Enamiku naiste otsus mammoplastika vajaduse kohta on ajendatud eelkõige soovist suurendada rinda. Oluline punkt on rinna ühe või teise vormi valik. Kuid tulevase rinna piirjooned ei sõltu mitte ainult implantaadi tüübist, vaid ka selle paigaldamise viisist.

Kuidas mõjutab implantaatide kuju rinna välimust?

Selle mõistmiseks peate teadma, et naise rinnad ja implantaadid suhtlevad üksteisega, avaldavad üksteisele survet. Piimanäärmetel on juba oma spetsiifiline kuju ning loomuliku pehmuse ja elastsuse aste erineb rinna endoproteeside omast. Kõik need näitajad mõjutavad suurenenud rindade väljanägemist. Kuid mitte ainult implantaadi tüüp ja naise rindade loomulik kuju ei määra tulevast tulemust. Olulist rolli mängib ka implantaadi paigaldusmeetodi valik: üle rinnalihase, üle piimanäärme. Ainult kogenud kirurgid suudavad kõik need tegurid kokku panna ja ennustada opereeritud rinna lõplikku välimust.

Implantaatide paigaldamise meetodid

• Submuskulaarne (implantaatide paigaldamine rinnalihase alla);
• Subglandulaarne (implantaatide paigaldamine piimanäärme alla);
• Subfastsiaalselt (implantaatide paigaldamine rinnalihase fastsia alla).

Analüüsime implantaatide iga asukoha omadusi.

Paigaldusmeetod piimanäärme alla

Taastumisperiood nääre alla paigaldatuna on lihtsam ja kiirem

See meetod ei sobi eriti väikese rinnamahuga naistele. Implantaat on palpeeritav ja visuaalselt nähtav. Kuid selle meetodi peamiseks puuduseks on tüsistuste võimalus kiulise kapsli kontraktuuri ja nibude tundlikkuse kaotuse kujul. Kuid peale puuduste on sellel meetodil ka eeliseid.

Eelised:

• Suurt rinnalihast ei mõjutata, mille tulemusena väheneb taastumisperiood, mis möödub väikeste valuaistingutega või nende täieliku puudumisega. Turse on samuti minimaalne, piimanäärmed võtavad oma lõpliku kuju lühikese aja jooksul;
• Füüsilise koormuse korral selliselt paigaldatud implantaat ei deformeeru ega nihku;
• Subglandulaarne viis muudab rinna täidlasemaks.

Puudused:

• Võimalik kapsli kontraktuur;
• Õhukese rinnanaha, vähese rasvkoe ja piimanäärmete puudumise korral on implantaadid näha ja tunda;
• Implantaadi ümber olevale nahale võivad ilmneda ebakorrapärasused lainetuse ja lainete kujul;
• Lihaste toe puudumise tõttu võivad suured implantaadid venitada nahka ja panna rinnad alla vajuma;
• Nakatumise ja tundlikkuse kadumise oht on suurem;
• Venitusarmide ilmumine rinnale;
• Raskused verevarustuses;
• Võib-olla rindade asümmeetria välimus.

Implantaatide paigaldamine näärme alla sobib hästi treenitud naistele

Ilukirurgid ei vali sageli liigse lihase meetodit, kuid see võib olla ideaalne naistele, kellel on implantaatide katmiseks piisav rindade maht, kellel on ptoos, kuid kes ei soovi teha näo tõstmist, kellel on armistunud või düstroofia rinnalihases, kellel on tugev rinnalihas. lihaseid tõstmise või kulturismi tõttu (treenitud rinnalihased võivad implantaati moonutada).

Valeri Yakimets kommenteerib:

Juhtiv plastikakirurg, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria arst, OPREH täisliige.

Puudub täiuslik viis rindade suurendamiseks. Igal paigaldusmeetodil on oma eelised ja puudused. Näiteks kui implantaadid asetada lihase alla selle pinge ajal, võib rinna kuju veidi moonduda. Kui paigaldate füüsilise koormuse ajal nääre alla, on kuju loomulikum. Kuid implantaadid avaldavad piimanäärmetele seestpoolt survet, need muutuvad õhemaks ja atroofeeruvad ning implantaadid võivad deformeeruda. Kui naissportlasele tehakse rindade suurendamine näärme all, siis on implantaat suure tõenäosusega nähtav.

Paigaldusmeetod suure rinnalihase alla

Implantaatide submuskulaarse paigutusega on need täielikult lihastega kaetud. See meetod sai korraga alternatiiviks subglandulaarsele. Kuid sellel meetodil on ka piisavalt palju olulisi puudusi: suurenenud trauma, raske taastumisperiood, rinnalihase koormuse korral võib rindkere moonutada ja deformeeruda. Kui implantaadid asetatakse valesti rinnalihase alla, võivad need hiljem nihkuda.

Eelised:

• Implantaat on täielikult kaetud lihastega (see sobib rinnapuudulikkusega naistele);
• Seejärel jääb implantaat absoluutselt nähtamatuks ja märkamatuks;
• Minimaalne kapsli kontraktuuri oht.

Puudused:

• Mitte just kõige loomulikum tulemus;
• Implantaate katvate lihaste tihedus ei võimalda saavutada soovitud rinna suurust ja kõrgust;
• Implantaatide deformatsioon ja (või) nihkumine rinnalihase kokkutõmbumise ajal.

Plastikakirurgid ei kasuta seda paigaldusmeetodit oma praktikas sageli.

Paigaldusmeetod suure rinnalihase fastsia alla

Kõige optimaalsemaks peavad kirurgid meetodit implantaadi paigaldamiseks rinnalihase fastsia alla

Ülaltoodud meetoditega implantaatide paigaldamise puudused viisid optimaalse meetodi tekkimiseni. Subfastsiaalse meetodiga on saanud võimalikuks implantaadi täielik katmine ilma piimanäärmete deformeerumise ohuta. Fascia on täpselt piiritletud kiht, pehme kiht implantaadi ja naha vahel, mille alt ei jää implantaatide servad nähtavale ega vigastata suurt rinnalihast. Fastsia hoiab kindlalt endoproteesi.

Implantaadi paigaldamisel piki fastsiat ei moondu rind rinnalihase kontraktsioonide ajal. Samuti on praktiliselt välistatud implantaatide nihkumine. Subfatsiaalmeetodil implantaatide paigaldamisel on tulemus loomulik ja harmooniline. Fastsia aitab suurendada kattekoe elastsust ja vähendab implantaatide servade nähtavust.

Subfastsiaalset meetodit kasutatakse rindade suurendamiseks erinevate juurdepääsudega:

• Aksillaarne;
• Subglandulaarne;
• Periareolaarne.

Just seda meetodit kasutab mammoplastika suurendamise puhul enamik spetsialiste.

Eelised:

• Kõige loomulikum välimus, rinna üleminek on sile ja sile;
• Vähendab kapsli kontraktuuri tekke riski;
• Fastsia toetab implantaate ja hoiab ära nende longuse;
• Implantaatide deformeerumise oht füüsilise koormuse ajal peaaegu puudub.

Puudused:

• Postoperatiivne valu;
• pikk taastumisperiood;
• Implantaadi nihkumine aja jooksul (lõtva rinnanahaga).

Üks peamisi tegureid, mis määrab tänapäeval populaarseima plastilise kirurgia (rindade suurendamise) tulemuse kvaliteedi ja vastupidavuse, on õige anatoomilise kihi valik paigaldatava silikoonimplantaadi jaoks.

Loomulikult määratakse kõigepealt kindlaks suur hulk tegureid, et otsustada, milline neljast võimalusest on optimaalne.

Millistest teguritest see valik peamiselt sõltub?

1. piimanäärmete asukoht rindkere seinal. See võib olla kaasasündinud kõrge, keskmine ja madal;
2. omandatud mastoptoosi olemasolu või puudumine (piimanäärmete väljajätmine), selle aste;
3. naha ja nahaaluse koe omadused: paksus, elastsus, venitusarmide olemasolu või puudumine;
4. rinnalihaste raskusaste (paksus, pindala, elastsus, anatoomilised omadused);
5. rinnaku ja ribide deformatsiooni olemasolu.

näärme all

Fastsia all

2 lennukis

lihase all

Niisiis, millised on peamised punktid, mida kirurg ja patsient peaksid arvestama, kui nad otsustavad paigaldada implantaadi lihase alla rindade suurendamise ajal:

1. Seda meetodit saab kasutada kõigil juhtudel, kui patsiendil on terved rinnalihased;
2. Seda meetodit ei saa kasutada rinna ptoosi (väljajätmise) korral, kui seda probleemi ei lahendata kirurgiliselt (endolift või rindade tõstmine);
3. Nii kirurg kui ka patsient peavad algusest peale teadma, et hea pikaajaline tulemus on alati saavutatav, kuid taastusravi perioodi saab mõnel juhul pikendada, mõnikord kaks korda. See tähendab, et kui pärast muid võimalusi saab soovitud tulemus 1 kuu pärast, siis siin pärast 2. Ja selleks peate tegema spetsiaalset harjutust 8 minutit päevas;
4. Implantaatide valikul ei ole mõtet kasutada anatoomilisi pisaraimplantaate (v.a. erijuhtudel). Vastasel juhul takistab implantaatide kuju kiiret taastumist;
5. Kategooriliselt EI OLE võimalik kasutada fikseeritud implantaate (makrotekstuuriga või polüuretaaniga). See võib põhjustada probleeme.

Üle 20 aasta implantaadi paigaldamist lihase alla enam kui 1000 patsiendil on kõigil juhtudel saavutatud hea pikaajaline tulemus. Kõik patsiendid, kellel oli varem näärme all või kahes tasapinnas implantaatide kandmise kogemus, märkisid, et pärast täielikku müofastsiaalset taskut kasutanud operatsiooni hakkasid nad end turvalisemalt tundma. Enamik patsiente lakkas üldiselt tundmast implantaate kui midagi eraldiseisvat, meenutades pidevalt iseennast. Vaata

Meie aja mammoplastika eksootilisest ja riskantsest operatsioonist on muutunud peaaegu tavaliseks kosmeetiliseks protseduuriks. Sellele vaatamata tekitab rindade plastiline kirurgia mitte vähem küsimusi ja võib-olla isegi rohkem kui 10-20 aastat tagasi: meditsiinitehnoloogiad muutuvad kiiresti, arstid pakuvad üha rohkem võimalusi esteetiliste defektide parandamiseks.

Jagasime oma õdede mõtteid ja kahtlusi mammoplastika spetsialisti, Euromed Clinic multidistsiplinaarse meditsiinikeskuse plastikakirurgi, meditsiiniteaduste kandidaadi Olga KULIKOVAga ning palusime tal vastata kõige põletavamatele küsimustele.

Rindkere anatoomia: väike õppeprogramm

Niisiis asub meie rindkere põhjas rinnalihas. Need on kaks omapärast lihaste "lehvikut", mis lähevad rinnakust vasakule ja paremale - õlavarreluu suurte muguladeni. Lihase kohal asub ( ja selle külge kinnitatud) piimanääre – seal tekib piim, millega me beebisid toidame. Selle suurus on enamikul naistel ligikaudu sama ning rindade suuruse ja kuju erinevused on tingitud nääret ümbritsevast rasvakihist.

Mitte kõik naised pole oma rindadega rahul; mõnele tundub ta liiga väike, "poisilik" ja nende täisrindlikud sõbrannad hakkavad lõpuks kannatama südametu gravitatsiooni mõju all, tõmmates piimanäärmed kompromissitult maapinnale. Nii et ilmselt pole naisi, keda mammoplastika põhimõtteliselt ei huvitaks.

Peen silikoon: veel üks väike haridusprogramm

Kui luksusliku silikoonrinna potentsiaalne omanik tunneb huvi oma tulevase õnne väljavaadete vastu, avastab ta, et "kõik on keeruline". Silikoonimplantaatide anatoomiline kuju võib olla tilk või terav poolkera. Need erinevad täidise poolest - neid saab silikoongeeliga "täita" silmamunadele või ainult 85%. Ja ka aluse laius ja kõrgus ( laius ja projektsioon), samuti kõrgust rinna tasemest ( profiil). Implantaadi saab paigaldada oma rinnanäärme alla, rinnalihase alla, fastsia alla ( rinnalihase "sees".), samuti osa lihasest. Lõpuks peab kirurg otsustama, kuhu sisselõige teha: rinna alla (rinnaalusesse voldi), kaenla alla või piki nibu kontuuri ( periareolaarne juurdepääs).

Võimalusi on nii palju, et pea käib ringi – kumb on parem? Mis viib teid soovitud tulemusele lähemale? Mis teile (ja mitte kirurgile?) meeldib?

Kuhu lõigata ja kuhu panna

Symbumi arvamus:

Sõbranna tegi rinna läbi kaenla, kuu aega kummardus valust, ei osanud midagi teha ja oli nii üllatunud, et mul (rinnaalune ligipääs) ei valutanud midagi, seda tähendab teistsugune ligipääs.

Olga Vladimirovna, kas juurdepääsukoht mängib tõesti olulist rolli rehabilitatsiooniperioodi valus ja kestuses?

Ei see ei ole. Peamist rolli mängib implantaadi paigaldamise koht - piimanäärme või lihase all. Rinnalihase alla asetamine on alati valus ja pole vahet, kas paneme implantaadi läbi nibu, rinna alla või käsivarre alla. Just aksillaarne juurdepääs on loodud spetsiaalselt rinnalihase pea alla "sukeldumiseks", nii et see põhjustab alati ebamugavust.

- Nii et kas tasub kannatada ja panna implantaat lihase alla?

Tõepoolest, implantaadi paigaldamisel piimanäärme alla paraneb kõik kiiresti, sageli päeva pärast valuaistingut pole - väga lühike taastusperiood. Rind muutub kohe pehmeks, näeb väga loomulik välja, aga ... Aga implantaadil, eriti suurel, on kaal. Ja nääre alla paigaldatuna hoiab seda ainult sinu enda nahk. Ja keegi pole tühistanud gravitatsiooniseadusi - kas tegemist on kunstrinnadega või loomulike ...

” - Mida suurem on implantaat, seda kiiremini see laskub. Kui paigaldame selle lihase alla, läheb see alla 10 korda aeglasemalt.

Palju oleneb muidugi ka lihaste toonusest: mõnel hoiab see implantaadi isegi kuni 80 aasta vanusena ja mõnel polnud seda nagu kaltsu mõtet lihase alla paigaldada. Sellistel puhkudel hoiatan naist alati, et ilma aluspesuta saab minna ainult suurematel pühadel.

Arvamus sibmam

Ta pani näärme alla implantaadi-anatoomi. Kolm aastat hiljem on rind täis, kuid longus. Oli vaja valida ligipääs lihase alla!

Keskmine profiil on normaalne, kõrge, nende sõnul on tõenäolisem, et isegi lihase alla paigaldamisel tekib longus, kuna see tõmbub tugevalt ette ja osa jääb ikkagi rippuma.

- Kas see on ainus põhjus, miks implantaat lihase alla paigaldada?

Ei, mitte ainuke. Implantaat näeb hea välja, kui see on kaetud maksimaalse hulga oma kudedega. Kui saabub tüdruk, kellel pole seda tegelikult millegagi katta, siis tegelikult on see absoluutne näidustus implantaadi paigaldamiseks lihase alla - siis ei teki seda kontuuri.

- See tähendab, et paneme kõik lihase alla?

On rühm naisi, kes, vastupidi, on parem paigaldada implantaat piimanäärme alla. See kehtib eelkõige sportlaste kohta: bodyfitness, kulturism, jõutõstmine ... ühesõnaga tüdrukute kohta, kes tegelevad aktiivselt rinnalihastega. Suure füüsilise koormuse korral võib lihas kokku tõmbuda ja implantaadi nihutada.

” -Seevastu olen 18-aastase praktika jooksul näinud implantaadi nihkumist vaid kaks korda – seda juhtub üliharva. Mul oli isegi patsient – ​​kulturismis maailmameister. Panime talle implantaadi lihase alla, sest enne võistlust “kuivab” ta nii palju, et lihas on väga selgelt välja joonistatud, oleks implantaat liiga märgatav. Võistlusteks valmistudes töötab ta suurte raskustega, kuid nagu ta ütles, "peaasi, et kõik sujuks" ja implantaat püsib paigal!

Kuid isegi kui see nihkub, ei juhtu midagi kohutavat. Kiiresti paika pandud, veninud tasku õmmeldakse.

Su rind on ikka kohev!

Arvamus sibmam

Lihase alla pole mõtet kõrget profiili panna – see teeb lihase tasaseks.

390-st ei piisa, ütlen kohe. Lihas vajutab ja rind ei ole väga lopsakas, see võib välja kukkuda ja kui tõesti panna, siis alates 450 ...

Seismiseks on vaja kõrget või eriti kõrget profiili ja see on ainus viis. Keskmise ja keskmisega + 450 valetab.

Olga Vladimirovna, aga lihas on kokku surutud, kas lihase alla implantaadi paigaldamisel on võimalik saada kõrge ja lopsakas rind?

Lihas teeb implantaadi kõigepealt lamedaks, see on normaalne. Tõepoolest, oma loomulikus olekus asub rinnalihas ribidel ja kui me midagi selle alla paneme, tõmbub see kokku ja hakkab vastu. Kuid aja jooksul lihas venib, on ka selline väljend - "rinn on kohevaks läinud." Lihas justkui “vabastab” implantaadi ja rind võtab oma lõpliku kuju. Kuid see on ootamine kahest kuust aastani - me hoiatame selle eest kindlasti kõiki tüdrukuid.

- ja implantaadi paigaldamine sidekirme alla ( sidekoe membraan, moodustades lihasele omamoodi "ümbrise".) – millised on selle meetodi eelised? Võib-olla läheb "kohevumise" protsess kiiremini?

Ma ei näe põhjust sidekirme eraldamiseks ja nääre vigastamiseks. Selline eksperiment tehti, sest see on üsna noor teadus - mammoplastikat on praktiseeritud alles eelmise sajandi viiekümnendatest aastatest. Tänapäeval tundub mulle, et kõik on fastsiast juba loobunud.

Arvamus sibmam

Implantaat on kinnitatud kuidagi kavalalt, pildilt mäletan, raske kirjeldada. Üldiselt saab implantaat liikuda, kui see on ülevalt alla täielikult lihase all peidus ja kui see on pooleldi lihase küljes ja osa on näärme all, siis on kõik ok. Implantaat kinnitub lihase külge nagu tavaliselt ja püsib ilma nihketa. Lisaks kinnitab arst selle ka kahest kohast täiendavalt sinna lihase alla, et kõik kindlasti vaikselt kasvaks ja võimalikult ideaalselt juurduks.

- Kuidas on lood osalise paigaldusega lihase alla, millest nüüd palju räägitakse?

Rinnalihas ei sulge implantaati kunagi täielikult – see on anatoomiliselt võimatu. Aga seal on väga lai rinnalihas, kui suurem osa implantaadist on selle all. Et rind oleks pehmem ja loomulikum, eemaldame implantaadi osaliselt altpoolt lihase kohalt. Samal ajal ei pea lihast ennast lõikama - me lihtsalt lükkame kiud lahku, tehes sõna otseses mõttes kaks või kolm lõiget. Aga nagu mainisin, isegi kui suurem osa implantaadist on kaetud lihasega, sirgub see aja jooksul ikkagi välja.

- Kas aasta pärast on vaja oodata üllatusi - võib-olla rindkere “puhub” kõige ettearvamatumal viisil?

Ei, tulemus on alati täpselt etteaimatav. Mul on 4-5 mammoplastiat päevas ja kui tüdruk tuleb kabinetti, meenuvad kohe sarnase anatoomiaga patsiendid, samasuguse kaldaküüriga ja näitan talle fotosid: oli, sai - mis sulle meeldib? See on selline ja selline implantaat, selline ja selline suurus. Mõnikord, vastupidi, palun patsiendil tuua foto rinnast, mis talle meeldib. Ja fotot vaadates võin alati öelda: see on kõrge profiiliga anatoomiline implantaat, mis on paigaldatud lihase alla. See on ümmargune implantaat, mis asetatakse näärme alla... Aga ma ei saa seda sulle kunagi teha, sest sul ei jätku implantaadi katmiseks nahka ega nääret, see näeb välja nagu karikatuur. Selline visualiseerimine annab täieliku pildi tulevase operatsiooni tulemustest.

- Või äkki läheb midagi valesti, näiteks tekib nibude märgatav asümmeetria?

Operatsiooni tõttu ei saa tekkida asümmeetriat - kui meie juurde on tulnud sümmeetriline inimene, siis kust see tuleb? Aga kui oli asümmeetria, siis implantaadi paigaldamine rõhutab seda. Ja see küsimus tuleb enne operatsiooni läbi arutada! On ju naisi, kes usuvad, et on selliste nibudega aastaid elanud ja elavad edasi, nad ei näe selles midagi halba. Ja teiste jaoks on oluline, et nibud oleksid rangelt sümmeetrilised.

Doktor, pange pallid sisse, ärge olge häbelik!

- Kas rinna kuju ja suuruse järgi on mingi mood?

Nüüd küsivad nad sagedamini loomulikku vormi. Need, kes 90ndatel "pallid" panid, lähevad nüüd ja eemaldavad neid, isegi vähendavad ja pingutavad. Nüüd küsivad nad esimest suurust! Seal on väga ilusad anatoomilise kujuga implantaadid, mis sisestatakse ettevaatlikult läbi lihase all oleva areola. Seejärel maskeeritakse õmblus tätoveeringuga ja keegi ei arva kunagi, et seal on midagi "mitte oma". Kuju on lihtsalt fantastiline, noh, see tuleb väga ilus!

” - Kuid loomulikult on endiselt tüdrukuid, kes ütlevad: "Doktor, unustage loomulikkus, ma vajan palle! Ärge olge häbelik ei mahtude ega suuruste osas, nii palju kui soovite - täielikult! Igaühel on esteetikast oma ettekujutus.

- See tähendab, et saate "tellida" mis tahes suurust?

Ei. Seal on väga täpsed märgistused, arvutusvalemid ja kui kirurg ütleb, et rohkem kui 400 ( milliliitrit - need mõõdavad implantaatide mahtu) ei sobi, siis ei tasu teda kerjata, paluda ja oodata, millal ime juhtub. On kirurge, kes on tahtejõuetu... Mulle tundub, et eriti meeskirurgidest on raske keelduda, tulevad ilusad tüdrukud! Mõned painduvad, kuid see tekitab probleeme nii kirurgile kui ka patsiendile. Ma keeldun neist, kes mind ei kuule, ja kui keegi on "painutatud", tulevad nad minu juurde probleemidega ...

Rääkides probleemidest...

Noh, kuna me sellest räägime, siis räägime võimalikest tüsistustest. Paljud naised tahaksid "võrgutava dekoltee" efekti saavutamiseks piimanäärmete vahelist kaugust nii palju kui võimalik vähendada. Kas see on võimalik?

No miski pole võimatu, kui sul on käes terariist, aga see pole füsioloogiline. Rindade vaheline kaugus on tingitud asjaolust, et lihas on fikseeritud piki rinnaku servi. Mõnikord on patsiendid ahned, nõudes implantaati rohkem, kui organism suudab vastu võtta. Ja siis see platvorm võrgutava lohu asemel tõuseb, taskud, millesse implantaadid sisestatakse, ühinevad üheks. Seda tüsistust nimetatakse sünmastiaks. Minu patsientidel sünmastiat ei olnud, kuid nad tulid teisest kliinikust ja palusid korrigeerimist... Mulle ei meeldi teisi kirurge korrigeerida ja mõnikord on võimatu kõike parandada.

- See tähendab, et pole õõnsust?

Peate lihtsalt olema kannatlik. Esimesel korral pärast operatsiooni ei ole võimalik rindu isegi kätega kokku viia, kuid siis lihas lõdvestub, venib ja “vabastab” implantaadi, rindade vaheline kaugus väheneb. Aasta pärast jõuate soovitud vormideni.

- Ja kuidas on “topeltmulli” efektiga, kui implantaat paistab silma, justkui oleks naisel rinnad kahekordistunud?

See esineb kahel juhul: esimene variant - implantaat "libiseb" alla rinnanäärmevoldi ja teine ​​variant, kui kirurg alahindab sihilikult rinnanäärmevolti. On olemas nn piiravat tüüpi piimanäärme struktuur, kui kaugus nibust kuni rinnanäärmevoldini on väike. Kui sisestate implantaadi, jääb nibu täielikult rinna alla. Seejärel (patsiendiga kõik riskid läbi arutanud) tehakse periareolaarne rindade tõstmine, nibu tõstetakse võimalikult kõrgele, implantaat asetatakse võimalikult madalale. On oht, et implantaadi ja oma näärme vaheline piir torkab teise rinnanäärmevoldina esile, kuid siin pole enam midagi teha.

Arvamus sibmam

Minu nääre libiseb implantaadi küljest lahti, piir on selgelt näha. Oli vaja lihase alla panna.

- Anatoom soovitas kõrget profiili ja ... kuidas seda õigesti öelda ... üldiselt lugesid mulle laiad implantaadid, see tähendab selja põhi - läbimõõt 13 cm. Et rindkere igas suunas “lamendada” ja võimalikult palju lõtvumist eemaldada, on mul osa omast materjalist, suurus ei ole null.

- Ja kui "libiseb" mitte implantaat, vaid piimanääre?

Ja see on "kose efekt". Ohus on need, kellel on algselt ptoos ( piimanäärme prolaps), näiteks pärast rinnaga toitmist. Sel juhul selgitab kirurg, et ilma näo tõstmiseta ( sisselõige areola ümber ja vertikaalselt alla, rinnanibust kuni rinnanäärmevoldini) mitte piisavalt. Aga ... "Ma ei ole selline, ma saan hakkama, ma ei vaja lifti." Kirurg paneb implantaadi lihase alla, lootes, et piimanääre, vastupidiselt gravitatsiooniseadusele, rõõmsalt selle lihase peale ronib. Mõnikord on see võimalik, kui paigaldatakse suur implantaat. Kuid reeglina ei saa me tugeva ptoosi astmega helitugevust 600-ni seada, vaid näiteks vastuvõetava 300. Nad venitavad lihast ja piimanääre ripub sellest kurvalt alla. Ärge kartke breketeid!

Arvamus sibmam

Rinna alla ei saa panna väikest implantaati, näiteks 300, eriti kui rinda ei ole rikutud mitme lapse toitmisega. Rind ei sulge rinnavolti ja õmblus on selgelt nähtav.

Kõige parem on sisestada läbi kaenla, kus nahk on erinev, õmblus paraneb kõige kergemini ja muutub nähtamatuks.

- Kas mammoplastika ajal võivad rindadele tekkida venitusarmid?

Mitte kunagi! Venitusarmid on alati hormonaalsed. Need esinevad puberteedieas, mitte ainult tüdrukutel, vaid ka poistel ja mitte ainult rinnal, vaid ka kõhul, puusadel, käte all... Ja teine ​​periood on rasedus. Ja mitte sellepärast, et rinnad kasvavad, vaid sellepärast, et organismis toimuvad hormonaalsed muutused!

” - On naisi, kellel on rohkem elastseid kiude kui kollageeni, ja venitusarmid tekivad paratamatult, olenemata sellest, mis kreeme nad kasutavad ja milliseid kosmeetilisi protseduure nad ei kasuta. Kahjuks töötab terve tööstusharu, et neid lollitada!

Kuid loodus ei võta kunagi midagi vastu andmata. Sellisel patsiendil tekivad alati väga silmapaistmatud õmblused: seda saab lõigata isegi mööda, isegi risti, aasta pärast ei leia õmblusest enam jälgi.

- Ja kuidas on valu ja turse taastumisperioodil - mis on norm ja mis on juba tüsistus?

Turse on normaalne traumajärgne reaktsioon. Mis on valu sündroom? Tursunud kuded pingutavad närvilõpmeid, seega on see ka normaalne ja füsioloogiline. Mitte ainult rindkere ei paisu: gravitatsiooni tõttu laskub turse läbi rakuruumi alla kõhu esiseinani - see on ka normaalne. See kestab vähemalt 10 päeva, kuid tavaliselt kuni kaks kuud. Mõnel on passiivsus ( kerge turse) säilitatakse aasta!

” - Pealegi on patsientidel pärast operatsiooni kalduvus operatsioonikoha tursele. See tähendab, et kui sa jõid eelmisel päeval alkoholi, siis hommikul paisub esimese asjana su rindkere, kui oled opereerinud rindkere, silmalaugusid, kui oled opereerinud silmalaugusid ja magu, kui sa oled on olnud kõhuplastika.

Ja nii aasta aega, kuni vereringe taastub! Peate olema ettevaatlik – sel ajal vähem soolast, vürtsikat ja alkoholi.

Teine tüsistus, mida sageli mainitakse, on kontraktuur, tiheda sidekoe kihi moodustumine implantaadi ümber, mille tõttu rind muutub kõvaks nagu kivi ...

Pole väga pikka aega kohanud seda! Sageli tekkisid kontraktsioonid varem, kui implantaatidel oli sile pind. Alates sellest ajast, kui alustasime tööd tekstureeritud ( "samet") pinnale, see probleem lihtsalt kadus - fibroblasti rakud "kleepuvad" sellisele pinnale ja keha ei taju implantaati võõrkehana, ei püüa seda isoleerida tiheda sidekoe kapsliga ( ja see võib olla kõva nagu kõhr, seda ei saa isegi kääridega lõigata). Juhtub, et tuleb patsiente, kes panid implantaadi kuhugi mammoplastika ajastu koidikul, 20 aastat tagasi, aga sel juhul ei juhtu midagi hirmsat. Eemaldame implantaadi, eemaldame kontraktuuri, paneme uue, kuid suurema implantaadi, kuna kontraktuur "sööb" osa oma kudedest.

Ja veel üks "õuduslugu" on implantaadi purunemine, kui silikoon "laiali" kogu kehas. Kas see on tõsi, et see juhtub mittetäielikult täidetud implantaatidega - nende pinnale võivad tekkida kortsud, mis on kergesti "pühkivad"? Võib-olla mõni paremini täidetud implantaat?

Peamiselt kasutame 85% täidetud implantaate. Need on pehmemad ja näevad loomulikumad välja. Kuid juhtub, et tüdrukul on nii vähe sisekudesid, et isegi lihase alla paigaldamine ei päästa olukorda. Sel juhul võivad implantaadi väikesed voldid kontuurida – muutuda nähtavaks isegi läbi naha. Sel juhul on parem valida täielikult täidetud implantaat.

” - Mis puutub implantaadi purunemisse, siis see on väga haruldane tüsistus, mida näen kord või kaks aastas. Ja selle põhjuseks pole voldid, vaid implantaadi paindumine, kui selle alla tekkis liiga väike tasku, milles see ei saanud täielikult lahti minna. Just see painutatud serv võib põhjustada rebenemise.

Kuid isegi sel juhul ei juhtu midagi kohutavat, kuna kaasaegsed implantaadid ei levi: molekulid on ristseotud keemiliste sidemetega ja täiteaine meenutab tarretist. Me lihtsalt võtame välja vana implantaadi ja sisestame uue. Muide, patsiendile on see tasuta, sest garantii igale implantaadile on eluaegne!

Intervjueeris Irina Iljina

Rinna välimus sõltuvalt implantaadi paigutusest rinnalihase kohale või alla

On ilmne, et kui patsiendil on piisav kogus oma rinnakudet, millest piisab implantaadi täielikuks peitmiseks ning servade kontuuride ja lainetuste vältimiseks, annab implantaadi asetamine näärme alla kõige loomulikuma tulemuse.
See on arusaadav, kuna sel juhul lisab implantaat näärmele ainult mahtu, mis matkib loomulikul viisil rindade suurenemist, lisades sellele volüümi, mitte ei tõsta seda.

Naised, kellel on piisav või suur oma rinnakoe maht, millesse implantaat asetatakse lihase alla, kurdavad sageli, et näiteks sporti tehes näevad nende rinnad pärast implanteerimist liikumises ebaloomulikud välja – nagu kahekorruseline torn, mille teine ​​korrus on esimesega võrreldes nihutatud.

Kuid mõõduka või väikese rinnamahuga naistel on kindlasti kasu implantaadi paigaldamisest lihase alla. Sellistel patsientidel lihase kohale asetatud implantaadid (subnäärmealused) näevad ausalt öeldes välja kunstlikud ja valed, kuna need on pinna lähedal.

Implantaadi paigaldamine piimanäärme alla, kuid rinnalihase kohale.
Tehniliselt asetatakse kõik implantaadid piimanäärme alla, kuna lihase alla asetatud implantaadid on ka piimanäärme all.

"Implantaadi asetamine näärme alla" viitab aga implantaadi asetamisele piimanäärme ja rinnalihase vahele.

Implantaadi asukohta osaliselt lihase all nimetatakse väga sageli, ilmselt lühiduse mõttes, lihtsalt "lihase all".
Mis pole päris õige.

Rinnaaluse paigaldamise korral asetatakse implantaat rinnalihase (rinnalihase) alla ainult osaliselt selle rinnalihase omaduste tõttu. Selle lähenemisviisi korral ei ole implantaadi alumine osa lihastega kaetud.

Ja kuigi kui patsient ütleb "lihase alla", peab ta suure tõenäosusega silmas osalist, subkrektoraalset paigutust, on olemas ka tehnika, kui implantaat on tõesti täielikult lihaskihi all.

See meetod eeldab, et implantaat kaetakse ülalt rinnalihasega ning alt ja külgedelt implantaadi alumise osaga külgnevate lihastega.

See on veel üks võimalus, seistes samal joonel implantaadi paigutamisega "näärme alla", "lihase alla" ja "osaliselt lihase alla".
Fascia on õhuke koekiht, mis katab rinnalihast. Kirurg eraldab sidekirme lihasest ja asetab selle alla implantaadi.

Ja kuigi mõni aasta tagasi oli see tehnika moes ja paljud arstid praktiseerisid seda, on aeg näidanud, et implantaadi paigaldamine sidekirme alla ei anna täiendavaid eeliseid.

Kapsli kontraktuuri oht

Paljud kirurgid esitavad kliiniliste uuringute statistilisi andmeid, mis näitavad, et kapsli kontraktuuri oht on väiksem, kui implantaat asetatakse osaliselt või täielikult lihase alla, kui siis, kui see asetatakse näärme alla.

Teised kirurgid viitavad aga statistikale, mis näitab hoopis vastupidist.

Tegelikult pole selles küsimuses täna ühtset arvamust.

Üks kapsli kontraktuuri vältimiseks pakutud võimalus on tekstureeritud implantaadi pind.
Isegi siin on mõningaid vaidlusi. Näiteks leiavad mõned kirurgid, et tekstureeritud pind muudab lainetuse nähtavamaks kui sile.

Ripple'i ja implantaadi võistlus

Patsiendid, kellel on väike kogus rinnakoe kasu implantaadi paigaldamisel lihase alla.
Sel juhul vähendab see lähenemine kontuuri ja lainetust piki implantaadi servi, kuna lisaks rinnakoele katab seda ka rinnalihas.

Mammograafia

Ja kuigi tehnoloogia areneb ja implantaadi paigaldamine näärme alla ei ole tänapäeval rindade pildistamise jaoks nii suur probleem kui vanasti, on siiski selge, et implantaadi paigaldamine lihase alla ei sega mingil juhul õiget mammograafiapilti, vastupidi. valikule, kui implantaat asub piimanäärme all.

Implanteeritud rinna ptoos (lõtvus).

Paljud kirurgid väidavad, et implantaadi paigaldamine lihase alla toetab lisaks rindkere. Selle tulemusena on pikemas perspektiivis rindade longuse oht väiksem kui implantaadi paigaldamisel näärme alla.

Kahjuks ei peata mammoplastika tulevikus rindade vananemisprotsessi.

Ükskõik, millisel meetodil implantaat paigaldatakse – lihase alla või lihase kohale, ei lisa vanusega kaasnev longus rinna kuju esteetikat. Samas nagu ka implantaatideta rindadele.

Teine oluline küsimus, mida implantaadi paigaldamiseks ühe või teise koha valimisel arvestatakse, on patsiendi edaspidise raseduse planeerimise küsimus.

Ja kuigi tänapäeval võimaldab implantaadi paigaldamise tehnika mõlemal juhul last toita, on rinnanäärme kahjustamise risk operatsiooni ajal või võimalike tüsistuste tõttu pärast seda suurem implantaadi paigaldamisel näärme alla kui implantaadi paigaldamisel lihase alla. .

Seetõttu arutage seda küsimust kindlasti kirurgiga, sest see võib mõjutada implantaadi paigutuse valikut.