Catad_tema Schizophrenia - makala

Schizophrenia: mabadiliko ya kimofolojia katika ubongo

Moja ya maeneo ya utafiti katika dhiki ni uchambuzi wa mabadiliko ya kimofolojia katika ubongo, kwa kuwa ni dhahiri kwamba katika ugonjwa huu, pamoja na michakato ya maambukizi ya synaptic na shughuli za receptor, muundo wa seli za ujasiri, nyuzi, na baadhi ya sehemu za schizophrenia. ubongo pia hupitia mabadiliko. Utafutaji wa mabadiliko ya anatomical katika ubongo ni mojawapo ya vipengele vya utafiti wa etiolojia.
Upanuzi unaoripotiwa zaidi wa ventrikali za nyuma za ubongo; watafiti wengine pia wanasema kuongezeka kwa ventricles ya tatu na ya nne, kupungua kwa kiasi cha lobes ya muda na ongezeko la ukubwa wa tezi ya pituitary. Kuna nadharia kadhaa kuhusu jukumu la mabadiliko ya kikaboni katika maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna maoni kwamba hufanyika tayari mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo na katika kesi hii inachukuliwa kuwa sababu zinazoongeza hatari ya kuendeleza schizophrenia. Nadharia hii inaungwa mkono na matokeo ya hivi majuzi ya ultrasonografia ya ubongo (ventrikali ya kando iliyopanuliwa) katika vijusi vilivyo katika hatari kubwa ya skizofrenia (Gilmore et al., 2000).
Kulingana na nadharia nyingine, mabadiliko ya anatomia huchukua jukumu katika aina ya skizofrenia ambayo hutoka nje au kutokea kwa sababu zisizo maalum (kwa mfano, shida wakati wa kuzaa). Inafikiriwa kuwa sababu ya kuongezeka kwa saizi ya tezi ya tezi (ambayo huzingatiwa mwanzoni mwa ugonjwa, wakati wa sehemu ya kwanza ya kisaikolojia) ni kuongezeka kwa shughuli ya mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA). ) Chini ya ushawishi wa corticoliberin au sababu za mkazo, HGS huwashwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa idadi na ukubwa wa seli za kotikotropiki, na hivyo ukubwa wa tezi ya pituitari (Ryan et al., 2003, 2004; Carmine M Pariante). Uchunguzi mwingine unaonyesha kuwa kwa wagonjwa walio na dhiki, udhibiti wa myelination wa nyuzi za ujasiri kwenye lobe ya mbele hupunguzwa. Ikiwa kawaida kiasi cha myelini huongezeka hadi umri fulani (karibu miaka 40), basi katika schizophrenia kiasi chake kivitendo haibadilika na umri. Inaaminika kuwa hii inasababisha kupungua kwa uwezo wa ubongo ili kuhakikisha shughuli iliyoratibiwa ya mifumo ya neural inayohusika na kufanya kazi nyingi. Kliniki, mabadiliko haya yanaonyeshwa na dalili mbalimbali za schizophrenia, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa michakato ya utambuzi. Katika idadi ya tafiti za autopsy, kupungua kwa idadi ya vipengele vya neuroglial kwenye cortex ya lobes ya mbele (hasa kutokana na oligodendrocytes) na kupungua kwa kiwango cha kujieleza kwa jeni zinazohusika katika malezi ya myelin zilibainishwa. Inachukuliwa kuwa kupungua kwa idadi ya oligodendrocytes na myelin katika tabaka za cortical husababisha kuzorota kwa neuropil, na kusababisha ongezeko la wiani wa neurons. Sheath ya myelin ya nyuzi za ujasiri za cortex huzuia kupungua kwa kiasi cha lobes ya mbele inayohusishwa na urekebishaji wa michakato fulani inayozingatiwa katika schizophrenia; hivyo, kupungua kwa kiasi cha myelini katika kanda za cortical inaweza kuwa moja ya sababu za kupungua kwa neuropil katika cortex ya mbele. Mbinu za kutathmini mabadiliko ya kimofolojia 1. Njia nyeti zaidi ya kugundua myelini ni MRI ya ubongo katika makadirio kadhaa kwa kutumia hali ya "inversion-recovery".
2. 1H NMR spectroscopy inaruhusu kuamua maudhui ya N acetylaspartate (NAA) - alama ya neurons, kiwango cha ambayo inaweza kutumika kuhukumu idadi na wiani wa seli.
3. Mtazamo wa NMR kwa kutumia isotopu ya 31 P hutumiwa kuamua maudhui ya mabaki ya phosphodiesters (bidhaa za kimetaboliki ya lipid) na phosphomonoesters (alama za usanisi wa membrane ya seli). Alama hizi za kibayolojia zinaweza kutumika kutathmini isivyo moja kwa moja idadi ya niuroni na seli za glial, uadilifu wao, na kiwango cha uharibifu. Ushawishi wa neuroleptics ya kawaida na ya atypical juu ya mchakato wa myelination Hadi umri wa miaka 30, maudhui ya myelin kwa wagonjwa wenye schizophrenia ni ya juu kuliko watu wenye afya, na baada ya miaka 30 ni chini sana. Hii inaambatana na uchunguzi wa ufanisi wa matibabu ya juu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo na ongezeko la kiwango cha kupinga tiba na maendeleo ya matatizo ya kazi kwa wagonjwa wenye dhiki na umri. Tafiti nyingi zimebainisha athari kubwa ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwenye kiasi cha vitu vyeupe kwenye ubongo kwa wagonjwa walio na skizofrenia, lakini data hizi zinapingana. Wachunguzi wameripoti ongezeko zote mbili (Molina et al. 2005) na kupungua (McCormick et al. 2005) katika ujazo wa dutu nyeupe ya gamba kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia akili zisizo za kawaida. Matokeo sawa yamezingatiwa na tiba ya muda mrefu na antipsychotics ya kawaida (McCormick et al., 2005; Lieberman et al., 2005). Dawa zisizo za kawaida (tofauti na dawa za kawaida) zimeonyeshwa kuchochea uundaji wa neuroglia mpya katika gamba la mbele la nyani na panya (Kodama et al., 2004; Selemon et al., 1999; Wang et al., 2004a). Inawezekana kwamba dawa hizi zinaweza kupunguza kiwango cha upungufu wa oligodendrocytes na / au myelin kwenye kamba ya ubongo. Utafiti wa hivi majuzi katika kundi la wanaume walio na skizofrenia ulilinganisha tiba na antipsychotic isiyo ya kawaida (risperidone) na antipsychotic ya kawaida (flufenosine decanoate (PD)). Utafiti ulionyesha kuwa kwa wagonjwa wenye schizophrenia, muundo wa lobes ya mbele hutofautiana na watu wenye afya. Kiasi cha vitu vyeupe katika kundi la risperidone kilikuwa kikubwa zaidi kuliko katika kikundi cha PD, na ongezeko la kiasi cha suala nyeupe katika kundi la risperidone na kupungua kwa kiasi cha dutu nyeupe katika kikundi cha PD ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti. Kiasi cha kijivu katika vikundi vyote viwili vya wagonjwa kilikuwa cha chini sana ikilinganishwa na watu wenye afya na kidogo katika kikundi cha risperidone kuliko kikundi cha PD (George Bartzokis et al., 2007). Katika angalau baadhi ya matukio ya kuongezeka kwa kiasi cha dutu nyeupe katika kundi la risperidone, mabadiliko ya mpaka kati ya suala la kijivu na suala nyeupe kuelekea gamba pia ilibainishwa (George Bartzokis et al., 2007). Katika kundi la risperidone, kupungua kwa wiani wa neuronal pia kulionekana. Inawezekana kwamba kuongezeka kwa myelination wakati wa tiba ya risperidone ilichangia kupungua kwa kiwango cha upotezaji wa kiasi cha lobe ya mbele inayohusiana na kurekebisha. Walakini, tafiti hizi hazituruhusu kuamua ikiwa kiwango cha juu cha dutu nyeupe katika kikundi cha risperidone ni kwa sababu ya uhifadhi wa myelin, ambayo hapo awali ilikuwa ya juu, au ni matokeo ya matibabu yenyewe. Inawezekana kwamba tofauti hizo zinahusiana na idadi ya watu ya wagonjwa (jinsia, umri) na muundo wa utafiti (George Bartzokis et al., 2007). Utaratibu wa molekuli ya athari iliyojulikana ya antipsychotics isiyo ya kawaida haijulikani wazi. Inaweza kuhusishwa na athari za dawa hizi kwenye kimetaboliki ya lipid (Ferno et al., 2005), kuwezesha maambukizi ya dopaminergic kwenye gamba la mbele, kwani kusisimua kwa vipokezi vya dopamini kunaweza kuchukua jukumu la sababu ya kinga kuhusiana na oligodendrocytes na kukuza. uundaji wa seli mpya. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa kwa matibabu duni na kozi kali zaidi ya ugonjwa huo, kuna tabia ya kuendelea kwa mabadiliko ya kimuundo katika ubongo, ambayo kuu ni kuongezeka kwa saizi ya ventrikali na kupungua kwa mishipa ya damu. kiasi cha kijivu. Kwa kuongezea, kulikuwa na uhusiano kati ya mabadiliko ya anatomiki na kutofuata tiba ya antipsychotic. Takwimu hizi zinaonyesha uwezekano wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko ya kimofolojia kwa wagonjwa wengine. Kwa hiyo, utafiti wa mabadiliko ya kimaadili katika ubongo wa wagonjwa wenye schizophrenia ni mojawapo ya maelekezo ya kuahidi katika utafiti wa ugonjwa huu. Matokeo ya masomo haya yatasaidia kuelewa vizuri sababu za maendeleo yake, kujifunza vipengele vya kozi na utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya kutumika, ikiwa ni pamoja na neuroleptics.

Taarifa ni ya sasa kuanzia tarehe 17.09.2010

Takriban mara moja kwa mwaka, na wakati mwingine kidogo mara nyingi zaidi, wrestler mwingine na ugonjwa wa akili huonekana kwenye mtandao. Kwa ujumla, wao ni watu wa kawaida sana na seti ya kawaida ya madai na kusita kabisa kusoma habari yoyote, sembuse kuitafuta, ikiwa haidhibitishi ukweli kwamba ugonjwa wa akili ni pseudoscience iliyoundwa kwa ajili ya utajiri wa kibinafsi wa wataalamu wa magonjwa ya akili, dawa. makampuni na mapambano dhidi ya wapinzani. Moja ya kadi kuu za tarumbeta za wrestlers ni ukweli kwamba watu wenye schizophrenia hugeuka kuwa "mboga" na wataalam wa magonjwa ya akili tu walio na haloperidol wanalaumiwa kwa hili. Mara kwa mara, wenzangu nyumbani na katika jarida langu walisema kwamba mchakato wa kugeuka kuwa mboga uko katika ugonjwa yenyewe. Kwa sababu hiyo hiyo, ni bora kutibu schizophrenia kuliko kupendeza ulimwengu wa ajabu na wa pekee wa mtu mgonjwa.

Wazo kwamba schizophrenia inahusishwa na mabadiliko katika ubongo sio mpya. Iliandikwa katika karne ya 19. Walakini, wakati huo, uchunguzi wa baada ya kifo ndio zana kuu ya kusoma, na kwa muda mrefu, hakuna kitu maalum na tofauti kutoka kwa magonjwa mengine yote ya "ubongo" yaliyopatikana kwenye akili za wagonjwa. Lakini pamoja na ujio wa tomography katika mazoezi ya matibabu, hata hivyo ilithibitishwa kuwa mabadiliko ya ubongo hufanyika katika ugonjwa huu.

Imegundulika kuwa watu wenye dhiki hupoteza kiasi cha gamba la ubongo. Mchakato wa kupoteza cortical wakati mwingine huanza hata kabla ya kuanza kwa dalili za kliniki. Inapatikana hata wakati mtu hapati matibabu ya schizophrenia (antipsychotics). Kwa miaka mitano ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kupoteza hadi 25% ya kiasi cha cortex katika baadhi ya maeneo ya ubongo. Mchakato kawaida huanza kwenye lobe ya parietali na huenea zaidi kupitia ubongo. Kwa kasi kiasi cha cortex kinapungua, kasi ya kasoro ya kihisia-ya hiari hutokea. Kila kitu kinakuwa tofauti na mtu na hakuna tamaa ya kitu chochote - kitu kile kinachoitwa "mboga".

Nina habari mbaya. Sisi ni daima kupoteza seli za ujasiri. Hii ni kweli mchakato wa asili na huenda polepole kabisa, lakini kwa wagonjwa wenye schizophrenia mchakato huu unaharakishwa. Kwa hiyo, kwa mfano, vijana wa kawaida hupoteza 1% ya cortex kwa mwaka, na kwa schizophrenia 5%, wanaume wazima hupoteza 0.9% ya cortex kwa mwaka, wagonjwa 3%. Kwa ujumla, katika ujana, aina mbaya ya schizophrenia ni ya kawaida sana, ambapo kwa mwaka unaweza kupoteza kila kitu unachoweza, na hata baada ya mashambulizi ya kwanza, mchakato huu unaonekana kwa jicho la uchi.

Kwa wale wanaopenda, hapa kuna picha inayoonyesha jinsi ubongo unavyopoteza cortex wakati wa miaka 5 ya ugonjwa.

Mbali na kupungua kwa kiasi cha cortex, ongezeko la ventricles ya kando ya ubongo pia ilipatikana. Wao hupanuliwa si kwa sababu kuna maji mengi, lakini kwa sababu miundo ya ubongo iliyo kwenye kuta imepunguzwa kwa ukubwa. Na hii inazingatiwa tangu kuzaliwa.

Hapa kuna picha za mapacha - wa kwanza ana schizophrenia ("shimo" katikati ya ubongo kwenye picha imepanua ventricles ya upande), ya pili haina ugonjwa huo.

Watu wenye skizofrenia walikuwa na matatizo ya utambuzi (kujifunza) kabla ya kuendeleza ugonjwa huo na hata kabla ya kutumia dawa, ikiwa ni pamoja na usindikaji wa habari usioharibika na kumbukumbu ya lugha. Dalili hizi zote zilizidi kuwa mbaya zaidi ugonjwa ukiendelea. pamoja na mambo mengine, wamepunguza (pia hata kabla ya ugonjwa huo) kazi ya cortex ya mbele, ambayo inawajibika kwa kukosoa (yaani mtazamo sahihi wa mtu mwenyewe, matendo yake, kulinganisha na kanuni za jamii), shughuli za kupanga na utabiri. .

Kwa nini hii hutokea kwa ubongo, kwa kweli, hakuna mtu anayejua kwa hakika. Kuna nadharia 3 ambazo zina sababu nzuri.

1. Ukiukaji wa maendeleo ya ubongo. Inachukuliwa kuwa tayari katika utero, kitu kinakwenda vibaya. Kwa mfano, wagonjwa wenye dhiki wana matatizo fulani na vitu ambavyo ni muhimu sana kwa maendeleo ya ubongo - na reelin sawa, ambayo inapaswa kudhibiti mchakato wa harakati za seli wakati wa maendeleo ya ubongo. Kama matokeo, seli hazifiki mahali zinapaswa kuunda miunganisho isiyo sahihi na adimu kati yao. Kuna mifumo mingi zaidi iliyoelezewa ya aina hiyo hiyo, ambayo inasema kwamba kasoro fulani ya kuzaliwa husababisha ugonjwa.

2. Neurodegeneration - kuimarishwa kwa uharibifu wa seli. Hapa, kesi zinazingatiwa wakati sababu fulani, ikiwa ni pamoja na matatizo mbalimbali ya kimetaboliki, husababisha kifo chao cha mapema.

3. Nadharia ya kinga. Mpya zaidi na ya kuahidi zaidi. Inaaminika kuwa ugonjwa huu ni matokeo ya michakato ya uchochezi katika ubongo. ni vigumu kusema kwa nini wanatokea sasa - labda mwili suti yenyewe (ugonjwa autoimmune) au ni matokeo ya aina fulani ya maambukizi (kwa mfano, kuna ukweli kwamba homa ya mama wakati wa ujauzito huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa). Hata hivyo, kwa wagonjwa wenye schizophrenia, vitu mbalimbali vya uchochezi hupatikana katika ubongo, ambayo inaweza kuwa na fujo sana kwa seli zinazozunguka. Kuhusu taratibu zinazofanana, lakini kwa unyogovu
Hakuna mtu anayedai kwamba neuroleptics ni panacea ya schizophrenia. Kwa kiasi fulani, hali pamoja nao sasa ni dhahiri, kwamba hatutaweza tena kubana faida zaidi kutoka kwao kuliko tuliyo nayo sasa. Inawezekana kuboresha wasifu wa usalama wa madawa ya kulevya, lakini antipsychotics haisuluhishi suala hilo kwa kiasi kikubwa. Tunahitaji mawazo mapya na uvumbuzi katika uwanja wa skizofrenia, mafanikio mapya katika kuelewa ugonjwa huo. Nadharia ya hivi punde ya kinga inasikika ya kuahidi sana. Walakini, kwa sasa, antipsychotics ndio tu tunayo. Dawa hizi huruhusu wagonjwa kuishi katika jamii kwa muda mrefu, na sio kukaa katika kuta za hospitali ya magonjwa ya akili. Nikukumbushe kwamba chini ya miaka 100 iliyopita, ugonjwa wa akili ulikuwa adhabu na matibabu yalipunguzwa tu kwa matengenezo ya wagonjwa hospitalini. Sasa ni sehemu ndogo tu ya wagonjwa walio katika hospitali, na ni shukrani kwa antipsychotics kwamba hii inawezekana. Kwa kweli, katika mazoezi, na mtaalamu yeyote wa akili atakuambia hili, ni ukosefu wa matibabu ambayo husababisha mabadiliko ya kasi katika mboga. Uharibifu wa ubongo ... huharibiwa na ugonjwa na bila neuroleptics, na kwa watu wengine hutokea haraka kabisa.

Katika ubongo wa schizophrenics, kazi ya jeni inayohusika na mawasiliano kati ya neurons ni dhaifu. Zaidi ya hayo, udhaifu huu ni wa kimataifa - mabadiliko yameathiri kazi ya jeni zaidi ya hamsini.

Ingawa skizofrenia ni ugonjwa wa akili unaojulikana zaidi, bado ni siri kwa madaktari na wanasayansi. Kuna dhana kadhaa kuhusu sababu za tukio lake na utaratibu wa maendeleo, lakini hadi sasa hakuna hata mmoja wao amethibitishwa kikamilifu. Labda uchunguzi wa kwanza wa maumbile ya Masi katika eneo hili, ambao ulifanywa na timu ya Jackie de Belleroche, profesa wa dawa katika Chuo cha Imperi London, utasaidia kufunua siri hiyo. Kwa mara ya kwanza, waligundua jeni 49 ambazo hufanya kazi tofauti katika ubongo wa schizophrenic na mtu wa kawaida.

ramani ya jeni iliyokufa ya ubongo

Wanasayansi walifanya kazi na ubongo baada ya kifo chake. Walichukua sampuli 28 za tishu za ubongo kutoka kwa watu waliokufa ambao waliugua skizofrenia wakati wa maisha yao, na vidhibiti 23 vilichukuliwa kutoka kwa wale ambao walikuwa na afya ya akili wakati wa maisha yao. Tishu za ubongo zilitolewa kwao katika Hospitali ya Charing Cross ya London. Kwa ajili ya utafiti maeneo yaliyochaguliwa kwa makusudi ambayo labda yanahusiana na maendeleo ya ugonjwa huo ni gamba la mbele la mbele na la muda.

RNA (asidi ya ribonucleic) Tofauti na DNA, molekuli ya RNA ina mlolongo mmoja wa nyukleotidi. Muundo wa nyukleotidi za RNA ni pamoja na mabaki ya asidi ya orthophosphoric, ribose (badala ya deoxyribose katika DNA) na msingi wa nitrojeni: adenine, cytosine, guanini, au uracil (badala ya thymine katika DNA). RNA huundwa kwenye kiolezo cha DNA wakati wa unukuzi. Messenger RNAs (mRNAs) hubeba taarifa kuhusu usanisi wa protini. Uhamisho wa RNA (tRNAs) hubeba asidi ya amino hadi mahali pa kusanyiko la molekuli ya protini. Ribosomal RNA (rRNA) ni sehemu ya ribosomes.

Ukweli kwamba utafiti wa maumbile ulifanyika kwenye ubongo uliokufa haipaswi kushangaza. Ikiwa unafanya kazi na ubongo mara tu baada ya kifo chake, mjumbe RNA (mRNA) huhifadhiwa kwenye tishu, ambayo huunganishwa kutoka kwa sampuli ya DNA wakati wa kujieleza kwa jeni. Ili kugundua mRNA zote, wanabiolojia wa molekuli hutumia mbinu ya safu ndogo ya kibiolojia. Kwa hivyo wanapata picha kamili ya mRNA katika sehemu ya ubongo wanayopendezwa nayo, ambayo wanaweza kuhukumu ni jeni gani zinazofanya kazi ndani yake wakati huo.

Baada ya kuchunguza mifumo ya jeni katika akili ya skizofrenic na ya kawaida kwa njia hii, wanasayansi katika Chuo cha Imperial London walilinganisha matokeo yao na tafiti huru za maeneo sawa ya ubongo iliyofanywa na watafiti wa Marekani katika Benki ya Harvard Brain.

Neurons za mawasiliano ya schizophrenic mbaya zaidi

Synapse Mahali pa mawasiliano kati ya neurons. Inajumuisha utando wa presynaptic wa neuroni moja, utando wa postsynaptic wa neuroni nyingine, na mwanya wa sinepsi kati yao. Wakati msukumo wa ujasiri unafikia utando wa presynaptic pamoja na mchakato mrefu, axon, neurotransmitter hutolewa kwenye pengo la utungaji wa vesicles ya vesicle. Wanapitia kwenye ufa wa sinepsi, kufikia utando wa postynaptic kwenye dendrite, mchakato mfupi wa neuron nyingine, na kuingiliana na vipokezi. Kwa hivyo msukumo wa neva hupita kwa neuroni nyingine.

Masomo yote mawili yalibainisha jeni 51 ambazo usemi wake ulikuwa tofauti na kawaida katika ubongo wa skizofrenic. Kati ya hizi, jeni 49 zilibadilisha kazi zao kwa mwelekeo uleule, ambayo ni, ama kuiimarisha au kuidhoofisha katika kazi ya Waingereza na Amerika.

Katika ubongo wa skizofreni, kazi ya jeni inayohusishwa na ufungaji wa nyurotransmita kwenye vilengelenge kwenye sinepsi imebadilika. Na pia kuwajibika kwa kutolewa kwa viboreshaji vya ishara (neurotransmitters) kwenye ufa wa sinepsi na kuhusishwa na cytoskeleton ya seli. Tofauti inaonyesha kwamba katika schizophrenia, mawasiliano kati ya neurons ya ubongo huvunjika.

Katika kutafuta utambuzi wa lengo na matibabu ya ufanisi

Schizophrenia huathiri mtu mmoja kati ya mia moja duniani. Hivi sasa, madaktari hufanya uchunguzi tu kwa misingi ya tabia ya mtu. Dalili za skizofrenia zinaweza kutofautiana sana, lakini kwa kawaida hujumuisha usumbufu wa mahusiano ya kijamii, kupungua kwa motisha, na wakati mwingine ndoto.

“Wagonjwa wengi hugundulika kuwa na kichocho wakiwa na umri wa karibu miaka 20, lakini iwapo ugonjwa huo ungegunduliwa mapema, wagonjwa wangepata matibabu mapema. Jambo ambalo lingekuwa na athari kubwa katika ubora wa maisha yao,” anasisitiza Prof. de Belleroche. Ni wazi kwamba ujuzi sahihi wa mabadiliko ya kisaikolojia na biochemical katika mwili katika schizophrenia inaweza kusababisha kuundwa kwa mbinu zaidi za uchunguzi wa lengo.

Kulingana na wanasayansi wengine, skizofrenia husababishwa na dopamini nyingi ya neurotransmitter katika ubongo. Hii inathibitishwa moja kwa moja na madawa ya kulevya ambayo huzuia dopamine - huboresha hali kwa wagonjwa wa schizophrenic. Nadharia nyingine inaweka lawama kwa seli za glial, seli za tishu za neva zinazounda ala ya kuhami ya nyenzo ya myelini karibu na nyuzi za neva. Imeonyeshwa kuwa kwa wagonjwa wenye schizophrenia, sheath ya myelin imeharibiwa, ambayo inapunguza kasi ya kifungu cha msukumo wa ujasiri.

Lakini kwa ufahamu sahihi zaidi wa nini mifumo ya kisaikolojia na biochemical husababisha ugonjwa, unahitaji kupata jeni. Aidha, ni kuhitajika moja kwa moja kwa jeni kufanya kazi katika ubongo. "Hatua ya kwanza ya kutibu vizuri skizofrenia ni kuwa wazi kuhusu kile kinachoendelea katika ubongo na ni jeni gani zinazohusika," anasema Jacquis de Belleroche. "Utafiti mpya unatuleta karibu na lengo linalowezekana la tiba ya dawa."

Dawa za kisaikolojia za hallucinogenic, kama vile LSD, inaweza kusababisha matukio ya muda mfupi ya psychosis, na matumizi ya mara kwa mara au overdose ya bangi na vichochezi (cocaine, amfetamini) wakati mwingine husababisha saikolojia ya sumu ya muda, picha ya kliniki ambayo inafanana na skizofrenia (Bowers, 1987; Tennent na Groesbeck, 1972).
Labda pia(ingawa haijathibitishwa) kwamba matumizi mabaya ya dawa za kulevya yanaweza kusababisha mwanzo wa skizofrenia.

Jamaa mgonjwa wa schizophrenia wakati mwingine huonekana kuwa sababu ya ugonjwa wa hallucinogens, lakini wanakosea: ukweli wa kisayansi hauunga mkono maoni haya. Inajulikana kuwa huko Uingereza na Amerika katika miaka ya 1950 na 1960 LSD ilitumiwa kama dawa ya majaribio katika magonjwa ya akili, na asilimia ya watu binafsi (kati ya washiriki wa hiari katika majaribio na kati ya wagonjwa) ambao walipata psychosis ya muda mrefu ya aina ya schizophrenic. karibu haikuzidi idadi inayolingana ya idadi ya watu (Cohen, 1960; Malleson, 1971).

Ukweli uliwekwa ndani Uswidi utafiti uligundua kuwa wanajeshi waliotumia bangi mara kwa mara na kwa wingi walikuwa na uwezekano mara sita zaidi wa kupata skizofrenia baadaye (Andreasson et al., 1987). Walakini, muundo huu unaweza kuelezewa na ukweli kwamba watu waliowekwa tayari kwa skizofrenia walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuamua kutumia bangi kama njia ya kukabiliana na dalili za ugonjwa huo.

Ubongo katika schizophrenia

Katika baadhi ya wagonjwa skizofrenia kupatikana mabadiliko ya kikaboni katika ubongo. Uchunguzi wa baada ya kifo cha tishu za ubongo ulifunua kasoro kadhaa za kimuundo, na mbinu mpya za kupiga picha zimeonyesha uwepo wa mabadiliko ya ndani katika muundo na utendaji wa ubongo.

Kwa msaada wa vile mbinu, kama imaging resonance magnetic (MRI), ilifunua mabadiliko katika ukubwa wa miundo mbalimbali ya ubongo, hasa katika lobes zake za muda. Mashimo yaliyojaa maji (ventricles) ndani ya lobes hizi mara nyingi hupanuliwa, na kiasi cha tishu za lobes wenyewe hupunguzwa. Kadiri mabadiliko haya yanavyoonekana, ndivyo shida za mawazo na hisia za kusikia zinavyozidi kuwa mbaya kwa mgonjwa (Suddath et al., 1990).

Baadhi mbinu kupiga picha, kama vile positron emission tomografia (PET), hutathmini utendakazi wa sasa wa ubongo na kutoa picha sawa ya matatizo. Uchunguzi wa PET unaonyesha kuongezeka kwa shughuli katika tundu za muda, hasa katika hippocampus, muundo ulioko kwenye tundu la muda linalowajibika kwa uelekeo na kumbukumbu ya muda mrefu zaidi (Tamminga et al., 1992).

Kujenga kazi Picha ya aina tofauti - kwa njia ya kurekodi vigezo vya electrophysiological ya ubongo kwa kutumia electroencephalograph - inaonyesha kwamba wagonjwa wengi wenye skizofrenia wanaonekana kuwa na mwitikio wa kuongezeka kwa kurudia kwa nje na uwezo mdogo zaidi (ikilinganishwa na watu wengine) wa kuondoa taarifa zisizo za lazima. (Freedman et al., 1997).

Pamoja na hili, tulipokea data kwamba miundo ya ubongo inayotakiwa kuondoa vichochezi visivyohusika (kwa mfano, tundu la mbele) huonyesha shughuli iliyopunguzwa kwenye uchunguzi wa PET (Tamminga et al., 1992).

Kutokana na ugumu huu uchunguzi vichocheo vya hisi, tafiti za baada ya kifo cha tishu za ubongo zimefichua hali isiyo ya kawaida katika seli za ubongo za aina fulani- interneurons za kuzuia. Neuroni hizi huzuia shughuli za seli kuu za neva, na kuzizuia kujibu idadi kubwa ya ishara za uingizaji. Kwa hivyo, hulinda ubongo dhidi ya kuzidiwa na habari nyingi za hisia kutoka kwa mazingira.

Katika ubongo wa mgonjwa skizofrenia idadi ya "messenger za kemikali", au neurotransmitters (hasa gamma-aminobutyric acid (GABA)), iliyotolewa na interneurons hizi, imepunguzwa (Benes et al., 1991; Akbarian et al., 1993), ambayo ina maana kwamba kazi ya kolinesterasi, kwa lengo la kuzuia overload ubongo ni kazi chini kwa ufanisi.

Mkengeuko katika utendakazi wa haya interneurons inaonekana kusababisha mabadiliko katika seli za ubongo zinazotoa dopamine ya nyurotransmita. Jukumu la dopamini kwa muda mrefu limekuwa la kupendeza kwa watafiti wa skizofrenia kwa sababu dawa fulani za kiakili (kama vile amfetamini) ambazo huongeza athari za dopamini zinaweza kusababisha psychoses zinazofanana na skizofrenia, na dawa za kisaikolojia zinazozuia au kupunguza athari zake zinafaa katika kutibu psychoses (Meltzer). na Stahl, 1976).

Dopamine huongeza unyeti wa seli za ubongo kwa irritants. Kawaida usikivu huu ulioongezeka ni muhimu katika kuongeza ufahamu wa mtu wa hali hiyo wakati wa mkazo wa neuropsychic au hatari, lakini kwa mgonjwa wa skizophrenic ambaye ubongo wake tayari uko katika hali ya kuhangaika, mfiduo wa ziada wa dopamine unaweza kuwa sababu inayomingiza kwenye psychosis. .

Kati ya hizi utafiti Inafuata kutoka kwa data kwamba katika skizofrenia hakuna udhibiti wa kutosha wa shughuli za ubongo na interneurons, kama matokeo ya ambayo ubongo hujibu kwa ishara nyingi zinazotoka kwa mazingira, na ina uwezo wa kutosha wa kuondokana na uchochezi usiohitajika. Tatizo hili linazidishwa na kupungua kwa lobes za muda, ambapo pembejeo ya hisia ni kawaida kusindika; kwa hiyo, inakuwa vigumu zaidi kwa mtu kujibu vya kutosha kwa uchochezi mpya.

Drama na Siri: Schizophrenia

Asili ya schizophrenia bado haijaanzishwa kwa hakika. Mwanzo wa ugonjwa huu hauhusiani kidogo na umri wa mgonjwa. Kwa upande mwingine, baadhi ya mifumo isiyo ya lazima ya kozi yake na ubashiri wa tiba hufuatiliwa, kulingana na umri ambao inajidhihirisha.

Inapaswa kuwa alisema mara moja kwamba schizophrenia katika wakati wetu haijatibiwa. Hata hivyo, katika hali nyingi, inawezekana kupunguza kasi ya maendeleo yake au kuondoa kabisa dalili. Wakati huo huo, kukataliwa kwa udhibiti wa madawa ya kulevya hakika kutahusisha kuanza tena kwa dalili, bila kujali ni muda gani zilichukuliwa.

Aura ya siri inayozunguka schizophrenia huundwa na kudumishwa na vipengele kadhaa vya ugonjwa huu ambao hufanya tofauti sana na matatizo mengine ya akili. Na vipengele hivi, kwa upande wake, vina kiasi kikubwa cha siri. Inaonekana kuvutia? Sasa itakuwa wazi nini kiini cha fitina ni ...

Schizophrenics, tofauti na wengine "walioiva", ni moja ya mwisho kupoteza ujuzi wa mawasiliano ya kuvutia. Wana karibu hakuna dalili za neuralgia tabia ya matatizo mengi - twitches, antics, tics, harakati zisizo za asili. Hotuba inakaribia kamwe kuharibika katika suala la sintaksia. Jambo la kwanza na pekee ambalo linaweza kuonya mara nyingi wakati wa kuwasiliana na mgonjwa mwenye dhiki ni mantiki ya hukumu zenyewe, ambazo huwasiliana kwa fomu sahihi kabisa ya syntactically.

Ukweli ni kwamba kiini cha skizofrenia ni upotezaji wa uhusiano kati ya sehemu za kibinafsi za kile kinachoitwa utu. Kwa wagonjwa kama hao, kwa mfano, hisia hazitegemei kwa njia yoyote ama juu ya msukumo wa nje, au juu ya shughuli za kiakili, au uzoefu wa maisha, au juu ya masilahi ya kibinafsi.

Hali ni sawa na mawazo yao na vipengele vingine vya ubongo - kukatwa na kila kitu kingine, bila vectors ya mwelekeo, kwa njia yoyote kushikamana na hali ya sasa. Hiyo ni, wakati wa kudumisha kila kazi kando, karibu kabisa, uratibu wao wa pamoja na kila mmoja haupo kabisa.

Je, hii inaonyeshwaje katika mazoezi? Idiosyncratic sana. Kuanzia wakati huu huanza siri isiyowezekana ya picha ya schizophrenic. Hebu tuchukue hotuba kama mfano. Mtu anapozungumza na mtu, anajengaje mawasiliano?

Kwanza, kulingana na utu wa mpatanishi - umri wake, hadhi, kiwango cha kufahamiana naye, uwepo au kutokuwepo kwa uhusiano rasmi au mwingine. Mfano:

Ni wazi kuwa mbele ya wazazi, kijana hatatumia lugha chafu, hata ikiwa anaimiliki kabisa na anatumia sehemu kuu ya siku nje ya nyumba ...

Pili, kulingana na mada ya mazungumzo na msimamo wao juu ya suala hili. Mfano:

Mtu huyo huyo, akiongea jioni juu ya mpira wa miguu na rafiki, hakika atakuwa sawa sana katika sifa zake za hotuba na yule ambaye alielezea kwa bosi nia ya kufanya uamuzi asubuhi.

Tatu, mazingira ambayo mazungumzo yanafanyika yatachukua jukumu kubwa: mazungumzo ya simu, hata na mtu asiyependeza sana, ikiwa simu ilimshika mpigaji mahali pa umma, hakika itageuka kuwa ya kutopendelea zaidi kuliko ilivyotokea. Uso kwa uso.

Nne, kwa kuzingatia hila hizi zote, mzungumzaji atajaribu pia kujenga hotuba yake kwa njia ya kueleweka kwa usahihi zaidi na mpatanishi huyu.

Na baada ya yote, hii ni mbali na yote tunayozingatia bila kujua, karibu moja kwa moja kila wakati tunajikuta katika hali ya mawasiliano ya maneno! Hatua muhimu ambazo schizophrenic inakataa katika tabia yake ya hotuba ni ya aina tofauti kabisa na aina. Kwanza kabisa, kwa sababu ya ugonjwa wake haoni picha ya mpatanishi kama hivyo. Anaona uzee wa nyanya yake, koti lake la kijani lililofifia, rangi ya macho yake, ana meno mangapi, na hata anaweza kuelewa ameunga mkono chama gani cha kisiasa tangu perestroika. Lakini katika kichwa chake vipengele hivi tofauti haviwezi kuunda picha ya jumla ya hotuba. Kama mtu anayekubali kwamba pensheni haitoshi, toa kushikilia begi lake au kumsaidia kusoma kile kilichoandikwa kwenye dirisha la duka, nk.

Mtu yeyote mwenye afya njema, anapozungumza na mwakilishi wa kizazi kongwe, bila shaka angefanya jambo hili - pamoja na kwa ajili ya "kuzungusha" kwa mazungumzo yasiyo ya lazima. Schizophrenic haiwezi kufanya hivi. Uwezekano mkubwa zaidi, atachukua haraka hatua kutoka kwa bibi yake na kuongoza mazungumzo kwa namna ambayo hawezi kuingiza maneno. Ukweli ni kwamba wagonjwa wenye schizophrenia, pamoja na umoja wa maonyesho ya akili, hupoteza uwezo wa kutofautisha kati ya maelezo kuu na ya sekondari ya kitu. Ndio maana, pamoja na ubaya wao, wanapata mwelekeo wa karibu wa busara. Tabia hii ni kuunda hatua za kiakili zisizotarajiwa kabisa kwa kuchanganya vitu kulingana na mali ambayo ni ya kweli kabisa, asili ndani yao ... Lakini kawaida sio zile ambazo huchukuliwa kuwa sababu ya kulinganisha.

Embodiment ya kipengele kama hicho wakati mwingine inaonekana ya ajabu sana. Kwa mfano, mtu mwenye afya njema hawezi kutaja mali ya kawaida kwa upanga, ndege, kompyuta, na lori. Dhana ya kuthubutu zaidi itakuwa kwamba zote zimetengenezwa, angalau kwa sehemu kubwa, ya chuma. Schizophrenic, kwa upande mwingine, inaweza kuamua kwa urahisi kuwa vitu hivi vyote vinaonyesha nguvu na ukuu wa ustaarabu wa mwanadamu, vinaashiria teknolojia ya juu na ukuu wa akili juu ya maumbile, nk.

Kwa hakika, baada ya vishazi viwili vya kwanza, mkondo mzima wa mazingatio ya ushirika utatiririka. Na anaruka kwa kitu kingine chochote haraka sana. Nyuma ya "ukuu wa ustaarabu wa kibinadamu" mtu anaweza kuja na mawazo kwa urahisi katika roho ya "hata hivyo, ni tofauti gani hufanya ikiwa vitu hivi vyote ni kundi tu la atomi ambazo zimechukua fomu yao."

Haiwezekani kusimamisha mfululizo wa ushirika ambao mawazo ya mgonjwa huruka. Kwa kuongezea, ikiwa mazungumzo hayafanyiki katika kliniki ambapo maagizo na sindano iliyo na sedative yenye nguvu inaweza kufikiwa, mtu haipaswi kubishana na mgonjwa kama huyo au kumkatisha. Sio tu hotuba yake, lakini pia hisia zake zimekatwa kutoka kwa ukweli. Schizophrenics mara chache huonyesha majibu ya aina hii ya kutosha kwa kichocheo.

Kwa maneno mengine, neno lolote linalosemwa bila uangalifu linaweza kufuatiwa na shambulio. Na watu walio na shida ya akili, kama unavyojua, wanatofautishwa na nguvu ya mwili, kuzidi hata viashiria vingine vya michezo. Ndiyo maana wafanyakazi wa matibabu wa hospitali za magonjwa ya akili wana silaha za truncheons za mpira kwa utaratibu wa kawaida. Hili sio dhihirisho la huzuni au kutokuwa na moyo, lakini hali ya kusudi la kazi yao. Wagonjwa wa taasisi hizo wana uwezo wa kujeruhi hata wauguzi wenye silaha, waliofunzwa maalum na waliofunzwa michezo.

Tumejaribu kuelezea sifa za tabia ya schizophrenic kwa uwazi iwezekanavyo ili kusisitiza wazi zaidi uhalisi wao. Hotuba ya mgonjwa kama huyo sio tofauti hata kidogo. Kinyume chake, mantiki rasmi huangaza katika matendo na maneno yake yote. Lakini hawezi kuzingatia moja, mada muhimu zaidi, yeye huhama kutoka kwa somo moja hadi nyingine - pamoja na zile ambazo hazijaunganishwa kwa njia yoyote na ile iliyopita ...

Tabia ya schizophrenic hailingani na uzoefu wake wa zamani wa maisha, au hali ya sasa, au kwa kanuni na sheria za kawaida kwa watu wote. Lakini, bila kujali jinsi mchanganyiko huu unavyoweza kuonekana, kuna maana wazi ndani yake kwa wakati mmoja. Kwa hivyo uhusiano wa karibu wa skizofrenia na fikra.

Kunyimwa fursa ya kutambua mali muhimu ya kitu na kuzingatia yao, schizophrenic hupata urahisi nyingine, isiyo ya kawaida, na hata hivyo uhusiano unaowezekana wa mambo. Na ni sadfa iliyoje! - fikra hufafanuliwa kwa usahihi kama uwezo wa kupata msingi wa kawaida unaounganisha ukweli ambao unajulikana kando, lakini haujalinganishwa hapo awali!

Walakini, kuna idadi ya kutoridhishwa hapa ambayo inafanya uwezekano wa kuzingatia schizophrenia kama ugonjwa baada ya yote - haina maana kwa uvumbuzi na kwa mgonjwa mwenyewe.

Kwanza, wajanja, tofauti na "haswa" wagonjwa, mara kwa mara huhifadhi maoni ya kimsingi muhimu kwa mawasiliano yenye mafanikio na aina zao. Lakini uwezo wa kutofautisha wazo la busara au la kuahidi kutoka kwa mjinga pia ni moja ya masharti ya ugunduzi. Schizophrenic, ikiwa imeanguka kwa bahati mbaya kwenye dhana inayojulikana, haitaweza kuitofautisha na nyingine yoyote. Na kuendeleza, kuboresha, kuthibitisha, mtihani si katika mazoezi ... Hapana, hakuna vipengele vingine vya fikra kwa ugonjwa huu sio tu sio kawaida - ugonjwa huo huharibu kila kitu kingine!

Zaidi. Schizophrenia, ikiwa haijatibiwa, haraka husababisha uharibifu wa sehemu nyingi ambazo utu umegawanyika. Hisia za schizophrenic katika hali yao ya msingi ni duni, kwa kuwa hakuna taarifa za kutosha kutoka nje kwa ajili ya uzalishaji wao wa kazi. Kwa nini? Tunakumbuka kwamba muziki wa sauti katika ujirani huenda usionekane kuwa mkubwa kwake. Hawezi hata kumsikia! Na athari chini ya ushawishi wa hasira ambayo imefikia ubongo wake haitofautiani awali katika ugumu - uvumilivu, ubinafsi kamili wa haki, uchokozi ... Kitu pekee ambacho kinaonekana kuwa ngumu zaidi hapa ni kutotosheleza kwao kwa hali hiyo. Lakini, bila shaka, hakuna kitu kwa ubongo wenye afya kufanya kazi kwa kidokezo - mtu ni mgonjwa tu na ugonjwa wake una mali ya kupoteza mwelekeo juu ya hali mbaya. Tu na kila kitu.

Mtu ambaye hawezi kuendeleza, kudumisha na kuchora juu ya utata wa michakato ya moja ya sehemu zake katika kazi ya mwingine, haraka hupungua. Utulivu wa kihisia (kwa maana ya neno) unaambatana na kasoro kadhaa kutoka kwa maeneo mengine. Hasa, usikivu, ukosefu wa mapenzi na hamu ya vitendo rahisi, kuzidisha kwa uwezekano wa vitapeli visivyo na maana.

Dalili ya unyeti inaelezwa na ukweli kwamba katika schizophrenic hakuna kitu kidogo au kikubwa. Na kuunda malengo maishani, unahitaji uwezo wa kuweka vipaumbele.

Harakati za mwili za wagonjwa hatua kwa hatua hupata kujidai, mkao usio wa asili na ngumu hutumiwa, lakini bila kukiuka usahihi wa uratibu. Mwisho unahusiana na upotezaji wa ubaguzi kati ya jinsi ya kusonga kawaida na jinsi sio. Hotuba ya mgonjwa inazidi kuwa adimu kulingana na njia za kileksia zinazotumiwa. Mchakato huo unaisha na shida ya akili ya schizophrenic.

Kwa kuongeza, aina ya schizophrenia safi, classical ni nadra kabisa. Shida kwa namna ya mania, vitu vya paranoid, psychoses ni kawaida kwake. Zaidi ya hayo, psychosis mara nyingi huchukua fomu ya manic-depressive kwa sababu schizophrenics kwa ujumla huathiriwa na hali ndogo kutokana na ukosefu wa jumla wa habari, hisia, hisia, nk. Takriban 40% ya wagonjwa wa skizofrenia hujiua.

Hakuna kitu cha Freudian au hata kisicho cha kawaida katika hili. Yote, isipokuwa kwa schizophrenia, ugonjwa wa akili unajidhihirisha kama dalili ya uharibifu wa sehemu fulani ya utu. Katika schizophrenia, hali ni tofauti awali, lakini inakua kwa njia sawa. Kwanza, utu wa schizophrenic hugawanyika katika vipande tofauti, na uhusiano wowote kati yao hupotea. Ifuatayo, mchakato wa uharibifu wa vipande vilivyoundwa huanza. Lakini tayari inapokua, dalili za mtu binafsi za magonjwa zinaonekana ambazo hazihusishwa na schizophrenia na sio na magumu ya zamani, lakini kwa kutengana kwa vipande fulani vya utu.

Inashangaza, schizophrenia inaweza kuwa, pamoja na kuwa haiwezi kutenduliwa, uvivu na, kwa kusema, haraka. Ya kwanza inakua hatua kwa hatua, ikifanya yenyewe kujisikia tu katika kipindi cha kuzidisha kwa dalili za mtu binafsi. Mara nyingi, hii ni kutengwa, kizuizi cha mgonjwa, pamoja na kuongezeka kwa chuki na kutokuwa na uwezo. Pia inaambatana na kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi na kuonekana, haswa inayoonekana wakati wa kuzidisha. Wakati wa uboreshaji, ishara nyingi za msingi hupotea kabisa. Lakini vipindi vya mwanga vinapungua kwa wakati, na kila uboreshaji unaofuata unazidi kuwa mgumu. Na hivyo - mpaka kushindwa kamili kwa breki.

Unaweza kuishi karibu na schizophrenic iliyofichwa kwa miaka mingi, ukiamini kuwa yeye si kitu zaidi ya mtu aliye na quirks (ambaye hawana?) Au kukabiliwa na unyogovu. Vipengele tofauti vya schizoid (literally - "sawa na schizophrenia") tabia ni tabia ya watu wa ubunifu na vipawa, wamiliki wa temperament melancholic, pamoja na watu katika hatua ya juu ya dhiki. Na, bila shaka, watoto. Mawazo yao kwa msingi wa vyama visivyoweza kufikiria, mawazo ya kufanya kazi kwa bidii, upesi wa athari za kiakili - yote haya sio zaidi ya sifa za "blooming katika utukufu wake wote" schizophrenia. Kwa bahati nzuri, wao hupotea na umri. Na katika schizophrenics, wanaonekana tena. Kama tu katika utoto!

Schizophrenia inayoendelea kwa kasi hukua kwa miezi kadhaa, wakati mwingine miaka. Kwake, mpito wa maoni ya udanganyifu na maoni ya udanganyifu ni tabia zaidi, kana kwamba mara moja - kupita dalili za uzembe na kuwashwa. Hallucination ya kawaida kwa schizophrenia ni kinachojulikana sauti katika kichwa. Sayansi bado haijapata maelezo kamili ya kipengele hiki, lakini kuna hitimisho la kinadharia juu ya jambo hili. "Sauti" za Schizophrenic zina tofauti moja kubwa kutoka kwa maono kama hayo. Ukweli ni kwamba mgonjwa mwenyewe anawaelezea kama "imefanywa". Mauzo haya yanamaanisha kuwa mtu huona ufahamu wowote wa kweli kama picha halisi, sauti, hisia. Ikiwa ni pamoja na ikiwa ina mambo ya ajabu kabisa.

Jambo la kushangaza hapa ni kwamba ubongo hauwezi kutofautisha ndoto ya kweli kutoka kwa athari za ukweli. Na skizofrenics hubakia na maoni kwamba sauti wanazosikia si za utu wao au ukweli wa kusudi. Mguso wa "udanganyifu" unabaki nao kutokana na ukweli kwamba "sauti" katika ubongo wa mgonjwa haziunganishi na aina zake yoyote. Yeye hawaoni kuwa ni kitu cha ajabu (tena, hana vigezo vya kutathmini hili), hata hivyo, anafahamu wazi kwamba chanzo cha "sauti" sio kichwani mwake.

Ajabu kama hiyo ya "sauti" ilizua dhana katika ulimwengu wa kisayansi kwamba kwa skizofrenia, ya kushangaza kama inavyoweza kusikika, maono sio ya kawaida hata kidogo. Chini ya matukio sawa na hayo, kuna "mawasiliano" yaliyorekebishwa, yaliyopotoka sana, lakini yanayoendelea ya michakato hiyo tofauti ambayo hapo awali ilijumuisha utu mmoja. Echoes ya "mazungumzo" kama haya huchukua fomu ya maono, sauti, hisia ambazo mgonjwa huona kama kitu kigeni.

Ikiwa tunazungumza juu ya ukweli uliothibitishwa, basi katika ubongo wa schizophrenics, wanasayansi wamegundua idadi ya tabia isiyo ya kawaida ya kimuundo ya ugonjwa huu. Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya mabadiliko katika shirika la kimuundo la kinachojulikana. gamba la mbele. Kwenye hemispheres, hii ndiyo inayoonekana zaidi ya kuibua, sehemu ya mbele. Ikiwa unaonyesha juu ya kichwa "nje", basi eneo la mbele huanza kulia juu ya nyusi, hufanya paji la uso mzima na kuishia sentimita na nusu juu ya mstari wa nywele. Kwa wanadamu, ni takriban jukumu la kutoa maarifa muhimu kutoka kwa kumbukumbu. Na maendeleo ya hayo, kulingana na P. K. Anokhin, njia ya hatua ambayo ubongo kwanza huunda utaratibu wa vitendo na kulinganisha na kumbukumbu kwa ufanisi. Ndiyo, na baada ya hayo - inageuka kuwa ukweli. Kwa kuongeza, gamba la mbele huzalisha sehemu ya kihisia ya tathmini ya mtu ya tukio ambalo anakusudia kutenda.

Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na schizophrenia, idadi ya chini ya mitochondria huzingatiwa katika neurons na michakato katika eneo hili la cortex. Kumbuka kwamba mitochondria ni miundo ya ndani ya seli ambayo nishati hutolewa kulisha seli yenyewe. Au, katika kesi ya neurons, kuzalisha msukumo wa umeme. Kupungua kwa idadi ya mitochondria, kwa maneno mengine, hupunguza uwezo wa jumla wa umeme wa seli za ubongo, ambazo hupunguza kasi na kuharibu usindikaji wa habari katika eneo hili.

Kwa kuongeza, ubongo wa schizophrenics una sifa ya kupungua kwa idadi ya sinepsi katika hippocampus, ambayo inawajibika kwa mabadiliko ya kumbukumbu ya muda mfupi katika kumbukumbu ya muda mrefu. Zaidi ya hayo, shida na malezi ya viunganisho vya synaptic huelezewa ndani yao kwa ukiukaji wa muundo wa molekuli za myelin - protini ambayo hufanya "sheaths" nyeupe za axons. Katika schizophrenics, kwa maneno mengine, kuunganisha kwa waya kwa kupitisha msukumo kunaharibiwa.

Ili kuiweka moja kwa moja zaidi, neurons ya cortex katika schizophrenics huundwa na kasoro za kuzaliwa. Kasoro hizi ziko kwenye ukingo kati ya kutokubaliana na maisha na kawaida ya afya. Hii inaongoza kwa hitimisho kwamba seli za cortex katika schizophrenics ni dhaifu kuliko watu wenye afya. Lakini dhaifu sio hata kutofanya kazi hata kidogo. Na ubongo wa mgonjwa, unajikuta katika nafasi ya mtu aliye na kinga dhaifu, kama mizigo ya akili inavyoongezeka, huanza kuchukua hatua za kuzuia matatizo makubwa. Na kwa hili, "huweka kwa kiwango cha juu" taratibu zote zinazopatikana kwake za kuzuia shughuli za cortex. Kama vile mgonjwa wa muda mrefu hulinda sehemu za mwili ambazo zinakabiliwa na baridi kutokana na baridi. Ni lazima ieleweke kwamba anaunda schizophrenia kwa hofu kwamba kifafa kitakua ...

Na ikiwa bila utani, basi kutoka kwa mtazamo huu, schizophrenia ni njia tu ya kujilinda kwa seli za ubongo zilizoundwa vibaya! Hakika, shughuli za EEG za gamba la schizophrenic isiyo na madawa ya kulevya ni sawa na ya mtu aliye chini ya hypnosis. Inageuka, kwa kiasi kikubwa, kwamba schizophrenia ni hali ya muda mrefu ya hypnotization! Inavutia, sivyo?

Kwa njia isiyo ya moja kwa moja, ukweli kwamba neurons za schizophrenic zimepunguza utendaji pia unaonyeshwa na ukweli uliogunduliwa hivi karibuni na kundi la wanasayansi wa Marekani. Walifanya majaribio na kumbukumbu ya wagonjwa wenye schizophrenia. Na tuligundua kipengele kimoja cha kuvutia cha mchakato wa utaratibu huu. Ilibadilika kuwa schizophrenics, wakati wa kujaribu kukumbuka kitu, inahusisha mara nyingi kanda za cortical kuliko watu bila kupotoka. Kwa kuongezea, mara nyingi hupata uzushi wa maingiliano ya juhudi za hemispheres ya kulia na kushoto, ambapo katika masomo yenye afya, ni moja tu kati yao ambayo imeamilishwa, kwani inapaswa kuwa "jadi".

Hii inamaanisha, kwa kweli, kwamba katika schizophrenics, kila juhudi rahisi ya kiakili husababisha shughuli za ubongo mara mbili kama kawaida na huunda sinepsi zaidi. Lakini pia inamaanisha kuwa ubongo wao, zinageuka, haujatofautishwa kabisa na kazi zinazofanywa kama kwa wengine. homo sapiens. Ambayo inaweza kwa usawa kuwa ishara ya kutokomaa (maendeleo duni) ya dutu nzima ya ubongo, na njia ya ubongo kupunguza mzigo kwenye kila eneo au neuroni tofauti.

Uelewa wa angalau sehemu ya taratibu za skizofrenia unatokana na tiba inayotumika sana na yenye mafanikio kiasi ya madawa ya kulevya. Mwishoni mwa karne iliyopita, antipsychotics na antidepressants walipata umaarufu mkubwa. Kwa sasa, kama ujuzi wa dawa juu ya sifa za schizophrenia inavyoendelea, mfululizo huu umepanuliwa na kuongezewa na antipsychotics ya atypical ambayo haisababishi usingizi na kukandamiza tu athari maalum za cortex kwa kizingiti cha kawaida. Pamoja na vichocheo vya utengenezaji wa mpatanishi (dutu inayoamsha sinepsi) dopamini katika seli za gamba.

Suluhisho la kweli la shida bado halijapatikana, ambalo linaonyeshwa kwa ufasaha na kesi za skizofrenia sugu kwa aina yoyote ya tiba na mchanganyiko wa dawa, ambayo, ipasavyo, dawa haina nguvu.

Makini, siri!

Sio vipofu wote wanaoweza kukuza maono ya ngozi. Hata hivyo, inawezekana kabisa. Sayansi ya kisasa haiwezi kupata maelezo ya kushawishi ya jinsi vipofu, bila kujali sababu za kupoteza maono, umri na jinsia, wanaweza kwa wengi kujifunza kutambua rangi na ngozi ya mikono yao. Majaribio ya kuunda mbinu ya kufundisha ujuzi huu yalianza katikati ya karne ya 20. Kwa nyakati tofauti, wanasayansi mashuhuri wa Soviet walifanya majaribio yanayolingana. Nia ya neurophysiolojia ya ndani katika uwezekano wa siri wa ubongo, bila shaka, ilielezewa sio tu na matarajio ya matibabu, lakini sasa hii sio muhimu tena.

Kazi ya kwanza ya kiasi kikubwa katika mwelekeo huu ilifanywa na A. N. Leontiev, Msomi wa Chuo cha Sayansi cha USSR, mwanasayansi ambaye shughuli kuu ilikuwa katika uwanja wa saikolojia. Pamoja na mmoja wa wanafizikia mashuhuri wa wakati wao, Academician L. A. Orbeli (tumemtaja tayari), walipata matokeo mazuri ya kwanza katika kundi lao la masomo. A. N. Leontiev alifanya maelezo kamili ya majaribio, uchunguzi na mbinu katika monograph yake "Matatizo ya maendeleo ya psyche" (M.: MGU, 1981). Hapana, kwa kweli, kazi hii, bila shaka, iliona mwanga mapema zaidi - mwaka wa 1959, lakini tangu wakati huo imechapishwa tena mara tatu zaidi. Hapa kuna data kwenye toleo la hivi punde.

Na kisha Umoja wote wa Soviet ulionyesha talanta zao mara kwa mara kwa wanawake wa ajabu Roza Kuleshova (inayoongozwa na I.M. Goldberg, neuropathologist) na Ninel Kulagina, ambaye alifunzwa maono ya ngozi na timu ya wanafizikia iliyoongozwa na msomi Yu. V. Gulyaev. Matokeo ya majaribio yaliruhusu waandaaji wenyewe na wanasayansi wa nje kuhitimisha kwamba jambo la unyeti wa ngozi-macho linaweza kuendelezwa kwa usahihi wa juu sana. Hiyo ni, hadi kusoma maandishi ya kawaida yaliyochapishwa (sio embossed, yaliyochapishwa kwa Braille!) kwa vidole vyako.

Walakini, kwa kuanguka kwa Umoja wa Kisovyeti, kazi zaidi ya kisayansi katika mwelekeo huu ilikoma. Na hii iliunganishwa sio tu na mabadiliko ya kijamii na kihistoria, lakini pia na mtazamo usio na maana kwa shida, ambayo haijawahi kuwa ngumu kwa wakati uliopita. Nchini Marekani, baadhi ya masomo haya yamekosolewa kuhusiana na kesi zilizothibitishwa za ukiukaji wa masharti ya usafi wa majaribio. Na katikati ya miaka ya 1980, majaribio ya mbinu kama hiyo muhimu yalifanywa katika USSR.

Kuna matatizo kadhaa katika kutathmini ukweli wa kuwepo kwa hypersensitivity ya ngozi-macho. Kwanza, ni rahisi kuiga, kwa sababu tu ya mbinu ya jaribio, ambayo inaunda anuwai zaidi ya "kudanganya" kuliko nyingine yoyote. Shida ya pili: mali hii imefanya ujanja kwa kuiga maono ya ngozi-macho sehemu maarufu ya sanaa ya circus ya ulimwengu. Hiyo ni, wadanganyifu wengi wa kitaalam wanaweza kuonyesha kwa urahisi "matukio" sawa angalau kutoka upande wa nje. Shida ya tatu ni kwamba sayansi haijaweza kugundua alama zozote maalum za unyeti au vipokezi ambavyo hutofautiana kwa kiwango cha usikivu kutoka kwa sensorer zingine za ngozi kwenye ngozi ya vidole. Ambayo, hata hivyo, ni ya asili kabisa ...

Hata hivyo, kuna makanusho mengi ya wazi kwamba maono ya ngozi-macho haiwezekani.

Kwanza, hapo juu iliwezekana kuchunguza idadi ya kesi zaidi ambazo zinaweza kurekodiwa tu, na bado haziko chini ya maelezo ya kisayansi. Uwezekano mkubwa zaidi, hakuna mtu atakayepata vipokezi nyeti sana, kwani ubongo hauhitaji kabisa. Kwa nini anazihitaji, ikiwa kiini cha ishara anapokea kutoka kwa kipokezi rahisi cha ngozi na chombo ngumu kama jicho ni sawa? Ni sawa...

Pili, malengo ambayo mdanganyifu husoma hila na masomo ya kitaaluma kwa mgonjwa kipofu ni tofauti kidogo (kihalisi, kidogo!) Tofauti. Hakuna sababu kwa mwanasayansi maarufu duniani kutoa mafunzo kwa somo kwa miaka mingi na kurekodi mamia ya maelezo madogo zaidi kwa ajili ya malengo yasiyo ya kisayansi. Wamiliki wa digrii ya msomi hawahitaji hata kupata umaarufu wa ulimwengu kupitia hila - tayari wanayo. Tatu, ni lazima ieleweke kwamba wakati wa kujaribu kuonyesha maono ya ngozi-optic kama ukweli wa kisayansi, kosa kubwa la mbinu lilifanywa. Iliruhusiwa kwa nia njema kusisitiza upatikanaji wa maendeleo ya ujuzi huu kwa karibu kila mtu, lakini bado ...

Ni kuhusu uteuzi mbaya wa masomo. Katika kazi yao ya kisayansi tu, A. N. Leontiev na L. A. Orbeli walikuza ustadi wa hisia kwa vipofu, ambayo ni, wagonjwa ambao kimsingi hawakuweza kuchungulia. Ukweli wa upofu unaoweza kuthibitishwa wa mgonjwa utabatilisha mara moja nusu ya "sifa za kimbinu" za maandamano. Hata hivyo, baada ya Leontiev na Orbeli, wanasayansi walipendezwa na uwezekano wa kuendeleza hypersensitivity sawa kwa watu wenye maono yenye afya. Kutokana na msimamo kwamba uwezo au kutoweza kwa ubongo unaofanya kazi kwa kawaida kujipanga upya kwa njia sahihi kunaweza kueleza mengi katika vipengele vya utaratibu wake wa fidia. Hiyo ni, wazo la wanasayansi kama lenyewe linaeleweka. Lakini matakwa ya kisayansi yalicheza nao utani wa kikatili - mashaka yaliibuka ambayo labda hayakuwepo ...

Zaidi ya hayo, inawezekana kwamba ikiwa majaribio zaidi pia yangefanywa kwa vipofu, kampeni hii yote isingekuwepo kabisa. Vyombo vya habari vya Soviet, vikiwa muundo wa kiitikadi sana, haingeruhusu maandamano hewani ya uwezo wowote wa kipekee wa watu, uwepo ambao haukuwahi kusisitizwa sana katika USSR. Itikadi ya Kisovieti ilitafuta sana kuendeleza miongoni mwa nchi na raia wa dunia nzima wazo kwamba mataifa ya kikomunisti hayatambuliki na matatizo mengi ya kijamii na kimatibabu ambayo yanaelemea bajeti za nchi za kibepari.

Njia moja au nyingine, makosa yalifanywa bila shaka katika utafiti wa maono ya ngozi-optic. Na walifanya madhara yao - kama walivyoweza tu. Walakini, sheria za kisasa za maadili ya kisayansi hufanya iwezekanavyo kufungua suala hili kutoka kwa nafasi mpya. Hakika, tangu 2006, sayansi ya Magharibi imekuwa ikielezea maoni kwamba ni muhimu kuanza tena kazi na utaratibu huu. Kwa mfano, mtu anaweza kufuatilia historia ya mabadiliko ya maoni ya kisayansi juu ya tatizo na kutathmini umuhimu wa ufumbuzi wake katika siku zetu kwa kazi ya Dk A. J. Larner.

Mwandishi huyu anaunga mkono toleo la hivi karibuni - kuhusu uhusiano wa maono ya ngozi-optic na jambo la synesthesia. Synesthesia sio ugonjwa na kwa kiwango fulani ni tabia ya mtu yeyote. Hii ni mtazamo wa uchochezi wa aina moja kwa njia ya uchochezi wa mwingine - rangi kwa sauti au ladha, au katika mchanganyiko mwingine wowote. Jambo la afya la synesthesia ni vyama. Bluu inaonekana baridi kwetu, nyekundu - moto, machungwa - tamu, nk Ugonjwa ni wakati mtu haisikii sauti yenyewe kabisa, lakini anaona palette nzima mbele ya macho yake, ambayo hubadilika kwa mujibu wa melody. Kwa kando, jambo hili kwa kweli halifanyiki, lakini linaweza kuambatana na patholojia fulani za ubongo.

Kuna maoni kwamba maono ya ngozi-optic yanajitokeza katika vipofu kutokana na kuingizwa kwa vyama vya synesthetic. Na A. J. Larner alionyesha wazo hili katika karatasi yake. Utafiti huu unatumia njia nyingine, ambazo tayari zimethibitishwa kisayansi za ubongo ili kuthibitisha uwezekano wa kuwepo kwa kweli kwa njia mbadala za kuona. Ambayo inaonyesha ukuaji wa wimbi jipya la riba katika jambo moja la ubongo kutoka kwa wengine wengi, wakingojea kwenye mbawa ...

Inashangaza jinsi tunavyoweza kuchunguza nafasi na kusoma matumbo ya Dunia, ikiwa bado hatujui chochote kuhusu ubongo wetu ... Je!