Ja naiste suguelundite tüükad on kasvajad, mis on tekkinud välissuguelundite ja päraku piirkonnas. Selle haiguse, mida nimetatakse kondülomatoosiks, peamine põhjus on inimese papilloomiviirus. Patogeenne mikroorganism on ohtlik emakakaelavähi võimalikule arengule.

Patoloogia põhjused ja tunnused naistel

Millised on kondüloomide põhjused naistel ja kuidas need edasi kanduvad? Enamasti satub viirus kehasse kaitsmata vahekorra ajal, sõltumata hukkamise vormist. Sel juhul võib seksuaalpartner lihtsalt olla viiruse kandja ja tal ei ole kehal spetsiifilisi ilminguid.

Hõlbustada HPV tungimist kehasse ja selliseid tegureid nagu:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• naha ja limaskestade traumad;
• närvipinge, millega kaasneb stress;
• halvad harjumused;
• regulaarne unepuudus/alatoitumus;
• hormonaalsed muutused;
• keha külmumine või ülekuumenemine.

Igal juhul avaldub kondülomatoos erineval viisil. Kliiniline pilt, st naiste suguelundite tüükade sümptomid, on väga mitmekesised. Haiguse algust iseloomustavad punakate väljakasvude ilmnemine, mille suurus võib kasvades ja ühinedes varieeruda mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni.

Suguelundeid täheldatakse tavaliselt seksuaalse kontakti ajal hõõrdumise kohtades. Viiruse lokaliseerimise lemmikkohad on:

Fotol võib naistel esineda erinevaid teravaid ilminguid (vaata Internetist).

Papilloomiviiruse ilmingute õigeaegse ravi puudumine on täis üksikute moodustiste muutumist tüükadeks, mis on sarnased lillkapsa või kukeharjaga. Sellisel juhul diagnoositakse haigus kui konfluentsed kondüloomid.

Lisaks füüsilisele ebamugavusele võivad need naistel põhjustada ka psühholoogilisi probleeme. Alaväärsuskompleks võib tekkida siis, kui tüükad suguelunditel tekitavad partneris vastikustunnet. Ja häbeme ümber kokku kasvades segavad nad ka seksuaalvahekorda.

Kuidas eemaldada tüükad: kaasaegsed riistvarameetodid

Vaatamata neoplasmide valutusele on need üldiselt väga ebameeldivad ja segavad täisväärtuslikku intiimset elu. Seega, kui kõhukelmesse ilmuvad väljakasvud, on parem neist riistvaraga kokkupuute kaudu lahti saada.

1. Niisiis vabaneb naise keha tänu krüodestruktsioonile kondüloomidest kokkupuutel madala temperatuuriga vedela lämmastikuga, mis on jahutatud 196 kraadini. Oma valutuse tõttu ei vaja protseduur anesteesiat.

2. Kondüloomide kauteriseerimine kõrgsagedusliku elektrivooluga on tuntud kui "elektrokoagulatsioon". Protseduur on valus, nii et selle eelõhtul pakutakse patsientidele anesteetikumide kasutuselevõttu. Samuti võivad pärast kauteriseerimist jääda armid.

3. Suguelundite laserravi ajal võivad naised kogeda kerget valu. Kuid manipuleerimine toimub väga kiiresti ja see ei põhjusta verejooksu ega armistumist.

4. Tüügaste mõjutamise radiokirurgiline tehnika hõlmab nende kiiritamist kõrgsageduslike raadiolainetega. Kuigi protseduur on kallis, on see väga tõhus – töödeldud ala paranemine toimub järgmise päeva jooksul.

5. Naiste kondüloomide keemiline eemaldamine tagab lojaalse ravi. Manipuleerimise läbiviimiseks valib spetsialist spetsiaalsed ravimained, mis hävitavad kasvude kudesid.

Vähieelse seisundi tekkimine on kondüloomide ilmnemise kõige ohtlikum tagajärg. Sel juhul on provotseeriv tegur papilloomiviiruse kogunemine tüükaid ümbritsevatesse kudedesse.

Konservatiivne ja alternatiivne kondüloomide ravi

Kondülomatoosi konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis põhjustavad kudedes nekrootilisi muutusi.

Need sisaldavad:

• Podofüllotoksiin, Kondiline Nycomed - neid rakendatakse kaks korda päevas ravimi külge kinnitatud spetsiaalse aplikaatoriga. Rakenduste vahel on oluline säilitada 12-tunnine intervall. Pärast 3-päevast ravi teevad nad neljapäevase pausi ja jätkavad ravi kuni tüükade täieliku kadumiseni.
• Tüügaste ravi imikvimoodiga - 5% kreemiga viiakse läbi nädala jooksul. Öösel määritakse probleemseid kehapiirkondi, hommikul pestakse sooja vee ja seebiga. Kreemi maksimaalne kasutusaeg on 16 nädalat.
• Interferoon on ravim sise- ja välispidiseks kasutamiseks, süstitakse intramuskulaarselt või kasutatakse kondüloomide määrimiseks. Selle kõrvalmõjudeks on gripile omased sümptomid: üldise heaolu halvenemine, peavalud, külmavärinad jne. Kuid samal ajal on interferoonravi efektiivsus kõrge ja ületab muid välise kokkupuute meetodeid.

Enne ravi määramist peab arst eristama kondülomatoosi nahamuutustega süüfilisest, molluski nakkusest ja sümmeetrilisest mikropapillomatoosist.

Papilloomiviiruse ilmingust saate vabaneda, kui kasutate rahvapärast retsepti.

1. Tervendajad soovitavad hõõruda tüükad suguelunditel vereurmarohi mahlaga ning teha neile öösel küüslaugu- ja sibulakompressi. Ümbritseva naha põletuste vältimiseks on vaja kasvudele kanda köögiviljaplaadid, mis on lõigatud vastavalt kasvaja suurusele.

2. Muna aitab vähendada teravaid naisi. Raviks võtavad nad valku ja määrivad sellega kasvukohti.

3. Efektiivne koduses ravis ja sibulakompressides. Ravim valmistatakse köögivilja äädikas leotamise teel ja kantakse seejärel soojalt üle öö tüügastele. Kokku tuleb läbi viia 7 sellist protseduuri.

Kondüloomid nimetatakse spetsiifilisteks moodustisteks, mis tekivad anogenitaalses piirkonnas pärast inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumist. Esinemissagedus on Venemaal 20 inimest 100 000 elaniku kohta ja see kasvab pidevalt, see tüüp on võrdselt levinud meeste ja naiste seas. Reproduktiivses eas (20-40-aastased) inimesed, kes vahetavad seksuaalpartnerit ja eelistavad kaitsmata vahekorda, on haigusele vastuvõtlikud. Kondüloomide ilmnemine naistel emakakaelal on ohtlik väljakasvude taandarengu tõttu pahaloomulisteks moodustisteks.

Põhjused

Kondüloomide ilmnemise etioloogiline tegur on inimese papilloomiviiruse sattumine suguelundite limaskestale ja nahale. Pooltel juhtudel tekib nakatumine seksuaalvahekorra ajal, viiruse edasikandmine on võimalik läbi isiklike hügieenivahendite. On tuvastatud mitut tüüpi HPV, mis põhjustavad tüükaid anogenitaalses piirkonnas. Need on jagatud kolme alatüüpi: madal HPV (6, 11, 42, 43, 44 tüüpi), keskmine (31, 33, 35, 51, 52, 58 tüüpi) ja kõrge (16, 18, 36, 45 tüüpi) onkoloogiliseks haiguseks uuestisünni oht. 90% juhtudest põhjustavad kondülomatoosi viiruse tüübid 6 ja 11, mis käivitavad healoomuliste tüükade kasvu. Kui tuvastatakse mitut tüüpi kõrge riskiga viiruseid, suureneb vähiks degenereerumise tõenäosus sadu kordi.

Kuidas näevad välja kondüloomid naistel?

Inkubatsiooniperioodi keskmine pikkus on 3 kuud. Naistel esinevad kondüloomid lokaliseeritakse kõhukelmes, gluteaalsetes voldikutes, suuõõnes, häbememokkadel, häbemel ja tupes, emakakaela välisosas. Tüükad on normaalse nahavärvi või selle varjunditega sõlme välimusega, kinnituvad jala abil epidermise külge või asuvad laial alusel. Tüükad võivad moodustada lillkapsa kujul suuri kobaraid või paikneda üksteisest eraldi.

Tüdrukute haigus algab punetuse või sügeluse ilmnemisega, seejärel ilmuvad väikesed väljakasvud, mille suurus suureneb järk-järgult. Emakakaela piirkonnas lokaliseerituna ei anna tüükad kliinilisi ilminguid.

Harva näevad tüükad välja nagu naastud või laigud. Neid kliinilisi liike leidub nahal suguelundite ümber ja neid iseloomustab aeglane kasv.

Emakakaelavähi tunnused

Suguelundite nahal olevate kondüloomide esinemisel on vaja läbi viia kohustuslik günekoloogiline läbivaatus, et avastada emakakaela tüükad. Selle põhjuseks on kondüloomide pahaloomulise kasvaja (degeneratsiooni) oht emakakaelavähiks.

Tüügaste pahaloomuline degeneratsioon emakakaela piirkonnas võib esineda kergete või asümptomaatiliste sümptomitega. Kui teil on üks või mitu järgmistest kliinilistest tunnustest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

1. verejooks tupest vahekorra ajal või pärast seda, douching või günekoloogiline läbivaatus;
2. pikenenud menstruatsioon ja menstruatsiooni ajal eritumise olemuse muutus;
3. valu vahekorra ajal;
4. perioodiline valu alakõhus;
5. järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
6. pidev subfebriil (37-37,5˚С) kehatemperatuur;
7. üldise nõrkuse suurenemine.
   Regulaarsed günekoloogilised läbivaatused aitavad kaasa emakakaelavähi varajasele diagnoosimisele ja ravile.

Kondüloomide diagnoosimine

Väliste suguelundite kondüloomide diagnoosimine pole keeruline. Arst keskendub tüüpilistele kliinilistele sümptomitele. Kui nahal leitakse tüükad, tehakse kohustuslik günekoloogiline läbivaatus koos emakakaela ja tupe seinte täieliku uuringuga. Käimas on uuring suguelundite samaaegse infektsiooni kohta.

Viiruse tüübi määramiseks kasutatakse PCR diagnostikat, DNA hübridisatsiooni meetodeid. Pärast kondüloomide eemaldamist tehakse kasvajaprotsessi välistamiseks kohustuslik histoloogiline uuring.

Kuidas ravida kondüloomi naistel?

Tüügaste eemaldamiseks anogenitaalses piirkonnas on mitu võimalust:

1. krüodestruktsioon - väljakasvu töötlemine vedela lämmastikuga;
2. eemaldamine laseri või elektrilise skalpelliga;
3. kudede ekstsisioon klassikalise skalpelliga;
4. tüügaste kauteriseerimine kemikaalidega (podofilliin, solkoderm, feresool ja teised).

Igal ülaltoodud meetoditel on oma eelised ja puudused. Eemaldamismeetodi valik sõltub arsti otsusest, mis põhineb tema kogemusel ja patoloogilise protsessi iseärasustel.Uimastiravi viiakse läbi koos kirurgilise eemaldamisega. Kandke immunomoduleerivaid aineid (metüüluratsiil, pentoksüül), adaptogeene (eleutherococcus, Hiina magnoolia viinapuu tinktuura), vitamiine. Need fondid on oma olemuselt abistavad ega ravi haigust üksi.

Raseduse ajal eemaldatakse kondüloomid kirurgiliste meetoditega ainult välistest suguelunditest. Emakakael ei ole sel juhul vigastatud, et vältida probleeme sünnituse ajal.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Naiste suguelundite tüükaid on võimalik kodus ravida ainult tüügaste lokaliseerimisega kõhukelme nahal. Suguelundite tüükade eemaldamine emakakaelast rahvapäraste meetoditega koos arvukate tüsistustega on ohtlik.

Loetleme tõhusad rahvapärased meetodid kondüloomidest vabanemiseks:

1. Küüslaugutükid kantakse tüügastele ööseks sideme all. Protseduuri korratakse, kuni väljakasv kaob.
2. Vereurmarohu mahla saab osta apteegist või kasutada taime värskeid varsi. Mõmesid on vaja mitu korda päevas kuni paranemiseni määrida.
3. Tüügaste eemaldamiseks kasutatakse ka hapude õunte, aaloe, ananassi, viinamarjade mahla. Nende taimede mahladega peate kondüloome 10 päeva jooksul hõõruma.
4. Äädikas segatakse nisujahuga, saadud tainas kantakse ettevaatlikult tüükadele. Protseduuri ajal peaksite proovima mitte põletada tervet nahka. Tainas jäetakse täielikult kuivama. Protseduuri korratakse, kuni sõlm kaob.
5. Taruvaik leotatakse süljega ja kantakse väljakasvudele sideme all mitmeks päevaks (kuni 3 päevaks).

Prognoos ja tagajärjed

Isegi pärast suguelunditel olevate väljakasvude eemaldamist on raske saavutada keha täielikku puhastamist viirusest. Seetõttu peate pärast ravi regulaarselt külastama arsti, et teha täielik kontroll.

HPV-nakkuse vältimiseks vaktsineeritakse täna. Vaktsiine on kahte tüüpi: kahe ja kolme tüüpi kõrge onkogeense riskiga viiruste vastu. Vaktsineerimise tõhusust ei ole täielikult uuritud, kuid juba on tõendeid, mis viitavad ohtliku tüüpi viirusesse haigestumise riski vähenemisele. Tüdrukuid võib vaktsineerida enne seksuaalelu algust igas dermatoveneroloogiakabinetis.

Foto

Kõige sagedamini on kondüloomide areng asümptomaatiline, mistõttu on infektsiooni tuvastamine raskendatud. Juhtudel, kui löövete arv on suurenenud, naine võib tunda kindel ebamugavustunne.

Näiteks on põletustunne, kui kasvud paiknevad. Mõned liigid võivad eraldada spetsiifilise lõhnaga vedelikku.

Tavaliselt inimese papilloomiviirus edastatakse otsese seksuaalse kontakti kaudu. Siiski on nakatumise juhtumeid kodusel teel või sünnituse käigus emalt lapsele.

Ekspertnõuanne: olla või mitte olla

Nagu iga teine ​​haigus, papilloomiviiruse infektsioon paremini varakult diagnoosida. Seda on võimatu iseseisvalt teha, seega peate harjuma mõttega, et günekoloogi visiit on vältimatu.

Aitab tuvastada infektsioonikoldeid kolposkoopia protseduur, sama hästi kui tsütoloogia määrimise analüüs. Juhtudel, kui tüükad on juba ilmunud, peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse arenguastme ja valida kõige tõhusama meetodi kondüloomide eemaldamiseks.

papilloomiviirus on ravimatu, seetõttu on ainsad võimalikud meetmed haiguse vastu võitlemiseks naiste kondüloomide eemaldamine limaskestadelt ja immuunsüsteemi tugevdamine.

Kõige tõhusam viis kondüloomide eemaldamiseks on meditsiiniline ravi. Juhtudel, kui löövete arv ei ole nii suur, võib kasutada apteegipreparaate.

Foto

Siin saate vaadata naiste suguelundite tüükade fotosid, nende kasvajate ravi on kirjeldatud allpool.

Näete, kuidas näevad välja kondüloomid meestel meie teises.

Salvide kasutamise loetelu ja reeglid

Kui naiste suguelundite tüükad ilmuvad intiimsesse piirkonda, on see võimalik. Aga ainult varajases staadiumis.

Kuidas hoiatada?

Haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. See kirjutatud tõde toimib ka papilloomiviiruse puhul.

Peamised ennetavad meetmed kondüloomide ilmnemiseks jäävad immuunsuse tugevdamine, sama hästi kui tervislik eluviis.

Vaja meeles pidada et krooniline väsimus, stress, hüpotermia ja dieedi kuritarvitamine kahjustavad keha kaitsesüsteemi. Kõvenemisel aitab viirusrünnakutele vastu seista sisemine harmoonia ja õige toitumine.

Kaasaegne elurütm dikteerib omad reeglid, mis ei ole alati tervisele kasulikud. Suhtlusringkonna laienemine ja seksuaalne emantsipatsioon levikut põhjustada palju ebameeldivaid patogeene, mille hulgas on HPV.

Pea meeles, isegi kui usaldate oma partnerit täielikult, ei piisa sellest keha kaitsmiseks viiruse sissetungi eest. Ainult pidev mure enda tervise pärast, regulaarsed günekoloogi visiidid ja kaitstud seksuaalvahekord võivad garanteerida, et selline ebameeldiv nähtus nagu tüükad lähevad sinust mööda.

(kondüloomid) – teatud tüüpi viiruslikud tüükad, mis on pehmed papillaarsed moodustised jalal, mis on altid sulanduma. Ühinedes moodustavad nad kolooniad, mis väliselt meenutavad lillkapsa välimust. Sageli esinevad need anogenitaalses piirkonnas. Need põhjustavad ebamugavust suguelundite piirkonnas, psühholoogilisi ebamugavusi, seksuaalprobleeme. Kondüloomide traumatiseerimine viib nende nakatumiseni ja sellega kaasneb ebameeldiva lõhna, sügeluse ja valuga eritis. Need võivad korduda ja muutuda pahaloomuliseks. Viirus edastatakse sugulisel teel. Ravi seisneb kondüloomide eemaldamises (laser, vedel lämmastik, radionuga, tavaline skalpell) süsteemse viirusevastase ravi taustal.

Üldine informatsioon

inimese papilloomiviiruse- filtreeriv viirus, mis põhjustab inimese nahale ja limaskestadele väikeste, sageli mitmekordsete healoomuliste kasvajalaadsete moodustiste ilmumist. See avaldub viiruslike tüügaste või suguelundite tüükadena. Inimese papilloomiviirust (HPV) iseloomustab krooniline ägenemine, laialt levinud ja kõrge vastuvõtlikkus. Suguelundite papilloomiviiruse infektsioonid moodustavad riskirühma suguelundite pahaloomuliste kasvajate ja verejooksude tekkeks.

Kondüloomid, mida sageli nimetatakse kondüloomideks, on inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud naha ja suguelundite limaskesta kasvajad. See on inimese papilloomiviiruse infektsiooni üks sagedasemaid ilminguid, mida iseloomustab pikaajaline, krooniline, korduv kulg. Tavaliselt on tüükad lihavärvi papillid, millel on labakujuline struktuur ja vars, kuid need võivad kasvada ka massiivseteks lillkapsalaadseteks massideks.

Kondüloomid paiknevad sagedamini suguelunditel (naistel - häbememokkadel, tupel, emakakaelal; meestel - peenisel, eesnahal), ka pärakus ja kõhukelmes, harvem suus.

Kondüloomid kuuluvad sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) rühma, seetõttu tegeleb nende diagnoosimise ja raviga peamiselt venereoloogia. Naised aga tulevad reeglina selle probleemiga günekoloogi konsultatsioonile ja tema ravib neid. Mehed käivad uroloogi juures. Ja pärakupiirkonna kondüloomidega puutub proktoloog kõige sagedamini kokku.

HPV-nakkuse peamine levik toimub tavaliselt vaginaalse, oraalse või anaalse seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga. Kondüloomid tekivad tavaliselt kohtades, mis on seksuaalse kontakti ajal traumeeritud. HPV võib kanduda seksuaalvahekorras koos kondüloomiga maha kooruvate soomustega, naistel võib see menstruatsiooni ajal hügieenitampooni kasutades sattuda ka välissuguelunditest tuppe ja emakakaela.

Samuti on võimalik viiruse emakasisene ülekandumine nakatunud emalt lootele ja lapse nakatumine sünnituse ajal aktiivse HPV või tüügaste olemasolul raseda naise suguelundite limaskestadel.

Suguelundite tüükadega nakatumise riskitegurid

Inimese papilloomiviirus on laialt levinud ja väga nakkav. Rohkem kui pooled seksuaalselt aktiivsetest inimestest on nakatunud ühe või mitme HPV tüvega. Inimkehas muudab HPV kudede kasvumustrit, mis põhjustab naha ja limaskestade haigusi (kondüloomid, tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaela kartsinoom). HPV tüvesid on üle 100 ja erinevad tüved põhjustavad erinevaid haigusi, sealhulgas vähieelseid. HPV tüved (6 ja 11) mõjutavad peamiselt urogenitaaltrakti ja põhjustavad suguelundite anogenitaaltüügaste teket.

Papilloomiviiruse infektsiooni ilmnemine ja selle edasine areng on tingitud inimese immuunsuse nõrgenemisest. Seda infektsiooni iseloomustab asümptomaatiline kulg, paljudel nakatunud inimestel ei avaldu see kuidagi. Enamikul inimestel, kes kannavad HPV vastavaid tüvesid, ei teki kondüloomi. Kondüloomidesse haigestumise riski suurendavad tegurid on järgmised:

• ülekantud suguhaigused (klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, herpes, kandidoos jne);
• vaba seksuaalkäitumine (seksuaalpartnerite sagedase vahetusega, partneri kaudu, kellel on varem olnud seksuaalne kontakt HPV kandjaga);
• keha sisemised tegurid (langus immuunsus, vitamiinide puudus, vastuvõtlikkus stressile);
• Rasedus;

HPV infektsiooni (suguelundite tüükad) arengu viisid

HPV-nakkuse kujunemise määrab organismi immuunreaktsioonide seisund, olenevalt sellest on inimese papilloomiviiruse infektsiooni (sh kondüloomide) tekkeks kõige võimalikumad võimalused:

• iseparanemine, kondüloomide taandareng (eriti need, mis ilmnesid raseduse ajal);
• dünaamika puudumine pikka aega;
• suguelundite tüükade järkjärguline või kiire kasv (suuruse, arvu suurenemine);
• tüügaste pahaloomuline degeneratsioon.

Vastavalt onkoloogilise protsessi tekke riskiastmele eristatakse mitut HPV tüvede rühma:

• mitte-onkogeenne
• madal risk
• keskmine risk
• kõrge riskiga

Keskmise ja kõrge riskiga HPV tüved (peamiselt 16, 18, 31, 33 ja 35) põhjustavad emakakaela düsplaasiat ja suurendavad emakakaelavähi riski, kuid ei põhjusta kondüloomi. Madala riskiastmega HPV tüved (peamiselt 6 ja 11) põhjustavad suguelundite tüükaid, kuid ei põhjusta emakakaela düsplaasiat. Kõrge riskiga HPV-ga nakatunud naised peavad emakakaela düsplaasia õigeaegseks avastamiseks läbima regulaarsed uuringud (onkotsütoloogia).

Anogenitaalsete tüükade arengu keerulise variandi korral võivad need vigastada ja nakatuda, võib täheldada verejooksu. Lisaks segavad suguelundite piirkonna kondüloomid normaalset seksuaalelu ja normaalset sünnitust, tekitavad psühholoogilise ebamugavustunde kosmeetilise defekti olemasolu tõttu.

Suguelundite tüükade patogenees ja ilmingud

Papilloomiviiruse nakkus kandub inimeselt inimesele ja korraga võib nakatuda mitut tüüpi papilloomiviirust. HPV elab naha ja limaskestade rakkudes. Pikka aega võib papilloomiviiruse infektsioon kulgeda salaja (latentselt). Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliiniliste sümptomite tekitamiseks peab rakkudes kogunema piisavalt viirust. HPV paljunemine ja selle hulk organismis sõltub immuunkaitse tasemest. Erinevate tegurite mõjul, mis vähendavad kohalikku ja üldist immuunsust, aktiveerub viirus, see paljuneb ja arendab naha ilminguid.

Kehasse sattudes nakatab HPV epiteelirakke (eriti kihistunud lameepiteeli üleminekutsooni silindriliseks). Nakatunud rakus võib viirus olla kahes vormis: episomaalne (väljaspool raku kromosoome - healoomuline vorm) ja introsomaalne - integreeritud (raku genoomi osana - pahaloomuline vorm).

Varjatud nakkuse käigus esineb HPV episomaalses vormis, põhjustamata rakkudes patoloogilisi muutusi ja kliinilisi ilminguid.

Suurel hulgal paljunenud HPV muudab epiteelirakkude kasvu ja arengut. Nad hakkavad intensiivselt ja kontrollimatult jagunema, suureneb naha või limaskesta pindala ja tekivad kondüloomid. Neid võib olla mitu ja mõnikord mitukümmend. Anogenitaalsed tüükad tekivad sageli samaaegselt, harvem mõne päeva jooksul.

Meestel leitakse kondüloomid kõige sagedamini peenisel (koronaarsulcus) ja eesnahal (valjad ja siseleht), harvem peenise kehal, munandikotil, päraku ja ureetra avause läheduses. Kondüloomide ilmumine ureetras põhjustab ebamugavust, urineerimisraskusi, uriinijoa pihustamist.

Naistel tekivad kondüloomid kõige sagedamini väikeste häbememokkade (valjad, kliitori) piirkonnas, harvemini tupes, suurtel häbememokadel, emakakaelal, päraku-, lahkliha- ja kusitiavades. Tupe ja emakakaela kondüloomid on võimalik avastada ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Äärmiselt harva tekivad kondüloomid suuõõnes. Pideva mehaanilise kahjustuse korral võivad tüükad kasvada kuni 3-5 cm läbimõõduks.

Lisaks anogenitaalsetele kondüloomidele on ka muud tüüpi kondüloomid:

1. Papulaarsed tüükad on tumepunast värvi, kuplikujulised ja sileda pinnaga, paiknevad täielikult keratiniseeritud epiteelil.
2. Keratootilised tüükad – näevad välja nagu lillkapsas, paiknevad tavaliselt peenise varrel, munandikottidel, häbememokadel.
3. Hiiglaslik kondüloom - areneb raseduse ajal, vähenenud immuunsusega patsientidel.
4. Endouretraalsed tüükad - lokaliseeritud kusiti, leitakse peamiselt meestel.
5. Emakakaela tüükad:

• eksofüütilised (välised) tüükad - praktiliselt ei erine anogenitaalsetest tüükadest
• endofüütilised (sisemised) lamedad tüükad - paiknevad epiteeli tupe ja emakakaela kudede paksuses, neid ei saa rutiinse läbivaatuse käigus tuvastada. Kolposkoopiaga tuvastatud, sageli seotud düsplaasia ja mõnikord preinvasiivse emakakaela kartsinoomiga, kujutab endast pahaloomulise kasvaja riski
• tüügas-epidermodüsplaasia - mitu polümorfset lamedat roosaka-punase värvi papulid, millel on tüükaline pind.

HPV-nakkuse (suguelundite tüükad) diagnoosimine

Papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimine hõlmab:

• kliiniline läbivaatus

Suguelundite tüükade tüüpiliste vormide esinemisel ei ole HPV tüve määramine vajalik. Meestel aetakse kondüloomid sageli segi peenise papulaarse kaelakeega (tavaline variant). Naistel peetakse kondüloomi mõnikord ekslikult häbememokkade mikropapillomatoosiks (normi variant). Kondüloomide kahtluse korral tuleb välistada muud haigused (molluscum contagiosum, laiad tüükad süüfilisega).

• laiendatud kolposkoopia, ureteroskoopia läbiviimine (enduretraalsete tüükade kahtluse korral);
• emakakaela kanali määrdumise tsütoloogiline uurimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks, et välistada emakakaela düsplaasia;
• histoloogiline uuring;
• PCR - diagnostika (HPV määratlus ja tüpiseerimine);
• immunoloogiline uuring (HPV-vastaste antikehade olemasolu veres).

Kondüloomidesse nakatunuid tuleb uurida süüfilise, HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.

Kondüloomide ravimeetodid

Kahjuks ei ole võimalik ühegi kaasaegse ravimeetodiga HPV-st täielikult vabaneda, nagu pole võimalik tagada suguelundite tüükade kordumise puudumist. On võimatu välistada kondüloomide iseseisvumist, uute koldete tekkimist teistes naha või limaskestade piirkondades.

HPV-l tugevat immuunsust ei teki, kondüloomid võivad nakatuda ja uuesti haigestuda, kui seksuaalpartnerit pole ravitud või ei ole järgitud turvaseksi reegleid.

Peamiseks ravimeetodiks jääb kondüloomide eemaldamine erinevate meetoditega, millest igaühel on oma näidustused, piirangud, vastunäidustused. Kondüloomide ravi toimub kohaliku tuimestuse all ja on peaaegu valutu.

Laserkoagulatsiooni (neodüüm- või süsinikdioksiidi laser) läbiviimisel kondüloomi kude aurustub ja selle asemele moodustub kuiv koorik - kärn. Raadiolaine meetod ehk raadionuga eemaldab tüükad kiiresti ja peaaegu valutult. Krüodestruktsioon (vedel lämmastik) "külmutab" tüükad, kuid seda meetodit ei soovitata sünnitamata naistele. Elektrokoagulatsioon põhineb mõjul tüügastele kõrgsagedusvoolu edastava elektroodi (elektrinoa) abil.

Tüügaste hävitamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse ka lokaalselt kemikaale - tsütotoksilisi ravimeid - podofüllinotoksiini, podofülliini, imikvimoodi, feresooli, fluorouratsiili.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kordumise oht on kõrge (30%) mis tahes ravimeetodi puhul, kuna viirus püsib teistes naha- ja limaskestarakkudes. Seetõttu sisaldab anogenitaalsete tüükade ravikompleks ägenemisvastast (viirusevastast) HPV-ravi. Kasutatakse immuunsust tugevdavaid ravimeid (meglumiinakridoonatsetaat, likopid, panaviir, immunomax). Herpese ja inimese papilloomiviiruse infektsiooni raviks on välja töötatud kodumaine viirusevastane ravim, mis põhineb alloferoonil (süstides).

Tüügaste paranemise üle on vaja läbi viia viroloogiline kontroll. Naistel, kellel on kondüloomid, soovitatakse iga-aastane histoloogiline uuring.

HPV infektsiooni ennetamine (kondüloomid)

Inimese papilloomiviiruse nakkuse (eriti kondüloomide) ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• barjääri rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) kasutamine;
• immuunsuse vähenemist põhjustavate tegurite kõrvaldamine (avitaminoos, hüpotermia, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, stress ja ületöötamine).
• vaktsineerimine emakakaelavähi vastu. Vaktsineerimine toimub 11-12-aastastele tüdrukutele kolm korda.