1. Hambaimplantaatide tagasilükkamine: miks ja kui sageli? Praegu ei ole implantaadi ellujäämise küsimus enam meditsiinis. Varem, kui teadus ei teadnud veel kõiki osseointegratsiooni (inimese enda kudede ja implantaatide vaheline bioloogiline seos) keerukust, oli äratõukereaktsioon väga kõrge. Ja see pole üllatav - lõppude lõpuks kuulus suur osa sellistest operatsioonidest eksperimentide kategooriasse. Teadlased said katse-eksituse meetodil teada, millised parameetrid on edu saavutamiseks olulised, kuid millel, vastupidi, pole praktilist tähtsust. Praeguseks on peaaegu kõik implantaadi paigaldamise operatsioonid edukad. Erinevate allikate andmetel on tagasilükatud implantaatide protsent (esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni) vahemikus 2 kuni 5, olenevalt algtingimustest ja operatsiooni keerukusest.

Mis mõjutab operatsiooni edukust?

Esiteks on see loomulikult kliiniku valik, kus teid ravitakse – siin on oluline, kuidas hoitakse sanitaar- ja epideemiavastast režiimi, millised on teid raviva arsti kogemused.

Teiseks implantaadid ise. On oluline, et tootjatel oleks oma toodetega palju uurimistöö kogemusi. Teadusuuringud on väga kallid ja järelikult on selliste implantaatide maksumus suurem kui analoogidel. Seetõttu on põhimõte “kallim tähendab parem” meie piirkonnas sama aktuaalne kui mujal.

Kolmandaks võivad planeerimisetapis tekkida komplikatsioonid – valesti valitud suurused, paigaldatavate implantaatide arv, ajutine ja lõplik proteesikonstruktsioon. Seega, kui valitakse õhukesed implantaadid ja neile paigaldatud proteesid on massiivsed ja pikendatud, siis suure tõenäosusega annab selline ravi väga lühiajalise tulemuse. Vastupidi, kui paks implantaat asetatakse luu õhukesesse piirkonda, muutub selle piirkonna luu õhemaks ja tugipind väheneb märgatavalt. Samuti on oluline tegur implantaatide pikkus – liiga lühikesed pika krooniosaga implantaadid avaldavad närimisel nihestusefekti ning liiga pikad implantaadid võivad kahjustada olulisi anatoomilisi moodustisi (alalõualuu närv, põskkoopa põskkoore, ninakäik). Neljandaks, operatsiooni ajal tuleb implantaat paigaldada, eks selleks kasutatakse üha enam spetsiaalsete arvutiprogrammide abil tehtud malle – sellise malliga saab arst implantaadi absoluutselt täpselt paigaldada vastavalt plaan. Selles etapis on oluline jõud, millega implantaat luus fikseeritakse. Kui see on ebapiisav, siis saab implantaat liikuda või isegi luukasv selle pinnal ei alga üldse, vajaliku jõu ületamisel (üle 40 N*cm), luukoe nekroos ümber implantaat võib tekkida ja see lükatakse tagasi. Viiendaks midagi, mis sõltub ainult patsiendist. Räägime operatsioonijärgsest haavahooldusest ja seejärel - suuhügieenist, eriti ehitusvaldkonnas. Need soovitused annab teile teie arst ning teie implantaatide edu ja pikaealisus sõltub sellest, kui hoolikalt te neid järgite.

2. Kuidas läheb hambaimplantaatide paigaldamine: kas on valu, operatsiooni enda kestus?

Operatsioon ise toimub reeglina kohaliku tuimestuse all (pealegi tuimestatakse ainult sisselõike piirkonna limaskest, kuna luukoes puuduvad närvilõpmed ning alalõualuu närvi piirkonna normaalne tundlikkus on oluline koe ettevalmistamise sügavuse kontrollimine). Valu reeglina ei esine. Ainus asi, mida patsient võib tunda, on ebamugavustunne, kui lõikur läheneb alalõua närvile, sellest tuleb kohe arstile teatada.

Operatsioon ise toimub järgmise skeemi järgi: esmalt tehakse lokaalanesteesia, mille järel tehakse limaskestale sisselõige, limaskesta koorimine luupiirkonna eksponeerimisega, seejärel vormile vastav voodi. ja implantaadi suurus moodustatakse järjestikku lõikuritega, misjärel implantaat ise sellesse voodisse kastetakse (nagu tavaliselt, see kruvitakse sisse, kuid teatud tüüpi implantaadid paigaldatakse kontrollitud sissesõiduga). Selles etapis viiakse läbi röntgenkontroll, kus arst ja patsient saavad veenduda, et implantaat on õiges asendis ja olulisi anatoomilisi moodustisi ei mõjutata. Operatsiooni lõpus haav õmmeldakse, antakse vajalikud soovitused ning määratakse operatsioonijärgne ravi.

Operatsiooni kestus, kui luukoe maht ei suurene või ajutisi struktuure ei valmistata, on 10 kuni 30 minutit. Operatsioonijärgsel perioodil on valu võimalik esimesel päeval, kuid reeglina pärast anesteesia tühistamist ja ühe anesteetikumi tableti võtmist patsiendid ebamugavust ei tunne.

3. Tüsistused: operatiivne ja postoperatiivne. Implantatsiooni ajal ja pärast seda tekkivad tüsistused on praktiliselt samad, mis mis tahes kirurgilise sekkumise korral: haava verejooks (siia võib seostada ka hematoomid pärast sekkumist), allergilised ja psühhosomaatilised reaktsioonid, tahhükardia, pearinglus, haavapõletik ja infektsioon (haava lahknevus). õmblused, implantaadi pistiku paljastamine). Implantatsioonile omased tüsistused hõlmavad luupõletustest põhjustatud osteomüeliiti suurel kiirusel töötades ja ilma instrumenti soolalahusega jahutamata; alalõua närvi kahjustus või kokkusurumine, põskkoopa põhja või ninaõõne perforatsioon. Nagu ka implantaadi otsene tagasilükkamine operatsioonijärgsel perioodil (põhjustatud mitmetest teguritest). Paljud neist tüsistustest on pöörduvad ja mõjutavad ainult paranemisaega, kuid mõned (hülgamine, anatoomiliste struktuuride kahjustus) nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

4. Implantaatide "sissekandmise" tingimused ja kasutusiga? Vaatamata teadlaste ja tootjate erinevatele arvamustele selles küsimuses, on praktikute seas tavaks alustada proteesimist pärast kolme kuu möödumist alalõualuu ja pärast kuue kuu möödumist ülalõualuus. Paigaldatud implantaatide piirkonnas osteoplastiliste operatsioonide tegemisel terminid suurenevad. Mõned tootjad soovitavad alustada mõlema lõualuu implantaatide proteesimist 4 kuu möödudes, kuid see on pigem erand.

5. Milline implantaat on parem? (kaubamärgid, tootjariigid, implantaatide tüübid) Endale implantaadi valimine on veelgi keerulisem kui auto valimine. Aga kui auto saab valida endale (või sõpradele) teadaolevate põhimõtete järgi, siis tavainimene teab implantaatidest vähe ja tugineb suuresti oma arsti valikule. Püüan anda mõned kriteeriumid, mille järgi saate valikul eksimist vältida. Valdav enamus maailmas paigaldatavatest implantaatidest on kruvidega ehk paigaldatakse luuvoodisse kruvides. Tunnustatud liidrid implantaatide tootmises on Rootsi (seal sündis implantoloogia), Saksamaa ja USA. Samuti on turul tooteid Prantsusmaalt, Lõuna-Koreast, Iisraelist, Šveitsist, Hiinast, Venemaalt. Toodete maksumuse määravad suuresti kulud, mida tootjad investeerivad uuringutesse, mis on seotud õige disaini, katte, tööriistade, tehnikate ja muude oluliste tegurite leidmisega. Seetõttu ei tasu implantaadi valikul kokku hoida – implantaat on ju tulevase proteesi vundament, mis tähendab, et mida töökindlam alus, seda vastupidavam on kogu konstruktsioon.

Meie kliinikute võrgustik töötab ainult tootjatega, kes on tõestanud oma toodete kvaliteeti üle kogu maailma, kes on investeerinud tootmisse kolossaalset teaduslikku tööd, mille usaldusväärsust kinnitavad maailma ja eelkõige Venemaa autoriteetsed arstid. Selliste tootjate hulka kuuluvad näiteks Nobel biocare, Astra Tech. Lisaks kasutame "eelarvevalikut" - Iisraeli "Alpha Bio", mille usaldusväärsus on pälvinud meie usalduse.

6. Näidustused ja vastunäidustused hammaste implanteerimiseks (suhteline ja absoluutne). Näidustus implantaatide paigaldamiseks on hamba või hammaste puudumine. Seetõttu näevad patsiendid, kes tulevad kliinikusse 32 hambale naeratades ja küsivad implantaate, äärmiselt kummalised, sest see on moes. Tervete hammaste eemaldamine moekate implantaatide paigaldamise nimel on ebainimlik ja vastuolus meditsiinieetikaga. Implantatsiooni vastunäidustused on laiem teema. Loomulikult vähktõve, raskete seisundite, somaatiliste haiguste dekompenseeritud vormide korral selliseid sekkumisi ei tehta. Lisaks on mitmeid piiranguid, millest lähtume operatsiooni planeerimisel:

1. Madal hügieenitase. Operatsiooni ajal või pärast seda on väga suur oht saada põletikuline tüsistus. Lisaks on pärast proteesimist limaskesta põletikuliste haiguste oht väga kõrge.
2. Piiratud suu avamine – sellisel juhul on operatsioon ise tehniliselt võimatu.
3. Hammaste vale asetus, mis ei võimalda implantaadi paigaldamist kõrvuti asetsevate hammaste vahele.
4. Dekompenseeritud haiguste vormid (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus, pärgarteritõbi ja teised).
5. Vanus kuni 18 aastat.
6. Rasedus.
7. Luukoe tõsine puudulikkus koos luusiirdamise võimatusega.
8. Verehaigused ja luukoe spetsiifilised haigused.

7. Kas on võimalik implanteerida samaaegselt hamba väljatõmbamisega? Jah, muidugi, seda tüüpi toiminguid kasutatakse praktikas laialdaselt. See võimaldab poole võrra vähendada aega hamba väljatõmbamisest kuni implantaadile krooni valmistamiseni. Kuid sellisel sekkumisel on mitmeid nüansse ja otsus tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt. Niisiis määrab arst mitmejuursete hammaste piirkonnas pärast eemaldamist allesjäänud luukoe koguse. Kui implantaati ei saa kindlalt kinnitada, peate implanteerimisega ootama, kuni luu struktuur taastub.

8. Täieliku hammaste puudumisega patsientide rehabilitatsiooni võimalused hambaimplantaatide (proteeside tüübid) abil? Hammaste täieliku puudumise korral esitatakse just suurim valik implantaatide struktuure. Seega saab patsiendile paigaldada klassikalise sildproteesi kruvi- või tsemendikinnitusega. Selleks paigaldatakse ühe lõualuu kohta 6–12 implantaati, sõltuvalt luukoe hulgast. Sellised proteesid ei ole eemaldatavad.

Teine võimalus on tinglikult eemaldatavad proteesid – soovi korral saab patsient selle ise eemaldada ja puhastada. Tegemist on talal oleva proteesiga, kus implantaatide külge kruvitakse freesitud titaanpruss, millele kantakse kunsthammastega proteesi välimine osa. Kolmas võimalus on eemaldatav protees, mis põhineb "lokaatoritel" - implantaatide sfäärilised lukud, millel on eemaldatava proteesi siseküljel vaste. Patsient eemaldab sellise proteesi iga päev hügieeni eesmärgil ja paneb selle lihtsa klõpsuga tagasi. Tugeva luupuudulikkuse korral on paigaldatavate implantaatide arv rangelt piiratud suuõõne tingimustega. Seetõttu muutub tänapäeval üha populaarsemaks kõik-nelja peale kontseptsioon, kus neli implantaati asetatakse teatud nurga all eesmisele lõualuule lähemale ja sild toetub neile ühtlaselt. Kui ülalõualuu luud peaaegu puuduvad, on soovitatav kasutada sigomaatilisi implantaate - need on väga pikad implantaadid pikkusega 30–52 mm, mis fikseeritakse ülemise lõualuu alveolaarse protsessi kaudu sigomaatilise luu sisse. Igal juhul tehakse otsus individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja patsiendi soovidest.

9. Hinna ja kvaliteedi suhe – kvaliteet.

Võib-olla kõige pakilisem küsimus. Ma ei soovita oma patsientidel implantaadi valikul kokku hoida. Meie kliinikus maksab kõige kallim implantaat umbes 80 000 rubla, mis sisaldab nii implantaadi paigaldamise operatsiooni kui ka järgnevat proteesimist. Implantaat peab korraliku hoolduse ja tüsistusteta vastu aastakümneid. Kuid alternatiivne proteesimisliik - sildproteesi kasutusiga on vaid 5 aastat!

Veelgi enam, selle valmistamiseks peame eemaldama kaks külgnevat tervet hammast, lihvima kroonide valmistamiseks suures koguses kõvakudet. Lisaks sellele, et see on julm tervete "süütute" hammaste suhtes, on see rahaliste kulude poolest võrreldav implantatsiooniga. Mis siis, kui sillaga midagi juhtub? Kas eemaldatakse kaks kõrvuti asetsevat hammast? Kui palju hambaid järgmisesse proteesisse lisatakse? Implantatsiooni ajal ei puudutata kõrvuti asetsevaid hambaid mitte mingil moel. Seetõttu on see kaotatud hamba taastamise meetod kõige humaansem, vastupidavam (mõned teadlased räägivad implantaadi elueast) ja majanduslikult kokkuvõttes kõige tulusam.

Mis põhjusel võib olla

Implantaatide paigaldamist võivad keeruliseks muuta mitmed tagajärjed. Tüsistused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. meditsiinilised vead: arsti ebakompetentsus, implantaadi pikkuse vale valik, kudede ülekuumenemine implantaadi augu moodustamisel, infektsioon, struktuuri positsioneerimisvead, patsiendi füsioloogia iseärasused, individuaalne talumatus implantaadi materjalide suhtes .
2. Halva kvaliteediga implantaatide kasutamine, vananenud seadmed. Implantaadi võimalik puudus võib olla halb ühendus abutmendiga.
3. Patsiendi süütunne. Enamasti piisava hügieeni puudumine. Piirkond, kus kroon puutub kokku igemega, on eriti vastuvõtlik hambakivi kogunemisele, mis põhjustab põletikku. Ravimite võtmise soovituste ja elustiili mittejärgimine võib põhjustada tüsistusi.

Tüsistused võivad tekkida meditsiiniliste vigade ja patsiendi süül.

Hammaste implanteerimise negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

• lühiajaliselt - enne proteesimist;
• keskmise tähtajaga - kahe aasta jooksul pärast implanteerimist;
• pikaajaline - kahe aasta pärast alates implantaadi implanteerimisest.

Millised on võimalikud tüsistused hambaimplantatsiooni ajal?

Implantaatide implanteerimisega võivad kaasneda operatsiooni käigus tekkivad tüsistused. Eraldage:

1. Implantaadi soojendamine pea ettevalmistamise ajal. Probleemi kõrvaldamiseks peab arst kastma ettevalmistusala ja puuri.
2. Vale implantaadi paigaldamine. Levinud viga on kruvide pingutamine implantaadi paigaldamisel tsemendi kõvenemise ajal. See on täis tsemendi pragunemist keerdumisel.
3. Implantaadipea vale paigaldamine. Implantaadipea lõdval ühendamisel luusisese elemendiga tekib mikroobide, koevedeliku kuhjumine ja muude struktuursete tugede ülekoormus, mis ähvardab periimplantiidiga.

Ülalõual

Re-implantatsioon viiakse läbi pärast reimplantiidi täielikku paranemist. Enamikul juhtudel on esmalt vajalik osteoplastika, mis viiakse läbi kuue kuu jooksul pärast ravi.

Paranasaalsete siinuste limaskesta põletik. Tekib siis, kui implantaat asetatakse ülalõuaurme lähedale.

Proteesi liikuvus viitab periimplantiidile ja vajadus implantaadi kiireks eemaldamiseks. Pärast seda määratakse põletikuvastased ravimid.

Kui implantaadi liikuvust ei diagnoosita, ei ole selle eemaldamine vajalik. Näidatud põletikuvastane ravi.

Mehaaniline kahjustus

Tekib siis, kui proteesile rakendatakse suurt koormust. Ilmuvad maloklusiooni, bruksismi olemasolul. Võib põhjustada proteesi, implantaadi enda või selle elementide murdumise.

Kui implantaadi ortopeedilised osad on murdunud, asendatakse need. Juhul, kui varras ise on katki, on vaja eemaldada lõualuusse jäänud osa.

Hambaproteeside luumurrud tekivad nende osade kulumise tõttu. Kui protees on katki, siis see parandatakse ja juhul, kui konstruktsiooni ei saa parandada, tehakse uus.

Tekib luukoe struktuuri tagasilükkamise tulemusena. Nõuab implantaadi eemaldamist.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid arenguetapid:

1. Esimest etappi iseloomustab implantaati ümbritsevate kudede põletik. Proteesi piirkonnas on märgatav tasku suurenemine, luu hõrenemine.
2. Teises etapis muutub luu kõrgus, märgatav on igemete eraldumine.
3. Luu kõrgus väheneb, tasku suureneb, kuni abutment paljastub, ja liikuvust täheldatakse.
4. Viimast etappi iseloomustab alveolaarse protsessi hävitamine ja implantaadi tagasilükkamine.

Ekspositsioon igemetele ja abutmentidele

Märgid implantaadi tagasilükkamine on:

• igemete turse implanteerimiskohas ja naabruses;
• valulikkus;
• mäda väljutamine;
• verejooks;
• igemetasku suurenemine;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Kõrvaltoimed on normi piires

Ajutised kahjutud tüsistused, mis ei tekita muret, on:

• subfebriili kehatemperatuuri olemasolu (kuni 37,5 kraadi);
• raskustunne ülalõualuu siinuses;
• väikesed hematoomid;
• valuaistingud.

Kõiki neid sümptomeid, isegi operatsiooni soodsa tulemuse korral, võib täheldada nädala jooksul.

Tüsistuste ennetamine

Saate vähendada tüsistuste riski, tehes järgmist:

Pärast implanteerimist võivad tekkida mitmesugused ebameeldivad tagajärjed.

Kuid väärib märkimist, et hambaimplantaadi tüsistused on äärmiselt haruldased, kuna praegu on implantaatide implanteerimise tehnoloogia üsna hästi välja töötatud.

Hambaimplantatsioonijärgsed tüsistused võivad ilmneda esimestel päevadel või kuudel või hilineda ja ilmneda kahe-kolme aasta pärast või hiljem.

Probleemid Hambaimplantaadid on võimalikud mitmel põhjusel:

• Patsiendi keha omaduste tõttu.
• Pindmine läbivaatus, vale diagnoos, näidustuste ja vastunäidustuste ebapiisav tuvastamine kirurgiliseks sekkumiseks.
• Implantatsioonitehnoloogia rikkumine, mis on enamasti seotud implantoloogi ebapiisava kogemusega.
• Patsiendi mittejärgimine arsti soovitustele operatsioonijärgsel perioodil.

Varajased tüsistused

Valu on vältimatu ja algab pärast anesteesia lõppu.

• Valu esinemist kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni peetakse normiks.
• Sel perioodil on soovitatav võtta arsti poolt määratud valuvaigisteid.
• Kui valulike aistingute kestus on edasi lükatud, võib see viidata põletikulise protsessi või närvikahjustuse olemasolule.

Verejooks

Kerge verejooksu esinemine esimestel päevadel on normaalne. Verejooksu võib seostada patsientidega, kes saavad vere hüübimist takistavaid ravimeid.

Kui esimesel päeval pärast implanteerimist on verejooks üsna intensiivne või ei lõpe kümme päeva pärast implanteerimist, siis viitab see veresoonte vigastusele ja hematoomide tekke ohule.

Hematoom tekib pikaajalise verejooksu korral, hematoomi moodustumise tagajärjeks võib olla operatsioonijärgse haava mädanemine, aga ka õmbluste lahknemine.

Temperatuuri tõus

• Palavik on keha loomulik reaktsioon operatsioonile ja implantaadi paigaldamisele.
• Kui kehatemperatuur on 37 ° C ja see ei kesta kauem kui kolm päeva, on see normaalne olukord.
• Kui temperatuur ei lange, võib see viidata põletikulise protsessi algusele.

Õmbluste lahknemine

Võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• Vale õmblus.
• Mehaaniline kahjustus.
• Põletikulise protsessi arenguga.

Seda täheldatakse kolme kuni viie tunni jooksul pärast implanteerimist ja see on kohaliku anesteesia tulemus.

• Kui pärast viie tunni möödumist tuimus püsib, võib see seisund viidata närvikahjustusele.
• See on tüüpiline ainult alalõualuu jaoks, kuna näonärv läheb siit läbi.
• Närvide paranemine võtab üsna kaua aega, mis võtab mitu kuud.

Põletik

Võib areneda lõualuu ümbritsevate pehmete kudede põletikuline protsess.

Implantaadi siirdamise perioodil on võimalikud ka hambaimplantaadi negatiivsed tagajärjed.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed

Periimplantiit on implantaati ümbritseva luu põletik.

Reimplantiidi põhjused:

• Paranasaalsiinuse seina kahjustus.
• Verejooks pistiku kohal koos edasise mädanemisega.
• Operatsioonijärgse haava ebaõige sulgemine.
• Ebatäpne luupeenra valmistamise tehnika.
• Kõrvaloleva hamba põletikuline protsess.
• Ebatäpsus krooni valmistamisel.
• Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine patsiendi poolt.

Implantaatide tagasilükkamine - titaanvarda mittevastuvõtmine luukoe poolt.

Tagasilükkamise põhjused:

• Reimplantiit.
• Luukoe puudumine.
• Kirurgiline trauma.
• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Allergiline reaktsioon titaanile.
• Suitsetamine.
• Luukoe termiline kahjustus.
• Lõualuu osteoporoos.

Implantaadi kokkupuude ei ole tõsine tüsistus, kuid sellel on negatiivne mõju esteetikale.

Kõige levinum implantaadi kokkupuute põhjus on igemeklapi ebaõige pinge tekkimine.

Video: "Hambaimplantaatide tüsistused"

Kuidas vältida tüsistusi

• Peate oma kliiniku hoolikalt valima.
• Uuringute ülevaated kliinikute tegelikest patsientidest.
• Arsti soovituste range järgimine pärast implantaatide paigaldamist.

Kliiniline juhtum

• Patsiendile paigaldati implantaat ülemisse lõualuu. Kruvimisel kukkus ta sügavale luusse. Hambaarst kinnitas mulle, et see pole hirmutav ja kõik paraneb. Pärast operatsiooni patsient valu ei tundnud ja ta pöördus teise hambaarsti poole. Pärast röntgenuuringut selgus, et implantaat eendub oluliselt ülalõuaõõnde. Arsti järeldus on implantaadi eemaldamine. Kolm kuud hiljem tehti patsiendile luusuurendus ja implantaat paigaldati uuesti. Tüsistuse põhjuseks on see, et implantatsiooni teinud hambaarst ei hinnanud õigesti luukoe paksust.
• Kliinikusse tuli patsient, kellele paigaldati aasta tagasi BOL-lamellimplantaadid. Kaebused taandusid sellele, et kõik implantaadid nihkusid. Hambaarst otsustas implantaadid eemaldada, luu üles ehitada ja seejärel uued implantaadid paigaldada. Implantaatide eemaldamise protsess põhjustas lõualuu kahjustusi. Selle tulemusena tehti kaks operatsiooni luukoe suurendamiseks, seejärel paigaldati uued titaanvardad. Seetõttu kestis ravi üsna kaua: üle üheksa kuu oli patsient kurnatud ja ravi läks talle palju rohkem maksma, kui planeeritud. Katsed menetluse pealt kokku hoida võivad selliseid tagajärgi kaasa tuua.
• Patsiendile paigaldati implantaat, luu paksus oli protseduuriks piisav ja kõik sujus suurepäraselt. Viis kuud pärast implanteerimist püsiva hambakrooni paigaldamise käigus implantaat pöördus, mis pole norm. Selgus, et implantaadi siirdamine ei olnud lõpetatud. Hambaarst pidi tegema valiku: eemaldada implantaat ja alustada kogu protsessiga otsast või jätta implantaat. Arst otsustas varda maha jätta ja paigaldas sellele krooni, hoiatades patsienti ebasoodsa tulemuse võimalikkusest ja sel juhul vajadusest pöörduda arsti poole. Juba kolm aastat pole patsient kurtnud, implantaat on juurdunud.
• Implantaat paigaldati nii, et varras kahjustas kõrvaloleva hamba juurt. Selle tulemusena pidin implantaadi uuesti paigaldama ja kahjustatud hamba eemaldama. See on näide meditsiinilisest veast.

• Mul oli ülemisse lõualuus kuus implantaati. Peale operatsiooni oli kõik korras. Paigaldati silikoonist ajutine eemaldatav protees. Ta hõõrus perioodiliselt limaskesta implantaadi paigaldamise kohas. Implantaadi kohale ilmus valu, limaskesta punetus.
• Mulle paigaldati implantaat kaks aastat tagasi. Valu polnud, ei paigaldamise ajal, sest operatsioon tehti tuimestusega ega ka peale paigaldamist. Valu kadus teisel päeval. Tekkis väike paistetus. Panin peale külma.
• Paigaldatud implantaat. Operatsioon kulges valutult ja väga kiiresti.Järgmisel päeval hilisõhtul algasid paganama valud. Tehti pilti, selgus, et implantaadi kõrval, millimeetri kaugusel sellest, on terve hambajuur. Võtsid sellelt hambalt närvi ära, ikka valu ei kadunud. Ja nüüd ma ei tea, kas see peaks nii olema või on see meditsiiniline viga.
• Mõlemal küljel ülaosas tegin kuue implanteerimise. Operatsioon kestis tund aega ja läks hästi. Esimesel kolmel päeval oli tugev turse, kehatemperatuur tõusis, õmblused veritsesid, ta ei saanud suud lahti teha. Neljandal päeval läks paremaks. See on tegelikult pikk protsess.
• Kolm kuud tagasi implanteeris ta kaks paremal asuva alalõua hammast. Kümme päeva hiljem eemaldati vardad tuimuse tõttu. Pärast uuesti istutamist algas jälle tuimus. Hambaarst ütles, et kõik on korras, lihtsalt närv on hematoomist kinni pigistatud.

Video: "Võimalikud tüsistused pärast hambaimplantatsiooni"

Võimalikud tüsistused hambaimplantaatide kasutamisel

Hambaimplantaadi tüsistuste põhjused

Rusmedserv.com jaotis "Hammaste implanteerimine".

Mis tahes kirurgilise sekkumise tüsistuste allikad võivad peituda keha omadustes, patsiendi käitumise iseärasustes, meditsiinitehnoloogiate ja nende rakendamise omadustes, aga ka mõnes "X-teguris", mille eest keegi pole kaitstud. . Igal juhul ei ole peaaegu alati tegemist niivõrd nähtustevaheliste loomulike suhetega, kuivõrd ühe või teise tüüpi tüsistuste tekkimise riskiga. Nii et enne, kui inimkonnal polnud bakteritest aimugi, olid enamikul operatsioonidel nakkuslikud tüsistused. Asepsise ja antisepsise kontseptsiooni tulekuga on nakkusjuhtumid muutunud üksikuteks. Meditsiini arenguga on tüsistused muutunud haruldaseks ja nende suhtes kehtivad täiesti erinevad matemaatilised seadused. Tüsistused tänapäeva meditsiinis on sarnased suure loteriivõiduga, st. nende tõenäosus on äärmiselt väike. Millised tüsistused tekivad hambaimplantaatide operatsioonijärgsel perioodil?

Operatsiooni ajal ebapiisava töökogemuse korral on võimalikud tüsistused nagu verejooks ja luukoe perforatsioon (näiteks ülalõuaurkevalu). Kuid kaasaegsed seadmed ja arvutitehnoloogiad võimaldavad vähendada nende tüsistuste riski nullini isegi kirurgi vähese kogemusega. Luukoe ülekuumenemine on võimalik ka nende mehaanilisel töötlemisel puuride või puuritega. Muud tüsistused operatsiooni ajal on üliharvad ja seetõttu pole mõtet nendel pikemalt peatuda.

Operatsioonijärgsel perioodil Harva tekivad järgmised komplikatsioonid:

• tugev valu.
• hemorraagiad;
• õmbluste lahknemine;
• põletiku tekkimine operatsioonipiirkonnas;

Selliste tüsistuste peamised põhjused on: patsiendi keha iseärasused, tehnilised vead operatsiooni ettevalmistamisel ja läbiviimisel, patsiendi mittejärgimine arsti soovitustele.

Implantaadi paigaldamise ajal tekivad järgmised komplikatsioonid:

• Implantaati ümbritseva koe põletik (periimplantiit). Selle tüsistuse korral põhjustab arenev põletik implantaadi ümbritseva luukoe järkjärgulist hävimist. Periimplantitiidi põhjused: verejooks pistiku kohal koos selle edasise mädanemisega; ebatäpne luupõhja valmistamise tehnika, kirurgilise haava ebakvaliteetne sulgemine; suuõõne ebarahuldav seisund. Ravi hõlmab hematoomi, abstsessi ja muude põletikku põhjustavate põhjuste eemaldamist (naastu eemaldamine, implantaadi töötlemine antiseptiliste ja antibakteriaalsete lahustega), patsiendi üldravi, suuhügieeni. Ebaõnnestunud ravi või periimplantiidi korduva ägenemise korral on vaja kasutada implantaadi eemaldamist ja luukoe struktuuri taastamist.
• Implantaatide tagasilükkamine. See on äärmiselt haruldane, kuna. implantaadi materjal (enamasti titaan) on bioloogiliselt inertne aine. Äratõukereaktsioon tekib enamasti põletiku tekke tõttu ja on selles osas sarnane periimplantiidiga. Tagasilükkamise põhjusteks on luukoe ülekuumenemine (põletus) operatsiooni ajal (näiteks puurimise ajal). See viib granulatsioonide moodustumiseni, mis ei võimalda implantaadi implanteerimist luukoesse. Teine põhjus on osteoporoos, näiteks verevarustuse häirete tõttu. Sellisel juhul ei saa luukude lihtsalt implantaadi ümber normaalselt kasvada. Sel juhul tuleb ka implantaat eemaldada.

Implantatsiooni teisel etapil(abutmendi paigaldamine) tekivad järgmised tüsistused:

• Juureimplantaadi lahti keeramine koos pistikuga. See võib olla implantaadi implanteerimise rikkumise korral, s.o. äratõukereaktsiooni või periimplantiidi tekke tõttu, kui implantaadi luukoe struktuuri taastumine on häiritud. Kui ilmseid põletiku- ja äratõukereaktsiooni tunnuseid pole, võib implantaadi oma kohale tagasi panna ning määrata luukoe struktuuri kasvu ja taastumist stimuleeriva ravi (kaltsiumipreparaadid).
• läbi suruma implantaatülalõualuu siinuses; See esineb nii implantaadi paigaldamise tehnoloogia mittejärgimisel kui ka luukoe taastamise rikkumiste korral. Sel juhul implantaat eemaldatakse.
• Luu moodustumine juureimplantaadi kohal. Healing Abutmenti paigaldamisel hõlpsasti parandatav, eemaldades kogumiku.

Nagu näete, on tüsistuste loetelu üsna lai, kuid nende manifestatsiooni sagedus on minimaalne. Juhtivates kliinikutes esineb tüsistusi ühel-kahel juhul sajast ning implantaadi paigaldamise edukus digitaalses mõistes on juba ammu ületanud soovitatud 95%.

Millised on komplikatsioonid pärast hambaimplantaate?

Meditsiini hambaraviharu on kasvanud ja arenenud enam kui ühe sajandi, jõudes üha kõrgematele kõrgustele.

Tänapäeval on lisaks ravile saadaval ka ülemiste ja alumiste lõualuude alveoolide proteesimine hammaste täisväärtuslike koopiatega (nende fikseerimisega spetsiaalsele vardale, mis asendab juure - implantaadi). See meetod on üsna keeruline.

Paigaldatud peal kunsthambad on sama tugevad: nad ei kulu ega purune isegi kõrge rõhu all. Hammaste proteesimine implanteerimise teel on asendanud eilse trendi – “seatud lõualuu”.

Kuid kahjuks pole protsess ikka veel täiuslik ja mõnel juhul seisavad patsiendid endiselt silmitsi tüsistustega.

Põhjused ja tüübid

Mis tahes kirurgilise sekkumise õnnestumiseks peab patsient teadma kõiki tüsistuste põhjuseid, sündmuste arenguvõimalusi ja soovitusi nende vältimiseks. Võimalik tüsistuste põhjused on:

Arsti ebapiisav kvalifikatsioon: kirurgilise sekkumise käigus võib kroon olla valesti eemaldatud, kahjustatud näonärv või -arter.

Liiga ärritunud ja ära lõigatud pehmed koed, implantaat ei ole tihedalt paigaldatud, õmblused on halvasti õmmeldud ja täiesti “tähelepanuta” jäetud juhul on sisse toodud infektsioon;
Isiklik sallimatus patsiendi materjalid, ained ja füsioloogilised omadused: isegi lõualuu ja vahetult alveoolide kuju on väga oluline, vere hüübimine, kudede paranemise kiirus ja luude kasv.

Kõik need punktid tuleb eelnevalt spetsialistiga läbi arutada, et ta oleks implanteerimisel kõigest teadlik;

Sobimatu ettevalmistus operatsiooniks ja hoolimatu suhtumine endasse pärast, spetsialisti nõuete eiramine, hoolimatus seoses tüsistuste sümptomitega: põhjustab vähemalt ebamugavusi ja maksimaalselt implantaadi tagasilükkamist;

Halva kvaliteediga materjal või varustus: üsna harva, kuid esineb ka.

Probleemid operatsiooni ajal

Implantatsiooni ajal tekivad mõnikord probleemid:

• Ilma piisava kogemuseta spetsialist võib implantaadi sisestada ebapiisavalt sügavale või pingutada sellega üle, läbi murdma olulised submandibulaarsed või supramandibulaarsed kanalid;
• Rikkalik verejooks kehva verehüübimise või katkiste veresoonte tõttu;
• Vigastatud närv;
• Valu läbi anesteesia.

Kõik see võib olla põhjustatud nii hambaarsti tegevuse ebatäpsusest kui ka patsiendi ebaõigest käitumisest.

Lõualuu siinuse põhja ja ninaõõne perforatsioon

Perforatsioon- see on kahe õõnsuse vahelise vaheseina läbitung (antud juhul: suu ja nina kaudu). See juhtub kas tegevuste ebatäpsuse või "juhusliku" töö tõttu.

Selle tulemusena peab arst tekkinud augu taastama ja operatsiooni taluma, kuni probleemsesse piirkonda kasvab uus luukiht.

Selliste olukordade vältimiseks tehakse eelnevalt kompuutertomograafia või röntgen, mille järgi arvutatakse välja tiheda lõualuu suurus ja valitakse sobiv implantaadi pikkus.

Alalõualuu kanali seina ja alalõua närvide kahjustus

Sama olukord, ainult alalõua puhul. Läbimurdmise tagajärg võib olla osaline igemete tuimus ja põsed implantaadi surve tõttu närvile või siinusesse siseneva vere tõttu.

Raske närvikahjustuse korral terav valu(isegi vaatamata anesteetikumile) ja lõualuuõõnde sattunud veri pole ohtlik: vedelik taandub mõne aja pärast, pärast mida kaovad kõik sümptomid. Tavaliselt need probleemid kaovad paar nädalat, vahel ka kuu.

Verejooks

Tegelik tüsistus suure verekaotuse kujul on äärmiselt haruldane. Muudel juhtudel on verd lihtsalt rohkem, kui patsient eeldas, mis on üsna hästi.

Isegi kui sügavad suured anumad on kahjustatud, pole midagi karta: kaasaegsel meditsiinil on palju võimalusi verejooksu tõhusaks peatamiseks isegi raskesti ligipääsetavates kohtades.

Postoperatiivsed probleemid

Sümptomid võivad ilmneda nii teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni (varakult) kui ka hiljem kuud ja mõnikord aastaid(hilised tüsistused).

Tõeliste signaalide valedest eristamiseks peate järgima oma tundeid: paranemisel tervislik seisund paraneb ja tüsistuste halvenemisel järk-järgult, alates siirdamise teisest või kolmandast päevast.

Tavaline keha reaktsioon, mida sageli segatakse tüsistustega, on valu, turse, palavik, hematoom ja tuimus. Võib tavaliselt kesta kuni nädal.

Tõsisem murettekitav põhjus, mis nõuab tingimusteta sekkumist, on põletik, õmbluste lahtihaamine, periimplantiit ja implantaadi tagasilükkamine.

Üsna loomulik reaktsioon sellistele sekkumistele. Mõni tund pärast operatsiooni lõppu lakkab anesteesia ja selle osaks olev adrenaliin toimimast ning närvid hakkavad jälle ajju suunama. kahjusignaalid.


Valust vabanemiseks esimese 2-3 päeva jooksul määrab spetsialist täiendavaid valuvaigisteid. Kui valu pärast seda aega püsib või ilmneb isegi pillide mõju all, sa peaksid arsti juurde minema.

See on ka täiesti loomulik keha reaktsioon (veresoonte ja kanalite laienemine kiirendatud paranemiseks). Selle vältimiseks tasub kinnitada põsele midagi külma kohe peale operatsiooni, aga ära hoia seda kaua.

Hüpotermia võib seda veelgi hullemaks muuta, põhjustades nekroos pehmed koed ja turse ei taandu. Turse ei tohiks kesta kauem kui nädal.

Andmete analüüs: kui palju maksab hea hambaimplantaat.

See on nähtav mitte ainult igemel, vaid ka põse välispinnal. Tõendid külluse kohta sisemine hemorraagia. Keha ise suudab sellise komplikatsiooniga toime tulla. Ja te peaksite konsulteerima arstiga ainult siis, kui kollakaspruun toon ei nõrgene 4-5 päeva.

Temperatuuri tõus

See on organismi täiesti normaalne reaktsioon võõra “aine” (antud juhul implantaadi) sattumisele. Kõrgenenud kehatemperatuur 37-38 kraadi ei tohiks põhjustada muret, sest keha sellisel viisil kiirendab kõik (ka taaskasutamise) protsessid.

Õmbluste lahknemine

Üsna haruldane nähtus, mille põhjused on üsna etteaimatavad: opereeritud lõualuu liigne koormus, õmbluste puudutamine keelega ja halb hügieen.

Võib jätkata kuni nädal. Seotud vere sattumisega lõualuu siinustesse ja liigse survega närvidele. Selline mõju peaks olema kohalik ja lühiajaline.

Põletik

Üsna tõsine märk, mida ei tohiks segi ajada hematoomiga. Põletiku tagajärjel tekib ebameeldiv järelmaitse ja valu suus, implantaadi ümber olevad pehmed koed muudavad värvi, suust tuleb ebameeldivat lõhna.

Raskustunne ülalõualuu siinuses

Sageli esineb implantaadi rikke tagajärjel seesülalõuaõõs. See juhtub siis, kui ebatäpne arvutamine pikkus tehisjuur või hõrenenud lõualuu. Sellise sümptomi ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja tegema röntgeni.

Mure kinnituse korral eemaldatakse implantaat, misjärel teostab hambaarst luu suurendamise ja taasimplantatsiooni (2 kuu pärast).

periimplantiit

Tõsine ja ebameeldiv komplikatsioon. See võib ilmneda nii kohe kui ka nädal või isegi aastaid pärast operatsiooni. Sel juhul põletik toimub mitte ainult pehmetes kudedes, vaid ja luus endas.

Lagunemisprotsesside mõjul luukoe väheneb, ilmub mäda. Sageli tekib periimplantiit hügieeni ja nõuetekohase hoolduse puudumise tõttu.

Tagajärjed on palju tõsisemad kui tavaline turse. Sageli areneb põletik implantaadi äratõukereaktsiooniks ja sellega kaasneb tunne, et viimane liigub luu suhtes.

Retseptid hammaste valgendamiseks kodus, improviseeritud vahenditega.

Alpha Bio implantaatide kataloogi ülevaade, mis on arusaadav mittespetsialistile.

Siin http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/astra-tech.html valmistati materjal Astra Techi implantaadi paigaldamise kohta.

Ettevaatusabinõud

Operatsioonijärgsete sündmuste arengu negatiivsed võimalused realiseeruvad enamasti patsiendi enda süül. Implantatsiooni lõpus annab arst tõrgeteta toitumise, ravimite ja igapäevaste protseduuride soovituste loendi, kuid mitte kõik ei järgi neid rangelt.

Esimene reegel on sel juhul kooskõlas arstide loosungiga: "Ära kahjusta!". See on seda väärt teie enda huvides keelduda paljudest halbadest harjumustest, sealhulgas suitsetamisest, vähemalt 1-2 kuud.

Liiga magusad, kibedad, vürtsikad toidud võivad põhjustada ärritust ja turset, seega on need ka seda väärt. välistada. Tahked või viskoossed toidud üldse keelatud 2 kuud pärast implanteerimist.

Enne operatsiooni

Edu esimene ja väga oluline komponent on kliiniku ja hea spetsialisti valik. Selles asjas päris ülevaated ja kogemused.

Enne implanteerimist viib kvalifitseeritud hambaarst läbi üldkonsultatsiooni keha probleemide ja iseärasuste väljaselgitamiseks, seejärel suuõõne läbivaatuse ja vajadusel hambapesu.

Operatsiooni plaani koostamiseks läbib patsient fluoroskoopia, mis näitab lõualuu paksust ja terviklikkust. Selle tulemusena ilmnevad implantatsiooni vastunäidustused ja varjatud probleemid, sealhulgas kaaries.

Operatsioonijärgne hooldus

Paranemisperioodil on vaja absoluutselt välistada füüsiline aktiivsus ja saunas/vannis käimised, et veri liigselt pähe ei tormaks (selle tagajärjel võib tekkida igemete turse).

Implantatsiooni läbinud inimeste tegelik kogemus on väga oluline neile, kes ainult selle üle otsustavad. Paljud kliinikud ja kontorid pakuvad oma teenuseid igas linnas ning mõnikord on nende vahel väga raske valida.

Võimalikud tüsistused hambaimplantatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil

Tänapäeval võimaldab implantoloogia taastada mitte ainult üksikuid hambaid, vaid ka terveid hambaid. Kunstjuure siirdamise tehnoloogia on läbi töötatud ja ei valmista kvalifitseeritud spetsialistidele erilisi raskusi. Kuid nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on ka implanteerimisel tüsistuste oht. Tagajärgede ilmnemine on võimalik mitte ainult operatsiooni ajal, vaid ka esimestel päevadel pärast sekkumist, samuti mitu aastat hiljem.

Tüsistused hambaimplantaatide paigaldamisel: 1

Miks võib implantaadi kohale ilmuda abstsess

Mis põhjusel võib olla

Implantaatide paigaldamist võivad keeruliseks muuta mitmed tagajärjed. Tüsistused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. meditsiinilised vead: arsti ebakompetentsus, implantaadi pikkuse vale valik, kudede ülekuumenemine implantaadi augu moodustamisel, infektsioon, struktuuri positsioneerimisvead, patsiendi füsioloogia iseärasused, individuaalne talumatus implantaadi materjalide suhtes .
2. Halva kvaliteediga implantaatide kasutamine, vananenud seadmed. Implantaadi võimalik puudus võib olla halb ühendus abutmendiga.
3. Patsiendi süütunne. Enamasti piisava hügieeni puudumine. Piirkond, kus kroon puutub kokku igemega, on eriti vastuvõtlik hambakivi kogunemisele, mis põhjustab põletikku. Ravimite võtmise soovituste ja elustiili mittejärgimine võib põhjustada tüsistusi.

Tüsistused võivad tekkida meditsiiniliste vigade ja patsiendi süül.

Hammaste implanteerimise negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

• lühiajaliselt - enne proteesimist;
• keskmise tähtajaga - kahe aasta jooksul pärast implanteerimist;
• pikaajaline - kahe aasta pärast alates implantaadi implanteerimisest.

Millised on võimalikud tüsistused hambaimplantatsiooni ajal?

Implantaatide implanteerimisega võivad kaasneda operatsiooni käigus tekkivad tüsistused. Eraldage:

1. Implantaadi soojendamine pea ettevalmistamise ajal. Probleemi kõrvaldamiseks peab arst kastma ettevalmistusala ja puuri.
2. Vale implantaadi paigaldamine. Levinud viga on kruvide pingutamine implantaadi paigaldamisel tsemendi kõvenemise ajal. See on täis tsemendi pragunemist keerdumisel.
3. Implantaadipea vale paigaldamine. Kui implantaadi pea ei ole tihedalt ühendatud luusisese elemendiga, tekib mikroobide, koevedeliku ja muude struktuuritugede ülekoormus, mis ähvardab periimplantiidiga.

Ülalõual

Ülalõualuu implanteerimisega kaasnevad mitmed raskused ja tüsistused. See on tingitud lõugade struktuur ja ligipääsmatus soovitud aladele. Ülalõualuu implantatsioon pärineb lähedalasuvatest olulistest organitest.

Paigalduse tugevuse tagamiseks on vaja pikki implantaate, mis põhjustavad sageli järgmisi tüsistusi:

• haiget teha nasopalatine kimp asub keskel, lõikehammaste taga, tekib verejooks ja implantaat ei integreeru luusse;
• võib kahjustada ninaõõne põrand, võimalik tüsistus - nina sisemise limaskesta perforatsioon, infektsioon implantaadi apikaalses (varda alumises punktis) osas;
• kahju neurovaskulaarsed kimbud asub kihvades, on ülahuule tuimus;
• torgake põskkoopa põhja mis provotseerib sinusiidi arengut;
• kahju palataalne arter palatine-alalõualuu massiivi piirkonnas tekib verejooks.

Ülemine lõualuu on väiksema tihedusega, seetõttu on vaja pikliku implantaadi mudeleid, mis võivad põhjustada tüsistusi.

Alumisel real

Alumisel lõualuus on piirkonnad, mille kahjustused on täis negatiivseid tagajärgi:

• tundlikkuse kaotus on põhjustatud kompressioonist, kolmiknärvi alalõua haru rebend;
• alahuule, ümberkaudsete kudede ja alalõua külgmise osa tuimus tekib tänu alalõualuu kanali seina kahjustus;
• näoarteri välise haru kahjustus vajab kiiret kirurgilist abi;
• bukaalne perforatsioon viib implantaadi lõikamise paljastamiseni.

Negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni

Operatsioonijärgse perioodi tüsistused jagunevad varajaseks ja hiliseks.

Varaste tüsistuste sümptomid operatsioonijärgsel perioodil

Hilinenud tüsistused hambaimplantaatide toimimise ajal

Hilised tüsistused tekivad aasta või rohkem pärast implantaadi paigaldamist. Need sisaldavad:

periimplantiit

Implantaadi ümber oleva luukoe põletik, mis tekib suuhügieeni mittejärgimisel, paigaldustehnikat rikutakse - igememansett on vigastatud, tsemendi olemasolu selles.

Peri-implantiidi meditsiiniline ravi on võimalik haiguse esimesel etapil. Vii läbi:

1. anesteesia manustamine, proteesi ekstraheerimine ja puhastamine;
2. granulatsiooni eemaldamine implantaadi pinnalt laseriga, ultraheliga;
3. hambakivi eemaldamine;
4. ravimitega rakenduste läbiviimine;
5. antibiootikumide määramine.

Kuidas ravitakse periimplantiiti mittekirurgiliselt?

Protsess, edasijõudnud, nõuab kirurgilise ja terapeutilise ravi kombinatsiooni. Kuluta:

1. suuõõne, igemetaskute puhastamine ultraheliga;
2. mädase fookuse avamine ja puhastamine;
3. implantaadi töötlemine antiseptiliste ainetega;
4. nekrootilise koe eemaldamine;
5. antibiootikumide määramine.

Hilisel arsti poole pöördumisel on sageli ainsaks ravimeetodiks implantaadi eemaldamine.

Re-implantatsioon viiakse läbi pärast reimplantiidi täielikku paranemist. Enamikul juhtudel on esmalt vajalik osteoplastika, mis viiakse läbi kuue kuu jooksul pärast ravi.

Paranasaalsete siinuste limaskesta põletik. Tekib siis, kui implantaat asetatakse ülalõuaurme lähedale.

Proteesi liikuvus viitab periimplantiidile ja vajadus implantaadi kiireks eemaldamiseks. Pärast seda määratakse põletikuvastased ravimid.

Kui implantaadi liikuvust ei diagnoosita, ei ole selle eemaldamine vajalik. Näidatud põletikuvastane ravi.

Mehaaniline kahjustus

Tekib siis, kui proteesile rakendatakse suurt koormust. Ilmuvad maloklusiooni, bruksismi olemasolul. Võib põhjustada proteesi, implantaadi enda või selle elementide murdumise.

Kui implantaadi ortopeedilised osad on murdunud, asendatakse need. Juhul, kui varras ise on katki, on vaja eemaldada lõualuusse jäänud osa.

Hambaproteeside luumurrud tekivad nende osade kulumise tõttu. Kui protees on katki, siis see parandatakse ja juhul, kui konstruktsiooni ei saa parandada, tehakse uus.

Implantaadi tagasilükkamine

Tekib luukoe struktuuri tagasilükkamise tulemusena. Nõuab implantaadi eemaldamist.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid arenguetapid:

1. Esimest etappi iseloomustab implantaati ümbritsevate kudede põletik. Proteesi piirkonnas on märgatav tasku suurenemine, luu hõrenemine.
2. Teises etapis muutub luu kõrgus, märgatav on igemete eraldumine.
3. Luu kõrgus väheneb, tasku suureneb, kuni abutment paljastub, ja liikuvust täheldatakse.
4. Viimast etappi iseloomustab alveolaarse protsessi hävitamine ja implantaadi tagasilükkamine.

Märgid implantaadi tagasilükkamine on:

• igemete turse implanteerimiskohas ja naabruses;
• valulikkus;
• mäda väljutamine;
• verejooks;
• igemetasku suurenemine;
• struktuuri liikuvus;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Kõrvaltoimed on normi piires

Ajutised kahjutud tüsistused, mis ei tekita muret, on:

• subfebriili kehatemperatuuri olemasolu (kuni 37,5 kraadi);
• näo turse;
• raskustunne ülalõualuu siinuses;
• väikesed hematoomid;
• valuaistingud.

Kõiki neid sümptomeid, isegi operatsiooni soodsa tulemuse korral, võib täheldada nädala jooksul.

Tüsistuste ennetamine

Kui järgite järgmisi soovitusi, saate tüsistuste riski vähendada:

• läbi viima ravi arsti määratud ravimitega;
• jälgige põhjalikku suuhügieeni niisutajate, hambaharjade ja niidi abil;
• suitsetamisest loobuda;
• röntgenikiirgus kord aastas, et vältida luude atroofiat;
• vältida vigastusi ja implantaatide ülekoormust;
• järgige operatsioonijärgset dieeti - ärge sööge kuuma, vürtsikat, tahket toitu.

Minimaalse riskiga hambaimplantaadisüsteemid

Implantaate, mis erinevad mitmel viisil, on tohutult palju.

Laitmatu mainega hambaravisüsteeme toodetakse Šveitsis, Saksamaal, Iisraelis.

Selleks, et end implantaatide valimisel võimalikult palju kaitsta, tuleb sellega arvestada kriteeriumid:

• konstruktsioonid peavad olema valmistatud kõrgelt puhastatud titaan;
• implantaadi pind peaks olema makro- ja mikroniit;
• Kättesaadavus koonuse ühendus implantaat abutmendiga;
• eluaegne garantii süsteemile;
• tootmisettevõtte olemasolu aeg hambaravi turul.

Tüsistused hambaimplantaatidega

Mis tahes kirurgilise sekkumisega võivad kaasneda mitmesugused tüsistused. Hambaimplantaadid pole erand. Siin sõltub palju arsti kvalifikatsioonist ja kogemusest, manipulatsioonide keerukusest ja paljudest muudest teguritest. Tüsistuste tekkimist (või mittetekkimist) saab mõjutada patsient ise, järgides või ignoreerides arsti soovitusi.

Tüsistused implantatsiooni ajal

• Pilotpuuri või puuri murd.
• Lõualuu põskkoopa põhja kahjustus või hambuja tungimine ninaõõnde.
• Alalõualuu kanali seina terviklikkuse rikkumine ja alumise vatsakese närvi kahjustus.
• Boorikahjustus alalõua alumises ja külgmises kompaktses kihis.
• Implantaadi esmase fikseerimise osaline või täielik puudumine.
• Alveolaarse protsessi seina terviklikkuse rikkumine.

Instrumentide kahjustused võivad olla erinevatel põhjustel: liigne surve mõrale implantaadi voodi pikisuunalise puurimise ajal, seadmete steriliseerimise temperatuurirežiimide rikkumine või implantaadi eluea areng 30 steriliseerimistsükli jooksul.

Lõualuu põskkoopa põhja kahjustus võib olla alveolaarprotsessi kõrguse eksliku määramise või instrumendile avaldatava liigse surve tagajärg. Sellise olukorra tekkimisel tuleb hoiduda implantaadi paigaldamisest sellesse kohta ja võimalusel paigaldada see juba moodustatud voodi vahetusse lähedusse. Teine võimalik variant on implantaadi paigaldamine, mille luusisese osa pikkus on kaks millimeetrit väiksem kui valmis voodi sügavus. Sel juhul tuleb voodi esmalt täita luutükkide või instrumendist eemaldatud hüdroksüapatiidiga. Soovitatav implantatsioonimeetod on sel juhul kaheetapiline ja parem on valida kruvi või kombineeritud intraosseosne element.

Alumise vatsakese närvi kahjustuse ja alalõualuu kanali seina trauma võib põhjustada hooletus luupõhja ettevalmistamisel või implantaadi vale mõõtmine, mis on tingitud võimalikust alalõualuu vertikaalsuuruse moonutusest ortopantomogrammil. Kui kanali seina ettevalmistamisel tekkis intrakanaalne hematoom ja sellele järgnes närvi kokkusurumine, siis tundlikkuse taastumist innervatsiooni piirkonnas võib oodata kahe-kolme nädala pärast. Osteoporoosi korral võib alalõualuu kanali sein olla defektne või üldse puududa, sel juhul on mõju alumise vatsakese närvile seletatav hemorraagiaga luuüdi tühimike piirkonnas, samuti luuüdi turse. luuüdi retikulaarne kude. Osaline tundlikkuse kaotus (või parasteesia) alahuule piirkonnas võib ilmneda järgmisel päeval pärast operatsiooni ja kaduda täielikult viie kuni seitsme päeva pärast. Kui alahuule tundlikkuse vähenemine, mis on põhjustatud alalõualuu kanali seina ja alalõualuu närvi terviklikkuse rikkumisest, kestab üks kuni kaks nädalat, tuleb implantaat eemaldada ja alustada vajalikku sümptomaatilist ravi. läbi viidud.

Alumise lõualuu alumise või külgmise kompaktse kihi terviklikkuse rikkumine ei ole üldiselt komplikatsioon, kuid kui kontrollradiograafide käigus selgub, et osa implantaadist ulatub lõualuust rohkem kui kahe millimeetri võrra, Paigaldatud implantaat on vajalik asendada teisega, mille luusisese osa kõrgus on väiksem.

Alveolaarprotsessi seina murdumine on väga sageli lamellimplantaadi paigaldamise tagajärg juhul, kui selle all olev luupeenar on moodustatud vajalikust väiksemaks. Selle tüsistuse teine ​​võimalik põhjus on alveolaarse protsessi kitsas. Sel juhul peate purustatud osa protsessi külge vajutama ja haava kinni õmblema.

Kui luuvoodis olev implantaat on liikuv ja ei ole fikseeritud, võib selle põhjuseks olla kas luupõhja vale ettevalmistus või osteoporoos. Kui luuvoodi ettevalmistus on tehtud valesti, võib paigaldatud implantaadi asendada sarnase, kuid veidi suurema läbimõõduga (kui seda võimaldavad olemasolevad anatoomilised tingimused) või hoida paigaldatud implantaati olemasolevas voodis, täites. lüngad selle ülemises osas koos luutükkidega. Kui implantaadi liikuvuse põhjuseks on osteoporoos, saab seda parandada, täites implantaadi koha osteojuhtiva või osteoinduktiivse materjaliga. On veel üks võimalus: asendada olemasolev implantaat teistsuguse konstruktsiooniga implantaadiga, näiteks silindriline implantaat kruviga ilma keermestuseta voodis, mis valmistati ette silindrilise implantaadi paigaldamiseks.

Tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

• Hemorraagia ja hematoomid.
• Õmbluste lahknevused.
• Põletikuliste protsesside kulg lõualuu ümbritsevates pehmetes kudedes.
• Valu.

Sellised tüsistused ei ole väga levinud ja on põhjustatud kas operatsiooni käigus tekkivatest tüsistustest või sellest, et patsient eirab arsti soovitusi.

Tüsistused luukoe reparatiivse regenereerimise perioodil

• Implantaadi tagasilükkamine.

Peri-implantiidi põhjuseks on kirurgilise sekkumise piirkonnas pehmete kudede põletik, mis viib implantaadi ümbritseva luukoe hävimiseni. Selle seisundi põhjuseks võib olla hematoomi esinemine luusisese elemendi pistiku kohal ja selle järgnev mädanemine, samuti luupõhja vale ettevalmistamine, operatsioonijärgse haava sulgemine ja suuõõne seisund, mis jätab palju maha. soovida.

Peri-implantiidi ravi viiakse läbi järgmiselt:

• Implantaadi suuõõnde ulatuvast osast eemaldatakse hambakatt.
• Implantaadi mansett detoksifitseeritakse sidrunhappe lahusega 1 minuti jooksul.
• Igememansetti töödeldakse antibakteriaalse geeliga.
• Meditsiiniline ravi viiakse läbi.
• Soovitatav suuõõne hügieeniline hooldus (loputamine antiseptiliste lahustega).

Kui võetud meetmed ei andnud tulemusi ja põletikulist protsessi ei õnnestunud peatada või mõne aja pärast tuvastati periimplantiidi kordumine, tuleb implantaat eemaldada.

Implantaadi äratõukereaktsioon on tegelikult põletikuline protsess, mis saab alguse implantaati ümbritsevast luust ja levib külgnevatesse piirkondadesse. Äratõukereaktsiooni võib põhjustada luukoe termiline kahjustus ettevalmistusprotsessi ajal (mis põhjustab granulatsioonikoe moodustumist implantaadi ja luu vahel), samuti eraldi luukoe piirkonna osteoporoos ja ebapiisav verevarustus (mis põhjustab implantaadi ümber oleva luu nekroosi). Sellest probleemist vabanemiseks on ainult üks viis – implantaadi eemaldamine.

Tüsistused operatsiooni teises etapis

• Implantaadi luusisese elemendi ekstraheerimine koos pistikuga.
• Implantaadi tungimine ülalõualuu siinusesse.
• Luukoe tüki moodustumine luusisese elemendi kohal.

Luusisene element võib välja väänata, kui luu reparatiivse regenereerimise protsess on häiritud ja implantaat ei ole integreeritud. Sel juhul saab implantaadi lihtsalt oma algsele kohale tagasi viia, määrata patsiendile kaltsiumipreparaadid ning pooleteise kuu pärast korrata operatsiooni teist etappi.

Implantaadi luusisese osa surumise juhud ülalõuaurkeõõnde on reeglina subantraalse implantatsiooni ja luu reparatiivse regeneratsiooni kulgu aeglustamise või häirimise tagajärg. Sellises olukorras on vajalik operatsioon implantaadi eemaldamiseks siinuseõõnest.

Kui luukoe on tekkinud luusisese implantaadi kohale, ei peeta seda nähtust komplikatsiooniks. Tuleb lihtsalt teha sisselõige luuümbrisesse ja limaskestale, eemaldada saega luumoodustis ning implantaadi vormija ja igememanseti paigaldamisel jälgida, et miski muu ei takistaks neid õigesti sisse keerata.

Tüsistused proteesimise ajal

• Implantaadi temperatuuri tõus selle pea valmistamise ajal.
• Implantaadipea vale paigutus.
• Hambaproteesi vale paigutus.

Implantaadi kuumenemise vältimiseks peade ettevalmistamise ajal on vajalik ettevalmistusala ja puuri ennast pidevalt niisutada.

Kui implantaadi pea pole luusisese elemendiga tihedalt ühendatud, põhjustab see paratamatult proteesi ülejäänud tugede ülekoormamist ja muutub koevedeliku ja mikroobse naastu kogunemise kohaks, mis on täis periimplantiidi esinemist.

Tingimuslikult eemaldatavate proteeside paigaldamise vead on tegelikult proteesi fikseerivate kruvide ebaühtlane pingutamine ja sellest tulenevalt mõne implantaadi ülekoormus ning proteesi lõtv sobitumine teiste implantaatide pea külge, millel on mikroobne mõju. tahvel koguneb. See on ohtlik periimplantitiidi esinemise tõttu.

Vead kombineeritud proteesi paigaldamisel võivad seisneda kruvide enneaegses kinnikeeramises, kui tsement on juba kõvenenud. Kruvid tuleb sisse keerata enne tsemendi kinnijäämise hetke, sest kõvenenud tsement võib praguneda.

Tüsistused implantaatide toimimise ajal

• Implantaatide igememanseti limaskesta hüperplaasia ja mukosiit.
• Implantaati ümbritseva luukoe põletik (periimplantiit).
• Lõualuu siinuste sinusiit.
• Proteeside ja implantaadi komponentide mehaaniline kahjustus.

Põletikulisi protsesse igememanseti kudedes koos nende järgneva hüperplaasiaga täheldatakse reeglina ebapiisava suuhügieeni, aga ka implantaadi komponentide ebaõige paigaldamise korral. Mukosiiti diagnoositakse verejooksu, tsüanoosi ja implantaadi ümbritseva limaskesta hõrenemise põhjal. Vajalik ravi: hambakatu eemaldamine, õige suuhooldus, eemaldatava proteesi korrektsioon, vestibuloplastika. Hüperplaasia korral võib lisaks ülaltoodud tunnustele täheldada tugevamat hüpereemiat, turset ja granulatsioonikoe moodustumist. Vajalik ravi (lisaks eelpool soovitatule): igememanseti kuretaaž ja seda moodustavate kudede korrigeerimine kirurgiliste meetoditega.

Reimplantiidi põhjuseks võivad olla mitmed põhjused, sealhulgas implantaadi ümber oleva igememanseti kaitsefunktsiooni nõrgenemine halva suuhügieeni tõttu, tsemendijääkide olemasolu igememansetis, igememanseti püsiv vigastus. Ükskõik milline neist teguritest võib põhjustada põletikulist protsessi, mis ulatub sügavale piki luu/implantaadi liidest, mis takistab luude integratsiooni. Ravi seisneb põletikulise protsessi arengu põhjuste kõrvaldamises, samuti luudefekti tuvastamises implantaadi kohas ja selle kõrvaldamises.

Sinusiiti võib põhjustada re-implantiit implantaadi piirkonnas, mis asetatakse ülalõualuu siinuse vahetusse lähedusse. Kui selles kohas tekib rinogeenne sinusiit, võib implantaat ja ümbritsevad kuded muutuda ülalõuaurkepõletiku põletikulise protsessi sekundaarseks fookuseks. Implantaadi liikuvuse või periimplantiidi tunnuste ilmnemisel tuleb implantaat eemaldada ja ravida põletikuvastase raviga. Plastide kordamine on võimalik mitte varem kui kuue kuu pärast. Kui implantaat on liikumatu ja puuduvad periimplantiidi tunnused, kuid esinevad rinogeense sinusiidi tunnused, siis peaks ravi olema suunatud sinusiidi põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele, lisaks on vajalik põletikuvastane ravi.

Implantaadi ja proteesi komponentides närimisel paratamatult tekkivad mehaanilised pinged ja tsüklilised koormused võivad põhjustada plastilist deformatsiooni ning põhjustada proteesi, implantaadi enda või selle komponentide murdumist. Implantaadi ortopeediliste komponentide murdumise korral need asendatakse ning implantaadi enda purunemisel tuleb ülejäänud implantaat luu küljest eemaldada. Hambaproteeside murrud on metallaluse väsimusdeformatsioonide tagajärg. Hambaproteeside luumurdude korral valmistatakse uued proteesid ning igememaskiga metallakrüülproteeside plastosa terviklikkuse rikkumisel protees parandatakse või tehakse uus plastosa.

Hambaimplantaatide puudused on vaatamata suurenenud populaarsusele üsna tõsised. Kui protseduur on tehtud halvasti, mitte professionaalselt, on tulemust raske ja mõnikord võimatu parandada. Igemesse implanteeritud implantaadi kujul olev võõrkeha kujutab endast teatud terviseohtu, kuna võib esile kutsuda tüsistusi ja põhjustada ebameeldivaid kõrvalmõjusid.

Hammaste implanteerimine on kulukas operatsioon, millel on pikk operatsioonijärgne periood. See süvendab tema puudusi. Juhtudel, kui implantaat pole juurdunud või lahti tulnud, on võimalus operatsiooni uuesti teha, mis viib inimese stressi, ta on sunnitud uuesti operatsioonile, raiskama aega ja palju raha.

Lisaks ülaltoodule on ebaõnnestunud operatsioonil veel mitu ebameeldivat tagajärge:

• Kehtestatud disainilahenduse tagasilükkamine luuintegratsiooni rikkumise tõttu erinevatel põhjustel
• Implantaadi tagasilükkamine patsiendi süül, kes ei järgi operatsioonijärgsel perioodil arsti soovitusi - suitsetamine, alkohol, suuhügieeni puudumine või ebapiisav suuhügieen, liigne närimiskoormus paigaldatud konstruktsioonile, regulaarsete arstivisiitide ignoreerimine
• Implantoloogi ignoreerimine tõsiste implantatsiooni vastunäidustuste ja vanusepiirangute olemasolu kohta

Implantatsiooni vastunäidustused

Kuna hambaimplantatsioon on teatud tüüpi kirurgiline operatsioon, on selle rakendamisel mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid. Kuid selles küsimuses pole arstidel ühtsust.

Kaasaegse meditsiini arengutase kasvab. See, mis varem oli protseduurile tõsine takistus, on nüüd lahendatud tänu uutele tehnoloogiatele ja ravimitele.

Hammaste implanteerimisel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Enamik eksperte hindab absoluutselt järgmist:

• Pahaloomulised kasvajad
• Vere hüübimisprobleemid, verehäired
• Allergia anesteesiale
• Alkoholism, krooniline narkomaania
• Närvi-, endokriin-, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused
• Neeru-, maksapuudulikkus

Paljude ekspertide sõnul ei ole kõik implantatsiooni vastunäidustused ületamatud.

Kuid tänapäevaste hambaarstide, implantoloogide meditsiiniliste artiklite ja kommentaaride põhjal ei ole isegi sellised probleemid tänapäeval implantatsiooni takistuseks. Näiteks halvad harjumused ei takista teil normaalset naeratust ja närimisfunktsiooni täielikku taastamist.

Soodsatel tingimustel paigaldatakse implantaadid:

• Vanadele inimestele
• Rasked suitsetajad
• Pärast vähiravi
• Kui II tüüpi diabeedi väljatöötamise ajal ei mõjutanud luukoe ainevahetusprotsesse
• Pärast insulti või südameinfarkti
• Kui teil on südamestimulaator

Tähtis! Arst on kohustatud implantatsioonist keelduma, kui patsiendil on tõsiselt häiritud kudede regeneratsioon ning haiguse raske ägeda vormi või kroonilise haiguse dekompenseeritud vormis (sagedaste ägenemistega) diagnoosimisel.

Kuid isegi sellistel juhtudel on võimalusi. SARS-iga patsient, kellel on kõrge palavik, nohu, köha ja kurguvalu, peab kõigepealt selle haiguse välja ravima. Tõepoolest, selles seisundis on immuunsüsteem nõrgenenud, kvaliteetne operatsioon ei õnnestu, on tõenäolised tõsised tüsistused ja kõrvaltoimed. Ja 10-14 päeva pärast ravi saab ta juba täieõigusliku implantatsiooni läbi viia.

Kudede regenereerimise rikkumine on alati peaaegu 100% tõenäosusega implantaadi tagasilükkamine. Näiteks võib tuua kudede ebarahuldava seisundi pärast kiiritusravi näo-lõualuu piirkonnas. Nad kaotavad võime taastuda, uueneda ja kasvada, mistõttu on implantaadi paigaldamine kasutu, see ei juurdu.

Rasedus ja implantatsioon

Rasedus on implantatsiooni suhteline vastunäidustus. Paigaldatud implantaadid iseenesest ei kujuta ohtu lapseootel ema ja loote tervisele. Need ei sisalda aineid, mis mõjutavad raseduse kulgu ja lapse emakasisest arengut. Kuid operatsiooni käik sisaldab mitmeid rase naise tervisele negatiivseid tegureid:

• Röntgenkiirgus - ilma piltideta on keeruline enne protseduuri teostada täielikku läbivaatust, kontrollida implantaadi paigaldamise kvaliteeti, seetõttu on ühel või teisel kujul selline uuring kohustuslik
• Implantatsiooni ajal kasutatavad ravimid

Tähtis! Röntgenikiirgus rasedatele on rakendatav ainult erakorralistel, kiireloomulistel juhtudel diagnoosimise eesmärgil. Vastasel juhul tuleks seda vältida.

Raseduse ajal on hambaimplantaadi operatsioon parem edasi lükata

Igasugune radiograafia on patsiendi raseduse korral vastuvõetamatu. Kuid kuna ilma radiograafiata pole implanteerimist võimalik teostada, tuleb operatsioon edasi lükata soodsama ajani.

Enamik implantaatide paigaldamisel kasutatavaid ravimeid - valuvaigistid, anesteetikumid, antihistamiinikumid, antibiootikumid, paikselt manustatavad suukaudsed preparaadid, rahustid - on rasedatele vastunäidustatud. Sellise operatsiooni nimel sündimata lapse tervisega riskimine ei ole lubatud.

Kas implantatsioon on ohtlik?

Miks on hambaimplantaadid ohtlikud? Pärast nende paigaldamist ilmnevad sageli tüsistused pehmete kudede põletikulise protsessi kujul. Põhjused võivad olla järgmised:

• Nakatumine hügieeninõuete mittejärgimise tõttu
• Luukoe ebarahuldav seisund
• Funktsionaalne (oklusaalne) ülekoormus
• Pehmete kudede häired

Põletiku teket mõjutavad tegurid on tavaliselt implantaadi steriilsuse rikkumine paigaldamise ajal, ebakvaliteetne, pindmine suuhügieen operatsioonijärgsel perioodil.

Steriilsuse mittejärgimisel võib põletikuline protsess haarata luukoe sügavaid kihte, tekkida taasimplantaat – implantaat langeb sügavamale koljuluusse. Selliste probleemide vältimiseks seab hambaarst struktuuri sageli teatud nurga alla.

Sellisel juhul võib implantaadi suurenenud koormuse korral lõualuust hambapesa piirkonnas tükk ära murduda.

Tänapäeval ei garanteeri ei arsti kõrge kvalifikatsioon ega kasutatav kaasaegne aparatuur implantatsioonioperatsiooni õnnestumise.

Luukoe suurendamise protseduur eeldab arstilt kõrget kvalifikatsiooni ja kõigi nõuete täpset täitmist vastavalt operatsiooniprotokollile. Kuid mis tahes, kõige soodsama implantatsioonikuuri ja arsti kõrge kvalifikatsiooni korral ei juurdu statistika järgi ikka veel iga kahekümnes implantaat.

Ohud implanteerimise ajal

Igasugune kirurgiline sekkumine on teatud risk patsiendile ja isegi kogenud arstile.

Implantatsioon kui operatsioon pole erand. Selle rakendamisega on seotud mitut tüüpi riske:

• Vale protseduuri valik
• Vale implantaadi valik, selle kuju, suurus
• Vead ettevalmistavate protseduuride käigus
• Halva kvaliteediga luukoe
• Implantaadi asetus vale nurga all
• Näonärvi võimaliku kahjustamise oht
• Patsiendi talumatus teatud või mis tahes tüüpi lokaalanesteesia suhtes, mis tuvastati juba operatsiooni ajal

Sellised meditsiinilised vead põhjustavad negatiivseid tagajärgi nii hambaimplantatsiooni ajal kui ka pärast seda. Lisaks sellele taluvad kõik operatsiooniga kaasnevat stressi erinevalt ja keha reaktsioon võib olla ettearvamatu.

Võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

Operatsioonijärgsel perioodil võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Luuintegratsiooni rikkumine, mis võib väljenduda implantaadi järkjärgulises lõdvenemises koormuse mõjul, isegi kui see on tavaliselt siirdatud. Põhjuseks on konstruktsiooni valesti arvutatud või teostatud paigaldusnurk.
• Kui abutmendi ja igeme vahel on tühimik, on toiduosakeste kogunemise tagajärjel igemealusesse ruumi võimalik põletikuline protsess
• Kui ülalõualuu luukoe maht on ebapiisav, võib ülalõualuu siinusesse ulatuv implantaat esile kutsuda sinusiiti

Implantatsiooni pikaajaline negatiivne mõju

Kui teie hambad asendatakse implantaatidega, võivad tekkida pikaajalised probleemid:

• Implantaatide abil toitu närides ei tunneta närimiskoormust. Kuid samal ajal on lihased kõrgendatud toonuses, selline liigne pinge põhjustab peavalu, valu kaelas ja patoloogilisi muutusi lõualuu liigese toimimises.
• Abutmendile paigaldatavad kroonid on valmistatud erinevatest materjalidest. Nende materjalide mikroosakeste mõju koos toiduga inimkehasse on vähe uuritud. Lõppude lõpuks on ainult implantaat ise valmistatud kvaliteetsest bioühilduvast hüpoallergeensest titaanist või selle sulamist. Kroonid valitakse vastavalt patsiendi rahalistele võimalustele, mis ei taga alati nende kõrget kvaliteeti ja ohutust. Sellise probleemi vältimiseks on soovitatav kasutada täielikult ühest materjalist konstruktsiooni.

Enne hambaimplantatsiooni peab patsient olema teadlik kõigist selle operatsiooniga kaasnevatest võimalikest riskidest ja ohtudest.

See, kas kasulike funktsioonide taastamine kaalub üles implanteerimisega kaasnevad riskid, on teie otsustada.

Igal juhul on implantaatide paigaldamise eelised normaalse närimisfunktsiooni taastamise näol, mis tagab kvaliteetse seedimise; välimuse esteetika ja seega ka psühholoogiline mugavus ületab kaugelt kõik protseduuriga seotud riskid.

Hammaste väljalangemine on iga patsiendi jaoks masendav ja häiriv. Õnneks on tänapäeval palju proteesimise meetodeid, mis võimaldavad taastada hambaorganeid. Üks neist on hambaimplantatsioon, tüsistused seda tüüpi proteesides võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kuid tänu kaasaegsetele arengutele on ebameeldivad tagajärjed pärast protseduuri viidud miinimumini.

Peamised põhjused, mis võivad implantatsiooni ajal probleeme tekitada:

1. Patsiendi füsioloogilised omadused, ravimite või ainete talumatus, haavade paranemine, vere hüübimine ja lõualuu kuju.
2. Halvasti läbiviidud uuringud, vale diagnoos, mitte kõigi kirurgilise sekkumise vastunäidustuste tuvastamine, samuti patsiendi hooletu suhtumine endasse, soovituste eiramine, tüsistuste tekkimisest märku andvate sümptomite ignoreerimine.
3. Implantoloogi ebapiisav kvalifikatsioon ja kogemus. Tehnoloogia rikkumise tõttu protseduuride ajal võib kahjustada näo närv või arter, kroon on valesti eemaldatud, igemekude on liiga palju lõigatud, implantaat on lõdvalt paigutatud, õmblused on ebakvaliteetsed, või, mis kõige hullem, tuuakse sisse infektsioon.
4. Kasutatava materjali või seadmete halb kvaliteet.

Tüsistused operatsiooni ajal

Operatsiooni enda ajal võivad tekkida järgmised raskused:

1. Mõjuda võivad alalõualuu närvid, mis pärast operatsiooni väljendub lõua, keele, huulte või põskede tuimusena. Selline ebameeldivus peaks iseenesest mööduma, kuid see võtab tõenäoliselt palju aega.
2. Arst võib kahjustada ninakõrvalurgeid. Seega võib patsiendil tekkida sinusiit või implantaadi implantaadi kohale satub mäda.
3. Valu ja verejooks võivad ilmneda päeva jooksul pärast operatsiooni. Saate nendega toime tulla ravimite abil, mida spetsialist soovitab.
4. Implantaati ümbritsevate igemete põletiku põhjuseks () võib olla hemorraagia, millele järgneb mäda teke, suuõõne halb hooldus, aga ka meditsiiniline viga konstruktsiooni paigaldamisel või haava sulgemisel. Saate probleemi lahendada puhastamise ja töötlemisega. Kui need ei aita, on vaja eemaldada struktuur ja taastada luu struktuur.
5. Samuti on võimalik, et selle põhjuseks on granulatsioonist põhjustatud tõrge operatsiooni ajal või on põhjuseks osteoporoos. Sel juhul on vajalik implantaadi eemaldamine.
6. Instrument võib puruneda, viidates arsti veale või liigsele steriliseerimisele, mis põhjustas instrumendi hapruse.
7. Asjaolu, et implantaat nihkub, näitab esmase fikseerimise puudumist. Võib-olla aitab see kujunduse asendamine mõne teise sobivamaga.
8. Kui alveolaarprotsess või selle seinad on katki, moodustati voodi suurus tõenäoliselt valesti. Probleemi saate lahendada kiibi vajutamise ja õmblusega.

Hammaste implanteerimise näidustused ja vastunäidustused ning nende seos võimalike tüsistustega

Implantatsioon on näidustatud ühe või mitme hamba kaotanud patsientidele, kelle jaoks tavapärane on võimatu.

Kuid tüsistuste põhjuseks ei ole sagedamini näidustuste juhendamine, vaid vastunäidustuste mittetäielik tuvastamine või ignoreerimine. Selline olukord tekib sageli arsti soovist teenida teenustega rohkem raha ning implantatsioon on kallis protseduur.

Implantaadi paigaldamine on rangelt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• krooniliste haiguste esinemine dekompenseeritud staadiumis;
• hemostaasi tõsiste häirete esinemine;
• HIV ja muud seropositiivsed infektsioonid;
• mõned vaimuhaigused.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• haiguse äge staadium, näiteks äge viirusinfektsioon;
• kroonilise iseloomuga nakkushaigused;
• hiljutine südameatakk või insult;
• rasedus ja imetamine;
• baktereemia oht, kui patsiendil on südameklapid proteesid, tal on olnud reuma või endokardiit;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• kes saavad ravi ravimitega, mis võivad kahjustada kudede taastumist.

Kui patsiendil on suhtelisi vastunäidustusi, peab spetsialist ootama, kuni need kõrvaldatakse, ja alles seejärel teostama implantaatide paigaldamist, et vältida tüsistusi.

Mõned patsiendid soovivad väga implanteerimist ja tunnevad huvi, kas protseduuri on ikka võimalik läbi viia lapse kandmise ajal või ägeda nakkushaiguse korral.

Raseduse ajal on parem mitte implanteerida. Lõppude lõpuks võib see sündimata lapsele negatiivselt mõjuda. Samal ajal on ebatõenäoline, et kiireloomuline vajadus raseduse ajal implantatsiooni järele tekib. Ja isegi tõsise vigastuse korral, mis viis hamba või selle juure murdumiseni, on parem implantatsiooniga veidi oodata. Lapseootel ema peaks ennekõike muretsema lapse tervise pärast ja alles pärast seda naeratuse esteetika pärast.

Implantaatide siirdamine ei saa raseduse ajal kuidagi keeruliseks muutuda, kuid ravimite kasutamise vajadus pärast protseduuri mõjutab sündimata last negatiivselt.

Implantaatide paigaldamine, kui patsiendil on äge nakkusprotsess, võib esile kutsuda periimplantiiti, kuna selliste haigustega kaasneb kogu organismi tugev nõrgenemine.

Kuid samal ajal on võimalik implantaat implanteerida kahjustatud hamba väljatõmmatud auku. Kui valite õiged ravimid, implantatsioonisüsteemi ja tehnoloogia, saate sellises olukorras minimeerida tüsistuste võimalust.

Kuid vastunäidustuste eiramine võib olla ohtlik, eriti kui hambaarst võttis sellisel juhul protseduuri ette, soovides saada ärilist kasumit.

Tüsistused pärast implanteerimist

Sagedasemad on pärast implanteerimisprotseduuri tekkivad tüsistused. Mõelge neist levinuimatele:

1. Haigused, mida tuleb kohe ravida. Näiteks periimplantiit. Samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi, eemaldatakse mäda ja põletik. Seejärel on oluline suuõõne põhjalikult puhastada, et haigus ei korduks.
2. Juhtub, et implantaadi kohas on terav valu, samal ajal kui patsiendil võib olla palavik, nähtav mäda ja igemepõletik. Need on disaini tagasilükkamise sümptomid. Põhjus võib olla: allergiline reaktsioon materjalile, ebaõige suuhooldus või struktuuri halb fikseerimine. Sel juhul saate eemaldada ainult implantaadi.
3. Valu pärast implanteerimist võib olla ka põhjuseks organismi reaktsioonile anesteesia võõrutusefektile. Kui valu aga pikka aega ei taandu, võib selle põhjuseks olla ka närvipõimumine või kudede põletik.
4. Turse tekib enamikul juhtudel pärast protseduuri. See on organismi täiesti normaalne reaktsioon tungimisele. See võib mööduda nädalaga. Ja selle kadumisele saate kaasa aidata, määrides paistes kudedele jääd. Kui turse nädala pärast ei kao või kuded muutuvad siniseks, on põletik võimalik ja peate kiiresti hambaarsti poole pöörduma.
5. Verejooks on ka protseduuri üsna tavaline tagajärg. Ja see on normaalne, kui seda ei ole väga palju ja see ei kesta üle 10 päeva. Pikema või liiga tugeva verejooksu korral on võimalik operatsiooni käigus veresooni vigastada.
6. Kerge temperatuuri tõus oma lühikese kestusega on samuti täiesti normaalne. Kuid kui temperatuur ületab 37 kraadi, millega kaasneb mäda ilmumine, on põletikuline protsess alanud.
7. Lõua, huulte ja suuosade tuimus, mis ei kao 6 tunni jooksul pärast operatsiooni, viitab näonärvi kahjustusele.
8. Kui õmblused lahknevad, võib olla alanud põletik või tekkinud mehaaniline kahjustus.
9. Silla või krooni ülespoole lükkamine näitab luukoe implanteerimise või taastamise tehnoloogia rikkumist. Sel juhul implantaat eemaldatakse.
10. Kui kude on paigaldatud implantaadi kohale kasvanud, eemaldatakse see.
11. Kui implantaat on keerdunud, on võimalik luukoe struktuuri hävimine. Implantaadi saab paigaldada, kui põletikulist protsessi ei esine ja see aitab tugevdada luukoe spetsiaalse ravi abil.
12. Kui implantaadid valutavad, siis paigaldati valesti, mis põhjustas nende ülekoormuse. Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja implantaat õigeaegselt kruvida.
13. Kui need pärast implantaatide paigaldamist tõusevad, on võimalik, et on tekkinud periimplantiit. Põhjused võivad olla erinevad. Saate probleemi lahendada põletiku eemaldamisega. Põletikukohta on vaja ravida spetsiaalsete salvidega, teha pesu jne. Kui see ei aita, eemaldatakse implantaat, taastatakse luu ja asetatakse uus.
14. Implantaadi kõige ebameeldivam tagajärg on implantaadi tagasilükkamine. Sel juhul see eemaldatakse.

Millistel implantaadisüsteemidel on kõige väiksem tüsistuste risk?

Implantaate on tänapäeval üsna palju, vähemalt 300 tüüpi. Need on erinevad ja neil on erinevad parameetrid. Kuid struktuure, millel pole pärast implanteerimist tüsistuste ohtu, kahjuks ei eksisteeri.

Kuid on implantaate, mis on end hästi tõestanud ja lükatakse väga harvadel juhtudel tagasi, muidugi juhul, kui need on õigesti paigaldatud ja käitatud.

Kõige turvalisemate kujunduste valimisel tuleb arvestada järgmiste kriteeriumidega:

• valmistatud materjal (titaan) peab olema kõrge puhastusastmega;
• eelistatavalt makro- ja mikrokeermega kujundused;
• koonilise ühendusega kinnitatud tugi ja implantaat on kõige vastuvõetavamad, kuna see on kõige usaldusväärsem kinnitus, mis pikendab konstruktsiooni kasutusiga;
• ka suure tootja garantiiga implantaadid on teretulnud, garantii võib olla eluaegne, mis viitab tõestatud kvaliteedile ja minimaalsetele riskidele;
• Mida kauem bränd turul eksisteerib, seda tõenäolisem on saada kvaliteetset toodet. Nende hulka kuuluvad sellised silmapaistvad kaubamärgid nagu Straumann, Nobel (pakkub kompleksseid lahendusi näiteks või kolmel implantaadil), Astra Tech jt.

Kaasaegsel turul on palju nende ettevõtete odavaid analooge. Neid tuleks vältida, sest toote madal hind võib kaasa tuua suuri tüsistusi.

Seega tuleb tüsistuste riskide minimeerimiseks hoolikalt valida hambaarst, spetsialist ja konstruktsiooni tootja, samuti järgida kõiki soovitusi ja korralikult hoolitseda suuõõne eest.

Kuidas probleeme vältida?

Patsient, kes otsustab endale implanteerida, peab valima hea hambakliiniku, mis on varustatud uusima seadmestikuga ning kus töötavad professionaalsed, sertifitseeritud ja kogenud arstid. Selline kliinik annab garantii ehitustele, aga ka olukordadele nende tagasilükkamise korral jne. Sellises kliinikus on implanteerimisprotseduur kõige soodsam.

Enne hambaravi minekut on oluline uurida ka siin juba teenindatud patsientide arvustusi selle kohta. Nii saate aru, kuidas implantaadid selles asutuses asetatakse ja kuidas need juurduvad.

Ärge unustage protseduuri maksumust. Kõige sagedamini tehakse kliinikus, kus implantatsiooni hind on kõrgem, protseduur kvaliteetsemalt.

Samuti on oluline meeles pidada, et lisaks konstruktsiooni paigaldamisele võib tüsistuste oht olla tingitud ka patsiendi halvast suuhooldusest.

Olgu kuidas on, tüsistuste vastu sada protsenti kindlustada on võimatu. Need pole ju reeglid, vaid nende erandid, mis on täiesti võimalikud.