Mitmed emaka fibroidid. Emaka fibroidide mitmed sõlmed Emaka mitmed müomatoossed sõlmed perioodil

Tänapäeval pole need sugugi haruldased ja esinevad erinevatel vormidel pooltel fertiilses eas patsientidest.

Need on healoomulised moodustised, mis paiknevad emaka keha sise- või välispinnal või moodustuvad selle lihaskihi sees.

Müoomimoodustised on üksikud, kui moodustub ainult üks sõlm, või mitmed, kui kasvajaprotsess avaldub mitme sõlmemoodustisena.

Mitu fibroidi leitakse mõnevõrra sagedamini ja neil võib olla erinev prognoos, olenevalt suurusest, asukohast, kasvu- ja arengukiirusest jne.

Täpsemalt haigusest

Niisiis on mitme emaka müoom healoomuline moodustis, mis kasvab elundi lihaskoest ja millel on mitu sõlmelist moodustist.

Patoloogia võib areneda salaja ja patsient isegi ei kahtlusta midagi enne, kui moodustumine saavutab korraliku suuruse ja kutsub esile iseloomuliku sümptomaatilise pildi.

Hoolikalt! Foto mitmest emaka fibroidist (avamiseks klõpsake)

[peida]

Mitme müomatoosse moodustumise sõlmedel on erinevad numbrid, parameetrid ja kujundid.

Statistika kohaselt leitakse hulgimüoomi moodustisi 85% kõigist emaka fibroididest. Sellised kasvajaprotsessid nõuavad kohustuslikku ravi.

Kuid täna on olukord selline, et enamik naisi pöördub günekoloogi poole, kui olukord jõuab kaugele. Seetõttu avastatakse patoloogiad sageli hilisemates etappides, kui ainult operatsioon võib olukorda päästa.

Põhjused

Täpseid tegureid, mis põhjustavad mitme emaka müoomisõlme moodustumist, on raske kindlaks teha. Enamik eksperte kaldub arvama, et mitmekordne müomatoosne protsess hakkab arenema eelmisest rakust, mille mehhanism on vastuoluline.

Valdav enamus usub, et teatud tegurite mõjul kahjustatakse küpseid rakke, mis viib nende ebanormaalse kasvuni.

Olulist rolli mängib ka hormonaalne ebastabiilsus, mis väljendub östrogeeni hormoonide taseme tõusuna.

Lisaks stimuleerib suurenenud progesterooni sisaldus kiirendatud arengut. Nende tegurite mõjul hakkavad emakarakud kontrollimatult jagunema, mis viib hiljem müomatoossete sõlmede ilmnemiseni.

Provotseerivate teguritena nimetavad eksperdid:

Anamneesis suur hulk aborte, kuretaaži ja muid sekkumisi emakaõõnde;
Vaagnaelundite traumaatilised vigastused;
Raske töö füüsilise tegevuse osas;
Psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress;
Põletik "naiselikul viisil", urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemide nakkuspatoloogiad;
Päriliku iseloomuga eelsoodumus;
Ülekaalulisus jne.

Eksperdid hõlmavad provotseerivate tegurite hulka ka regulaarse menstruatsiooni hiline algus, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine, materjalivahetuse ja ainevahetushäired, pikaajaline emakasisese vahendi kandmine, endokriinsüsteemi häired jne.

märgid

Mitme emaka fibroidi peamiste sümptomite hulgas on:

Menstruatsiooni ajal tekkiv kramplik valusündroom, kuid kasvajaprotsessi arenguga hakkab valu menstruatsioonide vahel häirima;
Kui sõlme lokaliseerimist iseloomustavad lihaskoed, surub kasvaja kokku naaberkuded ja häirib verevarustust;
Menstruaalvoog muutub rikkalikumaks, ilmub intermenstruaalne vool;
Kõhu mahu kasv;
Suurenenud tung urineerida;
Probleemid defekatsiooniprotsessidega;
Raskustunne ja ebamugavustunne.

Mõnikord põhjustavad suured sõlmed madalama õõnesveeni kokkusurumist, mis aitab kaasa tahhükardia nähtude, õhupuuduse jms tekkele. Üldiselt on sümptomid aga individuaalsed, sõltuvalt sõlmede suurusest ja arvust, kaasuvatest haigustest jne. .

Liigid

Esineb mitu müoomi, koos. Lisaks on sellised kasvajad jagatud väikesteks, keskmisteks ja suurteks.

Suur hulk fibroidid nimetatakse emakakasvajate kogunemiseks, mille suurus on 6 cm.Selliseid kasvajaid peetakse rasketeks ja neid iseloomustab patsiendi kriitiline seisund. Keskmised hulgifibroidid on 2-3-st 6-2 cm suurusest kahjustusest koosnev kobar.Väikesed fibroidid on alla 2 cm suurused hulgikolded.

Mitmed fibroidid arenevad pikka aega ja ebaühtlaselt. Seetõttu iseloomustab mitut müomatoosset protsessi erinevate arenguetappidega emaka sõlmede samaaegne tuvastamine. Sel juhul moodustub sümptomatoloogia iga üksiku sõlme märkide kogumikust.

Submukoosse sõlmega

Emaka submukoossed mitmed müomatoossed kasvajad erinevad submukoosse asukoha poolest. Sarnase fibroidi vormi puhul on kõige tüüpilisem sõlmede kiire suurenemine, sümptomite väljendunud raskusaste.

Selline pilt võimaldab tuvastada kasvaja moodustumise varases staadiumis, mis mõjutab soodsalt ravi prognoosi.

Interstitsiaalne ja interstitsiaalne-subseroosne

Mitme interstitsiaalse emaka müoomi korral paiknevad sõlmed peamiselt lihaskudede sees. Seda laadi kasvajad on erineva iseloomuga ja prognoos sõltub konkreetsest asukohast, sõlmede suurusest ja muudest teguritest.

Mitmed emaka fibroidid ja rasedus

Mitmed müoomid emakaõõnes võivad raskendada rasedust, kuna need takistavad munajuhade läbimist.

Kui sõlmed on väikesed, ei saa need mõjutada rasestumist ja raseduse kulgu.

Kui rasedus tekib mitme müomatoosse moodustise juuresolekul, võivad tüsistused tekkida, kui vähemalt üks sõlm asub platsenta lähedal.

Väikesed sõlmed ei saa loodet kahjustada, kuid kui need hakkavad kasvama, suureneb enneaegse sünnituse, loote arengu ja sünnituse tüsistuste oht.

Lisaks provotseerivad statistika kohaselt müoomi moodustised sageli platsenta irdumist.

Tüsistused

Müomatoossed kasvajad võivad areneda emaka kehas asümptomaatiliselt suhteliselt pikka aega ja pärast menopausi perioodi taanduda iseenesest. Kuid mitme submukoosse moodustise olemasolul, kui ravi puudub, on tõsiste tagajärgede ja emaka eemaldamise tõenäosus suur.

Pidev verejooks põhjustab püsivat aneemiat kriitiliselt madala hemoglobiinitasemega. Selle taustal tunneb naine pidevalt nõrkust ja peapööritust, võib sageli kaotada teadvuse ja olla kurnatud, kogeda kroonilise väsimuse sümptomeid.

Kui haigus on kaugele arenenud, võib osutuda vajalikuks emaka eemaldamine, mis jätab naiselt igaveseks võimaluse emaks saada. Lisaks võivad suured sõlmed häirida soolestiku ja kuseteede struktuuride funktsionaalsust.

Diagnostika ja ravi taktika

Kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised protseduurid on:

Laparoskoopia;
hüsteroskoopia;
hüsterosalpingograafia;
Laboratoorsed diagnostikad jne.

Mitme emaka fibroidi ravi on enamasti kirurgilise iseloomuga, kuid algstaadiumis saab haigust meditsiiniliste vahenditega hormoonravi abil võita.

Hormonaalsete ravimite võtmine võib vähendada müomatoossete sõlmede suurust, peatada nende kasvu ja vältida tagajärgede tekkimist.

Kirurgilised meetodid põhinevad sõlmede eemaldamisel (müomektoomia) läbi kõhukelme sisselõike (laparotoomia) või mitmete punktsioonide kaudu selles (laparoskoopiline müomektoomia).

Kui olukord on raske, siis on näidustatud emaka eemaldamine koos lisanditega ja kasvaja samaaegselt. Mõnikord kasutatakse sõlmede aurustamist ultrahelitöötluse abil ().

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mitme emaka fibroidi täiendava ravina pöörduvad patsiendid sageli rahvapäraste meetodite poole, millest populaarseimad on:

Kartulivärvil põhinevad keetmised;
Kuldsete vuntside tinktuura;
Douching sooda lahusega;
Taimsed leotised jne.

Enne rahvapäraste abinõude otsimist peate esmalt konsulteerima juhtiva spetsialistiga.

Haiguse prognoos ja ennetamine

Mitme fibroidi prognoosid on tavaliselt soodsad, kuid kui naine viivitab sünnituseelse kliiniku külastusega pikka aega, on paljude tüsistuste tekkimise tõenäosus suur. Seetõttu on soodsa prognoosi saamiseks soovitatav viivitamatult pöörduda vastavate spetsialistide poole.

Patoloogia vältimiseks soovitavad eksperdid vältida aborte ja sagedast kuretaaži, vähem päevitada, ratsionaalselt süüa ja mitte kuritarvitada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Üldiselt põhineb ennetus provotseerivate tegurite välistamisel ja hormonaalse taseme kontrollimisel.

Hoolikalt! Video laparoskoopilisest müomektoomiast mitme emaka müoomi korral (avamiseks klõpsake)

Mitmed emaka fibroidid on kasvajataoline haigus, mis esineb emaka lihaskihis (müomeetriumis) ja mida iseloomustab kahe või enama müomatoosse sõlme ilmnemine.

Haiguse tõsidus seisneb selles, et emaka paksuse sõlmedel on erinev struktuur, päritolu ja sellest lähtuvalt vajab iga konkreetne sõlm individuaalset ja vastavalt.

Haigus esineb sageli 32–33-aastaselt. Hilises reproduktiivses eas ja menopausi alguses suureneb mitmete fibroidide kasv. WHO andmetel on mitu emaka fibroidi 24 - 26% kõik reproduktiivsüsteemi kasvajaprotsesside juhtumid.

Haiguse prognoos ebasoodne. Enamikul juhtudel eemaldatakse selle patoloogiaga emakas, mis reproduktiivperioodil jätab naise ilma lastesaamisest ja haiguse kaugelearenenud vormide korral võib see lõppeda surmaga.

Patoloogilise protsessi käigu tõsidus Emakas saab määrata järgmiste kriteeriumide alusel:

Sõlmede lokaliseerimine, mis sõltub nende asukohast müomeetriumi paksuses.
Naise vanus.
Sõlmede suurused.
Müoomide kasvumäärad.

Haiguse põhjused

Mitmed emaka fibroidid on 2 või enama silelihasraku mutatsioonid müomeetriumi paksuses ja nende kontrollimatu ja suhteliselt kiire jagunemine.

Need häired esinevad naise kehas hormonaalse tasakaalutuse tõttu. On tõestatud, et mitmete fibroidide teket ja kasvu mõjutab kõrge östrogeeni tase veres. Ja teine, vähem uuritud tegur on pärilikkus.

Saab eristada riskirühm- naised, kellel võib olla suurem risk haiguse tekkeks:

2 või enama abordi esinemine ajaloos;
hiline esmasünnitus - 35 aastat või rohkem;
ülekaalulised või rasvunud naised;
naised, kellel on kõhunäärme (suhkurtõbi), kilpnäärme (hüpotüreoidism) või hüpofüüsi (ajukasvaja, TBI (traumaatilise ajukahjustuse) tagajärg) endokrinoloogilised häired;
naised, kes põevad sagedasi reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi, samuti kellel on anamneesis hea- või pahaloomulised munasarjakasvajad.

Klassifikatsioon

Jagatud suuruse järgi:

Mitmekordne - selliste sõlmede läbimõõt ei ületa 20 mm ja emaka kogusuurus on tüüpiline 8. rasedusnädalale.
Mitmekordne - sõlmede läbimõõt on 20 mm kuni 6 cm, emaka kogusuurus ei ületa 12. rasedusnädalat.
Mitmekordne - sõlmede läbimõõt ületab 6 cm, emaka kogusuurus vastab 13 või enamale rasedusnädalale.

Sõltuvalt sellest, sõlmede asukoht müomeetriumi paksuses eraldama:

asub lihaskihi ja endomeetriumi (emaka sisemine vooder) piiril.
asub müomeetriumi keskel.
asub müomeetriumi ja perimeetri (emaka välimine või seroosne membraan) vahel.

Mitme emaka fibroidi klassifikatsioon on ainult tingimuslik, kuna see võib kombineerida mitut eset korraga.

Sümptomid

peavalu;
pearinglus;
halvenenud mälu ja tähelepanu;
üldine nõrkus;
isutus;
iiveldus;
unisus;
ärrituvus;
depressioon;
naha kahvatus;
suurenenud südame löögisagedus;
valu alakõhus, mis süveneb enne menstruatsiooni algust või füüsilise koormuse ajal;
raske ja pikaajaline verejooks menstruatsiooni ajal;
verejooks tupest menstruaaltsüklite vahel;
urineerimisraskused;
sagedane tung urineerida;
kõhukinnisuse esinemine;
alajäsemete turse.

Diagnostika

Günekoloogi läbivaatus.
Läbivaatus seisneb kaebuste võtmises, patsiendi küsitlemises ja sisemise günekoloogilise läbivaatuse läbiviimises peeglites. Mitmete emaka fibroidide ja suuruste korral saab arst palpeerimise teel palpeerida emaka pinnal olevaid sõlmesid läbi eesmise kõhuseina.
Suure “tekkiva” sõlme korral, mis kasvab emaka paksuseks ja laskub emakakaela kaudu tuppe, määrab günekoloog sisemise günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Pärast haiguse diagnoosimise esimest etappi on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid, mis hõlmavad laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Laboratoorsed testid.
Üldise vere- ja uriinianalüüsi tulemuste tõlgendus (näitajate normaalväärtused ja nodulaarse emaka müoomi muutused) on toodud allolevates tabelites. Üldine vereanalüüs näitab verejooksu aneemia astet, mis provotseerib üldist haigust. Tabel 1. Täielik vereanalüüs
Tabel 2. Uriinianalüüs

Instrumentaalsed meetodid:

Emaka ultraheli mille abil saate tuvastada müomatoossete sõlmede arvu, määrata nende suuruse ja kuju. See uurimismeetod on üsna informatiivne, kiire ja suhteliselt odav.
Emaka MRI (magnetresonantstomograafia). võimaldab tuvastada fibroidide struktuuri, kuju, arvu ja suurust, samuti määrata nende verevarustust ja haiguse käigus tekkinud tüsistuste olemasolu. Meetod on ultraheli diagnostikaga võrreldes informatiivsem, kuid kallim. Selle haiguse korral on MRI kohustuslik.
Hüsteroskoopia- tupe ja emaka õõnsuse uurimine spetsiaalse aparaadiga - hüsteroskoopiga, mis koosneb fiiberoptilisest torust ja valgusallikast. Seda uurimismeetodit kasutatakse pärast ultraheli või MRI-d submukoossete müomatoossete sõlmede juuresolekul.
Diagnostiline laparoskoopia- vaagnaõõne uurimine endoskoobi abil - optilisest kiust toru, millel on monitori ekraanile pilti kuvav kaamera ja valgusallikas. See meetod on kõige täpsem, kuid invasiivne (organismi tungiv). Uuringut kasutatakse kahtluse korral pärast ultraheli ja MRI või komplikatsioonide esinemist.

Mitme fibroidi ravi

Mitme emaka fibroidi ravi võib olenevalt käigu keerukusest olla konservatiivne või kirurgiline. (ravimi)meetodid ühendavad hormonaalsete ravimite kasutamist, samuti vitamiiniteraapiat. (kirurgilisi) meetodeid kasutatakse haiguse keeruliste vormide, samuti müomatoossete sõlmede kasvu korral. Tavaliselt kasutatakse selliseid meetodeid nagu:, müomektoomia või hüsterektoomia.

Konservatiivne ravi

Kui tekib mitu väikest fibroidi, kasutatakse seda ootuspärane taktika, mis hõlmab emaka ultraheliuuringu läbimist 2-3 korda aastas ja kerge või mõõduka aneemia korral vitamiinide ja rauapreparaatide võtmist:

vitamiinid B1, B2 ja B12(neurorubiin, neuromidiin, milgama) intramuskulaarselt 2,0–3,0 ml või 1–2 tableti sees päevas (olenevalt aneemia raskusastmest);
raud(totem, gynotardiferon, sorbifer) sees 1-2 korda päevas;
C-vitamiin 500 mg 2 korda päevas;
foolhape 1 kapsel 3 korda päevas.

Neid ravimeid võetakse üldise vereanalüüsi kontrolli all iga 7-10 päeva järel.

Mitme emaka fibroidiga, mida iseloomustab kiire kasv, määratakse ravimid, mis blokeerivad nende suurenemist - gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid (gosereliin, leuproreliin, busereliin).

Nende ravimite annused ja võtmise sagedus on igal üksikjuhul individuaalsed ja selle määrab arst.

Kirurgia

Mitme emaka fibroidi kirurgiline ravi jaguneb kahte tüüpi:

radikaalne- mitme fibroidi eemaldamine koos kogu emakas.
funktsionaalne- kõigi emaka sõlmede eemaldamine, säilitades samal ajal elundi terviklikkuse.

Näidustused kirurgilisele ravile:

mitmed suured emaka fibroidid;
raske aneemia;
fibroidide kiire kasv - kasvu suurenemine rohkem kui 3 nädalat 1 aasta jooksul;
olemasolu, mis selle haiguse esile kutsus.

Kirurgilise ravi meetodid

Müomektoomia- mitme fibroidi eemaldamine, mis viiakse läbi operatsioonisaalis üldnarkoosis. Seda tüüpi kirurgilist sekkumist tehakse ainult intermuskulaarsete ja kõhu müomatoossete sõlmede olemasolul.
Operatsiooni saab läbi viia kaks juurdepääsu:
Keskmine laparotoomia- tehakse kõhuseina sisselõige, müoom eemaldatakse operatsioonivälja piirkonda ja lõigatakse välja, õmmeldakse operatsioonihaav, asetatakse drenaaž. Haiglaravi periood - 10-14 päeva.
Laparoskoopia- alakõhus tehakse 3-4 sisselõiget, sinna sisestatakse endoskoop, kaamera ja elektrokoagulaator. Elektrokoagulaatori abil lõigatakse fibroid ära ja eemaldatakse ühe sisselõike kaudu. Operatsioonijärgsed haavad õmmeldakse, asetatakse drenaaž. Haiglaravi periood - 5-7 päeva.
Hüsterektoomia- emaka täielik eemaldamine, mis viiakse läbi operatsioonisaalis üldnarkoosis. Seda meetodit kasutatakse peaaegu 90% juhtudest mitme emaka fibroidi korral. Juurdepääs ja haiglaravi tingimused on näidatud ülal.

Tüsistused

mitme emaka fibroidi nekroos;
fibroidide degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks;
viljatus;
alumise õõnesveeni kokkusurumine mitme fibroidiga, mis väljendub alajäsemete kogu pinna ja eesmise kõhuseina turse suurenemises, vererõhu ja pulsisageduse languses;
aordi kokkusurumine müoomi poolt, mis väljendub minestamises, šokis, kooma tekkes;
kusejuhade kokkusurumine fibroidide poolt, millega kaasneb anuuria (uriini puudumine), oksendamine ja teadvusekaotus.

Ärahoidmine

Tasakaalustatud toitumine;
võitlus hüpodünaamia ja ülekaalu vastu;
töö- ja puhkerežiimi järgimine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
raseduse planeerimine;
iga-aastaste läbivaatuste läbimine günekoloogi juures;
sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna seas.

Leiomüomatoossete sõlmede moodustumine võib olla üksik, kuid palju sagedamini esineb mitut emaka fibroidi. Nodulaarsete moodustiste domineeriv asukoht on emaka keha lihasseinast väljas või sees, kuid on täiesti võimalik tuvastada submukoosset leiomüoomi või sõlmede emakakaela maakitsust. Healoomuline kasvaja võib olla suur, kuid sageli moodustuvad multinodulaarsed emakafibroidid mitmest väikesest moodustisest.

Igal juhul toimub uuring ja ravi individuaalse plaani järgi, eriti olukordades, kus naine soovib rasestuda ja rasedust taluda. Mitmed emaka fibroidid koos menstruaalverejooksu ja suurte sõlmedega võivad olla operatsiooni põhjuseks.

On võimalik ravida rahvapäraseid abinõusid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist ja operatsiooni näidustuste puudumisel.

Multinodulaarse leiomüoomi klassifikatsioon

Müomatoossed sõlmed võivad paikneda kõikjal emakas. Tüüpilised valikud:

submukoosne;
interstitsiaalne;
subserous;
intraligamentaarne;
maakitsus.

Mitu emaka fibroidi, olenevalt sõlmede arvust ja suurusest, on 3 sorti, mis on esitatud tabelis.

Ravi ja ravi taktika sõltuvad suuresti kasvaja tüübist: arst valib rasestuda soovival naisel kasvaja väikeste vormide puhul ainult konservatiivsed ravimeetodid.

Patoloogia sümptomid

Väikese hulgi leiomüoomi korral ei pruugi emakaverejooksu ilmingud esineda, kuid sageli ilmnevad järgmised sümptomid:

rikkalik menstruatsioon;
intermenstruaalne määrimine;
tsükli rikkumine;
viljatus.

Kõik need ilmingud on võimalikud suurte fibroidide ja domineeriva sõlme juuresolekul, mis ei ületa 6 cm. Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:

erineva raskusastmega valuaistingud;
põie ja pärasoole funktsioonidega seotud probleemid;
muutused veres aneemia kujul.

Suur leiomüoom põhjustab alati väljendunud muutusi menstruatsiooni rütmis ja ulatuses, mis muutub operatsiooni näidustuseks. Narkootikumide ravi ja ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada väikese kasvaja suuruse ja minimaalsete ilmingutega.

Diagnostika

Rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastab arst palpatsiooni abil konarliku laienenud emaka, mis on esialgse diagnoosi aluseks. Ultrahelis loendab spetsialist sõlmede arvu ja iga kasvajalaadse moodustumise suuruse. Enamikul juhtudel piisab sellest ravi alustamiseks. Rasketes olukordades ja kirurgilise sekkumise kavandamisel määrab arst tomograafia (MRI või CT).

Kui naine planeerib rasedust, on vaja hinnata munasarjade ja endomeetriumi seisundit. Teraapia taktika valikul on suur tähtsus järgmiste patoloogiavõimaluste olemasolul:

endomeetriumi hüperplaasia;
emaka keha polüüp;
emakakaela kanali polüüp;
munasarja tsüst;
mis tahes lokalisatsiooni endometrioos.

Leiomüoomiga seotud günekoloogilised haigused raskendavad ravi. Väikese suurusega tüsistusteta müoomiga ravi taustal tekib soovitud rasedus kindlasti. Mida suurem on healoomuline kasvaja, seda väiksem on eduka viljastamise võimalus.

Teraapia

Kui tuvastatakse mitu emaka fibroidi, viiakse ravi läbi individuaalselt, võttes arvesse naise vanust ja soovi last saada. Väikese leiomüoomiga naiste ravimeetmete ja raseduse prognoosi kõige soodsam tulemus on see, kui arst kasutab järgmist kompleksravi:

hormoonravi ravimite kasutamisega, mis loovad optimaalsed tingimused rasestumiseks;
menstruaaltsükli häirete korrigeerimine;
verekaotuse vähendamine;
aneemia ravi;
rahvapäraste abinõude mõju.

Keskmise suurusega hulgi leiomüoomi korral kasutatakse kombineeritud ravi. 1. etapis on vaja domineeriv sõlm eemaldada, 2. etapis - kasutada ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid. Mõnel juhul kasutatakse vastavalt näidustustele emaka arterite emboliseerimise meetodit, mis võimaldab vähendada emaka suurust ilma operatsioonita.

Suur leiomüoom on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. Rahvapäraste ravimite ja hormoonide ravimine on kasutu. Sellise emakaga on võimatu rasestuda ja rasedust taluda, seetõttu on optimaalne eemaldada defektne reproduktiivorgan.

Hulgi leiomüoomi eduka ravi oluline tingimus on terapeutiliste meetmete õigeaegne alustamine. Niikaua kui sõlmed ei ületa 20 mm, on taastumise võimalused optimaalsed. See kehtib eriti naiste kohta, kes soovivad oma unistust täita ja lapse ilmale tuua.

Isegi kõrgtehnoloogia ja kõige täpsema diagnostika perioodil on naise tervis allutatud tohutule hulgale haigustele, eriti günekoloogilistele. Üks levinumaid sedalaadi haigusi on mitmed emakafibroidid, mida diagnoositakse 10-25% naistest.

Mitu emaka fibroidid - tavaline günekoloogiline haigus

Müoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub keha või emakakaela lihaskihis. Hulgimüoomi iseloomustab erinev arv sõlmesid (silelihaskiudude põimumine).

teaduslik klassifikatsioon

Sõltuvalt sõlmede üldisest suurusest jagavad teadlased mitut emaka fibroidi järgmisteks tüüpideks:

väikesed fibroidid (suurus mitte üle 20 mm);
keskmine (suurusega alla 60 mm);
suur (läbimõõt üle 60 mm).

Sama oluline tegur on see, kus fibroid täpselt asub. Sellest sõltuvad erinevate sümptomite esinemine, valu, oht naisele, oht tema reproduktiivtervisele, aga ka ravimeetod, operatsiooni keerukus.

Sõlmede asukoha järgi eristatakse:

submukoossed fibroidid (submukoossed sõlmed) - asuvad emakaõõnde endale lähemal;
interstitsiaalsed (lihastevahelised sõlmed) - asuvad emaka seina lihaskihis;
subseroossed (subperitoneaalsed sõlmed) - emaka väliskülg;
intraligamentaarne müoom (interligamentaalsed sõlmed);
emakakaela müoom.

Fibroidide paigutamine emaka kehasse

Haiguse sümptomid ja ennetamine

Kõige tüüpilisemad sümptomid, mis võivad viidata fibroidide esinemisele, on menstruaaltsükli suur verejooks, mis on tavapärasest rikkalikum ja pikem; survetunne ja valu alakõhus. Haiguse arenguga võib valu muutuda teravaks ja lõikavaks. Üks haruldasi sümptomeid on viljatus.

Haiguse tuvastamine on võimalik isegi lihtsa günekoloogi läbivaatusega, rääkimata ultrahelist.

Seetõttu peaks iga naine jälgima oma seisundit - läbima rutiinsed uuringud ja mitte viima suurte sõlmede arengusse, mille ravi nõuab kiiret operatsiooni.

Nagu kõik haigused, ei välista mitu emaka fibroidi ennetavaid meetmeid. Selle esinemise vältimiseks tuleb jälgida hormonaalset tausta, viibida vähem päikese käes, vältida järske temperatuurimuutusi, käia plaanilistel uuringutel, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et mitte hiljem planeerimata raseduse tõttu aborte teha, ning koheselt läbima ravi. ja ärge oodake, kuni haigus taandub.

Vajutav valu alakõhus võib olla fibroidide sümptom

Rasedus müoomiga

Arstid räägivad raseduse tingimusteta seosest selle haigusega. Lõppude lõpuks sõltub haigus otseselt naise hormonaalsest seisundist ja lapse kandmine võib olukorda veelgi süvendada. Keha hormonaalsete hüpete tõttu kiirendavad müomatoossed sõlmed kasvu ja nende suurus keskmisest muutub järsult suureks, see tähendab üle 6 cm. Ja nende suuruse suurenemine võib põhjustada hilist toksikoosi, suured fibroidid võivad põhjustada isegi raseduse katkemist.

Emaka hulgifibroidid on üks sagedamini avastatud patoloogiaid, mis esinevad raseduse ajal ja vajavad sageli kiiret ravi, kuna on oht takistada loote arengut ja selle kandmist.

Kuid te ei tohiks mingil juhul paanikasse sattuda. Kui fibroidi läbimõõt ei ole suur, ei ole raseduse kulg üldiselt ohus. Kuid iga patsient peaks konsulteerima mitme spetsialistiga.

Aasta pärast fibroidide eemaldamist saate planeerida rasedust

Haiguse ravi

Kasutatakse mitut tüüpi ravi. Selle või selle meetodi kasutamist kaalutakse ainult individuaalselt, võttes arvesse fibroidi suurust, selle asukohta, kasvukiirust ja naise vanust. Lõppude lõpuks ei saa hormonaalset sekkumist (kunstliku menopausi tekitamist) hõlmavat etappi pikas perspektiivis rakendada alla 30-aastastele naistele.

Pärast uimastiravi läbiviimist, mis oleks pidanud kaasa tooma sõlmede vähenemise, järgneb kirurgiline sekkumine, mille kõik etapid ja peensused määrab spetsialist ainult konkreetset juhtumit analüüsides. Nüüd on arstid jätnud endise emaka täieliku eemaldamise meetodi kõrvale ja püüavad operatsiooni ajal alati suguelundit päästa, nii et mitmed emaka fibroidid on lakanud hirmutamast tingimusteta viljatusega.

Fibroidide eemaldamise operatsiooni tüübi määrab raviarst

Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil: juurdepääsuga läbi tupe, läbi sisselõike alakõhus, läbi mitme väikese sisselõike ja kasutades hüsteroskoopi.

Praegu on kõige vastuvõetavam viis emboliseerimine. Meetod hõlmab sõlme mineva veresoone ummistumist, peatades seeläbi selle toitumise ja selle suurus väheneb oluliselt (kuni 65% aastas).

Erakorralist sekkumist kasutatakse ainult ägedate sümptomite, naise tervise ohu, sõlmede suure suuruse tõttu. Nii et ärge kohe paanitsege.

Ravi on kõige parem teha enne raseduse planeerimist, et hiljem ei tekiks tüsistusi. Lõppude lõpuks ohustavad suured sõlmed lapse tervist.

Kõigi arstide peamine hoiatus on, et ärge alustage iseseisvat ravi, ärge lootke rahvapärastele abinõudele ja et haigus möödub aja jooksul iseenesest.

Hirmutav on see, et tänapäeva maailmas muutub haigus nooremaks. Ja üha rohkem alla 30-aastaseid naisi puutub sellega kokku. Seetõttu peaks igaüks oma tervise eest õigeaegselt hoolitsema. Eriti kui rasedus on planeeritud tulevikus.

vrachlady.ru

Mitme emaka fibroidi areng: patoloogia dünaamika ja ravi

Mitmed emaka fibroidid on emaka lihaskoe healoomulised moodustised, mida iseloomustab kahjustuse mitme sõlme korraga tekkimine. Üldiselt iseloomustab müomatoossete kahjustuste vaadeldava vormi kujunemise olemust kõrgem määr, võrreldes ühe vormiga, ja suurenenud risk hilisemates staadiumides pahaloomulisteks vormideks.

Patoloogia arengu olemus ja dünaamika

Selleks, et teada saada, mis see on - müomatoosse kasvu mitmekordne vorm emakas, tuleks arvestada haiguse arengu dünaamika, põhjuste ja iseloomulike ilmingutega.

Hormonaalse tasakaaluhäire taustal tekivad mitmed emakafibroidid, aga ka võimalikud põletikukolded emakaõõnes. Kahjustuse moodustab müomeetriumi spetsiifiline sõlm ja algstaadiumis esindab seda väikese suurusega neoplasm.

Mõnel kliinilisel juhul kaasnevad mitme emaka fibroidiga järgmised sümptomid:

spetsiifilised valulikud ilmingud, mis paiknevad kubemes ja alaseljas;
menstruaaltsükli häired;
menstruaalverejooksu mahu ja intensiivsuse suurenemine;
anovulatoorse iseloomuga verise eritise tuvastamine;
raskused lapse eostamisel, mis võivad areneda viljatuseks.

Tugev menstruaalverejooks võib põhjustada ka aneemiat, üldist letargiat ja suurenenud ärevust.

Naisel, kellel on diagnoositud müomatoosne patoloogia, võivad tekkida kohese nõrkuse, iivelduse ja pearingluse hood.

Emaka patoloogiate korral on fibroidid sageli kaasuvad haigused. Selle patoloogia arengu dünaamika uurimisel on oluline tegur õigeaegne igakülgne diagnoosimine ja võimalike kaasuvate haiguste tuvastamine, samuti nende paralleelse progressi kliiniline prognoos.

Haiguse vormid

Enne müomatoosse kahjustuse ravimist on vaja kindlaks teha selle arengu vorm ja teha meditsiiniline prognoos selle edasise kliinilise käitumise kohta.

Neoplasmide arvu järgi võib patoloogia olla ühekordne ja mitmekordne (kui tekib vähemalt 2 sõlme).

Lisaks on vastavalt asukoha tüübile emaka seinte suhtes:

intraligamentaarne müoom (moodustise lokaliseerimine - emaka kihtide peamine side);
intramuraalne (areneb emaka seinte lihaskihtides);
submukoosne tüüp (moodustub endomeetriumi kihi all ja kasvab emakaõõne sees);
subseroosne tüüp (sõlm asub väljaspool emaka seinu, sidekoe all).

Müoomipatoloogia kahte esimest tüüpi on kõige parem ravida varases staadiumis, kui neoplasmide suurus on veel väike. Ülejäänud kaks tüüpi võivad vajada operatsiooni, kuna neid on raske diagnoosida ja need on kliinilises praktikas vähem levinud.

Diagnoos ja ravi

Mitu emaka fibroidi diagnoositakse spetsiaalsete laboratoorsete uuringute meetoditega:

diagnostiline laparoskoopia;
hüsteroskoopia.

Ultraheli abil diagnoosimise täpsus on üsna kõrge. Ultraheli abil saab tuvastada kuni 5 millimeetrise läbimõõduga sõlmede olemasolu. Ja see omakorda aitab kaasa kiiremale ja tõhusamale ravile ning vähendab retsidiivide tõenäosust.

Varajases arengustaadiumis mitut emaka fibroidi saab ravida konservatiivselt. Kuid selle raske diagnoosi ja avastamise tõttu hilisemates faasides soovitavad arstid sagedamini kirurgilist viisi patoloogia kõrvaldamiseks.

Väikese suurusega emaka müomatoosset kahjustust ravitakse mitmesuguste ravimitega, mille eesmärk on pärssida fibroidide kasvu ja arengut ning selle edasist atroofiat.

Kui aga emaka fibroidid on mitmekordsed ja saavutanud märkimisväärse ulatuse, on patoloogilise kasvu kirurgilisel eemaldamisel kokkuvarisemine palju tõhusam ja ohutum. Fibroidide kirurgiliseks eemaldamiseks kasutatakse traditsioonilist kuretaaži meetodit,

kasutades kaasaegset seadet - miniatuurse videokaameraga varustatud hüsteroskoopi.

Selle abiga saab kirurg tõhusamalt arvutada kõik manipulatsioonid ja kontrollida kogu protseduuri. Pärast emakakoe puhastamist patoloogilisest kasvust pehmendatakse kahjustuse lokaliseerimise piirkond antiseptiliste ainete või elektrivooluga.

Pärast operatsiooni saadetakse saadud materjal histoloogilisele uuringule, et tuvastada rakud, mis on muutunud pahaloomulisteks vormideks.

Väärib märkimist, et emaka fibroidid kipuvad korduma ja haiguse taastumist saab vältida ainult siis, kui järgitakse hoolikalt kõiki rehabilitatsiooni- ja taastumisperioodi puudutavaid meditsiinilisi soovitusi.

Taastus- ja ennetusmeetmed

Suuremõõtmelised multinodulaarsed emakafibroidid nõuavad eriti hoolikat ravi, mis põhineb eelteraapial, kirurgilisel sekkumisel ja taastusravi meetmetel. Suur tähtsus on ka terviklikul ja hästi läbimõeldud ennetamisel, mis vähendab kordumise tõenäosust.

Eelkõige on oluliseks teguriks patsiendi taastumisel pärast hulgiemaka fibroidide ravi ja müoomikollete eemaldamist õigesti valitud vitamiinide ja toitaineterikas dieet.

Köögi- ja puuviljad peaksid domineerima, kuid lihatoodete tarbimist tuleks vähendada miinimumini.

Oluline on ka paraneva patsiendi psühho-emotsionaalne seisund. Igapäevaelust on soovitatav kõrvaldada võimalikult palju stressi tekitavaid tegureid, stabiliseerida emotsionaalset toonust, vabaneda masendustundest ja depressioonist.

Mitmed emaka fibroidid on üsna ohtlikud, kuna need on seotud kordumise ja pahaloomuliste patoloogiate ülevoolu suurenemisega. Seetõttu tuleb multinodulaarse emakafibroidide ravi ja kompleksne taastumine pärast haigust alustada võimalikult varakult.

naisetervis.guru

Mitmed emaka fibroidid

Mitmed emaka fibroidid on kasvajataoline haigus, mis esineb emaka lihaskihis (müomeetriumis) ja mida iseloomustab kahe või enama fibroidi ilmnemine.

Haiguse tõsidus seisneb selles, et emaka paksuse sõlmedel on erinev kuju, struktuur, päritolu ja sellest tulenevalt vajab iga konkreetne sõlm individuaalset diagnostilist lähenemist ja vastavalt ka ravi.

Haigus esineb sageli 32–33-aastaselt. Hilises reproduktiivses eas ja menopausi alguses suureneb mitmete fibroidide kasv. WHO andmetel moodustavad mitmed emaka fibroidid 24–26% kõigist reproduktiivsüsteemi kasvajaprotsesside juhtudest.

Haiguse prognoos on halb. Enamikul juhtudel eemaldatakse selle patoloogiaga emakas, mis reproduktiivperioodil jätab naise ilma lastesaamisest ja haiguse kaugelearenenud vormide korral võib see lõppeda surmaga.

Emaka patoloogilise protsessi raskusastet saab määrata järgmiste kriteeriumide alusel:

Sõlmede lokaliseerimine, mis sõltub nende asukohast müomeetriumi paksuses.
Naise vanus.
Sõlmede suurused.
Müoomide kasvumäärad.

Haiguse põhjused

Mitme emaka fibroidi tekkepõhjuseks on 2 või enama silelihasraku mutatsioonid müomeetriumi paksuses ning nende kontrollimatu ja suhteliselt kiire jagunemine tulevikus.

Need häired naise kehas tekivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu. On tõestatud, et mitmete fibroidide teket ja kasvu mõjutab kõrge östrogeeni tase veres. Ja teine, vähem uuritud tegur on pärilikkus.

Võimalik on välja tuua riskirühm - naised, kellel võib olla suurem tõenäosus haiguse tekkeks:

2 või enama abordi esinemine ajaloos;
hiline esmasünnitus - 35 aastat või rohkem;
ülekaalulised või rasvunud naised;
naised, kellel on kõhunäärme (suhkurtõbi), kilpnäärme (hüpotüreoidism) või hüpofüüsi (ajukasvaja, TBI (traumaatilise ajukahjustuse) tagajärg) endokrinoloogilised häired;
naised, kes põevad sagedasi reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi, samuti kellel on anamneesis hea- või pahaloomulised munasarjakasvajad.

Klassifikatsioon

Suuruse järgi jagatud:

Mitmed väikesed emaka fibroidid - selliste sõlmede läbimõõt ei ületa 20 mm ja emaka kogusuurus on tüüpiline 8. rasedusnädalale.
Mitu keskmist emaka fibroidi - sõlmede läbimõõt on 20 mm kuni 6 cm, emaka kogusuurus ei ületa 12. rasedusnädalat.
Mitmed suured emaka fibroidid - sõlmede läbimõõt ületab 6 cm, emaka kogusuurus vastab 13 või enamale rasedusnädalale.

Sõltuvalt sõlmede asukohast müomeetriumi paksuses on:

Submukoossed sõlmed, mis paiknevad lihaskihi ja endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) piiril.
Lihastevahelised sõlmed, mis asuvad müomeetriumi keskel.
Kõhuõõne sidemed, mis paiknevad müomeetriumi ja perimeetri (emaka välimine või seroosne membraan) vahel.

Mitme emaka fibroidi klassifikatsioon on ainult tingimuslik, kuna see võib kombineerida mitut eset korraga.

Sümptomid

peavalu;
pearinglus;
halvenenud mälu ja tähelepanu;
üldine nõrkus;
isutus;
iiveldus;
unisus;
ärrituvus;
depressioon;
naha kahvatus;
suurenenud südame löögisagedus;
valu alakõhus, mis süveneb enne menstruatsiooni algust või füüsilise koormuse ajal;
raske ja pikaajaline verejooks menstruatsiooni ajal;
verejooks tupest menstruaaltsüklite vahel;
urineerimisraskused;
sagedane tung urineerida;
kõhukinnisuse esinemine;
alajäsemete turse.

Diagnostika

Günekoloogi läbivaatus. Läbivaatus seisneb kaebuste võtmises, patsiendi küsitlemises ja sisemise günekoloogilise läbivaatuse läbiviimises peeglites. Mitme keskmise ja suure suurusega emakafibroidide korral võib arst katsuda emaka pinnal olevaid sõlmesid läbi eesmise kõhuseina palpatsiooniga.
Suure submukoosse sõlme “sünd” korral, mis kasvab emaka paksuseks ja laskub emakakaela kaudu tuppe, määrab günekoloog sisemise günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Pärast haiguse diagnoosimise esimest etappi on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid, mis hõlmavad laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Laboratoorsed testid. Üldise vere- ja uriinianalüüsi tulemuste tõlgendus (näitajate normaalväärtused ja nodulaarse emaka müoomi muutused) on toodud allolevates tabelites. Täielik vereanalüüs näitab verejooksu aneemia astet, mis kutsub esile üldhaiguse. Tabel 1. Täielik vereanalüüs
Tabel 2. Uriinianalüüs

Instrumentaalsed meetodid:

Emaka ultraheli, mille abil saate tuvastada müoomisõlmede arvu, määrata nende suuruse ja kuju. See uurimismeetod on üsna informatiivne, kiire ja suhteliselt odav.
Emaka MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab tuvastada fibroidide struktuuri, kuju, arvu ja suurust, samuti määrata nende verevarustust ja haiguse käigus tekkinud tüsistuste olemasolu. Meetod on ultraheli diagnostikaga võrreldes informatiivsem, kuid kallim. Selle haiguse korral on MRI kohustuslik.
Hüsteroskoopia - tupeõõne ja emaka uurimine spetsiaalse aparaadiga - hüsteroskoopiga, mis koosneb fiiberoptilisest torust ja valgusallikast. Seda uurimismeetodit kasutatakse pärast ultraheli või MRI-d submukoossete müomatoossete sõlmede juuresolekul.
Diagnostiline laparoskoopia on vaagnaõõne uurimine endoskoobiga – optilisest kiust toruga, millel on monitori ekraanile pilti kuvav kaamera ja valgusallikas. See meetod on kõige täpsem, kuid invasiivne (organismi tungiv). Uuringut kasutatakse kahtluse korral pärast ultraheli ja MRI või komplikatsioonide esinemist.

Mitme fibroidi ravi

Mitme emaka fibroidi ravi võib olenevalt käigu keerukusest olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivsed (ravimi) meetodid ühendavad hormonaalsete ravimite kasutamist, samuti vitamiinravi. Operatiivseid (kirurgilisi) meetodeid kasutatakse haiguse keeruliste vormide, samuti müomatoossete sõlmede kasvu korral. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on: laparoskoopia, emboliseerimine, müomektoomia või hüsterektoomia.

Konservatiivne ravi

Mitme väikese fibroidi esinemisel kasutatakse ootuspärast ravi, mis hõlmab emaka ultraheliuuringut 2-3 korda aastas ning kerge või mõõduka aneemia korral vitamiinide ja rauapreparaatide võtmist:

vitamiinid B1, B2 ja B12 (neurorubiin, neuromidiin, milgama) intramuskulaarselt 2,0–3,0 ml või 1–2 tabletti päevas (olenevalt aneemia raskusastmest);
raud (totem, gynotardiferon, sorbifer) sees 1-2 korda päevas;
C-vitamiin 500 mg 2 korda päevas;
foolhape 1 kapsel 3 korda päevas.

Neid ravimeid võetakse täieliku vereanalüüsi kontrolli all iga 7-10 päeva järel.

Väikeste ja keskmiste mitme emaka fibroidide korral, mida iseloomustab kiire kasv, määratakse ravimid, mis blokeerivad nende suurenemist - gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid (gosereliin, leuproreliin, busereliin).

Nende ravimite annused ja võtmise sagedus on igal üksikjuhul individuaalsed ja selle määrab arst.

Kirurgia

Mitme emaka fibroidi kirurgiline ravi jaguneb kahte tüüpi:

radikaal - mitme fibroidi eemaldamine koos kogu emakas.
funktsionaalne - kõigi emaka sõlmede eemaldamine, säilitades samal ajal elundi terviklikkuse.

Näidustused kirurgiliseks raviks:

mitmed suured emaka fibroidid;
raske aneemia;
fibroidide kiire kasv - kasvu suurenemine rohkem kui 3 nädalat 1 aasta jooksul;
selle haiguse provotseerinud tüsistuste olemasolu.

Kirurgilise ravi meetodid

Müomektoomia on mitme fibroidi eemaldamine, mis viiakse läbi operatsioonisaalis üldnarkoosis. Seda tüüpi kirurgilist sekkumist tehakse ainult intermuskulaarsete ja kõhu müomatoossete sõlmede olemasolul. Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:
Keskmine laparotoomia - tehakse kõhuseina sisselõige, müoom eemaldatakse operatsioonivälja piirkonda ja lõigatakse välja, kirurgiline haav õmmeldakse, drenaaž asetatakse. Haiglaravi periood - 10-14 päeva.
Laparoskoopia - alakõhus tehakse 3-4 sisselõiget, sinna sisestatakse endoskoop, kaamera ja elektrokoagulaator. Elektrokoagulaatori abil lõigatakse fibroid ära ja eemaldatakse ühe sisselõike kaudu. Operatsioonijärgsed haavad õmmeldakse, asetatakse drenaaž. Haiglaravi periood - 5-7 päeva.
Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine, mis viiakse läbi operatsioonisaalis üldnarkoosis. Seda meetodit kasutatakse peaaegu 90% juhtudest mitme emaka fibroidi korral. Juurdepääs ja haiglaravi tingimused on näidatud ülal.

Tüsistused

mitme emaka fibroidi nekroos;
fibroidide degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks;
viljatus;
alumise õõnesveeni kokkusurumine mitme fibroidiga, mis väljendub alajäsemete kogu pinna ja eesmise kõhuseina turse suurenemises, vererõhu ja pulsisageduse languses;
aordi kokkusurumine müoomi poolt, mis väljendub minestamises, šokis, kooma tekkes;
kusejuhade kokkusurumine fibroidide poolt, millega kaasneb anuuria (uriini puudumine), oksendamine ja teadvusekaotus.

Ärahoidmine

Tasakaalustatud toitumine;
võitlus hüpodünaamia ja ülekaalu vastu;
töö- ja puhkerežiimi järgimine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
raseduse planeerimine;
iga-aastaste läbivaatuste läbimine günekoloogi juures;
sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna seas.

Emaka fibroidide mõõtmed
Emaka müoomi vastunäidustused
Emaka fibroidide diagnoosimine

eva-health.com

Mitmed emaka fibroidid

Kahjuks seisavad tänapäeval paljud naised silmitsi erinevate günekoloogiliste haigustega. Väga sageli diagnoositakse ka emaka fibroidid.

Enamasti kannatavad fertiilses eas naised. Müoom emakaõõnes on healoomuline kasvaja. Selliseid neoplasme saab lokaliseerida nii reproduktiivorgani sees kui ka väljaspool. Müoomisõlmed moodustuvad emakaõõne lihaskihi tõttu. Müoomi neoplasmid võivad olla üksikud, kui moodustub ainult üks sõlm, ja mitmekordsed, kui patoloogilises protsessis osaleb korraga mitu sõlme moodustist.

Sagedamini diagnoosivad arstid mitut fibroidset neoplasmi. Haiguse prognoos sõltub otseselt selle suurusest, asukohast, kasvukiirusest ja arengust.

Iseloomulik

Mitmed emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. See moodustub emaka lihaskoes teatud arvu sõlmeliste moodustistega.

Haigus areneb varjatud kujul, patsient ei pruugi kaasuvast haigusest teadlik olla enne, kui fibroidsed moodustised hakkavad aktiivselt arenema. Sel perioodil võib naine kogeda patoloogilise protsessi esimesi ilminguid. See neoplasm võib tekkida erineva suuruse, kuju ja kogusega. Kui uurite meditsiinilist statistikat, saate teada, et peaaegu 87% patsientidest diagnoositakse mitu fibroidi, võrreldes teiste fibroididega. Selliste kasvajaprotsesside korral on hädavajalik läbi viia tõhus ravi. Vastasel juhul muutub kasvaja olemus pahaloomuliseks. .

Nagu näitab praktika, otsib peaaegu iga naine arstiabi ainult siis, kui patoloogiline protsess on juba kaugelearenenud vormis.

Seega seisavad arstid enamasti juba viimases arengujärgus silmitsi ülesandega eemaldada müoomimoodustis.

Põhjused

Isegi tänu kaasaegsele meditsiinile ei suuda eksperdid ikkagi kindlaks teha fibroidsete neoplasmide ilmnemise tõelisi põhjuseid naise kehas.

Paljud arstid kipuvad väitma, et teatud tegurid soodustavad küpsete rakkude kahjustamist ja aja jooksul hakkavad need ebanormaalselt arenema. Samuti mängib fibroidide moodustumisel suurt rolli naisorganismi hormonaalne ebastabiilsus, nimelt suurenenud östrogeeni tase. Kui östrogeen ületab normaalse taseme, stimuleeritakse keha kiirendama progesterooni suurenenud kontsentratsiooni teket. Seetõttu kasvavad emakarakud kontrollimatult ja kiiresti ning provotseerivad fibroidide teket. Mitme fibroidi arengu provotseerivad tegurid võivad:

suur hulk instrumentaalseid sekkumisi emakaõõnde (abordid, kuretaaž ja mitmesugused operatsioonid);
trauma vaagnaelunditele;
regulaarne füüsiline aktiivsus;
psühho-emotsionaalsed häired;
põletikulised protsessid;
geneetiline eelsoodumus;
ülekaal.

Samuti võivad provotseerivad tegurid hõlmata: enneaegne puberteet, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, ainevahetus, metabolismi häired, intravaginaalse spiraali pikaajaline kasutamine, sealhulgas endokriinsüsteemi häired.

Sümptomid

Kui müoomi sõlmed saavutavad suure suuruse, hakkab naine märkama patoloogilise protsessi esimesi ilminguid.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

Menstruaaltsükli ajal tekib kramplik valu, kui aga kasvajaprotsess on alles kujunemisjärgus, siis võib valusündroom tekkida ka menstruatsiooni vahelisel ajal;
Haridus on võimeline avaldama survet lähedalasuvatele organitele ja kudedele ning häirib seejärel verevarustust;
tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
Intermenstruaalse eritise ilmnemine;
kõhu mahu suurenemine;
Sage tung urineerida;
regulaarne kõhukinnisus;
Võõrkeha tunne alakõhus.

Mõnel juhul algab suurte sõlmede tõttu kokkusurumine õõnesveeni alumisest osast. See võib põhjustada tahhükardia sümptomeid, hingamisraskusi jne.

Kuid üldiselt toimub igal patsiendil sõlmede moodustumine individuaalsete sümptomitega, mis sõltuvad sõlmede mahust ja arvust, millega kaasnevad patoloogilised protsessid jne.

Sordid

Mitmed müoomisõlmed võivad olla interstitsiaalsed, subseroossed ja submukoossed. Samuti on sellised koosseisud väikesed, keskmised ja suured.

Suur mitmekordne neoplasm on umbes kuue sentimeetri läbimõõduga emaka moodustiste kobar. Sellised kasvajad on kõige tõsisemad ja põhjustavad naistele kriitilist seisundit. Keskmine hulgimüoom on kahest või kolmest moodustist koosnev kobar, mille suurus on kaks kuni kuus sentimeetrit. Väikesed fibroidid on mitmed moodustised, mille läbimõõt on alla kahe sentimeetri.

Aja jooksul ja ebaühtlase kulgemisega võivad tekkida mitmed fibroidid. Seetõttu on väga oluline diagnoosida sõlmede moodustumist varases staadiumis. Submukoossed mitmed fibroidid paiknevad emakaõõne limaskesta all. Seda tüüpi iseloomustab sõlmede kiire kasv ja nende mahu suurenemine. ka patsientidel on patoloogilise protsessi väljendunud ilmingud. See pilt võimaldab teil diagnoosida haridust varases staadiumis, millel on positiivne mõju ravi tulemustele. Interstitsiaalsete ja interstitsiaalsete-subseroossete vormide fibroidid lokaliseeritakse otse lihaskudedes. need moodustised on erineva arengu iseloom.

Arstid ei saa määrata operatsiooni täpset prognoosi. See sõltub sõlme asukohast, selle mahust jne.

Mitmed emaka fibroidid ja rasedus

Kui emakaõõnes on mitu müomatoosset sõlme, võib rasedus olla raskendatud, kuna sõlmed takistavad munajuhade läbimist.

Kui sõlmed on väikese suurusega, ei saa nad kontseptsiooni ega ka raseduse kulgu mõjutada. Mitme müoomi moodustisega raseduse korral võivad tekkida tüsistused, kui üks või mitu sõlme paikneb platsenta lähedal.

Väikesed sõlmed ei saa loodet kahjustada, kuid kui sõlmed hakkavad kasvama, siis suureneb enneaegse sünnituse ja erinevate tüsistuste oht loote arengu ja sünnituse ajal.

Lisaks võivad statistika kohaselt mitmed emaka fibroidid provotseerida platsenta irdumist.

Tüsistused

Emaka fibroidid kuuluvad asümptomaatiliste haiguste kategooriasse. Naine võib kasvajaprotsessiga elada aastaid ega ole sellest teadlik. Mis on kõige huvitavam, menopausi alguses taandub see 40% juhtudest iseenesest. Aga nii rõõmsaid hetki pole. Kui haigust õigel ajal ei diagnoosita ja õigeaegset ravi ei alustata, võib naine lõpuks emakata jääda.

Kui müomatoossed kasvajad põhjustavad regulaarset verejooksu, võib naisel mõne aja pärast tekkida aneemia ja hemoglobiini tase langeb kriitilisele tasemele. Selle taustal on patsiendil pidevalt nõrkus, millega kaasneb pearinglus. Üsna sageli lõpevad peapööritused teadvusekaotusega. Haiguse tähelepanuta jätmise korral võib osutuda vajalikuks emaka enda eemaldamine, mis jätab igaveseks emaduse võimaluse.

Seetõttu tasub selle haiguse kahtluse esimeste märkide ilmnemisel tõsiste tagajärgede vältimiseks otsida kvalifitseeritud abi. Lisaks tasub teada, et suured sõlmed võivad häirida soole- ja kuseteede funktsionaalsust.

Diagnoos ja ravi

Lõpliku diagnoosi tegemiseks määravad arstid patsiendile:

suguelundite ultraheliuuring;
munajuhade avatuse diagnoosimine hüsterosalpingograafia abil;
magnetresonantstomograafia;
emakakaela kanali ja emakaõõne seinte uurimine;
uriini ja vere üldine analüüs.

Patsiendi hulgimüoomi tekkest on võimalik päästa vaid kirurgilise sekkumise abil. Oluline on teada, et algstaadiumis saab haigust ravida uimastiravi abil. Sel juhul määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Need ravimid võivad oluliselt vähendada fibroidide suurust ja peatada nende kasvu.

Operatsioon põhineb asjaolul, et sõlme eemaldamine toimub kõhuõõnde sisselõike tagajärjel. Kui olukord on piisavalt tõsine, soovitatakse genitaal koos lisanditega välja lõigata. Mõnel juhul kasutatakse sõlmede aurustamist ultrahelilainete abil.

Prognoos ja ennetamine

Reeglina talub peaaegu 85% patsientidest, kellele tehti mitme fibroidi eemaldamise operatsioon, kõike suurepäraselt. Nad taastuvad kiiresti ja 10 päeva pärast saavad nad alustada oma igapäevaste toimetustega. Ülejäänud 15% juhtudest sellise eduga ei lõppenud. Patsiendid ise on selles süüdi. Neis diagnoositi patoloogiline protsess juba arengu viimases etapis.

Seetõttu nõuavad arstid tungivalt, et iga naine läbiks vähemalt kord aastas ennetava läbivaatuse günekoloogi juures. Fibroidide moodustumise vältimiseks peaks naine olema ettevaatlik mitmesuguste instrumentaalsete sekkumiste eest emakaõõnde, nimelt abordi eest. Samuti ei ole soovitatav võtta hormonaalseid ravimeid ilma spetsialisti määramata.

Peamised ennetusmeetmed on suunatud provotseeriva teguri kõrvaldamisele. Iga naise jaoks on väga oluline kontrollida oma hormonaalset taset.

wmedik.ru

2018. aasta naiste terviseblogi.

21.11.2018

Paljud naised seisavad silmitsi erinevate günekoloogiliste haigustega. Väga sageli diagnoositakse ka emaka fibroidid.

Reproduktiivses eas naised kannatavad. Müoom emakaõõnes on healoomuline kasvaja. Selliseid neoplasme saab lokaliseerida nii reproduktiivorgani sees kui ka väljaspool. Müoomisõlmed moodustuvad emakaõõne lihaskihi tõttu. Müoomi neoplasmid võivad olla üksikud, kui moodustub ainult üks sõlm, ja mitmekordsed, kui patoloogilises protsessis osaleb korraga mitu sõlme moodustist.

Sagedamini diagnoosivad arstid mitut fibroidset neoplasmi. Haiguse prognoos sõltub otseselt selle suurusest, asukohast, kasvukiirusest ja arengust.

Mitme fibroidi tunnused

Mitmed emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. See moodustub emaka lihaskoes teatud arvu sõlmeliste moodustistega.

Nagu näitab praktika, otsib peaaegu iga naine arstiabi ainult siis, kui patoloogiline protsess on juba kaugelearenenud vormis.

Seega seisavad arstid enamasti juba viimases arengujärgus silmitsi ülesandega eemaldada müoomimoodustis.

Mitme fibroidi põhjused

Isegi tänu kaasaegsele meditsiinile ei suuda eksperdid ikkagi kindlaks teha fibroidsete neoplasmide ilmnemise tõelisi põhjuseid naise kehas.

Arstid ütlevad, et teatud tegurid soodustavad küpsete rakkude kahjustamist ja aja jooksul hakkavad need ebanormaalselt arenema. Müoomisõlmede moodustumisel mängib rolli naisorganismi hormonaalne ebastabiilsus, nimelt suurenenud östrogeeni tase.

Kui östrogeen ületab normaalse taseme, stimuleeritakse keha kiirendama progesterooni suurenenud kontsentratsiooni teket. Seetõttu kasvavad emakarakud kontrollimatult ja kiiresti ning provotseerivad fibroidide teket. Mitme fibroidi arengu provotseerivad tegurid võivad:

suur hulk instrumentaalseid sekkumisi emakaõõnde (abordid, kuretaaž ja mitmesugused operatsioonid);
trauma vaagnaelunditele;
regulaarne füüsiline aktiivsus;
psühho-emotsionaalsed häired;
põletikulised protsessid;
geneetiline eelsoodumus;
ülekaal.

Provotseerivateks teguriteks võivad olla: enneaegne puberteet, suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine, ainevahetus, ainevahetuse häired, intravaginaalse spiraali pikaajaline kasutamine, sh endokriinsüsteemi häired.

Hulgimüoom: patoloogia sümptomid

Kui müoomi sõlmed saavutavad suure suuruse, hakkab naine märkama patoloogilise protsessi esimesi ilminguid.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

Menstruaaltsükli ajal tekib kramplik valu, kui aga kasvajaprotsess on alles kujunemisjärgus, siis võib valusündroom tekkida ka menstruatsiooni vahelisel ajal;
Haridus on võimeline avaldama survet lähedalasuvatele organitele ja kudedele ning häirib seejärel verevarustust;
tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
Intermenstruaalse eritise ilmnemine;
kõhu mahu suurenemine;
Sage tung urineerida;
regulaarne kõhukinnisus;
Võõrkeha tunne alakõhus.

Mõnel juhul algab suurte sõlmede tõttu kokkusurumine õõnesveeni alumisest osast. See võib põhjustada tahhükardia sümptomeid, hingamisraskusi jne.

Kuid üldiselt toimub igal patsiendil sõlmede moodustumine individuaalsete sümptomitega, mis sõltuvad sõlmede mahust ja arvust, millega kaasnevad patoloogilised protsessid jne.

Emaka fibroidide sordid

Mitmed müoomisõlmed võivad olla interstitsiaalsed, subseroossed ja submukoossed. Samuti on sellised koosseisud väikesed, keskmised ja suured.

See pilt võimaldab teil diagnoosida haridust varases staadiumis, millel on positiivne mõju ravi tulemustele. Interstitsiaalsete ja interstitsiaalsete-subseroossete vormide fibroidid lokaliseeritakse otse lihaskudedes. need moodustised on erineva arengu iseloom.

Arstid ei saa määrata operatsiooni täpset prognoosi. See sõltub sõlme asukohast, selle mahust jne.

Mitmed emaka fibroidid ja rasedus

Kui emakaõõnes on mitu müomatoosset sõlme, võib rasedus olla raskendatud, kuna sõlmed takistavad munajuhade läbimist.

Väikesed sõlmed ei saa loodet kahjustada, kuid kui sõlmed hakkavad kasvama, siis suureneb enneaegse sünnituse ja erinevate tüsistuste oht loote arengu ja sünnituse ajal.

Lisaks võivad statistika kohaselt mitmed emaka fibroidid provotseerida platsenta irdumist.

Ravi puudumisest tingitud tüsistused

Seetõttu tasub selle haiguse kahtluse esimeste märkide ilmnemisel tõsiste tagajärgede vältimiseks otsida kvalifitseeritud abi. Lisaks tasub teada, et suured sõlmed võivad häirida soole- ja kuseteede funktsionaalsust.

Emaka fibroidide diagnoosimine - uuringud

Lõpliku diagnoosi tegemiseks määravad arstid patsiendile:

suguelundite ultraheliuuring;
munajuhade avatuse diagnoosimine hüsterosalpingograafia abil;
magnetresonantstomograafia;
emakakaela kanali ja emakaõõne seinte uurimine;
uriini ja vere üldine analüüs.

Müoomi moodustumisest on patsienti võimalik päästa ainult kirurgilise sekkumise abil. Oluline on teada, et algstaadiumis saab haigust ravida uimastiravi abil. Sel juhul määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Need ravimid võivad oluliselt vähendada fibroidide suurust ja peatada nende kasvu.

Operatsioon põhineb asjaolul, et sõlme eemaldamine toimub kõhuõõnde sisselõike tagajärjel. Kui olukord on piisavalt tõsine, soovitatakse genitaal koos lisanditega välja lõigata. Mõnel juhul kasutatakse sõlmede aurustamist ultrahelilainete abil.

Prognoos ja ennetamine

Peaaegu 85% patsientidest, kes läbisid operatsiooni mitme fibroidi eemaldamiseks, taluvad kõike suurepäraselt. Nad taastuvad kiiresti ja 10 päeva pärast saavad nad alustada oma igapäevaste toimetustega. Ülejäänud 15% juhtudest sellise eduga ei lõppenud. Patsiendid ise on selles süüdi. Neis diagnoositi patoloogiline protsess juba arengu viimases etapis.

Seetõttu nõuavad arstid tungivalt, et iga naine läbiks vähemalt kord aastas ennetava läbivaatuse günekoloogi juures.

Fibroidide moodustumise vältimiseks peaks naine olema ettevaatlik mitmesuguste instrumentaalsete sekkumiste eest emakaõõnde, nimelt abordi eest. Samuti ei ole soovitatav võtta hormonaalseid ravimeid ilma spetsialisti määramata.