Exostosis ya femur. Ni nini exostosis ya osteocartilaginous na jinsi ya kutibu

Exostosis ni ukuaji wa mfupa au mfupa-cartilaginous ya mfupa wa etiolojia isiyo ya tumor. Hapo awali, mzizi unaonekana kwenye mfupa, unaojumuisha tishu za cartilaginous, ambayo baadaye inakuwa ngumu, hatua kwa hatua hupungua kwenye mfupa wa spongy. Uso wa mfupa mpya unabaki kufunikwa na cartilage, ambayo huimarisha.

Mzunguko huu unaweza kurudiwa kwa muda usiojulikana, kuhakikisha ukuaji wa tumor. Mchakato unaendelea bila uchungu, hukua polepole sana. Ukubwa wa juu wa tumor hufikia sentimita kumi au zaidi. Neoplasm inaonekana, kama sheria, wakati wa ukuaji wa mfupa na malezi ya mifupa katika ujana.

Sababu za maendeleo ya exostosis

Kulingana na wataalam wengine, sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa tofauti za urithi, lakini nadharia hii haijapata uthibitisho wa kisayansi.

Sababu kuu za kutokea kwa exostoses zinazingatiwa kuwa:

michakato mbalimbali ya uchochezi;
na majeraha ya mifupa
usumbufu katika maendeleo ya periosteum na cartilage;
matatizo ya endocrine;
magonjwa ya kuambukiza ya etiologies mbalimbali.

Sababu muhimu zaidi inayosababisha kuonekana kwa exostosis ni ziada ya kalsiamu katika mwili wa binadamu, ambayo huwekwa kwenye mifupa na hufanya ukuaji. Matumizi mengi ya bidhaa za maziwa, mayai, parsley, kabichi, maji ngumu inaweza kuwa sababu za ziada ya viwango vya kalsiamu.

Jina la pili la ecosostosis ni osteochondroma. Hivyo katika dawa inaitwa benign mfupa tumor, yenye tishu mfupa na cartilage. Katika utoto wa mapema, ugonjwa huu hugunduliwa mara chache sana, ukuaji wake huzingatiwa haswa wakati wa kubalehe kwa vijana.

Fomu na ujanibishaji wa exostosis

Katika fomu ya faragha ya exostosis ya osteocartilaginous, tumor moja huzingatiwa. Ni immobile, na inaweza kuwa ya ukubwa tofauti. Kukua kwa ukubwa mkubwa, neoplasm inaweza kuweka shinikizo kwenye mishipa, damu na mishipa ya lymphatic.

Fomu ya pili ni chondrodysplasia nyingi za exostose . Katika kesi hii, tumors kadhaa huzingatiwa. Inaaminika kuwa aina hii ya ugonjwa inakabiliwa zaidi na maambukizi ya urithi.

Maeneo ya kupendeza ya ujanibishaji wa exostosis ni femurs na tibias - wanahesabu karibu nusu ya matukio ya ugonjwa huo. Pia katika "kundi la hatari" ni mfupa wa hip, blade ya bega, collarbone, pamoja na bega. Mifupa ya miguu na mikono huathirika mara chache sana, na kesi za neoplasms kwenye mifupa ya fuvu hazijarekodiwa rasmi.

Ujanibishaji hatari zaidi wa exostosis ni safu ya mgongo. Kwa ukuaji wa tumor, compression ya uti wa mgongo inawezekana, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa ya mfumo mkuu wa neva. Pia kuna hatari ya kuzorota kwa malezi ya benign katika moja mbaya.

Utambuzi na matibabu ya exostosis

Ugonjwa huendelea polepole sana, mchakato huu unafanyika bila dalili yoyote. Ishara kwa namna ya maumivu, goosebumps inawezekana wakati tumor itapunguza mishipa ya damu na mishipa.

Ugonjwa huo hugunduliwa ama kwa kuibua (wakati ukuaji unafikia saizi kubwa), au kwa bahati wakati wa utambuzi wa eksirei ya magonjwa mengine. Uchunguzi wa mwisho na exostosis huanzishwa tu kwa msaada wa.

Kumbuka:wakati wa kuamua ukubwa na sura ya tumor, mtu asipaswi kusahau kwamba tu sehemu ya mfupa ya ukuaji inaonekana kwenye picha, na tishu za cartilaginous hazijadhamiriwa. Kwa hiyo, ukubwa wa kweli wa neoplasm utatofautiana na ile iliyoonyeshwa kwenye x-ray katika mwelekeo mkubwa.

Matibabu ya exostosis inawezekana tu kwa njia za upasuaji. Hakuna tiba ya ugonjwa huu tu. Uondoaji wa upasuaji wa ukuaji haupendekezi kwa watu chini ya umri wa wengi, kwa kuwa katika mchakato wa malezi ya tishu mfupa, ukuaji unaweza kutoweka kwa wenyewe.

Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa katika kesi ya maendeleo ya haraka ya neoplasm, hasa ikiwa, kutokana na ukubwa wake mkubwa, mishipa au vyombo vinakiuka. Uendeshaji unaweza kufanywa wote chini ya anesthesia na chini ya anesthesia ya ndani. Uchaguzi wa njia ya anesthesia inategemea saizi na eneo la tumor. Mbinu sana ya kuingilia kati ni rahisi sana, uundaji wa mfupa huondolewa na chisel, na tovuti ya uharibifu kwenye mfupa hutolewa nje.

Kipindi cha kupona huchukua takriban wiki kadhaa. Ikiwa upasuaji ulikuwa mdogo, kwa mfano, tumor moja ndogo iliondolewa, basi siku iliyofuata mgonjwa anaweza kusonga kwa kujitegemea. Katika hatua ya kwanza ya kupona, ni muhimu kuchunguza hali ya upole zaidi ya harakati. Baada ya edema kupungua kabisa au kupungua kwa kiwango cha chini, tiba ya ukarabati huanza. Urejesho hupunguzwa kwa mazoezi yenye lengo la kurejesha misa ya misuli iliyopotea na nguvu. Wakati mafunzo yanaacha kusababisha maumivu ya kimwili na usumbufu, basi ukarabati unaweza kuchukuliwa kukamilika kwa mafanikio.

Matatizo

Kimsingi, exostosis haitumiki kwa magonjwa ambayo husababisha shida hatari. Lakini ikiwa tumor ni ya ndani kwenye mgongo, athari ya ukandamizaji kwenye kamba ya mgongo inawezekana, ambayo inakabiliwa na matokeo mabaya zaidi. Mara chache sana, fracture ya mguu wa exostosis hugunduliwa. Chondrodysplasia nyingi katika utoto na ujana, katika baadhi ya matukio, inaweza kusababisha kuharibika kwa maendeleo sahihi na ulemavu wa mifupa. Wakati mwingine, haswa na ukuaji wa haraka, tumors zinaweza kuharibika kutoka kwa benign hadi mbaya, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kama chondrosarcoma au sarcoma ya seli ya spindle, sehemu zinazopendwa zaidi za ujanibishaji wake ambazo ni mifupa ya pelvic, mgongo, femurs, vile vile vya bega.

Kuzuia

Kinga, kama hivyo, inakuja kwa kutambua exostoses katika hatua za mwanzo. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu husaidia kufikia malengo haya. Kwa kuzingatia hatari ya ulemavu wa mifupa, utambuzi wa mapema ni muhimu sana kwa watoto na vijana. Ukaguzi pia ni muhimu baada ya majeraha ya mfumo wa musculoskeletal, kwa sababu hata michubuko ndogo au fracture inaweza kutumika kama msukumo wa mwanzo wa ugonjwa. Na kama ilivyoelezwa hapo juu, inashauriwa sana kufuatilia mara kwa mara kiwango cha kalsiamu katika mwili, kwa sababu watu wenye viwango vya juu vya kalsiamu wako katika hatari.

Kwa kiasi kikubwa, bila kujali etiolojia, exostosis sio ya kundi la magonjwa hatari. Mabadiliko ya tumor kuwa mbaya ni nadra sana. Neoplasm hii haina hatari kubwa kwa maisha na afya ya binadamu. Kwa watoto, matukio ya tiba si ya kawaida, kwa hiari, bila uingiliaji wa matibabu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, mwangalizi wa matibabu, mtaalamu wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu

Kwa karibu karne mbili, tabia ya malezi ya mfupa imesomwa, kuonekana na maendeleo ambayo mtu huwa hashuku kila wakati. Haijulikani jinsi ugonjwa wa ugonjwa ni wa kawaida kati ya idadi ya watu, kwa sababu katika hali nyingi hufichwa, bila dalili. Dawa ina arsenal kubwa ya mbinu za matibabu ya upasuaji, lakini hadi sasa hakuna mbinu moja iliyotengenezwa. Ugonjwa wa exostotic hutokea kwa watoto, vijana na vijana wenye umri wa miaka 8-20 wakati wa kubalehe. Data juu ya matukio ya watoto chini ya umri wa miaka 6 haipatikani.

exostosis ni nini

Neoplasm moja au nyingi ya benign ambayo hutokea juu ya uso wa mfupa kutoka hatua kwa hatua ugumu wa tishu za cartilaginous ina majina mawili - exostosis ya mfupa au osteochondroma. Uvimbe huu ni kutoka 10 mm hadi 10 cm kwa ukubwa na ni spherical, spiny, uyoga-umbo, linear katika sura. Kujibika kwa ukuaji wa tishu za mifupa katika ujana, sahani ya epiphyseal, iko kwenye mwisho wa mifupa ya muda mrefu ya tubular ya viungo, ni jukwaa ambalo malezi ya osteochondroma huanza.

Ugonjwa wa Exostotic ni kasoro ya kawaida ya msingi, uhasibu kwa 10-12% kuhusiana na aina zote za neoplasms ya mfupa na 50% kwa malezi mazuri. Katika hatua ya awali ya maendeleo, ni cartilage inayofanana na articular moja, na baada ya muda inageuka kuwa mfupa wa spongy, ulioandaliwa na utando wa cartilaginous hadi nene ya cm 1. Mipako ya tishu ya cartilage inakua daima na kuimarisha, na kuongeza ukubwa wa uvimbe. Uundaji huo ni wa kudumu, lakini ukweli umebainika wakati ulisainishwa polepole na kutoweka milele.

Sababu za kuundwa kwa exostosis

Etiolojia ya tumor si mara zote imeanzishwa na madaktari. Inajulikana kuwa compaction moja hutokea kutokana na ukuaji wa kuongezeka kwa tishu za cartilage unaosababishwa na sababu kadhaa, na neoplasms nyingi hurithi, magonjwa ya familia. Kuna idadi ya sababu za nje zinazochangia kutokea kwa ukuaji wa sponji:

magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya tishu za mfupa au cartilage;
ukuaji mkubwa wa tishu kwenye tovuti ya majeraha, fractures, michubuko, ukiukwaji wa mifupa;
magonjwa ya kuambukiza;
anomalies katika maendeleo ya periosteum na cartilage;
ziada ya kalsiamu katika mwili, na kuchochea maendeleo ya tishu mfupa;
kuongezeka kwa ukuaji wa mifupa wakati wa kubalehe kwa vijana;
usumbufu wa mfumo wa endocrine.

Dalili za exostosis

Ishara za patholojia hutegemea eneo na ukubwa wake. Wakati mwingine ni vigumu kuchunguza neoplasm, kwa sababu kwa muda mrefu malezi yake yanaendelea bila dalili - polepole na bila uchungu. Kama sheria, muhuri hugunduliwa kwa bahati, wakati huanza kupigwa na huonekana wakati wa uchunguzi. Ugonjwa wa maumivu hutokea wakati ukuaji unaongezeka kwa ukubwa fulani.

Kwa ukubwa mkubwa wa tumor, kufinya mishipa ya damu na mishipa hutokea, maumivu hutokea wakati wa harakati, dhiki ya kimwili, shinikizo kwenye mfupa, na kwa kuunganishwa kwa kuongezeka, maumivu yanaongezeka. Katika hatua hii, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, ganzi ya sehemu za mwili, na goosebumps pia inawezekana. Patholojia inaambatana na ugonjwa wa maumivu wakati wa kuzorota kwa tumor mbaya. Maumivu makali yanajulikana na exostosis ya magoti pamoja, uharibifu au exfoliation ya msumari chini ya ushawishi wa ukuaji wa kukua, nk.

Fomu na ujanibishaji wa exostoses

Pathologies ya Osteo-cartilaginous inaweza kugawanywa katika faragha (moja) na nyingi. Aina zote mbili za malezi zina sababu tofauti, husababisha shida tofauti, huathiri aina tofauti za watu:

faragha osteocartilaginous exostosis ni ukuaji moja motionless, ambayo, kama kukua, compresses karibu vigogo wa neva na vyombo, na kusababisha maumivu makali. Ugonjwa unaopatikana ni matokeo ya majeraha, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili. Kwa mfano, baada ya kupasuka kwa hip, exostosis ya femur kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza. Katika 70% ya kesi, kasoro hutokea kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 30. Katika vijana, mchakato unaendelea wakati wa kuongezeka kwa ukuaji wa tishu za mfupa na kuacha mwisho wa malezi ya mifupa;
chondrodysplasia nyingi exostosis - ukuaji kadhaa ziko katika maeneo tofauti, ambayo, kuongezeka, kugusa mfupa wa karibu, uharibifu na umbua viungo. Neoplasms kama hizo ni magonjwa ambayo hurithiwa kulingana na aina kuu ya urithi, ambayo jeni moja tu yenye kasoro inatosha kwa ukuaji wa ugonjwa. Neoplasm hutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa chini ya miaka 20.

Hapo awali, kasoro iko kwenye metaphysis - sehemu ya mwisho ya mviringo, iliyopanuliwa ya mfupa wa tubular wa kiungo. Wakati mifupa inakua, inabadilika kwa diaphysis - sehemu ya kati ya mfupa mrefu. Kuongezeka kwa kasoro hutokea mbali na utaftaji wa mifupa, lakini ukweli pia hujulikana katika mwelekeo kinyume cha ukuaji, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa utendaji wa pamoja.

Mahali ya ujanibishaji wa neoplasm mara nyingi ni mifupa ya pelvic, tibial na ya kike, forearm, collarbone, blade ya bega, mbavu, vertebrae, viungo vya magoti. Mara nyingi kuna exostosis ya calcaneus, magoti pamoja, mgongo. Kwenye phalanges ya vidole na miguu, ukuaji hauonekani mara chache; kwenye fuvu, kesi za tumor hazijulikani. Exostoses ya kando huundwa kwenye mwisho wa mfupa.

Uchunguzi

Kugundua ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hutokea bila kutarajia, wakati wa kugusa mahali ambapo usumbufu huhisiwa. Ajali nyingine ni kutafakari kwa uvimbe kwenye x-ray iliyochukuliwa kuhusiana na ugonjwa mwingine. Mara nyingi, sababu ya taratibu za uchunguzi ni malalamiko ya mgonjwa wa maumivu katika viungo, mgongo, akifuatana na kizunguzungu, kupungua kwa sehemu za mwili, nk Uchunguzi wa X-ray ni wa lazima kwa hali yoyote - kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa maumivu na mbele yake. .

Kwa ongezeko la ghafla la ukuaji wa tumor, ongezeko la kipenyo cha zaidi ya 5 cm, na unene wa mipako ya cartilaginous ya zaidi ya 1 cm, x-ray ya haraka inahitajika. Tuhuma za ubaya hutokea wakati muhtasari hauna umbo la kawaida na kingo zisizo na fuzzy. Wakati mwingine tumor inaonekana mottled, mfupa karibu na lengo ni kuvimba. Ili kufafanua uchunguzi, biopsy inafanywa kwa misingi ya nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa maeneo kadhaa. Wakati mwingine MRI au CT scan inaweza kuhitajika.

Picha inaonyesha wazi kwamba mtaro wa mfupa wa msingi wa kufutwa wa neoplasm huunganishwa. Kofia ya cartilaginous haionekani, lakini foci ya calcification iliyopo ndani yake inatambuliwa. Microscopy ya mipako ya cartilaginous inaonyesha wazi chondrocytes zilizopangwa kwa nasibu - seli za tishu za ukubwa tofauti. Kwa watu wazee, kofia ya cartilage inaweza kuwa haipo. Unene wa shell haipaswi kuwa zaidi ya 1 cm, na viwango vya juu ni muhimu kuangalia uwepo wa chondrosarcoma ya sekondari, mbaya.

Matibabu ya exostosis

Katika hali nyingi, lengo la patholojia linafanya kwa utulivu - baada ya umri wa miaka 20 haibadilika kwa ukubwa, haina kusababisha maumivu, haipunguzi utendaji wa sehemu za mifupa. Katika kesi hii, hakuna matibabu ya kasoro inahitajika, uchunguzi wake tu unafanywa. Ikiwa ugonjwa wa maumivu unaonekana, tumor huongezeka kwa kasi, deformation iliyotamkwa ya mfupa inakua kwenye tovuti ya tumor, usumbufu huhisiwa, hutolewa na kuondolewa kamili kwa kofia ya cartilage na periosteum ya karibu inafutwa na matibabu. patasi.

Ikiwa ukuaji unahitajika kuondolewa pamoja na mizizi, kasoro ya mfupa inaweza kuunda, ambayo lazima ijazwe na greft. Katika mahali hapa, muundo wa mfupa utarejeshwa tu baada ya miaka 2. Operesheni zilizohifadhiwa ni bora zaidi, wakati ambapo malezi yamevunjika kwenye tovuti ya mpito kwa mfupa wa uzazi na kuondolewa kama kizuizi kimoja. Kwa msaada wa mkataji, uso wa mfupa wa mama husindika bila kuondoa mzizi wa ukuaji kutoka kwake.

Exostosis

exostosis ni nini?

Exostosis ni mfupa au mfupa na ukuaji wa cartilage ya aina isiyo ya tumor juu ya uso wa mifupa (aina ya linear, spherical na malezi mengine). Exostosis katika muundo wake ina tishu za cartilaginous (iliyowekwa kwa kufanana kama tishu za kawaida za cartilage) na kwa hivyo jina " ya cartilaginous» exostoses haionyeshi kwa usahihi kiini cha mchakato mzima.

Mchakato wa ossification wakati wa exostosis kawaida hufuatana na mabadiliko katika mfupa wa spongy, uliofungwa nje katika shell nyembamba na mnene ya mfupa. Uso wa exostosis ya mifupa ni safu iliyofunikwa na cartilage ya hyaline, ambayo ni milimita chache tu nene. Kutoka kwa kichwa kama hicho cha cartilaginous, ukuaji wa exostosis nzima hufuata baadaye.

Kulingana na M. V. Volkov (1974), ugonjwa huu unachukua 27% ya tumors zote za msingi na dysplasia ya mifupa ya tumor-kama kwa watoto, na kulingana na Adler (1983), exostoses ya osteochondral kati ya tumors ya mfupa ya benign hutokea katika 40% ya kesi.

Ugonjwa hutokea kwa aina mbili: chondrodysplasia nyingi za exostotic na exostosis ya pekee ya osteochondral. Exostoses zote za faragha na nyingi za osteochondral zinaweza kuathiri mfupa wowote. Ujanibishaji unaopendwa ni metaphyses ya mifupa ndefu ya tubular. Katika 48% ya exostoses zote za osteochondral, vidonda vya metaphysis ya mbali ya femur, metaphyses ya karibu ya humerus na tibia hugunduliwa. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika utoto na ujana.

Dalili za kliniki hutegemea aina ya ugonjwa huo, ujanibishaji, ukubwa wa exostoses, sura yao na uhusiano na viungo vya jirani na tishu.

Na vidonda vya faragha, kama sheria, wiani wa mfupa, usio na mwendo kuhusiana na mfupa, fomu za tumor-kama za ukubwa na maumbo mbalimbali hugunduliwa; ngozi juu yao ni kawaida si iliyopita. Exostoses kubwa ya osteochondral inaweza kuweka shinikizo kwenye vyombo au shina za ujasiri, na kusababisha maumivu. Eneo la exostoses katika eneo la mgongo na ukuaji wao kuelekea mfereji wa mgongo unaweza kusababisha ukandamizaji wa uti wa mgongo.

Pamoja na aina nyingi za chondrodysplasia ya exostiki, dalili kama vile kimo kifupi, mkono wa kifundo, na ulemavu wa viungo vya goti mara nyingi huja mbele. Exostoses kubwa mara nyingi ni sababu ya ulemavu mkubwa kutokana na bulging ya exostosis zaidi ya mfupa, shinikizo lake kwenye mfupa wa karibu na curvature yake, usumbufu wa eneo la ukuaji wa epiphyseal, na maendeleo duni ya epiphysis. Mwisho mara nyingi husababisha maendeleo ya radial au ulnar clubhand (pamoja na maendeleo duni ya epiphysis ya radius au ulna), valgus au varus deformation.

Picha ya X-ray. Mwanzoni mwa maendeleo yao, exostoses iko karibu na sahani ya epiphyseal cartilaginous kutoka upande wa metaphysis. Kwa ukuaji wa mfupa, kusonga mbali na epiphysis, exostosis inaweza kuwa katika sehemu ya diaphyseal ya mfupa. Kwa umbali wa exostosis kutoka kwa epiphysis, mtu anaweza kuhukumu maagizo ya kuonekana kwake. Aina ya exostoses Ukuaji wa exostosis kawaida huendelea wakati wa ukuaji wa mfupa, lakini wakati mwingine ongezeko la ukubwa wake pia hujulikana baada ya kufungwa kwa kanda za ukuaji.

Moja ya matatizo ya kutisha ya kozi ya exostoses ya osteochondral ni uovu wao. Kwa mujibu wa waandishi tofauti, matatizo hayo hutokea katika 3-25% ya kesi. Vifuniko vya cartilaginous ya exostosis hupata kuzaliwa upya, kuenea kwa kutamka, ukuaji mkubwa wa tishu za cartilaginous hutokea. Mara nyingi, ugonjwa mbaya huzingatiwa kwa wagonjwa wazima. Exostoses ya kuzaliwa upya huwekwa ndani hasa kwenye mifupa ya pelvis, tibia, femur na humerus.

Matibabu ya exostoses ya osteochondral ni upasuaji tu. inategemea eneo lao.

Sababu za exostosis

Sababu za malezi ya exostosis inaweza kuwa mchakato wa uchochezi, mshtuko, ukiukaji, upungufu wa periosteal na cartilage, magonjwa ya kuambukiza kama kaswende., upungufu wa kazi za mfumo wa endocrine au tezi zake binafsi. Exostosis inawasilishwa, kwa ujumla, kama malezi ya kuendelea, hata hivyo, kuna matukio wakati mchakato wa malezi ya exostosis hupungua kwa muda na exostosis hupotea milele.

Mara nyingi, kuongezeka kwa polepole na sio kusababisha maumivu, exostosis haijatambulishwa na dalili za kliniki, iliyobaki isiyoonekana kwa mgonjwa na daktari. Exostosis hugunduliwa na uchunguzi wa X-ray, au kwa palpation ya mihuri, ambayo tayari inaonekana wakati wa uchunguzi.

Idadi kubwa ya kazi za kisayansi zinajitolea kufafanua sababu za exostosis, tahadhari yao inaelekezwa kwa utafiti wa urithi katika ugonjwa huu. Hata hivyo, hata uwepo katika matukio fulani ya exostoses ya familia, ambayo ni ya urithi, bado haitoi sababu yoyote ya kuelezea tukio la ugonjwa huu.

Exostosis ya Osteocartilaginous

Exostosis ya osteocartilaginous inaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu, kwani ukuaji wa exostosis ya osteochondral mara nyingi hauambatana na dalili. Exostosis inaweza kugunduliwa kwa bahati, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa x-ray au wakati wa kuanzisha ukuaji au mihuri.

Mara nyingi, ukuaji wa mfupa hauonekani hadi umri wa miaka 8, hata hivyo, wakati wa ukuaji wa kazi wa mifupa katika kipindi cha miaka 8 hadi 16, uanzishaji na exostosis inaweza kutokea. Ukuaji wa kasi wa exostosis ya osteocartilaginous huzingatiwa wakati wa kubalehe na hupatikana kwenye fibula na tibia, na pia katika sehemu ya chini ya paja, kwenye scapula na collarbone.

Exostosis ya osteocartilaginous huathiri mikono na miguu mara chache sana na kamwe haiathiri eneo la fuvu. Idadi ya ukuaji katika exostosis ya osteocartilaginous inaweza kutofautiana - kutoka vitengo hadi makumi, hali sawa na ukubwa - kutoka kwa pea hadi machungwa kubwa. Si mara zote inawezekana kufanya uchunguzi wa exostoses wakati wa utafiti, kwa hiyo, ili kuamua kwa usahihi idadi yao, hutumiwa. radiografia. Hii ndiyo njia pekee ya kupata data juu ya ukubwa, sura na muundo wa exostosis ya osteochondral.

Kuna aina mbili za exostosis ya osteocartilaginous: exostosis ya pekee ya osteochondral Na chondrodysplasia nyingi za exostose. Aina zote mbili za exostoses zinaweza kuathiri mfupa wowote. Ujanibishaji unaopendwa ni metaphyses ya mfupa mrefu wa tubular. 50% ya exostoses zote za osteochondral zinajulikana na vidonda vya femur, metaphysis ya karibu ya pamoja ya bega na tibia. Exostosis ya osteocartilaginous kawaida hujidhihirisha katika ujana na utoto.

Mbinu za uchunguzi

Picha ya kliniki katika exostosis ya osteochondral inategemea aina ya ugonjwa huo., ujanibishaji wake, ukubwa wa exostoses, sura na uhusiano na tishu na viungo vya karibu. Exostoses ya ukubwa mkubwa inaweza kuathiri shina za ujasiri na mishipa ya damu, na kusababisha maumivu. Exostosis ya osteocartilaginous katika eneo la mgongo, pamoja na ukuaji zaidi katika eneo la mfereji wa mgongo, inaweza kusababisha ukandamizaji wa uti wa mgongo.

Utambuzi wa exostoses hauwezekani bila uchunguzi wa radiografia. Kwa kuwa katika hali nyingi, haiwezekani kugundua ukuaji wa nje wakati wa palpation. Kufanya radiografia hukuruhusu kupata wazo la idadi ya exostoses, sura ya ukuaji, saizi yao, muundo na ukuaji. Katika kesi hiyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kifuniko cha cartilaginous kinachofunika ukuaji kutoka nje hakionekani kwenye x-ray. Hiyo ni, vipimo vya kweli vya exostosis daima ni kubwa zaidi kuliko inavyoonekana kwenye picha. Hali hii inatamkwa haswa kwa watoto, kwani ndani yao saizi ya ukuaji wa juu wa cartilaginous mara nyingi hufikia 8-10 mm.

Matibabu

Hakuna njia za matibabu ya kihafidhina ya exostosis. Upasuaji pekee unawezekana. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufanya operesheni: Ikiwa kuna ukuaji wa haraka wa exostoses. Ikiwa ukuaji hupunguza mishipa au mishipa ya damu. Ikiwa ukuaji ni mkubwa sana kwamba inaonekana kuibua. Wanajaribu kutofanya upasuaji kwa watoto kabla ya kufikia umri wa miaka 18, kwani mara nyingi wana azimio huru la exostoses. Walakini, ikiwa ukuaji husababisha usumbufu au kuongezeka kwa saizi haraka sana, basi upasuaji ni muhimu. Matibabu ya upasuaji wa exostosis inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Uchaguzi wa njia ya anesthesia inategemea ujanibishaji wa ukuaji na ukubwa wake. Mbinu ya operesheni ni kuondoa ukuaji wa mfupa na chisel. Kisha mfupa hupigwa. Katika hali nyingi, operesheni inafanywa kwa njia ya mkato mdogo. Kipindi cha ukarabati baada ya operesheni ya kuondoa exostosis huchukua si zaidi ya siku 14. Katika kesi ya kuondolewa kwa ukuaji mmoja, mgonjwa anaweza kuanza kuamka siku ya operesheni. Katika hatua ya kwanza baada ya operesheni, hali ya upole ya gari inapendekezwa. Kisha, baada ya kupunguzwa kwa edema, regimen ya mafunzo ya kurejesha imewekwa. Inahitajika kurejesha nguvu ya misuli, anuwai ya harakati. Ni muhimu sana kwamba harakati wakati wa mchakato wa mafunzo hazisababisha maumivu. Mafunzo katika hatua ya kwanza yanafanywa chini ya uongozi wa physiotherapist, kisha inaendelea kwa kujitegemea.

Matibabu ya exostosis na upasuaji

Matibabu ya exostoses ni upasuaji tu. Katika kesi ya kuundwa kwa exostoses nyingi, hatua ya kwanza ni kuondoa maeneo yaliyoongezeka ya tishu za mfupa ambazo zinapunguza mishipa na mishipa ya damu. Matibabu ya exostosis kwa upasuaji hufanywa na wataalamu wa traumatologists wa mifupa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani, kulingana na ukubwa wa ukuaji juu ya uso wa mfupa na ujanibishaji wao. Wakati wa operesheni, maeneo yaliyoongezeka ya tishu za mfupa huondolewa, ikifuatiwa na laini.

Katika matibabu ya exostosis katika kituo chetu cha kiwewe na mifupa, operesheni hufanywa na kiwewe kidogo cha tishu na utumiaji wa teknolojia ya kisasa, na vile vile kuwekewa sutures za mapambo ya ndani, ambayo hukuruhusu kurudi kwenye maisha ya kazi. muda mfupi iwezekanavyo. Njia za wakati wa kutambua exostosis na matibabu ya ufanisi zaidi (ikiwa ni lazima) kusaidia kuepuka matatizo ya baadae ya ugonjwa huu.

Matatizo ya exostosis

Kwa exostoses kubwa, shinikizo lao juu ya mifupa ya jirani inawezekana, wakati kasoro za mfupa na deformation ya mifupa ya viungo wakati mwingine huzingatiwa. Katika matukio machache sana, fractures ya miguu ya exostosis huzingatiwa. Matatizo ya kutisha zaidi ni mabadiliko ya exostosis katika tumor mbaya. Mara nyingi, mabadiliko mabaya hutokea na exostoses ya paja, blade ya bega, pelvis, vertebrae; histologically, sarcoma hiyo ya osteogenic inaweza kuwa na muundo wa chondrosarcoma, chondromyxosarcoma na sarcoma ya seli ya spindle, yaani, tumor mbaya ya muundo tofauti sana wa morphological.

Kuzuia

Uzuiaji pekee wa exostosis ni uchunguzi wa kawaida, uchunguzi wa kuzuia. Ni muhimu sana kuifanya kati ya watoto, kwani malezi ya exostosis inaweza kusababisha ukuaji usio wa kawaida wa mifupa na kusababisha shida nyingi katika siku zijazo.

Wizara ya Elimu na Sayansi ya Shirikisho la Urusi

FGBOU VPO

katika elimu ya mwili

juu ya mada: Ugonjwa wa Exostosis

Imetekelezwa:

Sanaa. gr. B445 Kan A.R.

Imechaguliwa:

Batueva D. V.

Inaweza kuwa ishara ya exostosis, ambayo ukuaji huonekana kwenye tishu za mfupa. Kimsingi, ugonjwa huo hautoi tishio kwa maisha, lakini inahitaji uchunguzi wa wakati na matibabu ya uwezo.

Wakati mwingine wakati wa likizo ya majira ya joto, mtoto ana kuruka mkali katika ukuaji. Ni kipindi hiki ambacho kinawakilisha hatari kubwa katika suala la tukio la exostoses. Huu ni ukuaji mzuri wa mifupa. Mara nyingi huchukua fomu ya uyoga. Kujenga-up pia haina kizuizi fulani katika ukuaji.

Hakuna maeneo maalum ya eneo - exostoses mara nyingi hukua katika kila aina ya maeneo.

Mchakato wa malezi unafanyikaje? exostosis kwa watoto na watu wazima:

ukuaji huundwa na mambo yao ya cartilage;
tishu za neoplasm inakuwa mnene;
cartilage mnene inabadilishwa kuwa neoplasm ya mifupa ya spongy;
shell ya nje ya tumor inafanana na "shell" ya mfupa;
cartilage iliyo nje ya "ganda" inakuwa ngumu tena na ukuaji huongezeka kwa ukubwa;
exostosis inaendelea kukua.

Tumor huanza maendeleo yake na cartilage, ambayo kisha inageuka kuwa mfupa. Kwa sababu ya upekee wa malezi yake, patholojia inaitwa exostosis ya osteocartilaginous .

Sababu za maendeleo ya exostosis

Kuamua sababu kuu ya tukio ugonjwa wa exostose wanasayansi bado hawajaweza. Watafiti wengine wanaamini kuwa utabiri wa maumbile una jukumu muhimu, lakini nadharia hii haijapata uthibitisho rasmi.

Exostosis haina nafasi maalum ya malezi - inaweza kuunda kwa usawa katika tishu za mgongo au kwenye cavity ya mdomo. Lakini tishu huanza kukua kupita kiasi kwa usahihi katika maeneo ya jeraha la hivi karibuni au upasuaji.

Sababu za nje zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa:

kuvimba kwa papo hapo au sugu;
dislocations, nyufa, fractures ya mifupa;
usawa wa homoni;
chondromatosis ya mifupa;
maendeleo ya pathological ya cartilage;
necrosis ya aseptic;
uwepo wa tumors;
kaswende;
matatizo ya muda mrefu ya viungo;
osteomyelitis.

Mbali na ukuaji mkubwa, tumor inaweza kuendeleza kwa watoto kutokana na hali isiyo ya kawaida ya pathological katika maendeleo ya mifupa. Sababu nyingine ambayo husababisha osteochondroma (jina la pili la ugonjwa) ni kiasi kikubwa cha kalsiamu. Ingawa kalsiamu ndio sehemu kuu ya tishu za mfupa, ziada yake inaweza kujilimbikiza katika sehemu moja na kusababisha ukuaji wa exostoses. Kisha mgonjwa anapaswa kupunguza matumizi ya:

maziwa na jibini;
broccoli;
karanga;
samaki;
mchicha.

Katika watoto wadogo, patholojia hugunduliwa mara chache sana. Si mara zote inawezekana kwa madaktari kuamua sababu za exostosis. Lakini kwa hali yoyote, matibabu inapaswa kuanza mara moja.

Fomu na ujanibishaji wa exostosis

Neoplasm ya benign (au osteochondroma) katika mazoezi ya matibabu imegawanywa katika aina mbili:

Exostosis ya faragha. Nafasi ya kubadilisha ukuaji kama huo kuwa tumor mbaya ni 1%. Spishi hii ni mmea mmoja wa kudumu ambao hukua kwa ukubwa. Exostosis kubwa huathiri vibaya utendaji wa mfumo wa mzunguko na mwisho wa ujasiri.
Chondrodysplasia nyingi. Tayari jina moja linaonyesha kuwa kuna uvimbe kadhaa na hujitokeza katika maeneo tofauti. Aina hii ni nadra, lakini wanasayansi wanaona kuwa ni ugonjwa wa urithi.

Kulingana na takwimu, zaidi ya 50% ya kesi ugonjwa wa exostose kutokea katika mifupa ya mwisho wa chini: kike na tibial. Sehemu zingine "zinazopendwa" za ugonjwa huo:

ukanda wa bega (hasa collarbone);
viungo vya hip;
mbavu;
vile bega.

Mara kwa mara:

Mikono;
miguu.

Hakuna matukio ya kumbukumbu ya osteochondroma yanayotokea kwenye mifupa ya fuvu. Hatari ni exostoses ya mgongo. Kuna uwezekano wa uharibifu wa uti wa mgongo, ambayo kwa upande huchochea malfunction ya mfumo mkuu wa neva. Hata kasoro nzuri huingilia utendaji wa kawaida wa vertebrae. Ikiwa patholojia imeathiri pamoja ya magoti, mchakato wa uchochezi unaweza kuanza, kiungo kinaharibika na kupoteza uhamaji wake.

Dalili na ishara

Kawaida, hakuna dalili za kliniki za patholojia. Mgonjwa kwa ujumla hajui uwepo wa osteochondroma. Hakuna ishara za nje za tumor na karibu haiwezekani kuigundua. Ukuaji wa mfupa hugunduliwa, haswa kwa bahati wakati wa radiografia iliyopangwa, kwani ni ngumu sana kuhisi exostosis wakati wa palpation, haswa ikiwa ni ndogo. Hadi ukuaji kumi wakati mwingine unaweza kupatikana kwenye mifupa ya binadamu, ukubwa wa ambayo inatofautiana kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa. Lakini bado kuna dalili fulani, mbele ya ambayo exostosis inaweza kushukiwa:

usumbufu wakati wa shughuli za mwili;
maumivu ya mara kwa mara katika kichwa;
kupoteza hisia;
hisia ya ukandamizaji wa mfupa wakati wa kujitahidi kimwili;
kizunguzungu;
kizuizi cha uhamaji kwenye tovuti ya ukuaji;
exostoses kubwa zinaweza kuhisiwa kwenye palpation peke yao.

Wakati neoplasm inavyoongezeka, maumivu yataongezeka ipasavyo.

Uchunguzi

Maendeleo ya kujenga ni polepole, hivyo mgonjwa huona mkusanyiko mkubwa kwa bahati, wakati wa palpation. Chaguo la pili la kutambua ugonjwa huo ni radiografia wakati wa uchunguzi wa jumla. Mashine ya X-ray haina kurekebisha vipengele vya cartilaginous karibu na osteochondroma, hivyo tumor ni kubwa zaidi kuliko kwenye x-ray. Daktari pia husikiliza malalamiko ya mgonjwa, anasoma uwezekano wa urithi wa ugonjwa huo na hali nyingine.

Kawaida, x-ray inatosha kudhibitisha utambuzi. Inaonyesha nini:

idadi ya tumors;
sura yao;
hatua ya ugonjwa huo.

Na ingawa saratani hutokea mara chache na exostosis, bado kuna haja ya kuchukua biopsy na kuanzisha muundo wa seli ya tishu ukuaji. Hakikisha kuchukua mtihani ikiwa tumor inaendelea kukua kwa ukubwa.

Matibabu ya exostosis

Kwa bahati mbaya, matibabu ya exostosis bila upasuaji haiwezekani. Dawa ambazo zitasaidia kuondokana na ugonjwa huo hazipo tu. Kwa hiyo, upasuaji ndiyo njia pekee inayowezekana ya kuondokana na ukuaji. Ni lini kuondolewa kwa tumor sio lazima?

umri kutoka miaka 18;
ukuaji hauzidi kwa ukubwa;
mgonjwa hajisikii usumbufu wowote;
afya ya mgonjwa haiko hatarini.

Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea kutumia njia yoyote ya tiba, hasa physiotherapy. Hii inaweza tu kuamsha ukuaji na kusababisha malezi ya seli mbaya.

Wakati upasuaji unahitajika na kuondolewa kwa exostosis:

maumivu makali kwenye tovuti ya ujanibishaji wake;
shughuli za magari ni mdogo;
saizi kubwa ya ukuaji;
mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu huingiliwa kupitia ukuaji;
uwezekano mkubwa wa mabadiliko ya tumor kuwa mbaya;
hutamkwa kasoro ya vipodozi.

Uendeshaji unaweza kufanywa wote chini ya anesthesia ya ndani na ya jumla - yote inategemea sifa za tumor. Maandalizi ya muda mrefu hayatakiwi, kipindi cha ukarabati pia kinaendelea haraka sana - kutoka kwa wiki kadhaa hadi siku kadhaa. Baada ya operesheni, ni bora kupunguza shughuli za mwili. Ikiwa kuna uvimbe mdogo na maumivu - hii ni ya kawaida.

Ukarabati ni pamoja na kufanya mazoezi maalum. Wakati misuli imeimarishwa na mafunzo hayasababishi usumbufu, tunaweza kusema kwamba mgonjwa amepona kabisa.

Matibabu kwa watoto

Ikiwa osteochondroma iligunduliwa kwa mtoto chini ya umri wa miaka 18, operesheni haiwezi kuagizwa. Ukuaji wa mfupa unaweza kutoweka kabisa kabla ya mtoto kufikia utu uzima. Lakini ikiwa kuna dalili kamili, basi uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Upasuaji unahitajika lini?

kuchapwa kwa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu;
kazi ya viungo huleta usumbufu;
kuzorota kwa ukuaji katika tumor mbaya inayoweza kutokea (chondroma);
ulemavu wa mifupa;
ongezeko la haraka la neoplasm.

Ikiwa tumors kadhaa hupatikana katika mwili, moja tu ambayo husababisha matatizo huondolewa. Gharama ya operesheni ili kuondoa exostosis huanza kutoka rubles elfu 15.

Wazazi wengi hujaribu matibabu ya exostosis na njia za watu . Compresses, decoctions na tinctures si madhara kwa afya, lakini wao si kutibu osteochondroma aidha. Ingawa ulaji wa decoctions ya mitishamba pia ina madhumuni ya kuzuia.

Ni muhimu si kujaribu kutibu mtoto na madawa. Sio tu hii haitafanya kazi, lakini pia inaweza kuwa na matokeo mabaya.

Matatizo

Mara nyingi mgonjwa hana hata mtuhumiwa kuwa ana ukuaji kwenye tishu za mfupa. Lakini hii haina kumwokoa kutokana na uwezekano wa matatizo. Ingawa exostosis haiwezi kuzingatiwa kuwa ugonjwa ambao ni tishio kubwa kwa afya, mambo fulani yanaweza kusababisha ukuaji wa seli mbaya za patholojia. Chaguo hili kwa mgonjwa aliye na exostosis haifai - chondrosarcoma, tumor mbaya, hutokea. Inapatikana mara nyingi katika kiungo cha hip, femurs au safu ya mgongo.

Athari zingine mbaya zinazowezekana:

mabadiliko katika sura ya mifupa;
ukuaji wa viungo vya uwongo (nadra);
fracture ya msingi wa ukuaji;
shinikizo la mara kwa mara kwenye kamba ya mgongo;
malezi yasiyofaa ya mwili wa mtoto.

Kwa hiyo, ikiwa dalili zozote za exostosis zinapatikana, unapaswa kushauriana na daktari na kuanza matibabu.

Kuzuia

Uchunguzi uliopangwa mara kwa mara utasaidia kuzuia tukio la exostosis. Radiografia hukuruhusu kugundua neoplasm katika hatua ya kuanzishwa na kuiondoa haraka. Operesheni ya kuharibu ukuaji mdogo ni haraka sana na hauhitaji kupona kwa muda mrefu. Pia ni muhimu kuchunguza mara kwa mara watoto wakati wa ukuaji wao wa kazi.

Mara kwa mara unahitaji kufuatilia hali ya mifupa kwenye tovuti ya fracture au dislocation na baada ya upasuaji. Pia ni vyema kwa watu ambao wana maudhui ya kalsiamu iliyoongezeka katika damu kufanya uchunguzi wa kila mwaka.

Kwa kweli, haitakuwa mbaya sana kufuata sheria za kawaida za kuzuia:

lishe sahihi;
mchezo;
ugumu;
matembezi ya kila siku.

Exostoses sio ugonjwa mbaya. Watu wenye uvimbe huu mara nyingi huwa hawalalamiki kamwe kuhusu afya zao na huenda hata hawajui tatizo lao. Uundaji wa seli mbaya ni nadra. Kwa watoto, osteochondroma mara nyingi hupotea yenyewe, bila uingiliaji wowote wa upasuaji.

(4 makadirio, wastani: 4,00 kati ya 5)

Exostoses ya mgongo, ambayo pia huitwa, ni malezi mazuri yanafanana na ukuaji juu ya uso wa mfupa. Ugonjwa huu mara nyingi sio huru na inahusu matatizo ya magonjwa mbalimbali.

Exostoses inaweza kuwa na maumbo na ukubwa tofauti sana, katika hali ya juu zaidi inaweza kuzidi 10 cm.

Kwanza, ukuaji unaonekana katika kanda ya cartilage, na tu baada ya muda fulani inakuwa ossifies na inakuwa spongy mfupa. Nje, inafunikwa na shell - nyembamba sana na ya kudumu sana. Ukuaji zaidi hutokea kutokana na kuwepo kwa kiasi fulani cha cartilage ya hyaline kwenye uso huu.

Kama sheria, exostoses haziendi peke yao, na ni katika hali nadra tu wanaweza kutatua peke yao. Lakini kwa kawaida wao hukua kikamilifu na kuongezeka kwa ukubwa.

Mara nyingi hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 20, ambayo inahusishwa na ukuaji wa mifupa. Kwa watu wazima, neoplasms hizi ni chache.

Sababu

Sababu za ukuaji wa ukuaji huu zinaweza kuwa magonjwa anuwai na hali ya kiitolojia, kwa mfano:

Majeraha na michubuko.
Ukiukaji wa periosteum.
Matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika mifupa.
Ukiukaji katika kazi ya mfumo wa endocrine.
Mapumziko ya viungo.
Uendeshaji.
Kaswende.
Matatizo ya mgongo.
Chondromatosis.

Pia kuna utabiri wa urithi. Lakini pia hutokea kwamba haiwezekani kuelewa sababu ya kuonekana kwa ugonjwa huu, na kisha ugonjwa huo huitwa idiopathic.

Inajidhihirishaje

Picha ya kliniki ya ugonjwa huu inaweza kuwa tofauti sana, na yote inategemea mahali ambapo exostosis iko. Wengine huuliza exostoses ya kando ya miili ya uti wa mgongo ni nini. Jibu la swali hili ni rahisi sana - hizi ni fomu za mfupa ambazo ziko kando ya mfupa.

Mara nyingi, ugonjwa huendelea bila udhihirisho wowote, na anomalies hugunduliwa tu na x-rays. Wakati mwingine wanaweza kukua kwa ukubwa kwamba wanaweza kuonekana hata kwa jicho la uchi.

Ukuaji unaweza kusababisha maumivu na usumbufu, na pia kuzuia harakati. Pia hutokea kwamba bila matibabu, ukuaji hupungua hatua kwa hatua na inakuwa tumor mbaya halisi.

Unapaswa kujua kwamba exostoses huonekana mara chache sana katika eneo la mgongo. Mara nyingi, eneo lao ni mifupa ya tubular ya viungo, pamoja na viungo. Wanaoathiriwa zaidi ni tibia, femur, forearm, pelvis, collarbone, scapula, na mbavu.

Eneo lingine la nadra ni phalanges ya vidole. Hapa, kipenyo chao mara nyingi hauzidi cm 1. Ni mpangilio huu ambao mara nyingi husababisha maumivu na deformation ya sahani ya msumari.

Ukuaji ulio katika maeneo mengine hausababishi maumivu. Ikiwa maumivu hutokea, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya mchakato wa oncological.

Pia hutokea kwamba osteochondromas ziko kando ya mfupa na kunaweza kuwa na kadhaa mara moja. Hii inaweza kusababisha deformation ya mifupa ya mfupa, ambayo hutokea kutokana na ukiukaji wa ukuaji wa kawaida wa tishu mfupa.

Wakati iko kwenye vertebrae, kuna hatari kubwa kwamba osteochondroma itaanza kukua ndani, ambayo itasababisha uharibifu mkubwa usioweza kurekebishwa kwa uti wa mgongo, na hapa dalili zitaonyeshwa kwa uwazi sana.

Uchunguzi

Utambuzi huo unategemea uchunguzi na palpation ya maeneo yanayodaiwa ya ukuaji wa mfupa. Ili kufafanua, ni muhimu sana kufanya x-rays. Mara nyingi ugonjwa huo hauna dalili na hupatikana kwa bahati.

Wakati huo huo, ni ngumu sana kujua saizi ya kweli ya malezi kwa kutumia radiografia, kwani mbinu hii haikuruhusu kuona tishu za cartilage.

Matibabu

Wakati exostosis ni ndogo na haikusumbui kwa njia yoyote, inafuatiliwa mara kwa mara. Matibabu haijaamriwa. Walakini, kwa hali yoyote physiotherapy inapaswa kutumika, kwani inaweza kusababisha ukuaji wa tumor ya saratani.

Ikiwa malezi huanza kukua na kuonekana, operesheni inafanywa ili kuiondoa. Sio tu ukuaji unaoondolewa, lakini pia periosteum - hii husaidia kuzuia maendeleo ya kurudi tena.

Ukarabati baada ya matibabu hayo ni siku 10-15. Lakini ikiwa neoplasm kama hiyo ilionekana ghafla kwenye goti, basi baada ya kuondolewa, kiungo hicho hakijaingizwa na bango la plaster kwa muda wa wiki 2.

Kwa matibabu sahihi, ahueni hutokea haraka na kurudi tena haifanyiki.

Kwa njia, unaweza pia kupendezwa na zifuatazo BILA MALIPO nyenzo:

Vitabu vya bure: "TOP 7 Mazoezi Mbaya ya Asubuhi Unapaswa Kuepuka" | "Sheria 6 za Kunyoosha kwa Ufanisi na Salama"
Marejesho ya viungo vya magoti na hip na arthrosis- rekodi ya bure ya video ya wavuti, ambayo ilifanywa na daktari wa tiba ya mazoezi na dawa ya michezo - Alexandra Bonina
Masomo ya Bure ya Matibabu ya Maumivu ya Mgongo kutoka kwa Mtaalamu wa Tiba ya Kimwili aliyeidhinishwa. Daktari huyu ameanzisha mfumo wa kipekee wa kurejesha sehemu zote za mgongo na tayari amesaidia zaidi ya wateja 2000 wenye matatizo mbalimbali ya mgongo na shingo!
Unataka kujifunza jinsi ya kutibu ujasiri wa siatiki? Kisha kwa uangalifu tazama video kwenye kiungo hiki.
Vipengele 10 Muhimu vya Lishe kwa Mgongo Wenye Afya- katika ripoti hii utapata nini mlo wako wa kila siku unapaswa kuwa ili wewe na mgongo wako daima katika mwili na roho yenye afya. Taarifa muhimu sana!
Je! una osteochondrosis? Kisha tunapendekeza ujifunze mbinu za ufanisi za kutibu lumbar, kizazi na osteochondrosis ya kifua bila dawa.