Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kuni viimase ajani (täpsemalt kuni haiguste klassifikaatori kümnenda revisjoni) käsitleti piiripealsete psüühikahäirete raames nii neuroose kui psühhopaatiat.

Viimases rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis asendati tavapärased piirikategooriad koondmõistega "isiksusehäired". Konkreetse indiviidi patoloogilisi isiksuseomadusi, mis toovad kannatusi endale või ühiskonnale, kus ta elab, nimetatakse psühhopaatiaks. Pange tähele, et me räägime anomaaliatest, mitte iseloomuomadustest.

Psühhopaatia ei ole inimloomuse konkreetse anomaalia seisundi sanktsioneeritud nimetus. Psühhopaate nimetatakse sageli erutavateks inimesteks, kes reageerivad neile ebameeldivatele sündmustele sobimatult, kes ei suuda või ei taha alati oma käitumist kontrollida. Nad ei suuda kriitiliselt hinnata oma mitte alati adekvaatset tegevust ja vaadata neid teiste inimeste vaatenurgast. Selline käitumine võib aga olla tõsiste vigade tagajärg hariduses ja täiesti terve inimese puhul.

Psühhopaatia on haigus või iseloom?

Psühhiaatria ignoreeris pikka aega antisotsiaalseid häireid, nendega tegelesid kriminoloogid ja kohtusüsteem. Psühhopaate, kes seadust ei rikkunud, peeti raske iseloomuga inimesteks.

Mõiste "psühhopaatia" tähendab iseenesest "meelehaigust", kuid enamik spetsialiste ei pea seda tavaliseks psüühikahäireks.

Psühhopaadid mõtlevad ratsionaalselt ja on hästi orienteeritud, nende teod on terve mõistusega, nad teavad väga hästi, mida nad teevad, kuid sellised teod on tavainimese vaatenurgast kokkusobimatud.

Prantsuse psühhiaater F. Pinel nimetas kaks sajandit tagasi psühhopaatilise isiksuse käitumismudelit kirjeldades psühhopaatiat "vaimuhaiguseks ilma hullumeelsuseta".

Psühhopaatia kui hingehaiguse mõistmine algas juba ammu, iidsetel aegadel, kuid tõsiselt uurimine - eelmise sajandi teisel poolel ja uute diagnostiliste meetodite tulekuga, mis võimaldavad aju skaneerida, arenes geneetika. ja neurobioloogia, sai võimalikuks uurida antisotsiaalse käitumise bioloogilist tausta.

Psühhopaatia puhul vaimne alaareng ei edene, psühhoterapeudi seansid võimaldavad patsientidel lihvida oma võimet inimestega manipuleerida. Psühhopaadid suudavad suurepäraselt varjata oma peamist psüühikaanomaaliat - empaatiavõime puudumist ja absoluutset egotsentrilisust ning ei peatu sellel. Psühhopaatiat on raskem ära tunda kui teisi psüühikahäireid. Seni ei ole nende inimeste üle üldiselt kohut mõistetud, uskudes, et nad on võimelised oma tegudest teadlikud olema.

Praegu liigitatakse isiksusehäired psüühikahäirete alla, kuid piir haiguse ja normi vahel on väga õhuke. Arvatakse, et need põhinevad teatud moonutustel kesknärvisüsteemi arengus, mis sageli ei ole ilmsed, mida mõjutas ebasoodsate väliste stiimulite mõju.

Psühhopaatia tekkeks ei piisa mõnest pedagoogilisest veast. Plahvatuslik temperament ja antisotsiaalne käitumine ei ole alus inimese psühhopaatide hulka arvamiseks. Rõhutatud isikute puhul, kelle kõrvalekalded normist on piisavalt kompenseeritud ega jõua patoloogilise tasemeni, peetakse psühhootilise häire diagnoosimist samuti sobimatuks.

Nii et psühhopaatia on kõrgema närvitegevuse häire, mis tähendab, et see on ikkagi haigus, mis tavaliselt väljendub erutus- ja pärssimisprotsesside tasakaalutuses, ühe neist selgelt ülekaalus.

Psühhopaatia on terve rühm isiksusehäireid, patsientide käitumise osas on palju võimalusi, olenevalt sellest, milliseid haigustüüpe eristatakse. Psühhopaatia areng toimub tavaliselt väliste tegurite mõjul inimestel, kellel on pärilik või kesknärvisüsteemi aktiivsuse häire varases eas.

Psühhopaatide hulgas on palju inimesi, kellel on hea haridus, edukas karjäärikasv, neid nimetatakse sotsialiseerituks. Psühhopaatide eripäraks peetakse intellektuaalset turvalisust ja puudulikku empaatiavõimet teise inimese negatiivsete ja positiivsete emotsioonide suhtes. Seda valulikku seisundit ei iseloomusta progresseeruv kulg koos isiksuse halvenemise ja dementsuse tekkega. Psühhopaadi normaalne intellekt ebasoodsate välistegurite mõjul on aga tema emotsionaalse ja tahtelise sfääriga dissonantne, mis viib sotsiaalse kohanematuseni ning äge vaimne trauma on täis sotsiaalsete aluste tõsiste rikkumistega.

Psühhopaadid moodustavad olulise osa kriminaalsete kalduvustega inimestest, mida soodustab nende ühekülgne reaalsustaju oma ootuste osas ja kõrgemate moraalsete omaduste puudumine. Sellised kategooriad nagu empaatia, meeleparandus, kiindumus, armastus on neile tundmatud. Kuigi soodsatel tingimustel psühhootilised häired praktiliselt ei avaldu, mida kinnitab Ameerika neuroteadlase J. Falloni lugu. Kuid igasugune kõrvalekalle oodatust, probleemide ilmnemine viib patsiendi sageli emotsionaalse kokkuvarisemiseni.

Epidemioloogia

Statistilises teabes psühhopaatia esinemissageduse kohta on olulisi lahknevusi, kuna erinevatel autoritel puudub ühtne lähenemisviis selle haiguse eraldamiseks.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnenda väljaande hindamiskriteeriume kasutades kannatab keskmiselt umbes 5% maailma elanikkonnast erinevat tüüpi isiksusehäirete all. Veel 10% -l on eraldiseisvad psühhopaatilised tunnused, kuid nad ei jõua psühhopaatia diagnoosini.

Psühhiaatrid annavad veidi teistsugused arvud. Nad usuvad, et ligikaudu 1% maailma elanikkonnast vastab psühhopaatia kliinilistele kriteeriumidele ja suuremad näitajad 3–5% peegeldavad nende levimust ärimaailmas, kus psühhopaatilised isiksuseomadused on palju tavalisemad.

Ambulatoorselt psühhiaatrilist abi saavate patsientide hulgas on psühhopaatide osakaal 20–40%, haiglates - pooled isiksusehäiretega patsientidest.

Vabaduse võtmise kohtades avastatakse psühhopaatiat 78% meesvangidest ja pooltel naisvangidest, muudes allikates on need näitajad vastavalt 20-30% ja 15%.

Arvatakse, et meeste seas on psühhopaate palju rohkem kui naiste seas, mis kinnitab ka geneetikat. Suurenenud agressiivsuse geen (MAO-A), mis asub X-kromosoomis ja on mehelt päritud emalt, avaldub 100%. Psühhopaatide hulgas on 4/5 mehi.

Selle geeni kandmine on palju tavalisem rahvuste seas, kus meeste seas soodustatakse agressiivsust ja sõjakust. Aafrika elanikest leidub raevugeeni 59% elanikkonnast, peaaegu ei jää maha Uus-Meremaa põliselanikud (56%) ja Hiina elanikud (54%). Kaasaegses tsiviliseeritud maailmas on agressiivsus kaotanud oma kõrge staatuse - veidi enam kui kolmandik kaukaasia rassi esindajatest (34%) on MAO-A geeni kandjad.

, , , , , , , ,

Psühhopaatia põhjused

Psühhopatoloogilise isiksuse kujunemise etioloogia kohta on mitmeid eeldusi. Ühtsus saavutatakse sellega, et hüpoteetiliste põhjuste peamine mõju viitab arengu varasele perioodile.

Arvesse võetud põhjuste hulgas: päriliku eelsoodumusega embrüo viljastumine; geneetilised modifikatsioonid sel perioodil; negatiivsete tegurite mõju emakasisesele arengule; sünnitusel või varasel postnataalsel perioodil saadud vigastused, infektsioonid või mürgistused, mis provotseerisid kesknärvisüsteemi alaväärtuslikkust.

Selle probleemi uurijad seostavad välistegurite tugevaimat mõju varajase arengu kriitiliste perioodidega - viljastumise hetk, kolmas ja neljas rasedusnädal, sünnitushetk ja nn "neljas trimester" - esimesed kolm kuud pärast sünnitust. sündi. Näiteks ema on alkohoolik, narkomaan või on peresiseste konfliktide tõttu pidevas stressis; ema poolt riigi hoolde jäetud laps jms olukorrad.

Seejärel väheneb ekspertide hinnangul mõnevõrra vastuvõtlikkus ebasoodsatele välisteguritele, kuid enne lapse kolmeaastaseks saamist kujunevad välja keerulised adaptiivsed käitumisoskused. Seetõttu häirivad selles arengufaasis mõjuvad stressitegurid normaalse käitumisstandardi kujunemist.

Ühendkuningriigis ja USA-s levinud psühhodünaamiline kontseptsioon põhineb Sigmund Freudi õpetustel. Juhtiv roll psühhopaatia kujunemisel omistatakse vanemate (eestkostjate) ja lapse vaheliste suhete rikkumisele selle arengu varases staadiumis (jällegi kuni kolm aastat), mis provotseerib lapses patoloogiliste komplekside teket. , mis on valdavalt seksuaalse värvusega. Sel juhul peetakse psühhopaatiat keha kaitsvaks reaktsiooniks. Selle kontseptsiooni puudused on selle versiooni eksperimentaalse kinnitamise võimatus, samuti probleemi ühekülgne vaade. See ei võta arvesse sotsiaalse keskkonna mõju, st perekonnasiseseid suhteid analüüsitakse isoleeritult.

Kui 19. sajandil hakati laialdaselt kasutama mõistet "psühhopaatia", hakkasid arstid märkama, et sama perekonna liikmetel on sageli sarnaseid psühhopaatilise isiksuse tunnuseid, mis väljenduvad erineval määral. Juba siis huvitas teadlasi, kas psühhopaatia on päritav. Uuringud identsete kaksikutega, kes olid isegi varases lapsepõlves eraldatud ja elasid koos erinevate vanematega, viitasid sellele, et pärilik eelsoodumus esineb siiski.

Kuid ainult geneetika areng võimaldas tuvastada teatud tüüpi geene, mis kodeerivad meeleolu ja käitumist reguleerivate neurotransmitterite (adrenaliin, norepinefriin, serotoniin, melatoniin, histamiin, dopamiin) biotransformatsiooni katalüsaatorit monoamiini oksüdaas A. Neid nimetatakse ka "raevu geeniks" või "sõdalase geeniks", samuti psühhopaatia geeniks, selle kandjaid eristab loomulik julmus, isekus, agressiivsus ja empaatia puudumine.

Sellise geneetilise komplektiga inimene ei pruugi kasvada psühhopaadiks, kuid teda juba varasest lapsepõlvest ümbritsenud julmuse ja vägivalla õhkkond viib psühhopaatia kujunemisprotsessi lõpule. Kuid isegi ebasoodsa päriliku eelsoodumusega lapsed, kes kasvasid üles soojas perekeskkonnas, kus kõik pereliikmed armastavad ja hoolivad üksteist ning vanemad kontrollivad rangelt lapse käitumist, saavad täisväärtuslikeks ühiskonnaliikmeteks.

Kanada professor R. Hare märgib, et emotsionaalse komponendi töötlemine psühhopaadi ajus, nagu näitab füsioloogiline MRT, ei ole sama, mis tervel inimesel. Tema taju puudujääk puudutab kogu emotsionaalset sfääri, nii positiivset kui ka negatiivset. Emotsioonide eest vastutav ajupiirkond lihtsalt ei aktiveeru.

Praegu jagunevad psühhopaatiad päritolu järgi kolme põhirühma.

Kaasasündinud psühhopaatia (tuuma, põhiseaduslik) on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Nendel juhtudel on ühel veresugulasel psühhopaatidele iseloomulikud iseloomuanomaaliad. Hüpoteetiliselt pärivad sellised omadused tütred mõlemalt vanemalt ja pojad emadelt, kuigi geneetilise informatsiooni edasikandumise täpseid mehhanisme pole kindlaks tehtud. MAO-A geen asub X-kromosoomis, seega saavad isased selle oma emalt ja kuna see kromosoom on paaritu, on selle mõju täielikult tuntav.

Naistel on paar X-kromosoomi. Olles pärinud psühhopaatia geeni ühelt vanemalt, paarituna "puhtaga", ei tunne naine selle mõju praktiliselt. Agressioonigeeni olemasolu mõlemas kromosoomis ei ole veel uuritud.

Omandatud psühhopaatiad jagunevad omakorda orgaanilisteks ja marginaalseteks. Esimesed, nagu nimigi ütleb, on tingitud ajuorganite puudulikkusest, mis on põhjustatud nakkusetekitajate kahjustavast toimest, mürgistusest või ajukahjustusest loote arengus, imiku- või varases lapsepõlves.

Teine tüüp on omandatud pikaajalise kokkupuute tulemusena väga ebasoodsa pedagoogilise õhkkonnaga, mis ümbritseb last lapsepõlves ja noorukieas. “Armastamatud”, emotsionaalselt tõrjutud lapsed omandavad asteenilised iseloomuomadused, täielik kontroll ja hüpertroofiline hoolitsus põhjustavad psühhoasteenia, kõikelubavuse ja “perekonna iidoli” tingimusteta imetlemise, mis moodustavad lapses hüsteerilisi jooni, kontrolli puudumise ja mõistlikud piirangud koos vanemate ükskõiksus, aitab kaasa suurenenud erutatavuse tekkele. Piirkondlik omandatud psühhopaatia areneb hilisemas eas kui põhiseaduslik ja orgaaniline, neid peetakse vähem stabiilseks ja sügavaks.

Valdav enamus juhtudest ei saa seda antisotsiaalset isiksusehäiret seostada ühegi konkreetse psühhopaatia vormiga, kuna ebanormaalsete isiksuseomaduste kujunemine toimub mitmete erinevate ebasoodsate põhjuste koosmõjul.

Riskitegurid

Psühhopatoloogiliste tunnustega patsientide uuringud ja teadlased vaatlevad tavaliselt äärmusliku psühhopaatiaga inimesi, kes on pärast kuritegude sooritamist vangistatud, viitavad sellele, et psühhopaatia tekke tõenäosus inimestel suureneb:

• teatud geneetilise komplektiga;
• vähenenud aktiivsusega ajukelme ajalises ja eesmises sektoris, vastutades empaatiavõime, eetiliste standardite ja sotsiaalsete väärtuste järgimise eest;
• emakasisese kahjustusega;
• vigastatud sünnituse ajal;
• sai ajukahjustuse varases eas (sünnist kuni kolme aastani);
• pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud, hooletusse jäetud või kõikelubava õhkkonnas üles kasvanud;
• avatud negatiivsele sotsiaalsele keskkonnale.

Psühhopaatilise lapse sünni riskiteguriteks peetakse süüfilise, narkomaania ja alkoholismi esinemist perekonnas.

Aine kuritarvitamine kiirendab lisaks muudele teguritele isiksusehäire avaldumist ja süvendab selle kulgu. Psühhopaatia ja alkoholism on omavahel tihedalt seotud, isegi agressiivse käitumise eest vastutav geen aktiveerub alkoholi mõju all oma kandja organismis. Selle geeni aktiveerumist soodustab lapse enda väärkohtlemine või kiusamine ja vägivald, mille tunnistajaks ta on olnud.

Vanusega seotud kriiside (moodustumis- ja involutsiooniperioodid), hormonaalsete muutuste (puberteet, rasedus, menstruatsioon, sünnitusjärgne periood) ajal suureneb psühhopaatiliste ilmingute suurenemise tõenäosus.

Psühhopaatiad liigitatakse multifaktoriaalseteks patoloogiateks, mille arengumehhanism on päritolult erinev.

, , , , ,

Patogenees

Praeguseks ei eksisteeri ühtset ja üldtunnustatud psühhopaatilise isiksuse kujunemise kontseptsiooni.

Kuid kõik teadlased tunnistavad varajase arenguperioodi, sealhulgas eostamise hetke tähtsust, mil sündimata laps võib pärida geenide komplekti, millel on kalduvus psühhopaatiale, ema ebasoodsa raseduse kulgemisele, raskele sünnitusele ja välisele sekkumisele. loomulik geenide kohanemisprogramm normaalse käitumise kujundamiseks universaalse inimese vaatepunktist, häirides selle kulgu. Mehhanismi rakendatakse lapse esimesel kolmel eluaastal, kui ebasoodsad välismõjud stimuleerivad teatud käitumisvormide konsolideerumist, mis eristuvad püsivuse poolest ja püsivad kogu inimese elu jooksul.

Näiteks sünnist kuni kahe aastani laste internaatkoolis (lastekodus) kasvanud laste arengus on märgatav mahajäämus, mille kõrval puudus sünnihetkest peale kiindumuse võtmeisik - ema või isik, kes teda asendas. Ema asotsiaalne käitumine, ükskõiksus lapse suhtes või vastupidi liigne eestkoste suurendab ka esmaste psüühiliste isiksusehäirete tõenäosust. Päriliku eelsoodumusega lastel avaldub psühhopaatia mõnikord väga varakult – kahe-kolmeaastaselt.

Oluline patogeneetiline seos on sotsiaalne tegur. Tunnustatakse ka selle iseseisvat rolli piirkondliku psühhopaatia kujunemisel. Samuti on ebasoodsate tingimuste taustal psühhopaatia dekompenseeritud, samas kui soodne taust aitab kaasa inimese käitumise normaliseerumisele.

Vanus ja hormonaalsed kriisid soodustavad psühhopaatiliste sümptomite kasvu. Psühhoaktiivsete ainete kasutamine kutsub esile MAO-A geeni aktiveerumise.

Psühhopaatia arengumehhanismi neurofüsioloogiline külg ilmneb I. P. Pavlovi kontseptsioonis kõrgema närvitegevuse tüüpide kohta, nendest positsioonidest lähtusid nii Venemaa kui ka Kanada teadlased. Erinevat tüüpi psühhopatoloogilised isiksusehäired tulenevad närviprotsesside, signaalisüsteemide patoloogilisest mittevastavusest ning subkorteksi ja ajukoore vastasmõjust. Ergutava tüüpi psühhopaatia kujunemise aluseks on inhibeerimisprotsesside puudumine, psühhoasteeniline vorm areneb teise signaalisüsteemi domineeriva mõjuga esimesele ja aju alamkoore nõrkusele ning hüsteroidvorm, vastupidi. , kui esimene prevaleerib teise üle, samuti ajukoore alamkoore üle. Haiguse asteenilise vormi patofüsioloogiline alus seisneb kõrgema närvitegevuse nõrkuses, paranoilises - kalduvuses moodustada teises signaalisüsteemis stagnatsioonikoldeid.

Psühhopaatia patogeneesi mõjutavad mitmed juba teadaolevad ja veel uurimata tegurid ning tulemus sõltub igaühe patogeensuse astmest.

, , , , , , , , , ,

Psühhopaatia sümptomid

Päriliku eelsoodumusega psühhopaatia esimesed nähud ilmnevad lapsepõlves, mõnikord üsna varakult kahe-kolmeaastaselt. Kui last kasvatatakse heatahtlikus keskkonnas, siluvad patoloogilised iseloomuomadused. Kompenseeritud psühhopaatia on ühiskonnas täiesti aktsepteeritav nähtus, kuigi märgata on indiviidi kalduvust ebatavalisele, sageli šokeerivale käitumisele, põhjuseta meeleolu kõikumisele, mõningasele südamekõvadusele ja kergemeelsusele. Sotsialiseeritud psühhopaadid leiavad aga ühiskonnas oma koha, neil on sageli pered, lapsed, sõbrad, kes hindavad neid piisavalt positiivselt.

Psühhopaatia käitumine varieerub sõltuvalt selle vormist ja rõhuasetusest. Erinevate kontseptuaalsete valdkondade eksperdid tuvastavad aga kolm peamist tunnust, mis on iseloomulikud igat tüüpi psühhopaatiatele, väljendatuna erineval määral:

• kartmatus, jultumus - psühhopaatidel on vähenenud hirmu- ja ohutunne, mis on kombineeritud kõrge stressitaluvusega, nad on kindlad oma võimetes, neil on suur sihikindlus ja nad püüavad ühiskonnas domineerida;
• pärssimatus - impulsiivne, kergesti impulsiivne, neil on vajadus rahuldada oma soove "siin ja praegu", mõtlemata tagajärgedele ega piirdu üldtunnustatud käitumisnormidega;
• alatus ja südametus - nad ei ole empaatiavõimelised, nad kasutavad mistahes vahendeid kuni vägivallani, et saada kohe, mida nad tahavad, nad on altid ärakasutamisele, sõnakuulmamisele ja teiste inimestega manipuleerimisele.

Selline triarhiline käitumismudel (psühhopaatia kolmik) on omane psühhopaatilise isiksusega inimestele.

Teised teadlased tõstavad esile psühhopaatide kalduvust nartsissismile, märkides, et nad on peaaegu alati endaga väga rahul. Suhtlemine teiste inimestega taandub nende ärakasutamisele, manipuleerivale tegevusele, teiste inimeste huvide ja tunnete eiramisele. Psühhopaadile allumatus võib põhjustada väga ägeda agressiivse reaktsiooni.

Isiksuseomadustel, nagu psühhopaatia, nartsissism ja põhimõtete täielik puudumine, mida nimetatakse tumedaks triaadiks, on palju ühiseid jooni. Nendele negatiivsetele omadustele lisandub sageli kalduvus sadismile.

Psühhopaatiad psühhiaatrilises hierarhias hõivavad vahepealse koha, piiritledes normi äärmusliku versiooni, mida nimetatakse iseloomu rõhutamiseks, mis viitab mõnele inimese iseloomu rohkem väljendunud tunnusele, mis avaldub lühiajaliselt traumaatiliste olukordade tõttu psühhoosi või neuroosi kujul. ja progresseeruvad vaimsed patoloogiad.

Isiksuse psühhopaatia ei mahu vaimuhaiguse kirjelduse üldistesse piiridesse, seetõttu omistati see pikka aega valulikele piirseisunditele, mitte tunnistades seda haiguseks, kuid psühhopaati ei saa ka terveks isiksuseks nimetada. Iseloomu ja isiksuse psühhopaatiat eraldab teineteisest kummituslik tunnus, mida isegi kogenud psühhiaatrid ei suuda alati märgata. Peamine erinevus on psühhopaatia püsivus, see saadab inimest kogu tema elu, samal ajal kui rõhutamine näeb välja nagu mõne iseloomuomaduse aktsendid, mis eristuvad teistest rohkem ja on seetõttu üldisel taustal dissonantsed. Need aktsendid ei ilmu pidevalt, vaid teatud psühhotraumaatiliste olukordade mõjul. Mõne tunnuse rõhutamine ei takista inimesel ühiskonnas normaalset elu elamast.

Psühhopaadi keskmine psühholoogiline portree näeb välja umbes selline: esmapilgul on tegemist ettevõtliku, energilise, sarmika inimesega, kes ei kannata alaväärsuskompleksi, hiljem sellised iseloomujooned nagu kavalus ja oskus teistega manipuleerida, pettus, kalk. ja kalkus ilmneb. See inimene ei kahetse kunagi oma tegusid, ei tunne end süüdi ega kahetse midagi.

Institutsioonides ja organisatsioonides on psühhopaadid ülemuste ees reeglina võluvad ja kohusetundlikud, samas on nad ebaviisakad, solvavad ja agressiivsed hierarhilisel redelil neist madalamate töötajate suhtes. Nende äriomadusi hinnatakse tavaliselt kõrgelt. Julgus, oskus võtta riske ja teha kiireid, tavainimese seisukohalt kohati mittetriviaalseid otsuseid, toovad psühhopaatidele enamasti head dividendi, manipuleerimisvõimed võimaldavad töötajatelt palju saavutada ja neid kaasa juhtida. Kuigi nende hoolimatust ja moraalipuudust hinnatakse pigem negatiivselt, arvatakse, et kõrgel juhitasemel psühhopaadi tekitatud kahju on palju suurem kui sellest saadav kasu.

Psühhopaatia perekonnas

Psühhopaadiga töötamine ei ole lihtne, kuid palju hullem on see, kui psühhopaat juhtub olema pereliige. Retsepte pole, parim vahend on mitte luua psühhopaatiliste isiksustega perekonda. Psühhopaatiline abikaasa peab oma naist ja lapsi siiralt oma omandiks ning paljuski sõltub edasiste sündmuste kujunemine tingimustest, milles ta üles kasvas. Sotsialiseeritud psühhopaat täidab oma kohustusi, kasvatab lapsi, toetab perekonda lihtsalt sellepärast, et tal on lihtsam, mugavam ja mugavam, mitte sellepärast, et ta armastab oma naist ja lapsi või tunneb nende eest vastutust. Kuid ka sel juhul ei saa keegi garanteerida, et ta lahti ei lähe, sellele inimesele ei saa loota. Ja tema naine peab taluma paljusid oma mehe veidrusi.

Psühhopaadist naine pole ka kingitus ja sel juhul on seos tema kasvatusega. Ta ei hakka armastama oma meest ja lapsi, sest ta ei saa, tal pole ka nende ees vastutust. Kuid sotsialiseeritud psühhopaat võib kergesti mööduda hoolivast emast - teha lastega kodutöid, viia nad lisatundidesse, mängida mänge ja mängida ka pühendunud naise rolli, eriti kui mees vastab tema ootustele.

Psühhopaadid, jõukad ja sotsialiseerunud, eelistavad suhelda vanemate lastega, väikesed lapsed, kes vajavad igatunnist hoolt ja kohalolekut, lihtsalt ärritavad neid. Võimalusel püüavad sellised vanemad väikelaste eest hoolitsemise lapsehoidjale, vanaemadele või teistele sugulastele üle anda. Tööl “põlevad” isad tekitavad enamasti austust, emad, ärinaised, karjeristid pole ka tänapäeva maailmas haruldased.

Palju hullemad on asotsiaalsed psühhopaadid, kes kasvasid üles ebasoodsas keskkonnas, kellel oli ebaõnnestunud elu algus ja ebastabiilne rahaline olukord. Parimal juhul on nad lapse suhtes ükskõiksed, ei pööra talle tähelepanu, halvimal juhul, mis juhtub palju sagedamini, võivad nad teda füüsiliselt ja moraalselt mõnitada, isegi ebaseaduslikesse tegevustesse kaasata.

Meeste psühhopaatiat on paremini uuritud, kuna psühhopaatiliste isiksuste hulgas on neid palju rohkem, samuti - nad on vanglates, kus põhimõtteliselt tehakse uuringuid.

Psühhopaatia sümptomatoloogia ei sõltu soost ning ilmingute erinevuse määrab selle tüüp, samuti erinevused ühiskonna hinnangus meeste ja naiste käitumisele.

Näiteks kui paljud autorid nimetavad naispsühhopaate kirjeldades neid seksuaalselt promissuaalseteks, siis meestest rääkides mainivad nad palju suhteid, abielusid või murtud südameid, mis tegelikult iseloomustab igast soost psühhopaate seksuaalselt aktiivsena ja omal moel. , atraktiivne. , aga ka vastutustundetud ja hingetud manipulaatorid, kes teavad, kuidas iga hinna eest saada seda, mida tahavad, ilma tulevikule mõtlemata.

Ja näe, naissoost tramp ja/või alkohoolik tekitab ka ühiskonnas veidi teistsuguse reaktsiooni kui sama elustiiliga mees.

Naiste psühhopaatiat iseloomustab väiksem agressiivsus ja füüsilise vägivalla kasutamine, mis on naissoole üldiselt omane. Kireseisundis panevad nad toime kuritegusid palju harvemini, nende hulgas on sageli kleptomaane, kuid psühholoogilise sadismi mõttes annab naispsühhopaat igale mehele sada punkti ette. Üldiselt arvavad mõned eksperdid, et tegelikult pole naispsühhopaate vähem, neid tuleb lihtsalt teisiti hinnata.

Igast soost psühhopaadid on egotsentrilised, nad kõik juhinduvad vaid oma hetkeihadest, eirates ümbritsevate ja isegi kõige lähedasemate huvisid. Psühhopaadist ema kujutab enamikul juhtudel tõsist ohtu oma laste vaimsele tervisele, palju rohkem kui psühhopaadist isa, sest lapsed, eriti väikesed, veedavad enamikus peredes suurema osa ajast koos emaga.

Peaaegu alati märgitakse, et psühhopaadist abikaasa on tema naise jaoks tohutu vaimne trauma ja sageli ka suur tõenäosus kehaliseks väärkohtlemiseks.

Psühhopaatilised naised on ka pereelus kontrollimatud. Enesekontrolli puudumine, pikaajalised eesmärgid, kalk ja sõltuvus ainete kuritarvitamisest, pettusest ja alatusest võivad rikkuda iga normaalse mehe elu.

Esimesed päriliku psühhopaatia tunnused ilmnevad juba kahe-kolme aasta pärast. Väikesed lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, neil puudub haletsus loomade, eakaaslaste ja sugulaste vastu, neilt on raske saada kaastunnet ja kahetsust julmade tegude pärast. Põhimõtteliselt pööravad vanemad esimese asjana tähelepanu julmusele teiste laste ja/või loomade suhtes, soov domineerida, teisi lapsi kamandada ja jõudu kasutada mittenõustujate vastu.

Eelkooliealine psühhopaatia diagnoositakse S. Scotti (Psühhiaatria Instituut, London) järgi järgmistel põhjustel:

• sagedased solvamised teistele (olenemata näost ja sugulusest);
• korrapärased katsed elusolenditele haiget teha (torkida, pigistada, vajutada, tõmmata), vanemad lapsed püüavad avaldada moraalset mõju;
• täielik sõnakuulmatus, põgenemiskatsed, et reegleid eirata;
• laps ei tunne end kunagi süüdi;
• adekvaatset taju on võimalik saavutada ainult tasu abil;
• igas ebaõnnestumises süüdistab laps teisi, mitte kunagi ennast;
• kommentaaridele ei reageeri ja karistust ei karda.

Tasub mõelda, kui vanemas koolieelses ja algkoolieas lapsed kaklevad pidevalt, võtavad küsimata võõraid asju, üritavad midagi põlema panna või õhku lasta.

Tõeline tuisk langeb vanemate peale, kui lapsed jõuavad teismeikka. Nad on ebaviisakad, põgenevad kodust, ei taha kuuletuda, neid ei saa hirmutada ühegi ähvardusega. Noorukid ei tunne oma süüd ja vastutust, reageerides karistamisele ägedalt. Psühhopaate ei huvita üheski vanuses teiste inimeste tunded.

Just teismelistel tekivad kõige sagedamini probleemid seadusega, nad võivad hakata jooma, narkootikume tarvitama ja toime panema kuritegusid.

Noorukite psühhopaatia on raske, see on hormonaalsete muutuste ja isiksuse kujunemise kriitiline vanus. Just sel perioodil on vanematel kõige raskem toime tulla psühhopaatilise lapsega. Põhimõtteliselt iseloomustab selliseid lapsi muidugi suurenenud erutuvus, kangekaelsus, võib esineda teravaid üleminekuid lõbusast depressiivsesse seisundisse, hüsteeriat, pisaravoolu ja isegi minestamist.

Üleminekut noorukieas võib tähistada nn metafüüsiline joovastus – katsed lahendada mis tahes keerulisi lahendamatuid probleeme ja seeläbi inimkonda õnnelikuks teha.

Umbes 20-aastaselt toimub tavaliselt kompensatsioon, edukatel psühhopaatidel meeleolu stabiliseerub ja ühiskonnas toimub kohanemine.

etapid

Hoolimata asjaolust, et psühhopaatiat, nagu ka teisi vaimuhaigusi ja haigusi üldiselt, ei iseloomusta edevus, on sellel oma dünaamika. See ei ole staatiline seisund, see areneb ja sellel on teatud arenguetapid.

Prepsühhootiline staadium võtab üsna kaua aega. Põhiseaduslikud (tuuma)psühhopaadid läbivad psühhopaatiliste iseloomuomaduste kujunemise lapsepõlves ja noorukieas, täiskasvanueas omandatud patoloogia läbib ka prepsühhootilise (subkliinilise) staadiumi, mille puhul kliinilised sümptomid ei ole veel piisavalt väljendunud.

Psühhopaatidel on kaks seisundit: kompenseeritud, kui indiviid on ühiskonnaga rahus (tavaliselt saavutatakse tema olemasolu mugavate tingimuste tõttu), ja dekompenseeritud, kui tekib patoloogiline psühhogeenne reaktsioon (dekompensatsioon toimub kõige sagedamini ebasoodsate välismõjudega). Iga psühhopaatia tüübi puhul on erinevatel teguritel dekompenseeriv toime. Ja reaktsioonid võivad olla ka üheselt mõistetavad psühhopaatia tüübi suhtes, sellised ei kesta kaua - mõnikord paar tundi, mõnikord paar päeva. Pärast väga olulist vaimset traumat võib tekkida dekompensatsioon, mis väljendub reaktsioonina, mis sellel inimesel varem ei domineerinud, näiteks erutava psühhopaadi asteenia või vastupidi, depressiivne, näitab plahvatuslikku temperamenti.

Mitmetähenduslikud struktuurinihked psühhopaadi iseloomus on tavaliselt pikemad, kuid siiski pöörduvad, kui selle seisundi põhjustanud põhjused kõrvaldatakse. Selliste nihete sümptomatoloogiat ei esinda mitte psühhootilised sümptomid, vaid karakteroloogilised reaktsioonid - mõnda aega võib indiviidi mingisugune kirg alla neelata, ta võib kogeda motiveerimata agressiivsust, lootusetut igatsust, enesetapusoovi. Kui traumaatiline olukord ei lahene, võib reaktsioon saada pikaleveninud iseloomu, saada jalad alla ja aja jooksul areneb välja raske psühhopaatia.

Sõltumata psühhopaatia tüübist arenevad nad sama tsüklilise stsenaariumi järgi. Psühhopaadi isikuanomaaliad viivad konfliktsituatsiooni tekkeni, mille tulemusena tekib patsiendil psühhopaatiline reaktsioon, mis kestab enam-vähem pikka aega. Pärast selle lõpetamist täheldatakse psühhopaatia süvenemist.

, , , ,

Tüsistused ja tagajärjed

Oht ühiskonnale ja psühhopaadile endale on psühhopaatia dekompensatsioon, mis toob kaasa isiksuseanomaaliate suurenemise, mis takistavad ühiskonnas loomulikku kohanemist.
Dekompensatsiooni kliiniline kulg näeb välja nagu inimese ebanormaalsete isiksuseomaduste ägenemine, mis on iseloomulikud konkreetsele psühhopaatia tüübile – hüsteerilised krambid, afektiivsed hood, depressioon, hüpohondria, ägedad luululised sündroomid, reformism, kohtuvaidlused.

Psühhopaatia areneb inimesel kogu elu jooksul, selle dünaamikas on suur tähtsus ühiskonna mõjul. Soodne - aitab siluda psühhopaatilisi ilminguid, nende kompenseerimist. Vastupidi, paljude pidevate ebasoodsate tegurite mõjul moodustub antisotsiaalne isiksus, mis võib ühiskonnale olulist kahju tuua.

Isiksusehäire tüsistusi ei eksisteeri – inimene elab temaga kogu elu. Kuid aja jooksul võib see nii siluda kui ka süveneda. Sage dekompensatsioon süvendab psühhopaatia kulgu, mis võib oluliselt halvendada indiviidi enda elukvaliteeti, muutuda konkreetseks ohuks tema elule või teda ümbritsevatele inimestele. Sageli esinevad psühhopaatide agressioonirünnakud ja asotsiaalsed käitumuslikud reaktsioonid erinevat tüüpi, mõned neist on üsna kahjutud, teised võivad kujutada endast tõelist ohtu. Pole asjata, et psühhopaadid moodustavad vanglates kolmandiku kuni poole kõigist vangidest.

Hormonaalse tausta kõikumised - noorukieas, rasedus, menstruatsioon, menopaus, aga ka kriisiea staadiumid aitavad kaasa haiguse dekompensatsioonile ja selle kulgu süvenemisele.

Eriti ohtlikuks peetakse noorukiea, mil lisaks hormonaalse tausta muutustele toimub ka kasvamine ja isiksuse kujunemine. Sel perioodil suureneb psühhopaatiliste tunnustega isikute kangekaelsus, soovimatus kuuletuda ja impulsiivsus. Teismelisi iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus – motiveerimata üleminekud lõbupuhangutelt pisarusele, masendusele, kurbusele; põhjuseta raevu- või agressioonipursked, jonnihood, pisaravus, minestamine. Teismelised põgenevad sageli kodust, hakkavad hulkuma, juhivad antisotsiaalset elustiili.

Tormiline puberteet asendub sageli filosofeerimise, järelemõtlemise, metafüüsiliste otsingutega. 20-23 aasta pärast on edukatel psühhopaatilistel isiksustel tavaliselt kompensatsiooniperiood, isiksus sotsialiseerub ja iseloom muutub tasakaalukamaks.

Seksuaalfunktsiooni hääbumise perioodil süvenevad taas psühhopaatilised isiksuseomadused, häirub emotsionaalne tasakaal, inimene muutub impulsiivsemaks, vihasemaks, ärrituvamaks ja/või vingumaks. Kui involutsioon langeb kokku elustiili muutusega, näiteks pensionile jäämisega, võib psühhopaatia dekompensatsioon süveneda: ilmnevad ärevus, depressioon, depressioon koos hüpohondria ja hüsteeriaga, intensiivistuvad kohtuvaidlused ja konfliktid.

, , , , , , ,

Psühhopaatia diagnoos

Isiksusehäiretega patsientide uurimismeetodid hõlmavad mitmesuguseid uuringuid. Esiteks satuvad psühhiaatria valdkonna spetsialistide vaatevälja tavaliselt sotsiaalselt halvasti kohanenud isikud. Sotsialiseeritud psühhopaadid, kellel ei ole ühiskonnas kohanemisega probleeme, on endaga üsna rahul ning nad ise ega nende perekond ei otsi kunagi arstiabi. Pikaajaline dekompenseeritud psühhopaatia tõmbab tähelepanu, kuid isiksusehäire diagnoosi püstitamiseks on vaja välistada psüühikahäirete üldsomaatilised põhjused.

Selleks tehke laboratoorsed uuringud, mis annavad aimu patsiendi üldisest tervislikust seisundist, võidakse määrata mõned spetsiifilised uuringud.

Neurofüsioloogilised uuringud hõlmavad entsefalograafiat - magnet-, elektri-, neuroradiograafilist - erinevat tüüpi tomograafiaid, millest informatiivseim ja kaasaegseim on funktsionaalne magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata mitte ainult aju ehitust, vaid ka ainevahetusprotsesside kulgu, verd. voolu.

Psühhopaatia diagnoos tehakse patsiendiga peetud vestluste põhjal, mille käigus psühhiaatrid ja psühholoogid tuvastavad teatud tehnikate ja meetodite komplekti kasutades inimese psüühika rikkumisi.

Psühhiaatrid viivad läbi kliinilise arutelu ja juhinduvad diagnoosi panemisel haiguste klassifikaatori uusima väljaande kriteeriumidest.

Meditsiinipsühholoog kasutab oma töös erinevaid teste ja intervjuusid, et tuvastada sümptomite kompleks – psüühika tervikuna eksisteerivate positiivsete ja negatiivsete tunnuste stabiilne kombinatsioon.

Isiksusehäire diagnoosimisel kasutatakse Minnesota mitmedimensioonilist isiksuse testi, postsovetlikus ruumis on populaarne selle kohandatud versioon Standardiseeritud mitmefaktoriline isiksusetest. Nendel küsimustikel on kliinilised skaalad, mis võimaldavad teil määrata isiksusehäire tüüpi - tuvastada patsiendi lähedust teatud tüüpi isiksusele (paranoiline, asteeniline, skisoidne), soolise tuvastamise astet, ärevust ja kalduvust antisotsiaalsetele tegevustele. Täiendavad skaalad võimaldavad teil hinnata patsiendi siirust ja parandada tema ebausaldusväärseid vastuseid.

Psühhopaatia (sotsiopaatia) skaala – Minnesota mitmemõõtmelise isiksuse testi neljas koht, mis hindab testi tegijat ja tema sarnasust antisotsiaalse isiksusehäirega. Selle skaala küsimuste kõrged hinded näitavad indiviidi võimetust elada omalaadses ühiskonnas. Nad iseloomustavad testitavaid kui impulsiivseid, vihaseid, konfliktseid, kes ei järgi inimühiskonnas omaks võetud moraalseid ja eetilisi reegleid. Nende meeleolu on kõikuv, nad on väga vastuvõtlikud pahameelele, reageerivad kurjategijale agressiivselt ja kaotavad kontrolli oma käitumise üle.

Väga populaarne on R. Hare'i psühhopaatia test, ankeet sisaldab kahtkümmet psühhopaadi põhilist iseloomuomadust. Iga ese on väärt maksimaalselt kolme punkti, kui katsealune saab üle 30 punkti, on tal eelsoodumus psühhopaatiaks. Ankeediga on kaasas intervjuu, milles testija esitab oma eluloo: räägib haridusest, töökohtadest, kirjeldab perekonnaseisu ja võimalikke vastuolusid seadusega. Kuna psühhopaadid on kurikuulsad valetajad, tuleb intervjuu andmed dokumenteerida. R. Hare'i test oli mõeldud kurjategijate psühhopaatia tuvastamiseks, kuigi seda saab kasutada ka muudel juhtudel.

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse erinevaid hindamismeetodeid, millega määratakse patsiendi enesehinnang, uuritakse tema suhete kvaliteeti teiste inimestega, kognitiivseid funktsioone, taju, tähelepanu ja mälu taset.

Isiku psühhopaadiks tunnistamise aluseks on Gannushkini psühhopaatia järgmised kriteeriumid:

• ebanormaalsete iseloomuomaduste stabiilsus (stabiilsus), see tähendab, et nad saadavad patsienti kogu tema elu.
• psühhopaatiline tunnus on kõikehõlmav, see tähendab, et see määrab täielikult indiviidi karakteroloogilise struktuuri (totaal);
• iseloomu patoloogilised anomaaliad on nii märgatavad, et see muudab inimese ühiskonnaeluga kohanemise keeruliseks, kui mitte täiesti võimatuks.

Sama P.B. Gannushkin märgib, et psühhopaatiat iseloomustab teatud dünaamika (isiksusehäire tugevnemine või nõrgenemine). Ja keskkonnal on dünaamilistele protsessidele suurim mõju.

Üldiselt on psühhopaatia diagnoos üsna keeruline, inimesi uuritakse erinevate meetoditega, sest psühhopaatilisi sümptomeid võib täheldada pärast ajutraumasid ja mürgistusi, endokriinsete häiretega, samuti - dekompenseeritud psühhopaatia ilmingud meenutavad obsessiiv-kompulsiivseid häireid, skisofreeniat, psühhoose. . Ainult kogenud arst suudab psühhopaatiat teistest patoloogiatest eristada.

Isikute enesediagnostikaks, kes kahtlustavad endas või oma lähedastes psühhopaatiat, kuid ei ole veel seadust rikkunud ega pöördunud arsti poole, saab end testida näiteks M. Levensoni psühhopaatia küsimustiku abil. Küsimustiku punktid esindavad erinevaid väiteid ning testisik hindab oma suhtumist neisse neljapallisel skaalal. Primaarset psühhopaatiat tõlgendatakse kui empaatiavõimet teiste inimeste suhtes (südametust), sekundaarset - impulsiivset reaktsiooni sündmustele.

Internet nõuab ka Dante psühhopaatia testi. See ei vasta konkreetselt sellele, kas teil on psüühikahäire. Ja muud enesediagnostika testid ei saa asendada reisi arsti juurde.

, , , , ,

Diferentsiaaldiagnoos

Psühhopaatia patoloogilised anomaaliad peaksid olema täieliku ja stabiilse iseloomuga ning individuaalseid, ehkki märgatavalt väljendunud iseloomuanomaaliaid, mis ei ulatu patoloogia tasemeni, nimetatakse rõhutatud iseloomuomadusteks. Rõhumärkide tüübid vastavad psühhopaatia tüüpidele, kuid tavaliselt tekivad rõhuasetused ajutiselt, traumaatilise teguri mõjul, kasvamise ajal, hiljem need siluvad ega põhjusta ühiskonnas kohanemishäireid. Erinevused rõhuasetuse ja psühhopaatia vahel on paljude autorite sõnul oma olemuselt täpselt kvantitatiivsed ja seisnevad nende annuses, mida ei peeta patoloogiaks.

Isiksusehäire diferentseerimine toimub psühhopaatiliste seisunditega pärast ajukahjustust, kesknärvisüsteemi kahjustusi, infektsioone ja mürgistusi, endokrinopaatiat ja muid haigusi. Üks erinevuse kriteerium on asjaolu, et enne psühhopaatilise seisundi ilmnemist haiguste või vigastuste korral arenes isiksus üsna normaalselt.

Samuti eristavad nad põhiseaduslikku või tuumapsühhopaatiat marginaalsete, st psühhogeensete ja patokarakteroloogiliste arengutega, mis võivad tekkida igas vanuses psühhotrauma mõju all. Kaasasündinud eristab neid selge algusega, esimesel juhul märgatakse isiksusehäiret juba varasest lapsepõlvest. Psühhopaadi anomaalseid isiksuseomadusi eristab nende pidev kohalolek.

Sotsiopaatiat eristatakse ka ebasoodsate elutingimuste mõju tõttu ja see eristub psühhopaatia tuumavormidest, mis viib indiviidi antisotsiaalsete hoiakute kujunemiseni.

Afektiivne psühhoos ja mõned selle ilmingud meenutavad dekompenseeritud afektiivset psühhopaatiat, kuid afektifaasi lõpus kogevad patsiendid psühhoosi katkemist ja kõik vaimsed funktsioonid normaliseeruvad. Kusjuures psühhopaatilised isiksuseomadused ei ole hüvitise perioodil täielikult tasandatud. Afektiivsed faasid - depressiivne, maniakaalne, maniakaalne-depressiivne faasid kestavad mitte vähem kui üks-kaks nädalat (mõnikord mitu aastat), esinevad perioodiliselt ja spontaanselt, häirivad täielikult patsiendi elustiili ja põhjustavad vajaduse pöörduda arsti poole.

Intellektuaalsel puudulikkusel ja psühhopaatial on palju ühiseid jooni, eriti nende patogeneesis on esi- ja oimusagara vähearenenud, ilmingutes - mõtlemise infantilism. Nii need kui ka teised kuuluvad piiririikidesse. Isiksusehäiretega patsientidel ei ole aga kognitiivsed funktsioonid häiritud ning Wechsleri testi järgi on intellektuaalne tase sageli isegi üle keskmise. Kõige keerulisem on eristada psühhopaatiat pedagoogilisest hooletusest põhjustatud intellektuaalsest puudulikkusest. Sellistel inimestel võib intellektuaalne puudulikkus olla kombineeritud psühhopaatiliste isiksuseomadustega.

Kergekujulist paranoiat käsitleb kaasaegne psühhiaatria paranoilise isiksusehäirena, sümptomid sel juhul ei erine. Haiguse progresseerumisel ja deliiriumile üleminekul halvenenud ratsionaalse aktiivsusega, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, tõlgendatakse seda seisundit luululise isoleeritud häirena. Peamine kliiniline eristamise kriteerium on haiguse alguse aeg. Paranoiline psühhopaatia on tavaliselt konstitutsiooniline ja esimesed anomaaliate tunnused ilmnevad varases eas, progresseeruvat endogeenset haigust iseloomustab hiline ilming (sageli 40 aasta pärast).

Nartsissism kui iseloomuomadus on psühhopaatidele üldiselt omane, psühhopaatia sümptomite kompleksina peetakse nende egotsentrismi, nartsissismi, kõrget enesehinnangut ja sageli ka seksuaalset hälvet. Kuid sellest üksi ei piisa diagnoosimiseks. Iseloomu rõhutamine võib olla nartsissistlik. Psühhiaatrid eristavad normaalset ja patoloogilist ehk suurejoonelist nartsissismi, just viimast peetakse psühhopaatiliste isiksuste eesõiguseks.

Empaatia on võime määrata teise inimese meeleolu, tunda kaasa tema kogemustele, "häälestada" temaga samale lainele. Arvatakse, et see omadus on psühhopaatidele tundmatu, see on psühhopaatia üks peamisi omadusi. Inimestel võib olla erinev empaatia tase ja psühhopaatilistel isiksustel see võime puudub, koos igasuguse psühhopaatiaga. Tsüklotüümikud ehk afektiivsed psühhopaadid, kes suudavad tunnetada teiste meeleolu, kuuluvad uues klassifikaatoris juba maniakaal-depressiivse psühhoosi kergete vormidega patsientide hulka. Neid ei klassifitseerita enam psühhopaatideks.

Skisofreeniat iseloomustavad maania, luulud, hallutsinatsioonid, kuulmis- ja nägemishäired. Skisofreenikutel on seosetu kõne, kesised emotsioonid, lohakas välimus, ebaadekvaatsed reaktsioonid ja teod. Sellised sümptomid on aga iseloomulikud raskele skisofreeniale. Ja aeglane protsess on skisoidsest psühhopaatiast praktiliselt eristamatu. Skisofreenia progresseeruv kulg ja reeglina hilisem ilming on selle peamine erinevus skisoidsest isiksusehäirest.

Neuroosi, nagu ka psühhopaatiat, peeti varem piiriks normi ja vaimuhaiguse vahel. Kaasaegsetes Ameerika klassifikaatorites on see termin juba tühistatud.

P.B. Gannushkin uskus, et neuroosid ja psühhopaatia on omavahel seotud, nende sümptomid ja põhjused kattuvad. Dekompensatsioonis on juhtiv roll psühhogeensetel põhjustel, dementsuse, deliiriumi ja hallutsinatsioonide progresseerumist ei esine. Mõlemad häired on pöörduvad.

Neuroosi korral on tavaliselt tihe seos stressifaktori ja neuroosi ilmnemisega. Enne seda sündmust oli patsient täiesti normaalne, samas kui psühhopaadil ilmnes alati veidrusi. Neuroosi õigeaegne ravi aitab kaasa patsiendi seisundi normaliseerumisele, kelle isiksuse struktuur normaliseerub.

Psühhasteenia või tänapäevases lugemuses - obsessiiv-kompulsiivne või ärevushäire (ICD-10) määratleb vaimselt nõrga isiksusetüübi, millel on intellektuaalne mõtteviis.

Psühhoasteeniline psühhopaatia avaldub peamiselt varases eas ja saadab inimest kogu elu ning omandatud häired avalduvad pärast psühhotraumat ning peale ravi patsiendi närvisüsteem enamasti taastub.

Psühhopaatia ravi

Psühhopaatiatega dekompensatsiooni staadiumis kaasneb peaaegu alati sotsiaalne ja isiklik kohanematus. Just sellistel perioodidel on vaja aidata patsiendil leida tema jalge all stabiilne maa.

Eelistatud meetod on psühhoteraapilise abi osutamine. Psühhopaatia psühhoteraapiat viiakse läbi eesmärgiga korrigeerida indiviidi isiksusehoiakuid ja kompenseerida ebanormaalseid karakteroloogilisi kõrvalekaldeid, kujundada tema arusaama moraalinormide ja reeglite järgimise vajadusest suhetes teiste inimestega, samuti aktiveerida produktiivseid püüdlusi. tegevust.

Hüvitis psühhopaatia eest

Patsiendiga töötamise meetodi valib arst individuaalselt, lähtudes isiksusehäire tüübist ja dekompensatsiooni astmest. Nad alustavad kursust individuaalsete tundidega, kus ülekaalus on ratsionaalsete hoiakute aktiveerimine. Tunnid toimuvad selgituste ja arutelude vormis.

Sugestioonil põhinevaid meetodeid (hüpnootilised seansid, autotreening ja muud) kasutatakse psühhopaatia hüsteerilise vormi ravis väga edukalt, kuigi sel juhul on paranemine lühiajaline.

Individuaaltundidest liiguvad nad rühmasessioonidele – kus patsiendid õpivad looma suhteid universaalse moraali põhimõtete alusel, looma omavahel kontakte ja osalema rollimängudes.

Pereseansid toimuvad selleks, et aidata normaliseerida pereliikmete vahelisi suhteid, leida kompromisslahendusi ja jõuda vastastikusele mõistmisele.

Medikamentoosne ravi ei ole teretulnud, kuid mõnel juhul on see hädavajalik, raskete ja sügavate isiksusehäiretega on vaja pidevalt ravimeid võtta, et vältida dekompensatsiooni.

Ravimid valitakse ka individuaalselt, võttes arvesse häire tüüpi ja nende selektiivset toimet.

Seega kasutatakse pärsitud psühhopaatia kompenseerimiseks antidepressante. Subdepressiivses seisundis võib välja kirjutada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kolinergilisi retseptoreid blokeeriva tritsüklilise antidepressandi Amitriptüliini, mille tõttu paraneb patsiendi tuju, kaovad ärevus ja ärevus. Ravimi ööpäevane annus on ligikaudu 75-100 mg.

Maprotiliin on üsna võimas tetratsüklilise struktuuriga ravim. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on omaenda süütunne hüpertrofeerunud. Sellel on märgatav tümonoanaleptiline toime, kõrvaldab melanhoolia, letargia, peatab erutuse puhangud. Ravimit on lubatud kasutada pediaatrias. Reeglina ei ole ette nähtud rohkem kui 75 mg päevas.

Need ravimid on vastunäidustatud dekompenseeritud hüpertensiooni ja südamelihase puudulikkusega infektsioonijärgsetele patsientidele, healoomulise eesnäärmekasvajaga meestele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Hüpomaanilise sündroomi väljakujunemise korral on ette nähtud antipsühhootikum Clozapine (Leponex), mida iseloomustab võimas ja kiire rahustav toime. Ravimit võtvatel patsientidel väheneb enesetapukatsete arv. Pikaajaline kasutamine võib aga oluliselt mõjutada vere koostist.

Klosapiini alternatiiviks võivad saada finlepsiin (päevaannuses 0,4–0,6 g) või Haloperidooli tilgad (päevaannuses 10–15 mg).

Hüsteeriliste psühhopaatia vormide korral kasutatakse patsiendi seisundi kompenseerimiseks sama finlepsiini (0,2-0,6 mg), Neuleptili (10-20 mg) või propasiini (100-125 mg) - päevaannused on näidustatud.

Patsiente ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Psühhotroopsete ravimite kasutamise ajal on vaja alkoholi tarvitamisest täielikult loobuda, kuna need ravimid ei sobi kokku alkoholiga. See kombinatsioon on täis negatiivsete mõjude arengut kuni surmani. Samuti ei ole ravi ajal soovitatav autot juhtida ja muid keskendumist nõudvaid töid teha.

Näidustused erakorraliseks hospitaliseerimiseks psühhiaatriakliinikus (ilma patsiendi nõusolekuta) on psühhopaatia rasked staadiumid, dekompensatsioon psühhoosi kujul. Näiteks hämara teadvus hüsteroididel, psühhoosid koos luuludega paranoididel, düsfoorilised häired epileptoididel, lisaks agressiivse käitumise juhud, mis kujutavad endast ohtu teistele või enesetapukatsed, enesevigastamine.

Psühhopaatiat, eriti kaasasündinud psühhopaatiat, on võimatu ravida, kuid üsna tõenäoliselt saavutatakse inimese seisundi pikaajaline kompensatsioon.

Psühhopaatia ravi rahvapäraste ravimitega

Psühhotroopsete ravimitega ravil on palju kõrvalmõjusid, mis sageli meenutavad psüühikahäiret ennast, samuti mõjutab see seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd, muudab vere koostist.

Traditsioonilistel ravimitel on kehale vähem kahjulik mõju, kuigi need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, üks neist on mitmesugused allergilised reaktsioonid. Kuid taimsete preparaatide kõrvaltoimete raskusaste ei ole võrreldav ravimite võtmise soovimatute tagajärgedega. Lisaks on enamik psühhoaktiivseid ravimeid sõltuvust tekitavad ja psühhopaatilised isikud on juba altid ainete kuritarvitamisele.

Seetõttu ei pruugi rahvapäraste ravimitega ravi kasutamine, eriti pärast arsti või taimearstiga konsulteerimist, olla kõige hullem mõte.

Hüperaktiivseid isiksuseomadusi saab mõnevõrra korrigeerida rahustavate ürtide abil: emarohi, välditav pojeng, palderjanijuur, sookassikas, võilill, piparmünt, sidrunmeliss ja muud ürdid. Iga ürti võib pruulida eraldi või valmistada ürdisegusid. Sel juhul on mõju tugevam.

Rahustavate ürtide tõmmistega võite võtta vanni või kasutada samade taimede eeterlikke õlisid.

Näiteks arvatakse, et mõned lõhnaained soodustavad rahulikku keskendumist, suuremat keskendumisvõimet ja visadust. Need on sandlipuu, eukalüpti ja jasmiini eeterlikud õlid.

Kadaka ja ylang-ylangi aroomid on seatud produktiivseks tegevuseks.

Nelgi, muskaatpähkli, tüümiani, kaneeli aroomid on vastunäidustatud erutavatele isiksustele.

Inhibeeritud psühhopaatidele, eriti asteenilise tüüpi isikutele, soovitatakse infusiooni ženšenni, ehhiaatsia, lagritsa, kalmuse, elecampane, angelica infusioonina.

Aroomiteraapia pune-, mimoosi-, melissi-, piparmündi-, palderjani-, iirise-, aniisi-, koriandri-, geraaniumiõliga tugevdab esmalt närvisüsteemi, seejärel saate rakendada ergutavaid aroome: apelsini, basiiliku, nelgi ja kaneeli.

Depressiivsed reaktsioonid stressiolukordadele peatavad sellised ravimtaimed nagu kummel, piparmünt, meliss, seebirohi, palderjan.

Aroomiteraapia aitab toime tulla vihahoogudega või masendusega, kõrvaldab halva tuju, liigse erutuse, aktiveerib intellekti, selgistab teadvust ja isegi tugevdab vaimsust. Sellised omadused on varustatud sandlipuu, roosi, kadaka, seedriõli, mürri ja viirukiga.

Sega kokku vähemalt kolm õli ja pihusta lõhna tuppa, õlide koostist tuleb vahel muuta.

Geraniumi, lavendli, kummeli, tuberoosi õli aitab rahustada erutatud psühhopaate; häirida depressiooni ja parandada tuju depressiivsetega - jasmiin, ylang-ylang, angelica maitsetaimed.

Hüpertüümiaid soovitatakse emotsionaalse tausta vähendamiseks ja meeleolu normaliseerimiseks kurereha-, kummeli- ja roosiõliga, asendades need salvei, tüümiani ja ylang-ylangi koostisega.

Ärevuse ja ärevuse, eneses kahtlemise peatavad salvei, sõnajala, rosmariini, pune aroomid. Tugev väsimus kaob salvei-, nelgi- ja majoraaniõlide aromaatse koostisega. Ka hüpotüümikutele ja psühhasteenikutele (asteenikutele) tõstavad elujõudu ja tuju sõnajala-, salvei-, pune-, rosmariiniõlide aroomid.

Kadaka-, majoraani-, ingveri-, nelgi-, kaneeliõlid taastavad kaotatud jõu ja elujõu.

Psühhopaatia vastu võitlemiseks on head kõik alternatiivsed vahendid: joogateraapia (soovitavalt kogenud joogaterapeudi juhendamisel vähemalt alguses), meditatsioon, mineraaliteraapia, värviresonantsteraapia jt.

Prognoos

On juhtumeid, kui soodsas keskkonnas kasvasid geneetiliselt psühhopaatiale kalduvatest inimestest välja üsna sotsiaalselt kohanenud ja lugupeetud kodanikud.

Kõige ebasoodsama prognoosi annavad hüsteerilise psühhopaatia spetsialistid, kuigi sobivad elutingimused toovad kaasa stabiilse hüvitise täiskasvanueas. Hüsteroidid võivad suhelda ja omandada mõningaid oskusi produktiivseks tegevuseks. Patoloogilised valetajad sellest psühhopaatide rühmast praktiliselt ei kohane.

Psühhopaadid vastutavad oma ebaseaduslike tegude eest ja neid ei peeta puudega. Psühhopaatia ja puue on kokkusobimatud mõisted, vähemalt tänapäeva ühiskonnas. Võib-olla tulevikus, kui seda nähtust paremini uuritakse ja selgitatakse, arvatakse nad ka puuetega inimeste hulka. Raske dekompensatsiooni korral saab väljastada haiguslehe, mis tõendab ajutist töövõimepuudust.

Kui pikaajalise dekompensatsiooni alusel ilmnevad püsivad vaimuhaiguse tunnused, võib VTEK teatud soovitustega tema töörežiimi korraldamiseks psühhopaadi tunnistada III rühma puudega inimeseks.

Kinemaatilised psühhopaatsed kangelased on psühhopaatia ühe juhtiva asjatundja R. Heyeri sõnul päris tegelastest kaugel, kuigi loomulikult on ka sellised sündmuste arengud võimalikud. Filmid, mis mängivad psühhopaatiat kui nähtust, ei pretendeeri teaduslikkusele ja on tehtud kassatulude pärast. Nende kangelased on pigem "eliidi klubi" liikmed kui tüüpilised tegelased.

Oluline on teada!

Seda inimpsüühika seisundit iseloomustavad äge algus ja muutlikud sümptomid – erinevat tüüpi teadaolevate erineva intensiivsusega psüühiliste seisundite sümptomid asendavad üksteist kiiresti, võimaldamata ühtki neist diagnoosida.

Kaasaegse psühholoogia kõige vastuolulisem küsimus on, mis on psühhopaat. Vaimuhaiguse kvalifikatsioonis sellist diagnoosi ei ole. Sageli mõistetakse seda terminit kui sotsiopaati. Vaidlused sellel teemal ja uuringud käivad ning avaldatakse diametraalselt vastakaid arvamusi. Alates sellise asja nagu psühhopaatia täielikust eitamisest kuni täiustatud tomograafiliste uuringuteni koos tüüpiliste ajutegevuse tuvastamisega sotsiopaatidel. Näete, milline aju psühhopaadil on. Allolev foto näitab seda selgelt.

Psühhopaadi aju

Psühhopaadi aju iseloomustab vähenenud funktsionaalsus eesmises ja ajalises piirkonnas. Need valdkonnad vastutavad kontrolli ja empaatia eest. Empaatia on defineeritud kui võime tajuda teiste emotsioone. Psühhopaate võib piltlikult määratleda kui liigisiseseid kiskjaid, kes röövivad omasuguseid ning kasutavad oma ressursse ja energiat enda heaolu nimel.

Paljudele inimestele, kes elavad koos psühhopaatidega ja ei tea seda, on teadmine, et lähedane on haige, kergendus. Nad mõistavad, et emotsionaalne kurnatus ja neuroosid pole nende isiklik probleem. Psühhopaat on inimene, kes võib haiguse tõttu viia kogu pere närvivapustusteni.

Kes see on?

Psühhopaat - kes see on? Lühidalt on raske vastata. Sümptomid peaksid olema ägedad, kumulatiivsed ja kestma pikka aega. Igal inimesel on teatud kalduvused ja iseloomu nõrkused, kõik inimesed, mitte tingimata haiged, seisavad silmitsi neurooside ja närvivapustustega, eriti kui on põhjuseid, mis põhjustavad emotsionaalseid puhanguid. Oluline on mõista, et selliseid drastilisi muutusi elus, millega kaasneb lähedase surm, töökaotus, kaaslase reetmine ja mis viitavad loomulikult inimese teatud reaktsioonile stressile, ei saa võtta kui patoloogiat. . Sageli võib just neid reaktsioone segi ajada isiksusehäirega. Aga kui kõik normist kõrvalekaldumise tunnused esinevad kompleksselt ja süstemaatiliselt ilma nähtavate väliste põhjusteta, on juba võimalik teha mõningaid järeldusi.

Psühhopaatia tunnuste olemasolu ei anna meile õigust inimest sildistada, eriti avalikult. See teave peaks ainult aitama meil isiklikult teha otsuseid inimesega suhtlemise jätkamise kohta.

Kuidas psühhopaati ära tunda

Kuidas sa tead, kes on psühhopaat? Sümptomid ja märgid on järgmised:

• Loreaalsus ja pealiskaudne võlu. Sageli on need sõbralikud, jutukad, žeste kasutavad, kunstilised inimesed. Teised peavad selliseid inimesi armsaks ja võluvaks. Kui kuulata, mida selline inimene räägib, siis selgub, et kogu välja antud info on väga pealiskaudne, see on vestlus vestluse pärast.
• Vajadus vaimse stimulatsiooni järele. Neil inimestel hakkab sageli igav, kui midagi ei juhtu, kui kõik on vaikne ja rahulik. Nad ei saa end hõivata ja lõbustada, seega peavad nad kindlasti midagi korraldama - pidu, skandaal, mingi reis, inimesed koju kutsuma. Nad on adrenaliinisõltlased ja kui kõik on rahulik, muutuvad nad ebamugavaks.
• Isegi kui nad töötavad, otsivad nad tööd, kus nad ei saa midagi teha. Ideaalis ei tee ta üldse mitte midagi, elab oma mehest, naisest, lastest, vanematest jne psühhopaadist.
• Selle haigusega kaasneb halb käitumiskontroll. Nad ei suuda end kontrollida, plahvatavad kergesti, ärrituvad.
• Liigne seks, kuid mitte alati.

Psühhopaatide isiksused

Mis psühhopaadil on Seda on oluline teada, et kaitsta oma emotsionaalset tervist.

• Emotsionaalne pealiskaudsus. Neil pole sügavaid tundeid, sügavat hirmu, ärevust, armastust, kiindumust. Kõik emotsioonid on formaalsed ja pealiskaudsed. Nad ei mõtle kunagi millelegi pikka aega, nad on ükskõiksed raskuste suhtes, olgu need millised tahes - rahalised, sotsiaalsed, emotsionaalsed, füüsilised jne. Armastuse tunne ei ole neile omane. Nad võivad kogeda seksuaalseid tundeid, obsessiivset mõtet inimese kontrollimisest või tema eluga manipuleerimisest ning nad tajuvad seda armastusena.
• Oskus manipuleerida. Sellised inimesed toovad lähedased pisarateni, sunnivad neid tegema seda, mida nad vajavad. Kõik pereliikmed järgivad seda. Psühhopaadid manipuleerivad karjumise, halva tuju, halva enesetunde, väljapressimise ja ähvardustega.
• Pettus. Sotsiopaadid räägivad mitmesuguseid lugusid, mida ei eksisteerinud, edastades seda tõena. Kui nad neid eitavad, väidavad nad, et nad ei öelnud midagi sellist.
• Kaastunde ja empaatia puudumine, südametus. Miski ei saa neis esile kutsuda mingisugust sümpaatset reaktsiooni – ei lähedaste haigused, ei surm, vaesus, ei hüljatud loomad ega kodutud lapsed.
• Suutmatus kahetseda ja kahetseda. Isegi kui süü on ilmne, nihutavad need inimesed selle teisele. Nad ei häbene, nad ei ütle kunagi: "Kui kahju, et ma seda tegin." Nad ei tunne kahetsust. Sa ei saa neilt vabandust.
• Egotsentrilisus.

Ettevaatust psühhopaadiga!

Psühhopaat on inimene, kes oma ebaadekvaatsuse tõttu suudab teisi alandada, ohustada, valu ja kannatusi tekitada ja seda mitte korra või kaks, vaid süsteemselt. Sotsiopaadid on äärmiselt petlikud ja arvestades nende tõhusaid võimeid (tasane efekt), on nende valesid väga raske kindlaks teha. Isegi kogenud kontrollijad ja profiilide koostajad teevad nendega töötades sageli vigu. Vale defineerimisel küsivad eksperdid endalt sageli kohe alguses, kas minu ees olev inimene on terve või mitte.

Te ei saa kohe aru, kes on psühhopaat, neil inimestel on pealiskaudne võlu ja nad on suurepäraselt maskeeritud, pannes teistele (õigustama kannatusi põhjustava inimese tegusid).

Psühhopaatia sordid

Kas mõiste tõlgendamist piirab sotsiopaatia? Mis saab olla psühhopaat? Sorte on kirjeldatud P. B. Galuškini raamatus. Ta pakub välja sellise liigituse.

• Tsükloidid - elurežiim muutub järsult, täieliku tegevusetuse intervallid - hüperefektiivsuseni. Iseloomulikud tsüklilised meeleolu tõusud ja langused ilma põhjuseta.
• Asteenikud on inimesed, keda iseloomustab ärevus, kahtlus ja võimalus närviliste obsessiivsete seisundite tekkeks. Peamised tunded on “mis siis, kui midagi juhtub”, “ütlesin midagi õigesti või mitte”, “mis siis, kui jään haigeks”. Loo nende ümber etteaimatavad turvaruumid, väldi ettearvamatuid olukordi.
• Skisoidid - nad lahkuvad maailmast, ei tee midagi, sulgevad end kesta ja keelduvad inimestega suhtlemast, piirates kontaktide ringi.
• Hüsteerilised tegelased - ei keeldu kontaktist maailmaga, vaid vastupidi, nad püüavad ennast demonstreerida, kõiki üllatada, vihahoogusid tekitada.
• Paranoidid on inimesed, kes on ilma põhjuseta liiga kahtlustavad ja kellel puudub huumorimeel. Nad usuvad pühalikult oma luululisi oletusi ja ideid, sellist inimest pole vaja veenda – see ei toimi.
• Epileptoidid (nad ei põe epilepsiat) - struktureerivad enda ümber reaalsust, nad teavad, mis kus asub, maja on alati täiesti puhas. Kõik peaks asetsema rangelt omal kohal, kõik peaks toimuma rangelt määratud ajal ja kindlas järjekorras. Nördinud, kõik mäletavad. Neid saab tuvastada käekirja või allkirja järgi. Tavaliselt on neil väga ilus, keeruline allkiri, väga selge ja muutumatu. Need sobivad tööks, mis nõuab täpsust, stereotüüpsust, täpsust, nad naudivad seda.
• Ebastabiilsed psühhopaadid - ei saa pingutada õppimise, töö või stressirohkete olukordade pärast, kipuvad elama kellegi eestkoste all. Nad ei keela endale midagi, seega võib esineda probleeme alkoholi, narkootikumide ja laitmatu seksuaaleluga.
• Antisotsiaalne psühhopaat on täielik huvi puudumine teiste, sealhulgas perekonna vastu. Neil pole sõpru, nad ei tea, kuidas kaasa tunda. Nad valetavad häbematult, on altid petma, tegutsevad impulsiivselt ega planeeri kaugele. Nad kritiseerivad sageli teisi, kuid mitte iseennast.
• Põhiseaduslikult rumal – armsad, seltskondlikud isiksused, head vestluskaaslased. Korratu, äärmiselt lohakas ja laisk. Nad tunnevad end hästi ainult tänu tugevale käele ja juhtimisele.

Isiksuste mitmekesisus

Psühhopaatilisteks võib liigitada ka järgmisi häireid.

• Nartsissistlikud isiksused – nad armastavad tähelepanu ja teevad selle saamiseks kõik. Kõik minu jaoks ja kogu tähelepanu mulle. Ja kui seda ei juhtu, muutub inimene agressiivseks. Tavaliseks käitumiseks muutub perekonnast nii materiaalsete kui ka emotsionaalsete ressursside ammutamine oma isiklike eesmärkide saavutamiseks, oma välise positsiooni säilitamiseks ühiskonnas. Pool sellise inimese palgast läheb kallitele ülikondadele, lipsudele ja kelladele ning ta ei näe selles midagi ebatavalist, kuigi pere hoiab laste toidu pealt kokku, lootes, et abikaasa tõuseb karjääriredelil, toob raha juurde. . Kuid perekond ei saa midagi, isegi kui nartsissistlik psühhopaat rikkaks saab. See on haigus, kuid see ei tee asja lihtsamaks. Selliste psühhopaatide absoluutne enesekesksus tundub kuidagi lapsik ja infantiilne. Tegelikult on: see on suur nartsissistlik laps, kes mängib mänguasjadega ja ei lõpeta kunagi. Sellise inimesega suhte loomise otsustamisel peate mõistma, et kui te teda pjedestaalile ei tõsta, käitub ta agressiivselt ja vastupidisel juhul tõmbab ta oma armastatud inimeselt kõik ressursid välja. Tema jaoks pole seksuaalsuhetes sõna "ei", ta ei lõpeta, vaid jätkab ahistamist. Sellise inimese seltskonnas on suur vägistamisoht, ta peab teist kui oma ego ülalpidamise asja.
• Emotsionaalselt ebastabiilne - hüppab kõigi tunnete spektri peal, alates äärmiselt positiivsest kuni äärmiselt negatiivse meeleoluni. Tööl või mõnes avalikus kohas võivad nad olla võluvad, olles emotsionaalses tõusulainel ja kodus väikseima raskusega, igasugune ebameeldiv teave viib nad negatiivse emotsionaalse spektri põhja. Kodu peab nad sealt vetelpäästjana välja tõmbama. Need, kes selliste inimestega tihedalt suhtlevad, avaldavad emotsionaalset austust kogu eluks, nii väsinud, et on täiesti kurnatud, jättes end ilma võimalusest elada normaalset elu. Mõnikord nimetatakse selliseid psühhopaate piltlikult öeldes energiavampiirideks. Sellised inimesed võivad liikuda ühe inimese juurest teise juurde ja siis tagasi, oodates, kuni vana partner puhkab, unustavad oma suhtest tekkinud emotsionaalse väsimuse ja saavad uuesti kasutada. Sellised mitmekordsed seosed on selliste psühhopaatide üks omadusi. Püüdes saada emotsionaalset tuge, on nad äärmiselt manipuleerivad, nende tüüpiline oht on enesetapp. Sellesse tuleb suhtuda realistlikult, kõige parem on veenda inimest psühhoterapeudi külastama. Kuid ikkagi peate lahkuma, need suhted on määratluse järgi hävitavad. Huvitaval kombel on üheks sellise häire tunnuseks enesevigastamine, näiteks mitmed paranenud nahahaavad. Selliseid arme nähes saate valmistada jõud emotsionaalseks toeks või lahkuda kohe.
• paranoiline. Selliste inimeste moto: "ära usalda kedagi ja te ei solvu." Nad näevad kogu maailma läbi ohuprisma. Esimene märk on usaldamatus suhetes, pidev jälgimine, jälgimine, telefoni ja e-posti kontrollimine. Kui truudusetuse kohta pole tõendeid, siis pinge ainult kasvab. Paranoilised psühhopaadid peavad end väga loogiliseks ja suudavad veenda kõiki oma maailmapildi õigsuses. Niipea, kui kostub sõnu vandenõust, maailmavalitsusest või lihtsalt töökaaslastest, kes peavad kavalaid plaane tema vallandamiseks, tasub seda kaaluda, isegi kui kõik tundub loogiline ja tõene. Paranoilased on irratsionaalsest usaldamatusest ja hirmust kinni, kipuvad koguma ähvardusi ja kui nad ei näe tuge, siis kirjutavad inimene "vaenlaste" kategooriasse.

Kiskjad on inimesed, kelle juuresolekul kogevad paljud sõna otseses mõttes füüsilist halba enesetunnet, nn sotsiaalset ebamugavust. See kehtib mitte ainult tavainimeste, vaid ka koolitatud spetsialistide, psühhoterapeutide ja polügraafide eksamineerijate kohta. Pärast sellise inimesega suhtlemist kulub taastumiseks sageli mitu tundi või isegi päeva. See ei ole alati nii, kiskjad peavad sageli inimesi petma, väga pikka aega võivad nad tunduda üsna toredad. Sellesse kategooriasse kuuluvad pedofiilid, vägistajad, jõhkrad röövlid ja inimkaubitsejad. Tüüpiline olukord: ema on armunud ja elab koos võluva isaskiskjaga, kes süstemaatiliselt hirmutab ja vägistab oma adopteeritud tütart ning ema pigistab selle peale silmad kinni ega usu oma tütart. Kiskjal on raske emotsioone väljendada, ta vaatab sõna otseses mõttes inimese näoilmet ja püüab aru saada, kuidas reageerida ja kuidas kohaneda.

Kas haigus on ravitav?

Kas psühhopaati saab terveks saada? Selle haiguse sümptomid ja ravi on suures osas isegi arstide jaoks mõistatus. Selliseid rikkumisi on raske parandada. Kui psühhopaat ise on oma probleemist teadlik ja soovib seda ravida, on tal võimalus oma käitumist korrigeerida. Kahjuks on see teadlikkus kättesaadav vähestele ja võimalus psühhopaadi ravile suruda tundub ebatõenäoline.

Enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga psühhoterapeudiga. Selleks peetakse inimesega vestlust, vaadeldakse tema käitumist, vaja võib minna tomograafiat.

Tavaliselt ravimeid välja ei kirjutata, stabiilset seisundit saate säilitada ainult antidepressantide abil. Alustuseks määratakse neid väikestes annustes, suurendades järk-järgult, kuid inimest on äärmiselt raske veenda midagi võtma. Põhimõtteliselt püütakse ravida psühhopaatia kõrvalmõjusid – narkosõltuvust, alkoholismi ja muud tüüpi sõltuvusi.

Samuti viiakse selliste inimestega läbi psühhoteraapia kursus, mis viib läbi vestlusi ja suunab patsiendi käitumist õiges suunas, kõrvaldades negatiivsed valusad mõtlemise stereotüübid.

Kuidas diagnoosid kõlavad?

Kes on psühhopaat? Märgid naistel ja meestel on peaaegu identsed. Diagnoos võib hõlmata järgmist:

• Paranoia.
• Hüsteeria.
• Skisoidne psühhopaatia.
• Psühhoasteenia.
• Põnev psühhopaatia.
• Ebastabiilne psühhopaatia.
• Sotsiopaatia.

Nii saime teada, kes on psühhopaat. Märgid meestel ja naistel on väga sarnased, kuid mehed on sellistele haigustele vastuvõtlikumad ja neil on suurem tõenäosus agressiivsusele. Võib-olla sellepärast ongi alkoholism pigem tugevama soo probleem.

Vanemas eas lisandub isiksusehäiretele dementsus, eriti kui pensionär lõpetab sotsiaalse ja sotsiaalse tegevuse ega kasuta oma aju aktiivselt. seriaalid hommikust õhtuni, kitsas suhtlusring – kõik see raskendab olukorda.

Kui levinud on vaimuhaigused?

USA riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kannatab 26% üle 18-aastastest ameeriklastest mingi diagnoositava isiksusehäire all. Võib-olla on Venemaal näitajad erinevad, kuid selle protsendi märkimisväärset langust oodata ei ole.

Rohkem kui 30% uuritavatest tundis aasta jooksul midagi psüühikahäirega sarnast. Umbes 50% kannatas oma täiskasvanueas seda tüüpi düsfunktsiooni all. Õppematerjalide sügavama analüüsi kohaselt moodustavad psüühikahäired 23% kõigist puude tõttu kaotatud aastatest. Ligi veerand aastaks töövõimetuks jäänud inimestest kaotab selle vaimuhaiguse tõttu. Need haigused konkureerivad levimuse poolest kergesti neuroloogiliste haiguste ja luu- ja lihaskonna vigastustega.

Ja võib-olla oli Viktor Tsoil õigus: "Ja ma ei tea, kui palju on hullumeelseid inimesi sel tunnil, aga kui uskuda oma silmi ja kõrvu, siis see on mitu korda suurem."

Siin on 11 ilmingut, mis aitavad kindlaks teha, kas olete tõeline psühhopaat

Psühhopaatia on üks keerulisemaid haigusi. Psühhopaat võib tunduda normaalne, isegi võluv. Tal puudub mõnikord südametunnistus ja empaatiatunne, mistõttu on ta manipuleeriv, heitlik ja sageli (kuid mitte alati) kurjategija.

Aastaid nende käitumist uurinud teadlase sõnul "me mõtleme psühhopaatidest kui ühiskonnale võõrastest tapjatest."

Sellised sõnad nagu "hull", "hull" ja teised on mõnevõrra udused ja neil on vähe või üldse mitte seost inimese tegeliku hingeseisundiga. Me võime end isegi mugavalt tunda ja sellest piisab, et meid selles küsimuses iseloomustada.
Mõnikord me isegi unustame, et tegelikult eksisteerivad inimesed, kes vastavad psühhopaatia kliinilistele standarditele või nagu neid nimetatakse "psühhoosteks". Enne kui läheme edasi, vaatame Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni psühhopaatia määratlust, nagu on kirjeldatud vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM-5):

"Lõbiv muster või hooletussejätmine ja teiste inimeste õiguste rikkumine, mis algab lapsepõlves või varases noorukieas ja jätkub täiskasvanueas." Juhendis on välja toodud seitse punkti, mis põhinevad tõenditel psühhopaatide käitumises, millest kolm paistavad silma eelkõige seetõttu, et need esinevad regulaarselt alates 15. eluaastast.

Fraas "läbiv pilt või hooletus ja teiste õiguste rikkumine" on nende sõnadega määratletud psühhopaatia.

Professor Robert Hare, psühholoog ja psühhopaatia diagnostilise kriteeriumi PCL-R skoori looja, on psühhopaatia juhtiv autoriteet. Ta nendib järgmist: "See jahmatab mind, nagu 40 aastat tagasi, eriti see, et inimesed, kes on emotsionaalselt nii eraldatud, et suudavad toimida nii, nagu suudaksid teised inimesed muretult objekte manipuleerida ja hävitada."

Võib-olla on valdavam ja samal ajal hirmutavam võimalus olla psühhopaadiga tihedas kontaktis. Kuna psühhopaatia on salapärane vaimne häire, on sageli väga raske "teada", kui keegi ei vasta diagnoosile.

Siiski on psühhopaatidel üldine käitumisharjumuste kogum.

Niisiis, siin on 11 ilmingut psühhopaatide käitumises:

1. Sagedased agressiooniaktid

Impulsside kontrolli puudumine koos igasuguse emotsionaalse teadlikkusega põhjustab sageli vägivaldseid agressiooniakte. Psühhopaadid võivad või ei pruugi kedagi füüsiliselt kahjustada, kuid nad on peaaegu alati emotsionaalsed ja verbaalselt vägivaldsed.

2. Pidev põnevuste otsimine

"Põnevuse" all tuleks arvestada meie arusaamisele tuttava adrenaliiniga, mille pärast nad nii väga armastavad langevarjuhüpet. Psühhopaadid on altid tegevustele, mis stimuleerivad nende rahuldamatut ohuiha. Isegi kui sellised tegevused võivad kahjustada ennast, teisi või olla ebaseaduslikud.

3. Manipuleerimiskalduvused

Siin pole midagi üllatavat, kuid psühhopaatidel on väljateenitud maine oskuslike manipulaatorite ja petjatena. Ilma "sisehääleta", mis neid õigele või valele teele juhataks, manipuleerivad ja petavad nad sageli kedagi muul põhjusel kui isikliku meelelahutuse eesmärgil.

4. Neil puudub ehe emotsioon.

Viha, armukadedus, pettumus ja raev on tüüpilised psühhopaatilised käitumisomadused. Psühhopaadid väldivad sügavamaid emotsioone (nt lahkust, kaastunnet, empaatiat, armastust) kergemini ligipääsetava ja pealiskaudse mitmekesisuse nimel.

5. Nad tahavad inimesi ära kasutada.

Mõned psühhopaadid ei näe "omakasu" nagu teised – nad tunnevad lihtsalt manipuleerimisest vaimustust. Teised kasutavad millegi saamiseks lahkust ja heatahtlikkust. See võib olla ükskõik milline: raha, võim, kuulsus, ajutiselt iga minuti vajaduse rahuldamine.

6. Nad ei tunne empaatiat

Psühhopaadil kipuvad olema pinnapealsed, kaootilised suhted, kuna neil puudub üks oluline omadus: empaatia. Ajakirjas Frontiers in Human Neuroscience avaldatud uuringus uurisid teadlased 121 vangi, sealhulgas "väga psühhopaatiliste" vangide ajupilte. Uuring lõppes järgmiste järeldustega: psühhopaatiaga inimesed ei suutnud näidata närvivõrke, mis võivad kaasa aidata empaatilisele ärevusele.

7. Nad on vastutustundetud

Nagu oodatud, ei võta psühhopaadid oma käitumise eest vastutust. Selle asemel püüavad nad oma ohvrisse süütunnet sisendada. Hästi. Nad mitte ainult ei väldi vastutust, vaid alandavad ka ohvrit.

8. Nad tõstavad enesehinnangut

Psühhopaatidel on sageli üleolevad, domineerivad ja nartsissistlikud kalduvused. Seega on neil suurenenud enesetähtsuse ja eneseväärikuse tunne. Neil on ka äärmuslik, valesti paigutatud õiguse tunne.

9. Neil ei ole tõelisi sõpru.

Tõeline sõprus nõuab vastastikust ja ausat emotsioonide, huvide ja toetuse vahetamist. Kuigi psühhopaadid võivad simuleerida teiste inimeste emotsioone, ei saa nad luua teiste inimestega seotud positiivseid emotsioone. Seetõttu ei ole igasugune psühhopaadiga seotud "sõprus" reaalne üheski oma ilmingus.

10. Nad on kohutavalt jumalikud.

Kui psühhopaat tahab "oma sarmi sisse lülitada" ning näida naljakas ja väljapeetud, võib ta peaaegu igaüht petta. See "talent" on eriti traagiline, kui arvestada inimeste hävingu jälgi, mille nad jätavad pärast seda, kui nad on saanud soovitud.

11 Nad on tavalised kurjategijad

Psühhopaadid moodustavad kuni 25 protsenti kõigist föderaalvanglates viibivatest meeskurjategijatest, kuigi neid on vähem kui üks protsent kogu elanikkonnast. Kindlasti aitavad sellele näitajale kaasa impulsiivsus, agressiivsus, seaduste eiramine ja empaatiavõime puudumine.

Kui kohtame inimest, kelle käitumine ei vasta üldtunnustatud inimreeglitele, siis kuidas me teda kutsume? Täpselt nii, psühhopaat. Kes on psühhopaadid ja miks on nad ohtlikud ühiskonnale tervikuna ja igale inimesele eraldi? Kas psühhopaatiat saab ravida ja kas seda tuleks teha? Miks käituvad psühhopaadid antud olukorras teisiti kui tavainimesed? Katsed neile küsimustele vastata on esitatud selles artiklis.

Psühhopaatia definitsioon

Psühhopaatia on iseloomu patoloogia, pealegi püsiv, mis ei ole tervetele inimestele omane. Psühhopaatia ilmneb sünnist või esimestel eluaastatel ja viitab vaimsetele isiksusehäiretele. Psühhopaatia saadab inimest kogu tema elu ning seda iseloomustavad ühelt poolt liialt väljendunud iseloomuomadused ning teiste tunnuste vähearendamine. Näiteks on inimene äärmiselt ärrituv ja erutuv, kuid tema käitumiskontroll on nõrgenenud. Või on inimene nõudeid ja egotsentrilisust ülehinnanud, samas kui tema võimeid ei hinnata adekvaatselt. Psühhopaatiad ei ole vaimuhaigused, kuid nad ei toimi indiviidi vaimse tervise normi variandina, st see seisund kuulub piirseisundite hulka.

Ühiskonnas täheldatakse sarnaseid iseloomuomadusi sageli tervetel inimestel, kuid need on tasakaalukad ja käitumine jääb sotsiaalsete normide raamidesse.

Iseloomu psühhopaatia eripäraks on dünaamika puudumine kogu elu jooksul, see tähendab, et psühhopaadi seisund ei halvene, kuid aja jooksul ei parane.

Statistika kohaselt esineb psühhopaatiat 1–2% kõigist inimestest ja kuritegelikes ringkondades suureneb selle esinemine 25% -ni. Vaatamata sellele, et peaaegu kõik kurjategijad (maniakid, mõrvarid) on oma olemuselt psühhopaadid, ei tähenda see, et eranditult kõik psühhopaadid on kurjategijad.

iseloomu rõhutamine

Tihti aetakse iseloomu rõhutamist ekslikult psühhopaatiaga, kuigi rõhuasetused ja psühhopaatia on täiesti erinevad asjad.

Kui psühhopaatia viitab psüühika piirseisunditele, siis rõhutamine on vaid normi variant, mida iseloomustab asjaolu, et inimese mõned isiksuseomadused on liiga tugevalt väljendunud, samas kui inimese üldladu jääb normi piiridesse. , mis näeb välja nagu disharmoonia. Iseloomu rõhutamine on üsna võimeline esile kutsuma mitmesuguseid vaimseid patoloogiaid (psühhoosid, neuroosid), hoolimata asjaolust, et see seisund iseenesest ei ole patoloogia.

Rõhuasetuse ilmnemiseks on vajalikud teatud tingimused, näiteks hariduse puudused, spetsiifiline sotsiaalne keskkond või psühholoogiline trauma.

Psühhopaatia põhjused

Praeguseks ei ole psühhopaatiat piisavalt uuritud, mistõttu on võimatu välja tuua peamist tegurit, mis selle väljanägemist soodustab. Tegelikult on see olek multifaktoriaalne, kuid alati on mõni päästik tegur, mis mõjutab tegelaste ladu suuremal määral.

Teatud iseloomuomadused või nende patoloogia on geneetiliselt programmeeritud, nagu ka inimese välised tunnused (silma- ja juuksevärv, kõrva- ja ninakuju jne). Ja kuigi igaüks meist oma elu jooksul mõnevõrra muutub, areneb, üritab ühes või teises inimrühmas koos eksisteerida, on paljud meie iseloomu omadused juba emakasisese olemasolu staadiumis paika pandud.

Nii et põhimõtteliselt on psühhopaatia põhjused kaasasündinud, see tähendab, et inimene sünnib juba teatud tüüpi iseloomu või selle anomaaliaga. Kuid ka nende seisundite esinemisel mängivad rolli mitmesugused ebasoodsad olukorrad, mille puhul fikseeritakse ebanormaalne käitumine, mis süvendab kohanematust. Näiteks kasvas laps lastekodus või hiljem pandi inimene vangi, võeti kinni.

Rasked somaatilised haigused, näiteks ajukahjustus, võivad samuti esile kutsuda patoloogilise iseloomu muutuse. Seda hõlbustavad:

• halb ökoloogia;
• ajuinfektsioonid (entsefaliit, meningiit);
• peavigastus;
• ajukasvajad;
• äge ja krooniline mürgistus (mürgitus mürkidega, nikotiiniga, alkoholiga, ravimitega);
• kõrge ioniseeriv kiirgus.

Nende tegurite toimel tekivad ajus, närvisüsteemis tervikuna valusad ja peaaegu pöördumatud muutused, mis põhjustavad tõsiseid vaimseid muutusi.

Nagu juba mainitud, pole välistatud ka psühhopaatia pärilik edasikandumine (kui vanematel on patoloogiline temperament, siis on võimalik, et sama juhtub ka nende lastega).

Eelsoodumuslikud tegurid lapsepõlves

Psühhopaatia arengut lastel soodustavad järgmised tegurid:

• lapse "perest väljatõmbamine" (pikk viibimine sanatooriumis, näiteks tuberkuloosihaige või internaatkooli panemine);
• ülekaitse, aidates kaasa valuliku enesetähtsuse kujunemisele;
• ebapiisav tähelepanu oma lastele või selle täielik puudumine;
• kasulapse "nihe" külili, kui ilmneb oma või "Tuhkatriinu" sündroom;
• alaväärsuskompleksi tekkimine lapsel, mis on tingitud vanemate suurenenud tähelepanust teisele lapsele;
• lapse/laste julm kasvatamine;
• "iidoli" fenomen - kui laps tajub valusalt pere teiste laste eest hoolitsemist, nagu ta peab ennast "kõige - kõige rohkem".

Psühhopaatia klassifikatsioon

Nendel osariikidel on mitu klassifikatsiooni. On olemas järgmist tüüpi psühhopaatiat:

• tuumapsühhopaatia, mis on määratud inimese põhiseadusliku tüübi järgi ja geneetiliselt määratud;
• marginaalne psühhopaatia, mille määrab keskkond, kus laps kasvab ja inimesena kujuneb (oma osa on sotsiaalsetel põhjustel: vanemate joobeseisund, lastekodu jne);
• orgaanilised psühhopaatiad on põhjustatud ajukahjustustest, näiteks vigastustest ja ajuinfektsioonidest, sealhulgas emakasisest ja sünnitusest.

Teise klassifikatsiooni kohaselt, milles määravaks teguriks on erutus- või inhibeerimisprotsesside ülekaal ajukoores, eristatakse järgmisi psühhopaatia liike:

1. Põnev psühhopaatia:
   • plahvatusohtlik;
   • epileptoid;
   • paranoiline;
   • hüsteeriline;
   • ebastabiilne;
   • hüpertüümiline.
2. Inhibeeritav psühhopaatia
   • psühhasteeniline;
   • anancaste;
   • asteeniline;
   • tundlik skisoid;
   • geboid või emotsionaalselt tuim isiksus.

Eraldi veerg on mosaiikpsühhopaatia, mida iseloomustavad nende seisundite mitut tüüpi tunnused, teisisõnu - segapsühhopaatia.

Kliinilises praktikas kasutavad arstid psühhopaatia klassifikatsiooni vastavalt peamistele kliinilistele ilmingutele - vormidele, mis hõlmavad seksuaalset psühhopaatiat (seksuaalsed perverssused ja häired).

Psühhopaatiad jagunevad ka raskusastme järgi:

• mõõdukas või 1 kraad, mis iseloomustab väljendunud hüvitist ja rikked esinevad ainult teatud olukordades;
• raske või 2. aste, piisab vähimast rikke põhjusest, kompensatsioon on ebastabiilne, psühhopaadid on pidevas konfliktis teistega;
• raske või 3. aste, purunemiseks pole vähimatki põhjust vaja, psühhopaadid on täiesti kohanemisvõimetud, ei suuda perekonda luua, enesekriitika puudub täielikult.

Kliiniline pilt

Seda seisundit iseloomustavad mitmesugused sümptomid, mis on jagatud rühmadesse sõltuvalt psühhopaatia vormist. Psühhopaatide iseloomulikud tunnused on:

Teiste manipuleerimine

Üks psühhopaatia juhtivaid sümptomeid on manipuleerimine lähedastega. Nende saavutamiseks kasutavad psühhopaadid kõiki võimalikke mõjutusi (karjumine, halb tuju või heaolu, väljapressimine ja enesetapu või päranduse kaotamise ähvardused).

Empaatia puudumine

Empaatia on inimese võime tunda kaasa lähedasele, loomale või taimele. Psühhopaatidel puudub täielikult kaastunne ja empaatia, nad on südametud, kuigi suudavad mõista kellegi teise valu. Vaevalt võib sellistelt isiksustelt kaastunnet oodata üheski olukorras (lähedaste, tänavalaste või kodutute loomade surm või haigus).

petlikkus

Selliseid isikuid eristavad patoloogilised valed, "tõeliste" lugude lood ja kui nad tunnistatakse vales süüdi, keelduvad nad kategooriliselt kõigest, mida varem räägiti.

Promiscuity intiimsuhetes

Kalduvus sellistele inimestele ja seksuaalsusele. Nad muutuvad kergesti, samas ei tunne kahetsust.

Sügavate tunnete puudumine

Psühhopaadid ei saa kogeda sügavaid tundeid: sügavat hirmu, ärevust, kiindumust. Sellised inimesed on täiesti võimetud kedagi (inimest, looma) armastama.

Kahetsuse puudumine

Psühhopaat, isegi kui tema enda süü on ilmne, nihutab selle teisele inimesele. Neil pole kahetsust, häbi, vabandust ega kahetsust.

Alkoholism/narkomaania

Selliseid inimesi iseloomustab sageli liialdus või nad muutuvad narkomaanideks.

Mehed on psühhopaadid

Meeste psühhopaatia ilminguid täheldatakse palju sagedamini kui vastassoost. Mehed - psühhopaadid - on võrreldamatud teesklejad ja neid eristab silmakirjalikkus. Kõik psühhopaatiliste meeste poolt teiste inimeste silmade läbi nähtavad tunded on ainult nähtavad, kuna sellised inimesed neid tegelikult ei koge, nad lihtsalt "mängivad" nendega. Lisaks on psühhopaatiaga mehed suurepärased manipulaatorid, sugulased ja kolleegid kannatavad nendega suhtlemise pärast. Eriti perekond ja lähedased naised. Abielu mehega – psühhopaadiga – on naise jaoks peaaegu alati tohutu psühholoogiline trauma. Seoses õrnema soo esindajatega on sellised mehed altid füüsilisele ja moraalsele vägivallale, sageli petavad naisi ja alandavad neid. Samuti iseloomustab selliseid mehi ebamoraalsus ja külmus, mis tähendab, et meespsühhopaatide isiklikus elus valitseb emotsionaalne kaos.

Ei ole harvad juhud, kui psühhopaadist mehed kukuvad läbi ei hariduses ega tööalaselt, kuigi see pole kohustuslik reegel. Range kontrolli all (vanemad) kohanduvad meespsühhopaadid karjääri mõttes suurepäraselt. Need on edukad ettevõtjad, pädevad juhid, andekad organisaatorid.

Naised on psühhopaadid

Naiste psühhopaatiat esineb palju vähem kui meestel, hoolimata sellest, mida "arenenud" isiksused meile selgitada püüavad. 1997. aasta statistika kohaselt leiti vanglas viibivatel naistel psühhopaatia tunnuseid vaid 15%-l vangidest, samas kui psühhopaatidest meesvangide osakaal on palju suurem ja ulatub 25–30. tugeva soo esindajatele. Ülaltoodud statistika põhjal panevad nad afektiseisundis toime ebaseaduslikke tegusid palju väiksema tõenäosusega. Naispsühhopaadid on aga altid kleptomaaniale, alkoholismile ja sõltuvusele psühhotroopsetest ravimitest, sageli ekslevad ja on seksuaalselt hulljulged. Pereelus on sellised naised skandaalsed, ohjeldamatud ja "plahvatusohtlikud". Naispsühhopaatide elu iseloomustab ebakõla, nad on kergesti "süttivad" ja kas neil on vähe või puudub igasugune kontroll oma emotsionaalsete puhangute üle, mis lõpuks võivad lõppeda depressiooniga. Samuti eristab selliseid naisi kalduvus melanhooliasse ja armastus "leinata - väänata".

Naised on psühhopaadid oma olemuselt egotsentrilised, nad elavad ainult oma soove rahuldades, ükskõiksed sotsiaalsete käitumisreeglite ja sugulaste suhtes.

Kuid on ka apaatseid, endassetõmbunud naispsühhopaate. Sel juhul on õiglasel sool märkimisväärsed kompleksid või tugev, isegi valus sõltuvus. Selliste naiste - emade käitumine mõjutab nende lapsi negatiivselt, mis põhjustab nendes mitmesuguste piiripealsete või patoloogiliste vaimsete seisundite teket.

Lapsed on psühhopaadid

Psühhopaatia esmased ilmingud lastel ilmnevad kahe-kolmeaastaselt. Kuid psühhopaatia nähud esinevad reeglina sagedamini noorukitel. Lapse iseloomupatoloogiat on võimalik kahtlustada, kui tal puudub empaatia- ja kaasatundmisvõime, laps ei kahetse sobimatut käitumist, kuid juhtiv tunnus on julmus (teise laste või loomade suhtes). Noorukieas on "mittekohastumine" ühiskonna standarditega, soov sooritada ebamoraalseid tegusid, juua alkoholi või narkootikume, rikkuda seadust (vargus, huligaansus). Selliseid teismelisi registreeritakse sageli politsei lastetuppa.

Lapse - psühhopaadi tunnused:

• laps kakleb, varastab või kahjustab pidevalt võõrast vara;
• rikub vanemlikke keelde;
• ei tunne end negatiivsete tegude pärast süüdi;
• ükskõikne teiste inimeste tunnete suhtes;
• õpib halvasti ning on õpingute ja hinnete suhtes ükskõikne;
• vastutustundetu, ei taha millegi eest vastutada;
• ei reageeri karistusähvardusele;
• kartmatu, riskantne;
• egotsentriline.

Erinevate psühhopaatia vormide sümptomid

Skisoid

Sellise iseloomuhäirega inimesed on kinnised, nende siseelu domineerib, eelistavad üksindust ning aktiivse suhtlemise asemel eelistavad lugeda, mõtiskleda looduse üle ja kaaluda kunstiteoseid. Sellistel isikutel puudub spontaansus ja impulsiivsus. Lisaks on skisoididel kas liigne tundlikkus (hüperesteesia) või emotsionaalne külmus (anesteesia). Sõltuvalt ühe või teise tundlikkuse tüübi levimusest jagunevad skisoidid 2 tüüpi: tundlikud (hüpersteetilised) ja ekspansiivsed (külmad, emotsionaalselt tuhmid).

Tundlike skisoidide hulka kuuluvad liiga tundlikud ja mimoosilaadsed isiksused. Nad kogevad nende kohta pikka aega negatiivseid märkusi, mis tahes, isegi väiksemaid solvanguid ja ebaviisakust. Sellised inimesed on ümbritseva maailma suhtes ettevaatlikud, nende kiindumused on piiratud. Nad on tagasihoidlikud, unistavad ja kurnavad kergesti, kuid ei kipu vägivaldselt emotsioone välja näitama ja on haigestumiseni uhked. Põhjalik töö, kuid ainult ühekülgne, kohusetundlik ja põhjalik. Skisoidide traumaatiliste tegurite toime põhjustab nende meelerahu kaotust, depressiooni ja letargiat.

Ekspansiivseid skisoide eristab otsustusvõime, kahtluste ja kõhkluste puudumine, teiste inimeste vaadete eiramine, suhete kuivus ja formaalsus. Vaatamata nõudlikule põhimõtete järgimisele on sellised isikud teiste saatuse suhtes täiesti ükskõiksed. Nende iseloomu nimetatakse raskeks või isegi vastikuks, nad on üleolevad, külmad ja empaatiavõimetud, südametud ja julmad. Samal ajal on seda tüüpi skisoidid kergesti haavatavad, kuid varjavad oskuslikult rahulolematust ja omaenda ebakindlust. Neil võib olla vihapurskeid ja impulsiivseid tegevusi vastuseks eluraskustele.

Väliselt puudub skisoididel emotsionaalsus, näoilmed ja vaimne paindlikkus, mistõttu nad näevad välja nagu robotid. Skisoidide ja neid ümbritsevate vahel on alati nähtamatu barjäär, mis ei lase neil seguneda "rahvahulgaga".

asteeniline

Psühhopaadid – asteenikud on kergesti kurnatud ja ärrituvad, arad, häbelikud ja äärmiselt muljetavaldavad isiksused, kalduvad enesevaatlusele. Asteenikute eneseteadvuses domineerivad rahulolematus iseendaga, enda alaväärsustunne, maksejõuetus, umbusk iseendasse, madal enesehinnang, sõltuvus teiste arvamustest, hirm eesseisvate raskuste ees. Nad kardavad vastutust, on passiivsed, passiivsed, alistuvad ja alluvad ning taluvad nurisemata kõiki solvanguid.

Mõned psühhopaadid – asteenikud on loiud ja otsustusvõimetud isiksused, väga kahtlustavad ja apaatsed või on pidevalt masenduses. Nad kuulavad tähelepanelikult oma keha vähimaidki aistinguid, mis sageli põhjustavad "organi neurooside" (kardioneuroosi) väljakujunemist. Asteenikud ei talu vere nägemist ja järske temperatuurimuutusi, nad reageerivad väga valusalt ebaviisakusele / taktitundetusele ning on meteoroloogiliselt labiilsed. Kui nad pole millegagi rahul, siis nad kas vaikivad või nurisevad.

Omamoodi asteenilise psühhopaatiana eristatakse psühhasteenilist tüüpi, mida iseloomustab otsustamatus, ärevus ja liialdatud kahtlus. Psühhasteenikuid on kerge solvata, nad on häbelikud ja arad, kuid samas väga uhked. Neid eristab pidev endas “kaevamine”, obsessiivsed kahtlused ja hirmud. Igasugune, isegi väike muutus elus (töökoha või elukoha vahetus) suurendab nende ebakindlust ja ärevust. Teisest küljest on nad juhtivad ja distsiplineeritud isikud, mis mõnikord väljendub pedantsuses ja ebaolulisuses. Psühhasteenikud on suurepärased asetäitjad, kuid juhtidena ei ole nad jõukad (ei suuda ise otsuseid teha ja initsiatiivi võtta).

hüsteeriline

Neid inimesi iseloomustab oma emotsioonide ja kogemuste liialdatud demonstreerimine, sügav egotsentrism, vaimne tühjus, armastus välismõjude vastu. Kõik eelnev räägib nende vaimsest ebaküpsusest ja infantilismist. Nad püüavad keskkonnale muljet avaldada, ihkavad tunnustust. Selliseid psühhopaate iseloomustab Münchauseni sündroom (ilukirjandus, fantaasia, pseudoloogia), nende tunded on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Hüsteerikud panevad sageli toime ekstravagantseid tegusid, riietuvad eredalt ja isegi lärmakalt ning on võimetud tegema visadust ja pingutust nõudvat tööd. Samuti eelistavad nad elada jõudeelu täis meelelahutust ja saada sellest ainult naudingut, eputada ühiskonnas ja imetleda ennast, kipuvad "lairutama". Nad peavad end filosoofia ja kunsti tundjateks, kuigi nende teadmised pole sügavad. Nad püüavad olla tähelepanu keskpunktis, mis muudab võimatuks loomingulises või teaduslikus tegevuses edu saavutamise.

paranoiline

Selle psühhopaatia vormi tunnused on sarnased skisoidse tüübiga. Paranoiline - psühhopaadid ülehindavad oma "mina", kahtlustavad ja ärrituvad, kalduvad ülehinnatud ideede kujunemisele. Selliste isiksuste olemuses domineerib avameelsuse ja tahtejõu puudumine, ärrituvus kuni tegude afektsuseni, loogika ja mõistus on allasurutud. Paranooide eristab aga täpsus ja kohusetundlikkus, sallimatus ebaõigluse suhtes. Neid iseloomustab ka piiratud väljavaade ja huvide kitsus, otsekohesus ja otsuste inertsus. Teiste juhuslikes tegudes näevad nad alati vaenulikkust ja mingisugust salajast tähendust. Lisaks äärmisele egotsentrismile eristab neid ülespuhutud edevus ja kõrgendatud enesehinnang. Kuid kõik, mis on väljaspool omaenda "Egot", on absoluutselt ükskõikne. Vaatamata paranoiku pidevale vastandumisele teistele, on temas hästi varjatud sisemine rahulolematus. Sellised isikud on umbusklikud kuni kahtlustamiseni, nad usuvad, et neid ei austata, nad tahavad solvata ja riivata nende õigusi.

Eraldi on selline paranoiline psühhopaatia nagu ekspansiivsed paranoilised isiksused. Neid inimesi iseloomustab patoloogiline armukadedus, kalduvus konfliktidele, kohtuvaidlustele, tõe otsimine ja "reformism". Sellised isikud on täiesti enesega rahul, neil ei ole ebaõnnestumise korral piinlikkust ning võitlus "vaenlastega" ainult karastab neid ja annab neile energiat. Selliseid inimesi täheldatakse sageli usufanaatikute seas.

ebastabiilne

afektiivne

Afektiivse ringi psühhopaadid jagunevad ka kahte tüüpi: tsüklotüümsed ja hüpotüümsed. Tsüklotüümikud suhtlevad kergesti peaaegu iga inimesega, siirad, vastutulelikud, meeldivad, lihtsad ja loomulikud liikumisel. Nad ei varja oma tundeid, neid eristab lahkus, sõbralikkus, siirus ja soojus. Tavaelus on need inimesed - realistid, fantaasiad ja ebamäärased konstruktsioonid pole fantaasiatele ja unistustele iseloomulikud, nad aktsepteerivad elu selle tavapärasel kujul. Samuti eristuvad tsüklotüümikud ettevõtlikkuse, leplikkuse ja töökuse poolest. Kuid positiivne meeleolu muutub kergesti vastupidises suunas (pidevad meeleolumuutused).

Hüpotüümsed või depressiivsed psühhopaadid on alati negatiivses meeleolus (sündumus, meeleheide, rahulolematus kõigega ja ebaühtlus). Töös iseloomustatakse hüpotüümikuid kui kohusetundlikke, täpseid ja püüdlikke isiksusi, kuid nad püüavad alati näha kõiges ebaõnnestumisi/tüsistusi. Nad kogevad probleeme väga raskelt, suudavad kaasa tunda, kuid varjavad oma tundeid teiste inimeste eest. Neid iseloomustab pessimistlik suhtumine ja madal enesehinnang. Vestlustes ollakse vaoshoitud, arvamust ei avaldata. Nad usuvad, et neil ei saa definitsiooni järgi õigus olla, seetõttu on nad alati süüdi ja maksejõuetud.

erutav

Selliseid psühhopaate iseloomustab suurenenud ärrituvus, pidev vaimne stress ja plahvatuslik emotsionaalne reaktiivsus, mis mõnikord jõuab ebaadekvaatse vihahooni. Nad on teiste suhtes nõudlikud, äärmiselt isekad ja isekad, umbusklikud ja kahtlustavad. Sageli langevad düsfooriasse (kurja igatsus). Neid eristab kangekaelsus ja tülitsemine, konflikt ja domineerimine, ebaviisakus suhtlemisel ja agressiivsus vihas. Nad on altid tugevalt peksma ja isegi mõrvama.

Mosaiik

Selle häirevormiga psühhopaate iseloomustavad paljud erinevat tüüpi psühhopaatia tunnused, mis tähendab, et neil on ühiskonnas eksisteerimisel märkimisväärsed raskused. Teisisõnu, mosaiikpsühhopaatia on segapsühhopaatia, kui ühe või teise vormi juhtivaid sümptomeid on võimatu välja tuua.

Ravi

Psühhopaatia diagnoosimiseks kasutatakse ajufunktsioonide uuringut - tehakse elektroentsefalograafia ja psühhopaatia eritestid (neid saab teha iseseisvalt).

Iseloomuhäire ravi on vajalik ainult siis, kui patoloogilised tunnused on nii intensiivsed, et moodustavad eksistentsiaalse probleemi mitte ainult psühhopaadi lähikondlaste, vaid ka tema enda jaoks. Psühhopaatia ravi hõlmab psühhotroopsete ravimite määramist, selgitavat ja perekondlikku psühhoteraapiat, autotreeningut ja hüpnoosi.

Narkootikumide ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse isiksuseomadusi ja psühhopatoloogilisi reaktsioone (psühhopaatia vorm).

Pidevate emotsionaalsete kõikumiste korral määratakse antidepressandid (Prozac, amitriptüliin), ärevuse korral - rahustid (fenasepaam). Hüsteerilist psühhopaatiat ravitakse väikestes annustes antipsühhootikumidega (kloorpromasiin), pahatahtlikkust ja agressiivsust surutakse maha “tõsisemate” antipsühhootikumidega (haloperidool, triftasiin). Unehäirete korral soovitatakse tugeva rahustava toimega neuroleptikume (kloorprokseen), antisotsiaalse käitumise korral aga “käitumise korrigeerijaid” (neuleptiil, sonapaks).

Psühhopaadid - asteenikud peavad võtma stimulante (sydnocarb) või looduslikke (taimseid) ravimeid, millel on stimuleeriv toime (eleutherococcus, ženšenn, zamaniha).

Samuti on mis tahes vormis psühhopaatia korral vaja võtta multivitamiine, immunomodulaatoreid ja antioksüdante.

Oluline on meeles pidada, et psühhotroopsete ravimitega ravimisel on alkoholi ja narkootikumide kasutamine rangelt keelatud, kuna selline kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surma.

Kogu dekompensatsiooni perioodiks koos ravi määramisega väljastatakse patsiendile puudetunnistus.

Küsimus Vastus

küsimus:
Mu poeg on joonud väga pikka aega (üle 10 aasta) ja kindlalt. Viimasel ajal on ta muutunud täiesti kontrollimatuks, "plahvatab" vähimagi märkuse peale, keeldub maja ümber tegemast ja hakkas minu vastu kätt tõstma. Kas ta on psühhopaat või on tal juba mingi vaimuhaigus? Mida teha?

Sa vastasid oma küsimusele. Kirjelduse järgi jah, teie poeg on psühhopaat ja alkohoolik (tagaselja pole võimalik teist diagnoosi panna). Muidugi vajab ta ravi ja suure tõenäosusega haiglas. Kuid tõenäoliselt ei nõustu alkohoolik vabatahtlikult haiglaravi ega ambulatoorse raviga (peab ju alkoholist loobuma). Teie puhul jääb üle vaid õiguskaitseorganitele pöördumine, kohus ja sundravi otsus. Inimene ei ole enam endine, sest alkohol hävitab närvisüsteemi ülikiiresti, kuid teatud ajaline haigusseisundi kompenseerimine pärast ravi on garanteeritud.

küsimus:
Mu abikaasal on täiesti ametlik diagnoos "erututav psühhopaatia", ta läbib perioodiliselt ravi, püüab end elus tagasi hoida, ei näita üles agressiivsust. Kas sellisest inimesest last sünnitada pole ohtlik? Kas psühhopaatia on pärilik?

Kui teie mees on oma diagnoosist teadlik ja üritab sellega võidelda, siis sünnitage ja ärge kõhelge. Psühhopaatia kui selline ei ole päritav, kuid on võimalik, et lapsel tekib närvisüsteemi talitlushäire, millega ei pruugi kaasneda iseloomuanomaalia.

küsimus:
Olen "krooniline unistaja" – nii räägivad mu sugulased ja isegi töökaaslased. Kuidas seda ravida, sest pidev unistamine on üks psühhopaatia tunnuseid?

Absoluutselt mitte. Unistamiseks mõeldud tablette pole veel leiutatud ja kas sellest on vaja lahti saada? Kui teie unistused segavad teie tegelikku elu, peaksite need uuesti läbi vaatama, seadma endale realistlikud eesmärgid ja püüdma neid saavutada. Teie unistamine räägib heast kujutlusvõimest – suunake oma energia loomingulisse suunda, proovige maalimist, fotograafiat ja muid loomingulisi tegevusi ning saavutate tõelise edu.

Psühhopaatia on isiksusehäire, mida iseloomustab sotsiaalsete normide mitteaktsepteerimine, suurenenud agressiivsus, impulsiivsus, võimetus kujundada oma kiindumusi.

Psühhopaatia avaldub inimese emotsionaalsete kogemuste ebapiisavuses, sageli on tal kalduvus obsessiivsetele ja depressiivsetele seisunditele.

Psühhopaatia diagnoos

Psühhopaatia ehk isiksusehäire juhib tähelepanu inimese käitumise mittevastavusele ühiskonnas eksisteerivate sotsiaalsete normidega.

Psühhopaatia diagnoositakse, kui patsiendil on kolm või enam järgmistest kriteeriumidest:

• Ükskõiksus, sageli kalk teiste tunnete suhtes.
• Vastutustundetus, sotsiaalsete normide, reeglite ja kohustuste eiramine.
• Oskus luua ja hoida suhteid inimestega.
• Suutmatus ettetulevatele ebaõnnestumistele vastu seista, intensiivistunud võitlus oma vajaduste ja soovide täitmise nimel, võib-olla agressiooni, isegi vägivalla tunnustega.
• Süütunde puudumine, oskamatus oma elukogemust analüüsida ja sellest kasu saada, eriti aga saadud karistustest.
• Pidev konflikt ühiskonnaga, mis tuleneb väljendunud kalduvusest süüdistada kõiges ümbritsevat, oma käitumist usutavalt õigustades.

Diagnoosimisel võivad psühhopaatia sümptomid lisaks üldistele kriteeriumidele avalduda ka järgmistes inimkäitumise punktides:

Seaduste eiramine, nende rikkumine, mis viib vahistamiseni;

Sage valetamine, silmakirjalikkus, teiste petmine isikliku kasu saamiseks;

Suutmatus planeerida, impulsiivsus;

Tugev ärrituvus, agressiivsus, mis väljendub sagedastes kaklustes;

Turvatunde puudumine enda ja ümbritseva suhtes, liigne riskantsus;

Vastutustundetus, võimetus taluda pingelist töörütmi, täita rahalisi kohustusi;

Teistele inimestele moraalse või füüsilise kahju tekitamine ilma hiljem süütundeta, vargus jne.

Psühhopaatia tüübid

Praktikas eristatakse järgmisi psühhopaatia liike:

1. Asteeniline tüüp, kui on suurenenud ärrituvus ja kiire kurnatus.

2. Erutav tüüp, kui esinevad vihapursked, emotsionaalsete reaktsioonide ebaadekvaatsus.

3. Hüsteeriline tüüp, kui inimest iseloomustab muljetavaldavus, egotsentrism ja sugestiivsus.

4. Paranoiline - kahtluse ilminguga, kõrge enesehinnanguga, kalduvusega kehtestada liiga väärtuslikke ideid.

Iga inimese psühhopaatia tüübid määratakse individuaalselt, lähtudes tema käitumisest.

Psühhopaatia: põhjused

Psühhopaatia tekib siis, kui inimese iseloomu tahtlikud ja emotsionaalsed jooned arenevad valesti. Arvatakse, et psühhopaatia ei ole haigus, vaid on tingitud teatud iseloomupatoloogiast, mis on põhjustatud:

Närvisüsteemi kaasasündinud alaväärsus;

Sünnitrauma, peatrauma;

Pärilikud tegurid, vanemate alkoholism;

Rasked haigused varases lapsepõlves;

entsefaliit.

Isiksuse psühhopaatiat võivad põhjustada traumad, moraalsed tingimused ja ebasoodsad keskkonnatingimused üldiselt.

Isiksuse psühhopaatia areneb laste ebaõige kasvatamise korral. Selline haridus on jagatud neljaks võimaluseks:

1. Hüperhooldus, kui vanemad pööravad oma lapsele kõrgendatud tähelepanu, suruvad talle pidevalt peale oma arvamust, ei lase tal iseseisvust üles näidata.

2. Hüpohooldus, kui vanemad, vastupidi, näitavad oma lapsele ebapiisavat tähelepanu, ei tegele tema kasvatamisega.

3. "Perekonna iidol", kui last kiidetakse peres, on kõik tema kapriisid täidetud, pidevalt kaitstud, mitte harjunud töötama.

4. "Tuhkatriinu", kui laps ei saa oma vanematelt kiindumust, teda pekstakse, mõnitatakse, vastandatakse teistele lastele.

Psühhopaatia ei vaja alati ravi.

Selle ennetamisel pööratakse peamist tähelepanu sotsiaalse mõju meetmetele: haridus perekonnas, koolis, sotsiaalne kohanemine, õige tööhõive, mis peaks vastama inimese intelligentsuse tasemele ja vaimsele ülesehitusele.

Diagnoositud isiksusepsühhopaatia vajab ravi, mille puhul kasutatakse psühhoteraapilise mõjutamise meetodeid: selgitav psühhoteraapia, hüpnoos, autogeenne treening, perepsühhoteraapia.

Psühhopaatia meditsiinilises ravis määratakse psühhotroopsed ravimid, kuid väga individuaalselt ja isikuomadusi ning psühhopatoloogilisi reaktsioone arvestades.

Isikutele, kellel on emotsionaalse ebastabiilsuse psühhopaatia sümptomid, määratakse antidepressandid, hüsteerilised reaktsioonid - väikesed neuroleptikumide annused (triftasiin, kloorpromasiin), pahatahtlikud seisundid, agressiivsus - neuroleptikumid (haloperidool, tisertsiin), käitumise väljendunud kõrvalekalded, sonapakid ja neuleptiilid toimivad hästi. .

Raskete asteeniliste reaktsioonidega psühhopaatia nõuab stimulantide (sydnocarb) või looduslike preparaatide, näiteks ženšenni, zamaniha, hiina magnoolia viinapuu, eleutherococcus, leuzea jne määramist.

Tuleb mõista, et psühhopaatia ei ole põhjus eneseraviks! Ravimite, annuste ja nende kasutusviiside valikuga peaks tegelema ainult psühhiaater!

YouTube'i video artikli teemal: