Tamiflu lastele: kasutusjuhend. Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist. Raviuuringud pediaatrilises praktikas

Kasutusjuhend

Rakendusviis

Annustamine

Tamiflud võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma. Mõnel patsiendil paraneb ravimi taluvus, kui seda võetakse koos toiduga.

Standardne annustamisrežiim

Ravi tuleb alustada gripi sümptomite ilmnemise esimesel või teisel päeval.

Täiskasvanud ja teismelised? 12-aastane. Tamiflu soovitatav annustamisskeem on 1 kapsel 75 mg 2 korda päevas suukaudselt 5 päeva jooksul või 75 mg suspensioon 2 korda päevas suukaudselt 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.

Lapsed > 40 kg või? 8-aastaseid lapsi, kes suudavad kapsleid neelata, võib Tamiflu suspensiooni soovitatava annuse asemel ravida ka ühe 75 mg kapsliga kaks korda päevas (vt allpool).

Ärahoidmine

Täiskasvanud ja teismelised? 12-aastane

75 mg üks kord päevas suu kaudu vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga. Ravimit tuleb alustada hiljemalt esimese 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet. Hooajalise gripiepideemia ajal - 75 mg 1 kord päevas; 6 nädala jooksul. Profülaktiline toime kestab seni, kuni ravimit võetakse.

Lapsed üle 40 kg

Lapsed, kes suudavad kapsleid neelata, võivad saada ka profülaktilist ravi, võttes Tamiflu suspensiooni soovitatava annuse asemel üks 75 mg kapsel üks kord päevas (vt allpool).

Üleannustamine

Praegu ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud, kuid ägeda üleannustamise eeldatavad sümptomid on iiveldus koos oksendamisega või ilma. Tamiflu ühekordsed annused kuni 1000 mg olid hästi talutavad, välja arvatud iiveldus ja oksendamine.

Gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel. Gripi ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on kõrge viirusnakkuse oht (väeosade ja suurte tootmismeeskondade puhul, nõrgestatud patsientidel). Gripi ennetamine üle 1-aastastel lastel.

Vastunäidustused Tamiflu kapslid 75mg

Ülitundlikkus oseltamiviirfosfaadi või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Neeruhaiguse lõppstaadium (kreatiniini kliirens

Kasutusviis ja annus Tamiflu kapslid 75mg

Sees, söögi ajal või olenemata söögist. Ravimi taluvus võib paraneda, kui seda võetakse koos toiduga. Täiskasvanuid, noorukeid või lapsi, kes ei saa kapslit alla neelata, võib ravida ka ravimiga "suukaudse suspensiooni pulbrina". Juhtudel, kui ravim ravimvormis "suukaudse suspensiooni pulber" ei ole saadaval või kui esineb kapslite "vananemise" märke, tuleb kapsel avada ja selle sisu valada väikesesse kogusesse (maksimaalselt 1 tk). teelusikatäis) sobivat magustatud toiduainet (šokolaadi tavaline või magustamata siirup, mesi, vees lahustatud helepruun suhkur või lauasuhkur, magus magustoit, magustatud kondenspiim, õunakaste või jogurt) mõru maitse katmiseks. Segu tuleb põhjalikult segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb kohe pärast valmistamist alla neelata. Üksikasjalikud soovitused on toodud alajaotuses "Tamiflu suspensiooni eks-ajaline valmistamine". Standardne annustamisrežiim. Ravi. Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid. 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet. Lapsed kaaluga üle 40 kg või vanemad kui 8 aastat. Lapsi, kes suudavad kapsleid neelata, võib ravida ka ühe 75 mg kapsliga kaks korda päevas. Lapsed vanuses üle 1 aasta. Soovitatav pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12 mg / ml või kapslid 30 ja 45 mg (üle 2-aastastele lastele). Ärahoidmine. Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsientidega. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid: 75 mg üks kord päevas suu kaudu vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal - 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Profülaktiline toime kestab seni, kuni ravimit võetakse. Lapsed kaaluga üle 40 kg või vanemad kui 8 aastat. Lapsed, kes suudavad kapsleid neelata, võivad saada ka ennetavat ravi, võttes üks 75 mg kapsel üks kord päevas. Lapsed vanuses üle 1 aasta. Soovitatav pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 12 mg / ml või kapslid 30 ja 45 mg. Annustamine erijuhtudel. Neerukahjustusega patsiendid. Ravi. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 60 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30–60 ml / min, tuleb ravimi annust vähendada 30 mg-ni kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on vahemikus 10–30 ml/min, tuleb annust vähendada 30 mg-ni üks kord ööpäevas 5 päeva jooksul. Püsivalt hemodialüüsi saavatele patsientidele võib algannuse 30 mg võtta enne dialüüsi, kui gripisümptomid ilmnevad 48 tunni jooksul dialüüsiseansside vahel. Plasmakontsentratsiooni hoidmiseks terapeutilisel tasemel tuleb ravimit võtta 30 mg pärast iga dialüüsi seanssi. Peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid peaksid võtma ravimit algannuses 30 mg enne dialüüsi, seejärel 30 mg iga 5 päeva järel. Sellega seoses puuduvad soovitused selle patsientide rühma annustamiseks. Ärahoidmine. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 60 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30–60 ml / min, tuleb ravimi annust vähendada 30 mg-ni üks kord päevas. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml/min, on soovitatav annust vähendada 30 mg-ni ülepäeviti. Püsivalt hemodialüüsi saavatel patsientidel võib algannuse 30 mg võtta enne dialüüsi algust (“1. seanss”). Plasmakontsentratsiooni hoidmiseks terapeutilisel tasemel tuleb ravimit võtta 30 mg annuses pärast iga järgnevat dialüüsi seanssi. Peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid peaksid võtma ravimit algannuses 30 mg enne dialüüsi, seejärel 30 mg iga 7 päeva järel. Oseltamiviiri farmakokineetika lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (kreatiniini kliirensiga 1 aasta – 12 nädala jooksul, annust ei ole vaja kohandada. Lapsed. Selles ravimvormis olevat ravimit ei tohi välja kirjutada alla 1-aastastele lastele. Ekstemporaalne ettevalmistus Juhtudel, kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on probleeme kapslite neelamisega ning ravimvorm "suukaudse suspensiooni pulber" ei ole saadaval või kui esineb kapslite "vananemise" märke, kibeda maitse katmiseks on vaja kapsel avada ja selle sisu valada väikese koguse (maksimaalselt 1 tl lusikas) sobivasse magustatud toiduainesse Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervena Segu tuleb alla neelata kohe pärast valmistamist. Kui patsiendid vajavad 75 mg annust, tuleb järgida järgmisi juhiseid: 1. Hoides ühte 75 mg kapslit väikese anuma kohal, avage kapsel ettevaatlikult ja valage pulber anumasse. 2. Lisa väike kogus (mitte rohkem kui 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (mõru maitse katmiseks) ja sega korralikult läbi. 3. Segage segu põhjalikult ja jooge see kohe pärast valmistamist. Kui anumasse jääb väike kogus segu, siis loputage anum väikese koguse veega ja jooge järelejäänud segu ära. Kui patsiendid vajavad 30–60 mg annuseid, tuleb õigeks annustamiseks järgida järgmisi juhiseid: 1. Hoides ühte 75 mg kapslit väikese mahuti kohal, avage kapsel ettevaatlikult ja valage pulber anumasse. 2. Lisage pulbrile 5 ml vett, kasutades süstalt, millel on märgid, mis näitavad kogutud vedeliku kogust. Segage hoolikalt 2 minutit. 3. Tõmmake nõutav kogus segu anumast süstlasse: Lahustumata valget pulbrit pole vaja võtta, kuna see on inaktiivne täiteaine. Süstla kolvile vajutades süstige kogu selle sisu teise anumasse. Ülejäänud kasutamata segu tuleb ära visata. 4. Lisage teise anumasse väike kogus (mitte rohkem kui 1 tl) sobivat magustatud toiduainet, et kataks mõru maitse ja segage hästi. 5. Segage segu põhjalikult ja jooge see kohe pärast valmistamist. Kui anumasse jääb väike kogus segu, loputage anum väikese koguse veega ja jooge järelejäänud segu ära. Korrake seda protseduuri enne iga ravimi annust.

Viirusevastane ravim on Tamiflu. Kasutusjuhend lastele ja täiskasvanud patsientidele soovitab gripi raviks ja ennetamiseks võtta suspensiooni ja tablette.

Vabastamise vormid ja koostis

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (ravimi lastele mõeldud vorm).
Kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Üks kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviiri (oseltamiviirfosfaati). Üks pudel ravimit sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitri kohta.

Suspensioonipudeliga on kaasas plastikust adapter ja doseerimissüstal koos mõõtetopsiga. Pulber ise on valge või kergelt kollaka värvusega, spetsiifilise meeldiva puuviljalõhna ja maitsega. Pärast veega segamist moodustub läbipaistmatu valge või kollase värvusega suspensioon.

Farmakoloogilised omadused

Tamiflu toimeaine oseltamiviir on eelravim. Oseltamiviirkarboksülaat, mis on selle aktiivne metaboliit, on A- ja B-gripi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor.

See ensüüm, mis aktiveerib viiruste vabanemise nende poolt mõjutatud rakkudest, kutsub esile kahjulike mikroorganismide paljunemise ja leviku kogu kehas, sealhulgas hingamisteede epiteelikihis. Oseltamiviiri kasutamisel pärsitakse viiruse replikatsiooniprotsesse ja väheneb nende patogeensus.

Samuti pärsib see patoloogiliste ainete eritumist ja levikut haiguse kandja kehast. "Tamiflu", kasutusjuhend kinnitab seda, hõlbustab haiguse kulgu ja vähendab selle kestust, vähendades selliste komplikatsioonide riski nagu keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, bronhiit või kopsupõletik. Kliinilised uuringud on näidanud, et alla 12-aastastel lastel lüheneb haiguse kestus keskmiselt 2 päeva võrra.

Kui nakatunud patsientidega kokku puutunud inimesed võtavad seda profülaktiliselt, väheneb patsiendi pereliikmete tõenäosus haigestuda mis tahes tüüpi grippi 92%. Ravimi kliiniliselt olulist mõju organismi reaktsiooni intensiivsusele viiruse tungimisele sellesse ei leitud, antikehi toodetakse samamoodi nagu ilma ravimi kasutamiseta. Kinnitatud juhtumeid ravimiresistentsuse tekkeks ei registreerita.

Suspensioon, Tamiflu tabletid: mille vastu ravim aitab

Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks. Gripi raviks võivad ravimit kasutada alates ühe aasta vanused isikud. Pandeemia korral on ravimit võimalik kasutada 6-12 kuu vanustel lastel.

Ravim näitas suurimat efektiivsust, kui seda võeti kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimeste sümptomite ilmnemist. Samuti võib Tamiflut kasutada profülaktilise ainena pärast kokkupuudet nakatunud inimestega epideemiate ja pandeemiate ajal üle üheaastastel inimestel.

Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda gripiviiruse vastu vaktsineerimist. Enne toote kasutamist, eriti lastel vanuses 6 kuni 12 kuud, pidage nõu oma arstiga.

Kasutusjuhend

Tamiflud võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma. Ravimi taluvus võib paraneda, kui seda võetakse koos toiduga. Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad Tamiflut võtta ka pulbrina valmistatud suspensioonina.

Juhtudel, kui pulber pole käepärast või kui kapslitel on "vananemise" tunnused, avage kapsel ja valage selle sisu mõru maitse varjamiseks väikese koguse (maksimaalselt 1 teelusikatäis) sobivasse magustatud toiduainesse. Segu tuleb põhjalikult segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb kohe pärast valmistamist alla neelata.

"Tamiflu": kasutusjuhendid täiskasvanutele ja lastele gripi ravis

Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast gripisümptomite ilmnemist.

8-aastastele ja vanematele või üle 40 kg kaaluvatele lastele, kes suudavad kapsleid neelata, võib anda ka Tamiflu 75 mg kapsleid (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 2 korda päevas.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele määratakse ravim 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.

Annustamisskeem "Tamiflu" 30 mg ja 35 mg kapslite või lastele mõeldud suspensiooni kujul, olenevalt lapse kehakaalust:

kuni 15 kg - 30 mg 2 korda päevas;
üle 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
üle 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Ärahoidmine

Ravimi "Tamiflu" võtmist tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

8-aastastele ja vanematele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg ja kes suudavad kapsleid neelata, võib ravimit määrata ka profülaktika eesmärgil annuses 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 aeg päevas. päev.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele määratakse Tamiflu 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) üks kord päevas suu kaudu vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet haigega. Hooajalise gripiepideemia ajal - 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Profülaktiline toime kestab seni, kuni ravimit võetakse.

1-aastastele ja vanematele lastele on ravim ette nähtud suspensiooni või kapslite kujul 30 mg ja 45 mg ennetamiseks järgmistes annustes:

kuni 15 kg - 30 mg 1 kord päevas;
üle 15-23 kg - 45 mg 1 kord päevas;
üle 23-40 kg - 60 mg 1 kord päevas;
üle 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Suspensiooni doseerimiseks kasutage kaasas olevat süstalt, millel on sildid 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist doseerimissüstlaga, kantakse mõõtetopsi ja võetakse suu kaudu.

Suspensiooni saamine kapslitest

Juhtudel, kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on probleeme kapslite neelamisega ja Tamiflu suukaudse suspensiooni pulbrina ei ole või kui esineb kapslite "vananemise" märke, tuleb kapsel avada. ja valage selle sisu väikesesse kogusesse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse, et katta kibe maitse.

Segu tuleb põhjalikult segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb kohe pärast valmistamist alla neelata.

Kuidas valmistada pulbrist Tamiflu suspensiooni

Koputage sõrmega õrnalt mitu korda suletud viaalile, et pulber jaotuks viaali põhjas.
Mõõtke mõõtetopsi abil välja 52 ml vett, täitke see näidatud tasemeni.
Lisage viaali 52 ml vett, sulgege kork ja loksutage korralikult 15 sekundit.
Eemaldage kork ja sisestage adapter pudelikaela.
Kruvige pudel tihedalt korgiga, et tagada adapteri õige asend.

Viaali etiketile märkida valmistatud suspensiooni kõlblikkusaeg. Enne kasutamist tuleb valmistatud suspensiooniga viaali loksutada. Suspensiooni doseerimiseks on doseerimissüstal, millel on etiketid, mis näitavad annuste tasemeid 30 mg, 45 mg ja 60 mg.

Kõrvalmõjud

Vastavalt juhistele võib Tamiflu kasutamine põhjustada järgmisi kõrvalreaktsioone:

Hingamiselundkond: köha, valu ja kurguvalu, ninakinnisus.
Seedesüsteem: iivelduse, oksendamise hood (ravi esimestel päevadel või ravimi suurte annuste võtmisel); harva - kõhuvalu, kõhulahtisus.
Kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus, unetus.
Muu: üldine nõrkus, väsimustunne.

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused

krooniline neerufunktsiooni puudulikkus;
alla 1-aastased lapsed (kuna ravimi ohutust ja efektiivsust alla 1-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud);
suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

"Tamiflu" määratakse ettevaatusega rasedatele ja imetavatele naistele, samuti raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Ravimi "Tamiflu" analoogid

Aktiivse elemendi täielikud analoogid:

Flustop.
Oseltamiviir.

Gripi raviks ja ennetamiseks võib välja kirjutada ravimeid:

Agrippal S1.
Begrivak.
Influvac.
IRS 19.
AnGriCapsi maksimum.
Naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat.
mustlane.
Tsütoviir-3.
Ergoferon.
Ingaviriin.
Araglin D.
Antigrippin-maksimaalne.
Neovir.
Relenza.
TheraFlu gripi ja külmetushaiguste korral.

Hind ja puhkusetingimused

Tamiflu keskmine hind apteekides (Moskva) on 1254 rubla 10 Šveitsis valmistatud 75 mg kapsli kohta. Minskis ulatub ravimi maksumus 48–66 bellini. rublad. Hind Kiievis ja Kasahstanis on vastavalt 385 grivnat ja 7780 tenge. Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Tamiflu on viirusevastane ravim, mis toimib B- ja A-tüüpi gripiviiruste vastu. Tamiflu sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviirkarboksülaadiks.

Oseltamiviirfosfaat on gripiviiruse neuraminidaasi ensüümide tugeva selektiivse inhibiitori eelravim. Viiruse neuraminidaas on väga oluline uute viirusosakeste vabanemiseks nakatunud rakkudest ja viiruse edasiseks levikuks organismis.

Tamiflu hõlbustab oluliselt haiguse kulgu, vähendab aega, vähendab bronhiidi, sinusiidi, kõrvapõletiku või kopsupõletiku tõenäosust.

Õigeaegne ravimteraapia võimaldab mitte ainult vähendada haiguse kestust ja vähendada patoloogiliste sümptomite intensiivsust, vaid ka vältida selliste kohutavate tüsistuste teket nagu meningiit, kopsupõletik, pleuriit, müokardiit jne.

Tamiflu kapsli foto

1–12-aastastel lastel vähendab Tamiflu oluliselt haiguse kestust (35,8 tunni võrra), ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedust. Taastumine ja normaalse tegevuse juurde naasmine toimub peaaegu 2 päeva varem.

Tamiflu on saadaval järgmistes vormides:

1. Kapslid, mida kasutatakse noorukite ja vanemate inimeste viirushaiguste raviks ja ennetamiseks. Need sisaldavad oseltamiviiri 30, 45 või 75 mg (1 kapsel).

2. Pulber lastele mõeldud suspensiooni valmistamiseks. 1 g pulbrit sisaldab 30 mg oseltamiviiri 39,4 mg oseltamiviirfosfaadina.
1 ml valmis suspensiooni sisaldab 6 mg oseltamiviiri 7,88 mg oseltamiviirfosfaadi kujul. Komplektis on plastikust adapter ja doseerimissüstal koos mõõtetopsiga.

Tamiflu kasutusjuhised näitavad, et viirusevastane aine leevendab selliseid viirushaiguste negatiivseid ilminguid nagu:

- Intensiivne kuumus
- valud liigestes, luudes ja lihastes,
- Migreenivalud
- Ninakinnisus,
- köha,
- nõrkus, pearinglus, nägemishäired,
- Sügelustunne kurgus.

Tamiflu kasutamise näidustused

Gripi ravi.

Täiskasvanutele ja üle 1-aastastele lastele, kellel on gripiviiruse tsirkulatsiooni ajal gripilaadsed sümptomid.

Ravimi efektiivsust on näidatud ravi alguses 2 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. See näidustus põhineb A-tüüpi gripi valdava levimusega gripi kliinilistel uuringutel.

6–12 kuu vanuste laste ravi gripipandeemia ajal.

Profülaktikana määratakse Tamiflu patsientidele, kes on gripiviiruse tsirkulatsiooni ajal kokku puutunud patsientidega, kellel on kliiniliselt diagnoositud gripp.

Arstide sõnul ei asenda Tamiflu gripivastast vaktsineerimist. Gripi vastu vaktsineeritud üle 1-aastastele lastele ja täiskasvanutele võib Tamiflut anda juhul, kui ringleva gripiviiruse ja viiruse vahel, mille vastu vaktsiini manustati, on lahknevus.

Tamiflu kasutusjuhend, annustamine

Suspensiooni ja kapsleid võetakse olenemata söögiajast. Oseltamiviiri annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Tamiflu standardannus on 75 mg päevas, selle võib jagada kaheks osaks, üks 30 mg kapsel ja üks 45 mg kapsel.

Parem on alustada ravi ravimiga haiguse esimestel päevadel, see tähendab kohe pärast esimeste märkide ilmnemist.

Ravikuur on 10 päeva. Üksinda annust suurendada on rangelt keelatud! Selget tervendavat toimet ei ole võimalik saavutada, kuid kõrvaltoimete ilmnemine on võimalik.

Juhised Tamiflu lastele

lapsed, kelle kehakaal on alla 15 kilogrammi, peaksid võtma 30 mg / 1 kord päevas;
15 kuni 23 kilogrammi - peaksite ravimit kasutama 45 mg / 1 r jooksul. päeva jooksul;
23 kuni 40 kilogrammi - annust on lubatud suurendada 60 mg-ni / 1 kord päevas;
alates 41 kilogrammist - ravim määratakse sama skeemi järgi nagu täiskasvanutele.

Viirushaiguste hooajalise epideemia ajal tuleks Tamiflut võtta profülaktilise kuurina - vanuses annuses üks kord päevas nädala jooksul.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele piisab, kui juua üks kapsel päevas.

Rakenduse funktsioonid

Oseltamiviir on efektiivne ainult gripiviiruste põhjustatud haiguste vastu. Puuduvad andmed oseltamiviiri efektiivsuse kohta muude haigustekitajate kui gripiviiruse poolt põhjustatud haiguste puhul.

Oseltamiviiri tuleb kombineerida ettevaatusega selliste ainetega nagu fenüülbutasoon, kloorpropamiid ja metotreksaat, kuna need erituvad samamoodi, mille tulemusena võib nende ravimite võtmise ajal eritumisprotsess aeglustuda.

Alkohoolsete jookide ja Tamiflu kombineerimine on ebasoovitav.

Tamiflu kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Selle ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja lahtine väljaheide. Reeglina ilmnevad sellised reaktsioonid peamiselt lastel.

Lisaks on võimalikud järgmised keha negatiivsed reaktsioonid:

düspepsia,
Iiveldus ja oksendamine,
Valu epigastimaalses piirkonnas
köha,
limane eritis ninast,
Migreen,
pearinglus,
Verejooks ninakäikudest
allergilised ilmingud.

Reeglina tekivad need kõrvaltoimed ravi alguses, kaovad iseenesest ega vaja oseltamiviiriga ravi katkestamist.

Üleannustamine

Üleannustamisel teatatud kõrvaltoimed olid olemuselt ja tüübilt sarnased Tamiflu terapeutiliste annuste puhul täheldatutega.

Võib esineda iiveldust, pearinglust ja oksendamist. Üleannustamise korral tuleb ravimi võtmine lõpetada ja läbi viia sümptomaatiline ravi.

Ravimil puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused:

allergia Tamiflu koostisainete suhtes;
imikute vanus kuni kuus kuud (Tamiflu suspensiooni kujul pediaatrilises praktikas võib kasutada ainult vanemate kui 6 kuu vanuste laste raviks);
krooniline neerupuudulikkus, mille Cl kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.

Ettevaatlik tuleb olla rasedate ja imetavate naiste ning 6–12 kuu vanuste laste puhul.

Tamiflu analoogid, ravimite loetelu

Toimeaine struktuursed analoogid:

oseltamiviir,
flustop,

Gripi hooajalises ennetamises ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis kasutatakse aktiivselt Tamiflu analooge (loetelu):

Theraflu,
tsükloferoon,
Ribavarin,
Ergoferon,
atsükloviir,
Viferon,
Remantadiin.

Kõik Tamiflu analoogid on erineva efektiivsusega viirusevastased ained. Oluline on mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, hind ja analoogide ülevaated ei kehti ja neid ei saa kasutada juhendina teiste, isegi sarnaste ravimite kasutamisel või väljakirjutamisel. Tamiflu mis tahes asendamiseks analoogiga või muude muudatustega on vajalik arsti konsultatsioon.

Pange tähele, et ravimite kasutamise vajaduse, raviskeemi määramise, ravimi meetodid ja annused määrab ainult raviarst. Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Tamiflu. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Tamiflu kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Tamiflu analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada gripi raviks ja profülaktikaks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tamiflu- viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat (Tamiflu toimeaine) on eelravim, selle aktiivne metaboliit oseltamiviirkarboksülaat (OK) on efektiivne ja selektiivne A- ja B-gripiviiruste neuraminidaasi inhibiitor, ensüüm, mis katalüüsib äsja moodustunud viirusosakeste vabanemist nakatunud rakkudest. , nende tungimine hingamisteede epiteelirakkudesse ja viiruse edasine levik organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu ja pärsib viiruse paljunemist ja selle patogeensust, vähendab A- ja B-gripiviiruste vabanemist organismist.

Farmakokineetika

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti ja muudetakse maksa ja soolte esteraaside toimel suurel määral aktiivseks metaboliidiks. Vähemalt 75% suukaudselt manustatud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, vähem kui 5% - lähteravimi kujul. Nii eelravimi kui ka aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed annusega ega sõltu toidutarbimisest. Loomkatsete kohaselt leiti pärast oseltamiviirfosfaadi suukaudset manustamist selle aktiivset metaboliiti kõigis suuremates infektsioonikoldes (kopsud, bronhide loputusvedelikud, nina limaskesta, keskkõrv ja hingetoru) kontsentratsioonides, mis tagavad viirusevastase toime. See eritub (> 90%) aktiivse metaboliidina, peamiselt neerude kaudu. Aktiivne metaboliit ei muutu edasi ja eritub neerude kaudu (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Näidustused

gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
gripi ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on kõrge viirusnakkuse oht (väeosade ja suurte tootmismeeskondade puhul, nõrgestatud patsientidel);
gripi ennetamine üle 1-aastastel lastel.

Vabastamise vormid

Kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (ravimi lastele mõeldud vorm).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma. Ravimi taluvus võib paraneda, kui seda võetakse koos toiduga.

Täiskasvanud, noorukid või lapsed, kes ei saa kapslit neelata, võivad saada ka Tamiflu-ravi suukaudse suspensiooni pulbrina.

Juhtudel, kui Tamiflu suukaudse suspensiooni pulbrina ei ole saadaval või kui esineb kapslite "vananemise" märke, tuleb kapsel avada ja selle sisu valada väikesesse kogusesse (maksimaalselt 1 teelusikatäis) sobivasse lahusesse. magustatud toiduaine (šokolaadisiirup tavalise suhkruga või magustamata, mesi, vees lahustatud helepruun suhkur või lauasuhkur, magus magustoit, magustatud kondenspiim, õunakaste või jogurt) mõru maitse katmiseks. Segu tuleb põhjalikult segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb kohe pärast valmistamist alla neelata.

Ravi

Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast gripisümptomite ilmnemist.

alla 15 kg või sellega võrdne - 30 mg 2 korda päevas;
üle 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
üle 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Ärahoidmine

Ravimit tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele määratakse Tamiflu 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) üks kord päevas suu kaudu vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. . Hooajalise gripiepideemia ajal - 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Profülaktiline toime kestab seni, kuni ravimit võetakse.

1-aastastele ja vanematele lastele on ravim ette nähtud suspensiooni või kapslite kujul 30 mg ja 45 mg ennetamiseks järgmistes annustes:

alla 15 kg või sellega võrdne - 30 mg 1 kord päevas;
üle 15-23 kg - 45 mg 1 kord päevas;
üle 23-40 kg - 60 mg 1 kord päevas;
üle 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist

1. Koputage sõrmega õrnalt mitu korda suletud viaalile, et pulber jaotuks viaali põhjas.

2. Mõõtke mõõtetopsi abil 52 ml vett, täites see näidatud tasemeni.

3. Lisage pudelisse 52 ml vett, sulgege kork ja loksutage korralikult 15 sekundit.

4. Eemaldage kork ja sisestage adapter pudelikaela.

5. Keerake viaal tihedalt koos korgiga kinni, et tagada adapteri õige asend.

Tamiflu suspensiooni ekstemporaalne valmistamine kapslitest

Juhtudel, kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on probleeme kapslite neelamisega ning Tamiflu suukaudse suspensiooni pulbrina ei ole saadaval või kui esineb kapslite "vananemise" märke, tuleb kapsel avada ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 teelusikatäis) sobivasse magustatud toiduainesse (nagu ülalpool), et katta kibe maitse. Segu tuleb põhjalikult segada ja anda patsiendile tervikuna. Segu tuleb kohe pärast valmistamist alla neelata.

Kõrvalmõju

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus;
bronhiit;
kõhuvalu;
seedetrakti verejooks;
pearinglus;
peavalu;
köha;
unehäired;
nõrkus;
erineva lokaliseerimisega valud;
rinorröa;
ülemiste hingamisteede infektsioonid;
astma (sh ägenemine);
äge keskkõrvapõletik;
kopsupõletik;
sinusiit;
dermatiit;
lümfadenopaatia;
dermatiit;
nahalööve;
ekseem;
nõgestõbi;
multiformne erüteem;
Stevens-Johnsoni sündroom;
anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
angioödeem;
hepatiit;
krambid;
deliirium (sealhulgas sellised sümptomid nagu teadvuse häired, desorientatsioon ajas ja ruumis, ebanormaalne käitumine, luulud, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, õudusunenäod).

Vastunäidustused

krooniline neerupuudulikkus (püsiv hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC alla 10 ml / min);
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Reproduktiivtoksilisuse uuringutes loomadel (rotid, küülikud) ei täheldatud teratogeenset toimet. Rottidega läbi viidud uuringutes ei leitud oseltamiviiri negatiivset mõju fertiilsusele. Loote kokkupuude oli 15–20% ema omast.

Prekliinilistes uuringutes eritusid Tamiflu ja aktiivne metaboliit lakteerivate rottide piima. Kas oseltamiviir või aktiivne metaboliit eritub rinnapiima, ei ole teada, kuid nende kogus rinnapiima võib olla vastavalt 0,01 mg ööpäevas ja 0,3 mg ööpäevas.

Sest Ravimi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid, Tamiflu tuleks raseduse või imetavate emade ajal välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamine lastel

Tamiflud ei tohi anda alla 1-aastastele lastele.

erijuhised

Tamiflut gripi raviks kasutavatel patsientidel (peamiselt lastel ja noorukitel) on kirjeldatud krampe ja deliiriumilaadseid neuropsühhiaatrilisi häireid. Nende juhtumitega kaasnesid harva eluohtlikud tegevused. Tamiflu roll nende nähtuste tekkes on teadmata. Sarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid on täheldatud ka gripihaigetel, kes ei saanud Tamiflud.

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muude haigustekitajate kui A- ja B-gripiviiruste põhjustatud haiguste puhul.

Gripi ravis ja ennetamises patsientidel, kelle CC on 10 kuni 30 ml / min, on vajalik Tamiflu annuse kohandamine. Puuduvad soovitused annuse kohandamiseks hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ja patsientidel, kelle CC ≤ 10 ml/min.

Üks Tamiflu viaal (30 g suukaudse suspensiooni pulbrit) sisaldab 25,713 g sorbitooli. Tamiflu võtmisel annuses 45 mg 2 korda päevas siseneb kehasse 2,6 g sorbitooli. Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel ületab see kogus sorbitooli päevanormi.

ravimite koostoime

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt oluline ravimite koostoime ebatõenäoline.

Oseltamiviirfosfaat muundub suurel määral aktiivseks metaboliidiks esteraaside toimel, mida leidub peamiselt maksas. Konkurentsist ja oseltamiviirfosfaadi toimeaineks muundavate esteraaside aktiivsete saitidega seondumisest tingitud ravimite koostoimeid ei ole näidatud. Oseltamiviiri ja aktiivse metaboliidi vähene seondumisaste valkudega ei viita koostoimele, mis on seotud ravimite väljatõrjumisega valkudega seondumiselt.

In vitro ei ole oseltamiviirfosfaat ja aktiivne metaboliit tsütokroom P450 süsteemi polüfunktsionaalsete oksüdaaside ega glükuronüültransferaaside eelistatud substraat. Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega koostoimeks ei ole alust.

Tsimetidiin, tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide mittespetsiifiline inhibiitor ja konkureerib tubulaarsekretsiooni protsessis aluselist tüüpi ravimite ja katioonidega, ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsiooni.

Kliiniliselt oluline ravimite koostoime, mis on seotud konkurentsiga tubulaarsekretsiooni pärast, on ebatõenäoline, arvestades enamiku nende ravimite ohutusvaru, oseltamiviiri aktiivse metaboliidi eliminatsiooniteid (glomerulaarfiltratsioon ja anioonne tubulaarne sekretsioon) ja iga ravimi eritumisvõimet. marsruutidest.

Probenetsiid suurendab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi AUC ligikaudu 2 korda (neerude aktiivse tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu). Arvestades aktiivse metaboliidi ohutusvaru, ei ole annuse kohandamine siiski vajalik, kui seda manustatakse koos probenetsiidiga.

Samaaegne manustamine amoksitsilliiniga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle komponentide kontsentratsiooni plasmas, mis näitab nõrka konkurentsi anioonse tubulaarsekretsiooni kaudu elimineerimisel.

Paratsetamooli samaaegne manustamine ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi ega paratsetamooli plasmakontsentratsiooni.

Farmakokineetilist koostoimet oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi vahel ei leitud, kui seda manustati samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium- ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

3. faasi kliinilistes uuringutes manustati Tamiflut koos sageli kasutatavate ravimitega, nagu AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil), tiasiiddiureetikumid (bendroflumetiasiid), antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid, asitromütsiin, erütromütsiin ja doksütsükliin), histamiini H2 retseptori blokaatorid (ranitidiini retseptori blokaatorid ), beetablokaatorid (propranolool), ksantiinid (teofülliin), sümpatomimeetikumid (pseudoefedriin), opioidiretseptori agonistid (kodeiin), kortikosteroidid, inhaleeritavad bronhodilataatorid, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, paratsetamool. Muutusi kõrvaltoimete iseloomus ega sageduses ei täheldatud.

Ravimi Tamiflu analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

oseltamiviir;
Flustop.

Gripivastase toime analoogid:

Agrippal S1;
AnGriCaps maksimumid;
Antigrippin-maksimaalne;
Araglin D;
Begrivak;
Ingaviriin;
Influvac;
IRS 19;
Neovir;
naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat;
Relenza;
TeraFlu gripi ja külmetushaiguste korral;
Tsütoviir-3;
mustlane;
Ergoferon.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.