Riigi tugi:
Operatsioonisüsteem: Windows
Perekond: Universaalne raamatupidamissüsteem
Eesmärk: Ettevõtte automatiseerimine
Ambulatoorse kaardi vorm 025 a
Programmi peamised omadused:
Programmi saab tõlkida mis tahes teile sobivasse keelde. Lisaks saate korraga töötada mitme keelega
Programm võimaldab hoida elektroonilist haiguslugu
Programm sisaldab akadeemilisi teadmisi koos ICD diagnooside kategoriseeritud loendiga
Erinevate diagnooside puhul vastavalt RHK-le on juba koostatud vajaliku uuringu ja ravi plaan
Kõiki testitulemusi saab ka programmi salvestada
Uurimismallide täitmise kohandamine aitab optimeerida kõigi teie spetsialistide tööd ja vabaneda paberdokumentatsioonist
Patsiendi ajaloole saab lisada pilte ja mis tahes faile
Täitmise malliks saab määrata mis tahes MS Wordi vormingus kirjaplangi
Et patsiendid ei jääks vastuvõtule järjekorras ootama, saab kasutada eelregistreerimist
Programm suudab isegi teie organisatsiooni nimel helistada ja patsienti teavitada olulisest teabest
Võimalik kasutada sooduskaarte
Toetatakse ravimite ja materjalide automaatset ja käsitsi mahakandmist uuringuteks. Apteegi müük
Kõigi teenuste jaoks saate seadistada kuluarvestuse ja seejärel kantakse tarbekaubad automaatselt maha
Kaasaegne patsientidega töötamise süsteem aitab töötajatel kõik olulised ülesanded õigeaegselt täita
Kaasaegsete programmifunktsioonide abil saate jälgida oma kliendibaasi kiiret kasvu ja meelitada ligi uusi patsiente
Saate teada, millistel nädalapäevadel või kuupäeval on teil kõige rohkem patsiente, nii saate hõlpsalt hallata iga osakonna töökoormust
Süsteem näitab, millised patsiendid tõid teile kõige rohkem kasumit ja saate selliseid kliente lihtsalt julgustada isikliku hinnakirja või boonustega
Aruandes näidatakse, kes patsientidest ei tasunud ostude eest täielikult või milliste tarnijatega te pole veel täielikult tasunud
Iga teie turundusotsust võetakse arvesse ja analüüsitakse uute patsientide arvu ja maksete põhjal
Juhid saavad hõlpsasti teada, kes teie klientidest pole pikka aega ilmunud, ja nendega kohe ühendust võtta
Statistika jätmise põhjused aitavad teil vältida patsientide jalust
Teie spetsialiste on lihtne võrrelda erinevate kriteeriumide alusel: patsientide arv, osutatavad teenused, kasum ja tootlikkus
Saate teada, millised arstid toovad suurema tõenäosusega patsiente tagasi ja kes võivad teie kliente kaotada
Spetsialistide tükitöötasu arvutatakse lihtsalt automaatselt, võttes arvesse isiklikke tasusid
Iga arsti või osakonna kohta saate teada mis tahes perioodi visiitide ja teenuste kasvudünaamika
Eriaruanne näitab kõige kasumlikumaid või populaarsemaid teenuseid
Saate teada kogu statistika patsientide, teenuste ja spetsialistide kohta mis tahes sobiva aja jooksul ning hinnata dünaamikat visuaalsete aruannete abil
Saate täieliku statistika müüdud või teenustele kulutatud kaupade kohta
Iga ravimi või toote puhul annab programm teada, kui kauaks selle laoseisu jätkub, mis optimeerib oste ja ladustamist
Ostujõu aruanne näitab teie klientide finantssuutlikkust sõltuvalt igast filiaalist
Kõik rahalised liikumised on teie täieliku kontrolli all. Saate hõlpsalt jälgida, millele kulutate mis tahes perioodi jooksul kõige rohkem raha
Maksete analüüs vastavalt vajalikele väärtustele aitab teil otsustada, kas tõsta või langetada teenuste ja kaupade hindu
Integreerimine uusimate tehnoloogiatega võimaldab teil oma kliente šokeerida ja teenida väljateenitud maine kõige kaasaegsema ettevõttena.
Kliendid saavad teie saidil registreeruda valitud filiaali iga töötaja juurde. Praegune ajakava ja teenuste hinnad
Teie patsiendid saavad veebisaidilt analüüside valmisoleku kohta teada ja tulemused oma isiklikule kontole alla laadida
PBX-iga suhtlemise ülimoodne funktsioon võimaldab teil näha helistaja üksikasju, šokeerida klienti, pöördudes kohe tema poole nimepidi, ilma sekunditki teabe otsimist raiskamata.
Usaldusväärse juhtimise tagab integratsioon kaameratega: programm näitab videovoo tiitrites müügiandmeid, laekunud makse ja muud olulist
Suhtlus makseterminalidega, et kliendid saaksid oma teenuste eest tasuda mitte ainult kontoris, vaid ka lähimas terminalis. Sellised maksed kuvatakse programmis automaatselt.
Makse
terminalid
Paigaldades töötajatele ja kontoritele visuaalse ajakavaga ekraani, tõstate kahtlemata oma ettevõtte prestiiži klientide silmis ja suurendate oma kontrolli
Saate rakendada klientide tulemuslikkuse hindamisi. Klient saab SMS-i, milles palutakse hinnata töötajate tööd. Juht saab programmis vaadata SMS-hääletuse analüüsi
Spetsiaalne programm salvestab kõigi teie programmis olevate andmete koopia ajakava järgi, ilma et peaksite süsteemis töötamist katkestama, arhiveerib automaatselt ja teavitab teid valmisolekust
Reserv
kopeerimine
Ajastussüsteem võimaldab teil seadistada varugraafiku, saada olulisi aruandeid rangelt kindlal ajal ja seadistada muid programmitoiminguid.
Saate kiiresti sisestada programmi tööks vajalikud algandmed. Selleks kasutatakse mugavat käsitsi sisestamist või andmete importimist.
Programmi liides on nii lihtne, et isegi laps saab selle kiiresti aru saada.
Oleme paljude organisatsioonide jaoks lõpetanud äri automatiseerimise:
Programmi põhiversiooni keel: VENE
Saate tellida ka programmi rahvusvahelise versiooni, millesse saate sisestada teavet IGAS KEELES maailmas. Isegi liidest saab hõlpsasti ise tõlkida, kuna kõik nimed paigutatakse eraldi tekstifaili.
Ambulatoorne kaart vorm 025 y on ambulatoorsel ravil oleva kliendi tervisekaart. Patsiendi ambulatoorne kaart 025 y on peamine dokument erinevate protseduuride registreerimiseks, mida ravikeskus pakub oma kliendi läbivaatuse ja ravi raames.
Ambulatoorse haigusloo vormi 025 y väljastab ravikeskus kliendiga vahetul kontaktil ja see sisaldab tema seisundi kirjeldust, ravikuuri, protseduuride kogumit, samm-sammult kronoloogiat ja tulemusi.
Ambulatoorne kaardi vorm 025 y 04 on sama kliendi arstikaart, mille vorm on Tervishoiuministeeriumis kinnitatud 2004. aastal ja on kasutusel tänaseni, kus number “04” on lühiduse mõttes välja jäetud. Ambulatoorne kaardi vorm 025 y 04 on kasutusel kõigis ambulatoorseid vastuvõtte läbi viivates ravikeskustes ja on märgitud vastavalt linnaosa kuuluvusele.
Ambulatoorse kaardi vormi 025 y (025 / y-04) saate alla laadida veebisaidilt - universaalse raamatupidamissüsteemi (USU) veebisaidilt, mis on meditsiiniasutustele spetsiaalse tarkvara arendaja. Ambulatoorse kaardi vorm 025 y 04, mida USU demoversioonis pakub, täidetakse tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud juhendi järgi, mis näitab samm-sammult, kuidas seda täita.
Ambulatoorse kaardi vormi 025 y (025 / y-04) täitmise reeglid kirjeldavad, milline nummerdatud rida millist teavet peab sisaldama, ning annavad ka soovitusi, milliseid toiminguid tuleks selle säilitamisel ette võtta, kui kirjetes või registris muutub. kliendi seisund.
Ambulatoorse ravi kaarti vorm 025 kell 04 tuleb hoida ravikeskuse registris.
Saidilt saab alla laadida ambulatoorse kaardi vormi 025 y, kui patsient on haiglaravil, siseneb ta statsionaarsesse osakonda ja on tema statsionaarses kaardis. Kliendi väljakirjutamisel tagastatakse ambulatoorse kaardi vorm 025 / a (025 / a-04) tagasi tema elukohajärgsesse meditsiinikeskusesse.
Kodulehel allalaaditav ambulatoorne kaardi vorm 025 nõuab suurt tähelepanu lõpliku diagnoosilehe täitmisel, kuhu eri profiiliga spetsialistid märgivad jooksval aastal tehtud diagnoosid.
Ambulatoorne haiguslugu vorm 025 kehtestab korra, kuidas arst tegutseb, kui ta ei saa haigust täpselt kindlaks teha - siis märgib ta ambulatoorse kaardi vormi 025 / a (025 / a-04) praegusele lehele diagnoosi, mida ta kahtlustab, ja Lõplike diagnooside lehele registreerib ta ainult esmase vastuvõtu kuupäeva, millele viitab hiljem kindlaks tehtud diagnoos. Ambulatoorne haiguslugu vorm 025 y (025 / y-04) võimaldab teil parandada ebatäpset diagnoosi, kriipsutades selle läbi ja registreerides visiidi ajakohasena sama registreerimiskuupäeva suhtes.
Tervishoiuministeerium teeb harva meditsiinilistes dokumentides olulisi muudatusi, seetõttu kiitis Kasahstan 2010. aasta novembris heaks viimase versiooni nimega ambulatoorne kaardi vorm 025.
Vormi 025 väljastamiseks ja/või registri poolt väljastamiseks tuleb esitada ambulatoorne kupong.
Ambulatoorne kupongi vorm 025 1 a sisaldab teavet patsiendi kohta, kes soovib saada ambulatoorselt arstiabi. Info sisaldab ka andmeid raviarsti vastuvõtuaegade, patsiendi halb enesetunde, ambulatoorse registreeringu, toimunud ajutise puude asjaolude jms kohta.
Ambulatoorne kupongi vorm 025 12 a on eelmist tüüpi kupong, mis on juba kehtetuks muutunud, 2014. aastal kinnitati selle asendamiseks vorm 025-1 / y.
Ambulatoorse kupongi vorm 025-1 / y täidetakse ambulatoorse kaardi vormi 025 / y (025 / y-04) andmetega, sisestades või joonides alla kupongi pakutud vastuste hulgast soovitud valiku.
Programmi saavad kasutada:
Meditsiinikeskus
ja erakliinik
polikliinik
ja dispanser
osariik
haigla, haigla
ja haiglasse
Laboratoorsed ja
meditsiiniline diagnostika
Keskus
Sanatoorium ja
taastusravi
Keskus
dispanser
ja ennetav
Keskus
Eraarstid
arstid
silmade keskus
ja optika
paljunemisvõimeline,
perinataalne
keskus ja haigla
plastist ja
esteetiline
kirurgia
Uurimisinstituut – teaduslik
uurimine
instituut
Psühholoogid
ja koolitused
naiste omad
konsultatsioon
heaolu
keeruline
ja keskus
Kirurgiline
Keskus
koolieelne õppeasutus, logopunkt
ja defektoloog
Keegi teine
organisatsioon
Videoprogramm ambulatoorse kaardi vormile 025 a
Pärast järgmise video vaatamist saate kiiresti tutvuda USU programmi - universaalse raamatupidamissüsteemi - võimalustega. Kui sa YouTube'i üles laaditud videot ei näe, siis kirjuta meile kindlasti, leiame demo näitamiseks muu võimaluse!
Anatoli Wasserman esitleb USU programmi uut versiooni 5.0
Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Anatoli Wasserman sündis 9. detsembril 1952. aastal. Lõpetanud Odessa Külmutustööstuse Tehnoloogiainstituudi insenerina. Pärast kooli lõpetamist töötas ta programmeerijana. Seejärel - süsteemi programmeerija. Esimest korda astus ta ekraanile 1989. aastal klubis “Mis? Kuhu? Millal? ”, Siis - „Ajuringil”. Telesaates "Oma mäng" võitis ta aastatel 2001-2002 viisteist võitu järjest ja tõusis 2004. aastal kümnendi parimaks mängijaks. Viiekordne Ukraina meister "Oma mängu" spordiversioonis. Neljakordne Moskva meister "Oma mängu" spordiversioonis, sama võistluse pronks, hõbe 2017. 2010. aasta asjatundjate maailmamängude hõbemedalist "Oma mängus".
Professionaalsete juhtide programmi täiendus – kaasaegne juhtide piibel
Professionaalsete juhtide programmi täiendus: ettevõtluse arendamiseks ja sissetulekute suurendamiseks. Unikaalne toode, mis on välja töötatud kahe teaduse: majanduse ja infotehnoloogia ristumiskohas. Analooge pole
Tehnika arenedes elu kiireneb. Kõikjal, kus pead õigel ajal olema – sest mida kiiremini asju teed, seda rohkem teenid. Sel põhjusel on väga oluline, et käepärast oleks multifunktsionaalne mobiilirakendus.
Alexander Druz universaalsest raamatupidamissüsteemist
Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Aleksander Druz - intellektuaalse mängu "ChGK" esimene meister. Kuus korda pälvis ta klubi parima mängijana "Crystal Owl" auhinna. "Teemant öökulli" võitja - auhind parimale mängijale. "Ajuringi" televersiooni tšempion. Telesaates “Oma mäng” võitis ta “Line Games”, “Super Bowli”, võitis meeskonnaga “III Challenge Cupi”, püstitas ühes mängus absoluutse esitusrekordi. Intellektuaalsete mängude ja erinevate telekanalite haridussaadete autor ja saatejuht.
Maxim Potashev USU programmi tõhususe kohta
Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Maxim Potashev - mängu “Mis? Kuhu? Millal?”, Kristalli öökulli auhinna neljakordne võitja, kahekordne maailmameister, kolmekordne Venemaa meister, kuuekordne Moskva meister, kolmekordne Moskva lahtiste meistrivõistluste võitja mängus “ChGK”. 2000. aasta üldpubliku hääletuse tulemuste järgi tunnistati ta parimaks mängijaks kogu eliitklubi 25 eksisteerimisaasta jooksul. Maxim Potaševi kandidatuuri poolt hääletas 50 tuhat saate vaatajat. Tema sai "Suure kristall öökulli" ja juubelimängude peaauhinna - mängumeistri "Teemanttähe". Rahvusvahelise klubide liidu juhatuse liige ja alates 2001. aastast asepresident. Elukutse järgi - matemaatik, turundaja, äritreener. Ta on lõpetanud juhtimis- ja rakendusmatemaatika teaduskonna, õpetanud Moskva Füüsika- ja Tehnoloogiainstituudi üld- ja rakendusökonoomika osakonnas. 2010. aasta augustis valiti ta ülevenemaalise ühiskondliku organisatsiooni "Venemaa Spordisilla Föderatsioon" presidendiks. Ta juhib konsultatsioonifirmat, mis aitab erinevatel organisatsioonidel lahendada müügi, turunduse, klienditeeninduse ja äriprotsesside optimeerimisega seotud probleeme.
Sergei Karyakin taktikast ettevõtluses
Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Sergei Karjakin. 12-aastaselt sai temast inimkonna ajaloo noorim suurmeister. Kantud Guinnessi rekordite raamatusse. Võitis kandidaatide turniiri. FIDE maailmakarika võitja. Kiirmale maailmameister, välkmale maailmameister. Ukraina austatud spordimeister. Venemaa austatud spordimeister, Venemaa suurmeister. Teda autasustati III järgu teenetemärgiga. Vene Föderatsiooni kodanikukoja VI koosseisu liige. Maailma ja Euroopa laste ja noorte meistrivõistluste korduv võitja. Mitmete suurturniiride võitja ja auhinna võitja. XXXVI maailma maleolümpiaadi meister Ukraina koondise koosseisus, olümpiaadi hõbemedali võitja Venemaa koondise koosseisus. Ta näitas oma laual parimat tulemust ja sai esimese individuaalse auhinna (4. laual). Venemaa meister parima tulemusega 1. laual. Venemaa koondise maailmameister. MM-i poolfinalist. Mitmete rahvusvaheliste turniiride võitja.
Meditsiiniorganisatsiooni nimi Vormi kood vastavalt OKUD-le __________
Organisatsiooni kood vastavalt OKPO-le ___________
Meditsiiniline dokumentatsioon
Raamatupidamisvorm N 025 / a
Aadress _______________________________ Kinnitatud Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusega
MEDITSIINIKAART
ARSTIABI SAAV PATSIENT
AMBLATSIOONIDES N _____
1. Tervisekaardi täitmise kuupäev: päev ___ kuu _____ aasta _____
2. Perekonnanimi, nimi, isanimi _________________________________________________________
3. Sugu: meessoost. - 1, naine - 2 4. Sünniaeg: päev ___ kuu ___ aasta ___
5. Registreerimiskoht: Vene Föderatsiooni subjekt ____________________________
linnaosa _________________ linn ____________________ asula _______________
tänav _______________ maja _____________ korter _______ tel. ________________
6. Maastik: linnas - 1, maal - 2.
7. MHI poliitika: seeria __________ N __________________ 8. SNILS ______________________
9. Kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni nimi _________________________
12. Haigused, mille puhul tehakse ambulatoorset vaatlust:
|
Ambulatoorse vaatluse alguskuupäev |
Ambulatoorse vaatluse lõpetamise kuupäev |
ICD-10 kood | ||
lk 2 f. N 025/a
13. Perekonnaseis: on registreeritud abielus - 1, ei ole liige
abielus - 2, teadmata - 3.
14. Haridus: erialane: kõrgem - 1, keskharidus - 2; üldine: keskmine
3, põhi - 4, esialgne - 5; teadmata - 6.
15. Tööhõive: töötab - 1, täidab ajateenistust ja sellega võrdsustatud
teenindus - 2; pensionär (ka) - 3, üliõpilane (ka) - 4, ei tööta - 5, teised -
16. Puue (esmane, korduv, rühm, kuupäev) _____________________
17. Töökoht, ametikoht _______________________________________________________
18. Töökoha vahetus ________________________________________________________
19. Registreerimiskoha muutus ___________________________________________________
20. Lõplike (täpsustatud) diagnooside arvestusleht:
|
Kuupäev (päev, kuu, aasta) |
Lõplikud (täpsustatud) diagnoosid |
Esmakordselt installitud või uuesti installitud (+/-) | |
21. Veregrupp ____ 22. Rh tegur ____ 23. Allergilised reaktsioonid _______
lk 3 f. N 025/a
24. Eriarstide andmed:
Läbivaatuse kuupäev _________ vastuvõtus, kodus, feldsher-sünnituspunktis,
Arst (eriala) ___________
Patsiendi kaebused _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Haiguse ajalugu, elu _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Objektiivsed andmed ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ICD-10 kood ______
ICD-10 kood ______
Terviserühm ________ Dispanseri vaatlus _________
|
Soodusretseptid |
|
|
Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, meditsiinilisest sekkumisest keeldumine |
|
lk 4 f. N 025/a
25. Meditsiiniline järelevalve dünaamikas:
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
lk 5 f. N 025/a
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
lk 6 f. N 025/a
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
|
Vaatlusandmed dünaamikas |
|
|
Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid) |
Ravimid, füsioteraapia |
|
Invaliidsustunnistus, tõend |
Soodusretseptid |
lk 7 f. N 025/a
26. Lavaepikriis
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______
___________________________________________________________________________
Tüsistused: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________
ICD-10 kood ______
ICD-10 kood ______
Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________
ICD-10 kood ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Arst _______________
lk 8 f. N 025/a
27. Osakonnajuhataja konsultatsioon
Kuupäev _________ Ajutine töövõimetus alates _______ (____ päeva).
Kaebused ja riigi dünaamika ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Läbi viidud uuring ja ravi _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______
___________________________________________________________________________
Tüsistused: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________
ICD-10 kood ______
ICD-10 kood ______
Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________
ICD-10 kood ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Töövõimetusleht _____________________________________________________________
Pea osakond _______________ Raviarst ______________________________
lk 9 f. N 025/a
28. Arstliku komisjoni järeldus
Kuupäev ____________
Kaebused ja riigi dünaamika ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Läbi viidud uuring ja ravi _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______
___________________________________________________________________________
Tüsistused: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________
ICD-10 kood ______
ICD-10 kood ______
Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________
ICD-10 kood ______
Arstliku komisjoni järeldus: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Esimees _____________ Komisjoni liikmed ________________________________________
lk 10 f. N 025/a
29. Dispanseri vaatlus
Kuupäev ____________
Kaebused ja riigi dünaamika ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Terapeutilised ja ennetavad meetmed on läbi viidud _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______
___________________________________________________________________________
Tüsistused: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________
ICD-10 kood ______
ICD-10 kood ______
Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________
ICD-10 kood ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Arst _______________
lk 11 f. N 025/a
30. Teave haiglaravi kohta
31. Teave ambulatoorselt tehtud kirurgiliste sekkumiste kohta
tingimused
32. Röntgeniuuringute käigus tekkivate kiirgusdooside arvestusleht
lk 12 f. N 025/a
33. Funktsionaalsete uurimismeetodite tulemused:
lk 13 f. N 025/a
34. Laboratoorsete uurimismeetodite tulemused.
Tõenäoliselt pidi iga inimene külastama raviasutusi, kus üks olulisemaid dokumente on ambulatoorse patsiendi haiguskaart. Ilma selleta ei saa hakkama ei arst ega patsient.
Miks ma vajan ambulatoorset kaarti?
Sellest, kui õigesti see dokument on täidetud, võib sõltuda patsiendi saatus võimaliku uuritava kriminaal- või tsiviilasja raames.
Ambulatoorse kaardi väljavõte on vajalik:
⦁ kohtuekspertiisi läbiviimisel;
⦁ tasuda kohustusliku ravikindlustuse lepingute alusel arstiabi osutamise eest;
⦁ teostada arstlikke ja majanduslikke läbivaatusi teostatavate meditsiiniteenuste kvaliteedi kontrollimiseks.
Mis on ambulatoorne patsiendikaart?
2011. aasta novembris kinnitatud föderaalseaduses nr 323, mis reguleerib meie kaasmaalaste tervisekaitset, pole sellist asja nagu meditsiiniline dokumentatsioon.
Meditsiinientsüklopeedia viitab sellele kehtestatud vormiga dokumentide süsteemile, mille eesmärk on registreerida teavet ennetus-, ravi-, diagnoosi- ja sanitaarhügieeni meetmete kohta.
Meditsiiniline dokumentatsioon võib olla raamatupidamine, aruandlus ja raamatupidamine. Ambulatoorne haiguslugu kuulub esimesse kategooriasse. See kirjeldab diagnoose, patsiendi hetkeseisundit, ravisoovitusi.
Uuendatud vormi tutvustus
Venemaa tervishoiuministeeriumi 2014. aasta detsembri korraldusega nr 834 kinnitati ambulatoorsetes meditsiiniasutustes ringluses olevate dokumentide ajakohastatud ühtsed vormid. Samuti on kirjas, kuidas need täidetakse.
Tegemist on olulise sammuga elektroonilise haigusloo loomise suunas, kuna ühtsete standardite juurutamine dokumentide vormistamises tagab raviasutuste vastastikuse järjepidevuse.
Eelkõige on välja töötatud vorm nr 025 / y - "Ambulatoorse patsiendi haiguslugu" ja seal on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas seda täita. Lisaks on kinnitatud patsiendi kupongi näidis vastava täitmise protseduuriga.
Eeltoodud korraldusega anti sellele kaardile ambulatoorseid seisundeid kasutavale täiskasvanud elanikkonnale arstiabi osutava asutuse raamatupidamisarvestuse meditsiinilise põhidokumendi staatus.
Mis vahe on vanast vormist?
Uuel raamatupidamisvormil suurendatakse oluliselt infosisu, täpsustatakse täidetavaid ametikohti. Varasemas versioonis sai arst märkmeid teha oma äranägemise järgi, nüüd on need ühtsed.
Sisestage kindlasti järgmine teave:
⦁ kitsaste eriarstide ja osakonnajuhataja konsultatsioonide kohta;
⦁ CWC koosoleku tulemuste kohta;
⦁ röntgenikiirte tegemise kohta;
⦁ 10. rahvusvahelise haiguste kvalifikatsiooni diagnoosimise kohta.
Igal hambaravi, onkoloogia, dermatoloogia, psühholoogia, ortodontia, psühhiaatria ja narkoloogia spetsialiseeritud raviasutusel või selle spetsialiseeritud struktuurivaldkonnal on oma ambulatoorne kaart. Vorm nr 043-1 / a näiteks täidetakse ortodontilistele patsientidele, nr 030 / a on ette nähtud dispanserivaatluse kontrollkaardi jaoks.
Vorm nr 030-1 / y-02 väljastatakse psühhiaatrilisi haigusi ja narkomaania põdevatele isikutele. See kiideti heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2002. aasta korraldusega nr 420.
Kuidas see täidetakse?
Inimese kohe esimesel visiidil kliinikusse täidab register tiitellehel olevad andmed. Kuid patsiendi ambulatoorset kaarti saavad täita ainult arstid.
Kui patsient kuulub föderaalsete abisaajate kategooriasse, märgitakse kaardi numbri kõrvale "L". Arst peab iga patsiendi kliinikusse mineku kohta asjakohase protokolli tegema.
Ambulatoorne kaart kajastab:
⦁ kuidas haigus kulgeb;
⦁ milliseid diagnostilisi ja ravimeetmeid raviarst järjepidevalt läbi viib.
Salvestus on tehtud korralikult, vene keeles, vastavasse rubriiki ilma igasuguste lühenditeta. Kui on vaja midagi parandada, tehakse seda kohe pärast vea tegemist ja see peab olema tõendatud meditsiinilise allkirjaga.
Ravimite nimetuste kirjutamiseks on lubatud kasutada ladina keelt.
Tervishoiutöötaja täidab registris esimese lehe vastavalt patsiendi isikut tõendavate dokumentide andmetele. Töökoha ja ametikohtade graafikud fikseeritakse vastavalt patsiendile. Vorm sisaldab juhiseid iga jaotise täitmiseks.
Täitmise põhimõtted
Ambulatoorse kaardi täitmisel tuleb silmas pidada mõningaid põhitõdesid.
See peaks kirjeldama kronoloogilises järjekorras:
⦁ millises seisundis patsient tuli arsti juurde;
⦁ milliseid diagnostilisi ja raviprotseduure tehti;
⦁ ravi tulemused;
⦁ füüsilised, sotsiaalsed ja muud asjaolud, mis mõjutavad patsienti tema terviseseisundi patoloogiliste muutuste ajal;
⦁ uuringu ja raviprotsessi lõpus patsiendile antud soovituste olemus.
Ankeedi täitmisel peab arst järgima kõiki juriidilisi aspekte.
Ambulatoorne kaart koosneb blankettidest, millele kantakse pikaajaline ja operatiivne info.
Eesmistel kleepuvatel lehtedel sisalduv püsiteave sisaldab järgmist:
⦁ isikut tõendavalt dokumendilt kopeeritud andmed;
⦁ Rh faktoriga veregrupp;
⦁ teave varasemate nakkushaiguste ja allergiliste reaktsioonide kohta;
⦁ lõplikud diagnoosid;
⦁ ennetavate uuringute tulemused;
⦁ väljakirjutatud narkootiliste ravimite loetelu.
Operatsiooniinfo kantakse vahelehtedele, kuhu fikseeritakse kohaliku terapeudi, kitsa profiiliga arstide esmase ravi ja sekundaarsete visiitide ning osakonnajuhataja konsultatsioonide tulemused.
Väljavõte ambulatoorsest kaardist
Väljavõte on terviseseisundi tervisetõend kujul 027 / a, mis kuulub teise haiguslugude dokumentatsiooni rühma. See sisaldab teavet varasemate haiguste kohta ambulatoorse ravi perioodil.
Selle, nagu ka kogu selle rühma dokumentatsiooni eesmärk on patsientide terviseandmete operatiivse vahetamise rakendamine, mis aitab ühendada sanitaar- ning ennetus- ja ravimeetmete üksikuid etappe.
Ambulatoorsest ravist teavitamiseks võib patsient anda tööandjale väljavõtte. See ei kuulu tasumisele, vaid renditakse koos haiguslehega, kui viimane väljastatakse kauemaks kui kuuks.
See dokument võimaldab vabastada õppeasutuste tundidest.
Väljavõte sisaldab teavet patsiendi kohta, näidates ära ravipoliisi numbri, loetlevad tema kaebused, haigusnähud, arstliku läbivaatuse ja uuringute tulemused, samuti esmase diagnoosi.
Kogu teave peab täielikult vastama ambulatoorsel kaardil olevale.
Ekstrakti saab kasutada edasiste meditsiiniliste protseduuride määramiseks.
Patsiendivormi 025 a ambulatoorne kaart on ambulatoorse raviasutuse patsiendi põhidokument, mis on mõeldud asutusesiseseks kasutamiseks. Kaart sisaldab kogu patsiendi kohta olulist teavet, mis on vajalik raviprotsessi läbiviimiseks täies mahus. Dokument väljastatakse registratuuris patsiendi esmasel ravil. Siin on tiitelleht.
Ambulatoorne kaardi vorm on 2014. aastal välja antud Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 834n Lisa nr 1 ja on hetkel kasutusel sellel kujul. Dokument sisaldab 14 lehekülge ja 35 andmepunkti. Samuti täidetakse ambulatoorse meditsiinikaardi vorm vastavalt eeltoodud järjekorrale. Reguleerib lisa nr 2 täitmise korda.
Ambulatoorse meditsiinikaardi vorm 025 y peab sisaldama kõiki patsiendi passiandmeid, sealhulgas perekonnaseisu. See on põhiteave, mis on oluline pikemas perspektiivis (st muutumatuna üsna pikka aega või kogu elu jooksul). Siia kuuluvad ka: veregrupp, kohustusliku ravikindlustuspoliisi Rh faktori andmed, hüvitiste kättesaadavus ja patsiendi kroonilised haigused, allergilised reaktsioonid ja puue.
Diagnooside tegemisel ja ravi määramisel mängib olulist rolli andmete sisestamise täielikkus ja täpsus. Olulise teabe puudumine, näiteks allergiliste reaktsioonide esinemise kohta, võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi ning kahjustada patsiendi tervist ja elu.
Meditsiinikaardi vorm 025y on täiskasvanud elanikkonnale ambulatoorset abi osutava organisatsiooni kirje. Seda vormi ei täida mitmed spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsioonid, millel on oma registreerimisvormid (vt korralduse nr 834n 2. lisa loendit). Andmed vormile sisestavad parameedikud ja ravi teostavad arstid.
Ambulatoorse ravi haiguslugu (vorm 025 y) - operatiivandmete hoidla
Operatsiooniandmed sisaldavad kogu teavet, mis tuleb patsiendi ravi käigus, alustades esmasest eriarsti visiidist. Kaardil kajastuvad uuringute tulemused, püstitatud diagnoosid, määratud protseduurid ja vajalikud ravimid. Kõik korduvad visiidid, meditsiinilised vaatlused dünaamikas kuuluvad fikseerimisele.
Patsiendi ambulatoorsel kaardil võivad olla ka andmed patsiendi konsultatsiooni kohta osakonnajuhataja juures. Arstliku komisjoni järelduste fikseerimiseks eraldatakse veerud. Ambulatoorne haiguslugu peab sisaldama kõiki patsiendi analüüside tulemusi. Tulemustega vormid kantakse spetsiaalselt selleks ette nähtud lehele. Lisatud on laboratoorsete ja funktsionaalsete uurimismeetodite tulemused.
Arvestusvorm 025 y sisaldab epikriisi - patsiendi seisundi hindamist, diagnoosi, haiguse arengu põhjuste kirjeldust, määratud ravi argumentatsiooni, saadud tulemusi. Epikriisi kirjutamisel on üldtunnustatud skeemid. Selle järelduse kirjutab raviarst.
Meie veebipoest saate osta ambulatoorse kaardi vormi 025 a. Võimalik osta alates 1 eksemplarist. Hind on ühe kauba kohta. Kaardi eksemplaride arvu lisamisel arvutatakse lõplik maksumus automaatselt. Trükkimine toimub trükikojas City Blank. Dokument on täielikult kooskõlas kehtestatud vormiga.
Toodete kohaletoimetamine toimub kullerteenuse abil. Moskva piirkonna territooriumil on võimalik kohaletoimetamine kulleriga. Tasumise ja kauba kättesaamise viisi saate valida tellimuse vormistamisel.
Sellise kaardi täidab iga patsiente ravi osutava raviasutuse registripidaja. Kui inimene läheb esimest korda kliinikusse, peab ta esitama passi ja talle väljastatakse tervisekaart. Lisaks hoitakse seda meditsiiniasutuse registris.
Väljavõte ambulatoorse patsiendi haigusloost
Kui inimest tuleb konsulteerima mõnes teises raviasutuses viibiv eriarst, siis peate esitama oma püsikaardi väljavõtte. Selleks peate külastama arsti, tellima sellise dokumendi. See protseduur nõuab lisaaega.
Ostke ambulatoorne meditsiinikaart
Sageli sõltub patsiendi elu ja tervis sellest, kui kiiresti abi osutatakse või operatsioon tehakse. Kaardi väljavõtte saamiseks peate kaotama palju aega. Pakume võimalust osta ambulatoorset meditsiinikaarti, statsionaarset meditsiinikaarti.
Ambulatoorse haigusloo täitmine
Meie spetsialistid on meditsiiniraamatute, sertifikaatide, dokumentatsiooni kujundamisel väga ettevaatlikud, nii et meilt ostetud Moskva ambulatooriumi meditsiinikaardil on kogu vajalik teave patsiendi kohta, selgelt näidatud diagnoosid. Selline dokument sisaldab kõiki kaitseastmeid, pitsereid ja raviarstide allkirju.
Sisestage leht ambulatoorse patsiendi haiguslugu
Kaart ise sisaldab vähesel hulgal lehti, nii et kui ruumi napib, kasutatakse lahtisi lehti. Need peavad olema kindlalt kinnitatud.
Uus ambulatoorne haiguslugu
Pakume sellise meditsiinikaardi väljastamise teenust. Tellimuse esitamiseks peate helistama. Meie eksperdid asuvad kohe tööle. Samal päeval on teie käes valmis uus ambulatoorne haiguslugu.
Sellise dokumendiga saate pöörduda mis tahes meditsiiniasutusse, jätkata ravi valitud spetsialisti juures. Kohaletoimetamine toimub kullerteenuse abil.
Kosmetoloogia ambulatoorse ravi kaart
Sageli kogevad paljud patsiendid teatud ravimirühmade suhtes allergilisi reaktsioone, mistõttu on mõned kosmeetikatooted sellisele kliendile vastunäidustatud. Kogenud kosmeetik käivitab alati spetsiaalse kaardi, et teada saada oma patsiendi meditsiinilisi vastunäidustusi.
Ambulatoorne haiguslugu 2015
Tänavu on kasutusele võetud uut tüüpi kaardid, mis on meditsiiniasutustes kasutamiseks kohustuslikud. Samuti kajastavad need vajalikku infot patsiendi, varasemate haiguste, testitulemuste, vaktsineerimiste kohta. Need sisaldavad ka andmeid patsienti uurivate arstide kohta.
Ambulatoorne haiguslugu 025 a
Sellise kaardi saame esitada taotlemise päeval, see täidetakse vastavalt Venemaa kehtivatele õigusaktidele.
Patsiendi haiguslugu vorm 025 y on lähtematerjaliks erinevate tööleasumiseks, õppimiseks või riigist lahkumiseks vajalike tõendite väljastamiseks.
Arstikaart 025 a 04
See väljastatakse meditsiiniasutuses, iga patsiendi jaoks ette nähtud. Pakume sellist kaarti odavalt osta, korraldame kohaletoimetamise Moskva mis tahes piirkonda.
Meditsiinikaart 025 Moskvas
Moskva on suur linn, nii et avatud on palju erinevaid raviasutusi ja ühegi dokumendi hankimine võtab väga kaua aega. Pakume haiguslugude koostamise teenust. Selline dokument väljastatakse kiiresti, on seaduslik ja seda saab esitada igale arstile.
Arstikaart 025 arstide juures
Haiguslugu 025 a sisaldab kogu teavet patsiendi kohta. Isik läbib arstlikud läbivaatused, külastab spetsialiste, silmaarste, endokrinolooge. Iga arst teeb oma märkmed dokumenti, templid ja märgid. Uuesti juurde pääsemisel ilmuvad uued kirjed. Selline kaart on iga inimese ravi ajalugu.
Arstikaart 025 osta
Kui kaarti on hädasti vaja, näiteks kolisite teisest linnast Moskvasse. Saame selle vormi osta. Tellimus esitatakse telefoni teel, seejärel tegeleme iseseisvalt kõigi haiguslugude registreerimisega.
Pakume soodsat hinda, sest kõik arstid on kohapeal. Tegemist on pärisarstidega, garanteerime väljastatud dokumendi ehtsuse.
Ambulatoorne haiguslugu vorm 025
Selline kaart võimaldab teil täita nõutavad juriidilised formaalsused, jätkata ravi mis tahes meditsiiniasutuses.
Meie arstikaardi vorm 025 y on madala hinnaga, seega on see kättesaadav kõigile. Dokumendi koostame tellimuse vormistamise päeval. Sa ei pea isegi tulema. Peate meile oma andmed ütlema ja me koostame dokumendi ilma teie osaluseta.
Kui selline kaart on valmis, helistab meie administraator teile tagasi. Edasi toimetab kuller juba täidetud kaardi ükskõik millisesse Teie poolt valitud kohta.
Siit leiate:
