Mtaalam wetu - daktari wa watoto Anna Mikhailova.
Sababu za hatari
Wataalam huita hali hii osteopenia, ambayo ina maana kwamba wiani wa madini ya mfupa ni chini ya kawaida. Kwa mujibu wa tafiti mbalimbali, ukiukwaji wa aina hii hupatikana kwa kila kijana wa tatu mwenye umri wa miaka 11-17.
Kuna sababu kuu nne za hatari:- Upungufu wa kalsiamu, kuu "nyenzo za ujenzi" kwa tishu za mfupa.
- Lishe mbaya. Mbali na kalsiamu, mifupa inahitaji protini, fosforasi, chuma, shaba, zinki na manganese, vitamini (kutoka vuli hadi majira ya joto ni muhimu kuchukua vitamini-madini complexes). Na vitu hivi vyote muhimu, kama sheria, vipo katika bidhaa ambazo watoto wanapenda zaidi.
- Hypodynamia - kwa ukuaji wa misa ya mfupa, harakati ni muhimu ili kubeba na kufundisha mifupa.
- "Dhoruba ya homoni": kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili iko chini ya udhibiti mkali wa mfumo wa homoni, na wakati wa kubalehe, usumbufu katika kazi yake sio kawaida.
Magonjwa mengi sugu pia "huingilia" unyonyaji wa kawaida wa kalsiamu: njia ya utumbo, njia ya upumuaji, ini, figo, tezi ya tezi ...
Ujanja wa Asiyeonekana
Kupoteza wiani wa mfupa hukua polepole na polepole, haiwezekani kuigundua kwa jicho. Lakini kuna ishara tano zisizo za moja kwa moja ambazo zinapaswa kuwaonya wazazi.
- Mtoto ana caries.
- "Kwa sababu fulani" nywele hupasuka,.
- Mara kwa mara kuna maumivu katika miguu, hasa katika miguu.
- Mwanafunzi anainama zaidi na zaidi, mgongo wake huchoka baada ya kukaa kwa muda mrefu kwenye masomo au kompyuta.
- Mtoto wako ni mzio, kwa sababu ya hili ana vikwazo vya chakula, haila bidhaa za maziwa na samaki.
Hata dalili moja kama hiyo ni ishara kwamba mtoto anahitaji kuchunguzwa na kujua ikiwa kweli hana kalsiamu.
Kawaida na kupotoka
Kwanza kabisa, daktari wa watoto ataagiza vipimo vya damu na mkojo vya biochemical, ambayo inaweza kutumika kuelewa ikiwa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu inasumbuliwa. Madini haya ya washirika yanahusika katika michakato mingi muhimu ya kimetaboliki na hufanya kazi kwa mkono: mwili hauwezi kunyonya kalsiamu ikiwa hakuna fosforasi ya kutosha, lakini ikiwa kuna ziada ya mwisho, kalsiamu hutolewa kutoka kwa mwili. Ndiyo maana ni muhimu sana kuwaweka katika usawa. Kulinganisha data na kanuni za viashiria kwa umri fulani na kupata kupotoka, mtu anaweza kushuku hatua ya awali ya osteopenia.
Ili kufafanua uchunguzi, densitometry inafanywa: tathmini ya tishu za mfupa (mara nyingi hutumia njia ya ultrasound). Tofauti na watu wazima, watoto huchambua tu kinachojulikana kigezo cha Z - yaani, kupotoka kutoka kwa kawaida kulingana na umri na jinsia ya mgonjwa mdogo, ambayo huhesabiwa kwa kutumia programu maalum ya kompyuta.
Je, tutarekebisha kila kitu?
Mchakato wa malezi ya mifupa yenye afya unaweza kusahihishwa kadiri mtoto anavyokua. Kwa matibabu, madawa ya kulevya yenye kalsiamu yanatajwa.
Chaguo ni kubwa: kwa mfano, kwa ajili ya kuzuia na kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida, maandalizi ya kalsiamu na vitamini D yamewekwa. Ikiwa upungufu wa kalsiamu sio tu, lakini pia vipengele vingine vya kufuatilia hugunduliwa, maandalizi magumu hutumiwa. (pia ni pamoja na manganese, boroni, shaba, zinki, magnesiamu).Kwa kuwa magonjwa mengine sugu huathiri kunyonya kwa kalsiamu, watoto walio nao huchaguliwa na dawa maalum, kwa mfano, kwa gastritis iliyo na asidi nyingi, zile ambazo "hulinda" mchakato wa kunyonya kwake kutokana na ukali wa juisi ya tumbo. Kozi ya kuendelea kwa matibabu ni ya mtu binafsi.
Lakini dawa pekee haitoshi. Chakula kinapaswa kuimarisha matibabu: jibini la jumba, jibini, kefir au mtindi, samaki (lax, sardines), nyama, mayai, broccoli, ndizi, sahani za kunde zinapendekezwa.
Na bila shaka, unahitaji kufanya muda wa michezo: angalau kwa ziara za mara kwa mara kwenye bwawa au chumba cha fitness. Ni ya kawaida, na sio kutoka kwa kesi hadi kesi. Na ikiwa mtoto ana matatizo ya mkao, miguu ya gorofa - ni muhimu kupitia matibabu chini ya usimamizi wa upasuaji wa watoto wa mifupa.
Hivi karibuni au baadaye, karibu mtoto yeyote, na hivyo wazazi wake, pia wanakabiliwa na tatizo la fracture. Ili kutathmini kwa usahihi ukali wa hali hiyo na kutafuta msaada wenye sifa kwa wakati, mtu anapaswa kuongozwa katika vipengele vya fractures kwa watoto. Mara nyingi wazazi hudharau ukali wa hali hiyo kwa sababu watoto wengine hawana hisia sana kwa maumivu; watu wazima wengine wanazingatia hii karibu na kawaida, wakielezea uhamaji wa mtoto. Je, kila kitu ni rahisi sana?
Umuhimu wa suala hilo
Kama inavyojulikana kutoka kwa takwimu za matibabu, fractures kwa watoto ni karibu 15% ya majeraha na majeraha yote ambayo hutafuta msaada wa matibabu unaohitimu. Shida ni kwa sababu ya upekee wa muundo wa mwili wa mwanadamu: mechanics ya kibaolojia, anatomy na hata fiziolojia ya mtoto ni tofauti sana na ile ya asili kwa mtu mzima, kwani mwili unakua na kukuza kikamilifu. Majeraha yanayofuatana na fractures, ikiwa ni pamoja na ukiukaji wa uadilifu wa epiphysis, ni tatizo la haraka la dawa za kisasa. Mbinu zilizosasishwa za uchunguzi ulioboreshwa zinatengenezwa, mikakati ya matibabu inaundwa ambayo inaweza kukidhi kikamilifu sifa za kesi.
Kipengele muhimu cha fractures kwa watoto ni muundo wa tishu mfupa. Mfumo wa musculoskeletal hauna tu tishu za cartilaginous kwa kiasi kikubwa, lakini pia hutofautishwa na kuwepo kwa sahani za mwisho, ambazo hazipo kwa kawaida kwa mtu mzima. Maeneo hayo huitwa maeneo ya ukuaji. Mifupa ya watoto hutofautishwa na kuongezeka kwa nguvu na kuwa na periosteum ya kuaminika, ambayo huunda callus kwa muda mfupi. Utafiti wa biomechanics umeonyesha uwezo wa kunyonya kiasi kikubwa cha nishati. Wanasayansi walielezea hili kwa porosity ya vipengele na wiani mdogo wa madini. Wingi wa pores ya tishu mfupa unahusishwa na mifereji mingi ya Haversian, kwa sababu ambayo moduli ya elastic hupungua, nguvu hupungua. Ukuaji na kukomaa hufuatana na kupungua kwa porosity na unene wa kuzuia cortical, ambayo inafanya mfumo wa mifupa kuwa na nguvu.
Anatomy na majeraha
Kipengele kingine cha fractures kwa watoto ni kutokana na kushikamana kwa vitalu vya ligament kwenye epiphyses ya mfupa. Kwa hiyo, kiwewe kwa kiungo kinaweza kuharibu tovuti ya ukuaji wa mfupa. Nguvu ya vipengele inahakikishwa na kuunganishwa kwa vitalu vya pete na miili ya mastoid, lakini kwa hali yoyote, eneo la ukuaji lina sifa ya nguvu ndogo. Hii inaonekana ikiwa tunalinganisha vipengele vya anatomiki na sifa za metaphysis, nyuzi za ligamentous, maeneo ya ukuaji. Maeneo kama haya ni sugu kwa kunyoosha, lakini yanakabiliwa na ushawishi mbaya wa nguvu za torsion. Kutoka kwa takwimu inajulikana kuwa ukiukwaji wa uadilifu wa sahani ya ukuaji ni mara nyingi kutokana na athari za angular au mzunguko.
Kipengele kingine cha fracture kwa watoto ni uwezekano wa muundo uliohamishwa, na uwezekano moja kwa moja inategemea ubora na vigezo vya periosteum. Uzito wa kizuizi hiki, chini ya hatari ya kupunguzwa kwa kufungwa. Baada ya kubadilisha msimamo, ni yeye ambaye anajibika kwa kudumisha vipande katika hali sahihi na imara.
mchakato wa uponyaji
Fractures kwa watoto hufuatana na urekebishaji wa mifupa. Mchakato huo hutolewa na resorption na periosteum, ikifuatana na kizazi cha tishu mpya za mfupa. Kupunguza anatomical inahitajika tu katika idadi ndogo ya kesi. Watoto wengi walio na kiwewe hawahitaji tukio kama hilo hata kidogo. Mchakato wa kuzaliwa upya unategemea mambo kadhaa: umri, ujanibishaji wa jeraha kuhusiana na pamoja, na kuwepo kwa vikwazo kwa shughuli zake. Urekebishaji upya ni kutokana na uwezo wa mfupa kukua, na uwezekano ni mkubwa zaidi umri wa chini.
Ikiwa jeraha limewekwa karibu na kizuizi cha ukuaji, uokoaji utahitaji muda mdogo, haswa katika kesi wakati ulemavu unaambatana na mhimili wa harakati. ambayo maeneo yamehama, inakua polepole zaidi. Inachukua muda mwingi kurejesha diaphysis. Jeraha linalowezekana la mzunguko au kusababisha kuzorota kwa motility ya articular. Hizi huponya polepole zaidi kuliko wengine.
Mifupa: wanakua kwa kiasi?
Moja ya vipengele vya fractures ya mfupa kwa watoto ni hatari ya ukuaji mkubwa wa mfupa. Kwa kuzingatia mifupa ya muda mrefu, hii ni kutokana na athari kwenye maeneo ya ukuaji - katika eneo hili, mtiririko wa damu umeanzishwa, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kurejeshwa kwa tishu zilizoharibiwa. Inajulikana kuwa kuvunjika kwa femur kwa mtoto chini ya umri wa miaka kumi mara nyingi hufuatana na kupanua kwa mfupa kwa sentimita kadhaa katika miaka michache ijayo. Ili kupunguza matokeo yasiyofaa ya ukarabati, ni muhimu kuchanganya vipande vya mfupa kwa namna ya bayonet. Kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya umri maalum, maendeleo ya kupindukia ni hatari kidogo, mchakato huo umeonyeshwa kwa kiasi kidogo. Ikiwa fracture hutokea, ni muhimu kusaidia kwa kufanya reposition rahisi ya vitalu.
Kuhusu nuances
Kipengele cha fractures ya mfupa kwa watoto wanaojulikana na madaktari ni maendeleo ya ulemavu. Wakati mwingine kuumia kunafuatana na uharibifu wa epiphysis. Matokeo yake, tovuti inaweza kufungwa kwa asilimia chache au kabisa. Hii inasababisha deformation ya angular, ambayo inaweza kusababisha kupunguzwa kwa kipengele cha mfupa. Aina zote mbili za shida zinawezekana. Kiwango cha deformation inategemea maalum ya mfupa na imedhamiriwa na uwezo wa tishu mfupa kukua.
Uchunguzi umeonyesha kuwa fractures huponya haraka kwa watoto kuliko kwa wagonjwa wa kiwewe wa watu wazima. Sababu ya hii ni uwezo wa mfumo wa mifupa ya mtoto kukua kwa kasi na kuongeza unene wa vitalu vya mtu binafsi. Periosteum ya mtoto ni eneo la ujanibishaji wa michakato hai ya kimetaboliki. Kadiri mtu anavyozeeka, ndivyo kasi ya uponyaji inavyopungua.
Je, unahitaji msaada?
Hivi karibuni au baadaye, fractures ya mfupa kwa watoto huwa shida kwa karibu familia yoyote. Kadiri mtoto anavyokosa utulivu, ndivyo hatari ya kuumia vibaya inavyoongezeka. Wazazi wanapaswa kuongozwa katika maonyesho ya tatizo, kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa. Kwa njia nyingi, kasi na ubora wa kipindi cha ukarabati hutegemea. Tambua ni aina gani ya msaada inahitajika kwa mara ya kwanza, kwa kuzingatia sababu ya fracture na mambo ambayo huamua maalum ya hali hiyo. Walakini, mbinu za jumla za kesi zote ni sawa.
Kutoka kwa uchunguzi wa takwimu inajulikana kuwa fracture ya mkono katika mtoto mara nyingi hufadhaika; matukio ya fractures mguu ni nusu hiyo. Ikiwa jeraha ni kali, ni wazi mara moja kilichotokea, lakini mara nyingi watoto wanakabiliwa na majeraha madogo, na daktari aliyestahili tu ndiye anayeweza kutambua kwa usahihi. Wengine hawazingatii hali ya kutosha, kwani utendaji wa kiungo kilichoathiriwa, ingawa kimeharibika, ni dhaifu. Unaweza kuchanganya kwa urahisi fracture, bruise, dislocation. Ya kwanza kwenye miguu ya juu mara nyingi huwekwa ndani ya mkono, pamoja na kiwiko.
Kuvunjika kwa kufungwa
Ikiwa fracture katika mtoto (mkono, mguu au sehemu nyingine ya mwili) huzingatiwa katika fomu hii, ni muhimu kumpa mwathirika amani na kuhakikisha immobility. Hatua hii ni hatua ya kwanza katika kutoa huduma ya dharura mara baada ya kuumia. Wazazi wanapaswa kuweka mgonjwa kitandani, kisha utulivu, kwa sababu vitendo vya hofu vya machafuko vitaumiza tu mtoto. Omba compress baridi kwa eneo lililoathirika. Hii hupunguza hali hiyo na husaidia kupunguza damu ya ndani. Hatua inayofuata ni immobilization. Neno hilo linamaanisha hatua za kuzuia harakati za eneo la ugonjwa. Kiungo lazima kihifadhiwe juu. Kisha mgonjwa hupewa analgesic. Madaktari wanapendekeza kutumia madawa ya kulevya yenye ibuprofen, paracetamol. Dawa zingine ni marufuku hadi daktari afike.
Fracture wazi
Matibabu ya fractures wazi kwa watoto inapaswa kutolewa kwa daktari. Kazi ya walio karibu na mhasiriwa ni kutoa huduma ya kwanza. Kipengele tofauti cha kuumia ni jeraha wazi, ambayo ina maana kwamba ni muhimu kutibu haraka iwezekanavyo na kuzuia kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Ili kuacha kutokwa na damu, eneo lililoharibiwa limefunikwa na bandage kali. Ikiwa eneo ni chafu, lisafisha kwa maji ya sabuni. Ifuatayo, tumia compress baridi, kutoa immobility kwa mhasiriwa, ikiwa ni lazima, kutoa analgesic.
Kuhusu kujitolea
Kuzingatia vipengele vya fractures ya mfupa kwa watoto walioelezwa kwa ufupi hapo juu, umuhimu wa kutoa msaada wa kwanza sahihi unakuwa wazi, kwa kuwa hatua zisizofanikiwa na ukosefu wa tiba inayofaa inaweza kuathiri vibaya maisha ya baadaye ya mtu, kusababisha asymmetry ya mifupa na matatizo mengine. Kipimo muhimu cha usaidizi ni uzuiaji wa eneo lililoathiriwa. Kwa hili, tairi hutumiwa. Seti ya huduma ya kwanza ya mmiliki wa gari ina vifaa kama hivyo. Ni lazima iwe na wafanyakazi wa ambulensi. Wazazi, wakitoa msaada wa kwanza kwa mtoto aliyejeruhiwa, wanapaswa kuandaa banzi kutoka kwa njia zilizoboreshwa. Si vigumu kupata kitu kinachofaa - inatosha kutumia nyenzo mnene ambayo sehemu iliyojeruhiwa ya mwili imeshikamana.
Kama ilivyo kwa mgawanyiko unaofuatana na kuhamishwa kwa mtoto, na bila shida kama hiyo, kazi ya watoa huduma ya kwanza ni kutafuta njia zinazofaa kwa uzuiaji. Unaweza kutumia kadibodi nene au plywood. Ikiwa una ubao mdogo au fimbo ya mkono, vitu hivi pia vitafanya kazi. Ikiwa mtoto mdogo sana ameteseka, ni bora kutumia kadibodi, kuifunga na pamba ya pamba. Bandage hutumiwa kurekebisha eneo la ugonjwa. Ni muhimu kuimarisha nafasi ya viungo hapo juu na chini ya eneo lililoathiriwa. Huna haja ya kuvua nguo na viatu. Inashauriwa kuchukua vitu pana kwa kunyunyiza - ni vya kuaminika zaidi kuliko nyembamba. Ikiwa kiungo kimejeruhiwa, ni muhimu kuitengeneza katika nafasi ya sasa, bila kurekebisha kwa inayojulikana zaidi au inayoonekana vizuri, sahihi. Ni marufuku kabisa kuweka kizuizi kilichoathiriwa cha mfumo wa usaidizi - hii itafanywa na daktari.
Msaada wa kwanza: nuances
Ikiwa fracture na uhamisho hutokea kwa mtoto, ikiwa jeraha haliambatani na uhamisho, ni muhimu kumwita daktari haraka iwezekanavyo. Ikiwa hali ilitokea wakati familia ilikuwa katika kijiji ambapo inawezekana kupigia ambulensi, huwezi immobilize kiungo. Wazazi wanahitaji kutafuta msaada wa matibabu haraka, na wakati wanangojea gari na madaktari, wahakikishe mwathirika amani na kutoweza kusonga. Usiguse eneo lililoathiriwa.
Kuna hali kama hiyo wakati mtoto amejeruhiwa, lakini wazee hawana chochote kinachofaa kwa kuunganishwa. Inahitajika kushikamana na eneo la ugonjwa kwa sehemu yenye afya ya mwili.
Marufuku kabisa
Moja ya vipengele vya matibabu ya fractures kwa watoto ni marufuku kali ya kupokanzwa na kusugua eneo la ugonjwa. Wazazi wanapaswa kufuatilia tabia ya mhasiriwa: haipaswi kusonga. Kwa hali yoyote usilazimishe mtu aliyejeruhiwa kusonga au kuhimiza harakati. Itakuwa hatari kujaribu kurekebisha eneo peke yako. Usitende eneo hilo na gel, marashi.
Sheria za kutoa huduma ya msingi kwa majeraha ya viungo vya juu na chini ni karibu sawa. Ikiwa mkono umejeruhiwa, inapaswa kuongezwa kwa bandeji ya scarf. Ikiwa jeraha limewekwa ndani ya mguu, hatua hizo hazihitajiki. Ikiwa uharibifu wa femur au jeraha linalohusisha vitalu vya pelvic inashukiwa, viungo vinne haviwezi kusonga badala ya mbili.
Fichika za swali
Madaktari, kutafuta sifa za fractures kwa watoto na watu wazima, wameanzisha: kwa matumizi ya nguvu sawa, mtu mzee ana uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa kuliko mtoto. Mfumo wa usaidizi katika utoto una elasticity ya juu, vipengele vinavyounda ni rahisi. Kwa kiasi fulani, fracture ni sawa na tawi lililovunjika la mti. Vipande havihamishi, ambayo ina maana kwamba kuzaliwa upya kunahitaji muda mdogo. Ni vigumu zaidi kufafanua kesi ikiwa fracture ni ya ndani katika eneo la ukuaji. Wakati wa kuchunguza sehemu ya mwili katika x-rays, cartilage haiwezi kuonekana, kwa hiyo ni shida kutaja fracture.
Inajulikana uwezo wa juu wa kuzaliwa upya asili katika mwili wa mtoto. Callus inabadilika kwa tishu inayolingana kwa muda mfupi iwezekanavyo. Kulinganisha sifa za fractures kwa watoto na watu wazima, iligundulika kuwa wa zamani wana uwezekano mdogo sana wa kukuza maeneo ya kovu. Ilibainika kuwa kwa watoto walio na fracture, inawezekana kudumisha uhamishaji usio na maana - itatoweka yenyewe wakati mwili unakua.
Fractures: fomu
Ni desturi kugawanya matukio yote katika pathological na yanayohusiana na majeraha. Katika maisha ya kila siku, mwisho kawaida huzingatiwa. Katika mtoto, fractures ya collarbone, viungo, na sehemu nyingine za mwili hukasirishwa na makofi, kuanguka, na kuruka. Sio kawaida wakati wa michezo, inaweza kuelezewa kwa kupotosha mguu au kukimbia kwa muda mrefu. Kesi za patholojia hukasirishwa na magonjwa. Hizi zinazingatiwa katika dysplasia, kifua kikuu cha mfupa, inaweza kuonyesha uundaji usio sahihi wa tishu za mfupa katika hatua ya embryonic ya maendeleo. Sababu inayowezekana ni ukosefu wa kalsiamu. Wakati mwingine fracture inaonyesha mchakato wa uchochezi uliowekwa ndani ya tishu za mfupa.
Matukio yote ya majeruhi yanagawanywa kwa wazi, imefungwa (sheria za jumla za misaada ya kwanza zinajadiliwa hapo juu). Hatari ya fomu ya wazi haipaswi kupuuzwa, kwani uharibifu wa ngozi unaambatana na hatari ya kuambukizwa kwa mwili. Katika mtoto, fracture ya clavicle, kiungo, mbavu, au kizuizi kingine chochote cha mfumo wa kusaidia hufuatana na kupasuka, na vipimo vya uharibifu hutofautiana kutoka kesi hadi kesi. Wakati mwingine ni ndogo, kwa wengine ni kubwa, na kusababisha uharibifu wa tishu laini. Mbali na kuanzisha uchafu, kuna hatari ya kusagwa kwa tishu. Kesi za fracture wazi zimegawanywa katika zile zinazofuatana na uhamishaji na bila hiyo. Ya kwanza inahusisha harakati za vipande vya mfupa kwa pande, chaguo la pili linajulikana na msimamo thabiti wa vipande katika ujanibishaji wa awali. Fractures zilizohamishwa zinaweza kuwa zisizo kamili au kamili. Uunganisho wa vipande umevunjwa kwa sehemu, wakati uadilifu wa mfupa umehifadhiwa - hizi ni sifa za fracture isiyo kamili. Chaguo la pili linahusisha mgawanyo kamili wa vipengele.
Asilimia kuu ya kesi huanguka kwenye jeraha la pekee, ambalo sehemu moja imeharibiwa. Chini ya kawaida ni nyingi, kesi za pamoja zinazoathiri maeneo kadhaa ya mwili.
Jinsi ya kutambua?
Kazi ya wazazi ni kujua dalili za fracture katika mtoto ili kumwita daktari kwa wakati na kutoa msaada wa kwanza. Kuna ishara za kawaida ambazo ni asili katika jeraha lolote la aina hii, bila kujali eneo. Maonyesho yote yanagawanywa kuwa yanayowezekana, ya kuaminika. Jamii ya kwanza ni pamoja na uvimbe wa ngozi, hematoma, maumivu yanayoambatana na harakati, palpation. Uhamaji wa mkono, mguu, kidole huharibika. Maonyesho ya kuaminika ni pamoja na deformation ya tovuti, crepitus. Neno hilo linarejelea usikivu uliosikika kwa sababu ya kuonekana kwa vipande vya mfupa.
Inashangaza: majeraha na ugonjwa wa celiac
Sio muda mrefu uliopita, jumuiya ya matibabu ilipendezwa na kesi ya mtoto ambaye mara nyingi alipata fractures. Katika miaka michache tu, mtoto wa miaka saba alipokea fractures tatu za miguu ya juu, ambayo haikuambatana na shinikizo la awali. Madaktari walishindwa kugundua sharti la udhaifu wa mfupa, mgonjwa alikula vizuri na kuishi maisha marefu. Uchunguzi wa maabara umeonyesha viwango vya kutosha vya vipengele vya kufuatilia, madini katika damu. Matokeo pekee ya shaka ya utafiti huo yalikuwa kiwango cha antibodies, ambayo inaruhusu mtu kushuku ugonjwa wa celiac. Utambuzi huo ulithibitishwa na gastroenterologists.
Kama tafiti zimeonyesha, kwa mtoto, fractures ya radius, collarbone na sehemu nyingine za mwili juu ya asili ya ugonjwa wa celiac ni uwezekano mkubwa zaidi kuliko kutokuwepo kwa ugonjwa huu, kwani huathiri wiani wa madini. Utafiti wa kutegemewa uliandaliwa mnamo 2011. Ilibadilika kuwa karibu robo ya watu wote ambao walipokea utambuzi wa ugonjwa wa celiac walikuwa wamevunjika muda mfupi kabla.
Kwa nini hutokea?
Ugonjwa wa Celiac ni hali ya pathological ambayo utendaji wa villi ya intestinal huvunjwa. Kazi ya kunyonya ya njia imezuiwa, mwili haupokea vipengele muhimu. Hii inasababisha upungufu wa chuma, misombo ya vitamini, asidi folic. Moja ya vipengele vya fractures ya mifupa ya tubular kwa watoto (pamoja na mambo mengine yoyote ya mfumo wa kusaidia) ni wiani mdogo, ambao husababishwa na ukosefu wa virutubisho. Ipasavyo, ugonjwa wa celiac husababisha kupungua kwa nguvu ya mfupa. Kwa sambamba, kiwango cha kuvimba pia huongezeka, ambayo pia huathiri vibaya afya ya mfumo wa musculoskeletal.
Kutafuta sifa za fractures kwa watoto wa taya, miguu na sehemu nyingine za mwili dhidi ya asili ya ugonjwa wa celiac, madaktari walizingatia kuwa njia pekee ya kuaminika ya kuzuia ni lishe sahihi. Inahitajika kuondoa kabisa gluten kutoka kwa lishe ya mgonjwa. Kama watafiti wa kesi iliyotajwa hapo juu walivyobaini, hatua kama hiyo kuhusiana na mtoto ilifanya iwezekane kufanya bila fractures katika miaka 3.5 ijayo (haswa baada ya wazazi wangapi kumleta mtoto kliniki kwa uchunguzi wa kuzuia). Imeelezwa kuwa urekebishaji wa mfumo mpya wa lishe kwa watoto si rahisi, lakini matokeo ni ya thamani yake.
Sababu na matokeo
Ikiwa hatutagusa mada ya magonjwa adimu ya kuzaliwa na ya urithi, itabidi tukubali kwamba asilimia kuu ya fractures kwa watoto ni kwa sababu ya jamii ya viwanda na upekee wa mwingiliano wa kijamii. Si rahisi kwa watoto kujifunza kufuata sheria za kaya, kuishi kwa usahihi katika usafiri, ambayo ina maana kwamba hatari ya kuumia inakua. Madaktari wanaohusika katika uchunguzi na matibabu ya fractures kwa watoto wanabainisha kuwa karibu 70% ya kesi zote zinatokana na baiskeli, skateboards, scooters, na rollerblading. Watoto wengi hupanda mahali ambapo ni marufuku, kuruka katika maeneo hatari, kuanguka. Hata magari hayasababishi majeraha kwa watoto mara nyingi kama yanavyofanya kwa sababu za nyumbani. Kwa wastani, uwezekano wa majeraha kutokana na usafiri kwa mtu mzima ni mkubwa zaidi kuliko mtoto, lakini ukali wa majeraha kawaida hutawala katika mwisho. Uchunguzi umeonyesha kuwa, kwa wastani, kwa watoto elfu moja, kuna watu 248 walio na michubuko, 30 walio na mgawanyiko na karibu 57 wenye fractures ya mfupa.
Ili kuelewa jinsi ya kutofautisha kesi hizi, ni muhimu kuzingatia sifa zao, angalau kwa maneno ya jumla.
Kuhusu masharti na hali
Mchubuko ni jeraha lililofungwa ambalo viungo na tishu huteseka, lakini muundo unabaki sawa. Sehemu hazitoke, usivunja, lakini uadilifu wa mishipa ya damu inawezekana. Matokeo yake ni hematomas, michubuko. Mchubuko unaonekana kama madoa ya zambarau, ambayo hue yake polepole inabadilika kuwa kijani kibichi na manjano. Kawaida sababu ni mgongano, kuanguka, pigo. Uhamaji wa sehemu ya ugonjwa wa mwili huhifadhiwa, lakini eneo hilo hujibu kwa uchungu. Ili kumsaidia mhasiriwa, compress baridi hutumiwa kwa eneo hilo na kupumzika hutolewa.
Kama tafiti zinaonyesha, inawezekana kupata fracture kwa mtoto mchanga, lakini sprains ya ligamentous inaonekana kwa watu zaidi ya umri wa miaka mitatu. Ujanibishaji wa classic ni pamoja ya kifundo cha mguu. Mtoto hufanya harakati zisizofaa, mguu umepigwa. Hii inawezekana wakati mtu anakimbia, anatembea. Hatari ni kubwa sana wakati wa kupanda ngazi. Kunyoosha kunaonyesha maumivu makali, ikifuatiwa na uvimbe wa eneo lililoathiriwa. Kivuli cha ngozi wakati mwingine hubadilika kuwa cyanotic, palpation huleta maumivu. Harakati kwenye pamoja zinawezekana, lakini mwathirika anajaribu kuokoa kiungo kilicho na ugonjwa, kwa hivyo yeye hategemei.
Wazazi wanapaswa kuweka barafu kwenye eneo lililoathiriwa, kurekebisha kwa bandage ya elastic na kuonyesha daktari aliyejeruhiwa kwa uchunguzi wa X-ray. Hatari ya kupasuka kwa mfupa ni ya juu, dalili ni sawa na sprains. X-ray ndiyo njia pekee ya kufafanua hali hiyo.
Dislocation: ni nini?
Neno linaashiria jeraha ambalo contour ya articular inasumbuliwa. Sababu ya kawaida ni kuanguka. Harakati za eneo la ugonjwa ni mdogo, maumivu huwa na nguvu, uwezo wa kusonga umezuiwa. Kiungo kilichoathiriwa na kuanguka kinakuwa kirefu au kifupi kuliko jozi. Kuna uwezekano wa deformation.
Wazazi wanapaswa kumpa mgonjwa amani, kurekebisha eneo lililoathiriwa na bande, bandage. Unahitaji kutafuta msaada kutoka kwa daktari aliyestahili. Usirekebishe mtengano peke yako.
Subluxation ni ya kawaida sana katika mazoezi, na eneo la kawaida ni pamoja na kiwiko. Hii mara nyingi huonekana kwa watoto katika kikundi cha umri kutoka kwa moja hadi tatu. Mtu mzima anashikilia mtoto kwa nguvu kwa mkono, lakini mtoto hujikwaa, ghafla hupungua au huanguka, na hii inasababisha kuumia. Wakati huo huo wakati mwingine hufuatana na crunch maalum.
Kwa subluxation, eneo lililoathiriwa hujibu kwa uchungu, mtoto haongei kiungo, huchota kando ya mwili, wakati mwingine huipiga kidogo. Ikiwa unazungusha mkono wako au kiwiko, maumivu huwa makali sana. Wazazi wanapaswa kutoa amani kwa eneo lililoathiriwa na kumpeleka mgonjwa kwa traumatology ya watoto.
Ufa
Kuzingatia vipengele vya fractures ya mfupa kwa watoto wachanga, watoto wachanga, watoto wakubwa, mtu hawezi kupuuza nyufa. Neno hili linamaanisha uharibifu wa sehemu ya tishu za mfupa, fracture ambayo haijaisha. Si rahisi kumtambua, kwani watoto wadogo hawana uwezo wa kutunga malalamiko. Kutoka nje, kuna wasiwasi wa jumla wa mtoto. Uwezekano wa kuumia ni mkubwa hasa kutokana na uzito mdogo wa mtoto. Ikiwa mtoto huanguka, tishu za laini kwa kiasi fulani hupunguza ushawishi wa fujo, hivyo uwezekano wa ufa ni mkubwa zaidi kuliko fracture.
Mtoto mzee anaweza kuelezea maonyesho ya hali hiyo. Eneo la kujeruhiwa linasumbuliwa na maumivu, hasa kali juu ya harakati, kwenye palpation, juu ya shinikizo. Ikiwa unatoa mapumziko kwa eneo lililoathiriwa, maumivu yanapungua, eneo hilo hupiga, kwa baadhi hupiga. Tishu huvimba, na dalili inaweza kuendelea haraka. Puffiness itapungua siku baada ya kupokea ufa au baadaye. Mara nyingi eneo hilo linajulikana na hematoma. Uhamaji mdogo unaoonekana wa mhasiriwa, kwa sababu ya maumivu, uvimbe.
Mgongo unateseka
Utambuzi wa kawaida ni fracture ya compression. Katika mtoto (pamoja na mtu mzima), hii ni kutokana na ukandamizaji wa vipengele vya safu ya mgongo. Hii inawezekana wakati wa kuanguka, kutokana na pigo kwa nyuma, somersault, mazoezi ya gymnastic. Inajulikana kuwa kwa watoto misuli wakati mwingine huwa na nguvu zaidi kuliko mfumo wa mifupa. Wakati zinapunguzwa sana, athari ya ukandamizaji huundwa ambayo inathiri vitalu vya mtu binafsi vya safu kwenye makadirio ya upande. Utendaji, unyeti hauvunjwa, kwani hakuna jeraha la mgongo, lakini muundo wa safu unafadhaika. Dalili za kliniki za hali hiyo mara nyingi hazieleweki. Wakati wa kuumia, huvuta pumzi yake, mgongo wake hutoa uchungu kidogo, wakati mtoto hajali hata udhihirisho na anaendelea na michezo na shughuli zake.
Bila matibabu ya kutosha, fracture ya compression husababisha matatizo. Hizi ni kawaida zaidi baada ya miaka. Matokeo ya hali hiyo ni sciatica, osteochondrosis, uharibifu wa vertebral na michakato mingine sawa ya pathological. Ili kuzuia matokeo, ni muhimu kumpeleka mwathirika kwa idara ya kiwewe ya kliniki katika jeraha kidogo la nyuma, ambapo watachukua x-ray, kutathmini hatari ya hali hiyo na kuchagua mpango wa matibabu. Matibabu ya wagonjwa mara nyingi huonyeshwa. Ukarabati unaambatana na utaratibu maalum wa kila siku unaolenga kupakua safu ya mgongo. Matibabu kama hayo ni ya muda mrefu sana.
Ili kurekebisha fracture ya compression, ni muhimu kufanya mazoezi ya matibabu. Kuogelea kunapendekezwa kutoka umri wa miaka mitatu. Bila msaada wa kutosha wa mwili, unapokua na kupata uzito, hatari ya hernia ya eneo lililoathiriwa huongezeka.
Kwa maendeleo kamili ya mwili wa mtoto, ulaji wa kutosha wa vitamini sio tu, bali pia madini mengine, ukosefu wa ambayo huathiri afya, ni muhimu. Kwa kuongezeka, watoto chini ya umri wa mwaka mmoja hugunduliwa na hypocalcemia, ukosefu wa kalsiamu katika mwili. Calcium kwa watoto hadi umri wa miaka 1-1.5 ni moja ya vitu muhimu vya madini, ambayo kawaida inapaswa kutolewa kwa mwili kila siku. Inahitajika kwa afya ya mifupa, meno, moyo, na malezi ya jumla ya mwili.
Calcium husaidia katika kunyonya vitu vingi, ikiwa ni pamoja na chuma, na pia ni wajibu wa utendaji wa mfumo wa neva. Kalsiamu, pamoja na magnesiamu, huhakikisha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, na, pamoja na fosforasi, hutunza malezi ya meno na mifupa. Ili kalsiamu iweze kufyonzwa, ni muhimu kwamba kiasi cha kutosha cha vitamini D kiingie ndani ya mwili. Ni dawa gani bora ya kuchagua? Baada ya uchunguzi, daktari ataagiza dawa zinazohitajika.
Umuhimu wa Calcium kwa Watoto
Tayari tangu kuzaliwa, kalsiamu ina jukumu katika malezi ya mifupa na meno, inawajibika kwa michakato kama vile contraction ya nyuzi za misuli na utendaji wa mfumo wa neva. Ioni za kalsiamu huathiri moja kwa moja ugandishaji wa damu, kuboresha utendaji wa mfumo wa endocrine. Ulaji wa kutosha wa kalsiamu hulinda watoto kutokana na tukio la athari za mzio, na pia hulinda dhidi ya michakato ya uchochezi.
Ikiwa mtoto hapati kalsiamu ya kutosha tangu kuzaliwa, hii inaweza kusababisha shida zifuatazo:
- rickets;
- osteoporosis;
- deformation ya mwisho wa chini (aina ya O- na X-umbo);
- kando ya taji inaweza kupunguza;
- kuonekana kwa kifua kikuu kwenye taji ya kichwa na katika eneo la paji la uso;
- nyuma ya kichwa inaweza kuwa gorofa, na fuvu inaweza kuwa asymmetric;
- meno brittle na mbaya;
- mifupa dhaifu, ambayo husababisha fractures mara kwa mara.
Hii ni orodha ya sehemu ya matatizo ya upungufu wa kalsiamu.
Tukio la rickets huhusishwa sio tu na ukosefu wa kalsiamu katika damu, lakini pia na vitamini D na fosforasi, ambayo husaidia kufyonzwa. Ni muhimu sana kwa kiumbe kidogo, kisicho na nguvu ambacho kina vitamini vyote muhimu. Pia, ukosefu wa kalsiamu katika mwili wa watoto chini ya umri wa miaka 1-2 husababisha osteoporosis, ambayo haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu, na kugeuka kuwa hali mbaya zaidi, husababisha fractures ya mara kwa mara ya mfupa.
Sababu za ulaji wa kutosha wa kalsiamu katika mwili wa mtoto
Kwa kawaida, kila siku mtoto anapaswa kupokea 500-1000 mg ya kalsiamu. Kwa kuwa watoto walio chini ya umri wa miaka 1-2 mara nyingi hulisha maziwa ya mama, mama anahitaji kula vizuri, na pia kuchukua gluconate ya kalsiamu (Calcium D3 Nycomed) na vitamini vingine ili kufidia upungufu wakati wa kulisha. Inafaa kukumbuka: ikiwa kiwango cha kalsiamu katika damu ya mama mwenye uuguzi kinazingatiwa, hii inathiri vibaya afya ya mtoto.
Kuna wakati ambapo kiasi cha kutosha cha kalsiamu huingia ndani ya mwili, lakini haipatikani kutokana na ukosefu wa vitamini D. Vyakula vyema havitaweza kulipa kikamilifu upungufu wa watoto chini ya umri wa miaka 2, kwa hiyo madaktari wanapendekeza; pamoja na kubadilisha lishe, kuchukua maandalizi ya gluconate ya kalsiamu (Complivit, Calcium D3 Nycomed), ambayo vitamini vingine mara nyingi huenda kwa kuongeza. Inafaa kujua kwamba katika msimu wa joto, vitamini katika mwili wa mtoto vinatengenezwa kwa idadi ya kutosha, pamoja na vitamini D, kwa hivyo haupaswi kuchukua vitamini vya ziada wakati huu wa mwaka, kwa sababu. ziada inaweza kusababisha hypervitaminosis. Vitamini, ambayo kawaida ni ya juu sana, inaweza kusababisha ugonjwa wa colitis na magonjwa mengine ya matumbo kwa mtoto.
Mwili wa mtoto unapaswa kupokea ulaji wa kila siku wa kalsiamu katika kipimo kifuatacho:
- 400-500 mg - kawaida katika umri wa miezi 0 hadi sita;
- 500-700 mg ni kawaida katika umri wa miezi sita hadi mwaka.
- 700 mg na zaidi inapaswa kumezwa na mtoto kutoka mwaka 1.
Tofauti na vitamini vingine, ziada ya kalsiamu katika damu haiathiri afya ya mtoto kwa njia yoyote, hadi miaka 1-2, ziada hutoka kupitia mkojo na kinyesi. Ikiwa tunazungumzia kuhusu kalsiamu ya ziada katika damu inayoja kwa njia ya madawa ya kulevya pamoja na vipengele vingine vya kufuatilia (Complivit, calcium D3 Nycomed), kwa mfano, vitamini B na D, basi hii inaweza kusababisha amana za chumvi kwenye figo. Kwa madawa ya kulevya katika maagizo ya matumizi, unaweza kujua kuhusu madhara.
Dalili na ishara za ukosefu wa dutu kwa mtoto
Ni shida kuamua ukosefu wa kalsiamu katika damu ya mtoto chini ya mwaka mmoja, kwani hatembei bado, na mtaalamu pekee ndiye anayeweza kugundua hypocalcemia. Dalili kuu, wakati kiwango cha gluconate ya kalsiamu katika damu kinapunguzwa, huonyeshwa katika zifuatazo:
- wakati wa kulia, unaweza kuona kutetemeka kwa kidevu;
- kuongezeka kwa jasho nyuma ya kichwa;
- katika maeneo ya kichwa, ambapo mtoto mara nyingi hugusana na mto, ufutaji wa nywele unaonekana;
- kutoka kwa sauti kubwa mtoto hutetemeka.
Pia, ukosefu wa kalsiamu katika mwili wa mtoto chini ya umri wa miaka 2 unaweza kuamua na kupasuka kwa pembe za mdomo, anemia, tumbo na hali mbaya ya misumari. Bidhaa na vitamini katika maandalizi (Calcium D3 Nycomed) husaidia kulipa fidia kwa ukosefu wa vipengele vya kufuatilia katika mwili, baada ya hapo dalili na ishara hupotea hatua kwa hatua, na mtoto hupata bora.
Matibabu ya hypocalcemia
Kwa kuwa ngozi ya kalsiamu katika damu ya mtoto inategemea moja kwa moja na mama, anapaswa kwanza kukagua chakula na kuchukua dawa (kwa mfano, Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). Kwa maandalizi katika maagizo ya matumizi yanaonyeshwa ambayo vitamini ni pamoja na.
- jibini la jumba;
- jibini;
- mayai ya kuku;
- ini;
- siagi;
- bidhaa za maziwa na maziwa;
- chokoleti.
Pia, wakati itawezekana kwa mtoto kuanzisha vyakula vya ziada, na bidhaa hizi zinapaswa kuwepo katika mlo wake. Mapitio ya mama wengi ambao walibadilisha mlo wao na chakula huonyesha kwamba baadhi ya dalili ziliondoka mara moja, mtoto mara nyingi aliacha kuwa na wasiwasi na kulia.
Ikiwa bidhaa za chakula hazijasaidia kulipa fidia kwa ukosefu wa kalsiamu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, basi daktari anaweza kuagiza dawa. Ni dawa gani inayofaa zaidi kwa watoto na watu wazima? Dawa ambazo zimejidhihirisha na kuwa na hakiki nzuri:
- Complivit Calcium D3 Nycomed.
Complivit calcium D3 Nycomed imeundwa mahususi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 1-2. Complivit pia inajumuisha vitamini D kwa ufyonzwaji bora. Suspension Complivit D3 Nycomed ina ladha tamu, ambayo haitaleta matatizo kwa mama wakati wa kutumia dawa. Maagizo ya matumizi: punguza poda katika glasi nusu ya maji, tikisa kabla ya kutoa. Complivit calcium D3 Nycomed ina contraindications.
Aufbaukalk. Maandalizi ya asili yenye gluconate ya kalsiamu, ambayo inaweza kutumika kutoka miezi sita ya mtoto. Aufbaukalk ina kutolewa katika mitungi 2, ambayo unahitaji kutoa dawa asubuhi na jioni. Aufbaukalk inapaswa kuchukuliwa kama ilivyoagizwa.
Gluconate ya kalsiamu. Dawa ya bei nafuu sana, inayozalishwa kwa fomu yake safi. Gluconate ya kalsiamu imeagizwa kwa mama wakati wa lactation. Gluconate ya kalsiamu pamoja na Aquadetrim inapaswa kutolewa kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kwa mchanganyiko huu dalili hupotea baada ya siku 2. Maagizo ya matumizi: chukua 2 g mara 3 kwa siku.
Ambayo ni bora kumpa mtoto dawa, daktari lazima aamue, kulingana na kiwango cha chini cha kalsiamu katika mwili. Jinsi ya kuchukua dawa, unaweza kujua katika maagizo ya matumizi.
Kuvunjika kwa mifupa kwa watoto
Je, ni fractures ya mfupa kwa watoto -
Makala ya anatomical ya muundo wa mfumo wa mifupa ya watoto na mali zake za kisaikolojia huamua tukio la aina fulani za fractures ambazo ni tabia tu kwa umri huu.
Inajulikana kuwa watoto wadogo mara nyingi huanguka wakati wa michezo ya nje, lakini mara chache huwa na fractures ya mfupa. Hii ni kutokana na uzito wa chini wa mwili na kifuniko kilichoendelezwa vizuri cha tishu za laini za mtoto, na kwa hiyo, kudhoofika kwa nguvu ya athari wakati wa kuanguka. Mifupa ya watoto ni nyembamba na haiwezi kudumu, lakini ni elastic zaidi kuliko mifupa ya mtu mzima. Elasticity na kubadilika hutegemea kiasi kidogo cha chumvi za madini katika mifupa ya mtoto, na pia juu ya muundo wa periosteum, ambayo kwa watoto ni nene na hutolewa kwa wingi na damu. Periosteum huunda, kama ilivyo, kesi karibu na mfupa, ambayo inatoa kubadilika zaidi na kuilinda katika kesi ya kuumia. Uhifadhi wa uadilifu wa mfupa unawezeshwa na uwepo wa epiphyses kwenye ncha za mifupa ya tubular, iliyounganishwa na metaphyses na cartilage ya ukuaji wa elastic, ambayo hupunguza nguvu ya athari. Vipengele hivi vya anatomiki, kwa upande mmoja, huzuia tukio la fracture ya mfupa, kwa upande mwingine, pamoja na fractures ya kawaida inayoonekana kwa watu wazima, husababisha majeraha yafuatayo ya mifupa ya kawaida ya utoto: fractures, fractures subperiosteal, epiphysiolysis, osteoepiphyseolysis. na apophysiolysis.
Fractures na fractures kama tawi la kijani au fimbo ya wicker huelezewa na kubadilika kwa mifupa kwa watoto. Aina hii ya fracture inazingatiwa hasa mara nyingi wakati diaphysis ya forearm imeharibiwa. Katika kesi hiyo, mfupa umepigwa kidogo, kwa upande wa convex tabaka za nje hupasuka, na kwa upande wa concave huhifadhi muundo wa kawaida.
Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa kuvunjika kwa mfupa kwa watoto:
Vipande vya subperiosteal inayojulikana na ukweli kwamba mfupa uliovunjika unabaki kufunikwa na periosteum, uadilifu ambao umehifadhiwa. Majeraha haya hutokea chini ya hatua ya nguvu pamoja na mhimili wa longitudinal wa mfupa. Mara nyingi, fractures ya subperiosteal huzingatiwa kwenye forearm na mguu wa chini; uhamishaji wa mfupa katika hali kama hizi haupo au ni kidogo sana.
Epiphysiolysis na osteoepiphysiolysis- kizuizi cha kiwewe na kuhamishwa kwa epiphysis kutoka kwa metafizi au kwa sehemu ya metafizi kando ya mstari wa cartilage ya ukuaji wa epiphyseal. Wanatokea tu kwa watoto na vijana kabla ya mwisho wa mchakato wa ossification.
Epiphysiolysis hutokea mara nyingi zaidi kutokana na hatua ya moja kwa moja ya nguvu kwenye epiphysis na, kwa mujibu wa utaratibu wa kuumia, ni sawa na kutengana kwa watu wazima, ambayo huzingatiwa mara chache katika utoto. Hii ni kutokana na vipengele vya anatomical ya mifupa na vifaa vya ligamentous ya viungo, na mahali pa kushikamana kwa capsule ya articular kwa ncha za articular ya mfupa ni muhimu. Epiphysiolysis na osteoepiphyseolysis huzingatiwa ambapo bursa ya articular inashikamana na cartilage ya epiphyseal ya mfupa: kwa mfano, viungo vya mkono na mguu, epiphysis ya mbali ya femur. Katika maeneo ambapo mfuko umefungwa kwa metaphysis ili cartilage ya ukuaji inafunikwa nayo na haitumiki kama mahali pa kushikamana kwake (kwa mfano, ushirikiano wa hip), epiphyseolysis haifanyiki. Msimamo huu unathibitishwa na mfano wa magoti pamoja. Hapa, katika kesi ya kuumia, epiphysiolysis ya femur hutokea, lakini hakuna uhamisho wa epiphysis ya karibu ya tibia kando ya cartilage ya epiphyseal.
Apophysiolysis - kikosi cha apophysis kando ya mstari wa cartilage ya ukuaji. Apophyses, tofauti na epiphyses, ziko nje ya viungo, zina uso mkali na hutumikia kuunganisha misuli na mishipa. Mfano wa aina hii ya uharibifu ni kuhamishwa kwa epicondyle ya kati au ya upande wa humerus.
Dalili za fracture ya mfupa kwa watoto:
Kwa fractures kamili ya mifupa ya miisho na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa, udhihirisho wa kliniki sio tofauti na wale wa watu wazima. Wakati huo huo, na fractures, fractures ya subperiosteal, epiphyseolysis na osteoepiphyseolysis, harakati zinaweza kuhifadhiwa kwa kiasi fulani bila kuhamishwa, hakuna uhamaji wa pathological, contours ya kiungo kilichojeruhiwa, ambacho mtoto huhifadhi, kubaki bila kubadilika, na tu wakati. palpated, maumivu ni kuamua katika eneo mdogo sambamba na tovuti fracture. Katika hali hiyo, uchunguzi wa X-ray pekee husaidia kufanya uchunguzi sahihi.
Kipengele cha fractures ya mfupa katika mtoto ni ongezeko la joto la mwili katika siku za kwanza baada ya kuumia kutoka 37 hadi 38 ° C, ambayo inahusishwa na ngozi ya yaliyomo ya hematoma.
Utambuzi wa fracture ya mfupa kwa watoto:
Kwa watoto, ni vigumu kutambua fractures ya subperiosteal, epiphysiolysis, na osteoepiphysiolysis bila kuhama. Ugumu katika kuanzisha utambuzi pia hutokea na epiphyseolysis kwa watoto wachanga na watoto wachanga, kwani hata radiografia haifafanui kila wakati kutokana na kukosekana kwa viini vya ossification katika epiphyses. Katika watoto wadogo, epiphysis nyingi hujumuisha cartilage na inaweza kupitishwa kwa X-rays, na kiini cha ossification kinatoa kivuli kwa namna ya hatua ndogo. Tu wakati ikilinganishwa na kiungo cha afya kwenye radiographs katika makadirio mawili, inawezekana kuanzisha uhamisho wa kiini cha ossification kuhusiana na diaphysis ya mfupa. Shida kama hizo huibuka wakati wa kuzaliwa kwa epiphyseolysis ya vichwa vya humerus na femur, epiphysis ya mbali ya humerus, nk. Wakati huo huo, kwa watoto wakubwa, osteoepiphyseolysis bila kuhama ni rahisi kugundua, kwani kutenganishwa kwa kipande cha mfupa. metaphysis ya mfupa wa tubular imebainishwa kwenye radiographs.
Utambuzi mbaya ni kawaida zaidi katika fractures kwa watoto wadogo. Ukosefu wa historia, tishu za chini ya ngozi zilizofafanuliwa vizuri, ambazo hufanya palpation kuwa ngumu, na ukosefu wa uhamishaji wa vipande kwenye fractures za subperiosteal hufanya iwe vigumu kutambua. Mara nyingi, mbele ya fracture, jeraha hugunduliwa. Kama matokeo ya matibabu yasiyofaa katika hali kama hizo, curvature ya viungo na kazi iliyoharibika huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa mara kwa mara wa x-ray, uliofanywa siku ya 7-10 baada ya kuumia, husaidia kufafanua uchunguzi, ambayo inakuwa inawezekana kutokana na kuonekana kwa ishara za awali za kuimarisha fracture.
Matibabu ya fracture ya mfupa kwa watoto:
Kanuni inayoongoza ni njia ya kihafidhina ya matibabu (94%). Mara nyingi, bandage ya kurekebisha hutumiwa. Immobilization inafanywa na bango la plasta, kama sheria, katika nafasi ya kati ya kisaikolojia inayofunika 2/3 ya mduara wa kiungo na kurekebisha viungo viwili vya karibu. Plasta ya mviringo ya mviringo haitumiwi kwa fractures safi kwa watoto, kwa kuwa kuna hatari ya matatizo ya mzunguko wa damu kutokana na kuongezeka kwa edema na matokeo yote yanayofuata (mkataba wa ischemic wa Volkmann, vidonda vya kitanda, na hata necrosis ya kiungo).
Katika mchakato wa matibabu, udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray (mara moja kwa wiki) ni muhimu kwa nafasi ya vipande vya mfupa, kwani uhamishaji wa sekondari wa vipande vya mfupa inawezekana.
Traction hutumiwa kwa fractures ya humerus, mifupa ya mguu wa chini, na hasa kwa fractures ya femur. Kulingana na umri, eneo na asili ya fracture, plaster adhesive au traction skeletal hutumiwa. Mwisho hutumiwa kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3. Shukrani kwa traction, uhamishaji wa vipande huondolewa, uwekaji upya wa taratibu unafanywa, na vipande vya mfupa vinashikiliwa katika nafasi iliyopunguzwa.
Katika kesi ya fractures ya mfupa na kuhamishwa kwa vipande, uwekaji wa hatua moja wa kufungwa unapendekezwa haraka iwezekanavyo baada ya kuumia. Katika hali ngumu sana, uwekaji upya hufanywa chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray na ulinzi wa mionzi ya mgonjwa na wafanyikazi wa matibabu. Kinga ya juu zaidi na mwangaza wa chini zaidi huruhusu uwekaji upya unaoongozwa na macho.
Hakuna umuhimu mdogo ni uchaguzi wa njia ya anesthesia. Anesthesia nzuri huunda hali nzuri za kuweka upya, kwani kulinganisha kwa vipande kunapaswa kufanywa kwa upole na kiwewe kidogo cha tishu. Mahitaji haya yanakabiliwa na anesthesia, ambayo hutumiwa sana katika mazingira ya hospitali. Katika mazoezi ya nje, uwekaji upya unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya uendeshaji. Anesthesia inafanywa kwa kuanzisha ufumbuzi wa 1% au 2% ya novocaine kwenye hematoma kwenye tovuti ya fracture (kwa kiwango cha 1 ml kwa mwaka mmoja wa maisha ya mtoto).
Wakati wa kuchagua njia ya kutibu watoto na kuanzisha dalili za kufungwa mara kwa mara au uwekaji wazi, uwezekano wa kujirekebisha kwa aina fulani za uhamishaji uliobaki katika mchakato wa ukuaji huzingatiwa. Kiwango cha urekebishaji wa sehemu iliyoharibiwa ya kiungo inategemea umri wa mtoto na eneo la fracture, kiwango na aina ya uhamishaji wa vipande. Wakati huo huo, ikiwa eneo la ukuaji limeharibiwa (na epiphyseolysis), mtoto anapokua, ulemavu unaweza kufunuliwa ambao haukuwepo wakati wa matibabu, ambayo inapaswa kukumbukwa daima wakati wa kutathmini utabiri.
Marekebisho ya hiari ya ulemavu uliobaki ni bora, mgonjwa mdogo. Usawazishaji wa vipande vya mfupa vilivyohamishwa katika watoto wachanga hutamkwa haswa. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, uhamishaji katika fractures ya diaphyseal inaruhusiwa kwa urefu kutoka 1 hadi 2 cm, kwa upana - karibu na kipenyo cha mfupa na kwa pembe ya si zaidi ya 10 °. Wakati huo huo, uhamisho wa mzunguko haurekebishwa wakati wa ukuaji na unapaswa kuondolewa. Katika watoto wa kikundi cha wazee, urekebishaji sahihi zaidi wa vipande vya mfupa na uondoaji wa kupotoka na uhamishaji wa mzunguko unahitajika. Kwa fractures ya ndani ya articular na periarticular ya mifupa ya miisho, uwekaji upya unahitajika na uondoaji wa aina zote za uhamishaji, kwani uhamishaji usiorekebishwa wa kipande kidogo cha mfupa wakati wa kupasuka kwa ndani kunaweza kusababisha kizuizi cha mfupa. kiungo au kusababisha kupotoka kwa varasi au valgus ya mhimili wa kiungo.
Upasuaji wa fractures ya mfupa kwa watoto unaonyeshwa katika kesi zifuatazo:
- na fractures ya intra-articular na periarticular na uhamisho na mzunguko wa kipande cha mfupa;
- na jaribio la mbili au tatu la uwekaji uliofungwa, ikiwa uhamishaji uliobaki umeainishwa kama haukubaliki;
- na kuingilia kati ya tishu laini kati ya vipande;
- na fractures wazi na uharibifu mkubwa wa tishu laini;
- na fractures zilizounganishwa vibaya, ikiwa uhamishaji uliobaki unatishia na deformation ya kudumu, curvature au ugumu wa pamoja;
- na fractures ya pathological.
Uwekaji upya wa wazi unafanywa kwa uangalifu maalum, upatikanaji wa upasuaji wa upole, na kiwewe kidogo kwa tishu laini na vipande vya mfupa, na inakamilishwa hasa na njia rahisi za osteosynthesis. Miundo ya chuma ngumu haitumiwi sana katika traumatology ya watoto. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, waya wa Kirschner hutumiwa kwa osteosynthesis, ambayo, hata kwa uendeshaji wa transepiphyseal, haina athari kubwa juu ya ukuaji wa mfupa kwa urefu. Fimbo ya Bogdanov, CITO, misumari ya Sokolov inaweza kuharibu cartilage ya ukuaji wa epiphyseal na kwa hiyo hutumiwa kwa osteosynthesis katika fractures ya diaphyseal ya mifupa mikubwa. Katika kesi ya fractures ya mfupa iliyounganishwa vibaya na isiyo sahihi, viungo vya uwongo vya etiolojia ya baada ya kiwewe, vifaa vya kukandamiza vya Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, nk hutumiwa sana.
Muda wa uimarishaji wa fracture kwa watoto wenye afya ni mfupi kuliko watu wazima. Katika watoto walio dhaifu, wanaosumbuliwa na rickets, hypovitaminosis, kifua kikuu, pamoja na majeraha ya wazi, muda wa immobilization hupanuliwa, kwani michakato ya kurejesha katika kesi hizi hupungua.
Kwa muda wa kutosha wa kurekebisha na kupakia mapema, uhamisho wa sekondari wa vipande vya mfupa na fracture ya mara kwa mara inawezekana. Fractures zisizounganishwa na viungo vya uongo katika utoto ni ubaguzi na kwa kawaida haitokei kwa matibabu sahihi. Uimarishaji wa kuchelewa wa eneo la fracture unaweza kuzingatiwa na mawasiliano ya kutosha kati ya vipande, kuingilia kati kwa tishu laini, na kwa fractures mara kwa mara kwa kiwango sawa.
Baada ya kuanza kwa uimarishaji na kuondolewa kwa bango la plasta, matibabu ya kazi na ya physiotherapeutic yanaonyeshwa hasa kwa watoto walio na fractures ya intra-articular na periarticular, hasa wakati harakati ni mdogo katika ushirikiano wa elbow. Mazoezi ya physiotherapy yanapaswa kuwa ya wastani, ya upole na yasiyo na uchungu. Massage karibu na tovuti ya fracture, hasa kwa majeraha ya intra-articular na periarticular, ni kinyume chake, kwa kuwa utaratibu huu unakuza uundaji wa callus ya ziada ya mfupa na inaweza kusababisha ossificans ya myositis na ossification ya sehemu ya mfuko wa articular.
Watoto ambao wamepata uharibifu karibu na eneo la epimetaphyseal wanahitaji uchunguzi wa muda mrefu wa zahanati (hadi miaka 1.5-2), kwani jeraha halizuii uwezekano wa uharibifu wa eneo la ukuaji, ambalo linaweza kusababisha ulemavu wa viungo (ulemavu wa baada ya kiwewe). ya aina ya Madelung, kupotoka kwa varus au valgus ya mhimili wa kiungo, ufupisho wa sehemu, nk).
Ni madaktari gani wanaopaswa kushauriwa ikiwa watoto wamevunjika mifupa:
- Traumatologist
- Daktari wa upasuaji
- Daktari wa Mifupa
Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Je! Unataka kujua habari zaidi juu ya kupasuka kwa Mifupa kwa watoto, sababu zake, dalili, matibabu na njia za kuzuia, kozi ya ugonjwa na lishe baada yake? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, kujifunza ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa huo kwa dalili, kukushauri na kutoa msaada unaohitajika na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.
Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.
(+38 044) 206-20-00
Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.
Wewe? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una ishara zake maalum, maonyesho ya nje ya tabia - kinachojulikana dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kutambua magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa mbaya, lakini pia kudumisha roho yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.
Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji katika sehemu hiyo. Pia jiandikishe kwenye portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.
Magonjwa mengine kutoka kwa kikundi Majeraha, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje:
| Arrhythmias na kizuizi cha moyo katika sumu ya cardiotropic |
| Kuvunjika kwa fuvu la huzuni |
| Fractures ya ndani na ya periarticular ya femur na tibia |
| Torticolli ya misuli ya kuzaliwa |
| Ulemavu wa kuzaliwa wa mifupa. Dysplasia |
| Kutengwa kwa mfupa wa semilunar |
| Kutengana kwa nusu ya mwezi na inayokaribia ya scaphoid (kutengana kwa fracture ya de Quervain) |
| kukatwa kwa jino |
| Kutengwa kwa scaphoid |
| Kutengana kwa kiungo cha juu |
| Kutengana kwa kiungo cha juu |
| Utengano na ujumuishaji wa kichwa cha radius |
| Kutengana kwa mkono |
| Kutengana kwa mifupa ya mguu |
| Kutenguka kwa mabega |
| Kutengana kwa vertebrae |
| Kutengana kwa mkono wa mbele |
| Kutengana kwa mifupa ya metacarpal |
| Kutengana kwa mguu kwenye pamoja ya Chopart |
| Kutengana kwa phalanges ya vidole |
| Fractures ya diaphyseal ya mifupa ya mguu |
| Fractures ya diaphyseal ya mifupa ya mguu |
| Kutengana kwa muda mrefu na subluxations ya forearm |
| Kuvunjika kwa pekee kwa diaphysis ya ulna |
| Septamu iliyopotoka |
| kupooza kwa kupe |
| Uharibifu wa pamoja |
| Aina ya mifupa ya torticollis |
| Matatizo ya mkao |
| Kukosekana kwa utulivu wa magoti pamoja |
| Kuvunjika kwa risasi pamoja na kasoro za tishu laini za kiungo |
| Majeraha ya risasi kwenye mifupa na viungo |
| Majeraha ya risasi kwenye pelvis |
| Majeraha ya risasi kwenye pelvis |
| Majeraha ya risasi ya kiungo cha juu |
| Majeraha ya risasi ya mguu wa chini |
| Majeraha ya risasi ya viungo |
| majeraha ya risasi |
| Kuungua kutokana na kugusana na mtu wa vita wa Kireno na jellyfish |
| Fractures ngumu ya mgongo wa thoracic na lumbar |
| Fungua uharibifu wa diaphysis ya mguu |
| Fungua uharibifu wa diaphysis ya mguu |
| Majeraha ya wazi ya mifupa ya mkono na vidole |
| Majeraha ya wazi ya mifupa ya mkono na vidole |
| Majeraha ya wazi ya pamoja ya kiwiko |
| Fungua majeraha ya mguu |
| Fungua majeraha ya mguu |
| Frostbite |
| Aconite sumu |
| Aniline sumu |
| Sumu na antihistamines |
| Sumu na dawa za antimuscarinic |
| Sumu ya acetaminophen |
| Sumu ya asetoni |
| Sumu na benzini, toluini |
| Sumu ya rangi ya chura |
| Kuweka sumu na hatua ya sumu (hemlock) |
| Sumu ya hidrokaboni ya halojeni |
| Sumu ya Glycol |
| sumu ya uyoga |
| sumu ya dichloroethane |
| sumu ya moshi |
| sumu ya chuma |
| Sumu ya pombe ya isopropyl |
| Sumu ya wadudu |
| Sumu ya iodini |
| sumu ya cadmium |
| sumu ya asidi |
| sumu ya cocaine |
| Sumu na belladonna, henbane, dope, msalaba, mandrake |
| Sumu ya magnesiamu |
| Sumu ya methanoli |
| Sumu ya pombe ya methyl |
| Sumu ya arseniki |
| Sumu ya dawa ya katani ya Hindi |
| Hellebore tincture sumu |
| sumu ya nikotini |
| Sumu ya monoxide ya kaboni |
| Sumu ya paraquat |
| Sumu ya moshi kutoka kwa asidi iliyojilimbikizia na alkali |
| Sumu na bidhaa za kunereka za mafuta |
| Sumu na madawa ya kulevya |
| Sumu ya salicylates |
| sumu ya risasi |
| Sumu ya sulfidi hidrojeni |
| Sumu ya disulfidi ya kaboni |
| Kuweka sumu na dawa za usingizi (barbiturates) |
| Sumu ya chumvi ya fluorine |
| Sumu na vichocheo vya mfumo mkuu wa neva |
| Sumu ya Strychnine |
| Sumu ya moshi wa tumbaku |
| Sumu ya Thallium |
| Sumu ya tranquilizer |
| Sumu ya asetiki |
| Sumu ya phenol |
| Sumu ya Phenothiazine |
| Sumu ya fosforasi |
| Kuweka sumu na viua wadudu vyenye klorini |
| Kuweka sumu na viua wadudu vyenye klorini |
| sumu ya sianidi |
| Sumu ya ethylene glycol |
| Ethylene glycol etha sumu |
| Kuweka sumu na wapinzani wa ioni ya kalsiamu |
| Sumu ya barbiturate |
| Sumu na beta-blockers |
| Sumu na waundaji wa methemoglobin |
| Kuweka sumu kwa opiati na analgesics ya narcotic |
| Sumu na dawa za quinidine |
| fractures ya pathological |
| Kuvunjika kwa taya ya juu |
| Kuvunjika kwa radius ya mbali |
| Kuvunjika kwa meno |
| Kuvunjika kwa mifupa ya pua |
| Kuvunjika kwa scaphoid |
| Kuvunjika kwa radius katika sehemu ya chini ya tatu na kutengana kwa kiungo cha radioulnar cha mbali (jeraha la Galeazzi) |
| Kuvunjika kwa taya ya chini |
| Kuvunjika kwa msingi wa fuvu |
| Kuvunjika kwa femur ya karibu |
| Kuvunjika kwa calvaria |
| fracture ya taya |
| Kuvunjika kwa taya katika eneo la mchakato wa alveolar |
| kuvunjika kwa fuvu |
| Kutengana kwa fracture kwenye kiungo cha Lisfranc |
| Kuvunjika na kutengana kwa talus |
| Ugawanyiko uliovunjika wa vertebrae ya kizazi |
| Fractures II-V mifupa ya metacarpal |
| Fractures ya hip katika pamoja ya magoti |
| Kuvunjika kwa femur |
| Fractures katika eneo la trochanteric |
| Fractures ya mchakato wa coronoid ya ulna |
| Kuvunjika kwa acetabulum |
| Kuvunjika kwa acetabulum |
| Fractures ya kichwa na shingo ya radius |
| Kuvunjika kwa sternum |
| Fractures ya diaphysis ya femur |
| Fractures ya diaphysis ya humerus |
| Fractures ya diaphysis ya mifupa yote ya forearm |
| Fractures ya diaphysis ya mifupa yote ya forearm |
| Fractures ya mwisho wa mbali wa humerus |
| Kuvunjika kwa clavicle |
| fractures ya mfupa |
| Kuvunjika kwa mifupa ya mguu |
| Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa nyuma |
| Kuvunjika kwa mifupa ya mkono |
| Fractures ya mifupa ya forefoot |
| Fractures ya mifupa ya forearm |
| Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa kati |
| Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa kati |
| Fractures ya mifupa ya mguu na vidole |
| Kuvunjika kwa pelvic |
| Kuvunjika kwa olecranon ya ulna |
| Kuvunjika kwa scapula |
| Fractures ya condyle ya bega |
| Patella fractures |
| Kuvunjika kwa msingi wa mfupa wa I metacarpal |
| Humerus fractures |
| Fractures ya Metatarsal |
| Kuvunjika kwa mgongo |
| Fractures ya mwisho wa karibu wa tibia |
