String(10) "error stat"

Angioödeem on inimelule ohtlik reaktsioon, mis võib lõppeda surmaga. Miks võib inimesel tekkida näo, huulte, keele turse ja muud angineurootilised häired, loe artiklist.

Angioödeem - mis see on?

Angioödeem on kiiresti arenev allergiline reaktsioon, mis tekib kõige ootamatumal hetkel ja muutub koheselt eluohtlikuks. ICD-10 kood on T78.3.

Angioödeem: tüübid ja klassifikatsioon

Angioödeem võib areneda nii imikutel kui ka vanematel täiskasvanutel. See väljendub limaskestade, nahaaluse rasva, liigeste, siseorganite ja süsteemide tugeva turse kujul.

Kui reaktsioonis osalevad hingamisteed, on võimalik surm lämbumisest. Mõnikord ulatub patoloogiline protsess ajju ja põhjustab katastroofilisi tagajärgi.

Foto: huulte angioödeem.

Angioödeemil on tüübid, mis liigitatakse vastavalt patsiendi seisundile:

1. Äge vorm, mis kestab kuni poolteist kuud.
2. Krooniline tüüp, mis avaldub rohkem kui poolteist kuud koos esinevate ägenemistega.
3. Omandatud tüüp, mis on üsna haruldane ja esineb eranditult pensioniealistel inimestel.
4. Geneetiline (mitteallergiline), esineb 10 inimesel 1,5 miljonist.
5. Idiopaatiline, voolav urtikaaria sümptomitega - 25% kõigist juhtudest.
6. Isoleeritud, ilma muude tingimusteta.

Esiteks eristavad eksperdid kolme tüüpi patoloogiat, mis tekivad spontaanselt, on väliste ilmingutega sarnased ja kujutavad endast surmaohtu: allergiline, idiopaatiline ja geneetiline (mitteallergiline) neurootiline turse.

Angioödeemi põhjused

Allergiline angioödeem

See tekib konkreetse allergeeni allaneelamisel inimkehasse.

Keha vastusena toimub järgmine: veri hakkab eritama vedelaid vasodilataatoreid, mis tähendab vedeliku tungimist ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena: rakkudevahelise kauguse suurenemine, kudede mahu suurenemine, mis moodustavad turse.

Foto: näo allergiline angioödeem.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• toit (piimatooted, mereannid, suitsutooted, mesindussaadused jne);
• lillede õietolm ja seemned;
• putukate mürk;
• loomade epidermis;
• sulg;
• sülg;
• lateksist esemed (õhupallid, kondoomid, kateetrid jne);
• kodukeemia ja kosmeetika;
• ravimid: antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiin, vaktsiinid jne.

Geneetiline (mitteallergiline) angioödeem

Kaasasündinud patoloogia ilming, milleks on verevalgud, mis on algselt seotud primaarse ja immuunse päritoluga allergiliste reaktsioonidega.

Normaalses olekus need valgud oma aktiivsust ei näita, kuid niipea, kui võõrantigeen satub kehasse, tekib spontaanne aktiveerumine ja angioödeemi areng.

Foto: huulte turse koos angioödeemiga.

Pärilik neuroloogiline turse võib tekkida spontaanselt või järgmiste stiimulite mõjul:

• hüpotermia;
• üle kuumeneda;
• vigastus;
• kokkupuude teatud kemikaalidega.

Kui geneetilist tüüpi patoloogia raviks kasutatakse kvalifitseerimata ravi, põhjustab see patsiendi surma.

Idiopaatiline angioödeem

Idiopaatiline angioödeemi reaktsioon areneb ilma ilmsete eeldusteta, kui selle esinemise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Sageli muutub see vorm krooniliseks turseks, mis on selle retsidiivide jaoks ohtlik.

Haiguse idiopaatilise vormi areng põhjustab:

• vere, endokriinsüsteemi haigused;
• kasvaja;
• seedetrakti kahjustus;
• autoimmuunprotsessid kehas;
• närvi- ja vaimsed häired;
• toksiinid igasuguste infektsioonide korral;
• vigastus;
• kirurgilised või hambaravi sekkumised kehasse;
• Rasedus;
• rasestumisvastased ravimid.

Miks on neurootiline ödeem ohtlik?

Kõriturse tekkimisel on haigus väga ohtlik. Limaskesta suurus suureneb niivõrd, et see muutub tõsiseks takistuseks täishingamisel.

See kujutab endast erilist ohtu noorema põlvkonna elule, sest lastel on kõri valendik üsna kitsas, mis kattub mõne minutiga. See toob kaasa lapse lämbumise ja surma.

Allergeenilise toidu mõju laste nõrgestatud kehale on angioödeemi sagedane põhjus.

Rasedatel naistel võib angioödeem põhjustada ohtlikke tüsistusi ja siseorganite talitlushäireid. Äge õhupuudus koos kõritursega võib põhjustada loote hüpoksiat või ema surma. Asja teeb keerulisemaks see, et paljudel ohtlike sümptomite leevendamiseks kasutatavatel ravimitel on loote tervisele kahjulik mõju.

Kui patoloogiline protsess mõjutab aju, algab patsiendi heaolu järsk halvenemine koos väljendunud ajupõletiku tunnustega, mis võib hiljem lõppeda surmaga.

Kui patoloogiaga kaasnevad rasked urtikaaria ilmingud, on võimalik anafülaktilise šoki kohene areng, mis hõlmab kogu inimkeha ja võib lõppeda surmaga.

See näeb välja järgmine:

• sügelus üle kogu keha;
• mitmekordne turse;
• urtikaaria punaste tihedate laikude ja vesiikulite kujul;
• pisaravool, aevastamine, krambid bronhides koos limaeritusega;
• mürgistuse sümptomid;
• konvulsiivsed lihaste kokkutõmbed;
• peatada hingamine;
• kooma.

Angioödeem - sümptomid

Patoloogia võib oma sümptomeid säilitada mitu minutit, tunde või isegi päevi. Seejärel kaovad kõik sümptomid ja patoloogia läheb krooniliseks vormiks, mis on selle ägenemiste jaoks ohtlik.

Statistika kohaselt täheldatakse Quincke ödeemi sümptomeid sagedamini naistel ja lastel näol.

Angioödeem ajaloos

Turse tekib ootamatult ja üsna kiiresti - 5 minutist 2 tunnini.

Haiguse algus on äge ja esimesed sümptomid arenevad kiiresti, hõivates limaskestade, näo ja kõige olulisemate organite ja süsteemide.

Esimesed haiguse tunnused on järgmised:

• raske välja- ja sissehingamine;
• kähe hääl;
• sinakas ja paistes keel;
• ärevus;
• teadvuse hägustumine.

Limaskestad ja nahk on väga paistes ja paistes:

• peaaegu sulguvad silmalaud (üks või mõlemad silmad);
• nina, huuled, keel, põsed, otsmik, kael;
• ülemised ja alajäsemed;
• suuõõne, sisekõrva, kõri, hingamisteede limaskestad;
• munandikott, häbememokad, seedetrakt;
• aju membraanid.

Turse on tihe, kudede tursetundega, palpeerimisel valulik.

Turse kurgus, kõri ja keele piirkonnas on väga eluohtlik. Kaasnevad vilistav hingamine (lastel), haukuv köha, spasmid bronhides.

Kui kõri tursega kaasneb urtikaaria, ähvardab patoloogiat anafülaktiline šokk.

Kui siseorganid on hõivatud, on patsiendil järgmised sümptomid: oksendamine, valu kõhus, kõhulahtisus jne.

Niipea, kui patoloogia hõivab aju, on patsiendil järgmised sümptomid:

• hääle kaotus
• krambihoogud;
• peavalu;
• oksendada;
• halvatus.

Kui haigus levib urogenitaalsüsteemi, hakkavad ilmnema tsüstiidi nähud, nimelt:

• sagedane ja valulik urineerimine (põletustunne);
• valu kõhukelmes ja alakõhus;
• täis põie tunne;
• kusepidamatus.

Kõik sümptomid on tõsine põhjus meditsiiniasutuse külastamiseks. Vastasel juhul hõivab Quincke turse kiiresti keha ja viib surma.

Angioödeem – ravi

Kui Quincke turse avaldub, vajab patsient viivitamatut ravi, et sümptomid võimalikult kiiresti leevendada ja elusid päästa.

Peaksite kutsuma kiirabi niipea kui võimalik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• paistes keel;
• hingamisteede turse;
• soolestiku turse, millega kaasnevad mürgistusnähud;
• koduste terapeutiliste meetmete ebaefektiivsus.

Patsiendi seisundi leevendamiseks enne meditsiinimeeskonna saabumist tuleb läbi viia mitmeid esmaabimeetmeid:

• vabastage hingamisteed nii palju kui võimalik;
• mõõta pulssi, rõhku;
• valage patsiendi keele alla ampull adrenaliini, järgides ettenähtud annuseid;
• sisestada intramuskulaarselt: glükokortikosteroid, difenhüdramiin.

Haiguse ägeda vormiga patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida.

Statsionaarne ravi hõlmab:

• inhibiitorid (aminokaproonhape);
• desensibiliseeriv ravi (naatriumtiosulfaat);
• võõrutusravi (Rheosorbilacti kasutuselevõtt);
• eeterosorbendid (Atoxil, Posisorb);
• diureetikumid (furosemiid);
• veresoonte tugevdamiseks (askorbiinhape);
• vajadusel tehakse täiendav verepuhastus.

Ravi ajal on ette nähtud allergeenideta dieet, hüpotermia ja närvipinge on välistatud.

Geneetilise (pseudoallergilise) vormi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• C1 - inhibiitorid;
• negatiivne plasma, kui see on olemas;
• aminokaproonhape;
• androgeenid (danasool, stanasool jne) Te ei saa: lapsed, rasedad naised, eesnäärme kasvajaga inimesed;
• GCS-i, diureetikume kasutatakse näo ja kaela turse korral.

Angioödeemi õigeaegne ja piisav ravi on täieliku taastumise parim tagatis. Vastasel juhul on patsiendi tervis ja elu tõsine oht.

Quincke ödeemi nimetatakse turseks, mis tekib ja areneb kiiresti limaskestadel ja nahaalusel rasvkoel. Wikipedias esitatud teabe põhjal kirjeldas seda seisundit esmakordselt 1882. aastal Saksa üldarst Heinrich Quincke. Angioödeem ja hiiglaslik urtikaaria on angioödeemi alternatiivsed nimetused.

Heinrich Quincke avastas ka sellised nähtused nagu Quincke pulss – küünte kapillaarimpulss. See on küünealuse värvi rütmiline muutus. Pulsatsioon langeb kokku arteriaalse pulsi rütmiga. Küünte kapillaarimpulssi peetakse aordiklapi puudulikkuse märgiks.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10. redaktsioonis (ICD-10) on angioödeem kaasatud rubriiki "Mujal klassifitseerimata kõrvaltoimed" RHK koodiga T78. See ICD-10 jaotis välistab kõik kõrvaltoimed, mis on tekkinud pärast kirurgilisi ja terapeutilisi sekkumisi. ICD-10-s on Quincke turse kood T78.3. Seerumi turse on aga RHK-10 sellest lõigust välja jäetud.

Põhjused

Seisundi peamiseks põhjuseks on allergiline reaktsioon, mille puhul organism vabaneb vastusena allergeenile vahendajaid verre, provotseerides veenide ja kapillaaride laienemist, kapillaaride läbilaskvust ja kudede turse teket.

Selle seisundi põhjused võivad olla väga erinevad:

Haiguse ilming

Angioödeem areneb kiiresti ja see on oht inimestele. Turse mõjutab neid elundeid ja inimkeha osi, millel on nahaalune rasvkude. See sündroom mõjutab peamiselt lapsi ja täiskasvanud noori naisi.

Angioödeemi tüüpilised sümptomid:

1. Kõri stenoos: inimesel tekib vilistav hingamine, kurguvalu, hingamisraskused ja kuiv, haukuv köha. Sellel taustal muutub inimene siniseks ja seejärel muutub nägu kahvatuks. Hingamisteede kahjustusega suureneb lämbumisoht (lämbumisoht), mis õigeaegselt mitte tagamisel võib põhjustada inimese surma.
2. Quincke turse mõjutab erinevaid näoosi, peamiselt silmalaugusid, ülahuult ja põski.
3. Suuõõne limaskestade kahjustus (mandlid, pehme suulae, keel).
4. Urogenitaalsüsteemi organite allergiline reaktsioon: naistel on ägeda tsüstiidi ilmingud ja meestel munandikotti turse.
5. Angioödeem võib mõjutada kõhuõõne organeid, põhjustades ägedat kõhuvalu, oksendamist, iiveldust ja väljaheite halvenemist.

Sellise reaktsiooni ohtlik komplikatsioon on ajukelme turse. Sel juhul tekivad inimesel sellised sümptomid nagu tugev peavalu, oksendamine, kaelalihaste jäikus ja krambid. See tüsistus esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Mis puudutab turset ennast, siis see paikneb inimese näo (keha) kindlas piirkonnas või muudab aja jooksul oma asukohta. Quincke turse on tihe moodustis nahal, mis jääb elastseks ka surve all. Sageli on see kombineeritud urtikaariaga, nii et nahal on selline märk nagu lillad laigud, mis põhjustavad inimesel valu ja sügelust. Samuti võib tekkida palavik ja liigesevalu.

Sõltuvalt sümptomitest võib Quincke ödeemi klassifitseerida järgmiselt:

• äge - kestab kuni 6 nädalat;
• krooniline - üle 6 nädala;
• pärilik;
• omandatud;
• seotud urtikaariaga;
• sõltumata ühestki teisest sündroomist.

Tuleb märkida, et inimene, kellel on sellise reaktsiooni ilmingud, vajab kiiret abi:

1. Patsient istub mugavalt ja on rahunenud. Soovitatav on kannatanult pingul riided seljast võtta ja ruumi tuulutada.
2. Võimalusel kaitsta inimest edasise kokkupuute eest allergeeniga.
3. Andke patsiendile antihistamiinikumid Claritin, Zyrtec, Fenistil või mõni muu. Seedeorganite ilmingute korral asendatakse tablett süstiga.
4. Korraldage sagedast ja rikkalikku joomist. Veele võib lisada soodat (1 tl vedeliku liitri kohta) või anda patsiendile keskmise mineralisatsiooniga mineraalvett.
5. Andke inimesele enterosorbentpreparaati, näiteks aktiivsütt.
6. Sügeluse ja turse kõrvaldamiseks tehke kahjustatud alale külm kompress või jää.

Hingamisorganite ja aju patoloogia ilmingute korral hospitaliseeritakse angioödeemi diagnoosiga patsient haigla intensiivravi osakonda.

Diagnostika, ravi ja toitumine

Sündroomi diagnoos hõlmab:

• Patsiendi ajaloo uurimine (arst selgitab, kas patsiendil on varem esinenud sarnaseid reaktsioone, milliste allergeenidega on ta viimasel ajal kokku puutunud, milliste ravimitega on teda ravitud jne).
• Vere ja uriini analüüs.
• Vereanalüüs allergeenide tuvastamiseks.
• Helmintide väljaheidete analüüs.
• Uuringud, mille eesmärk on kõrvaldada haigused, mis provotseerivad turset.

Quincke ödeem nõuab kompleksset ravi, mille eesmärk on sündroomi sümptomite kõrvaldamine, haigusseisundi edasise arengu ennetamine, samuti keha desensibiliseerimine (tundlikkuse vähendamine allergeeni suhtes). Allergeeni mõju peatamiseks kehale kasutatakse külmi kompresse. Kui aga angioödeem on tekkinud putukahammustuse või ravimisüsti tõttu, kantakse naha torkekoha kohale žgutt.

Hingamise normaliseerimiseks ja turse kõrvaldamiseks ravitakse neid prednisolooniga, universaalse ravimiga, millel on antihistamiinne, ödeemi- ja põletikuvastane toime. Prednisoloon on süsteemne glükokortikoid, millel on immunosupressiivne toime, mis pärsib mediaatorite sekretsiooni ja vähendab veresoonte läbilaskvust. Prednisolooni manustatakse intravenoosselt. Prednisolooni kasutuselevõtu vastunäidustused on:

• kolmanda astme hüpertensioon;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• neerupuudulikkus.

Kui turse on kombineeritud urtikaariaga, määratakse prednisoloon koos deksametasooniga.

Desensibiliseeriv ravi hõlmab Tavegili või mõne muu antihistamiini intramuskulaarset süstimist.

Kui vastata küsimusele, kuidas ravida Quincke ödeemi, tuleks arvesse võtta haiguse sümptomaatilist ravi, mis aitab parandada patsiendi heaolu. Niisiis:

1. Hüpotensiooni vältimiseks manustatakse patsiendile soolalahust ja kolloidseid lahuseid.
2. Bradükardia korral on ette nähtud atropiini süstid.
3. Bronhide obstruktsiooni korral on ette nähtud inhaleeritavad bronhodilataatorid.
4. Tsüanoosi ja hingelduse korral on ette nähtud ravi hapnikuga.

Kui turse on tekkinud mitteallergilistel põhjustel, on ravitaktika erinev, olenevalt haigusest, mis sündroomi esile kutsus. Kõige keerulisem ülesanne on päriliku Quincke ödeemi ravi. Selle haigusega inimene vajab plasmaülekannet, samuti aminokaproon- ja traneksaamhappe sisseviimist. Kui nägu ja kael on paistes, on näidustatud ravi diureetikumiga Furosemide and Dexamethasone.

Quincke ödeemi dieet on teraapia lahutamatu osa. Potentsiaalselt allergiat tekitavad toidud jäetakse patsiendi toidulauast ennekõike välja ja asendatakse nendega, mis allergiat tekitada ei suuda. Eelistatakse toitu, mis on toitev ning vitamiini- ja mikroelementiderikas.

Quincke ödeemi dieet välistab järgmiste ravimite kasutamise:

• pähklid;
• tsitrusviljad;
• piim;
• kakao ja šokolaad;
• tomatid;
• merekalad ja karbid;
• läätsed, herned, oad;
• säilitusainete, värvainete ja maitseainetega tooted.

Ärahoidmine

Allergeenidega kokkupuute piiramine, sellist reaktsiooni esile kutsuvate haiguste õigeaegne ravi aitab vältida hiiglasliku urtikaaria esinemist. Täiskasvanud peavad kemikaalidega töötamisel järgima ohutuseeskirju. Kui inimene põeb allergiat, peaks ta alati kaasas kandma antihistamiinikumi.

Quincke turse on organismi kiiresti arenev valulik reaktsioon mitmetele keemilistele või bioloogilistele teguritele, see on allergiline reaktsioon. Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) - T78.3.

Kirjeldus

Angioödeem või Quincke ödeem tekib allergeeni allaneelamise tõttu. See lokaliseerub arenenud nahaaluse koega kohtades - huultel, suu limaskestal, silmalaugudel, põskedel, harvemini - jalgadel või kätel.

Patsiendi nahavärv ei muutu ja sügelustunne puudub. Kui turse ei ole tugev, võib see mõne tunniga iseenesest üle minna. Tõsisematel juhtudel püsib selge kuni 2-3 päeva.

Quincke ödeemi äge vorm võib levida kõri, mis põhjustab hingamisraskusi. Sellisel juhul on patsiendil näo terav pleegitamine, kähe hääl, köha. Kui vältimatut abi õigel ajal ei osutata, võib tekkida CO2 ülekontsentratsioon organismis ja hapnikusisalduse langus. Selle tulemusena - hüperkapniline kooma, mis viib surma.

Lisaks täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• iiveldus;
• äge valu kõhu piirkonnas (apenditsiidi piirkonnas);
• seedetrakti aktiivne motoorika.

Samuti on patsiendil ärevusseisund, võimalik teadvusekaotus. Üsna sageli mõjutab Quincke turse mitte ainult näo piirkonda, vaid ka ajukoort. See väljendub mitmesugustes neuroloogilistes häiretes:

• krambid;
• kontsentratsiooni kaotus;
• ebaselge kõne;
• epilepsia.

Põhjused

Vahetu ülitundlikkusreaktsioon (allergia) tekib äkki. Tavaliselt juhtub see 10-25 minutit pärast allergeeni sisenemist kehasse, mõnikord isegi kiiremini.

Selle reaktsiooni alguse põhimõte on "antigeen-antikeha". Allergiavahendajad mõjutavad närvitüvesid ja veresooni, põhjustades nende talitlushäireid. Seinte läbilaskvus suureneb oluliselt, anumad laienevad ja plasma hakkab tungima rakkudevahelisse ruumi. See põhjustab turset.

Kõige levinumad allergeenid, mis võivad põhjustada ägedat angioödeemi, on:

• toidus sisalduvad säilitusained;
• taimede õietolm;
• loomakarvad;
• tolm ja linnukohev;
• tsitruselised;
• ravimid;
• putukahammustused.

Lisaks sellele vormile on ka kaasasündinud Quincke ödeem. Sellistel patsientidel on veres komplementvalgud, mis on "unerežiimis". Tavaliselt toimub nende aktiveerumine stressirohke olukordade, ületöötamise või kroonilise väsimuse tõttu. Valgud hakkavad peremeesrakke tajuma antigeenidena ja ründavad neid. Selle tulemusena tekib angioödeem, mis nõuab kiiret arstiabi.

Allpool olev video annab üksikasjalikumat teavet selle kohta, mis on Quincke ödeem ja kuidas see ilmneb.

Ravi

Pärast patsiendi uurimist ja turset põhjustanud allergeeni kindlakstegemist on retsidiivide vältimiseks ette nähtud mitmeid ravimeid.

1. Antiallergilised ravimid - aitavad toime tulla erinevate tursete ja põletikega, kõrvaldavad bronhospasmi (Zirtek, Telfast, Benadryl).
2. Kortikosteroidid - pärsivad kudesid hävitavate ja põletikuvastase toimega ensüümide aktiivsust (Celeston, Kenalog, Medrol).
3. Diureetilised ravimid - eemaldavad kehast liigse vedeliku, mis leevendab tekkinud turset (Furosemiid, Kanefron, Trifas).

Ravi oluline etapp on vitamiinide tarbimine keha üldiseks tugevdamiseks. Angioödeemiga patsientidele soovitatakse C- ja B12-vitamiini. Askorbiinhappe kasutamine vähendab oluliselt histamiini taset ja B12 tugevdab veresoonte seinu.

Tähtis! Allergiliste reaktsioonide tekke pidurdamiseks on ette nähtud ka kvertsetiin ja põletiku vähendamiseks Bromelain.

Kiireloomuline abi

Patsiendil, kellel on Quincke ödeemi äge vorm, on väga oluline anda esmaabi õigeaegselt.

1. Esimene samm on kutsuda kiirabi.
2. Järgmisena peate kõrvaldama reaktsiooni põhjustanud allergeeni. Näiteks kui turse on tingitud mesilase nõelamisest, peate selle nõelamise välja võtma ja rakendama žguti (et mürk ei hakkaks kogu kehas levima).
3. Patsiendile tuleks luua mugavad tingimused – asetada ta horisontaalsele pinnale ja rahustada: see aitab vältida paanikahoogude tekkimist.
4. On vaja avada juurdepääs värskele õhule - see hõlbustab veidi patsiendi hingamist.
5. Enne arstide saabumist on vaja allergikule anda rikkalik jook. See aitab allergeeni mao limaskestast välja loputada. Nendel eesmärkidel võite kasutada ka adsorbeerivaid preparaate - aktiivsütt, Smecta või Enterosgel.
6. Esmase allergilise reaktsiooni eemaldamiseks võite anda patsiendile elementaarsed antihistamiinikumid - Diazolin või Suprastin.
7. Kui turse on levinud hingamisteedesse, tuleb nina tilgutada vasokonstriktoriga.

Allolevas videos näete arstide nõuandeid patsiendile esmaabi andmiseks.

Pärast arstide saabumist saabub kiirabi hetk.

1. Kui patsiendil on kõrge vererõhk ja avastatakse esimesed lämbumisnähud, süstitakse naha alla 0,1-0,5 ml adrenaliini.
2. Allergeeni hävitamiseks võetakse kasutusele hormonaalsed ravimid - Prednisoloon, Deksametasoon, Hüdrokortisoon. Nendel eesmärkidel süstitakse ka Suprastini (2%), difenhüdramiini (2%) ja Diprasiini (2,5%).
3. Turse kohale kogunenud vedeliku ja soolade eemaldamiseks kasutatakse diureetikume - Lasixit või Mannitooli manustatakse intravenoosselt.

Üheks allergilise reaktsiooni tüübiks, millel on rohkem väljendunud ja ulatuslikum kulg, peetakse angioödeemi või teisisõnu Quincke turset.

Ülemaailmne Quincke ödeem ICD 10-s on koodiga T78.3, mis eeldab teatud diagnostikameetodite ja -vahendite plaani ning terapeutilisi meetmeid.

Näo, limaskestade, ala- või ülemiste jäsemete tugev turse ilmneb keemilise või bioloogilise päritoluga allergeeniga kokkupuutel inimkehaga.

Quincke ödeemil on palju sarnasusi urtikaariaga ja enamikul juhtudel muutub see selle tüsistusteks.

Üsna sageli muutuvad need allergilise reaktsiooni avaldumisvormid üksteiseks, kuid rahvusvahelises 10 näiduga haiguste klassifikatsioonis on erinevaid koode, näiteks urtikaaria määrab L50 kood, mis välistab selle hiiglasliku vormi, st. , angioödeem.

Selline agressiivne keha reaktsiooni vorm allergeenile kujutab endast potentsiaalset ohtu inimese elule, mis määrab koodi T78.3, mis sisaldab nosoloogilisi andmeid teatud suremuse protsendi registreerimisega. Koodi T78.3 informatiivsus näeb ette esmaabi andmise ja edasise plaani allergilise reaktsiooni raske vormiga patsientide raviks, millega kaasneb hiiglaslik urtikaaria.

Quincke ödeem rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis peetakse XII klassis "Naha ja nahaaluskoe haigused" urtikaaria ja erüteemi blokaadi korral. Patoloogiakoodi olemasolu eeldab ühtset ühtset protokolli patsiendi ravimiseks kõigis maailma riikides. Kohalikud protokollid iseloomustavad mõistlikke kõrvalekaldeid ühtsest ühes raviasutuses.

Angioödeemi patoloogilised tunnused

Quincke ödeemi arengut näitavad mitmed spetsiifilised sümptomid ja patsiendi subjektiivsed aistingud. Tavaliselt registreerivad arstid järgmisi kliinilisi ilminguid:

• väljendunud turse on täheldatud arenenud nahaaluse koega kohtades, st põskedel, huultel, silmalaugudel, suguelundite piirkonnas;
• naha ja limaskestade värvus ei muutu;
• sügelus on äärmiselt haruldane ja kaob iseenesest 2–6 tunni pärast urtikaaria hiiglasliku vormi progresseerumise algusest;
• turse, mis enamasti kipub levima kõri limaskestale, mis kujutab endast reaalset ohtu patsiendi elule;
• väljendunud ärevus- ja hirmutunne, millega kaasneb tõsine tahhükardia;
• hääle kähedus;
• köha välimus, mis sarnaneb haukuva koeraga;
• vaevaline hingamine;
• suurenenud vererõhk;
• paistes näo nahk on alguses hüpereemiline, kuid seejärel omandab kahvatu varjundi, väljendunud tsüanoosiga;
• tekivad düspeptilised häired iivelduse, oksendamise, kõhuõõnevalu kujul, mis on tingitud suurenenud soolestiku motoorikatest;
• subfebriili seisund.

Angioödeemi kood soovitab ka sümptomaatilist ravi, et kõrvaldada kaasnevad kliinilised ilmingud, koos allergilise urtikaaria fulminantse vormi peatamise peamistega. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Allergia on kantud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori andmebaasi – dokumenti, mis toimib eri riikide tervishoiu põhistatistilise ja klassifitseerimise alusena. Arstide poolt välja töötatud süsteem võimaldab teisendada diagnoosi sõnalise sõnastuse tähtnumbriliseks koodiks, mis tagab andmete salvestamise ja kasutamise mugavuse. Niisiis allergiline reaktsioon vastavalt ICD-le on kodeeritud numbriga 10. Kood sisaldab ühte ladina tähte ja kolme numbrit (A00.0 kuni Z99.9), mis võimaldab kodeerida veel 100 kolmekohalist kategooriat igas rühmas. Rühm U on reserveeritud erieesmärkidel (uute haiguste tuvastamine, mida ei saa seostada juba olemasoleva klassifikatsioonisüsteemiga).

10 klassifikatsioonis jagatakse immuunsüsteemi vastusest põhjustatud haigused erinevatesse rühmadesse, sõltuvalt haiguse kulgu sümptomitest ja omadustest:

• kontaktdermatiit (L23);
• urtikaaria (L50);
• riniit (J30);
• düsbakterioos (K92.8);
• allergia, täpsustamata (T78).

Tähtis! Allergia olemasolust saab rääkida ainult siis, kui analüüside ja muude uurimismeetodite tulemused välistavad haigused, mis provotseerivad sarnaste sümptomite ilmnemist.

Õige diagnoos on haiguse eduka võitluse võti, sest erinevat tüüpi allergiad nõuavad sageli erinevat lähenemist ravile ja mitmete reeglite järgimist, et minimeerida ebameeldivaid ilminguid ja parandada elukvaliteeti.

Allergiline kontaktdermatiit (L23)

Erinevalt enamikust "klassikalistest" allergilistest reaktsioonidest, mille käivitab humoraalne immuunsus, on kontaktdermatiit rakuline immuunvastus. Naha kokkupuute hetkest allergeeniga kuni ilmsete nahailminguteni, mille näidet on näha fotol, möödub keskmiselt 14 päeva, kuna protsessi käivitab viivitatud tüüpi ülitundlikkusmehhanism.

Praeguseks on teada rohkem kui 3000 allergeeni:

• taimset päritolu elemendid;
• metallid ja sulamid;
• kummi moodustavad keemilised ühendid;
• säilitusained ja maitseained;
• ravimid;
• muud ained, mida leidub värvainetes, kosmeetikatoodetes, liimainetes, insektitsiidides jne.

Kontaktdermatiit väljendub naha punetuse, lokaalse lööbe, turse, villide ja intensiivse sügelusena. Nagu fotol näha, on nahapõletikul lokaalne iseloom. Manifestatsiooni raskusaste sõltub allergeeniga kokkupuute kestusest.

On äge ja krooniline dermatiit. Akuutset vormi täheldatakse sagedamini ühekordsel kokkupuutel, samas kui krooniline vorm võib aja jooksul areneda, kui inimene puutub pidevalt kokku kehale ohtliku elemendiga. Kroonilise dermatiidi pilt on tüüpiline inimestele, kelle ametialane tegevus hõlmab sagedast kokkupuudet agressiivsete ühenditega.

Allergiline urtikaaria ICD-10 (L 50)

WHO statistika näitab, et 90% inimestest on selle probleemiga vähemalt korra elus kokku puutunud. Foto näitab, kuidas allergiline urtikaaria näeb välja nagu mikroob 10, mis tuleneb kokkupuutest allergeenidega.

Klassifikatsiooni järgi on seda tüüpi allergiad määratud rühma L50 "Naha ja nahaaluskoe haigused". Allergeenile reageerimisest põhjustatud urtikaaria tähtnumbriline kood on L50.0.

Enamasti tekib nõgestõbi, mis on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist konkreetsele stiimulile, ootamatult, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

• villid, mis võivad tekkida nii nahal kui ka limaskestadel ja ulatuvad 10-15 cm läbimõõduni;
• sügelus ja põletustunne;
• külmavärinad või palavik;
• kõhuvalu ja iiveldus (võimalik oksendamine);
• üldise seisundi halvenemine.

Asjakohase ravi määramisel kaob äge urtikaaria 6 nädalaga (mõnel juhul palju kiiremini). Kui ilmingud püsivad kauem, räägitakse haiguse üleminekust kroonilisse vormi, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti. Kroonilist urtikaariat iseloomustavad mitte ainult nahaprobleemid, vaid ka unehäired, emotsionaalse tausta muutused ja mitmete psühholoogiliste probleemide teke, mis sageli põhjustavad inimese sotsiaalset isolatsiooni.

Allergiline riniit (J30)

Sageli tekib riniit, kui limaskest puutub kokku teatud tüüpi allergeeniga. Rühm J30 loetleb järgmised diagnoosid:

• J30.2 - mis võib tekkida autonoomse neuroosi taustal või mis tahes allergeeni mõjul.
• J30.1 Pollinoos (heinapalavik) Seda põhjustab õietolm, mida on taimede õitsemise ajal õhus suures koguses.
• J30.2 – muu hooajaline riniit, mis esineb rasedatel ja kevadel õitsevate puude suhtes allergilistel inimestel.
• J30.3- Muu allergiline riniit, mis tekib vastusena kokkupuutele erinevate kemikaalide, ravimite, parfüümide või putukahammustuste aurudega.
• J30.4 Täpsustamata allergiline riniit Seda koodi kasutatakse juhul, kui kõik testid näitavad riniidi kujul avalduvat allergiat, kuid testidele pole selget vastust.

Haigusega kaasneb nina limaskesta põletik, mis kutsub esile aevastamise, nohu, turse ja õhupuuduse. Aja jooksul võib nende sümptomitega ühineda köha, mis ravimata jätmise korral ähvardab astma väljakujunemist.

Seisundi aitavad parandada üld- ja lokaalsed preparaadid, mille kompleksi valib allergoloog, võttes arvesse sümptomite raskust, patsiendi vanust ja muid anamneesis olevaid haigusi.

Allergilise iseloomuga düsbakterioos (K92.8)

Düsbakterioos on sümptomite kogum, mis on põhjustatud seedetrakti kliinilistest häiretest, mis ilmnevad soolestiku mikrofloora omaduste ja koostise muutuste taustal või helmintide elu jooksul vabanenud ainete mõjul.

Arstid ja teadlased märgivad, et seos allergiate ja düsbakterioosi vahel on väga tugev. Nii nagu seedetrakti häired kutsuvad esile reaktsiooni tekke üksikutele toiduallergeenidele, võib inimesel juba esinev allergia põhjustada soolestiku mikrofloora tasakaaluhäireid.

Allergilise düsbakterioosi sümptomiteks on:

• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• valu maos;
• toiduallergiatele iseloomulikud tavalised nahailmingud;
• söögiisu puudumine;
• peavalu;
• üldine nõrkus.

Tähtis! Kuna sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele vaevustele, sealhulgas ägedatele mürgistustele ja nakkushaigustele, on oluline võimalikult kiiresti pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole, et selgitada välja põhjus, mis põhjustas ülalkirjeldatud sümptomid.

Kõhulahtisus on eriti ohtlik lastele, kuna dehüdratsioon koos mürgiste ainete kogunemisega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Mujal klassifitseerimata kõrvaltoimed (T78)

T78 rühma kuulusid kahjulikud mõjud, mis tekivad organismi kokkupuutel erinevate allergeenidega. ICD 10. väljaandes klassifitseeritakse:

• 0 – toiduallergiast tingitud anafülaktiline šokk.
• 1 - muud patoloogilised reaktsioonid, mis tekivad pärast söömist.
• 2 - anafülaktiline šokk, täpsustamata. Diagnoos tehakse siis, kui nii tugeva immuunvastuse põhjustanud allergeeni ei tuvastata.
• 3 - angioödeem (Quincke ödeem).
• 4 - allergia, täpsustamata. Reeglina kasutatakse seda preparaati seni, kuni on tehtud vajalikud testid ja allergeen pole kindlaks tehtud.
• 8 - Muud allergilise iseloomuga ebasoodsad seisundid, mida RHK-s ei ole klassifitseeritud.
• 9 – Täpsustamata kõrvaltoimed.

Selles rühmas loetletud seisundid on eriti ohtlikud, kuna need võivad olla eluohtlikud.