Matibabu ya osteochondrosis na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Ambayo NSAID ni bora kwa matumizi ya muda mrefu Orodha ya madawa ya kupambana na uchochezi

Dawa za kupambana na uchochezi kwa viungo ni matibabu kuu ya magonjwa ya cartilage na tishu zinazojumuisha. Wanapunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo, kusaidia kupambana na kuzidisha, kupunguza dalili za uchungu. Mpango wa kuchukua madawa ya kulevya unaweza kuwa tofauti - huchukuliwa kwa kozi, au kama inahitajika ili kupunguza hali hiyo. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinazalishwa kwa aina mbalimbali za kipimo - marashi na gel kwa matumizi ya juu, vidonge na vidonge, pamoja na maandalizi ya sindano kwa utawala wa intraarticular.

Dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs) - kanuni ya hatua

Kikundi hiki cha madawa ya kulevya ni kikubwa sana, lakini wote wanaunganishwa na kanuni ya kawaida ya hatua. Kiini cha mchakato huu ni kwamba madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa ajili ya matibabu ya viungo huingilia kati utaratibu wa malezi ya mchakato wa uchochezi. Enzyme ya cyclooxygenase inawajibika kwa usanisi wa kinachojulikana kama wapatanishi wa uchochezi. Ni yeye ambaye amezuiwa na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID, kuingilia kati mlolongo wa maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi. Wanazuia maumivu, homa na uvimbe wa ndani.

Lakini kuna kipengele kingine muhimu cha hatua ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Kuna aina mbili za enzyme ya cyclooxygenase. Mmoja wao (COX-1) anahusika katika awali ya wapatanishi wa uchochezi, na pili (COX-2) inashiriki katika awali ya safu ya kinga ya ukuta wa tumbo. NSAIDs hufanya kazi kwa aina zote mbili za kimeng'enya hiki, na kusababisha zote mbili kuzuiwa. Hii inaelezea athari ya kawaida kwa madawa haya, ambayo yanajumuisha uharibifu wa membrane ya mucous ya viungo vya utumbo.

Kwa mujibu wa athari zao kwa madawa ya kulevya COX-2 imegawanywa katika kuchagua na isiyo ya kuchagua. Uendelezaji wa NSAID mpya unalenga kuongeza uteuzi wa athari zao kwenye COX-1 na kuondoa athari kwenye COX-2. Hivi sasa, kizazi kipya cha NSAIDs kimetengenezwa, ambacho kina karibu uteuzi kamili.

Athari kuu tatu za matibabu ya dawa katika kundi hili ni anti-uchochezi, antipyretic na analgesic. Katika magonjwa ya viungo, ni athari ya kupinga uchochezi ambayo inakuja mbele, na athari ya analgesic sio muhimu sana. Athari ya antipyretic sio muhimu sana na kwa kweli haijidhihirisha katika kizazi kipya cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo hutumiwa kutibu magonjwa ya pamoja.

Uainishaji wa dawa za kuzuia uchochezi

Kwa kuzingatia upekee wa muundo wa dutu inayotumika, NSAID zote zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

NSAID zisizochaguliwa (huathiri zaidi COX-1)

Hizi ni pamoja na zana zifuatazo:

Aspirini;
Ketoprofen;

NSAID zisizochaguliwa (zinazoathiri kwa usawa COX-1 na COX-2).

Lornoxicam;
Lorakam.

NSAID zilizochaguliwa (huzuia COX-2)

Celecoxib;
Meloxicam;
Nimesulide;
Rofecoxib.

Baadhi ya madawa haya yana athari kali ya kupinga uchochezi, wengine ni zaidi ya antipyretic (Aspirin, Ibuprofen) au athari ya analgesic (Ketorolac).

Dalili za matumizi ya NSAIDs

arthritis ya goti ni moja ya sababu

Katika magonjwa ya viungo, dawa zisizo za steroidal zimewekwa kulingana na mipango kadhaa, kulingana na fomu ya kipimo na hatua ya ugonjwa huo. Orodha ya magonjwa ambayo NSAIDs imeagizwa ni ndefu sana - hizi ni arthritis ya etiologies mbalimbali, ikiwa ni pamoja na autoimmune, arthrosis nyingi, kipindi cha kupona baada ya majeraha ya viungo na vifaa vya misuli.

Kwa kuzidisha kwa magonjwa sugu ya viungo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kwa njia ngumu. Wamewekwa kwa namna ya kozi ya vidonge na marashi, katika hali mbaya, matibabu huongezewa na sindano za intra-articular. Nje ya kuzidisha na katika hali ya papo hapo, hutumiwa kama inahitajika ikiwa dalili za kuvimba kwa viungo hutokea.

Madhara

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zina madhara mengi, hivyo hakikisha kusoma maelekezo kabla ya kuwachukua. Madhara ya kawaida ni:

uchochezi wa kidonda cha tumbo au duodenal,
dyspepsia,
ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva,

Hasa hutamkwa katika dawa katika vidonge, suppositories na suluhisho la sindano za intramuscular. Dawa za mitaa (marashi na sindano za intra-articular) hazina athari kama hiyo.

Kundi jingine la kawaida la madhara ni athari kwenye mfumo wa hematopoietic. NSAID zina athari ya kupunguza damu, na athari hii lazima izingatiwe wakati wa kuchukua dawa hizi ili usidhuru afya yako. Athari hatari zaidi kwenye mfumo wa damu huonyeshwa katika kuzuia michakato ya hematopoietic. Inaonyeshwa kwa kupungua kwa taratibu kwa idadi ya vipengele vilivyoundwa katika damu - anemia ya kwanza inakua, kisha - thrombocytopenia, baadaye - pancytopenia.

Kwa kuongeza, kuna madhara mengine yanayotokana na sifa za kemikali za madawa ya kulevya, yanaonyeshwa katika maagizo ya matumizi. Kutokana na idadi kubwa ya madhara, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua NSAID kwa ajili ya matibabu ya viungo.

Contraindications

Contraindications kwa matumizi ya NSAIDs katika magonjwa ya viungo yanatokana na madhara yao na yanahusiana hasa na fomu za kibao. Hazijaagizwa kwa wagonjwa wakati wa kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo, na pia kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa damu - anemia ya asili mbalimbali, matatizo ya kuchanganya, leukemia na leukemia.

NSAID hazipaswi kutumiwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu ya damu (heparin), na pia haipendekezi kuchukua dawa sawa katika fomu tofauti za kipimo - hii inasababisha kuongezeka kwa madhara. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa madawa ya kulevya yenye ibuprofen na diclofenac.

Kwa kuongeza, inawezekana kuendeleza mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya ya kundi la NSAID. Ukali wake hauhusiani na fomu ya kipimo, na inaonekana kwa mzunguko sawa wakati wa kuchukua vidonge, kwa kutumia marashi na kuingiza kwenye viungo. Wakati mwingine mzio unaweza kuchukua fomu kali sana, kwa mfano, pumu ya aspirini - shambulio la pumu wakati wa kutumia dawa. Mmenyuko wa mzio kwa NSAIDs inaweza kuwa tendaji, kwa hivyo utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuchukua dawa.

Mafuta na NSAIDs kwa magonjwa ya viungo

Mafuta ni fomu ya kawaida ya kipimo ambayo hutumiwa kwa maumivu ya pamoja. Umaarufu wao ni kutokana na ukweli kwamba athari ya marashi huja haraka kutosha, na madhara ni ndogo. Mafuta yanaweza kutumika kupunguza maumivu ya papo hapo na katika kipindi cha kupona baada ya majeraha. Lakini ikiwa kozi ya sindano imewekwa, basi marashi kawaida hughairiwa.

Dawa maarufu zaidi kwa namna ya marashi ni Diclofenac na maandalizi kulingana na hilo (Voltaren), Dolobene, na wengine. Wengi wao wanaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila agizo la daktari. Unaweza kutumia bidhaa hizo kwa muda mrefu bila madhara kwa afya.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika vidonge kwa magonjwa ya viungo

NSAIDs katika vidonge zinaagizwa kwa vidonda vya pamoja, osteochondrosis, magonjwa ya tishu zinazojumuisha na ugonjwa wa articular. Wao hutumiwa katika kozi, mara kadhaa kwa mwaka, iliyowekwa katika kipindi cha papo hapo. Lakini kazi kuu ya vidonge vya NSAID ni kuzuia kuzidisha kwa magonjwa.

Fomu hii ya kipimo ni bora zaidi kwa matibabu ya magonjwa ya viungo na mgongo, lakini ina idadi kubwa ya contraindication. Mbali na hali zilizoorodheshwa hapo juu, vidonge vyenye NSAID hazipaswi kutumiwa kwa magonjwa ya ini - fibrosis, cirrhosis, hepatitis, kushindwa kwa ini. Katika magonjwa ya figo, ikifuatana na kupungua kwa kiwango cha kuchuja, kupunguzwa kwa kipimo au mzunguko wa utawala inahitajika.

Orodha kamili ya dawa za kuzuia uchochezi inaweza kupatikana kwenye Wikipedia. Miongoni mwao maarufu zaidi ni Diclofenac katika vidonge. Ya madawa ya kisasa zaidi ya kizazi kipya - Xefocam, Celecoxib na Movalis. Dawa mpya ni salama zaidi, lakini zina hatua nyingine mbaya - gharama kubwa. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya milo au milo.

NSAIDs katika suluhisho la sindano za intra-articular

Fomu hii ya kipimo imeagizwa kwa ugonjwa mkali na kwa msamaha wa kuzidisha kali. Inatumiwa na kozi zinazofanyika tu katika taasisi ya matibabu. Sindano za intra-articular huruhusu utoaji wa ufanisi zaidi wa dutu ya kazi kwenye tovuti ya kuvimba. Lakini wanahitaji sifa za juu kutoka kwa daktari anayewaongoza, kwa kuwa wanahusishwa na hatari ya uharibifu wa ligament ya pamoja.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam na madawa mengine yanapatikana katika fomu ya sindano. Zinatumika kutibu vidonda vya viungo vikubwa, mara nyingi goti, chini ya kiwiko. Sindano za intra-articular hazijaagizwa kwa vidonda vya viungo vya mikono na miguu, pamoja na magonjwa ya mgongo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matatizo ya kiufundi ya kusimamia madawa ya kulevya hufanya njia hii ya matibabu iwe karibu haiwezekani.

Sindano za ndani ya articular huchukuliwa kama ujanja mgumu wa matibabu, na lazima ufanyike katika chumba cha matibabu, kwani zinahitaji utasa ili kuzuia kuambukizwa na wafanyikazi wa matibabu waliohitimu sana.

Orodha ya dawa bora za kuzuia uchochezi

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi sifa za utumiaji wa dawa maarufu kutoka kwa kikundi cha NSAID.

(Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, nk.)

Diclofenac na maandalizi kulingana na hayo yanazalishwa kwa namna ya vidonge, vidonge, marashi, gel, suppositories, ufumbuzi wa sindano. Dawa hizi zinaonyesha athari yenye nguvu ya kupinga uchochezi, haraka kupunguza maumivu, kupunguza joto na kupunguza hali ya mgonjwa. Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayofanya kazi katika damu huzingatiwa ndani ya dakika 20 baada ya kuchukua dawa.

Kama dawa nyingi kutoka kwa kikundi cha NSAID, zina athari mbaya kwenye njia ya utumbo, nina orodha pana ya ukiukwaji na athari mbaya, kwa hivyo zinapaswa kutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari, katika kozi fupi. Kiwango cha kila siku cha Diclofenac katika vidonge kwa wagonjwa wazima ni 150 mg, imegawanywa katika dozi 2-3. Fomu za mitaa (marashi, gel) hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa na safu nyembamba hadi mara 3 kwa siku.

Indomethacin (Metindol)

Ina athari ya matibabu sawa na Diclofenac. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, mafuta, gel, suppositories ya rectal. Lakini dawa hii ina madhara mengi zaidi yaliyotamkwa, kwa hiyo sasa haitumiwi mara chache, ikitoa upendeleo kwa madawa ya kisasa zaidi.

Dawa kutoka kwa kundi la oxycams, yenye athari ya analgesic, ya kupambana na uchochezi na antipyretic. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, marashi, creams, suppositories. Inatumika kutibu gout, arthritis, maumivu ya viungo na misuli, na pia katika maandalizi ya utaratibu wa IVF.

Kama NSAID zingine, ina orodha kubwa ya athari zinazohusiana na uharibifu wa njia ya utumbo, hematopoiesis iliyoharibika, na athari kutoka kwa mfumo wa neva. Kwa hivyo, dawa inapaswa kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Athari ya kutuliza maumivu ya kuchukua vidonge vya Piroxicam inaendelea siku nzima. Kiwango cha kawaida cha dawa kwa mtu mzima ni hadi 40 mg kwa siku.

Lornoxicam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga uchochezi, haraka kukabiliana na ugonjwa wa maumivu. Haionyeshi hatua ya antipyretic. Dawa hiyo hutumiwa kutibu maumivu ya baada ya kazi, algomenorrhea, katika matibabu ya osteoarthritis na arthritis ya rheumatoid.

Inapatikana kwa namna ya vidonge na poda, iliyopangwa kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano. Kiwango kilichopendekezwa cha utawala wa mdomo ni hadi vidonge 4 kwa siku katika dozi 2 zilizogawanywa. Kwa sindano ndani ya misuli au mshipa, dozi moja ya madawa ya kulevya ni 8 mg, suluhisho huandaliwa mara moja kabla ya utawala.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, uwezekano wa matatizo kwa watu wenye ugonjwa wa gastroenterological huongezeka, kwa hiyo, dawa haitumiwi kwa magonjwa ya njia ya utumbo, pamoja na wakati wa ujauzito, lactation, pathologies ya moyo, ini, na katika utoto.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Madawa ya kulevya kulingana na asidi ya enolic ni ya darasa la inhibitors za kuchagua COX-2. Katika suala hili, husababisha madhara machache kutoka kwa viungo vya utumbo na haifanyi uharibifu wa sumu kwa figo na ini. Vidonge vya Meloxicam, suppositories ya rectal na sindano katika ampoules hutolewa.

Dalili za matumizi ya dawa ni magonjwa ya viungo vya asili ya uchochezi na kuzorota na ugonjwa wa maumivu - spondyloarthritis, osteoarthrosis na arthritis. Kama sheria, katika siku za kwanza za matibabu, dawa hutumiwa kwa namna ya sindano za intramuscular, baada ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo kupungua, hubadilika kuchukua Meloxicam katika fomu ya kibao (kibao 1 mara mbili kwa siku).

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Dawa ya kulevya ni ya kundi la inhibitors za COX-2 zilizochaguliwa sana, ina athari yenye nguvu ya kupinga uchochezi, ambayo inakamilishwa na mali ya antipyretic na analgesic. Nimesulide huzalishwa kwa namna ya vidonge, granules kwa kusimamishwa na kwa namna ya gel kwa matumizi ya juu. Dozi moja ya dawa katika vidonge ni 100 mg, kuchukuliwa mara mbili kwa siku.

Gel hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa mara kadhaa kwa siku (3-4), kusugua kidogo. Kusimamishwa na ladha ya kupendeza ya machungwa inaweza kuagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 12. Dawa hiyo imekusudiwa kwa matibabu ya maumivu ya baada ya kiwewe na ya baada ya kazi, vidonda vya kupungua kwa viungo (pamoja na uchochezi), bursitis, tendonitis.

Kwa kuongeza, Nimesulide imeagizwa kwa atralgia, myalgia, vipindi vya uchungu, pamoja na kupunguza maumivu ya kichwa na toothache. Dawa ya kulevya inaweza kuwa na athari ya sumu kwenye ini na figo, kwa hiyo, katika magonjwa ya viungo hivi, kipimo cha madawa ya kulevya lazima kipunguzwe.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Dawa kutoka kwa kikundi cha coxibs, kutumika katika kutibu magonjwa ya uchochezi ya viungo, ugonjwa wa maumivu ya papo hapo, maumivu ya hedhi. Inapatikana kwa namna ya vidonge, ambavyo vinaweza kuwa na 100 au 200 mg ya dutu ya kazi. Inaonyesha athari iliyotamkwa ya analgesic na ya kupinga uchochezi, wakati, ikiwa haizidi kipimo cha matibabu, haina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha dawa ni 400 mg, imegawanywa katika dozi 2. Kwa matumizi ya muda mrefu ya Celecoxib katika kipimo cha juu, athari huibuka - kidonda cha membrane ya mucous, shida ya mfumo wa hematopoietic na athari zingine zisizofaa kutoka kwa mfumo wa neva, moyo na mishipa na genitourinary.

(Zerodol)

Hatua ya madawa ya kulevya ni sawa na Diclofenac, inapatikana kwa namna ya vidonge vyenye 100 mg ya dutu ya kazi. Watu wazima wanashauriwa kuchukua kibao 1 mara mbili kwa siku. Dawa hiyo inalenga kwa ajili ya matibabu ya gout, arthritis ya etiologies mbalimbali, osteoarthritis na spondylitis.

Dawa hii ina uwezekano mdogo sana kuliko NSAID zingine kusababisha vidonda vya mmomonyoko wa njia ya utumbo, lakini utawala wake unaweza kuambatana na athari kadhaa kutoka kwa njia ya utumbo, neva, hematopoietic na kupumua. Kwa uangalifu mkubwa, dawa imewekwa kwa ugonjwa wa ini, figo, ugonjwa wa kisukari mellitus, ischemia, shinikizo la damu na hali zingine, orodha ambayo imetolewa katika maagizo ya dawa.

Rofecoxib

Hii ni dawa ya kisasa kutoka kwa kikundi cha inhibitors za COX-2 zilizochaguliwa sana, ambazo hazina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo na figo. Inatumika kama wakala wa kutuliza maumivu na wa kuzuia uchochezi kwa vidonda vingi vya uchochezi na upunguvu wa mfumo wa musculoskeletal. Aidha, dawa imeagizwa kwa migraine, neuralgia, lumbago, osteochondrosis, ugonjwa wa maumivu na majeraha ya misuli na ligament.

Dawa hii ya ulimwengu mara nyingi hujumuishwa katika mpango wa matibabu magumu ya thrombophlebitis, magonjwa ya mfumo wa genitourinary, hutumiwa katika ophthalmology, kwa magonjwa ya viungo vya ENT au kwa matatizo ya meno (stomatitis, pulpitis). Kwa ugonjwa wa maumivu makali, unaweza kuchukua hadi vidonge 4 kwa wakati mmoja. Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa pumu ya bronchial, katika ujauzito wa mapema, wakati wa kunyonyesha. Dawa hii ina vikwazo vichache zaidi na madhara kuliko madawa mengine ya kupambana na uchochezi.

NSAIDs zilizochanganywa

Dawa za kupambana na uchochezi wa kizazi kipya huchanganya mchanganyiko wa kiungo cha kazi na vitamini au viungo vingine vinavyofanya kazi vinavyoongeza athari zao za matibabu. Tunawasilisha orodha ya dawa maarufu za hatua ya pamoja:

Flamidez (diclofenac + paracetamol);
Neurodiclovit (diclofenac + vitamini B1, B6, B12);
Olfen-75 (diclofenac + lidocaine);
Diclocaine (lidocaine + diclofenac katika kipimo cha chini);
Gel ya Dolaren (diclofenac + mafuta ya kitani + menthol + methyl salicylate);
Nimid Forte (nimesulide + tizanidine);
Alit (vidonge vyenye mumunyifu vyenye nimesulide na dicycloverine ya kupumzika kwa misuli);

Hii sio orodha kamili ya madawa ya pamoja ya kupambana na uchochezi ambayo hutumiwa kutibu viungo na vidonda vya kupungua kwa mfumo wa musculoskeletal. Kwa kila mgonjwa, daktari anachagua regimen ya matibabu mmoja mmoja, akizingatia mambo mengi. Madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID yana vikwazo vingi na inaweza kusababisha idadi ya athari zisizohitajika kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali.

Kwa hiyo, huwezi kujitegemea dawa! Mtaalam tu ndiye anayeweza kupendekeza suluhisho bora, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo, ukali wa dalili, magonjwa yanayoambatana, na kuamua kipimo kinachohitajika cha dawa na muda wa matibabu. Hii itasaidia kuepuka matatizo yasiyohitajika, itapunguza hali ya mgonjwa na kuharakisha kupona.

Nani wa kuwasiliana naye?

Kulingana na hali ya ugonjwa huo, wataalam wafuatayo wanaweza kukabiliana na matibabu ya mgonjwa mwenye magonjwa ya pamoja: daktari wa neva, mtaalamu wa jumla, mtaalamu wa mifupa au rheumatologist. Ni madaktari hawa ambao wana haki ya kuagiza madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID kwa ajili ya matibabu ya magonjwa maalumu.

Ikiwa ulaji wa dawa za kuzuia uchochezi umesababisha kutokea kwa athari mbaya, wataalam nyembamba kama gastroenterologist, cardiologist, allergist, nephrologist wanaweza kujiunga na matibabu ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa analazimika kuchukua NSAID kwa muda mrefu, hakikisha kuwasiliana na lishe na kuchagua chakula bora ambacho kitalinda mucosa ya tumbo kutokana na uharibifu.

Katika kuwasiliana na

wanafunzi wenzake

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kizazi kipya cha dawa ambazo zina athari za kuzuia-uchochezi, antipyretic na analgesic (analgesic). Utaratibu wao wa utekelezaji ni msingi wa kuzuia enzymes fulani (cyclooxygenase, COX), ambayo inawajibika kwa malezi ya prostaglandins - kemikali zinazochangia maumivu, homa, kuvimba.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo ni kwa jina la dawa hizi, linaonyesha ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya bandia ya homoni za steroid - mawakala wenye nguvu zaidi wa kupambana na uchochezi wa homoni. Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs ni diclofenac, ibuprofen.

Jinsi NSAID zinavyofanya kazi

Ikiwa analgesics imeundwa kupambana na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili mbili zisizofurahi za ugonjwa huo: kuvimba na maumivu. Dawa nyingi katika kundi hili huchukuliwa kuwa inhibitors zisizo za kuchagua za enzyme ya cyclooxygenase, ambayo huzuia athari za isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa malezi ya thromboxane na prostaglandini kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo, kwa upande wake, hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli kwa kutumia enzyme phospholipase A2. Miongoni mwa kazi nyingine, prostaglandini ni wasimamizi na wapatanishi katika malezi ya kuvimba.

NSAIDs hutumiwa lini?

Mara nyingi, NSAIDs hutumiwa kwa matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu au kwa papo hapo ambazo zinaambatana na maumivu. Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal zimepata umaarufu mkubwa kutokana na matibabu ya ufanisi ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

dysmenorrhea (maumivu wakati wa hedhi);
gout ya papo hapo;
maumivu baada ya upasuaji;
maumivu ya mfupa kutokana na metastasis;
kizuizi cha matumbo;
homa (joto la juu la mwili);
maumivu madogo kutokana na majeraha au kuvimba kwa tishu za laini;
colic ya figo;
maumivu ya chini ya nyuma;
ugonjwa wa Parkinson;
osteochondrosis;
kipandauso;
maumivu katika kichwa;
arthritis ya rheumatoid;
arthrosis.

NSAIDs hazipaswi kutumiwa wakati wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya kuzidisha, cytopenias, matatizo makubwa ya figo na ini, mimba, kuvumiliana kwa mtu binafsi. Tahadhari inapaswa kusimamiwa kwa wagonjwa walio na pumu, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID zingine zozote.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi: orodha ya NSAIDs kwa matibabu ya viungo

Fikiria NSAID zenye ufanisi zaidi na zinazojulikana ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati inahitajika. athari ya antipyretic na ya kuzuia uchochezi:

ibuprofen;
Indomethacin;
Meloxicam;
Naproxen;
Celecoxib;
Diclofenac;
Etodolac;
Ketoprofen.

Dawa zingine za matibabu ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, ikiwa uingiliaji wa dharura ni muhimu ili kuacha michakato hatari katika mwili.

Faida kuu ya NSAID za kizazi kipya

Madhara yanajulikana wakati wa matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, wakati wa matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa mucosa ya matumbo na tumbo. kutokwa na damu na vidonda. Hasara hii ya NSAID zisizochaguliwa ilikuwa sababu ya kuundwa kwa madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia tu COX-2 (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Hiyo ni, dawa za kizazi kipya karibu hazina madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya mfumo wa utumbo) unaohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza nafasi ya matatizo ya thrombotic.

Kati ya minuses ya dawa za kizazi kipya, gharama zao za juu tu ndizo zinazoweza kutofautishwa, ambayo huwafanya wasiweze kufikiwa na watu wengi.

NSAID za kizazi kipya ni nini?

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya huchagua zaidi, ni zaidi kuzuia COX-2, huku COX-1 ikisalia karibu kutoathiriwa. Hii inaweza kuelezea ufanisi mkubwa wa dawa pamoja na kiwango cha chini cha athari.

Orodha ya dawa za ufanisi na maarufu za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal kizazi kipya:

Ksefokam. Dawa ambayo inategemea Lornoxicam. Kipengele chake cha sifa ni ukweli kwamba dawa ina uwezo wa kuongezeka kwa maumivu. Kwa mujibu wa kiashiria hiki, ni sawa na morphine, lakini wakati huo huo haina kuunda madawa ya kulevya na haina athari ya opiate kwenye mfumo mkuu wa neva.
Movalis. Ina antipyretic, vizuri hutamkwa kupambana na uchochezi na athari analgesic. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba kwa usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, inaweza kutumika kwa muda mrefu kabisa. Meloxicam inafanywa kwa namna ya suluhisho la sindano za intramuscular, katika mafuta, suppositories na vidonge. Vidonge vya dawa ni rahisi kabisa kwa kuwa vina athari ya kudumu, na inatosha kutumia kibao kimoja siku nzima.
Nimesulide. Imetumika kwa mafanikio kutibu arthritis, maumivu ya mgongo wa vertebrogenic, nk. Inarekebisha joto, huondoa hyperemia na kuvimba. Kuchukua dawa haraka husababisha uhamaji bora na kupunguza maumivu. Pia hutumiwa kwa namna ya marashi kwa maombi kwa eneo la tatizo.
Celecoxib. Dawa hii kwa kiasi kikubwa hupunguza hali ya mgonjwa na arthrosis, osteochondrosis na magonjwa mengine, kwa ufanisi hupigana na kuvimba na huondoa kikamilifu maumivu. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa madawa ya kulevya ni ndogo au haipo kabisa.

Katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal hayahitajiki, basi dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, wakati mwingine hii ni hatua ya lazima, kwani sio watu wote wanaweza kumudu matibabu na dawa hizi.

Kwa asili ya kemikali, dawa hizi huja na derivatives zisizo za asidi na asidi.

Maandalizi ya asidi:

Maandalizi kulingana na asidi ya indoacetic - sulindac, etodolac, indomethacin;
Oxicams - meloxicam, piroxicam;
Salicipate - diflunisal, aspirini;
Kulingana na asidi ya propionic - ibuprofen, ketoprofen;
Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodiamu, analgin;
Maandalizi kutoka kwa asidi ya phenylacetic - aceclofenac, diclofenac.

Dawa zisizo na asidi:

derivatives ya sulfonamide;
Alcanones.

Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal yanatofautiana kwa kiwango na aina ya hatua - kupambana na uchochezi, analgesic, pamoja.

Nguvu ya athari ya kupinga uchochezi kipimo cha kati, dawa zimepangwa katika mlolongo ufuatao (juu ya zenye nguvu zaidi):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenac sodiamu;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirini;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Kwa athari ya analgesic dawa zimeorodheshwa kwa mlolongo ufuatao:

Ketoprofen;
Ketorolac;
Indomethacin;
diclofenac sodiamu;
Amidopyrine;
Flurbiprofen;
Naproxen;
Piroxicam;
Aspirini;
Ibuprofen.

NSAID zinazotumiwa zaidi zilizoorodheshwa hapo juu ni katika magonjwa sugu na ya papo hapo ikifuatana na kuvimba na maumivu. Kama sheria, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kutibu viungo na kupunguza maumivu: majeraha, arthrosis, arthritis, nk.

Mara nyingi, NSAIDs hutumiwa kupunguza maumivu kwa migraines na maumivu ya kichwa, colic ya figo, maumivu ya baada ya kazi, dysmenorrhea, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa inapaswa kuagizwa mwanzoni kwa kiwango cha chini. Kwa uvumilivu wa kawaida baada ya siku chache kuongeza kipimo cha kila siku.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, wakati hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa na uvumilivu bora (ibuprofen, naproxen), wakati wa kudumisha viwango vya juu vya kipimo cha indomethacin, aspirini, piroxicam, phenylbutazone. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu cha NSAIDs.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia uchochezi Katika dozi kubwa inaweza kusababisha:

Mabadiliko katika utendaji wa mishipa ya damu na moyo - uvimbe, shinikizo la kuongezeka, palpitations;
ukosefu wa mkojo, kushindwa kwa figo;
Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva - kuchanganyikiwa, mabadiliko ya mhemko, kutojali, kizunguzungu, kuona wazi, maumivu ya kichwa, tinnitus;
Athari ya mzio - urticaria, angioedema, erythema, mshtuko wa anaphylactic, pumu ya bronchial, ugonjwa wa ngozi;
Kidonda, gastritis, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, utoboaji, mabadiliko katika kazi ya ini, shida ya dyspeptic.

NSAID zinapaswa kutibiwa muda mdogo iwezekanavyo na kiwango cha chini cha dozi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia dawa za kikundi cha NSAID wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna athari za moja kwa moja za teratogenic, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha matatizo ya figo katika fetusi na kufungwa mapema kwa ductus arteriosus. Pia kuna habari kuhusu kuzaliwa mapema. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Maelezo ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi Movalis

Ni kiongozi kati ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia katika ugonjwa wa arthritis, spondylitis ankylosing, osteoarthritis. Inalinda tishu za cartilaginous, sio bila mali ya antipyretic na analgesic. Inatumika kwa maumivu ya kichwa na meno.

Uamuzi wa vipimo, chaguzi za utawala (suppositories, sindano, vidonge) inategemea aina na ukali wa ugonjwa huo.

COX-2 inhibitor, ambayo ina hutamkwa hatua ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, karibu haina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini cha ushirika wa COX-1, na kwa hivyo haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandins ya kikatiba.

Ni mojawapo ya madawa ya ufanisi zaidi yasiyo ya homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, hupunguza uvimbe wa viungo, huondoa maumivu na ina athari kali ya kupinga uchochezi. Unapotumia bidhaa za matibabu, unahitaji kuwa makini, kwa sababu ina orodha kubwa ya madhara. Katika pharmacology, madawa ya kulevya hutengenezwa chini ya majina Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Inachanganya uwezo wa kupunguza kwa ufanisi maumivu na joto, usalama wa jamaa, kwa sababu madawa kulingana na hayo yanaweza kununuliwa bila dawa. Ibuprofen hutumiwa kama dawa ya antipyretic, ikiwa ni pamoja na na kwa watoto wachanga.

Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haitumiwi mara nyingi, lakini dawa hiyo pia inajulikana sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina maarufu zaidi ni pamoja na Nurofen, Ibuprom, MIG 400 na 200.

Fomu ya uzalishaji - vidonge, vidonge, gel, suppositories, suluhisho la sindano. Katika maandalizi haya ya matibabu ya viungo, athari ya juu ya kupinga uchochezi na shughuli za juu za analgesic zimeunganishwa kikamilifu.

Imetengenezwa chini ya majina ya Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, nk.

Chondroprotectors - dawa mbadala

Kawaida sana kwa matibabu ya pamoja tumia chondroprotectors. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya chondroprotectors na NSAIDs. Mwisho haraka kuondoa maumivu, lakini wakati huo huo kuwa na madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini lazima zitumike katika kozi. Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni vitu viwili - chondroitin na glucosamine.

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal ni wasaidizi bora wakati wa matibabu ya magonjwa mengi. Lakini hatupaswi kusahau kwamba wao huondoa tu dalili zinazoathiri vibaya juu ya ustawi, matibabu ya magonjwa moja kwa moja hufanyika na njia nyingine na madawa ya kulevya.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga matibabu ya dalili (kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza joto) katika magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kitendo chao kinatokana na kupungua kwa utengenezaji wa enzymes maalum inayoitwa cycloo oxygenases, ambayo husababisha utaratibu wa mmenyuko kwa michakato ya kiinolojia katika mwili, kama vile maumivu, homa, kuvimba.

Dawa za kundi hili hutumiwa sana duniani kote. Umaarufu wao unahakikishwa na ufanisi mzuri dhidi ya historia ya usalama wa kutosha na sumu ya chini.

Wawakilishi wanaojulikana zaidi wa kundi la NSAID ni, kwa wengi wetu, aspirini (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin na naproxen, inapatikana katika maduka ya dawa katika nchi nyingi za dunia. Paracetamol (acetaminophen) si NSAID kwa sababu ina shughuli dhaifu ya kuzuia uchochezi. Inatenda dhidi ya maumivu na joto kwa kanuni sawa (kwa kuzuia COX-2), lakini hasa tu katika mfumo mkuu wa neva, karibu bila kuathiri wengine wa mwili.

Maumivu, kuvimba na homa ni hali ya kawaida ya patholojia inayoongozana na magonjwa mengi. Ikiwa tunazingatia kozi ya pathological katika ngazi ya Masi, tunaweza kuona kwamba mwili "hulazimisha" tishu zilizoathiriwa kuzalisha vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo, ikifanya kazi kwenye vyombo na nyuzi za ujasiri, husababisha uvimbe wa ndani, ukombozi na maumivu.

Kwa kuongeza, vitu hivi vinavyofanana na homoni, vinavyofikia cortex ya ubongo, huathiri kituo kinachohusika na udhibiti wa joto. Kwa hivyo, msukumo hutolewa juu ya kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu au viungo, hivyo mmenyuko unaofanana hutokea kwa namna ya homa.

Kundi la vimeng'enya vinavyoitwa cyclooxygenases (COX) ndio wanaohusika na kuanzisha utaratibu wa kutokea kwa prostaglandini hizi, athari kuu ya dawa zisizo za steroidal ni kuzuia vimeng'enya hivi, ambavyo husababisha kizuizi cha utengenezaji wa prostaglandins, ambayo huongezeka. unyeti wa vipokezi vya nociceptive vinavyohusika na maumivu. Kwa hivyo, hisia za uchungu ambazo huleta mateso kwa mtu, hisia zisizofurahi zimesimamishwa.

Aina nyuma ya utaratibu wa hatua

NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali au utaratibu wa utekelezaji. Dawa za muda mrefu za kundi hili ziligawanywa katika aina kulingana na muundo wao wa kemikali au asili, tangu wakati huo utaratibu wa hatua yao bado haujajulikana. NSAID za kisasa, kinyume chake, kawaida huwekwa kulingana na kanuni ya hatua - kulingana na aina gani ya enzymes wanayofanya.

Kuna aina tatu za enzymes za cyclooxygenase - COX-1, COX-2 na COX-3 yenye utata. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kulingana na aina, yanaathiri kuu mbili kati yao. Kulingana na hili, NSAIDs zimegawanywa katika vikundi:

inhibitors zisizo za kuchagua (blockers) za COX-1 na COX-2- tenda mara moja kwa aina zote mbili za enzymes. Dawa hizi huzuia enzymes za COX-1, ambazo, tofauti na COX-2, ziko mara kwa mara katika mwili wetu, zikifanya kazi mbalimbali muhimu. Kwa hiyo, yatokanayo nao yanaweza kuambatana na madhara mbalimbali, na athari fulani mbaya ni juu ya njia ya utumbo. Hii inajumuisha NSAID nyingi za kawaida.
vizuizi vya kuchagua COX-2. Kikundi hiki huathiri tu enzymes zinazoonekana mbele ya michakato fulani ya pathological, kama vile kuvimba. Kuchukua dawa kama hizo kunachukuliwa kuwa salama na bora. Haziathiri njia ya utumbo hivyo vibaya, lakini wakati huo huo, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni mkubwa zaidi (wanaweza kuongeza shinikizo).
vizuizi vya kuchagua vya NSAID COX-1. Kikundi hiki ni kidogo, kwani karibu dawa zote zinazoathiri COX-1 huathiri COX-2 kwa viwango tofauti. Mfano ni asidi acetylsalicylic katika kipimo kidogo.

Kwa kuongezea, kuna enzymes zenye utata za COX-3, uwepo wa ambayo imethibitishwa kwa wanyama tu, na pia wakati mwingine huitwa COX-1. Inaaminika kuwa uzalishaji wao umepunguzwa kidogo na paracetamol.

Mbali na kupunguza joto na kuondoa maumivu, NSAIDs zinapendekezwa kwa mnato wa damu. Dawa za kulevya huongeza sehemu ya kioevu (plasma) na kupunguza vipengele vilivyoundwa, ikiwa ni pamoja na lipids zinazounda plaques za cholesterol. Kutokana na mali hizi, NSAID zinaagizwa kwa magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu.

NSAID kuu zisizo za kuchagua

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
asidi ya arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asidi ya thiaprofenic);
asidi ya arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
indole / indene ya asidi asetiki (indomethacin, sulindac);
anthranilic (asidi ya flufenamic, asidi ya mefenamic);
enolic, hasa oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methanesulfoniki (analgin).

Asidi ya Acetylsalicylic (aspirin) ndiyo NSAID ya kwanza inayojulikana, iliyogunduliwa nyuma mnamo 1897 (nyingine zote zilionekana baada ya miaka ya 1950). Kwa kuongezea, ndiye wakala pekee mwenye uwezo wa kuzuia COX-1 bila kutenduliwa na pia ameonyeshwa kuzuia chembe za damu kushikamana pamoja. Mali hizo hufanya kuwa muhimu katika matibabu ya thrombosis ya ateri na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

rofecoxib (Denebol, Vioxx ilikomeshwa mnamo 2007)
Lumiracoxib (Prexige)
parecoxib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (Celebrex).

Dalili kuu, contraindication na athari mbaya

Leo, orodha ya NVPS inaongezeka mara kwa mara na dawa za kizazi kipya hutolewa mara kwa mara kwenye rafu za maduka ya dawa, zenye uwezo wa kupunguza joto wakati huo huo, kupunguza kuvimba na maumivu kwa muda mfupi. Kutokana na athari kali na ya upole, maendeleo ya matokeo mabaya kwa namna ya athari za mzio, pamoja na uharibifu wa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa mkojo, hupunguzwa.

Jedwali. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - dalili

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zinachukuliwa kuwa zinazotumiwa zaidi wakati huu.

Hii inaweza kuelezewa na vitendo vyao:

Kupambana na uchochezi;
Antipyretic;
Dawa ya kutuliza maumivu.

Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya dalili, kwa vile magonjwa mengi yanafuatana na maonyesho yaliyoorodheshwa. Katika miaka michache iliyopita, madawa mapya katika mwelekeo huu yameonekana, na wengi wao wana ufanisi, hatua ya muda mrefu, na uvumilivu mzuri.

Ni nini?

NSAIDs ni dawa za matibabu ya dalili. Dawa nyingi kuuzwa katika maduka ya dawa bila dawa.

Agizo Watu milioni 30 duniani hutumia kila siku dawa tunazoelezea 45% wanaoomba ni zaidi ya umri wa miaka 62, 15% wagonjwa hospitalini hupokea dawa hizo kama njia ya matibabu. Dawa hizi ni maarufu kutokana na matendo yao yaliyoelezwa hapo juu.

Sasa tutawaangalia kwa undani zaidi.

Athari za dawa hizi

Moja kuu ni kizuizi cha awali ya prostaglandini (PG) kutoka kwa asidi ya arachidonic kwa kuzuia cyclooxygenase ya enzyme (PG synthetase).

PGs zina mwelekeo ufuatao:

Upanuzi wa ndani wa mishipa ya damu, kutokana na ambayo kuna kupungua kwa edema, exudation, na uponyaji wa haraka wa uharibifu.
Kupunguza maumivu.
Kuchangia kupunguza joto, kutokana na hatua kwenye vituo vya udhibiti wa hypothalamic.
Hatua ya kupinga uchochezi.

Dalili ya matumizi

Dawa za kikundi hiki, kama sheria, Imewekwa kwa pathologies ya papo hapo na sugu, katika kliniki ambayo kuna maumivu na kuvimba.

Mara nyingi, dawa katika kundi hili zimewekwa kwa:

Rheumatoid arthritis ni kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo.
Osteoarthritis ni ugonjwa usio na uchochezi sugu wa pamoja wa etiolojia isiyojulikana.
Arthropathia ya uchochezi: spondylitis ya ankylosing; arthritis ya psoriatic; Ugonjwa wa Reiter.
Gout ni uwekaji wa urate katika tishu za mwili.
Dysmenorrhea - maumivu ya hedhi.
Saratani ya mfupa na maumivu.
Maumivu ya Migraine. B
Maumivu huzingatiwa baada ya upasuaji.
Maumivu kidogo na majeraha na kuvimba.
Joto.
Ugonjwa wa maumivu katika magonjwa ya mfumo wa mkojo.

Fomu ya kutolewa

NSAIDs zinazalishwa katika fomu zifuatazo:

Kwa hiyo unaweza kuchagua kwa ladha yako, baadhi ya fomu zinafaa kwa ajili ya kutibu watoto.

Uainishaji wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Kuna uainishaji kadhaa wa kikundi kilichoelezewa.

Kulingana na muundo wa kemikali:

Derivatives ya asidi ya salicylic- Aspirini.
Derivatives ya pyrazolone- Analgin.
Derivatives ya asidi ya anthranilic- Sodiamu mefenaminate.
Asidi ya propionic- mwakilishi wa kikundi - Ibuprofen. Soma zaidi hapa: maagizo ya matumizi ya ibuprofen.
Derivatives ya asidi asetiki- katika kundi hili Diclofenac-sodiamu. Soma zaidi juu ya maagizo ya matumizi ya Diclofenac.
Viingilio vya Oxycam- wawakilishi wa Piroxicam na Meloxicam.
Dawa kutoka kwa asidi ya isonicotini- hii inajumuisha Amzon.
Derivatives ya coxibs- katika kundi hili Celecoxib, Rofecoxib.
Derivatives ya makundi mengine ya kemikali- Mesulides, Etodolac.
Dawa za pamoja- Reopirin, Diclocaine.

Dawa zote katika kundi hili zimegawanywa katika aina 2:

Vizuizi vya aina 1 vya cyclooxygenase;
Vizuizi vya aina ya 2 vya cyclooxygenase.

Orodha ya dawa za kizazi cha kwanza

Orodha ya dawa za kizazi cha pili

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Jibu la swali: nise au nimesil - ni bora zaidi? - soma hapa.

Orodha ya NSAID zenye ufanisi zaidi

Sasa tutawasilisha orodha ya NSAID zenye ufanisi zaidi:

Nimesulide. Ufanisi sana kuhusiana na maumivu katika mgongo, misuli ya nyuma, arthritis, nk. Huondoa kuvimba, hyperemia, hupunguza joto. Matumizi ya dawa hii hupunguza maumivu na kurekebisha uhamaji kwenye viungo. Inapatikana kwa namna ya marashi na vidonge. Athari za ngozi hazizingatiwi kuwa contraindication. Haipendekezi kutumia wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya mwisho. Vidonge vya Nimesulide 100 mg vipande 20 vinagharimu kutoka rubles 87 hadi 152.
Celecoxib. Inatumika kwa osteochondrosis, arthrosis, nk. magonjwa. Nzuri kwa kuondoa maumivu na kuvimba. Madhara juu ya digestion ni ndogo au haipo kabisa. Bei ya vidonge vya Celecoxib inatofautiana kati ya rubles 500-800 na inategemea idadi ya vidonge kwenye mfuko. Soma zaidi kuhusu madaktari wanaotibu osteoarthritis hapa.
Meloxicam. Jina lingine ni Movalis. Huondoa homa vizuri sana, anesthetizes, huondoa kuvimba. Ni muhimu sana kwamba, chini ya usimamizi wa daktari, unaweza kuichukua kwa muda mrefu. Aina za madawa ya kulevya: ampoules kwa sindano za intramuscular, dragees, suppositories, mafuta. Vidonge hufanya kazi kwa masaa 24, hivyo moja kwa siku inatosha. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, pcs 3. Bei 237 rubles. Meloxicam-Tevatables 15 mg 20 pcs. Bei 292 rubles. Mishumaa ya rectal ya Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Bei 209 rubles. Vidonge vya Meloxicam Avexima 15 mg 20 pcs. Bei 118 rubles.
Ksefokam. Ni analgesic yenye nguvu, hufanya kama morphine. Inafaa kwa masaa 12. Na kwa bahati nzuri, dawa hiyo sio ya kulevya. Vidonge vya Xefocam vimewekwa. utumwa. kuhusu. 8 mg 10 pcs. Bei 194 rubles. Vidonge vya Xefocam vimewekwa. utumwa. kuhusu. 8 mg 30 pcs. Bei 564 rubles

Mabadiliko mengi ya pathological yanayotokea katika mwili yanaongozana na ugonjwa wa maumivu. Ili kukabiliana na dalili hizo, NSAIDs, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yameandaliwa. Wanapunguza kikamilifu anesthetize, kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe. Hata hivyo, madawa ya kulevya yana idadi kubwa ya madhara. Hii inapunguza matumizi yao kwa wagonjwa wengine. Pharmacology ya kisasa imeunda kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Dawa kama hizo hazina uwezekano mdogo wa kusababisha athari mbaya, lakini zinabaki kuwa dawa bora kwa maumivu.

Kanuni ya athari

Ni nini athari za NSAID kwenye mwili? Wanafanya juu ya cyclooxygenase. COX ina isoforms mbili. Kila mmoja wao ana kazi zake. Enzyme kama hiyo (COX) husababisha mmenyuko wa kemikali, kama matokeo ya ambayo asidi ya arachidonic hupita kwenye prostaglandini, thromboxanes na leukotrienes.

COX-1 inawajibika kwa uzalishaji wa prostaglandini. Wanalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendaji wa sahani, na pia huathiri mabadiliko katika mtiririko wa damu ya figo.

COX-2 kawaida haipo na ni kimeng'enya maalum cha uchochezi kilichoundwa kwa sababu ya cytotoxins, pamoja na wapatanishi wengine.

Kitendo kama hicho cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 hubeba athari nyingi.

Maendeleo mapya

Sio siri kwamba dawa za kizazi cha kwanza cha NSAID zilikuwa na athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo. Kwa hiyo, wanasayansi wamejiwekea lengo la kupunguza madhara yasiyofaa. Fomu mpya ya kutolewa imetengenezwa. Katika maandalizi hayo, dutu ya kazi ilikuwa katika shell maalum. Capsule ilitengenezwa kutoka kwa vitu ambavyo havikuyeyuka katika mazingira ya tindikali ya tumbo. Walianza kuvunjika tu walipoingia matumbo. Hii iliruhusu kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo. Hata hivyo, utaratibu usio na furaha wa uharibifu wa kuta za njia ya utumbo bado ulibakia.

Hii iliwalazimu wanakemia kuunganisha vitu vipya kabisa. Kutoka kwa dawa za hapo awali, kimsingi ni utaratibu tofauti wa utekelezaji. NSAID za kizazi kipya zina sifa ya athari ya kuchagua kwenye COX-2, pamoja na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini. Hii inakuwezesha kufikia madhara yote muhimu - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Wakati huo huo, kizazi cha hivi karibuni cha NSAID kinaweza kupunguza athari kwenye kuganda kwa damu, kazi ya platelet, na mucosa ya tumbo.

Athari ya kupinga uchochezi ni kutokana na kupungua kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa aina mbalimbali za wapatanishi wa uchochezi. Kutokana na athari hii, hasira ya mapokezi ya maumivu ya ujasiri hupunguzwa. Ushawishi kwenye vituo fulani vya udhibiti wa joto vilivyo kwenye ubongo huruhusu kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs kupunguza kikamilifu joto la jumla.

Dalili za matumizi

Athari za NSAID zinajulikana sana. Athari za dawa hizo ni lengo la kuzuia au kupunguza mchakato wa uchochezi. Dawa hizi hutoa athari bora ya antipyretic. Athari zao kwa mwili zinaweza kulinganishwa na athari za analgesics ya narcotic. Kwa kuongeza, hutoa athari za analgesic, za kupinga uchochezi. Matumizi ya NSAIDs hufikia kiwango kikubwa katika mazingira ya kliniki na katika maisha ya kila siku. Leo ni moja ya dawa maarufu zaidi za matibabu.

Athari nzuri huzingatiwa na mambo yafuatayo:

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kwa sprains mbalimbali, michubuko, arthrosis, dawa hizi haziwezi kubadilishwa. NSAIDs hutumiwa kwa osteochondrosis, arthropathy ya uchochezi, arthritis. Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga uchochezi katika myositis, diski za herniated.
Maumivu makali. Dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa biliary colic, magonjwa ya uzazi. Wanaondoa maumivu ya kichwa, hata migraines, usumbufu wa figo. NSAIDs hutumiwa kwa mafanikio kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi.
Joto. Athari ya antipyretic inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa magonjwa ya asili tofauti, kwa watu wazima na watoto. Dawa kama hizo zinafaa hata kwa homa.
malezi ya thrombus. NSAIDs ni mawakala wa antiplatelet. Hii inaruhusu kutumika katika ischemia. Wao ni kipimo cha kuzuia dhidi ya mashambulizi ya moyo na kiharusi.

Uainishaji

Karibu miaka 25 iliyopita, vikundi 8 tu vya NSAIDs vilitengenezwa. Leo, idadi hii imeongezeka hadi 15. Hata hivyo, hata madaktari hawawezi kutaja idadi halisi. Baada ya kuonekana kwenye soko, NSAIDs zilipata umaarufu mkubwa haraka. Dawa za kulevya zimechukua nafasi ya analgesics ya opioid. Kwa sababu wao, tofauti na mwisho, hawakusababisha unyogovu wa kupumua.

Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika vikundi viwili:

Dawa za zamani (kizazi cha kwanza). Jamii hii inajumuisha dawa zinazojulikana: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
NSAID mpya (kizazi cha pili). Zaidi ya miaka 15-20 iliyopita, pharmacology imeunda dawa bora, kama vile Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Walakini, hii sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Hebu tuangalie kategoria ya mwisho kwanza:

Salicylates. Kikundi hiki cha NSAID kina madawa ya kulevya: Aspirini, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
Pyrazolidins. Wawakilishi wa jamii hii ni madawa ya kulevya: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
Kamera za oksidi. Hizi ni NSAID za ubunifu zaidi za kizazi kipya. Orodha ya madawa ya kulevya: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Dawa sio nafuu, lakini athari zao kwenye mwili hudumu muda mrefu zaidi kuliko NSAID nyingine.
Derivatives ya asidi ya phenylacetic. Kikundi hiki cha NSAID kina fedha: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Maandalizi ya asidi ya anthranilic. Mwakilishi mkuu ni dawa "Mefenaminat".
Wakala wa asidi ya propionic. Jamii hii ina NSAID nyingi bora. Orodha ya madawa ya kulevya: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
Dawa kutoka kwa asidi ya isonicotini. Dawa kuu "Amizon".
Maandalizi ya pyrazolone. Dawa inayojulikana "Analgin" ni ya jamii hii.

Derivatives zisizo za asidi ni pamoja na sulfonamides. Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Madhara

NSAID za kizazi kipya, orodha ambayo imepewa hapo juu, ina athari nzuri kwa mwili. Walakini, kwa kweli haziathiri utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hizi zinajulikana na hatua nyingine nzuri: NSAID za kizazi kipya hazina athari mbaya kwenye tishu za cartilage.

Walakini, hata njia bora kama hizo zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Wanapaswa kujulikana, hasa ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu.

Madhara kuu yanaweza kuwa:

kizunguzungu;
kusinzia;
maumivu ya kichwa;
uchovu;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
kuongezeka kwa shinikizo;
upungufu wa pumzi kidogo;
kikohozi kavu;
indigestion;
kuonekana kwa protini kwenye mkojo;
kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini;
upele wa ngozi (doa);
uhifadhi wa maji;
mzio.

Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa za kulevya hazisababishi kuzidisha kwa kidonda na tukio la kutokwa na damu.

Maandalizi ya asidi ya phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na madawa ya sulfonamide yana mali bora zaidi ya kupinga uchochezi.

Kutoka kwa maumivu ya pamoja kwa ufanisi zaidi hupunguza dawa "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Hizi ni NSAIDs bora kwa osteochondrosis. Dawa zilizo hapo juu, isipokuwa dawa "Ketoprofen", zina athari ya kupinga-uchochezi. Jamii hii inajumuisha chombo "Piroxicam".

Analgesics yenye ufanisi ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis amekuwa kiongozi kati ya kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Chombo hiki kinaruhusiwa kutumika kwa muda mrefu. Analogues ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi ni madawa ya kulevya Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol na Amelotex.

Dawa za kulevya "Movalis"

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge, suppositories ya rectal na suluhisho la sindano ya intramuscular. Wakala ni wa derivatives ya asidi enolic. Dawa hiyo ina mali bora ya analgesic na antipyretic. Imeanzishwa kuwa karibu na mchakato wowote wa uchochezi, dawa hii huleta athari ya manufaa.

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ni osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid.

Walakini, unapaswa kujua kuwa kuna ukiukwaji wa kuchukua dawa:

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;
kidonda cha peptic katika hatua ya papo hapo;
kushindwa kwa figo kali;
kutokwa damu kwa kidonda;
kushindwa kwa ini kali;
ujauzito, kulisha mtoto;
kushindwa kali kwa moyo.

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 12.

Wagonjwa wazima wanaogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.

Kwa arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing, kawaida ya kila siku ni 15 mg.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na athari mbaya wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa tahadhari kali. Watu ambao wana kushindwa kwa figo kali na ambao wako kwenye hemodialysis hawapaswi kuchukua zaidi ya 7.5 mg siku nzima.

Gharama ya madawa ya kulevya "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No 20, ni 502 rubles.

Maoni ya watumiaji kuhusu dawa

Mapitio ya watu wengi ambao wanakabiliwa na maumivu makali yanaonyesha kuwa Movalis ni dawa inayofaa zaidi kwa matumizi ya muda mrefu. Inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Aidha, kukaa kwake kwa muda mrefu katika mwili hufanya iwezekanavyo kuchukua dawa mara moja. Jambo muhimu sana, kulingana na watumiaji wengi, ni ulinzi wa tishu za cartilage, kwani dawa haina athari mbaya kwao. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaotumia dawa ya osteochondrosis, arthrosis.

Aidha, dawa huondoa kikamilifu maumivu mbalimbali - toothache, maumivu ya kichwa. Wagonjwa huzingatia hasa orodha ya kuvutia ya madhara. Wakati wa kuchukua NSAID, matibabu, licha ya onyo la mtengenezaji, haikuwa ngumu na matokeo mabaya.

Dawa za kulevya "Celecoxib"

Hatua ya dawa hii inalenga kupunguza hali ya mgonjwa na osteochondrosis na arthrosis. Dawa ya kulevya huondoa kikamilifu maumivu, kwa ufanisi hupunguza mchakato wa uchochezi. Hakuna athari mbaya kwenye mfumo wa utumbo imetambuliwa.

Dalili za matumizi zilizotolewa katika maagizo ni:

Dawa hii ina idadi ya contraindications. Kwa kuongezea, dawa hiyo haikusudiwa kwa watoto chini ya miaka 18. Tahadhari maalum lazima izingatiwe kwa watu ambao wamegunduliwa na kushindwa kwa moyo, kwani dawa huongeza uwezekano wa uhifadhi wa maji.

Gharama ya madawa ya kulevya inatofautiana, kulingana na ufungaji, katika eneo la rubles 500-800.

Maoni ya watumiaji

Maoni yanayokinzana kabisa kuhusu dawa hii. Wagonjwa wengine, shukrani kwa dawa hii, waliweza kushinda maumivu ya pamoja. Wagonjwa wengine wanadai kuwa dawa hiyo haikusaidia. Kwa hivyo, dawa hii haifai kila wakati.

Kwa kuongeza, haupaswi kuchukua dawa mwenyewe. Katika baadhi ya nchi za Ulaya, dawa hii ni marufuku kwa sababu ina athari cardiotoxic, ambayo ni mbaya kabisa kwa moyo.

Dawa za kulevya "Nimesulide"

Dawa hii haina madhara tu ya kupambana na uchochezi na ya kupambana na maumivu. Chombo pia kina mali ya antioxidant, kutokana na ambayo madawa ya kulevya huzuia vitu vinavyoharibu cartilage na nyuzi za collagen.

Dawa hiyo hutumiwa kwa:

ugonjwa wa yabisi;
arthrosis;
osteoarthritis;
myalgia;
arthralgia;
bursitis;
homa
syndromes mbalimbali za maumivu.

Katika kesi hii, dawa ina athari ya analgesic haraka sana. Kama sheria, mgonjwa anahisi utulivu ndani ya dakika 20 baada ya kuchukua dawa. Ndiyo maana dawa hii ni nzuri sana katika maumivu ya paroxysmal ya papo hapo.

Karibu kila wakati, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Lakini wakati mwingine madhara yanaweza kutokea, kama vile kizunguzungu, kusinzia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kiungulia, hematuria, oliguria, urticaria.

Dawa hiyo haijaidhinishwa kutumiwa na wanawake wajawazito na watoto chini ya miaka 12. Kwa uangalifu mkubwa, dawa "Nimesulide" inapaswa kuchukuliwa kwa watu ambao wana shinikizo la damu ya arterial, kazi ya figo iliyoharibika, maono au moyo.

Bei ya wastani ya dawa ni rubles 76.9.

Dawa mbalimbali za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kuondokana na kuvimba kwa vidonda. Dawa za kusudi hili ni muhimu sana kwa magonjwa ambayo yanaonyeshwa na mchakato wa uchochezi unaoendelea, ambao unaweza kusababisha ulemavu.

Aina za dawa za kuzuia uchochezi

Dawa za kuzuia uchochezi ni moja ya sehemu kuu za matibabu:

arthritis ya rheumatoid;
osteoarthritis;
osteochondrosis;
gout;
rheumatism;
hernia ya mgongo;
neuralgia;
colic ya figo na biliary;
myositis;
majeraha na sprains;
baadhi ya magonjwa ya moyo, magonjwa ya uzazi.

Dawa zilizopigwa marufuku au chache za kuzuia uchochezi kwa:

kidonda cha peptic;
matatizo ya kuchanganya damu;
ujauzito na kunyonyesha;
mzio kwa dawa hizi;
baadhi ya magonjwa ya figo;
magonjwa ya moyo na mishipa;
ugonjwa wa varicose;
patholojia ya autoimmune.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal kwa ajili ya matibabu hutumiwa katika tiba tata kwa kuvimba kwa mfupa, misuli na tishu za pamoja. Upekee wa madawa haya ni kutokuwepo kwao - huondoa mchakato wa uchochezi wa genesis yoyote katika ujanibishaji wowote. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) ndizo dawa zinazotumiwa sana ulimwenguni kwa sababu pia hufanya kama dawa za kutuliza maumivu.

NSAID ya kwanza katika historia ya dawa ilikuwa aspirini, ambayo ilipatikana kutoka kwa gome la Willow katika karne ya 18. Kulingana na asidi ya salicylic, madawa mengine, zaidi ya kisasa pia yanazalishwa kwa athari sawa na, kwa bahati mbaya, na madhara sawa - athari mbaya juu ya afya ya tumbo na duodenum, ini na mfumo wa mzunguko. Ili kupunguza uwezekano wa matokeo mabaya baada ya kuchukua dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi za aina hii, madaktari hawapendekeza kuzidi kipimo kinachoruhusiwa.

NSAID za aina mpya kulingana na vipengele vingine zina athari ya kupinga uchochezi na hatua ya muda mrefu, lakini wakati huo huo husababisha matatizo mbalimbali mara nyingi hata kwa matumizi ya muda mrefu. Dawa hizo ni pamoja na Meloxicam, Piroxicam (derivatives of oxicam), Nabumeton, Diclofenac (derivatives of phenylacetic acid), Ibuprofen, Ketotifen (derivatives of propionic acid) na baadhi ya wengine.

Dawa za kupambana na uchochezi za steroid

Dawa zilizojumuishwa katika kundi la dawa za homoni za kupambana na uchochezi zina nguvu zaidi kuliko zisizo za steroidal. Fedha hizi zinazalishwa kwa misingi ya homoni ya adrenal - cortisol. Utaratibu wa utekelezaji wa dawa za steroid ni ukandamizaji wa ndani wa mfumo wa kinga. Kuna madhara zaidi na vikwazo kwa kundi hili la madawa ya kulevya kuliko NSAIDs, na zimewekwa kwa:

athari kali ya mzio kwenye ngozi;
arthritis ya rheumatoid;
kuvimba kwa vyombo;
homa ya ini;
myositis;
hali ya mshtuko.

Dawa za steroidal za kuzuia uchochezi zimepingana katika:

ujauzito na kunyonyesha;
uwepo wa maambukizi ya bakteria au virusi;
uwezekano wa kutokwa na damu;
upungufu wa kinga mwilini;
mmomonyoko mkubwa wa viungo;
kuchukua dawa za kupunguza damu;
tayari alifanya sindano tatu za dawa za steroid.

Dawa za pamoja za kuzuia uchochezi

Madawa ya pamoja ya kupambana na uchochezi ni madawa ya kulevya ambayo yanachanganya vipengele kadhaa, na hivyo kuongeza kwa kiasi kikubwa athari za matibabu ya madawa haya. Kipengele cha kawaida cha kupambana na uchochezi cha maandalizi ya pamoja ni diclofenac, na ni pamoja na vitamini, paracetamol, lidocaine na vitu vingine vya kazi.

Dawa za kuzuia uchochezi - orodha

Ni daktari tu anayeweza kuchagua kwa usahihi dawa za kuzuia uchochezi katika kila kesi ya mtu binafsi. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi huzuia enzymes za mwili zinazohusika na uzalishaji wa prostaglandini, vitu vinavyosababisha maumivu na kuvimba. Haiwezekani kutumia dawa tofauti za kikundi hiki ili kuongeza hatua - hii itasababisha kuongezeka kwa madhara. Matumizi ya dawa za steroidal za kuzuia uchochezi bila agizo la daktari zinaweza kusababisha shinikizo la damu, shida ya kuganda kwa damu, uume wa mwili kwa wanawake, na osteoporosis.

Vidonge vya kupambana na uchochezi

Painkillers na vidonge vya kupambana na uchochezi ni dawa zinazonunuliwa zaidi. Fomu hii ni rahisi kutumia, kwa hivyo dawa maarufu zinapatikana kila wakati katika mfumo wa vidonge:

- imeagizwa kwa maumivu makali katika misuli, viungo, mgongo;
Celecoxib - ufanisi kwa arthrosis, osteochondrosis;
- imeonyeshwa kwa arthritis, osteoarthritis, spondyloarthritis;
Ibuprofen - imeagizwa kwa ugonjwa wa wastani wa maumivu na maumivu ya nyuma, kuvimba kwa periosteum, homa.

Sindano za kupinga uchochezi

Maandalizi kwa namna ya sindano yana athari yao ya analgesic na ya kupinga uchochezi kwa kasi zaidi kuliko vidonge. Kwa kuongeza, sindano inaweza kufanywa kwa karibu na lengo la kuvimba, ambayo itaharakisha kwa kiasi kikubwa mtiririko wa madawa ya kulevya kwenye tishu zilizowaka. Dawa za kuzuia uchochezi kwa viungo, misuli, tishu za mfupa zinahitajika sana:

Xefocam, Movalis - yenye ufanisi kwa arthrosis, pia inapatikana kwa namna ya vidonge;
Diclofenac - ilipendekeza kwa osteochondrosis, radiculitis, lumbago, kuvimba kwa tishu mfupa, zinapatikana pia kwa namna ya vidonge;
Nurofen, Ketonal - ufanisi kwa kuvimba mbalimbali, kuwa na contraindications chache na madhara;
Hydrocortisone, Kenalog, - dawa za steroid, zinazotumiwa kama msaada wa dharura kwa kuvimba kali na dalili za maumivu makubwa (badala ya opiati), hudungwa moja kwa moja kwenye lengo lililowaka.

Suppositories ya kupambana na uchochezi

Maambukizi ambayo yameingia ndani ya viungo vya uzazi wa kike na kusababisha thrush, kuvimba kwa kizazi au fibroma inahitaji matumizi ya suppositories ya uke ya kupambana na uchochezi, kwani afya ya mwanamke na watoto wake inategemea wakati na ubora wa matibabu. Suppositories ya kupambana na uchochezi ya rectal hutumiwa ikiwa ni lazima kuponya lengo la kuvimba katika rectum na viungo vilivyo karibu. Aidha, matibabu na suppositories hupunguza hatari ya madhara. Orodha ya mishumaa ya kuzuia uchochezi:

, Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Movalis, Voltaren, Flamax - kutumika kuondokana na kuvimba katika rectum au uke, pamoja na cystitis, neuralgia, neuritis na wakati haiwezekani kutumia dawa za kupinga uchochezi katika aina nyingine;
Longidaza - mishumaa ya uke hutumiwa katika matibabu ya kuvimba kwa viungo vya pelvic;
Fluomizin, Terzhinan - kutumika kwa ajili ya matibabu ya endometritis, adnexitis;
Ultraproct, Proctosedil - dawa ya steroid inayotumiwa kwa hemorrhoids, fissures, paraproctitis;
- immunomodulatory na anti-uchochezi suppositories, kutumika kwa ajili ya kuvimba rectum na baada ya upasuaji ili kuharakisha uponyaji.

Mafuta ya kupambana na uchochezi

Mafuta ni aina ya ufanisi ya maandalizi ya matumizi ya nje, katika baadhi ya matukio mafuta hutumiwa kwa kuingizwa ndani ya uke au rectum. Vipengele vinavyotumiwa kwa kawaida vya mafuta yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi ni diclofenac, ibuprofen, ketoprofen. Mafuta ya kuzuia uchochezi:

Ortofen, Nurofen, Ketonal, Meloxicam - dawa zisizo za steroidal kwa matibabu ya uchochezi nje, kupita njia ya utumbo.
Sinalar, Momat, Akriderm - mafuta ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yanatajwa na madaktari katika hali ambapo ukandamizaji wa kinga ya ndani ni muhimu - kwa magonjwa ya ngozi, hali ya mshtuko, hepatitis, allergy, pathologies ya misuli, viungo, matatizo ya mishipa.

Cream ya kupambana na uchochezi

Orodha ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa namna ya cream ni pamoja na majina ya madawa mengi ambayo yanapatikana kwa namna ya marashi. Cream ni fomu rahisi zaidi kwa matumizi ya nje, na vitu vyenye kazi ni sawa kwa madawa yote ya kupambana na uchochezi. Majina ya creams za kuzuia uchochezi:

Ketoprofen, Artrosilene, Indovazin, Diclovit - creams zisizo za steroidal zinazotumiwa kutibu magonjwa ya ngozi, viungo;
Momat, Akriderm - dawa za steroid zinazotumiwa kutibu allergy, arthritis.

Gel za kupambana na uchochezi

Gel - aina nyingine ya maandalizi ya matumizi ya nje, inafyonzwa kwa urahisi na haina kuondoka filamu ya greasi. Orodha ya dawa za kuzuia uchochezi katika mfumo wa gel:

Sinalar, Bematetasone - dawa za steroid kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ngozi, mizio, ikifuatana na kuwasha;
Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel, Finalgel, Indovazin - hutumiwa kutibu maumivu na kuvimba kwa misuli na viungo.

Matone ya kupambana na uchochezi kwa macho

Matone ya kupambana na uchochezi ya macho hutumiwa kutibu magonjwa ya ophthalmic. Dawa hizi za kupambana na uchochezi zinazalishwa wote na bila steroids. Matone mengi ya jicho yanaweza kununuliwa tu baada ya kupata dawa kutoka kwa daktari, kwa kuwa tu mtaalamu aliyestahili anaweza kuzingatia dalili zote za mtu binafsi na vikwazo.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo kwa ufupi huitwa NSAIDs au NSAIDs (njia) hutumiwa sana ulimwenguni kote. Nchini Marekani, ambapo takwimu hufunika matawi yote ya maisha, ilikadiriwa kwamba kila mwaka madaktari wa Marekani huandika zaidi ya maagizo milioni 70 kwa NSAIDs. Wamarekani hunywa, kudunga, na kupaka zaidi ya dozi bilioni 30 za dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa mwaka. Haiwezekani kwamba wenzetu wako nyuma yao.

Licha ya umaarufu wao, NSAID nyingi zinajulikana na usalama wa juu na sumu ya chini sana. Hata wakati unatumiwa katika viwango vya juu, matatizo ni uwezekano mkubwa sana. Je, tiba hizi za miujiza ni zipi?

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni kundi kubwa la dawa ambazo zina athari tatu mara moja:

dawa za kutuliza maumivu;
antipyretic;
kupambana na uchochezi.

Neno "zisizo za steroidal" hufautisha dawa hizi kutoka kwa steroids, i.e. dawa za homoni, ambazo pia zina athari za kupinga uchochezi.

Sifa ambayo inatofautisha vyema NSAIDs kutoka kwa analgesics zingine ni kutokuwepo kwa ulevi na matumizi ya muda mrefu.

Safari katika historia

"Mizizi" ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanarudi zamani za mbali. Hippocrates, ambaye aliishi katika 460-377. BC, iliripoti matumizi ya gome la Willow kwa kutuliza maumivu. Baadaye kidogo, katika miaka ya 30 KK. Celsius alithibitisha maneno yake na kusema kwamba gome la Willow hupunguza kikamilifu ishara za kuvimba.

Kutajwa tena kwa cortex ya analgesic kunapatikana tu mnamo 1763. Na mnamo 1827 tu, wanakemia waliweza kutenganisha kutoka kwa dondoo la Willow dutu ambayo ilikuwa maarufu wakati wa Hippocrates. Dutu inayofanya kazi katika gome la Willow iligeuka kuwa salicin ya glycoside, mtangulizi wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kutoka kilo 1.5 ya gome, wanasayansi walipokea 30 g ya salicin iliyosafishwa.

Mnamo 1869, kwa mara ya kwanza, derivative yenye ufanisi zaidi ya salicin, salicylic acid, ilipatikana. Hivi karibuni ikawa wazi kuwa inaharibu mucosa ya tumbo, na wanasayansi walianza utafutaji wa kazi wa vitu vipya. Mnamo 1897, mwanakemia wa Ujerumani Felix Hoffmann na kampuni ya Bayer walianzisha enzi mpya ya dawa kwa kubadilisha asidi ya salicylic yenye sumu kuwa asidi ya acetylsalicylic, ambayo iliitwa Aspirin.

Kwa muda mrefu, aspirini ilibaki mwakilishi wa kwanza na pekee wa kikundi cha NSAID. Tangu 1950, wataalam wa dawa walianza kuunda dawa mpya zaidi na zaidi, ambayo kila moja ilikuwa nzuri zaidi na salama kuliko ile iliyopita.

NSAIDs hufanyaje kazi?

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi huzuia utengenezaji wa vitu vinavyoitwa prostaglandins. Wanahusika moja kwa moja katika maendeleo ya maumivu, kuvimba, homa, misuli ya misuli. NSAID nyingi bila kuchagua (bila kuchagua) huzuia vimeng'enya viwili tofauti ambavyo vinahitajika kwa utengenezaji wa prostaglandini. Wanaitwa cyclooxygenase - COX-1 na COX-2.

Athari ya kuzuia uchochezi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi husababishwa sana na:

kupungua kwa upenyezaji wa mishipa na uboreshaji wa microcirculation ndani yao;
kupungua kwa kutolewa kutoka kwa seli za vitu maalum vinavyochochea kuvimba - wapatanishi wa uchochezi.

Kwa kuongeza, NSAIDs huzuia michakato ya nishati katika lengo la kuvimba, na hivyo kunyima "mafuta". Hatua ya analgesic (kupunguza maumivu) inakua kutokana na kupungua kwa mchakato wa uchochezi.

Hasara kubwa

Ni wakati wa kuzungumza juu ya moja ya hasara kubwa zaidi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Ukweli ni kwamba COX-1, pamoja na kushiriki katika uzalishaji wa prostaglandini hatari, pia ina jukumu nzuri. Inashiriki katika awali ya prostaglandin, ambayo inazuia uharibifu wa mucosa ya tumbo chini ya hatua ya asidi hidrokloric yake mwenyewe. Wakati inhibitors zisizo za kuchagua COX-1 na COX-2 zinaanza kufanya kazi, huzuia kabisa prostaglandini - zote mbili "zinazodhuru" ambazo husababisha kuvimba na "manufaa" ambayo hulinda tumbo. Kwa hivyo dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi husababisha ukuaji wa kidonda cha tumbo na duodenum, pamoja na kutokwa na damu ndani.

Lakini kuna dawa maalum kati ya familia ya NSAID. Hizi ni vidonge vya kisasa zaidi ambavyo vinaweza kuzuia COX-2 kwa kuchagua. Cyclooxygenase aina ya 2 ni enzyme inayohusika tu katika kuvimba na haina kubeba mzigo wowote wa ziada. Kwa hiyo, kuzuia sio kujaa matokeo mabaya. Vizuizi vya kuchagua COX-2 havisababishi shida za utumbo na ni salama zaidi kuliko watangulizi wao.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na homa

NSAIDs zina mali ya kipekee kabisa ambayo huwatenganisha na dawa zingine. Wana athari ya antipyretic na inaweza kutumika kutibu homa. Ili kuelewa jinsi wanavyofanya kazi katika uwezo huu, unapaswa kukumbuka kwa nini joto la mwili linaongezeka.

Homa inakua kutokana na ongezeko la kiwango cha prostaglandin E2, ambayo hubadilisha kinachojulikana kiwango cha kurusha kwa neurons (shughuli) ndani ya hypothalamus. Yaani, hypothalamus - eneo ndogo katika diencephalon - udhibiti thermoregulation.

Dawa za antipyretic zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pia huitwa antipyretics, huzuia kimeng'enya cha COX. Hii inasababisha kuzuia uzalishaji wa prostaglandini, ambayo matokeo yake huchangia kuzuia shughuli za neuronal katika hypothalamus.

Kwa njia, iligundulika kuwa ibuprofen ina mali ya antipyretic iliyotamkwa zaidi. Ilimshinda mshindani wake wa karibu zaidi, paracetamol, katika suala hili.

Uainishaji wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Na sasa hebu tujaribu kujua ni aina gani ya dawa ni ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Leo, dawa kadhaa za kikundi hiki zinajulikana, lakini mbali na zote zimesajiliwa na kutumika nchini Urusi. Tutazingatia dawa hizo tu ambazo zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa ya ndani. NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali na utaratibu wa hatua. Ili tusiogope msomaji na maneno magumu, tunatoa toleo rahisi la uainishaji, ambalo tunawasilisha tu majina maarufu zaidi.

Kwa hivyo, orodha nzima ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi imegawanywa katika vikundi kadhaa.

Salicylates

Kikundi cha uzoefu zaidi, ambacho historia ya NSAIDs ilianza. Salicylate pekee ambayo bado hutumiwa leo ni asidi acetylsalicylic, au Aspirini.

Asidi ya propionic

Hizi ni pamoja na baadhi ya dawa maarufu zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, haswa dawa:

ibuprofen;
naproxen;
ketoprofen na dawa zingine.

Derivatives ya asidi asetiki

Derivatives ya asidi ya asetiki sio maarufu sana: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac na wengine.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

Dawa salama zaidi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni pamoja na dawa saba mpya za kizazi cha hivi karibuni, lakini ni mbili tu kati yao zimesajiliwa nchini Urusi. Kumbuka majina yao ya kimataifa ni celecoxib na rofecoxib.

Nyingine zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi

Vikundi vidogo tofauti ni pamoja na piroxicam, meloxicam, asidi mefenamic, nimesulide.

Paracetamol ina shughuli dhaifu sana ya kupinga uchochezi. Inazuia hasa COX-2 katika mfumo mkuu wa neva na ina analgesic, pamoja na athari ya wastani ya antipyretic.

NSAIDs hutumiwa lini?

Kwa kawaida, NSAIDs hutumiwa kutibu uvimbe wa papo hapo au wa muda mrefu unaofuatana na maumivu.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa:

arthrosis;
maumivu ya wastani kutokana na kuvimba au kuumia kwa tishu laini;
osteochondrosis;
maumivu ya chini ya nyuma;
maumivu ya kichwa;
gout ya papo hapo;
dysmenorrhea (maumivu ya hedhi);
maumivu ya mfupa yanayosababishwa na metastases;
maumivu baada ya upasuaji;
maumivu katika ugonjwa wa Parkinson;
homa (kuongezeka kwa joto la mwili);
kizuizi cha matumbo;
colic ya figo.

Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutumiwa kutibu watoto ambao ductus arteriosus haifungi ndani ya masaa 24 ya kuzaliwa.

Aspirin hii ya ajabu!

Aspirini inaweza kuhusishwa kwa usalama na dawa ambazo zilishangaza ulimwengu wote. Vidonge vya kawaida visivyo vya steroidal vya kuzuia uchochezi ambavyo vimetumika kupunguza homa na kutibu kipandauso vimeonyesha athari isiyo ya kawaida. Ilibadilika kuwa kwa kuzuia COX-1, aspirini wakati huo huo inhibitisha awali ya thromboxane A2, dutu ambayo huongeza damu ya damu. Wanasayansi wengine wanapendekeza kuwa kuna njia zingine za athari ya aspirini kwenye mnato wa damu. Hata hivyo, kwa mamilioni ya wagonjwa wenye shinikizo la damu, angina pectoris, ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo na mishipa, hii sio muhimu sana. Kwao, ni muhimu zaidi kwamba aspirini katika kipimo cha chini husaidia kuzuia maafa ya moyo na mishipa - mshtuko wa moyo na kiharusi.

Wataalamu wengi wanapendekeza kuchukua aspirin ya kiwango cha chini cha moyo ili kuzuia infarction ya myocardial na kiharusi kwa wanaume wenye umri wa miaka 45-79 na wanawake wenye umri wa miaka 55-79. Kiwango cha aspirini kawaida huwekwa na daktari: kama sheria, ni kati ya 100 hadi 300 mg kwa siku.

Miaka michache iliyopita, wanasayansi waligundua kuwa aspirini inapunguza hatari ya jumla ya kupata saratani na vifo kutoka kwao. Athari hii ni kweli hasa kwa saratani ya rectal. Madaktari wa Marekani wanapendekeza kwamba wagonjwa wao kuchukua aspirini hasa ili kuzuia maendeleo ya saratani ya colorectal. Kwa maoni yao, hatari ya madhara kutokana na matibabu ya muda mrefu na aspirini bado ni ya chini kuliko oncological. Kwa njia, hebu tuchunguze kwa undani zaidi madhara ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Hatari ya moyo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Aspirini, pamoja na athari yake ya antiplatelet, inasimama nje ya safu ya utaratibu ya wenzake kwenye kikundi. Idadi kubwa ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na vizuizi vya kisasa vya COX-2, huongeza hatari ya infarction ya myocardial na kiharusi. Madaktari wa moyo wanaonya kwamba wagonjwa ambao wamepata mshtuko wa moyo hivi karibuni wanapaswa kuacha kuchukua NSAIDs. Kulingana na takwimu, matumizi ya dawa hizi karibu mara 10 huongeza uwezekano wa kuendeleza angina isiyo imara. Kulingana na data ya utafiti, naproxen inachukuliwa kuwa hatari zaidi kutoka kwa mtazamo huu.

Mnamo Julai 9, 2015, FDA, shirika lenye mamlaka zaidi la kudhibiti ubora wa dawa nchini Marekani, lilitoa onyo rasmi. Inazungumza juu ya hatari ya kuongezeka kwa kiharusi na mshtuko wa moyo kwa wagonjwa wanaotumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Bila shaka, aspirini ni ubaguzi wa furaha kwa axiom hii.

Athari za dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwenye tumbo

Athari nyingine inayojulikana ya NSAIDs ni utumbo. Tayari tumesema kuwa inahusiana kwa karibu na hatua ya pharmacological ya inhibitors zisizo za kuchagua za COX-1 na COX-2. Hata hivyo, NSAIDs sio tu kupunguza viwango vya prostaglandini na hivyo kunyima mucosa ya tumbo ya ulinzi. Masi ya madawa ya kulevya yenyewe hutenda kwa ukali kuelekea utando wa mucous wa njia ya utumbo.

Kinyume na msingi wa matibabu na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kichefuchefu, kutapika, dyspepsia, kuhara, vidonda vya tumbo, pamoja na yale yanayoambatana na kutokwa na damu, yanaweza kutokea. Madhara ya njia ya utumbo ya NSAIDs yanaendelea bila kujali jinsi madawa ya kulevya huingia ndani ya mwili: mdomo kwa namna ya vidonge, sindano kwa namna ya sindano au suppositories ya rectal.

Kadiri matibabu yanavyoendelea na kadri kipimo cha NSAID kinavyoongezeka ndivyo hatari ya kupata kidonda cha peptic huongezeka. Ili kupunguza uwezekano wa kutokea, ni busara kuchukua kipimo cha chini kabisa cha ufanisi kwa kipindi kifupi zaidi.

Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa zaidi ya 50% ya watu wanaotumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, safu ya utumbo mdogo bado imeharibiwa.

Wanasayansi wanaona kuwa madawa ya kulevya ya kundi la NSAID huathiri mucosa ya tumbo kwa njia tofauti. Kwa hivyo, dawa hatari zaidi kwa tumbo na matumbo ni indomethacin, ketoprofen na piroxicam. Na kati ya wasio na hatia katika suala hili ni ibuprofen na diclofenac.

Tofauti, ningependa kusema juu ya mipako ya enteric inayofunika vidonge vya kupambana na uchochezi visivyo na steroidal. Wazalishaji wanadai kuwa mipako hii husaidia kupunguza au kuondoa kabisa hatari ya matatizo ya utumbo wa NSAIDs. Walakini, utafiti na mazoezi ya kliniki yanaonyesha kuwa ulinzi kama huo haufanyi kazi. Kwa ufanisi zaidi, uwezekano wa uharibifu wa mucosa ya tumbo hupunguza matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia uzalishaji wa asidi hidrokloric. Vizuizi vya pampu ya protoni - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole na zingine - zinaweza kupunguza kwa kiasi fulani athari ya uharibifu ya dawa kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Sema neno kuhusu citramone ...

Citramoni ni zao la kikao cha mawazo cha wanafamasia wa Soviet. Katika nyakati za zamani, wakati urval wa maduka ya dawa haukuwa na maelfu ya dawa, wafamasia walikuja na formula bora ya analgesic-antipyretic. Walichanganya "katika chupa moja" tata ya dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi, antipyretic na iliyotiwa mchanganyiko na kafeini.

Uvumbuzi huo ulifanikiwa sana. Kila kiungo kinachofanya kazi kiliongeza athari za kila mmoja. Wafamasia wa kisasa kwa kiasi fulani wamerekebisha maagizo ya jadi, na kuchukua nafasi ya phenacetin ya antipyretic na paracetamol salama. Aidha, kakao na asidi ya citric, ambayo, kwa kweli, ilitoa jina la citramone, iliondolewa kwenye toleo la zamani la citramone. Maandalizi ya karne ya XXI yana aspirini 0.24 g, paracetamol 0.18 g na caffeine 0.03 g. Na licha ya muundo uliobadilishwa kidogo, bado husaidia kwa maumivu.

Walakini, licha ya bei ya bei nafuu sana na ufanisi wa juu sana, Citramon ina mifupa yake kubwa kwenye kabati. Madaktari wamegundua kwa muda mrefu na kuthibitisha kikamilifu kwamba inaharibu sana mucosa ya njia ya utumbo. Kwa umakini sana kwamba neno "citramone ulcer" hata lilionekana kwenye fasihi.

Sababu ya uchokozi huu unaoonekana ni rahisi: athari ya uharibifu ya Aspirini inaimarishwa na shughuli za caffeine, ambayo huchochea uzalishaji wa asidi hidrokloric. Matokeo yake, mucosa ya tumbo, tayari kushoto bila ulinzi wa prostaglandini, inakabiliwa na hatua ya kiasi cha ziada cha asidi hidrokloric. Aidha, hutolewa si tu kwa kukabiliana na ulaji wa chakula, kama inapaswa kuwa, lakini pia mara moja baada ya kunyonya Citramoni ndani ya damu.

Tunaongeza kuwa "citramone", au kama vile wakati mwingine huitwa, "vidonda vya aspirin" ni kubwa. Wakati mwingine hawana "kukua" kwa gigantic, lakini huchukua kwa wingi, kukaa katika makundi yote katika sehemu tofauti za tumbo.

Maadili ya mchepuko huu ni rahisi: usiende kupita kiasi na Citramon licha ya faida zake zote. Matokeo yanaweza kuwa makubwa sana.

NSAIDs na… ngono

Mnamo 2005, katika benki ya nguruwe ya athari mbaya ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zilifika. Wanasayansi wa Kifini walifanya utafiti ambao ulionyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (zaidi ya miezi 3) huongeza hatari ya dysfunction ya erectile. Kumbuka kwamba chini ya neno hili, madaktari wanamaanisha dysfunction erectile, maarufu inayoitwa impotence. Kisha urolojia na andrologists walifarijiwa na ubora usio wa juu sana wa jaribio hili: athari za madawa ya kulevya juu ya kazi ya ngono ilitathminiwa tu kwa misingi ya hisia za kibinafsi za mtu na haikuthibitishwa na wataalamu.

Walakini, mnamo 2011, utafiti mwingine ulichapishwa katika Jarida lenye mamlaka la Urology. Pia ilionyesha uhusiano kati ya matibabu na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dysfunction ya erectile. Hata hivyo, madaktari wanasema kuwa ni mapema mno kufikia hitimisho la mwisho kuhusu athari za NSAIDs juu ya kazi ya ngono. Wakati huo huo, wanasayansi wanatafuta ushahidi, bado ni bora kwa wanaume kukataa matibabu ya muda mrefu na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Madhara mengine ya NSAIDs

Kwa shida kubwa ambazo zinatishia matibabu na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, tulifikiria. Wacha tuendelee kwenye matukio mabaya yasiyo ya kawaida.

Kazi ya figo iliyoharibika

Matumizi ya NSAIDs pia yanahusishwa na kiwango cha juu cha athari za figo. Prostaglandini zinahusika katika upanuzi wa mishipa ya damu katika glomeruli ya figo, ambayo inakuwezesha kudumisha filtration ya kawaida katika figo. Wakati kiwango cha prostaglandini kinaanguka - na ni juu ya athari hii kwamba hatua ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi inategemea - kazi ya figo inaweza kuvuruga.

Watu walio na ugonjwa wa figo, bila shaka, wako katika hatari zaidi ya madhara ya figo.

unyeti wa picha

Mara nyingi, matibabu ya muda mrefu na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hufuatana na kuongezeka kwa unyeti wa picha. Imeelezwa kuwa piroxicam na diclofenac zinahusika zaidi katika athari hii ya upande.

Watu wanaotumia dawa za kuzuia uchochezi wanaweza kukabiliana na miale ya jua kwa uwekundu wa ngozi, vipele, au athari zingine za ngozi.

Athari za hypersensitivity

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi pia ni "maarufu" kwa athari za mzio. Wanaweza kujidhihirisha kama upele, unyeti wa picha, kuwasha, edema ya Quincke, na hata mshtuko wa anaphylactic. Ukweli, athari ya mwisho ni kati ya nadra sana na kwa hivyo haipaswi kuwatisha wagonjwa wanaowezekana.

Kwa kuongeza, kuchukua NSAIDs kunaweza kuambatana na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, bronchospasm. Mara chache, ibuprofen husababisha ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi wakati wa ujauzito

Mara nyingi, wanawake wajawazito wanakabiliwa na suala la anesthesia. Je, mama wajawazito wanaweza kutumia NSAIDs? Kwa bahati mbaya hapana.

Licha ya ukweli kwamba madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hayana athari ya teratogenic, yaani, hawana kusababisha uharibifu mkubwa kwa mtoto, bado wanaweza kufanya madhara.

Kwa hivyo, kuna ushahidi unaoonyesha uwezekano wa kufungwa mapema kwa ductus arteriosus katika fetasi ikiwa mama yake alichukua NSAIDs wakati wa ujauzito. Aidha, baadhi ya tafiti zinaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya NSAID na kuzaliwa kabla ya muda.

Walakini, dawa zilizochaguliwa bado hutumiwa wakati wa ujauzito. Kwa mfano, Aspirini mara nyingi hutolewa na heparini kwa wanawake ambao wana antibodies ya antiphospholipid wakati wa ujauzito. Hivi majuzi, Indomethacin ya zamani na ambayo haitumiki sana imepata umaarufu fulani kama dawa ya matibabu ya ugonjwa wa ujauzito. Ilianza kutumika katika uzazi wa uzazi kwa polyhydramnios na tishio la kuzaliwa mapema. Hata hivyo, nchini Ufaransa, Wizara ya Afya ilitoa amri rasmi ya kupiga marufuku matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ikiwa ni pamoja na aspirini, baada ya mwezi wa sita wa ujauzito.

NSAIDs: kukubali au kukataa?

Ni wakati gani NSAID zinakuwa hitaji, na ni lini zinapaswa kuachwa moja kwa moja? Wacha tuangalie hali zote zinazowezekana.

NSAIDs zinahitajika

Chukua NSAIDs kwa tahadhari

Ni bora kuzuia NSAIDs

Ikiwa una osteoarthritis ambayo inaambatana na maumivu, kuvimba kwa viungo na uhamaji usioharibika ambao haujaondolewa na madawa mengine au paracetamol.

Ikiwa una arthritis ya rheumatoid na maumivu makali na kuvimba

Ikiwa una maumivu ya kichwa ya wastani, kuumia kwa viungo au misuli (NSAID zinaagizwa kwa muda mfupi tu. Inawezekana kuanza kupunguza maumivu na paracetamol)

Ikiwa una maumivu madogo ya muda mrefu ambayo hayahusiani na osteoarthritis, kama vile mgongo wako.

Ikiwa mara nyingi unakabiliwa na indigestion

Ikiwa una umri wa zaidi ya miaka 50 au una historia ya ugonjwa wa utumbo na/au historia ya familia ya ugonjwa wa moyo wa mapema.

Ikiwa unavuta sigara, una cholesterol ya juu au shinikizo la damu, au una ugonjwa wa figo

ikiwa unatumia steroids au dawa za kupunguza damu (clopidogrel, warfarin)

Ikiwa unalazimika kuchukua NSAID ili kupunguza dalili za osteoarthritis kwa miaka mingi, hasa ikiwa umekuwa na magonjwa ya utumbo.

ikiwa umewahi kuwa na kidonda cha tumbo au kutokwa damu kwa tumbo

Ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa mishipa ya moyo au ugonjwa mwingine wowote wa moyo

Ikiwa unakabiliwa na shinikizo la damu kali

Ikiwa una ugonjwa sugu wa figo

Ikiwa umewahi kupata infarction ya myocardial

Ikiwa unatumia aspirini ili kuzuia mshtuko wa moyo au kiharusi

Ikiwa una mjamzito (haswa katika trimester ya tatu)

NSAIDs kwenye uso

Tayari tunajua nguvu na udhaifu wa NSAIDs. Na sasa hebu tuone ni dawa gani za kupambana na uchochezi zinazotumiwa vizuri kwa maumivu, ni zipi za kuvimba, na zipi za homa na homa.

Asidi ya acetylsalicylic

NSAID ya kwanza iliyotolewa, asidi acetylsalicylic, bado inatumiwa sana leo. Kama sheria, hutumiwa:

kupunguza joto la mwili.
Tafadhali kumbuka kuwa asidi ya acetylsalicylic haijaamriwa watoto chini ya miaka 15. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa homa ya utoto dhidi ya asili ya magonjwa ya virusi, madawa ya kulevya huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza ugonjwa wa Reye, ugonjwa wa nadra wa ini ambao unatishia maisha.

Kipimo cha watu wazima cha asidi acetylsalicylic kama antipyretic ni 500 mg. Vidonge huchukuliwa tu wakati joto linapoongezeka.
kama wakala wa antiplatelet kwa kuzuia ajali za moyo na mishipa. Kiwango cha cardioaspirin kinaweza kuanzia 75 mg hadi 300 mg kwa siku.

Katika kipimo cha antipyretic, asidi ya acetylsalicylic inaweza kununuliwa chini ya majina ya Aspirin (mtengenezaji na mmiliki wa alama ya biashara ya shirika la Ujerumani la Bayer). Makampuni ya ndani huzalisha vidonge vya gharama nafuu sana, vinavyoitwa Acetylsalicylic acid. Kwa kuongeza, kampuni ya Kifaransa Bristol Myers inazalisha vidonge vya Upsarin Upsa effervescent.

Cardioaspirin ina majina mengi na uundaji, ikiwa ni pamoja na Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC, na wengine.

Ibuprofen

Ibuprofen inachanganya usalama wa jamaa na uwezo wa kupunguza kwa ufanisi joto na maumivu, hivyo maandalizi kulingana na hayo yanauzwa bila dawa. Kama antipyretic, ibuprofen pia hutumiwa kwa watoto wachanga. Imethibitishwa kupunguza homa bora kuliko dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa kuongeza, ibuprofen ni mojawapo ya analgesics maarufu zaidi ya maduka ya dawa. Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haijaamriwa mara nyingi, hata hivyo, dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina ya chapa maarufu zaidi ya ibuprofen ni pamoja na Ibuprom, Nurofen, MIG 200 na MIG 400.

Naproxen

Naproxen ni marufuku kwa matumizi ya watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16, pamoja na watu wazima wanaosumbuliwa na kushindwa kwa moyo kali. Mara nyingi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi naproxen hutumiwa kama dawa ya maumivu ya kichwa, meno, mara kwa mara, viungo na aina zingine za maumivu.

Katika maduka ya dawa ya Kirusi, naproxen inauzwa chini ya majina ya Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox na wengine.

Ketoprofen

Maandalizi ya Ketoprofen yanajulikana na shughuli za kupambana na uchochezi. Inatumika sana kupunguza maumivu na kupunguza uchochezi katika magonjwa ya rheumatic. Ketoprofen inapatikana katika mfumo wa vidonge, marashi, suppositories na sindano. Dawa maarufu ni pamoja na laini ya Ketonal iliyotengenezwa na kampuni ya Kislovakia ya Lek. Gel ya pamoja ya Ujerumani Fastum pia ni maarufu.

Indomethacin

Moja ya dawa za kizamani zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, Indomethacin inapotea kila siku. Ina mali ya kawaida ya analgesic na shughuli za wastani za kupinga uchochezi. Katika miaka ya hivi karibuni, jina "indomethacin" limesikika mara nyingi zaidi katika uzazi wa uzazi - uwezo wake wa kupumzika misuli ya uterasi imethibitishwa.

Ketorolac

Dawa ya kipekee isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi na athari iliyotamkwa ya analgesic. Uwezo wa analgesic wa ketorolac unalinganishwa na wale wa analgesics dhaifu ya narcotic. Upande mbaya wa madawa ya kulevya ni ukosefu wake wa usalama: inaweza kusababisha kutokwa na damu ya tumbo, kumfanya vidonda vya tumbo, na kushindwa kwa ini. Kwa hiyo, unaweza kutumia ketorolac kwa muda mdogo.

Katika maduka ya dawa, Ketorolac inauzwa chini ya majina Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol na wengine.

Diclofenac

Diclofenac ni dawa maarufu zaidi isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, "kiwango cha dhahabu" katika matibabu ya osteoarthritis, rheumatism na patholojia nyingine za pamoja. Ina mali bora ya kupambana na uchochezi na analgesic na kwa hiyo hutumiwa sana katika rheumatology.

Diclofenac ina aina nyingi za kutolewa: vidonge, vidonge, marashi, gel, suppositories, ampoules. Kwa kuongeza, patches za diclofenac zimetengenezwa ili kutoa athari ya muda mrefu.

Kuna mifano mingi ya diclofenac, na tutaorodhesha tu maarufu zaidi kati yao:

Voltaren ni dawa ya asili ya kampuni ya Uswizi Novartis. Inatofautiana katika ubora wa juu na bei sawa ya juu;
Diklak - mstari wa madawa ya Kijerumani kutoka Heksal, kuchanganya gharama nzuri na ubora mzuri;
Dicloberl iliyotengenezwa Ujerumani, kampuni ya Berlin Chemie;
Naklofen - dawa za Kislovakia kutoka KRKA.

Aidha, sekta ya ndani inazalisha madawa mengi ya gharama nafuu yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na diclofenac kwa namna ya vidonge, mafuta na sindano.

Celecoxib

Dawa ya kisasa isiyo ya steroidal ya uchochezi ambayo huzuia COX-2 kwa hiari. Ina wasifu wa juu wa usalama na shughuli iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. Inatumika kwa arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya viungo.

celecoxib asili inauzwa chini ya jina Celebrex (Pfizer). Kwa kuongeza, maduka ya dawa yana Dilaxa ya bei nafuu zaidi, Coxib na Celecoxib.

Meloxicam

NSAID maarufu inayotumika katika rheumatology. Ina athari nyepesi kwenye njia ya utumbo, kwa hivyo mara nyingi hupendekezwa kwa matibabu ya wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya tumbo au matumbo.

Agiza meloxicam katika vidonge au sindano. Maandalizi ya Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel na wengine.

Nimesulide

Mara nyingi, nimesulide hutumiwa kama analgesic kali, na wakati mwingine kama antipyretic. Hadi hivi karibuni, maduka ya dawa yaliuza aina ya watoto ya nimesulide, ambayo ilitumiwa kupunguza joto, lakini leo ni marufuku madhubuti kwa watoto chini ya umri wa miaka 12.

Majina ya biashara ya nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (dawa ya awali ya Kijerumani kwa namna ya poda kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa matumizi ya ndani) na wengine.

Hatimaye, tutatoa mistari michache kwa asidi ya Mefenamic. Wakati mwingine hutumiwa kama antipyretic, lakini ni duni sana katika ufanisi kwa madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Ulimwengu wa NSAIDs ni wa kushangaza sana katika utofauti wake. Na licha ya madhara, dawa hizi ni sawa kati ya muhimu zaidi na muhimu, ambazo haziwezi kubadilishwa au kupuuzwa. Inabakia tu kutoa sifa kwa wafamasia wasiochoka ambao wanaendelea kuunda fomula mpya, na kutibiwa na NSAIDs zilizo salama zaidi.

Osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya viungo na mgongo, yanayotokea kwa maumivu na kuvimba.

Sifa za kipekee: madawa yote katika kundi hili hufanya kwa kanuni sawa na kusababisha athari kuu tatu: analgesic, anti-inflammatory na antipyretic.

Katika dawa tofauti, athari hizi zinaonyeshwa kwa viwango tofauti, kwa hivyo dawa zingine zinafaa zaidi kwa matibabu ya muda mrefu ya magonjwa ya pamoja, zingine hutumiwa haswa kama dawa za kutuliza maumivu na antipyretics.

Madhara ya kawaida zaidi: athari ya mzio, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, mmomonyoko wa udongo na vidonda vya membrane ya mucous ya njia ya utumbo.

Contraindication kuu: mtu binafsi kutovumilia, kuzidisha kwa kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Taarifa muhimu kwa mgonjwa:

Madawa ya kulevya ambayo yana athari ya analgesic na idadi kubwa ya madhara (diclofenac, ketorolac, nimesulide na wengine) inaweza kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Miongoni mwa madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kikundi cha dawa zinazoitwa "kuchagua" kinajulikana, ambacho kina uwezekano mdogo wa kuwa na madhara kutoka kwa njia ya utumbo.

Hata dawa za kupunguza maumivu haziwezi kutumika kwa muda mrefu. Ikiwa wanatakiwa mara kwa mara, mara kadhaa kwa wiki, ni muhimu kuchunguzwa na daktari na kutibiwa kulingana na mapendekezo ya rheumatologist au neurologist.

Katika baadhi ya matukio, matumizi ya muda mrefu ya kundi hili la madawa ya kulevya inahitaji ulaji wa ziada wa inhibitors ya pampu ya proton ambayo hulinda tumbo.

Jina la biashara la dawa	Aina ya bei (Urusi, kusugua.)	Makala ya madawa ya kulevya, ambayo ni muhimu kwa mgonjwa kujua
Dutu inayotumika: Diclofenac
Voltaren(Novartis)		Dawa yenye nguvu ya kutuliza maumivu, ambayo hutumiwa sana kwa maumivu ya mgongo na viungo. Haipendekezi kuitumia kwa muda mrefu, kwani dawa hiyo ina athari nyingi. Inaweza kuathiri vibaya kazi ya ini, kusababisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu na tinnitus. Contraindicated katika "aspirin" pumu, matatizo ya hematopoiesis na taratibu damu kuganda. Usitumie wakati wa ujauzito, kunyonyesha na watoto chini ya umri wa miaka 6.
Diclofenac(watengenezaji mbalimbali)
Naklofen(Krka)
Ortofen(watengenezaji mbalimbali)
Rapten Haraka(Stada)
Dutu inayotumika: Indomethacin
Indomethacin(watengenezaji mbalimbali)	11,4-29,5	Ina nguvu ya kupambana na uchochezi na athari ya analgesic. Hata hivyo, inachukuliwa kuwa ya kizamani kabisa, kwani inaongoza katika uwezekano wa kuendeleza madhara mbalimbali. Ina vikwazo vingi, ikiwa ni pamoja na trimester ya III ya ujauzito, umri wa hadi miaka 14.
Upungufu wa Metindol(Polfa)	68-131,5
Dutu inayotumika: diclofenac + paracetamol
Panoksen(Maabara ya Oxford)	59-69	Dawa yenye nguvu ya sehemu mbili za maumivu. Inatumika kupunguza maumivu makali na kuvimba kwa arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbago, meno na magonjwa mengine. Madhara - kama diclofenac. Contraindications ni kuvimba bowel ugonjwa, kali ini, figo na moyo kushindwa, kipindi baada ya ateri ya ugonjwa bypass grafting, maendeleo ya ugonjwa wa figo, kazi ugonjwa wa ini, mimba, kunyonyesha, utoto.
Dutu inayotumika: Tenoxicam
Texas(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ina athari ya analgesic yenye nguvu na ya kupinga uchochezi, athari ya antipyretic haipatikani sana. Kipengele tofauti cha madawa ya kulevya ni muda mrefu wa hatua: zaidi ya siku. Dalili ni ugonjwa wa radicular katika osteochondrosis, osteoarthritis na kuvimba kwa viungo, neuralgia, maumivu ya misuli. Ina idadi ya madhara. Contraindicated katika kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, mimba na wakati wa kunyonyesha.
Dutu inayotumika: Ketoprofen
atrosilene(Dompe Madawa)	154-331	Dawa iliyo na athari iliyotamkwa ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Haiathiri vibaya hali ya cartilage ya articular. Dalili za matumizi ni tiba ya dalili ya ugonjwa wa arthritis, osteoarthritis, gout, maumivu ya kichwa, neuralgia, sciatica, maumivu ya misuli, maumivu ya baada ya kiwewe na ya baada ya kazi, ugonjwa wa maumivu katika magonjwa ya oncological, vipindi vya uchungu. Inasababisha madhara mengi na ina vikwazo vingi, ikiwa ni pamoja na trimester ya III ya ujauzito na kunyonyesha. Kwa watoto, vikwazo vya umri hutegemea jina la biashara la madawa ya kulevya.
Quickcaps(Dawa ya dawa)	161-274
Ketonal (Lek. d.d.)	93-137
Wawili wa Ketonal(Lek. d. d.)	211,9-295
Sawa (Dompe Madawa)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italfarmaco)	97-397
Dutu inayotumika: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Dawa mpya yenye nguvu ya hatua ya muda mfupi. Athari ya analgesic hufanyika dakika 30 baada ya kuchukua dawa na hudumu kutoka masaa 4 hadi 6. Dalili za matumizi ni magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na ya muda mrefu ya mfumo wa musculoskeletal (arthritis ya rheumatoid, spondylitis, arthrosis, osteochondrosis), maumivu wakati wa hedhi, toothache. Madhara na contraindications ni sawa na dawa nyingine. Kwa ujumla, kwa matumizi ya muda mfupi kulingana na dalili na kwa kipimo kilichopendekezwa, inavumiliwa vizuri.
Dutu inayotumika: Ibuprofen
Ibuprofen(watengenezaji mbalimbali)	5,5-15,9	Mara nyingi hutumika kama dawa ya antipyretic na dawa ya kutuliza maumivu ya kichwa. Hata hivyo, katika dozi kubwa inaweza pia kutumika kwa magonjwa ya mgongo, viungo na kupunguza maumivu baada ya michubuko na majeraha mengine. Madhara kutoka kwa njia ya utumbo, viungo vya hematopoietic, pamoja na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, kuongezeka kwa shinikizo la damu na idadi ya athari nyingine zisizohitajika zinawezekana. Inayo contraindication nyingi. Haiwezi kutumika katika trimester ya III ya ujauzito na wakati wa kunyonyesha, katika trimester ya I na II lazima itumike kwa tahadhari, tu kwa ushauri wa daktari. cha.
Burana (Shirika la Orion)	46,3-98
Ibufen (Polfa, dawa ya dawa ya Medana)	69-95,5
Muda mfupi (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Dutu inayotumika: ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dk. Reddy's)	78-234,5	Maandalizi ya pamoja yenye vitu viwili vya analgesic na antipyretic. Inafanya kazi kwa nguvu zaidi kuliko dawa sawa zilizochukuliwa tofauti. Inaweza kutumika kwa maumivu katika viungo na mgongo, majeraha. Hata hivyo, haina athari inayojulikana sana ya kupinga uchochezi, kwa hiyo, haipendekezi kwa matibabu ya muda mrefu katika magonjwa ya rheumatic. Ina madhara mengi na contraindications. Usitumie watoto chini ya umri wa miaka 12, na pia katika trimester ya III ya ujauzito na wakati wa kunyonyesha.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Inayofuata(Farmstandard)	83-137
Dutu inayotumika: Nimesulide
nise(Dk. Reddy's)	111-225	Dawa ya kuchagua analgesic, hasa kutumika kwa ajili ya maumivu ya mgongo na viungo. Inaweza pia kupunguza maumivu wakati wa hedhi, maumivu ya kichwa na meno. Ina athari ya kuchagua, kwa hiyo ina athari mbaya kidogo kwenye njia ya utumbo. Hata hivyo, ina idadi ya contraindications na madhara. Ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation; kwa watoto, vikwazo vya umri hutegemea jina la biashara la madawa ya kulevya.
Nimesulide(watengenezaji mbalimbali)	65-79
Aponil(Medokemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nilidi(Panacea Biotek)	195-332,5
Dutu inayotumika: Naproxen
Nalgesin(Krka)	104-255	Dawa yenye nguvu. Inatumika kutibu arthritis, osteoarthritis, adnexitis, kuzidisha kwa gout, neuralgia, sciatica, maumivu ya mifupa, tendons na misuli, maumivu ya kichwa na meno, maumivu katika saratani na baada ya upasuaji. Ina contraindications chache kabisa na inaweza kusababisha madhara mbalimbali, hivyo matibabu ya muda mrefu inawezekana tu chini ya usimamizi wa daktari.
Naproxen(Farmstandard)	56,5-107
Naproxen-acry (Akrikhin)	97,5-115,5
Dutu inayotumika: Naproxen + esomeprazole
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Maandalizi ya mchanganyiko yaliyo na naproxen yenye hatua ya kutuliza maumivu na ya kuzuia uchochezi na esomeprazole ya kizuizi cha pampu ya protoni. Imetengenezwa kwa namna ya vidonge vilivyo na uwasilishaji wa vitu mfuatano: ganda lina esomeprazole ya magnesiamu inayotolewa mara moja, na msingi una naproxen ya kutolewa kwa enteric-coated. Matokeo yake, esomeprazole hutolewa kwenye tumbo kabla ya kufuta naproxen, ambayo inalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya zinazowezekana za naproxen. Imeonyeshwa kwa misaada ya dalili katika matibabu ya osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na spondylitis ankylosing kwa wagonjwa walio katika hatari ya vidonda vya tumbo na duodenal. Licha ya mali nzuri ya kinga dhidi ya tumbo, inaweza kusababisha idadi ya madhara mengine. Contraindicated katika kali ini, moyo na figo kushindwa, utumbo na damu nyingine, ubongo hemorrhage na idadi ya magonjwa mengine na masharti. Haipendekezi katika trimester ya III ya ujauzito, wakati wa kunyonyesha na watoto chini ya umri wa miaka 18.
Dutu inayotumika: Amtolmetin guacil
Nizilat(Dr. Reddy's)	310-533	Dawa mpya isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na athari hasi ndogo kwenye mucosa ya tumbo. Licha ya idadi ya athari zinazowezekana, kwa ujumla ilivumiliwa vizuri na wagonjwa (pamoja na matumizi ya muda mrefu kwa miezi 6). Inaweza kutumika wote kwa magonjwa ya rheumatic (arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis, spondylitis ankylosing, gout, nk), na kwa ajili ya matibabu ya syndromes ya maumivu ya asili nyingine. Ina mengi ya contraindications. Haitumiki wakati wa ujauzito, kunyonyesha na chini ya umri wa miaka 18.
Dutu inayotumika: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Moja ya analgesics yenye nguvu zaidi. Kutokana na idadi kubwa ya contraindications na madhara, ni lazima kutumika mara kwa mara na tu katika kesi ya maumivu makali sana.
Ketorol(Dk. Reddy's)	12,78-64
Ketorolac(watengenezaji mbalimbali)	12,1-17
Dutu inayotumika: Lornoxicam
Xefocam(Nycomeds)	110-139	Inayo athari iliyotamkwa ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Imeonyeshwa kwa matibabu ya muda mfupi ya maumivu, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya rheumatoid (arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, nk). Ina madhara mengi na contraindications.
Xefokam Rapid(Nycomeds)	192-376
Dutu inayotumika: Aceclofenac
Aertal(Gideon Richter)	577-935	Ina athari nzuri ya kupambana na uchochezi na analgesic. Inachangia kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukali wa maumivu, ugumu wa asubuhi, uvimbe wa viungo, hauathiri vibaya tishu za cartilage. Inatumika kupunguza uchochezi na maumivu katika lumbago, toothache, arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis na idadi ya magonjwa mengine ya rheumatological. Husababisha madhara mengi. Contraindications ni sawa na ile ya Panoxen. Usitumie wakati wa ujauzito, lactation na kwa watoto chini ya umri wa miaka 18.
Dutu inayotumika: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Moja ya madawa ya kuchagua zaidi (ya kuchaguliwa) ya kundi hili, ambayo ina athari ndogo hasi kwenye njia ya utumbo. Dalili za matumizi ni matibabu ya dalili ya osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na spondylitis ankylosing, maumivu ya mgongo, maumivu ya mfupa na misuli, baada ya upasuaji, hedhi na aina nyingine za maumivu. Inaweza kusababisha uvimbe, kizunguzungu, kikohozi, na idadi ya madhara mengine. Ina vikwazo vingi vya matumizi, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa moyo wa darasa la II-IV, ugonjwa wa moyo wa kliniki muhimu, ugonjwa wa ateri ya pembeni na ugonjwa mkali wa cerebrovascular. Haitumiki wakati wa ujauzito, kunyonyesha na chini ya umri wa miaka 18.
Dutu inayotumika: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp na Dome)	317-576	Dawa ya kuchagua yenye nguvu. Utaratibu wa hatua, madhara na contraindications ni sawa na celecoxib. Dalili za matumizi ni osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis na acute gouty arthritis.
Dutu inayotumika: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Dawa ya kisasa ya kuchagua na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. Dalili za matumizi ni ugonjwa wa maumivu na uchochezi katika osteoarthritis, osteochondrosis, arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing. Kwa kawaida haitumiwi kwa madhumuni ya antipyretic na kwa matibabu ya aina nyingine za maumivu. Inaweza kusababisha madhara mbalimbali, lakini athari mbaya kwenye njia ya utumbo ni chini ya ile ya madawa yasiyo ya kuchagua katika kundi hili. Ina contraindications nyingi, ikiwa ni pamoja na mimba, lactation na watoto chini ya umri wa miaka 12.
Artrozan(Farmstandard)	87,7-98,7
Bi-xicam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(watengenezaji mbalimbali)	9,5-12,3
Mirloks(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Muundo)	73,1-165

Kumbuka, dawa za kujitegemea ni hatari kwa maisha, wasiliana na daktari kwa ushauri juu ya matumizi ya dawa yoyote.