M. M. Rakitin

Valitud loengud psühhiaatriast

Eessõna

Esitletava töö eesmärk on tutvustada psühhiaatreid, psühhiaatreid-narkolooge ja psühhoterapeute peamiste aktuaalsete probleemidega, mis kerkivad esile 21. sajandi enamlevinud haiguste diagnoosimisel ja ravil. Loengud on pühendatud üldpsühhopatoloogia (kliiniline sündroom), psühhopaatia (tänapäeva terminoloogias - isiksusehäired), narkomaania psühhopatoloogia ja lõpuks kliiniku aktuaalsetele probleemidele ja meta-alkoholi psühhooside ravile.

Tuleb märkida, et paljud küsimused põhinevad ebatraditsioonilistel lähenemisviisidel, mis sunnib psüühikahäirete diagnoosimisel uut lähenemist. See kehtib eriti kliinilise sündroomi kohta. Nendes loengutes püüdsime käsitleda termineid ja definitsioone võimalikult hoolikalt.

Narkomaania psühhopatoloogia loeng esitab ebatraditsioonilisi seisukohti joobeseisundi, võõrutus- ja abstinentsiseisundi kvalifikatsiooni kohta. Meile tundub, et epileptiformsete paroksüsmide ekvivalentide ilmnemise võimaluse alahindamine võõrutusjärgsetes seisundites ja remissioonides põhjustab sageli nii statsionaarse kui ka ambulatoorse remissiooni katkemist.

Met-alkoholi psühhooside loengus jälgitakse kontiinumit: abstinensus - deliirium tremens - entsefalopaatia, mida peetakse üheks vaid erineva raskusastmega protsessiks ja nende seisundite kavandatav ravi põhineb ühel biokeemilisel protsessil. Kasutatavad raviprotsessi põhimõtted, mis sellisel lähenemisel ei põhine, viivad sageli patsientidele hukatuslike tulemusteni. Alkohoolsete hallutsinooside ja paranoiate meta-alkoholpsühhoosiks klassifitseerimise adekvaatsus seatakse kahtluse alla.

Mitte vähem vastuolulised pole psühhopaatia diagnoosimise küsimused. Tuntud kriteeriumid - stabiilsus, terviklikkus ja kohanematuse raskusaste, nagu näitasid järeluuringud, ei olnud piisavalt spetsiifilised ja psühhopaatia mõiste on endiselt diagnostilise ebakindluse tsoonis. Eriti selgeks saab see seoses vaimuhaiguste kümnenda revisjoni tulekuga. "Isiksusehäire" mõiste hõlmab nii põhiseaduslikku psühhopaatiat kui ka isiksuse psühhopatiseerimist ja isiksuse neurootilist arengut ja isegi sotsiopaatiat.

Meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent V. Ya. Evtushenko

Kliiniline sündroom

Sissejuhatus üldisesse psühhopatoloogiasse

Mis tahes distsipliini õppimine algab terminoloogilise aparaadi, erinevate mõistete, nende sisuga tutvumisest. Meditsiinis on kõige levinum mõiste HAIGUS. Virchow andis sellele järgmise definitsiooni: haigus on elu kitsastes tingimustes. Definitsioon on väga lakooniline, puudulik ja võib sisaldada erinevaid olemisseisundeid, st ei ole konkreetne, sest piiratud vahendid on ka elu kitsastes tingimustes. Levinud määratlusi on rohkem, kuid need, nagu ka esimesed, kannatavad kas ebamäärasuse ja paljusõnalisuse või äärmise ebamäärasuse tõttu. Seega on ülimalt raske defineerida kõige üldisemaid mõisteid, kuid teisalt tuleb need siiski ära teha, et spetsialistid üksteisest aru saaksid.

Psühhiaatria tegeleb peamiselt kahte tüüpi haigustega:

Psühhoos - selle mõiste all peame silmas inimese vaimse tegevuse meelevaldse kohandamise rikkumist.

Neuroos - isiksuse elulise kohanemise rikkumine.

Jaotus on väga tinglik, piisab, kui meenutada, et paljudel psühhoosidel ilmnevad neuroosilaadsed sümptomid, mille puhul tuleb esile eluline kohanemishäire. Ja teisest küljest on tegelikult neurootiliste häirete puhul eraldi märke suvalisest kohanematusest. Selle näitega soovisime näidata, et kõige üldisemate mõistete lõplik definitsioon on võimatu.

Vaimse haiguse struktuurielemente uurib üldpsühhopatoloogia, ilma milleta oleks psühhiaatria ülivaene. Psühhopatoloogiliste sündroomide õpetus, mille algul töötas välja Saksa psühhiaatriakoolkond, aitas mõista vaimuhaiguste kaost.

Üldpsühhopatoloogia uurib haiguse ristlõiget, st sündroome, selle struktuurielemente, nende geneetilist seost, arengudünaamikat. Alguses arvati, et sündroom ja staatus on sünonüümid, sündroom on lihtsalt staatuse kvintessents. Nüüd see olukord meile enam ei sobi, sest staatus annab ainult haiguse ristlõike ja vajame haiguse dünaamikat – sündroomi-sündromokineesi (seisundite jada). Praegu ei mõisteta sündroomi mitte ainult staatusena, vaid selle dünaamika ja raskusastmena. See tähendab, et sündroomi ja sündroomi sündroomi mõiste sulanduvad järk-järgult.

Varem räägiti palju sündroomi erinevatest variantidest ja tüüpidest, kirjeldati lihtsaid, keerulisi, väikeseid, suuri sündroome jne.. Keeruliseks sündroomiks peeti kombinatsiooni lihtsatest, suurtest - väikestest. Ilmselt on sellised ideed liiga mehhaanilised ja ebapiisavad, sest kvantitatiivsete näitajate lisandumine toob endaga kaasa kvalitatiivsed muutused. Sündroomide õpetus pole siiani lõpuni välja kujunenud, selles on palju segadust. Anname veidi teistsuguse didaktilise skeemi.

Sündroom kui kompleksne moodustis koosneb elementaarsetest struktuuriüksustest. Tõenäoliselt võib elementaarüksust pidada sümptomiks. Tegelikult algab haiguse ilmingute klassifikatsioon sellest. Sümptomid võivad olla subjektiivsed ja objektiivsed. Näiteks: peavalu – enesearuanne, patsiendi kaebusi sellega seoses tuleks käsitleda kui subjektiivset sümptomit; ning patsiendi välimus ja käitumine kui objektiivne. Hallutsinatsioonid: - patsiendi jutt aistingutest on subjektiivne sümptom ja patsiendi käitumine nende ajal (vaatab ringi, kuulab, raputab midagi maha) on objektiivne sündroom. Muidugi võib nende vahel olla raske vahet teha, kuid selle poole on siiski vaja püüelda, sest loomulikult eelistame haiguse objektiivseid tunnuseid. Teisest küljest ei ole arstil õigust ignoreerida subjektiivseid sümptomeid patsiendi usalduse eelduse tõttu. Meile tundub, et meditsiini soov ainult haigust objektistada, seda tehnoloogiaga küllastada ja pimedat usku selle tunnistustesse solvab haiget ja vaesestab kliinikut. Teadaolevalt reageerib keha sensoorne aparaat ülimalt peenelt peaaegu igasugustele sisemise homöostaasi muutustele ja ammu enne objektiivsete märkide ilmnemist signaalidele ühe või teise organi, organsüsteemi talitlushäiretest.

Pealkiri: Psühhiaatria. Loengukonspektid.

Psühhiaatriaalased loengukonspektid on mõeldud meditsiinikõrgkoolide ja -ülikoolide üliõpilastele. Käesolevas väljaandes käsitletakse psüühikahäirete kaasaegse klassifikatsiooni küsimusi, psüühikahäirete peamisi sündroome, afektiivseid häireid, aga ka narkoloogia tänapäevaseid aspekte. Raamat on asendamatu abivahend neile, kes soovivad kiiresti eksamiks valmistuda ja selle edukalt sooritada.

Psühhiaatrilise abi korraldus. Vene Föderatsiooni psühhiaatrilist abi käsitleva seaduse peamised sätted. Peamised psühhopatoloogilised sündroomid. Nosoloogia mõiste. Vaimse haiguse etioloogia. Vaimsete häirete kaasaegse klassifikatsiooni põhimõtted. Üldine psühhopatoloogia.
Psühhiaatria on meditsiiniline distsipliin, mis uurib vaimuhaiguste diagnoosimist ja ravi, etioloogiat, patogeneesi ja levimust, samuti elanikkonna psühhiaatrilise abi korraldust.
Psühhiaatria tähendab kreeka keelest sõna-sõnalt tõlgituna hinge tervendamist. See terminoloogia ei vasta meie kaasaegsele arusaamale vaimuhaigustest. Selle määratluse päritolu mõistmiseks on vaja meenutada inimese maailmapildi kujunemise ajalugu. Iidsetel aegadel nägid inimesed ümbritsevaid nähtusi ja esemeid, andes neile hinge. Nähtused nagu surm ja uni tundusid ürginimesele ähmased ja arusaamatud. Iidsete uskumuste kohaselt näeb hing unes kehast välja lennates erinevaid sündmusi, eksleb kuskil, neis osaledes ja just seda inimene ka unes jälgib. Vana-Kreekas usuti, et kui magav inimene äratada, siis ei pruugi hingel olla aega tagasi kehasse naasta ning kui hing lahkus ega naasnud, siis inimene suri. Sealsamas Vana-Kreekas püütakse veidi hiljem psüühilisi kogemusi ja vaimuhaigusi ühendada ühe või teise inimkeha organiga, näiteks armuelundiks peeti maksa ja alles hilisematel kujunditel on nn. Amor noolega läbistatud südamest saab armastuse organ.

Sisukord
LOENG nr 1. Üldine psühhopatoloogia
1. Psühhiaatria õppeaine ja ülesanded. Arengu ajalugu
2. Vaimse tervise abi korraldus
3. Peamised psühhopatoloogilised sündroomid. Nosoloogia mõiste
4. Psüühikahäirete kaasaegse klassifikatsiooni põhimõtted
5. Vaimsete häirete rahvusvahelise klassifikatsiooni 10. redaktsiooni (ICD-10) jaotised
6. Üldine psühhopatoloogia
6.1. Taju häired
6.2. Mõtlemishäired
6.3. Kognitiivse tegevuse häired (mälu ja intelligentsus)
6.4. Kõnehäired
6.5. Emotsionaalsed häired (afektiivsed häired)
6.6. Tahte-, motoorika- ja tõukehäired
6.7. Teadvuse häired
6.8. Tähelepanu häired
LOENG nr 2. Vaimuhaiguse sündroomid
1. Positiivsed (psühhoproduktiivsed) sündroomid
2. Negatiivsed (puudulikkuse) sündroomid
LOENG nr 3. Psühhogeenide ja isiksusehäirete mõiste
1. Premorbiidsed isiksusetüübid
2. Isiksusehäired
LOENG nr 4. Afektiivsed meeleoluhäired. Skisofreenia olemuse küsimuse hetkeseis
1. Afektiivsed meeleoluhäired
2. Skisofreenia olemuse küsimuse hetkeseis
LOENG nr 5. Narkoloogia kaasaegsed aspektid: alkoholisõltuvus, narkomaania ja ainete kuritarvitamine
1. Alkoholisõltuvus
2. Narkomaania ja ainete kuritarvitamine

Laadige mugavas vormingus tasuta alla e-raamat, vaadake ja lugege:
Laadige alla raamat Psühhiaatria. Loengukonspektid. Drozdov A.A., Geisler E.V. 2006 – fileskachat.com, kiire ja tasuta allalaadimine.

laadige alla fb2
Allpool saate osta seda raamatut parima soodushinnaga koos kohaletoimetamisega kogu Venemaal.

LOENG nr 1. Üldine psühhopatoloogia

See loeng käsitleb üksikasjalikult düstüümiat. Düstüümia on krooniline depressioon, mis kulgeb krooniliselt (kestab vähemalt 2 aastat). Düstüümia algab kõige sagedamini noores eas, kuigi see võib ilmneda kesk- ja involutsioonilises eas. Düstüümia kliinilist pilti iseloomustab depressiivse meeleolu (hüpotüümia) minimaalne raskusaste ning somatovegetatiivsete ja patokarakteroloogiliste ilmingute ülekaal. düstüümia peamised tüübid: somatiseeritud (kateeetiline) düstüümia ja karakteroloogiline (karakterogeenne) düstüümia. Somatiseeritud düstüümiaga on iseloomulikud kaebused üldise halva tervise, südamepekslemise, õhupuuduse, kõhukinnisuse, pisaravoolu, halva une ja sagedaste ärkamistega. Meeleolu langus on tavaliselt kerge, ülekaalus on ärevus. Ei ole harvad juhud, kui kehaaistingud kattuvad meeleoluhäiretega üldiste sümptomite tekkega. Samal ajal omandavad depressioon, melanhoolia füüsilise varjundi (põletus kõris või soolestikus, "külma külm" maos). Kliinilises pildis domineerivad püsivad häired, mis püsivad kogu elu anhedoonia kujul, kalduvus "põrnale", pessimism, mõtted elu mõttetusest. Aastate jooksul kujuneb järk-järgult välja depressiivne maailmavaade, mille keskmes on “luuseri kompleks”. Dr Doherty käsitleb ka tsüklotüümiat. Tsüklotüümia (kreeka keelest κύκλος, "ring" ja θυμός - "vaim, hing") on vaimne häire, mille puhul patsient kogeb meeleolu ebastabiilsust, täpsemalt vaheldust kerge depressiooni ja kerge eufooria vahel. Sõna "tsüklotüümia" kasutati bipolaarse häire kirjeldamiseks. Dalle vestlus puudutab afektiivsete häirete küsimusi. Afektiivne häire (Meeleoluhäire) on emotsionaalse sfääri häiretega seotud psüühikahäirete rühma üldnimetus. Esineb ICD-s. DSM klassifikatsioonis ühendab see mitu diagnoosi, kui peamiseks sümptomiks on emotsionaalse seisundi rikkumine. Kõige laiemalt tunnustatakse kahte tüüpi häireid, mille erinevus põhineb sellel, kas isikul on kunagi olnud maniakaalne või hüpomaania episood. Seega on depressiivsed häired, millest tuntuimad ja uuritud on suur depressiivne häire, mida nimetatakse ka kliiniliseks depressiooniks, ja bipolaarne afektiivne häire, mida varem nimetati maniakaal-depressiivseks psühhoosiks ja mida kirjeldatakse vahelduvate maniakaalsete perioodidega (kestab alates 2 nädalast). kuni 4-5 kuud ) ja depressiivsed (keskmine kestus 6 kuud) episoodid. Viidi läbi ka unipolaarsete ja bipolaarsete häirete võrdlev analüüs.

Vaimne haigus, nagu iga teinegi krooniline haigus, võib põhjustada perekriisi. Raske psüühikahäire seab piiranguid pereelu korraldamisele, nõuab kõigi selle liikmete harjumuspärase eluviisi muutmist, erirežiimi järgimist, sunnib loobuma meeldivatest harjumustest, muutma tulevikuplaane, jagama ümber kohustusi, rääkimata ebakindlustundest, abitusest, hirmust ning patsiendist ja tema lähedastest. Hoolduse ja vastutuse koorem lähedase tuleviku eest langeb haige inimese lähedastele.

Vaimuhaiged inimesed ja nende lähedased on sageli sotsiaalses isolatsioonis. Ja see toob kaasa sidemete vähenemise laiema sotsiaalse keskkonnaga, mis on üks olulisemaid pereelu kvaliteeti langetavaid tegureid.

Psüühikahäire diagnoosimine viib patsiendi lähedased sageli "süü- ja häbitundeni", paljud neist varjavad juba tõsiasja, et peres on vaimuhaige, kardetakse, et keegi saab lähedase haigusest teada.

Et vaimuhaigete lähedastel oleks kergem toime tulla esilekerkivate probleemidega, on vaja teavet lähedase haigestumise, ravimeetodite, psühhiaatrilise ja sotsiaalabi korraldamise süsteemi ning abistamisvormide kohta otse kogukonnas. Nad saavad seda teavet psühhiaatrilise kirjaoskuse kursustel.

Meie riigis hakati aktiivselt tutvustama psühhiaatrilist haridust kui informatiivse ja sotsiaalpsühholoogilise toe vormi patsientide lähedastele ja patsientidele endile. Reeglina ühendavad psühhiaatrilise hariduse programmid kahte komponenti - informatiivset ja sotsiaalpsühholoogilist tuge.

Psühhiaatriline haridus on aluseks:

lähedase haiguse mõistmine ja sellega toimetuleku aitamine
ägenemiste ja korduvate haiglaravi ennetamine;
abi varajane juurdepääs haiguse ägenemise korral;

Meie organisatsioonis on vaimuhaigete lähedaste psühhiaatrilise koolituse programm läbi viidud aastast 1996. Ülesanded, mida lahendame lähedastega tundide läbiviimisel, on järgmised:

1. vaimuhaigustest, nende olemusest, võimalikest ilmingutest, kulgemisest, prognoosist, patsientide hooldus- ja jälgimissüsteemist, uimastiravi alternatiividest, kaasaegsete sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmete taktikast teaduslikult põhjendatud arusaamise sisendamine;
2. haiguse kordumise ennetamine;
3. patsientide ravisoostumuse parandamine ja psühhosotsiaalsete programmide tähtsuse mõistmine;
4. patsiendi vaimse seisundi ja sotsiaalse funktsioneerimise suhtes realistlike ootuste kujundamine ja säilitamine;
5. meelerahu otsimine teadmiste ja vastastikuse emotsionaalse toe kaudu;
6. sotsiaalse tõrjutuse ja isolatsiooni vähendamine, sotsiaalse tugivõrgustiku loomine
7. haigusega seotud süütunde, impotentsuse, häbi, meeleheite ületamine;
8. empaatia ja teadliku optimismi õhkkonna loomine iga osaleja jaoks.

Vaimuhaigete sugulastega töötamine hõlmab vähem healoomulist arutelu prognoosi, pikaajalise toetava ravi, häbimärgistamise ja puude üle kui patsientidega. Õppetunnis lahendatakse ka muid ülesandeid: pöörame tähelepanu probleemide lahendamise oskuste arendamisele, suhtlemisel meditsiinitöötajatega ja perekonnas.

Vaimuhaigete lähedastele suunatud haridusprogrammi läbiviimisel kasutatakse interaktiivset õppimismudelit (arvamuste, kogemuste vahetamine, ergutus tundide läbiviimise protsessis aktiivseks olemiseks, tunnete väljendamine, toetus). Tunde toetab sõbralik õhkkond, lugupidav suhtumine, alati arvestatakse programmis osalejate ootuste ja individuaalsete vajadustega.

Tunnid on selge ülesehitusega – iga tund algab tervitamisega, selgitades välja osalejate soovid tunni teemal (15 minutit). Seejärel järgneb põhiosa loengute, ettekannete vormis (1 - 1,5 tundi). Selle tunniosaga kaasneb kuulajate kogemustevahetus, ettekande käigus saab esitada küsimusi, vahetada arvamusi. Tunni lõpus võetakse selle tulemused kokku, korratakse minevikku, toimub lühike arutelu (15 minutit).

Juhtklassid (arstid, psühholoogid, sotsiaaltöötajad) esitavad materjali lihtsas ja publikule arusaadavas keeles. Grupis on 12-15 kuulajat. Tunnid toimuvad kord nädalas, õhtuti. Õppeaeg on tavaliselt kolm kuud.

Allpool on välja toodud kroonilise vaimuhaiguse all kannatavate patsientide lähedaste baaskoolituskursus, samuti tundide sisu (loengute vormis).

1. õppetund. Tuttav. Psühhiaatrilise hariduse programmi eesmärgid ja eesmärgid. Patsientide lähedaste teabepäringute määramine. Tundide läbiviimise reeglite määramine. Vestlus perest, selle funktsioonidest, probleemidest, mis tekivad, kui mõni selle liige haigestub psüühikahäiresse, pere abistamisest sel perioodil.

«Perekond puutub haigusega kokku arstist varem, eelsümptomite ja esimeste, nn varjatud, hägusate sümptomite staadiumis. Reaktsioon haiguse ilmnemisele sõltub selle arengu tõsidusest ja kiirusest, ettekujutustest selle kohta ja eelarvamustest. Ägeda äkilise alguse korral on diagnoosi seadmise ebakindluse periood väike. Oma aeglase arenguga võib see lähedasi väga häiriv periood venida kuude ja isegi aastate pikkuseks.»

Loengust “Perekond ja vaimuhaigus: mis aitab perel haigusest üle saada”: “Pole vaja kiirustada. Taastumisprotsess võib olla pikk. Väga oluline on rohkem puhata. Kõik loksub aja jooksul paika. Ole rahulik. Liigse entusiasmi ilming on normaalne reaktsioon. Proovige seda modereerida. Eriarvamus on ka normaalne. Püüdke selles suhtes rahulik olla."

2. õppetund. Psühhiaatria kui meditsiiniline distsipliin. Psüühikahäirete klassifikatsioon, levimus, põhjused, kulg, prognoos.

Loengust "Psühhiaatria, selle piirid, probleemid ja ülesanded": Kõik katsed tõmmata selget piiri vaimse normi ja patoloogia mõistete vahele on seni ebaõnnestunud. Seetõttu teevad psühhiaatrid oma töökogemuse põhjal järelduse sellise patoloogia puudumise või olemasolu kohta konkreetsel inimesel, uurides haiguse ilmingute tunnuseid, selle arengu mustreid ja kulgu paljudel patsientidel, samuti täiendavate uuringute tulemusi ning patoloogia avastamisel iseloomustavad seda kui psüühikahäiret, vaimuhaigust, sümptomit või sündroomi.

3. õppetund. Vaimse haiguse sümptomid ja sündroomid.

Loengus saate teada psüühikahäirete ilmingutest "Vaimsete häirete peamised sümptomid ja sündroomid".

Loengust: Rääkides depressioon, peame eelkõige silmas selle järgmisi ilminguid.

1. Meeleolu langus, masendustunne, masendus, melanhoolia, rasketel juhtudel füüsiliselt tunda raskustundena või valu rinnus. See on inimese jaoks äärmiselt valus seisund.

2. Vaimse aktiivsuse vähenemine (mõtted muutuvad vaesemaks, lühikeseks, ebamääraseks). Sellises seisundis inimene ei vasta küsimustele kohe – pärast pausi annab ta lühikesed ühesilbilised vastused, räägib aeglaselt, vaikse häälega. Üsna sageli märgivad depressiooniga patsiendid, et neil on raske mõista neile esitatud küsimuse tähendust, loetu olemust ja kurdavad mälukaotust. Sellistel patsientidel on raskusi otsuste tegemisel ja nad ei saa lülituda uutele tegevustele.

3. Motoorne pärssimine - patsiendid tunnevad nõrkust, letargiat, lihaste lõdvestumist, nad räägivad väsimusest, liigutused on aeglased, piiratud.

4. tund. Skisofreenia: kliinik, kulg, prognoos.

Loengust "Mõned levinumad psüühikahäired: skisofreenia, meeleoluhäired, neurootilised häired, väliste teguritega kokkupuutega seotud häired": Skisofreenia on psühhiaatria kõige olulisem kliiniline ja sotsiaalne probleem kogu maailmas: see mõjutab umbes 1% maailma elanikkonnast ja Igal aastal registreeritakse maailmas 2 miljonit uut juhtumit. Skisofreenia on levimuse poolest psüühiliste haiguste seas esikohal ja kõige levinum puude põhjus.

5. õppetund. Haiguse kordumise tunnuste tuvastamine. Mõiste "ägenemise käekiri" (puhtalt isiklik kombinatsioon retsidiivi eelkäijatest), vajalikud toimingud retsidiivi varases, keskmises või hilises staadiumis.

Psüühikahäire all kannatava pereliikmega suhtlemise kohta saab infot loengust „Kuidas lähedased toime tulevad vaimuhaigega kooselus tekkivate igapäevaste probleemidega“.

Loengust: Oluline punkt, mis haige inimese seisundit stabiliseerib, on majas tavapärase lihtsa elurutiini säilimine, näiteks stabiilne hommikune ärkamisaeg, uneaeg, söögiajad. Tuleb luua võimalikult rahulik, järjekindel, etteaimatav elu. See võimaldab haigel toime tulla ärevuse, segadusega, mõista, mida ja mis ajal temalt ootad ning mida omakorda sinult.

6. tund Skisofreenia ravi.

Loengust «Kaasaegne skisofreenia ravi: Neuroleptikumide peamine farmakoloogiline toime on dopamiini retseptorite blokeerimine, mille tulemuseks on ajurakkude dopamiinisüsteemi aktiivsuse normaliseerimine, nimelt selle aktiivsuse vähenemine optimaalse tasemeni. Kliiniliselt, s.o. haiguse sümptomite tasandil vastab see haiguse produktiivsete sümptomite (meelepetted, hallutsinatsioonid, katatoonilised sümptomid, agitatsioon, agressiivsushood) märgatavale vähenemisele või täielikule kadumisele. Neuroleptikumide võimet täielikult või osaliselt maha suruda selliseid psühhoosi ilminguid nagu luulud, hallutsinatsioonid, katatoonilised sümptomid nimetatakse antipsühhootiliseks toimeks.

7. õppetund. Afektiivsete häirete ravi.

» . Skisofreenia ja afektiivsete häirete psühhoteraapia: depressiivse seisundi ravi hõlmab antidepressantide - meeleolu parandavate ravimite - määramist. Nende toime tuleneb mõjust erinevatele neurotransmitterisüsteemidele ning eelkõige noradrenaalsele ja serotoniini süsteemile.

Loengust „Afektihäirete ravi » . Skisofreenia ja meeleoluhäirete psühhoteraapia: …Skisofreenia või afektiivsete häiretega inimeste psühhoteraapia võib olla suunatud erinevatele funktsioneerimistasanditele. Esiteks on spetsiaalsete psühhoterapeutiliste ja treeningtehnikate abil võimalik mõjutada põhilisi vaimseid - kognitiivseid (kognitiivseid) funktsioone: tähelepanu, mälu, mõtlemist.

8. tund. Psühholoogilised probleemid peredes, nende lahendamise viisid.

Teemaloengust: Tundes kujuteldavat süüd, püüavad lähedased seda lepitada ja käituvad nii, nagu kahjustaksid patsienti. Paljud kardavad saada avalikuks selle eest, mida nad arvavad olevat valesti teinud, ja ootavad hirmuga avalikku süüdistamist. Nad otsustavad valusalt, kas nad on süüdi ja kui palju. See viib lõputute otsinguteni, kes veel on lähedase haigestumises süüdi, see justkui eemaldab osa süüst neilt. Süüdlaste otsimine ei võimalda kogeda leina, kaotust. Nad jäävad ega lase leppida olukorraga sellisena, nagu see on, elada rahulikult ja konstruktiivselt lahendada. .

9. tund. Kaasaegne psühhiaatrilise ja sotsiaalabi süsteem.

Psühhiaatrilise abi toimimisest, selle võimalustest ja hetke arengusuundadest saab lugeda loengus. "Psühhiaatriline abi: ajalugu ja praegune seis".

10. ja 11. tund. Üldine ülevaade psühhiaatrilise abi osutamist puudutavatest õigusaktidest. Vaimuhaigete õigused ja hüved.

Soovitame lugeda järgmisi temaatilisi loenguid: ja "Kodanike tahtevastane (sunnitud) hospitaliseerimine psühhiaatriahaiglasse"

Loengust: „Psühhiaatrilist abi käsitlevate õigusaktide üldine ülevaade. Meditsiinilist laadi sundmeetmed" "Igaühel on õigus tervishoiule ja arstiabile" - nii ütleb Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41. See iga Venemaa kodaniku ja tema territooriumil viibiva isiku õigus nõuab korralikku seadusandlikku regulatsiooni. Peamine normatiivne akt, mis reguleerib neid õigussuhteid Vene Föderatsiooni territooriumil, on Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused.

Loengust:"Kodanike tahtevastane (sunnitud) hospitaliseerimine psühhiaatriahaiglasse" Artikkel 29Vene Föderatsiooni seadus "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel" määratleb kodaniku psühhiaatriahaiglasse paigutamise alused. Selle artikli struktuur sisaldab kolm kriteeriumi jaoks vajalik tahtevastane (sunnitud) haiglaravi psühhiaatriahaiglas.

12. tund (finaal). Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon: töö põhimõisted, vormid ja meetodid. Aidake peret patsiendi taastusravis. Kogukondlikud organisatsioonid, tugirühmad, muud kogukonna ressursid. Lahkuminek. Kasutajate abistamiseks mõeldud raamatute, brošüüride hankimine. Tee joomine.

Psühhosotsiaalse rehabilitatsiooni põhiprintsiipide, meetodite ja liikidega saab tutvuda temaatilises loengus "Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon: kaasaegne lähenemine".

Loengust: Psüühikahäiretega patsientide taastusravi, nagu ka somaatiliste haiguste korral, on soovitatav alustada siis, kui seisund stabiliseerub ja patoloogilised ilmingud nõrgenevad. Näiteks skisofreeniahaige taastusravi peaks algama siis, kui vähenevad sümptomid nagu luulud, hallutsinatsioonid, mõtlemishäired jne. Kuid isegi kui haiguse sümptomid püsivad, saab taastusravi läbi viia patsiendi võimete piires. alistuma õppimisele, reageerima psühhosotsiaalsetele sekkumistele.

Meie kogemuse kohaselt suurenevad pärast patsientide lähedaste psühhopedagoogikakursuse läbimist nende teadmised psühhiaatria vallas, kujunevad oskused patsiendiga efektiivseks suhtlemiseks, laieneb sotsiaalne võrgustik ja mis on väga oluline, üldine ettekujutus . ilmuvad oma psühholoogilised probleemid ja abipalve nende lahendamisel. Seetõttu pakume pärast psühhopedagoogika kursuse läbimist olenevalt probleemide iseloomust ja nende lahendamiseks valmisoleku (motivatsiooni) astmest lähedastele lühiajalisi psühholoogilise abi vorme (psühholoogiline nõustamine, koolitus) või pikaajalist psühhoteraapiat.

Siin on mõned ülevaated vanematest - perepsühhiaatrilise hariduse programmis osalejatest.

«Olen juba mitu kuud osalenud psühhiaatriaõppeprogrammis ja mõistsin, et kogetud tunded olid normaalne reaktsioon tütre haigusele: kartsin väga, et olen ise haige. Nüüd on mul kellegagi rääkida, nad mõistavad mind, ma ei tunne end enam nii üksikuna kui varem. Ja mis kõige tähtsam, iga kord, kui ma tundi tulen, õpin midagi enda jaoks olulist ja uut.
(I.G., 62-aastane).

«Naabrid ei mõista mind ja kardavad mu poega. Nüüd räägin neile mõnikord psühhiaatriast, sellest, kuidas Inglismaal koheldakse selliseid inimesi nagu minu haige poeg. Nad on üllatunud ja isegi korra, kui mu poeg uuesti haigeks jäi, küsisid nad, kuidas mind aidata.
(T.S., 52-aastane).

"Ma võtan nõu. Varem tundus mulle, et naise haiguses ei muutu midagi. Ja nüüd, tagasi vaadates, nagu mulle õpetati, võrdlen ma seda, mis oli enne ja mis on praegu, ning näen parandusi - väikseid, kuid need on. ”(P.G., 48-aastane).