Rasket ja eluohtlikku seisundit, mille korral vedelik koguneb kopsukoesse, nimetatakse kopsuturseks. Patoloogia tekib erinevatel põhjustel, kuid sellel on alati mitmeid iseloomulikke väljendunud sümptomeid. Kui probleem on tuvastatud, tuleb ravi kohe alustada. Kuna paljud elundid kannatavad hapnikupuuduse all. Hiline diagnoosimine ja enneaegne arstiabi võivad põhjustada surma.

Kopsuturse on kopsupuudulikkus, millega kaasneb transudaadi rikkalik vabanemine kapillaaridest kopsudesse. Patoloogia tekib veresoonte suurenenud rõhu ja vedeliku sisenemise tagajärjel alveoolidesse ja kopsudesse. Tursega kaasneb gaasivahetuse rikkumine ning atsidoosi ja kudede hüpoksia areng. Vedeliku kogunemist soodustab onkootilise vererõhu langus ja hüdrostaatilise vererõhu tõus.

Haigus võib esineda igas vanuses inimestel. Iga inimene, kes on oma tervisele tähelepanelik, saab selle probleemi kindlaks teha. Patsiendid tunnevad ägedat õhupuudust ja tugevat lämbumist. Elustamise puudumisel inimene lämbub.

Sageli põhjustab kopsuturse surma ja nõuab seetõttu viivitamatut haiglaravi ja erakorralist professionaalset abi. Alveoolide kiire täitumine vedelikuga takistab hapniku liikumist. Kopsutursega inimene tunneb ägedat hapnikupuudust ja hakkab lämbuma. Seda juhtub ka öösel.

Probleemi provotseerivad mitmesugused negatiivsed protsessid kehas.

Sageli on turse vererõhu muutuse tagajärg, kui see langeb või tõuseb.

Patoloogia võib olla pediaatria, pulmonoloogia, kardioloogia, uroloogia, günekoloogia ja gastroenteroloogia erinevate haiguste tüsistus. Kopsuturse õige ravi valimiseks peab arst uurima haiguse patofüsioloogiat, sümptomeid ja olemust.

Probleemi põhjuseks võivad olla südamehaigused, infusioonravi ilma diureetikumide kasutamiseta, rindkere trauma, hingamisteede haigused, maksa- või neerupuudulikkus ning kokkupuude mürgiste ainetega. Mõnikord on provotseerivateks teguriteks ägedad nakkushaigused ja rasked neuroloogilised haigused.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt probleemi põhjustanud põhjustest eristatakse kahte tüüpi kopsuturset: kardiogeenset ja mittekardiogeenset.

Kardiogeenne tüüp tekib siis, kui esineb südame vasaku vatsakese puudulikkus ja vereringehäired veresoontes, mis on seotud vere ülekandega südamest kopsudesse ja vastupidi. Patoloogia peamised põhjused on: südamehaigused, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon, stenokardia. Diagnoosi kinnitamiseks mõõdavad patsiendid rõhku kopsude kapillaarides, mis tõuseb üle 30 mm Hg. Kõige sagedamini esineb kopsuturse voodihaigetel öösel.

Selle patoloogia peamised põhjused on: südame- ja veresoonte defektid, müokardiit, äge vasaku vatsakese puudulikkus, müokardiinfarkt, vere staas ja südamedefektid.

Kardiogeense ödeemi peamised nähud on:

• kasvav köha;
• lämbumine;
• kudede hüperhüdratsioon;
• hingeldus;
• vahuse röga eraldamine;
• kuiv vilistav hingamine;
• ebastabiilne vererõhk;
• tahhükardia ja tugev valu rinnus.

Kardiogeenne tüüp kulgeb kiiresti ja patsiendile esmaabi andmiseks on väga vähe aega. Sellel liigil on kõrgeim suremus.

Mittekardiogeenne tüüp põhjustab veresoonte läbilaskvuse suurenemist ja vedeliku tungimist läbi kopsukapillaaride seina. Alveoolid on täidetud vedelikuga ja gaasivahetus on häiritud. Patoloogia areneb neerupuudulikkuse, sepsise, pneumoskleroosi, maksatsirroosi, kopsuvähi ja narkomaaniaga. Samuti on ohus inimesed, kes võtavad atsetüülsalitsüülhapet pikka aega. Mittekardiogeense ödeemi kinnituseks on hea rõhk ja südame väljund.

Allergiline

Esineb ülitundlikkuse korral teatud allergeenide suhtes. Probleemi võivad esile kutsuda ravimid või putukahammustused. Kui allergilist kopsuturset provotseerivat põhjust ei kõrvaldata õigeaegselt, võib tekkida anafülaktiline šokk ja surm.

Kopsuturse tekkemehhanism on kiire ja ilma erakorralise abita võivad tagajärjed olla surmavad. Iseloomulikud tunnused on paistetus erinevates kehaosades: silmalaud, huuled, ninaneelus, nägu, kõri. See seisund tekib äkki, algab naha punetuse ja sügelusega. Seejärel tekib kompressioon rindkere piirkonnas, vilistav hingamine, õhupuudus ja õhupuudus. Harva võib tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ning rooja- ja kusepidamatus.

Ainus tõhus ravi on allergeeni kõrvaldamine. Patsiendi seisundi leevendamiseks tuleb see istuda.

Vürtsikas

Äge kopsuturse areneb väga kiiresti, kuni umbes 4 tundi. Isegi kiirete elustamismeetmetega ei ole alati võimalik surmavat tulemust ära hoida. See juhtub seetõttu, et kopsudesse koguneb nii palju seerumit, et hingamine muutub peaaegu võimatuks. Mõnel juhul saab rünnaku peatada ravimite abil.

Peamised patoloogiat provotseerivad tegurid on: anafülaksia ja müokardiinfarkt. Samuti võib see tekkida raskete peavigastuste, entsefaliidi ja meningiidi tagajärjel.

vaheleht

Südame astma on interstitsiaalse kopsuturse ilming. Seda seisundit võib provotseerida füüsiline või emotsionaalne stress. Põhimõtteliselt annab probleem tunda öösel. Esimene äratus on kerge köha. Kuid nad ei pööra talle tähelepanu ja probleem süveneb: tekib õhupuudus ja inimene ei saa sügavalt hingata. Seejärel tekib hapnikunälja tõttu peavalu ja peapööritus. Nahale ilmub higi, algab rikkalik süljeeritus ja nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks.

Haigus allub ravile hästi. Kuid õigeaegse ravi puudumisel läheb see kõige ohtlikumasse etappi - alveolaari.

Karmiin

Karmiini kopsuturse sai oma nime kopsukoe iseloomuliku punase värvuse tõttu. See probleem ilmneb hingamisliigutuste piiramise ja vere kopsudest väljatõmbamise hilinemise tagajärjel. Anumates on vere stagnatsioon ja intrakapillaarse rõhu tõus. Selline turse on üsna tavaline keha üldise hüpotermia korral.

Kopsuturse klassifikatsioon

Igal haigusel on oma klassifikatsioonikood. Kopsutursele on määratud mikroobne kood numbriga 10. Haiguse klassifikatsioon sõltub kopsuturse põhjustest. See võib olla membraaniline ja hüdrostaatiline.

Esimest provotseerivad erineva päritoluga toksiinid, seetõttu nimetatakse seda sageli mürgiseks. Esineb bensiini, liimi sissehingamisel ja mürgitamisel arseeni, alkoholi, barbituraatoritega. See on sageli asümptomaatiline ja avastatakse alles pärast röntgenikiirgust. Haiguse kulg on üsna keeruline ja juba esimestel minutitel võib tekkida hingamis- või südameseiskus. Aju funktsioon on häiritud.

Teine võib ilmneda südame-veresoonkonna haiguste tüsistusena. Riskirühma kuuluvad üle 40-aastased inimesed. Harva esineb probleem kaasasündinud südamehaigusega väikelastel. Ilmub haiguste ajal, millega kaasneb rõhu tõus.

Vastavalt kopsuturse tüsistuste vormile kasutatakse järgmist patoloogiatüüpide klassifikatsiooni:

• Alveolaarne. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, mis toob kaasa surma.
• Vahereklaam. See reageerib ravile hästi.

Raskusastme klassifikatsioon on järgmine:

• Esimene ehk hariduseelne. Seda iseloomustab hingamissageduse ja -rütmi häire, ilmneb õhupuudus.
• Teiseks. Ilmub vilistav hingamine, õhupuudus suureneb.
• Kolmandaks. Sümptomid intensiivistuvad ja on teistele inimestele kuuldavad isegi eemalt.
• Neljandaks. Turse väljendunud sümptomid.

Kopsuturse patogenees

Patoloogia patogenees toimub sõltuvalt haigusest erineval viisil. Kopsuturse nähud võivad üksteisest erineda ja avalduda iga haiguse puhul erinevalt. Tavaliselt sisaldab hingamissüsteem 600 ml verd. Seda mahtu kontrollib onkootiline rõhk. Vedeliku läbitungimise kiirust läbi kapillaaride seinte reguleerib hüdrostaatiline rõhk. Teatud tegurite mõjul väheneb onkootiline rõhk ja tõuseb hüdrostaatiline rõhk ning häirub alveolokapillaarse membraani läbilaskvus, mis põhjustab hingamisorgani järsu turse.

Kõige sagedamini tekib kopsuturse südamehaigustega. Varases lapsepõlves hakkavad arenema vereülekandega seotud veresoonte patoloogiad. Vanusega areneb veresoonte haigus mitraalklapi südamepuudulikkuseks.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse algstaadiumis filtreeritakse vedelik interstitsiaalsetesse kudedesse. Vereringe on häiritud, verevool aeglustub. Siis suureneb seinte läbilaskvus, rakud täidetakse valguelementidega. Vedelik ühineb hapnikuga ja moodustab vahuse massi, mis takistab hapniku voolu. Rõhk tõuseb ja tekib hüpoksia. Suurenenud mikrotsirkulatsiooni rikkumine väikeses ringis ja eksudaadi efusioon suureneb.

Selgub tsükliline ring - südamepuudulikkus kutsub esile turse ja see omakorda aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Negatiivsed muutused on kõigis kapillaarides ja kõige väiksemates veresoontes, mis koos tagavad vere liikumise südamest kopsudesse.

Hingamisorgani ödeemi patogenees liigitatakse järgmiselt:

• Müokardiinfarkt ja kopsuemboolia. Probleemi põhjus on parema vatsakese talitlushäire, mille tagajärjeks on kopsuturse.
• Hüpertensioon. Protsess kulgeb sarnaselt, ainsa erinevusega, et selles osalevad aordiklapid.
• Kopsuturse pärast operatsiooni. Hingamissüsteemi aktiivsus väheneb, mis võib esile kutsuda seisvaid protsesse ja vedeliku kogunemist.
• Hüpotermia, hirmud, füüsiline ülepinge ja närvisüsteemi üleerutus provotseerivad osa vere kogunemist kopsudesse.

Traumaatiline ajukahjustus. Südamepuudulikkus ja kopsuturse arenevad.

Kopsuturse diagnoosimine

Diagnoos on eriti oluline kopsuturse korral. Sest see sõltub sellest, kui õiged on ravimeetmed. Ainsad erandid on juhtumid, kui patsient on raskes seisundis ja vajab erakorralist stabiliseerimist. Kui patsient on stabiilne, tehakse pärast tema üldise füüsilise seisundi hindamist instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Esialgse diagnoosi saab teha patsiendi läbivaatuse käigus järgmiste märkide põhjal:

• tõsine seisund;
• iseloomulikud kaebused;
• kaela veenide turse;
• tugev higistamine, naha värvimuutus.

Tehke veregaaside uuring. Haiguse algstaadiumis esineb kerge hüpokapnia, millega kaasneb süsinikdioksiidi osarõhu (PaCO2) ja hapniku osarõhu (PaO2) langus arteriaalses veres. Hilises staadiumis PaO2 väheneb ja PaCO2 tõuseb. Biokeemiline vereanalüüs (uurea, üldvalk, maksaanalüüsid, kreatiniin, koagulogrammid) aitab eristada probleemi põhjuseid.

Patsiendid teevad kardiogrammi, mille määravad sageli müokardi isheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, arütmia. Seda tüüpi uuring on vajalik haiguse kardiaalse olemuse kinnitamiseks või välistamiseks.

Kopsutursega tehke kindlasti röntgen. Radiograafia määrab elundi läbipaistvuse vähenemise ja kopsuväljade difuusse tumenemise. Piltidel saab spetsialist määrata kopsujuurte laienemise ja südame piirid. Hingamisorgani keskosas, alveolaarset tüüpi patoloogiaga, visualiseeritakse tumenemine, mis sarnaneb liblika kujuga. Mõnikord esineb pleura efusioon. Kardiogeense või mittekardiogeense tüübi eristamine võimaldab kopsuarteri kateteriseerimist. Selleks sisestatakse kopsuarterisse kateeter, millega mõõdetakse vererõhku.

Kopsuturse jaoks on informatiivsem CT. Seda uurimismeetodit eelistatakse südameturse korral. Uuringu käigus ilmneb intralobulaarse ja interlobulaarse interstitsiumi paksenemine elundi ülemises osas. Samuti määratakse kopsukoe värvuse muutus, mis näitab selle vedelikuga täitumist.

Kopsuturse sümptomid

Haiguse diagnoosimise probleem seisneb selles, et sellel ei ole alati väljendunud sümptomeid. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas kopsuturset ära tunda. Mõnikord eelneb sellele pearinglus, nõrkus, peavalu, vilistav hingamine ja kuiv köha. Selliseid sümptomeid täheldatakse kopsutursega paar tundi enne rünnakut, kui elundi koe rakud on vedelikuga täidetud.

Kardiogeense tüübi sümptomite suurenemine on võimalik paar päeva enne rünnakut. Südame astma tekib öösel või koidikul. Õhupuudus peaks tekitama ärevust, sest just teda peetakse esimeseks häirekellaks. Siis on köha, hingamisraskused ja lämbumine. Haiguse progresseerumisel seguneb vedelik alveoolides õhuga. Selle tulemusena ilmneb märg köha, millega kaasneb roosa vahutava röga eraldumine. Hingamine muutub kähedaks.

Maksa- või neerusüsteemi häireid põhjustav kopsuturse väljendub patsiendil puhkeajal väljendunud õhupuuduses ja kiires südamelöögis.

Interstitsiaalse ödeemi iseloomulikud tunnused on tugev higistamine, küünte ja huulte tsüanoos. See tõstab ka vererõhku. Hingamine intensiivistub ja sellega kaasneb vilistav hingamine.

Alveolaarse tüübi puhul täheldatakse hingamispuudulikkust, difuusset tsüanoosi, õhupuudust, kaela veenide turset ja näo turset. Isegi teatud kaugusel on mullitavad märjad räiged selgelt kuuldavad.

Igat tüüpi hingamiselundite turse korral ilmneb segasus ja letargia, pulss muutub keermeliseks ja hingamine on pinnapealne. Esineb suurenenud higistamine, külmad jäsemed ja naha kahvatus. Vererõhk langeb, pulss on nõrk. Patsient märgib suurenenud ärevustunnet, töövõime langust ja nõrkust.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja uurida, millised on kopsuturse sümptomid, ja seejärel määrata ravi.

Haiguse tagajärjed

Iga inimene peab teadma, kui ohtlik on hingamiselundi turse. Kuna kopsuturse võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Teatud tegurite mõjul viib see vedeliku vabanemiseni kopsukoesse, mis ei imendu tagasi.

Sageli sureb kopsuturse tagajärjel. Pärast rünnaku peatamist ja lämbumise vältimist algab ravi. Ravi puudumisel võib patoloogia esile kutsuda selliseid tüsistusi nagu korduv kopsupõletik. Pikaajaline hingamispuudulikkus mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid: aju vereringe on häiritud, areneb kardioskleroos, tekivad isheemilised elundite kahjustused. Haigused nõuavad pidevat meditsiinilist ravi.

Kõige sagedasemad tüsistused on:

• Kardiogeenne šokk. Hingamisorganis vedeliku kogunemise tõttu areneb eakatel südamepuudulikkus. Elundite verevarustus väheneb. Kuni 90% juhtudest lõppevad kõik patsiendi surmaga.
• Asüstool. Südamesüsteem lõpetab täielikult oma tegevuse. Südameinfarkti või kopsuarteri trombemboolia probleemi esilekutsumine. Südame astma kutsub esile kopsuturse ja halvendab patsiendi seisundit.
• Pneumotooraks. Arendab ödeemi taustal. Seda iseloomustab õhu kogunemine pleuraõõnde.

Õigeaegne ravi annab positiivse prognoosi edasiseks arenguks. Spetsialistide järelevalve all toimuv ravi peatab elundikahjustused ja kopsupõletiku arengu.

Kuidas ravida kopsuturset

Kopsuturse korral tuleb patsientidele esmalt anda esmaabi. Nad on rahunenud, sest stress halvendab üldist seisundit. Selleks, et tagada vere väljavool alajäsemetesse, istub ta. Samuti vähendab see asend rinnus surumist ja parandab gaasivahetust. Patsiendid köhivad sageli välja röga koos kopsutursega ja istuvas asendis on lämbumisoht minimaalne.

Hapniku vabaks juurdepääsuks avage kindlasti aknad. Läheduses patsiendi seisund halveneb. Patsiendi pulssi ja hingamist jälgitakse pidevalt. Suurenenud rõhu korral antakse talle nitroglütseriini tablett. Kui patsient on teadvuseta või tal on madal vererõhk, on see ravim talle vastunäidustatud. Kliinilise surma tunnuste ilmnemisel tehakse kaudset südamemassaaži kuni kiirabi saabumiseni.

Pärast kopsuturse rünnaku lõpetamist algab peamine ravi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist võivad ravi tähtajad olla erinevad. Kõigi arstide kliiniliste soovituste järgimine tagab seisundi stabiliseerimise ja tüsistuste vältimise.

Kiireloomuline abi

Kohale jõudes teeb kiirabi meeskond EKG. Seejärel tarnitakse spetsiaalse maski kaudu niisutatud hapnikku. See kopsutursega patsiendi hapnikuga varustamise meetod vähendab vahutamist. Kopsuturse korral asetab kiirabi meeskond patsiendile kaks kateetrit, et kontrollida rõhku kopsudes ja arterites. Hapnikupuuduse kõrvaldamiseks läbivad patsiendid hapnikravi.

Pärast esmaabi andmist otsustavad kiirabiarstid, mida edasi teha. Enamasti transporditakse patsient haiglasse intensiivravi osakonda.

Ettevalmistused

Kopsuturse korral põhineb ravi tablettide ja ravimite kasutamisel. Kopsuturse leevendamiseks määratakse patsientidele intravenoosne nitroglütseriin. Turse vähendamiseks ja vastupidise venoosse kulgemise vähendamiseks määratakse neile diureetikumid (furosemiid). Naatriumnitroprussiid aitab tõhusalt neutraliseerida südame koormust.

Sõltuvalt põhihaigusest kasutatakse promedooli või morfiini (südameprobleemide korral), deksametasooni, suprastini või prednisolooni (allergiate korral). Siseorganite haigusi ravitakse antibiootikumidega. Mõned ravimid, näiteks ganglionide blokaatorid (trimetafaan, asametooniumbromiid), võivad saavutada häid tulemusi. Nad vähendavad kiiresti survet väikeses ringis ja stabiliseerivad patsientide seisundit.

Ravi kodus

Selle haiguse enesega ravimine ei ole seda väärt. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on soovitatav taastusravi ajal pärast haiglaravi. Kodused vahendid aitavad ainult siis, kui inimene teab, kuidas nende abiga turset leevendada.

Kodune ravi põhineb ravimtaimede keetmise ja kompresside kasutamisel. Mee ja aniisiga valmistatud keetmisel on suurepärased rögalahtistavad omadused. Seda keetmist juuakse tühja kõhuga mitu korda päevas. Alkoholi sissehingamiseks kasutatakse laialdaselt ka etanooli. Alkoholi aurud muudavad hingamise lihtsamaks.

Aitab tõhusalt lahendada linaseemnete keetmise probleemi. Seda tarbitakse vähemalt kuus korda, pool klaasi korraga. Kirsivarte ja linaseemnete keetmine aitab vältida patoloogiat.

Vahueemaldajad

Selle patoloogia põhiprobleemiks on vahutava vedeliku moodustumine, mis raskendab hingamist. Seetõttu on kopsuturse korral vahutõrjevahendite võtmine kohustuslik. Universaalne vahend vahu tagasimaksmiseks on etüülalkohol. Sel eesmärgil kasutatakse niisutatud etanooliga õhuinhalatsioone. Teine tõhus vahend, millel on kiire toime, on antifomsilan.

Kopsuturse ravi peaks olema süstemaatiline. See viib jätkusuutlike tulemusteni.

Kopsuturse prognoos ja ennetamine

Kopsuturse korral on prognoos äärmiselt tõsine. Ilma kiireloomulise elustamiseta saabub surm 100% juhtudest. Kõigepealt tuleb lämbumine, seejärel kooma ja surm. Alveolaarset tüüpi suremus ulatub kuni 50% -ni ja müokardiinfarkti korral üle 90%. Samuti tuleb märkida, et isegi pärast rünnaku peatamist võivad tekkida tüsistused. Isegi pärast probleemi põhjuse kõrvaldamist võib tekkida retsidiiv.

Soodne tulemus on võimalik varajase ravi ja põhihaiguse varajase avastamisega. Südameprobleemidega peavad patsiendid ravima oma põhihaigust. Praktikas on tõestatud, et see vähendab tüsistuste ja äkksurma riski.

Enneaegse arstiabi otsimise prognoos on suure surma tõenäosuse tõttu ebasoodne.

Patoloogia peamine ennetusmeede on kõigi arsti soovituste range järgimine. Seetõttu on vaja pidevalt ravimeid võtta. Samuti on soovitatav järgida dieeti, minimeerida soola tarbimist (päevane kogus ei ületa 5 mg). Tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada 2 liitrit päevas. Ennetage kindlasti nakkushaigusi, allergiaid ja kasutage hoolikalt mürgiseid ravimeid.

On vaja normaliseerida füüsilist ja hingamisteede koormust. Tasub end kaitsta igasuguste psühho-emotsionaalsete häirete eest. Korduva turse korral on vaja läbi viia isoleeritud vere ultrafiltratsiooni protseduur. Keha negatiivsete muutuste õigeaegseks tuvastamiseks ja nende kiireks kõrvaldamiseks peate regulaarselt arsti juurde minema.

Kopsuturse põhjuste ja tagajärgede teadvustamine võimaldab teil kiiresti reageerida mis tahes negatiivsetele muutustele kehas. Seega saab inimene oma elu päästa ja pikendada. Tuleb meeles pidada, et teraapia on oluline ja kohustuslik samm, mis suurendab ellujäämise võimalusi. Peaasi on mitte ignoreerida haiguse sümptomeid ja võtta õigeaegseid meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Kopsuturse on patoloogiline seisund, mis tekib ootamatult ja millega kaasneb vedeliku eritumine kapillaaridest kopsude ja alveoolide interstitsiaalsesse koesse. See patoloogia põhjustab gaasivahetuse häireid ja kudede ja elundite hapnikunälga. See väljendub tugevas lämbumises, köhas (algul kuiv ja seejärel rohke roosa vahutava rögaga), õhupuudusena ja naha tsüanoosina. Kui kiirabi ei osutata, võib see lõppeda surmaga.

Kopsuturse võib debüteerida hingamisraskuste ja valu rinnus.

Kopsuturse võib esile kutsuda füüsiline pingutus, keha üleminek vertikaalasendist horisontaalasendisse või psühho-emotsionaalne erutus. Mõnel juhul võib see alata eelkäijatest: kiire hingamine, süvenev õhupuudus ja köha koos niiskete rögadega.

Arengu kiiruse järgi võib kopsuturse olla:

• äge: areneb 2-3 tunni jooksul;
• välkkiire: patsiendi surma põhjustab lämbumine mõne minuti jooksul;
• pikaajaline: areneb mitme tunni või päeva jooksul.

Patsiendi rünnaku alguses koguneb vedelik kopsude interstitsiaalsesse koesse: interstitsiaalne kopsuturse. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu või surve rinnus;
• hingamise kiirenemine;
• sagedane köha ilma rögata;
• võib tekkida bronhospasm;
• suureneb sisse- ja väljahingamisraskustega;
• õhupuuduse tunne;
• tahhükardia;
• suurenenud vererõhk;
• külm niiske higi;
• tugev kahvatus;
• kasvav nõrkus;
• suurenenud higistamine;
• ärevus.

Patsient püüab võtta sundasendit: ta istub voodil, jalad rippumas ja toetub väljasirutatud kätele. Vedeliku üleminekuga alveoolidesse ja alveolaarse kopsuturse tekkega halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt:

• õhupuudus suureneb, hingamine muutub mullitavaks;
• lämbumine suureneb;
• nahk omandab sinakashalli tooni;
• köha süveneb;
• ilmub vahune roosa röga;
• veenid kaelas paisuvad;
• suureneb (kuni 140-160 lööki minutis);
• pulss muutub nõrgaks ja keermeliseks;
• võimalik vererõhu langus;
• patsient kardab surma;
• ilmneb segadus;
• piisava abi puudumisel võib patsient langeda koomasse.

Rünnaku ajal võib tekkida hingamisteede terviklikkuse rikkumine ja surm.

Pärast kopsuturse rünnaku peatamist võivad patsiendil tekkida tõsised tüsistused:

• kopsupõletik ja bronhiit (sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu);
• ajuvereringe häired;
• segmentaalne atelektaas;
• pneumofibroos;
• elundite ja süsteemide isheemilised kahjustused.

Esmaabi hädaabi

1. Esimeste kopsuturse tunnuste ilmnemisel peaks patsient või tema kaaskond kutsuma kiirabi.
2. Andke patsiendile poolistuv või istuv asend, jalad allapoole.
3. Tagage piisav värske õhu juurdevool, avage aknad ja tuulutusavad, eemaldage patsiendilt hingamist takistavad riided.
4. Jälgige pidevalt hingamist ja pulssi.
5. Mõõtke (võimaluse korral) vererõhku.
6. Kastke patsiendi jalad kuuma vette.
7. Asetage žgutt reiele 30-50 minutiks, seejärel asetage see teisele reiele.
8. Viia läbi alkoholiaurude sissehingamine (täiskasvanutel 96%, lastel 30%).
9. Rõhul, mis ei ole madalam kui 90 mm. rt. Art. anda patsiendile nitroglütseriini tablett keele alla.
10. Laske patsiendil võtta Furosemiidi (Lasixi) tablett.

Erakorraline arstiabi

Pärast kiirabi saabumist süstitakse patsiendile intravenoosselt narkootilist valuvaigistit (morfiin, Promedol), Lasix ja Nitroglycerin. Haiglasse transportimisel tehakse järgmised tegevused:

Vältimatu abi ja ravi haiglatingimustes

Kopsuturse ravi erakorralise meditsiini osakonnas toimub vererõhu, pulsi ja hingamissageduse pideva jälgimise all. Enamiku ravimite sisseviimine toimub subklaviaveeni kateetri kaudu. Ravirežiim määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kopsuturse põhjustanud põhjustest.

Ravi kompleks võib hõlmata selliseid ravimeid ja tegevusi:

Kopsuturse ravi ajal peab patsient järgima soola, vedeliku ja rasva piiranguga dieeti, täielikult välistama hingamis- ja kehalise aktiivsuse. Pärast põhihaiguse ravikuuri peab patsient olema ambulatoorse meditsiinilise järelevalve all.

Sellel võivad olla erinevad põhjused ja tagajärjed, see on patoloogia, mis võib tuleneda südame-, maksa- ja neeruhaigustest. Millised protsessid toimuvad kehas tursega? Lühidalt võib neid kirjeldada järgmiselt:

Sündroomi tekkemehhanismid ja põhjused

Kopsuturse patogenees sõltub selle põhjustanud haigusest. Turse tekkeks on kolm mehhanismi:

Sümptomid

Reeglina ilmnevad haiguse sümptomid siis, kui inimene on lamavas asendis. Kuidas teha kindlaks, kas kopsuturse algab? Tavaliselt on need märgid:

Turse arengut põhjustavad tegurid

Kopsuturse põhjused on üsna erinevad. Turse võib tekkida järgmistel põhjustel:

Kopsuturset võivad mõjutada selliste haiguste progresseerumine nagu:

Turse tekkimine imikutel

Mis põhjustab turset väikelastel, kes pole veel provotseerivaid haigusi põdenud? Imikute kopsutursel on eriline patogenees. Sündroomi arengu põhjused vastsündinutel võivad olla järgmised:

Turse tüübid sõltuvalt põhjusest

Kõik kopsutursed võib tinglikult jagada rühmadesse sõltuvalt nende arengu põhjusest. Turseid on kahte tüüpi:

• kardiogeenne (kardiaalne). Selle käigus areneb vasaku vatsakese puudulikkus ja tekib ka vere stagnatsioon kopsudes. Et teha kindlaks, kas turse on tekkinud südamehaiguste tõttu, on vaja mõõta kopsude kapillaarrõhku. See peab ületama 30 mmHg.
  

  Kuna kardiogeenne turse kulgeb väga kiiresti, põhjustab see sageli inimese äkksurma.

• mittekardiogeenne. Seda juhtub harvemini. Alamliike on 8 (tabel 1).

Tabel 1 – Mittekardiogeense turse tüübid ja nende põhjused

Turse tekke võimalikud ohud

Täiskasvanute ja laste kopsuturse nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist. Kui patsiendile õigeaegset abi ei osutata, võib kopsuturse põhjustada palju negatiivseid tagajärgi, mis ohustavad patsiendi elu.

Sündroomi areng võib põhjustada:

Kopsuturse võib põhjustada ka:

• erinevate organite, aga ka kehasüsteemide isheemiline kahjustus;
• bronhiidi või kopsupõletiku areng;
• aju vereringe rikkumine;
• segmentaalne atelektaas;
• südamepuudulikkus;
• pneumofibroos;
• kardioskleroos.

See, kuidas kopsuturse kulgeb ja kas sellel on negatiivseid tagajärgi inimese tervisele ja elule, sõltub selle põhjustest. Selle patoloogiaga on siiski võimalik toime tulla, kuid ainult spetsialistide õigeaegse abiga.

Äge kopsupuudulikkus või kopsuturse on tõsine gaasivahetuse rikkumine elundites, mis on tingitud transudaadi sisenemisest kapillaaridest kopsukoesse. See tähendab, et vedelik satub kopsudesse. Kopsuturse on patoloogiline seisund, millega kaasneb äge hapnikupuudus kogu kehas.

Vastavalt haiguse arengu põhjustele ja selle kujunemise ajale on turseid erinevaid vorme.

Liigid vastavalt arengukiirusele

• Äge areng. Haigus avaldub 2-3 tunni jooksul.
• Pikaajaline turse. Haigus kestab kaua, mõnikord päeva või rohkemgi.
• Välguvool. See tuleb täiesti ootamatult. Surmav tulemus kui paratamatus saabub mõne minuti pärast.

Kopsuturse klassikalisi põhjuseid on mitmeid.

Niisiis, mittekardiogeenset turset põhjustavad mitmesugused põhjused, mis ei ole seotud südametegevusega. See võib olla haigused, neerud, mürgistus toksiinidega, vigastused.

Kardiogeenne turse on põhjustatud südamehaigustest. Tavaliselt tekivad seda tüüpi haigused müokardi, arütmiate, südamedefektide ja vereringehäirete taustal.

Eelsoodumuslikud tegurid

• Sepsis. Seejärel sisenevad toksiinid vereringesse.
• erinevate infektsioonide või vigastuste alusel.
• Teatud ravimite annuste ületamine.
• Elundite kiirguskahjustus.
• Narkootikumide üleannustamine.
• Kõik südamehaigused, eriti nende ägenemise ajal.
• Sagedased krambid.
• Kopsuhaigused, näiteks bronhiaalastma, emfüseem.
• Tromboflebiit ja veenilaiendid, millega kaasneb trombemboolia.
• Madal valgusisaldus veres, mis väljendub maksatsirroosis või muudes maksa- ja neerupatoloogiates.
• Õhurõhu järsk muutus suurele kõrgusele tõusmisel.
• Hemorraagilise pankreatiidi ägenemine.
• Võõrkeha sattumine hingamisteedesse.

Kõik need tegurid kokku või ükshaaval võivad olla tugevaks tõukejõuks kopsuturse tekkeks. Nende haiguste või seisundite ilmnemisel on vaja jälgida patsiendi tervislikku seisundit. Jälgige tema hingamist ja üldist elutegevust.

Kavandatavast videost saate teada, kuidas me oma kopse kahjustame.

Diagnostika

Vajalike esmaste elustamismeetmete võtmiseks ja patsiendi ravimiseks on vajalik haiguse õige diagnoos.

Visuaalsel uurimisel lämbumishoo ja kopsuturse ajal tuleb pöörata tähelepanu patsiendi välimusele ja tema kehaasendile.

Rünnaku ajal eristuvad selgelt erutus ja hirm. Ja lärmakas hingamine koos vilistava hingamise ja vilistamisega on kaugelt selgelt kuulda.

Uuringu käigus täheldatakse väljendunud või bradükardiat ning mullitava hingamise tõttu on süda halvasti kuuldav.

EKG ja pulssoksümeetria tehakse sageli lisaks rutiinsetele uuringutele. Nende uurimismeetodite põhjal teeb arst diagnoosi.

Kopsuturse korral registreeritakse elektrokardiogrammil rütmihäired. Ja vere hapnikuga küllastumise määramise meetodiga eristatakse hapniku taseme järsku langust.

Kopsuturse: ravi

Kopsutursega patsiendi ravi viiakse läbi haiglas intensiivravi osakonnas. Ravi sõltub suuresti patsiendi seisundist ja tema keha individuaalsetest omadustest.

Ravi põhimõtted

• Hingamise erutuvuse vähenemine
• Südamelihase suurenenud kontraktsioonid
• Vereringe mahalaadimine väikeses ringis
• Vere küllastumine hapnikuga - hapnikuravi - hapniku ja alkoholi segust
• Närvisüsteemi rahustamine rahustitega
• Vedeliku eemaldamine kopsudest diureetikumide abil
• Põhihaiguse ravi
• Antibiootikumide kasutamine sekundaarse infektsiooni korral
• Südame tööd parandavate ravimite kasutamine

Statsionaarse ravi tingimustes kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Narkootilised analgeetikumid ja neuroleptikumid, näiteks morfiin, fentanüül fraktsionaalselt, intravenoosselt.
• Diureetikumid, näiteks Lasix, Furosemiid.
• Kardiotoonilised glükosiidid, näiteks Strofantin, Korglikon.
• Bronhide spasmolüütikumid: eufilliin, aminofülliin.
• Hormonaalsed preparaadid - glükokortikoidid, näiteks Prednisoloon intravenoosselt.
• Laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige populaarsemad kasutusviisid on tsiprofloksatiin ja imipeneem.
• Kui valgusisaldus veres on madal, kasutatakse doonorivere plasmat infusiooni teel.
• Kui turse on põhjustatud trombembooliast, tuleb seda kasutada intravenoosselt.
• Vererõhu langusega kasutatakse Dobutamiini või Dopamiini.
• Madala pulsisageduse korral kasutatakse Atropiini.

Kõik erinevatel eesmärkidel kasutatavate ravimite annused ja kogused määratakse patsiendile individuaalselt. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja haiguse eripärast, patsiendi immuunsuse seisundist. Enne arstiga kohtumist ei tohi neid ravimeid kasutada, kuna see halvendab olukorda.

Pärast rünnaku eemaldamist ja hingamisfunktsiooni taastamist võib ravi rakendada. Nende kasutamist võib alustada pärast arstiga konsulteerimist tema keelu puudumisel.

Tõhusaks meetodiks sellises ravis on rögalahtistava toimega dekoktide, tõmmiste ja teede kasutamine. See aitab eemaldada kehast seroosset vedelikku.

Ravi ajal on vaja suunata meetmeid mitte ainult patsiendi füüsilise ja füsioloogilise seisundi parandamiseks. On vaja tuua inimene stressiseisundist välja, parandades tema emotsionaalset seisundit.

Igasugune ravi kopsuturse ajal peab toimuma raviarsti range järelevalve all. Ravi esimesel perioodil manustatakse kõiki ravimeid intravenoosselt, kuna neid on väga raske suukaudselt võtta.

Vältimatu abi osutamine

Kopsutursega inimesele esmaabi andmiseks on mitmeid viivitamatuid meetmeid. Sellise abi puudumine võib patsiendi seisundit halvendada.

Hapnikunälja ärahoidmine on arstide esmane ülesanne. Vastasel juhul on rünnaku tagajärjed pöördumatud.

Hädaabitöötajate hästi koordineeritud töö ja lähedaste korrektne tegevus aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi pärast hingamispuudulikkuse rünnakut.

Kopsuturse: prognoos

Tuleb mõista, et prognoos pärast kopsuturse põdemist on harva soodne. Elulemus, nagu juba mainitud, ei ületa 50%.

Samal ajal on paljud pärast ravi täheldanud mõningaid kõrvalekaldeid. Kui kopsuturse tekkis müokardiinfarkti taustal, ületab suremus 90%.

Ellujäämise korral peaksid arstid jälgima rohkem kui aasta. Põhihaiguse jaoks, mille tõttu tekkis kopsuturse, on hädavajalik rakendada tõhusat ravi.

Kui algpõhjust ei kõrvaldata, on kordumise tõenäosus 100%.

Igasugune ravi on suunatud turse eemaldamisele ja selle kordumise ärahoidmisele.

Ainult õiged ja õigeaegsed ravimeetmed võivad anda soodsa prognoosi. Varajane patogeneetiline ravi algstaadiumis, põhihaiguse õigeaegne avastamine ja õige ravi aitavad anda soodsa prognoosi haiguse tulemusele.

Kopsuturse ennetamine

Ennetavad meetmed võitluses kopsuturse vastu on turset põhjustavate haiguste õigeaegne ravi. Põhjuste kõrvaldamine on ennetamine.

Tervislik eluviis, ohutuseeskirjade järgimine kahjulike ainete, mürkide ja toksiinidega töötamisel, ravimite annuste järgimine, kuritarvitamise, ravimite ja ülesöömise puudumine - kõik need on ennetavad meetmed, mis aitavad vältida kopsupuudulikkuse rünnakuid.

Krooniliste haiguste ja hüpertensiooni korral tuleb heauskselt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Täiendav ennetusmeede on hooldus, õige toitumine ja aktiivne elustiil.

Rünnaku toimumise hetke välistamist ei saa garanteerida, kuna pole võimalik teha garanteeritud kindlustust nakkuse või vigastuse vastu, küll aga on võimalik selle alguse riski vähendada. Tuleb meeles pidada, et kopsuturse õigeaegne ravi on päästetud elu.6

Kopsuturse on eluohtlik, väga raske ja äge valulik seisund, mis on seotud rakuvälise (interstitsiaalse) vedeliku ebanormaalse kogunemisega kopsukoesse ja alveoolidesse. See tähendab, et õhu asemel, mis peaks kopsuvesiikulitesse sattuma, tungib neisse vesi ja inimene, kes ei saa hingata, sõna otseses mõttes lämbub ja sureb. Seetõttu käsitleme selles artiklis täiskasvanu ja lapse kopsuturse ravi põhjuseid, tagajärgi ja ajastust, selle sümptomeid ja märke ning hädaabi algoritmi.

Mis on kopsuturse

Kopsuturse väljendub äkilises ja ägedas õhupuudustundes, mis kaasneb lämbumise ja (sinise) nahaga. Ebanormaalne vedeliku rohkus kopsudes põhjustab selle õige vereringe järsu rikkumise, gaasivahetuse häire, hingamisfunktsiooni languse ja hapnikuvaeguse kiire arengu südame struktuurides, kuna täielik varustamine. kopsurakkude õhuga toimetulemine, vere hapnikuga küllastumine ja rakkudest toksiliste ainete eemaldamise protsess on häiritud.ainevahetusproduktid.

Selle sordid

Põhjustava teguriga seostatakse kahte peamist turset:

Eristage patoloogia kahte vormi (ja etappi):

• Vahereklaam. Kopsu ebanormaalne protsess hakkab edenema, kui transudaadi maht suureneb, mis vabaneb väikestest veresoontest kopsukoe rakkude vahele. Pärast seda on häiritud ainevahetusprotsess, rakkude ja veresoonte funktsioonid.
• Alveolaarne. See on turse hiline staadium, kui läbi kapillaaride seinte koerakkude vahelisele alale lekkinud vedelik tungib kopsualveoolidesse. Tingimustes, kui kõik alveolaarsed vesiikulid on vedelikuga täidetud, katkeb hingamine, hapnik ei täida kopse - keha sureb.

Vastavalt patsiendi seisundi halvenemise kiirusele ja sümptomite suurenemisele eristatakse teatud etappe:

Krooniliste patoloogiate korral tekib sageli öösel turse, mis on seotud pika lamamisasendiga. Trombembooliaga (südame või kopsude peamise veresoone trombide ummistus) halveneb patsiendi seisund igal ajal järsult.

Nüüd räägime kopsuturse sümptomitest südamepuudulikkuse ja muude südameprobleemide korral.

Kuidas tuvastada märk endas

Välkkiire turse korral arenevad kõik patoloogia sümptomid ootamatult, kasvavad kiiresti ja patsiendi päästmine on sageli võimatu. Pikaajalise vormi korral ei teki turse kõik sümptomid nii kiiresti, seega on reaalne võimalus patsienti aidata. Halvenemisprotsess sõltub turse interstitsiaalse vormi ülemineku kiirusest alveolaarsesse vormi.

Esmased märgid

Peamised eelseisva ohu märgid (tavaliselt interstitsiaalses staadiumis):

• suruv, pigistav valu rinnus ägeda hapnikupuuduse tõttu, nagu juhtub uppumisega;
• hingamisliigutuste arvu suurenemine, sümptomite suurenemine (düspnoe) puhkeolekus koos sisse- ja väljahingamisraskustega;
• raske aste (ebanormaalselt kiire südamelöök, alates 120 lööki minutis);
• kuivade raalikate mahu suurenemine koos märgade järkjärgulise ilmumisega.

Patoloogia edasine areng

Patoloogia edasine progresseerumine (üleminek alveolaarsele vormile):

• paroksüsmaalne lämbumistunne, mis süveneb, kui patsient lamab selili; sel põhjusel püüavad patsiendid peopesadele toetudes istuda ja ette kallutada (ortopnea);
• hingamine kiireneb veelgi, muutub pinnapealseks;
• niiskete räikude rohkus, mullitav ja eemalt kuuldav;
• nahk on kaetud kleepuva higiga ja külmade higipiiskadega;
• Naha toon muutub mullaseks, hallikaslillaks, nahaaluste veresoonte võrgustiku läbipaistvusega;
• suust hakkab väljuma vahutavat röga, mis on punaste vereliblede allaneelamise tõttu sageli roosakas (raskematel juhtudel tuleb vahtu nina kaudu).

Kuni mitmeliitrine vahutamine tekib siis, kui kopsuvesiikuleid täitev rakuväline vedelik reageerib õhu ja pindaktiivse ainega – ainega, mis vooderdab alveoole seestpoolt. Samal ajal peatub praktiliselt vere hapnikuga küllastumise protsess ja tekib lämbumine. Patsient lämbub ja ahmib õhku.

• taju on häiritud, vererõhk langeb, see muutub, tekib paanikaseisund surmahirmuga, üleminekuga koomasse.

Lugege allpool kopsuturse põhjuste kohta.

Millistele haigustele ja häiretele võib sümptom viidata?

Kopsuturse ei puuduta üksikuid isoleeritult esinevaid patoloogilisi protsesse, vaid on kriitilisse faasi jõudnud sisehaiguste tõsine tüsistus. Turse etioloogia (päritolu) on väga erinev ja patogenees pole täielikult mõistetav.

Kuid teraapias eristatakse sisehaigused erirühma, kus tursed arenevad eriti sageli:

1. Raske südamehaigus vasaku vatsakese düsfunktsiooniga (vatsakeste infarkt) ja verepeetus väikeses (kopsu) vereringes - veresoonte tee paremast vatsakesest läbi kopsude aatriumi ja tagasi: c, (töötavat lihast asendava sidekoe ebanormaalne kasv müokardi kiud), kodade virvendusarütmia, südameblokaad.
2. Südame struktuuride defektid. Neist kõige sagedasemad - ja.
3. (kahjustused ja rebend).
4. Pneumotooraks(õhu tungimine pleura ruumi vigastuse ajal);
5. Hingamiskeskuse äge düsfunktsioon (rike).(seisund astma, hingamisteede obstruktsioon võõrkeha poolt).
6. erinevat päritolu.

Lisaks täheldatakse patoloogiat järgmistel tingimustel:

• kopsupõletik, progresseeruv kopsuemfüseem, raske, pikaajaline astmahoog;
• püogeensete bakterite sisenemine üldisesse vereringevõrku (vere mürgistus või sepsis);
• raske mürgistus, infektsioonid;
• anafülaktiline šokk ägedate allergiate korral ravimitele, toiduainetele, kemikaalidele;
• kesknärvi tüvede kahjustused;
• (veresoone valendiku blokeerimine trombiga);
• haigused, mis põhjustavad valgusisalduse vähenemist veres (haigused või nõrk neerude aktiivsus).

Kopsuturse võib tekkida järgmistel tingimustel:

• suurte ravimite intravenoosne infusioon ilma urineerimist stimuleerimata;
• teatud ravimite (beetablokaatorid, apressiin) suurte annuste võtmine;
• kopsukoe kiirguskahjustus, narkootikumide tarvitamine, uppumine, mägismaal viibimine.

Kuidas sellega toime tulla

Kopsuturse on seisund, mis kujutab endast äärmist ohtu elule, mis sageli lõppeb inimese surmaga, seetõttu tuleb juba esimeste hingamisraskuste ilmingutega (eriti südame- ja kopsuhaiguste korral) kutsuda kiirabi või mobiiltelefon. viivitamata elustamine. Seetõttu uurime välja, millest koosneb kopsuturse kiirabi ja milline on toimingute algoritm.

Kiireloomuline abi

Esimesed abinõud, mida sugulased, kolleegid, sõbrad ja kopsutursega möödujad enne kiirabi saabumist võtsid:

1. Kui inimene pole teadvust kaotanud, istutatakse ta ettevaatlikult nii, et rindkere võtab vertikaalse asendi.
2. Avatud aknad (sooja ilmaga), ventilatsiooniavad - külmaga.
3. Keerake lahti kõik riideesemed, mis avaldavad survet rinnale ja pingutavad kõhtu (lipsud, rihmad, vööd, teksapüksid, mis on vöökohalt pingul, naistel - lõigake kleit, kui see sobib tihedalt rinnale).
4. Nad annavad patsiendile tableti lahustamiseks (keele all) ja liigse vedeliku eemaldamiseks tursunud kudedest.
5. Need annavad inimesele võimaluse hingata läbi alkoholiaurude vahu eraldumise kustutamiseks. Kodus, kontoris, tänaval võib marli leotada 96% piiritusega, nii et inimene hingab sellest läbi.

Tuleb selgelt mõista, et nitroglütseriin põhjustab sageli järsu ja väga sügava rõhulanguse ja teadvuse kaotuse, mis halvendab olukorda. Seetõttu manustatakse kõiki nitroglütseriini sisaldavaid ravimeid, jälgides pidevalt vererõhku.

Kõige parem on kasutada keelealuseid pihusid (Nitrospray), mis on hädaolukorras tõhusamad – ravimi toime kiireneb ja annust on lihtsam varieerida kui tablettide võtmisel.

Haiglaravi

Spetsialistid võtavad järgmised sammud:

1. Nad küllastavad kopse ja veri hapnikuga, tehes hapnikuinhalatsioone (100%) läbi 96% alkoholilahuse, sisestades kanüülid ninakäikudesse või rakendades maski vahutamise hävitamiseks. Eriti ähvardavas olukorras tehakse hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon - kopsude sundventilatsioon.
2. Morfiinvesinikkloriidi 2-5 mg süstitakse intravenoosselt (vajadusel - 10-20 minuti pärast - uuesti). Morfiin leevendab närvisüsteemi üleerutuvust ja surmahirmu, õhupuuduse ilminguid, laiendab südame-, aju-, kopsusooni, alandab vererõhku kopsude keskarteris. Opioati ei kasutata madala vererõhu ja ilmse hingamispuudulikkuse korral. Kui patsiendi hingamine on pärsitud, määratakse morfiini antagonist naloksoon.
3. Reite ülemisele kolmandikule kantakse pehmelt vajutavad žgutid (kontrollides, et pulss peab olema tunda), eemaldades need 10-20 minuti pärast, vähendades aeglaselt survet. Seda tehakse selleks, et vähendada verevoolu südame paremasse kambrisse ja vähendada survet.
4. Kasutage nitroglütseriini ettevaatlikult patsientidel, kellel on müokardi isheemia sümptomid (rakusurm nende verevoolu halvenemise tõttu) ja südame töö aktiveerimiseks vere pumpamiseks. Esiteks manustatakse patsiendile 0,5 mg keele alla (varem veega niisutatud suhu, kuna limaskestad kuivavad turse ajal). Pärast seda süstitakse ravim aeglaselt veeni (1% lahus) läbi tilguti, mitte kiiremini kui 15-25 mcg minutis, suurendades annust järk-järgult. Kõik tegevused viiakse läbi pidevalt jälgides rõhku (ei lase süstoolsel langeda alla 100-110).
5. Kardiogeense šoki tekkega kasutatakse Dobutamiini (50 mg naatriumkloriidi lahuses 250 ml mahus) intravenoosselt, mis suurendab südame väljundi mahtu, suurendab südamelihase kontraktsiooni ja tõstab vererõhku normaalseks. numbrid. Sellel on spetsiifiline ja kasulik omadus - koos müokardi kontraktsioonide aktiivse stimuleerimisega laiendab see südame, aju, neerude, soolte veresooni, parandades nende vereringet. Dobutamiini manustatakse tilguti kaudu kiirusega 175 mikrogrammi minutis, annust aeglaselt suurendades kuni 300 mikrogrammini.
6. Diureesi suurendamiseks, venoosse vere stagnatsiooni vähendamiseks kopsudes ja mahtuvuslike (venoossete) veresoonte laiendamiseks, et vähendada südame koormust, tuleb kindlasti läbi viia diureetiline ravi. Intravenoosselt, annuses 40-60 mg, määratakse furosemiid, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni, Bumetamiid, Burineks (1-2 mg), Lasix (40-80 mg).
7. Südame löögisageduse tugeva tõusu, kodade virvendusarütmia korral kasutatakse südameglükosiide, süstides intravenoosselt 0,05% lahust (mahus 0,5–0,75 ml), 0,025% (0,5–0,75 ml) 5% glükoosi või naatriumkloriidiga. Kuid glükosiide ei kasutata ägeda südameinfarkti, atrioventrikulaarse ava ahenemise või sulgemise ja suurenenud rõhu korral, kuna need võivad põhjustada pöördreaktsioone, mis võivad teatud füsioloogiliste mehhanismide kaudu süvendada turse seisundit. Seega, mida halvem on südamelihase seisund, seda hoolikamalt kasutatakse südameglükosiide.
8. (südame kontraktsioonide ohtlik aeglustumine) - Atropiin.

Kuni 500 ml verelaskmist tänapäeva meditsiini praktikas enam kopsuturse leevendamiseks ei kasutata, kuid see meetod on tõhus ja võib olla ainsaks päästmiseks olukorras, kus muud meditsiinilised võimalused puuduvad.