Витилиго – загадочная болезнь , заставляющая мировую науку, на протяжении долгих лет, искать пути борьбы с этим недугом. Наверняка многие из вас встречали людей с белыми пятнами мелких и крупных размеров, напоминающих облезшую кожу. Пятна могут быть как единичные, так и множественные, очень похожи на расцветку шкуры у коров.

При данном заболевании нарушается пигментация кожи . Это происходит из-за разрушения меланина. Такое явление вызывает пеструю окраску кожных покровов. В народе витилиго называют – песь . Существует и второе название этого заболевания – лейкодерма (белая кожа) .

Витилиго сложно поддается терапевтическому лечению . Им страдают все люди не зависимо от возраста. В современном мире есть тенденция на увеличение заболеваемости витилиго. Часто данная болезнь наносит психологическую травму, особенно людям молодого и среднего возраста. Появляются комплексы, и нежелание находится в обществе.

Точной схемы лечения этой патологии нет. Основным направлением борьбы с лейкодермой считают поднятие иммунитета.

Почему возникает витилиго?

Витилиго не бывает врожденным заболеванием , а человек его приобретает в течение жизни. Чаще всего симптомы болезни появляются до десятилетнего возраста, во время беременности и климактерического периода. Также витилиго подвержены дети в период полового созревания. Большое влияние на вспышку заболевания оказывает повышенная активность солнечных лучей.

Основными причинами, способными вызвать витилиго , считают следующие:

химические отравления организма;
повреждение кожных покровов;
хронические процессы в организме;
генетическая предрасположенность (чаще подвержены кареглазые и темнокожие люди);
затянувшиеся стрессы;
аутоиммунные нарушения;
нейроэндокринные нарушения;
употребление некоторых лекарственных веществ;
лучевые повреждения кожи;
дерматологические поражения кожи различного генеза;
инфекции;
нарушение обменных процессов;
иммуннодефицитные состояния;
гельминтоз.

Замечено, что люди страдающие заболеваниями щитовидной железы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом 1 типа, системной волчанкой и другими системными патологиями, в своем анамнезе имеют витилиго.

Нередко и сопутствует витилиго (лейкодерма). Это чаще всего застой желчи, лямблиоз и другие.

Какими симптомами отличается витилиго?

Главное проявление болезни – пятна различных размеров белого цвета , со своеобразным очертанием. Излюбленные места локализации пятен:

лицо (вокруг ушей, рта, носа);
область головы (на волосистой части);
область около анального отверстия;
паховая область;
конечности (больше на тыльной стороне);
подмышечные впадины.

Пятна имеют разновидность и различные формы очагов:

Локализированная форма – пятна находятся на участках с ограниченным очертанием. Может быть захвачен очаг или сегмент кожных покровов, а также слизистые оболочки.
Генерализованная форма – изменение на коже носят обширный характер.
Тотальная форма – обширные депигментации (поражение более 80 % кожных покровов).

Кроме основного симптома – нарушения пигментации, могут проявиться и другие симптомы :

гнездное облысение;
поседение волос в зоне поражения;
воспаление сосудистой оболочки глаз с вовлечением сетчатки.

Диагностика витилиго

Если у вас появились пигментные пятна, обратитесь в дерматологическую клинику, где доктор осмотрит область поражения при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может быть предложена биопсия кожи с проблемного места.

Не всегда белые пятна свидетельствуют о витилиго. Существуют и другие заболевания с нарушением пигментаций :

отрубевидный лишай;
склеродермия (очаги);
проказа;
гипопигментация, сопровождающая экзему;
висцеральный лейшманиоз;
другие.

Современные методы лечение витилиго

Иногда витилиго проходит само собой и больше проблема не возвращается. В большинстве случаев, если не лечить, то болезнь прогрессирует , захватывая все большие участки кожи. Заболевание влияет на нейроэндокринную систему и иммунитет. Поэтому лечение носит системный и местный характер применения лечебных средств.

Если очаги поражения небольшие, применяют гормональные мази:

Лоринден;
Алкометазон;
Лоринден;
другие.

Смазывание проводят длительно, приблизительно 3–4 месяца.

При неудовлетворительных результатах переходят к более сильным средствам:

Флутиказон;
Клобетазол;
Ацепонат;
Мометазонафуорат.

Курс лечения продолжается два месяца. Повторный курс повторяют через месяц.

При обширных зонах поражениях назначают системные таблетированные гормональные препараты:

Дексаметазон;
Преднизолон;
Триамциалон;
другие.

Подбор и дозу препарата назначает только врач. Гормональные средства – сложные препараты, требующие строго контроля. Никогда не занимайтесь самолечением при помощи гормонов!

К медикаментозному лечению подключают и физиотерапевтические методы . Популярен метод, который называется ПУВА-терапия . Он заключается в использовании ультрафиолетового облучения для введения лекарственных веществ в кожу.

Обязательно назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты для лечения сопутствующих патологий.

Существуют и другие методы лечения витилиго. Но об этом читайте в других статьях:

Прогноз заболевания

Витилиго трудно поддается лечению , и процент людей, у которых пятна прошли самостоятельно, достаточно мал. Все методы лечения способны лишь задерживать развитие процесса. Для многих пациентов это косметический дефект, отражающийся только на психоэмоциональном состоянии. Физических страданий он не приносит.

Многие женщины использую средства – всевозможные тональные крема для маскировки белых пятен.

Профилактика появления витилиго

Заключается в общеукрепляющей терапии, полноценном питании, устранении очагов хронической инфекции и своевременном лечении хронических болезней.

Необходимо научиться противостоять стрессам. Используйте йогу и медитации. Отвлечение – мать ! Помните – многие проблемы находятся в нас самих!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат

Одним из самых странных и неизученных явлений в медицине на сегодняшний день является, пожалуй, болезнь витилиго, которое возникает при разрушении пигмента меланина, отвечающего за цвет кожного покрова. Данную болезнь относят к иммунным лейкодермам. При развитии данной патологии некоторые участки кожи становятся бесцветными, что визуально проявляется в виде пятен белого цвета. Заболевание может развиваться независимо от возраста и может возникать даже у детей.

Современная наука и высочайшие технологии не в силах дать ответы на некоторые вопросы связанные с витилиго, например, влияет ли болезнь на внутренние органы человека и какой механизм развития болезни. Какие причины вызывают этот патологический процесс и можно ли вылечить витилиго расскажет данная статья.

Причины развития данной патологии

Болезнь не является врожденной, а возникает в ходе жизни человека. На развитие витилиго влияет множество внутренних и внешних причин, однако темнокожие люди более подвержены ему.

Основными провоцирующими причинами являются следующие:

развитие аутоиммунных процессов, то есть поражение здоровых тканей организма антителами;
генетическая предрасположенность;
карие глаза (научно доказано, что обладатели темных глаз имеют риск заболеть витилиго выше, чем люди с голубыми или зелеными глазами);
нарушение функциональности эндокринной системы;
дисфункция эндокринной системы;
травмы, поражающие кожные покровы, например, ожоги;
длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами;
длительный прием лекарственных средств;
косметические средства низкого качества;
воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
болезни ЖКТ.

О том, заразно ли витилиго, и как оно передается, читайте в .

Помимо лечения, больным витилиго, возможно, понадобится помощь на психологическом уровне, так как эта патология угнетающе влияет на пациента, вызывает ощущение неполноценности и депрессию.

Лечение данного заболевания

Существует много методик лечения данной патологии, однако каждый из них занимает длительный промежуток времени и не дает гарантии эффекта навсегда. Поэтому многие просто маскируют пятна с помощью тонального крема.

При первых проявлениях данного заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, работающем в медучреждении, где лечат витилиго. При первичном обращении специалист внимательно осматривает пациента и по мере необходимости возьмет образцы биоматериала для проведения дополнительных анализов.

Если не начать своевременное лечение, то патология начинает прогрессировать. Помимо этого начинают возникать сопутствующие заболевания, которые существенно осложняют лечение витилиго.

Существует ли лекарство от витилиго?

Необходимо тщательно подходить к выбору препаратов для лечения витилиго. Делать это может только врач. Зачастую на локализованной стадии заболевания пациенту назначают препараты кортикостероиды, которые оказывают противоаллергенное действие, а также устраняет аутоиммунные процессы. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в форме кремов и гелей, а также можно использовать мазь от витилиго. Если витилиго имеет генерализированную форму, то назначаются средства в таблетках.
В комплекс терапии входит использование ультрафиолетовой лампы. В связи с этим большинство препаратов для лечения витилиго оказывает фотосенсибилизирующее действие.

Главными задачами системной терапии являются:

стабилизация гормонального фона;
нормализация психологического состояния пациента и вывод его из депрессии.

Инновационные способы лечения витилиго

Лазеротерапия

На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:

лазеротерапия;
отбеливание эпидермиса;
хирургическое вмешательство;
облучение ультрафиолетом.

Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.

Лазеротерапия при витилиго

Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.

Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.

Отбеливание

Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.

Пересадка кожи при витилиго

Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.

Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:

вынашивание ребенка;
наличие злокачественных опухолей;
возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.

Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.

Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:

широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
не способствует развитию онкологических заболеваний.

Витилиго и армия - ответы на вопросы

Витилиго – лечение народными способами

Витилиго на руках

Также витилиго можно вылечить в домашних условиях. За многие годы приверженцы народной медицины насобирали много эффективных средств. Чем лечить витилиго дома? Главным компонентом в большинстве народных способов борьбы с витилиго является черный тмин и зверобой.

Способ №1 – применение масла зверобоя

Чтобы получить масло зверобоя необходимо свежее лекарственное растение мелко порезать и поместить в чистую банку, залить рафинированным подсолнечным либо любым лечебным маслом (например, облепиховое или миндальное) и оставить на солнечном месте на две-три недели. За это время банку нужно время от времени взбалтывать. Полученный раствор оказывает слабое воздействие. Чтобы получить высокоэффективное средство, для приготовления масла зверобоя необходимо использовать только соцветия растения.

Способ №2 – применение масла черного тмина

Данное масло применяется внутрь и снаружи. При наружном применении перед применением масла черного тмина кожу нужно подготовить – протереть ее тканью или губкой, смоченной в уксусе. После применения масла необходимо пребывать под воздействием солнечных лучей.

Для внутреннего приема чайную ложку масла черного тмина добавляют в стакан воды и выпивают.

Способ №3 – применение черного перца

В составе черного перца присутствует пиперин – вещество, которое эффективно устраняет витилиго и придает особый запах и вкус этой пряности. Чтобы черный перец помог в борьбе с данной патологией необходимо смешать его с пищевой содой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь необходимо втирать в бесцветные пятна на коже. Со временем они пропадут и кожа приобретет нормальный цвет.

Способ №4 – использование мази «Сульсена»

Исправить бесцветные пятна в домашних условиях можно с помощью мази «Сульсена». Показанием к применению данного средства является наличие перхоти и (или) выпадение волос. Однако мазь эффективна и при кожных заболеваниях. «Сульсену» втирают в пораженную кожу и через тридцать минут смывают теплой водой. Первые результаты будут заметны уже через три-четыре процедуры.

Способ №5 – использование березового дегтя

Купить данное средство можно в аптеке. Суть лечения витилиго с помощью березового дегтя состоит в том, что в течение месяца им смазывают пораженные участки кожи. Потом делается перерыв на две недели и снова возобновляется курс лечения.

Способ №6 – использование яблочного уксуса

Яблочный уксус

Есть два способа лечения обесцвечивания кожи с помощью яблочного уксуса. При наружном применении им протирают поврежденные участки кожи до тех пор, пока не будет заметен эффект. Чтобы применять яблочный уксус внутрь необходимо приготовить такой рецепт: по две чайных ложки укуса и меда размешивают в наполовину полном стакане воды. Пить такой раствор нужно три раза в день за полчаса до приема пищи.

Способ №9 – использование грецких орехов

С помощью листьев и околоплодников грецких орехов позволяют замаскировать бесцветные пятна на коже. Их необходимо измельчить и смешать в равных частях, помещают в емкость с темным стеклом и заливают водкой в пропорциональном соотношении 1 к 10. Посудину ставят в прохладное и темное место на две недели. По истечении этого времени настойку процеживают, а затем 1-2 раза в сутки протирают ею пятна. Прежде чем наносить настойку на кожу, на нее наносят защитный крем. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Способ №10 – лечение витилиго травяной смесью

Смешать измельченные шалфей, зверобой (по 4 ст.л.), череду, календулу (по 3 ст.л.), и душицу (2 ст.л.). Полученную смесь засыпать в термос и залить кипятком (0,5 л). Настаивать в течение двух часов, после чего процедить и принимать трижды в день за полчаса до приема пищи по полстакана. Курс лечения – 7-8 недель.

Перед тем, как начать лечить витилиго народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Если пренебречь консультацией специалиста можно усугубить проблему, так как многие народные средства имеют противопоказания или побочные эффекты.

Лечение витилиго и витамины

Витамины при витилиго не способны самостоятельно вылечить данную патологию. Однако с их помощью можно усилить эффективность основной терапии. На сегодняшний день нет специального комплекса, предназначенного для пациентов с данным диагнозом. В каждом отдельном случае медики обследуют пациента и определяют, каких витаминов недостаточно в его организме.

Существует стандартный набор витаминов, который может принимать человек, болеющий витилиго. В него входят витамины группы В, а также витамины С и Е (аскорбиновая, фолиевая и пантотеновая кислоты, токоферол).

Витилиго - приобретенное (реже наследственное) заболевание кожи, характеризующееся образованием на ней пятен. Белые пятна на коже - результат депигментации участков кожи при развитии витилиго. Витилиго с трудом поддается лечению, однако косметические недостатки можно устранить.

Что является причиной витилиго?

Витилиго - болезнь недостаточно изученной природы (идиопатическая). Витилиго, как полагают, возникает вследствие нарушенной функции меланоцитов - клеток кожи, образующих пигмент меланин (меланин отвечает за образование загара под воздействием УФ).

Также существует версия, что витилиго развивается следующим образом: в эпидермисе и волосяных фолликулах вследствие аутоиммунных нарушений происходит гибель меланоцитов - так появляются и расширяются белые пятна на коже (в очагах депигментации).

Однако, несмотря на пока неуточненные механизмы развития витилиго, установлена связь этого заболеванияс рядом факторов. Риск его развития повышается:

при заболеваниях внутренних органов, в основном, нарушениях работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы встречаются у 30% больных с витилиго);
аутоиммунных заболеваниях;
нарушениях функции нервной системы, стрессах;
хронических воспалительных заболеваниях;
интоксикациях;
солнечных ожогах.

Витилиго имеет возрастные особенности: в половине случаев оно начинается в 10-30 лет и редко развивается у пожилых людей. У детей обычно наблюдаются локализованные формы витилиго, обычно на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Какие бывают разновидности витилиго?

Витилиго разделяют по характеру распространения белых пятен на коже (депигментации).

Локализованное - подразделяют на фокальную (одно или несколько пятен, расположенных на отдельном участке тела, не составляющем сегмента); сегментарную (одно или более пятен в пределах сегмента) и слизистую (депигментация на слизистых оболочках) формы.
Генерализованное - включают акрофациальную (белые пятна на коже распространились на нижние отделы конечностей и лицо); вульгарную (белые пятна на коже множественные симметричные, рассеяны на различных участках) и смешанную формы.
Универсальное витилиго - белые пятна на коже занимают от 80% общей площади кожного покрова.

Витилиго также различают по характеру проявлений на коже и другим симптомам.

Витилиго розовое: перед появлением белых пятен на коже сначала возникает покраснение (эритема), которое сопровождается зудом, а затем - шелушением.
Витилиго сетчатое: в белых пятнах на коже видны пигментированные точки, которые образуют сетку. Витилиго сетчатое чаще проявляется на коже половых органов.
Витилиго точечное: белые пятна мелкие, вокруг них резко заметна контрастная гиперпигментация.
Невус Сеттона — окрашенный невус, окруженный участком депигментированной кожи. Невус Саттона может менять окраску от бледно-розового до коричневого; увеличиваться, уплощаться вплоть до полного исчезновения, оставляя лишь депигментированный ореол.
Нейродерматоувеит (синдром Фогта-Коянаги, болезнь Харада) - целый комплекс патологий, включающий поражение глаз (увеит), кожи (витилиго), волос (облысение, поседение) и внутреннего уха (дизакузия).

Выделяют также стабильное витилиго - при отсутствии роста и распространения белых пятен на коже в течение 1 года.

Как проявляется витилиго?

На коже возникают множественные или единичные пятнистые высыпания (участки разрежения пигмента), которые со временем распространяются. По краям белых пятен отмечают сгущение окраски кожи - пятна контрастируют со здоровыми участками кожных покровов. Пятно может появиться на любом участке (кроме кожи ладоней и подошв). При этом пятна имеют склонность к распространению и разрастанию.

Постепенно кожа все больше и интенсивнее обесцвечивается (тенденция депигментации - от цвета слоновой кости до белого). Как правило, выраженность депигментации нарастает в течение нескольких недель, иногда дней, но зарегистрированы случаи молниеносного развития генерализованного витилиго за одну ночь. Встречается и медленное течение болезни: белые пятна на коже образуются месяцами и даже годами.

Волосы на белых пятнах также обесцвечиваются; может появиться преждевременная седина. Чаще всего белые пятна на коже не вызывают дискомфорта, кроме морального. Только 10% пациентов с витилиго жалуются на кожный зуд.

Как диагностировать витилиго?

Клинический осмотр и данные анамнеза. Осмотр в лучах лампы Вуда.

Как лечить витилиго?

В лечении витилиго особое значение имеет PUVA-терапия (psoralen plus ultraviolet A) - облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы облучения PUVA у таких пациентов проводят периодически в течение 1-2 лет. Применяется также селективная и узкополосная средневолновая фототерапия.

Перед (за 90 минут) сеансом PUVA-терапии применяют местно псорален, триметилпсорален (неосорален). Псоралены также выпускают в формах для внутреннего применения.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

При генерализованной форме назначают внутрь глюкокортикоиды, например, бетаметазон (целестон), преднизолон (медопред, преднизол, преднизолон Никомед) по 5 мг/сут в течение 2 дней, затем перерыв до конца недели). Такой режим приёма в течение 2-4 месяцев обеспечивает высокую эффективность при низком риске возникновения побочных эффектов.

При локализированном витилиго назначают глюкокортикоиды умеренной активности наружно: ежедневно наносят мази (преднизолон) на белые пятна на коже в течение 3-4 месяцев. При отсутствии эффекта применяют препараты глюкокортикоидов высокой активности ежедневно в течение 2 месяцев. Повторный курс при необходимости через 1-4 месяца. Применяют также триамцинолон (кеналог, делфикорт), флутиказон (кутивейт, фликсотид).

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

При витилиго строго исключают риск прямого солнечного облучения, обязательно применение солнцезащитных кремов с индексом защиты (от 15 до 150). Показана витаминизированная диета (дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы). Отдельно показаны аскорбиновая кислота (витамин C), пиридоксин (витамин B 6), тиамин (витамин B 1).

При лечении витилиго следует соблюдать предельную осторожность: при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакций. При местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии. При применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит.

У пятой части пациентов с витилиго лечение оказывается неэффективным, особенно если оно начато поздно.

Болезнь не является врожденной, развивается при жизни человека. Чаще пациентами становятся дети до 10 лет, а первый приступ приходится на времена года с яркой, солнечной погодой.

Если в детском организме получило свое развитие витилиго – причины необходимо определить в первостепенную очередь. В противном случае сложно подобрать лечение, рассчитывать на полное выздоровление тела.

Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы:

аутоиммунные процессы организма;
длительный прием отдельных медикаментов;
генетические нарушения (болезнь может передаваться по наследству);
травмирование кожных покровов с изменением состава дермы;
обширные поражения органов ЖКТ;
непосредственное воздействие на верхний слой эпидермиса ядовитых веществ;
химическое, радиационное влияние;
воздействие на тело ультрафиолета (это касается фанатов солярия).

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин.

Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Классификация витилиго

Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.

По распространенности

Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.

По цвету пятен

Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область.

Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
Воспалительные ограничены приподнятым валом.
Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Немедикаментозные китайские методы лечения витилиго

В июне 2016 года ученые Йельского университета опубликовали заявление, что препарат от ревматоидного артрита может лечить витилиго. В основу публикации легло исследование: 53-летней пациентке с распространенным витилиго (почти все тело) сделали курс и полностью избавили от белых пятен.

Тофацитиниб (Яквинус) - вещество, которое относят к иммунодепрессантам. При некоторых болезнях организм отторгает здоровые клетки организма. Такие болезни называются аутоиммунными. Иммунодепрессанты регулируют функции иммунитета и организм приходит в норму.

Несмотря на то, что в исследовании участвовала всего одна пациентка, ученые называют это прорывом в изучении витилиго и понимании кожных болезней в целом. В скором времени планируется масштабный эксперимент по изучению тофацитиниба, а также близкого к нему вещества - руксолитиниба.

Корейские ученые провели исследование на 32 больных витилиго. Лечение длилось 3 месяца, больным дважды в неделю давали метилпреднизолон (гормональное средство) и светили пятна ультрафиолетом 311 нм.

Перед тем как лечить витилиго следует провести диагностику для выявления сопутствующих патологий кожи. От наличия других заболеваний будет зависеть терапевтический подход.

Лейкодерме может сопутствовать плоский лишай, склеродермия, алопеция, псориаз. Витилиго нередко сопровождается симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта, нарушением потоотделения, снижением функциональной способности печени.

Чтобы иметь представление, как вылечить витилиго, следует определить и вид заболевания. Различают локализованную и генерализованную форму недуга.

В первом случае белые участки будут проявляться одиночно одновременно с поражением слизистой оболочки. Генерализованная форма характеризуется обширным поражением кожи, вплоть до 80% всего тела.

Лечение витилиго включает следующие мероприятия:

медикаментозная терапия глюкокортикостероидами;
физиотерапевтические процедуры с применением лекарств для увеличения уровня Т-лимфоцитов;
витаминотерапия с назначением препаратов внутрь и наружно;
применение косметологических средств для защиты кожи от ультрафиолета и временной маскировки дефекта.

Обратите внимание. Есть клинические случаи полного выздоровления пациентов, но они не объясняются применением какого-либо конкретного средства или методики.

Есть большой риск прогрессирования патологии без поддерживающей терапии. Несмотря на то, что лечение витилиго не дает гарантии выздоровления, оно необходимо для поддержания общего состояния здоровья и устранения сопутствующих заболеваний.

Избавиться самостоятельно от характерного недуга проблемно, пациент должен немедленно обратиться за помощью дерматолога, начать лечение. В аптеке имеется множество препаратов для лечения хвори, но их самовольный прием воспрещен.

Когда развивается витилиго – что это такое, поведает специалист; он же порекомендует оптимальную схему лечения, учитывая все особенности клинической картины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Витилиго лечит ряска, перец при витилиго - рецепты лечения

При ответе на вопрос, как вылечить витилиго, учитывается комплексный подход к проблеме.

Витамины при витилиго

Прием поливитаминных комплексов при витилиго помогает нормализовать активность мелатонина в дерме, сделать болезнь излечимой. Чтобы избавиться от хвори, витамины при витилиго тоже рекомендованы, правда, в дозированном количестве.

Это обязательно ретинол, аскорбиновая кислота, витамины группы В и токоферол. Кроме того, не лишним будет присутствие в схеме интенсивного лечения цинка, меди, альфа-липоевой кислоты.

Лечиться можно следующими поливитаминными комплексами:

Витикс;
Витрум;
Элевит (особенно при беременности);
АлфаВит;
Компливит.

Лекарство от витилиго

Во взрослом возрасте не исключено хирургическое лечение заболевания тела. А вот больному ребенку остается только принимать лекарства от витилиго, которые сокращают очаги поражения, усиливают пигментацию кожных покровов.

Чтобы избавиться от хвори, лечиться важно своевременно, иначе развитие патологического процесса уже не остановить консервативно. В современной медицине имеется ряд медикаментов, которые помогают остановить уже начальную стадию витилиго, гарантируют успех лечения.

Глюкокортикоиды. Гормональные препараты, сокращающие участки светлых пятен на теле. Хорошо зарекомендовали себя такие крема и мази, как Аммифурин, Триакорт, Алклометазон, Фторокорт, Бутират гидрокортизона, Имакорт. Курс лечения тела – 3 месяца.
Гормональные препараты. Это сильнодействующие мази, среди которых Элоком, Дермовейт, Белодерм. Принимать препараты наружно – до 8 недель, после месячного перерыва повторить лечение тела.
Фитопрепараты. Имеют растительную основу, при витилиго их действие направлено на восстановление ровного цвета кожных покровов. Это натуральные крема Витасан и Мелагенин, которыми разрешено лечение даже ребенка.
Ингибиторы кальциневрина. Оказывают селективное влияние на Т-лимфоциты, подавляют активность тучных клеток, предотвращают атрофию тканей. Медикамент Элидел – яркий представитель этой фармакологической группы.
Иммуностимуляторы. Такие препараты необходимы для повышения иммунитета, ослабление которого могло вызвать появление белых пятен на кожных покровах. Хорошо зарекомендовал себя Иммунал преимущественно для взрослых пациентов.

Лечение витилиго лазером

Метод основан на контакте лазера с дермой, в результате чего исчезают локальные очаги патологии. Этот способ лучше не использовать для лечения если на теле в зонах поражения имеются даже маленькие родинки.

В остальном список противопоказаний минимальный.

Это заболевание является абсолютным противопоказанием к призыву в армию, хотя, по сути, не является заразным. Мужчине и женщине оно доставляет комплекс неполноценности, поэтому вопрос, как избавиться от витилиго, является актуальным на каждый день.

Светлые пятнышки на теле можно вывести альтернативными методами, тем более, имеется масса народных рецептов. Вот самые результативные среди них:.

Протирать классическим отваром зверобой пораженные участки на теле, при этом одновременно принимать внутрь антигистаминные средства от витилиго. Чтобы лечение было эффективным для взрослого и ребенка, важно первым делом выяснить причину появления характерного недуга.
Ряску болотную хорошо промыть, просушить, измельчить. После 50 грамм сырья залить 500 мл водки, настаивать декаду. Затем разводить 20 капель в четверти стакана воды, принимать внутрь до 3 месяцев лечения.
В очаги поражения можно поочередно втирать лук и чеснок. Проводить процедуры перед сном до появления положительной динамики. Дополнительно можно задействовать ультрафиолетовую лампу. Лечение болезни зависит от причины хвори.

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса.

Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикостероидные лекарства направленны на угнетение аллергической реакции и иммунного ответа организма. Их назначение показано при ограниченной и генерализованной форме заболевания.

В первом случае рационально применять мазь от витилиго на основе кортикостероидов с целью восстановления функции клеток, ответственных за пигментацию.

При генерализованной форме патологии чаще назначаются препараты в таблетированной форме. Это Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон и другие.

Перед назначением лекарственных препаратов учитывается риск развития побочных реакций. Глюкокортикостероиды при длительном приеме могут спровоцировать синдром Иценко-Кушинга и сахарный диабет.

В связи с риском лечение проводится с перерывами.

Известны такие препараты для терапии, как Протопик или Элидел. Они показаны в случае дерматитов разного происхождения и псориаза, но эффективны и при лейкодерме.

Применение их местно оказывает противовоспалительное действие, подавляется иммунный ответ. Эффект их несколько схож с глюкокортикостероидами.

Эти препараты можно применять для лечения детей и взрослых в разной концентрации.

Комплексный подход к терапии заключается в нормализации гормонального фона пациента, устранении депрессии и выявлении факторов влияния, которые стали пусковым механизмом в появлении патологии.

Крайне важно употреблять витамины при витилиго для восполнения дефицита. Также людям с таким диагнозом могут назначаться иммуномодулирующие средства и антиоксиданты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Пойти пятнами может каждый! 17 факторов риска витилиго

Вывод о китайских лекарствах

Рассмотрим два крема, которые помогают скрыть видимые недостатки. Препараты Витиколор и Ковердерм не содержат лечащих веществ. Оценим, насколько удобно ими пользоваться и насколько они заметны (не заметны) на коже.

Мнения на форумах расходятся. Кто-то пишет, что комплекс помогает, а кто-то - нет.

Добавим, что витилиго мало изучена. Потому универсального способа лечения нет.

Выбор терапии зависит от того, что стало причиной болезни: могут быть назначены препараты для укрепления нервной системы, иммуномодулирующие, фотосенсибилизирующие лекарства в комплексе с аппаратными процедурами облучения ультрафиолетом или солнечными ваннами.

Аппаратные процедуры облечения предусматривают использование ультрафиолетовых лучей определенной безопасной для кожи длины, это стимулирует рост клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина, и помогает сохранившимся меланоцитам производить пигмент.

Поскольку витилиго поражает людей разных рас, светлокожих и темнокожих, проблема разработки эффективного лечения стоит перед учеными всего мира.

В 1973 году кубинские фармацевты объявили о создании принципиально нового препарата, полученного в ходе многолетних испытаний в лабораториях Центра плацентарной гистологии.

Лосьон «Мелагенин» стимулирует синтез меланина в клетках кожи под воздействием солнечного света, способствует увеличению количества меланоцитов, производящих кожный пигмент.

Но длительность лечения, необходимость нанесения три раза в день создавали неудобства для пациентов, что привело к созданию улучшенной формулы лекарства – «Мелагенин плюс».

Инструкция по применению улучшенного препарата предусматривает нанесение средства на депигментированные пятна кожи один раз в день, так как концентрация действующего вещества – экстракта плаценты – увеличена, к тому же не требуется специального воздействия ультрафиолетовой лампы.

Это средство совершенно безопасно - его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям. Единственное противопоказание - возможная гиперчувствительность к компонентам лосьона.

Некоторые препараты снижают эффективность «Мелагенина плюс», например, фурокумарины, кортикостероиды и др. , поэтому необходимо получить консультацию врача перед началом применения препарата.

В редких случаях могут наблюдаться отек, покраснение и зуд на месте нанесения.

6. Мазь «Король кожи»

Тональный крем Идеальное лицо подходит людям с чувствительной кожей. Маскирует недостатки и выравнивает цвет.

Применение:

Для камуфляжа при витилиго, пигментных пятен, дерматологических дефектов.
При акне, прыщах, угревой сыпи. Можно применять даже при лечения этих заболеваний, на эффективность терапии крем не влияет.
Для повседневного натурального макияжа.
Для ежедневного грима публичных людей.
На торжествах – свадьбы, юбилеи, фотосессии, танцы.

Способ применения: нанести равномерным слоем на кожу лица, с помощью губки или пальцами.Рекомендуем использовать два оттенка, если у вас:

Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного цвета, смягчите пораженные места оттенком №8.
Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного цвета.

Противопоказания: не выявлено.Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Как ни крути - а планета вращается вокруг женщины

Витилиго на лице: лечим серьёзное заболевание или маскируем косметический дефект?

comment 8 комментариев

Если у вас появилось витилиго на лице, вам придётся его научиться маскировать, потому что лечение может занять много времени. Самые интересные факты и последние инновационные разработки, касающиеся этого необычного заболевания, вы найдёте здесь. Узнайте его причины и симптоматику.

Витилиго - нарушение пигментации, которое выражается в исчезновении меланина (окрашивающего кожу пигмента) на отдельных участках. Возникает в результате действия самых разных факторов. Предрасположенность к этой странной болезни (виды кожных заболеваний) может передаваться по наследству. Однако окончательно природа этого явления до сих пор не изучена.

И если на руках, ногах и остальных частях тела эти белые пятна на коже можно спрятать под одеждой, то витилиго на лице очень трудно укрыть от посторонних глаз. Столь экзотическая внешность привлекает любопытные взгляды, так как отличает такого человека от остальных. Так неужели придётся ходить с тоннами макияжа или всё-таки этот необычный недуг можно как-то излечить? Давайте разбираться.

Причины витилиго на лице

Нужно понимать, что сами по себе витилиго на лице не появятся. Просто так меланин из клеток не исчезнет: должны быть факторы (внешние и внутренние), которые провоцируют данное явление. Этому посвящены многие исследования, которые проводятся в современных лабораториях. На их основании дерматологи и косметологи, нейробиологи и химики делают предварительные выводы, но научно они до конца не обоснованы. Так что причины витилиго на лице имеют лишь предположительный характер:

длительное действие на организм различных химических, радиоактивных, лекарственных веществ;
аутоиммунные, нервно-трофические, нейроэндокринные особенности течения меланогенеза (процесса образования меланина в клетках);
некрозы (омертвение тканей);
воспалительный процесс;
эндокринные нарушения (неправильно функционирующая щитовидка, проблемы в работе надпочечников);
интоксикация организма (мощное, длительное отравление);
наследственность;
любые хронические заболевания;
затяжные депрессивные состояния, постоянные стрессы, синдром хронической усталости;
контактирование участков лица с раздражающими кожу синтетическими тканями;
нарушение обмена веществ;
авитаминоз, в основе которого - недостаток железа или меди;
ответная реакция кожи на физическую травму лица (в медицине данный феномен называется реакцией Кёбнера);
если кожа лица постоянно чувствует на себе пары фенола (их источают резина, краски, кабель), продуцирование меланина в клетках может нарушиться.

Трудно сказать, какие из этих факторов играют ведущую роль в том или ином случае. Почему появляется витилиго на лице, вам не скажет даже специалист. Всё это - лишь предположения. Можно проанализировать обстоятельства и условия своей жизни за несколько недель до образования белых пятен на коже и сделать конкретные выводы. Как только круг вредоносных факторов будет определён, постарайтесь избавиться от них. Конечно, от наследственности не убежишь, а вот избегать стрессов и физических травм, пролечить давнишнее заболевание и устранить авитаминоз - под силу каждому. Главное - не перепутать этот недостаток с другими кожными проявлениями.

Происхождение названия. Необычно не только само заболевание, но и термин. Слово «витилиго» - латинского происхождения: vitiligo - «накожная болезнь», vitium - «изъян, порок, недостаток».

Симптоматика заболевания

Дерматологи постоянно предупреждают о том, что многие кожные заболевания очень похожи друг на друга и дифференцировать их самостоятельно практически невозможно. Пожалуй, витилиго на лице - исключение из этого правила. Этот косметический дефект нельзя спутать ни с чем другим. Яркие симптомы сразу выделят человека из толпы. Клиническая картина должна быть известна тем, кто склонен к такому недугу, чтобы своевременно заметить его первые признаки и обратиться к специалисту. Они могут быть следующими:

- начинается болезнь с образования мелких белых, слегка розоватых пятен, разных по форме и размеру;

с течением временем они расползаются, становятся шире, сливаются между собой;
в конце концов на лице можно увидеть молочно-белые пятна достаточно больших размеров;
на поражённых участках кожи волоски тоже обесцвечиваются;
работа потовых и сальных желез тоже нарушается, что влечёт за собой ещё целый букет симптомов витилиго;
кожа в этом месте перестаёт реагировать на температуру: например, здесь не появится «гусиная кожа» на холоде;
однако особых, неприятных ощущений нет: дискомфорт, жжение, зуд отсутствуют;
хорошая новость для всех, кто страдает от этой напасти: витилиго на лице в некоторых случаях самопроизвольно исчезает;
но есть и плохая новость: на солнце поражённые витилиго участки лица могут покрыться волдырями - солнечный дерматит является следствием данного заболевания.

Витилиго может диагностироваться абсолютно в любом возрасте, хотя его заложниками чаще всего становятся подростки. Как только вы заметили у себя или у своих близких симптомы этого недуга, обязательно обратитесь за помощью к дерматологу или хотя бы косметологу (первый в данном случае предпочтительнее). Только специалист после соответствующих анализов (биопсии кожи) сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и посоветовать что-то стоящее - в зависимости от степени поражения, запущенности заболевания и индивидуальных особенностей человека. Но возможно ли избавиться от этой напасти?

Из жизни звёзд. Если присмотреться к фотографиям знаменитого певца Майкла Джексона, можно увидеть неоднородный цвет его тёмной кожи. Это и есть витилиго - болезнь, которую он по наследству передал своему сыну, Принцу.

Лечение витилиго

Люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, неизменно задаются вопросом, как лечить витилиго на лице, потому что никому не хочется сутками ходить с тоннами макияжа - ведь это единственный способ хоть как-то замаскировать пятна на коже. С самого начала не нужно обольщаться, что терапия, назначенная даже самым лучшим дерматологом, принесёт нужные результаты. Поиски лекарства, которое бы 100%-но восстановило в клетках выработку меланина, продолжаются в современных лабораториях, но пока гарантии полного выздоровления не даёт ни одна методика. Основные мероприятия направлены прежде всего на профилактику дальнейшего появления ещё большего количества новых образований и на сглаживание неприятного косметического дефекта.

Медикаментозные препараты

Антиоксиданты

Это вещества, способные уничтожать свободные радикалы. Они входят в состав многих аптечных препаратов, которые могут облегчить состояние кожи при витилиго и остановить разрастание белых пятен по лицу. Это рыбий жир, Эпадол, Теком, Омакор, витамины, Глутаргин, Аспаркам, Панангин, Кратал, Дибикор, Церебролизин, Актовегин и др.

Иммуномодуляторы

Это препараты, восстанавливающие слабую иммунную систему, которая может быть виновницей образования витилиго на лице: Ликопид, Кагоцел, Арбидол, Виферон, Деринат, Анаферон, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Ремантадин, Декарис, Лизобакт, Афлубин, Эргоферон и др.

Фитотерапия

Некоторые травы могут заставить обесцвеченную кожу вновь синтезировать меланин. Поэтому так часто в лечении витилиго на лице используется фитотерапия. Это могут быть ряска болотная, псоралея костенковая, амми, пастернак, шалфей, крапива, зверобой, череда, календула, душица и другие лекарственные растения.

Гормональные мази

При местном лечении дерматологи нередко назначают гормональные мази при витилиго. Но при этом нужно понимать, что самолечение такими препаратами исключено во избежание побочных, неприятных эффектов. Кроме того, они вызывают привыкание, поэтому слишком долго ими нельзя пользоваться. Помогают при таком заболевании Протопик, Элидел, Преднизолон, Бетаметазона дипропионат, Клобетазола пропионат и др.

Лечебно-косметические процедуры

- Ультрафиолетовое облучение , дозировку которого специалисты очень точно рассчитывают в зависимости от размера, количества пятен и индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния здоровья, типа кожи и т. д.);

ПУВА-терапия - инновационная методика, которая позволяет использовать для устранения витилиго с лица псорален (класс фурокумаринов) - фотоактивное вещество вкупе с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетом;
лазер - очень эффективное и распространённое в последнее время удаление витилиго на лице, после которого не остаётся никаких следов;
хирургическое лечение витилиго лица предполагает подсаживание в очаг белого пятна клеток-меланоцитов, выращенных искусственно в лабораторных условиях;
поверхностный химический пилинг для лица при витилиго иногда помогает клеткам самостоятельно продуцировать меланин, но это бывает крайне редко.

Народные средства

Лосьон . Смешать по 10 мл соков из корня пастернака, ягод земляники и красного перца. Протирать витилиго пару раз в день.
Паста . Промыть болотную ряску, измельчить в блендере. Смешать в равных пропорциях с мёдом. Принимать каждое утро натощак по 10 гр.
Настой . 20 гр зверобоя залить 250 мл охлаждённого кипятка, настаивать пару часов, процедить. Пить в течение 3 недель трижды в день, обязательно сразу после еды по 15 мл. Сделать интервал в неделю, повторить снова.
Компресс . 20 гр зверобоя залить 100 мл растительного масла. Держать на водяной бане 2-3 часа. Отфильтровать. Делать травяной компресс на витилиго на лице 2-3 раза в день.

Нужно иметь в виду, что лечение может не дать ожидаемого эффекта. В любом случае опускать руки и расстраиваться не стоит. Чудеса современной медицины и косметологии вкупе с вашим терпением, а также грамотный уход за поражённой кожей в едином комплексе всё-таки будут способствовать выздоровлению. А замаскировать витилиго на лице всегда можно с помощью тональных кремов, хайлайтеров, пудры и другой декоративной косметики для нанесения макияжа.

А Вы знали, что… герой рассказа Артура Конан-Дойля «Побелевший воин», офицер, вернулся после войны домой с пятнами витилиго, думая, что он болен проказой и умирает. Однако врач сумел поставить правильный диагноз и успокоить его.

Уход за лицом с витилиго

После назначения соответствующего лечения врач расскажет, что делать , если витилиго на лице, с точки зрения ухода за кожей. Соблюдение некоторых правил позволит ускорить выздоровление и облегчить протекание болезни.

С витилиго на лице нельзя слишком долго быть на солнце, загорать. Выходя на улицу в жаркую погоду, надевайте солнцезащитные очки и широкополые шляпы.
Работа, связанная с токсичными веществами, химической промышленностью, противопоказана при витилиго.
Нельзя слишком долго употреблять лекарства.
Не рекомендуется заниматься самолечением любых кожных заболеваний.
Нужно избегать интоксикаций.
Старайтесь не подвергаться стрессам, противостоять депрессии.
Исключите контакты кожи лица с синтетическими материалами (это могут быть шарфы или шапки).
Будьте предельно осторожны: избегайте травм лица.
Не увлекайтесь народными средствами при лечении витилиго: они могут оказать на поражённую кожу совершенно обратное действие.

Витилиго на лице смотрится очень необычно, экзотически и привлекает к себе внимание окружающих. К этому надо либо привыкнуть, либо маскировать дефект макияжем, либо прибегать к более кардинальным мерам. В любом случае эти белые пятна похожи на отметины судьбы, и лучше смириться с такой внешностью, чем вырабатывать в себе ненужные комплексы. Если есть возможность, всегда можно воспользоваться чудесами современной аппаратной косметологии. Специалисты (дерматологи и косметологи) не откажут вам в помощи. Из любой ситуации всегда можно найти выход - помните об этом.