Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohtlik koostoime ravimite, jookide, toiduga. Mis nõrgestab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimet

Võimalusel tuleks vältida teiste ravimite või taimsete ravimite võtmist koos rasestumisvastaste pillidega. Kui teile on välja kirjutatud mõni ravim, rääkige sellest alati oma arstile, kui te kasutate rasestumisvastaseid vahendeid. See on oluline, sest mõned ravimid võivad muuta rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks. Näiteks võivad mõned antibiootikumid vähendada rasestumisvastaste pillide (rasestumisvastaste vahendite) efektiivsust. Seega on andmeid raseduse kohta naistel, kes võtsid rasestumisvastaseid tablette kasutades antibiootikume.

Teoreetiliselt võivad täiendavad ravimid muuta sünteetiliste hormoonide metabolismi veres, muutes seeläbi nende efektiivsust. Antibiootikumid võivad häirida östrogeeni (antibeebipillide toimeaine) metabolismi. Sel juhul võib rasestumisvastase vahendi tõhusus väheneda ja tekib vajadus kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome. Te peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid antibiootikumide võtmise ajal ja esimese nädala jooksul pärast nende võtmise lõpetamist.

Mõned antibiootikumid võivad suhelda rasestumisvastaste pillidega, muutes need vähem tõhusaks ja suurendades soovimatu raseduse riski. Rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemise visuaalne marker võib olla niinimetatud "verejooks tsükli keskel".
Antibiootikumid, mis vähendavad suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust: rifampitsiin ja vähemal määral penitsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin, sulfametoksasool/trimetoprim, tetratsükliin, minotsükliin, metronidasool ja nitrofurantoiin.

Fenütoiin ja barbituraadid vähendavad ka suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust ja võivad tsükli keskel põhjustada verejooksu.

Nõuanded naistele, kes peavad rasestumisvastaseid tablette kasutades võtma antibiootikume

Raseduse vältimiseks on rasestumisvastaste pillide ja antibiootikumide koos võtmisel vajalik kasutada alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid (kondoomid või spermitsiidid) kogu antibiootikumide võtmise perioodi ja esimese nädala jooksul pärast ravi lõppu.

Kombineeritud rasestumisvastaste vahenditega on kahte tüüpi pakendeid: 21-päevane pakend, millele järgneb nädalane paus ja 28-päevane pakk viimase 7 tabletiga, mis ei sisalda hormoone. Kui võtate antibiootikume, siis 21-päevase paki puhul ei tohiks teha 7-päevast pausi, tuleb kohe alustada järgmise pakiga. 28-päevase paki puhul ei tohi juua 7 mitteaktiivset tabletti (pole hormoone, need on erinevat värvi), vaid tuleb kohe minna järgmisest pakendist aktiivsete tablettide juurde.

Antibiootikumid võivad interakteeruda rasestumisvastaste pillidega, muutes need vähem tõhusaks. Te peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid antibiootikumiravi ajal ja pärast seda (veel vähemalt üks nädal)

Kui olete võtnud antibiootikume oma uue paki esimesed seitse päeva ja olete viimase 5-7 päeva jooksul olnud seksuaalvahekorras, peate võtma ühendust oma arstiga, sest võite vajada erakorralist rasestumisvastast vahendit, kuna on võimalik planeerimata rasedus.
Kui teile on määratud antibiootikume rohkem kui kaheks nädalaks, võite vajada täiendavat konsultatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks suutma seda pakkuda.

Pillid ja mõned teised rasestumisvastased vahendid (plaastrid, spiraalid, süstid) sisaldavad tavaliselt naissuguhormoone östrogeeni ja progestiini. Nad takistavad ovulatsiooni ja rasedust. Kuid mõned ravimid takistavad hormoonidel oma tööd tegemast. Kui neid võetakse samaaegselt KSK-dega, võib rasestumisvastase vahendi toime väheneda ja mõnel juhul võivad tekkida tõsisemad tagajärjed naise tervisele.

MILLISEID ARVE EI TOHI KASUTADA KOOS HORMONAALSETE KONTRATSEPTIIVIDEGA

Antibiootikumid ja OK

Antibiootikumikuur võib olla vajalik bakterite põhjustatud infektsioonide korral (kopsupõletik, põskkoopapõletik, akne, kuseteede infektsioonid jne). Enamikul juhtudel saab antibiootikume kombineerida OC-ga. Ainus antibiootikum, millel on negatiivne koostoime hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, on rifampiin(Rifadin, Rifadin). Seda ravimit kasutatakse tuberkuloosi raviks ja see võib põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone.

Rifampiin vähendab hormoonide efektiivsust, vähendades etinüülöstradiooli ja progestiini toimet naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Rifampiin võib vähendada ka transdermaalse rasestumisvastase plaastri (Ortho Evra ja teised) ja tuperõnga (NuvaRing jt) efektiivsust, sel juhul tuleb kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Varem arvati, et mis tahes antibiootikumid võivad vähendada KSK-de efektiivsust. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et need ei mõjuta suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Koos KSK-dega võib kasutada populaarsemaid antibiootikume – ampitsilliini, tsiprofloksatsiini, klaritromütsiini, doksütsükliini, metronidasool, ofloksatsiini, roksitromütsiini, temafloksatsiini, tetratsükliini.

HIV-ravimid ja hormoonid

Mõned HIV-i jaoks välja kirjutatud ravimid võivad häirida OC normaalset toimimist. Need sisaldavad Darunaviir(Prezista) Efavirens(Sustiva) Lopinaviir / Ritonaviir(Kaletra), Nevirapiin(Viramun). Ravi kohandamiseks või mõne muu rasestumisvastase vahendi määramiseks peate konsulteerima arstiga.

Seenevastased ravimid

Griseofulviin(Griseofulvin, Gris-PEG) kasutatakse nahainfektsioonide, nagu näiteks jalaseene (jalakeste) ja sügelev kubemes, raviks. Ketokonasool(Nizoral jt) kasutatakse peamiselt siis, kui muud seenevastased ravimid pole saadaval või ei aita. Teadlased usuvad, et need ravimid võivad mõjutada rasestumisvastaste pillide efektiivsust (madal risk).

Krambivastased ravimid ja hormonaalsed pillid naistele

Mõned krambivastased ained häirivad hormonaalset tasakaalu, muutes rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks. Selliste ravimite hulka kuuluvad Karbamasepiin(Karbatrool, Epitool, Equitro, Tegretol), Felbamaat(Felbatol), Okskarbasepiin(kolmeleptaalne), Fenobarbitaal(Valgus) Fenütoiin(Dilantin, Phenytek), primidon(Müsoliin) Topiramaat(Topamax).

Analeptikumid hormonaalseks kontratseptsiooniks

Modafiniil(Provigil) on stimulant, mida tavaliselt kasutatakse unehäire sümptomite, nagu narkolepsia ja uneapnoe, raviks. Uuringud näitavad, et see ravim vähendab OC-de efektiivsust. Kasutage modafiniili (Provigil) võtmise ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist teistsugust rasestumisvastast meetodit.

Valuvaigistid

Käsimüügis olevad valuvaigistid võivad halvemini toimida, kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette.

Lisaks on juhistes analgin näitas, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid rikuvad selle metabolismi maksas, mille tõttu suureneb analgini toksilisus.

Ravimid vererõhu alandamiseks

Mõned kõrge vererõhu ravimid (nt. tsüklopentsiasiid) võib ka halvemini mõjuda, kui naine joob OK.

Astma ravimid

Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võivad suurendada teatud astmaravimite kõrvaltoimeid ja toksilisust (nt. teofülliin).

Rahustid ja antidepressandid

Mõnede nende ravimite kõrvaltoime on bensodiasepam Ja imipramiin- võib olla ka tugevam koostoime tõttu KSK-ga.

Lahtistid

Kui neid ravimeid on vaja võtta, on parem seda teha varem või vähemalt 2 tundi pärast OK võtmist, et suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel oleks aega seedida.

Raud

Antibeebipillide võtmisel ei soovitata tavaliselt rauda juua. OK taustal kogevad naised kõige sagedamini nappi verejooksu ja vere rauasisaldus jääb normaalseks.

Kui teil tekib KSK-de võtmise ajal raske verejooks ja/või kahtlustate rauavaegusaneemiat, pidage end testis ja konsulteerige oma arstiga.

Liigne raud võib olla kehale mürgine, põhjustades seedehäireid, kõhuvalu, oksendamist ja naha tumenemist.

C-vitamiin

OK vastuvõtmist ei ole soovitav kombineerida askorbiinhappega. Samas võib hormonaalsete pillide tõttu tekkida. Kui soovid juua vitamiine hormoonide kuuri ajal, siis tee seda erinevatel aegadel (OK-i ja vitamiinide võtmise vahele jääb mitu tundi).

TOIDUD JA JOOKID, MIS EI KOHALDATA HORMONAALPILLIDEGA

Alkohol

Tavaliselt alkohol ei mõjuta kuidagi OC-d. Kui aga alkohol põhjustab oksendamist ja hormoonide võtmisest on möödunud vähem kui 2 tundi, võib KSK-de efektiivsus väheneda. Kui see juhtub, võtke võimalikult kiiresti uus tablett ja pöörduge kohe arsti poole.

Greip

Greibis sisalduvad kemikaalid (puuviljad ja mahl) takistavad teatud ravimite imendumist soolestikus CYP3A4 ensüümil. See toob kaasa asjaolu, et ravim ei tööta nii, nagu peaks, ja ravimi kõrvaltoimed suurenevad. Greipfruudis leiduvad furanokumariinid blokeerivad CYP3A4 ensüüme, mis vastutavad östrogeeni lagundamise eest. Kui greipi võetakse koos OC-dega, võib vere östrogeeni tase tõusta, mis põhjustab uute või raskemate kõrvaltoimete, nagu iiveldus, rindade hellus ja emakaverejooks, riski.

Ühes uuringus leiti, et greibimahl tõstis märkimisväärselt 17-alfa-etinüülöstradiooli maksimaalset taset veres (kuni 137%).

Greip võib negatiivselt suhelda mitte ainult suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, vaid ka teiste ravimitega:

feksofenadiin (feksofenadiin, Allegra), mida kasutatakse allergiate raviks
buspiroon (Buspar) ja sertraliin (Zoloft) depressiooni ja ärevuse raviks;
sildenafiil (Viagra) - meeste ravim erektsioonihäirete raviks;
nifedipiin (Procardia), nimodipiin (Nimotop) ja nisoldipiin (Sular), mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks;
atorvastatiin (Lipitor), lovastatiin (Mevacor) ja simvastatiin (Zocor) kõrge kolesteroolitaseme raviks;
sakvinaviir (Invirase), mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks
erütromütsiin, primakviin ja kiniin, mida kasutatakse infektsioonide raviks;
amiodaroon (Cordarone), mida kasutatakse ebaregulaarsete südamerütmide raviks
tsüklosporiini ja takroliimust (Prograf) kasutatakse äratõukereaktsiooni vältimiseks elundisiirdamise korral.

Lisaks greibile ei pruugi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega hästi sobida Sevilla apelsinid (kasutatakse sageli marmelaadis), pomelo, laim, tangelo või tangelo (greipfruudiga ristatud mandariin).

Soolestikus ja maksas leiduvad CYP450 ensüümid võivad jääda blokeerituks pärast greibi söömist kuni 24 tundi või kauem. Nii et isegi kui sööte puuvilju või joote greibimahla OK-st eraldi (näiteks mõne tunni pärast), võib see siiski kaasa tuua kõrgema östrogeenitaseme. Greibi igapäevane kasutamine võib põhjustada olulisi ettearvamatuid tagajärgi. Isegi ravimid, mida võetakse ainult üks kord päevas, võivad greibi ensüümide mõju tõttu põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui teie preparaati ei kombineerita greibiga, on parem seda toodet üldse mitte kasutada - ei mahla ega puuviljade kujul.

Enamikku teisi puuvilju ja toite, sealhulgas apelsini- ja jõhvikamahla, võib KSK-de võtmise ajal süüa ja juua. Nad ei suhtle hormoonpillidega.

Muud greibi kõrvaltoimed

Östrogeeni kombineerimine suures koguses greibiga võib harvadel juhtudel põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid. Seega on teada juhtum, kui naine, kes võttis KSK-sid (drospirenoon ja etinüülöstradiool), lisas greibi oma igapäevasesse kaalulangetusdieeti. Pärast kolmepäevast dieeti (umbes üks greip igal hommikul) tekkis tal äge venoosne tromboos (verehüüve sügavas jalaveenis). Arstid omistasid selle osaliselt greibi ja rasestumisvastaste pillide koostoimele.

Lisaks võib greip mõjutada östrogeeni taset naise veres, isegi kui ta ei võta OK. Kaheksa tundi pärast puuvilja söömist tõuseb östroon-3-sulfaat 26% võrreldes algtasemega.

TAIMSED RAVIMILISANDID KOOS OK

Mõned toidulisandid ja taimsed preparaadid ei sobi hästi ka rasestumisvastaste pillidega.

naistepuna

Mõned inimesed kasutavad seda kerge kuni mõõduka depressiooni ja unehäirete raviks. Uuring näitab, et naistel, kes võtsid samaaegselt rasestumisvastaseid tablette ja naistepuna ürti, esines suurem läbimurdeverejooks. See ravimtaim võib häirida pillidest saadava östrogeeni metabolismi, mõjutades maksaensüüme.

Palmettoga

Mõnikord joovad tüdrukud seda ürti juuste väljalangemise peatamiseks ja hirsutismi vähendamiseks. Ei ole soovitatav kombineerida OK-ga.

Lutsern (lutsern)

Kasutatakse neeru- ja põieprobleemide korral. Enne võtmist on vaja konsulteerida arstiga.

Küüslauk

Küüslaugutabletid aitavad mõnikord alandada vererõhku, kõrget kolesteroolitaset ning neid võetakse ka muude südame- ja verehaiguste korral. Enne selle võtmist koos OK-ga peate konsulteerima arstiga.

Linaseemneid kasutatakse seedeprobleemide korral (raske kõhukinnisus, ärritunud soole sündroom). Regulaarselt suurtes kogustes tarvitades võib lina mõjutada ka hormoonide taset.

Muid looduslikke vahendeid, mis võivad potentsiaalselt mõjutada hormoone (piparmünt jne), võib OK-ga kombineerida alles pärast arstiga konsulteerimist.

Bakteriaalne infektsioon rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal võib mõned naised pisut närviliseks muuta. Seda seetõttu, et olete ehk kuulnud antibiootikumide võimest vähendada hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toimet. Selle põhjuseks on eeskätt östrogeenide metabolismi kiirenemine maksas, mille tulemusena ei pruugi sellest raseduse vältimiseks piisata.

Kuid tegelikult pole kõik nii hirmutav ja väga vähesed antibakteriaalsed ravimid võivad seda põhjustada. Kuid on mitmeid teisi ravimeid, mis suurendavad ka rasestumisvõimalust, vähendades rasestumisvastaste pillide toimet.

Kas vastab tõele, et antibiootikumid muudavad rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks?

On palju teavet, et antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Tavaliselt hoiatatakse seda ka ravimite enda (rasestumisvastaste vahendite ja antibiootikumide) juhendis. Tegelikult on nii tootjad lihtsalt edasi kindlustatud või põhinevad vanematel uuringutel.

Peaaegu kõik antibiootikumid ei mõjuta rasestumisvastaseid vahendeid. Praegu arvatakse, et selle rühma ainsad* ravimid, mis mõjutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muudavad selle vähem tõhusaks, on antibiootikumid, nagu rifampitsiin. Need võivad suurendada ensüümide tootmist maksas, mis suurendavad pillidest saadava östrogeeni lagunemist ja seeläbi vähendada nende taset organismis ja rasestumisvastaste vahendite tõhusust. See võib põhjustada soovimatut rasedust.

* - Lisaks on olemas ka antibiootikum nimega griseofulviin, mille mõjumehhanism rasestumisvastaste pillide efektiivsusele pole täielikult teada. Kuid see on seenevastane ravim, seetõttu kirjeldatakse seda artikli lõpus koos teiste ravimitega.

Lihtsamalt öeldes, ainult antibiootikumid nagu rifampitsiin, rifabutiin. Samuti seenevastane antibiootikum. griseofulviin. Ülejäänud ei ole.

Nimekiri antibiootikumidest, mis ei mõjuta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid(kuigi ravimite juhised võivad viidata):

Tetratsükliin: kasutatakse akne, hambapõletiku, Lyme'i tõve korral
Tsiprofloksatsiin: kuseteede infektsioonid, mõned kõrvapõletikud, kopsupõletik
Penitsilliin: kurgupõletik, hambapõletikud, ülemiste hingamisteede infektsioonid, kõrvapõletikud
Flagyl (metronidasool): vaginaalsed infektsioonid, mõningane nakkuslik kõhulahtisus
Teised, näiteks doksütsükliin ja ampitsilliin.

Teadlased on uurinud nende antibiootikumide ja rasestumisvastaste vahendite samaaegset kasutamist, mille tulemusena leiti, et need ei muuda rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

On vaid mõned harvad olukorrad, kus antibiootikum tegelikult häirib rasestumisvastaseid vahendeid. Kui teil on tuberkuloos või meningiit ja te võtate rifampitsiini või rifabutiini, ei pruugi teie rasestumisvastased pillid, plaastrid ja rõngad sama hästi toimida. Te peate oma arstile rääkima, kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja teile on määratud rifampitsiin. Tõenäoliselt võtate tuberkuloosi vastu võitlemiseks antibiootikumi umbes 6–9 kuud ja arst võib soovitada seda muuta. Kui otsustate jätkata praeguste ravimite kasutamist, on oluline kasutada selle võtmise ajal teistsugust rasestumisvastast vahendit.

Pärast nende antibiootikumide võtmise lõpetamist peate 28 päeva jooksul jätkama alternatiivse rasestumisvastase meetodi kasutamist peale pillide.

Põhjus, miks rasestumisvastased naised peavad teatud ravimitega ettevaatlikud olema, on see, et mõned neist häirivad hormoonide tootmist ja ainevahetust organismis. Antibeebipillid on mõeldud ovulatsiooni vältimiseks hormonaalset protsessi muutes või peatades. Rifampitsiin on ravim, mis muudab hormoonide ainevahetust ja selle kasutamise tõttu võib tekkida ovulatsioon ja seetõttu on võimalik rasestuda.

Kuigi enamik antibiootikume ei mõjuta rasestumisvastaste ravimite toimet, on alati tõhusam kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Kui vajate nende toodete kohta lisateavet, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Miks siis mõnikord hoiatavad tootjad juhendis teiste antibiootikumide eest?

Nagu eespool mainitud, võib vaid väga väike kogus antibakteriaalseid ravimeid tegelikult vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimet, suurendades östrogeene lagundavate ensüümide tootmist maksas. Need on antibiootikumid nagu rifampitsiin või rifabutiin. Kuid mõnikord võib rasestumisvastaste pillide juhendis näha ka hoiatust teiste levinumate antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tetratsükliinide kohta. Sama võib öelda ka antibakteriaalse ravimi enda kohta. See teave erineb tõenditel põhinevatest soovitustest, mida tervishoiutöötajad tänapäeval kasutavad.

Suure tõenäosusega on tootjad sel viisil edasi kindlustatud. Tõepoolest, lisaks östrogeenide tootmise suurendamisele maksas, võivad antibiootikumid teoreetiliselt tappa baktereid, mis muudavad mitteaktiivsed kemikaalid aktiivseks östrogeeniks ja võivad seetõttu mõjutada rasestumisvastaste pillide tõhusust. Kuigi pole tõestatud, et sel viisil võib soovimatu rasedus tekkida, hoiatavad ravimitootjad, et antibiootikumid võivad vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust.

Muud ravimid, mis võivad mõjutada hormonaalseid ravimeid

Kui olete haige ja peate nägema oma arsti, et saada retsepti, rääkige talle kindlasti kõigest, mida te võtate, sealhulgas rasestumisvastaseid tablette. Spetsialist peab olema teadlik kõigist ravimitest, taimsetest ravimitest ja retseptiravimitest. Kui saate uue ravimi retsepti, küsige oma arstilt või apteekrilt, kas teil on mingeid koostoimeid rasestumisvastaste vahenditega, et olla ohutu.

Siin on mõned ravimid, mis võivad mõjutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit, sealhulgas pillid:

Griseofulviin

Griseofulviin on seenevastane suukaudne antibiootikum, mida kasutatakse naha, keha, juuste/habeme või küünte seennakkuste raviks. Selle ravimi ja rasestumisvastaste vahendite koostoime põhjus ei ole teada, kuid tagajärjed võivad olla tõsised. Samaaegne kasutamine võib mitte ainult nõrgendada rasestumisvastaste pillide toimet ja põhjustada rasedust, vaid põhjustada ka läbimurdeverejooksu ja ebaregulaarset menstruatsiooni. Arst võib nende ravimite koos väljakirjutamisel muuta rasestumisvastaste pillide annust või vahetada need mõne muu rasestumisvastase vahendi vastu. Mõju võib kesta kuni ühe kuu pärast griseofulviini võtmise lõpetamist.

Naistepunaga ravimid

Seda rohtu võetakse depressiooni või ärevuse korral ning uuringutes on näidatud, et see vähendab hormoonide taset, mida keha pillidest saab. See võib põhjustada määrimist ja/või ovulatsiooni. Kui te kasutate seda vahendit, on väga oluline kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Epilepsiavastased ravimid/meeleolu stabilisaatorid

Sellised ravimid nagu Tegretol, Fenütoiin, Primidoon, Topamax ja Lamotrigiin võivad vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Lisaks võivad hormoonid vähendada nende ravimite efektiivsust ja teil võib olla suurem risk epilepsiahoogude või maniakaalsete episoodide tekkeks. Kuigi 2010. aasta uuringu tulemuste kohaselt on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju krambihoogudele vastuoluline.

Arutage kindlasti oma arstiga epilepsiaravimite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist, et vältida ravimite koostoimeid. Arst peab teadma, et te kasutate hormoone, et ta saaks krampide ärahoidmiseks kontrollida ravimi annust.

Viirusevastased/HIV ravimid

HIV-ravimid võivad vähendada pillide efektiivsust soovimatu raseduse ärahoidmisel. Nende hulka kuuluvad darunaviir, nevirapiin, lopinaviir, tipranaviir, fosamprenaviir ja nelfinaviir. On ka teisi HIV-ravimeid, mis ei mõjuta rasestumisvastaste pillide toimet. Veenduge, et kasutate HIV-ravi ajal rasestumisvastast meetodit.

Kuidas suurendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust?

Kui saate antibiootikumiretsepti, küsige oma apteekrilt, kas on ravimeid, mis muudavad rasestumisvastaseid tablette vähem tõhusaks.
Kasutage antibiootikumravi ajal teistsugust rasestumisvastast meetodit. Kui kasutate spermitsiide ja membraani, on efektiivsus peaaegu 100%.
Võtke rasestumisvastaseid tablette iga päev samal kellaajal. Järgige oma arsti soovitusi.
Ärge jätke tablette vahele ja järgige juhiseid, et vahelejäänud annus "järele jõuda".
Kui teie rasestumisvastane meetod on IUD, kontrollige seda kindlasti iga kuu. Kui te seda ei tuvasta, peaksite kasutama mõnda muud rasestumisvastast vahendit ja pöörduma võimalikult kiiresti oma arsti poole.
Kui olete olnud kaitsmata vahekorras, võite 72 tunni jooksul pöörduda oma arsti või apteeki.

Paljud neist on ensüümide indutseerijad, mis põhjustab ensüümide arvu suurenemist. Mida rohkem ensüüme hävitab rasestumisvastase vahendi, seda kiiremini väheneb selle aktiivsus veres.

Paljud naised on rasestumisvastaseid vahendeid ja antibiootikume võttes planeerimata rasestunud. Selgus, et viimased muudavad paljude ravimite toimemehhanismi ja muudavad rasestumisvastased tabletid vähem tõhusaks.

Kui te võtate koos antibiootikume ja rasestumisvastaseid vahendeid, peaksite end kaitsma kondoomide või muude meetoditega (küünlad, seksuaalvahekord, spermitsiidsed salvid jne). Pöörake kindlasti tähelepanu oma ravimi juhiste jaotisele "koostoime teiste ravimainetega". OK, te ei saa teed juua, sest. see sisaldab tanniini, mis moodustab rasestumisvastaste vahenditega halvasti seeditava ühendi. See antibiootikumi "toel" vähendab veelgi ravimi efektiivsust.

See looduslik vahend leevendab 100% menstruatsiooniaegset valu! Kas oskate arvata, mis see on – vabanege sellest igaveseks!

Olge ettevaatlik, suured C-vitamiini annused võivad östrogeeni absorbeerida. Seetõttu ärge jooge askorbiinhapet koos rasestumisvastaste vahenditega. Sama toime annab paratsetamooli ja paljusid krambivastaseid aineid. Selliste ravimite vaheline paus peaks olema vähemalt kaks tundi.

Rasestumisvastaste vahendite tõhusust ei saa vähendada ainult samaaegne antibeebipillide ja antibiootikumide võtmine. Antidepressandid, paratsetamool, naistepuna sisaldavad taimsed preparaadid, paljud seenevastased ja kroomi sisaldavad ravimid, greibimahl ja tsitruselised ise võivad rasestumisvastase vahendi toimet vähendada või nullida.

Igal raseduse vältimise vahendil on oma usaldusväärsuse valem. Reeglina on valemi töökindlus väga kõrge. Aga kui sellele lisada mõni juhuslik termin, siis võib efekt väheneda kordades. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite töökindlus on 90-99%, antibiootikumide ja rasestumisvastaste vahendite kombinatsiooni usaldusväärsus.

Kui pidite võtma antibiootikume ja antibeebipille, siis hoolimata ebaõnnestunud ravimite kombinatsioonist soovitatakse pillid ära juua kuni paki lõpuni. Selle tsükli jooksul on soovitav end täiendavalt kaitsta kondoomi või muu tõkkega.

Antibiootikumid ja suukaudsed kontratseptiivid võivad olla ohtlik kombinatsioon. Tsüklosporiinide rühma antibiootikumide (rifampitsiin, griseofulfiin, rifabutiin, tetratsükliin) ja Postinori samaaegne tarbimine suurendab mõlema ravimi kahjulikku toimet organismile. Eriti mõjutatud on naiste maks, sapiteed ja reproduktiivsüsteem. Lisaks rasestumisvastase toime vähendamisele on teil oht saada tõsiseid tüsistusi, eriti kui teil on juba terviseprobleeme.

Nüüd teate, mis vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, ja saate vältida soovimatut rasedust. Kasuta teadmisi praktikas ja ole õnnelik!

See vahend päästis kõik Hiina naised menstruaalvalu eest! See aitab ka sind! Liimi kubemesse ja unusta valu!

Hormoonid ja antibiootikumid

Jenna Barclay on minu lemmik toitumisnõustaja, kelle arvamust tervislikust toitumisest usaldan täielikult. Selles artiklis jagab ta oma vaatenurka hormoonide ja antibiootikumide kohta, mida me oma igapäevaelus võtame, ning nende mõjusid.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et keha ise teab, kuidas end optimaalses konditsioonis hoida ja kuidas end vajadusel tervendada. Kui me ei tunne end kõige paremini, on see märk sellest, et me ei anna oma kehale õigeks toimimiseks vajalikke koostisosi.

Kõige sagedamini rikume me ise organismi talitlust, süües toitumisvastaseid toite, mis viivad kehast toitaineid ja energiat välja. Selle tulemusena tunneme end aina halvemini. Kui tarbime neid aineid suurtes kogustes, siis rikume organismis tasakaalu ja selle tasakaalu hoidmiseks peab ta kõvasti tööd tegema. Mida rohkem energiat kulutame antitoitainete kehast eemaldamiseks, seda kaugemale me terve keha omamisest eemaldume.

Hormoonid ja antibiootikumid on kaks kõige tuntumat toitainevastast ainet ning need on levinumad, kui me arvame, näiteks rasestumisvastased tabletid ja antibiootikumid infektsioonide vastu. Need on kiired viisid probleemide lahendamiseks, mistõttu on alati kiusatus neid haarata, kuid üldiselt on need vaid lühiajaline abi. Nende pillide pikaajalise toime kohta ei ole piisavalt uuritud ning neid on seostatud vähi ja teiste krooniliste haigustega. Rasestumisvastaseid vahendeid tarvitades kaotab keha sageli menstruaaltsükli reguleerimise võime ning järgmise tsükli võtmise lõpetamisel tuleb vahel oodata kuid. Antibiootikumidega on sama lugu – need võivad küll parandada enesetunnet, aga häirivad ka organismi immuunsüsteemi tööd ja suurendavad tõenäosust uuesti haigestuda.

Lisaks õõnestab selliste kemikaalide tarbimine meie immuunsust, sisemist tasakaalu, ainevahetust ja keha võimet rasva põletada. Võid küll haigusi vältida, kuid kannatad meeleolumuutuste käes ja tekib eelsoodumus kaalutõusuks.

Kuid see on vaid pool hädast. Isegi kui me ei võta midagi ülaltoodust, on võimalus, et need elemendid satuvad meie kehasse ikkagi toiduga. Enamikule tapmiseks või piima ja munade jaoks kasvatatud ja nuumatud loomadele süstitakse kasvu soodustamiseks steroide ja hormoone. Ja siis toidetakse neid antibiootikumidega, et nad teistelt loomadelt mingit haigust ei saaks.

Ainus tõhus viis kõigi meie probleemide lahendamiseks on terviklik lähenemine. Sööge värsket, töötlemata toitu, et aidata kehal end paraneda. Eelista mahepõllumajanduslikke loomseid tooteid – nii väldid tarbetute hormoonide ja antibiootikumide võtmist toiduga.

Hormoonid ja antibiootikumid

Patsientidega töötamine. Aeg-ajalt puutun kokku tõsiasjaga, et nad kardavad võtta ja kasutada antibakteriaalseid aineid ja hormonaalset komponenti sisaldavaid ravimeid. Alustan lihtsast – antibiootikumidest. Kas need on kahjulikud? Kui arst on need targalt määranud, on nende tagajärgede oht minimaalne, kuid kui keeldute nende võtmisest, võib see kaasa tuua katastroofilisi tagajärgi. Bakteriaalse infektsiooni esinemine on üks antibiootikumide näidustusi. Kui keeldute vastu võtmast, võib protsess omakorda muutuda baktereemiaks ja isegi sepsiseks. Veelgi enam, bakterioloogilise uuringu määramisega võib arst juba enne tulemuste saamist välja kirjutada antibiootikumi, kui ta peab seisundit raskeks või eluohtlikuks. Veel üks näidustus antibakteriaalsete ravimite määramiseks: mis tahes operatsioon, olgu see pimesool või hamba eemaldamine. Milleks? Mis tahes kirurgilise sekkumise korral on oht mädasete protsesside tekkeks ja need ravimid on nende vältimiseks vajalikud.

Räägime nüüd hormoonidest, mida patsiendid nii väga kardavad. Jah, tõepoolest, iseseisvalt hormoonravimeid välja kirjutades võib pahandusi teha, aga kui arst seda teeb, siis on selle järele vajadus. Niisiis, välised vahendid: salvid, kreemid, geelid, mis sisaldavad kotricosteroide. Tavaliselt on need ette nähtud raskete allergiliste reaktsioonide, ekseemi ja muude dermatooside korral, mis ilmnevad tugeva sügelusega. Tänapäeval on selle tõttu ilmunud palju kombineeritud ravimeid, nende kasutusala on oluliselt laienenud. Tavaliselt kombineeritakse väliste ainete määramist mittehormonaalse päritoluga ravimitega, kuid eriti rasketel juhtudel määratakse ka suukaudselt neerupealiste koore ravimeid ja nende ravimite võtmisest keeldumine võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.Banaalne näide: patsient viidi haiglasse üksikute vesikulaarsete löövetega kehatüvel. Läbivaatusel diagnoositi pemphigus vulgaris, selle haiguse prognoos ei ole soodne, stabiilsusseisund säilib hormoonravi abil kogu elu. Arsti ülesanne on valida piisavad annused ja minimeerida kõrvaltoimeid. Loomulikult teatati sellest patsiendile. Hoolimata sellest, et töötan ka mittetraditsiooniliste praktikutega, ei võta ma kunagi ette selliste probleemidega patsiente nende abiga ravida, kuid eriti meeldib seda teha inimestele, kes pole meditsiinis päris kursis. Ka siin oli selline homöopaadi kurbus. Ta andis rohtusid ja lubas, et kõik läheb üle ja hormoonidest võib loobuda – tulemus? Nädal hiljem viidi patsient samasse haiglasse, kuid tema keha oli juba üleni kaetud haavade, villidega ja rohkem nagu elav haav, ta ei suutnud muud, kui juua, istuda ja kannatas valu üle kogu keha, seisund oli äärmiselt tõsine, kannatada oli 70% kehast ja esialgu polnud selge, kas arstid saavad sellega hakkama. Jah, see lugu lõppes enam-vähem õnnelikult, aga nüüd välja kirjutatud annused osutusid esialgsetest kordades suuremaks, kuna tol hetkel oli tegu juba patsiendi elu päästmisega. Salvide kohta. On teatud skeemid, kuidas õigesti ettevalmistusi vältida, et mitte saada nn võõrutussündroomi. Hormoonravi ei teostata mitte ainult dermatovenereoloogias, vaid seda kasutatakse aktiivselt ka teistes meditsiiniharudes. Näiteks günekoloogia on hormonaalne tasakaalutus. Suguhormoonide näitajate väikese muutusega võib proovida ka ilma hakkama saada, aga kui hormoonide näitajad organismis oluliselt muutuvad, siis on hormonaalne korrektsioon hädavajalik ja sama kehtib ka ovulatsiooni puudumisel. Muide, just viimase põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kõige tõhusamad ja annavad tegelikult 100% garantii, pealegi ei muuda hormonaalset tausta, vaid aitavad teatud juhtudel ka viljatusprobleemide lahendamisel. Endokrinoloogia. Nüüd on kahjuks tekkinud palju kilpnäärmehaigusi ja kui nendega kaasneb ka hormonaalne tasakaalutus, siis ei saa hormoonidest loobuda. Nimelt võib teatud kilpnäärmehormoonide puudus või liig põhjustada väsimust, ärrituvust, rõhukõikumisi, muutusi südamerütmis, isegi südamevalu ja palju muid sümptomeid. Piisavalt valitud hormoonravi korral võivad need sümptomid kaduda. Kuid lõpuks: ilma hormoonideta ei saa hakkama ka selliste raskete seisundite puhul nagu toksiline šokk, Quincke turse ja krambid, kuid loomulikult peaks arst kõik need ravimid välja kirjutama, kuna teatud ravimite väljakirjutamisel koostab ta raviskeemi, nii et et maksimaalselt vältida nende ravimite kõrvalmõjusid. Dermatoveneroloog Ovsienko Jelena Jurievna.

Antibiootikumide ja hormoonide kohta

Kahjuks on hilja, aga parem hilja kui mitte kunagi. Teate küll, kui sa ei "põle" üheski kohas, lükkad kõik edasi ja lükkad pikalt planeeritud kirja edasi. Ja ma tahtsin teilt teada mitte konkreetset küsimust-diagnoosi, vaid lihtsalt arutluskäiku sellel teemal.

Mind huvitavad sellised asjad nagu inimeste ja ARSTIDE suhtumine antibiootikumidesse ja hormoonidesse. Miks arstid neid ravimeid armastavad, samas kui tavalised inimesed kardavad neid pagana? Ma ei saa sellest aru. Lõppude lõpuks, kui palju haigusi on käivitatud just meie paanilise AB ja hormoonide hirmu tõttu? Ja kui palju vastikuid asju sai ravitud tänu AINULT AB-le või hormoonidele. Soovin, et avaldaksite selles küsimuses oma arvamust. Sest ma näiteks ei usu, kui emme kirjutab: “Oh, milline õudus! Teie laps on nii väike ja talle on juba välja kirjutatud makropeenid (penitsilliin, erütromütsiin jne). Su arst on eesel, aja talle kaela ja ära tegele sellise lollusega. 10 aastat lapsena pole MITTE KUNAGI AB-ga kopsupõletikku ravinud, kuigi nad kirjutasid välja ja ei midagi, kõik on korras, laps on elus ja terve. "Ma ei usu sellistesse asjadesse oma elu pärast. Ja fraasid häirivad mind - teie arst on loll, ta ei tea, mida ta välja kirjutab.

Kui sa oma arsti ei usalda – miks sa tema juurde lähed; kui usaldad, miks sa küsid ja kuulad inimesi, kellel pole, erinevalt arstist

a) kallis. haridus;

b) piisavad teadmised ja

c) praktiseeriva arsti kogemus.

Tahaksin väga mõista selliste levinud fraaside tähendust nagu: “AB irratsionaalne kasutamine”, “AB enneaegne ettekirjutus”, “AB liigne ettekirjutus” jne. jne. Arst, kes kirjutab välja näiteks keskkõrvapõletiku korral vastava seeria AB, teab ju, et see koondub täpselt Eustachia torusse ja see ravim tapab näiteks keskkõrvapõletiku tekitajad. Ma saan aru, et meditsiin ei ole matemaatika ja teadus on pigem ligikaudne, kuid ometi ei neela me alla mitte mingeid uusi ravimeid, mis ei ole kliinilisi katseid läbinud, vaid tuntud ravimeid, mida on nagu tavaliselt hästi uuritud ja mille hinnangud on positiivsed jne. d. . Kuidas saab siis väljendada “ebaaegsust”, “irratsionaalsust”, “liigsust”? Ja millistel muudel võrdsetel tingimustel saab see "tulistada"?

Kõik see kehtib põhimõtteliselt hormoonide kohta. Milleks piinata last ja iseennast, ravides atoopiat mitte näiteks advantaaniga, vaid kasvuga. õli, kass. ja ei aita (see kõik on näiteks). Eks ikka lihtsam on lööbeid paar korda advantaaniga määrida, et vältida sekundaarse infektsiooni kinnitumist ja rahulikult allergia põhjust otsida, kui hüüda: “Appi! Tervendate lapse ”ja paned kogu oma jõu ebatõhusasse võitlusse haiguse ilmingute, mitte selle põhjuste vastu.

Ja mulle “meeldivad” ka sellised laused nagu: “Ära pane oma lapsele varakult hormoone ja antihistamiine, vaid mine otse homöopaatilise võluri juurde ja neela eluaeg kummalise päritoluga palle. See annab teile praktiliselt surematuse." Vabandan segaduse pärast. Laps magab, mul on kiire kirjutamisega. Ja siis ta ärkab, me läheme jälle õue (jumal, ma ilmselt elan varsti seal!).

Parimate soovidega, Olga

Alustame antibiootikumidega. Probleemi põhiolemus seisneb selles, et igal meditsiinilisel ravimil on oma selged näidustused kasutamiseks. On märke – mida karta või mitte karta – terve mõistus ütleb, mida rakendada.

Minu igapäevane praktika lihtsalt ei kinnita teie väidet, et tavalised inimesed kardavad antibiootikume, nagu tuld. Pealegi - need väga tavalised inimesed kasutavad antibiootikume sageli ilma arstita. Ja olukorras, kus arst ei kirjuta, on need samad tavalised inimesed väga sageli nördinud. Minule, nagu päris praktikule, on antibiootikumide kasutamine vähimagi aevastuse korral väga suur probleem. Ja kui panna ühele poole skaala "kui palju haigusi sai alguse just meie paaniline hirm AB ees" ja teisele "kui palju haigusi krooniliseks muutusid, kui palju inimesi ei õnnestunud enneaegse või põhjendamatu retsepti tõttu päästa." of AB" - nii et minu jaoks on teine tass valjem.

Kes vaidleb selle üle, kas kopsupõletiku, meningiidi, sarlakid, tonsilliidi korral on vaja antibiootikume välja kirjutada. Aga SARSiga? Ägeda bronhiidi korral, mis on peaaegu alati viiruslik? Üsna sageli ei ole määratud antibiootikum mitte antibakteriaalse ravi vahend, vaid lähedaste psühhoteraapia ja arstile kindlustus: lähedased rahunevad, teades, et nad kasutavad väidetavalt tõhusat ravimit ja arst on kindel, et tüsistuste tekkimisel teeb ta. mitte mingil juhul süüdi olla - ta tegi kõik mis suutis ja kirjutas välja antibiootikumid. Illustratsioon. Laps haigestus pühapäeval. Tatt ja temperatuur 39. Esmaspäeval hakkasid nad ampitsilliini alla neelama. Kolmapäeval pole parem - temperatuur on 38. Hakati tsefasoliini süstima. Laupäeval pole parem - ta köhib, temperatuur tõuseb. Nad tegid röntgeni. Diagnoositi kopsupõletik. Nüüd peame paranema. Küsimus on selles, mida? Sest see pole lihtsalt kopsupõletik, vaid kopsupõletik, mille põhjustavad pärast ampitsilliini ja tsefasoliini ellu jäänud bakterid. Need. kui nad midagi ei andnud (kuna antibiootikume polnud vaja - äge algus tattega - ilmselge SARS), siis võisid nad rahulikult laupäevast sama ampitsilliini siirupit juua ja kopsupõletikku ravida. Nüüd selgub, et tuleb osta midagi kallimat ja tõsisemat. Ja selle “tõsisema” jaoks pole enam raha. Haiglasse tuleb minna jne. jne. Minu lasteintensiivravi osakonnas töötamise ajal oli kõige hullem see, kui vastu võeti selline laps, keda ravisid esmalt emme-issi, seejärel kohalik arst, seejärel rajoonihaigla ja siis otsustati ta saata. regionaalhaiglasse - aga ravida polnud midagi - nad olid juba kõike proovinud ja see lõppes. Teie mainitud keskkõrvapõletikku ravitakse suurepäraselt populaarse (odava, mittetoksilise, tõhusa) antibiootikumi amoksitsilliiniga (sün. Flemoxin, Ospamox). Kuid keskkõrvapõletik on peaaegu alati SARS-i tüsistus. Kas amoksitsilliin on efektiivne, kui see määratakse enne kõrvapõletikku, SARS-i alguses? Muidugi ei tee. Peamine väärarusaam on selles, et inimesed on kindlad: kuna amoksitsilliin ravib keskkõrvapõletikku ja kopsupõletikku, siis kui selle kohe alguses välja kirjutada, siis ei tule keskkõrva- ega kopsupõletikku! Ja see pole kaugeltki tõsi. Keskkõrvapõletiku põhjuseks on kõrvaõõne ventilatsiooni rikkumine, mis on tingitud Eustachia toru ummistusest. Kopsupõletiku põhjus on kopsupiirkonna ventilatsiooni rikkumine, mis on tingitud bronhide ummistusest viskoosse rögaga. Me ei saa kõiki baktereid korraga tappa. Ja neid baktereid on ninaneelus palju. Amoksitsilliini kirjutame välja enne, kui saame kopsupõletikku või kõrvapõletikku, mille põhjustavad ellujäävad bakterid. Amoksitsilliin ei mõjuta Staphylococcus aureust. Mis te arvate, kas sellise “õigeaegse antibiootikumiravi” tulemusel on hea haigestuda mitte lihtsalt kopsupõletikku, vaid stafülokokk-kopsupõletikku, mis on raskemini ravitav ja annab kordades sagedamini tüsistusi? Küsimus on retooriline. Kuid antibiootikumi väljakirjutamata jätmine ei tähenda "ära ravi", sest ravi on täiesti erinev ja täiesti spetsiifiline tegevus, neid on kirjeldatud keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku peatükkides, sellel ma pikemalt ei peatu. "

Tahaksin väga mõista selliste levinud fraaside tähendust nagu: "AB irratsionaalne kasutamine", "AB enneaegne määramine", "AB liigne ettekirjutus", "AB irratsionaalne kasutamine". Antibiootikumravi ratsionaalsus seisneb selles, et haiguste puhul, mille patogeen on teada, on olemas soovitatavad (optimaalsed) raviskeemid. Scarlet palavik - penitsilliin, läkaköha - erütromütsiin, kõhutüüfus - klooramfenikool jne. On olemas soovitused empiiriliseks ravimivalikuks enne patogeeni eraldamist (kui see üldse isoleeritakse). Nii et kopsupõletiku ravis võetakse arvesse lapse vanust, kopsupõletiku tekkekohta ja teoreetiliselt teab arst, et osad mikroobid põhjustavad kopsupõletikku vastsündinul, teised aga kolmeaastasel. Kodu kopsupõletikku põhjustab reeglina pneumokokk, haiglas - muud bakterid. Teaduslikult põhjendatud skeemidest kõrvalekaldumine on märk irratsionaalsusest. Sarlakite palavikku või kodust kopsupõletikku ei ole mõistlik ravida rovamütsiini või klaforaaniga – ja penitsilliin on üsna ratsionaalne. Üks irratsionaalsuse ilminguid on (äärmuslik) vale valik - gentamütsiiniga ei saa kodust kopsupõletikku ravida, sest see ei mõjuta pneumokokki. Vale on läkaköha ravida penitsilliiniga, sest penitsilliinil pole läkaköhale mingit mõju. Ei ole õige ravida leetreid, punetisi, mumpsi, SARSi jne. antibiootikumid, kuna need on viirusinfektsioonid, ei saa antibiootikumid üldse aidata. "AB enneaegne määramine" Konkreetset bakteriaalset infektsiooni ei tuvastatud õigeaegselt, mistõttu seda ei määratud. Kuid siinkohal pole kõik veel nii selge ja keegi täie mõistuse juures ei viivita antibiootikumidega, millel on ilmsed bakteriaalse infektsiooni tunnused – tonsilliit, meningiit, sarlakid jne. Kuid just ähvardus saada süüdistatud retsepti hilises väljakirjutamises viib selleni, et antibiootikumid määratakse palju tõenäolisemalt enneaegselt või üldse mitte. SARS kolmas päev. Beebi 5 kuud vana Vaadatuna - nutt tervele majale. Kas arst saab karjuvat last kuulates kindel olla, et kopsud on puhtad? Ei saa. Ja paari päeva pärast tuleb öösel kiirabi, viib haiglasse, tehakse röntgen ja nii õrnalt ja kollegiaalselt märkab, et oled lapse toonud, kui raske on sind päästa, kui alles 2 päeva tagasi. Imeline viis "ja" kohe täppimiseks - igal juhul pole me süüdi, teie arst ei tundnud seda õigel ajal ära. Ja keegi ei tõesta, et tol ajal kopsupõletikku polnud, nad ei kirjutanud seda välja - see on süüdi. Ja nad määravad kõik ametisse. "AB ülekirjutamine" Irratsionaalsuse erijuhtum - magusa siirupi asemel süstid, ühe ravimi asemel kolm, ampitsilliini asemel tseftriaksoon jne. Essents. Antibiootikumid on tõsised ja väga tõhusad ravimid. Äriasjus jah oskuslikult. Kui mitte, siis: - allergia risk, antibiootikumravi tüsistuste oht (düsbakterioos, spetsiifilised tüsistused - kuulmislangus gentamütsiini kasutamisel jne), resistentsete bakterite risk - on oluline nii konkreetse patsiendi jaoks. ja ühiskonda tervikuna. Igaühel meist on võimalus raskelt haigestuda – sattuda õnnetusse, saada kopsupõletikku ja sattuda haiglasse. Ja oleks väga lahe, kui me praegu vähemalt ei mõtle sellele, et oleme penitsilliinirühma suhtes allergilised, mille (loomulikult allergia) saime nohuga ampitsilliini alla neelamisega. Minu jaoks isiklikult ei ole mõisted "kopsupõletik" ja "resistentsed bakterid" sugugi tühjad sõnad. Mul endal tekkis 29-aastaselt enda intensiivravi osakonnas lobaarkopsupõletik. Ja kui linna parim labor eraldas mu verest peaaegu kõigele vastupidavad streptokokid, stafülokokid ja E. coli, siis olin arstina oma väljavaadetest täiesti teadlik. Ja kui ma nüüd vaatan enda kopsudest tehtud röntgenipilte, siis ma ei saa ikka veel lõpuni aru, miks pärast kahekuulist poolväärtusaega lubas Jumal mul ikkagi siia maailma jääda. Ja hormoonid allergilise dermatiidi ravis on jaanalinnuravi. Mõju mõjule, põhjust mõistmata.

"Eks sekundaarse infektsiooni kinnitumise vältimiseks pole lihtsam lööbeid paar korda advantaaniga kokku määrida ja rahulikult allergia põhjust otsida." Keegi ei viitsi neid põhjuseid otsida enne advantanit, selle ajal ja pärast. Alles siis, kui see muutub lihtsamaks, langeb otsingute intensiivsus mingil põhjusel. Ja te ei kujuta isegi ette, milline sekundaarne infektsioon areneb hormoonide taustal ja millised kohutavad mikroobid seda põhjustavad. Seetõttu on hormoonidele selged näidustused - intensiivne sügelus, allergia ilmingute kiire sagenemine jne. Ja söödake apelsine ja samal ajal määrige põskedele advantani - kas te arvate, et seda ei juhtu? Milline rahulik põhjuste otsimine. Kokkuvõte: kõik teie poolt tsiteeritud "rahvamõtted" on vaid suuline rahvakunst. Ma ei saa üldse aru, mis õigus on teatud naabril või tuttaval teie lapse kohtlemist kommenteerida ja selles küsimuses nõu anda. See on teie laps ja oleks lihtsalt tore, kui teie lapsel oleks arst, kes ei karda oma patsiendi ema, kohtleb teda nii, nagu ta kohtleks oma last ja kohtleks iseennast ratsionaalselt. Ja see on peamine asi, mida ma tahaksin teile soovida. Kõike paremat. Komarovsky Jevgeni Olegovitš

Tere, Jevgeni Olegovitš!

Tänan teid väga vastuse eest. Teate, minu meelest jagunevad inimesed kahte leeri – need, kes peavad antibiootikume imerohuks kõikide hädade vastu ja joovad neid valimatult (selles grupis on kahjuks ka arste) ja need, kes kardavad neid nagu tuld ja all. mitte mingil juhul üritatakse AB võtmisega viivitada. See on teine, mille kohta ma küsisin. Esimene - jumal õnnistagu neid, siin on kõik selge ja loogika (on?) Põhimõtteliselt on see üsna selge. Aga teine üllatab mind tõsiselt. Sest lõppude lõpuks on inimesi, kes ravivad kopsupõletikku külma dušiga ja keskkõrvapõletikuga ummistavad kõrvu kurerehalehtedega. Just sel juhul tahakski teada, kust jalad “kasvavad”, sest igasuguseid õudusjutte AB kohta levitavad ikka veel arstid ja meditsiinilähedased tegelased, sest näiteks minu jaoks pole selline info kättesaadav. tänu minu prof. sobimatus selles valdkonnas ja seetõttu ei saa ma seda hinnata, veel vähem teavet levitada.

«Kes vaidleb selle üle, kas kopsupõletiku, meningiidi, sarlakid, kurgumandlipõletiku puhul on vaja antibiootikume välja kirjutada. Aga SARSiga? Ägeda bronhiidi korral, mis on peaaegu alati viiruslik? Üsna sageli ei ole määratud antibiootikum mitte antibakteriaalse ravi vahend, vaid lähedaste psühhoteraapia ja arstile kindlustus: lähedased rahunevad, teades, et nad kasutavad väidetavalt tõhusat ravimit ja arst on kindel, et tüsistuste tekkimisel teeb ta. mitte mingil juhul süüdi olla - ta tegi kõik mis suutis ja kirjutas välja antibiootikumid. See on küsimus, mis on mind juba pikka aega vaevanud. Pole saladus, et paljud arstid määravad ARVI jaoks antibiootikume just bakteriaalsete tüsistuste VÄLTIMISE eesmärgil. Olen alati arvanud, et probleemid tuleb lahendada nii, nagu need tulevad, aga ei. Viimast korda minu küsimusele: “Kuidas me ei saa uuesti keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku vms?”, vastas arst: “Kui temperatuur on üle 38 kraadi. kestab üle kolme päeva, siis tuleb AB jooma hakata. See ärritas mind veidi, aga ma ei vaielnud temaga. Kuigi arst on üsna lugupeetud, noor, edumeelne ja pole kaugeltki loll.

«Antibiootikumravi ratsionaalsus seisneb selles, et haiguste puhul, mille patogeen on teada, on olemas soovitatavad (optimaalsed) raviskeemid. Scarlet palavik - penitsilliin, läkaköha - erütromütsiin, kõhutüüfus - klooramfenikool jne." Siin, siin ja see küsimus muretses mind pikka aega. Sest meie konto näitel. arst võib kahelda selle väga “empiirilise valiku” olemasolus, sest igale antibiootikumravi puudutavale küsimusele saan alati sama vastuse: "Joome sumamedi." Esimene kord, kui mul õnnestus seda vältida, raviti rulidiga suurepäraselt, teisel ARVI-l ähvardati meid ka kolme päeva jooksul sumamedi joomisega (mis selliste näidustuste järgi, mis põhjustel, pole selge). Näete, need on minu nutt - see arst ütles nii ja see ei ole mingil juhul süüdistav konkreetsete arstide suhtes, sest. ja üht ja teist ma austan ja mulle meeldivad mõlemad. Ilmselt täiendavad need üksteist minu konkreetsel juhul. Aga asi on selles, et need mu lood pole midagi erilist. See on paljude-paljude arstide ja lapsevanemate tavaline argipäev endise sov-i territooriumil. liit. Ja kõige kurvem on see, et mittemeditsiinidest lapsevanematel on peaaegu võimatu saada usaldusväärset, pädevat ja hästi esitletud teavet AB-de ja nende kasutamise kohta. Mis puudutab hormoone. Ma ei pidanud põhimõtteliselt silmas hormoonravi atoopiale vms. konkreetselt. Mind see teema üldiselt huvitab. Hormoonid ravivad ka paljusid haigusi. Pole ju kellelegi saladus (võib-olla ma eksin), et hetkel on kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid yavl. hormonaalsed salvid. Kas tõesti? Ja lõppude lõpuks on märke, kui ei saa ilma sama kurikuulsa advantaanita hakkama. Aga nad ei anna seda. Näiteks ei olnud meil selles mõttes midagi üliõudset (sülitan kolm korda). Aga ma nägin tänaval, laste peal. mänguväljak väikeste (tavaliselt kuni 1,5-aastaste) laste jubedad näod, nende käed, kõrvad. Neid oli võimatu vaadata ilma värinata - üks kindel lilla koorik, nutt või, vastupidi, kuiv. Küsimusele "kuidas te sellega toime tulete" sai peaaegu alati vastuse "Me supleme kummelis ja nööris." Aga näed - see ei aita, näed, et läheb ainult hullemaks - ei, neid hirmutavad hormoonid tänu või uh. arst või erinevad väljaanded ja saated. Ma ei ütle, et meid kõiki tuleb ravida AB ja hormoonidega, vaid et nende meetodite suhtes oleks tore olla rahulikum. Patsiendid ei tohiks endale igasse torusse vaenlast tõmmata ega vastupidi, valimatult alla neelata/määrida ning arstid ja ametnikud peaksid andma elanikkonnale rahulikku, tasakaalustatud teavet ilma õudusfilmide ja kaunistusteta. Minu sõnumi lõpp on järgmine. Viimati ma lihtsalt ei sõnastanud oma küsimust, aga pahvatasin uuesti. Ja minu küsimuse sisu oli järgmine: kas antibiootikumid ja hormoonravi on tõesti nii kohutavad, hirmutavad ja inimkehale kahjulikud, nagu mõned patsiendid ja isegi arstid usuvad. Kas tõesti on võimalik sellise “pommitamise” patsienti peaaegu surivoodil ravida ja enne seda saab lihtsamate vahenditega hakkama? Kuigi põhimõtteliselt sain vastuse - diagnostika on teie juures ilmselt meie meditsiini kõige valusam punkt. Mul on õigus? Tänan tähelepanu eest.

Parimate soovidega, Olga

Toome välja peamise: “Kas antibiootikumid ja hormoonravi on tõesti nii kohutavad, hirmutavad ja inimorganismile kahjulikud, nagu usuvad mõned patsiendid ja isegi arstid. Kas tõesti on võimalik sellise “pommitamise” patsienti peaaegu surivoodil ravida ja enne seda saab lihtsamate vahenditega hakkama? "

Ja kokkuvõtteks: mitte kohutav, õige ja ratsionaalse kasutamise korral on see väga tõhus ja praktiliselt ohutu. Kõige keerulisem on eelmainitud "pädev ja ratsionaalne". Aga see on omaette teema. Ja hirme pole vaja, tõesti palju. Tüüpiline näide on "laiade masside" suhtumine samadesse hormonaalsetesse rasestumisvastastesse vahenditesse - kuidas veenda inimesi, et 10 aastat tablettide joomine on vähem kahjulik kui 1 abort? Nende kuulujuttude ja hirmudega on meie riigis väga raske võidelda esiteks seetõttu, et kõik peavad end spetsialistiks, aga see on pool häda. Ja põhihäda on selles, et paljud inimesed peavad end õigustatud andma väärtuslikke juhiseid teistele – naabritele, tuttavatele ja möödujatele. Ja sellega on peaaegu võimatu võidelda.

Kõike paremat. Komarovsky Jevgeni Olegovitš

Antibiootikumide ja hormonaalsete tablettide ühilduvus.

Pikaajalise ARVI-ga määras terapeut mulle Augmentini võtmise. Paralleelselt günekoloogi kontrollis olles avastati mul parema munasarja endometriootiline tsüst ja järgmiseks kuuks määrati haiglaravi laparoskoopiale. Samal ajal määrati alates menstruatsiooni 1. päevast Regulon. Kas Reguloni on võimalik paralleelselt Augmentiniga kasutama hakata? Kas Augmentin ja Regulon ühilduvad?

Tere pärastlõunast, Catherine! Jah, võite ravimeid koos võtta, kuid mõnel juhul võivad antibiootikumid vähendada Reguloni rasestumisvastast toimet ja ravitoimet. Seetõttu on ravimi võtmise ajal parem kasutada lisaks muid kaitsemeetodeid. Kuid etapina enne operatiivset sekkumist võib Reguloni juua, olenemata Augmentini tarbimisest. Kõike head!

Kommentaari lisamiseks logige sisse või registreeruge

On leitud, et antibiootikumid vähendavad rasestumisvastaste pillide efektiivsust. Mõned naised jäid rasedaks, kuna olid haiged ja võtsid samal ajal pillide võtmisega antibiootikume, sest nad ei teadnud, et see võib pillide toimet muuta.

Antibiootikumid hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks: olge valvas

Rasestumisvastaseid tablette peetakse üheks kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks. Kui need 1960. aastatel esmakordselt ilmusid, muutsid nad nende naiste elusid, kes said nüüd esimest korda ajaloos seksida ainult naudingu pärast, ilma et oleks oht rasestuda. Naised hakkasid valima oma pere suurust. Vähem lapsi naise kohta tähendab, et tal on rohkem karjäärivõimalusi. Kuid selle rasestumisvastase vahendi kasutamisel peaksite meeles pidama mõningaid funktsioone.

Miks antibiootikumid rasestumisvastaseid tablette mõjutavad?

Antibiootikumid muudavad soolefloorat ja mõjutavad organismi võimet omastada hormoone. Roojamise ajal läheb rohkem toimeainet kaduma ning võib tekkida läbimurdeverejooks ja rasedus.

Tablette mõjutavate antibiootikumide näidete hulka kuuluvad amoksitsilliin, ampitsilliin, erütromütsiin ja tetratsükliin. Teised antibiootikumid, mis on samuti ensüümi indutseerijad, nagu rifampitsiin ja rifabutiin, on võimsad ja muudavad pillid ebatõhusaks. Seda tüüpi ravimid võivad suurendada ensüümide hulka organismis. Need on teadaolevalt ensüüme indutseerivad ja võivad häirida hormonaalset kontratseptsiooni. Ensüümid kehas ei taastu normaalsesse tasakaalu mitme nädala jooksul pärast seda tüüpi ravimite võtmist, seetõttu soovitavad arstid kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ensüümid on valgud, mis kontrollivad kehas toimuvaid keemilisi reaktsioone ja võivad kiirendada pillide koostisainete töötlemist. Vähem aktiivsed komponendid on teie veres. Seetõttu võib rasedus tekkida, kui muud rasestumisvastast meetodit ei kasutata.

Mis veel võib pillide efektiivsust vähendada?

Antikonvulsandid nagu fenütoiin ja karbamasepiin.
HIV-ravimid nagu Norvir.
Ulipristaalatsetaadi tablettide võtmine järgmisel hommikul.
Taimsete ravimite võtmine, näiteks depressiooni raviks. Naistepunaürti kasutavatel naistel on teatatud mitmest rasedusest.
Kõhulahtisus ja/või oksendamine

Kui olete võtnud ensüüme indutseerivat antibiootikumi, on neli kuni kaheksa nädalat pärast ravi lõpetamist vaja alternatiivset mittehormonaalset meetodit. Peale ülalmainitute ei ole kõik teised antibiootikumid ensüüme indutseerivad.

Kas antibiootikumid vähendavad rasestumisvastaste vahendite toimet? See küsimus tekitas paljudes naistes hämmingut. Viimased meditsiiniuuringute andmed annavad ühemõttelise vastuse – JAH. Antibiootikumid võivad muuta soolefloorat ja vähendada hormoonide imendumist. Paljud neist on ensüümide indutseerijad, mis põhjustab ensüümide arvu suurenemist. Mida rohkem ensüüme hävitab rasestumisvastase vahendi, seda kiiremini väheneb selle aktiivsus veres.

Rasestumisvastaste vahendite tõhusust ei saa vähendada ainult samaaegne antibeebipillide ja antibiootikumide võtmine. Antidepressandid, paratsetamool, naistepuna sisaldavad taimsed preparaadid, paljud seenevastased ja kroomi sisaldavad ravimid, greibimahl ja tsitruselised ise võivad rasestumisvastase vahendi toimet vähendada või nullida.

Igal raseduse vältimise vahendil on oma usaldusväärsuse valem. Reeglina on valemi töökindlus väga kõrge. Aga kui sellele lisada mõni juhuslik termin, siis võib efekt väheneda kordades. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus on 90-99%, antibiootikumide ja rasestumisvastaste vahendite kombinatsiooni usaldusväärsus on 20-30%.

Nüüd teate, mis vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, ja saate vältida soovimatut rasedust. Kasuta teadmisi praktikas ja ole õnnelik!