Subklaviaarter on paarissoon, mis koosneb paremast ja vasakust harust, millel on oksad. Koos teiste veresoontega moodustab see süsteemse vereringe ringi, pärineb eesmisest mediastiinumist. See transpordib hapnikku, toitaineid kaela, ülajäsemetesse ja teistesse ülakeha organitesse. Kui arter on kahjustatud, on verevool häiritud, mis põhjustab mitmesuguseid ohtlikke haigusi. Oluline on patoloogia õigeaegselt tuvastada ja ravida, vastasel juhul suureneb patsiendi surma tõenäosus.

Subklavia arteri asukoht

Selle laeva topograafia pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Parem arter on brachiocephalic pagasiruumi (tavalised ja välised unearterid) terminali haru ja vasak arter väljub aordi kõverast. Vasakpoolne subklaviaarter on parempoolsest pikem (umbes 2,5 cm) ja selle rindkere sisemine osa asub brachiocephalic veeni taga. Subklaviaveen asub sama nimega arteriaalse anuma ees ja all.

Subklavia arter on jagatud 3 osakonnaks

Arter asub väikeses ruumis, mida piiravad rangluu ja parem rib. Välimuselt on see kumer kaar, mis läheb ümber kopsu ülaosa ja pleurakotti ülemise osa. Jõudnud I ribi, läbib veresoon keskmise ja eesmise skaalalihase vahelt, kus asub õlavarrepõimik. Roietest mööda minnes läheb ta rangluu alla, sattudes aksillaarsesse ruumi.

Subklavia veresoone anatoomia, sõltuvalt selle osakondadest.

Esimese osakonna filiaalid:

• Lülisamba (vertebral) arter läbib VI kaelalüli põikprotsessi, tõuseb üles ja siseneb kolju ja selgroo vahelise ava kaudu kolju. Seejärel ühineb see teisel küljel oleva anumaga, moodustades basilaaranuma. Lülisambaarter varustab verega seljaaju, lihaseid ja aju kuklasagaraid.
• Rindkere sisearter väljub subklavia veresoone alumisest pinnast. See küllastab kilpnääre, bronhid, diafragma ja muud ülakeha organid verega.
• Kilpnäärme tüvi pärineb skaala lihasest, selle pikkus ei ulatu üle 1,5 cm ja jaguneb mitmeks haruks. See haru küllastab hapnikuga kõri sisemembraani, kaela lihaseid ja abaluude.

Teisel sektsioonil on ainult kostokservikaalne tüvi, mis väljub subklavia veresoone tagumisest pinnast.

Kolmas sektsioon on põikisuunaline emakakaela arteriaalne anum, mis tungib läbi õlavarre. See küllastab abaluu ja kaela lihaseid verega.

Aberrantne subklaviaarter on tavaline aordikaare patoloogia, mida iseloomustab kõrvalekalle veresoone normaalsest struktuurist. Sel juhul hargneb parempoolne veresoon kaare küljest lahti ja läbib tagumise mediastiinumi paremale.

Selle asukoht sõltuvalt söögitorust:

• 80% söögitoru taga;
• 15% - söögitoru ja hingetoru vahel;
• 5% - hingetoru ees.

Ja vasak arteriaalne anum läheb söögitoru taga olevast kaarest paremale, luues vasaku kaarega mittetäieliku vaskulaarse rõnga.

Arteriaalse veresoone ahenemine

See on tavaline patoloogia, mille puhul on kahjustatud subklaviaveeni kõrval asuv arter. Enamikul juhtudel põhjustab selle ahenemist ateroskleroos ja tromboos. Sel juhul võib esimene haigus, mida iseloomustab madala tihedusega kolesterooli ladestumine veresoonte seintele, olla kaasasündinud või omandatud.

Stenoos on arteri ahenemine

Randluu all oleva arteri kahjustus tekib järgmistel põhjustel:

• patsiendil on hüpertensioon;
• inimene suitsetab, joob alkoholi;
• patsient on ülekaaluline;
• kannatab diabeedi all.

Lisaks on stenoos ainevahetushäirete, põletikuliste reaktsioonide või onkoloogiliste moodustiste tagajärg.

Muud stenoosi arengut soodustavad tegurid:

• kokkupuude;
• arteriaalne kompressioon ja muud kompressiivsed neuropaatiad;
• arterite põletik;
• fibromuskulaarne düsplaasia jne.

Mõnel juhul ulatub veresoone ahenemine 80% -ni ja see ähvardab arteri ummistumist. Selle tulemusena suureneb hapniku ja toitainete puudumise tõttu isheemia ja insuldi tõenäosus.

Stenoosi tüüpilised sümptomid:

• lihaste nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• valu kätes;
• hemorraagia küüneplaadi piirkonnas;
• sõrmede pehmete kudede nekroos.

Lisaks ilmneb patoloogia tõsistest neuroloogilistest häiretest:

• nägemishäired;
• kõnehäired;
• koordinatsiooni rikkumine ruumis:
• teadvusekaotus;
• peapööritus (peapööritus);
• näo tuimus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate diagnoosi selgitamiseks ja ravimeetodi valimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Patoloogia ravimeetodid

Randluu all oleva arteri seisundi hindamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

• Tripleksskaneerimine kontrastühendite abil.
• Arteriograafia on uuring, mille käigus läbistatakse arteriaalne anum, millesse süstitakse kateetri kaudu kontrastainet. Täpselt samamoodi tehakse diagnoosimise käigus subklaviaveeni punktsioon.
• MRI, CT jne.

Stenoosi kirurgilist ravi peetakse kõige tõhusamaks.

Stenoosi ravimiseks on kolm võimalust: konservatiivne, sekkuv, kirurgiline. Siiski on operatsioon kõige tõhusam ravimeetod. X-ray endovaskulaarne stentimine on kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Protseduuri ajal teeb kirurg miniatuurse sisselõike (umbes 3 cm) koos punktsiooniga, et vähendada vigastuste võimalust ja patsiendi ebamugavustunnet. Operatsiooni tehnika võimaldab salvestada laeva esialgse välimuse, mis on oluline.

See kirurgiline meetod võimaldab teil arterit laiendada, kasutades kateetreid ja stente, mis näevad välja nagu õhupallid.

Stent on metalltorust välja lõigatud endoprotees. Kokkusurutud olekus seade kinnitatakse balloonkateetrile ja süstitakse anumasse. Seejärel stent pumbatakse rõhu all täis.

Unearteri-subklavia šunteerimine on ette nähtud alla keskmise pikkusega patsientidele, kellel on kalduvus ülekaalulisusele. Seda seetõttu, et arstil on raske määrata arteri esimest osa rangluu all. Samuti on see operatsioon soovitatav patsientidele, kellel on rangluu all oleva arteriaalse veresoone teise osa stenoos.

Pärast protseduuri võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Perifeersete närvide vigastus.
• Pleksopaatia (närvipõimiku põletik).
• Düsfaagia (neelamisraskused).
• Turse.
• Horneri sündroom (sümpaatiliste närvide kahjustus).
• Insult.
• Verevalumid jne.

Patsiendi edasine seisund sõltub üldisest seisundist ja operatsiooni käigust.

Ummistuse põhjused ja märgid

Oklusioon on patoloogia, mida iseloomustab arteri valendiku täielik blokeerimine kolesterooli naastudega. Haigus esineb järgmistel põhjustel:

• Ateroskleroos (kolesterooli naastude kogunemine veresoone seintele).
• Mittespetsiifiline aortoarteriit on haruldane haigus, mille puhul aort muutub põletikuliseks ja kitseneb, samuti selle suured oksad (sh subklaviaarter).
• Endarteriit on krooniline arterite põletik, mille tõttu on häiritud verevool ja tekib gangreen.
• Kasvajad, mediastiinumi tsüstid.
• Veresoonte valendiku oklusioon pärast traumat või emboliseerimist (minimaalselt invasiivne intravaskulaarne protseduur).
• Tüsistused pärast subklaviaarteri operatsiooni.
• Aordi kaare ja harude kaasasündinud anomaaliad.

Oklusiooni korral blokeeritakse subklaviaarteri luumen täielikult kolesterooli naastudega.

Kõige sagedamini põhjustab subklaviaarteri ummistus ateroskleroosi, endarteriiti, mittespetsiifilist aortoarteriiti. Neid patoloogiaid iseloomustab rasvade naastude või verehüüvete moodustumine anuma seintel, mis asuvad subklavia veeni lähedal. Mõne aja pärast kolesterooli naastu kate pakseneb ja suureneb. Anuma ummistumise tõttu on vereringe häiritud. Kogu ala, mille eest vastutab subklaviaarter (eriti aju), kannatab verevarustuse vähenemise all.

Kui veresoon on ummistunud, kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• vertiigo, peavalu;
• kõikuv kõnnak;
• kerge või raske kuulmislangus;
• silmamunade kontrollimatud võnkuvad liigutused ja muud nägemishäired;
• tuimus või kipitus kätes, lihasnõrkus;
• ülemiste jäsemete sinine nahk, pragude ilmnemine, troofilised haavandid, gangreen;
• patsient kaotab teadvuse või on minestamiseelses seisundis;
• perioodiliselt on valu pea tagaosas.

Aju verevarustuse vähenemise ja selle veresoonte tromboosiriski tõttu suureneb isheemilise insuldi tõenäosus.

Ravi meetodid

Oklusiooni sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada verevool subklaviaarteris. Laeva saab rekonstrueerida järgmistel viisidel:

• Kirurg eemaldab kolesterooli naastudest mõjutatud veresoone siseseina ja asendab kahjustatud koha implantaadiga.
• Luuakse täiendavad verevooluteed, et mööduda veresoone kahjustatud piirkondadest transplantaatide abil (šundisüsteem). Sel eesmärgil kasutatakse aordi-subklavia, unearteri-kaenlaaluse, unearteri-subklavia, rist-kaenlaaluse-subklavia šunteerimise meetodit.
• Subklaviaarter stentitakse, laiendatakse ja taastatakse tromboosiga veresoone läbilaskvus ultraheli või laseriga.

Ravi peamine eesmärk on taastada verevool subklaviaarteris

Olenemata kirurgilise meetodi valikust võib ravi põhjustada tüsistusi. Seega suureneb operatsiooni ajal ja pärast seda insuldi, perifeersete närvide kahjustuse ja silmalihaste innervatsiooni kahjustuse tõenäosus. Lisaks ähvardab kirurgilist sekkumist neelamisraskused, lümforraagia (lümfi lekkimine läbi kahjustatud veresoonte), ajuturse ja hemorraagia.

Aneurüsm on arteriaalse veresoone piiratud laienemine selle seinte kahjustuse tõttu. Ateroskleroosi, vaskuliidi ja muude veresoonte struktuuri rikkuvate patoloogiate tõttu ulatub teatud arteri osa vererõhu all välja.

Aneurüsm väljendub subklavia arteri laienemises selle seinte kahjustuse tagajärjel

Enamasti tekivad aneurüsmid luumurdude, vigastuste jms tagajärjel. Pärast vigastust koguneb kudedesse veri, moodustub hematoom, mille tagajärjel suureneb kiiresti kasvava valeaneurüsmi tekkimise tõenäosus. Kui selle suurus suureneb, surub see lähedalasuvaid kudesid, mis põhjustab valu käes, vereringe on häiritud. Lisaks on ülajäseme innervatsiooni häire.

Peamine tüsistus on sel juhul aneurüsmi rebend ja arteriaalne hemorraagia, mis sageli lõppeb kannatanu surmaga. Samuti suureneb aneurüsmaalse õõnsuse verevoolu halvenemise tõttu tromboosi tõenäosus. Need tüsistused provotseerivad arteri obstruktsiooni, vereringe häireid käes (pulsatsioon aeglustub, käsi turse, jäseme nahk muutub kahvatuks tsüanootiliseks).

Aneurüsm on emboolia (intravaskulaarne substraat, mis põhjustab arteriaalse veresoone ummistuse) allikas, mis kutsub esile arteriaalse puudulikkuse. Ägedate vereringehäirete tõttu on käes tugev valu, tuimus, patsient ei saa jäset normaalselt liigutada, see paisub, muutub kahvatuks. Ravimata jätmise korral suureneb gangreeni tekke oht.

Aneurüsmide ravimiseks on ette nähtud operatsioon. Kuid viimastel aastatel on üha sagedamini kasutatud endovaskulaarse kirurgia madala traumaga meetodeid.

Ülemiste jäsemete veresoonte ateroskleroos

See on haigus, mille korral kolesterooli laigud ladestuvad subklaviaarteri seintele selle suu piirkonnas. Patoloogia väljendub liigutuste jäikuses, käte valulikes tunnetes füüsilise koormuse ajal, nõrkuses, suurenenud väsimuses jne. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et käte verevool on häiritud või peatub arteri ummistumise tõttu naastude või verehüüvete tõttu.

Ateroskleroosiga kogunevad subklaviaarteri seintele kolesterooli laigud

Patoloogia edenedes valu ei taandu isegi siis, kui patsient puhkab. Valu leevendamiseks kasutatakse tugevaid valuvaigisteid.

Ateroskleroosi arengu peamised tegurid:

• Suitsetamine.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Madala tihedusega lipoproteiinide (halb kolesterool) kõrge kontsentratsioon veres.
• Ülekaaluline.
• Diabeet.
• Geneetiline eelsoodumus ateroskleroosi tekkeks.
• Passiivne elustiil.
• Vale toitumine.

Haiguse vältimiseks tasub loobuda halbadest harjumustest ja juhtida tervislikku eluviisi.

Kaugelearenenud juhtudel ravitakse ateroskleroosi kirurgiliste meetoditega:

• Sümpatektoomia - operatsiooni käigus tehakse närviimpulssi juhtiva sümpaatilise sõlme resektsioon. Selle tulemusena valu kaob, ülemiste jäsemete verevarustus normaliseerub.
• Angioplastikat kasutatakse arteri tõsise ummistuse korral. Punktsiooni (punktsiooni) ajal kasutatakse nõela, mille läbimõõt on 1–2 mm. Selle otsa asetatakse kokkusurutud õhupall, mis sisestatakse anuma kõige kitsendatud osasse, pumbatakse täis, mille järel selle seinad laienevad.
• Endarterektoomia hõlmab kolesterooli kogunemise eemaldamist arteri seinale.

Operatsiooni kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui vereringe on endiselt normaalne, siis ravitakse ateroskleroosi konservatiivsete meetoditega.

Seega on subklaviaarter kõige olulisem anum, mis vastutab aju, kaela, käte ja teiste ülakehas asuvate organite verevarustuse eest. Kui see anum on kahjustatud, tekivad ohtlikud patoloogiad: ateroskleroos, stenoos, oklusioon jne. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi aitavad päästa patsiendi elu.

Parempoolne subklaviaarter väljub õlavarrest, vasak - aordikaarest. Iga arter läheb esmalt pleura kupli kohal oleva rangluu alla, seejärel eesmise ja keskmise skaalalihaste vahele, läheb ümber 1. ribi ja läheb kaenlaalust, kus seda nimetatakse aksillaarseks arteriks.

Subklaviaarterist väljuvad mitmed suured oksad, mis toidavad kaela, kuklakühmu, rindkere seina osa, seljaaju ja aju organeid: 1) lülisambaarter tõuseb ülespoole, andes harusid mööda kulgu seljaaju ja sügavale. kaela lihased, läbib suure kuklaava ava koljuõõnde ja siin moodustab sama nimega vastaskülje arter basilaararteri; 2) sisemine rindkerearter läheb rinnaõõnde, kus varustab harknääret, hingetoru, bronhe, südamepaunat, diafragmat, rinnalihaseid, piimanääret, kõhulihaseid; 3) kilpnäärme tüvi jaguneb mitmeks haruks: alumine kilpnäärme arter läheb kilpnäärmesse, tõusev kaelaarter - kaela skaala- ja süvalihastesse, abaluuülene arter - abaluu tagumistesse lihastesse; 4) ranniku-kaela tüvi jaguneb süvakaelaarteriks, mis varustab verega kaela süvalihaseid, seljaaju ja kõrgeimat roietevahelist arterit, mis toidab esimese ja teise roietevahelise ruumi lihaseid ja nahka; 5) kaela põikarter, mis toidab kaela ja ülaselja lihaseid.

Subklaviaarteri esimese sektsiooni oksad (enne spatium interscalenumi sisenemist):

1, A. vertebralis, lülisambaarter, esimene haru, mis ulatub m vahelises intervallis ülespoole. scalenus anterior ja m. longus colli, läheb VI kaelalüli foramen processus transversusesse ja tõuseb läbi kaelalülide põikprotsessides olevate aukude ülespoole membraani atlantooccipitalis posteriori, mille perforeerides siseneb kuklaluu ​​foramen magnum'i kaudu koljuõõnde. . Koljuõõnes koonduvad mõlema poole selgrooarterid keskjoonele ja silla tagumise serva lähedal ühinevad üheks paarituks basilaararteriks, a. basilaris. Oma teel eraldab ta väikeseid oksi lihastele, seljaajule ja peaaju kuklasagarate kõvale kestale, aga ka suuri oksi: a) a. spinalis anterior lahkub koljuõõnde kahe lülisamba arteri liitumiskoha lähedal ja läheb alla "ja keskjoone suunas vastaskülje samanimelise arteri suunas, kust see ühineb üheks tüveks; b) a. spinalis posterior lahkub lülisambaarter kohe pärast selle sisenemist koljuõõnde ja läheb alla ka seljaaju külgedel . Selle tulemusena laskuvad mööda seljaaju kolm arteritüve: paaritu - piki esipinda (a. spinalis anterior) ja kaks paarilist - piki posterolateraalset pinda, üks mõlemal küljel (aa. spinales posteriores). Kuni seljaaju alumise otsani saavad nad läbi lülidevaheliste avauste tugevdused rr-i kujul. spinales: kaelas - alates aa. selgroolülid, rindkere piirkonnas - alates aa. intercos-tales posteriores, nimmepiirkonnas - alates aa. lumbales. Nende harude kaudu luuakse lülisamba arteri anastomoosid koos subklavia arteri ja laskuva aordiga; sisse) aga. Cerebelli inferior posterior on suurim a. selgroolülid, algab silla lähedalt, läheb tagasi ja piklikust medullast mööda minnes hargneb väikeaju alumisel pinnal . A. basilaris, basilaararter, saadud mõlema selgroogse sulandumisel, paaritu, asub silla keskmises soones, esiservas on see jagatud kaheks aa-ks. cerebri posteriores (üks mõlemal küljel), mis liiguvad tagasi ja üles, lähevad ümber aju jalgade külgpinna ja hargnevad kuklasagara alumisel, sisemisel ja välispinnal. Võttes arvesse ülalkirjeldatud aa. communicantes posteriores alates a. carotis interna korral osalevad tagumised ajuarterid ajuarteriringi, circulus arteriosus cerebri, moodustumisel. Pagasiruumist a. basilarise väikesed oksad väljuvad sillani, sisekõrva, läbides meatus acusticus internuse, ja kaks haru väikeajuni: a. cerebelli inferior anterior ja a. cerebelli superior. A. vertebralis, mis kulgeb paralleelselt ühise unearteri tüvega ja osaleb koos sellega aju verevarustuses, on pea ja kaela külgsoon. Ühendatud üheks tüveks, a. basilaris, kaks selgroogarterit ja kaks aa ühinesid üheks tüveks. spinales anteriores, moodustavad arteriaalse rõnga, mis koos circulus arteriosus cerebriga on oluline pikliku medulla kollateraalseks vereringeks.

2. Truncus thyrocervicalis, kilpnäärme tüve, väljub a. subklavia üles mediaalses servas m. scalenus anterior, on umbes 4 cm pikk ja jaguneb järgmisteks harudeks: a) a. thyroidea inferior läheb kilpnäärme tagumisele pinnale, annab a. laryngea inferior, mis hargneb kõri lihastes ja limaskestas ning anastomoosib a. kõri ülemine; oksad hingetorusse, söögitorusse ja kilpnäärmesse; viimane anastomoos okstega a. thyreoidea superior süsteemist a. carotis externa; b) a. cervicalis ascendens tõuseb mööda m. scalenus anterior ja varustab kaela sügavaid lihaseid; c) a. suprascapularis laskub tüvest alla ja külgsuunas incusura scapulae'le ning kummardub üle lig. transversum scapulae, oksad abaluu seljalihastes; anastomoosid koos a. circumflexa scapulae.

3. A. thoracica interna, sisemine rindkere arter, väljub a. subklavia versus algus a. vertebralis, läheb alla ja mediaalselt, külgneb pleuraga; alustades I ranniku kõhrest, läheb vertikaalselt alla umbes 12 mm kaugusel rinnaku servast . Jõudnud VII ranniku kõhre alumise servani, a. thoracica interna jaguneb kaheks terminaliharuks: a. musculophrenica ulatub külgsuunas piki diafragma kinnitusjoont, andes sellele oksad lähimatesse roietevahedesse ja a. epigastrica superior – jätkab teed a. thoracica interna allapoole, tungib kõhu sirglihase tuppe ja naba tasemele jõudnud anastomoosib a. epigastica inferior (al. a. iliaca externa).Teel a. thoracica interna annab oksad lähimatele anatoomilistele moodustistele: eesmise mediastiinumi sidekoele, harknäärele, hingetoru alumisele otsale ja bronhidele, kuuele ülemisele roietevahelisele ruumile ja piimanäärmele. Selle pikk oks, a. pericardiacophrenica, koos n. phrenicus läheb diafragmale, andes teekonnal oksad rinnakelmele ja perikardile. Tema rami intercostales anteriores lähevad ülemisse kuuesse roietevahelisse ruumi ja anastomoosivad aa-ga. intercostales posteriores (aordist).

väline unearter,a. karotis väline, on üks kahest ühise unearteri terminaalsest harust. See eraldub ühisest unearterist unearteri kolmnurga piires kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemel. Esialgu paikneb see sisemise unearteri mediaalselt ja seejärel selle külgsuunas. Välise unearteri esialgne osa on väljast kaetud sternocleidomastoid lihasega ja unearteri kolmnurga piirkonnas - emakakaela fastsia pindmine plaat ja kaela nahaalune lihas. Olles mediaalselt stülohüoidlihasest ja digastrilise lihase tagumisest kõhust, jaguneb väline unearter alalõua kaela tasemel (süljenäärme paksuses) oma terminaalseteks harudeks - pindmisteks temporaalseteks ja ülalõuaarteriteks. . Väline unearter eraldab oma teel mitmeid harusid, mis kiirgavad sellest mitmes suunas. Harude eesmine rühm koosneb ülemisest kilpnäärme-, keele- ja näoarteritest. Tagumisse rühma kuuluvad sternocleidomastoid, kuklaluu ​​ja tagumised kõrvaarterid. Tõusev neeluarter on suunatud mediaalselt.

Välise unearteri eesmised oksad:

1 ülemine kilpnäärme arter,aga. türeoidea parem, väljub selle alguses välisest unearterist, liigub edasi ja alla ning kilpnäärmesagara ülemises pooluses jaguneb eesmine Ja tagasi [ näärmeline] oksad, rr. eesmine ja tagumine. Eesmised ja tagumised harud on jaotunud kilpnäärmes, anastomoosides iga selle sagara tagumisel pinnal, samuti elundi paksuses kilpnäärme alumise arteri harudega. Teel kilpnäärmesse väljuvad ülemisest kilpnäärmearterist järgmised külgmised oksad:

1ülemine kõriarter a. kõri parem, mis koos samanimelise närviga läbistab kilpnäärme-hüoidmembraani ja varustab verega kõri lihaseid ja limaskesta;

2keelealune haru, d. infrahyoldeus, - hüoidluule; 3) sternocleidomastoid haru, d. sternocleidomastoideus, ja 4) krikokilpnäärme haru, d. cricothyroidus, samanimelised verd varustavad lihased.

2 keeleline arter,a. lingualis, hargneb välisest unearterist hüoidluu suurema sarve tasemel. Arter läheb hüoid-keelelihasest allapoole submandibulaarse kolmnurga piirkonda, läheb seejärel keele lihaste paksusesse ja annab selja oksad, rr. seljad linguae. Selle viimane haru, mis tungib keele tippu, on keele sügav arter a. sügavmõtteline linguae. Enne keelde sisenemist väljub keelearterist kaks haru: 1) peenike suprahüoidne haru, d. suprahyoldeus, anastomoosiline piki hüoidluu ülemist serva sarnase vastaskülje haruga ja 2) suhteliselt suur hüoidne arter, a. sublingudlis, läheb keelealusesse näärmesse ja külgnevatesse lihastesse.

3 .näo arter,a. facilis, väljub välisest unearterist alalõua nurga tasemel, 3-5 mm keelearterist kõrgemal. Keele- ja näoarterid võivad alata ühiselt keele-näo pagasiruumi, truncus linguofacidlis. Submandibulaarse kolmnurga piirkonnas külgneb näoarter submandibulaarse näärmega (või läbib seda), andes sellele näärmete oksad, rr. gldnduldres, seejärel paindub see üle alalõua serva näole (närimislihase ette) ja läheb üles ja ette, suunurga suunas.

Kaela oksad väljuvad näoarterist: 1) tõusev palatine arter, a. palatina Ascendens, pehmele suulaele;

2mandli oks, hr. mandlid, palatinaalsele mandlile;

3submentaalne arter, a. submentlis, järgides piki lõualuu lihase välispinda lõua- ja kaelalihastele, mis asuvad hüoidluu kohal; näol: suunurgas 4) alumine labiaalarter, a. labidlis madalam, ja 5) ülemine labiaalarter, a. labidlis ülemus. Mõlemad labiaalarterid anastomoosivad vastaskülje sarnaste arteritega; 6) nurgeline arter a. an-guldris, - näoarteri lõik kuni silma mediaalse nurgani. Siin anastomoosib nurgeline arter nina dorsaalse arteriga, oftalmoloogilise arteri haruga (sisemise unearteri süsteemist).

Välise unearteri tagumised oksad:1. Kuklaarter,a. occipitdlis (joonis 45), väljub välisest unearterist peaaegu näoarteriga samal tasemel. Tagasi minnes läbib see digastrilise lihase tagumise kõhu alt ja asub seejärel ajalise luu samas soones. Pärast seda läheb kuklaluu ​​arter sternocleidomastoidius ja trapetsius lihaste vahel pea tagapinnale, kus see hargneb kuklaluu ​​nahas kuklaluu ​​oksad, rr. kuklaluu, mis anastomoosivad vastaskülje sarnaste arteritega, samuti selgroolülide ja sügavate emakakaela arterite lihaste harudega (subklavia arterite süsteemist). Külgmised oksad väljuvad kuklaarterist: 1) sternocleidomastoidaalsed oksad, rr. sternocleidomastoidei, samanimelisele lihasele; 2) kõrva haru, rr. auriculdris, anastomoosimine tagumise kõrvaarteri harudega, kuni auriklini; 3) mastoidne haru, d. mas toideus, tungides läbi samanimelise augu tahkesse

aju kest; 4) laskuv oks, laskumised, kaela tagaosa lihastele.

2. tagumine kõrvaarter,a. auriculdris tagumine, väljub välisest unearterist digastrilise lihase tagumise kõhu ülemise serva kohal ja järgneb kaldu tahapoole. Tema kõrvaharu, gg. auriculdris, Ja kuklaluu ​​haru, d. kuklaluu, verevarustus mastoidprotsessi nahale, auriklile ja pea tagaosale. Üks tagumise kõrvaarteri harudest - stülomastoidne arter, a. stylomastoidea, tungib läbi samanimelise augu oimusluu näonärvi kanalisse, kus annab tagumine trumliarter a. tympdnica tagumine, Trummiõõne limaskestale ja mastoidprotsessi rakkudele. Stülomastoidarteri terminaalsed oksad ulatuvad aju kõvakestasse.

Välise unearteri mediaalne haru - tõusev neeluarter,a. neelu ascendens. See on suhteliselt õhuke veresoon, mis väljub alguses välise unearteri sisemisest poolringist, tõuseb üles neelu külgseinani. Tõusvast neeluarterist väljuvad: 1) neelu oksad, rr. neelud, neelulihastesse ja kaela süvalihastesse; 2) tagumine meningeaalarter, a. meningea tagumine, järgneb kaelaõõnde kaudu koljuõõnde; 3) alumine trumli arter, a. tympdnica madalam, läbi trummituubuli alumise ava tungib trummiõõnde.

Välise unearteri terminaalsed harud:

1. pindmine ajaarter,a. tempordlis pealiskaudne lis, on välise unearteri tüve jätk, tõuseb aurikli ette (tasapinnalt osaliselt kaetud teda tragus koos kõrvasüljenäärme tagumise osaga) ajalisesse piirkonda, kus selle pulseerimine on elaval inimesel tuntav sigoomikaare kohal. Frontaalluu supraorbitaalse serva tasemel jaguneb pindmine ajaarter eesmine haru, hr. fronttis, Ja parietaalne haru, d. parietdlis, suprakraniaalse lihase, otsmiku ja krooni naha toitmine ning kuklaarteri harudega anastomeerimine. Pindmisest temporaalarterist väljuvad mitmed harud: 1) sigomaatilise kaare all - kõrvasüljenäärme oksad, rr. parotidei, samanimelisele süljenäärmele; 2) paikneb põskkoopakaare ja parotiidjuha vahel näo põiki arter, a. transversa faciei, põse- ja infraorbitaalsete piirkondade näolihastele ja nahale; 3) eesmised kõrva oksad, gg. auriculares anteriores, auriklisse ja väliskuulmelihasesse, kus nad anastooseeruvad tagumise kõrvaarteri harudega; 4) sügomaatilise kaare kohal - sigomaatiline-orbitaalne arter, a. zygomaticoorbitdlis, orbiidi külgnurka, silma ringlihase verevarustus; viis) keskmine ajaarter, a.tempordlis meedia, oimulihasele.

2. ülalõuaarter,a. maxilldris, - ka välise unearteri terminaalne haru, kuid suurem kui pindmine ajaarter. Arteri esialgne osa on külgmiselt kaetud alalõualuu haruga. Arter ulatub (külgmise pterigoidlihase tasemel) intratemporaalsesse ja sealt edasi pterygopalatine fossani, kus see jaguneb oma terminaalseteks harudeks. Ülalõualuuarteri topograafia järgi eristatakse selles kolme sektsiooni: ülalõualuu, pterigoid ja pterygo-palatine. Lõualuu arterist selle ülalõualuu osakonnas väljuvad: 1) sügav kõrvaarter a.auriculdris sügav, temporomandibulaarliigesesse, väliskuulmekäiku ja kuulmekile; 2) eesmine trumli arter, a. tympdnica anterior, mis läbi oimusluu kivise-trummilõhe järgneb trummiõõne limaskestale; 3) suhteliselt suur alumine alveolaararter, a. alveoldris madalam, sisenedes alalõua kanalisse ja andes oma teed hambaravi oksad, rr. hambad. See arter väljub kanalist läbi vaimse foramen as vaimne arter, a. mentalis, mis hargneb miimikalihastes ja lõua nahas. Enne kanalisse sisenemist alumisest alveolaararterist õhuke ülalõua-hüoidi haru, d. mylohyoideus, samanimelisele lihasele ja kõhulihase eesmisele kõhule; 4) keskmine meningeaalarter, a. meningea meedia, - kõige olulisem kõigist arteritest, mis toidavad aju kõva kesta. Tungib sphenoidse luu suure tiiva ogaava kaudu koljuõõnde, annab sinna ülemine trumli arter a. tympdnica parem, Trummiõõne limaskestale, eesmine Ja parietaalne haru, rr. ees-tdlis et parietdlis, kõvakestale. Enne spinous foramenisse sisenemist väljub keskmine meningeaalarter meningeaalne lisaharu, d. ajukelme accessorius [G. accessorius], mis esmalt enne koljuõõnde sisenemist varustab pterigoidlihaseid ja kuulmistoru ning seejärel, läbides ovaalse avause koljusse, saadab oksad aju kõvasse kesta ja kolmiksõlme.

Pterygoidi piirkonnas väljuvad närimislihaseid varustavad oksad ülalõuaarterist: 1) mälumisarter, a. masseerika, samanimelisele lihasele; 2) ajaline sügav [eesmine] Ja [ajaline tagumine/arterid, a. tempordlis sügavmõtteline Ja , ajalihase paksusesse minnes; 3) pterigoidsed oksad, rr. pterygoidei, samanimelistele lihastele; 4) bukaalne arter, a. buccdlis, põselihasele ja põse limaskestale; viis) tagumine ülemine alveolaararter, a. alveoldris ülemus tagumine, mis ülemise lõualuu tuberkuloosi samanimeliste avade kaudu tungib ülalõualuu põskkoobasesse ja varustab selle limaskesta verega ning selle hambaravi oksad, rr. hambad, - ülemise lõualuu hambad ja igemed.

Lõualuuarteri kolmandast - pterygo-palatine - osakonnast väljuvad kolm terminali haru: 1) infraorbitaalne arter, a. infraorbitdis, mis läheb silmaorbiidile läbi alumise palpebraallõhe, kus annab oksad silma alumise sirglihastele ja kaldlihastele. Seejärel väljub see arter läbi infraorbitaalse kanali samanimelise kanali kaudu näole ja varustab verega miimikalihaseid, mis asuvad ülahuule paksuses, nina ja alumise silmalau piirkonnas ning nahakattes. neid. Siin anastomoosib infraorbitaalne arter näo- ja pindmiste ajaliste arterite harudega. Infraorbitaalses kanalis hargneb infraorbitaalne arter eesmised ülemised alveolaararterid, aa. alveoldres ülemused anteriores, andes hambaravi oksad, rr. hambad, ülemise lõualuu hammastele; 2) laskuv palatine arter, a. palatina laskumised, - õhuke anum, mis, olles alguses andnud pterigoidse kanali arter, a. küünlad pterygoidei, neelu ülemisse ossa ja kuulmistorusse ning läbides suure palatinuse kanali, varustab kõva ja pehme suulae verega (ah. palatinae major et alaealised), anastomoosid tõusva palatine arteri harudega; 3) sphenopalatine arter, a. sfe-nopalatina. läbib samanimelist avaust ninaõõnde ja annab külgmised tagumised ninaarterid, aa. nasad posteriores laterdles, Ja tagumised vaheseina oksad, rr. vaheseinad posteriores, nina limaskestale

carotis interna, sisemine unearter, alustades ühisest unearterist, tõuseb koljupõhjani ja siseneb oimuluu canalis caroticusesse. See ei anna oksi kaela piirkonnas; alguses asub a-st väljapoole. carotis externa, mis vastab arengule dorsaalse aordi külgmiselt paiknevast tüvest, kuid hakkab peagi sisenema viimase mediaalsele pinnale.

Vastavalt canalis caroticuse kõverusele kulgeb sisemine unearter selles algul vertikaalselt läbi, seejärel paindub anteromediaalses suunas ja oimuluu tipus siseneb läbi foramen lacerumi koljuõõnde; ülespoole painutades tõuseb see piki sphenoidluu sulcus caroticust, Türgi sadula põhja tasemel pöördub uuesti ettepoole, läbib koopakoopa paksuse ja teeb canalis opticuse juures viimase kõveruse ülespoole ja veidi tahapoole. , andes siin oma esimese haru, a. ophthalmica, misjärel see läbistab kõvad ja ämblikuvõrkkestad ning jaguneb lõpuks oma terminaalseteks harudeks.

Filiaalid a. carotis internae:

Rr. caroticotympanici, tungimine trumliõõnde.

A. ophthalmica, oftalmoloogiline arter, tungib läbi canalis opticuse orbiidi õõnsusse koos n. opticus, kus see jaguneb oma terminaliharudeks. Teel silmakoopasse annab hulga oksi. Filiaalid a. oftalmika:

1. aju kõvale kestale, anastomoosiks koos a. meningea media (a. maxilaris haru a. carotis externa süsteemist);

   pisaranäärmesse a. lacrimalis;

   silmamunale aa. ripsmed, lõpevad soonkestaga; nende hulgas a. centralis retinae, tungib läbi nägemisnärvi ja hargneb koos sellega võrkkestas;

   silmamuna lihastesse;

   aegadeni aa. palpebrales laterales et vahendab;

   ninaõõne limaskestale aa. ethmoidales anterior et posterior;

   a. supraorbitalis lahkub orbiidilt incisura supraorbitalis'e kaudu;

   a. dorsalis nasi laskub mööda nina tagaosa serva.

Aju eesmine, eesmine ajuarter, väiksema suurusega, läheb ette ja mediaalselt aju pikisuunalise sulkuse algusesse, paindub ümber jäsemekeha põlve ja ulatub mööda ajupoolkera sisepinda tagasi kuklasagara algusesse. , andes tee ääres oksi ajukoorele. Aju pikisoone alguses ühendub see põiktüve abil teise poole samanimelise arteriga, a. communicans anterior.

A. cerebri meedia, keskmine ajuarter, läheb külgsuunas aju külgmise sulkuse sügavusele, kus insula pinnal hakkab jagunema harudeks, mis lähevad poolkerade pinnale ja varustavad verega esiosa välispinda, ajutised ja parietaalsagarad, välja arvatud aju tagumised osad, mis saavad süsteemist verd a. selgroolülid.

A. choroidea, koroidpõimiku arter siseneb külgvatsakese alumisse sarve, mis lõpeb plexus chorioideus'ega.

A. communicans posterior, tagumine sidearter, väljub a. carotis interna läheb pärast oftalmilise arteri väljaandmist tagasi ja voolab a. cerebri posterior (alates a. vertebralis). A. communicans anterior, algsektsioonid aa. cerebri anteriores, aa. communicantes posteriores ja aa. cerebri posteriores (alates a. vertebralis) moodustavad koos ajupõhjas subarahnoidaalses ruumis suletud arteriaalse rõnga – circulus arteriosus cerebri.

Kägiveene on kolm paari:

Sisemine kägiveen ( v. jugularis interna) - suurim, on peamine veresoon, mis kannab koljuõõnest verd. See on kõvakesta sigmoidse siinuse jätk ja algab kolju jugulaarsest avausest, millel on sibulakujuline jätk (jugulaarveeni ülemine sibul, bulbus jugularis superior). Edasi laskub see sternocleidomastoid lihase poole, olles eestpoolt kaetud sternocleidomastoid lihasega. Kaela alumises osas paikneb veen ühises sidekoe ümbrises koos ühise unearteri ja vagusnärviga, samas kui veen paikneb mõnevõrra pindmisemalt ja arterist külgsuunas. Sternoklavikulaarse liigese taga ühineb sisemine kägiveen subklaviariga (siin asub kägiveeni alumine pirn, bulbus jugularis inferior), moodustades brachiocephalic veeni.

Väline kägiveen ( v. jugularis externa) - väiksema läbimõõduga, paikneb nahaaluses koes, kulgeb piki kaela esipinda, kaldudes alumistes osades külgsuunas (ristates sternocleidomastoid lihase tagumise serva ligikaudu selle keskosa tasemel). See veen on lauldes, karjudes või köhides hea kontuuriga, kogub verd pea, näo ja kaela pindmistest moodustistest; mõnikord kasutatakse kateteriseerimiseks ja ravimite manustamiseks. Altpoolt perforeerib see oma fastsia ja voolab subklavia veeni.

eesmine kägiveen ( v. jugularis anterior) - väike, moodustub lõua saphenoossetest veenidest, langeb teatud kaugusel kaela keskjoonest. Kaela alaosas moodustavad parem ja vasak eesmine kägiveen anastomoosi, mida nimetatakse kägiveenikaareks. arcus venosus juguli). Seejärel läheb veen sternocleidomastoid lihase alla ja voolab reeglina välisesse kägiveeni.

Järgmised veenid voolavad välisesse kägiveeni:

Tagumine kõrva veen ( v. auricularis posterior), kogub venoosset verd kõrvaklapi taga asuvast pindmisest põimikust. Ta on seotud v. emissaria mastoidea.

Kuklaveen, v. occipitalis, kogub veeniverd pea kuklapiirkonna venoossest põimikust, mida varustab samanimeline arter. See voolab tagumise kõrva all olevasse välisesse kägiveeni. Mõnikord suubub kuklaluus koos kuklaarteriga sisemisse kägiveeni.

suprascapulaarne veen ( v. suprascapularis), kaasneb samanimelise arteriga kahe tüve kujul, mis ühendavad ja moodustavad ühe tüve, mis suubub välise kägiveeni terminali või subklaviaveeni.

eesmine kägiveen ( v. jugularis anterior) moodustub vaimse piirkonna nahaveenidest, kust see läheb alla keskjoone lähedale, lamades kõigepealt välispinnal m. mylohyoideus, ja seejärel - esipinnal m. sternohyoideus. Ülalpool rinnaku kägisälku sisenevad mõlema külje eesmised kägiveenid interfastsiaalsesse suprasternaalsesse ruumi, kus need on üksteisega ühendatud hästi arenenud anastomoosi kaudu, mida nimetatakse kägiveenikaareks. arcus venosus juguli). Seejärel kaldub kägiveen väljapoole ja möödub tagant m. sternocleidomastoideus, voolab välisesse kägiveeni enne, kui see voolab subklaviaveeni, harvem - viimasesse. Teise võimalusena võib märkida, et mõlema poole eesmised kägiveenid ühinevad mõnikord, moodustades kaela keskmise veeni.

Kogu kehaorganite venoosne veri voolab paremale, venoosne, pool südamest läbi kahe suurima veenitüve: ülemise õõnesveeni ja alumise õõnesveeni. Ainult südame oma veenid voolavad koronaarsiinusesse või otse paremasse aatriumisse, möödudes õõnesveenist.

Moodustub ülemine õõnesveeni süsteem paaritu veen, parem- ja vasakpoolsed brachiocephalic veenid, kogudes venoosset verd peast, kaelast, ülajäsemest, rindkere seintest ja elunditest ning kõhuõõnsustest. ülemine õõnesveen sellel puuduvad klapid ja allapoole suundudes II ribi tasemel, siseneb see südamekoti õõnsusse, kust voolab paremasse aatriumi.

Paaritu veen asub tagumises mediastiinumis aordist paremal, söögitoru taga, XII-IV rindkere selgroolüli paremal pinnal, läheb parema kopsujuure taha, läheb ülevalt ümber parema bronhi ja suubub ülemisse veeni cava perikardi üleminekupunktis ülemisse õõnesveeni. Kõhuõõne paaritu veen algab parempoolse tõusva nimmeveeni, subkostaalse veeni, ülemiste phrenic veenide, perikardi (3-4) ja mediastiinumi (5-6) veenide, söögitoru veenide (4-7), bronhiaalveenide liitumisest (2-3), parema tagumise roietevahelise veenide IV-XI, parempoolne tagumine roietevaheline veen, poolpaaritu veen (kuhu saavad ka söögitoru veenid, mediastiinum, osa tagumistest roietevahelistest veenidest).

Paaritu veen- suur anastomoos vahel ülemine õõnesveen Ja alumine õõnesveen.

Materjalid avaldatakse läbivaatamiseks ja ei ole raviretsept! Soovitame pöörduda oma tervishoiuasutuse hematoloogi poole!

Subklaviaarter ja selle harud on paarisorgan, kuna see koosneb kahest osast, mis toidavad ülakeha organeid. Süsteemse vereringe osana on see süsteemi oluline osa, mis peab katkematult verd tarnima.

Struktuur

Parempoolne subklaviaarter tekib brachiocephalic tüvest. Vasaku külje põhi määratakse aordikaare alguse järgi. Tavaliselt võib selle arteri jagada mitmeks osaks:

• scalenus ant. Selle asukoht on määratletud kui kaugus päritolust eesmise skaalalihase siseservani.
• spatium interscalenum. Seda piiravad vaheruumi piirid.
• axillaris. See algab eesmise skaalalihase välisservast ja ulatub rangluu keskel asuva aksillaarse arterini.

Teil on kasulik tutvuda ka meie veebisaidiga.

Vasaku subklavia arteri pikkus on pikem - selle pikkus erineb 2-2,5 cm.

Funktsioonid

Subklaviaarter transpordib verd oma harude kaudu elunditesse. Seega suhtleb ta järgmiste osakondadega:

• Esiteks: veri läheb lülisambaarteri kaudu seljaajusse – aju selja- ja kõvakestasse, samuti lihastesse. Alumises osas toimub rindkere arteri kaudu diafragma, bronhide, mediastiinumi kudede ja kilpnääre toide. Samuti antakse toitu rinnakule, kõhu sirgele ja rindkerele.
• Teiseks: mööda kostokservikaalset tüve läheb veri seljaaju ja lihastesse.
• Kolmas: veri voolab kaela põikiarteri kaudu õla- ja seljalihastesse.

• Oblitereeriv ateroskleroos ja endarteriit, postemboolilised ja traumajärgsed obliteratsioonid, samuti Takayasu tõbi võivad kaasa aidata oklusioonile. Haiguse aktiivne areng koos tromboosiga võib põhjustada ajuisheemiat.

Õppeaine "Subklaviaarter. Aksillaararter. Brahiaalarter. Radiaalarter. Ulnaararter. Käevõred ja -arterid" sisukord.:

Subklavia arter, a. subklavia. Subklaviaarteri esimese osakonna harud.

Ainult vasak subklaviaarter, a. subklavia, viitab harude arvule, mis ulatuvad otse aordikaarest, samas kui parempoolne on truncus brachiocephalicus'e haru.

Arter moodustab kumera ülespoole suunatud kaare, rinnakelme kupli ümbris. See väljub rinnaõõnest läbi apertura superior, läheneb rangluule, lamab sulcus a. subklaviae Ma ribitan ja kummardun selle kohale. Siin saab vajutada subklavia arterit, et peatada verejooks 1. ribi taga tuberkuloos m. scaleni. Edasi läheb arter edasi aksillaarsesse lohku, kus alates 1. ribi välisservast saab ta nime a. axillaris. Oma teel läbib subklaviaarter koos õlavarrega läbi spatium interscalenum, mistõttu sellel on 3 osakonda: esiteks- alguspunktist spatium interscalenum'i sissepääsuni, teiseks- spatium interscalenum ja kolmas- sellest väljumisel, enne liikumist a. axillaris.

Subklaviaarteri esimese sektsiooni oksad (enne spatium interscalenumi sisenemist):

1. A. vertebralis, lülisambaarter, esimene haru, mis ulatub m vahelises intervallis ülespoole. scalenus anterior ja m. longus colli, läheb VI kaelalüli foramen processus transversusesse ja tõuseb läbi kaelalülide põikprotsessides olevate aukude ülespoole membraani atlantooccipitalis posteriori, mille perforeerides siseneb kuklaluu ​​foramen magnum'i kaudu koljuõõnde. . Koljuõõnes koonduvad mõlema poole selgrooarterid keskjoonele ja silla tagumise serva lähedal ühinevad üheks paarituks basilaararteriks, a. basilaris.
Oma teel eraldab see väikeseid oksi lihastele, seljaajule ja aju kuklasagara kõvale kestale, aga ka suuri oksi:
a) a. spinalis anterior lahkub koljuõõnde kahe lülisamba arteri liitumiskoha lähedal ja läheb allapoole ja keskjoone suunas vastaskülje samanimelise arteri suunas, millega see ühineb üheks tüveks;
b) a. spinalis posterior väljub selgrooarterist kohe pärast selle sisenemist koljuõõnde ja läheb ka mööda seljaaju külgi alla. Selle tulemusena laskuvad mööda seljaaju kolm arteritüve: paaritu - piki esipinda (a. spinalis anterior) ja kaks paaris - piki posterolateraalset pinda, üks mõlemal küljel (aa. Spinales posteriores). Kuni seljaaju alumise otsani saavad nad läbi lülidevaheliste avauste tugevdused rr-i kujul. spinales: kaelas - alates aa. selgroolülid, rindkere piirkonnas - alates aa. intercostales posteriores, nimmepiirkonnas - alates aa. lumbales.
Nende harude kaudu luuakse lülisamba arteri anastomoosid koos subklavia arteri ja laskuva aordiga;
c) a. Cerebelli inferior posterior- suurim haru a. selgroolülid, algab silla lähedalt, läheb tagasi ja piklikust medullast mööda minnes hargneb väikeaju alumisel pinnal.

A. basilaris, basilaararter, saadud mõlema selgroogse sulandumisel, paarita, asub silla kesksoones, esiservas on see jagatud kaheks aa-ks. cerebri posteriores (üks mõlemal küljel), mis liiguvad tagasi ja üles, lähevad ümber aju jalgade külgpinna ja hargnevad kuklasagara alumisel, sisemisel ja välispinnal.
Võttes arvesse ülalkirjeldatud aa. communicantes posteriores alates a. carotis interna korral osalevad tagumised ajuarterid ajuarteriringi, circulus arteriosus cerebri, moodustumisel. Pagasiruumist a. basilarise väikesed oksad väljuvad sillani, sisekõrva, läbides meatus acusticus internuse, ja kaks haru väikeajuni: a. cerebelli inferior anterior ja a. cerebelli superior.

A.vertebralis, mis kulgeb paralleelselt ühise unearteri tüvega ja osaleb koos sellega aju verevarustuses, on pea ja kaela külgsoon.
Ühendatud üheks tüveks, a. basilaris, kaks selgroogarterit ja kaks aa ühinesid üheks tüveks. spinales anteriores, vorm arteriaalne rõngas, mis koos Circus arteriosus cerebri - Willise arteriaalne ring on oluline pikliku medulla külgvereringe jaoks.

2. Truncus thyrocervicalis, kilpnäärme tüvi, eemaldudes a. subklaviaüleval mediaalses servas m. scalenus anterior, on umbes 4 cm pikk ja jaguneb järgmistesse harudesse:
a) a. kilpnääre inferior läheb kilpnäärme tagumisele pinnale, annab a. kõri inferior, mis hargneb kõri lihastes ja limaskestas ning anastomoosib koos a. kõri ülemine; oksad hingetorusse, söögitorusse ja kilpnäärmesse; viimane anastomoosiks okstega a. thyreoidea superior süsteemist a. carotis externa;
b) a. cervicalis ascendens tõuseb üles m. scalenus anterior ja varustab kaela sügavaid lihaseid;
sisse) a. suprascapularis läheb tüvest alla ja külgsuunas, incusura scapulae ja, painutades üle lig. transversum scapulae, oksad abaluu seljalihastes; anastomoosid koos a. circumflexa scapulae.

3. A. thoracica interna, sisemine rindkere arter, väljub a. subklavia vastu algust a. vertebralis, läheb alla ja mediaalselt, külgneb pleuraga; alustades I ranniku kõhrest, läheb vertikaalselt alla umbes 12 mm kaugusel rinnaku servast.
Jõudnud VII ranniku kõhre alumise servani, a. thoracica interna jaguneb kaheks terminaalseks haruks: a. musculophrenica ulatub külgsuunas piki diafragma kinnitusjoont, andes sellele harud lähimatesse roietevahedesse ja a. epigastiline ülemine- jätkab a. thoracica interna allapoole tungib kõhusirglihase tuppe ja naba tasemele jõudnud anastomoosib a. epigastica inferior (al. a. iliaca externa).
Teel a. thoracica interna annab oksad lähimatele anatoomilistele moodustistele: eesmise mediastiinumi sidekoele, harknäärele, hingetoru ja bronhide alumisele otsale, kuuele ülemisele roietevahelisele ruumile ja piimanäärmele. Tema pikk oks a. pericardiacophrenica, koos n. phrenicus läheb diafragmale, andes teekonnal oksad rinnakelmele ja perikardile. Tema rami intercostales anteriores minna ülemisse kuuesse roietevahelisse ruumi ja teha anastomoosi aa. intercostales posteriores(aordist).

Igal inimesel on kaks vereringeringi – suur ja väike. Suur ring kannab arteriaalset verd, varustades keha hapniku, aminohapete, glükoosi ja muude ainevahetusproduktidega, võttes endasse süsihappegaasi.

Väikese ringi keskpunkt on kopsud. Süsinikdioksiidiga küllastunud venoosne veri annab selle kopsudesse, neelab hapnikku ja läheb südamesse. Südames ristuvad mõlemad ringid.

Mis on subklavia arter?

See on süsteemse vereringe suur ja pikk anum, mis varustab verega keha ülaosasid: aju kuklaluu, väikeaju, seljaaju ja lülisamba kaelaosa, õlavöötme, kaela ja ülajäsemete lihaseid. .

Millest see koosneb?

Elund ise koosneb paarist - subklaviaarterist ja subklaviaveenist. Subklaviaarter väljub brachiocephalic tüvest, embrüo 3-4 cm pikkusest aordi jäägist ja asub parempoolse sternoklavikulaarse liigese taga. See läheb ümber kopsu ja läbi ribi ulatub kaenlaalusesse, minnes aksillaarsesse arterisse. Nii paikneb inimese kehas subklaviaarter. Selle anatoomia on väga huvitav.

Subklaviaveen pärineb aordikaarest, kulgeb ümber kopsu ülaosa ja väljub üle rindkere. See on umbes 4-5 cm pikem ja kui veresoone parem pool on parema kehapoole peamine verevarustus, siis vastupidise ülesandeks on selle verega varustamine vasakusse külge.

Subklavia arteri harud

Seal on kolm tingimuslikku osakonda: algusest lõpuni interstitsiaalne ruum, ranniku-emakakaela tüvi, kaela põiki arter. Suurim haru on lülisambaarter, mis väljub esimeses osas 7. selgroolüli kõrguselt ja kulgeb seljaaju ja aju vahel. Tähtsuselt järgmine on leiliruum.

Teises sektsioonis on sisemine rindkere arter, millest sõltub kilpnäärme, bronhide ja diafragma varustamine hapnikuga.

Kolmandas osas läbib tegelikult emakakaela arter, mis on üks hark.

Subklavia arteri tähtsus

Subklaviaarter on oma asendis väga sobiv selleks, et asetada kateeter ravimite manustamiseks, seina läbitorkamiseks terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel. Selle põhjuseks on:

• arteri mugav asend - see läbib kaela pinna lähedalt, närvi õlasõlme piirkonnas;
• veeni valendiku läbimõõt on piisav, et kateetri nõel ei puudutaks seinu;
• anum ise on üsna suur, nii et läbitorkamisel pole sellesse raske pääseda;
• veri liigub läbi subklaviaarteri kiiremini kui läbi käte veenide, nii et ravim jõuab koheselt paremasse aatriumisse ja vatsakesse, seguneb seejärel verega ja jõuab sihtkohta. Oluline juurdepääs subklavia arterile.

Mõju kehale

Normaalses olekus subklaviaveresooned peaksid õigesti mõjutama naha, küünte ja käte lihaste seisundit. Sel juhul peaks nahk olema normaalse lihavärviga, ilma punetuseta, tumepunaste laikudeta, vastasel juhul tähendab see kapillaaride vereringe rikkumist, mis võib põhjustada troofiliste haavandite ilmnemist.

Vasakul ja paremal pulsatsioonipunktides peaks see olema peaaegu märkamatu. Vastasel juhul on vaja läbivaatust, et välistada arteri aneurüsm või haigused, millega kaasneb kiire pulss - hüpertensioon, tahhükardia, arütmia, kilpnäärmeprobleemid. See tekitab kahtlust ja rikkumist või muutust käte liikumises, nende koordineerimatust.

Kuidas määrata subklaviaarteri seisundit?

Subklavia ja aksillaarne arterid on inimestele olulised. Seetõttu on nende töö vähimagi rikkumise korral vaja külastada arsti.

Kahe või kolme sõrmega palpatsiooni abil, õrnalt vajutades, on tunda kaelale lähemal olevad rangluude kohal olevad alad ja nende all deltalihaste algusesse. Mõne sümptomi korral tuleb teid uurida:

• Naha liigne kahvatus, lihasnõrkus, juuste ja küünte halvenemine, nende haprus ja kadu. See võib tähendada, et subklaviaarteri lõigud ei tööta korralikult. Võimalikud on sellised haigused nagu tromboos, fibromuskulaarne düstroofia, esimese ribi lihaste kokkusurumine, ateroskleroos ja aordi atematoos – naastude kogunemine, mis takistab veresoone mahtuvust.
• Pidevalt külmetavad käed, naha elastsuse kaotus, sellele tekivad tihendid, tumepunased laigud või haavandid, nõrkus käte liigutamisel, käte või sõrmede tuimus, krambid viitavad arteri ummistusele.
• Vererõhu mõõtmisel peaks see tavaliselt olema mõlemal käel ligikaudu sama ja jalgadel veidi kõrgem. Kui näitude erinevus on suur, võib see viidata ka sellele, et arter on ahenenud või miski takistab vere vaba liikumist.

Mis põhjustab subklaviaarteri obstruktsiooni?

Veresoonte ja veenide puhtust mõjutavad tegurid on üsna tavalised:

Kuidas probleeme vältida?

Subklaviaarteri korrasolekuks on vaja järgida võimalikult tervislikku eluviisi, sh veresooni puhtana hoidva täisväärtusliku toidu söömist, piisavat füüsilist aktiivsust, regulaarseid ennetavaid uuringuid, suitsetamise ja alkoholi vältimist.