Mida sisaldab immunoglobuliin? Immunoglobuliini kasutusjuhised. Diagnostiliste uuringute hinnad

Immunoglobuliin inimese normaalne sisaldab toimeainet - immunoglobuliini fraktsiooni. Algselt eraldatakse see inimese plasmast, seejärel puhastatakse ja kontsentreeritakse. Ravimi osana puudub inimese immuunpuudulikkuse viirus ja C-hepatiit, see ei sisalda. Valgu kontsentratsioon on 4,5% - 5,5%. Ravimil on madal komplementaarne toime.

Vabastamise vorm

Immunoglobuliinipreparaadid on saadaval kahes vormis. See on lahus intramuskulaarseks süstimiseks ja kuiv pulber infusioonideks (immunoglobuliin IV). Lahus on selge või kergelt opalestseeruv, värvita vedelik.

farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on immunostimuleeriv Ja immunomoduleeriv tegevust . See sisaldab palju opsoniseerivaid ja neutraliseerivaid antikehi. Nende olemasolu tagab tõhusa resistentsuse bakterite, viiruste ja paljude muude patogeenide suhtes.

Selle aine mõjul täiendatakse puuduvate IgG antikehade kogust. Selle tulemusena väheneb primaarse ja sekundaarse diagnoosiga inimestel infektsiooni tekke oht. Immunoglobuliin täiendab ja asendab looduslikke antikehi inimese seerumis.

Selle ravimi kehale avaldatava mõju olemuse mõistmiseks on vaja mõista, kuidas immunoglobuliin inimkehas toimib, mis see on. Wikipedia näitab, et immunoglobuliinid on ainulaadsed immuunmolekulid, mis suudavad neutraliseerida hulga toksiine ja paljusid patogeene inimkehas.

Teatud tüüpi viiruse või bakterite neutraliseerimiseks toodab organism ainulaadset tüüpi immunoglobuliine. On olemas klassifikatsioon, mille kohaselt määratakse immunoglobuliinide klassid sõltuvalt antigeensetest omadustest, omadustest, struktuurist.

Vajadusel tehakse üldise ja spetsiifilise immunoglobuliini vereanalüüs. See uuring võimaldab meil kindlaks teha olemasolu allergilised haigused ja määrata õige ravi. Spetsialist saab analüüsi tulemusi üksikasjalikult dešifreerida, määrates kindlaks, kas immunoglobuliin on tõusnud (selle sisu norm sõltub inimese vanusest). Kui selle teatud klassi suurendatakse, mida see tähendab, selgitab spetsialist üksikasjalikult.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Läbiviimisel intravenoosne infusioon biosaadavuse tase on 100%. Antikehade kõrgeimat kontsentratsiooni inimese veres täheldatakse 14 päeva jooksul. Antikehade poolväärtusaeg on 4-5 nädalat. Vahendid läbivad platsentat, satuvad rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Tavaline inimese immunoglobuliin on näidustatud asendusravina, kui patsient vajab asendusravi looduslike antikehade asendamiseks ja täiendamiseks.

Infektsioonide vältimiseks on see ette nähtud järgmistel juhtudel:

luuüdi siirdamise ajal;
agammaglobulineemiaga;
primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral muutuva immuunpuudulikkusega;
juures millel on krooniline iseloom;
kui lastel;
trombotsütopeenilise purpuriga, mis on immuunse päritoluga;
raskete bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral;
Kawasaki sündroomiga;
Guillain-Barri sündroomiga;
erütrotsüütide aplaasiaga;
autoimmuunse päritoluga neutropeeniaga;
kroonilise demüeliniseeriva polüneuropaatiaga;
hemolüütilise aneemia ja autoimmuunse päritoluga trombotsütopeeniaga;
juures , provotseeritud ja põhjustatud P-faktori antikehade sünteesist;
myasthenia gravise ravi ajal;
et vältida harjumuspärast ;
enneaegsete vastsündinute nakkushaiguste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamisel määratakse järgmised vastunäidustused:

inimese immunoglobuliinidele;
IgA puudulikkus selle vastaste antikehade olemasolu tõttu;
ägedas vormis;
veretoodete jaoks.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta mitte ainult vastunäidustusi, vaid ka neid seisundeid ja haigusi, mille puhul tuleb ravida ettevaatusega.

Ravim on väga hoolikalt ette nähtud inimestele, kes kannatavad, dekompenseeritud südamepuudulikkus krooniline ja rasedad naised , emad loomuliku toitumise ajal . Ettevaatlikult ja alles pärast arsti määramist viiakse ravi läbi inimestele, kes põevad haigusi, mille päritolu on seotud immunopatoloogiliste mehhanismidega ( kollagenoos , nefriit , immuunsed verehaigused ).

Kõrvalmõjud

Kui patsiendile määratakse normaalne inimese immunoglobuliin ning järgitakse õiget raviskeemi, annust ja manustamisomadusi, on väljendunud kõrvaltoimed haruldased. Siiski tuleb arvestada, et kõrvaltoimed võivad ilmneda mitu tundi või isegi päeva pärast ravimi manustamist. Enamikul juhtudel kaovad negatiivsed ilmingud pärast ravimi kasutamise lõpetamist täielikult.

Põhimõtteliselt täheldatakse kõrvaltoimeid ravimi liiga kõrge infusioonikiiruse tõttu. Kui katkestate mõneks ajaks sissejuhatuse või vähendate selle kiirust, siis enamik negatiivseid mõjusid kaob. Kui negatiivsed sümptomid ei lõpe, on vaja harjutada sümptomaatilist ravi.

Kõige sagedamini täheldatakse kõrvaltoimeid immunoglobuliini esmakordsel manustamisel, pealegi tekivad need esimese tunni jooksul. Need võivad olla järgmised sümptomid:

gripilaadne sündroom kehatemperatuuri tõus , külmavärinad , nõrkus );
, ;
oksendama, tugev süljeeritus, kõhuvalu;
, tsüanoos , näo punetus, valu rinnus;
nõrkus , valgustundlikkus, teadvuse häired, harvadel juhtudel - aseptika tunnused ;
harvadel juhtudel ilmneb äge tubulaarnekroos, neerupuudulikkusega inimestel võib seisund halveneda;
allergilised ilmingud ;
kohalikud reaktsioonid.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib liigestes esineda valulikkust, müalgia , higistamine , seljavalu. Väga harva esineb teadvusekaotust, kollaps , raske hüpertensioon. Kui reaktsioon ravile on väga tõsine, tuleb ravi katkestada. Vajadusel võite sisestada antihistamiinikumid, plasmat asendavad lahused.

Kasutusjuhend Immunoglobuliin (meetod ja annus)

Immunoglobuliini juhised näevad ette võimaluse ravimi intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks tilguti. Reeglina määratakse ravimi annus individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, seisundit jne.

Lastele mõeldud ravimi kasutamise juhised näevad ette 3-4 ml ravimi manustamist 1 kg lapse kehakaalu kohta, samas kui annus ei tohi ületada 25 ml. Enne manustamist tuleb immunoglobuliini lahjendada vastavalt 0,9% naatriumkloriidi lahusega (steriilne) või 5% glükoosilahusega, 1 osa ravimit ja 4 osa lahustit. Seda manustatakse intravenoosselt tilgutades, kiirus peaks olema 8-10 tilka minutis. Infusioonid tehakse 3-5 päeva jooksul.

Täiskasvanud patsiendid saavad ühekordse annuse 25-50 ml. Ravimit ei ole vaja täiendavalt lahjendada, seda manustatakse tilguti intravenoosselt, manustamiskiirus on 30–40 tilka minutis. Ravikuur on ette nähtud 3-10 vereülekannet, mis viiakse läbi 24-72 tunni pärast.

Kui tekib küsimus, kuhu tilguti panna, tuleb märkida, et ravimit võib intravenoosselt manustada ainult haiglas, samas on oluline rangelt järgida aseptika nõudeid. Kust saab immunoglobuliini süsti teha, saate teada lähimast meditsiiniasutusest. Samuti saate teavet, millistel tingimustel immunoglobuliini lastele tasuta manustatakse.

Enne ravimi manustamist tuleb pudelit hoida temperatuuril 18–22 °C vähemalt 2 tundi. Kui lahus on hägune või selles on sade, ei tohi seda manustada.

Üleannustamine

Võib-olla on ravimi üleannustamise nähtude ilmnemine intravenoossel manustamisel. Need sümptomid on hüpervoleemia Ja kõrge vere viskoossus . Üleannustamise sümptomid tekivad tõenäolisemalt eakatel ja neeruhaigusega patsientidel.

Interaktsioon

Märgitakse ravimi farmatseutilist kokkusobimatust teiste ravimitega. Seda ei tohi segada teiste ravimitega, immunoglobuliini jaoks tuleks alati kasutada eraldi tilgutit.

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui seda manustatakse samaaegselt immuniseerimispreparaatidega kell , kell , kell .

Kui tekib vajadus kasutada tuulerõugete vms vastu parenteraalseid elusviiruse vaktsiine, võib neid kasutada 1 kuu pärast ravi Immunoglobuliniga, kuid soovitav on teha 3-kuuline paus.

Seda ei tohiks kasutada samaaegselt imikute ravis.

Müügitingimused

Apteegikettides müüakse seda retsepti alusel.

Säilitustingimused

Ravimit on vaja transportida ja säilitada vastavalt SP 3.3.2.038-95, temperatuurirežiim on 2-8 °C. Ei saa külmutada.

Parim enne kuupäev

Säilivusaeg 1 aasta. Pärast selle perioodi möödumist ei saa seda kasutada.

erijuhised

Patsiendid, kellel on diagnoositud haigused, mille päritolu on seotud immunoloogiliste mehhanismidega, võivad immunoglobuliini kasutada ainult pärast konsulteerimist selliseid haigusi raviva arstiga.

Ravimi kasutuselevõtt tuleb registreerida vastaval raamatupidamisvormil, kuhu tuleb märkida seeria, number, valmistamise kuupäev, kõlblikkusaeg, manustamiskuupäev, annus ja reaktsioon ravimi vastuvõtmisele.

Ärge kasutage ravimit, kui selle pakend on kahjustatud. Pärast anuma avamist kasutatakse ravimit lõikekohal, seda ei saa lahtiselt säilitada.

Ravimi kaitsvat toimet täheldatakse 24 tunni pärast ja see kestab 30 päeva.

Pärast immunoglobuliini kasutamist täheldatakse antikehade arvu passiivset suurenemist veres. Seetõttu võib analüüsiks vere annetamisel immunoglobuliini vereanalüüsi järgnev dešifreerimine olla vale.

Patsiendid, kellel on diagnoositud allergilised haigused või tähistati vastuvõtlikkus allergilistele ilmingutele , peaks saama antihistamiine lahuse manustamise päeval ja kaheksa päeva jooksul pärast selle kättesaamist.

Pärast ravimi manustamist patsiendile on vaja teda veel pool tundi jälgida. Spetsialistil peaks olema juurdepääs šokivastasele ravile.

lapsed

Näidustuste olemasolul võite ravimit lastele välja kirjutada, samas kui on oluline rangelt järgida juhistes kirjeldatud annust.

Alkoholiga

Immunoglobuliin ja alkohol ei sobi kokku, kuna alkohol on immunosupressant, kahjustab see inimese immuunsüsteemi talitlust. Selle ravimiga ravi ajal alkoholi joomisel suureneb kõrvaltoimete tõenäosus järsult. Lisaks tähendavad haigused ja seisundid, mis nõuavad immunoglobuliini määramist, kategoorilist alkoholitarbimise keeldu.

Immunoglobuliin raseduse ja imetamise ajal

Teave kahju kohta abinõu väljakirjutamisel rasedatele puudu. Immunoglobuliini intravenoosne manustamine või süstimine raseduse ajal tehakse siiski ainult selgete näidustuste olemasolul.

Immunoglobuliini efektiivsuse üle arutledes jätavad naised erinevaid kommentaare, märkides, et ravim võimaldab leevendada seisundit paljude haiguste, eriti ja teiste puhul. Ravimi kasutamisel tuleb seda kasutada ettevaatlikult, kuna see eritub rinnapiima ja tagab antikehade ülekandmine lapsele. Naistele pärast sünnitust manustatakse ravimit vastavalt näidustustele.

Inimnormaal on ravim, mis on valmistatud annetatud verest (selle plasmast). Immunoglobuliin ise on valk, mis vastutab organismi immuunvastuse eest võõrtegurite (bakterid, viirused, seened ja nii edasi) tungimisele. Lihtsamalt öeldes on need antikehad - spetsiifilise kaitse peamine lüli, mis levib inimese veres. Oma omaduste poolest on inimese normaalne immunoglobuliin praktiliselt identne G-tüüpi immunoglobuliiniga (IgG), mis määrab pikaajalise humoraalse (st kehavedelikes läbiviidava) immuunsuse. Samuti on sellel ravimil mittespetsiifiline toime, millel on põletikuvastane ja taastav toime.

Inimese normaalse immunoglobuliini manustamise näidustused on mitmesugused seisundid, mis on seotud organismi enda kaitsesüsteemide allasurumisega. Esiteks saab seda vahendit kasutada asendusravis, st immuunpuudulikkuse korral puuduva või äärmiselt nõrgenenud immuunsuse asendamiseks. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad HIV, kaasasündinud või omandatud agammaglobulineemia, seisund pärast luuüdi siirdamist jne. Teiseks, inimese normaalse immunoglobuliini positiivset mõju täheldatakse: mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste ägedate ja krooniliste haiguste korral, teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest tingitud immunosupressioonis, autoimmuunhaigustes ja paljudes teistes.

Tavalist inimese immunoglobuliini toodetakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks – esimest tüüpi ravimit ei tohi kunagi süstida veeni. Ravimi juhistes kirjeldatakse ravi põhiprintsiipe. Näiteks tuleks immunoglobuliini intravenoosset vormi manustada aeglaselt läbi tilguti, lahjendades seda soolalahus. Selle ravimi lahuse kontsentratsioon võib olla 3 kuni 12 protsenti - kuid mitte kunagi suurem! Üldiselt on peamine, mida sellest annotatsioonist tuleks mõista: normaalset inimese immunoglobuliini ei kasutata kunagi iseseisvalt - ilma arsti täpsete juhisteta.

Inimese normaalse immunoglobuliini kasutamise vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ärge manustage seda ravimit patsientidele, kellel on veretoodete talumatus, samuti kui tema veres on immunoglobuliin A (IgA) vastaseid antikehi. Ettevaatlikult, alles pärast konsulteerimist vastavate spetsialistidega, määratakse immunoglobuliin südame, neerude, suhkurtõve, migreeni, ägeda allergilise protsessi häirete, lapse kandmise ja toitmise ajal.

Sellel ravimil on ulatuslik süsteemne toime. Tavaliselt talub patsiendi keha seda vastavalt kõikidele süstimise ja infusiooni reeglitele. Kuid tüsistused võivad mõjutada kõigi süsteemide tööd - seedesüsteemi, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi. Kõige ohtlikum ja haruldasem nähtus on neerutuubulite nekroos (nekroos). Tasub meeles pidada, et igasugune immunoglobuliini manustamine võib põhjustada anafülaktilist šokki või muid allergilisi reaktsioone, isegi kui eelnevad süstid on kulgenud tüsistusteta.

Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete tõenäosus, suureneb vere viskoossus ja maht.

Immunoglobuliin raseduse ajal

Inimese normaalset immunoglobuliini võib manustada rasedale naisele, kellel on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht, aga ka muude seisundite taustal, näiteks nakkused, mis ohustavad ema või loote tervist ja elu. Sellise kohtumise küsimuse otsustavad spetsialistid individuaalselt, tuginedes paljudele andmetele.

Inimese normaalset immunoglobuliini ei tohi segi ajada anti-D-immunoglobuliiniga, mida manustatakse rasedatele, kellel on võimalik Rh-konflikt. Need on erinevad ravimid.

Inimese normaalse immunoglobuliini ülevaated

Sageli on see ravim ette nähtud rasedatele naistele, kes on leidnud herpes, tsütomegaloviirus või muud nakkushaigused, mis võivad loote arengut häirida. Kuid isegi ekspertide arvamused selles küsimuses on äärmiselt vastuolulised: keegi peab selle aine sissetoomisest tulenevat ohtu ilmsemaks kui kirjeldatud viirustest (eriti kui verest leitakse ainult nende vastaseid antikehi). Nii et ülevaated inimese normaalse immunoglobuliini kohta on täis muret selliste kohtumiste pärast.

Enamik neist üritab koguda võimalikult palju teavet immunoglobuliiniravi tagajärgede kohta ja seda kuidagi üldistada, jõudes ainsa järelduseni: süstida / mitte süstida ... Kuid see on paraku võimatu. Olukorra võimalikest arengutest on ääretult palju näiteid. Ja iga argumendi "poolt" kohta on argument "vastu".

Võib-olla võib soovitada üht asja: kui teie verest ei leita viiruse või muu nakkusetekitaja aktiivset vormi, siis pole M (IgM) antikehi, mis tekivad just nakkusprotsessi alguses, vaid ainult G (IgG). ) antikehad, mis vastutavad pikaajalise immuunsuse eest – ärge kiirustage kogema Immunoglobuliini toimet. Ja kindlasti konsulteerige selles küsimuses mitme hea mainega immunoloogiga.

Hinda Normaalne inimese immunoglobuliin!

Aitas mind 105

Mind ei aidanud 18

Üldmulje: (115)

lahus intravenoosseks manustamiseks

lahus intramuskulaarseks süstimiseks

lahus intravenoosseks manustamiseks pudel (pudel) 25 ml, papppakend 1

intramuskulaarne süstelahus 1,5 ml/annus ampull 2 ml ampullnoaga, papp pakk 10

intramuskulaarse süstelahus 1,5 ml / annus 1,5 ml ampull ampulli noaga, papp pakk 10.

Koostis ja toimeaine

Tavaline inimese immunoglobuliin sisaldab:

farmakoloogiline toime

Ravim on tervete doonorite inimese vereplasmast eraldatud immunoloogiliselt aktiivne valgufraktsioon, mida on individuaalselt testitud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV-1 ja HIV-2) ning C-hepatiidi viiruse ja B-hepatiidi pinnaantigeeni (HBsAg) vastaste antikehade puudumise suhtes.
Ravimil on väike antikomplementaarne toime, kuna seda töödeldakse väikese koguse pepsiiniga kergelt happelises keskkonnas, millele järgneb ensüümi eemaldamine alumiiniumhüdroksiidiga.

Kirjeldus
Ravim on selge või kergelt opalestseeruv värvitu vedelik, mille valgukontsentratsioon on 4,5–5,5%. Ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.

Bioloogilised ja immunoloogilised omadused
Ravimi aktiivsed komponendid on immunoglobuliinid, millel on erineva spetsiifilisusega antikehade aktiivsus. Ravimil on ka mittespetsiifiline toime, mis väljendub organismi vastupanuvõime suurendamises.

Mis aitab inimese normaalset immunoglobuliini: näidustused

Bakteriaalsete ja viirusnakkuste raskete toksiliste vormide ravi, operatsioonijärgsed tüsistused, millega kaasneb septitseemia lastel ja täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Immunoglobuliini ei manustata isikutele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone veretoodete suhtes. Raske sepsise korral on ainsaks manustamise vastunäidustuseks anamneesis veretoodete anafülaktiline šokk. Inimestele, kes põevad allergilisi haigusi (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, korduv urtikaaria) või kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, manustatakse ravimit antihistamiinikumide taustal. Soovitatav on jätkata nende manustamist 8 päeva jooksul pärast ravikuuri lõppu. Allergilise protsessi ägenemise perioodil viiakse ravimi kasutuselevõtt läbi allergoloogi otsusel vastavalt elulistele näidustustele.

Inimestele, kes põevad haigusi, mille tekkes on juhtivad immunoloogilised mehhanismid (kollagenoos, immuunsed verehaigused, nefriit), määratakse ravim pärast konsulteerimist vastava spetsialistiga.

Ravimit kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.

Immunoglobuliini kasutuselevõtt registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, näidates ära partii numbri, valmistamise kuupäeva, aegumiskuupäeva, tootja, manustamiskuupäeva, annuse ja ravimi manustamise reaktsiooni olemuse.

Inimese immunoglobuliin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal normaalne

Ettevaatlikult raseduse ja imetamise ajal.

Tavaline inimese immunoglobuliin: kasutusjuhised

Immunoglobuliin süstitakse intramuskulaarselt tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti või reie välispinnale. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud. Enne süstimist hoitakse ravimiga ampulle 2 tundi toatemperatuuril.

Ampullide avamine ja sisseviimine toimub rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid. Vahu moodustumise vältimiseks tõmmatakse ravim süstlasse laia valendikuga nõelaga.

Avatud ampullis olev ravim ei kuulu säilitamisele. Ravim ei sobi kasutamiseks ampullides, mille terviklikkus või märgistus on muutunud, füüsikaliste omaduste muutus (värvimuutus, lahuse hägusus, purunematute helveste olemasolu), aegunud kõlblikkusaeg ja säilitustingimustele mittevastavus.

Immunoglobuliini annus ja selle manustamise sagedus sõltuvad näidustustest.

A-hepatiidi ennetamine.

lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat- 0,75 ml, kuni 10 aastat- 1,5 ml, üle 10-aastased ja täiskasvanud- 3 ml. Immunoglobuliini taaskasutamine A-hepatiidi ennetamise vajaduse korral on näidustatud mitte varem kui 2 kuu pärast.

Leetrite ennetamine

Ravimit manustatakse üks kord alates 3 kuu vanusest isikutele, kes ei ole põdenud leetreid ja ei ole nakkuse vastu vaktsineeritud, hiljemalt 6 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Lastele mõeldud ravimi annus (1,5 või 3 ml) määratakse sõltuvalt tervislikust seisundist ja kokkupuutest möödunud ajast. Täiskasvanutele, samuti lastele, kes puutuvad kokku segainfektsioonidega, manustatakse ravimit annuses 3 ml.

Gripi ennetamine ja ravi

Ravimit manustatakse üks kord annustes: alla 2-aastased lapsed- 1,5 ml, 2 kuni 7 aastat- 3 ml, üle 7-aastased ja täiskasvanud- 4,5-6 ml. Gripi raskete vormide ravis on näidustatud immunoglobuliini korduv (24-48 tunni pärast) manustamine samas annuses.

Läkaköha ennetamine

Lastele, kellel ei ole olnud läkaköha ja kes ei ole läkaköha vastu vaktsineeritud (täielikult vaktsineerimata), manustatakse ravimit kaks korda 24-tunnise intervalliga ühekordse 3 ml annusena esimesel võimalusel pärast kokkupuudet patsiendiga, kuid mitte hiljem kui 3 päeva.

Meningokoki infektsiooni ennetamine.

Ravimit manustatakse üks kord lapsed vanuses 6 kuud kuni 7 aastat hiljemalt 7 päeva pärast kokkupuudet meningokoki infektsiooni generaliseerunud vormiga patsiendiga annustes 1,5 ml (alla 3-aastased lapsed) ja 3 ml (üle 3-aastased lapsed).

Poliomüeliidi ennetamine

Ravimit manustatakse üks kord annustes 3-6 ml lastehalvatuse vaktsiiniga vaktsineerimata või mittetäielikult vaktsineeritud lastele võimalikult varakult pärast kokkupuudet poliomüeliidi haigega.

Hüpo- ja agammaglobulineemia ravi

Ravimit manustatakse annuses 1 ml 1 kg kehakaalu kohta, arvutatud annust võib manustada 2-3 annusena 24-tunnise intervalliga.Järgmised immunoglobuliini süstid tehakse vastavalt näidustustele mitte varem kui pärast 1. kuu.

Keha vastupanuvõime suurendamine pikaajaliste ägedate nakkushaiguste ja kroonilise kopsupõletiku taastumise perioodil.

Ravimit manustatakse ühekordse annusena 0,15-0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta. Manustamissageduse (kuni 4 süsti) määrab arst, süstide vaheline intervall on 2-3 päeva.

Kõrvalmõjud

Reaktsioonid immunoglobuliini kasutuselevõtule reeglina puuduvad. Muutunud reaktsioonivõimega inimestel võivad tekkida erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid ja väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk, mistõttu peavad ravimit saanud isikud olema arsti järelevalve all. Ruumis, kus ravimit manustatakse, peab olema saadaval šokivastane ravi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult neerupuudulikkuse korral.

Rakendus lapsepõlves

Võimalik kasutada vastavalt näidustustele vastavalt annustamisskeemile.

erijuhised

Immunoglobuliinide kasutuselevõtt ja ennetavad vaktsineerimised.

Ravi immunoglobuliinipreparaatidega vähendab vaktsineerimise efektiivsust, seetõttu viiakse vaktsineerimine läbi mitte varem kui 2-3 kuud pärast immunoglobuliini manustamist.

Inimestel, kes põevad allergilisi haigusi (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, korduv urtikaaria) või kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele immunoglobuliini manustamise päeval ja järgneva 8 päeva jooksul, on soovitatav määrata antihistamiinikumid. Allergilise protsessi ägenemise perioodil viiakse ravimi kasutuselevõtt läbi allergoloogi järeldusel.

Inimestele, kes põevad autoimmuunhaigusi (vere-, sidekoehaigused, nefriit jne), tuleb ravimit manustada sobiva ravi taustal.

Immunoglobuliin eritub rinnapiima ja võib hõlbustada kaitsvate antikehade ülekandumist vastsündinule.

Antikehade sisalduse ajutine suurenemine veres pärast manustamist põhjustab seroloogilises uuringus (Coombsi reaktsioon) valepositiivseid analüüsiandmeid.

Pärast ravimi manustamist tuleb patsiendi seisundit jälgida vähemalt 30 minutit. Ruumis, kus ravimit manustatakse, peab olema saadaval šokivastane ravi. Anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimisel kasutatakse antihistamiine, glükokortikosteroide ja adrenomimeetikume. Raseduse ajal manustatakse seda ainult rangetel näidustustel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Sobivus teiste ravimitega

Pole kirjeldatud.

Üleannustamine

Pole kirjeldatud.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit hoitakse ja transporditakse temperatuuril 2–8 °C. Külmutamine ei ole lubatud.

Inimese immunoglobuliin viitab immunoloogilistele preparaatidele. Tegemist on immunoloogiliselt aktiivse valgufraktsiooni kontsentreeritud lahusega, mis eraldatakse tervete doonorite vereplasmast fraktsioneerimisel etüülalkoholiga temperatuuril alla 0°C.

Jusupovi haiglas on kõik vajalikud tingimused patsientide raviks. Teraapiakliinikus on mugavad palatid varustatud väljatõmbeventilatsiooni ja konditsioneeriga. See võimaldab teil tagada mugava temperatuuri. Kõrgeima kategooria professorid ja arstid on juhtivad immunoloogid.

Patsientide läbivaatus toimub kaasaegsete seadmete abil. Patsientide raviks kasutatakse Venemaa Föderatsioonis registreeritud immunoglobuliine. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Patsientidele tagatakse individuaalsed isiklikud hügieenitooted ja dieettoitumine.

Ühe immunoglobuliini seeria valmistamiseks kasutavad tootjad plasmat, mis on saadud vähemalt 1000 tervelt doonorilt. Neid kontrollitakse eelnevalt individuaalselt B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni, C-hepatiidi viiruse ja inimese immuunpuudulikkuse viiruste vastaste antikehade puudumise suhtes.

Inimese immunoglobuliini kasutamise juhised

Normaalse inimese immunoglobuliini toimeaineks on immunoglobuliinid, mis sisaldavad erineva spetsiifilisusega antikehi. Preparaat sisaldab 9,5–10,5% valku. Antikehade maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 24-48 tundi pärast ravimi manustamist. Antikehade poolväärtusaeg on 4-5 nädalat.

Inimese normaalne immunoglobuliin (juhend on karbis) on saadaval lahusena 1,5 ml ampullides (1 annus). Üks pakend võib sisaldada 5, 10 või 20 ampulli ravimit. Ampulli viil on pakendis. Ravim väljastatakse apteekides retsepti alusel. Ampullides olevat immunoglobuliini transporditakse ja säilitatakse õhutemperatuuril +2 kuni +8 o C.

Kuidas immunoglobuliini süstida? Immunoglobuliin süstitakse intramuskulaarselt istmiku välimisse ülemisse kvadranti või reie esipinnale. Ravimit ei manustata intravenoosselt. Yusupovi haigla õed järgivad immunoglobuliini süstimisel rangelt aseptika ja antisepsise reegleid. Enne süstimist hoitakse inimese immunoglobuliiniga ampulle kaks tundi toatemperatuuril.

Selleks, et vältida vahu tekkimist süstlas, tõmmatakse ravim süstlasse laia valendikuga nõelaga. Sisestage see nõela vahetades. Avatud ampullis olev ravim ei kuulu säilitamisele. Jusupovi haiglas ei süstita patsientidele immunoglobuliini, kui ampullide terviklikkus või märgistus on katki. Ravim ei sobi kasutamiseks, kui lahus on hägune, värvi muutnud, esineb mittepurunevaid helbeid, samuti immunoglobuliini, mida on hoitud ebaõigetes tingimustes või aegunud.

Inimese immunoglobuliini kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Yusupovi haigla arstid kasutavad tavalist inimese immunoglobuliini mitmesuguste nakkushaiguste ennetamiseks:

A-hepatiit;
läkaköha;
leetrid;
meningokoki infektsioon;
gripp;
poliomüeliit.

Ravimit kasutatakse hüpoglobulineemia ja agammaglobulineemia all kannatavate patsientide raviks. Pärast normaalse inimese immunoglobuliini kasutuselevõttu suureneb nakkushaigustega patsientide taastumisperioodil organismi üldine resistentsus.

Inimese immunoglobuliini kasutamise vastunäidustused on rasked allergilised reaktsioonid verepreparaatide varasemale manustamisele (allergilised lööbed, Quincke turse, anafülaktiline šokk). Ärge kasutage ravimit patsientidel, kellel on süsteemsed immunopatoloogilised haigused - sidekoehaigused, verepatoloogia, nefriit. Lihtsa immunoglobuliini kasutamine on vastunäidustatud trombotsütopeenia ja muude vere hüübimissüsteemi häirete korral.

Inimese immunoglobuliini annused

Arstid valivad inimese immunoglobuliini annuse ja selle manustamise sageduse sõltuvalt näidustustest. B-hepatiidi vältimiseks manustatakse ravimit üks kord järgmistes annustes:

lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 0,75 ml;
alla 10-aastased lapsed - 1,5 ml;
üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud - 3 ml.

Immunoglobuliini on lubatud uuesti manustada, kui see on vajalik A-hepatiidi ennetamiseks mitte varem kui 2 kuud pärast esimest süsti.

Leetrite ennetamiseks manustatakse inimese immunoglobuliini üks kord lastele alates kolme kuu vanusest ja täiskasvanutele, kes ei ole leetreid põdenud ja ei ole selle nakkuse vastu vaktsineeritud. Süstimine tehakse hiljemalt 6 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Lastele mõeldud ravimi annus (1,5 või 3 ml) määratakse individuaalselt, sõltuvalt kokkupuute hetkest möödunud ajast ja tervislikust seisundist. Kui täiskasvanud või lapsed on kokku puutunud segainfektsioonidega, süstitakse neile 3 ml ravimit.

Kergete gripivormide ennetamiseks ja raviks piisab inimese immunoglobuliini ühest süstimisest. Alla 2-aastastele lastele manustatakse 1,5 ml ravimit, 2-7-aastastele - 3 ml, üle 7-aastastele ja täiskasvanutele - 4,5-6 ml. Raske gripivormiga patsientidele manustatakse 24–48 tunni pärast uuesti sama annus immunoglobuliini. Lastele, kellel ei ole olnud läkaköha ja kes ei ole vaktsineeritud või ei ole täielikult vaktsineeritud, manustatakse ravimit kaks korda 24-tunnise intervalliga ühekordse 3 ml annusena. Süstimine tuleb teha võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet patsiendiga, kuid mitte hiljem kui 3 päeva jooksul.

6 kuu kuni 7-aastastele lastele, kes puutuvad kokku meningokokkinfektsiooni generaliseerunud vormiga patsiendiga, süstitakse intramuskulaarselt 1,5 ml või 3 ml ravimit. Poliomüeliidi ennetamiseks vaktsineerimata või ebapiisavalt vaktsineeritud lastel poliomüeliidi vaktsiiniga üks kord 3-6 ml inimese immunoglobuliinis võimalikult varakult pärast kokkupuudet patsiendiga.

Jusupovi haigla arstid kasutavad hüpogammaglobulineemia või agammaglobulineemia raviks inimese immunoglobuliini annuses 1 ml 1 kg kehamassi kohta. Ravimi arvutatud annus manustatakse 2-3 annusena 24-tunnise intervalliga. Järgmised immunoglobuliini süstid, kui see on näidustatud, tehakse mitte varem kui 1 kuu pärast. Pikaajalise kuluga ägedate nakkushaiguste ja kroonilise kopsupõletiku taastumise (taastumise) perioodil manustatakse ravimit organismi vastupanuvõime suurendamiseks. 1 kg kehakaalu kohta tuleb manustada 0,15-0,2 ml immunoglobuliini. Manustamissageduse (kuni neli süsti) määrab Yusupovi haigla immunoloog. Süstete vaheline intervall on 2-3 päeva.

Inimese immunoglobuliini manustamisel tavaliselt kõrvaltoimeid ei esine. Mõnikord võib esimestel päevadel pärast ravimi manustamist kehatemperatuur tõusta 37,5 °C-ni või süstekohas tekkida nahapunetus. Muutunud reaktsioonivõimega patsientidel tekivad aeg-ajalt erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid ja äärmiselt harva - anafülaktiline šokk. Sellega seoses on patsiendid pärast lihtsa immunoglobuliini kasutuselevõttu Yusupovi haigla arsti järelevalve all 30 minutit. Manipulatsioonituba on varustatud šokivastase raviga.

Helistage kliiniku telefoninumbrile ja leppige kokku immunoloogi vastuvõtuaeg. Arst määrab inimese immunoglobuliini kasutamise näidustused ja vastunäidustused, koostab individuaalse ennetus- või raviskeemi.

Bibliograafia

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Jusupovi haigla
"Diagnostika". - Lühike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia, 1989.
"Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moskva, 2005
Kliiniline laborianalüüs. Kliinilise laborianalüüsi alused V. V. Menšikov, 2002.

Diagnostiliste uuringute hinnad

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.

Tavalist inimese immunoglobuliini toodetakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks – esimest tüüpi ravimit ei tohi kunagi süstida veeni. Ravimi juhistes kirjeldatakse ravi põhiprintsiipe. Näiteks tuleks immunoglobuliini intravenoosset vormi manustada aeglaselt läbi tilguti, lahjendades seda soolalahuses. Selle ravimi lahuse kontsentratsioon võib olla 3 kuni 12 protsenti - kuid mitte kunagi suurem! Üldiselt on peamine, mida sellest annotatsioonist tuleks mõista: normaalset inimese immunoglobuliini ei kasutata kunagi iseseisvalt - ilma arsti täpsete juhisteta.

Inimese normaalse immunoglobuliini kasutamise vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete tõenäosus, suureneb vere viskoossus ja maht.

Immunoglobuliin raseduse ajal

Inimese immunoglobuliin (tavaline inimese immunoglobuliin) on immunoloogiline ravim, mis täiendab puuduvaid IgG klassi antikehi, vähendades immuunpuudulikkusega (nii primaarse kui ka sekundaarse) patsientide nakkushaiguste tekkeriski.

Väljalaske vorm ja koostis

Inimese immunoglobuliini annustamisvormid:

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 1, 1,5 ja 3 ml ampullides;
Lahus intravenoosseks manustamiseks, pudelites vereasendajatele mahuga 25 ja 50 ml.

Ravimi toimeaine on inimese normaalne immunoglobuliin, mis on inimese plasmast eraldatud, seejärel puhastatud ja kontsentreeritud immunoglobuliini fraktsioon. 1 ml intravenoosse infusioonilahuse kontsentratsioon on 50 mg, 1 intramuskulaarse süstelahuse annuses - 1 ml, 1,5 ml või 3 ml.

Näidustused kasutamiseks

Intramuskulaarselt määratakse inimese immunoglobuliin keha mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks immunosupressiivse ravi ajal, taastumise ajal ja ka nõrgestatud patsientidel.

Lisaks kasutatakse ravimit / m erakorraliseks profülaktikaks:

meningokoki infektsioon;
läkaköha;
Poliomüeliit.
Corey;
A-hepatiit;
Punetised raseduse esimesel trimestril mitteimmuunsetel patsientidel ja teadmata immuunstaatusega naistel.

Immunoglobuliini intravenoosne manustamine on näidustatud:

verehaigused;
Kawasaki haigus;
Immunosupressiivse ravi tagajärjed;
Krooniline lümfoidne leukeemia;
Guillain-Barré sündroom;
Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
hulgiskleroos;
Primaarne immuunpuudulikkus;
hüperimmunoglobulineemia sündroom E;
Eaton-Lamberti sündroom;
dermatomüosiit;
omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (HIV-infektsioon);
Agamma- ja hüpogammaglobulineemia (primaarne antikehade puudulikkuse sündroom), sealhulgas kaasasündinud vorm ja füsioloogiline puudulikkus vastsündinutel;
Sekundaarse antikeha puudulikkuse sündroom;
parvoviiruse B19 põhjustatud infektsioonid;
Krooniline põletikuline demüelinisatsioon polüneuropaatia korral;
dermatomüosiit;
Viiruslike ja bakteriaalsete toksiliste infektsioonide rasked vormid, sealhulgas operatsioonijärgsed tüsistused, millega kaasneb sepsis või baktereemia.

Kompleksse ravi osana määratakse inimese immunoglobuliin pikaajaliste haiguste korral, mida antibiootikumravile on raske reageerida.

Infektsioonide ennetamiseks võib ravimit kasutada luuüdi siirdamise ajal, samuti vastsündinutel, väikese sünnikaaluga lastel ja enneaegsetel imikutel.

Vastunäidustused

Immunoglobuliin on vastunäidustatud:

Ülitundlikkus inimese immunoglobuliinide suhtes;
Allergilised ja/või rasked süsteemsed reaktsioonid inimveretoodetele ajaloos;
allergiate ägenemine;
IgA immuunpuudulikkus.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit suhkurtõve, neeru- ja raske südamepuudulikkuse, imetamise ja raseduse ajal.

Raske sepsise korral on inimese immunoglobuliini kasutamise ainsaks vastunäidustuseks verepreparaatide manustamisest tingitud anafülaktiline šokk.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ravimit kasutatakse ainult haiglatingimustes.

Inimese immunoglobuliini intramuskulaarne kasutamine.

Leetrite ennetamiseks hiljemalt 4 päeva pärast kokkupuudet haige inimesega: lastele alates 3 kuu vanusest, kes ei ole leetreid põdenud ja ei ole vaktsineeritud, manustatakse 1,5 või 3 ml üks kord, täiskasvanutele - 3 ml üks kord.

Poliomüeliidi ennetamiseks vaktsineerimata või täielikult vaktsineerimata lastel määratakse 3–6 ml üks kord võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet haiguse paralüütilise vormiga patsiendiga.

A-hepatiidi ennetamiseks manustatakse üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele 3 ml, 7-10-aastastele lastele - 1,5 ml, lastele vanuses 1-6 aastat - 0,75 ml üks kord. Vajadusel on võimalik uuesti sissetoomine, kuid mitte varem kui 2 kuu pärast.

Gripi ennetamiseks ja raviks on näidustatud immunoglobuliini ühekordne manustamine: üle 7-aastastele lastele ja täiskasvanutele - 4,5-6 ml, lastele vanuses 2-7 aastat - 3 ml, alla 2-aastastele lastele - 1,5 ml . Raskete gripivormide korral tehakse teine süst 24–48 tunni pärast.

Tervete laste läkaköha ennetamiseks on näidustatud 3 ml topeltsüst 24-tunnise intervalliga.

Meningokoki infektsiooni ennetamiseks manustatakse mitte hiljem kui 7 päeva pärast kokkupuudet generaliseerunud infektsioonivormiga patsiendiga 6 kuu kuni 3-aastastele lastele 1 ml, alates 4-aastastele lastele - 3 ml.

Inimese immunoglobuliini intravenoosne kasutamine.

Ühekordne annus täiskasvanutele on 25-50 ml. Lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel - 3-4 ml / kg, kuid mitte rohkem kui 25 ml.

Viaale hoitakse toatemperatuuril vähemalt 2 tundi. Vahetult enne manustamist lahjendatakse immunoglobuliin 5% glükoosilahuse või 0,9% NaCl lahusega vahekorras 1:4.

Lahjendatud ravimit manustatakse intravenoosselt kiirusega 8-10 tilka minutis. Ravikuur on 3-10 infusiooni 1-3-päevaste intervallidega. Lahust on võimalik kasutada puhtal kujul, kuid sel juhul manustatakse seda kiirusega mitte rohkem kui 40 tilka / min.

Lastele on lubatud ainult intravenoossed tilkinfusioonid. Ravi kestus on 3-5 päeva.

Konkreetsed annused, manustamissagedus ja ravi kestus määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse näidustusi.

Kõrvalmõjud

Üldiselt on ravim hästi talutav, esimesel päeval on võimalik kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 37,5 ºC).

Mõnel juhul (mitte rohkem kui 1 patsiendil 100-st) täheldatakse:

Pearinglus ja peavalu, sh. migreen;
Kõhuvalu, iiveldus ja/või oksendamine, kõhulahtisus;
vererõhu kõikumised, tahhükardia ja tsüanoos;
õhupuudus, pigistustunne või valu rinnus;
Hüpereemia süstekohas.

Üksikjuhtudel on võimalikud: seljavalu, palavik või külmatunne, halb enesetunne, suurenenud higistamine, vererõhu märgatav langus, külmavärinad, müalgia, äge neerutuubulite nekroos, aseptiline meningiit, allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini. .

Ravimi liiga kiire intravenoosne manustamine on täis kollaptoidse reaktsiooni tekkimist.

erijuhised

Vähemalt 30 minutit pärast IV infusiooni peab patsient olema arsti järelevalve all. Ruumis tuleb tagada šokivastane ravi.

Inimese immunoglobuliini lahust intramuskulaarseks süstimiseks on rangelt keelatud manustada intravenoosselt.

Antikehade ajutine suurenemine veres pärast süstimist põhjustab valepositiivseid seroloogilisi tulemusi.

Immunoglobuliin võib nõrgendada punetiste, leetrite, tuulerõugete ja mumpsi vastaste elusvaktsiinide toimet. Sel põhjusel vaktsineeritakse nende haiguste vastu mitte varem kui 3 kuud pärast Ig-ravi.

Mõnel juhul võib selle toime pärast ravimi suurte annuste kasutuselevõttu kesta kuni aasta.

Imikutele ei tohi manustada inimese immunoglobuliini kombinatsioonis kaltsiumglükonaadiga.

Analoogid

Sünonüümid: Gamimun N, Gabriglobin, Gabriglobin-IgG, I.G. Viini N.I.V., Gamunex, Intraglobin, Immunoveniin, Intratekt, Imbioglobuliin, Octagam, Phlebogamma 5%, Privigen;
Analoogid: immunoglobuliinikompleksi preparaat, histaseroglobuliin, pentaglobiin ja inimese IgM-ga rikastatud immunoglobuliin.

Ladustamise tingimused

Hoida inimese immunoglobuliini temperatuuril 2–8 ºC. Mitte külmutada! Kõlblikkusaeg - 1 aasta.

Inimese normaalne immunoglobuliin (Immunoglobuliin normaalne)
Por.liof.d/inf. 500mg/10ml; 1 g/20 ml; 2,5 g/50 ml; 5 g/100 ml
Pore.lyof.d / lahus in / in 2,5 g; 5 g

Toimemehhanism

Inimese immunoglobuliin sisaldab laias valikus opsoniseerivaid ja neutraliseerivaid antikehi bakterite, viiruste ja muude patogeenide vastu. Täidab puuduvaid IgG antikehi, vähendab infektsioonide riski primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientidel. Suurtes annustes, intravenoossel manustamisel, on immunomoduleeriv toime.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist saabub maksimaalne antikehade sisaldus veres 24-48 tunni pärast ja kestab kuni 14 päeva. Tungib läbi platsenta. T1 / 2 - 4-6 nädalat.

Intravenoosse infusiooni korral on biosaadavus 100%. See jaotub ümber plasma ja ekstravaskulaarse ruumi vahel, tasakaal saavutatakse ligikaudu 7 päeva pärast. Inimestel, kelle vereseerumis on normaalne IgG sisaldus, on bioloogiline poolväärtusaeg keskmiselt 21 päeva, primaarse hüpo- või agammaglobulineemiaga patsientidel aga 32 päeva.

Näidustused

Intramuskulaarseks süstimiseks
■ Leetrite, A-hepatiidi, läkaköha, poliomüeliidi, meningokoki infektsiooni, organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurenemise erakorraline ennetamine.

Intravenoosseks manustamiseks
■ Põletikuline müosiit
■ Kawasaki haigus.
■ Primaarne immuunpuudulikkus.
■ Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, krooniline lümfoidne leukeemia.
■ HIV-nakkus.
■ Bakteritoksiliste ja viirusnakkuste rasked vormid (sh operatsioonijärgsed tüsistused, millega kaasneb sepsis).
■ Guillain-Barré sündroom, hulgiskleroos, krooniline põletikuline demilieniseerumine polüneuropaatias.
■ Hüperimmunoglobulineemia sündroom E.
■ Eaton-Lamberti sündroom.
■ Parvoviiruse B19 põhjustatud infektsioonid.
■ Vastsündinute enneaegsete, väikese sünnikaaluga imikute infektsioonide ennetamine ja ravi.

Vastunäidustused

■ Ülitundlikkus (sh maltoosi ja sahharoosi suhtes).
■ IgA immuunpuudulikkus.

Ettevaatust

Inimese normaalse immunoglobuliini valmistamiseks kasutatakse tervete doonorite plasmat, milles ei tuvastatud 1. ja 2. tüüpi HIV, C-hepatiidi viiruse (HCV) antikehi ning B-hepatiidi viiruse (HbsAg) pinnaantigeen, transamiinide aktiivsus. ei ületa normaalväärtust.

Immunoglobuliinid intramuskulaarseks manustamiseks, on rangelt keelatud manustada intravenoosselt.

Ravi ajal peate:
■ pärast ravimite kasutuselevõttu jälgida patsiendi seisundit vähemalt 30 minutit;
■ olema teadlik, et immunoglobuliin eritub rinnapiima ja võib kaasa aidata kaitsvate antikehade ülekandmisele vastsündinule;
■ pidage meeles, et seroloogiliste uuringute (Coombsi reaktsioon) läbiviimisel on võimalik saada valepositiivseid andmeid vere antikehade ajutise suurenemise tõttu;
■ inimestele, kes põevad süsteemseid haigusi (vere-, sidekoehaigused, glomerulonefriit jne) ja immuunsüsteemi haigusi, tuleb immunoglobuliine manustada vastava ravi ja vastavate süsteemide talitluse kontrolli taustal;
■ mitte ületada intravenoosse süstimise kiirust kollaptoidsete reaktsioonide tekke võimaluse tõttu;
■ kui seda manustatakse esimese 2 nädala jooksul pärast leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimist, tuleks nende vaktsiinidega vaktsineerimist korrata mitte varem kui 3 kuu pärast;
■ arvestama, et pärast immunoglobuliini suurte annuste kasutuselevõttu võib selle toime kesta teatud juhtudel kuni aasta;
■ Ärge kasutage imikutel samaaegselt kaltsiumglükonaadiga.

Ettevaatusega määrake:
■ raske südamepuudulikkuse korral;
■ diabeediga;
■ neerupuudulikkusega;
■ raseduse ajal (vastavalt rangetele näidustustele, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele);
■ imetamise ajal.

Interaktsioonid

Kõrvalmõjud

■ Seedetrakt – iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus.
■ KNS – peavalu, pearinglus, migreenivalu; harva - teadvusekaotus, väsimus, halb enesetunne, tuimus, aseptiline meningiit.
■ Kardiovaskulaarsüsteem – surve- või valutunne rinnus, arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, tahhükardia, tsüanoos.
■ Kuseteede süsteem – neerutorukeste äge nekroos (harv).
■ Muud reaktsioonid - külmavärinad, õhupuudus, allergilised reaktsioonid; harva - väljendunud vererõhu langus, kollaps, teadvusekaotus, hüpertermia, külmavärinad, suurenenud higistamine, seljavalu, müalgia, palavik või külmatunne.
■ Lokaalsed reaktsioonid – süstekoha naha hüperemia (harva).

Annustamine ja manustamine

In / in 25-50 ml 1 r / päevas.
Lahjendamata ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti abil kiirusega kuni 40 tilka / min.
Ravikuur koosneb 3-10 infusioonist, mis tehakse iga 1-3 päeva järel.

Sünonüümid

Biaven V.I., Tavaline inimese immunoglobuliin, Tavaline inimese immunoglobuliin intravenoosseks manustamiseks, Tavaline inimese immunoglobuliin intravenoosseks manustamiseks, Vigam-S, Vigam-vedelik, Humaglobiin, Intraglobiin, Octagam, Sandoglobuliin, Immunoveniin, Gabriglobiin (Inimese normaalseks intravenoosseks manustamiseks mõeldud immunoglobuliin) IG Vena N.I.V., Imbiogam.

Normaalne inimese immunoglobuliin- See on meditsiiniline ja profülaktiline ravim, mis kuulub immunostimuleerivate ja immunomoduleerivate ainete rühma. Seda toodetakse tervete doonorite verest, kes on läbinud spetsiaalse kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsed analüüsid ning kellel ei ole vere kaudu levivate infektsioonide (eriti HIV-nakkuste, C- ja B-hepatiidi) tunnuseid.

Selle ravimi põhikomponendiks on immunoloogiliselt aktiivne verevalgu fraktsioon, mida esindab peamiselt immunoglobuliin G ja mis sisaldab väikestes kontsentratsioonides immunoglobuliini M ja immunoglobuliini A. Tootmise ajal viiakse ravim läbi põhjaliku puhastamise, kontsentreerimise ja viiruse inaktiveerimise. Tavaline inimese immunoglobuliin ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume, see sisaldab stabilisaatorina glütsiini.

Normaalse inimese immunoglobuliini vabanemise vorm ja manustamisviis

Ravimit võib valmistada lahuse kujul, mis on pakendatud ampullidesse, või lüofilisaadi kujul pudelitesse pakendatud lahuse valmistamiseks. Vedelal kujul on see värvitu või kollakas, läbipaistev. Normaalse inimese immunoglobuliini lüofilisaat on poorne hügroskoopne valge mass. Tavalist inimese immunoglobuliini kasutatakse intramuskulaarseks (süstid) ja intravenoosseks (tilgutite) manustamiseks.

Normaalse inimese immunoglobuliini omadused

Ravimil on tervetel inimestel esineva immunoglobuliin G omadused. Selle kasutuselevõtuga saavutatakse järgmised efektid:

puuduvate IgG antikehade täiendamine, mis aitab vähendada erinevate infektsioonide tekkeriski;
madala IgG taseme taastamine normaalväärtustele;
inimkeha mittespetsiifilise resistentsuse suurenemine;
paljude bakterite, viiruste ja muude nakkusetekitajate pärssimine ja neutraliseerimine.

Inimese normaalse immunoglobuliini kasutamise näidustused:

kaasasündinud antikehade puudulikkuse sündroom;
tavaline muutuv immuunpuudulikkus;
iatrogeenne immuunpuudulikkus;
krooniline lümfoidne leukeemia;
müeloom;
immuunse päritoluga trombotsütopeeniline purpur koos suurenenud verejooksuriskiga;
Kawasaki haigus;
luuüdi siirdamine;
erineva päritoluga rasked infektsioonid;
bakteriaalne meningiit;
Guillain-Barré sündroom;
põletikulise iseloomuga demüeliniseeriv polüneuropaatia kroonilises vormis;
hemolüütiline aneemia;
immuunse päritoluga trombotsütopeenia;
autoimmuunne neutropeenia;
hematopoeesi osaline punaliblede aplaasia;
korduv spontaanne raseduse katkemine;
A-hepatiit;
leetrid;
lastehalvatus;
gripp;
läkaköha;
meningokoki infektsioonid jne.

Immunoglobuliiniteraapia (intravenoosne immunoglobuliin)

Kirjeldus

Immunoglobuliinid on spetsiaalsed verevalgud, mis aitavad organismil võidelda infektsioonidega. Immunoglobuliinid toodavad valgeid vereliblesid (leukotsüüte), mida nimetatakse ka antikehadeks. Antikehad on immuunsüsteemi jaoks hädavajalikud. Immunoglobuliinteraapias (IVIG) süstitakse patsiendi verre täiendavalt doonori immunoglobuliine.

Intravenoosse immunoglobuliini põhjused

Immunoglobuliini kasutatakse immuunsüsteemi haiguste ja häirete raviks, näiteks:

Autoimmuunhaigused, kui keha hakkab ründama oma rakke;
Immuunpuudulikkus - immuunsüsteemi madal funktsionaalsus;
Põletikulised haigused;
Muud immuunsüsteemi nõrgestavad haigused.

Immunoglobuliini süstimine võib samuti vähendada põletikku kehas. Mõned haigused, sealhulgas ägedad infektsioonid, nõuavad antikehade taastamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks immunoglobuliini manustamist.

Immunoglobuliinide intravenoosse manustamise võimalikud tüsistused

Tüsistused on haruldased, kuid ükski protseduur ei ole riskivaba. Enne IVIG-i läbiviimist peate olema teadlik võimalikest tüsistustest, mis võivad hõlmata:

Peavalu;
Infektsioon;
Vedelik kopsudes;
neerukahjustus;
verehüübed;
Allergiline reaktsioon IVIG-le.

Kuidas manustatakse intravenoosset immunoglobuliini?

Protseduuri ettevalmistamine

Enne protseduuri ei ole vaja erilist ettevalmistust. Enne süstimist viiakse läbi uuring viiruste, haiguste ja infektsioonide esinemise kohta.

IVIG protseduuri kirjeldus

Kontsentreeritud immunoglobuliini antikehad valitakse tervelt inimeselt. Need antikehad lisatakse steriilse lahusega.

Nõel sisestatakse käe veeni. Lahus süstitakse veeni tilguti kaudu.

Kui kaua võtab intravenoosne immunoglobuliini manustamine aega?

Umbes 5-6 tundi.

Intravenoosne immunoglobuliin – kas see teeb haiget?

See protseduur ei ole valus. Nõela naha sisse torgamisel võib neid esineda.

Hooldusprotseduurid pärast IVIG-i

Nõela sisestamise kohas võib esineda ärritust. Kui see juhtub, peate konsulteerima oma arstiga.

24-48 tundi pärast protseduuri võite näha haiguse sümptomite paranemist. Mõnel patsiendil ilmneb paranemine alles 3-4 nädala pärast.

Immunoglobuliinravi viiakse tavaliselt läbi mitme tsüklina. Infektsioonide või muude immuunpuudulikkuse nähtude korral soovitatakse immunoglobuliini manustada tavaliselt iga 3-4 nädala järel. Kui teil on neuroloogiline või autoimmuunhaigus, viiakse ravi läbi viis päeva kuus 3-6 kuu jooksul. Pärast esmast ravi tehakse säilitusravi iga 3-4 nädala järel.

Suhtlemine arstiga pärast immunoglobuliini intravenoosset manustamist

Mis tahes võõr- või keemilise aine sattumisel kehasse on allergilise reaktsiooni võimalus. Kui teil tekib mõni järgmistest anafülaktilise šoki (raske allergiline reaktsioon) sümptomitest, pöörduge koheselt oma arsti poole: