መግለጫ፡-

ከጠቅላላው የ 0.4-0.7% የፓቴላ መፈናቀል. የ patella መፈናቀሉ እድል ጥልቀት በሌለው patella, ጭኑን ያልዳበረ ውጫዊ condyle, quadriceps ጡንቻ ያለውን ዘንግ እና patella ትክክለኛ ጅማቶች መካከል ያለውን ዝምድና ጥሰት ጋር ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ, እስከ ጉዳቱ ጊዜ ድረስ, እነዚህ የሰውነት ባህሪያት እራሳቸውን በምንም መልኩ አይገለጡም እና ሳይስተዋል ይቀራሉ.

የፓቴላ መንቀጥቀጥ መንስኤዎች:

የ patella መፈናቀሉ እድል ጥልቀት በሌለው patella, ጭኑን ያልዳበረ ውጫዊ condyle, quadriceps ጡንቻ ያለውን ዘንግ እና patella ትክክለኛ ጅማቶች መካከል ያለውን ዝምድና ጥሰት ጋር ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ, እስከ ጉዳቱ ጊዜ ድረስ, እነዚህ የሰውነት ባህሪያት እራሳቸውን በምንም መልኩ አይገለጡም እና ሳይስተዋል ይቀራሉ.
እንደ ደንቡ, የፓቴላ መበታተን መንስኤ ቀጥተኛ የስሜት ቀውስ (በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ መውደቅ, በ patella ላይ ያለው የጎንዮሽ ጉዳት), ከ quadriceps ጡንቻ መኮማተር ጋር ተጣምሮ ነው. ብዙውን ጊዜ የታችኛው እግር በተዘረጋበት ጊዜ የፓቴላ ጎን ለጎን መፈናቀል ይከሰታል. በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ በሚታጠፍበት ጊዜ የጎን መሰናከል በተግባር የማይቻል ነው ፣ ምክንያቱም የጉልበቱ ካፕ በፌሙር ኢንተርኮንዲላር ወለል ላይ በጥብቅ ስለሚጫን። አልፎ አልፎ, የታጠፈ የታችኛው እግር, የፓቴላ አቀባዊ መቆራረጥ ይቻላል.

ምደባ፡-

በ traumatology ውስጥ የተገኘ (አሰቃቂ) እና የፔትቴላ ተላላፊ በሽታዎች ተለይተዋል.

እንደ ጉዳቱ ማዘዣ, የፔትቴላ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መፈናቀል ተለይቷል. ማፈናቀሉ በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ, ስለ ልማዳዊ መፈናቀል ይናገራሉ.

በመፈናቀሉ አቅጣጫ መሰረት፡-
የፓቴላ (ውጫዊ እና ውስጣዊ) የጎን መሰናክሎች;
ቶርሽን (የማሽከርከር) መዘዋወር, ፓቴላ በቋሚ ዘንግ ዙሪያ የሚዞርበት;
ቀጥ ያለ መዘበራረቅ፣ ይህም ፓቴላ በአግድም ዘንግ ዙሪያ የሚሽከረከርበት እና በቲቢያ እና በጭኑ መካከል ባለው የጋራ ክፍተት ውስጥ የሚገጣጠምበት።

ብዙውን ጊዜ ውጫዊ, ብዙ ጊዜ ያነሰ - የፓቴላ ውስጣዊ መፈናቀል አለ. የ patella ቶርሽን እና አቀባዊ መፈናቀል እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው።

የፓቴላ ቦታ መበታተን ምልክቶች:

የፔቴላ አጣዳፊ የአሰቃቂ ሁኔታ መፈናቀል ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል. የጉልበቱ መገጣጠሚያ በትንሹ የታጠፈ ፣ በድምፅ የተስፋፋ ፣ በተዘዋዋሪ አቅጣጫ (ከጎን መቆራረጦች ጋር) ተዘርግቷል። ንቁ እንቅስቃሴዎች የማይቻሉ ናቸው, ተገብሮ የሚያሰቃዩ እና በጣም የተገደቡ ናቸው.

Palpation የ patella መፈናቀል አቅጣጫ እና ደረጃ ይወስናል. ሙሉ ለሙሉ መፈናቀል, ፓቴላ ከጭኑ የጭን ኮንዳይል ወደ ውጭ ወደ ውጭ ይገኛል, ያልተሟላ መበታተን, ከጎን ሾጣጣው በላይ ይገኛል.

አንዳንድ ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ የፓቴላ መታወክ በራሱ ይቀንሳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች በእግር ላይ ከባድ ህመም ሲሰማቸው በጉልበቱ ውስጥ የመቀነስ እና የመፈናቀል ስሜት ይታይባቸው ነበር. የፓቴላ እራስ ከተቀነሰ በኋላ, በጉልበት መገጣጠሚያ አካባቢ ላይ ትንሽ ወይም መካከለኛ እብጠት አለ. ሊከሰት የሚችል hemarthrosis (በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የደም ክምችት).

ምርመራዎች፡-

የፓቴላውን መፈናቀል ለይቶ ማወቅ በባህሪያዊ አናሜሲስ, ክሊኒካዊ ምስል እና መረጃ ላይ በመመርኮዝ በአሰቃቂ ህክምና ባለሙያ ነው. ከፊት እና ከላይ ወደ ታች ወይም ከታች ወደ ላይ ባለው የኤክስሬይ አቅጣጫ የሚከናወኑት የሁለቱም የ patella ንፅፅር ራዲዮግራፎች በጣም መረጃ ሰጭ ናቸው።

የተለመደው መፈናቀልን ለመመርመር መሰረቱ ያለ ግልጽ አሰቃቂ ውጤት የሚከሰተውን የፓቴላ ተደጋጋሚ መፈናቀል ነው. የፔቴላ ልማዳዊ እና ሥር የሰደደ የአካል ጉዳተኝነት ለጉልበት መገጣጠሚያ MRI ምልክት ሊሆን ይችላል. የቀዶ ጥገናውን ተገቢነት በሚወስኑበት ጊዜ የጉልበት መገጣጠሚያ ምርመራ አርትሮስኮፕ ይከናወናል.

የፓቴላ የመፈናቀል ሕክምና፡-

አጣዳፊ የፓቴላር ሉክሰሽን ብዙውን ጊዜ በጠባቂነት ይታከማል። በአካባቢው ማደንዘዣ ስር ማፈናቀሉ ይቀንሳል. እግሩ በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ (የኳድሪፕስ ዘንጎችን ለማራገፍ) እና በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ተዘርግቷል. ከዚያም ፓቴላ ማፈናቀሉ እስኪወገድ ድረስ እና የፕላስተር ክዳን እስኪተገበር ድረስ ቀስ ብሎ እንዲፈናቀል ይደረጋል.

ከተቀነሰ በኋላ የመቀነስ ቅነሳን ለማረጋገጥ እና አንዳንድ ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ የሚፈጠሩትን የአጥንት እና የ cartilage አካላትን ለመለየት የመቆጣጠሪያ ራጅ ያስፈልጋል.

በፓቴላ አጣዳፊ መበታተን, መንቀሳቀስ ለ 4-6 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ይታያል. ማሸት እና ፊዚዮቴራፒ የሚካሄደው በፊዚዮቴራፒስት ቁጥጥር ስር ሲሆን ስፕሊንቱን ሳያስወግድ ነው. ጉዳቱ ከደረሰ ከአንድ ወር በኋላ በእግር ላይ ሙሉ ጭነት ይፈቀዳል.

የኦስቲኦኮሮርስስ አካላት ሲታዩ እና በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት በተደጋጋሚ የመለያየት እድሉ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ የፓቴላ አጣዳፊ የአካል ጉዳተኝነት የቀዶ ጥገና ሕክምና ይከናወናል.
የፓቴላ ሥር የሰደደ እና የተለመደው መፈናቀል ለቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካች ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ከ4-6 ሳምንታት ውስጥ የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴን ያሳያል. በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ሙሉ እንቅስቃሴ ከ 8-10 ሳምንታት በኋላ ይፈቀዳል.

የፓቴላ መፈናቀል አንድ ሰው የፓቶሎጂ መፈናቀል ያለበት ደስ የማይል የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው.

የመገጣጠሚያው መዋቅር

ስለዚህ, የቀረበው መገጣጠሚያ በሰው አካል ውስጥ በጣም ተንቀሳቃሽ እና የተጫነው አንዱ ነው. ኦቫል አጥንት (ፓቴላ) ያካትታል, እሱም ጡንቻዎችን እና ጅማቶችን ይሸፍናል, ከጉዳት ይጠብቃቸዋል.

ሚዛኑ የሚሰጠው በራሱ ጅማት ጅማት እንዲሁም በሌሎች ጡንቻዎች ነው።

የፓቴላ ጅማት, እንዲሁም አጥንቱ ራሱ, በእጃቸው እንቅስቃሴ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. እነዚህ መግለጫዎች ኳድሪሴፕስ እግሩን ለመተጣጠፍ በቂ ኃይል ይሰጣሉ. በዚህ የጉልበት ክፍል ላይ የሚደርሰው ማንኛውም ጉዳት በከባድ ችግሮች የተሞላ ነው, እንዲሁም የአንድን ሰው እንቅስቃሴ ይገድባል.

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

የፓቴላ መበታተን በሚከተለው ሊመደብ ይችላል.

1. የተወለደ. ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው. ለዚህ ሁኔታ ዋነኛው ምክንያት መገጣጠሚያው የተገነባበት የቲሹዎች በቂ ያልሆነ እድገት ነው.
2. አሰቃቂ፣ ወይም የተገኘ። በዚህ ሁኔታ, ጉዳቱ በመውደቅ ወይም ቀጥተኛ ድብደባ ምክንያት ነው. የፓቴላ መፈናቀል በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ የሚከሰት እና በየጊዜው የሚከሰት ከሆነ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው መፈናቀል የተለመደ ተብሎ ሊጠራ ይችላል.

በተጨማሪም, የፓቶሎጂ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ነው. እንዲሁም ወደ አጥንቱ መፈናቀል አቅጣጫ መሄድ ይችላሉ-

• ሮታሪ. ፓቴላ በዘንጉ ዙሪያ ተፈናቅሏል.
• ጎን ባልታጠፈ ሺን ላይ በመውደቅ ወይም በመምታቱ ምክንያት ይታያል.
• አቀባዊ የዚህ ዓይነቱ ጉዳት በጣም አልፎ አልፎ ነው. ከዚያም አጥንቱ በአግድም አውሮፕላን ውስጥ ይለዋወጣል እና ወደ መጋጠሚያው ቦታ ይገባል.

እንዲሁም የፓቶሎጂን በአጥንት የመፈናቀል ደረጃ መሠረት መከፋፈል ይችላሉ-

1. ብርሃን. በዚህ ሁኔታ, በሽተኛው በተግባር ህመም አይሰማውም, እና ጉዳቱ እራሱ በአጋጣሚ, በዶክተር ሲመረመር ብቻ ሊታወቅ ይችላል.
2. አማካኝ እዚህ የተጎጂው መራመድ ቀድሞውኑ እየተለወጠ ነው, ብዙ ጊዜ ሊወድቅ ይችላል.
3. ከባድ. በጣም ኃይለኛ በሆነ ህመም, እንዲሁም የእግር ተንቀሳቃሽነት ሙሉ በሙሉ መገደብ ይታወቃል. የጭኑ ጡንቻዎች በጠንካራ ሁኔታ ተዘርግተዋል, እናም የሰውዬው ደህንነት እየተባባሰ ይሄዳል.

የበሽታው መንስኤዎች

የፔትላር መዘበራረቅ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል

• ቀጥተኛ ጉዳት (የጎን ተፅዕኖ, ሹል ማዞር).
• በመገጣጠሚያው መዋቅር ውስጥ ጉድለት.
• በጣም ብዙ የጡንቻ ውጥረት.
• የኦርጋኒክ ፊዚዮሎጂ ባህሪያት.
• በጉልበቱ ላይ የሚያቃጥሉ የዶሮሎጂ በሽታዎች.
• በመገጣጠሚያዎች ላይ ቀዶ ጥገና.
• የሂፕ dysplasia.
• ከከፍታ ላይ መውደቅ.

በተጨማሪም, የፓቴላር ጅማት በበቂ ሁኔታ ላይሰራ ይችላል. እነዚህ የፓቴላ መበታተን መንስኤዎች በጣም የተለመዱ ናቸው. ይሁን እንጂ እነሱም መከላከል ይቻላል.

የፓቶሎጂ ምልክቶች

ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የፓቶሎጂ እንዴት እንደሚገለጥ መረዳት ያስፈልጋል. ስለዚህ, አንድ ሰው የፓቴላ ቦታ ከተበታተነ, ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው.

1. በተጎዳው አካባቢ, ከባድ እና ከባድ ህመም ይታያል.
2. የጉልበቱ ቆብ የአካል ጉድለት አለ.
3. የፓቴላውን በግልጽ ወደ ጎን ወይም ወደ ላይ እና ወደ ታች ማፈናቀል.
4. አንድ ሰው ጉልበቱን ማጠፍ ወይም ማጠፍ አይችልም, እግሩ ላይ ይደገፋል.
5. ደስ የማይል ስሜቶች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ.
6. በተጎዳው አካባቢ ውስጥ እብጠት መታየት.
7. የቆዳ መቅላት.
8. በመገጣጠሚያው ውስጥ የመረጋጋት ስሜት.
9. በተጎዳው መገጣጠሚያ አካባቢ የሙቀት መጠን መጨመር.

ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. አለበለዚያ ተጎጂው ከባድ ችግሮች ሊጠብቅ ይችላል. እንዲሁም ፓቴላውን እራስዎ አያስቀምጡ, ምክንያቱም የበለጠ የከፋ ሊያደርጉት ይችላሉ.

የምርመራ ባህሪያት

በተፈጥሮ, በሽተኛው ልዩ ልዩ ምርመራ ማድረግ ያስፈልገዋል. እውነታው ግን የፓቴላውን መበታተን እና ስብራት መለየት, እንዲሁም ሌሎች በሽታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ዲያግኖስቲክስ የሚከተሉትን ዘዴዎች መጠቀምን ያካትታል:

• የታካሚው ውጫዊ ምርመራ, የተጎዳው ጉልበት መነካካት, እንዲሁም ቅሬታዎችን ማስተካከል.
• ራዲዮግራፊ. ከዚህም በላይ የሁለቱም መጋጠሚያዎች የንጽጽር ምስል መስራት አስፈላጊ ነው. ኤክስሬይ በበርካታ ትንበያዎች ይከናወናል.
• MRI. የአሰራር ሂደቱ ከፍተኛውን ክሊኒካዊ ምስል እንዲያገኙ ያስችልዎታል, ይህም ውጤታማ ህክምናን ለማዘዝ ያስችላል.
• አርትሮስኮፒ. ይህ አሰራር በተመሳሳይ ጊዜ የምርመራ እና ህክምና ነው. ሌሎች ዘዴዎች መረጃ አልባ ሆነው ከተገኙ ለምርምር ጥቅም ላይ ይውላል.

በተቀበለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ የአሰቃቂው ባለሙያ ወይም የአጥንት ህክምና ባለሙያው የታካሚውን ህክምና እና ማገገሚያ ዘዴን ያዘጋጃል.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ ቅዝቃዜ በተጎዳው አካባቢ ላይ መደረግ አለበት. ይህ የውስጥ ደም መፍሰስን (ካለ) ያረጋጋል, እብጠትን ያስወግዳል እና ህመምን ይቀንሳል. በተፈጥሮ እጅና እግርን ማንቀሳቀስ እና ዶክተር መጥራት ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ የተሻለ ነው.

የዶክተሮች ተጨማሪ እርምጃዎች እንደሚከተለው ናቸው-

1. የተጎዳው የእግር ክፍል ማደንዘዝ አለበት. በዚህ ሁኔታ ፈጣን ውጤት ስለሚያስገኝ መድሃኒቱን የማስተዳደር መርፌ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.
2. የ cartilage ጉዳት እንዳይደርስበት እና የችግሮች ስጋትን ለመጨመር ፓቴላ በጥንቃቄ ማስተካከል አለበት.
3. ማሰሪያ ወይም ፕላስተር በእግሩ ላይ መተግበር አለበት። የአጠቃቀም ጊዜ 6 ሳምንታት ነው.
4. በጂፕሰም አማካኝነት መገጣጠሚያው UHF በመጠቀም መሞቅ አለበት.
5. ማሰሪያው ከተወገደ በኋላ ስፔሻሊስቱ የቁጥጥር ኤክስሬይ ምርመራ ያካሂዳሉ.
6. ከዚህ በኋላ የመገጣጠሚያውን ተግባራዊነት የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ይከተላል.

ቀዶ ጥገና

በሽተኛው የፓቴላ ስብራት ካለበት ወይም ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በውስጡ የተጠራቀመውን ፈሳሽ በማስወገድ ያመርታል. ከጣልቃ ገብነት በኋላ በሽተኛው ሌላ የመልሶ ማገገሚያ ኮርስ ማለፍ ይኖርበታል, የሚቆይበት ጊዜ ቢያንስ 9 ሳምንታት ነው.

እንደዚህ አይነት የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ-

1. የሽምግልና ጅማትን ክፈት ፕላስቲን.
2. አርትሮስኮፒ.
3. የጅማቱ የርቀት ተያያዥነት ሽግግር.

ቀደምት እና ትክክለኛ ቀዶ ጥገና hemarthrosis, የተበላሹ የ cartilage ቲሹ ክፍሎች, ስፌት እና የጋራ ካፕሱል ማስተካከል ይችላሉ. ማፈናቀሉ አብሮ ከሆነ, ከዚያም አንድ ላይ መስፋት የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የጋራ እንቅስቃሴን ለመመለስ ሰው ሰራሽ ወይም ለጋሽ ቲሹ ጥቅም ላይ ይውላል.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነት እና አስፈላጊነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው።

ጉዳት ከደረሰ በኋላ ማገገም

የማገገሚያው ሂደት በአጥንት ሐኪም የቅርብ ክትትል ስር መሆን አለበት. ማገገሚያ በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ሸክሞችን, ጡንቻዎችን ማጠናከር, ማሸት እና ፊዚዮቴራፒን ያጠቃልላል.

በሽተኛው የግለሰብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ተመርጧል, ይህም የጉልበት እንቅስቃሴን እና የእንቅስቃሴውን ተግባር ሙሉ በሙሉ ያድሳል. በተፈጥሮ, በተለይም ከቀዶ ጥገና በኋላ መገጣጠሚያውን ከመጠን በላይ መጫን የለብዎትም. ለጡንቻ ማሰልጠኛ, የእጅ እግር ማጠፍ እና ማራዘሚያ ልምምዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ ሁኔታ, አንግል ትልቅ መሆን የለበትም.

በመልሶ ማቋቋሚያ ወቅት, በሽተኛው ጽዋው እንደገና እንዲንቀሳቀስ የማይፈቅድ ልዩ ማሰሪያዎችን መጠቀም ይችላል.

የፓቶሎጂ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መከላከል

የፓቴላ መበታተንን ለመከላከል የሚከተሉትን የመከላከያ እርምጃዎችን መከተል ያስፈልጋል.

• የጉልበቱን ቆብ የሚይዙ ጡንቻዎችን እና ጅማቶችን ለማጠናከር የሚረዱ ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በየቀኑ ማከናወን ያስፈልግዎታል።
• በመገጣጠሚያው ላይ ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን እና ጠንካራ ጭነትን ማስወገድ የተሻለ ነው.
• በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ወይም የጋራ መበላሸት, ዳንስ, ስኪንግ, መዝለልን መተው ይሻላል.

አንድ ሰው የፓቴላ ቦታ መበላሸቱ ከተረጋገጠ, ህክምናው ሳይሳካለት መከናወን አለበት. አለበለዚያ ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ለምሳሌ, አንድ ታካሚ የጉልበት መገጣጠሚያ (arthrosis) ማደግ ይጀምራል. በተጨማሪም, መፈናቀል የተለመደ ሊሆን ይችላል. ማለትም ፣ ፓቴላ ከትንሽ አካላዊ እንቅስቃሴ እንኳን ይለወጣል። በዚህ ሁኔታ, ህክምናው በተወሰነ ደረጃ የተወሳሰበ ይሆናል.

ሌላው የፓቶሎጂ ውስብስብነት የጅማትና የ cartilage ቲሹ መበስበስ ነው. በሽተኛው በጡንቻዎች ውስጥ ድክመት አለበት, ይህም በተግባር እግሩን እንዲያንቀሳቅስ አይፈቅድም.

ትክክለኛ ህክምና እና ውጤታማ የመልሶ ማቋቋም ሁኔታ, የፓቶሎጂ ትንበያ ተስማሚ ነው. ማለትም የመገጣጠሚያው ተግባር ሙሉ በሙሉ ተመልሷል። ጤናማ ይሁኑ!

የታችኛው እግሮች በየቀኑ አንድ ጠቃሚ ተግባር ያከናውናሉ - አንድ ሰው መሬት ላይ እንዲንቀሳቀስ, የማራቶን ውድድርን እንዲያሸንፍ, የተራራ ጫፎችን እንዲያሸንፍ, በቀላሉ እንዲወጣ, ደረጃውን እንዲወርድ ያስችለዋል.

ይሁን እንጂ የሞተር መሳሪያው ከባድ ውድቀት በሚሰጥበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ, ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙውን ጊዜ የፓቴላ መበታተን ነው. ተመሳሳይ ችግሮች በፕሮፌሽናል አትሌቶች እና ከስፖርት ስኬቶች ርቀው በሚገኙ ተራ ሰዎች ህይወት ውስጥ ይከሰታሉ።

የጉልበቱ መዋቅር ገፅታዎች

ፓቴላ ክብ ቅርጽ ያለው አጥንት ነው, እሱም የጉልበቱን articular apparate (በትንሽ ጉድጓድ ውስጥ የሚገኝ) ፊት ለፊት ይሸፍናል. በውስጣዊ እና ውጫዊ ማቆያ ጅማቶች ፣ quadriceps femoris ጡንቻ እና ኃይለኛ የመስቀል ጅማቶች ምክንያት የፓቴላውን ማስተካከል ይቻላል ።

ፓቴላ የጎን መፈናቀልን የሚከላከል የመከላከያ ዘዴን ሚና ይጫወታል, በዚህም የመገጣጠሚያዎች, ጅማቶች እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ደህንነትን ያረጋግጣል. አጥንቱ በማንኛውም የሜካኒካዊ ጭንቀት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚሠቃይ ነው, ስለዚህ የፓቴላ ቦታ መፈናቀል የተለመደ ጉዳት እንደሆነ ይቆጠራል.

ለምን መቋረጥ ይከሰታል?

መፈናቀል እርስ በርስ አንጻራዊ በሆነ መልኩ የ articular surfaces እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈናቀል ነው, ክስተቱ ከከባድ ሕመም (syndrome) ጋር አብሮ ይመጣል.

የፓቴላ ልማዳዊ መፈናቀል በየጊዜው ተደጋጋሚ የአጥንት መፈናቀል ነው።

በጉልበት ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ-

• ያልተሳካ መዞር, አርትራይተስ, በጉልበቱ ላይ ይመታል, ከከፍታ ላይ ይወድቃል;
• በ patella ላይ ክዋኔዎች, ጅማቶች;
• የፓቴላ በጣም ከፍተኛ ቦታ;
• ያልተለመደው የፓቴላ መዋቅር, ይህም ለሰውነት መፈጠር ቅድመ ሁኔታን ያመጣል.

የፓቴላ መፈናቀል ከብዙ ምክንያቶች ጋር አብሮ ይመጣል, ብዙውን ጊዜ ጉዳቱ የተፈጠረው በጥምራቸው ምክንያት ነው. እንደዚህ አይነት ምልክቶች መኖራቸው የመከላከያ እርምጃዎችን አስፈላጊነት ያሳያል-ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, ጭፈራን እና ከመጠን በላይ ሹል የእግር እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የፓቴላ ጉዳቶች ምደባ

ነባር የመፈናቀል ዓይነቶች፡-

• የጎን መበታተን;
• ቀጥ ያለ (የመገጣጠሚያው ቦታ ታግዷል);
• ሽክርክሪት (ፓቴላ በአቀባዊ ዘንግ ዙሪያ ይሽከረከራል).

ጉዳቱ፡-

• በድንገት ብቅ ማለት (ከተለመደው የአጥንት አቀማመጥ ጊዜ በኋላ ይከሰታል);
• በቋሚነት (ከአጥንት አቀማመጥ በኋላ አይወገድም);
• የተለመደ (ከእያንዳንዱ የመገጣጠሚያ እንቅስቃሴ በኋላ አጥንቱ መደበኛውን ቦታ ይተዋል).

የሕክምና አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያረጋግጡት ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ወደ ትራማቶሎጂስት የሚዞሩ ሲሆን ይህም ውጫዊ መዘበራረቅ, ብዙ ጊዜ ከውስጥ መቆራረጥ ጋር. አቀባዊ እና ተዘዋዋሪ የመፈናቀል ዓይነቶች በጣም ጥቂት ናቸው።

በአሰቃቂ ሁኔታ መፈናቀል ላይም ተመሳሳይ ነው፣ ነገር ግን የአገረሸብኝ አደገኛ መገለጫዎች ናቸው፣ ይህም ማለት ወደ ከባድ ደረጃ መሸጋገር (መፈናቀል የተለመደ ይሆናል)።

የመጎዳት ዘዴ

ብዙውን ጊዜ የፓቴላ ጉዳት ዋና መንስኤዎች: ወደ ጉልበቶች መውደቅ, በጉልበቱ ጎን ላይ መምታት. ባልታጠፈ የታችኛው እግር የጎን መበታተን ማግኘት ይቻላል.

ጉልበቱ በሚታጠፍበት ጊዜ ፓቴላውን ለማራገፍ በጣም ከባድ ነው ምክንያቱም አጥንቱ በፌሙር ኢንተርኮንዲላር ገጽ ላይ ተጭኗል። የታችኛውን እግር በማጠፍ ቀጥ ብሎ ማሰናከል ይቻላል, ነገር ግን እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች እምብዛም አይከሰቱም.

የተበታተነ የፓቴላ ምልክቶች

የፓቴላውን መበታተን በትክክል ለመወሰን የሚያስችሉዎ በርካታ ምልክቶች አሉ. ህመምን ለማስታገስ እና ሌሎች ምልክቶችን ለማስወገድ አስፈላጊውን እርምጃ እንዲወስድ የአሰቃቂ ባለሙያን ወዲያውኑ ማነጋገር አስፈላጊ ነው.

የተራቆተ ፓተላ እንዴት እንደሚታወቅ፡-

• ሕመምተኛው ከባድ ሕመም ይሰማዋል;
• ግልጽ የሆነ የፓቴላ መበላሸት አለ (የፓቴላ መጠኑ ይጨምራል, እብጠት ይታያል);
• በእይታ ምርመራ ወቅት የፓቴላ መፈናቀል በቀላሉ ይወሰናል;
• ሕመምተኛው የተጎዳውን እግር ሲያንቀሳቅስ ከባድ ሕመም ይሰማዋል; ተጎጂው ምንም ዓይነት እንቅስቃሴ የማድረግ ችሎታ የለውም;
• የጉልበት መገጣጠሚያ አለመረጋጋት (ተጎጂው በተጎዳው እግር ላይ ለመደገፍ አስቸጋሪ ነው), በድንገት መቀነስ ምክንያት.

የመፈናቀል ምርመራ

የፔትላር ጉዳቶች ወራሪ ያልሆኑ ዘዴዎችን በመጠቀም ተገኝተዋል. የመለያየት ችግርን ለመለየት ዋናው መንገድ ኤክስሬይ ነው. ዶክተሩ የጉዳቱን ክብደት, የአጥንት መፈናቀል ደረጃን ለመወሰን በተለያዩ ትንበያዎች ላይ የተጎዳውን ጉልበት ብዙ ስዕሎችን ይወስዳል. የተለመዱ እና ሥር የሰደደ የአካል ክፍሎችን ለመለየት, MRI ወይም CT ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ኤምአርአይ በኤክስሬይ ምርመራ ላይ በርካታ ጥቅሞች አሉት- ለተጎጂው የጨረር መጋለጥ አለመኖር, የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ተከታታይ የተደራረቡ ምስሎችን የመስራት ችሎታ. ከዚህም በላይ መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳቶችን (የሜኒስከስ ስብራት, የካሊክስ ስብራት, የጉልበት ጅማት መሰባበር, የደም መፍሰስ) ለማስወገድ ያስችላል.

ሁልጊዜ የማይቀርቡ ዘዴዎች የጉዳቱን ምንነት በትክክል ሊወስኑ አይችሉም, ስለዚህ, የአርትሮስኮፕቲክ የምርምር ዘዴ ብዙውን ጊዜ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ይጠቅማል. ሂደቱ የሚከናወነው "አርትሮስኮፕ" በሚባል መሳሪያ ነው. መሳሪያው የብርሃን አመንጪ እና ትንሽ ካሜራ የተገጠመለት ሲሆን ይህም የጋራ ክፍተትን ለመመርመር ያስችልዎታል.

የፓቴላ መፈናቀል ሕክምና

የአንደኛ ደረጃ መፈናቀልን ማከም ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ሳይጠቀም ወግ አጥባቂ በሆነ ዘዴ ነው።

የአካል ጉዳትን ለማከም የሕክምና ዘዴ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

• ቀዝቃዛ ቅባቶችን መተግበር (ህመምን ለማስቆም ይረዳል, እብጠትን ያስወግዳል);
• የተጎዳውን ጉልበት ማደንዘዣ (በሽተኛው በጡንቻዎች ውስጥ በማደንዘዣ መድሃኒት በመርፌ);
• ዶክተሩ በአጎራባች ቲሹዎች, በ cartilage, ጅማቶች ላይ ጉዳት ሳይደርስ መፈናቀሉን በጥንቃቄ ይቀንሳል;
• በሽተኛው በተጎዳው ጉልበት ላይ በፕላስተር ውስጥ ይደረጋል (በፕላስተር ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ በ 3-6 ሳምንታት ይጨምራል);
• የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ማለፍ;
• ፕላስተር ከተወገደ በኋላ ኤክስሬይ;
• ጉዳት ከደረሰ በኋላ መልሶ ማቋቋም.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት

የፓቴላ ሥር የሰደደ እና የተለመደ መፈናቀል የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልገዋል. እንደዚህ ያሉ በሽታዎችን ለማስወገድ የታቀዱ በርካታ ዘዴዎች አሉ. ዶክተሩ የጉዳቱን ልዩነት ግምት ውስጥ በማስገባት ለእያንዳንዱ ታካሚ አስፈላጊውን የሕክምና ዘዴ ለብቻው ይመርጣል. ታዋቂ ከሆኑ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች መካከል-

• የመካከለኛው ጅማት ክፍት ፕላስቲን;
• የጅማትን የርቀት ትስስር ሽግግር;
• የአርትሮስኮፕቲክ ፓቴላ ማረጋጊያ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዋና ግብ በተጎዳው አካባቢ ላይ ጥልቅ ምርመራ ማድረግ, አላስፈላጊ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ, የፋይበር ካፕሱል መገጣጠም, የ hemarthrosis ማስወገድ, የ cartilage ጉዳት, እንደገና የመጉዳት እድልን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ (ዳግም ማገገም), መደበኛ ጉልበት መመለስ. የጋራ አፈፃፀም.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሐኪሙ የማይንቀሳቀስ ማሰሪያ በተጠቂው ላይ ይተገበራል። ከጣልቃ ገብነት በኋላ ያለው የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ ከ2-3 ወራት ይቆያል, ከዚያም የጋራው የተለመደው ተንቀሳቃሽነት ይመለሳል. የ UHF ሂደቶች, ማሸት, ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የመሥራት አቅምን ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

Arthroscopic ማረጋጊያ

ቀዶ ጥገናው አጣዳፊ የፓትቴል ዲስኦርደር ላለባቸው ታካሚዎች ይገለጻል. ብዙውን ጊዜ, ጉዳቱ ከ hemarthrosis የጉልበት መገጣጠሚያ ጋር አብሮ ይመጣል. ዶክተሩ አጥንቱን ወደ ቦታው ያስተካክላል, የፓቴላውን የመጠገን መሳሪያ ያጠናክራል. ክዋኔው የመገጣጠሚያውን ውጤታማነት በፍጥነት እንዲመልሱ ይፈቅድልዎታል, እንደገና የመጉዳት አደጋን ይቀንሱ.

የሕክምና ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና ለረጅም ጊዜ ችላ ከተባሉ በኋላ ከሚመጡት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለማስወገድ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የአሰቃቂ ባለሙያን በወቅቱ ማነጋገር አስፈላጊ ነው.

ከፊት ለፊት ያለው ጠፍጣፋ አጥንት ከትክክለኛው ቦታ መፈናቀሉ የፓቴላ መፈናቀል ነው. ምልክቶች እና ህክምናው የሚወሰነው በመበተን ዘዴ ላይ ነው-ቀጥታ የስሜት ቀውስ, በተለዋዋጭ እንቅስቃሴ ወቅት የ quadriceps ጡንቻ ከመጠን በላይ መጨናነቅ, ለእግር ኳስ, ለቅርጫት ኳስ የተለመደ ነው. የፓቴላ መፈናቀል ብዙውን ጊዜ ከቀድሞው ክሩሺየስ ጅማት ጋር ይደባለቃል. ብዙውን ጊዜ አጥንትን ማስወጣት በውጭ በኩል ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, ከጭኑ አንጻራዊ የቲባ መፈናቀል ጋር የተያያዘው የጋራ መቆራረጥ አይከሰትም. የፓቴላ ቦታ መፈናቀል ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና አያስፈልገውም, ነገር ግን መፈናቀሉ ከባድ ከሆነ, ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

የተበታተነ ፓቴላ ብዙውን ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በመገጣጠሚያዎች ላይ ከመጠን በላይ በመውሰዱ ምክንያት ይከሰታል. መፈናቀል በሴቶች ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰት ሲሆን በአትሌቶች መካከል በጣም የተለመደ ጉዳት ነው.

የፓቴላ መንቀጥቀጥ ዋና መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ።

ብዙውን ጊዜ, የፓቴላ መፈናቀል አንድ ጊዜ ከተፈናቀሉ በኋላ በተደጋጋሚ የሚከሰት ጉዳት ነው. ምናልባት የውስጥ ጅማት ወይም የራስዎ ጅማት ተዘርግቶ ሊሆን ይችላል, እና ውጫዊው ከመጠን በላይ ተጨንቆ ይሆናል.

ከመጠን በላይ መወፈር በመገጣጠሚያዎች ላይ የአካል ጉዳት እና የጭንቀት አደጋን ይጨምራል. በሆድ ውስጥ መጨመር ፣ በትንሽ ዳሌ የአካል ክፍሎች እና መርከቦች ላይ ያለው ጫና ይጨምራል ፣ ይህም ወደ quadriceps femoris ጡንቻ ወደ hypotension ይመራል ።

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

በ 100 ሺህ ውስጥ እያንዳንዱ ስድስተኛ አዋቂ ሰው የፓቴላ መፈናቀል ያጋጥመዋል, በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ ያለው አኃዝ ከ 100 ሺህ 29 ነው. በርካታ የመፈናቀል ዓይነቶች አሉ፡-

1. ውጫዊበጡንቻ አለመመጣጠን ዳራ ላይ የጉልበቱ መገጣጠሚያ ከመጠን በላይ ሲጫን የፓቴላ ከጎን ማፈናቀል ብዙ ጊዜ ይከሰታል።
2. አግድም- በቅርበት ወይም በሩቅ ፊት ለፊት ከሚታዩ የ articular surfaces ጋር በአግድም ዘንግ ዙሪያ ካለው የ patella ሽክርክሪት ጋር ስለሚገናኝ አልፎ አልፎ ይከሰታል።
3. አቀባዊ- የሚከሰተው በአጥንት ዘንግ ዙሪያ በአጥንት መዞር ምክንያት በፊሙር ኢንተርኮንዲላር ቦይ ውስጥ ካሉት የጎን ንጣፎች መካከል የአንዱ ብልጭታ ያለው ነው።
4. ኢንተርኮንዲላር- መፈናቀል, ይህም ውስጥ patella በሰውነት ውስጥ ይቆያል, ነገር ግን በአቀባዊ ወይም አግድም ዘንግ ዙሪያ ይሽከረከራል.

በሕፃን ውስጥ ያለው የፔቴላ (የፓቴላ) የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኝነት የጉልበት መገጣጠሚያ (መገጣጠሚያ) እድገት ላይ ነው, ይህም ከሶስት ዓመት እድሜ በፊት ተገኝቷል. የታንዶ-ጡንቻ ፕላስቲን ለማረም ይከናወናል.

የቲቢ ቲዩበርክሎዝ መገኛ, በቲቢ ቲዩብሮሲስ ውስጥ ያለው የሱልከስ ርቀት, የኋለኛው ክሩሺየስ ጅማት መገኛ እና የአጥንት ቅርጽ እና መጠን የጎን መበታተን አደጋ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

ምልክቶች

የመፈናቀሉ ምልክቶች በአደጋው ​​ዘዴ, እንዲሁም በጉልበት ጉዳት እና በተያያዙ ጉዳቶች ላይ ይወሰናሉ. ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ የጉልበት ሥራ ወዲያውኑ ይመለሳል, በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, ህመም ይከሰታል እና የመንቀሳቀስ ችሎታ ውስን ነው.

የፓቴላ ቦታ መቋረጥ ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

የጉልበቱ መገጣጠሚያ መጠን የእይታ መጨመር ህመም እና እግሩን ማስተካከል አለመቻል የጅማት መጎዳት ወይም መቆራረጥ ምልክቶች ናቸው።

ምርመራዎች

ምርመራ ለማድረግ, የአሰቃቂው ባለሙያ ስለ ጉዳቱ, ስለ ተፈጥሮው እና ስለ ቀድሞው የጉዳት ታሪክ ግልጽ ጥያቄዎችን ይጠይቃል. በተፈናቀሉበት ጊዜ እና በኋላ ስለ ህመሙ ተፈጥሮ መናገር አስፈላጊ ነው. የሚወጋ፣ ሹል እና የሚያም ነው፣ በእረፍት ጊዜ ተዳክሟል። የሰውነት ክብደትን ወደ ተጎዳው እግር የማዛወር ችሎታ ይገለጻል.

የጉልበት መገጣጠሚያ ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የአካል ምርመራ ሌሎች የጉልበት ጉዳቶች መኖራቸውን ይወስናል. ዶክተሩ በመገጣጠሚያው ላይ በዝግታ ማራዘሚያ ወቅት የፓቴላውን አቅጣጫ ይከታተላል. ሲፈናቀል ከቀጥታ መስመር ይርቃል። መመሪያው የተከሰተውን ጉዳት አይነት ያመለክታል. የአጥንት ተንቀሳቃሽነት መበላሸት እና በእጅ መፈናቀል ያለው ህመም መጨመር ወደ መቆራረጡ ጎን ይጠቁማል.

ኤክስሬይ የጉዳቱን ክብደት በመወሰን የፓቴላ መበታተንን በመመርመር አስፈላጊ ነው.ስዕሉ የጉልበቱን መገጣጠሚያ አጥንት አወቃቀር ያሳያል. በከባድ መበታተን, በጠንካራ እብጠት ምክንያት, ፓቴላ ከተለመደው ቦታው በላይ ተፈናቅሏል. ኤክስሬይ ስንጥቆችን, የተቆራረጡ አጥንቶችን ያሳያል.

ጅማት፣ ጅማት ወይም የ cartilage ጉዳት ከተጠረጠረ መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል ያስፈልጋል።

ሕክምና

የሕክምናው ምርጫ እንደ መበታተን ዓይነት - አጣዳፊ ወይም የተለመደ ነው. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ አርትሮፕላስቲን ያስፈልጋል, በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, የያማሞቶ ቀዶ ጥገናን በመጠቀም የፓትቴልትን ማፈናቀል ወደነበረበት መመለስ ይቻላል.

ወግ አጥባቂ

Patellar subluxation በጠባቂነት ይታከማል። ሕመምተኛው ለጉልበት መገጣጠሚያ እረፍት ታዝዟል, ህመምን, እብጠትን እና እብጠትን ለማስታገስ የበረዶ መጭመቂያዎችን መጠቀም. በፎጣ ውስጥ የተሸፈነ በረዶ በየሁለት ሰዓቱ ለ 15-20 ደቂቃዎች መተግበር አለበት.

የመጀመሪያዎቹ ቀናት ህመምን ለማስታገስ እንደ Nimesil ወይም Ibuprofen ያሉ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል።

በሽተኛው ወደ ቤት እንዲሄድ ከመፍቀዱ በፊት ሐኪሙ እግሩ መስተካከል እስኪጀምር ድረስ ፓቴላውን በእጅ ያዘጋጃል.

በትልቅ እብጠት እና ፈሳሽ ክምችት, መርፌ ፈሳሽ ለማውጣት ጥቅም ላይ ይውላል. ከተከፈተ ቁስል ጋር የጸዳ ማሰሪያ የግድ ይተገበራል።

የጉልበቱ መገጣጠሚያ እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ እንደገና መበታተን ወይም ጉዳት እንዳይደርስ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ልዩ ኦርቶስ ወይም የላስቲክ ማሰሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, በከባድ ሁኔታዎች, ፕላስተር ወይም የማጣበቂያ ቴፕ ይሠራል. አንዳንድ ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ ክራንች መጠቀም ያስፈልግዎታል.

የሚሰራ

የጅማት፣ የጅማት ወይም የ cartilage ጉዳቶች ፓተላውን ለማስተካከል እና በዙሪያው ያሉትን መዋቅሮች ለመጠገን ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል።

Arthroscopic ቀዶ ጥገና ጉዳቱን ለመለየት እና የሥራውን ወሰን ለመገምገም መሳሪያዎችን ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. ከምርመራው በኋላ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ይከናወናል, ይህም የተበላሹ የ cartilage ን ማስወገድ ወይም ማሰር, የፓቴላ ማስተካከል, ጅማቶች እና ጅማቶች መገጣጠም.

ጉዳት ከደረሰ በኋላ ማገገም

ማገገም የሚጀምረው በፕላስተር ወይም በፋሻ ከተሠራ በኋላ ወዲያውኑ ነው. UHF እና ማግኔቶቴራፒ ለፈጣን የቲሹ ፈውስ እና እንደገና መወለድ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ፕላስተሩን ካስወገዱ በኋላ ጡንቻዎችን በኤሌክትሪክ ማነቃቂያ መመለስ ያስፈልግዎታል, ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ለጉልበት መገጣጠሚያ ደም ለማቅረብ ያገለግላል.

ማሸት እና ጂምናስቲክስ በካስት ወይም በስፕሊንት ውስጥ እንኳን ይጀምራሉ-የጉልበት ማራዘሚያ ከትከሻው በታች በተጠቀለለ ፎጣ ሲቀመጡ። ይህ ልምምድ የ quadriceps femorisን ያጠናክራል. ፕላስተሩን ካስወገዱ በኋላ የጡንቻዎች እና ተያያዥ ነጥቦቻቸው በንቃት መታሸት ይታዘዛሉ። ከጎማ ማስፋፊያ ጋር እና ያልተረጋጋ ድጋፍ ላይ ያሉ መልመጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የፓቶሎጂ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መከላከል

ዋናው የመፈናቀሉ ችግር የፓቴላ ልማዳዊ መፈናቀል ነው - ከመጀመሪያው ጉዳት በኋላ ብዙ ጊዜ ይደጋገማል. ምክንያቱ የመገጣጠሚያው አለመረጋጋት, የጅማቶች ማስተካከል ነው.

እንደገና የመቁሰል አደጋን ለመቀነስ, የመከላከያ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. በእጅ ጡንቻ ምርመራ, የፊዚዮቴራፒስት, የኪንሲዮሎጂስት ሃይፖቶኒክ ጡንቻዎችን ይወስናል, ድምፃቸውን ያስተካክላሉ እና በልምምድ ያጠናክራቸዋል.

አንዳንድ ጊዜ, ከፓቴላ መበታተን ለማገገም እና መበታተንን ለመከላከል, የጉልበት መገጣጠሚያዎችን ማስተካከል አስፈላጊ ነው-ፓቴላ ከ 2 ኛ እና 3 ኛ የእግር ጣቶች በላይ በጥብቅ መቀመጥ አለበት.

ይህ ካልተከሰተ ፌሙር ወይም ቲባ ተዘርግቷል, የጡንቻውን ሚዛን ማስተካከል ያስፈልጋል. ያልተረጋጋ ድጋፍ ላይ ማሰልጠን ይረዳል, ነገር ግን ኦስቲዮፓት ከጎበኘ በኋላ.

ማጠቃለያ

የፓቴላ መፈናቀል በጡንቻ አለመመጣጠን እና በስፖርት ጉዳቶች ዳራ ላይ ይከሰታል. መለስተኛ መፈናቀልን ማከም ወግ አጥባቂ ይሆናል, እና ከባድ ቅርጽ የቀዶ ጥገና ይሆናል. የፓቴላ ቦታ ከተለቀቀ በኋላ መልሶ ማገገም እንደገና መጎዳትን ያስወግዳል እና የጡንቻን ሚዛን ማስተካከልን ያካትታል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

በአንፃራዊነት በጣም አልፎ አልፎ ፣ በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በ 0.4-0.6% ውስጥ በሁሉም የአሰቃቂ ጉዳቶች ውስጥ በአንፃራዊ ሁኔታ ይከሰታል ። ቢሆንም, ጉዳቱ ብዙ ችግሮች ያስከትላል: ሁለቱም የሚከታተል ሐኪም እና ሕመምተኛው, ሕክምና እና ማገገሚያ ላይ ችግሮች ስለሚያስከትል, እንዲሁም ከፍተኛ የመድገም አደጋ.

መዋቅር

ፓቴላ የሴሳሞይድ ክፍል የሆነ ትንሽ አጥንት ነው. Sesamoid ossicles ከመገጣጠሚያው አጠገብ የሚገኙት የሊንጀንቶ አፓርተማዎች የተበላሹ እና የተበላሹ ቦታዎች ናቸው. ስለዚህ፣ ለምሳሌ፣ ከብዙ ትንንሾች አጠገብ የሚገኙ የእግር ሰሊጥ አጥንቶች አሉ። ፓቴላ ከሴሳሞይድ ትውልድ ትልቁ ነው።

ከጉልበት መገጣጠሚያ ፊት ለፊት ይገኛል. ሁለት ገጽታዎች ያሉት ጠፍጣፋ አጥንት ነው: articular ወይም ውስጣዊ, ከጉልበት መገጣጠሚያው የ articular capsule ውጫዊ ገጽ ጋር ፊት ለፊት, በሃያላይን የ cartilage ቲሹ የተሸፈነ እና ውጫዊ ነው. የአጥንት አሠራሩ ሦስት ማዕዘን ቅርጽ አለው, መሰረቱን ወደ ላይ ይመለከታል.

ፓቴላ በጅማትና በጅማቶች እርዳታ ተስተካክሏል. ከላይ ጀምሮ የ quadriceps femoris ጅማቶች ከፓቴላ ጋር ተያይዘዋል-የጭኑ ቀጥተኛ እና መካከለኛ ፣ የጎን እና መካከለኛ ሰፊ ጡንቻዎች። ከታች ጀምሮ ከቲባ ጋር በቀጥታ በጅማት ይገናኛል. ትምህርት ተንቀሳቃሽ ነው, የሚከተሉትን ተግባራት ያከናውናል.

1. መከላከያ: የመገጣጠሚያውን ካፕሱል ይከላከላል እና እንደ መከላከያ ይሠራል;
2. አግድ: የጉልበት መገጣጠሚያ ከመጠን በላይ ማራዘም አይፈቅድም;
3. ማረጋጋት: የጉልበት መገጣጠሚያውን ቅርጽ ይይዛል.

የፕሪፓቴላር ቦርሳ ከካሊክስ ውጫዊ ገጽታ ጋር የተያያዘ ነው, በዚህ ምክንያት እንቅስቃሴ ይከሰታል. የሱፐራፓቴላር ቡርሳ ከኳድሪሴፕስ femoris ጡንቻ ጋር ባለው ግንኙነት ስር የሚገኝ ሲሆን ከከፍተኛው እና ቀጥታ ጅማቱ ስር ደግሞ ኢንፍራፓተላር ቡርሳ አለ።

ዝርያዎች

የፓቴላ መፈናቀል በሚከተሉት ተከፍሏል:

• የትውልድ መቋረጥ. በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት ውስጥ በልጆች ላይ ምርመራ የተደረገው, ይህ ክስተት በወንዶች ቁጥር 3 እጥፍ ይበልጣል. ፓቶሎጂ በፅንሱ ጊዜ ውስጥ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ውስጥ በ "ብልሽት" ተለይቶ ይታወቃል, በኒውሮሞስኩላር እድገት ውስጥ በመጣስ እና ብዙውን ጊዜ በሴት ብልት ኮንዲሎች ውስጥ ከተበላሸ ቅርጽ ጋር ይደባለቃል. በልጅ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ቅሬታዎች በቅድመ ትምህርት እና የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ዕድሜ ላይ ይከሰታሉ;
• የተገኘ ወይም አሰቃቂ. ጅማት ዕቃው ያለውን የማካካሻ አቅም በላይ የሆነ ኃይል ጋር የጋራ ላይ በአሰቃቂ ሁኔታ ተጽዕኖ የተነሳ የሚከሰተው;
• የፓቴላ ልማዳዊ መፈናቀል. በሰዎች ላይ የመከሰት ድግግሞሽ በዓመት 2 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ።

እንደ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሂደት ዓይነት ይቀጥላል። አሮጌ የልማዳዊ የፓቶሎጂ ባህሪ ነው. ቁስሉ በተከሰተበት ዘዴ ላይ በመመስረት በሽታው ወደ ዓይነቶች ይከፈላል-

1. አቀባዊ የሴሳሞይድ አጥንት አግድም ፍልሰት እና ወደ interarticular ክፍተት ውስጥ መግባት ከ capsule ግኝት ጋር አለ;
2. ሮታሪ. ጉዳቱ በዘንጉ ዙሪያ ወደ ጉልበቱ ጽዋ መዞር ይመራል;
3. ጎን የተፅዕኖው ኃይል የሚከሰተው በጽዋው ጎን ላይ ነው, ወይም በተዘረጋ እግር ቦታ ላይ ሲወድቅ. በተጨማሪም እንደሚከተለው ተከፍሏል.
   • የጎን መበታተን;
   • መካከለኛ መበታተን.

እንዲሁም በቆዳው ላይ በሚደርሰው ጉዳት ላይ በመመስረት, ክፍት ወይም የተዘጋ ቦታን ማስወገድ ይቻላል.

የመጀመሪያ እርዳታ: ምን ማድረግ እንዳለበት

የፓቴላ ቦታ መፈናቀሉን ከጠረጠሩ፡-

1. ተጎጂውን ወደ ልዩ የሕክምና ተቋም ለማጓጓዝ አምቡላንስ ይደውሉ;
2. የበሽታውን እድገት ለመከላከል እና ከፍተኛ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የታችኛው የተጎዳው እግር ቀጥ ባለ ቦታ ላይ እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ;
3. ቀደም ሲል በጨርቅ ተጠቅልሎ በረዶ ወይም የቀዘቀዘ ስጋን ያያይዙ. ይህ እብጠትን እና እብጠትን ይቀንሳል, ለቅዝቃዜ በሚጋለጥበት ጊዜ በ vasospasm ምክንያት;
4. ከተቻለ የህመም ማስታገሻ መድሃኒትን በጡንቻ ውስጥ ማደንዘዝ: Ketanov, Dexalgin, Spazmalgon, ወዘተ የአፍ አስተዳደር ብዙም ግልጽ ያልሆነ ውጤት አለው.

የትኛው ዶክተር መሄድ እንዳለበት

ፓቶሎጂ በአሰቃቂ ሁኔታ ሙሉ ብቃት ላይ ነው. ስለዚህ, የተጎዳው በሽተኛ ለ 24 ሰአታት የድንገተኛ ክፍል ይላካል. የጉልበቱ መገጣጠሚያ ካሊክስ ሥር በሰደደ ወይም በተለመደው መፈናቀል በሽተኛው በፖሊኪኒኮች ውስጥ በአሰቃቂ ሐኪም ይታያል። ብዙውን ጊዜ በተለመደው የመፈናቀል ሁኔታ, በሽተኛው ጽዋውን በራሱ ማስተካከል ይችላል, ምንም እንኳን ለማንኛውም ዶክተር ማማከር የተሻለ ነው!

ምልክቶች እና ምልክቶች

የፔትቴላ (የፓቴላ) የትውልድ መቋረጥ, ቁስሉ ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ነው. ካሊክስ, በምርመራ ላይ, ወደ ውጭ ተፈናቅሏል. በቀጥታ በኤክስሬይ ላይ, ፓቴላ መጠኑ ይቀንሳል, ከጤናማው ጎን ጋር ሲነጻጸር, የኋለኛው ቦታ ይገለጻል.

የጽዋው ድምጽ (አቀማመጡን ይለውጣል) በመተጣጠፍ እና በማራዘሚያ ጊዜ: ብዙ ጊዜ, በጉልበቱ ላይ ሙሉ ማራዘሚያ, ወደ መደበኛ ቦታው ይመለሳል, እና ሲታጠፍ, ይለወጣል. ቀስ በቀስ, ከልጁ እድገት ጋር, ክሊኒካዊ መግለጫዎች እየተባባሱ ይሄዳሉ: በመገጣጠሚያዎች ውስጥ እገዳዎች ይፈጠራሉ, እንቅስቃሴዎች የማይቻሉ ሲሆኑ ህጻኑ በእግር ሲራመድ ይወድቃል.

ህመም ይቀላቀላል, ምክንያት ጅማት እና articular ክፍል በየጊዜው travmatyzatsyya, bursitis razvyvaetsya, እና የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ከሆነ, ጉልበት መገጣጠሚያ ላይ አቅልጠው ውስጥ መድማት. በከባድ የአካል ጉዳተኝነት ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ ።

• ከባድ አጣዳፊ ሕመም, እንቅስቃሴን የማይቻል ያደርገዋል;
• የግራ ወይም የቀኝ ጉልበት የሚታይ የአካል ጉድለት;
• በእብጠት እና በእብጠት ምክንያት, የመገጣጠሚያዎች, የአካባቢያዊ hyperthermia እና የቆዳ hyperemia ከፍተኛ መጠን መጨመር;
• ከጉልበት በታች የደም ቧንቧዎች የልብ ምት አለመኖር (ደካማ የመመርመሪያ ምልክት, በተዘዋዋሪ የደም ወሳጅ ቧንቧ መጎዳትን ስለሚያመለክት, ከህክምና ማራዘም ጋር, በታችኛው እግር ላይ የማይለዋወጥ ischemic ለውጦች ይቻላል);
• የታችኛው እግር Paresthesia ወይም hypoesthesia: የመደንዘዝ, ሙቀት ወይም ቅዝቃዜ, ማሳከክ (በጎን የነርቭ plexuses ላይ ጉዳት አመልካች).

የልምድ መፈናቀል ክሊኒካዊ ባህሪዎች ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ሥር የሰደደ አካሄድ ያመለክታሉ-

1. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ምቾት ማጣት;
2. የውጊያ ስሜቶችን መሳብ;
3. የጉልበት ጉድለት;
4. በእብጠት ምክንያት ትንሽ መጠን መጨመር.

ሕክምና

የፔቴላ መበታተን ሕክምና በአሰቃቂ ሐኪም ይከናወናል. እንደ ስብራት አይነት እና ክብደት, የአስተዳደር ዘዴዎች ይመረጣሉ-ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና. ወግ አጥባቂ ሕክምና የካሊክስን አቀማመጥ ማስተካከልን ያካትታል. ከዚያም በጂፕሰም እስኪፈወስ ድረስ ማስተካከል ያድርጉ. አስፈላጊ ከሆነ የደም ሥር ክፍል ከተበላሸ የተከማቸ ፈሳሽ ወይም ደም ለማፍሰስ የመገጣጠሚያ ቀዳዳ ይከናወናል.

ኦፕሬሽን

ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ታካሚው የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመከራል. የሚከናወነው በአርትሮስኮፕቲክ ዘዴ በመጠቀም ነው-የጨረር endoscopic መሳሪያዎችን በመጠቀም። በጣም የተለመደው ቀዶ ጥገና capsulorrhaphy ነው. በመሠረቱ ካፕሱሎራፊ የፓቴላውን የላይኛው ክፍል በያማሞቶ ስፌት ከጉልበት መገጣጠሚያ ካፕሱል ጋር ማስተካከልን ያካትታል።

ይህ ክዋኔ ለተለመደው መፈናቀል ሕክምና ውጤታማ ነው, ምክንያቱም የፓቴላ እንቅስቃሴዎችን እና የ quadriceps ጡንቻ ተጽእኖን የሚያረጋጋ ሲሆን በዚህም ምክንያት ተፅዕኖው በ cartilage ክፍል ላይ ይሰራጫል. በአንዳንድ ከባድ ሁኔታዎች, የሊጅመንት መሳሪያ ተጨማሪ ጥገና ይደረጋል.

ቤት ውስጥ

በቤት ውስጥ, በተለመደው መፈናቀል ብቻ ቴራፒን ማካሄድ ይቻላል, አጣዳፊ ሁኔታዎች ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል. ማደንዘዣ የሚከናወነው በጡንቻ ውስጥ ፀረ-ብግነት ወኪል በመርፌ ነው።

ከዚያም አንጓው በትክክለኛው ማዕዘን ላይ በጅቡ ላይ ተጣብቋል, ጉልበቱ ሙሉ በሙሉ ተዘርግቷል. በፓቴላ ላይ በጣት ግፊት, የሴስሞይድ አጥንት ተዘጋጅቷል, በሽተኛው "ላምባጎ" ይሰማዋል. ከዚያ በኋላ በተጣበቀ የመለጠጥ ማሰሪያ ወይም በጠንካራ ኦርቶሲስ አማካኝነት እግሩን እንዳይነቃነቅ ይመከራል.

ማገገሚያ እና ማገገም

የመልሶ ማቋቋሚያ እርምጃዎች የሚከናወኑት ሙሉ በሙሉ ከማንኛውም ዓይነት የፓቴላ ጉዳት በኋላ ነው, ይህም የተለመደው የፔትቴላ መበታተንን ጨምሮ. በጊዜ ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ከሁለት ወር እስከ አንድ አመት ይወስዳል, እንደ ቁስሉ ክብደት ይወሰናል. ማገገሚያ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1. ማሸት. ማሰሪያውን ካስወገደ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል, ዋናው ተግባር የደም ዝውውርን ማሻሻል, የመጠባበቂያ እድሳት ችሎታዎችን መጨመር, የጡንቻ መኮማተርን ወደነበረበት መመለስ እና መከላከል ነው.

2. የጉልበት መገጣጠሚያ ተገብሮ እንቅስቃሴዎች. በፊዚዮቴራፒስት የሚከናወን፣ በቀስታ ተንጠልጥሎ ጉልበቱን ገልብጦ የታችኛውን እግር በተዘዋዋሪ እንቅስቃሴዎች ያሽከረክራል። ይህ ለታካሚው ምቾት ማጣት, አንዳንድ ጊዜ ህመም ያስከትላል, ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ ከሂደቱ በፊት ማደንዘዣ ያስፈልጋል.

3. ፊዚዮቴራፒ. የሚከናወነው በተለያዩ ዘዴዎች ጥምረት ነው-

• ኤሌክትሮ ሕክምና. ኤሌክትሮፊዮሬሲስ በካልሲየም, በአካባቢው ማደንዘዣ, ኒኮቲኒክ አሲድ - በዚህ ምክንያት የፍሳሽ ማስወገጃ የሊምፋቲክ እንቅስቃሴ መሻሻል, የደም ዝውውሩ ተገኝቷል, እንደገና የማምረት ሂደቶች በፍጥነት ይጨምራሉ;
• የሙቀት መተግበሪያዎች. ፓራፊን ወይም ozokerite ጥቅም ላይ ይውላል, በአካባቢው በተጎዳው አካባቢ ላይ ይተገበራል, በተጨማሪም የደም ፍሰትን ያሻሽላል, መጨናነቅን ያስወግዳል;
• Vibromassage. የጉልበቱ መገጣጠሚያ ጥልቀት ላይ ለመድረስ ያስችልዎታል, ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታ እድገትን ይከላከላል;
• ዶርሰንቫላይዜሽን. የኤሌክትሪክ ፈሳሾች እብጠትን, ህመምን ይቀንሳሉ, እብጠትን እና ሌሎች የፊዚዮቴራፒ ዓይነቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ.

4. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና. ዶክተሩ እግርን ካዳበረ በኋላ, የሕክምና ልምምዶች ኮርሶች ይጀምራሉ. በሽተኛው በተናጥል እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ ይሞክራል ፣ በጉልበቱ ላይ በትንሹ ጭነት የእግር እና የጭን ጡንቻዎችን ለማጠናከር የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ ተመርጧል ።

በካስት ውስጥ ምን ያህል መሄድ እንዳለበት

የፕላስተር ቀረጻን የመተግበር ጊዜ የሚወሰነው በሕክምና ዘዴዎች ክብደት እና ውስብስብነት ፣ በታካሚው የቅድመ-በሽታ ዳራ ፣ በእድሜ ፣ በበሽታዎች እና በሌሎች ምክንያቶች ላይ ነው። በአማካይ, በካስት ውስጥ መራመድ ቢያንስ ለ 6 ሳምንታት አስፈላጊ ነው.

በቀዶ ጥገና ለተለመደው መፈናቀል, እስከ 8 ሳምንታት ማራዘም ይቻላል. በሽተኛው አረጋዊ ከሆነ ኦስቲኦኮሮርስሲስ እና ኦስቲኦኮሮርስሲስ ለውጦች, ከዚያም ፕላስተር እስከ 2 ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል.

ውጤቶቹ

በጊዜ እና በትክክለኛ ህክምና የፓቴላ መዘዋወር, የሚያስከትለውን መዘዝ ብዙውን ጊዜ ማስወገድ ይቻላል. በተሳሳተ የሕክምና ዘዴዎች, ወይም የሕክምና ማራዘሚያ, ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ሽግግር ማድረግ ይቻላል. ሥር የሰደደ arthrosis ይንበረከኩ የጋራ razvyvaetsya, ንዲባባሱና vыzыvat malenkye travmы, meteorolohycheskyh ለውጦች, ያለመከሰስ ቅነሳ ጋር ጉንፋን የነጣው ወቅት.

የውስጥ ደም መፍሰስ፣ የተገደበ የእንቅስቃሴ መጠን፣ ወዘተ አብሮ ሊሆን ይችላል። በጣም የሚያስፈራው ውስብስብ ሁኔታ የአጣዳፊ ቅርጽ ወደ ልማዳዊ መበታተን መሸጋገር ነው. ይህ ህክምናውን ያራዝመዋል እና ለቀዶ ጥገና አመላካች ነው.

የተጠቃሚ ደረጃ፡ 0/5

0 ከ 5 - 0 ድምጽ