Utambuzi wa Autism. Miongozo ya wanasaikolojia wa elimu "Autism: utambuzi, marekebisho Matatizo ya ubora katika mwingiliano wa kijamii

Autism ni ugonjwa mbaya wa akili unaohitaji matibabu ya haraka kwa sababu huzuia mtu kufanya kazi kama kawaida katika jamii. Kama sheria, shida za ugonjwa wa akili hujidhihirisha katika utoto. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huu bado hazijaeleweka kikamilifu, ambayo inachanganya mchakato wa kutambua na kutibu wagonjwa wenye autism.

Wakati wa kugundua ugonjwa, ni kawaida kutumia vigezo vifuatavyo:

Matatizo ya Mwingiliano wa Ubora mtoto mwenye tawahudi na ulimwengu wa nje. Wanajidhihirisha kwa kutokuwepo kwa athari za kihisia kwa kile kinachotokea, kwa kutokuwa na nia ya kuwasiliana na wenzao na watu wazima.
Ukiukaji wa ubora katika nyanja ya mawasiliano. Imeonyeshwa kwa shida na hotuba ya mdomo na maandishi: hotuba ya hiari haipo, mtoto huzungumza kwa kurudia-rudia, misemo ya kawaida.
Tabia ndogo, zilizozoeleka. Maslahi ya mtoto ni mdogo, anahusishwa na vitendo na mila fulani.

Dalili za kwanza za tawahudi kawaida huonekana katika utoto wa mapema. Utambuzi wa tawahudi unaweza kushukiwa ikiwa mtoto ana ucheleweshaji katika ukuaji wa psychomotor na hotuba. Katika kesi ya kufuata yoyote ya tabia ya mtoto kwa vigezo vyovyote, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Katika kliniki ya magonjwa ya akili, kina utambuzi wa autism, kuruhusu kuwatenga matatizo mengine ya akili au, kinyume chake, kuanzisha uwepo wa magonjwa yanayofanana. Katika mchakato wa kugundua autism, njia zifuatazo hutumiwa:

Hojaji maalum na dodoso

Kuuliza wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na tawahudi hukuruhusu kubaini tabia zao na kutambua mikengeuko kutoka kwa kawaida. Wakati wa kugundua, kawaida hutumia:

mizani ya kutathmini kazi za lugha, ambayo husaidia kujua jinsi mtoto anavyoelewa na kutumia hotuba.
mahojiano ya uchunguzi, ambayo inakuwezesha kutambua matatizo ya kijamii na mawasiliano katika tabia ya mgonjwa.

Kwa sasa, dodoso ndio njia kuu ya kugundua tawahudi, kwani wagonjwa walio na shida hii karibu kila wakati wana shida ya utendaji wa lugha na shida na mwingiliano wa kijamii.

Uchambuzi wa maumbile

Inahusisha utafiti wa nyenzo za maumbile ya mgonjwa wa tawahudi, pamoja na historia ya matibabu ya familia nzima. Hivi majuzi, njia hii imezidi kuwa maarufu, kwani sayansi inaendeleza kwa bidii nadharia juu ya asili ya maumbile ya magonjwa ya wigo wa tawahudi. Katika siku za usoni, labda, uchambuzi wa maumbile utachukua nafasi ya kuongoza kati ya mbinu za kuchunguza autism.

Neuroimaging

matumizi ya vifaa mbalimbali kwa ajili ya utambuzi wa tawahudi (MRI, PET, spectroscopy), ambayo inaruhusu kugundua dalili neuroanatomical ya tawahudi: ongezeko la kiasi cha ubongo, mabadiliko katika uwiano wa kijivu na nyeupe suala, nk. Kwa kuongeza, mbinu za uchunguzi wa vyombo hufanya iwezekanavyo kuwatenga uwepo wa vidonda vya kikaboni vya ubongo na magonjwa mengine ya akili kwa mgonjwa.

Matokeo pia huzingatiwa wakati wa kuchunguza. electroencephalogram (EEG), ambayo inaweza kutumika kurekebisha aina mbalimbali za matatizo ya ubongo, lakini ni tabia tu kwa aina fulani za ugonjwa wa tawahudi.

Kwa hivyo, uchunguzi tata hufanya iwezekanavyo kutambua kwa usahihi zaidi na kuamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, huku ukiondoa uwepo wa matatizo mengine kwa mgonjwa.

Katika kliniki "Afya ya Akili" tunafanya uchunguzi wa kina wa ugonjwa huo kwa kutumia mizani na dodoso, pamoja na njia za ala (MRI, EEG). Kliniki yetu inaajiri wataalam waliohitimu - madaktari wa akili wa watoto na wanasaikolojia - ambao watafanya utambuzi sahihi kwa mtoto wako na kuagiza matibabu muhimu.

Je, mtoto wako alionyesha dalili za tawahudi? Tutakusaidia wewe na mtoto wako!

Kazi ya usaidizi unaofaa kwa familia inayomlea mtoto mwenye tawahudi sasa imechukuliwa na mashirika ya umma nchini Ukrainia.

Ni mbinu gani za uchunguzi zinaweza kutolewa na wataalamu wanaofanya kazi katika mashirika kama haya?

Mbali na dodoso na dodoso ambazo hubeba habari za ziada tu, walimu wa urekebishaji waliohitimu sana na wanasaikolojia maalum wanaweza kupanga utambuzi wa ukuaji kamili wa mtoto.

Uzoefu wa shirika letu ("SONIACHNE KOLO") inathibitisha kwamba kuna njia kadhaa za kufanya uchunguzi huo kamili.

1. Mtihani kulingana na Kadi maalum ya Utambuzi ya Maendeleo ya Mtoto iliyoandaliwa na K.S. Lebedinskaya na O.S. Nikolskaya (1989), ambayo hutumika kama nyongeza ya historia ya kliniki ya jadi na inalenga sio tu kufafanua uchunguzi, lakini pia kusaidia katika ubinafsishaji wa kazi ya kusahihisha kisaikolojia na mtoto.

Ramani inatoa orodha ya kina ya sifa za ukuaji wa mtoto aliye na sifa zilizotamkwa za ugonjwa wa tawahudi na hukuruhusu kugundua ishara za malezi ya lahaja zake kali zaidi. Faida kubwa ya ramani ni kwamba ili kufunua hali ya malezi ya vipengele mbalimbali vya kimuundo vya psyche ya mtoto - mimea-silika, nyanja zinazoathiriwa, nyanja ya kivutio, mawasiliano, na wengine - waandishi wamekusanya idadi kubwa. ishara na miongozo hiyo ambayo ni muhimu kwa kuamua hali ya ukuaji wa mtoto. Hata hivyo, upungufu na unstructuredness ya viashiria ndani ya kila nyanja, kuwepo kwa sifa tofauti hufanya iwe vigumu kufafanua picha wazi ya sifa za shirika la akili la mtoto na, ipasavyo, ujenzi zaidi wa mpango wa mtu binafsi wa elimu yake.

2. Uchunguzi kwa msaada wa kutambuliwa kimataifa (hasa katika uchunguzi wa tawahudi) "Psychoeducational profile PEP-R". Mbinu hii hutoa marejeleo ya mizani miwili: "Mizani ya Ukuzaji" (kuiga, mtazamo, ujuzi wa jumla na mzuri wa gari, kazi za utambuzi, n.k.) na "Mizani ya Tabia" (mitikio ya kihemko, kucheza na kupendezwa na vitu, mwitikio kwa vitu. uchochezi, lugha).

Faida muhimu ya mtihani ni kubadilika kwake, utunzaji wa hiari wa mlolongo fulani wa kazi katika utekelezaji wa uchunguzi, ambayo inafanana na sifa za akili za watoto wenye wigo wa matatizo ya autistic. Viashiria vya uchunguzi ni kumbukumbu wakati wa utendaji wa mtoto wa kazi (mara nyingi kwa njia ya kucheza), pamoja na wakati wa tabia yake ya pekee. Matokeo yake ni kuundwa kwa wasifu unaokuwezesha kuamua ni umri gani wa kibiolojia unaofanana na hali ya malezi ya kazi fulani ya akili katika kila mtoto binafsi. Vikwazo kuu vya mtihani ni kiasi chake: kinajumuisha kazi 174 za uchunguzi. Inapaswa pia kuongezwa kuwa mtihani huu wa kuvutia zaidi bado haujachapishwa kwa Kirusi au Kiukreni. Na wataalam hao wanaoitumia pia hutafsiri kazi za mtihani wenyewe (tuna habari juu ya tafsiri na wataalam wengine kutoka Moscow wa Profaili ya Kisaikolojia kutoka kwa Kiingereza, lakini tunatumia maagizo na maendeleo ambayo yalitafsiriwa kutoka kwa toleo la Kipolishi, kama wenzetu wa Lviv. kutoka shirika la Open Heart).

3. Utambuzi kwa kutumia mbinu za neuropsychological.
Wataalamu waliofunzwa maalum wanaweza kutoa uchunguzi wa neurosaikolojia. Kwa watu wengine, njia hii inahusishwa pekee na vifaa. Hata hivyo, sivyo. Kulingana na ufahamu wa kina juu ya ontogenesis (morpho- na genesis ya kazi) ya aina anuwai ya shughuli za kiakili na mifumo ya utendaji wao katika hali ya kawaida na ya kiitolojia, pamoja na ujuzi fulani katika eneo hili, mwanasaikolojia / mwanasaikolojia wa neuropsychologist anaweza kutekeleza kwa ustadi utaratibu. uchambuzi wa matatizo (upungufu) wa kazi za juu za akili (HMF). Wakati huo huo, lengo la tahadhari yake ni ufafanuzi wa kasoro ya msingi na athari zake za utaratibu juu ya kazi nyingine za akili.

Uchunguzi wa Neurosaikolojia ni hasa matoleo yaliyobadilishwa (yaliyobadilishwa) ya betri ya vipimo na A.R. Luria. Njia zinazojulikana zilizotengenezwa na E. G. Simernitskaya, 1991, 1995; Yu. V. Mikadze, 1994; T. V. Akhutina, 1996; N. K. Korsakova, 1997; L. S. Tsvetkova, 1998, 2001; A. V. Semenovich, 2002. Kwa mfano, kwa kutumia mbinu ya A. V. Semenovich, viwango vya hali ya juu vya psyche kama vile mahitaji ya neurobiological kwa mtazamo hugunduliwa; mwingiliano wa interhemispheric; rhythm ya homeostatic ya mwili; metric, miundo-topolojia na uwakilishi wa makadirio, n.k. Maana kuu ya matokeo ya uchunguzi huo ni maendeleo na matumizi ya mfumo wa mbinu za urekebishaji na elimu ya maendeleo ambayo ni ya kutosha kwa muundo wa kasoro ya akili (katika muktadha wa utekelezaji wa njia ya "kubadilisha ontogeny").

4. R taratibu za uchunguzi zilizotengenezwa na wanasayansi kwa misingi ya nadharia za kimsingi, ambayo hukuruhusu kufunua kikamilifu picha kamili ya sifa za ukuaji wa kiakili wa mtoto na kuwa msingi wa ukuzaji wa mpango mzuri wa maendeleo.

Kwa ajili yetu, chombo kama hicho kilikuwa "Tathmini Muhimu ya Maendeleo ya Mtoto", iliyoandaliwa na sisi kwa msingi wa nadharia ya utatu wa kiakili na L.M. Wekker na nadharia ya viwango vya uratibu na N.A. Bernshtein. Faida ya njia yetu ni kwamba picha ya ukuaji wa mtoto hufunuliwa katika muktadha wa uhusiano: kutoka kwa utendaji wa viungo vya hisia na michakato ya msingi ya kiakili hadi hali ya juu ya kiakili. Wakati huo huo, tunazingatia picha iliyofunuliwa ya ukuaji wa mtoto katika muktadha wa mfumo muhimu wa kiakili kama malezi ya psychomotor, akili ya kihemko na ya jumla.

Katika shirika letu, uchunguzi wa mtoto hufanyika kwa njia ya kucheza, iliyopumzika, ingawa matokeo ya kuwasiliana na mtoto na familia yake ni picha kamili ya ukuaji wa akili wa mtoto na sifa za mwingiliano wa wazazi. naye.

Mwanzoni, tunaweza kumwomba mama kucheza na mtoto (kwa kutumia didactic na nyenzo za mchezo zilizowekwa hapo awali na sisi katika sehemu tofauti za chumba cha uchunguzi). Shukrani kwa hili, mtoto hubadilika kwa kasi katika chumba kipya na kati ya wageni, na tuna fursa ya kuchunguza nguvu na makosa fulani katika mchakato wa mwingiliano kati ya mama na mtoto. Ifuatayo ni muhimu hapa: ni kiasi gani mama anajua jinsi ya kucheza na mtoto, kwa njia gani anavutia umakini wake, jinsi anavyomuunga mkono, jinsi anavyowasiliana na mtoto (intonation, utofauti wao, timbre, tempo, nguvu ya sauti; n.k.), ni mtindo gani wa mwingiliano anaotumia ( anatawala, anashirikiana au kurekebisha), ni viungo gani vya hisia vinajumuishwa katika mawasiliano (ya kuona, ya kusikia, ya kugusa, ya gari), nk. Kisha mwanasaikolojia huanza kuingiliana na mtoto, akifunua vipengele vya maonyesho yake katika viwango tofauti.

Matokeo ya mchakato wa uchunguzi ni rekodi zilizopangwa za mtaalamu, ambapo sifa za utendaji zinajulikana:

1) kazi za udhibiti katika mtoto (tonus, usawa, shughuli za magari, uratibu wa harakati, uratibu wa kuona-motor, udhihirisho wa ujuzi wa jumla na mzuri wa magari, kuiga motor, stereotypes, uchovu, nk);

2) michakato yake ya kihemko na kijamii (mawasiliano, mwingiliano, athari kwa vizuizi, uambukizaji wa kihemko, wigo wa kihemko, n.k.) na

3) nyanja ya utambuzi (utendaji wa wachambuzi mbalimbali, vipengele vya malezi ya michakato ya akili, wigo wa maslahi, nk).

Ufafanuzi wa kina wa hali ya ukuaji wa mtoto huturuhusu kupata hitimisho juu ya utambuzi wake wa kisaikolojia, kumbuka rasilimali za ukuaji wa mtoto, kuelezea kazi za kipaumbele na kukuza mpango wa mtu binafsi kwa elimu yake bora zaidi.

Kwa hivyo, katika hatua ya sasa, inaweza kusemwa kuwa kila shirika ambalo shughuli zake zinalenga kusaidia katika maendeleo, elimu na ujamaa wa watoto walio na tawahudi, kwa hiari yake mwenyewe, hukuza, kuchagua na kusimamia njia hizo za utambuzi ambazo zinaonekana kwa wataalamu wake. kuwa habari kwa shirika la madarasa ya urekebishaji na maendeleo. Na hapa, kwa kweli, mengi inategemea sifa za wataalam wanaofanya utambuzi kama huo, talanta zao na uzoefu.

Utafiti wa watoto walio na ugonjwa wa wigo wa tawahudi unaendelea. Imeboreshwa, iliyoboreshwa na njia za uchunguzi wao. Uthabiti kati ya watafiti na watendaji katika mwelekeo huu utafanya uwezekano wa kukuza na kupatikana kwa matumizi ya zana kama hizo za uchunguzi ambazo zitasaidia kwa ufanisi kufanya kazi na watoto kama hao.

Ugonjwa wa Autism wa Utotoni ni ugonjwa wa ukuaji wa akili wa mtoto, udhihirisho kuu ambao ni ukosefu wa mwingiliano wa kijamii na ugumu wa mawasiliano na watu wengine. Wagonjwa wa tawahudi wametamka matatizo katika kuelewa hisia za wengine, vipengele maalum vya ukuaji wa matusi na utambuzi.

Dalili kuu za ugonjwa huonekana kati ya umri wa miaka 0 na 3. Hizi zinaweza kuwa ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari, vipengele maalum vya kazi za magari (stereotypes ya motor, harakati zisizo za kawaida), pamoja na kuchelewa kwa maendeleo ya utambuzi na hotuba.

Njia za pathogenic za RDA bado hazijasomwa vya kutosha. Katika baadhi ya matukio, matatizo yanajumuishwa na yanaweza kusababishwa na matatizo fulani ya matibabu, kama vile ugonjwa wa kifua kikuu, rubella ya kuzaliwa, spasms ya watoto wachanga, nk.

Msingi wa utambuzi unapaswa kuwa uwepo wa sababu za tabia, bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa hali isiyo ya kawaida hapo juu. Walakini, kila moja ya hali hizi lazima iamuliwe kando, na vile vile uwepo wa ulemavu wa akili katika pathogenesis.

Utambuzi wa tawahudi ya utotoni (Kanner's syndrome)

Ili kugundua tawahudi ya kawaida, mbinu kadhaa hutumiwa, kuendelezwa na kujaribiwa hasa katika nchi za kigeni na kutumika katika masomo ya kisayansi na majaribio.

Mbinu za utambuzi:

ADOS, Kiwango cha Uchunguzi kwa Utambuzi;
Hojaji ya Tabia ya ABC;
ADI-R, toleo lililobadilishwa la uchunguzi wa uchunguzi;
Kiwango cha ukadiriaji cha RDA CARS.
Mizani ya uchunguzi wa ADOS-G ni lahaja ya jumla.

Wakati wa kufanya uchunguzi, katika kesi hii, data ya anamnesis, matokeo ya ufuatiliaji wa nguvu wa mtoto, mawasiliano ya udhihirisho wa ugonjwa huo kwa ishara kuu za uchunguzi hutumiwa:

Pathologies za ubora wa mwingiliano wa kijamii ni kutokuwa na uwezo wa kuanzisha uhusiano wa kijamii na wengine, kutokuwa na uwezo wa kuiga tabia kulingana na hali ya kijamii.
Matatizo ya mawasiliano ya ubora - ugumu wa kuanzisha mawasiliano ya kihemko na ukosefu wa hotuba ya hiari, kutokuwa na uwezo wa kushiriki katika mazungumzo na kudumisha mazungumzo, ugumu wa kutofautisha vitu hai na vitu visivyo hai.
Tabia ya kurudia, ubaguzi - mtoto huingizwa katika masilahi na vitu vya kupendeza vya kupendeza, amejitolea kwa mila maalum ya tabia.

Ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa huu unaonyeshwa na udhihirisho wa picha ya kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa katika umri mdogo - hadi miaka 3. Kwa umri, dalili za ziada zinaonekana:

matukio ya kisaikolojia - kama hofu na phobias, wakati mwingine haijulikani na haina mantiki;
uchokozi uliotamkwa na uchokozi wa kiotomatiki;
usumbufu katika mchakato wa kulala na kula;
msisimko mwingi.

Utambuzi wa Ugonjwa wa Asperger (Asperger Syndrome)

Ili kutambua ishara za ugonjwa katika swali kwa watu wazima, unaweza kutumia njia ya uchunguzi. Udhihirisho wa dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha utambuzi unaowezekana:

kuepuka kuwasiliana na macho, kutokuwepo au dhaifu, maneno ya uso na ishara zisizo na maana;
hotuba ya monotonous, inexpressive, msamiati mdogo;
maendeleo duni ya ujuzi wa mawasiliano;
kutokuwa na uwezo wa kutambua hali ya kihisia ya watu karibu;
kutokuwa na uwezo wa kueleza hisia na hisia za mtu mwenyewe, ugumu wa kueleza na kuelewa dhana dhahania;
kutoelewa au kupuuza sheria za msingi za mawasiliano;
ukosefu wa mpango katika mazungumzo, kutokuwa na uwezo wa kufanya mazungumzo;
kuzingatia ubaguzi, aina sawa ya vitendo vya monotonous na mila, mara nyingi bila maana maalum;
mmenyuko wa papo hapo kwa mabadiliko kidogo katika maisha au mazingira ya karibu.

Pia ni muhimu kutumia mtihani unaoitwa "Kusoma Akili kwenye Macho", madhumuni yake ni kugundua kupungua kwa uelewa kwa mtu mzima mwenye kiwango cha kawaida cha akili.

Mbinu hiyo huamua kiwango cha uwezo wa mhusika kujiweka katika nafasi ya mpinzani na kuzingatia hali yake ya kiakili. Jaribio lina picha 36 za jozi za macho zinazowakilisha hisia tofauti. Kuwa na kiasi kidogo cha data (kuona na eneo karibu na macho), somo lazima litoe taarifa kuhusu hali ya ndani ya mmiliki wa macho.

Wakati wa kugundua, usahihi wa utambuzi ni muhimu sana, kwani ugonjwa wa tawahudi ya utotoni katika baadhi ya udhihirisho wake ni sawa na shida zingine za ukuaji wa akili: idadi ya magonjwa ya maumbile, kupooza kwa ubongo, schizophrenia ya utotoni, nk.

Ili kufanya uchunguzi wa mwisho, uamuzi unahitajika na baraza la madaktari, ambalo linajumuisha daktari wa akili wa watoto, daktari wa neva, mtaalamu wa kisaikolojia, mtaalamu wa hotuba, daktari wa watoto, mwanasaikolojia na wataalam wengine ambao shughuli zao zinalenga kujifunza watoto wenye mahitaji maalum. .

Vipimo vilivyojadiliwa katika makala hii vinaweza kutumika tu kuthibitisha tuhuma, na si kufanya uchunguzi wa uhakika.

Ufafanuzi wa ugonjwa unahusisha uchunguzi wa wazazi na jamaa za mtoto, shirika la uchunguzi wa somo katika hali mbalimbali za kila siku ni muhimu. Uchunguzi wa mtoto na uchunguzi wake unapaswa kufanyika katika hali ya kawaida kwake, vinginevyo picha ya uchunguzi inaweza kupotoshwa kutokana na matatizo mengi.

Hadi sasa, njia ya kuondokana kabisa na ugonjwa huu mgumu bado haijagunduliwa, lakini matibabu magumu kwa wakati, marekebisho na kazi ya ukarabati inaweza kumsaidia mtoto kupunguza dalili mbaya na kufikia marekebisho ya kijamii yanayokubalika katika baadhi ya matukio.

Kwa sababu ya upekee wa kihemko, motor, ukuaji wa hotuba, mtoto wa tawahudi huona ulimwengu unaomzunguka tofauti kidogo kuliko watoto wa kawaida. Wataalamu ambao wameona watoto wenye ugonjwa wa akili wanaona kwamba wanapendelea toys "maalum", vitabu, vifaa vya kuona, wakati ambapo vitu vingine vya kucheza na kujifunza havijulikani. Wanafanya kazi, hawana utulivu, wengine ni kimya, wamejiondoa, wana bidii zaidi.

Ili kutambua kiwango cha maendeleo, uwezo wa mtoto, kiwango cha uhifadhi wa kazi za akili, utayari wa kujifunza, inashauriwa kufanya upimaji. Hali ambayo ilijitokeza wakati wa kupima sio sababu ya kuzungumza juu ya kupungua kwa kiakili, uwezekano mkubwa, hii inaweza kuelezewa na ukomavu wa kihisia wa mtoto, kuongezeka kwa wasiwasi wake, na udhibiti usio na udhibiti wa hiari juu ya tabia.

Kuna njia kadhaa za majaribio. Zote zinalenga kutambua matatizo sawa, lakini hutofautiana katika namna ya utekelezaji. Kwa watoto wadogo, upimaji unafanywa kwa njia ya kucheza, ambayo husaidia kudumisha maslahi ya mtoto wakati wote na kuepuka athari mbaya. Kwa watoto wakubwa, upimaji unafanywa katika hali karibu na halisi. Kiwango cha mafanikio ya majibu ya mtoto inategemea uwezo wa mwalimu wa kufanya mtihani; wakati wa kupima, mwalimu hupata kiwango cha maendeleo, utayari wa mtoto kwa kujifunza. Anashukuru:

hali ya ujuzi wa jumla wa magari (uratibu wa harakati, hali ya ujuzi mzuri wa magari, ambayo mtoto anapendelea kufanya kazi na mkono);

kiwango cha mwelekeo kwa wakati, nafasi;

maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari;

kiwango cha malezi ya hotuba ya mdomo;

uwezo wa kufikiri kimantiki, ujuzi wa kusoma, kuandika, kuhesabu.

Wakati wa kupima, kuna mambo machache ya kuzingatia:

Muda uliowekwa wa kupima usizidi dakika 15-20 kwa watoto wenye umri wa miaka 5-6 na dakika 30-40 kwa watoto wakubwa;

Idadi na mlolongo wa kazi zinaweza kutofautiana kulingana na umri wa mtoto.

N.B. Lavrentieva inatoa uchunguzi wa kielimu ufuatao wa watoto walio na tawahudi.

Utambuzi wa ufundishaji wa watoto walio na tawahudi

Kulingana na matokeo ya mtihani, shughuli ya mtoto wa tawahudi inatathminiwa, hitimisho la ufundishaji hutolewa, mapendekezo kwa wazazi, na mpango wa marekebisho umeainishwa.

Inafaa kuzungumza juu ya utayari wa mtoto kujifunza katika hali ambapo:

1. Anakaa kwa kujitegemea kwenye meza ya utafiti kwa dakika 5-10;

2. Kwa kujitegemea au pamoja na watu wazima ni kushiriki katika aina yoyote ya shughuli (kuchora, kubuni, nk);

3. Rahisi kuingiliana na watu wazima (hujibu maswali yake, hubeba maagizo yake);

4. Anahisi vizuri kwenye meza ya utafiti wakati wa kazi (haiulii, haifichi chini ya meza).

Ikiwa mtoto hufanya kazi zote hapo juu bila shida nyingi, basi yuko tayari zaidi kwa kujifunza.

Ikiwa mtoto ni naughty, anakataa kukaa kwenye meza ya kujifunza, hutawanya miongozo au haizingatii, ni vigumu kumpanga, na daima anadai kitu, basi ni mapema sana kuzungumza juu ya utayari wa kujifunza. Bila mafunzo maalum, itakuwa vigumu kwa mtoto kama huyo kupata ujuzi muhimu wa kujifunza. Wazazi wa watoto kama hao hupewa mapendekezo juu ya jinsi ya kufanya mazoezi ya ustadi huu katika maisha ya kila siku.

Wakati mwingine wazazi, bila kujua, huunda mtazamo mbaya kuelekea kujifunza. Ili kuzuia mtazamo mbaya wa mtoto kujifunza, sheria kadhaa zinapaswa kuzingatiwa:

1. Haupaswi kumfundisha mtoto wako kwa kasi ya haraka sana.

2. Unapaswa kuzingatia programu moja ya mafunzo.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Ishara za mapema za autism

ishara usonji inaweza kugunduliwa tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha. Hata hivyo, hii inatumika tu kwa autism ya utotoni, ambayo hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka 3. Kama ilivyo kwa shida zingine za wigo wa tawahudi, ishara zao zinaweza pia kuzingatiwa katika utoto wa mapema, lakini karibu na miaka 2-3.

Dalili za tawahudi kwa watoto chini ya mwaka 1

Dalili za tawahudi kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni miongoni mwa vigezo vya utambuzi wa mapema. Kama sheria, mama hugundua ishara hizi kwanza. Wazazi huguswa haraka sana ikiwa familia tayari ina mtoto mmoja. Ikilinganishwa na dada mkubwa mwenye afya, mtoto mwenye tawahudi anaonekana "ajabu".

Dalili za tawahudi kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni (mara kwa mara ya kutokea):

ukiukaji au kutokuwepo kabisa kwa mawasiliano ya macho - asilimia 80;
uzushi wa utambulisho - asilimia 79;
ukiukaji wa tata ya ufufuaji - asilimia 50;
mtazamo wa pathological kwa jamaa wa karibu - asilimia 41;
mmenyuko wa pathological kwa mtu mpya, asilimia 21;
mtazamo wa pathological kwa matibabu ya maneno - asilimia 21;
mtazamo wa pathological kwa mawasiliano ya kimwili - asilimia 19.

Kupoteza au kupoteza mawasiliano ya macho
Dalili hii inajidhihirisha kwa kutokuwepo kwa fixation ya macho katika mtoto au katika kuepuka kazi yake. Wazazi wanaona kwamba wakati wa kujaribu kuvutia mtoto na kuwasiliana naye macho, mtoto hupinga hili kikamilifu. Wakati mwingine bado inawezekana kuanzisha mawasiliano ya macho, lakini wakati huo huo mtoto anaonekana kuangalia nyuma ("angalia"). Mtazamo pia unaweza kudumu au kugandishwa.

Uzushi wa Utambulisho
Dalili hii inaonekana wakati wazazi wanaanza kuanzisha vyakula vya ziada katika mlo wa mtoto, yaani, baada ya miezi 6. Inajitokeza katika matatizo ya kuanzisha vyakula vya ziada - kwa kukabiliana na chakula kipya, mtoto anaonyesha uchokozi. Ugumu huonekana sio tu katika lishe, lakini pia katika kubadilisha mazingira ya mahali. Mtoto humenyuka kwa ukali kwa mpangilio mpya wa fanicha na vinyago vyake, hupinga nguo mpya. Wakati huo huo, ibada fulani inaonekana - anakula chakula kwa utaratibu fulani, toys zake zimewekwa kulingana na muundo fulani. Watoto wenye ugonjwa wa akili huathiri vibaya majengo mapya - hospitali, kitalu, chekechea.

Ukiukaji wa tata ya kurejesha
Ukiukaji wa tata ya uhuishaji hutokea kwa kila mtoto wa pili wa autistic katika umri wa mwaka mmoja. Dalili hiyo inajidhihirisha katika mmenyuko dhaifu (na katika hali kali - kwa kutokuwepo kabisa) kwa uchochezi wa nje - mwanga, sauti ya kelele, sauti zinazozunguka. Mtoto humenyuka dhaifu kwa sauti ya mama, hajibu wakati anamwita. Pia humenyuka kwa uvivu kwa tabasamu, haiambukizwi kwa kujibu tabasamu la mtu mzima (kawaida watoto hutabasamu kwa kujibu tabasamu). Watoto walio na tawahudi pia wana sehemu ya gari iliyokuzwa vibaya - hawaanzi kuruka kikamilifu kama watoto wengine, hawaendi kwa mama yao.

Mtazamo wa pathological kwa jamaa wa karibu
Dalili hii pia inaonekana zaidi kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Inaonyeshwa kwa kuchelewesha au kutokuwepo kwa kutambuliwa kwa mama - mtoto hajakutana naye nusu, haifikii kwake, haingii mikononi mwake. Pia, mtoto humenyuka vibaya kwa caress ya mama yake, haonyeshi hitaji la utunzaji. Wakati mwingine mtazamo huu unaweza kujidhihirisha kuhusiana na wanachama wengine wa familia, wakati mtoto hupata uhusiano mkali na mama. Kwa ujumla, ambivalence (duality) huzingatiwa katika uhusiano wa mtoto na watu wazima. Mapenzi yenye nguvu yanaweza kubadilishwa na ubaridi na uadui.

Mmenyuko wa pathological kwa mtu mpya
Kila mtoto wa tano wa autistic anaonyesha mmenyuko wa pathological kwa mtu mpya. Mwitikio huu unaonyeshwa kwa wasiwasi, hofu, msisimko kwa kukabiliana na kuonekana kwa mtu mpya. Wakati mwingine inaweza kubadilishwa na zaidi-jamii, ambayo mtoto anaonyesha nia ya kuongezeka kwa mtu mpya.

Mtazamo wa pathological kwa matibabu ya maneno
Dalili hiyo inajidhihirisha kwa kutokuwepo kwa jibu kwa rufaa ya maneno na mara nyingi huiga viziwi kwa mtoto. Ndiyo maana mara nyingi wazazi kwanza kabisa hugeuka kwa otorhinolaryngologist. Pia, watoto wa tawahudi hawatumii ishara za uthibitisho au kukataa - hawapigi vichwa vyao; usitumie ishara za salamu au kuaga.

Mtazamo wa pathological kuelekea mawasiliano ya kimwili
Dalili hii inaonyeshwa kwa kutopenda kuwasiliana kimwili - caresses, "hugs". Unapojaribu kumpiga mtoto au kumkumbatia, anakwepa. Watoto wenye tawahudi huvumilia dozi ndogo tu za mguso wa kimwili na huchagua kabisa nani awaonyeshe. Watoto wengine wanaweza kupendelea tu kurusha au kusokota.

Dalili za tawahudi kwa watoto chini ya miaka 3
Mtoto anapokua na kukua, tahadhari ya wazazi huvutiwa na hotuba yake, namna ya kucheza, aina ya mawasiliano na watoto wengine.

Dalili za tawahudi kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 ni (mara kwa mara ya kutokea):

ukiukaji wa mawasiliano na watoto - asilimia 70;
attachment kwa vitu visivyo hai - asilimia 21;
hofu - asilimia 80;
ukiukaji wa hisia ya kujihifadhi - asilimia 21;
ugonjwa wa hotuba - asilimia 69;
ubaguzi - asilimia 69;
vipengele vya akili - asilimia 72;
vipengele vya mchezo - asilimia 30.

Usumbufu wa mawasiliano na watoto
Watoto wenye tawahudi mara nyingi huepuka kushirikiana na wenzao. Kupuuza mawasiliano inaweza kuwa ya kupita - mtoto ametengwa tu na watoto wengine, au anafanya kazi - tabia ya fujo, ya msukumo inaonekana. Wakati mwingine mzunguko wa marafiki unaweza kuwa mdogo kwa rafiki mmoja ambaye ana umri wa miaka michache, au jamaa (kaka au dada). Katika timu ya jumla - kwenye hori, barabarani, kwenye sherehe ya kuzaliwa, mtu mwenye ugonjwa wa akili hakai kwa muda mrefu, kwani mara nyingi anapendelea upweke kwa kampuni.

Kiambatisho kwa vitu visivyo hai
Kipengele kingine cha tabia ni kushikamana na vitu visivyo hai. Uangalifu wa watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi huvutiwa na pambo la carpet, maelezo fulani ya nguo, muundo kwenye Ukuta.

hofu
Watoto wenye tawahudi pia wana hofu isiyo ya kawaida. Kama sheria, hawaogope urefu au giza, lakini kelele za kila siku, taa mkali, sura fulani ya kitu. Hofu inaelezewa na hypersensitivity (hyperesthesia) ya watoto wa autistic.

Hofu ya watoto wenye ugonjwa wa akili ni:

kelele - kelele ya wembe wa umeme, safi ya utupu, kavu ya nywele, shinikizo la maji, sauti ya lifti;
rangi mkali, mkali au shiny katika nguo;
mvua ya anga - matone ya maji, theluji za theluji.

Katika kozi ya ukali ya ugonjwa huo, kuna fixation ya hofu na malezi ya mawazo ya udanganyifu. Hii inaweza kuwa na hofu ya kila kitu pande zote - wakati mtoto ataepuka vitu vyote vya sura ya mviringo. Inaweza pia kuwa hofu isiyoeleweka ya mama, hofu ya kivuli cha mtu mwenyewe, hofu ya hatches, na kadhalika.

Ukiukaji wa hisia ya kujihifadhi
Kutokuwepo kwa hisia ya hofu kunaonyeshwa na kila mtoto wa tano na autism. Dalili hii inaweza kujidhihirisha tangu utoto, wakati mtoto hutegemea kwa hatari upande wa stroller au playpen. Watoto wakubwa wanaweza kukimbia kwenye barabara ya gari, kuruka kutoka urefu mkubwa. Tabia ni ukosefu wa ujumuishaji wa uzoefu mbaya wa kupunguzwa, michubuko, kuchoma. Kwa hivyo, mtoto wa kawaida, akiwa amejichoma kwa bahati mbaya, huepuka kitu hiki katika siku zijazo. Hata hivyo, watoto wenye tawahudi wanaweza "kukanyaga reki sawa" mara nyingi.

Patholojia ya hotuba
Vipengele vya ukuzaji wa hotuba huzingatiwa katika watoto 7 kati ya 10 wanaougua ugonjwa wa wigo wa tawahudi. Hata katika kipindi cha utotoni, hii inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa majibu ya hotuba - mtoto hujibu vibaya kwa rufaa. Zaidi ya hayo, wazazi wanaweza kutambua kwamba mtoto wao anapendelea hotuba ya utulivu na ya kunong'ona. Kuna bakia katika ukuzaji wa hotuba - maneno ya kwanza yanaonekana baadaye, mtoto haingii, haongei.
Hotuba ya mtoto ina sifa ya uzushi wa echolalia, ambayo inaonyeshwa kwa kurudia kwa maneno. Mtoto anaweza kurudia swali mara kadhaa kwa swali lililoelekezwa kwake. Kwa mfano, kwa swali "una umri gani?" mtoto anajibu "miaka, miaka, miaka." Pia kuna tabia ya kutangaza, kwa monologues, kwa hotuba ya kujieleza sana. Kipaumbele cha wazazi kinavutiwa na ukweli kwamba mtoto huanza kuzungumza juu yake mwenyewe kwa mtu wa tatu (mwakilishi "I" sio kawaida).

Kesi nyingi za tawahudi zina sifa ya ukuzaji wa awali wa usemi na kurudi nyuma. Kwa hiyo, wazazi wanaona kwamba mtoto, ambaye alikuwa akizungumza awali, ghafla hukaa kimya. Msamiati, ambao hapo awali ulikuwa na maneno kadhaa, sasa umepunguzwa kwa maneno mawili au matatu. Rejea ya usemi inaweza kutokea katika hatua yoyote. Mara nyingi zaidi hujulikana katika umri wa miaka moja na nusu, lakini inaweza pia kugunduliwa baadaye tayari katika kiwango cha hotuba ya phrasal.

ubaguzi
Mitindo ni marudio thabiti ya harakati, misemo. Katika ugonjwa wa wigo wa tawahudi, tabia potofu inachukuliwa kuwa aina ya tabia ya kujichangamsha. Ikumbukwe kwamba watu wenye afya pia wakati mwingine huonyesha ubaguzi. Kwa mfano, hii inaonyeshwa kwa nywele za vilima karibu na kidole, kwa kugonga penseli kwenye meza, katika kupitisha mchanga kupitia vidole. "Tabia za afya" hutofautiana na zile za patholojia kwa kiwango cha nguvu. Katika tawahudi, ubaguzi huzingatiwa katika harakati, usemi, na uchezaji.

Fikra potofu katika tawahudi ni:

harakati za ubaguzi- kutetemeka kwa sauti au kutikisa mwili, kupiga vidole, kuruka, kugeuza kichwa;
mitazamo iliyozoeleka ya kuona- kumwaga mosaic, kuwasha na kuzima taa;
mitazamo ya sauti potofu- rustling ya vifurushi, kusagwa na kurarua karatasi, swinging ya milango au madirisha;
tactile ubaguzi- kumwaga nafaka, mbaazi na bidhaa nyingine nyingi, kumwaga maji;
ubaguzi wa kunusa- kunusa mara kwa mara kwa vitu sawa.

Vipengele vya akili
Kuchelewa kwa ukuaji wa kiakili huzingatiwa kwa kila mtoto wa tatu aliye na tawahudi. Ukosefu wa kiakili, ukosefu wa kusudi na shughuli zenye tija, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia kitu chochote hubainika.

Wakati huo huo, kasi ya maendeleo ya kiakili huzingatiwa katika asilimia 30 ya kesi. Inaonyeshwa katika maendeleo ya haraka ya hotuba, fantasia, vyama, na pia katika mkusanyiko wa ujuzi katika baadhi ya maeneo ya kufikirika. Katika uchaguzi wa sayansi, watoto wa tawahudi huchagua sana - kuna shauku kubwa ya idadi, nchi, na miundo. Kumbukumbu ya kusikia inakuzwa sana. Kuoza kwa kazi ya kiakili huzingatiwa katika asilimia 10 ya kesi. Inaonyeshwa katika mgawanyiko wa ujuzi wa tabia, shughuli za utambuzi na hotuba iliyoundwa hapo awali.

Vipengele vya mchezo
Dalili hii inajidhihirisha ama kwa kutokuwepo kabisa kwa mchezo, au katika predominance ya kucheza peke yake. Katika kesi ya kwanza, mtoto hupuuza vitu vya kuchezea - haviangalii au kuzichunguza bila riba. Mara nyingi mchezo ni mdogo kwa ghiliba za kimsingi - kukunja shanga au pea, kusokota kitufe kwenye uzi. Uchezaji wa pekee hutawala, kwa kawaida katika eneo maalum ambalo halibadiliki. Mtoto hukunja vinyago vyake kulingana na kanuni fulani, kwa kawaida kwa rangi au umbo (lakini si kwa utendaji). Mara nyingi sana katika mchezo wake mtoto hutumia vitu visivyo vya kucheza kabisa.

Utambuzi wa Autism

Utambuzi wa autism ni pamoja na malalamiko kutoka kwa wazazi, anamnesis ya ugonjwa huo na uchunguzi wa mtoto. Katika miadi na daktari wa akili wa mtoto, wazazi kwanza wanaelezea sababu ya ziara yao. Hii inaweza kuwa ukosefu wa hotuba katika mtoto au regression yake, tabia ya fujo, hofu, stereotypes. Mara nyingi, wazazi hulalamika kwamba mtoto haongei na hatumii mawasiliano kama njia ya mawasiliano.

Malalamiko ya kawaida kutoka kwa wazazi ni:

mtoto hajibu kwa matibabu, hujenga hisia ya mtoto kiziwi;
mtoto haangalii machoni;

maneno ya kwanza, misemo, hotuba iliyoshughulikiwa haipo;
regression ya maendeleo ya hotuba (wakati mtoto alikuwa tayari kuzungumza, lakini ghafla akanyamaza);
kupiga mashavu, kujiuma;
kurudia maneno sawa, harakati;
epuka watoto wengine, haicheza nao;
anapendelea upweke;
hapendi mabadiliko na huwajibu kwa ukali.

Kisha, daktari anauliza maswali kuhusu maendeleo ya mtoto. Jinsi alizaliwa, ikiwa kuna majeraha ya kuzaliwa, jinsi alikua na maendeleo. Ya umuhimu mkubwa wa uchunguzi ni urithi katika suala la akili. Utambuzi tofauti unafanywa kwa kuchelewa kwa maendeleo ya kisaikolojia (ZPR), ulemavu wa akili na schizophrenia ya utoto.

Uchunguzi wa mtoto aliye na tawahudi ya tawahudi ni kuzungumza naye na kumtazama. Watoto wenye autism, wakati wa kuingia ofisi ya daktari, mara nyingi hukimbilia kwenye dirisha kwanza. Watoto wadogo wanaweza kujificha nyuma ya kiti, meza na samani nyingine. Karibu daima, ziara yoyote kwa daktari inaambatana na tabia mbaya, kilio, hasira. Mtoto kama huyo mara chache huingia kwenye mazungumzo, mara nyingi anarudia swali lililoulizwa baada ya daktari. Mtoto haitikii rufaa kwake, haigeuzi kichwa chake. Watoto hawaonyeshi kupendezwa na vitu vya kuchezea na ofa ya kucheza, ni watazamaji tu. Wakati mwingine wanaweza kupendezwa na fumbo au mjenzi.

Uchunguzi wa Autism

Majaribio ya kutambua mielekeo ya tawahudi inategemea kuchunguza tabia ya mtoto katika maisha ya kila siku, mwingiliano wake na wenzake na wazazi, na mtazamo wake kwa vinyago. Kuna programu nyingi za utambuzi wa kibinafsi wa tawahudi, lakini hakuna hata mmoja wao anatoa matokeo sahihi. Matokeo ya mtihani wowote ni dhana tu, ambayo daktari pekee anaweza kuthibitisha au kukataa.

mtihani rahisi
Jaribio hili ni rahisi zaidi ya yote, lakini matokeo yake ni badala ya utata. Wataalamu wanapendekeza kufanya aina hii ya mtihani kwa kushirikiana na mbinu nyingine za kupima.
Jaribio lina sehemu mbili, ya kwanza ambayo inahusisha kumtazama mtoto, pili ni utendaji wa pamoja wa baadhi ya vitendo.

Maswali ya sehemu ya kwanza ya mtihani ni:

ikiwa mtoto anapenda kukaa kwenye mapaja ya watu wazima;
Mtoto anapenda kukumbatiwa na wazazi?
ikiwa anapenda michezo ya watoto;
ikiwa mtoto anawasiliana na wenzake;
ikiwa inaiga vitendo au sauti fulani wakati wa kucheza;
ikiwa anatumia kidole chake cha shahada kama kiashirio ili kuvuta fikira za wengine kwa kitu;
ikiwa mtoto huleta vinyago au vitu vingine ili kuvuta uangalifu wa wazazi kwao.

Sehemu inayofuata ya programu hii inahitaji ushiriki wa wazazi.

Kazi za sehemu ya pili ya mtihani ni:

Elekeza kidole chako kwenye kitu, huku ukiangalia kwa uangalifu majibu yake. Mtazamo wa mtoto unapaswa kukimbilia kwa kitu kilichoelekezwa, na sio kuacha kidole cha mzazi.
Wakati wa kucheza pamoja, angalia mara ngapi mtoto anaonekana machoni pako.
Alika mtoto wako kuandaa chai au chakula kingine katika bakuli la kuchezea. Je, ofa hii itakuwa ya manufaa kwake?
Mpe mtoto vitalu na umwombe ajenge mnara. Je, atakubali ofa hii?

Uwezekano wa tawahudi unachukuliwa kuwa juu vya kutosha ikiwa majibu mengi kwa jaribio hili yalikuwa hasi.

MAGARI (Kiwango cha Ukadiriaji wa Autism ya Utotoni)
Upimaji wa aina hii ndio zana kuu ya kukagua watoto ambao tabia zao zinaonyesha tawahudi.
MAGARI ni pamoja na vitalu 15, ambayo kila mmoja huathiri sehemu tofauti ya tabia ya watoto katika hali fulani. Kwa kila kitu, majibu 4 kuu hutolewa - ya kawaida - 1, isiyo ya kawaida - pointi 2, isiyo ya kawaida - pointi 3, isiyo ya kawaida - pointi 4. Pia kuna chaguzi tatu za kati kati ya kila moja ya majibu kuu, thamani ambayo inakadiriwa kwa pointi 1.5, pointi 2.5 na pointi 3.5, kwa mtiririko huo. Chaguzi za kati zinahitajika kwa kesi ambapo mzazi hawezi kuamua kwa usahihi, kwa mfano, mmenyuko au tabia ya mtoto katika hali iliyoonyeshwa katika mtihani ni isiyo ya kawaida au ya wastani.

Vigezo vya mtihani wa CARS

Kigezo	Ufafanuzi
*Mwingiliano wa kijamii* *(mazingira)*	Sawa. Kutokuwepo kwa shida dhahiri au kupotoka kutoka kwa kawaida katika mawasiliano na wenzao na watu wazima. Kunaweza kuwa na aibu kidogo au wasiwasi. Kidogo kisicho cha kawaida. Kunaweza kuwa na kutotaka kuwasiliana na macho, woga wakati wa kujaribu kuvutia umakini wa watoto, aibu nyingi. Mtoto huepuka jamii ya watu wazima au hajibu wakati anaposhughulikiwa. Si ya kawaida kiasi. Wakati mwingine, mtoto hajali mazingira, hivyo kujenga hisia kwamba haoni watu wazima. Ili kuvutia umakini wa watoto, katika hali nyingi, hatua za kulazimisha ni muhimu. Kwa mpango wa kujitegemea, mtoto huwasiliana katika matukio ya kipekee. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Ili kuvutia tahadhari ya mtoto, majaribio mengi na ya kudumu yanahitajika. Kwa hiari yake mwenyewe, kamwe haanzishi mawasiliano na hajibu majaribio ya kuzungumza naye.
*Kuiga*	Sawa. Kuiga sauti, maneno na vitendo kunafaa umri. Kidogo kisicho cha kawaida. Katika baadhi ya matukio, simulation inafanywa kwa kuchelewa. Unaweza kuwa na ugumu wa kurudia maneno magumu zaidi au mienendo. Si ya kawaida kiasi. Katika hali nyingi, kuiga hufanywa kwa kuchelewa na tu kwa pendekezo la watu wazima. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Hata baada ya kuhamasishwa kutoka kwa wazazi, mtoto haiga harakati au ujuzi wa hotuba.
*Mwitikio wa kihisia*	Sawa. Maneno ya uso na maonyesho mengine ya hisia yanafaa kwa hali na umri. Kidogo kisicho cha kawaida. Wakati mwingine jibu linaweza kuwa linafaa kwa hali. Si ya kawaida kiasi. Hisia zinaweza kuchelewa au hazifai kwa hali hiyo ( mtoto hucheka, kunung'unika au kulia bila sababu za msingi). Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Hisia za watoto ni nadra sana kuwa kweli. Mtoto anaweza kuwa katika hali fulani kwa muda mrefu, ambayo ni vigumu kubadili. Pia, mtoto anaweza kutembelea ghafla hisia tofauti bila sababu za lengo.
*Umiliki wa mwili*	Sawa. Harakati zinafanywa bila shida, uratibu unalingana na umri. Kidogo kisicho cha kawaida. Kunaweza kuwa na uvivu, katika baadhi ya matukio - harakati za ajabu. Si ya kawaida kiasi. Wazazi wanaweza kuona harakati zisizo za kawaida za vidole, kutetemeka kwa mwili, kunyata bila sababu. Wakati mwingine mtoto anaweza kuonyesha uchokozi usio na motisha kuelekea yeye mwenyewe. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Bila kujali maoni kutoka kwa watu wazima, mtoto mara kwa mara hufanya harakati za mwili zisizo za kawaida kwa watoto.
*Matumizi ya vinyago*	Sawa. Mtoto anaonyesha kupendezwa na vitu vya kuchezea na hutumia kwa madhumuni yao yaliyokusudiwa. Kidogo kisicho cha kawaida. Tabia inaweza kujumuisha matumizi yasiyo ya kawaida ya vinyago. Si ya kawaida kiasi. Nia dhaifu katika vinyago, ugumu wa kuelewa jinsi ya kuzitumia. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Alama ya ugumu katika kutumia toys au ukosefu kamili wa maslahi ndani yao.
*Mwitikio wa kubadilika*	Sawa. Mtoto hupata mabadiliko kwa urahisi, maelezo na maoni juu yao. Kidogo kisicho cha kawaida. Ikiwa wazazi wanajaribu kuvuruga mtoto kutoka kwa shughuli fulani, anaweza kuendelea kujihusisha nao. Si ya kawaida kiasi. Upinzani hai kwa mabadiliko yoyote. Wakati wazazi wanajaribu kuacha mchezo wa mtoto au shughuli nyingine, mtoto hukasirika. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Kubadilika kwa mabadiliko kunadhihirishwa na uchokozi.
*majibu ya kuona*	Sawa. Pamoja na hisia zingine, maono hutumiwa kujua ulimwengu na vitu vipya. Kidogo kisicho cha kawaida. Wakati mwingine mtoto anaweza kuangalia katika nafasi bila sababu, kuepuka kuwasiliana na macho. Si ya kawaida kiasi. Mtoto mara chache hudhibiti matendo yake kwa macho yake. Anaweza pia kutazama vitu au watu kutoka kwa pembe isiyo ya kawaida. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Haiangalii vitu na watu walio karibu naye au haifanyi na tabia mbaya zilizotamkwa.
*majibu ya kusikia*	Sawa. Humenyuka kwa sauti kulingana na umri na hutumia kusikia. Kidogo kisicho cha kawaida. Wakati mwingine hypersensitivity kwa sauti fulani inaweza kuwepo, na majibu ya kusikia yanaweza kuchelewa. Si ya kawaida kiasi. Sauti zingine hazizingatiwi, wengine hupokea majibu yasiyo ya kawaida - kilio, hofu, kufunga masikio. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Hypersensitivity au kutokuwepo kabisa kwa aina fulani za sauti.
*Ladha, harufu, gusa*	Sawa. Harufu, mguso na ladha vinahusika sawa katika utafiti wa ulimwengu unaotuzunguka. Kupitia maumivu, mtoto humenyuka ipasavyo. Kidogo kisicho cha kawaida. Mwitikio usiofaa wa usumbufu unaweza kugunduliwa - kali sana au dhaifu. Baadhi ya viungo vya hisi havitumiki kwa madhumuni yaliyokusudiwa. Si ya kawaida kiasi. Wakati mwingine mtoto hugusa, kunusa, au kuonja wageni au vitu vingine. Humenyuka kwa uchungu kwa unyonge au kwa nguvu sana. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Mtoto hupata matatizo yaliyotamkwa na matumizi sahihi ya hisia za ladha, harufu na kugusa. Hujibu kwa ukali sana kwa hisia ndogo za maumivu au hupuuza kabisa maumivu.
*Hisia za hofu, woga*	Sawa. Mtindo wa tabia unaofaa kwa umri na hali. Kidogo kisicho cha kawaida. Ikilinganishwa na watoto wengine, katika hali zingine, hofu au woga unaweza kuzidishwa au, kwa upande wake, kuonyeshwa dhaifu. Si ya kawaida kiasi. Mara kwa mara, majibu ya mtoto kwa hali ya kiwewe sio kweli. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Mtoto haiambatishi umuhimu kwa hatari au huingiliana nayo, hata baada ya kuthibitishwa vinginevyo.
*Ujuzi wa mawasiliano*	Sawa. Kiwango cha maendeleo ya ujuzi wa matusi inalingana na umri. Kidogo kisicho cha kawaida. Uundaji wa hotuba hutokea kwa kuchelewa, baadhi ya sehemu za hotuba zinaweza kutumika kwa madhumuni mengine. Si ya kawaida kiasi. Hotuba yenye maana inadhihirishwa na shauku nyingi kwa mada fulani, maswali mengi ambayo hayahusiani na hali hiyo. Sauti za ajabu pia hutumiwa, maneno yasiyo sahihi, au kunaweza kuwa na ukosefu kamili wa hotuba. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Ujuzi wa maneno unaonyeshwa na sauti za wanyama, kuiga sauti za asili, kelele ngumu. Kunaweza kuwa na maneno au misemo sahihi ambayo inatumiwa isivyofaa.
*Mawasiliano yasiyo ya maneno*	Sawa. Ishara hutumiwa kulingana na hali. Kidogo kisicho cha kawaida. Katika baadhi ya matukio, kuna matatizo na ishara sahihi. Si ya kawaida kiasi. Mtoto hawezi kuwasiliana na mahitaji yake kwa ishara na pia ana shida kuelewa mienendo ya watu wengine. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Ishara au harakati zinazotumiwa hazina maana. Ishara za uso za watu wengine na ishara zingine za mawasiliano yasiyo ya maneno hazionekani.
*Kiwango cha shughuli*	Sawa. Tabia ya mtoto inafaa kwa umri na hali. Kidogo kisicho cha kawaida. Wakati mwingine mtoto anaweza kuonyesha shughuli nyingi au polepole. Si ya kawaida kiasi. Mtoto ni vigumu kudhibiti, jioni ni vigumu kwake kulala. Wakati mwingine, kinyume chake, ushiriki kutoka kwa wazazi ni muhimu ili kuifanya kusonga. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Inaonyeshwa na hali kali za tabia amilifu au tulivu, ambayo wakati mwingine inaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja bila sababu dhahiri.
*Akili*	Sawa. Kiwango cha kiakili hakitofautiani na wenzao. Kidogo kisicho cha kawaida. Ujuzi fulani hauwezi kutamkwa kama hii. Si ya kawaida kiasi. Mtoto huwa nyuma ya watoto wa umri wake katika maendeleo. Hata hivyo, kunaweza kuwa na maendeleo makubwa katika eneo moja au zaidi maalum. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Kuna lag iliyotamkwa, lakini katika maeneo mengine mtoto anajionyesha bora zaidi kuliko wenzake.
*Hisia ya jumla*	Sawa. Katika tabia ya watoto hakuna oddities. Kidogo kisicho cha kawaida. Katika hali kadhaa, sifa au mwelekeo ambao ni wa atypical kwa umri wa mtoto na hali inaweza kuonekana. Si ya kawaida kiasi. Onyesho lililoonyeshwa la tabia isiyo ya kawaida. Kwa kiasi kikubwa isiyo ya kawaida. Mtoto anaonyesha dalili nyingi za tawahudi.

Ikiwa jumla ya alama kwenye mtihani huu ni kati ya 15 na 30, mtoto ni wa kawaida. Kwa alama 30 hadi 37, kuna uwezekano wa tawahudi ya wastani au ya wastani. Ikiwa ilifungwa kutoka kwa pointi 37 hadi 60, kuna mashaka ya aina kali ya tawahudi.

Uainishaji wa tawahudi kulingana na ICD-10

Kuna chaguo kadhaa za kuainisha autism, ambayo huzingatia mwanzo, maonyesho na kozi ya ugonjwa huo. Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), kuna aina 6 za tawahudi.

Uainishaji wa tawahudi kulingana na ICD

jina la aina	Kanuni ya ugonjwa	Tabia
*Autism ya utotoni*		Inaonyeshwa na upungufu wa maendeleo kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, kupotoka katika maeneo yafuatayo - mwingiliano wa kijamii, mawasiliano na tabia. Tabia ya mtoto ni stereotyped, mdogo na monotonous. Picha ya kliniki inakamilishwa na matatizo ya usingizi, matatizo ya kula, uchokozi, hofu nyingi.
*tawahudi isiyo ya kawaida*		Picha ya kimatibabu ya tawahudi isiyo ya kawaida ina sifa ya kutokuwepo kwa mojawapo ya vigezo kutoka kwa utatu wa hali ya juu wa tawahudi. kuharibika kwa mwingiliano wa kijamii, mawasiliano, na tabia) Kama sheria, inaambatana na upungufu mkubwa wa akili.
*Ugonjwa wa Rett*		Lahaja hii ya tawahudi hutokea kwa wasichana pekee. Ukuaji wa Psychomotor una sifa ya upotezaji wa sehemu au kamili wa hotuba, ustadi wa mikono, ucheleweshaji wa ukuaji. Ukiukwaji huu wote hugunduliwa katika umri wa miezi 7 hadi 24. Licha ya ukweli kwamba maendeleo ya kijamii yamesimamishwa, riba katika mawasiliano inabaki. Pia, ugonjwa huu unaambatana na upungufu mkubwa wa akili.
*Ugonjwa mwingine wa kutengana wa utoto*		Kabla ya dalili za kwanza za ugonjwa huo kuonekana, maendeleo ya psychomotor ni ya kawaida. Hata hivyo, mara baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, kuna hasara ya ujuzi wote uliopatikana. Wakati huo huo, maslahi katika ulimwengu unaozunguka hupotea, tabia inakuwa ya kawaida na ya monotonous. Shida zinajulikana katika uwanja wa mwingiliano wa kijamii, mawasiliano, maendeleo ya kiakili.
*Ugonjwa wa kuhangaika na udumavu wa kiakili na mienendo iliyozoeleka.*		Inatokea kwa watoto ambao akili yao iko chini ya 50 IQ. Wanaonyesha tabia ya kupindukia na iliyozoeleka, uelewa mdogo wa hotuba inayoelekezwa kwao. Watoto walio na ugonjwa wa kupindukia na mienendo iliyozoeleka hawajibu vyema kwa matibabu ya dawa.
*Ugonjwa wa Asperger*		Kama ilivyo kwa ugonjwa wa awali, sababu za ugonjwa wa Asperger hazijulikani. Ugonjwa huo hauonyeshwa na kusimamishwa kwa ukuaji wa kisaikolojia ( nini kinatokea katika autism utotoni) Patholojia ina sifa ya ujanja, ubaguzi katika kazi, masilahi. Matukio ya kisaikolojia yanaweza kutokea katika umri mdogo.

Mbali na uainishaji unaokubalika kwa ujumla, pia kuna uainishaji uliopendekezwa na mwanasaikolojia Nikolskaya mnamo 1985. Uainishaji huu unazingatia sifa kuu za tawahudi na kuigawanya katika makundi manne.

Uainishaji wa autism kulingana na Nikolskaya

Kikundi	Tabia
*Kundi la kwanza* (asilimia 8)na predominance ya kujitenga na ulimwengu wa nje.	Tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, watoto ni nyeti kwa mabadiliko katika hali ya mahali, kwa watu wapya. Mara nyingi huwa katika tafakuri tulivu ya baadhi ya vitu. Katika mwaka wa pili wa maisha, kuna hasara ya ujuzi wote uliopatikana mwaka wa kwanza - hotuba, majibu ya rufaa, mawasiliano ya kuona.
*Kundi la pili* (asilimia 62)na predominance ya kukataa mazingira.	Kuna aina nyingi za motor, hotuba, tactile ubaguzi. Hisia ya kujilinda inafadhaika, hofu nyingi na "jambo la utambulisho" hujulikana. Aina hii ya autism mara nyingi huunganishwa na schizophrenia, kifafa na patholojia nyingine za mfumo mkuu wa neva.
*Kundi la tatu* (asilimia 10)huku kukiwa na wingi wa maslahi na njozi zilizopitiliza.	Maslahi na shughuli za mtoto ni za kufikirika sana, pia kuna ulevi wa kupita kiasi. Mtazamo kwa jamaa na marafiki wenye vipengele vya uchokozi, hofu ni ya udanganyifu katika asili.
*Kundi la nne* (asilimia 21)na udhaifu mkubwa na woga.	Watoto kutoka utoto wa mapema wana hatari sana, aibu, wana asili ya chini ya mhemko. Kwa mabadiliko kidogo katika mazingira, woga huongezeka. Watoto mara nyingi huzuiwa sana, hawana usalama, kwa hiyo wana sifa ya kuongezeka kwa kushikamana kwa mama yao.

Matibabu ya Autism

Leo, hakuna mbinu maalum za matibabu za kuondoa kabisa tawahudi. Wakati huo huo, kulingana na takwimu za matibabu, imeanzishwa kuwa madarasa ya wakati na wataalam, ambayo yanasaidiwa na chakula maalum na pharmacotherapy, huongeza kwa kiasi kikubwa kiwango cha maendeleo ya autist. Kuna matibabu mengi ambayo hutumiwa kibinafsi au kwa pamoja kwa tawahudi. Kulingana na malengo na njia zinazotumiwa, aina zote za tiba zinagawanywa katika vikundi kadhaa.

Vikundi ambavyo njia za kurekebisha tawahudi zimegawanywa ni:

tiba ya tabia;
dawa ya kibayolojia;
tiba ya dawa;
mbinu zenye utata.

Tiba ya Tabia kwa Autism

Kundi hili linajumuisha programu ambazo madhumuni yake ni kusahihisha kasoro katika modeli ya tabia ya tawahudi ambayo inamzuia kuzoea maisha.

Njia za kurekebisha tabia ni:

tiba ya hotuba;
tiba ya kazi;
tiba ya ujuzi wa kijamii;
matibabu ya maendeleo;
mawasiliano mbadala.

Tiba ya hotuba
Watoto wengi walio na tawahudi hawatumii lugha, ama kwa kiasi au kikamilifu. Mara nyingi matatizo hayahusiani na ukweli kwamba mtoto hajui jinsi ya kutamka maneno, lakini kwa kutokuwa na uwezo wa kutumia ujuzi wa matusi ili kujua watu. Mafunzo ya mawasiliano yanafanywa kulingana na mpango wa mtu binafsi unaozingatia kiwango cha ujuzi wa hotuba na sifa za mtu binafsi za autist.

Tiba ya kazini
Njia hii ya kurekebisha tawahudi inalenga kukuza ujuzi wa mtoto ambao utamsaidia katika maisha ya kila siku. Kwa kuwa wagonjwa kama hao hupata shida kubwa na utunzaji wa kibinafsi, tiba ya kazi ina jukumu kubwa katika ugonjwa huu. Wakati wa madarasa, mtu mwenye ugonjwa wa akili hupata ujuzi wa msingi wa kujitegemea - kupiga mswaki meno yake, kuvaa, kuchana nywele zake. Shughuli ya kimwili inayofanywa wakati wa madarasa huendeleza ujuzi mzuri wa magari ya mtoto na uratibu. Hatua kwa hatua, tabia ya mtoto inakuwa na ufahamu zaidi, anajifunza kuzingatia kazi za mtu binafsi na inakuwa zaidi ilichukuliwa na maisha.

Tiba ya Ujuzi wa Jamii
Katika vikao kama hivyo, wataalamu wa matibabu hufundisha watu wenye ugonjwa wa akili kukutana na watu wapya, kujenga mazungumzo na kuishi kulingana na sheria zilizowekwa katika jamii. Tiba ya ujuzi wa kijamii huwasaidia watoto walio na tawahudi kuingiliana kwa urahisi na wenzao na watu wengine katika mazingira yao.

Tiba ya Maendeleo
Kipengele cha tabia ya madarasa hayo ni kwamba msisitizo sio juu ya maendeleo ya ujuzi maalum, lakini juu ya maendeleo ya jumla ya mtoto. Kazi na mgonjwa hufanyika kwa njia ya kucheza, wakati mtaalamu anajiunga na mtu wa autistic katika mchezo, kumtia moyo kutenda na kumtia moyo kuanzisha mawasiliano.

Mawasiliano Mbadala
Kusudi la aina hii ya matibabu ni kuchukua nafasi ya hotuba ya mdomo na picha au ishara zinazoeleweka zaidi kwa mgonjwa. Katika darasani, wagonjwa hufundishwa kueleza tamaa zao, mawazo na mahitaji yao kwa kutumia lugha maalum ya ishara, picha au kadi na maneno yaliyoandikwa juu yao. Vifaa vya kielektroniki vinaweza pia kutumika ambavyo hucheza maneno moja au vishazi vyote kwa sauti wakati vitufe vinapobonyezwa. Mpango bora wa mawasiliano mbadala huchaguliwa mmoja mmoja. Njia hii ina haki zaidi katika kesi na watu wenye ugonjwa wa akili ambao hawazungumzi vizuri au hawazungumzi kabisa.

Moja ya mipango ya kawaida ya mawasiliano mbadala ni mfumo wa PECS. Katika kipindi cha somo, mtoto hufundishwa kuchagua na kuonyesha kadi za mazingira zinazoonyesha kitu anachohitaji au hatua ambayo anataka kufanya. Wataalamu wengi wanapendekeza kwamba wazazi wa watoto wenye ugonjwa wa akili wafanye aina hii ya tiba nyumbani. Kitabu Alternative Card Communication System (PECS) cha Lori Frost na Andy Bondy kitasaidia na hili.

Biomedicine katika Autism

Lengo kuu katika aina hii ya matibabu ni mahitaji ya kisaikolojia ya mwili. Mbinu ya matibabu inahusisha urekebishaji wa chakula na mara nyingi hutumiwa kama tiba ya ziada. Kuna nadharia kadhaa kuhusu vyakula vinavyoongezeka au, kinyume chake, kudhoofisha udhihirisho wa ugonjwa huu. Kulingana na nadharia hizi, maeneo makuu ya matibabu ya tiba ya tawahudi yanajengwa.

Vikundi vya dawa zinazotumiwa sana ni pamoja na:

Dawa za Nootropiki- vitu vinavyochochea lishe ya ubongo na kuboresha kimetaboliki ndani yake. Mifano: pantogam, encephabol, cortexin.
Antipsychotics- madawa ya kulevya ambayo huondoa tabia ya hyperactive na msisimko. Mifano: risperidone, sonapax.
thymoleptics- madawa ya kulevya ambayo huimarisha background ya kihisia. Mifano: depakine, maandalizi ya lithiamu.

Dawa zinazotumika kutibu dalili za tawahudi

Jina la dawa	Athari Kuu	Jinsi ya kutumia?
*Pantogam*	Inaboresha michakato ya metabolic katika tishu za neva, na kuongeza ngozi ya glucose na oksijeni. Inakuza ukuaji wa michakato ya utambuzi, kumbukumbu, umakini.	Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na uzito wa mwili wa mtoto.
*Cortexin*	Inakuza ukuaji wa hotuba, husababisha uboreshaji wa shughuli za kiakili.	Watoto chini ya miaka 6 - 7 intramuscularly, 5 milligrams kila siku kwa siku 10. Sindano hutolewa asubuhi. Watoto baada ya miaka 7, miligramu 10 ndani ya misuli.
*encephabol*	Inazingatia umakini, inaboresha kumbukumbu na mawazo. Walakini, inaweza kusababisha msisimko.	Imewekwa kwa namna ya kusimamishwa au katika fomu ya kibao.
*Phenibut*	Mbali na kuboresha michakato ya kimetaboliki, pia ina athari ya kupambana na wasiwasi na kutuliza.	250 milligrams mara mbili kwa siku kwa watoto zaidi ya miaka 10. Watoto wa shule ya mapema - nusu ya kibao ( miligramu 125) mara mbili kwa siku.
*Risperidone*	Huondoa msisimko wa psychomotor, kutotulia, msisimko mkubwa.	Kiwango cha awali ni 0.15 - 0.25 milligrams kwa siku. Zaidi ya hayo, kipimo kinaongezeka hadi miligramu 1 - 2 kwa siku.
*Depakine*	Inashiriki katika kusawazisha asili ya kihemko, huondoa milipuko ya uchokozi.	Imehesabiwa kulingana na mpango wa miligramu 20 - 30 kwa kilo ya uzito wa mwili. Kwa hiyo, kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 20, kipimo kitakuwa miligramu 400 kwa siku. Dozi iliyopokelewa imegawanywa katika dozi 2-3.

Vikundi vingine vya dawa pia hutumiwa katika tawahudi. Kwa mfano, tranquilizers au dawa za kupambana na wasiwasi hutumiwa kwa watoto wenye hofu kali. Atarax na diazepam hutumiwa mara chache sana leo katika matibabu ya tawahudi.

Uchunguzi umefanywa juu ya matumizi ya lithiamu kwa watoto walio na tawahudi. Kulingana na tafiti hizi, lithiamu hupunguza sana mabadiliko ya mhemko, kuwa mrekebishaji mzuri wa tabia. Hata hivyo, tatizo kuu katika matumizi yake ni utata wa dosing. Matibabu inapaswa kuambatana na kipimo cha viwango vya lithiamu katika damu.
Ikiwa una ugumu wa kulala, madawa ya kulevya yenye athari ya hypnotic hutumiwa mara nyingi. Kutoka kwa kikundi cha neuroleptics, pamoja na risperidone, haloperidol (iliyoidhinishwa kwa matumizi kutoka umri wa miaka 3) na sonapax (iliyoidhinishwa kwa matumizi kutoka umri wa miaka 4) inaweza kutumika.

Matibabu yenye utata katika tiba ya tawahudi

Mbali na mbinu zinazokubaliwa kwa ujumla za marekebisho ya autism, ambazo zimethibitisha ufanisi wao, mbinu nyingine za kutibu ugonjwa huu zinaelezwa katika maandiko ya matibabu. Ufanisi wao haujathibitishwa, na matumizi yao husababisha maoni yanayopingana kutoka kwa wataalam.

Tiba zenye utata za tawahudi ni pamoja na:

tiba ya chuki;
chiropractic (matibabu kwa kuathiri mgongo);
osteopathy ya fuvu (massage ya fuvu).

Tiba ya chuki
Mbinu moja yenye utata ni tiba ya chuki. Njia hii inajumuisha kutumia mshtuko wa umeme ili kurekebisha tabia ya mtu mwenye tawahudi. Adhabu hubadilishana na thawabu, lakini, hata hivyo, mbinu hii ni moja ya kikatili zaidi na ina idadi kubwa ya wapinzani.

Tabibu (matibabu kwa kuathiri mgongo)
Kulingana na eneo hili la dawa mbadala, sababu ya tawahudi ni kutengana kwa moja ya vertebrae. Tiba hiyo inajumuisha kutumia mbinu za chiropractic ili kupunguza utengano. Kugonga kwa chombo maalum pia hutumiwa. Nadharia hii haina uthibitisho wa kisayansi, lakini ni ya kawaida katika baadhi ya nchi.

Osteopathy ya fuvu (massage ya fuvu)
Udanganyifu wa mifupa ya fuvu kwa mikono ni njia nyingine yenye utata inayotumiwa katika matibabu ya tawahudi. Matumizi ya njia hii inategemea nadharia kwamba kuhamishwa kidogo kwa sutures ya fuvu inaboresha mzunguko wa maji ya cerebrospinal na kurekebisha hali ya mgonjwa. Wagonjwa wengi walio na matatizo ya wigo wa tawahudi huwa watulivu baada ya taratibu kama hizo, ujuzi wao wa mawasiliano huboreka, na mtazamo wa macho unakuwa mrefu.

Njia zingine za kufanya kazi na watoto walio na tawahudi

Kuna njia zingine za kufanya kazi na autism ambazo hutumiwa pamoja na njia kuu za matibabu ya ugonjwa huu.

Mazoezi ya ziada ya matibabu ni pamoja na:

ushirikiano wa hisia;
hypnosis;
tiba ya wanyama (matibabu yanayohusisha wanyama).

Kuunganishwa kwa hisia
Ushirikiano wa hisia ni eneo maarufu katika mapambano dhidi ya matatizo ya wigo wa tawahudi. Mtu mwenye afya ana uwezo wa kuchanganya hisia na hisia za mwili wake ili kupata picha kamili ya ulimwengu unaomzunguka. Katika tawahudi, uwezo huu umeharibika, kwani watu walio na ugonjwa huu wanakabiliwa na hypersensitivity au upungufu wake. Madaktari wanaofanya vikao vya ujumuishaji wa hisia hujiwekea lengo la kumfundisha mgonjwa kutambua kwa usahihi habari anayopokea kwa kutumia hisi. Kwa hiyo, ikiwa mtu mwenye ugonjwa wa akili ana matatizo na kugusa, katika darasani anaalikwa kujijulisha na vitu mbalimbali kwa kugusa.

Mifano ya kazi za kuunganisha hisia ni:

kifungu cha handaki- huendeleza mwelekeo katika nafasi;
kucheza kwa muziki- kufundisha mfumo wa kusikia;
mzunguko wa kiti- hufundisha uratibu na maono;
huning'inia kwenye upau- jifunze kuhisi usawa wa mwili.

Hypnosis
Hypnosis inafaa zaidi katika matibabu ya tawahudi ya utotoni. Faida kubwa ya mbinu hii ni kwamba kati ya mwalimu na mgonjwa kuna mawasiliano ya karibu zaidi kuliko aina nyingine za tiba. Hypnosis hutumiwa pamoja na njia zingine za kurekebisha, na lengo lake kuu ni kuongeza ufanisi wa tiba kuu.

Tiba ya kipenzi (matibabu yanayohusisha wanyama)
Kuna ushahidi wa kisayansi kwamba michezo na aina nyingine za mwingiliano na wanyama hufanya mtu asiwe na fujo, kuboresha usingizi, na kuboresha ustawi kwa ujumla. Katika matibabu ya ugonjwa wa akili, mbwa na farasi hutumiwa mara nyingi, mara nyingi paka na pomboo.

Mipango ya Autism

Mpango wa tawahudi ni seti ya shughuli na mazoezi maalum ambayo mtoto hufanya kwa pamoja au chini ya usimamizi wa watu wazima (mzazi, mtaalamu). Madhumuni ya programu hizo ni kuboresha mawasiliano na uwezo wa kukabiliana na mtu mwenye ugonjwa wa akili.

Programu za kawaida za tawahudi ni:

Programu ya ABA;
Wakati wa FLOOR - wakati wa mchezo;
programu zingine za tawahudi.

Mpango wa ABA katika urekebishaji wa tawahudi

ABA imekuwapo kwa zaidi ya miaka 30 na inategemea kanuni kwamba kila tendo lina matokeo. Ikiwa mgonjwa anapenda matokeo haya, atarudia tabia hii. Madhumuni ya madarasa ni kufundisha mtu mwenye tawahudi ujuzi wa kimsingi wa kujitunza na mwingiliano na watu wengine. Pia, katika mchakato wa tiba ya ABA, mgonjwa hufundishwa kufikiri kimantiki na kwa mfano, kueleza tamaa zake, na kutumia hotuba kwa usahihi. Kwanza, madarasa hufanyika chini ya hali ya kawaida kwa mtoto (nyumbani, katika mzunguko wa jamaa na marafiki). Kisha ujuzi uliopatikana unafanywa kwa ujumla na kurudiwa ili kuunganisha katika mazingira yasiyo ya kawaida.

Kanuni kuu za mpango huu ni:

ABA ni ya manufaa zaidi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5;
mpango huo ni mzuri hasa katika kufundisha ujuzi wa hotuba ya autistic;
vikao vya moja kwa moja vina matokeo bora;
mazoezi yanapaswa kufanywa mara kwa mara na mara nyingi - kutoka masaa 20 hadi 40 kwa wiki, bila kujali mtoto anahudhuria shule ya chekechea au shule;
ni muhimu kwa utaratibu kufuatiliwa na mtaalamu ili kufuatilia ufanisi wa madarasa na kurekebisha ikiwa ni lazima;
madarasa yote yanapaswa kupendezwa na mtoto - hii ndiyo hali muhimu zaidi kwa programu hii.

Vipindi vya ABA vinafanywaje?
Mpango huu unajumuisha madarasa mbalimbali juu ya mawasiliano yasiyo ya maneno na ya maneno, maendeleo ya ujuzi wa jumla na mzuri wa magari, kutaja vitu na vitendo. Vikao vinaweza kufanywa na mtaalamu na wazazi. Ili kujisomea, lazima ununue mwongozo wa programu (kitabu cha Robert Schramm "Children's Autism and ABA"). Pia, programu inaweza kupakuliwa kutoka kwa mtandao kwenye rasilimali maalum.

Kanuni ya madarasa ni kwamba ujuzi wote ambao ni vigumu kwa mtoto (hotuba, kuangalia, kuwasiliana na watu wengine) umegawanywa katika vitalu vidogo vinavyojifunza. Kisha vitendo vilivyojifunza vinaunganishwa katika hatua moja ngumu. Kwa kuongezea, kila wakati mtu mwenye tawahudi anapokabiliana na kazi hiyo, anapokea thawabu. Utafiti wa hatua yoyote hufanyika katika hatua 4.

Hatua za programu ya ABA
Hatua ya kwanza inayoitwa ufahamu. Mtu mzima humpa mtoto kazi, kwa mfano, kunyoosha mkono mbele. Kisha mzazi au mtaalamu anatoa kidokezo - husaidia mtu mwenye ugonjwa wa akili kukamilisha zoezi na kumlipa kwa hili kwa pipi, sifa, au njia nyingine inayoathiri mtoto. Baada ya kufanya vitendo kadhaa vya pamoja, mwezeshaji humpa mtoto fursa ya kukopesha mkono. Ikiwa mgonjwa mdogo hajakamilisha kazi peke yake, anasaidiwa tena. Zoezi hilo linachukuliwa kukamilika wakati, kwa ombi la kukopesha mkono, mtoto hufanya hatua peke yake bila papo na ucheleweshaji. Kisha ujuzi wa harakati ya pili huanza, ambayo inapaswa kuwa sawa na ya awali (inua mkono wako juu, piga kichwa chako). Zoezi hili linafanywa kwa mlinganisho na kazi ya kwanza.

Hatua ya pili ni utata. Huanza baada ya mtoto katika asilimia 90 ya kesi kuanza kukamilisha kazi zote mbili za hatua ya kwanza bila hitches yoyote na papo hapo. Katika kiwango cha pili, mazoezi huanza kubadilika kati yao kwa mpangilio wowote wa nasibu. Kisha, kurudi kwenye hatua ya kwanza, hatua mpya imeanzishwa - kuchukua kitu fulani mkononi mwako, unyoosha mkono wako kwa mtu mzima. Baada ya kufanya mazoezi 3, wanarudi tena kwenye shida, wakianza kubadilisha kazi zote zilizojifunza.

Hatua ya tatu - ujumla. Inaanza wakati harakati za kutosha za monosyllabic zilizojifunza hujilimbikiza kwenye arsenal ya mtoto ili kuchanganya katika hatua moja. Kwa mfano, chukua apple mkononi mwako na uwatendee mama yako. Wakati huo huo, mazoezi yanafanywa mahali mpya kwa mtoto. Unaweza kuanza kutoka chumba kingine, kisha jaribu kutumia mitaani, katika duka. Kisha wanaanza kubadilisha watu wanaoshiriki katika mchakato huo. Inaweza kuwa jamaa, majirani, watoto wengine.

hatua ya nne ni njia ya kutokea duniani. Wakati mtoto anaanza kujitegemea kutumia ujuzi uliopatikana ili kukidhi mahitaji yake, unaweza kuendelea na ujuzi wa ujuzi mwingine.

Vipengele vya tiba ya ABA
Kabla ya kuanza mazoezi, ni muhimu kuandaa vifaa vya mafunzo. Shughuli nyingi katika programu hii zinahitaji matumizi ya michezo ya elimu, kadi za picha, mbao za kuchora, na vitu vingine sawa.
Kando na gharama za kifedha za kupata nyenzo za mchezo, matumizi sahihi ya programu ya ABA yanahusisha muda mwingi. Wazazi wengi hawawezi kutoa masaa 5 hadi 6 kwa siku kwa madarasa. Kwa hivyo, inashauriwa, ikiwezekana, kufanya tiba ya ABA katika taasisi maalum. Unaweza pia kuchanganya madarasa nyumbani na kwa mtaalamu.

FLOOR TIME - wakati wa mchezo

Mwandishi wa mbinu hii anapendekeza kwamba kila mtoto mwenye afya anapitia hatua 6 za maendeleo - maslahi katika ulimwengu, kushikamana, mawasiliano ya njia mbili, kujitambua, mawazo ya kihisia, mawazo ya kihisia. Kwa tawahudi, watoto hawapiti ngazi zote, wakisimama katika mojawapo yao. Madhumuni ya programu hii ni kumsaidia mtoto kupitia hatua zote za ukuaji kupitia mchezo.

Wakati wa mchezo, mtaalamu huanza kurudia matendo yake yote baada ya mtoto, na kuunda vikwazo fulani kwa ajili yake au kuuliza maswali ili mtu wa autistic awasiliane. Mtu mzima halazimishi maoni mapya ya mchezo kwa mtoto, lakini huendeleza yale ambayo mtoto hutoa. Wakati huo huo, hata vitendo vya kawaida na vya patholojia vinasaidiwa - vitu vya kuvuta, kusugua kioo. Mtaalamu anajifanya haelewi kinachotokea, akimhimiza mtoto kutoa maelezo, ambayo huendeleza ujuzi wake wa kufikiri na mawasiliano. Mwandishi wa programu haipendekezi kusumbua mchezo hata wakati mtoto anaanza kuonyesha uchokozi. Kwa sababu kwa njia hii anajifunza kukabiliana na hisia zake na kuzisimamia.

Mpango huo unaweza kufanywa na mtaalamu na wazazi nyumbani. Ili kufanya mazoezi ya mbinu hii peke yako, inashauriwa kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu wa FLOOR TIME.

Programu zingine za kurekebisha tawahudi

Mojawapo ya programu tofauti za tawahudi ni mfumo wa TEACH. Watengenezaji wake wanaamini kuwa mapambano dhidi ya tawahudi haipaswi kujumuisha kumbadilisha mtoto, lakini katika kuunda hali maalum za kuboresha ubora wa maisha yake. TEACH haitoi mgonjwa kiwango cha juu cha kuzoea ulimwengu wa nje, lakini inamruhusu kukidhi mahitaji yake kwa uhuru katika hali iliyoundwa mahsusi kwa ajili yake. Mara nyingi, makazi kuu ni nyumba ya mtu mwenye ugonjwa wa akili, kwa hivyo mpango huu unahusisha kazi kubwa na wazazi na jamaa.

Programu zingine za tawahudi ni:

Tiba ya MBA- motisha ya mtaalamu wa tawahudi kupitia kutia moyo;
ndege wa mapema- kumsaidia mgonjwa kupitia wazazi wake;
RDI- maendeleo ya ushirika;
Mwana Inuka- ujumuishaji wa watu wazima katika ulimwengu wa mtoto mwenye tawahudi.

Ubora wa maisha katika tawahudi unaweza kuboreshwa sana ikiwa mazingira yatashiriki kikamilifu katika kukabiliana na hali ya mgonjwa inayomzunguka. Jukumu la msingi katika hili linapewa wazazi wa mtu mwenye ugonjwa wa akili, ambaye anapaswa kutoa muda sio tu kwa mtoto, bali pia kwa ufahamu wao wenyewe wa ugonjwa huu na vipengele vyake.

Katika kulea mtoto wa autistic itasaidia:

shule za autism;
vituo vya tawahudi;
vitabu vya tawahudi.

shule za tawahudi

Kuhudhuria shule ni lazima kwa mtoto aliyegunduliwa na tawahudi. Katika taasisi hii, yeye sio tu kupokea ujuzi unaohitajika, lakini pia hupata ujuzi wa kuingiliana na wenzao. Watoto walio na mwelekeo wa tawahudi wanaweza kusoma katika shule ya kawaida, mradi tu wataalamu wa wasifu na wazazi pia hufanya kazi nao. Usaidizi wa kitaaluma ni muhimu hasa katika shule ya sekondari, kwani katika umri huu watoto huanza kutambua tofauti, na kesi za kejeli kwa wagonjwa wa autism sio kawaida.

Chaguo bora ni kutembelea shule maalum au madarasa tofauti kwa watu wa tawahudi. Katika taasisi hizo, watoto hufundishwa sio tu masomo ya shule ya kawaida, lakini pia ujuzi mwingine unaowasaidia kukabiliana na maisha nje ya kuta za shule. Madarasa hufanyika kwa ratiba inayoweza kubadilika, njia za kufundisha hutumiwa za jadi na zisizo za kawaida. Shule za tawahudi zinaweza kuwa za umma au za kibinafsi (zinazotokana na ada).

vituo vya autism

Vituo vya ukarabati ni njia mbadala inayofaa wakati haiwezekani kuhudhuria shule maalum. Mashirika kama haya yanaweza kuwa ya manispaa au ya kibinafsi.
Vituo vya ukarabati hufanya kazi ya urekebishaji na elimu na watoto. Madhumuni ya madarasa ni kushinda au kupunguza ushawishi wa upungufu katika ukuaji wa akili na kimwili. Katika taasisi hizo, mbinu za kisasa za tiba ya autism hutumiwa, uteuzi ambao unafanywa kwa mujibu wa sifa za kibinafsi za mtoto.

Mifano ya madarasa ambayo hufanyika katika vituo vya tawahudi ni:

neurocorrective (mazoezi ya motor na kupumua)- yenye lengo la kuboresha ujuzi mzuri na wa jumla wa magari, kuongeza ufanisi na kupunguza uchovu;
tiba ya sanaa (muziki, kuchora, modeli, maonyesho ya maonyesho)- husaidia watoto kuelezea hisia zao na kukuza ustadi wa mawasiliano;
tiba ya kushikilia (matibabu ya kukumbatia)- madhumuni ya madarasa ni kumleta mtoto mikononi mwa mama na kuanzisha mawasiliano ya muda mrefu ya kimwili na ya kuona.

Mbali na madarasa na watoto katika vituo vya ukarabati, mapendekezo hutolewa kwa wazazi. Wataalamu wanashauri watu wazima jinsi ya kulea watoto kama hao, nini cha kuzingatia na ni fasihi gani ya kutumia.

Vitabu juu ya tawahudi

Vitabu maalum vitasaidia kujenga hali ya usawa ambayo inaboresha ubora wa maisha si tu kwa mtoto wa autistic, bali pia kwa wanachama wengine wa familia. Taarifa iliyotolewa katika machapisho hayo itasaidia kuelewa vipengele vya ugonjwa huu na kumpa mtoto msaada wenye uwezo katika maeneo mbalimbali ya maisha yake.

Vitabu muhimu juu ya tawahudi ni:

Ukuzaji wa ujuzi wa kimsingi kwa watoto walio na tawahudi (Tara Delaney). Kitabu hiki kina zaidi ya michezo 100 inayolenga kuboresha urafiki wa watoto na kuinua kiwango cha maarifa juu ya ulimwengu unaowazunguka.
Usonji. Mwongozo wa vitendo kwa wazazi, wanafamilia na walimu. (Fred Volkmar na Lisa Weisner). Kitabu kinawasilisha data juu ya utafiti na maendeleo ya hivi punde katika uwanja wa tawahudi. Taarifa zote zinawasilishwa kwa lugha iliyo wazi na inayoweza kufikiwa.
Kufungua milango ya matumaini. Uzoefu wangu na Autism (Temple Grandin). Mwandishi wa kitabu hicho ana ugonjwa wa tawahudi, lakini ugonjwa huo haukumzuia kupata elimu, kuwa profesa na kufikia viwango vingi vya maisha. Kitabu hiki pia kilitengenezwa kuwa filamu ya kipengele cha jina moja.
Ubongo watoto wenye njaa (Jacqueline McCandless). Kitabu kinazingatia maelezo ya ugonjwa huo kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia. Tahajia hutawaliwa na maneno mengi ya matibabu, kwa hivyo si rahisi kuchimba habari. Thamani ya kazi iko katika ukweli kwamba mjukuu wa mwandishi alipata shida hii, kwa hivyo kitabu hutoa ushauri mwingi wa vitendo juu ya elimu na tiba.

Vipengele vya tabia ya autistic vinahitaji umakini zaidi kutoka kwa wazazi kwenda kwa mtoto. Watu wazima wanapaswa kuwa na busara wakati wa kutembea kwa mtoto, kupumzika na shughuli nyingine. Kwa kutumia baadhi ya mapendekezo na ushauri kutoka kwa wataalam, wazazi wanaweza kufanya maisha ya mtoto wao si tu vizuri zaidi, lakini pia salama.

kitambulisho kilicho na anwani na nambari ya simu ya mzazi inapaswa kushikamana na nguo za mtoto;
ikiwezekana, data iliyo na jina la mtu mwenyewe na jina, pamoja na anwani na nambari ya simu ya wazazi inapaswa kukaririwa na mtoto;
inashauriwa kwa utaratibu (kila baada ya miezi 2-3) kuchukua picha mpya za mtoto na kuwa nazo pamoja nawe ikiwa atapotea;
kabla ya kutembelea sehemu mpya, mtoto lazima awe na ujuzi na njia;
kabla ya kwenda kwenye ukumbi wa michezo, sinema, circus, inashauriwa kununua tikiti mapema ili kuzuia foleni ambayo mtoto atakuwa na wasiwasi;
wakati wa kuondoka nyumbani na mtoto kwa muda mrefu, wazazi wanahitaji kuchukua pamoja nao toy au kitu kingine cha favorite cha mtoto ili kumsaidia kukabiliana na wasiwasi;
ikiwa watu wazima wameamua kumpeleka mtoto kwenye sehemu ya michezo au mzunguko wa ubunifu, masomo kadhaa ya mtu binafsi yanapaswa kufanyika;
kwa watoto wanaofanya kazi sana, inafaa kuchagua michezo isiyo na kiwewe;
kabla ya kuanza kufanya mambo yao wenyewe, wazazi wanapaswa kuandaa wakati wa burudani kwa mtoto ili asijisikie upweke.

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.