትላል, የ lacrimal ፈሳሽ ሚስጥር ይቀንሳል.

በተመጣጣኝ ቴራፒዩቲክ መጠን, አትሮፒን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አነቃቂ ተጽእኖ እና የዘገየ ግን ረዘም ያለ የማስታገሻ ውጤት አለው. ዋናው አንቲኮሊንጂክ ተጽእኖ በፓርኪንሰንስ በሽታ ውስጥ የሚንቀጠቀጡ ክስተቶችን ለማስወገድ የዚህ ንጥረ ነገር ችሎታ ነው. በከፍተኛ መጠን, atropine ቅስቀሳ, መነቃቃት, ኮማ, ቅዠት ያስከትላል.

በተለይም Atropine ን ለመጠቀም ተቃርኖዎች ግምት ውስጥ ካልገቡ ይህ በተለይ ሊገለጽ ይችላል.

መድሃኒቱ የልብ ምት እንዲጨምር የሚያደርገውን የቫገስ ነርቭ መነቃቃትን ይቀንሳል (በደም ግፊት ላይ ትንሽ ለውጥ) ፣ በሂስ ጥቅል ውስጥ ያለው የመተላለፊያ ይዘት መጨመር።

በዓይን ህክምና ውስጥ በአካባቢያዊ አጠቃቀም, የተማሪ መስፋፋት ከ 40 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል እና ከ 8-10 ቀናት በኋላ ይጠፋል. በአትሮፒን ምክንያት የሚከሰት ሚድሪየስስ በ cholinomimetic መድኃኒቶች አማካኝነት ሊወገድ አይችልም.

የ "Atropine" ምልክቶች እና መከላከያዎች በመመሪያው ውስጥ በዝርዝር ተገልጸዋል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መድሃኒቱ ከጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ትራክት እና በኮንሰርት ሽፋን በኩል በደንብ ይወሰዳል. በመደበኛ አስተዳደር, መድሃኒቱ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይሰራጫል እና ወደ የእንግዴ መከላከያው ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት በ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ ይደርሳል. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በትንሹ ይያያዛል። ከሰውነት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ግማሽ ህይወት ሁለት ሰዓት ነው. መድሃኒቱ በዋናነት በሽንት ውስጥ ይወጣል. ባልተቀየረ መልኩ - 60% ገደማ, የተቀረው - በተዋሃዱ ምርቶች መልክ.

የ Atropine ተቃራኒዎችን ግምት ውስጥ ከማስገባታችን በፊት, የታዘዘባቸውን ጉዳዮች እንነጋገር.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ለስርዓተ-ፆታ አጠቃቀም "Atropine" በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዘ ነው-

የምግብ መፍጫ ሥርዓት, ብሮንካይተስ እና ይዛወርና ቱቦዎች ለስላሳ የጡንቻ አካላት spazmы.
የሆድ እና ዶንዲነም ቁስለት, አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ.
ሃይፐር salivation (ከባድ የብረት መመረዝ, ፓርኪንሰኒዝም, ከጥርስ ጣልቃገብነት በኋላ).
የሚያበሳጭ የሆድ ሕመም, የአንጀት ቁርጠት.
የኩላሊት እጢ.
ከቀዶ ጥገና ሂደቶች በፊት ቅድመ-መድሃኒት.
ብሮንካይተስ hypersecretion, laryngospasm, bronchospasm ጋር.
የኤቪ እገዳ፣ ቀርፋፋ የልብ ምት።
በ anticholinesterase እና m-cholinomimetics ንጥረ ነገሮች መርዝ (የማይመለሱ እና የማይመለሱ ተፅዕኖዎች).
የኤክስሬይ ጥናቶች የጨጓራና ትራክት የምግብ መፍጫ አካላት (አስፈላጊ ከሆነ, ድምፃቸውን በመቀነስ).

በአይን ህክምና ውስጥ የዚህ ፋርማኮሎጂካል ወኪል አካባቢያዊ አጠቃቀም፡-

ፈንዱን ሲመረምር እና የዓይንን እውነተኛ ንፅፅርን ለመመስረት የመኖርያ ሽባዎችን ሲያገኙ።
የኢሪቲስ, የ choroiditis, iridocyclitis, embolism, keratitis እና spasm የረቲና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የዓይን ጉዳቶች ሕክምና.

"Atropine" ለ ጠብታዎች Contraindications በብዛት ይገኛሉ.

የአተገባበር ዘዴ እና የመድሃኒት መጠን

ይህ የመድኃኒት ምርት ከቆዳ በታች ወይም በጡንቻ ውስጥ ከ300-600 mcg ማደንዘዣ ከመጀመሩ ከአንድ ሰዓት በፊት ወይም በተመሳሳይ መጠን በደም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።

bradycardia ለማቆም - በደም ውስጥ 0.5-1 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ, ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ, የመድሃኒት አስተዳደር ሊደገም ይችላል.

በ ophthalmology ውስጥ በአካባቢው ጥቅም ላይ ሲውል መድሃኒቱ በዓይን ውስጥ 1-2 ጠብታዎች - በቀን እስከ 3 ጊዜ በ 6 ሰአታት ልዩነት ውስጥ ይንሰራፋል.

0.3-0.5 ሚሊ ወይም subconjunctival 0.2-0.5 ሚሊ - በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዕፅ መፍትሔ parabulbarno የሚተዳደር ይችላል. በኤሌክትሮፊዮሬሲስ አማካኝነት ከአኖድ 0.5% መፍትሄ በዐይን ሽፋኖች ወይም በአይን መታጠቢያዎች በኩል ይተዋወቃል.

ከዚህ በታች የ "Atropine" ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የምግብ መፈጨት ትራክት፡ ጥማት፣ ደረቅ አፍ፣ የጣዕም ስሜቶች ለውጥ፣ የአንጀት እንቅስቃሴ መቀነስ፣ atony፣ dysphagia፣ የሐሞት ፊኛ ቃና መቀነስ።

የሽንት ስርዓት: መዘግየት እና የመሽናት ችግር.

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም: arrhythmia, tachycardia, extrasystole, የፊት ገጽታ, myocardial ischemia, ትኩስ ብልጭታዎች.

የነርቭ ሥርዓት: cephalgia, መፍዘዝ, እንቅልፍ ማጣት, ፍርሃት.

የእይታ አካላት: የተስፋፋ ተማሪዎች, የፎቶፊብያ, የዓይን ግፊት መጨመር, የእይታ ለውጥ. በእነዚህ ክስተቶች ምክንያት Atropine ለሥርዓታዊ ሕክምና ብቻ ሳይሆን ለአካባቢያዊ ሕክምናም የተከለከለ ነው.

የመተንፈሻ እና mediastinal አካላት: secretory ቃና እና bronchi መካከል እንቅስቃሴ መቀነስ, ዝልግልግ የአክታ, expectoration ውስጥ ችግር ምስረታ ይመራል.

ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች እና ቆዳዎች: የቆዳ ሽፍታ, urticaria.

የበሽታ መከላከያ ስርዓት: hypersensitivity ምላሽ, anafilakticheskom ድንጋጤ, anafilakticheskom ምላሽ.

ሌሎች ተፅዕኖዎች፡- ላብ መቀነስ፣ dysarthria፣ ደረቅ ቆዳ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ህመም።

Contraindications "Atropine"

ይህን መድሃኒት ለከፍተኛ ስሜታዊነት መጠቀም አይችሉም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የፓቶሎጂ, የልብ መወዛወዝ ድግግሞሽ መጨመር ተለይቶ የሚታወቀው: tachycardia, የደም ቧንቧ በሽታ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ሚትራል ስቴኖሲስ. በተጨማሪም, contraindications ዝርዝር የደም ግፊት, መድማት, thyrotoxicosis, ለአረጋውያን እና ደካማ ታካሚዎች ውስጥ የአንጀት atony, አንጀት ውስጥ ሽባ ileus, ክፍት-አንግል ወይም አንግል መዘጋት ግላኮማ, የኩላሊት ውድቀት (በመቀነስ ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት) ያጠቃልላል. , የሽንት ቱቦ መዘጋት የሌለበት የፕሮስቴት ግግር (hypertrophy) , የሽንት መቆንጠጥ ቅድመ-ዝንባሌ እና ከበሽታዎቻቸው ጋር አብሮ የሚመጡ በሽታዎች, የሰውነት መሟጠጥ.

የመድኃኒት "Atropine" መከላከያዎች በጥብቅ መከበር አለባቸው.

አንዳንድ ጥንቃቄ ጋር, ይህ መድሃኒት ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት, reflux esophagitis, hiatal hernia በ diaphragm ውስጥ, የምግብ መፈጨት ሥርዓት በሽታዎች, ስተዳደሮቹ ማስያዝ - esophageal achalasia. በጥንቃቄ, መድሃኒቱ ከፍተኛ የአይን ግፊት ላለባቸው በሽታዎች, አልሰረቲቭ ኮላይትስ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ, የሳንባ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ, ማይስቴኒያ ግራቪስ, ፕሪኤክላምፕሲያ, በልጆች ላይ የአንጎል ጉዳት, ሴሬብራል ፓልሲ, ዳውንስ በሽታ.

ለ Atropine ተቃራኒዎች እና መመሪያዎች እራስዎን አስቀድመው ማወቅ አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

መድሃኒቱ በጥብቅ ቁጥጥር ስር ያልፋል እና በእርግዝና ወቅት የዚህ ንጥረ ነገር ደህንነት ላይ በቂ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ። ስለዚህ, ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ለሴቶች አልተገለጸም. በእርግዝና ወቅት ወይም ከወሊድ በፊት በደም ሥር በሚጠቀሙበት ጊዜ tachycardia በፅንሱ ውስጥ ሊከሰት ይችላል. በክትትል ውስጥ ያለው Atropine በጡት ወተት ውስጥ ሊገኝ ይችላል.

ይህ መድሃኒት ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ፣ የአእምሮ ጉዳት ፣ ዳውንስ በሽታ እና ሴሬብራል ፓልሲ ላለባቸው ሕፃናት በከፍተኛ ጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል።

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱ የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል, የልብ ምት መጨመር የማይፈለግ ሊሆን ይችላል: tachycardia, atrial fibrillation, mitral stenosis, coronary artery disease, ወዘተ.

ይህንን መድሃኒት መውሰድ እና ካልሲየም ካርቦኔት ወይም አሉሚኒየም የያዙ አንቲሲዶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ አንድ ሰዓት መሆን አለበት።

በፓራቡልባር ወይም በንዑስ ኮንጁንክቲቫል መድሃኒት "አትሮፒን" አስተዳደር በሽተኛው የ tachycardia ክብደትን ለመቀነስ ከምላሱ ስር ያለውን የ validol ጡባዊ መውሰድ አለበት.

በሕክምናው ወቅት በሽተኛው ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ እና ከፍተኛ ትኩረትን ፣ የአእምሮ እና የሞተር ምላሾችን ፍጥነት እና መደበኛ እይታን በሚጠይቁ ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ አንዳንድ ጥንቃቄዎችን እንዲያደርጉ ይመከራል ።

የአትሮፒን ሰልፌት ተቃራኒዎች ብቻ ሳይሆን ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ያለውን ግንኙነት ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የካልሲየም ካርቦኔት ወይም አልሙኒየም የያዙ ፀረ-አሲድ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ የአፍ አስተዳደር ፣ አትሮፒን ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለው ንክኪ ይቀንሳል።

አንቲኮሊነርጂክ መድሐኒቶችን እና አንቲኮሊነርጂክ እንቅስቃሴ ካላቸው ወኪሎች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, አንቲኮሊንጂክ ተጽእኖ ይጨምራል.

በአትሮፒን ህክምና ሜክሲሌቲን ፣ ዞፒክሎን ፣ ናይትሮፊራንቶይንን መከልከል እና የእነዚህን ንጥረ ነገሮች በኩላሊት ማስወጣት ይቻላል ። በተጨማሪም የኒትሮፊራንቶይን የጎንዮሽ እና የሕክምና ውጤቶች አንዳንድ ጭማሪዎች ሊኖሩ ይችላሉ.

ከ phenylephrine ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የግፊት መጨመር ሊታይ ይችላል. በጓኔቲዲን ተጽእኖ ስር, የአትሮፒን ሃይፖሴክሬተር እንቅስቃሴ መቀነስ ይቻላል. ናይትሬትስ በአይን ውስጥ ግፊት የመጨመር እድልን ይጨምራል. መድሃኒቱ የሌቮዶፓን የፕላዝማ ትኩረትን ይቀንሳል.

ይህ በአጠቃቀም መመሪያው የተረጋገጠ ነው.

Contraindications ለ "Atropine" እና አናሎግ ተመሳሳይ ናቸው.

አናሎግ

ተመሳሳይ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው

"ሚድሪያሲል" - m-cholinergic ተቀባይ ciliary ጡንቻ እና አይሪስ shincter, vыzыvaet መጠለያ ሽባ እና mydriasis, የሚያግድ mydriatic ነው. በፍጥነት ይሠራል ነገር ግን ብዙም አይቆይም. "Atropine" የተባለውን መድሃኒት ከመጠቀም ይልቅ የዓይን ግፊት መጨመር የመጨመር እድሉ አነስተኛ ነው. ለምርመራ ዓላማዎች, አስፈላጊ ከሆነ, cycloplegia እና mydriasis በ fundus ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
ትሮፒካሚድ ከላይ ከተጠቀሰው ጋር ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ የሆነ መድሃኒት ነው.
"ሳይክሎፕቲክ" ኤም-ሆሊኖብሎካተር የሆነ ፋርማኮሎጂካል ወኪል ነው. ሳይክሎፔንቶሌት, የዚህ መድሃኒት ዋና አካል, m-cholinergic ተቀባይዎችን ያግዳል, የሽምግልና ተጽእኖን ይከላከላል በዚህ ውጤት ምክንያት, የዓይን ተማሪው እየሰፋ የሚሄደው, ተማሪውን የሚያሰፋው የጡንቻ ቃና የበላይ መሆን ይጀምራል. , እንዲሁም የእነዚያን ጡንቻዎች መዝናናት. በተመሳሳይ ጊዜ ሳይክሎፕለጂያ (የማረፊያ ሽባ) ይከሰታል.

የመድሃኒቱ የመልቀቂያ ቅንብር እና መልክ

1 ml - አምፖሎች (10) - የካርቶን ሳጥኖች.
1 ml - አምፖሎች (5) - ኮንቱር ፕላስቲክ ማሸጊያ (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
1 ሚሊር - አምፖሎች (5) - የብልጭታ ማሸጊያዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የ m-cholinergic ተቀባይ ማገጃ, የተፈጥሮ ሦስተኛ አሚን ነው. Atropine እኩል m 1 -, m 2 - እና m 3 muscarinic ተቀባይ መካከል subtypes svyazыvaet ይታመናል. በሁለቱም ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ m-cholinergic ተቀባይ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የምራቅ, የጨጓራ, ብሮንካይተስ, ላብ እጢዎች ፈሳሽ ይቀንሳል. ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይቀንሳል የውስጥ አካላት (ብሮንቺን ጨምሮ ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ፣ urethra ፣ ፊኛ) ፣ የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በቢል እና በቆሽት ፈሳሽ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም. mydriasis ያስከትላል, ማረፊያ ሽባ, lacrimal ፈሳሽ secretion ይቀንሳል.

በአማካኝ ቴራፒዩቲካል ዶዝዎች ፣ አትሮፒን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ መጠነኛ የሚያነቃቃ ውጤት እና የዘገየ ግን ረዘም ያለ የማስታገሻ ውጤት አለው። ማዕከላዊው አንቲኮሊንርጂክ ተጽእኖ በፓርኪንሰን በሽታ ውስጥ መንቀጥቀጥን ለማስወገድ የአትሮፒን ችሎታን ያብራራል. በመርዛማ መጠን, atropine ቅስቀሳ, መነቃቃት, ቅዠት, ኮማ ያስከትላል.

Atropine የልብ ምት መጨመር (በደም ግፊት ላይ ትንሽ ለውጥ ጋር), የእርሱ ጥቅል ውስጥ conductivity ውስጥ መጨመር ይመራል ይህም vagus ነርቭ ቃና, ይቀንሳል.

በሕክምናው መጠን, atropine በከባቢያዊ መርከቦች ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም, ነገር ግን ከመጠን በላይ በመጠጣት ቫዮዲዲሽን ይታያል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

በደንብ ከጨጓራና ትራክት ወይም በ conjunctival membrane በኩል በደንብ ይወሰዳል. ከስርዓት አስተዳደር በኋላ በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በ BBB በኩል ዘልቆ ይገባል. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን በ 0.5-1 ሰዓት ውስጥ መጠነኛ የፕሮቲን ትስስር ተገኝቷል.

ቲ 1/2 2 ሰአት ነው በሽንት ውስጥ ይወጣል; ወደ 60% ገደማ - ያልተለወጠ, የተቀረው - በሃይድሮሊሲስ እና በማጣመር ምርቶች መልክ.

አመላካቾች

ሥርዓታዊ አጠቃቀም: የጨጓራና ትራክት ለስላሳ የጡንቻ አካላት spasm, ይዛወርና ቱቦዎች, bronchi; የሆድ እና duodenum ውስጥ peptic አልሰር, ይዘት የፓንቻይተስ, hypersalivation (ፓርኪንሰኒዝም, ከባድ ብረቶችና ጨው ጋር መመረዝ, የጥርስ ጣልቃ ጊዜ), የሚያበሳጭ የአንጀት ሲንድሮም, የአንጀት colic, መሽኛ colic, hypersecretion ጋር ብሮንካይተስ, bronchospasm, laryngospasm (መከላከል); ከቀዶ ጥገና በፊት ቅድመ-መድሃኒት; AV እገዳ, bradycardia; በ m-cholinomimetics እና anticholinesterase ንጥረ ነገሮች መርዝ (የሚቀለበስ እና የማይቀለበስ ድርጊት); በጨጓራና ትራክት ላይ የኤክስሬይ ምርመራ (አስፈላጊ ከሆነ የሆድ እና አንጀት ድምጽ ይቀንሳል).

በ ophthalmology ውስጥ ወቅታዊ አተገባበር: ፈንዱን ለማጥናት, ተማሪውን ለማስፋት እና የአይንን እውነተኛ ንፅፅር ለመወሰን የመኖርያ ሽባዎችን ማግኘት; ለአይሪቲስ, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, embolism እና spasm ማዕከላዊ የሬቲና የደም ቧንቧ እና አንዳንድ የአይን ጉዳቶች.

ተቃውሞዎች

ለአትሮፒን ከፍተኛ ስሜታዊነት.

የመድኃኒት መጠን

ውስጥ - 300 mcg በየ 4-6 ሰአታት.

በአዋቂዎች / ውስጥ bradycardia ን ለማስወገድ - 0.5-1 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ, ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ, መግቢያው ሊደገም ይችላል; ልጆች - 10 mcg / ኪግ.

በ / ሜትር አዋቂዎች ውስጥ ለቅድመ መድሃኒት ዓላማ - 400-600 mcg 45-60 ደቂቃዎች ከማደንዘዣ በፊት; ልጆች - 10 mcg / kg 45-60 ደቂቃዎች ከማደንዘዣ በፊት.

በ ophthalmology ውስጥ በርዕስ ሲተገበር 1-2 ጠብታዎች የ 1% መፍትሄ (በልጆች ላይ ዝቅተኛ ትኩረትን መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል) በታመመ ዓይን ውስጥ ይንከባከባሉ ፣ የአጠቃቀም ድግግሞሽ እስከ 3 ጊዜ በ 5-5 - 6 ሰአታት, እንደ አመላካቾች ይወሰናል. 0.3-0.5 ሚሊ - በአንዳንድ ሁኔታዎች, 0.1% መፍትሔ subconjunctivally 0.2-0.5 ሚሊ ወይም parabulbarno የሚተዳደር ነው. በኤሌክትሮፊዮራይዝስ አማካኝነት ከአኖድ ውስጥ 0.5% መፍትሄ በዐይን ሽፋኖች ወይም በአይን መታጠቢያ ውስጥ ይጣላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በስርዓት አጠቃቀም;ደረቅ አፍ፣ tachycardia፣ የሆድ ድርቀት፣ የመሽናት ችግር፣ mydriasis፣ photophobia፣ መጠለያ ሽባ፣ መፍዘዝ፣ የመነካካት ግንዛቤን ማዳከም።

በ ophthalmology ውስጥ በርዕስ ሲተገበር፡-የዐይን ሽፋኖች ቆዳ hyperemia, hyperemia እና የዐይን ሽፋን እና የዓይን ኳስ, የፎቶፊብያ, ደረቅ አፍ, tachycardia, የ conjunctiva እብጠት.

የመድሃኒት መስተጋብር

አልሙኒየም ወይም ካልሲየም ካርቦኔትን ከያዙት ጋር በአንድ ጊዜ በመመገብ፣ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ የሚገኘውን ኤትሮፒን የመምጠጥ መጠን ይቀንሳል።

አንቲኮሊንርጂክ ወኪሎች እና አንቲኮሊነርጂክ እንቅስቃሴ ካላቸው ወኪሎች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ አንቲኮሊነርጂክ ተፅእኖ ይሻሻላል።

ከአትሮፒን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሜክሲሌቲንን የመምጠጥ ፍጥነት መቀነስ, የኒትሮፊራንቶይንን መሳብ እና በኩላሊቶች መውጣትን መቀነስ ይቻላል. ምናልባት የኒትሮፊራንቶይን ሕክምና እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጨምሯል.

ከ phenylephrine ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የደም ግፊት መጨመር ይቻላል.

በጉዋኔቲዲን ተጽእኖ ስር የአትሮፒን ሃይፖሴክሬቲቭ ተጽእኖ መቀነስ ይቻላል.

ናይትሬትስ የዓይን ግፊት መጨመር የመጨመር እድልን ይጨምራል.

Procainamide የአትሮፒን አንቲኮሊንጂክ ተፅእኖን ያሻሽላል።

Atropine በፕላዝማ ውስጥ የሌቮዶፓን ትኩረትን ይቀንሳል.

ልዩ መመሪያዎች

የልብ ምት መጨመር የማይፈለግ ሊሆን በሚችል የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሕመምተኞች ላይ በጥንቃቄ ይጠቀሙ: የአትሪያል ፋይብሪሌሽን, tachycardia, ሥር የሰደደ እጥረት, ischaemic heart disease, mitral stenosis, arterial hypertension, ይዘት ደም መፍሰስ; በታይሮቶክሲክሲስስ (ምናልባትም tachycardia ሊጨምር ይችላል); ከፍ ባለ የሙቀት መጠን (የላብ እጢዎች እንቅስቃሴን በመጨፍለቅ አሁንም ሊጨምር ይችላል); reflux esophagitis ጋር, hiatal hernia, reflux esophagitis ጋር ተዳምሮ (የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ ተንቀሳቃሽነት መቀነስ እና የታችኛው የኢሶፈገስ shincter መካከል ዘና መዝናናት የጨጓራ ባዶ ሊዘገይ ይችላል እና የጨጓራና ትራክት በኩል ጉድለት ተግባር ጋር gastroesophageal reflux ይጨምራል); በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ ፣ ከመስተጓጎል ጋር ተያይዞ - የኢሶፈገስ መካከል achalasia, pyloric stenosis (የመንቀሳቀስ እና ቃና ውስጥ በተቻለ መጠን መቀነስ, ስተዳደሮቹ እና የሆድ ይዘት ማቆየት እየመራ), በአረጋውያን በሽተኞች ወይም የተዳከመ ሕመምተኞች ውስጥ የአንጀት atony (መስተጓጎል ሊዳብር ይችላል) ሽባ የሆነ ileus; በዓይን ውስጥ ግፊት መጨመር - ዝግ-አንግል (የዓይን ውስጥ ግፊት መጨመር ሊያስከትል የሚችል mydriatic ውጤት, አጣዳፊ ጥቃት ሊያስከትል ይችላል) እና ክፍት-አንግል ግላኮማ (mydriatic ውጤት አንዳንድ የአይን ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል, ቴራፒ ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል). ); ልዩ ባልሆኑ አልሰረቲቭ ኮላይትስ (ከፍተኛ መጠን መውሰድ የአንጀት እንቅስቃሴን ሊገታ ይችላል ፣ የፓራላይቲክ ileus እድልን ይጨምራል ፣ በተጨማሪም ፣ እንደ መርዛማ ሜጋኮሎን ያሉ ከባድ ችግሮች መገለጥ ወይም ማባባስ ይቻላል); በደረቅ አፍ (የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የ xerostomia ክብደት ላይ ተጨማሪ ጭማሪ ሊያስከትል ይችላል); በጉበት ውድቀት (ሜታቦሊዝም መቀነስ) እና የኩላሊት ውድቀት (በመቀነሱ ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ); ሥር በሰደደ የሳንባ በሽታዎች, በተለይም በትናንሽ ልጆች እና የተዳከሙ ታካሚዎች (የ ብሮንካይተስ ፈሳሽ መቀነስ ወደ ምስጢራዊነት ውፍረት እና በብሮንቶ ውስጥ መሰኪያዎች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል); ከማያስቴኒያ ግራቪስ ጋር (የ acetylcholine ድርጊትን በመከልከል ሁኔታው ሊባባስ ይችላል); የፕሮስቴት ግግር (hypertrophy) ያለ የሽንት ቱቦ መዘጋት, የሽንት ማቆየት ወይም ለእሱ ቅድመ-ዝንባሌ, ወይም ከሽንት ቱቦ መዘጋት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች (በፕሮስቴት ሃይፐርትሮፊስ ምክንያት የፊኛ አንገትን ጨምሮ); በ gestosis (ምናልባትም የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ሊሆን ይችላል); በልጆች ላይ የአንጎል ጉዳት, ሴሬብራል ፓልሲ, ዳውን በሽታ (ለአንቲኮሊንጂክስ የሚሰጠው ምላሽ ይጨምራል).

አልሙኒየም ወይም ካልሲየም ካርቦኔትን የያዙ ኤትሮፒን እና አንቲሲዶችን በመውሰድ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 1 ሰዓት መሆን አለበት።

በንዑስ ኮንጁንክቲቫል ወይም በፓራቡልባር የአትሮፒን አስተዳደር በሽተኛው tachycardia ለመቀነስ ከምላሱ ስር አንድ ጡባዊ መሰጠት አለበት።

ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በሕክምናው ወቅት በሽተኛው ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ እና ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ተግባራት ላይ ከፍተኛ ትኩረትን ፣ የሳይኮሞተር ፍጥነትን እና ጥሩ እይታን የሚጠይቁ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

አትሮፒን የፕላስተር መከላከያን ይሻገራል. በእርግዝና ወቅት አትሮፒን አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ እና ጥብቅ ቁጥጥር የተደረገባቸው ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም.

በእርግዝና ወቅት ወይም ከወሊድ በፊት ብዙም ሳይቆይ በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር በፅንሱ ውስጥ tachycardia ሊዳብር ይችላል።

አትሮፒን በጡት ወተት ውስጥ በክትትል መጠን ውስጥ ይገኛል.

በጉበት ውድቀት (ሜታቦሊዝም መቀነስ) ውስጥ በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

በአረጋውያን ውስጥ ይጠቀሙ

የልብ ምት መጨመር የማይፈለግ ሊሆን ይችላል ውስጥ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, በሽታዎች ጋር በሽተኞች በጥንቃቄ ይጠቀሙ; በአረጋውያን ወይም በተዳከሙ በሽተኞች የአንጀት atony (መከልከል ይቻላል) ፣ የፕሮስቴት hypertrophy ያለ የሽንት ቱቦ መዘጋት ፣ የሽንት መዘግየት ወይም ለሱ ቅድመ ሁኔታ ፣ ወይም የሽንት ቱቦ መዘጋት ጋር የሚመጡ በሽታዎች (በፕሮስቴት hypertrophy ዕጢዎች ምክንያት የፊኛ አንገትን ጨምሮ) .