Lapseea neuroos on tavaline nähtus igas vanuses laste seas. Negatiivne õhkkond koolis või kodus, ületöötamine, tohutul hulgal teavet, palju müra, psühholoogilised traumad, lahutus või pidevad vanemate tülid, liiga kõrged nõudmised lapsele - kõik see võib viia obsessiiv-kompulsiivsete häirete tekkeni. laste (või liikumiste) häired.

Sellega toimetulemiseks on palju viise, kuid kõigepealt peate veenduma, et diagnoos on õige.

Sundliigutusi ja tikke on väga lihtne segi ajada. Kuid kui mõistate ise nende nähtuste olemust õigesti, pole neid raske eristada. Puuk - automaatne lihaste kokkutõmbumine, tõmblused, mida ei saa kontrollida ja mis ei ole alati tingitud psühholoogilistest põhjustest. Obsessiivseid liigutusi saab piirata tahtejõuga ja need on alati lapse psühholoogilise ebamugavuse tagajärg.

Järgmised sümptomid viitavad laste obsessiivsete liigutuste neuroosile:

• laps hammustab küüsi;
• napsab sõrmi;
• pöörab järsult pead;
• huule tõmblemine;
• laksutab huuli;
• möödub kõigist objektidest ainult vasakul või ainult paremal;
• keerab nuppe;
• hammustab huuli;
• peopesadele puhumine jne.

Kõiki obsessiivseid liigutusi on võimatu loetleda: see on liiga individuaalne. Nende peamine omadus on tüütu kordumine, peaaegu minut minuti haaval. Kui te neile tähelepanu ei pööra, võib see põhjustada küünte närimist kuni veritsemiseni, huulte läbihammustamist, kõigi riiete nööpide ärarebimist jne.

Pealegi võivad selle kõigega kaasneda hüsteeriapuhangud, mida varem polnud, unetus, pisaravus, sooritusvõime langus. Seetõttu tuleb laste obsessiiv-kompulsiivse liikumisneuroosi raviga alustada kohe, kui märkate selle haiguse sümptomeid.

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Värvidega joonistamine aitab negatiivseid emotsioone välja visata

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire kvaliteetne ja tõhus ravi hõlmab koostööd psühholoogi, mõnel juhul ka psühhoterapeudiga. Kõige arenenumatel juhtudel on tegemist arstiabiga.

1. Narkootikumide ravi

Pärast psühhoterapeudi läbivaatust võib arst välja kirjutada rahustid, antidepressandid. Iga juhtumi puhul võivad need olla erinevad:

• sonapaks;
• tsinnarisiin;
• asparkam;
• milgamma;
• pantogaam;
• glütsiin;
• persen.

Neid ravimeid ei saa kasutada ilma arsti retseptita, kuna need erinevad oma toime poolest kesknärvisüsteemile. Tuleb arvestada, millises staadiumis neuroos areneb: algstaadiumis piisab mitmest seansist psühholoogiga, edasijõudnud vormide korral on ette nähtud ravimteraapia. Kuid seda kõike saab määrata ainult arst.

2. Ravi rahvapäraste ravimitega

Pärast konsulteerimist oma last jälgiva psühholoogiga (psühhoterapeudiga) saate obsessiiv-kompulsiivse liikumisneuroosi ravis kasutada rahvapäraseid abinõusid. Need on väga tõhusad.

1. Kaera terade infusioon. Loputage kaeraterad (500 g) külma veega, valage külma veega (1 l), keetke madalal kuumusel poolküpseks. Kurna, lisa mett (tl). Andke klaas päevas.
2. Keedused sellistest ürtidest nagu palderjanijuur, emajuur, kolmevärviline kannike, viirpuu, sidrunmeliss, piparmünt, saialill, centaury.
3. Meevesi enne magamaminekut: lahjendage supilusikatäis mett toatemperatuuril klaasis vees.
4. Vannid rahustavate ürtide (näiteks lavendel, piparmünt) või meresoolaga.
5. Tantsuteraapia: lülitage kodus muusika sisse – laske lapsel tantsus kogu negatiivsus välja pritsida.
6. Suvel andke talle sagedamini võimalus joosta paljajalu maas, murul, liival.
7. Unejutude lugemine.
8. Joonistamine aitab välja visata ka seda, mis lapsele muret valmistab, nii et andke talle sagedamini paberit ja värve, pliiatseid, värvipliiatseid.
9. Puhkus, lemmikroa valmistamine aitab teda ka ärevast seisundist välja tuua.

Lisaks kodustele vahenditele sedalaadi neuroosi vastu peaksid vanemad tegelema ka oma käitumisega.

3. Vanemate käitumine

Väga oluline punkt seda tüüpi lapsepõlve neuroosi ravis on vanemate õige käitumine:

• ära nuhelda last nende liigutuste pärast (loe:);
• niipea, kui ta seda tegema hakkab, peate temaga rääkima sellest, mis talle muret teeb;
• pühendage talle rohkem aega;
• proovige mõista, mis on beebi kogemuste põhjus, ja kõrvaldage see;
• piirake oma hobi arvuti ja teleriga, kuid asjatundlikult, ilma surve ja karjeteta.

Iga vanem peaks teadma, kuidas ravida laste obsessiivliikumise neuroosi, et õigeaegselt abi anda. Veelgi enam, selle haiguse põhjused peituvad psühho-emotsionaalses sfääris. Kingi oma lapsele õnnelik ja rõõmus lapsepõlv ilma asjatute murede, ärevuse ja hirmudeta.

Laps hakkas küüsi närima, käte või peaga imelikke liigutusi tegema, sageli ilma põhjuseta pilgutama või kissitama. Kõik need märgid võivad olla obsessiivsete liigutuste sündroomi ilmingud. Sellest, mis see on ja mida sellega teha, räägime selles materjalis.

Mis see on

Obsessiivsete liigutuste neuroos on lapsepõlves üsna tavaline. Kõige sagedamini ilmnevad monotoonsed korduvad liigutused või selliste liigutuste seeria eelkooliealiste või algkooliealiste laste puhul. See ei ole üksik haigus, vaid terve kompleks häireid nii vaimsel kui emotsionaalsel tasandil. Liigutused, mida laps teeb, on motiveerimatud, neid on väga raske kontrollida.

Meditsiin viitab sellele nähtusele obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingutele. Obsessionaalsed neuroosid kuuluvad haiguste klassifikatsiooni. Sellest hoolimata on laste sündroomi vähe uuritud ning selle tegelikest põhjustest ja mehhanismidest võib vaid oletada.

Et vanemaid mitte hirmutada, tuleb kohe märkida, et obsessiivsete liigutustega last ei peeta vaimuhaigeks. Ta ei ole puudega, ei vaja isolatsiooni ega kujuta endast ohtu teistele. Ainus inimene, keda ta saab kahjustada, on tema ise. Ja isegi siis, ainult juhtudel, kui obsessiivsed liigutused on traumaatilised.

Praeguse pediaatrilise praktika kohaselt pöörduvad vanemad arsti poole kõige sagedamini kaebustega, et laps on hakanud huuli hammustama, jalgu ja käte nahka närima, oma käsi hammustama, juukseid välja tõmbama või peaaegu pidevalt neid kerima. sõrme ümber, vehkige kätega ja raputage käsi, liigutage keha küljelt küljele. Tähelepanuväärne on see, et beebi hakkab selliseid liigutusi kordama just siis, kui ta satub psühholoogilisest vaatepunktist ebamugavasse või ebamugavasse olukorda. Kui ta kardab, kui ta on segaduses, ärritunud, ärritunud, solvunud, hakkab ta ebamugavust kompenseerima harjumuspärase ja rahustava liigutusega või terve rea selliseid.

Sündroomi ilmingutel ei ole alati patoloogilisi neuroloogilisi või psühhiaatrilisi põhjuseid. Teadmiste puudumise tõttu on mõnikord väga raske kindlaks teha, mis sai "päästikuks". Aga see diagnoos, kui see lapsele pannakse, ei ole lause ega vaja enamikul juhtudel isegi klassikalist ravi.

Põhjused

Arvatakse, et obsessiivsete liigutuste tegemise halva harjumuse tekkimise peamine põhjus on tõsine stress, sügav emotsionaalne šokk, mida laps on kogenud. Tänu sellele, et beebi ei suuda sõnadega väljendada tundeid, mis teda valdavad, leiavad emotsioonid väljapääsu füüsilisel tasandil. Selline häire on tavaliselt ajutine ja niipea, kui beebi kogemusest taastub, saab ta vabaneda tarbetutest liigutustest ja tegudest.

Psühholoogilised põhjused hõlmavad ka:

1. vead lapse kasvatamisel (rangus, füüsiline karistamine, kaasamõtlemine ja lubadus)
2. raske psühholoogiline kliima perekonnas (vanemate lahutus, skandaalid ja täiskasvanute tülid lapsega, füüsiline väärkohtlemine);
3. harjumuspärase elupaiga järsk muutus (äkiline kolimine, üleviimine teise kooli, teise lasteaeda, üleminek vanaema kasvatamisele jne);
4. lapse konfliktid eakaaslastega.

Füüsilised põhjused, mis võivad põhjustada häiret või soodustada selle arengut ebasoodsates välistingimustes, on järgmised:

• traumaatiline ajukahjustus ajaloos;
• ebasoodne pärilikkus (seal on psüühikahäiretega lähisugulased, kesknärvisüsteemi haigused, samuti need, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume);
• kaasuvad neuroloogilised diagnoosid (hüperaktiivsuse sündroom);
• kaasasündinud vaimuhaigused (autism, skisofreenia);
• aju ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Mõnikord on lastel terve kompleks põhjuseid, mis ühendavad endas nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi tegureid, mis aitavad kaasa obsessiivsete liigutuste arengule. Tõelise põhjuse väljaselgitamine on uskumatult raske ülesanne isegi kogenud arstile, kuid seda tuleb teha selleks, et teada saada, millist abi laps vajab. Mõned põhjused on kergesti lahendatavad konfidentsiaalse vestluse kaudu beebiga või lastepsühholoogi vastuvõtuga, mõnda tuleb ravida ravimitega.

Sümptomid

Sundliigutuste sündroomil on väga erinevaid ilminguid. Kõik sõltub lapse isiksusest, tema iseloomust, temperamendist, füüsilise arengu tunnustest, vanusest. Kõige sagedamini esineb puuke alla kuueaastastel lastel. Need on oma olemuselt alati füsioloogilised, on tahtmatud ja kaovad sageli sama järsult, kui tekkisid.

Keerulisema taseme obsessiivseid liigutusi mõjutab paremini tahtlik pingutus. Inimene võib teoreetiliselt keelata endale küünte närimise, kuid tahtmise ja motivatsiooniga lapsel ei lähe just eriti hästi ning seetõttu ta lihtsalt ei tule selliste liigutustega toime. Kõige sagedamini avaldub obsessiivsete liigutuste sündroom selles, et laps hammustab oma küüsi, neid ümbritsevat nahka, laksutab või tõmbleb kadestusväärse korrapäraselt huultele, hammustab huuli, pilgutab sageli ja tahtlikult, pidevalt köhib või nuuskab. Mõnikord avaldub sündroom ka tugevamalt – keha edasi-tagasi või küljelt küljele kõigutamine, pea raputamine, põhjendamatu käte vehkimine.

Kõik sellised liigutused ei kujuta endast üldse mingit ohtu, kui need on isoleeritud või esinevad harva.

Obsessiivsete seisundite sündroomi iseloomustab täpselt määratletud liigutuste korduste tsüklilisus, korrapärasus, monotoonsus ja püsivus.

Sageli püüavad vanemad selliseid ilminguid lihtsalt peatada. Patoloogilise päritoluga laps ei taju kriitikat ja nõuab adekvaatset peatumist, liigutused intensiivistuvad ning täiskasvanute järjekindlusega võib beebi hakata hüsteeriliseks muutuma.

Diagnostika

Mitte ükski arst maailmas, kui vanemad tema poole pöörduvad kaebustega lapse obsessiivsete liigutuste kohta, ei saa täpselt öelda, millega beebi selline käitumine on seotud. Seetõttu peavad ema ja isa last väga hoolikalt vaatama, hiljutisi sündmusi analüüsima ja alles pärast seda arsti juurde minema.

Diagnoosi on parem alustada visiidiga neuroloogi juurde. Vanemad peavad sellele spetsialistile üksikasjalikult rääkima, millistes olukordades ja kui sageli liigutuste seeriat korratakse, mis laadi need on ja kas lapsel on hiljuti olnud stressi või šokke.

Lisaks tuleks paberile kirja panna ja arstile tuua nimekiri kõigist ravimitest, mida laps viimase paari kuu jooksul on võtnud. Mõned ravimid võivad avaldada sellist mõju närvisüsteemile.

Kui pärast seda pole selget põhjust, soovitab arst teil teha aju MRI.(ajupatoloogiate välistamiseks), samuti külastada lastepsühhiaatrit, kes uurib lapse psüühikahäirete suhtes. Kasulik on võtta vere- ja uriinianalüüsid, mis aitavad kindlaks teha, kas puru kehas on põletikuline protsess ning kas sellel on vitamiinide ja teatud mineraalide (eriti kaltsiumi) puudus. Nende puudumine võib põhjustada ka närvisüsteemi häireid.

Sellega lõpetatakse saadaolevate diagnostiliste meetmete loend. Tänapäeva meditsiinis ei ole sellise seisundi nagu obsessiiv-kompulsiivne neuroos hindamiseks ühtset standardit ja seetõttu panevad arstid diagnoosi peamiselt vanemate juttude põhjal.

Ravi

Kui psühhiaater ja neuroloog leidsid, et laps on terve ning analüüsid ei näidanud olulisi kõrvalekaldeid normist, siis ei pea vanemad muretsema ega torma lapsele tablette ja süste toppima. Siin on vaja teistsugust lähenemist. Teraapia seisneb kõigi beebi psüühikat traumeerivate nähtuste ja sündmuste kõrvaldamises.

Lapsega tuleb suhelda, rääkida, jalutada, koos joonistada, filme vaadata, lugeda. Ja arutage kindlasti kõike.

Varem või hiljem annab beebi kindlasti teada, millest ta nii põnevil oli, ja vanemad saavad aru, mis obsessiivseid liigutusi põhjustas.

Mitte mingil juhul ei tohiks te jõuliselt peatada lapse katseid teha liigutusi, te ei tohiks veel kord oma tähelepanu neile keskenduda ja lapse tähelepanu pöörata. Kui lapse liigutused kujutavad endast ohtu iseendale (hammustab ennast, kriibib nägu), tuleb kindlasti käia lastepsühholoogi, vajadusel psühhoterapeudi tundides. Imikut tuleb hoolikalt jälgida.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimid ja samaaegne ravi on ette nähtud peamiselt siis, kui eriarstid leiavad häire tekkeks põhjendatud meditsiinilised põhjused.

Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud antidepressandid. Kõigis teistes püütakse leebemate ravivõimalustega hakkama saada.

Määratakse kerged rahustid, eelistatavalt loodusliku või taimse päritoluga, mille hulka kuuluvad "Glütsiin" Ja "Persen", ajuverevarustuse parandamiseks määrata "Cinnarizine" koos magneesiumiga "Asparkam". Närvisüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud B-vitamiinid, eriti ravim "Milgamma". Rahustina võib soovitada ka rahustava toimega taimeteesid - piparmündi, palderjani, pune, emajuure baasil. Kodus on aga võimalik anda lapsele rahustavaid ravivanne ravimtaimedega, eeldusel, et arst selle heaks kiidab, sest sellised protseduurid põhjustavad allergiate eelsoodumusega lastel üsna sageli ebapiisavat reaktsiooni.

Laste obsessiivse liikumise sündroomi all mõistetakse häiret, mille põhjustab tõsine emotsionaalne šokk ja mis väljendub mitmetes motiveerimata korduvates tegevustes. Patoloogia võib püsida pikka aega ja selle ebasoodsa kulgemise korral asendatakse mõned obsessiivsed liigutused teiste, keerukamate liigutustega. Mõnikord on häire sundi ilming (obsessiiv-kompulsiivne sündroom), üldise arenguhäire sümptom või närviline tikk.

Mis on laste obsessiivsed liigutused?

Selle sündroomi toimingud võivad olla väga erinevad, kuid kõige levinumad on järgmised:

• Sõrme imemine;
• sagedane pühkimine ja nuusutamine;
• Küünte närimine;
• Hammaste krigistamine (bruksism);
• Pea noogutab;
• Jäsemete lained või kogu keha monotoonne õõtsumine;
• naha pigistamine;
• suguelundite tõmblused (poistel);
• Ebamõistlik, pikaajaline kätepesu;
• Juuste tõmbamine, salkude ümber sõrme keeramine jne.

Laste pealetükkivad liigutused on üldiselt ohutud, ei tekita suurt muret ja neid peetakse loomulikuks arengu verstapostiks. Kõige sagedamini taandub sündroom aja jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Laste obsessiivsete liigutuste põhjused

Erinevalt puugidest, mis on oma olemuselt sageli neurootilised, on laste obsessiivsete liigutuste põhjused puhtalt psühholoogilised. Korduvad toimingud võivad olla tingitud:

• Lühiajalise mõjuga äge psühhotrauma;
• Pikaajaline kokkupuude emotsionaalselt ebasoodsa olukorraga.

Kõige vastuvõtlikumad sellele häirele on düsfunktsionaalsetest peredest pärit lapsed, kes elavad pidevalt pingeseisundis. Obsessiivsete liigutuste sündroomi kujunemise eelduseks võivad olla vanemate sagedased skandaalid ja tülid, diktaatorlik (nõudlik, ebamõistlikult range) või kõikelubav kasvatusstiil, liigne eestkoste või ükskõikne suhtumine lapsesse. Lisaks on sellise rikkumise esinemine sageli seotud elustiili ja rutiini muutustega: elukohavahetus, lasteaeda või kooli lubamine jne. Need põhjused põhjustavad sageli stressi, eriti ärahellitatud lastel, aga ka imikutel, kellel on vaevused. nõrk närvisüsteemi tüüp.

Patoloogia väljakujunemise tõenäosus on mõnevõrra suurem traumaatilise ajukahjustuse all kannatanud lastel. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on anamneesis neuroinfektsioonid, nakkushaigused (sh tuberkuloos), kroonilised siseorganite patoloogiad (lapseea reuma, südamehaigused jne). Kõik need haigused toovad kaasa närvisüsteemi kurnatuse, vähendavad organismi kaitsefunktsioone ning selle tulemusena võib isegi esmapilgul tühine olukord nõrgenenud lapsele raskeks proovikiviks osutuda.

Obsessiivsete liigutuste diagnoosimine lastel

Juhtudel, kui obsessiivsete liigutuste sündroom on väljendunud, põhjustab vigastusi või häirib lapse normaalset tegevust, on soovitatav pöörduda täiendava läbivaatuse saamiseks spetsialisti poole. Selle seisundi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi teste ja analüüse, kuid arst suudab välistada muud võimalikud häired ja patoloogiad.

Intellektuaalse arengu mahajäämusega lastel areneb sageli välja väljendunud obsessiivsete liigutuste sündroom, kuid see võib ilmneda ka täiesti tervel lapsel. Tõenäoliselt põevad seda haigust poisid ja esimeste sümptomite ilmnemine on võimalik igas vanuses. Samal ajal võivad süstemaatiliselt korduvad monotoonsed liigutused viidata obsessiiv-kompulsiivse häire, trikotillomaania või Tourette'i sündroomi esinemisele.

Vaatamata suurele sarnasusele ilmnevad obsessiivsed liigutused lastel tavaliselt enne kaheaastaseks saamist, Tourette'i sündroom aga 6-7-aastaselt. Erinevalt viimastele iseloomulikest puugidest korduvad obsessiivsed liigutused pikemat aega ja võivad intensiivistuda, kui laps on stressis või närvis. Tähelepanuväärne on, et sellised korduvad liigutused ei häiri patsienti sageli üldse, samas kui motoorsed ja häälelised tikid muutuvad kaebuste põhjuseks.

Laste obsessiivsete liigutuste ravimeetodid

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral mööduvad obsessiivsed liigutused lastel jäljetult. Kõige tõhusamaks peetakse neuroloogi medikamentoosse ravi ja lastepsühholoogi psühhoterapeutiliste seansside kombinatsiooni. Väärib märkimist, et korduvate toimingute lõpetamine ei ole põhjus ravi katkestamiseks, kuna neurootilised sümptomid kipuvad vaheldumisi tuhmuma ja taastuma. Obsessiivsete liigutuste ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Reageerige sundliigutustele rahulikult, kuid tähelepanelikult. Võtke seda kui lapse soovi teile midagi öelda, sest tegelikult see nii on. Andke lapsele teada, et märkate tema tegusid, kuid ärge tehke sellest suurt numbrit. Kui ta pole endasse tõmbunud, küsi õrnalt, milles asi. Selgitage, et see võib juhtuda igaühega, kes on väga väsinud, närviline või tahab midagi öelda, kuid kardab. Ärge noomige last, eriti võõraste ees, ärge keskenduge tema tegudele ja veelgi enam ärge vabandage sellist käitumist inimeste ees - lisatähelepanu aitab ainult sümptomit kinnistada. Kiida oma last sagedamini, toida tema usku endasse. hääled)

Just eelkoolieas võib tekkida obsessiiv-kompulsiivse häire sündroom – laste teatud reaktsioon psühholoogilisele traumale või erinevatele olukordadele. Eelkooliealiste laste suur vastuvõtlikkus neuroosidele on suuresti tingitud kriisiilmingutest: need tekivad vastuoludena beebi kasvava iseseisvuse ja täiskasvanute erapooliku suhtumise vahel temasse. Selliste seisundite ilmnemine mõjutab lapse käitumist ja mõjutab negatiivselt tema vaimset arengut. Mida saavad vanemad teha, et kaitsta koolieelikut tema psüühikat traumeerivate tegurite eest?

Suurem osa lapsepõlve neuroosidest avaldub eelkoolieas, kui laps jõuab lapsepõlve ja iseseisvumise vahepealsesse staadiumisse.

Mis on neurooside põhjused?

Vanemad on lihtsalt kohustatud teadma põhjuseid, mis provotseerivad lastel neuroosi ilmnemist. Selle ilmingute aste sõltub beebi vanusest, traumaatilise olukorra olemusest ja on seotud ka koolieeliku emotsionaalse reaktsiooniga sellele. Eksperdid ütlevad, et enamasti võivad põhjused olla:

• mitmesugused psühholoogilised traumad perekonnas ja lasteaias;
• ebasoodne keskkond (sagedased tülid sugulaste vahel, vanemate lahutus);
• vead perekasvatuses;
• muutus lapse tavapärases eluviisis (uus elukoht, üleviimine teise koolieelsesse lasteasutusse);
• ülemäärane füüsiline või emotsionaalne stress lapse kehale;
• tugev hirm (soovitame lugeda :).

Selline klassifikatsioon on üsna meelevaldne, kuna eelkooliealised lapsed reageerivad mis tahes psühholoogilisele mõjule erinevalt, kuid just need põhjused võivad ekspertide sõnul mõjutada muutusi laste psüühikas ja käitumises ning tulevikus - neuroosi avaldumist. neis. Kui vanemad on oma laste suhtes tähelepanelikud, märkavad nad õigel ajal oma käitumises veidrusi - see võimaldab ennetada neuroosi või sellega üsna kergel kujul toime tulla.

Spetsialistid juhivad ka lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et negatiivsusele on kõige vastuvõtlikumad erilise isiksusetüübi lapsed: kõrgendatud ärevusega koolieelikud, kellel on sellised iseloomulikud tunnused nagu kahtlustus, pelglikkus, sugestiivsus, puudutus. Kui lapsele esitatakse liigseid nõudmisi, siis on ohus uhked lapsed, kes on nende endi ebaõnnestumiste tõttu kõvasti surve all.

Laste neurooside ilmnemise sümptomid

Kuidas aru saada, kas lapsel on neuroos? Millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama? Psühholoogid hoiatavad, et neuroosi ilming võib viidata:

• korduv ärevus mõtteid;
• tahtmatu, korduv liigutused;
• keerulised käitumistoimingud, nn.

Kõige tavalisem neurootilise seisundi sündroom, mis põhjustab obsessiivseid mõtteid, on hirm. Laps võib karta pimedust, lasteaeda, arsti külastamist, kinnist ruumi vms (täpsemalt artiklis: ).d. Samas on tal sageli mõtted, et teda pole kellelegi vaja, ta ei meeldi vanematele ja eakaaslased ei taha temaga sõbrad olla.

Lisaks obsessiivsetele mõtetele on koolieelses eas sageli korduvad tegevused, mis seejärel muutuvad obsessiivsete liigutuste neuroosiks. Sellistel juhtudel võib laps sageli kätega väriseda, jalgu trampida, pead raputada. Sellise sündroomi esinemisel ta nuuskab pidevalt, pilgutab kiiresti silmi, närib küüsi, keerutab juukseid ümber sõrme, napsab sõrmi (soovitame lugeda:). Mõnikord tegelevad koolieelikud usinalt hügieeniprotseduuridega: pesevad korduvalt käsi, nuusutavad meelega ja pühivad seejärel hoolikalt nina, sirguvad pidevalt riideid ja juukseid.

Raske on loetleda kõiki sümptomeid, mille puhul avastatakse obsessiivsete liigutuste neuroos, kuna need võivad ilmneda igal lapsel eraldi. Kuid täiskasvanud peaksid teadma oma peamist märki - sagedane tahtmatu hukkamine.

"Rituaalsed" sundliigutused

Kõige raskematel juhtudel on obsessiivsed liigutused "rituaalide" vormis, mis on oma olemuselt lapse kaitsereaktsioon traumaatilisele tegurile. "Rituaalid" võivad koosneda pidevast sundliigutuste komplektist. Näiteks teavad spetsialistid teatud toiminguid magamiseks valmistumisel, kui poisil tuli õige arv kordi püsti hüpata. Või saab laps mis tahes toimingut alustada ainult teatud manipulatsioonidega - näiteks möödub ainult vasakpoolsetest objektidest.

Lisaks tüütutele obsessiivsetele liigutustele kaasneb neuroosidega tavaliselt ka üldine lapse tervise halvenemine. Nii muutub laps sageli ärrituvaks, hüsteeriliseks, vinguvaks, ta kannatab unetuse käes, sageli karjub, nutab öösel. Tal on söögiisu, töövõime halvenenud, esineb letargiat, eraldatust. Kõik see võib mõjutada suhteid lapse lähikeskkonnaga (täiskasvanud, eakaaslased), tekitada talle täiendavat psühholoogilist traumat.

Isegi selline tavaline ja näiliselt kahjutu tegevus nagu küünte närimine on samuti iseloomulik tunnus võimalikust neuroosist.

Laste obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravi vajadus

Pole vaja eeldada, et laste obsessiivsete liigutuste neuroos aja jooksul möödub, kuna lapse probleemide tähelepanuta jätmine ainult raskendab tema olukorda. Tuntud laste hariduse ja arengu spetsialist dr Komarovsky räägib vajadusest kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad obsessiivsete mõtete ja liigutuste sündroomi. Ta toob välja, et koolieeliku neuroosid pole haigus, vaid psüühikahäire, emotsionaalse sfääri kahjustus. Seetõttu peavad vanemad koolieelse lapsepõlve perioodil teadma koolieelikute arengu iseärasusi, vanusekriiside tunnuseid (rohkem artiklis:). Täiskasvanutel, kes on oma laste suhtes tähelepanelikud, ei ole raske märgata esimesi obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomi tunnuseid (isegi nii lihtsaid kui nuuskamine) ja pöörduda spetsialisti poole. Pärast beebi uurimist ja neuroosi põhjuste väljaselgitamist määrab psühholoog või psühhoneuroloog edasise ravi.

Lapseea neurooside ennetamine ja ravi

Lapseea neuroosi ennetamise ja ravi meetod on meditsiinipraktikas piisavalt arenenud ning õigeaegse ravi korral annab häid tulemusi. Ravis võetakse reeglina arvesse beebi isiklikke ja psühholoogilisi omadusi: tema temperamenti, vaimse arengu taset, eriti emotsionaalset taju. Sõltuvalt häire tasemest võtab terapeutilise ja psühholoogilise mõju kestus erineva aja.

Kerge neuroosi vormis kasutatakse taastavaid harjutusi ja psühhoterapeutilisi võtteid (mängupsühhoteraapia, käitumisteraapia, mis hõlmab lapse “kohtumist” hirmuga, autogeenset treeningut, kunstiteraapiat) (pikemalt artiklis:). Lapse psüühiliste ja käitumuslike reaktsioonide taastamiseks, mis neuroosi korral on erineval määral rikutud, kasutatakse kompleksset ravi, sealhulgas ravimeid ja psühhoterapeutilisi võtteid.

Metoodika eripäraks on teatud tehnikate kasutamine:

• olukordade modelleerimine, mis hirmutavad last, kui ta oma hirmu "elab", et leevendada ärevust;
• obsessiivsetest mõtetest ja liigutustest vabanemiseks õpetatakse koolieelikule oskust juhtida emotsioone, suruda maha ärevust ja toime tulla agressiooniga;
• kasuliku suhtluse korraldamine (käitumise näited) teiste inimeste, eakaaslaste, vanemate, kasvatajatega;
• vanemate nõustamine neuroosiallika kõrvaldamiseks (õigete suhete loomine perekonnas, kasvatusmeetodite korrigeerimine);
• psühho-võimlemise läbiviimine koolieeliku mõtete, emotsioonide, käitumise korrigeerimiseks.

Neuroosi tagajärgede ravimiseks ja tulevikus selle ilmingute ennetamiseks eelkooliealiste laste puhul on vajalik spetsialistide ja vanemate ühine töö. Parem on, kui sellist ennetamist korraldatakse alates lapse sünnist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel on ligikaudu kaks korda harvem kui täiskasvanutel. Statistika kohaselt kannatab selle all 1-2 last 300-500-st ja selle neuroosi sümptomid ei pruugi alati väljenduda.

Sageli peavad vanemad sellele häirele omaseid obsessiivseid liigutusi lihtsalt halbadeks harjumusteks. Näiteks pidev soov närida küüsi või pliiatsi korki, tõmmata juukseid, noppida nina - kõik see ärritab mõnikord vanemaid, kuigi peaks hoiatama, sest sellised sümptomid viitavad lapse suurenenud ärevusele.

Praegu nimetatakse obsessiiv-kompulsiivset häiret teise terminiga - obsessiiv-kompulsiivne häire ja selle RHK-10 kood on F42. Lastega töötades kasutavad psühholoogid aga kõige sagedamini "aegunud" nime, kuna see peegeldab mõnevõrra täpsemalt lapsega toimuvat.

Kinnisideed on kinnisideed, tavaliselt negatiivsed, mida patsient ei suuda tahtejõupingutusega peatada. Sundused on sund, mida korratakse ikka ja jälle.

Kõige enam mõjutab see häire kõrge intelligentsusega, emotsionaalseid, tundlikke inimesi. Neid iseloomustab ka ümbritseva maailma ebakindlustunne, mitmesugused hirmud ja foobiad.

Esmakordselt avaldub obsessiiv-kompulsiivne häire tavaliselt tugeva stressi, ärevuse taustal. Kuid haiguse debüüdi toimumiseks ei piisa ainult psühhotraumast - sellest saab ainult käivitaja, mis käivitab protsessi, kuid mitte selle põhjus.

Mõnikord ei pruugi kinnisideed olla seotud konkreetse sündmusega - just see laste neuroos erineb samast häirest täiskasvanutel. Ärevus näib "kuhjuvat" järk-järgult ja sümptomid ilmnevad alguses harva ja muutuvad seejärel üha sagedamaks.

OCD põhjuste osas on selle skoori kohta mitu teooriat:

• Neurotransmitter – seletab haiguse algust hormooni serotoniini puudusega organismis;
• PANDAS-sündroomi teooria viitab sellele, et OCD põhjuseks võib olla varasem streptokokkinfektsioon;
• Geneetiline teooria väidab, et selle neuroosi põhjuseks on geneetilised mutatsioonid, mis on päritud.

Ja kuigi teadlased pole veel jõudnud üksmeelele obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuste osas, on praktikute tähelepanekuid, mis tõestavad, et OCD avaldub sagedamini lastel, kelle sugulastel on juba selle häirega patsiente.

OCD ilmingud lastel

OCD avaldub lastel kõige sagedamini obsessiivsete liigutuste ja tikkide, aga ka hirmude, foobiate ja "veidrate", negatiivsete ideede ja mõtetena.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Sõrme imemine;
• huulte laksutamine;
• Sõrmede keerutamine või juuste tõmbamine (mõned lapsed söövad rebenenud juukseid, mis mõnikord põhjustab soolesulguse)
• Pealetükkiv köha;
• naha pigistamine või vistrike korjamine;
• Küünte või muude esemete närimine - pliiatsi, pliiatsi vms kork;
• Sõrmede sõrmenukkide klõpsamine;
• sagedane vilkumine;
• Grimassid, otsmiku kortsud;
• Tampimine, plaksutamine.

See ei ole täielik loetelu võimalikest ilmingutest, kuna igal lapsel võivad neuroosi ilmingud olla erinevad. Lisaks lisatakse sageli tegelikele liigutustele tikid – üksikute lihaste tahtmatud kokkutõmbed, mis sarnanevad tõmblustele või kergetele krampidele.

Selliste liigutuste arv suureneb järsult, kui laps on põnevil, üle erutunud. Tegelikult "teenivad" sunnid (ja just seda nad on) närvisüsteemi omamoodi "kaitseklappina", mis võimaldab vabaneda liigsest stressist. Ärevuse tase langeb kergesti talutavale tasemele. Kui aga sundida last neid liigutusi tagasi hoidma, kasvab psühholoogiline pinge, mis lõpuks murdub alistamatuks hüsteeriaks või paanikaks.

Enamikul OKH-ga lastel ei ole mitte ainult sunniviisid, vaid ka kinnisideed – pealetükkivad mõtted. Tavaliselt tegelevad nad reostuse, katastroofide või sümmeetriaga. Näiteks võib laps pidevalt käsi pesta, karta saada mõnda ohtlikku haigust ja samal põhjusel jätta teatud toiduained söömata.

Eraldi tuleks seda öelda usklike perede laste kohta, kus vanemad pühendavad palju aega jumalausuga seotud riitustele ja rituaalidele. Tavaliselt nad ei kohku, kui laps hakkab meeletult palvetama mitu korda päevas, kuid kummalisel kombel võib selline käitumine viidata ka OCD-le. Veel üheks usklike (või kirikulähedaste vanemate) veaks võivad olla katsed viia laps "vanaema juurde", kes "Jumala abiga temast deemoni välja ajab". Sellised olukorrad on üsna haruldased, kuid neid tuleb ette, mistõttu otsustasime neid eraldi mainida. Pealegi ei saa ei palved, "noomitused" ega ravimtaimede keetmine psüühikahäireid ravida.

Psühholoog Pavel Žavnerov räägib laste ja täiskasvanute erinevate neurooside põhjustest.

Vanemad lapsed ja teismelised püüavad oma käitumist ümbritsevate inimeste eest varjata, kuna kardavad hinnanguid, et neid peetakse "ebanormaalseks". Sellised mõtted suurendavad veelgi ebamugavust ja kutsuvad esile uue sümptomite ringi. Seetõttu on oluline last õigeaegselt aidata, pöördudes spetsialistide poole, vastasel juhul saab ta teismeeas palju tarbetuid komplekse ja hirme, mis muudavad tema elu tulevikus kõvasti keeruliseks.

OCD ravi lastel ja noorukitel

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga - psühhiaatri või kvalifitseeritud psühhoterapeudiga. Pole kaugeltki alati see, et laste neuroos nõuab ravimteraapiat, kuna psüühika on selles vanuses palju “paindlikum” ja kogenud arst aitab paljude OCD ilmingutega toime tulla isegi ilma ravimeid kasutamata. Kuid see sõltub nii paljudest teguritest, mida vanemad ei saa ise määrata.

Muide, kui rääkida lapse neuroosist, koguvad arstid tavaliselt hoolikalt perekonna ajalugu ja tunnevad huvi, millistes tingimustes väike patsient kasvab. Näiteks kui keegi peres põeb alkoholismi, siis on loomulik, et lapsel ilmnevad mitmesugused neurootilised sümptomid. Sama võib öelda perede kohta, kus vanemad pidevalt tülitsevad ja tülitsevad, kohtlevad üksteist halvasti ja elavad koos "laste pärast". Väga suur surve noorele psüühikale ja ülekaitse, liigsed vanemlikud nõudmised ja muud ebaterved suhete ilmingud vanematekodus. Sellistes olukordades peate enne küsimuse "kuidas ravida?" esitamist hoolikalt analüüsima võimalikke tegureid, mis panevad lapse pidevalt muretsema ja muretsema.

Destruktiivses peres ei saa definitsiooni järgi kasvada vaimselt terve laps ja vanemad peaksid meeles pidama, et nende suhtumisest sõltub nii haiguse prognoos kui ka paranemise aeg.

Seetõttu on esimene asi, mida teha, kui lapsel diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire, muuta olukorda majas ja vähendada survet lapse psüühikale. Vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne.

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret? OCD peamiseks ravimeetodiks peetakse tööd psühhoterapeudiga. Väikelaste raviks kasutatakse kunstiteraapia, muinasjututeraapia, mänguteraapia ja nii edasi meetodeid. Teismeliste jaoks on tõhusam eksponeerimismeetod, st oma hirmuga näost näkku silmitsi seismine, et lõpuks ei juhtuks midagi kohutavat.

Kuid peamine idee, mida terapeut peab obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis lapsele edastama, on usk maailma turvalisusesse, vanemate usaldusväärsusse ja nende toetamisse. Väike patsient peab lõpuks jõudma järeldusele, et "kõik armastavad mind, ma saan hakkama". Usaldus enda, oma keskkonna ja maailma vastu on tee, mis viib noore patsiendi lõpuks remissioonile ja isegi täielikule paranemisele.

Mis puutub uimastiravisse, siis neid määratakse tavaliselt lühikeseks ajaks olukordades, kus kinnisideed ja sundmõtted muudavad elu oluliselt keerulisemaks. Mõnikord ilmnevad sümptomid nii sageli, et viivad lõpuks neurasteenia ja närvilise kurnatuseni. Sellistel juhtudel aitab ravimite (antidepressantide ja trankvilisaatorite) kasutamine enamiku neuroosi tunnustest kiiresti ja tõhusalt eemaldada, et patsient saaks puhata ja alustada koostööd psühhoterapeudiga.

Kokkuvõtteks: meeldetuletus vanematele

Kahjuks ei teata isegi meie ajal, mis on obsessiiv-kompulsiivne häire ja kuidas see lastel avalduda võib. Samal ajal suureneb selle haiguse all kannatavate laste arv igal aastal. Et lapsel selle häire tunnuseid õigel ajal ära tunda, peavad isad ja emad hoolikalt jälgima lapse käitumist, mitte eirama võimalikke veidrusi ja korduvaid liigutusi. Pidage meeles, et igast neuroosist on lihtsam üle saada, kui alustate ravi õigeaegselt, ilma olukorda venitamata ning selliste sümptomite puudumine tulevikus aitab lapsel ühiskonnas normaalselt kohaneda ning kasvada enesekindlaks ja õnnelikuks inimeseks. .