Inimese ribid on kõverad ja kitsad plaadid, mis koosnevad enamasti pikast luust, mis on täidetud käsnalise ainega. Nende lühemat esiosa esindab kõhrkoe. Iga luu koosneb eesmisest otsast, kehast ja tagumisest otsast, millel on kerge paksenemine - ribi pea. See külgneb liigesepinnaga, mille kaudu on ribid ühendatud selgrooga.

Mitmed autorid eristavad ribi struktuuris kaela, kitsast osa pärast pead ja tuberkulli - väikest paksenemist, mis puutub kokku rindkere selgroolülide põikprotsessidega. See anatoomiline struktuur puudub 11. ja 12. ribi juures, kuna need ei ole selgrooga liigendatud.

Luude esi- ja tagapinnal on spetsiaalsed sisselõiked veresoonte ja mugulate jaoks - lihaste kinnituskohad. Numeratsiooni järgi on ribisid 12 paari (nii naistele kui meestele). Esimesed 7 peetakse tõeseks, kuna nende esiotsad on ühendatud rinnakuga. Järgmised kolm (8, 9 ja 10) on valed, kuna need kinnituvad mitte rinnaku külge, vaid eelmiste ribide kõhreliste otste külge. 11 ja 12 nimetatakse ekslemiseks ja on vabad, ei ole millegagi seotud.

Rindkere anatoomias eristatakse lisaks ribidele rinnaku - lamedat luu, mis sarnaneb kujuga pistodale, ja rinnalülisid. Rinnaku ise koosneb käepidemest, kehast ja xiphoid protsessist. Viimane struktuur võib olla kaheharuline, auguga või küljele kaldu; paljud teadlased peavad seda jäänuks.

Rindkere struktuur on näidatud fotol. Rinnaku sees on märkimisväärne kogus käsnjas ainet, punast luuüdi ja veresooni. Seal, kus inimesel on 8. roide, algab rindkere sisselaskeava (laiendatud osa).

Seal on kolm peamist tüüpi rindkere:

Funktsioonid

Lisaks sellele, et rindkere on siseorganite jaoks tugev raamistik, täidab see inimkehas mitmeid olulisi funktsioone:

• kaitseb südant, kopse, suuri veresooni, harknääret ja söögitoru vigastuste, liigsete põrutuste eest;
• osaleb hingamistoimingus, säilitab normaalse korrapärase rütmi, ei lase kopsudel välja pääseda;
• tagab õlavöötme ja käte täieliku liikumise;
• see anatoomiline struktuur tekitab rindkeres negatiivse rõhu, mis tagab südame piisava pumpamisfunktsiooni ja soodustab venoosse vere väljavoolu keha alumistest osadest õõnesveeni.

Seega on ribid ja rindkere tervikuna inimkehas oluline skeleti struktuur, mis täidab palju kasulikke funktsioone.

Millised haigused on seotud ribidega

Roiete ja teiste rindkere luude kahjustused ei ole haruldased ning võivad tekkida erinevate somaatiliste ja nakkushaiguste korral. Kõige sagedasemad neist:

Struktuurianomaaliad

Roide lõhenemise all mõistetakse ehituse kaasasündinud anomaaliat, mis harva põhjustab kaebusi ja on röntgeni leid. Samuti on täiendavad ja liidetud ribid, võimalik, et nende puudumine.

Kliinilised tunnused ilmnevad emakakaela ribi olemasolul ühel või mõlemal küljel, mis on kinnitatud 6. kaelalüli põikisuunalise protsessi külge. Sel juhul ilmnevad kõige sagedamini neuroloogilised sümptomid: peavalu, pearinglus, minestamine jne.

Märksa harvemini esineb kaasasündinud luusaari, mida tuleb mõnikord eristada metastaasidest, lupjumistest.

Osteomüeliit ja ribide kondriit

Osteomüeliit on mädane nakkuslik luupõletik, mis levib peamiselt hematogeensel teel (koos verevooluga). Kõige sagedamini esineb lastel pärast traumat ja mõjutab kolme esimest paari ribisid. Patsiendil on tugev valu rinnus ja väljendunud joobeseisundi sündroom:

• kõrge palavik;
• külmavärinad;
• nõrkus, higistamine;
• naha blanšeerimine.

Kondriiti mõistetakse ägeda mädase protsessina, millesse on kaasatud luude kõhrelised osad. Patoloogia on pärast kirurgilist sekkumist haruldane. Ravi puudumisel (võõrutusravi, süsteemsete antibiootikumide kasutamine) võivad tekkida mädase eritisega fistulid.

Tuberkuloos ja süüfilis

Roiete tuberkuloos on spetsiifiline luude põletik, mis on kopsukoest levimise (leviku) tagajärg. Kui ribid on kahjustatud, tekib turse, lokaalne valu ja fistulite moodustumine. Tuberkuloosse protsessi edenedes tekivad luudesse tsüstid ja hävimiskolded.

Kui aktinomükoos levib rindkere struktuuridesse, deformeeruvad ribide servad, ilmnevad periostiidi tunnused - periosti põletik. See põhjustab ebamugavust ja valu torso ülaosas.

Seda nimetatakse ka torakokondralgiaks. Patoloogiat iseloomustab spindlikujuliste tihendite ilmumine esimesele 6 ribile nende kõhreliste otste piirkonnas. Selliste patsientide peamine kaebus on valu, mida võivad süvendada köha, sügav hingamine ja õhupuudus.

Vähem levinud on isoleeritud turse, ilma valuta. Diagnoos määratakse kliiniliselt, ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimite ja valuvaigistite abil.

Rahhiit ja aordi koarktatsioon

Esimesel juhul on tegemist ainevahetushaigusega, mille aluseks on D-vitamiini vaegus, lisaks patoloogilistele muutustele alajäsemetes, koljus, higistamises, perifeerse vere spetsiifiliste muutuste (kaltsiumi- ja fosforipuudus) kõrval esineb asteenilistel lastel ka vaegus. arst saab palpeerida ranniku helmeid – tihendeid luu ja kõhre üleminekupunktis.

Aordi koarktatsioon on suurima südamest väljuva veresoone kaasasündinud anomaalia, mida iseloomustab laskuva aordi ahenemine. Roiete alumine serv muutub käänuliste ja liigselt laienenud arterite surve tõttu ebaühtlaseks.

Pahaloomulised kasvajad

Samuti on ribide pahaloomuline kahjustus. See võib olla esmane haigus või metastaatilise protsessi tagajärg. Eristage osteooome, osteosarkoome, osteoblastoome. Mis tahes lokaliseerimisega osteosarkoomi terminaalse staadiumi diagnostiliseks kriteeriumiks on ribide usuratsioonide (depressioonide) ilmnemine.

Patoloogiat iseloomustavad mitmesugused sümptomid: valu, nõrkus, patoloogilised luumurrud, palavik.

Diagnoos ja ravi

Inimese luustiku ja ribide uurimiseks kasutatakse erinevaid pildistamismeetodeid:

• radiograafia mitmes projektsioonis;
• kompuutertomograafia, stsintigraafia;
• löögi biopsia.

Ravi sõltub haiguse põhjusest ja kestusest. Kasutada võib antibiootikume, steroidseid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tsütostaatikume. Mõnel juhul kasutavad nad kirurgilist ravi (kasvajate, tsüstide eemaldamine, südamehaiguste korrigeerimine).

Roide ja rindkere vigastused

Kõige tavalisemad rindkere vigastused on:

• verevalumid ja põrutused;
• rinnaku ja ribide murrud;
• kokkusurumine.

Need võivad ilmneda kukkumise, otseste ja kaudsete löökide, hüpete tagajärjel. Põrutuste ja verevalumite korral ilmneb turse piirkonnas valutav valu, hingamise ajal ei ole hematoomid haruldased. Ravi koosneb puhkamisest, valuvaigistite võtmisest ja vajadusel kompresside, salvide tegemisest.

Luumurdude korral tekib äkiline terav valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise, köhimise ja liikumisega. Kahjustatud rindkere osa on deformeerunud ja võib valu tõttu hingamisel maha jääda, palpatsioonil on tunda krepitust.

Luumurrud tekivad luufragmentide moodustumisel, mis võivad vigastada veresooni, kopsukudet ja südant, põhjustades seeläbi eluohtlikke tüsistusi.

Milliste arstide poole pöörduda ribide uurimiseks

Esmaste kaebustega peaksid patsiendid pöörduma lastearsti või terapeudi poole, kes suunab vajadusel teiste spetsialistide juurde konsultatsioonile. See võib olla:

• neuropatoloog;
• kardioloog;
• kirurg, traumatoloog;
• reumatoloog jne.

Roide murru ravi

Tüsistusteta luumurdude ravi seisneb spetsiaalse mittepressiva sideme paigaldamises, valuvaigistite kasutamises ja regulaarses läbivaatuses. Nihkega keeruliste luumurdude, ekslevate fragmentide või tüsistuste esinemine sunnib kasutama kirurgilist ravi avatud luu ümberpaigutamiseks ja hädaolukordade leevendamiseks.

Võimalikud tüsistused

Roide, rinnaku haiguste ja vigastustega võivad tekkida järgmised tüsistused:

• rindkere deformatsioon, kehahoiaku rikkumine;
• hingamisprotsesside rikkumine;
• traumaatiline pneumotooraks, perikardi perforatsioon koos südame tamponaadi tekkega;
• roietevaheliste närvide kahjustus jne.

Ärahoidmine

Roiete orgaaniliste või traumaatiliste patoloogiate ennetusmeetmeid on raske anda. Oluline on vältida kontakti nakkushaigetega, õigel ajal pöörduda arsti poole, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused ja sümptomid, vältida traumaatilisi olukordi ja sporti.

Traumaatilised rindkere vigastused lõpevad sageli ribidega. Probleem on tingitud nende luude spetsiifilisest anatoomiast. Kaarjas ja üsna habras ühendus lülisamba ja rinnakuga muudab need haavatavaks. 12 paarist ribidest on ainult 1.–7. paar luustruktuuridega kokku sulanud. 8., 9. ja 10. paar kinnituvad kõhrekoega rinnakule ning 11. ja 12. paar pole sellega üldse kokku sulanud. Traumatism suureneb eriti vanemaealistel ja seniilses eas, kui kõhrekoed on üha enam “luustunud” (luustunud) ja muutuvad hapraks. Luumurdude üldisest struktuurist esineb rindkere murde 10-15 protsendil.

Seda tüüpi vigastuste oht seisneb oluliste siseorganite – südame, kopsude, veresoonte – läheduses. Mõnel juhul luumurru saanud inimene isegi ei kahtlusta, et tal on see vigastus. Muudel juhtudel tekivad rasked seisundid (elundite vigastused), mis ilma ravita võivad põhjustada tüsistusi.

Mis põhjustab ribi murdumist

Peamised põhjused võib omistada kahele rühmale: traumaatiline ja patoloogiline.

Märge

Traumaatilised tekivad otsese kahjustava teguri toimel ja patoloogilised teatud haiguste arengu taustal.

Traumaatilised vigastused on põhjustatud:

Patoloogilised ribide murrud tekivad, kui:

• Mõned sidekoehaigused, eriti -.
• Roide luustruktuuride metastaatilised kahjustused onkoloogilise protsessi esmaste koldetega erinevates organites. Vähirakkude tungimine luustruktuuridesse toimub lümfogeensel teel ja vereringe kaudu.
• Kasvajad, mis paiknevad otse luukoes.
• Osteoporoosi põhjustavad protsessid - osteoidirakkude anatoomiliste ja morfoloogiliste omaduste rikkumised, mis põhjustavad nende suurenenud haprust ja haprust. Selle vaevuse mehhanism põhineb kaltsiumi ainevahetuse häiretel, hormonaalsetel probleemidel ja pärilikkusel. Eraldi saab eristada seniilseid.
• Anomaaliad rinnaku struktuuris - täielik puudumine või deformatsioon kaasasündinud haiguste taustal, teatud tüüpi kirurgilise sekkumise tagajärjed.
• Pärilikud patoloogiad, mis põhjustavad luude liigset haprust. Nende vaevuste tagajärjeks on luude, sealhulgas ribide suurenenud haprus.

Roiete murdude tunnused lastel

Lapsepõlves on luukude elastsem ja koosneb peamiselt kõhrelistest elementidest. See annab talle elastsuse. . Sellepärast, Lastel esineb luumurde palju harvem kui täiskasvanutel. Sagedamini võtavad nad vormi - "roheline oks" - puruneb.

Kui noortel patsientidel määratakse ribi murd, tähendab see, et see on läbinud piisavalt tugeva mehaanilise löögi.

Mehhanism ja klassifikatsioon

Diagnoosimisel määrab arst kohe mitmeid sätteid, et seejärel rakendada õiget ravitaktikat.

Selleks liigitatakse luumurd:

Lisaks võivad ribide murrud olla mitmekordne(mitu erinevat ribi või ühe ribi murd kahes või enamas kohas – fenestreeritud) ja vallaline. Määratakse kindlaks nihke olemasolu või puudumine.

Murru korral "kukub" ribi alati rindkeresse.

See võib juhtuda ainult kokkupõrke kohas:

• murdekoha "rike mõlemas otsas";
• ribi fragmendi "sisenemine" luukatte rikkumise korral kahes või enamas kohas;
• kombineeritud ehk hulgimurd "läbikukkumisega".

Roide murru kaebused, ilmingud ja sümptomid

Seda tüüpi kahjustuste pilt võib olla erinev, sõltuvalt patsiendi seisundi asukohast ja raskusastmest. Märgime seda tüüpi traumaatilise ja patoloogilise protsessi kõige sagedasemaid kliinilisi markereid.

Roide murruga kaasnevad:

• Valu tunded. Valu fookus on vigastuskohas, püsiva iseloomuga, intensiivistub kiirel liikumisel, sügaval hingamisel ("hingamise katkemise sümptom") ja köhimisel. Uurimisel juhib spetsialist tähelepanu hingamisliigutuste (ekskursioonide) mahu "lagunemisele" kahjustatud poolel.
• Pehmete kudede turse. Murdepiirkond ja sageli selle ümber paisub, muutub punaseks. Naha all võib tekkida hematoom. Kui ohver liigub, saate määrata luu krõmpsu (krepituse).
• Deformeerivad muutused rinnus.
• nahaalune emfüseem. Seda märki võib seostada suletud tüüpi tüsistustega. See avaldub siis, kui pleura lehed on kahjustatud, mis põhjustab õhu sisenemist naha alla.
• Hemoptüüs. See kaebus on tüüpiline kopsukoe ja veresoonte kahjustustele.

Raske tüüpi luumurdude korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

Luumurdude paranemine läbib rea järjestikuseid etappe. Protsessi alguses kasvavad luumurru kohast välja sidekoe kiud (koos vererakkude, fibroblastidega), kattes järk-järgult luudefekti täielikult. Edasi lisandub tekkiv kallus luuelementidega. Anorgaaniliste ainete, neis olevate soolade sadestumine moodustab luustuva kalluse. Seda moodustumist täiendatakse osteoidsete elementidega ja see omandab normaalse luu tiheduse ja struktuuri.

Märge

Kalluse maht ületab tavalise ribi suuruse, kuid aja jooksul taastub see normaalsete piiride juurde.

Roide murru diagnoosimine

Patsiendi (vigastatud) uurimisel tuleb läbi viia uuring, rindkere palpatsioon mööda ribisid. Sel juhul määratakse valutsooni sümptomid ("katkestatud hingamine"), krepitus ja rindkere iseloomulik deformatsioon. Arst kontrollib spetsiifilist Payri sündroomi (valu vigastuskohas torso kallutamise taustal vastupidises suunas). Aksiaalne surve rindkere erinevatele osadele annab vigastatud piirkonnas tugevat valu.

Kontrolli ja palpatsiooni täiendavad:

• . Kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata kõik luumurru üksikasjad.
• CT skaneerimine. See uuring võimaldab selgitada traumaatilise vigastuse kahtlasi ja keerulisi variante.
• Nende meetoditega diagnoosimine on soovitatav, kui see on võimatu (või on vastunäidustatud) röntgenimeetoditele.
• Ultraheli diagnostika võimaldab kontrollida paranemisprotsessi.
• Muud meetodid( , angiograafia).

Kuidas esmaabi anda

Igas seisundis, kui kahtlustatakse võimalikku ribide murru, tuleks pöörduda arsti (traumatoloog, kirurg) poole.

Kui seisund halveneb - valu suureneb, turse piirkond suureneb, hingamisraskused, siis tuleb kutsuda kiirabi ja transportida patsient haiglasse. Selleks asetatakse ohver toega pehmele padjale, tekile, riietele, käepärast antakse talle tuimestav ravim. Vajadusel kantakse surveside ja murrukohale külm.

Kui kahjustatud alal on lahtine haav, siis välise (klapi) pneumotooraksi tekke vältimiseks tuleb haava ümbritsevat nahka töödelda desinfitseeriva vahendiga. Seejärel kaetakse see puhta paberi, kilega või mis tahes puhta õhukindla materjaliga, mis tuleb sulgeda, et vältida õhu sattumist rinnaõõnde. Nii väldite väga eluohtlikku tüsistust – kopsude kollapsit.

Roide murru ravi

Lihtsate valikute korral piisab puhkerežiimi jälgimisest, et luua kõige õrnemad tingimused luu terviklikkuse taastamiseks. Täielik paranemine toimub 3, 4 nädala pärast pärast vigastust. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel võib taastumisprotsess kesta kuni 4, 5 nädalat.

Haiglas antakse ohvritele:

Paranemise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks peab kannatanu (patsient) magama poollamavas või poolistuvas asendis, olenevalt sellest, kuidas tal on kergem, vigastuse mahust ja asukohast.

Patoloogilised luumurrud viitavad vajadusele ravida põhihaigust.

Taastus- ja ennetusmeetmed

Enne traumajärgse perioodi 1-2 kuu möödumist ei tohiks te oma keha füüsilise tegevusega kokku puutuda. Taastumine peaks algama madala intensiivsusega harjutustega, suurendades järk-järgult nende jõudu ja amplituudi.

Füüsilisi harjutusi tuleks kombineerida hingamisharjutustega.

Seda tüüpi vigastuste prognoos on positiivne.

Lotin Alexander, arst, meditsiinikommentaator

Inimese rindkere nimetatakse raamiks, mis koosneb rinnakust, selgroolülidest ja kaheteistkümnest paarist ribidest. Selline raam peaks tavaliselt olema eest veidi lamestatud ja ristsuunas laiendatud.

Roided - lamedad kaarekujulised kõverad luud paksusega kuni 5 mm, millel on kõhrelised luuosad. Kui luuosi esindavad pikad käsnjas luud, mis koosnevad kaelast, peast, tuberkuloosist, siis lühikest eesmist osa nimetatakse kõhreliseks.

Ribide põhifunktsioonid on jagatud kaitsvaks ja raamiks. Esimene funktsioon on see, et ribid kaitsevad suuri anumaid, siseorganeid vigastuste eest. Teine funktsioon aitab hoida südant ja kopse õiges asendis.

Struktuur

Seal on järgmised 3 rühma:

• Tõsi – 7 paari peal.
• Vale – järgmised 3 paari.
• Kõikumine – 2 viimast paari.

Roided koosnevad pikkadest luudest, lühikestest kõhrelistest esiosadest. Rinna ülaosas on 7 tõelist paari. Need on kõhrega ühendatud rinnakuga. Allpool on veel 3 valepaari. Need on ühendatud kõhre abil sündesmoosi abil.

Ja alumise, viimase 2 võnkepaari eripära on see, et nad ei ole rinnakuga ühendatud. Lisaks lõpevad viimase 2 paari kõhrelised osad kõhuseina lihastes.

Täiskasvanu üldine karkass on peaaegu liikumatu, samas kui imikutel koosneb see kõhrekoest.

Ainult aastate jooksul toimub imikutel raami kõigi segmentide järkjärguline luustumine. Teismelisel ja täiskasvanul muutub aastate jooksul raami maht suuremaks, mis omakorda moodustab nende kehahoiaku. Seetõttu peaksite kõndimisel olema väga ettevaatlik laste kehahoia suhtes laua taga.

Struktuur

Kõik 24 lamedat kaarekujulist kõverat luud koosnevad:

1. tagasi.
2. Ees.
3. Kehad.

Seljaosas on pea, kael, pikisuunaline kammkarp, tuberkuloos. Kui esiosa muutub järk-järgult kõhreliseks, siis on kehal kumer ja nõgus pind. Need pinnad on omakorda piiratud 2 servaga: ülemine ja alumine. Kui ülemine serv on ümar, siis alumine serv on terav.

Diagramm näitab selgelt ribide struktuuri. Nende kaheteistkümnel paaril on kõver, kitsas kuju ja kõigi plaatide tagumises otsas on pea. Plaatides, alustades esimesest ja lõpetades kümnenda paariga, on pea ühendatud 2 rindkere selgroolüli kehaga. Plaatidel, alustades teisest paarist ja lõpetades kümnendaga, on harja, mis jagab pea kaheks osaks.

Lülisambakehadel on ühendatud 1, 9, 12 paari, kusjuures ribide tagumised otsad muutuvad pea taga kitsamaks ja moodustub kael. Kael omakorda läheb otse kehasse. Kaela ja keha vahel on tuberkuloos, mis on jagatud 2 kõrguseks. Kui üks neist moodustab liigesepinna ja on madalam, siis teine ​​asub kõrgemal, selle külge on kinnitatud sidemed.

11-12 paari suurustel mugulatel puuduvad liigesepinnad, mõnikord puudub ka kõrgus. Kõigil ribidel on nii sise- kui välispind, samuti serv. Kui pöörate tähelepanu pikisuunalisele osale, on ribide kuju tuberkuli esiosas veidi kaardus ja pikitelje suhtes veidi keerdunud. Seda ala nimetatakse nurgaks. Keha sees on vagu. See sisaldab nii veresooni kui ka närve. Ees on lohk, mis on kareda pinnaga.

Kõigi ribide külge on kinnitatud eesmised, keskmised ja tagumised soomuslihased. Tänu esimest tüüpi lihastele tekib inspiratsioon. Teist tüüpi lihaste ülesanne on tõsta esimene paar plaate. Tänu tagumisele skaalalihasele toimub teise plaadipaari liikumine. Lisaks on kõik kolm lihast seotud lülisamba kaelaosa ettepoole kallutamisega.

Ribide struktuur on ainulaadne. Tänu temale on kogu inimkeha struktuur erinevate kahjustuste eest usaldusväärselt kaitstud. Kui mis tahes selgroolülides on patoloogilisi muutusi, on võimalik rindkere enda deformatsioon. Selline protsess on inimeste tervisele üsna ohtlik, kuna siseorganitele on suur koormus.

rinna kuju

Täiskasvanu rindkere kumera kujuga raam on pettekujutelm. Tegelikult on see fakt tüüpiline ainult imikutele.

Aastate jooksul tekib inimestel lame, lai rindkere raam, patoloogiaks peetakse ainult kõrvalekallet normist. Liiga lai või tasane vaade rinnale on patoloogia tunnuseks. Luu struktuuri erinevaid deformatsioone täheldatakse tuberkuloosi, skolioosi,.

Raami kuju võib olenevalt inimese soost erineda. Meestel on raami ribis üsna järsk painutus. Võrreldes emase rinnakorviga on isastel plaadikeerdumine väiksem ning raam suurem ja vähem tasane. Seega täheldatakse naistel rindkere hingamist ja meestel kõhuhingamist.

Lisaks on erineva pikkusega inimestel sarnased erinevused. Lühikest kasvu inimestel on rindkere laiem ja lühem. Pikkade meeste ja naiste puhul on olukord kardinaalselt vastupidine. Neil on pikem ja lamedam raam.

röntgenograafia

Röntgenpildil on näha mitmeid rinnaku luustumise punkte käepidemes, kehas. Halvem luustumine võib ilmneda juba enne lapse sündi, aga ka esimesel eluaastal. Kuue kuni kahekümne aasta vanuselt täheldatakse luustumist juba xiphoid protsessis ja kolmekümneaastaselt kasvab see keha külge. Käepide kasvab keha külge pärast kolmekümne eluaastat, kuid on ka erandeid. Mitte varem kui kuueteistkümneaastaselt võivad keha alumised segmendid kokku kasvada.

Roided võivad luustuda järgmistes kohtades:

• Nurga pindala.
• epifüüs
• Apofüüs.

Apofüüs ilmub alles pärast viieteistkümne eluaastat. Kui võrrelda täiskasvanuid väikeste inimestega, siis esimeses on eesmistel röntgenülesvõtetel selgelt nähtavad kõik kaksteist plaadipaari. Ainult nende esiosad tunduvad olevat tagaküljel kihilised ja ka ristuvad üksteisega.

Vanuse muutused

Kui analüüsida erinevate põlvkondade inimeste vanusega seotud muutusi, siis on ilmne, et imikutel on rindkere sagitaalne suurus suurem kui eesmine. Teisisõnu, imikueas võtavad rinnaku luud horisontaalse ja vanusega peaaegu vertikaalse asendi.

Vanusega täheldatakse sageli rindkere lülisamba erinevaid patoloogiaid, mis põhjustavad raami deformatsiooni. Sel juhul aitab ennetamine. Peamine reegel on tervisliku eluviisi säilitamine. See hõlmab puhkust, õiget ja regulaarset toitumist ning loomulikult kõigi sõltuvuste välistamist. Üle maailma räägivad arstid, et just kehaline kasvatus aitab inimestel kehas ainevahetusprotsesse paika panna ja kõiki lihaseid heas vormis hoida.

Ja selgroog, moodustab rindkere. Need plaadid koosnevad kõhrest ja luust, millel on tuberkul, kael ja pea. Ribi paksus ei ületa reeglina 5 mm.

Ribide struktuur ja funktsioonid

Anatoomide sõnul on ribid kõverad kitsad plaadid, mille korpusel on välimine (kumer) ja sisemine (nõgus) pind, mida piiravad teravad ja ümarad servad. Närvid ja veresooned asuvad soones, mis asub alumise serva sisepinnal.

Inimkehal on kakskümmend neli ribi (kaksteist kummalgi küljel). Kinnitusmeetodi järgi jagunevad need luud kolme rühma:

• 2 alumist (võnkuvat) ribi, mille esiotsad asetsevad vabalt;
• 3 valeribi, mis on oma kõhrega ühendatud viimase ülemise ribi kõhrega;
• 7 ülemist (tõelist) ribi, mis kinnituvad oma esiotstega rinnaku külge.

Ribide peamised funktsioonid on järgmised:

• raami funktsioon. Rindkere abil on kopsud ja süda samas asendis kogu elu.
• kaitsefunktsioon. Ülaltoodud plaadid, mis moodustavad rindkere, kaitsevad suuri veresooni, kopse ja südant välismõjude ja vigastuste eest.

ribi murd

Arstid tuvastavad kolm peamist põhjust, miks ribid valutavad:

• rindkere seina luustiku kahjustus;
• närvide ja veresoonte kahjustus;
• rindkereõõnes olevate siseorganite kahjustus.

Kõige sagedasemaks rindkere vigastuseks peetakse roidemurdu, mida esineb kõige sagedamini eakatel. Nende luude luumurdude peamised põhjused on vigastused, mis tulenevad rindkere kokkusurumisest, kukkumisest ja otsestest löökidest ülaltoodud plaatide piirkonda.

Enamasti ei valuta ribid kohe pärast vigastust, vaid veidi hiljem, kui luutükid hakkavad liikumisel või hingamisel hõõruma. Nende luude terviklikkuse osalist rikkumist, millega ei kaasne luufragmentide nihkumist, nimetatakse mittetäielikuks murruks. See võib tekkida nii trauma kui ka patoloogilise protsessi luuosa kahjustuse tagajärjel (tuberkuloos, hulgimüeloom, rindkere organite kasvajad, osteoporoos, luukoe krooniline põletik jne).

Ühe või enama ribi lihtsad murrud ei kujuta reeglina ohtu inimeste elule ja tervisele. Ohtlikumad on ribide hulgimurrud, mis võivad põhjustada tugevat verejooksu ja pleeuropulmonaalse šoki, pneumotooraksi, hemotoraksi, nahaaluse emfüseemi ja muude tõsiste tüsistuste teket.

Mitme luumurru korral valutavad ribid väga. Valu süvendab peamiselt köhimine, hingamine, liikumine ja isegi rääkimine. Sellistel juhtudel täheldatakse pinnapealset hingamist.

Roidemurdude ravi on valuvaigisti ja rindkere fikseerimine, mida kasutatakse tavaliselt hulgi- ja tüsistunud luumurdude korral. Lihtsate luumurdude korral ei ole rindkere fikseerimine vajalik.

Mõra ribis

Roide murd on mittetäielik murd või ribi terviklikkuse osaline rikkumine, mis tekib vigastuste või patoloogiliste protsesside tõttu inimkehas.

Peamised ribi pragude tunnused on:

• pikaajaline valu kahjustatud ribi piirkonnas, mida süvendab köha ja sissehingamine;
• hingeldus;
• õhupuuduse tunne;
• peavalu;
• hirmu ja ärevuse tunne;
• unisus, väsimus ja pearinglus;
• hematoomid, pehmete kudede tsüanoos, tursed, naha turse ja nahaalune hemorraagia kahjustatud ribi piirkonnas.

Mõranenud ribi ravi hõlmab valuvaigistite võtmist, kahjustatud piirkonnale jää kandmist, puhkeasendit ja iga tunni tagant sügavat sissehingamist.

Pärast moodustamist on rindkere raam suhteliselt lame ja lai kuju. Kuid samal ajal peaksid kõik parameetrid olema normaalsed, sest raku liiga laienenud või tasane vaade muutub luu struktuuri patoloogilise arengu märgiks. Deformatsioon võib tekkida nakkushaiguste (tuberkuloos) või erinevate muutustega lülisamba rindkeres (skolioos, kyphosis).

liigutused

Hoolimata asjaolust, et rindkere luustik on praktiliselt liikumatu, toimuvad inimese eluprotsessis ka tema liigutused.

See on tingitud hingamisest, kuna sissehingamisel rindkere laieneb ja väljahingamisel selle suurus väheneb. See protsess toimub teatud lihaste ja ranniku kõhrede elastsuse tõttu.

Tuleb märkida, et inspiratsiooni korral tõusevad ribid koos rinnakuga, suurendades seeläbi rakuraami mahtu. Sel juhul suureneb mitte ainult rinnaõõne maht, vaid ka roietevahelised ruumid. Väljahingamisel juhtub kõik täpselt vastupidi. See tähendab, et ribide otsad langevad, roietevahelised ruumid kitsenevad ja rindkere suurus väheneb.

Omadused ja vanusega seotud muutused

Lapse sündimisel domineerib tema rindkere sagitaalne suurus eesmise ees. See tähendab, et rinnaku luud asuvad horisontaaltasapinnas, kuid vanusega muutub asend vertikaalsemaks. Samuti tuleb märkida, et ribide pead ja nende otsad on peaaegu samal tasemel.

Aja jooksul langevad rinnaku ülemised servad alla ja on rindkere lülisamba 3. ja 4. selgroolüli tasemel. Selle protsessi peamine põhjus on lapse rindkere hingamine.

Vanematel inimestel tekivad loomuliku vananemise tagajärjel vanusega seotud muutused rinnus. Need vähendavad ranniku kõhre elastsust, vähendades seeläbi rindkere liikumise amplituudi hingamise ajal. See modifikatsioon põhjustab ka sagedasi hingamissüsteemi haigusi ja rindkere raami kuju muutumist.

Vormis ja soos on erinevusi. Meestel on raam suurem ja ribi järsu painutusega. Kuid samal ajal on rindkere külgmiste osade spiraalne keerdumine vähem väljendunud. See vorm muudab ka meeste hingamise tüüpi. Nendes toimub see protsess diafragma liikumise tõttu.

Naistel on spiraalikujulise ribide väljendunud keerdumise tõttu rinnaraam ise mitte ainult väiksem, vaid ka lamedama kujuga. Seetõttu ei ole neil mitte kõhu-, vaid rindkere hingamine.

Samuti väärib märkimist, et rinnaku kuju erinevusi täheldatakse ka erineva kehaehitusega inimestel. Ühel juhul on lühikest kasvu ja suure kõhuga rindkere laiem ja lühem. Pikkadel inimestel on raam vastupidi lamedam ja pikem.

Mis tahes patoloogilised muutused rindkere selgroos või lihaskoe kahjustused võivad põhjustada rindkere deformatsiooni. Seetõttu tuleks rinnaõõne siseorganite erinevate muutuste ja haiguste ennetamiseks järgida mitmeid reegleid.

Kõige tähtsam on tervisliku eluviisi juhtimine. See hõlmab õiget toitumist, halbade harjumuste välistamist, õigeaegset puhkust ja sporti.

Just füüsilised harjutused aitavad inimesel hoida rinnalihaseid normaalses toonuses ja panna paika kõik ainevahetusprotsessid, mis aitavad kaasa üldisele taastumisele.

Rindkere luud on esindatud rinnaku ja 12 paari ribidega,

ühendatud tagaosaga

öölamp (joonis 59).

Sternum(rinnu)- esitasandil asuv lame luu koosneb kolmest osast. Selle ülemine osa on rinnaku käepide, keskmine osa on keha ja alumine osa on xiphoid protsess. Täiskasvanutel sulanduvad need 3 osa üheks luuks.

Riis. 59. Rindkere, eestvaade: 1 - rinnaku keha; 2 - rinnaku käepide; 3 - rindkere ülemine ava; 4 - rangluu; 5 - abaluu; 6 - ribid; 7 - rinnaku xiphoid protsess; 8 - rannakaar

Rinnaku käepide (manubrium sterni) lai, paks, ülemises servas on kägisälk (incisura jugularis). Selle külgedel on rangluu sälgud (incisurae claviculares) rangluudega liigendamiseks. Rinnaluu manubriumi paremal ja vasakul serval, rangluu sälgu all, on süvendid 1. ribi kõhre jaoks. Allpool on pool väljalõiked, mis, ühendudes rinnaku kerel oleva sälgu sama poolega, moodustab II ribi kõhrega liigendamiseks tervikliku kaldasälgu. Käepideme ristumiskohas rinnaku kehaga väike ettepoole suunatud rinnaku nurk (angulus sterni), mis vastab II ribide tasemele ja on juhendiks rindkere organite kliinilisel uurimisel. Rinnaku keha (corpus sterni) keskmises ja alumises osas laiem kui ülaosas. Kere esipinnal on näha põikjooned (luusegmentide sulandumiskohad), servades on rannikualad (incisurae costales)õigete ribide kõhredega liigendamiseks. 7. ribi kaldasälk asub rinnaku kere ja xiphoid protsessi vahelisel piiril. Xiphoid protsess (processus xiphoideus) mitmesuguse kujuga, mõnikord on see kaheharuline allapoole või on protsessi arendamise käigus tekkinud kahest algelisest august.

Ribid(costae)- kaardus kondine

plaadid, mis lähevad eesmiselt kõhreosadesse (joon. 60). Roide luuline osa kaldaluu (os costa-le) pikem, eesmine kõhreosa - ranniku kõhr (cartilago costalis) lühike. Seitse paari ülemisi ribisid (I-VII) on oma kõhreliste osadega ühendatud rinnakuga. Neid kutsutakse tõelised ribid (costae verae). Kõhred VIII, IX, X paari ribisid on ühendatud mitte rinnaku, vaid katva ribi kõhrega,

Riis. 60. Parempoolsed ribid, pealtvaade: I - esimene ribi; II - teine ​​ribi; 1 - eesmise skaala lihase tuberkuloos; 2 - subklavia arteri soon; 3 - subklavia veeni soon; 4 - ribi keha; 5 - serva nurk; 6 - ribi tuberkul; 7 - ribi kael; 8 - ribipea

sellepärast nad selle nime said valeribid (costae spuriae). XI ja XII ribidel on lühikesed kõhrelised osad, mis lõpevad eesmise kõhuseina lihastega. Need ribid erinevad teistest suurema liikuvuse poolest, neid nimetatakse kõikuvad ribid (costae fluctuantes).

Iga ribi tagumises otsas on pea (caput costae), mis liigendub ühe või kahe kõrvuti asetseva rindkere selgroolüli kehal olevate rannikuaukudega. Ribid co II kuni X on liigendatud pea poolt kahe külgneva selgroolüliga, nii et neil on ribipea hari (crista capitis costae), pea jagamine kaheks liigeseplatvormiks. Selle hari külge on kinnitatud side, mis tugevdab ribi pead vastavate selgroolülidega. I, XI ja XII ribidel pole harja, kuna need liigenduvad peaga ainult täieliku süvendiga samanimelise selgroolüli kehal. Ribi pea läheb kitsamasse ossa - ribi kael (collum costae). Kaela ja keha piiril on ribid tuberkuloos (tuberculum costae). 10 ülemise ribi tuberkullil on ribi tuberkuli liigespind (facies articularis tuberculi costae) vastava selgroolüli põikisuunalise protsessi kalda lohuga liigendamiseks. Just selle liigesepinna kohal on näha kostitransversaalse sideme sisestamine. XI ja XII ribidel puudub põikprotsessi jaoks liigendpind. Nende ribide tuberkuloos on nõrgalt väljendunud või puudub üldse. Tuberklile järgneb kaldaluu laiem ja pikim eesmine osa - ribi keha (corpus costae), mis on kergelt keerdunud ümber oma pikitelje ja mitte kaugel tuberklist on järsult ette kõverdunud. Seda kohta nimetatakse ribinurk (angulus costae). Ribide keha on tasane, sellel on välis- ja sisepind, ülemine ja alumine serv. Ribi sisepind on sile; ribi soon (sulcus costae), millega külgnevad roietevahelised veresooned ja närvid. Roide keha esiosa paksendatud otsas on auk ranniku kõhrega ühendamiseks.

Esimesel ribil on erinevalt teistest ülemine ning mediaalne ja külgserv. Selle ülemisel pinnal on tuberkuloos kinnitada eesmine soomuslihas (tuberculum musculi scaleni arterios).

Tuberkli taga läbib subklavia arteri sulcus ees on subklaviaveeni soon (sulcus venae subclaviae). 1. ribi juures langeb selle nurk kokku tuberkulliga.

See on luu-kõhre moodustis, mis moodustab õõnsuse. See koosneb kaheteistkümnest selgroolülist, 12 rannikupaarist. Selles osakonnas on ka rinnaku ja kõigi elementide ühendused. Õõnsuses paiknevad siseorganid: söögitoru, hingetoru, kopsud, süda ja teised. võrreldav kärbikoonusega. Alus on allapoole pööratud. Risti suurus on suurem kui anteroposterior. Külgseinad moodustavad inimese ribid. Esisein on lühike. Selle moodustavad kõhre ja rinnaku. Tagaseina moodustavad ribid (kuni nurkadeni) koos lülisamba vastava osaga. Pikimad on külgseinad.

Inimese anatoomia. Ribid

Need sümmeetrilised moodustised on paarikaupa ühendatud inimese roietega, need sisaldavad pikemat luuosa ja eesmist, lühemat, kõhrelist osa. Taldrikuid on kokku kaksteist paari. Ülemised, I kuni VII, kinnituvad kõhreliste elementide abil rinnaku külge. Neid inimese ribisid nimetatakse tõeks. Kõhre VIII-X paarid on ühendatud pealisplaadiga. Neid elemente nimetatakse valedeks. Inimese XI ja XII ribidel on lühikesed kõhrelised osad, mis lõpevad kõhuseina lihastega. Neid plaate nimetatakse võnkuvateks.

Inimese ribide struktuur

Igal plaadil on kitsas kuju, kaardus piki pinda või serva. Iga inimese ribi tagumises otsas on pea. I-X paaris ühendub see kahe kõrvuti asetseva rindkere selgroolüli kehaga. Sellega seoses on teisest kuni kümnenda plaadini kamm, mis jagab pea 2 osaks. Paarid I, XI, XII liigenduvad lülikehadel täielike lohkudega. Inimese ribi tagumine ots kitseneb pea taga. Selle tulemusena moodustub kael. See läheb plaadi pikimasse osasse - korpusesse. Selle ja kaela vahel on tuberkuloos. Kümnendal ribil on see jagatud kaheks kõrguseks. Üks neist asub all ja mediaalselt, moodustades liigesepinna, teine ​​vastavalt ülal ja külgmiselt. Viimase külge on kinnitatud sidemed. XI ja XII ribide tuberkullitel puuduvad liigespinnad. Mõnel juhul võivad tõusud ise puududa. Plaatide II-XII korpused hõlmavad välis- ja sisepindu ning servi. Roiete kuju on pikisuunalisel teljel mõnevõrra keerdunud ja tuberkulli juurest ettepoole kõverdunud. Seda ala nimetatakse nurgaks. Alumises servas kulgeb mööda keha sisekülge vagu. See sisaldab närve ja veresooni. Eesmises otsas on kareda pinnaga süvend. See ühendub ranniku kõhrega. Erinevalt teistest on esimesel paaril külgmine ja keskmine serv, alumine ja ülemine pind. Viimases näidatud piirkonnas on skaala eesmise lihase tuberkul. Tuberkli taga on soon veeni jaoks ja ees - veeni jaoks.

Funktsioonid

Rindkere moodustades kaitsevad plaadid siseorganeid erinevate välismõjude eest: vigastused, mehaanilised kahjustused. Teine oluline funktsioon on raamistiku loomine. Rindkere tagab siseorganite hoidmise vajalikus, optimaalses asendis, vältides südame nihkumist kopsude poole.

Ribid, costae, 12 paari, - kitsad kõverad erineva pikkusega luuplaadid, mis paiknevad sümmeetriliselt lülisamba rinnaosa külgedel.

Igas ribis on ribi pikem luuosa, os costale, lühike kõhr - ranniku kõhr, cartilago costalis ja kaks otsa - eesmine, rinnaku poole ja tagumine lülisamba poole.

Roide luuosal on pea, kael ja keha. Roide pea, caput costae, asub selle lülisamba otsas. Sellel on ribipea liigendpind, facies articularis capitis costae. See pind II-X ribidel on jagatud ribipea horisontaalselt kulgeva harjaga crista capitis costae ülemiseks, väiksemaks ja alumiseks suuremaks osaks, millest igaüks liigendub kahe kõrvuti asetseva selgroolüli kaldakiviga. , vastavalt.

Roiete kael Collum costae on ribi kõige kitsendatud ja ümaram osa, selle ülemisel serval on ribi kaela hari crista colli costae (I ja XII ribil see hari puudub).

Keha piiril on 10 ülemise paari ribi kaelal väike ribituberkul, tuberculum costae, millel ribituberkuli liigesepind, facies articularis tuberculi costae, liigendub vastava lüli põiksuunalise kaldasoodega.

Roide kaela tagumise pinna ja vastava selgroolüli põikisuunalise protsessi esipinna vahele moodustub kalda-risti avaus, foramen costotransversarium.

Ribi keha, corpus costae, mis ulatub tuberkuloosist kuni ribi rinnaku otsani, on ribi luuosa pikim osa. Tuberklist mingil kaugusel moodustab tugevalt kaarduv ribi keha ribi nurga, angulus costae. 1. ribi juures langeb see kokku tuberkulliga ja ülejäänud ribidel nende moodustiste vaheline kaugus suureneb (kuni 11. ribini); XII ribi keha ei moodusta nurka.

Kogu ribi kehas on lame. See võimaldab selles eristada kahte pinda: sisemine, nõgus ja välimine, kumer ja kaks serva: ülemine ümar ja alumine terav. Sisepinnal piki alumist serva on ribi soon sulcus costae, kus asuvad roietevaheline arter, veen ja närv. Ribide servad kirjeldavad spiraali, seega on ribi keeratud ümber oma pikitelje.
Roide luuosa eesmises sternaalses otsas on kerge karedusega lohk; ranniku kõhr on selle külge kinnitatud.

Rinnakõhred, cartilagines costales (on ka 12 paari), on ribide luuosade jätk. Alates I kuni II ribi pikenevad need järk-järgult ja ühenduvad otse rinnakuga. Ülemised 7 paari ribisid on tõelised ribid, costae verae, alumised 5 paari ribi on valeribid, costae spuriae ning XI ja XII ribid on võnkuvad ribid, costae fluitantes. Roiete VIII, IX ja X kõhred ei sobitu otse rinnaku külge, vaid igaüks neist ühineb katva ribi kõhrega. XI ja XII ribi (mõnikord X) kõhred ei ulatu rinnakuni ja asuvad kõhreliste otstega vabalt kõhuseina lihastes.

Mõnel funktsioonil on kaks esimest ja kaks viimast servapaari. Esimene ribi, costa prima (I), lühem, kuid teistest laiem, on peaaegu horisontaalse ülemise ja alumise pinnaga (muude ribide välise ja sisemise asemel). Roide ülapinnal, eesmises osas, on eesmise soomuslihase tuberkulum, tuberculum m. scaleni anterioris. Tuberkli välis- ja tagapool asub subklaviaarteri madal soon, sulcus a. subclaviae, jälg siin kulgevast samanimelisest arterist, a. subklavia), mille taga on kerge karedus (keskmise soomuslihase kinnituskoht, m. scalenus medius). Tuberkulist ees ja mediaalselt on nõrgalt väljendunud subklaviaveeni soon, sulcus v. subklaviae. 1. ribi pea liigesepind ei ole harjaga jagatud; kael on pikk ja õhuke; kaldanurk langeb kokku ribi tuberkuliga.

Teine ribi, costa secunda (II), on välispinnal karedus - serratus anterior lihase tuberosity, tuberositas m. serrati anterioris (näidatud lihase hamba kinnituskoht).

Üheteistkümnendal ja kaheteistkümnendal ribil, costa II et costa XII, on pea liigespinnad, mida ei eralda harja. XI ribil on nurk, kael, tuberkulaar ja kaldavagu nõrgalt väljendunud ning III ribil need puuduvad.

Inimese anatoomia atlas. Entsüklopeediad ja sõnastikud. 2011 .

Selline keha seisund kui ribide murd on rindkere vigastus. Selline nähtus on kehale ohtlik. Rindkere terviklikkuse puudumise tõttu on siseorganite kahjustamise võimalus.

Meditsiinipraktikas on sageli rindkere struktuurielemendi ribide 5, 6, 7 murd. Patoloogilise seisundi sellist levimust silmas pidades tundub olevat asjakohane uurida selle nähtuse olemust.

Roide murru mõiste

Tavaliselt mõistetakse luumurduna ribide ja kõhre luude esialgse terviklikkuse kaotust. See seisund esineb eakatel inimestel, aga ka patsientidel, kelle ajaloos on haigusi kroonilises staadiumis varem täheldatud. Seda mustrit seostatakse ajafaktori mõjuga. Seega kuluvad luud, mis moodustavad rindkere luustiku, pika aja möödudes ja muutuvad madalama elastsusega.

Kui kahjustus tekib ilma täiendavate tüsistusteta, kahjustatakse vaid mõne ribi terviklikkust. See seisund ei ole eluohtlik. See on tingitud luude võimest üksteisega kokku sulada.

Suurenenud tähelepanu nõuab olukorda, kus murtud ribi mõjutab siseelundit koos selle hilisemate kahjustustega. Sel juhul on hingamisprotsessi tavaline kulg raske. Kokkupuute tagajärjel on häiritud kopsude, südame veresoonte ja pleuraõõne toimimine. Mitme kahjustuse moodustumine võib põhjustada surma või pöördumatuid tagajärgi tervisele.

Seisundi sümptomid

5-7 ribi või muude rindkere struktuurielementide luumurdude korral ilmnevad spetsiifilised sümptomid. Sõltuvalt saadud vigastusest on tavaks eristada järgmist sümptomite klassifikatsiooni:

Siseorganite terviklikkuse rikkumise puudumisel:

• summutatud valu tunded, mis võivad suureneda ainult köha ilmnemise ajal;
• Patsiendi soov võtta asendeid, mis varem ei olnud talle iseloomulikud;
• Tavalise hingamisprotsessi puudumine olemasoleva valu tõttu;
• Hüpereemia hüpoteetilise kahjustuse kohas koos tursete tekkega nahal kahjustuse raadiuses;
• Krõmpsu olemasolu rindkere piirkonnas kahjustatud luude kokkupuute ja hõõrdumise tagajärjel;

Siseorganite kahjustuse korral:

• Väljendunud kahvatu nahk;
• Kiire südamelöögi olemasolu;
• Naha emfüseemi esinemine;
• Hingamisprotsessi rikkumine;
• Köhahoogude ilmnemine, millega kaasneb röga eritumine koos veriste hüübetega;
• Võimalik pneumotooraksi, kopsupõletiku, hemotoraksi, pleuropulmonaalse šoki ja hingamispuudulikkuse areng;
• Surmav tulemus (olulise verekaotuse tagajärjel aordikahjustuse taustal; südamekahjustusega; maksakahjustuse korral).

Seisundi põhjused

Üldtunnustatud põhjused, mis põhjustavad 7, 8, 9 ribi, aga ka 5, 6 elemendi murdumist, on järgmised:
Mehaanilised kahjustused:

• Õnnetuse tagajärjel;
• Kõrgelt kukkumise tõttu;
• laskehaavad;
• Spordiga tegelemise tagajärjel tekkinud vigastused;
• Peksmise diagnoosimine;

Eriti rasked haigused:

• Reumatoidartriidi ja osteoporoosi sümptomite ilmingud;
• Primaarsete neoplasmide ja osteomüeliidi tuvastamine;
• Pahaloomuliste kasvajate esinemine;
• Geneetilise iseloomuga haiguste esinemine.

Kahjude klassifikatsioon

Vigastus rindkeres avaldub 7., 8., 9. ribi, samuti 5. ja 6. lüli murruna. Kahjustuse klassifikatsioon on järgmine:

Sõltuvalt nahakahjustustest:

• Avatud vaade (naha ja kudede struktuur on katki);
• Suletud vaade (nahakahjustused puuduvad, on pehmete kudede sügav kahjustus);
• Sõltuvalt luukahjustusest:
• Täielik (täielikult murtud luu terviklikkus);
• Subperiosteaalne (kahjustatud on ainult luukude);
• Mõranenud ribiga (luumurdu pole üldse, on ainult kudede terviklikkuse rikkumine);
• Roide verevalum;

Olenevalt pausist:

• Üksik (näiteks võib olla 7. roide murd või ainult 8. ribi murd);
• Mitmekordne (näiteks ilmneb 5. ja 7. ribi murd või 7. ja 9. ribi murd);

Sõltuvalt rikkumisest:

• Ühelt poolt (diagnoositakse näiteks vasaku 7. ribi murd ja vasaku 8. ribi murd);
• Mõlemal küljel (näiteks paremal on 8. roide murd ja vasakul 9. ribi murd).

Arstiabi osutamine

7-9 ribi või muude konstruktsioonielementide murdude korral on oodata esmaabi.

Patsiendile antakse valuvaigisteid. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit Ibuprofeen.

Olemasolevale ribide murrule kantakse fikseeriv side. Kui 6 ribi on kahjustatud, tuleb peale kanda rätik koos järgneva fikseerimisega.

Vältimatu abi eduka osutamise eelduseks on kahjustatud piirkonnale külmaefekti tekitamine jääga kompressi näol.

Oluline on meeles pidada, et järgitakse patsiendi ohutu transpordi tingimusi. Vajadusel võib kasutada ringikujulisi ja oklusiivseid sidemeid, kasutada transpordirehvi. Soovitatav asend kannatanu liigutamiseks on poolistuv asend.

Kahjude diagnoosimine

Patsiendi elu kaitsmiseks võimaliku ohu eest on vaja viivitamatult läbi viia diagnostilised testid. Kvalifitseeritud abi saamine on võimalik spetsialisti - ortopeedi külastamise tulemusena.

Võimaliku kahju kindlakstegemiseks mõeldud diagnostiliste meetmete kogum sisaldab oma struktuuris järgmisi samme:

Visuaalne kontroll, kaebuste kogumine, anamneesi uurimine:

• Kahjustatud piirkonda palpeeritakse luude fragmentide olemasolu kindlakstegemiseks;
• Patsiendil võib tekkida vajadus sügavalt sisse hingata;
• Luumurru korral on seda talumatu valu tõttu peaaegu võimatu teha;

Payri meetodi rakendamine:

• Patsient peaks kalduma küljele, mis on vigastatud ala vastas;
• Luude terviklikkuse puudumise taustal on sellist toimingut raske teostada.

Täiendavate meetoditena saab kasutada järgmisi diagnostikavõimalusi:

• rindkere seisundi ultraheliuuring;
• röntgen.

Terapeutiliste meetmete kompleks

Pärast diagnostiliste meetmete lõpetamist peab ohver läbima ravikuuri. Selle etapi läbib patsient sageli raviasutuses.

Kohustuslik haiglaravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Pöördesündmused selgroo aluse piirkonnas;
• arvukate vigastuste olemasolu;
• Lõppude luumurdude tuvastamine koos hingamisprotsessi puudulikkuse samaaegse esinemisega;
• Patoloogilise ilmingu ribi murru diagnoosimine.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks luuakse puhkus. Esimestel päevadel peaks moodustuma kallus. Selleks on patsiendil keelatud igasugune liikumine, ta peab järgima ainult voodirežiimi.

Pärast 2-3-päevast vaheaega hakkab ta järk-järgult voodi pinnale istuma, proovima tõusta ja haiglapalatis ringi kõndima. Olenevalt kahjustuse asukohast määratakse külg, millel on lubatud puhkeaega veeta. Tavarežiimile ülemineku näidustus on 2-3-nädalase perioodi läbimine.

Oluline samm ravis on valuvaigistite kasutamine. Nende peamine eesmärk on stabiliseerida hingamisprotsessi, mis tagab kopsupõletiku ennetava aspekti ja hingamispuudulikkuse ennetamise.

Puhkeseisundi säilitamiseks kuni täieliku taastumiseni kasutatakse sidet. See on tõhus vahend hulgi- ja fenestreeritud luumurdude tuvastamisel. Tänu sellele meetodile on tagatud valusündroomide tasandamine, samuti väheneb luufragmentide nihkumise oht.

Kui märkate iseloomulikke sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on surm võimalik.