Никто из нас не застрахован от боли – головной, суставной, зубной, после операций и травм… Иногда боль появляется в самый неподходящий момент, пытаясь нарушить наши планы, мешая работе, предстоящим намеченным встречам, поездкам, спортивным выступлениям. Тогда на помощь могут прийти таблетки Ибупрофена. Их часто назначают пациентам при комплексном лечении хирурги, травматологи, нефрологи, гинекологи, терапевты, педиатры. Да и спортивные врачи имеют его в своем арсенале. В настоящее время появляется много препаратов под другими торговыми названиями, активным веществом которых является Ибупрофен. Поэтому и решил МирСоветов рассказать подробнее о фармакологическом действии лекарственного средства, показаниях к применению, противопоказаниях и возможных нежелательных эффектах.

Факты из истории и описание лекарства

Ибупрофен многие считают одним из крупных и значимых достижений современной науки – фармакологии. История препарата началась в 1950-х годах. Тогда в Европе были одобрены исследования, целью которых ставился поиск или создание так называемого «супераспирина». То есть требовался такой препарат, который был бы схож по действию с , но переносился гораздо лучше означенного средства. И ученым это удалось, поэтому в 1969 году в Англии впервые стали использовать Ибупрофен. А предком и родоначальником Ибупрофена были салицилаты – вещества из растений, обладающие жаропонижающим и противоболевым действием, которые успешно применялись еще во времена Гиппократа.
Лекарственная форма выглядит как круглые таблетки двояковыпуклой формы. Ядро у них белое, а поверхность покрывается оболочкой, цвет которой может быть светло-розовой или ярко розовой. Активного вещества, то есть Ибупрофена, в одной таблетке 200 мг. В состав входят и вспомогательные вещества: желатин пищевой, крахмал картофельный, пшеничная мука, ванилин, воск пчелиный, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, магния гидроксикарбонат, повидон низкомолекулярный, титана диоксид, сахароза, краситель азорубин.
Ибупрофен является представителем нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС). Это производное фенилпропионовой кислоты.
Сейчас у данного препарата появилось большое количество синонимов, то есть лекарственных средств, действующим веществом которых тоже является Ибупрофен, просто выпускают эти препараты разные производители и цена у них существенно отличается.
Вот некоторые из синонимов: Бруфен, Нурофен, Бурана, Солпафлекс, МИГ 200 и МИГ 400, Перофен, Фаспик, Долгит.

Каким действием обладает препарат?

Ибупрофен (латинское название Ibuprofenum) оказывает анальгезирующее (то есть болеутоляющее), противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием (блокированием) синтеза простагландинов – веществ, ответственных за чувство боли, гипертермические реакции и воспаление. Есть данные о том, что препарат усиливает продуцирование эндогенного интерферона и оказывает иммуностимулирующий эффект. Еще один факт – сейчас специалисты занимаются исследованием возможности применения препарата для профилактических мероприятий и контроля рака толстой кишки и болезни Альцгеймера.

Показания к применению

Вот перечень заболеваний, ситуаций и случаев, когда рекомендовано применение Ибупрофена для симптоматической терапии:

• лечение ревматоидных артритов, полиартритов, остеоартроза, подагрического артрита и другие воспаления суставов, позвоночника;
• различной этиологии (связанная с напряжением, депрессией, стрессом);
• менструальные боли;
• мигрени, миалгии, невралгии;
• жар при простудах и инфекциях;
• послеоперационные ;
• боли после травм, в том числе и спортивного происхождения.

Как применять Ибупрофен?

Дозировку подбирает и назначает врач, учитывая характер и причины боли, а также возраст и состояние пациента. При болях в суставах и воспалениях детям после 12 лет и взрослым назначается по 200 мг (одна таблетка) 3 или 4 раза в сутки. Для усиления эффекта можно принимать и по 2 таблетки, то есть по 400 мг 3 раза в сутки. Потом дозу вновь уменьшают. Чтобы препарат быстрее всосался и подействовал, первую дозу принимают до еды утром. А вообще желательно принимать лекарство после еды, чтобы было меньше побочных явлений. Не следует принимать более 6 таблеток в сутки. Без консультации доктора препарат принимать не дольше 5 дней.
Если вашему ребенку менее 12 лет, то дозу подбирает врач, учитывая и вес маленького пациента.

Когда Ибупрофен противопоказан?

Врачи не назначают препарат в следующих случаях:

• наличие у больного бронхиальной астмы;
• обострение язвенно-эрозивных и воспалительных процессов в желудке, кишечнике;
• гемофилия и гипокоагуляция крови;
• кровотечения в желудке или кишечнике, внутричерепные кровоизлияния;
• геморрагические диатезы;
• печеночная недостаточность и серьезные поражения почек, избыток калия в организме;
• в период после операции на сердце по аортокоронарному шунтированию;
• при гиперчувствительности к составным компонентам лекарственного средства;
• индивидуальная непереносимость НПВС, которая может проявляться , крапивницей или даже бронхоспазмом;
• беременность.

С осторожностью применять в период . Детям педиатры назначают ректальные свечи, суспензии или сиропы.

Побочные эффекты

Считается, что препарат переносится гораздо лучше, чем аспирин, диклофенак и индометацин. Побочные явления встречаются реже, но все же упомяну о них:

• , рвота, понос или запор, очень редко – изъязвления на слизистой желудка и связанные с этим кровотечения;
• сухость или боль во рту, изъязвления десен;
• зуд и кожные сыпи, отек Квинке;
• анафилактический шок;
• жар, усиление потоотделения, аллергический ринит, ;
• одышка или бронхоспазм;
• , головокружение, головная боль, раздражительность и тревожность;
• шум (звон) в ушах или снижение слуха;
• тахикардия, иногда повышение кровяного давления, сердечная недостаточность;
• , сонливость, спутанность сознания, галлюцинации;
• очень редко – двоение в глазах или неясное зрение, сухость глаз, отечность век и конъюнктивы;
• изменения в составе крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Если возникают перечисленные выше явления, то надо отказаться от приема лекарства и сообщить об этом врачу.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Не рекомендуется в период приема Ибупрофена использовать еще и ацетилсалициловую кислоту, так как в этом случае снизится способность кислоты разжижать кровь и препятствовать тромбообразованию.
При одновременном приеме с антикоагулянтами и тромболитиками возникает риск кровотечений.
Ибупрофен усиливает эффект от инсулина и других препаратов, снижающих показатель глюкозы в крови.
Есть еще ряд препаратов, совместное применение которых с Ибупрофеном может привести к интоксикации и усилению побочных явлений.

Возможна ли передозировка?

Да, если препарат употреблять в неправильных дозах, то могут появиться следующие симптомы, говорящие о передозировке: тошнота, рвота, сопровождающиеся болью в животе, сонливость, шум в ушах, нарушения сердечного ритма, в тяжелых случаях – остановка дыхания и кома.
В подобных ситуациях больному делают промывание желудка, дают и мочегонные средства. Если надо, то назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы избежать побочных эффектов, препарат надо принимать в правильной дозировке, короткими курсами.
Если требуется все же длительное лечение, то оно проводится под контролем состояния крови, почек и печени больного.
В дни приема не употреблять этанол (этиловый спирт).
С осторожностью использовать лицам, работа которых требует быстроты реакции и повышенного внимания.
Выпускается Ибупрофен в таблетках по 200, 400 мг, в суппозиториях, мазях, кремах, гелях, сиропах.
Хранить в домашней аптечке, чтобы она была недоступна детям.
Ибупрофен считается высокоэффективным и быстрым по действию препаратом. Он легко избавит от болей различного происхождения. Чтобы препарат принес пользу, надо перед приемом познакомиться с его возможными побочными явлениями и противопоказаниями. МирСоветов рекомендует своим читателям непременно консультироваться с врачом и фармацевтом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ибупрофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ибупрофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ибупрофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления и снятия жара, а также обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ибупрофен - нестероидное противовспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). 80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

• воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
• умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
• лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях;
• предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.

Свечи для ректального применения для детей 60 мг.

Гель для наружного применения 5%.

Мазь для наружного применения 5%.

Сироп или суспензия для приема внутрь.

Таблетки шипучие Ибупрофен - Хемофарм.

Инструкция по применению и дозировка

Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.

Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).

Наружно применяют в течение 2-3 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет2.4 г.

Побочное действие

• НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями);
• раздражение или сухость слизистой ротовой полости;
• боль во рту;
• изъязвление слизистой десен;
• одышка;
• бронхоспазм;
• нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;
• нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение
• сухость и раздражение глаз;
• отек конъюнктивы и век (аллергического генеза);
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• тревожность;
• нервозность и раздражительность;
• психомоторное возбуждение;
• сонливость;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• сердечная недостаточность;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• аллергический нефрит;
• кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница);
• кожный зуд;
• отек Квинке;
• анафилактоидные реакции;
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• аллергический ринит;
• анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
• тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• усиление потоотделения.

Лабораторные показатели:

• время кровотечения (может увеличиваться);
• концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
• клиренс креатинина (может уменьшаться);
• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
• сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
• активность "печеночных" трансаминаз (может повышаться).

Противопоказания

• гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
• эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• воспалительные заболевания кишечника;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• прогрессирующие заболевания почек;
• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола (алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола (алкоголя). Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Аналоги лекарственного препарата Ибупрофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адвил;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Бруфен;
• Бруфен ретард;
• Бурана;
• Деблок;
• Детский Мотрин;
• Долгит;
• Ибупром;
• Ибупром Макс;
• Ибупром Спринт Капс;
• Ибупрофен Ланнахер;
• Ибупрофен Никомед;
• Ибупрофен-Верте;
• Ибупрофен-Хемофарм;
• Ибусан;
• Ибутоп гель;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• Нурофен;
• Нурофен для детей;
• Нурофен Период;
• Нурофен УльтраКап;
• Нурофен форте;
• Нурофен Экспресс;
• Педеа;
• Солпафлекс;
• Фаспик.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Это значит, что он подавляет воспаление, но не воздействует на гормональную и иммунную систему. Препарат угнетает выработку медиаторов воспаления, но на поверхностном уровне. Как только прием препарата прекратится, воспалительные процессы вновь будут протекать по-прежнему.

Инструкция по применению

Препарат начинает действовать уже через час: он быстро всасывается в кишечнике, в крови наибольшая концентрация наблюдается уже через 45 минут, если лекарство принято натощак. В суставы лекарство проникает через 2,5 часа и там концентрация даже выше, чем в плазме крови. Выводится ибупрофен почками, в большей степени, и печенью, в меньшей степени.

Показания к применению препарата

Ибупрофен назначают во всех случаях, когда в основе заболевания лежит хроническое воспаление. В ряде случаев он является основным терапевтическим препаратом при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание);
• бурсит (воспаление в суставной сумке);
• подагра;
• мышечные боли (травмы);
• невралгии;
• остеоартроз;

Ибупрофен применяют так же в комплексной терапии при таких диагнозах, как

• аднексит (воспаление придатков);
• проктит (воспаление прямой кишки);

Он используется при заболевании ЛОР органов, но как вспомогательное средство для уменьшения воспаления, чтобы дальнейшая терапия была эффективной.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием для применения этого препарата является обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Если язвенная болезнь в стадии ремиссии, то длительное применение этого препарата может спровоцировать обострение.
• При ибупрофен так же запрещен.
• Нарушение свертываемости крови, гемофилия.
• Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт.
• Бронхиальная астма.

Во время беременности препарат применяют с осторожностью. Во время кормления противопоказаний нет, так как в молоко он практически не проникает.

Дозировка Ибупрофена во время лечения

Для уменьшения негативного воздействия препарата на стенку желудка его принимают после еды.

Взрослые:

• Ревматоидный артрит – 800 мг трижды в день;
• Спондилоартрит – от 400 до 600 мг трижды в сутки;
• При травмах до 2,4 г в течение суток.

У детей и подростков доза рассчитывается в зависимости от их веса.

Видео

Фармацевт о препарате.

Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Ибупрофен считается одним из самых популярных. Лекарство может применяться не только в качестве жаропонижающего, но и обезболивающего средства.

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Анальгезирующий эффект ярко выражен при болях на фоне воспалительного процесса.

Действующим веществом является ибупрофен. Кроме этого, в состав лекарственного средства входят: крахмал, магния карбонат, повидон, магния стеарат, аэросил, ванилин, желатин для фармацевтических целей, титана диоксид, сахароза.

Всасывание действующего вещества происходит в желудочно-кишечном тракте. Большая концентрация наблюдается в суставах, чем в плазме. Это обусловлено тем, что вещество медленно распространяется по суставам, но задерживается в тканях. Выводится препарат через почки в течение 24 часов.

После приема препарата терапевтический эффект наступает в течение 30 минут и продолжается около 8 часов.

Реализуется лекарственное средство в различных лекарственных формах: таблетки для рассасывания, сироп, свечи ректальные, гранулы, капли. Для наружного применения Ибупрофен выпускается в виде крема и геля 5%.

Сироп Ибупрофен обычно назначают детям, так как такая форма позволяет легче дать ребенку выпить лекарство. К тому же суспензия имеет клубничный и апельсиновый вкус, а в коробку также входит мерная ложка. Таблетки можно не только принимать внутрь, но и растворять в воде, рассасывать.

Показания к применению

Детям Ибупрофен назначают при лихорадочных состояниях на фоне ОРВИ, ОРЗ, . Препарат может использоваться для приема внутрь или ректального применения. После прививки у многих детей повышается температура, поэтому использование лекарственного средства также необходимо в целях профилактики.

Для уменьшения болевого синдрома при головной и зубной боли, мигрени, боли в ушах и при растяжении также может применяться Ибупрофен.

Для взрослых Ибупрофен показан при воспалительных заболеваниях:

• Ревматоидный артрит.
• Псориатический артрит.
• Спондилез.
• Болезнь Бехтерева.
• Шейная мигрень.

Лекарственное средство принимают при любом болевом синдроме, в том числе и послеоперационном.

Как вспомогательное средство, Ибупрофен используют в лечении инфекционно-воспалительных патологий ЛОР-органов, аднексита, панникулита, воспалительных процессов в малом тазу.

Дозировка и правила применения

Взрослый Ибупрофен можно принимать детям от 12 лет. Для детей с 6 месяцев выпускается детский препарат с дозировкой соответствующей этому возрасту. Важно четко соблюдать назначенную дозировку врачом, чтобы избежать развития возможных побочных реакций.

Для взрослых суточную дозу разбивают в несколько приемов, и в сутки она не превышает 1200 мг. В сутки следует выпивать не более 6 таблеток. Интервал между приемом препарата должен составлять не менее 4 часов. При слишком сильной боли можно выпить 2 таблетки.

Ибупрофен в таблетках принимают по 3-4 раза в сутки по одной таблетке. Первую таблетку рекомендуется выпить натощак, а последующие — после приема пищи. Такая схема увеличивает эффективность препарата и помогает предотвратить нежелательные побочные реакции. Детям старше 12 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела: на 1 кг 20-40 мг в сутки.

Между каждым приемом препарата должно пройти не менее 6 часов.

Прием Ибупрофена при болевом синдроме не должен превышать 5 суток, а при лихорадочных состояниях – 3 суток. Если симптомы не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Дозу Ибупрофена в качестве жаропонижающего средства для детей рассчитывают с учетом степени повышения температуры:

• При температуре 38-39 градусов доза составляет 5 мг/кг.
• Если температура выше 39 градусов, то дозировку увеличивают до 10 мг/кг в сутки.

Лекарственное средство в виде мази или геля наружно применяют в течение 2-3 недель. В пораженную область средство втирают 3-4 раза в сутки. Стоит отметить, что Ибупрофен не совместим с определенными препаратами, поэтому лучше использовать только после назначения врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное средство Ибупрофен нельзя принимать в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Заболевания ЖКТ эрозивно-язвенного характера.
4. Желудочно-кишечные кровотечения.
5. Кровоизлияния внутри черепа.
6. Печеночная и почечная недостаточность.
7. Патология печени в острой фазе.
8. Гиперкалиемия.

Запрещено использовать препарат детям младше 6 лет. Для такого возраста рекомендуется применение детского Ибупрофена. С осторожностью лекарственное средство должны принимать люди, страдающие гипертонией, ишемией, язвенной болезнью, гастритом, колитом, а также при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме.

Если правильно принимать Ибупрофен, не превышая дозировку, то побочные реакции не наблюдаются. При неправильном приеме лекарственного средства возможны побочные явлении со стороны ЖКТ в виде снижения аппетита, диареи, изжоги, тошноты и т.д. Возможно появление одышки, бронхоспазма, повышение артериального давления, головокружения, головной боли.

Подробнее о том, что такое нестероидные противовоспалительные препараты можно узнать из видео:

У детей могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, аллергического ринита. В редких случаях развивается анафилактический шок.

При передозировке появляются такие симптомы. как: тошнота, рвота, абдоминальные боли, головная боль, снижение давления, тахикардия, брадикардия и др. В этом случае необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и обильно употреблять щелочное питье. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Использование при беременности

В период беременности прием большинства лекарственных препаратов строго запрещен, ввиду негативного влияния на плод. Ибупрофен разрешено принимать по время беременности, если она протекает нормально.

На ранних сроках беременности употребление Ибупрофена как жаропонижающего средства при повышенном тонусе может привести к выкидышу.

Использование препарата при болях в нижней части категорически запрещается. В этом случае следует вызвать бригаду скорой помощи.

Применение препарата должно быть только после назначения врачом. В 3 триместре Ибупрофен нельзя принимать, так как действующее вещество оказывает влияние на раннее созревание плаценты, в результате это может привести к кислородному голоданию и преждевременным родам.

Дозировка для женщин составляет 0,4 мг в день и строго после еды.

Нередко боли в суставах при беременности связаны с нехваткой витаминов и повышенной нагрузкой. Устранить этот неприятный симптом рекомендуется без использования лекарственных средств, а с помощью гимнастики, массажа, приемом витаминов и т.д.

В период грудного вскармливания прием препарата разрешен, но в минимальной дозировке. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги Ибупрофена

Ибупрофен и аналогичные препараты по действующему веществу характеризуются высокой эффективностью, быстрым терапевтическим эффектом, низкой чувствительностью к компонентам в его составе. Благодаря этим качествам препарат приобретает все большую популярность.

Отечественные аналоги Ибупрофена отличаются низкой стоимостью и наиболее распространенные препараты этой группы: Некст, Ибупрофен для детей.

Импортными аналогами Ибупрофена являются следующие лекарственные препараты:

• Нурофен
• Бруфен
• Ибупром
• Фаслик

Эти лекарственные средства оказывают такое же противовоспалительное действие, как и Ибупрофен, однако отличаются высокой стоимостью.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№019771

Дата регистрации: 15.02.2018 - 15.02.2023

Предельная цена: 2.33 KZT

Инструкция

• русский

Торговое название

Ибупрофен

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - ибупрофен 200 мг

вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, опадрай ΙΙ (содержит спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид (E 171)).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен

Код АТХ M01AE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь биодоступность ибупрофена составляет 80 %. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови после приема внутрь натощак достигается через 0,45 - 1 ч, при приеме после еды - через 2,0 - 2,5 ч. Максимальная концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация ибупрофена в плазме составляет 10 - 50 мкг/мл, токсическая - 100 - 700 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием 3 неактивных метаболитов. Биологическая активность ибупрофена связана с S-энантиомером. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

В крови ибупрофен обратимо связывается с белками плазмы (около 90 - 99 %). Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости большие, чем в плазме. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.

60 - 90 % введенной дозы выводится почками с мочой в виде метаболитов, в меньшей степени выводится с желчью. Экскреция неизмененного ибупрофена составляет менее 1 %. Период полуэлиминации ибупрофена составляет 2 - 2,5 ч, общий клиренс 0,75 ± 0,20 мл/мин/кг.

У пожилых пациентов фармакокинетика ибупрофена не изменяется.

Фармакодинамика

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия заключается в неизбирательном угнетении активности циклоокигеназы-1 и 2, что приводит к подавлению синтеза простагландина и препятствует высвобождению медиаторов воспаления. В результате ибупрофен уменьшает обусловленные воспалением боль, отек и повышение температуры.

Показания к применению

Болевой синдром различной этиологии: боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, костно-суставная и мышечная боли, послеоперационные боли, посттравматические боли, альгодисменорея

Лихорадочный синдром при гриппе, «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются (не разжевывая) во время или после приема пищи.

Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа.

Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов, максимальная суточная доза 1200 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

При применении препарата Ибупрофен в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации

тошнота, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, абдоминальные боли

рвота, изжога, диарея, запор, метеоризм

бронхоспазм, одышка

кожная сыпь, зуд, крапивница

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, анорексия, панкреатит, гепатит

сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия

асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями)

отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит

анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения

нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит

снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома

усиление потоотделения

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

повышенная чувствительность к ибупрофену;

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

желудочно-кишечное и другие кровотечения;

«аспириновая» астма и «аспириновая» триада;

геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;

расслаивающая аневризма аорты;

портальная гипертензия;

дефицит витамина К;

беременность и период лактации;

заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;

артериальная гипертензия, сердечная недостаточность III-IV стадии по NYHA;

патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;

тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

детский возраст до 12 лет.

Лекарственные взаимодействия

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторы и мочегонные средства. Диуретики также могут увеличить риск нефротоксичности нестероидных противовоспалительных средств.

Нестероидное противовоспалительное средство может усугубить сердечную недостаточность, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Холестирамин при одновременном назначении с ибупрофеном может уменьшить поглощение ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.

Одновременное назначение с солями лития приводит к снижению экскреции лития.

Нестероидные противовоспалительные средства могут ингибировать канальцевую секрецию метотрексата и уменьшить клиренс метотрексата.

Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристон: снижение эффективности лекарственного средства, теоретически может произойти из-за антипростагландинового эффекта нестероидного противовоспалительного средства. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что совместное введение нестероидных противовоспалительных средств в день введения простагландина не оказывает негативного влияния на влияние мифепристона или простагландинов на созревания шейки матки и не снижает клиническую эффективность лекарственного прерывания беременности.

Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: рекомендуется избегать одновременного применение двух или более нестероидных противовоспалительных средств, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, так как это может увеличить риск развития побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется из-за возможного повышения побочных эффектов, в том числе, повышения риска желудочно-кишечных язв или кровотечений. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, когда они дозируются одновременно.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Фторхинолоны: у пациентов, одновременно принимающих НПВС и хинолоны, может повыситься риск развития судорог.

Производные сульфонилмочевины: ибупрофен может усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при совместном назначении с НПВС.

Такролимус: возможное повышение риска нефротоксичности ибупрофена при одновременном применении с такролимусом.

Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при одновременном применении с зидовудином.

Аминогликозиды: НПВС могут снижать выведение аминогликозидов.

Растительные экстракты: гинкго билоба может усиливать риск кровотечений при одновременном применении с НПВС.

Ингибиторы CYP2C9: Одновременное применение ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличить время действия ибупрофена (субстрата CYP2C9). Показано, что одновременно назначение ибупрофена с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторами CYP2C9), приводит к увеличению времени действия ибупрофена примерно на 80 до 100%. Следует уменьшать дозировку ибупрофена при одновременном назначении с сильными ингибиторами CYP2C9, особенно при применении высоких доз ибупрофена совместно с вориконазолом или флуконазолом.

Особые указания

Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лица с патологией желудочно-кишечного тракта. Во время применения ибупрофена необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются жалобы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. На фоне применения ибупрофена у этой группы пациентов может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление/перфорация желудочно-кишечного тракта, которые могут не сопровождаться симптомами-предвестниками. Во всех таких случаях препарат должен быть отменен.

Лица с патологией системы крови. Ибупрофен временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении ибупрофена показан систематический контроль периферической крови.

Лица с заболеваниями печени. Во время применения ибупрофена возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При длительной терапии ибупрофеном в качестве меры предосторожности показан лабораторный контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей сохраняются или усиливаются, а также, если возникают клинические проявления иных поражений печени, ибупрофен следует отменить. Следует помнить, что гепатит на фоне применения ибупрофена может возникнуть без продромальных проявлений.

Лица с патологией сердечно-сосудистой системы. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании нормального почечного кровотока, особая осторожность требуется при использовании ибупрофена у пациентов страдающих нарушениями функции почек и хронической застойной сердечной недостаточностью, у лиц, получающих диуретические средства, а также у больных со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы (например, в период до и после массивных хирургических вмешательств). Во всех этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

Влияние на лабораторные показатели. При необходимости определения 17-кетостероидов в моче, прием ибупрофена должен быть прекращен за 48 ч до проведения анализа.

Беременность и период лактации

Применение ибупрофена во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение ибупрофена в III триместре беременности в связи с возможным угнетением сократительной способности матки и преждевременным закрытием артериального протока у плода.

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и внутриутробном развитии плода. Данные эпидемиологических исследований показывают повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. У животных показано, что введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к увеличению до- и постимпла-тационной летальности эмбриона и плода. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивается частота различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Во время первого и второго триместра беременности, следует избегать назначения ибупрофена, за исключением случаев безусловной необходимости. При планировании беременности, в первом или втором триместрах беременности, доза назначаемого ибупрофена должна быть предельно низкой, а продолжительность лечения как можно более короткой. Во время третьего триместра беременности, применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующему:

Сердечно-легочной токсичности (с преждевременном закрытием артериального протока и легочной гипертензии)

Нарушении функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

В конце беременности, ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергнуть мать и новорожденного риску вследствие:

Возможности удлинения времени кровотечения;

Угнетения сокращений матки, что может привести к задержке или длительным родам.

Следовательно, ибупрофен противопоказан во время третьего триместра беременности.

Ибупрофен проникает в грудное молоко, поэтому при его применении в период лактации необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания на весь период лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

В период применения ибупрофена необходимо воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Передозировка

Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, судорог, нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния. Возможно проведение форсированного диуреза с одновременным назначением щелочного питья, активированного угля, для уменьшения реабсорбции ибупрофена. Специфического антидота не существует. Промывание желудка эффективно только в течение часа после приема препарата.