Dermatiit - kliinilised tunnused, ravi põhimõtted. Dermatiit - kliinilised tunnused, ravi põhimõtted Dermatiit milline haigus

Dermatiit on nahapõletik. Naha seisund on otseselt seotud organismi immuun- ja endokriinsüsteemi seisundiga ning see on tundlik kõikide selles toimuvate muutuste suhtes, mistõttu võib dermatiit olla iseseisev haigus või naha ilming. üldine patoloogia.

Dermatiidi tüübid

On olemas järgmist tüüpi dermatiit:

  • Kontaktdermatiit (lihtne) on nahapõletik, mis tekib vastusena otsesele kokkupuutele ärritava ainega. Iga aine võib toimida ärritajana, kui selle suhtes on individuaalne tundlikkus. Samuti on mitmeid aineid, mis põhjustavad kõigil dermatiiti, eranditult selliseid ärritajaid nimetatakse kohustuslikeks. Kohustuslikud ärritajad on söövitavad leelised, happed, mõned taimed (nõges, kõrvenõges jne), kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga, nahavigastused jne;
  • Toksidermia on organismi toksilise-allergilise reaktsiooni nahailming vastuseks allergeeni allaneelamisele. Toksidermia tüüpiline näide on urtikaaria .;
  • Atoopiline dermatiit (neurodermatiit). Närvi-allergiline dermatiidi vorm, kalduvus kroonilisele ägenemisele;
  • Seborroiline dermatiit. See dermatiit avaldub kõige sagedamini näol, nina tiibade piirkonnas, otsmikul karvakasvu piiril, kõrvade tagaküljel, kulmudel. Põhjustab pärmitaoline seen, on kroonilise kulgemisega;
  • Muud tüüpi dermatiit. Nende hulka kuuluvad rosaatsea, akne, vistrikud, ekseem jne. Tavaliselt peetakse neid vorme eraldi haigusteks.

Kursuse olemuse järgi võib dermatiit olla äge ja krooniline. Ägedat dermatiiti iseloomustab äkiline algus, kiire kulg koos erksate ilmingutega, tavaliselt alluvad nad ravile hästi. Ebasoodsa tulemuse korral võib äge dermatiit muutuda krooniliseks. Kroonilist dermatiiti iseloomustab pikk kulg koos retsidiividega, sageli väljendunud hooajalisusega. Neid on raske ravida.

Vastavalt levimusastmele võib dermatiit olla lokaalne (lokaalne) või hajus (üldine). Lihtne (kontakt)dermatiit piirdub tavaliselt kohalike ilmingutega, mis esinevad ärritava ainega otsese kokkupuute piirkonnas. Toksilis-allergilisi ja neuroallergilisi vorme iseloomustab hajus iseloom.

Dermatiidi sümptomid varieeruvad olenevalt haiguse vormist märkimisväärselt, kuid kõigi vormide puhul on peamiseks sümptomiks erinevate põletikuliste elementide ilmnemine nahal: lööbed, papulid, mädavillid, erüteem, ketendavad soomused jne. Väga sageli kaasneb nende elementide väljanägemisega naha sügelus, mõnikord üsna valus. Valu on vähem. Dermatiidi iseloomulikud sümptomid hõlmavad ka kahjustatud piirkondade tundlikkuse rikkumist. Tundlikkust saab suurendada või vastupidi vähendada kuni täieliku puudumiseni. Näo dermatiidil on sagedamini kui teistel kalduvus hooajalisele kulgemisele - ägenemine külmal aastaajal ja remissioon suvel.

Dermatiidi toksiliste vormidega võib kaasneda üldine heaolu halvenemine: palavik, lihas-liigeste ja peavalude ilmnemine, jõu kaotus. Kuid sagedamini piirduvad dermatiidi sümptomid kohalike nahailmingutega.

Väga levinud on laste dermatiit, mis on seotud vanusega seotud immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega ja sellega seoses vastuvõtlikkusega allergiatele. Üks levinumaid laste dermatiidi vorme on eksudatiivne diatees, mis on oma olemuselt allergiline. Hoolimata asjaolust, et see on tavaline patoloogia ja lastel areneb dermatiit üsna kiiresti, on neil harva pikaajaline iseloom ja need paranevad tavaliselt hästi pärast kahjustava teguri kõrvaldamist.

Dermatiidi diagnoosimine

Dermatiidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi ja haiguse vormi kindlakstegemiseks on vaja diagnostilisi meetmeid, kuna erinevat tüüpi dermatiidi ravi võib oma lähenemisviisis radikaalselt erineda.

Diagnostika sisaldab:

  • Kahjustatud nahapinnalt kraapimine koos järgneva laboriuuringuga (histoloogia, bakterioloogiline uuring);
  • Immunoloogiline uuring allergeeni tuvastamiseks ja üldine hinnang organismi immuunsüsteemi seisundile;
  • Vajadusel biopsia;
  • Täielikud vere- ja uriinianalüüsid;

Dermatiidi ravi

Dermatiidi ravi sõltub selle vormist ja valitakse alati individuaalselt.

Dermatiidi ravi on vaja alustada põhjuse kindlaksmääramisega. Vajalik on tuvastada ärritaja (allergeen, toksiline aine, mikroobne patogeen) ja see kõrvaldada. Kui ärritajat ei tuvastata, nagu sageli allergilise ja eriti neuroallergilise dermatiidi puhul, on ravi ainult sümptomaatiline, s.t. mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja remissioonifaasi säilitamine.

Dermatiidi ravi on konservatiivne, koosneb kohalikust ja üldteraapiast. Ägedat dermatiiti ja dermatiiti lastel ravitakse tavaliselt ainult paiksete ravimitega, krooniliste vormide korral on vaja kombineerida üldist ja kohalikku ravi.

Dermatiidi kohalik ravi seisneb kahjustatud nahapiirkondade ravis. Nahalööbeid ravitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega rääkijate, pulbrite, salvide, lahuste kujul - sõltuvalt põletikulise elemendi vormist ja selle staadiumist. Näo dermatiiti (seborroiline) ravitakse seenevastaste salvidega. Kroonilist dermatiiti ravitakse kortikosteroidsete põletikuvastaste ravimitega, ägedat dermatiiti aniliinvärvidega. Sügavaid haavandilisi kahjustusi ravitakse haiglatingimustes.

Dermatiidi üldine ravi seisneb immunomoduleerivate, antihistamiinikumide, rahustite võtmises, olenevalt haiguse põhjusest. Samuti on vaja kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni allikad, nagu kaariese protsessiga hävinud hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne.

YouTube'i video artikli teemal:

On kontaktdermatiit ja toksodermia. Kontaktdermatiit tekib siis, kui ärritaja puutub otseselt kokku nahaga, toksidermiaga tungivad võõrained keha sisekeskkonda, põhjustades mitmeid muutusi, mille üheks ilminguks on dermatiit. Näiteks kui mõne ravimainega kreemi kasutamisel tekib nahas põletikuline reaktsioon, siis on tegemist kontaktdermatiidiga ja kui sama aine satub organismi soolte kaudu (tablettides või toiduga) ja tekib lööve, siis see. on toksidermia.

Lisaks hõlmab dermatiit selliseid haigusi nagu seborroiline dermatiit (akne, akne, vistrikud), atoopiline dermatiit (allergiline), herpetiformne dermatiit, ekseem ja teised. Selles artiklis uurime vaid mõnda neist.

Dermatiidi põhjused

Dermatiiti põhjustavad ärritajad võivad olla füüsikalist, keemilist või bioloogilist laadi.

Igal inimesel on nn kohustuslikud ärritajad, mis põhjustavad lihtsat dermatiiti. Nende hulka kuuluvad hõõrdumise, rõhu, kiirguse ja temperatuuri mõjud, happed ja leelised, mõned taimed (nõges, tuhkpuu, söövitav liblikas, eufooria). Me kõik teame, mis on külmakahjustused, kallused, igaüks on vähemalt korra elus nõgesest "põletatud". Lihtsa dermatiidi kulgu ilmingud ja raskusaste määratakse teguriga kokkupuute tugevuse ja kestusega. Lihtsa kontaktdermatiidi sümptomid ilmnevad kohe või varsti pärast esimest kokkupuudet ärritava ainega ja kahjustuse pindala vastab kokkupuutepiirkonnale. Mõnikord on võimalik krooniline dermatiidi kulg koos ärritava aine pikaajalise toimega.

Fakultatiivsed ärritajad põhjustavad nahapõletikku ainult nende suhtes ülitundlikel inimestel. Me räägime sellistest haigustest nagu allergiline kontaktdermatiit ja atoopiline (allergiline) dermatiit. Fakultatiivsete stiimulite (sensibilisaatorite) arv on tohutu ja kasvab pidevalt.

Erinevalt lihtsast kontaktdermatiidist ei arene allergiline kontaktdermatiit välja kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega ja mitte esimesel kokkupuutel. Allergilise reaktsiooni (sensibilisatsiooni) tekkeks kulub esimesest kokkupuutest kuni mitu nädalat. Seejärel tekib korduval kokkupuutel dermatiit. Naha põletikuline reaktsioon ei vasta selgelt stiimuli intensiivsusele, mis ei põhjusta inimestel ilma muutusi. Muutuste piirkond nahal võib ulatuda kokkupuutest kaugemale.

Atoopiline dermatiit on väga keeruline haigus, allergilise iseloomuga krooniline põletikuline nahakahjustus. Seda võivad põhjustada mitmed ja isegi paljud tegurid ja mitte ainult kokkupuutel, vaid ka sissehingamisel (õietolm, tolm) või toiduga (toiduallergia). Atoopiliste haiguste hulka kuuluvad ka allergiline riniit jne. Atoopia eelsoodumus kandub edasi geneetiliselt.

Atoopiline dermatiit areneb tavaliselt varases lapsepõlves. Sageli vanusega selle haiguse ilmingud taanduvad või kaovad üldse.

Dermatiidi sümptomid

Lihtne dermatiit on äge või krooniline. Ägedat dermatiiti iseloomustab intensiivne põletik, millega kaasneb sügelus, põletustunne, valu ja mõnikord villide ja nekroosipiirkondade teke, mis jätavad armid.

Krooniline dermatiit avaldub kongestiivse turse, tsüanoosi, naha paksenemise, lihhenifikatsiooni (koorumise), pragude, keratiniseerumise suurenemise ja mõnikord naha atroofiaga.

Allergilise kontaktdermatiidi ja atoopilise dermatiidi ägedate ilmingute korral on iseloomulik ka naha ere punetus koos väljendunud tursega. Lisaks võivad ilmuda mullid ja isegi mullid, mis avanevad ja jätavad nutvad erosioonid (märguvad). Lagunev põletik jätab koorikud ja soomused.

Mida sa teha saad

Dermatiidi ilmnemisel on parem konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida. Lihtsa kontaktdermatiidi ravis on peamine ärritaja toime peatamine. Sageli saavad patsiendid, mõistes haiguse põhjust, sellega ise hakkama.

Siiski on juhtumeid (näiteks rasked keemilised ja termilised põletused, külmakahjustused), kui arsti sekkumine on lihtsalt vajalik.

Mida saab arst teha

Dermatiiti aitavad ravida dermatoloog ja allergoloog. Vajadusel võidakse teid suunata gastroenteroloogi ja teiste spetsialistide juurde.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi määrab dermatoloog ja see taandub peamiselt allergeeni tuvastamisele. Teilt küsitakse üksikasjalikult elustiili, tööga seotud ohtude, kasutatavate kosmeetikatoodete jne kohta. Kui allergeen on välistatud, kaovad tavaliselt kontaktdermatiidi sümptomid.

Atoopilise dermatiidi ravi on palju keerulisem. Seda haigust peaks ravima kvalifitseeritud allergoloog. Kasutatakse antihistamiine (nii suukaudseks manustamiseks kui ka salvide kujul), glükokortikoidravimeid, allergeenispetsiifilist immunoteraapiat (SIT).

Ennetavad meetmed

Järgige ettevaatusabinõusid tööl ja kodus. Kui teil on üks kord olnud allergiline dermatiit ja põhjus on teada, püüdke vältida kokkupuudet vastava allergeeniga.

Nahahaigus dermatiit

on nahahaigus, mida põhjustavad välised või sisemised (füüsikalised, keemilised, bioloogilised) mõjurid, sageli päriliku eelsoodumuse ja stressi taustal. Dermatiit avaldub kohalike ja üldiste reaktsioonide kaudu. Sõltuvalt patogeneesi olemusest ja raskusastmest kaasneb haigusega naha funktsioonide vähenemine, keha homöostaasi rikkumine.

Dermatiit on termin, mis ühendab suure hulga nahahaigusi ühiseks nosoloogiliseks rühmaks. Meditsiinilise dermatoloogia õpikutes nimetatakse nahahaigusi valdavalt lokaalseteks (dermatiit) või süsteemseteks (toksidermia, dermatoos). Peaaegu alati on aga korrelatsioon kohalike ja üldiste haiguste vahel.

Dermatiidi patogeensete mõjude tegurid:

    Naha ja silmade limaskestade kahjustus.

Psoriaasi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi dermatoskoobi abil (optiline seade naha uurimiseks mitmekordse suurendusega). Mõjutatud alal leitakse psoriaasi patognoomilisi (juhtivaid) sümptomeid, mida teiste dermatiidide puhul ei esine, nimelt omapärased paapulid ja "verekaste" sümptom.

Ainulaadsed erinevused psoriaasi ja dermatiidi vahel:

    Psoriaasi paapulid koosnevad epidermise surnud rakkudest (nahapiirkonnad, millel on häiritud loomulik koorimis- ja uuenemisprotsess);

    "Verekaste" sümptom on vere vedela osa kapillaaride läbilaskvuse suurenemise ja ekstravasatsiooni (mis ületab kapillaare) tagajärg.

Dermatiidi tüübid:

Dermatiidi tüübid:

Dermatiidil on keeruline klassifikatsioon - peaaegu kõigil dermatiididel on mitu sünonüümi. Nimi põhineb:

    Patogeneesi lokaliseerimine (kontakt, atoopiline);

    Reaktsioonide olemus (allergiline, põletikuline, nakkuslik, seenhaigus);

    Haiguse käigu iseloom (äge, krooniline);

    Primaarsete (bulloossed, vesikulaarsed jne) või sekundaarsed (ketendavad jne) lööbe nimetused;

    Lööbe suurus (miliaarne, nummulaarne jne);

    Juhtivad sümptomid (kuiv, sügelev, eksudatiivne jne);

    Dermatiidi kliiniline ilming, mis sarnaneb mis tahes moodustisega, millel pole selle haiguse (samblike) etioloogilist alust.

Dermatiidi tüüpide täieliku loetelu leiate rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (ICD). Allpool on kirjeldatud dermatiidi üldsümptomeid ilma eristamata.

See avaldub külmal perioodil, tavaliselt eakatel ja kuiva nahaga inimestel, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Haigus ägenemise perioodil vähendab oluliselt elukvaliteeti. Kaugelearenenud juhtudel on see teiste dermatiidi vormide provokaator, raskendab patsiendi ajaloos esinevaid haigusi (venoosne puudulikkus, alajäsemete turse ja teised).

Kuiva dermatiidi põhjused:

    Külm ja kuiv ilm, kuiv siseõhk;

    Orgaanilised ja funktsionaalsed haigused;

    pärilik tegur;

    psühhosomaatiline tegur.

Kuival dermatiidil on iseloomulik lokaliseerimine jalgadel, harva esineb teistes nahapiirkondades. Seda haigust iseloomustavad:

    Krooniline (aeglane) kulg ja väljendunud hooajalisus;

    Xeroos - naha suurenenud kuivus (rasu- ja higinäärmete ebapiisava funktsioneerimise tagajärg), naha lõhenemine kahjustatud piirkondades;

    Prurigo (sügelus), mis on põhjustatud aminohapete ja mikroelementide puudusest nahas ja dehüdratsioonist;

    Põletik - visuaalselt avaldub punetuse ja eksudaadi moodustumisega pragudes.

Sügelev dermatiit

Nahasügelus (prurigo) on keha reaktsioon nõrgale pidevale närvilõpmete ärritusele. Sügelusega kaasneb kriimustus ja närvilisus. Eraldage laialt levinud (kogu kehas) ja lokaalne (kohalik) sügelus.

Tavaline sügelus on tagajärg:

    Atoopiline allergiline dermatiit;

    Diabeet, maksa- ja neeruhaigused;

    Funktsionaalne ja orgaaniline ajukahjustus;

    Rasu- ja higinäärmete funktsiooni rikkumine;

    Allergia loomakarvade, putukate soomuste ja helmintiinfestatsioonide vastu.

Kohalik sügelus on tingitud:

    Putukahammustused;

    Atoopiline allergiline dermatiit patogeneesi algfaasis;

    Dermatiidi kontaktvormid.

Diagnoositakse erinevate etioloogiate lokaalset sügelust:

    Liikuvatel kehaosadel;

    Õrna nahaga piirkondades;

    Avatud kehapiirkondadel.

Piirkonnas diagnoositakse kohalik sügelemine suguhaiguste, günekoloogiliste ja androloogiliste haiguste, samuti kandidoosi ja helmintia invasioonide taustal:

    reied, tuharad ja kõhukelme;

    anus;

    Suguelundid.

Sügeleva dermatiidi peamised kliinilised vormid::

Nakkuslik dermatiit

Patogenees toimub naha välimistes ja sügavates kihtides.

Nakkusliku dermatiidi põhjused:

    Piiratud mädased õõnsused nahaaluses koes ja sügavamal ();

    Pustulid ühe juuksefolliikuli, rasunäärme ja ümbritsevate kudede ümber (keeb või);

    Haavandid mitmete juuksefolliikulite või rasunäärmete ümber (karbunklid);

    Valatud, ilma selgete piirideta, nahaaluse koe mädane põletik ().

Seente dermatiit (dermatomükoos)

Paljudele seenhaiguste dermatiitidele on iseloomulikud omapärased lööbed - mütsiidid.

Mikidy (leitud ainult seennakkuste korral) on allergiline lööve nahal, mis kaasuva põletiku korral avaldub järgmisel kujul:

    Primaarsed lööbed (papulid, pustulid ja teised);

    Sekundaarsed lööbed (koorikud);

    Lööbed seente kolooniast mõnel kaugusel.

Seenedermatiidiga patsiendi anamneesis leiavad nad:

    Immuun- ja endokriinsüsteemi häired;

    Naha ja kogu organismi loomuliku vastupanuvõime vähendamine;

    Suurenenud naha niiskus.

kõrva dermatiit

See juhtub ägedas ja kroonilises vormis, millega kaasneb tugev sügelus. Ägeda vormi iseloomustavad erüteemi (punetuse), turse, esmaste lööbete esinemine urtikaaria, papulide ja vesiikulite kujul. Pikaajalise (kroonilise) kulgemise korral täheldatakse koorimist, koorikuid, erosiooni, kõrva ummistustunnet. Nutupiirkonnad nakatuvad kergesti, kui need on kahjustatud.

Kõrva dermatiidi põhjused:

    Kõrvakammid;

    naha ärritus kõrvade ümber;

    Kõrvakanali seenhaigused;

    Naha keemiline või mehaaniline kahjustus.

Tõhusa ravi puudumisel võib haigus levida kesk- ja sisekõrva kudedesse. Kõrva dermatiidi korral on iseloomulikud retsidiivid ja patogeneesi püsiv kulg.

bulloosne dermatiit

Bula (mull) on esmase lööbe tüüp, mille suurus on 0,5 cm või rohkem. Küpsed pullid lõhkevad koos erosiooni moodustumisega. Härjal on põhi, mis asub pärisnaha ogakihil, samuti õõnsus ja kate. Õõnsus on täidetud seroosse (kollaka) või hemorraagilise (punase) eksudaadiga.

Pullad moodustuvad epidermise ogakihi degeneratsiooni (akantolüüsi) tulemusena ja lokaliseeritakse:

    Peanaha, selja ja rindkere nahk (meestel);

    Suuõõne limaskestad ja huulte punane piir.

Küpsed pullid lõhkevad, nende asemele tekivad koorikud ja erosioonid. Bulloossete löövetega kaasneb sügelus, lõhkevate punnide all on võimalik tundlikkuse kaotus. Suu limaskesta ja hingamisteede massiliste kahjustuste korral on võimalik isegi surmav tulemus.


Punane dermatiit on krooniline nahahaigus, mida iseloomustab tugev sügelemine ja monomorfsed sõlmelised lööbed – papulid. Paapulite värvus on roosakaspunane lillaka varjundiga. Oluline diagnostiline märk on paapulide ülaosas olev süvendus. Kasvavad papulid laienevad piki perifeeriat ja ühinevad 8-10 cm suurusteks naastudeks.Naastud omandavad hallikaspunase värvuse ja paksenevad. Taastumisfaasis jäävad naastude asemele pruuni hüperpigmentatsiooniga alad.

Punase dermatiidi tüüpiline lokaliseerimine:

    Käte liigeste paindumine (sisemine) pind;

    Kere külgpind;

    Suu ja suguelundite limaskest.

Toidudermatiit (toiduallergia)

Seda diagnoositakse alates esimestest elupäevadest. Haigust iseloomustab krooniline kulg, kaugelearenenud juhtudel on see ravimatu. Toiduallergiate mõju laste ja täiskasvanute astma tekkele on tõestatud.

Toidu dermatiit lastel algab väga vara. Teatud toiduainete suhtes ülitundlikkusega vastsündinutel ilmnevad esimesed nahasümptomid järgmiselt:

    Punetus põskedel ja tuharatel;

    Seborroilised soomused peas;

    Mähkmelööve.

Toidutalumatuse põhjuste õige diagnoosimine päästab beebi tulevikus paljudest probleemidest. Enne allergoloogi poole pöördumist tuleks tähelepanu pöörata beebi elukvaliteedile ja keskkonnale.

Võimalikud tegurid, mis võivad lastel toiduallergiat esile kutsuda, võivad olla:

    Ebasoodne ökoloogiline olukord;

    geneetiline eelsoodumus;

    Allergeeni sisaldavate toitude sagedane tarbimine.

Toidu dermatiit täiskasvanutel näeb veidi teistsugune välja. Ülitundlikkus avaldub pärast söömist järgmiselt:

    Joogid - fermenteeritud piim ilma värvaineteta, pirnide ja õunte kompotid, rabarberi keetmised, madala kontsentratsiooniga, gaseerimata mineraalvesi;

    Magustoidud - kuivatatud puuviljad kuivatatud pirnidest ja õuntest, ploomid.

Kliiniline testimine allergeenimarkeritega võib kiirendada ohutu dieedi koostamise protsessi. Ilma markereid kasutamata on soovitatav lisada menüüsse uusi tooteid järk-järgult kahenädalase intervalliga. Selleks, et teil oleks lihtsam toodete valikul orienteeruda, pakume ligikaudset loetelu, kus on keskmine ja kõrge risk toiduallergiate ja dermatiidi esilekutsumiseks.

Keskmiselt allergeensed tooted:

    Valk - lambaliha, hobuseliha, küülik;

    Köögivili - rukis, tatar, mais, rohelised puuviljad,

    Joogid - must tee, rohelise õuna mahlad, ravimtaimede keetmised;

    Magustoidud - jogurtid, vahud, kohupiim.

Toidud, mis sageli põhjustavad allergiat:

    Valk - sealiha, rasvane veiseliha, piim, kanamuna, kala, mereannid, kaaviar, suitsuliha, hõrgutised, hautis;

    Köögiviljad - kaunviljad, hapukapsas, marineeritud köögiviljad, kõik punased marjad, kõik troopilised puuviljad, seened, kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, rosinad, datlid, viigimarjad);

    Joogid - magus mullivesi, täidisega jogurtid, kakao, kohv;

    Magustoidud - karamell, marmelaad, šokolaad, mesi;

    Maitseained, kastmed (ketšup, majonees, sojakaste), purgisupid ja kõik valmistoidud, mis sisaldavad värvaineid, emulgaatoreid, säilitusaineid ja muid toidulisandeid.

Allergilise koormuseta dermatiidi korral on õige toitumine olulisem. Peamine põhimõte on madala kalorsusega kergesti seeditavate toitude lisamine dieeti. Universaalseid soovitusi pole. Lisateavet toodete kohta, mida teile isiklikult soovitab arst ja toitumisspetsialist.


Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom N. I. Pirogov, eriala "Meditsiin" (2004). Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli residentuuri diplom endokrinoloogia erialal (2006).



Dermatiit on kontaktne äge nahakoe põletikuline kahjustus, mis tekib kokkupuutel keemiliste, füüsikaliste või bioloogiliste ärritavate teguritega.

See kuulub allergiliste dermatooside rühma. Allergodermatoosid, nagu teada, on heterogeenne nahahaiguste rühm, mille tekkes on juhtiv roll kohese või hilinenud tüüpi allergilisel reaktsioonil. Sellesse rühma kuuluvad: allergiline, atoopiline, toksidermia, ekseem, urtikaaria.

Dermatiit, mille sümptomid võivad areneda vastavalt erinevat tüüpi tegurite bioloogiliste, keemiliste või füüsikaliste mõjude korral, võivad ilmneda konkreetsel kujul, mis määratakse selle toime omaduste põhjal, selles artiklis käsitleme seda probleemi. üldine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest ja sümptomitest on:

  1. Seborröa on haigus, mida põhjustab pärmitaoline seen. Seda tüüpi nahahaigused ei ole aga nakkavad. Sellel on krooniline kulg ja see avaldub kõige sagedamini näonahal (otsmik, nina, juuksepiir, kulmud, kõrvad).
  2. Ainetega, mis tungivad läbi naha, võivad need põhjustada allergilise või muu reaktsiooni tõttu põletikku. See võib tekkida erinevate bioloogiliste, mehaaniliste või muude ärritajate kokkupuutel nahaga. Haiguse ilmingute raskusaste sõltub stiimuli ajast ja tugevusest.
  3. - krooniline haigus, mis tekib järk-järgult, 1-2 nädala jooksul alates hetkest, kui organism suhtleb allergeeniga, korduval kokkupuutel sellega;
  4. Atoopiline - haiguse kõige keerulisem vorm, kulgeb kroonilises vormis ja areneb inimestel, kellel on eelsoodumus atoopiale (immunoglobuliini E süntees organismis);

Et mõista, kuidas dermatiiti ravida, peate määrama selle tüübi ja seejärel valima, kuidas seda ravida.

märgid

Dermatiidi tavalised nähud, mille hulgas tuleks märkida:

  1. Selliste elementide ilmumine nahale nagu erüteem, papulid, lööve, koorimine soomuste kujul ja palju muud;
  2. Mõnikord on põletiku piirkonnas turse, valulikkus;
  3. Sageli kaasneb protsessiga piinav sügelus ja põletustunne;
  4. Mõjutatud piirkondade tundlikkuse rikkumine kuni selle täieliku puudumiseni;
  5. Protsessi hooajalisus on iseloomulik, kui külmal perioodil täheldatakse ägenemist ja suvel remissiooni;

Dermatiidi sümptomid

Dermatiidi korral sõltuvad sümptomid täiskasvanutel otseselt haiguse tõsidusest ja tüübist.

  1. - see on peanaha põletik (samas on haigusel ka teisi lokalisatsioone), mille peamiseks sümptomiks on rasvakollaste koorikute esinemine naha pinnal. Peamiseks arengu põhjuseks on seen Malassezia furfur, mis paljunedes naha pinnal põhjustab haiguse sümptomite ilmnemist.
  2. mida iseloomustab turse, erüteem, vesikulaarsete löövete ilmnemine, mis on võimelised avanema ja jätma nutva erosiooni. Põletikulise protsessi nõrgenemisega jäävad kahjustuse kohtadesse koorikud ja soomused. Aeglase allergilise dermatiidi korral on võimalik naha muutus, mida iseloomustab selle paksenemine, jämestumine ja naha mustri muutus.
  3. peetakse allergilise iseloomuga keeruliseks haiguseks. Selle haigusega mõjutavad keha korraga mitu tegurit. Eelsoodumus atoopiale (immunoglobuliinide sünteesi suurenemine) on pärilik ja reeglina areneb haigus välja varases eas. Seda iseloomustab tugev nahapunetus ja tugev turse. Seejärel tekivad mullid, mis avanedes jätavad nutva erosiooni. Pärast põletiku möödumist jäävad nahale koorikud ja soomused.

Lihtne dermatiit on äge või krooniline. Ägedale vormile on iseloomulik intensiivne põletik, millega kaasneb sügelus, põletustunne, valu, mõnikord tekivad villid ja nekroosipiirkonnad, mis jätavad armid. Krooniline vorm avaldub kongestiivse turse, tsüanoos, naha paksenemine, lihhenifikatsioon (koorumine), praod, suurenenud keratiniseerumine ja mõnikord naha atroofia.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid

Ärritajaid, mis põhjustavad eranditult kõigil inimestel kohustuslikku põletikureaktsiooni, nimetatakse kohustuslikeks. Need on lihtsa kontaktdermatiidi põhjuseks.

Allergilise reaktsiooni võib esile kutsuda:

  • sünteetilised ained;
  • pesuvahendid, kodukeemia;
  • vahendid taimede kaitsmiseks putukate eest;
  • värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad kosmeetikatooted;
  • polümeeriühenditel põhinevad värvid, lakid ja liimid;
  • taimeärritajad.

Ärritavaid aineid, mis mõjutavad nahka ja limaskesti mitte kõigil, vaid ainult mõnel nendega kokku puutuval inimesel, nimetatakse valikuliseks ja need põhjustavad allergilise dermatiidi teket, mis on organismi suurenenud sensibiliseerimise tagajärg allergeenide suhtes.

Dermatiidi foto

Allpool on foto dermatiidist kätel ja kehal. Manifestatsioon sõltub haiguse vormist.

Dermatiidi ravi

Kui dermatiiti diagnoositakse täiskasvanutel, sõltub ravi selle vormist ja valitakse alati individuaalselt.

Kõigepealt tuleks kogu dermatiidi ravi alustada ärritava teguri kõrvaldamisega. Väline ravi sõltub protsessi tõsidusest ja lööbe elementide olemusest. Kui ärritajat ei tuvastata, nagu sageli allergilise ja eriti neuroallergilise dermatiidi puhul, on ravi ainult sümptomaatiline, s.t. mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja remissioonifaasi säilitamine.

Dermatiidi ravi on konservatiivne, koosneb kohalikust ja üldteraapiast. Ägedat dermatiiti tuleb reeglina ravida ainult paiksete ainete kasutamisega ja kroonilised vormid nõuavad üldise ja kohaliku ravi kombinatsiooni.

Kohalik ravi seisneb kahjustatud nahapiirkondade ravis. Nahalööbeid ravitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega rääkijate, pulbrite, salvide, lahuste kujul - sõltuvalt põletikulise elemendi vormist ja selle staadiumist. Näo dermatiiti (seborroiline) ravitakse seenevastaste salvidega. Kroonilisi vorme ravitakse kortikosteroidsete põletikuvastaste ravimitega, ägedaid aniliinvärvidega. Sügavaid haavandilisi kahjustusi ravitakse haiglatingimustes.

Üldine ravi seisneb immunomoduleerivate, antihistamiinikumide, rahustite võtmises, olenevalt haiguse põhjusest. Samuti on vaja kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni allikad, nagu hävitatud, tonsilliit jne.

Naha dermatiit on nahahaigus, mida põhjustavad kehale seest või väljast mõjuvad ärritajad.

Haigus põhjustab nahapõletikku.

Dermatiiti ei esine kõigil inimestel, vaid ainult neil, kellel on selle tekkeks teatud eelsoodumus.

Selliste patsientide hulka kuuluvad erineva vanuserühma inimesed, kellel on immuunsüsteemi häired, või inimesed, kes on kokku puutunud stressirohke olukordadega.

Keskkonnal on inimorganismile teatud mõju, mis võib peegelduda nahal. Nahapõletik moodustub mis tahes inimese kehaosas.

Nahahaiguse esinemist mõjutavad paljud erinevad tegurid:

  • kokkupuude allergilise ärritava ainega (toit, kosmeetika või pesuvahendid, putukahammustused, taimede õietolm nahal);
  • kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga;
  • kokkupuude kahjuliku keemilise koostisega ärritava ainega;
  • hormonaalsed häired;
  • soolefloora rikkumine;
  • infektsioon.

Dermatiiti saab määrata ilma spetsialistita, teades selle avaldumise eripärasid. Naha dermatiit avaldub naha kahjustusena punetuse, sügeluse, koorumise kujul. Kahjustatud piirkonnas võib tekkida sügelus või põletustunne. Võimalikud on nahalööbed väikeste vistrike või suurte villide kujul.

Lööbed võivad olla üksteisest eraldatud või ühendatud. Haigust iseloomustab naha kuivus, pragude ilmnemine või vastupidi, nutvad vesiikulid, mis ähvardavad nakatuda sekundaarse infektsiooniga. Sõltuvalt haiguse tüübist võib haigus avalduda üksikute ülalnimetatud tunnustega või nende kombinatsioonina, kuna selle sorte on mitu. Iga haiguse tüübi jaoks on iseloomulikud tunnused.

Kui leiate need sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga. Nahaarst saab määrata haiguse tüübi, mis annab õige suuna ravi valikul. Nahadermatiiti pole ülaltoodud sümptomeid silmas pidades keeruline määrata, kuid täpse diagnoosi tegemiseks, õige ravi valimiseks ja kaasuvate haiguste määramiseks tehakse ka täiendavaid laboriuuringuid.

See hõlmab ka kliinilisi vere- ja uriinianalüüse, kahjustatud nahapiirkonnast võetud tampooni ja veeni vereanalüüse allergilise reaktsiooni tuvastamiseks. Kliiniline vereanalüüs on üsna informatiivne, pädev arst saab seda kasutada haiguse põhjuse väljaselgitamiseks, nii et kui kliinilise analüüsi tulemusel on näidustusi, peate läbima veeni allergiliste reaktsioonide analüüsi.

Aga üldiselt tasub allergeenide olemasolu pärast verd loovutada sellest hoolimata, et olla teadlik, mida tuleks oma keskkonnast või tarbimisest vältida või välja jätta. See on teie tervisele edasisel ravimisel kasulik.

Täiskasvanute dermatiidi ja nahahaiguste salvid

Dermatiiti on mitut tüüpi:

  • kontakt - tekib siis, kui ärritaja puutub vahetult kokku nahaga;
  • atoopiline - kokkupuude allergeenidega;
  • seborröa - seeninfektsioon;
  • nakkav - bakterite kahjustus (ekseem, herpes, akne, akne).

Need dermatiidi liigid jagunevad omakorda tüüpideks:


Kaasaegne meditsiin võimaldab inimkonnal sellest haigusest taastuda ja pakub erinevaid lähenemisviise ravile.

Dermatiidi ravi ei tohiks edasi lükata, vastasel juhul muudab see olukorra keeruliseks. Haigust ravitakse tingimata seest ja väljast. Seega on vastuvõetamatu kasutada põletikulistel piirkondadel ainult kohalikke toimeid, kuna sellel on ainult kosmeetiline toime ja see ei vabane probleemist endast.

Naha dermatiidi raviks on mitu võimalust - uimastiravi ja ravi rahvapäraste ravimitega. Tuleb meeles pidada, et õige lähenemisviisi valimisel ei tohiks unustada arsti soovitusi. Ainult arst võib teie juhtumi jaoks välja kirjutada tõhusa ravi.

Märge

Farmaatsiatööstuses on saadaval palju erinevaid ravivõimalusi, kuid igal neist on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu iseravimine pole soovitatav.

Dermatiidiravimeid on erineval kujul, näiteks tabletid, võimalikud on isegi süstid, tilgad, siirupid, kreemid, salvid, šampoonid jne. Olles välja selgitanud esinemise põhjuse, tasub see põletiku tekitaja eemaldada. Allergilise dermatiidi korral on vajalik allika eemaldamine antihistamiinikumide (tilgad, tabletid, geelid, salvid) abil. Samuti määravad nad ravimeid, mis eemaldavad kehast toksiine (aktiivsüsi või muud sorbendid).

Seente dermatiiti ravitakse paiksete preparaatidega, mis sisaldavad tsinki, salitsüülhapet. Kuiva dermatiidi korral kasutatakse salve ja geele, mis niisutavad nahka, kui sellega kaasneb sügelus, siis need leevendavad ka seda sümptomit. Kui kahjustatud piirkond muutub märjaks, kasutatakse kohalikke antiseptilisi preparaate.

Kõiki ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega ja kui mõnel neist oli mingil põhjusel negatiivne mõju, peate selle asendama, pöördudes arsti poole. Kui laps vajab ravi, siis kindlasti ei saa te ilma spetsialisti abita hakkama. Lapse organism on endiselt nii õrn ja vastuvõtlik kõikidele välismõjudele, et ravimite kasutamisel tasub olla ettevaatlik kõrvaltoimete tekke suhtes.

Naha dermatiit lastel: ravi ja dieet

Dermatiit võib ilmneda juba varases eas. Nii et vastsündinutel võib nahk kohanemise tulemusena reageerida väliskeskkonnale. Lapsel tekib nn atoopiline dermatiit. Nii varases eas ei tahaks muidugi arstiabi poole pöörduda, aga pole kuhugi minna, sest see ilming ei tekita lapsele väikest ebamugavust. Pediaatrias ravitakse naha dermatiiti lastel õrnade ravimitega, millel on kitsendatud kõrvaltoimete hulk.

Ainult arst saab määrata õige ravi õiges annuses. Mõned ravimid on mõeldud isegi laste raviks. Kõige tõhusamana määravad arstid ravimi Dupixent.

Ravi võib läbi viia välispidiseks kasutamiseks mõeldud emulsiooniga, võib välja kirjutada geeli, salvi, antihistamiini tilgad või siirupit. Kui kahjustatud piirkonnad muutuvad märjaks või pragunevad, määratakse antiseptilised ained. Vannis saab läbi nöörikeedusega, sellel on antiseptiline allergiavastane toime. Vann kummeli keetmisega leevendab põletikku ja rahustab nahka. Pärast vanniskäiku tuleb beebi nahka kindlasti niisutada. Selleks on vaja spetsiaalset kreemi või emulsiooni, on võimalik kasutada taimeõli, kui puuduvad nutvad lööbed.

Niisutavate kreemide kasutamine sõltub haiguse tõsidusest ja selle manifestatsiooni iseloomust. Täiskasvanutele ja eriti lastele sobivad hästi rahvapärased abinõud haiguse raviks. Kuid ka nende kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna mõned neist võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui lastel diagnoositakse nahadermatiit, on tervislik toitumine peamine komponent tervenemise teel.

Kui kehal pole kindlat alust, on mis tahes tegevus kasutu. Dieet on aluseks. Dieedist tuleks eemaldada allergeene sisaldavad toidud. Siia kuuluvad kohv, šokolaad, kakao, tsitrusviljad, munad, suitsuliha, kõrge säilitusainete sisaldusega toidud, erinevad maitseained, kastmed, kala, mereannid, värvaineid sisaldavad toidud, maasikad ja vaarikad.

Lisaks peaks toit parema imendumise huvides olema madala kalorsusega. Kuid samas tasub meeles pidada, et toitumine peaks olema tasakaalus. Soovitatav on menüüsse lisada rohkem köögivilju, kergeid suppe, lisakomponentideta hapendatud piimatooteid, mahlad tuleks asendada värskelt pressitud või kompottide ja puuviljajookidega. Nahahaiguse ebameeldivate ilmingute vältimiseks saate neid ennetavate meetmete abil ennetada.

Naha dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Nahadermatiidi ravis kasutatakse erinevaid dekokte nii seest kui väljast losjoonide ja vannidena: järjestus, rukkilill, nõges, Ivan-tee, humal, metsik roos, kummel.

Võite kasutada ka looduslikke salve: mett Kalanchoe mahla lisandiga, jõhvikat vaseliini lisandiga, naistepuna või lisandiga, geraaniumiõli, teepuuõli, tõrva (tõrva seep), astelpaju õli.

Tõhus on ka keerukamate looduslike koostiste valmistamine, näiteks peetakse eriti tõhusaks vereurmarohi infusiooni kasutamist: rohi segatakse võrdses vahekorras viinaga.

Varem vereurmarohi purustatakse, mahl kogutakse eraldi anumasse, infundeeritakse enne käärimisprotsessi nädal aega. Pärast seda segatakse vedelik viinaga ja hoitakse külmkapis. Ravis on kasulik kasutada valget veini, see segatakse võrdsetes osades jahubanaanipüreega ja kantakse kahjustatud piirkondadele 2 nädala jooksul, segu hoitakse külmkapis. Kasulik on kasutada kombuchat, mida on parem ise kasvatada.

Klorofüllipti infusioonil on kohalik ja üldine antiseptiline toime. Et kõik valitud ravimeetodid oleksid tõhusad, peate järgima ka ranget dieeti. Toitumine mängib inimeste tervises olulist rolli. Just madala kvaliteediga toidu kasutamine peegeldub inimese nahal, juustel ja küüntel.

Ennetavad meetmed:

  1. Peate tegelema immuunsüsteemi tugevdamisega. On vaja järgida tervisliku eluviisi reegleid, tegeleda kõvenemisega, on võimalik kasutada lisavahendeid (läbirääkida arstiga).
  2. Ennetava meetmena kasutatakse kõigepealt õigesti valitud menüüd.
  3. On vaja jälgida seedetrakti tööd, vältida ebaõnnestumist.
  4. Diagnoosige allergeenide kogus ja allikad.
  5. Kontrollige ennast stressirohketes olukordades.
  6. Nahk vajab niisutamist ja toitmist. Selleks peate jooma piisavalt vett, samuti kandma nahale niisutajaid.
  7. Kandke õhku, päikesevanne, vannid ravimtaimede keetmisega.
  8. Veeprotseduuride tegemisel peate jälgima vee temperatuuri, kuna kõrvalekalded ühes või teises suunas soojast temperatuurist võivad nahale negatiivselt mõjuda.
  9. Pesu- ja puhastusvahenditega töötamisel tuleb kasutada kindaid.
  10. Pesemiseks kasuta beebipulbrit, see on vähem allergiline, kindlasti triikige pesu peale pesu.
  11. Vahetage voodipesu sagedamini (kord nädalas).
  12. Kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat.
  13. Kandke naturaalsetest kangastest riideid, mitte erksaid värve, sama kehtib ka voodipesu kohta.
  14. Võimalik on kasutada spetsiifilist füsioteraapiat.
  15. See ei sega teatud füsioteraapia harjutuste komplekti rakendamist.
  16. Võtke mineraalvett.
  17. Jälgige väljaheite regulaarsust, kuna kõhukinnisus põhjustab soolestikus lagunemisprotsesse, vabastab mürgiseid aineid, mis peegelduvad nahal dermatiidi kujul.
  18. Vabastage oma keha kahjulikest ainetest. Esiteks loobuge halbadest harjumustest või kui see pole võimalik, vähendage alkoholi ja nikotiini tarbimist. Lisa oma menüüsse toite, millel on antitoksilised omadused. See hõlmab köögivilju, taimeteed.
  19. Võtke vitamiinide kompleks, on soovitav, et see sisaldaks E-vitamiini, mis on nahale nii hea.

Nahk on inimkeha sisemise tervise väline peegeldus. Kui nahk ei ole terve sileda välimusega, siis on organismi töös mõningaid häireid.

Keskkonna negatiivne mõju, ebakvaliteetsed riided, alatoitumine ja ebakvaliteetsed tooted, bakteriaalsete ja viiruslike mikroorganismide esinemine avaldab negatiivset mõju inimkehale, mis võib mõjutada tema nahka. Naha dermatiit võib olla erineva päritoluga ja erineva iseloomuga.

Kui nahal ilmnevad muutused, peate konsulteerima arstiga. See muidugi ei tähenda, et ühe väikese vistrikuga tasuks paanikasse sattuda.

Spetsialisti poole on vaja pöörduda tugeva lööbe, sügeluse, põletuse esinemise korral kahjustatud piirkonnas, naha koorumise korral. Terve inimese nahk peaks olema sile ja siidine, eriti laste naha puhul. Lähenege sellele probleemile tõsisemalt ja valige naha dermatiidi jaoks õige ravi. Ravimata haiguse algpõhjus annab end ikka ja jälle tunda.