Nägemisnärvi atroofiat nimetatakse tavaliselt osaliseks (PAN) protsessiks ja mõnel juhul - nägemisnärvis sisalduvate kiudude täielikuks hävitamiseks koos nende asendamisega sidekoega.

Põhjused

Ekspertide hinnangul põhjustavad nägemisnärvi osalist atroofiat väga sageli: pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mõned nägemisorgani haigused, nägemisnärvi enda või nägemisnärvi patoloogiad (sh põletik, trauma, turse, ummikud, toksilised kahjustused, düstroofia, vereringehäired ja nägemisnärvi kompressioon), närvisüsteemi haigused, üldhaigused.

Atroofia arengu peamisteks "süüdlasteks" peetakse kesknärvisüsteemi kahjustusi, mille hulka kuuluvad: kasvajad, süüfilised kahjustused, meningiit, ajuabstsessid, entsefaliit, koljuvigastused, levinud. Lisaks võivad sellise anomaalia arengu põhjused olla ateroskleroos, hüpertensioon, kiniinimürgitus, tugev verejooks, beriberi.

Närvi atroofiat võib põhjustada ka silma sisestruktuuride kudede nälgimine kesk- või perifeerse arteri obstruktsioonist. Lisaks peetakse sellist atroofiat peamiseks sümptomiks.

Haiguse ilmingud

Oftalmoloogias on tavaks jagada nägemisnärvi atroofia primaarseks ja sekundaarseks, osaliseks ja täielikuks, täielikuks ja progresseeruvaks, samuti ühe- ja kahepoolseks.

Selle patoloogia iseloomulikuks sümptomiks peetakse silmapaistmatut nägemise vähenemist. Selline sümptom võib sõltuvalt atroofia tüübist avalduda mitmel viisil. Haiguse areng põhjustab nägemisnärvi surma tõttu nägemise pidevat langust, mis lõpuks viib täieliku pimeduseni. See protsess kulgeb reeglina kas kiiresti – mõne päevaga või järk-järgult – kuude jooksul.

Nägemisnärvi osaline atroofia kulgeb alati mingis etapis nägemiskahjustuse protsessis peatumise, mille järel nägemine stabiliseerub. See võimaldab isoleerida progresseeruvat ja täielikku atroofiat.

Nägemishäired haiguse käigus on kõige erinevama iseloomuga, sealhulgas nägemisväljade muutused (reeglina ahenemine koos "külgnägemise" kadumisega), kuni "tunnelnägemiseni", kui inimene näeb justkui läbi nägemise. toru, st ainult need objektid, mis on otse selle ees. Selline seisund on seotud - tumedate laikude ilmnemisega vaatevälja mis tahes osas, mis tahes värvitaju häirega.

PAIS-iga ei ole nägemisväljade muutus ainult "tunnel", mis on tingitud patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Seega võib veiste silme ees toimuv areng viidata võrkkesta keskosa või sellele vahetult lähedase tsooni närvikiudude muutusele. Perifeeria närvikiudude mõjutamisel areneb nägemisväljade ahenemine ja kui kahjustused on piisavalt sügavad, siis kaob pool nägemisväljast. Need muutused võivad areneda kas ühes või mõlemas silmas.

Diagnoos

Enesediagnostika ja veelgi enam eneseraviga tegelemine nägemisnärvi atroofiaga on vastuvõetamatu, kuna sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka perifeerses piirkonnas, kus algselt muutub külgnägemine, kaasates nägemisnärvi. keskosakonnad hilisematel etappidel. Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia ei ole alati iseseisev haigus. Sageli on see närvisüsteemi tõsise haiguse ilming. Seetõttu on selle põhjuste väljaselgitamine varajases staadiumis eriti oluline.

Ülalkirjeldatud sümptomid on põhjus, miks pöördutakse viivitamatult spetsialistide (sealhulgas silmaarsti ja neuroloogi) poole.

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Selle tuvastamiseks on ette nähtud uuring, sealhulgas: nägemisteravuse, selle väljade määramine, samuti värvitaju testid. Samal ajal tuleb need läbi viia, mis võib paljastada nägemisnärvi pea iseloomuliku kahvatuse ja põhja mõningase kitsenemise. Mõõtke silmasisest rõhku.

Sageli määratakse diagnoosi selgitamiseks võrkkesta avatuse korral röntgenuuring (kraniograafia Türgi sadula pildiga), aju magnetresonants- või kompuutertomograafia, fluorestseiini angiograafiline või elektrofüsioloogiline uurimismeetod, kasutades kontrasti. laevu kontrollitakse.

Vaja on ka laboratoorseid analüüse - täielik vereanalüüs, selle biokeemia, borrelioosi, samuti süüfilise analüüs.

Video PONS-i ravi viimastest arengutest

Nägemisnärvi atroofiat, sealhulgas osalist, on peaaegu võimatu ravida, kuna kahjustatud närvikiude ei saa taastada. On vähe lootust, et nende kiudude teraapia mõju avaldab, mis pole veel täielikult hävinud ja säilitavad osaliselt oma elutegevuse. Tõsi, kui see hetk on juba vahele jäänud, on nägemine pöördumatult kadunud.

Tasub meeles pidada, et sageli ei ole nägemisnärvi osaline atroofia eraldiseisev haigus, vaid see areneb teatud patoloogiliste protsesside tõttu, mis arenevad nägemisraja lõikudes. Seetõttu algab selle ravi reeglina patoloogia põhjuste kõrvaldamisega. Kui selleks ajaks ei ole atroofia veel piisavalt arenenud, siis mõne aja jooksul (mõnikord kuni kahe kuu jooksul) pilt tõenäoliselt normaliseerub visuaalsete funktsioonide taastamisega.

Selle haiguse medikamentoosne ravi on suunatud tursete ja põletike õigeaegsele kõrvaldamisele, nägemisnärvi trofismi ja selle vereringe parandamisele ning närvikiudude juhtivuse taastamisele.

Tuleb märkida, et see protsess on pikk, nõrgalt väljendunud mõjuga, mis kaugelearenenud juhtudel puudub. Seetõttu sõltub ravi edukus loomulikult sellest, kui kiiresti atroofia diagnoositakse.

1. Nagu eespool märgitud, on peamine asi atroofiat põhjustanud haiguse ravi, seetõttu on ette nähtud kompleksravi erinevate ravimitega: silmatilgad, süstid (üldised ja kohalikud), tabletid, füsioteraapia. Selle ravi eesmärk on:
2. Vereringe parandamine, närvisoonte toitmine. Selleks kasutatakse vasodilataatoreid (komplamiin, no-shpu, nikotiinhape, papaveriin, dibasool, halidor, eufilliin, sermion, trental), samuti antikoagulante (hepariin või tikliid);
3. Kudede metabolismi protsesside parandamine ja kahjustatud kudede regeneratsiooni aktiveerimine. Selleks biogeensed stimulandid (aloe ekstrakt, turvas jne), amiinid (B1, B2, B6, askorutiin), ensümaatilised ained (fibrinolüsiin, lidaas), asendamatud aminohapped (glutamiinhape), samuti immunostimulaatorid (ženšenn, eleutorokokk). );
4. Põletikuliste protsesside leevendamine hormonaalsete ravimite kaudu (deksametasoon,);
5. Kesknärvisüsteemi funktsioonide parandamine (tserebrolüsiin, nootropiil, fezam, emoksipiin, cavinton).

Kõik ravimid tuleb pärast diagnoosi kindlakstegemist võtta rangelt vastavalt raviarsti määratud skeemile. Kuna ainult spetsialist saab valida optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Samal ajal saab määrata füsioterapeutilisi protseduure ja nõelravi; nägemisnärvi kudede laser-, magnet- ja elektristimulatsiooni seansid.

Sellist ravi tuleb korrata mitu korda aastas.

Ilmselge nägemise languse korral saab määrata puuderühma.

Haiguse tõttu pimedatele ja vaegnägijatele määratakse rehabilitatsioonikursused, mille eesmärk on kõrvaldada või kompenseerida nägemise kaotusest tekkinud elupiiranguid.

Pidage meeles, et seda haigust ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, ärge raisake sellele väärtuslikku aega, kui on veel võimalus atroofiat ravida ja nägemist säilitada.

Kus ravida?

Nägemisnärvi atroofia raviasutuse valik on väga vastutusrikas küsimus, kuna ravi tulemus, sealhulgas paranemisprognoos, sõltub täielikult läbivaatuse põhjalikkusest ja arsti professionaalsusest. Pöörake kindlasti tähelepanu kliiniku varustusastmele ja spetsialistide kvalifikatsioonile, sest ainult meditsiinitöötajate tähelepanu ja kogemused võivad silmahaiguste ravis saavutada parima efekti.

Nägemisnärvi atroofiat iseloomustab närvikiudude täieliku või osalise surma protsessi areng, millega kaasneb tervete sidekudede asendamine.

Haiguste tüübid

Nägemisnärvi ketta atroofia, sõltuvalt selle etioloogiast, jaguneb mitmeks tüübiks. Need sisaldavad:

1. Esmane vorm (nägemisnärvi tõusev ja laskuv atroofia). See patoloogiline protsess areneb iseseisva haigusena. Langevat tüüpi diagnoositakse palju sagedamini kui tõusvat. Sellist haigust täheldatakse tavaliselt meestel, kuna see on seotud ainult X-kromosoomiga. Haiguse esimesed ilmingud ilmnevad umbes 15-25-aastaselt. Sel juhul tekib otse närvikiudude kahjustus.
2. Nägemisnärvi sekundaarne atroofia. Sel juhul areneb patoloogiline protsess teiste haiguste taustal. Lisaks võib rikkumine olla tingitud närvi verevoolu ebaõnnestumisest. Seda tüüpi haigus võib ilmneda igal inimesel, sõltumata tema vanusest ja soost.

Kursuse olemuse järgi eristatakse järgmisi selle haiguse tüüpe:

1. Nägemisnärvi osaline atroofia (esialgne). Selle tüübi peamine erinevus seisneb nägemisvõime osalises säilimises, mis on kõige olulisem nägemiskahjustuse korral (seetõttu ei ole prillide või kontaktläätsede kandmine võimeline parandama nägemise kvaliteeti). Kuigi jääknägemisvõimet on tavaliselt võimalik päästa, esineb sageli värvinägemise häireid. Need vaateväljade osad, mis on salvestatud, on endiselt saadaval.
2. Nägemisnärvi täielik atroofia. Sel juhul on haiguse sümptomitel mõningaid sarnasusi selliste silmapatoloogiatega nagu katarakt ja amblüoopia. Lisaks võib seda tüüpi haigus avalduda mitteprogresseeruvas vormis, millel pole spetsiifilisi sümptomeid. See asjaolu näitab, et vajalike visuaalsete funktsioonide seisund jääb stabiilseks. Kuid enamasti esineb progresseeruv patoloogia vorm, mille käigus tekib kiire nägemise kaotus, mida reeglina taastada ei saa. See raskendab oluliselt diagnostikaprotsessi.

Sümptomid

Nägemisnärvi atroofia tekkimisel ilmnevad sümptomid peamiselt mõlema või ainult ühe silma nägemise kvaliteedi halvenemise näol korraga. Sel juhul on visuaalse võime taastamine võimatu. Sõltuvalt patoloogia tüübist võib sellel sümptomil olla erinev ilming.

Haiguse progresseerumisel nägemine järk-järgult halveneb. Kõige raskematel juhtudel tekib nägemisnärvi täielik atroofia, mis kutsub esile nägemisvõime täieliku kaotuse. See protsess võib kesta mitu nädalat või areneda paari päevaga.

Kui täheldatakse nägemisnärvi osalist atroofiat, toimub progresseerumise järkjärguline aeglustumine, mille järel see teatud etapis täielikult peatub. Samal ajal lakkab visuaalne aktiivsus vähenemast.

Nägemisnärvi atroofia nähud ilmnevad sageli kujul. Tavaliselt on nende ahenemine, mida iseloomustab külgmise nägemise kaotus. See sümptom võib olla peaaegu märkamatu, kuid mõnikord tekib tunneli nägemine, see tähendab, et patsient suudab näha ainult neid objekte, mis paiknevad otse tema pilgu suunas, justkui läbi õhukese toru. Väga sageli tekivad atroofiaga silmade ette tumedad, heledad või värvilised laigud ning inimesel on raske värve eristada.

Tumedate või valgete laikude ilmumine silmade ette (nii suletud kui ka avatud) näitab, et hävimisprotsess mõjutab närvikiude, mis asuvad võrkkesta keskosas või sellele väga lähedal. Nägemisväljade ahenemine algab siis, kui perifeersed närvikuded on kahjustatud.

Patoloogilise protsessi ulatuslikuma leviku korral võib suurem osa nägemisväljast kaduda. Seda tüüpi haigus võib levida ainult ühte silma või mõjutada mõlemat korraga.

Põhjused

Nägemisnärvi atroofia põhjused võivad olla erinevad. Provotseeriva tegurina toimivad nii omandatud kui ka kaasasündinud haigused, mis on otseselt seotud nägemisorganitega.

Atroofia ilmnemise võib vallandada haiguste areng, mis mõjutavad otseselt silma närvikiude või võrkkesta. Näitena võib tuua järgmised patoloogilised protsessid:

• võrkkesta mehaaniline kahjustus (põletus või vigastus);
• põletikulised protsessid;
• kaasasündinud nägemisnärvi düstroofia (ODN);
• vedelikupeetus ja turse;
• teatud kemikaalide toksiline toime;
• häiritud vere juurdepääs närvikudedele;
• närvi teatud osade kokkusurumine.

Lisaks mängivad selle patoloogilise protsessi arengus olulist rolli närvisüsteemi ja teiste kehasüsteemide haigused.

Üsna sageli on selle patoloogilise seisundi tekkimine tingitud selliste haiguste arengust, mis mõjutavad otseselt inimese kesknärvisüsteemi. See võib olla;

• süüfilise ajukahjustus;
• abstsesside areng;
• erineva iseloomuga kasvajad ajus;
• meningiit;
• entsefaliit;
• kolju mehaaniline kahjustus;
• hulgiskleroosi areng.

Haruldasemad põhjused on organismi alkoholimürgitus ja mürgistus teiste kemikaalidega.

Mõnikord areneb selline patoloogia hüpertensiooni või ateroskleroosi, aga ka teiste südame-veresoonkonna haiguste taustal. Harvadel juhtudel võib põhjuseks olla vitamiinide ja makrotoitainete puudus inimkehas.

Lisaks nendele põhjustele võib atroofilise häire teket mõjutada võrkkesta tsentraalsete või perifeersete arterite obstruktsioon. Seda seetõttu, et need arterid annavad elundile toitaineid. Nende blokeerimise tagajärjel on ainevahetus häiritud, mis kutsub esile üldise seisundi halvenemise. Üsna sageli on obstruktsioon glaukoomi arengu tagajärg.

Diagnostika

Patsiendi läbivaatuse käigus peab arst tingimata tuvastama kaasuvate haiguste olemasolu, teatud ravimite kasutamise fakti ja kokkupuudet söövitavate ainetega, halbade harjumuste olemasolu ja sümptomeid, mis viitavad intrakraniaalsete häirete tekkele.

Enamasti ei tekita seda laadi haiguste diagnoosimine suuri raskusi. Täpse diagnoosi määramiseks on vaja ennekõike kontrollida nägemisfunktsiooni kvaliteeti, nimelt määrata nägemisteravus ja nägemisväljad ning läbi viia värvitaju testid. Sellele järgneb oftalmoskoopia. See protseduur võimaldab tuvastada nägemisnärvi ketta kahvatust ja silmapõhja veresoonte luumenuse vähenemist, mis on sellisele haigusele iseloomulikud. Teine kohustuslik protseduur on.

Väga sageli hõlmab diagnostika järgmiste instrumentaalsete meetodite kasutamist:

• röntgenuuring;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• aju kompuutertomograafia;
• elektrofüsioloogiline diagnostika;
• kontrastmeetodid (kasutatakse võrkkesta veresoonte avatuse määramiseks).

Laboratoorsete diagnostiliste meetodite, eriti üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine on kohustuslik.

Ravi meetodid

Nägemisnärvi atroofia ravi tuleb läbi viia kohe pärast diagnoosimist. Tuleb meeles pidada, et haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid selle progresseerumist on täiesti võimalik aeglustada ja isegi peatada.

Ravi käigus tuleb arvestada asjaoluga, et see patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus, vaid nägemisorgani üht või teist osa mõjutavate haiguste tagajärg. Seetõttu on nägemisnärvi atroofia ravimiseks vaja kõigepealt kõrvaldada provotseeriv tegur.

Enamasti kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab ravimite ja optilise kirurgia kasutamist. Ravi võib läbi viia järgmiste ravimitega:

• vasodilataatorid (Papaveriin, Dibasool, Sermion);
• antikoagulandid (hepariin);
• ainevahetust parandavad ravimid (aloe ekstrakt);
• vitamiinide kompleksid;
• ensüümpreparaadid (Lidaas, Fibrinolüsiin);
• immuunsuse tugevdajad (Eleutherococcus ekstrakt);
• hormonaalsed põletikuvastased ravimid (deksametasoon);
• ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi tööd (Nootropil, Emoksipin).

Loetletud ravimeid võib kasutada tablettide, lahuste, silmatilkade ja süstide kujul. Kõige raskematel juhtudel on vajalik operatsioon. Paljud on huvitatud sellest, kas sellist haigust saab ravida ainult konservatiivsete meetoditega. Mõnikord on see võimalik, kuid ainult spetsialist saab vastata küsimusele, kuidas konkreetsel juhul atroofiat ravida.

Mis tahes ravimeid tuleks võtta ainult pärast raviarsti määramist, järgides ettenähtud annust. Narkootikumide ise valimine on rangelt keelatud.

Üsna sageli tehakse nägemisnärvi atroofia ravi ajal füsioteraapia protseduure. Eriti tõhusad on nõelravi ehk laser- ja nägemisnärvi magnetstimulatsioon.

Mõnel juhul võib ravida rahvapäraste ravimitega. Nägemisnärvi taastamiseks kasutatakse erinevaid ravimtaimede tõmmiseid ja dekokte. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult täiendava ravina koos traditsioonilise meditsiiniga ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kirurgiline sekkumine on tavaliselt ette nähtud erineva iseloomuga neoplasmide ja nägemisnärvi päriliku atroofia korral. Operatsioon on vajalik, kui nägemisorgani arengus on kaasasündinud kõrvalekaldeid, näiteks Leberi nägemisnärvi atroofia.

Praegu kasutatakse Leberi nägemisnärvi atroofia ja muude kaasasündinud häirete korral järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:

• ekstraskleraalmeetodid (kõige levinum silmapatoloogiate kirurgilise sekkumise tüüp);
• vasokonstruktiivne ravi;
• dekompressioonimeetodid (kasutatakse väga harva).

Selle patoloogiaga on sümptomid ja ravi omavahel seotud, kuna arst määrab ravi sõltuvalt sümptomitest ja haiguse tüübist.

Et mitte ohustada oma nägemist, on enesega ravimine rangelt keelatud. Rikkumise esimeste sümptomite korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Sel juhul peaksite leidma sobiva kliiniku, kus saate haigust kõige tõhusamalt ravida.

Prognoos ja ennetamine

Nägemisnärvi täieliku või osalise atroofia õigeaegne avastamine ja selle ravi võib takistada kudedes hävitavate häirete teket. Õigesti määratud ravi aitab säilitada nägemisfunktsiooni kvaliteeti ja mõnikord isegi seda parandada. Nägemise täielikku taastamist on aga võimatu saavutada närvikiudude tõsiste kahjustuste ja surma tõttu.

Õigeaegse ravi puudumine võib esile kutsuda väga tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad mitte ainult nägemise vähenemist, vaid ka selle täielikku kaotust. Sel juhul on prognoos pettumus, kuna nägemisvõimet pole enam võimalik taastada.

Selle patoloogilise protsessi arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• tegeleda keha nakkus- ja põletikuliste haiguste ennetamise ja õigeaegse raviga;
• vältida silmakoe mehaanilisi kahjustusi ja ajukahjustusi;
• läbima perioodiliselt arsti kontrolli ja võtma kõik vajalikud diagnostilised meetmed haiguste varajaseks avastamiseks;
• suitsetamisest loobuda;
• alkohoolsed joogid elust eemaldada;
• mõõta regulaarselt vererõhku;
• järgima õiget toitumist;
• elada aktiivset elustiili;
• tehke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus.

Seda laadi haigus on väga tõsine, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel hädavajalik konsulteerida spetsialistiga ja mitte mingil juhul ise ravida.

Video

Anatoomiliselt ja funktsionaalselt ei piirdu nägemisorgan ainult silmadega. Nende struktuuride abil tajutakse signaale ja ajus kujuneb tegelik pilt. Tajuva osakonna (võrkkest) ja aju visuaalsete tuumade ühendamine toimub nägemisnärvide kaudu.

Seega on nägemisnärvi atroofia normaalse nägemise kaotuse aluseks.

Anatoomia

Silmamuna küljelt pärineb närvikiu moodustumine võrkkesta ganglionrakkude pikkadest protsessidest. Nende aksonid põimuvad kohas, mida nimetatakse optiliseks kettaks (OND), mis asub silmamuna tagumises pooluses, mõni millimeeter keskpunktile lähemal. Närvikiududega kaasneb keskne võrkkesta arter ja veen, mis üheskoos liiguvad läbi nägemiskanali kolju sisemusse.

Funktsioonid

Närvi põhiülesanne on juhtida signaale võrkkesta retseptoritelt, mida töödeldakse aju kuklasagara ajukoores.

Inimeste visuaalse analüsaatori struktuuri tunnuseks on optilise kiasmi olemasolu - koht, kus parema ja vasaku silma närvid on osaliselt põimunud nende keskmele kõige lähemal asuvate osadega.

Seega kandub osa võrkkesta nasaalsest piirkonnast pärinevast kujutisest aju vastaspiirkonda ja ajalisest piirkonnast töötleb seda samanimeline poolkera. Pildi joondamise tulemusena töödeldakse paremaid vaatevälju vasaku poolkera visuaalses piirkonnas ja vasakpoolseid - paremas.

Nägemisnärvide kahjustus peegeldub alati heterogeenses vaateväljas

Käimasolevate protsesside kindlaksmääramine

Degeneratsioon võib toimuda kogu närvi jooksul, ristumiskohas ja edasi piki nägemisnärvi. Seda tüüpi kahjustusi nimetatakse primaarseks atroofiaks, ONH muutub kahvatuks või hõbevalgeks, kuid säilitab oma esialgse suuruse ja kuju.

Nägemisnärvi atroofia põhjused peituvad nägemisnärvi ödeemi moodustumises suurenenud koljusisese rõhu tõttu, venoosse vere ja lümfi evakueerimise halvenemises. Ummikute moodustumisega kaasneb ketta piiride hägustumine, suuruse suurenemine ja eend klaaskehasse. Samal ajal ahenevad võrkkesta arteriaalsed veresooned, venoossed laienevad ja kõverduvad.

Pikaajaline ülekoormus põhjustab nägemisnärvi ketta atroofiat. See väheneb järsult, piirid muutuvad selgemaks, värvus on endiselt kahvatu. Nii moodustub sekundaarne atroofia. Tähelepanuväärne on see, et seisva ketta seisundis nägemine säilib, kuid atroofiale üleminekul väheneb see järsult.

Omandatud düstroofia

Omandatud närvi atroofia on silmasisese või kahaneva põhjusega.

Silmahaiguste hulka kuuluvad silmasisene hüpertensioon, toiteveresoonte spasmid, nende ateroskleroos, mikrotromboos, hüpertensiooni tagajärg, toksilised kahjustused metüülalkoholi, etambutooli, kiniiniga.

Lisaks on ONH kokkusurumine võimalik kasvaja, silma hematoomi ja selle turse korral. Selle võib käivitada keemiline mürgistus, silmavigastus, nakkuslik abstsess nägemisnärvi väljapääsus.

Põletikupõhjustest nimetan kõige sagedamini iiriiti ja tsükliiti. Iirise ja tsiliaarkeha katarriga kaasneb silmasisese rõhu muutus, klaaskeha struktuur, mõjutades seeläbi nägemisnärvi ketta seisundit.

Nägemisnärvi laskuv atroofia on põhjustatud ajukelme põletikulistest haigustest (meningiit, arahnoentsefaliit), aju neuroloogilistest kahjustustest (demüeliniseerivad haigused, hulgiskleroos, nakkushaiguste või toksiinide kahjustuse tagajärjed, vesipea).

Atroofia võib tekkida kasvaja kompressioonist, hematoomist, abstsessist piki närvi juba väljaspool silma, selle põletikulisest haigusest - neuriidist

nägemisnärvi kaasasündinud atroofia

Atroofia protsess algas juba enne lapse sündi. See on põhjustatud kesknärvisüsteemi emakasiseste haiguste esinemisest või on pärilik.

Lastel domineeriva tüübi järgi pärilik nägemisnärvi atroofia, mis mõjutab mõlemat silma, on teistest levinum ja seda nimetatakse juveniilseks. Rikkumised ilmnevad 20. eluaastaks.

Infantiilne kaasasündinud düstroofia pärineb retsessiivse tunnusena. See ilmneb vastsündinutel esimestel eluaastatel. See on mõlema silma nägemisnärvi täielik püsiv atroofia, mis toob kaasa nägemise järsu languse ja väljade kontsentrilise ahenemise.

Samuti ilmneb varane (kuni kolm aastat) sooga seotud ja komplitseeritud Behri atroofia. Sel juhul nägemine järsult langeb, mille järel haigus areneb pidevalt. Nägemisnärvi osalise atroofia korral on esimesena kahjustatud ketta välimised pooled, seejärel tekib selle täielik atroofia koos teiste neuroloogiliste ilmingutega - strabismus ja nüstagm. Sel juhul võib perifeerne vaateväli säilida, kuid keskne võib puududa.

Leberi nägemisnärvi atroofia ilmnevad tavaliselt esimesed silmanähud alates viie aasta vanusest. See algab äkki ja ägedalt, meenutab paljuski närvipõletikku, mis tekib ühes silmas ja kuu või kuue kuu pärast teises silmas.

Funktsioonid:

• nüktoopia - hämaras nägemine on parem kui päevasel ajal;
• punaste ja roheliste värvide värvinägemise puudulikkus;
• silmapõhja hüpereemia, ketta piirid on veidi hägused;
• tsentraalse vaatevälja kaotus koos perifeerse vaatevälja säilimisega.

Atroofia korral ilmnevad muutused paari kuu pärast haiguse algusest. Esiteks kannatab nägemisnärvi ketas ajalise piirkonna käes, seejärel areneb nägemisnärvi atroofia.

Kaasasündinud atroofia võib seostada ka opto-otodiabeetilise sündroomiga - nägemisnärvi ketta kahjustus diabeedi või suhkurtõve taustal koos hüdroonefroosiga, urogenitaalsüsteemi väärarengud, kurtus.

Sümptomid

• Tavaliselt kaasneb atroofiaga nägemisfunktsiooni progresseeruv halvenemine.
• Scotoma on nägemisvälja pimeduspiirkond, mis ei ole seotud füsioloogilise pimealaga. Tavaliselt ümbritseb seda normaalse teravusega väli, kus on säilinud kõik valgustundlikud rakud.
• Värvitaju on häiritud.
• Sel juhul võib nägemisnärvi osaline atroofia olla nägemisteravuse säilimisega.
• Ajukasvajast tingitud arengusuundade languse korral võib täheldada spetsiifilisi atroofia sümptomeid - Foster-Kennedy sündroomi. Kasvaja poolel tekib nägemisnärvi pea primaarne atroofia ja sekundaarse nähtusena vastassilma närviatroofia.

Atroofia tagajärjed

Nägemisnärvi täieliku atroofia tõttu visuaalsete signaalide juhtivuse rikkumine põhjustab vastava silma absoluutse pimeduse. Sel juhul kaob õpilase refleksne kohanemine valgusega. Terve silma pupilliga, mida kontrollitakse suunatud valgusega, suudab ta reageerida ainult sõbralikult.

Nägemisnärvi osaline atroofia kajastub sektoripõhises nägemiskaotuses eraldi saarte kujul.

Ärge ajage segamini nägemisnärvi subatroofia ja silmamuna subatroofia mõisteid. Viimasel juhul väheneb kogu elund drastiliselt, kahaneb ja üldiselt ei tähenda see nägemisfunktsiooni. Selline silm tuleb eemaldada kirurgiliselt. Operatsioon on vajalik nii patsiendi välimuse parandamiseks kui ka selleks, et eemaldada kehast talle praegu võõras keha, mis võib saada autoimmuunreaktsioonide sihtmärgiks ja põhjustada tervele silmale immuunrünnaku. Silma atroofia on nägemisorgani pöördumatu kaotus.

Närvi subatroofia korral tähendab see selle osalist düsfunktsiooni ja konservatiivse ravi võimalust, kuid ilma nägemisteravust taastamata

Nägemisnärvi kahjustus ristmikul põhjustab täieliku kahepoolse pimeduse ja viib puude.

Ravi

Paljud loodavad nägemisnärvi atroofiat ravida, otsides "imelisi" rahvapäraseid meetodeid. Tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et seda seisundit peetakse ametlikus meditsiinis ravimatuks. Nägemisnärvi atroofia ravi rahvapäraste vahenditega on suure tõenäosusega taastava ja toetava toimega. Maitsetaimede, lillede, puuviljade keetmised ei suuda taastada atroofeerunud närvikiude, kuid võivad olla vitamiinide, mikroelementide ja antioksüdantide allikad.

• männiokkade, kibuvitsamarjade ja sibulakoore infusioon, mis on valmistatud liitrist veest ja taimsetest toorainetest vahekorras 5:2:2.
• metsmalva ja takja infusioon priimula, melissi ja dolniku lisamisega.
• rue ürdi, küpsemata männikäbide, sidruni infusioon, valmistatud suhkrulahuses - 0,5 tassi liiva 2,5 liitri vee kohta.

Selle seisundi kaasaegsed ravimeetodid põhinevad terapeutiliste meetmete kompleksil.

Ravi

Esiteks püütakse taastada närvi vereringet ja toitumist, stimuleerides selle elujõulist osa. Määrake vasodilataatorid, skleroosivastased ravimid ja ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, multivitamiinid ja biostimulandid.

Läbimurre nägemisnärvi atroofia ravis on seotud nanotehnoloogia kasutamisega, mis hõlmab ravimi viimist nanoosakestega otse närvi.

Traditsiooniliselt manustatakse enamik ravimeid süstena sidekesta alla või retrobulbarno - A; niisutussüsteem - B

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos lastel on kõige soodsam, kuna elundid on alles kasvu- ja arengujärgus. Niisutusteraapial on hea mõju. Retrobulbaarsesse ruumi on paigaldatud kateeter, mille kaudu on võimalik ravimit manustada regulaarselt ja mitu korda ilma lapse psüühikat kahjustamata.

Närvikiudude pöördumatud muutused takistavad nägemise täielikku taastumist, seega on edukas ka surmapiirkonna vähenemine.

Sekundaarse nägemisnärvi atroofia ravi annab vilja koos põhihaiguse samaaegse raviga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid võivad koos ravimitega oluliselt parandada ka närvikiu seisundit, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja verevarustust.

Tänapäeval tuntakse ravimeetodeid nägemisnärvi magnet-, elektri-, laserstimulatsiooni, ultraheliimpulsside, kasutada saab ka hapnikravi. Närvi sunnitud stimulatsioon aitab kaasa normaalsete erutus- ja juhtivusprotsesside käivitamisele, kuid suure hulga atroofia korral närvikude ei taastata.

Kirurgiline sekkumine

Seda tüüpi ravi võib kaaluda kasvaja või muu nägemisnärvi suruva moodustise eemaldamise kontekstis.

Teisalt kogub järjest enam populaarsust närvikiu enda mikrokirurgiline taastamine.

Viimased meetodid hõlmavad tüvirakuteraapiat. Nad võivad integreeruda kahjustatud koesse ja lisaks stimuleerida selle paranemist, sekreteerides neurotroofseid ja muid kasvufaktoreid.

Närvikoe taastumine on äärmiselt haruldane. Taastumise kiirus on selle funktsionaalsuse säilitamisel ülioluline, seetõttu on oluline nägemisnärvi atroofia kahtluse korral õigeaegselt arstiabi otsida, et mitte kaotada nägemist.

Nägemisnärvi atroofia on selle kiudude täielik või osaline hävitamine nende asendamisel sidekoega.

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Visuaalse atroofia põhjused hõlmavad pärilikkust ja kaasasündinud patoloogiat; see võib olla erinevate silmahaiguste, võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiliste protsesside (põletik, düstroofia, trauma, toksiline kahjustus, tursed, stagnatsioon, mitmesugused vereringehäired, nägemisnärvi kokkusurumine jne), närvisüsteemi patoloogiate tagajärg. süsteemi või üldiste haigustega.

Sagedamini areneb nägemisnärvi atroofia kesknärvisüsteemi patoloogia (kasvajad, süüfilised kahjustused, ajuabstsessid, entsefaliit, meningiit, hulgiskleroos, koljuvigastused), mürgistuse, metüülalkoholiga alkoholimürgistuse jne tagajärjel.

Samuti võivad nägemisnärvi atroofia arengu põhjused olla hüpertensioon, ateroskleroos, kiniinimürgitus, beriberi, nälg, tugev verejooks.

Nägemisnärvi atroofia ilmneb nägemisnärvi toitvate kesk- ja perifeersete võrkkesta arterite obstruktsiooni tagajärjel ning see on ka glaukoomi peamine sümptom.

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Eraldage nägemisnärvide primaarne ja sekundaarne atroofia, osaline ja täielik, täielik ja progresseeruv, ühe- ja kahepoolne.

Nägemisnärvi atroofia peamine sümptom on nägemisteravuse vähenemine, mida ei saa korrigeerida. Sõltuvalt atroofia tüübist ilmneb see sümptom erineval viisil. Niisiis, atroofia progresseerumisel väheneb nägemine järk-järgult, mis võib põhjustada nägemisnärvi täielikku atroofiat ja sellest tulenevalt täielikku nägemise kaotust. See protsess võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud.

Osalise atroofia korral protsess peatub mingil etapil ja nägemine lakkab halvenemast. Seega eristavad nad nägemisnärvide progresseeruvat atroofiat ja täielikku.

Nägemiskahjustus atroofia ajal võib olla väga mitmekesine. See võib olla nägemisväljade muutus (sagedamini ahenemine, kui “külgnägemine” kaob), kuni “tunnelnägemise” kujunemiseni, mil inimene vaatab justkui läbi toru, s.t. näeb objekte, mis on ainult otse enda ees, samas tekivad sageli skotoomid, s.t. tumedad laigud vaatevälja mis tahes osas; See võib olla ka värvinägemise häire.

Nägemisväljade muutus võib olla mitte ainult "tunnel", vaid see sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Seega viitab skotoomide (tumedate laikude) tekkimine otse silmade ette närvikiudude kahjustusele võrkkesta keskosale lähemal või otse keskosas, nägemisväljade ahenemine toimub perifeersete närvikiudude kahjustuse tõttu, kusjuures nägemisnärvi, poole vaatevälja (või ajalise või nina) sügavamad kahjustused. Need muutused võivad esineda ühes või mõlemas silmas.

Nägemisnärvi atroofia kahtluse uurimine

Selle patoloogiaga on vastuvõetamatu tegeleda enesediagnostika ja -raviga, sest midagi sarnast juhtub perifeerse kataraktiga, kui perifeerne nägemine on esmalt häiritud ja seejärel on juba haaratud kesksed lõigud. Samuti võib nägemisnärvide atroofiat segi ajada amblüoopiaga, mille puhul nägemine võib samuti oluliselt väheneda ja seda ei saa korrigeerida. Väärib märkimist, et ülaltoodud patoloogia ei ole nii ohtlik kui nägemisnärvi atroofia. Aatroofia võib olla mitte ainult iseseisev haigus või mõne silma lokaalse patoloogia tagajärg, vaid ka tõsise ja mõnikord surmaga lõppeva närvisüsteemi haiguse sümptom, mistõttu on väga oluline nägemisnärvi atroofia põhjus võimalikult varakult välja selgitada. kui võimalik.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma silmaarsti ja neuroloogiga. Need kaks spetsialisti tegelevad peamiselt selle haiguse raviga. Samuti on eraldi meditsiiniharu - neuro-oftalmoloogia, arstid - neuro-oftalmoloogid, kes tegelevad sellise patoloogia diagnoosimise ja raviga. Vajadusel võivad diagnoosimisel ja ravil osaleda ka neurokirurgid, terapeudid, otorinolaringoloogid, infektsionistid, onkoloogid, toksikoloogid jt.

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. See põhineb nägemisteravuse ja -väljade (perimeetria) määratlusel, värvitaju uurimisel. Silmaarst viib tingimata läbi oftalmoskoopia, mille käigus tuvastatakse nägemisnärvi pea blanšeerimine, silmapõhja veresoonte ahenemine ja mõõdetakse silmasisest rõhku. Nägemisnärvi ketta kontuuride muutus viitab haiguse primaarsusele või sekundaarsele iseloomule, s.t. kui selle kontuurid on selged, siis tõenäoliselt arenes haigus välja ilma nähtava põhjuseta, kuid kui kontuurid on ähmased, siis on tõenäoliselt tegemist põletiku- või paisujärgse atroofiaga.

Vajadusel tehakse röntgenuuring (kraniograafia kohustusliku Türgi sadula kujutisega), aju kompuuter- või magnetresonantstomograafia, elektrofüsioloogilised uurimismeetodid ja fluorestseiinangiograafilised meetodid, mille käigus kontrollitakse võrkkesta veresoonte avatust kasutades. spetsiaalne aine, mida manustatakse intravenoosselt.

Informatiivsed võivad olla ka laboratoorsed uurimismeetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, süüfilise või borrelioosi analüüs.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nägemisnärvi atroofia ravi on arstide jaoks väga raske ülesanne. Peate teadma, et hävitatud närvikiude ei saa taastada. Mingit efekti võib ravist loota alles siis, kui taastub hävimisjärgus närvikiudude funktsioneerimine, mis säilitavad veel oma elutegevuse. Kui see hetk vahele jääb, võib kahjustatud silma nägemine jäädavalt kaduda.

Atroofia ravimisel tuleb meeles pidada, et sageli pole tegemist iseseisva haigusega, vaid muude patoloogiliste protsesside tagajärjega, mis mõjutavad nägemisraja erinevaid osi. Seetõttu tuleb nägemisnärvi atroofia ravi kombineerida seda põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega. Põhjuse õigeaegse kõrvaldamise korral ja kui atroofia pole veel välja kujunenud, siis 2-3 nädala kuni 1-2 kuu jooksul silmapõhja pilt normaliseerub ja nägemisfunktsioonid taastuvad.

Ravi on suunatud nägemisnärvi tursete ja põletiku kõrvaldamisele, selle vereringe ja trofismi (toitumise) parandamisele, mittetäielikult hävinud närvikiudude juhtivuse taastamisele.

Kuid tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia ravi on pikk, selle mõju on nõrk ja mõnikord puudub täielikult, eriti kaugelearenenud juhtudel. Seetõttu tuleks sellega alustada võimalikult varakult.

Nagu eespool mainitud, on peamine asi põhihaiguse ravi, mille vastu kompleksravi viiakse läbi otse nägemisnärvi atroofia korral. Selleks määrake mitmesugused ravimid: silmatilgad, süstid, nii üldised kui ka kohalikud; tabletid, elektroforees. Ravi on suunatud

• vereringe parandamine närvi varustavates veresoontes - vasodilataatorid (komplamiin, nikotiinhape, no-shpa, papaveriin, dibasool, eufilliin, trental, halidor, sermion), antikoagulandid (hepariin, tiklid);
• parandada ainevahetusprotsesse närvikoes ja stimuleerida muutunud koe taastumist - biogeensed stimulandid (aloe ekstrakt, turvas, klaaskeha jne), vitamiinid (askorutiin, B1, B2, B6), ensüümid (fibrinolüsiin, lidaas), amino happed (glutamiinhape), immunostimulaatorid (ženšenn, eleutorokokk);
• patoloogiliste protsesside resorptsiooniks ja ainevahetuse stimuleerimiseks (fosfaden, preduktaal, pürogenaal); põletikulise protsessi leevendamiseks - hormonaalsed ravimid (prednisoloon, deksametasoon); kesknärvisüsteemi toimimise parandamiseks (emoksipiin, tserebrolüsiin, fezam, nootropiil, cavinton).

Pärast diagnoosi kindlakstegemist tuleb ravimeid võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Arst valib optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi. Samaaegse somaatilise patoloogia puudumisel võite iseseisvalt võtta no-shpu, papaveriini, vitamiinipreparaate, aminohappeid, emoksipiini, nootropiili, fezaami.

Kuid selle tõsise patoloogiaga ise ravida ei tohiks. Kasutatakse ka füsioteraapiat, nõelravi; on välja töötatud nägemisnärvi magnet-, laser- ja elektristimulatsiooni meetodid.

Ravikuuri korratakse mõne kuu pärast.

Nägemisnärvi atroofia korral peaks toitumine olema täielik, mitmekesine ja vitamiinirikas. On vaja süüa võimalikult palju värskeid köögi- ja puuvilju, liha, maksa, piimatooteid, teravilju jne.

Nägemise olulise languse korral otsustatakse puuderühma määramise küsimus.

Vaegnägijatele ja pimedatele määratakse taastusravi kuur, mille eesmärk on kõrvaldada või kompenseerida nägemise kaotuse tagajärjel tekkinud elutegevuse piiranguid.

Rahvapäraste ravimitega ravi on ohtlik, kuna läheb kaotsi kallis aeg, mil on veel võimalik atroofiat ravida ja nägemist taastada. Tuleb märkida, et selle haigusega on rahvapärased abinõud ebaefektiivsed.

Nägemisnärvi atroofia tüsistused

Nägemisnärvi atroofia diagnoos on väga tõsine. Vähimagi nägemise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte kaotada võimalust taastuda. Ravi puudumisel ja haiguse progresseerumisel võib nägemine täielikult kaduda ja seda on võimatu taastada. Lisaks on väga oluline tuvastada nägemisnärvi atroofia põhjus ja see võimalikult kiiresti kõrvaldada, sest see võib olla täis mitte ainult nägemise kaotust, vaid ka surmavat.

Nägemisnärvi atroofia ennetamine

Nägemisnärvi atroofia riski vähendamiseks on vaja kiiresti ravida atroofiat põhjustavaid haigusi, vältida joobeseisundit, teha vereülekannet tugeva verejooksu korral ja loomulikult pöörduda õigeaegselt arsti poole vähimagi korral. nägemiskahjustuse märk.

Oftalmoloog Odnochko E.A.

Nägemisnärvi atroofia - selle kiudude surm - juhtub kahjuks noortel ja aktiivsetel inimestel. Võite ette kujutada, milline tragöödia see nende jaoks on. Viimasel ajal lõppesid nägemisnärvi progresseeruvad haigused pimedaks jäämisega ja arstid ei saanud aidata, arvates, et närvikude on taastumatu ja selle kahjustatud piirkonnad on igaveseks kadunud. Nüüd on silmaarstid veendunud, et kui kahjustatud segmendi närvikiud pole täielikult atrofeerunud, on võimalik nägemine taastada.

Primaarse atroofia korral märgitakse oftalmoskoopiliselt selgete piiridega kahvatu optiline ketas, tasase (taldrikukujulise) süvendi moodustumine ja võrkkesta arteriaalsete veresoonte ahenemine. Tsentraalne nägemine on vähenenud. Vaateväli on kontsentriliselt kitsendatud, esineb kesk- ja sektorikujulisi skotoome.

Sekundaarset atroofiat iseloomustab oftalmoskoopiliselt nägemisnärvi ketta blanšeerimine, millel erinevalt primaarsest atroofiast on hägused piirid. Varases staadiumis on nägemisnärvi pea ja veenilaiendid veidi esile tõstetud, hilises staadiumis need sümptomid tavaliselt puuduvad. Sageli toimub ketta aplanatsioon, selle piirid siluvad, veresooned kitsenevad.

Vaatevälja uurimisel koos kontsentrilise ahenemisega määratakse hemianoopilised prolapsid, mida täheldatakse koljuõõne mahuliste protsesside ajal (kasvajad, tsüstid). Atroofiaga pärast keerulisi kongestiivseid kettaid sõltub vaatevälja kaotus protsessi lokaliseerimisest koljuõõnes.

Nägemisnärvide atroofia koos tabeste ja progresseeruva halvatusega on lihtsa atroofia iseloom. Nägemisfunktsioonide järkjärguline vähenemine, vaatevälja järkjärguline ahenemine, eriti värvides. Keskne skotoom on haruldane. Nägemisnärvi ketta koe isheemiast tingitud aterosklerootilise atroofia korral esineb nägemisteravuse progresseeruv langus, nägemisvälja kontsentriline ahenemine, tsentraalsed ja paratsentraalsed skotoomid. Oftalmoskoopiliselt määratud nägemisnärvi ketta primaarne atroofia ja võrkkesta arterioskleroos.

Sisemise unearteri skleroosist tingitud nägemisnärvi atroofia korral on tüüpiline nina- või binasaalne hemianopsia. Hüpertensioon võib hüpertensiivse neuroretinopaatia tõttu põhjustada nägemisnärvi sekundaarset atroofiat. Nägemisvälja muutused on mitmekesised, tsentraalsed skotoomid on haruldased.

Nägemisnärvide atroofia pärast tugevat verejooksu (sageli seedetrakti ja emaka) tekib tavaliselt mõne aja pärast. Pärast nägemisnärvi pea isheemilist turset tekib nägemisnärvi sekundaarne väljendunud atroofia koos võrkkesta arterite olulise ahenemisega. Nägemisvälja muutused on mitmekesised, sageli täheldatakse piiride ahenemist ja nägemisvälja alumiste poolte kadumist.

Patoloogilisest protsessist (sagedamini kasvaja, abstsess, granuloom, tsüst, kiasmaatiline arahnoidiit) põhjustatud nägemisnärvi atroofia orbiidis või koljuõõnes järgib tavaliselt lihtsa atroofia tüüpi. Muutused nägemisväljas on erinevad ja sõltuvad kahjustuse asukohast. Kompressioonist tingitud nägemisnärvide atroofia kujunemise alguses esineb sageli märkimisväärne lahknevus silmapõhja muutuste intensiivsuse ja visuaalsete funktsioonide seisundi vahel.

Nägemisnärvi pea kergelt väljendunud blanšeerimisega täheldatakse nägemisteravuse olulist langust ja teravaid muutusi nägemisväljas. Nägemisnärvi kokkusurumine viib ühepoolse atroofia tekkeni; kiasmi või optiliste traktide kokkusurumine põhjustab alati kahepoolse kahjustuse.

Perekondlikku pärilikku nägemisnärvide atroofiat (Leberi tõbi) täheldatakse 16-22-aastastel meestel mitmes põlvkonnas; edastatakse naisliini kaudu. See algab retrobulbaarse neuriidi ja nägemisteravuse järsu langusega, mis mõne kuu pärast läheb nägemisnärvi pea primaarseks atroofiaks. Osalise atroofia korral on funktsionaalsed ja oftalmoskoopilised muutused vähem väljendunud kui täieliku atroofia korral. Viimast iseloomustab nägemisnärvi ketta terav pleegitamine, mõnikord hallikas värvus, amauroos.

Enne ravi spetsiifikale pöördumist märgime, et see on iseenesest äärmiselt raske ülesanne, sest hävinud närvikiudude taastamine on iseenesest võimatu. Teatud efekti on loomulikult võimalik saavutada raviga, kuid ainult siis, kui taastatakse hävitamise aktiivses faasis olevad kiud, see tähendab teatud määral nende elutähtsat aktiivsust sellise mõju taustal. Selle hetke vahelejätmine võib põhjustada püsiva ja pöördumatu nägemise kaotuse.

Nägemisnärvi atroofia ravi peamiste valdkondade hulgas võib eristada järgmisi võimalusi:

• konservatiivne ravi;
• terapeutiline ravi;
• kirurgiline ravi.

Konservatiivse ravi põhimõtted on taandatud järgmiste ravimite rakendamisele selles:

• vasodilataatorid;
• antikoagulandid (hepariin, tiklid);
• ravimid, mille toime on suunatud kahjustatud nägemisnärvi üldise verevarustuse parandamisele (papaveriin, no-shpa jne);
• ravimid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse ja stimuleerivad neid närvikudede piirkonnas;
• ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja toimivad patoloogilisi protsesse lahendavalt; ravimid, mis peatavad põletikulise protsessi (hormonaalsed ravimid); ravimid, mis parandavad närvisüsteemi funktsioone (nootropiil, cavinton jne).

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad kahjustatud närvi magnetstimulatsiooni, elektrilist stimulatsiooni, nõelravi ja laserstimulatsiooni.

Ravikuuri kordamine, mis põhineb meetmete rakendamisel loetletud mõjupiirkondades, toimub teatud aja pärast (tavaliselt mõne kuu jooksul).

Mis puudutab kirurgilist ravi, siis see hõlmab sekkumist, mis on keskendunud nägemisnärvi suruvate moodustiste kõrvaldamisele, samuti ajalise arteri piirkonna ligeerimist ja biogeensete materjalide implanteerimist, mis parandavad atroofeerunud närvi vereringet ja selle vaskularisatsiooni.

Nägemise olulise languse juhtumid kõnealuse haiguse ülekandumise taustal nõuavad patsiendile puuderühma sobiva kahjustuse määramist. Nägemispuudega patsiendid, aga ka täielikult nägemise kaotanud patsiendid suunatakse taastusravi kursusele, mille eesmärk on kaotada elus tekkinud piirangud, aga ka nende hüvitamine.

Kordame, et nägemisnärvi atroofial, mida ravitakse traditsioonilise meditsiini abil, on üks väga oluline puudus: selle kasutamisel kaob aeg, mis haiguse progresseerumise osana on praktiliselt hinnaline.

Just perioodil, mil patsient ise selliseid meetmeid aktiivselt rakendab, on tänu adekvaatsematele ravimeetmetele (ja muide ka varasemale diagnostikale) võimalik saavutada oma mastaabis positiivseid ja olulisi tulemusi. sel juhul peetakse atroofia ravi tõhusaks meetmeks, mille puhul nägemise taastumine on vastuvõetav.

Pidage meeles, et nägemisnärvi atroofia ravi rahvapäraste ravimitega määrab selliselt avaldatava löögi minimaalse efektiivsuse!

Nägemisnärvi atroofiale viitavate sümptomite ilmnemine nõuab kontakti selliste spetsialistidega nagu oftalmoloog ja neuroloog.

Põletikulised protsessid, degeneratiivsed protsessid, kompressioon, tursed, traumad, kesknärvisüsteemi haigused, kolju-ajutrauma, üldhaigused (hüpertensioon, ateroskleroos), mürgistused, silmamuna haigused, pärilik atroofia ja sellest tulenevad kolju deformatsioonid. 20% juhtudest jääb etioloogia teadmata.

Kesknärvisüsteemi haigustest võivad nägemisnärvi atroofia põhjused olla:

• tagumise koljuõõne, hüpofüüsi kasvajad, mis põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist, nibu stagnatsiooni ja atroofiat;
• kiasmi otsene kokkusurumine;
• kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (arahnoidiit, aju abstsess, hulgiskleroos, meningiit);
• kesknärvisüsteemi vigastused, mis põhjustavad pikas perspektiivis nägemisnärvi kahjustusi orbiidil, kanalitel, koljuõõnes basaalarahnoidiidi tagajärjel, mis põhjustab laskuvat atroofiat.

Nägemisnärvi atroofia tavalised põhjused:

• hüpertensioon, mis põhjustab nägemisnärvi veresoonte hemodünaamika rikkumist ägedate ja krooniliste vereringehäirete tüübi tõttu ning nägemisnärvi atroofiat;
• mürgistus (tubaka-alkoholi mürgistus metüülalkoholiga, klorofoss);
• äge verekaotus (verejooks).

Atroofiat põhjustavad silmamuna haigused: võrkkesta ganglionrakkude kahjustus (tõusev atroofia), äge keskarteri obstruktsioon, arteri degeneratiivsed haigused (pigmentoosne retiniit), soonkesta ja võrkkesta põletikulised haigused, glaukoom, uveiit, lühinägelikkus.

Kolju deformatsioonid (tornkolju, Paget'i tõbi, mille puhul toimub õmbluste varajane luustumine) põhjustavad koljusisese rõhu tõusu, kongestiivset nägemisnärvi papilla ja atroofiat.

Nägemisnärvi atroofia, närvikiudude, membraanide, aksiaalsete silindrite lagunemise ja nende asendamise sidekoega tekivad tühjad kapillaarid.

Nägemisnärvi atroofiaga patsientide uurimisel on vaja välja selgitada kaasuvate haiguste olemasolu, ravimite võtmise ja kemikaalidega kokkupuutumise fakt, halbade harjumuste olemasolu, samuti kaebused, mis viitavad võimalikele intrakraniaalsetele kahjustustele.

Füüsilise läbivaatuse käigus teeb silmaarst kindlaks eksoftalmuse puudumise või olemasolu, uurib silmamunade liikuvust, kontrollib pupillide reaktsiooni valgusele, sarvkesta refleksi. Kontrollige kindlasti nägemisteravust, perimeetriat, värvitaju uurimist.

Põhiteave nägemisnärvi atroofia olemasolu ja astme kohta saadakse oftalmoskoopia abil. Sõltuvalt nägemisnärvi neuropaatia põhjustest ja vormist on oftalmoskoopiline pilt erinev, kuid on tüüpilisi omadusi, mis esinevad erinevat tüüpi nägemisnärvi atroofia korral. Nende hulka kuuluvad: erineva raskusastme ja levimusega ONH pleegitamine, selle kontuuride ja värvi muutused (hallikast vahajani), ketta pinna väljakaevamine, väikeste veresoonte arvu vähenemine plaadil (Kestenbaumi sümptom), veresoone ahenemine. võrkkesta arterite kaliiber, muutused veenides jne. Seisund Nägemisnärvi ketast täpsustatakse tomograafia abil (optiline koherentsus, laserskaneerimine).

Elektrofüsioloogiline uuring (VEP) näitab nägemisnärvi labiilsuse vähenemist ja lävetundlikkuse suurenemist. Nägemisnärvi atroofia glaukomatoosse vormi korral määratakse tonomeetria abil silmasisese rõhu tõus. Orbiidi patoloogia tuvastatakse orbiidi tavalise radiograafia abil. Võrkkesta veresooni uuritakse fluorestseiini angiograafia abil. Verevoolu uurimine oftalmilistes ja supratrochleaarsetes arterites, sisemise unearteri intrakraniaalne lõik viiakse läbi Doppleri ultraheli abil.

Vajadusel lisandub oftalmoloogilisele uuringule neuroloogilise seisundi uuring, sealhulgas neuroloogi konsultatsioon, kolju ja sella turcica röntgen, aju CT või MRT. Kui patsiendil on aju mass või intrakraniaalne hüpertensioon, tuleb pöörduda neurokirurgi poole. Nägemisnärvi atroofia ja süsteemse vaskuliidi patogeneetilise seose korral on näidustatud reumatoloogi konsultatsioon. Orbitaalsete kasvajate esinemine nõuab patsiendi läbivaatust oftalmoloogilise onkoloogi poolt. Arterite (orbitaalne, sisemine unearteri) oklusiivsete kahjustuste terapeutilise taktika määrab silmaarst või veresoontekirurg.

Nakkuslikust patoloogiast põhjustatud nägemisnärvi atroofia korral on informatiivsed laboriuuringud: ELISA ja PCR diagnostika.

Nägemisnärvi atroofia diferentsiaaldiagnoos tuleks teha perifeerse katarakti ja amblüoopiaga.

Kui vaatame nägemisnärvi visuaalselt, siis selle ehitus meenutab oma tegevuses telefonijuhet, mille üks ots on ühendatud silma võrkkestaga ja selle teine ​​ots on ühendatud ajus oleva visuaalse analüsaatoriga, mis vastutab kogu vastuvõetud videoteabe dekodeerimine.

Lisaks sisaldab nägemisnärv suurt hulka edastavaid kiude ja väljaspool närvi on omamoodi isolatsioon, see tähendab selle ümbris. Väärib märkimist, et selle närvi 2 mm ulatuses on rohkem kui miljon kiudu ja igaüks neist vastutab pildi teatud osa edastamise eest. Näiteks kui mõni kiud sureb või lakkab töötamast, kukuvad pildi killud, mille eest see kiud vastutavad, lihtsalt patsiendi vaateväljast välja.

Selle tulemusena tekivad pimealad, mille tagajärjel on inimesel väga raske midagi näha ja peate pidevalt otsima ja otsima sobivaimat nurka. Lisaks põhjustab nägemisnärvi atroofia tagajärgi ja ebameeldivaid sümptomeid.

Näiteks kirjeldavad paljud sarnase vaevusega patsiendid valu, mis tekib silmade liikumise ajal. Neil on oluliselt vähenenud vaateväli, probleemid värvipaleti tajumisega ja nägemisteravus. Ja mõnel juhul kaasnevad nende sümptomitega ka peavalud.

Nägemisnärvi atroofia vältimiseks vajate:

• vältida kraniotserebraalseid ja silmakahjustusi;
• regulaarselt läbima onkoloogi läbivaatuse aju onkoloogiliste haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks;
• ärge kuritarvitage alkoholi;
• jälgida vererõhku.

Nägemisnärvi atroofia ilmneb:

• esmane,
• teisene,
• glaukomatoosne.

Primaarne atroofia esineb mitmete haiguste korral, millega kaasneb närvi trofismi ja mikrotsirkulatsiooni halvenemine. Esineb laskuv nägemisnärvi atroofia - nägemisnärvi kiudude kahjustuse tagajärjel ja tõusev nägemisnärvi atroofia, mis tekib võrkkesta rakkude kahjustuse tagajärjel. Reeglina on võrkkesta atroofia laskuv protsess, visuaalse analüsaatori ja aju üldiste degeneratiivsete häirete ilming ateroskleroosi, hüpertensiooni, lülisamba kaelaosa dorsopaatia jne taustal. Esineb pärilik geneetiliselt määratud atroofia. nägemisnärv.

Sekundaarne atroofia on nägemisnärvi ketta turse (OND) tagajärg võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogilistes protsessides (närvi või võrkkesta enda põletikulised haigused, traumad, kasvajad, mürgistus alkoholisurrogaatidega).

Glaukomatoosne atroofia tekib kriibikujulise plaadi kokkuvarisemise tõttu suurenenud silmasisese rõhu (IOP) taustal. Sel juhul mängib suurenenud IOP hüdraulilise kiilu rolli, mis hävitab lamina cribrosa, mille kaudu nägemisnärv läbib. See kahjustab närvikiude. (Lugege lähemalt glaukoomi rubriigist). Sellele atroofiavormile on iseloomulik kõrge nägemisteravuse pikaajaline säilimine kuni hetkeni, mil protsess haarab kesktsooni.Sageli toimub atroofiaprotsess mikrotsirkulatsioonihäirete taustal ja sellel on kombineeritud patogenees.

Nägemisnärvi atroofia peamised tunnused on nägemisvälja perifeersete piiride kontsentriline ahenemine (koos primaarse atroofiaga), nägemisvälja ahenemine alumises ninakvadrandis (glaukomatoosse atroofiaga), skotoomide ilmnemine ja nägemisvälja vähenemine. nägemisteravus, samas kui subjektiivselt näeb patsient hämaras paremini, eredas valguses aga halvemini. Need sümptomid võivad sõltuvalt kahjustuse ulatusest avalduda erineval viisil. Nägemisnärvi atroofia võib olla osaline või täielik.

Nägemisnärvi osalist atroofiat iseloomustab nägemisfunktsiooni kahjustus. Nägemisteravus väheneb ning seda ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida, kuid nägemine jääb siiski alles, värvitaju võib kannatada. Ohutu alad jäävad vaatevälja, toimub järkjärguline nägemise langus kuni valgustajuni.

Nägemisnärvi täielik atroofia. Nägemisnärvi täieliku atroofia korral on selle funktsioon täielikult kadunud, patsient ei taju igasuguse intensiivsusega valgust.

Tuleb märkida, et need sümptomid võivad ilmneda ka ajukoore kuklaluu ​​piirkondade kahjustusega, mis on visuaalse analüsaatori viimane lüli.

Osalise atroofia korral võite märgata erinevaid sümptomeid:

• nägemispuue,
• nägemisteravuse langus,
• täppide ja "saarte" ilmumine vaatevälja,
• nägemisväljade kontsentriline ahenemine,
• raskusi värvide eristamisega
• nägemise märkimisväärne halvenemine videvikus;

Laskuv nägemisnärvi atroofia on nägemisnärvi pöördumatu sklerootiline ja degeneratiivne muutus, mida iseloomustab nägemisnärvi pea pleegitamine ja nägemise vähenemine.

Nägemisnärvi langeva atroofia sümptomid ja tunnused.
Selle haiguse esinemisel halveneb patsiendi nägemisfunktsioon järk-järgult, mis on tingitud nägemisteravuse vähenemisest ja väljade kontsentrilisest ahenemisest. Esineb värvitaju rikkumine ja värvide vaatevälja ahenemine. Tõenäoline osaline atroofia koos võimega säilitada üsna head nägemisteravust. Kiire arenguga toimub nägemise langus.

Selle haiguse raviks on soovitav kõrvaldada atroofia põhjus.

Atroofia meditsiiniline ravi sõltub haiguse olemusest. Reeglina on ette nähtud vitamiinid B, kude, vasodilateerivad, toonilised ravimid. Võib osutuda vajalikuks vere või verd asendavate vedelike ülekandmine.

Raviks kasutatakse ka füsioteraapiat, näiteks: magnetoteraapiat, nägemisnärvi laser- ja elektristimulatsiooni.

Nägemisnärvi vereringe parandamiseks kasutavad nad operatsiooni: ketta ümber oleva sklera rõnga dissektsiooni, süsteemi implanteerimist nägemisnärvi, mis võimaldab ravimit selle kudedesse toimetada.

Kaasasündinud, geneetiliselt määratud nägemisnärvi atroofia jaguneb autosoomseks domineerivaks, millega kaasneb nägemisteravuse asümmeetriline langus 0,8-lt 0,1-le, ja autosoomseks retsessiivseks, mida iseloomustab nägemisteravuse langus sageli praktilise pimeduseni juba varases lapsepõlves.

Nägemisnärvi atroofia oftalmoskoopiliste nähtude avastamisel on vajalik patsiendi põhjalik kliiniline läbivaatus, sealhulgas nägemisteravuse ja nägemisvälja piiride määramine valgete, punaste ja roheliste värvide jaoks ning silmasisese rõhu uurimine. .

Atroofia korral nägemisnärvi ketta turse taustal, isegi pärast turse kadumist, jääb ketta piiride ja mustri hägusus. Sellist oftalmoskoopilist pilti nimetatakse nägemisnärvi sekundaarseks (tursejärgseks) atroofiaks. Võrkkesta arterid on kaliibriga kitsendatud, samas kui veenid on laienenud ja käänulised.

Kui tuvastatakse nägemisnärvi atroofia kliinilised tunnused, on kõigepealt vaja kindlaks teha selle protsessi põhjus ja nägemisnärvi kahjustuse tase. Sel eesmärgil tehakse mitte ainult kliiniline läbivaatus, vaid ka aju ja orbiitide CT ja / või MRI.

Lisaks etioloogiliselt määratud ravile kasutatakse sümptomaatilist kompleksravi, mille hulka kuuluvad vasodilataatorravi, C- ja B-rühma vitamiinid, kudede ainevahetust parandavad ravimid, erinevad võimalused stimuleerivaks teraapiaks, sh nägemisnärvi elektri-, magnet- ja laserstimulatsioon.

Pärilikud atroofiad esinevad kuuel kujul:

• retsessiivse päranditüübiga (infantiilne) - sünnist kuni kolme aastani on nägemise täielik langus;
• domineeriva tüübiga (alaealiste pimedus) - 2-3 kuni 6-7 aastat. Kursus on healoomulisem. Nägemine väheneb 0,1-0,2-ni. Silmapõhjas esineb nägemisnärvi ketta segmentaalne blanšeerimine, võib esineda nüstagmi, neuroloogilisi sümptomeid;
• opto-oto-diabeetiline sündroom - 2 kuni 20 aastat. Atroofia on kombineeritud pigmentretiniidi, katarakti, diabeedi ja diabeedi insipiduse, kurtuse, kuseteede kahjustustega;
• Behri sündroom - keeruline atroofia. Kahepoolne lihtne atroofia juba esimesel eluaastal, Sergei langeb 0,1-0,05-ni, nüstagm, strabismus, neuroloogilised sümptomid, vaagnaelundite kahjustus, püramiidne tee kannatab, vaimne alaareng ühineb;
• seotud seksiga (sagedamini täheldatakse poistel, areneb varases lapsepõlves ja suureneb aeglaselt);
• Lesteri tõbi (Lesteri pärilik atroofia) - 90% juhtudest esineb vanuses 13 kuni 30 aastat.

Sümptomid. Äge algus, nägemise järsk langus mõne tunni jooksul, harvem - paar päeva. Retrobulbaarse neuriidi tüübi kaotus. Optilist ketast alguses ei muudeta, siis on piiride tuhmumine, väikeste veresoonte muutus - mikroangiopaatia. 3-4 nädala pärast muutub nägemisnärvi ketas ajalise poole pealt kahvatumaks. 16% patsientidest nägemine paraneb. Sageli jääb nägemise vähenemine kogu eluks. Patsiendid on alati ärritunud, närvilised, neid häirib peavalu, väsimus. Põhjus on optohiasmaatiline arahnoidiit.

Kuidas haigus lastel avaldub
Selle haiguse puhul on iseloomulik tunnus nägemiskahjustus. Esialgseid sümptomeid võib märgata juba beebi esimestel elupäevadel arstlikul läbivaatusel. Uuritakse lapse pupillid, määratakse reaktsioon valgusele, uuritakse, kuidas laps jälgib heledate esemete liikumist arsti või ema käes.

Nägemisnärvi atroofia kaudsed tunnused on õpilase vähene reageerimine valgusele, pupillide laienemine ja lapse vähene jälgimine objektil. See haigus võib ebapiisava tähelepanu korral põhjustada nägemisteravuse langust ja isegi pimedaksjäämist. Haigus võib avalduda mitte ainult sündides, vaid ka siis, kui laps saab vanemaks. Peamised sümptomid on järgmised:

• Nägemisteravuse langus, mida prillid, läätsed ei korrigeeri;
• üksikute nägemispiirkondade kaotus;
• Värvitaju muutused - kannatab värvinägemise tajumise all;
• Perifeerse nägemise muutus - laps näeb ainult neid objekte, mis on otse tema ees ja ei näe neid, mis on veidi kõrval. Tekib nn tunneli sündroom.

Nägemisnärvi täieliku atroofia korral tekib pimedus, osalise närvikahjustuse korral nägemine ainult väheneb.

Kaasasündinud visuaalne atroofia
Nägemisnärvi atroofia on pärilik ja sageli kaasneb sellega nägemisteravuse langus peaaegu pimedaks jäämiseni juba väga noorelt. Silmaarsti kontrollimisel tehakse beebile põhjalik uuring, mis hõlmab silmapõhja, nägemisteravuse ja silmasisese rõhu mõõtmist. Kui leitakse atroofia tunnuseid, tehakse kindlaks haiguse põhjus, määratakse närvikiu kahjustuse tase.
Nägemisnärvi kaasasündinud atroofia diagnoosimine

Lastel ei ole haiguse diagnoosimine alati lihtne. Nad ei kurda alati ja mitte kõik, et neil on halb nägemine. See näitab, kui oluline on laste jaoks ennetavate uuringute läbimine. Lastearstid ja vastavalt näidustustele silmaarstid kontrollivad lapsi pidevalt, kuid ema jääb alati lapse oluliseks jälgijaks. Ta peaks olema esimene, kes märkab, et beebiga on midagi valesti, ja pöörduma spetsialisti poole. Ja arst määrab läbivaatuse ja seejärel ravi.

Teostatakse uuringuid:

• silmapõhja uurimine;
• Nägemisteravuse kontrollimine, nägemisväljad määratakse;
• Mõõdetakse silmasisest rõhku;
• Vastavalt näidustustele - radiograafia.

Haiguse ravi
Ravi põhiprintsiip on, et mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on selle prognoos. Kui seda ei ravita, on prognoos üks - pimedus. Sõltuvalt tuvastatud põhjustest ravitakse põhihaigust. Vajadusel on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Ravimitest võib nimetada:

• Nägemisnärvi verevarustust parandavad ravimid;
• vasodilataatorid;
• vitamiinid;
• Biostimulandid;
• Ensüümid.

Määratud füsioteraapiast: ultraheli, nõelravi, laserstimulatsioon, elektristimulatsioon, hapnikravi, elektroforees. Kuid haiguse kaasasündinud olemuse tõttu ei ole alati võimalik olukorda parandada, eriti kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Kõik ravimid määrab ainult raviarst, te ei tohiks ravi saamiseks pöörduda naabritega. Neile määras ravi arst, nii et laske teil olla ainult oma ravimid.

Nägemisnärvi atroofia prognoos lastel
Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, arvestades, et lastel on kahjustatud kudesid paremini võimalik taastada kui täiskasvanutel. Väiksemate laste nägemisprobleemide korral peaksite pöörduma spetsialisti poole. Olgu see valehäire, sest parem on veel kord nõu pidada ja arstilt küsida, mis lapsega selgeks ei jää, kui kaua ja tulutult ravida. Laste tervis on nende vanemate kätes

Nägemisnärvi atroofia ja selle mitmekesisus - osaline atroofia - on närvi järkjärgulise surma protsess ja selle asendamine sidekoega. Selle haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused kehas esinevad patoloogilised protsessid.

Osaline atroofia erineb teisest vormist - täielik, kahjustuse määr, samuti nägemise kaotus. Esimesel juhul jääb nägemine alles, kuid värvitaju kannatab oluliselt. Lisaks kitseneb vaateväli ning prillide või kontaktläätsede abil on võimatu olukorda parandada.

Nägemisnärv on kanal, mille kaudu edastatakse silma võrkkestale langev kujutis elektrooniliste impulsside kujul ajju. Ajus muundatakse edastatavad signaalid pildiks.

Nägemisnärvi toidavad paljud veresooned. Kui mõni haigus seda protsessi häirib, hävivad kiud aeglaselt, kuid vääramatult. Sel juhul asendatakse närvikude side- või abikoerakkudega, mis tavaliselt kaitsevad neuroneid.

Surres ei suuda närv enam täielikult täita oma tavalisi funktsioone, st edastada signaale võrkkestast ajju.

Lisaks ülaltoodud atroofia klassifikatsioonile osaliseks ja täielikuks võib haigus olla ka primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul on see iseseisev haigus, mis võib olla pärilik. Kuna atroofia on seotud X-kromosoomiga, on mehed ohus. Vanus, mil haigust kõige sagedamini diagnoositakse, on viisteist kuni kakskümmend aastat.

Nägemisnärvi sekundaarne atroofia ehk laskuv atroofia on haigus, mis tuleneb mis tahes patoloogiast, mis põhjustas stagnatsiooni või verevarustuse halvenemise. Kõik inimesed eranditult on ohus ning sugu ja vanus ei mängi rolli. Isegi lapsed võivad haigestuda.

Nägemisnärvi osalisele atroofiale iseloomulikud sümptomid väljenduvad erinevatel patsientidel erineval määral.

Reeglina saate haiguse tekkimise võimaluse kindlaks teha järgmiste sümptomitega:

• Nägemiskvaliteedi märgatav langus;
• Valulikkus silmamunade liigutamise ajal;
• Vaatevälja märkimisväärne ahenemine või kadumine kuni tunnelisündroomi avaldumiseni, kui patsient suudab näha ainult neid objekte ja objekte, mis on silmade ees, kuid mitte igast küljest;
• Pimealade või veiste teke;

Eespool oleme juba visandanud nägemisnärvi osalise atroofia arengu üldised põhjused.

Kirjeldame üksikasjalikumalt, millised patoloogiad võivad selle probleemi põhjustada:

• Erinevad silmahaigused, näiteks: võrkkesta või nägemisnärvi kiudude kahjustus, lühinägelikkus, glaukoom, põletikulised haigused, kasvaja, mis viib nägemisnärvi kokkusurumiseni;
• Süüfilis, ilma ravita, põhjustades ajukahjustusi;
• Nakkushaigused nagu entsefaliit, aju abstsess, meningiit, arahnoidiit;
• Kesknärvi- või kardiovaskulaarsüsteemi piirkonna patoloogiad, eriti aju ateroskleroos, hüpertensioon, hulgiskleroos ja tsüstid;
• Pärilikkus;
• Erineva raskusastmega joove, mürgistus alkohoolsete surrogaatidega;
• Raske trauma tagajärjed.

Osalise laskuva optilise atroofia diagnoosimine ei ole keeruline. Reeglina pöördub inimene nägemise halvenemist märgates silmaarsti poole, kes omakorda viib läbi vajalikud uuringud, paneb diagnoosi ja määrab raviskeemi.

Kui on atroofia, märkab arst, et ketas on muutunud, kahvatu. Pärast seda määratakse nägemisfunktsioonide üksikasjalikumad uuringud.

Selliste protseduuride hulka kuuluvad: nägemisväljade uurimine, silmasisese rõhu mõõtmine, fluorestseiini angiograafiline, elektrofüsioloogiline, röntgenuuringud.

Selles etapis on oluline kindlaks teha atroofia arengu põhjus, kuna mõnes olukorras on probleemi ravi võimatu ilma mikrokirurgia sekkumiseta.

Reeglina kulgeb nägemisnärvi osalise atroofia ravi soodsa prognoosiga. Ravi eesmärk on peatada pöördumatud muutused kudedes, samuti säilitada võimalikult palju seda, mis on veel normaalne. Atroofia korral on nägemise täielik taastamine võimatu, kuid ravi puudumine on otsene tee pimeduse ja puude tekkeks.

Ülevaade mitmetest ravimpreparaatidest koos lühikeste juhistega

Ravimid, mida arst määrab raviskeemi osana nii täiskasvanutele kui ka lastele, on suunatud vereringe ja ainevahetuse parandamisele, veresoonte ahenemisele. Lisaks on soovitav võtta multivitamiine ja biostimulante, mis leevendavad turseid ja põletikke, parandavad toitumist ja nägemisnärvi ketta verevarustust.

Sõltuvalt eesmärgist võib ravimid jagada mitmeks rühmaks:

1. Vasokonstriktorid, näiteks: nikotiinhape, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" jms, samuti antikoagulandid - "Tiklid" või "Sermion". Nad parandavad toitumisega tegelevate veresoonte vereringet;
2. Biogeensed stimulandid, eelkõige aaloeekstrakt, "turvas", klaaskeha jms; sama toimega vitamiinid - "Ascorutin", B-rühma vitamiinid; ensüümid - lillad ja fibrinolüsiin; glutamiinhape, immunostimulaatorid. Kõik need on vajalikud kudede ainevahetuse protsesside parandamiseks;
3. Hormonaalne - "Prednisoloon" või "Deksametasoon" - põletikuliste protsesside leevendamiseks;
4. Kesknärvisüsteemi tööd parandavad ravimid - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" ja nii edasi.

Nii täiskasvanud kui ka lapsed peaksid ülaltoodud ravimeid võtma ainult pärast arsti retsepti. Just tema saab määrata konkreetselt teie juhtumile vastava annuse ja kontrollida raviprotsessi.

Kui probleemi lahendamiseks on vaja operatsiooni, muutub see valik peamiseks ravimeetodiks. Sel juhul on rõhk atroofiat esile kutsunud haiguse ravil, see tähendab põhjuse kõrvaldamisel.

Selleks on protseduuridena määratud järgmised valikud:

• magnetstimulatsioon, elektriline stimulatsioon, laserstimulatsioon;
• ultraheli sekkumine;
• elektroforees;
• hapnikuravi.

Haiguse edasise arengu ennetamine / ennetamine

Nägemisnärvi osalise atroofia tekkimise võimalusest säästmiseks on oluline järgida mõnda lihtsat soovitust:

• Nakkushaiguse sümptomite avastamisel rakendage viivitamatult ravimeetmeid;
• Püüdke vältida kraniotserebraalse ja silmapiirkonna vigastusi;
• Vajaliku sagedusega külastage onkoloogi, et vältida võimalikke probleeme aju piirkonnas;
• Püüdke mitte kuritarvitada alkohoolseid jooke;
• Kontrollige vererõhu seisundit.

Mis tahes haigust on palju lihtsam ravida, kui märkate seda varajases staadiumis. Seetõttu tuleks nägemise halvenemise ja sarnaste sümptomite korral võimalikult kiiresti pöörduda eriarsti vastuvõtule, kes aitab võtta meetmeid selle taastamiseks ja võimalike probleemide lahendamiseks.

Nägemisnärvi atroofia on seisund, mille korral toimub närvikiudude osaline või täielik hävimine ja nende asendamine tihedate sidekoeelementidega.

Järgmised tegurid võivad põhjustada nägemisnärvi atroofiat:

• Hüpertensioon, eriti regulaarse ravi puudumisel;
• Diabeet;
• Sisemise unearteri sklerootiline kahjustus;
• Võrkkesta veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
• Massiivne verekaotus;
• Kesknärvisüsteemi ja silmade vigastused;
• Kesknärvisüsteemi põletikulised ja autoimmuunsed kahjustused: hulgiskleroos, ajuabstsessid, meningiit, arahnoidiit, entsefaliit;
• Hüpofüüsi, tagumise koljuõõne, orbiidi ja silmamuna enda pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• Raske üldine keha mürgistus;
• võrkkesta pigmentaarne düstroofia;
• glaukoom;
• Uveiit;
• Raske müoopia, astigmatismi või hüpermetroopia aste;
• Keskse võrkkesta arteri äge obstruktsioon;
• Kaasasündinud anomaaliad visuaalse analüsaatori arengus.

Tuleb märkida, et enam kui 20% juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha nägemisnärvi atroofia põhjust.

Olenevalt esinemise ajast Nägemisnärvi atroofia on:

• Omandatud;
• Kaasasündinud või pärilik.

Vastavalt esinemismehhanismile Nägemisnärvi atroofia jaguneb kahte tüüpi:

• Esmane. Esineb terves silmas ja on reeglina põhjustatud mikrotsirkulatsiooni ja närvide toitumise rikkumisest. See jaguneb tõusvaks (mõjutatud on võrkkesta rakud) ja laskuvaks (nägemisnärvi kiud on otseselt kahjustatud);
• Teisene. Tekib silmahaiguste taustal.

Eraldi eristatakse nägemisnärvi glaukomatoosset atroofiat. Nagu teate, kaasneb selle haigusega silmasisese rõhu tõus. Selle tulemusena hävib järk-järgult lamina cribrosa - anatoomiline struktuur, mille kaudu nägemisnärv siseneb koljuõõnde. Glaukoomi atroofia iseloomulik tunnus on see, et nägemine säilib pikka aega.

Sõltuvalt visuaalsete funktsioonide säilimisest atroofia ilmneb:

• Täielik kui inimene absoluutselt ei taju valguse stiimuleid;
• Osaline, mille juures säilitatakse nägemisväljade eraldi osad.

Nägemisnärvi atroofia kliiniline pilt sõltub närvistruktuuride kahjustuse tüübist ja ulatusest.

Atroofiaga kaasneb nägemisväljade järkjärguline ahenemine ja nägemisteravuse langus. Haiguse progresseerumisel muutub inimesel raske värve eristada. Nägemisnärvi osalise atroofia korral ilmnevad skotoomid - nägemisvälja osade kadu.

Peaaegu kõik patsiendid teatavad nägemispuudest hämaras ja halva kunstliku valgustuse korral.

Kui esineb kaasasündinud atroofia, hakkab see avalduma lapse esimestel elukuudel. Vanemad märkavad, et laps ei järgi mänguasju, ei tunne lähedasi ära. See näitab nägemisteravuse märgatavat langust. See juhtub, et haigusega kaasneb täielik pimedus.

Vanemad lapsed võivad kaevata peavalude, tumedate või mustade alade ilmnemise üle vaateväljas. Peaaegu kõigil on raskusi värvide äratundmisega.

Kahjuks lapse nägemisnärvi kaasasündinud atroofia ei ole praktiliselt korrigeeritav. Mida varem aga lapse eriarst üle vaatab, seda tõenäolisem on haiguse areng peatada.

Diagnoosimisel mängib võtmerolli silmapõhja oftalmoskoopia. See on üsna lihtne ja taskukohane meetod, mis võimaldab teil diagnoosi usaldusväärselt määrata.

Kui inimesel on esmane atroofia, näeb arst silmapõhjas nägemisnärvi pea blanšeerimist, aga ka veresoonte ahenemist. Sekundaarse atroofiaga kaasneb ka ketaste kahvatus, kuid kaasuvate haigustega kaasneb veresoonte laienemine. Plaadi piirid on ebamäärased, võrkkestal võib esineda täpseid hemorraagiaid.

Võrrelge terve inimese ja atroofiaga inimese silmapõhja:

Kompleksseks diagnostikaks kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

• Silmasisese rõhu mõõtmine (tonomeetria);
• Perimeetria (nägemisväljade hindamine);
• Kolju tavaline radiograafia (trauma või kasvajataoliste moodustiste kahtlusega);
• Fluorestseeruv angiograafia (võimaldab hinnata veresoonte läbilaskvust);
• Doppleri ultraheli (kasutatakse sisemise unearteri ummistuse kahtluse korral);
• Arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Sageli on diagnoosi selgitamiseks vajalik neuropatoloogi, reumatoloogi, traumatoloogi või neurokirurgi konsultatsioon.

Nägemisnärvi atroofia ravi ei ole võimalik

Kahjuks pole siiani ühelgi arstil õnnestunud nägemisnärvi atroofiat ravida. Pole ime, et maailmas levib arvamus, et närvirakke ei saa taastada. Seetõttu on ravi põhieesmärk säilitada säilinud närvikiud ja vältida nende atroofiat. Samas on äärmiselt oluline mitte aega raisata.

Kõigepealt on vaja välja selgitada, mis haiguse põhjustas, ja ravida kaasuvaid haigusi. See kehtib eriti suhkurtõve ja hüpertensiooni ravimite korrigeerimise kohta.

Üldiselt tagada Nägemisnärvi toimimist saab teha kahel viisil: kirurgilise sekkumise ja konservatiivsete meetodite abil (ravim ja füsioteraapia).

Kompleksses ravis kasutatakse sõltuvalt arsti näidustustest järgmisi ravimirühmi:

• Antikoagulandid või aktiivset verehüübimist takistavad ained. Selle rühma kõige kuulsam ravim on hepariin;
• Põletikuvastase toimega ravimid. Sagedamini kasutage steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (glükokortikosteroide): prednisoloon, deksametasoon, beetametasoon;
• Vasodilataatorid: papaveriin, aminofilliin, nikotiinhape, sermion, trental;
• Ravimid, millel on antioksüdantne toime: tokoferool (E-vitamiin);
• Vahendid, mis parandavad toitumist ja ainevahetusprotsesse närvikoes: B-vitamiinid (B12 - tsüanokobalamiin, B1 - tiamiin, B6 - püridoksiin), aminohappepreparaadid (glutamiin), askorbiinhape. Samuti on komplekssed vitamiinipreparaadid (näiteks neurorubiin või neurovitan);
• Ravimid, millel on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime: actovegin, vinpotsetiin, tserebrolüsiin, cavinton, fezam.

Head tulemused näitavad füsioteraapia ravimeetodeid, nagu nõelravi, laserstimulatsioon, elektroforees, magnetoteraapia, elektriline stimulatsioon.

Nägemisnärvi atroofia kirurgiline ravi on näidustatud peamiselt kasvajataoliste kasvajate esinemisel, mis kuidagi mõjutavad nägemisnärvi. Kirurgilist taktikat kasutatakse ka silma arengu anomaaliate ja mõnede silmahaiguste korral.

Nägemisnärvi atroofia (optiline neuropaatia) on nende närvikiudude osaline või täielik hävimine, mis edastavad visuaalseid stiimuleid võrkkestast ajju. Atroofia ajal kogeb närvikude teravat toitainete puudust, mistõttu see lakkab oma funktsioone täitmast. Kui protsess jätkub piisavalt kaua, hakkavad neuronid järk-järgult välja surema. Aja jooksul mõjutab see üha suuremat hulka rakke ja rasketel juhtudel kogu närvitüve. Sellistel patsientidel on silma funktsiooni peaaegu võimatu taastada.

Nägemisnärv kuulub kraniaalsete perifeersete närvide hulka, kuid sisuliselt ei ole see perifeerne närv, ei päritolult, ehituselt ega funktsioonilt. See on aju valgeaine, teed, mis ühendavad ja edastavad visuaalseid aistinguid võrkkestast ajukooresse.

Nägemisnärv edastab närviteateid ajupiirkonda, mis vastutab valguse teabe töötlemise ja tajumise eest. See on kogu valgusteabe teisendamise protsessi kõige olulisem osa. Selle esimene ja kõige olulisem funktsioon on visuaalsete sõnumite edastamine võrkkestast nägemise eest vastutavatesse ajupiirkondadesse. Isegi väikseim vigastus selles piirkonnas võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Nägemisnärvi atroofia RHK järgi on ICD kood 10

Nägemisnärvi atroofia teket põhjustavad mitmesugused patoloogilised protsessid nägemisnärvis ja võrkkestas (põletikud, düstroofia, tursed, vereringehäired, toksiinide toime, nägemisnärvi kompressioon ja kahjustus), kesknärvisüsteemi haigused, üldhaigused. kehahaigused, pärilikud põhjused.

On olemas järgmist tüüpi haigusi:

• Kaasasündinud atroofia - avaldub sündimisel või lühikese aja jooksul pärast lapse sündi.
• Omandatud atroofia - on täiskasvanu haiguste tagajärg.

Nägemisnärvi atroofiat põhjustavad tegurid võivad olla silmahaigused, kesknärvisüsteemi kahjustused, mehaanilised kahjustused, mürgistus, üld-, nakkus-, autoimmuunhaigused jne. Nägemisnärvi atroofia ilmneb nägemisnärvi toitvate kesk- ja perifeersete võrkkesta arterite obstruktsiooni tagajärjel, ja see on ka glaukoomi peamine sümptom.

Atroofia peamised põhjused on:

• Pärilikkus
• kaasasündinud patoloogia
• Silmahaigused (võrkkesta, aga ka nägemisnärvi veresoonte haigused, mitmesugused neuriidid, glaukoom, pigmentoosne retiniit)
• Mürgistus (kiniin, nikotiin ja muud ravimid)
• Alkoholimürgitus (täpsemalt alkoholi surrogaadid)
• Viiruslikud infektsioonid (ARI, gripp)
• Kesknärvisüsteemi patoloogia (aju abstsess, süüfilise kahjustus, meningiit, kolju trauma, hulgiskleroos, kasvaja, süüfilise kahjustus, kolju trauma, entsefaliit)
• Ateroskleroos
• Hüpertooniline haigus
• Silmasisene rõhk
• Rikkalik verejooks

Primaarse laskuva atroofia põhjuseks on vaskulaarsed häired:

• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• lülisamba patoloogia.

Viib sekundaarse atroofia tekkeni:

• äge mürgistus (sh alkoholi surrogaadid, nikotiin ja kiniin);
• võrkkesta põletik;
• pahaloomulised kasvajad;
• traumaatiline vigastus.

Nägemisnärvi atroofia võib esile kutsuda nägemisnärvi põletik või düstroofia, selle kokkusurumine või vigastus, mis põhjustas närvikudede kahjustusi.

Silma nägemisnärvi atroofia on:

• Primaarne atroofia (tõusev ja kahanev) areneb reeglina iseseisva haigusena. Kõige sagedamini diagnoositakse laskuv nägemisnärvi atroofia. Seda tüüpi atroofia on tingitud asjaolust, et närvikiud ise on kahjustatud. See edastatakse retsessiivset tüüpi pärimise teel. See haigus on seotud eranditult X-kromosoomiga, mistõttu kannatavad selle patoloogia all ainult mehed. See avaldub 15-25 aasta pärast.
• Sekundaarne atroofia areneb tavaliselt pärast haiguse kulgu koos nägemisnärvi stagnatsiooni või selle verevarustuse rikkumisega. See haigus areneb igal inimesel ja absoluutselt igas vanuses.

Lisaks hõlmab nägemisnärvi atroofia vormide klassifikatsioon ka selle patoloogia selliseid variante:

Nägemisnärvi atroofia osalise vormi (või esialgse atroofia, nagu see on ka määratletud) iseloomulik tunnus on nägemisfunktsiooni (nägemise enda) mittetäielik säilimine, mis on oluline nägemisteravuse vähenemise korral (mille tõttu kasutatakse läätsesid või prillid ei paranda nägemise kvaliteeti). Nägemisjääk, kuigi antud juhul tuleb seda säilitada, esineb siiski värvitaju rikkumisi. Salvestatud alad vaateväljas jäävad ligipääsetavaks.

Igasugune enesediagnostika on välistatud – täpset diagnoosi saavad teha ainult vastava varustusega spetsialistid. See on tingitud ka asjaolust, et atroofia sümptomitel on palju ühist amblüoopia ja kataraktiga.

Lisaks võib nägemisnärvi atroofia avalduda statsionaarses vormis (st täielikus või mitteprogresseeruvas vormis), mis näitab tegelike visuaalsete funktsioonide stabiilset seisundit, aga ka vastupidises, progresseeruvas vormis. mille puhul nägemisteravuse kvaliteet paratamatult langeb.

Nägemisnärvi atroofia peamine tunnus on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida.

• Progresseeruva atroofia korral areneb nägemisfunktsiooni langus mitme päeva kuni mitme kuu jooksul ja võib põhjustada täielikku pimedaksjäämist.
• Nägemisnärvi osalise atroofia korral jõuavad patoloogilised muutused teatud piirini ega arene edasi ning seetõttu kaob osaliselt nägemine.

Osalise atroofia korral peatub nägemise halvenemise protsess mingil etapil ja nägemine stabiliseerub. Seega on võimalik eristada progresseeruvat ja täielikku atroofiat.

Murettekitavad sümptomid, mis võivad viidata nägemisnärvi atroofia tekkele, on järgmised:

• nägemisväljade ahenemine ja kadumine (külgnägemine);
• "tunneli" nägemise ilmnemine, mis on seotud värvitundlikkuse häirega;
• kariloomade esinemine;
• aferentse pupilliefekti ilming.

Sümptomite manifestatsioon võib olla ühepoolne (ühes silmas) ja mitmepoolne (mõlemas silmas korraga).

Nägemisnärvi atroofia diagnoos on väga tõsine. Vähimagi nägemise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte kaotada võimalust taastuda. Ravi puudumisel ja haiguse progresseerumisel võib nägemine täielikult kaduda ja seda on võimatu taastada.

Nägemisnärvi patoloogiate vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida oma tervist, läbida regulaarsed spetsialistid (reumatoloog, endokrinoloog, neuroloog, oftalmoloog). Esimeste nägemiskahjustuse tunnuste ilmnemisel peate konsulteerima silmaarstiga.

Nägemisnärvi atroofia on üsna tõsine haigus. Väikseimagi nägemise halvenemise korral on vaja külastada silmaarsti, et mitte kaotada väärtuslikku aega haiguse raviks. Igasugune enesediagnostika on välistatud – täpset diagnoosi saavad teha ainult vastava varustusega spetsialistid. See on tingitud ka asjaolust, et atroofia sümptomitel on palju ühist amblüoopia ja kataraktiga.

Oftalmoloogi läbivaatus peaks sisaldama:

• nägemisteravuse test;
• kogu silmapõhja uurimine läbi pupilli (laiendage spetsiaalsete tilkadega);
• sferoperimeetria (vaatevälja piiride täpne määramine);
• laserdopplerograafia;
• värvitaju hindamine;
• kraniograafia Türgi sadula pildiga;
• arvuti perimeetria (võimaldab tuvastada, milline närviosa on mõjutatud);
• video oftalmograafia (võimaldab tuvastada nägemisnärvi kahjustuse olemust);
• kompuutertomograafia, samuti tuumamagnetresonants (selgitada nägemisnärvi haiguse põhjust).

Samuti saavutatakse teatud infosisu haigusest üldpildi koostamiseks laboratoorsete uurimismeetoditega, nagu vereanalüüs (üldine ja biokeemiline), borrelioosi või süüfilise testimine.

Nägemisnärvi atroofia ravi on arstide jaoks väga raske ülesanne. Peate teadma, et hävitatud närvikiude ei saa taastada. Mingit efekti võib ravist loota alles siis, kui taastub hävimisjärgus närvikiudude funktsioneerimine, mis säilitavad veel oma elutegevuse. Kui see hetk vahele jääb, võib kahjustatud silma nägemine jäädavalt kaduda.

Nägemisnärvi atroofia ravis tehakse järgmised toimingud:

1. Muutunud koe taastumise stimuleerimiseks, samuti parandamiseks määratakse biogeenseid stimulante (klaaskeha, aaloe ekstrakt jne), aminohappeid (glutamiinhape), immunostimulante (eleutherococcus), vitamiine (B1, B2, B6, askorutiin). metaboolsed protsessid on ette nähtud
2. Vasodilataatorid (no-shpa, diabasool, papaveriin, sermion, trental, zufilliin) on ette nähtud - parandavad vereringet veresoontes, mis toidavad närvi.
3. Kesknärvisüsteemi töö säilitamiseks on ette nähtud fezam, emoksipiin, nootropiil, cavinton.
4. Patoloogiliste protsesside resorptsiooni kiirendamiseks - pürogenaalne, preduktaalne
5. Põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid - deksametasoon, prednisoon.

Ravimeid võetakse ainult vastavalt arsti juhistele ja pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist. Optimaalse ravi saab valida ainult spetsialist, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Täielikult või olulisel määral nägemise kaotanud patsientidele määratakse sobiv taastusravi. See on keskendunud kõigi nende piirangute kompenseerimisele ja võimalusel kõrvaldamisele, mis tekivad elus pärast nägemisnärvi atroofiat.

Peamised füsioterapeutilised ravimeetodid:

• värvi stimuleerimine;
• valgusstimulatsioon;
• elektriline stimulatsioon;
• magnetiline stimulatsioon.

Parema tulemuse saavutamiseks võib määrata nägemisnärvi magnet-, laserstimulatsiooni, ultraheli, elektroforeesi, hapnikravi.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse prognoos. Närvikude on praktiliselt taastumatu, mistõttu haigust alustada ei saa, seda tuleb õigeaegselt ravida.

Mõnel juhul võib nägemisnärvi atroofia korral olla asjakohane ka operatsioon ja operatsioon. Uuringute kohaselt ei ole optilised kiud alati surnud, mõned võivad olla parabiootilises seisundis ja suurte kogemustega professionaali abiga saab need uuesti ellu äratada.

Nägemisnärvi atroofia prognoos on alati tõsine. Mõnel juhul võite loota nägemise säilimisele. Arenenud atroofia korral on prognoos ebasoodne. Nägemisnärvide atroofiaga patsientide ravi, kelle nägemisteravus oli mitu aastat alla 0,01, on ebaefektiivne.

Nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus. Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

• Konsultatsioon spetsialistiga vähimagi kahtluse korral patsiendi nägemisteravuses;
• Erinevat tüüpi mürgistuse ennetamine
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• ärge kuritarvitage alkoholi;
• jälgida vererõhku;
• vältida silma- ja kraniotserebraalseid vigastusi;
• korduv vereülekanne tugeva verejooksu korral.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad mõnel juhul taastada nägemise ja teistel aeglustada või peatada atroofia progresseerumist.