Kama unavyojua, wakati wa mitihani ya uzazi kwa wanawake, sio tu magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa uzazi hugunduliwa. Daktari, baada ya kumchunguza mgonjwa, anaweza pia kugundua eneo lisilo la kawaida la viungo vya uzazi. Mojawapo ya haya ni kupinda kwa seviksi.

Je, mlango wa uzazi uliopinda ni nini

Bend ya kizazi ni ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa uzazi wa kike. Inajulikana na kupotoka kwa mwili kutoka kwa eneo la kawaida. Daktari anaweza kuchunguza patholojia wakati wa kuchunguza mwanamke kwenye kiti cha mkono.

Kwa kawaida, katika pelvis ndogo, uterasi inachukua nafasi ya wastani, na mwili wake na shingo ziko kwenye pembe ya obtuse kuhusiana na kila mmoja. Mfuko wa uzazi unaelekezwa mbele na juu, na sehemu ya kizazi (uke) inaelekezwa chini na nyuma.

Kwa sababu fulani, mwili unaweza kubadilisha msimamo wake. Hii sio patholojia kila wakati. Ikiwa msichana ana ishara hizo tangu kuzaliwa (hasa wakati mama yake na bibi walikuwa na kitu kimoja), tunaweza kudhani kuwa hii ni kipengele cha kibinafsi cha maumbile.

Uainishaji: kuinama kwa mwili nyuma, mbele, kwa pande

Bends inaweza kuzingatiwa:

• na uhamishaji wa uterasi kwa pande;
• miteremko yake (matoleo);
• kinks (flexions).

Viwango vinazingatiwa kuwa:

1. Anteversion: uterasi iko katikati ya pelvis ndogo, mwili pamoja na shingo ni kwenye mhimili sawa.
2. Anteflexia: uterasi iko katikati ya pelvis ndogo, shingo iko chini na nyuma, chini ya chombo huelekezwa juu na mbele.
3. Urejeshaji nyuma: mwili na shingo viko kwenye mhimili mmoja ili chombo kichukue nafasi iliyogeuzwa nyuma kwenye pelvisi ndogo.

Patholojia ni:

1. Hyperanteflexia: mwili wa uterasi umeinama mbele, na sehemu ya chini imeelekezwa kwa kibofu cha mkojo.
2. Retroflexion: kujipinda kwa mwili wa uterasi nyuma, chini huhamishwa kuelekea rektamu.
3. Sinistroflexia: Kupinda kwa mwili wa uterasi kuelekea kushoto.
4. Dextrumflexion: Kupinda kwa mwili wa uterasi kulia.

Mbali na uainishaji kulingana na nafasi ya uterasi kwenye pelvis ndogo, kuna:

• kupotoka kwa kudumu (hutokea wakati wa kushikamana kwenye pelvis au kwa malezi ya tumor);
• kupotoka zisizo za kudumu (hazina kusababisha wasiwasi fulani, ni matokeo ya kupoteza uzito mkali, kuzaa na fetusi kubwa na magonjwa fulani ya uzazi).

Chaguzi za eneo la uterasi kwenye pelvis - nyumba ya sanaa ya picha

Nafasi ya uterasi ya Anteversio Nafasi ya uterasi ya Anteflexio Nafasi ya uterasi Msimamo wa uterasi ni retroflexio Msimamo wa uterasi ni hyperanteflexio

Sababu na sababu za maendeleo

Katika takriban mwanamke mmoja kati ya kumi walio na utambuzi kama huo, shida katika nafasi ya uterasi inachukuliwa kuwa lahaja ya kawaida (kipengele cha anatomiki cha mwili). Kimsingi, uhamishaji wa chombo ni ugonjwa na unaweza kusababishwa na sababu kadhaa:

• vipengele vya anatomical ya muundo wa viungo vya uzazi;
• kuteremka mapema kwa wasichana;
• mchakato wa wambiso katika pelvis ndogo;
• mchakato wa tumor;
• cysts ya ovari;
• michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic;
• kudhoofika kwa sauti ya misuli ya uterasi;
• kudhoofika kwa vifaa vya ligamentous ambavyo vinashikilia uterasi katika nafasi ya kawaida katika pelvis ndogo;
• upasuaji wa intrauterine (utoaji mimba, tiba, nk);
• patholojia ya ujauzito;
• uzazi mgumu;
• uzazi usiofaa;
• subinvolution ya uterasi (mnyweo mbaya baada ya kuzaa);
• kuvimbiwa na kozi ya muda mrefu;
• kutokwa kwa wakati kwa kibofu cha kibofu (kufurika kwake);
• kazi ngumu ya kimwili.

Ikiwa mwanamke ana yoyote ya yafuatayo katika anamnesis yake (habari kuhusu kipindi cha ugonjwa huo), basi anapaswa kuainishwa kama kundi la hatari.

Dalili za uterasi iliyorudishwa

Dalili za kliniki zilizo na nafasi iliyobadilishwa ya uterasi hazihusiani sana na hali mbaya yenyewe, lakini kwa sababu zilizosababisha uhamishaji huu.

Nini unapaswa kuzingatia:

• hedhi chungu. Kwa kutolewa kwa damu na vifungo vya damu kutoka kwenye cavity ya uterasi iliyopigwa, hypertonicity ya misuli yake hutokea, ambayo inaongoza kwa hisia za uchungu kabisa;
• kuvimbiwa au kuongezeka kwa mkojo kwa sababu ya kufinya matumbo au kibofu na uterasi iliyoinama;
• kuharibika kwa mimba kutokana na ukiukwaji wa kunyoosha kuta za uterasi;
• kutokuwa na utasa, ambayo inahusishwa na kutowezekana kwa kupitisha spermatozoa kwenye cavity ya uterine kwenye tovuti ya inflection yake.
• maumivu wakati wa kujamiiana (mara nyingi hutokea kwa bends fasta kutokana na tishu overstretching);
• wazungu wengi.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Si vigumu kuamua eneo lisilo la kawaida la uterasi. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa uzazi na mbinu za uchunguzi.

Tayari na uchunguzi wa bimanual (mikono miwili) ya mwanamke mwenye kiti, daktari anaweza kutambua kupotoka kwa uterasi kutoka kwa eneo lake la kawaida. Baada ya hayo, atatoa rufaa kwa masomo ya ziada (kulingana na malalamiko na maonyesho) ili kuanzisha sababu halisi za tukio la bend ya uterasi, na pia kutofautisha ugonjwa kutoka kwa hali nyingine:

• uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic itasaidia kuamua ukubwa, nafasi, eneo la uterasi na hali ya appendages (uwepo wa tumor na formations cystic);
• imaging resonance magnetic (MRI) na tomography computed (CT) kuruhusu kwa usahihi zaidi katika makadirio kadhaa kuona eneo la uterasi katika pelvis ndogo na nafasi ya bend, hali ya viambatisho, kuamua kuwepo kwa uvimbe na cysts; adhesions;
• hysterosalpingography hukuruhusu kusoma muundo wa uterasi na mirija ya fallopian, na pia hutumika kama njia ya kuangalia patency ya tubal;

Matibabu ya curvature ya uterasi

Matibabu hupunguzwa hasa ili kuondoa sababu zilizosababisha kuhama kwa chombo. Kama sheria, mchakato huu ni mrefu. Katika baadhi ya matukio, njia pekee ya kuondokana na anomaly ni kupitia upasuaji. Ikiwa mwanamke hana wasiwasi juu ya kitu chochote, hakuna patholojia nyingine zimetambuliwa, basi huwekwa kwenye uchunguzi wa zahanati ili kufuatilia hali yake.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya inalenga kuondoa michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika viungo vya pelvic na kupunguza dalili za ugonjwa. Kwa madhumuni haya, tumia:

• tiba ya antibacterial/antiseptic. Kutumika mbele ya maambukizi ya bakteria (kwa mfano, suppositories ya uke ya Hexicon, ufumbuzi wa Chlorhexidine);
• dawa za antiprotozoal. Muhimu ikiwa kuna maambukizi ya vimelea (kwa mfano, madawa ya kulevya Metronidazole, Trichopolum);
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Wanaagizwa ili kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba (Ibuprofen, Paracetamol);
• dawa za kutuliza maumivu. Kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu (Analgin, Tempalgin);
• maandalizi ya enzymatic ya proteolytic. Wao hutumiwa kuboresha lishe na upenyezaji wa tishu, resorption na kuondokana na mchakato wa wambiso (dawa ya Longidase).
• m-cholinolytics. Muhimu ili kupunguza maumivu wakati wa hedhi (wanapunguza sauti ya misuli ya uterasi, na hivyo kuchangia nje ya kawaida ya damu na vifungo vya damu kutoka kwenye cavity ya uterine). Tiba hizi ni pamoja na mishumaa ya rectal Buscopan.

Madawa ya kulevya katika matibabu ya tilt ya kizazi - nyumba ya sanaa ya picha

Buscopan hupunguza misuli ya uterasi, huondoa maumivu Tempalgin inasisimua kikamilifu Ibuprofen hupunguza maumivu na kupunguza uvimbe kwenye pelvis Metronidazole ni dawa ya wigo mpana na shughuli ya antibacterial na antiprotozoal. Longidaza inakuza resorption ya mchakato wa wambiso Hexicon ni ya kikundi cha antiseptics, hutumiwa kwa magonjwa ya zinaa, pamoja na magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.

Mazoezi ya Gymnastic

Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ilikuwa kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya pelvic, basi mazoezi ya Kegel yatasaidia. Mazoezi yenye ufanisi kabisa ni:

Gynecologist inapaswa kuteka seti ya mazoezi muhimu na kuelezea mbinu halisi ya utekelezaji.

Gymnastics inafanywa katika nafasi tofauti: kukaa, kusema uongo, kusimama, kwa nne na squatting.

Mbinu za physiotherapy

Mbinu za physiotherapy sio njia pekee ya matibabu na inapaswa kutumika tu kwa mchanganyiko. Mara nyingi sana, wakati wa kupiga uterasi, massage ya uzazi hutumiwa. Inasaidia kwa udhaifu wa misuli, adhesions na dysfunction ya ovari. Kama matokeo ya utekelezaji wake, mzunguko wa damu kwenye uterasi na cavity ya pelvic inaboresha, sauti ya misuli ya pelvic na uterine huongezeka, mchakato wa wambiso hupungua (na katika hali nyingine hutolewa kabisa), ambayo inachangia kurudi. ya uterasi kwa nafasi yake ya kawaida.

Kozi ya matibabu ni ya mtu binafsi na inatofautiana kutoka kwa taratibu 4 hadi 20.

Inashauriwa pia kutumia:

• electro- na phonophoresis na madawa ya kulevya;
• acupuncture;
• hirudotherapy;
• tiba ya udongo.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji hutumiwa mara chache sana na katika kesi zilizopuuzwa sana. Wambiso wa wambiso hutenganishwa na laparoscopy na kiwewe kidogo, tumor na malezi ya cystic huondolewa, ambayo ilisababisha mabadiliko katika nafasi ya uterasi, na nafasi yake ya kawaida inarejeshwa.

Ikumbukwe kwamba njia ya matibabu ya upasuaji sio dhamana ya 100% kwamba kurudi tena haitatokea.

Tiba za watu

Tiba za watu haziwezi kuzingatiwa kama panacea. Wao ni misaada ya ziada tu katika matibabu.

Hapa kuna mapishi kadhaa ambayo yanaweza kutumika kwa ugonjwa huu:

Utabiri wa matibabu na shida zinazowezekana

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya uwezekano wa mimba na nafasi isiyo ya kawaida ya uterasi. Kwa ujumla, ubashiri ni mzuri, lakini shida zinaweza kutokea. Baada ya matibabu, suala la ujauzito na ujauzito hupotea yenyewe, kwani uzazi umerejeshwa kikamilifu. Baada ya kuzaa, uterasi, kama sheria, inachukua nafasi yake katika pelvis ndogo.

Katika hali mbaya na ikiwa mwanamke hataki kutibiwa (hasa ikiwa kuna matatizo), utasa unaweza kutokea.

Kuzuia

Kinga imepunguzwa hadi kuhalalisha mtindo wa maisha na kutengwa kwa sababu za kuchochea.

Ni nini kinachohitajika:

• kuwatenga kazi ngumu ya mwili;
• kufanya ukarabati sahihi baada ya kujifungua;
• mara kwa mara futa kibofu na matumbo (usivumilie);
• tembelea daktari wa watoto mara kwa mara (angalau mara 2 kwa mwaka) kwa kugundua kwa wakati na matibabu ya michakato ya uchochezi (husababisha uundaji wa wambiso);
• wasichana katika utoto hawapaswi kupandwa kabla ya wakati;
• kulala juu ya tumbo lako;
• kuwatenga hypodynamia;
• ili kuzuia kuvimbiwa, kula mara kwa mara, kutumia angalau lita mbili za maji kwa siku, chakula kinapaswa kuwa na kiasi kikubwa cha fiber.
• kuzingatia kwa uangalifu usafi wa karibu.

Mviringo wa seviksi-video

Bend ya uterasi ni ugonjwa unaoweza kutibiwa kabisa. Mara nyingi, tiba ya kihafidhina inatosha, ambayo huondoa udhihirisho mbaya. Jambo kuu si kuanza tatizo na kuanza matibabu kwa wakati ili kuepuka matatizo.

Je! ni nafasi gani zisizo sahihi za sehemu za siri

Kawaida (kawaida) ni mkao wa viungo vya uzazi katika mwanamke aliyekomaa kijinsia asiye mjamzito na asiyenyonya katika mkao ulio wima huku kibofu cha mkojo na puru zikiwa zimetolewa. Kwa kawaida, sehemu ya chini ya uterasi hugeuka juu na haitoi juu ya mlango wa pelvis ndogo, eneo la os ya nje ya uterasi iko kwenye kiwango cha miiba ya mgongo, sehemu ya uke ya kizazi iko. chini na nyuma. Mwili na seviksi huunda pembe ya obtuse, wazi mbele (anteversio na nafasi ya anteflexio). Uke iko kwenye cavity ya pelvis ndogo kwa oblique, inayoongoza kutoka juu na nyuma ya chini na mbele. Chini ya kibofu cha kibofu iko karibu na ukuta wa mbele wa uterasi kwenye isthmus, urethra inawasiliana na ukuta wa mbele wa uke katikati na chini ya theluthi. Rectum iko nyuma ya uke na inaunganishwa nayo na nyuzi zisizo huru. Sehemu ya juu ya ukuta wa nyuma wa uke - fornix ya nyuma - inafunikwa na peritoneum ya nafasi ya recto-uterine.

Msimamo wa kawaida wa viungo vya uzazi wa kike hutolewa na sauti yao wenyewe ya viungo vya uzazi, uhusiano wa viungo vya ndani na shughuli iliyoratibiwa ya diaphragm, ukuta wa tumbo na sakafu ya pelvic na vifaa vya ligamentous ya uterasi (kusimamishwa, kurekebisha na kuunganishwa). msaada).

Toni ya kibinafsi ya viungo vya uzazi inategemea utendaji mzuri wa mifumo yote ya mwili. Kupungua kwa sauti kunaweza kuhusishwa na kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono, ukiukaji wa hali ya kazi ya mfumo wa neva, na mabadiliko yanayohusiana na umri.

Uhusiano wa viungo vya ndani (utumbo, omentamu, parenchymal na viungo vya uzazi) huunda tata yao moja. Shinikizo la ndani ya tumbo linadhibitiwa na kazi ya kirafiki ya diaphragm, ukuta wa tumbo la mbele na sakafu ya pelvic.

Kifaa cha kusimamishwa cha ligamentous cha uterasi kina mishipa ya pande zote na pana ya uterasi, ligament yake mwenyewe na ligament ya kusimamishwa ya ovari. Mishipa hii hutoa nafasi ya wastani ya fandasi ya uterasi na mwelekeo wake wa kisaikolojia mbele.

Kifaa cha kurekebisha ligamentous ya uterasi ni pamoja na sacro-uterine, kuu, utero-vesical na mishipa ya vesico-pubic. Kifaa cha kurekebisha kinahakikisha nafasi ya kati ya uterasi na inafanya kuwa karibu haiwezekani kuisonga kwa pande, nyuma na mbele. Kwa kuwa vifaa vya ligamentous huondoka kutoka sehemu ya chini ya uterasi, mwelekeo wake wa kisaikolojia katika mwelekeo tofauti unawezekana (nafasi ya mwanamke amelala chini, kibofu cha kibofu, nk).

Kifaa cha ligamentous kinachounga mkono cha uterasi kinawakilishwa hasa na misuli ya sakafu ya pelvic (tabaka za chini, za kati na za juu), pamoja na vesico-uke, septa ya rectovaginal na tishu mnene zinazounganishwa ziko kwenye kuta za upande wa uke. Safu ya chini ya misuli ya sakafu ya pelvic inajumuisha sphincter ya nje ya rektamu, bulbous-cavernous, ischiocavernosus, na misuli ya juu juu ya msamba. Safu ya kati ya misuli inawakilishwa na diaphragm ya urogenital, sphincter ya nje ya urethra na misuli ya kina ya transverse ya perineum. Safu ya juu ya misuli ya pelvic huunda misuli iliyounganishwa ambayo huinua anus.

Ni nini kinachochochea msimamo mbaya wa sehemu za siri

Msimamo usio sahihi wa viungo vya uzazi hutokea chini ya ushawishi wa michakato ya uchochezi, tumors, majeraha na mambo mengine. Uterasi inaweza kusonga wote katika ndege ya wima (juu na chini), na karibu na mhimili wa longitudinal na katika ndege ya usawa. Umuhimu muhimu zaidi wa kliniki ni uhamisho wa chini wa uterasi (prolapse), uhamisho wa nyuma (retroflexia) na anteflexia ya pathological (hyperanteflexia).

Dalili za Uharibifu wa Viungo vya Uzazi

Hyperanteflexia ni inflection ya pathological ya uterasi mbele, wakati angle ya papo hapo (chini ya 70 °) imeundwa kati ya mwili na kizazi. Anteflexia ya pathological inaweza kuwa matokeo ya infantilism ya kijinsia na, chini ya kawaida, mchakato wa uchochezi katika pelvis ndogo.

Picha ya kliniki ya hyperanteflexia inafanana na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha nafasi isiyo ya kawaida ya uterasi. Malalamiko ya kawaida ni matatizo ya hedhi ya aina ya ugonjwa wa hypomenstrual, algomenorrhea. Mara nyingi kuna utasa (kawaida msingi), kutokana na kupungua kwa kazi ya ovari.

Utambuzi huo umeanzishwa kwa msingi wa malalamiko ya tabia na data ya uchunguzi wa uke. Kama sheria, uterasi wa saizi ndogo hupotoshwa kwa kasi mbele, na shingo iliyoinuliwa ya conical, uke ni nyembamba, vaults za uke zimefungwa.

Matibabu ya hyperanteflexia inategemea kuondolewa kwa sababu zilizosababisha ugonjwa huu (matibabu ya infantilism, kuvimba). Kwa algomenorrhea kali, painkillers mbalimbali hutumiwa. Siroko kutumia antispasmodics (no-shpa, baralgin, nk), pamoja na antiprostaglandins: indomethacin, butadione, nk siku 2-3 kabla ya mwanzo wa hedhi.

Retroflexion ya uterasi - angle wazi nyuma kati ya mwili na kizazi. Katika nafasi hii, mwili wa uterasi umeelekezwa nyuma, na seviksi iko mbele. Katika retroflexion, kibofu cha kibofu hakijafunikwa na uterasi, na matanzi ya utumbo hutoa shinikizo la mara kwa mara kwenye uso wa mbele wa uterasi na ukuta wa nyuma wa kibofu. Matokeo yake, retroflection ya muda mrefu inaongoza kwa prolapse au prolapse ya viungo vya uzazi.

Tofautisha retroflexion ya rununu na ya kudumu ya uterasi. Retroflection inayohamishika ni matokeo ya kupungua kwa sauti ya uterasi na mishipa yake wakati wa utoto, kiwewe cha kuzaliwa, uvimbe wa uterasi na ovari. Retroflection inayohamishika mara nyingi hupatikana kwa wanawake walio na asthenic physique na baada ya magonjwa makubwa ya jumla na kupoteza uzito. Retroflexion zisizohamishika za uterasi ni matokeo ya michakato ya uchochezi katika pelvis na endometriosis.

Kliniki ya retroflexion ya uterasi imedhamiriwa na dalili za ugonjwa wa msingi: maumivu, dysfunction ya viungo vya jirani na kazi ya hedhi. Katika wanawake wengi, retroflexion ya uterasi haipatikani na malalamiko yoyote na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa uzazi.

Utambuzi wa retroflexion ya uterasi kawaida haitoi ugumu wowote. Uchunguzi wa mikono miwili unaonyesha uterasi iliyokengeuka nyuma, inayoonekana kupitia fornix ya nyuma ya uke. Kwa retroflexion ya rununu, uterasi huletwa kwa urahisi katika hali yake ya kawaida; kwa kurudi nyuma kwa kudumu, kwa kawaida haiwezekani kutoa uterasi nje.

Matibabu. Kwa retroflexion ya asymptomatic ya uterasi, matibabu haijaonyeshwa. Retroflection na dalili za kliniki inahitaji matibabu ya ugonjwa wa msingi (michakato ya uchochezi, endometriosis). Pessaries kushikilia uterasi katika nafasi sahihi kwa sasa haitumiwi, pamoja na marekebisho ya upasuaji wa retroflexion ya uterasi. Massage ya uzazi pia haipendekezi.

Ni madaktari gani wanapaswa kuwasiliana nao ikiwa una nafasi zisizo sahihi za sehemu za siri

Daktari wa magonjwa ya wanawake

Matangazo na matoleo maalum

habari za matibabu

07.05.2019

Matukio ya maambukizi ya meningococcal katika Shirikisho la Urusi mwaka 2018 (ikilinganishwa na 2017) iliongezeka kwa 10% (1). Mojawapo ya njia za kawaida za kuzuia magonjwa ya kuambukiza ni chanjo. Chanjo za kisasa za conjugate zinalenga kuzuia tukio la ugonjwa wa meningococcal na meningitis ya meningococcal kwa watoto (hata watoto wadogo sana), vijana na watu wazima.

25.04.2019

Wikendi ndefu inakuja, na Warusi wengi wataenda likizo nje ya jiji. Haitakuwa superfluous kujua jinsi ya kujikinga na kuumwa na Jibu. Utawala wa hali ya joto mnamo Mei huchangia uanzishaji wa wadudu hatari... 18.02.2019

Katika Urusi, zaidi ya mwezi uliopita kumekuwa na kuzuka kwa surua. Kuna zaidi ya ongezeko mara tatu ikilinganishwa na kipindi cha mwaka mmoja uliopita. Hivi majuzi, hosteli ya Moscow iligeuka kuwa lengo la maambukizi ...

Makala ya Matibabu

Karibu 5% ya tumors zote mbaya ni sarcoma. Wao ni sifa ya ukali wa juu, kuenea kwa haraka kwa hematogenous na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia wanaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso nyingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.

Katika hali ya kawaida, uterasi iko katikati ya pelvis ndogo na ina uhamaji fulani wa kisaikolojia. Kwa kibofu tupu, chini na mwili wa uterasi huelekezwa mbele; uso wa mbele unatazama mbele na chini; mwili wa uterasi huunda pembe na kizazi, wazi mbele. Msimamo wa uterasi hubadilika wakati wa ujauzito, na kibofu kamili au rectum.

Sababu za msimamo usio sahihi wa uterasi (bends, displacements - nyuma au upande (kushoto, kulia), omissions, twisting na kinks) mara nyingi ni michakato ya uchochezi katika tishu ya pelvic, ambayo hutokea na magonjwa si tu ya ndani. viungo vya uzazi, lakini pia ya utumbo. Msimamo usio sahihi wa uterasi unaweza pia kutokea kwa: kutofautiana kwa maendeleo yake; neoplasms zilizowekwa katika sehemu mbalimbali za mfumo wa uzazi; mimba nyingi na kuzaa; majeraha ya kuzaliwa ya misuli na mishipa ya perineum; hypodynamia, na kusababisha kudhoofika kwa misuli na mishipa ya tumbo na pelvis.

Prolapse na prolapse ya uterasi. Prolapse ya uterasi hali inayoitwa uterasi au kuta za uke kuanguka chini bila kupita zaidi ya pengo la uke. Kuvimba kwa uterasi inayojulikana na sehemu yake ya kujitokeza au kamili kutoka kwa labia kubwa. Sababu za hali hizi ni: ukiukaji wa uadilifu wa sakafu ya pelvic (kupasuka kwa perineal isiyojulikana baada ya kujifungua); udhaifu wa misuli ya tumbo (hasa kwa wanawake ambao wamejifungua mara nyingi au katika mimba nyingi).

Kwa kuongezeka na kuenea kwa uterasi, mabadiliko katika mucosa ya uke yanajulikana, ambayo yanaonyeshwa kwa ukame, laini ya mikunjo, uundaji wa vidonda vya trophic katika eneo la kizazi, na mmomonyoko wa pseudo. Kwa kuongeza, mfumo wa genitourinary unahusishwa katika mchakato wa pathological: prolapse ya ukuta wa nyuma wa kibofu cha kibofu ni alibainisha; muundo wa rectum unafadhaika - upungufu wa ukuta wake wa mbele unajulikana, ambao unaambatana na kutosha kwa sphincter ya anal: hemorrhoids kuendeleza.

Kuna digrii tatu za ugonjwa huu: digrii ya I - uterasi huhamishwa chini, kizazi iko kwenye uke; II shahada - mwili wa uterasi katika uke, pharynx ya nje ya kizazi katika ukumbi wa uke au chini yake - "prolapse sehemu"; III shahada - prolapse ya uterasi nzima na, kwa kiasi kikubwa, kuta za uke nje ya pengo la uzazi - "prolapse kamili".

picha ya kliniki. Inajulikana kwa kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini, katika eneo la lumbar na sacrum; ukiukaji wa urination - upungufu kamili au sehemu ya mkojo wakati wa kukohoa, wakati wa kujitahidi kimwili, kuinua uzito; maendeleo ya kuvimbiwa. Katika shahada ya III, urination ni vigumu. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kufanya kazi hupotea kwa muda mrefu.

"Kikundi cha hatari" ni: wanawake wa kwanza wenye majeraha ya baada ya kujifungua ya perineum ya shahada ya pili; wanawake wa mwanzo ambao walikuwa na fetasi kubwa, haswa na uwasilishaji wa kitako; wanawake waliomaliza kujifungua kwa upasuaji.

Matibabu. Inaweza kuwa ya kihafidhina au ya kufanya kazi. Kama sheria, matibabu ya kihafidhina yanafaa katika daraja la I. Taratibu za kuimarisha jumla hutumiwa kuongeza sauti ya uterasi, misuli ya sakafu ya pelvic na misuli ya tumbo. Mahali pa kuongoza huchukuliwa na mazoezi ya kimwili yaliyofanywa kulingana na mbinu za jadi na zisizo za jadi, na massage (hasa ya uzazi). Katika digrii za II na III, matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Mviringo wa uterasi nyuma au mbele. Retrodeviation inahusishwa na ukiukwaji wa sauti ya uterasi na mabadiliko katika pembe kati ya shingo na mwili wake, kunyoosha kwa vifaa vya ligamentous, na udhaifu wa misuli ya sakafu ya pelvic. Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike, ambayo yalisababisha kuundwa kwa adhesions. Uhamaji wa uterasi hupungua, ambayo inaweza kusababisha utoaji mimba wa pekee, ukiukwaji wa uterasi wa ujauzito. Upinde wa nyuma wa uterasi mara nyingi husababisha utasa.

Kwa bends ya nyuma ya uterasi, iliyowekwa na wambiso, mazoezi ya matibabu hutumiwa pamoja na physio- na balneotherapy, massage ya uzazi.

- ukiukwaji wa sura, ukubwa, ujanibishaji, wingi, ulinganifu na uwiano wa viungo vya ndani na vya nje vya uzazi. Sababu ya tukio ni urithi usiofaa, ulevi, magonjwa ya kuambukiza, gestosis ya mapema na marehemu, matatizo ya homoni, hatari za kazi, dhiki, lishe duni, ikolojia mbaya, nk Utambuzi umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis, uchunguzi wa nje, ugonjwa wa uzazi. uchunguzi na matokeo ya utafiti wa vyombo. Mbinu za matibabu imedhamiriwa na sifa za malformation.

Habari za jumla

Anomalies ya viungo vya uzazi wa kike - ukiukwaji wa muundo wa anatomical wa viungo vya uzazi vilivyotokea wakati wa maendeleo ya intrauterine. Kawaida hufuatana na shida za kazi. Wanaunda 2-4% ya jumla ya idadi ya ulemavu wa kuzaliwa. Zaidi ya 40% ya kesi ni pamoja na anomalies ya mfumo wa mkojo. Wagonjwa wanaweza pia kuwa na ulemavu wa chini wa njia ya utumbo, kasoro za kuzaliwa za moyo, na hitilafu za musculoskeletal.

Mchanganyiko wa mara kwa mara wa upungufu wa viungo vya uzazi wa kike na kasoro nyingine za kuzaliwa huhitaji uchunguzi wa kina wa wagonjwa wenye ugonjwa huu. Ulemavu wa kuzaliwa kwa viungo vya nje vya uzazi kawaida huamuliwa wakati wa kuzaliwa. Matatizo ya viungo vya ndani vya uzazi yanaweza kugunduliwa wakati wa hedhi, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uzazi, wakati wa kuwasiliana na gynecologist na malalamiko ya kutofanya kazi kwa mfumo wa uzazi (kwa mfano, utasa), au wakati wa ujauzito. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa gynecology.

Uainishaji wa anomalies ya viungo vya uzazi wa kike

Kwa kuzingatia sifa za anatomiki, aina zifuatazo za kasoro za kuzaliwa za mfumo wa uzazi wa kike zinajulikana:

• Kutokuwepo kwa chombo: kamili - agenesis, sehemu - aplasia.
• Ukiukaji wa lumen: maambukizi kamili au maendeleo duni - atresia, kupungua - stenosis.
• Badilisha kwa ukubwa: kupungua - hypoplasia, ongezeko - hyperplasia.

Kuongezeka kwa idadi ya viungo vyote au sehemu zao huitwa kuzidisha. Kuongeza mara mbili kwa kawaida huzingatiwa. Anomalies ya sehemu ya siri ya kike, ambayo viungo vya mtu binafsi huunda muundo muhimu wa anatomiki, huitwa fusion. Kwa ujanibishaji usio wa kawaida wa chombo, wanazungumza juu ya ectopia. Kulingana na ukali, kuna aina tatu za upungufu wa viungo vya uzazi wa kike. Ya kwanza ni mapafu, ambayo hayaathiri kazi za sehemu za siri. Ya pili ni ya ukali wa wastani, kuwa na athari fulani juu ya kazi za mfumo wa uzazi, lakini sio kuwatenga kuzaa. Ya tatu ni kali, ikifuatana na ukiukwaji mkubwa na utasa usioweza kupona.

Sababu za kutofautiana kwa viungo vya uzazi wa kike

Ugonjwa huu hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya ndani na nje ya teratogenic. Sababu za ndani ni pamoja na matatizo ya maumbile na hali ya pathological ya mwili wa mama. Sababu hizi ni pamoja na kila aina ya mabadiliko na urithi uliolemewa wa etiolojia isiyo wazi. Jamaa wa mgonjwa anaweza kuwa na ulemavu, ndoa zisizoweza kuzaa, mimba nyingi kuharibika, na vifo vingi vya watoto wachanga.

Orodha ya mambo ya ndani ambayo husababisha kutofautiana kwa viungo vya uzazi wa kike pia ni pamoja na magonjwa ya somatic na matatizo ya endocrine. Wataalam wengine katika masomo yao wanataja umri wa wazazi zaidi ya miaka 35. Miongoni mwa sababu za nje zinazochangia ukuaji wa upungufu wa viungo vya uzazi wa kike, zinaonyesha utegemezi wa madawa ya kulevya, ulevi, kuchukua dawa kadhaa, lishe duni, maambukizi ya bakteria na virusi (hasa katika trimester ya kwanza ya ujauzito), hatari za kazi, sumu ya kaya. , hali mbaya ya mazingira, mionzi ya ionizing , kuwa katika eneo la vita, nk.

Sababu ya moja kwa moja ya kutofautiana kwa viungo vya uzazi wa kike ni ukiukwaji wa organogenesis. Upungufu mkubwa zaidi hutokea na athari mbaya katika hatua za mwanzo za ujauzito. Uwekaji wa ducts za Mullerian zilizounganishwa hutokea mwezi wa kwanza wa ujauzito. Mara ya kwanza zinaonekana kama nyuzi, lakini mwezi wa pili zinabadilika kuwa chaneli. Baadaye, sehemu za chini na za kati za mifereji hii huunganishwa, rudiment ya uterasi huundwa kutoka sehemu ya kati, na rudiment ya uke huundwa kutoka sehemu ya chini. Katika miezi 4-5, mwili na kizazi hutofautishwa.

Mirija ya fallopian, inayotokana na sehemu ya juu, isiyounganishwa ya mifereji ya Müllerian, imewekwa kwa wiki 8-10. Uundaji wa bomba unakamilika kwa wiki 16. Kizinda hutoka sehemu ya chini ya mirija iliyounganishwa. Viungo vya nje vya uzazi huundwa kutoka kwa ngozi na sinus ya genitourinary (sehemu ya mbele ya cloaca). Tofauti yao hufanyika katika wiki 17-18 za ujauzito. Uundaji wa uke huanza wiki ya 8, ukuaji wake unaoongezeka hutokea kwa wiki 19.

Lahaja za kasoro za viungo vya uzazi vya mwanamke

Anomalies ya viungo vya nje vya uzazi

Uharibifu wa kisimi unaweza kujidhihirisha kama agenesis, hypoplasia na hypertrophy. Kasoro mbili za kwanza ni kasoro za nadra sana za viungo vya uzazi vya mwanamke. Hypertrophy ya clitoral hupatikana katika ugonjwa wa adrenogenital wa kuzaliwa (congenital adrenal hyperplasia). Hypertrophy kali inachukuliwa kuwa dalili ya marekebisho ya upasuaji.

Anomalies ya uke, kama sheria, hugunduliwa kama sehemu ya kasoro nyingi, pamoja na kasoro za kuzaliwa za rectum na mfumo wa mkojo wa chini, ambayo ni kwa sababu ya malezi ya viungo hivi kutoka kwa cloaca ya kawaida. Kunaweza kuwa na ukiukwaji wa viungo vya uzazi wa kike kama vile hypoplasia ya labia kubwa au maambukizi ya uke, pamoja au si pamoja na maambukizi ya anus. Mara nyingi kuna fistula ya rectovestibular na rectovaginal. Matibabu ya uendeshaji - plastiki ya labia, plastiki ya uke, kukatwa kwa fistula.

Anomalies ya hymen na uke

Anomalies ya ovari na mirija ya uzazi

Makosa ya kawaida ya mirija ya uzazi ni kizuizi cha kuzaliwa na aina mbalimbali za maendeleo duni ya mirija, ambayo kawaida hujumuishwa na ishara zingine za utoto. Matatizo ya viungo vya uzazi vya mwanamke ambayo huongeza hatari ya kupata mimba nje ya kizazi ni pamoja na mirija ya uzazi isiyolinganishwa. Mara chache, ulemavu kama vile aplasia, kuongezeka maradufu kwa mirija, mgawanyiko wa mirija, vijia vipofu na mashimo ya ziada kwenye mirija hugunduliwa.

Anomalies ya ovari kawaida hutokea kwa matatizo ya chromosomal, pamoja na kasoro za kuzaliwa au usumbufu wa shughuli za viungo vingine na mifumo. Dysgenesis ya ovari huzingatiwa na ugonjwa wa Klinefelter. Agenesis ya gonadi moja au zote mbili na kurudia kamili kwa ovari ni upungufu wa nadra sana wa viungo vya uzazi vya mwanamke. Hypoplasia ya ovari inawezekana, kwa kawaida pamoja na maendeleo duni ya sehemu nyingine za mfumo wa uzazi. Kesi za ectopia ya ovari na uundaji wa gonads za ziada karibu na chombo kikuu zinaelezwa.

Ukuaji wa ujauzito katika mirija isiyo ya kawaida ya fallopian ni dalili ya tubectomy ya haraka. Kwa ovari zinazofanya kazi kwa kawaida na mirija isiyo ya kawaida, mimba inawezekana kwa kurutubisha kwa yai lililochukuliwa wakati wa kuchomwa kwa follicle. Katika hali ya kutofautiana kwa ovari, inawezekana kutumia teknolojia za uzazi na mbolea

Anomalies katika nafasi ya viungo vya uzazi.

Msimamo wa kawaida (wa kawaida) wa sehemu za siri huzingatiwa nafasi katika mwanamke mwenye afya njema, aliyekomaa kijinsia, asiye na mimba, asiyenyonya, katika mkao ulio wima, mwenye kibofu cha mkojo tupu na puru. Chini ya hali hizi, uterasi iko katikati ya pelvis ndogo, kwa umbali sawa kutoka kwa symphysis, sacrum na kuta za upande wa pelvis ndogo. Chini ya uterasi haiendi zaidi ya ndege ya kuingia kwenye pelvis ndogo, na pharynx ya nje iko kwenye mstari unaounganisha miiba ya ischial (ndege ya ndani). Uterasi ina mwelekeo fulani wa mbele kuhusiana na ambayo sehemu ya chini inaelekezwa kwenye ukuta wa tumbo la nje (anteversio) na ina bend kati ya shingo na mwili, na kutengeneza pembe ya buti mbele (anteflexio). Uke iko kwenye cavity ya pelvis ndogo, inayoelekea kutoka nje na mbele kwa oblique juu na kurudi kwenye kizazi. Viambatanisho viko upande na kwa kiasi fulani nyuma ya uterasi.

Msimamo wa kawaida wa viungo vya uzazi wa kike hutolewa na mambo yafuatayo:

Toni mwenyewe ya viungo vya uzazi, kulingana na kiwango cha homoni za ngono

Shughuli iliyoratibiwa ya diaphragm, tumbo na misuli ya pelvic inahakikisha shinikizo la kawaida la ndani ya tumbo.

Kifaa cha kusimamishwa cha uterasi (pande zote, mishipa pana ya uterasi, mishipa ya ovari)

Kurekebisha vifaa vya uterasi (sacral-uterine, kardinali, mishipa ya uterasi)

Vifaa vya kusaidia (sakafu tatu za misuli ya sakafu ya pelvic)

Katika utoto, uterasi iko juu zaidi, na katika uzee (kutokana na atrophy ya misuli ya sakafu ya pelvic) ni ya chini kuliko katika kipindi cha uzazi wa maisha ya mwanamke.

Msimamo wa uterasi na viambatisho vinaweza kuathiriwa na:

Mabadiliko katika shinikizo la ndani ya tumbo

Kujaza au kumwaga kibofu na matumbo

Mimba

Msimamo usio sahihi wa sehemu za siri kupotoka kutoka kwa nafasi ya kawaida katika pelvis ndogo huzingatiwa, ambayo ni ya asili ya kuendelea, pamoja na ukiukwaji wa uwiano wa kawaida kati ya idara na tabaka za viungo vya uzazi wa kike.

Sababu:

Michakato ya uchochezi

Uvimbe

kazi ngumu ya kimwili

Uzazi wa pathological

Infantilism, asthenia

Uainishaji wa nafasi zisizo sahihi za viungo vya uzazi wa kike.

1. Kuhamishwa kwa uterasi mzima kwenye patiti ya pelvic (mtazamo):

A. Kwenye ndege ya mlalo:

Uhamisho wa mbele (anteposition)

Uhamisho wa nyuma (retroposition)

Imewekwa upande wa kushoto (nafasi ya synistro)

Kukabiliana na kulia (kiangazia)

B. Kwenye ndege wima:

Mwinuko wa uterasi

Prolapse ya uterasi

Kuvimba kwa uterasi (prolapse)

2. Uhamisho wa idara na tabaka za uterasi kuhusiana na kila mmoja:

Mwelekeo wa pathological wa uterasi kwa nje (antversio)

Nyuma (kurudishwa nyuma)

Kulia au kushoto

3. Kuvimba kwa uterasi:

Mbele (hyperanteflexio)

Nyuma (retroflexio)

Kulia au kushoto

4. Mzunguko wa uterasi

5. Kujikunja kwa uterasi

6. Kutokwa kwa uterasi

Mabadiliko ya msimamo- kuhamishwa kwa uterasi mzima kando ya ndege ya usawa, ambayo pembe ya kawaida ya buti kati ya kizazi na mwili hudumishwa. Tofautisha uhamishaji wa uterasi mbele, nyuma na kwa pande (kulia na kushoto).

Anteposition - kuhamishwa kwa uterasi kwa nje - huzingatiwa kama jambo la kisaikolojia na puru iliyojaa. Inatokea kwa tumors au effusion (damu, pus) iko kwenye cavity ya recto-uterine.

Retroposition - uhamishaji wa nyuma wa uterasi - hufanyika na kibofu kilichojaa, michakato ya uchochezi, tumors ziko mbele ya uterasi, hufanyika kama matokeo ya michakato kali ya uchochezi ambayo husababisha uterasi kuvuta hadi ukuta wa nyuma wa pelvis.

Lateroposition - uhamishaji wa nyuma wa uterasi - kulia au kushoto. Uhamisho huu wa uterasi mara nyingi husababishwa na uwepo wa upenyezaji wa uchochezi kwenye tishu za periuterine (uterasi inafaa kwa upande mwingine), uvimbe wa viambatisho, na wambiso (uterasi huhamishwa kuelekea wambiso).

Utambuzi huo umeanzishwa na uchunguzi wa bimanual.

Matibabu inajumuisha kuondoa sababu iliyosababisha uwekaji wa uterasi.

Uhamisho wa uterasi mzima katika ndege ya wima

Mwinuko wa uterasi(mwinuko) - uhamishaji wa uterasi kwenda juu, ambayo chini yake iko juu ya ndege ya kuingia kwenye pelvis ndogo, pharynx ya nje ya kizazi iko juu ya mstari wa uti wa mgongo, na uchunguzi wa uke - shingo inafikiwa. kwa shida au kutofikiwa kabisa. Kuna mwinuko wa kisaikolojia na pathological wa uterasi. Mwinuko wa kisaikolojia ni pamoja na kuinua uterasi katika utoto, na vile vile kwa kufurika kwa wakati mmoja wa kibofu cha mkojo na puru. Kuongezeka kwa pathological husababishwa na tumors ya uterasi, uke, rectum, uwepo wa effusion katika cavity recto-uterine.

Utambuzi huo umeanzishwa na uchunguzi wa bimanual. Matibabu inalenga kuondoa sababu za ugonjwa huu.

Mwelekeo wa pathological (toleo)- hali wakati mwili wa uterasi huhamishwa kwa mwelekeo mmoja, na kizazi kwa upande mwingine.

Anteversion - mwili wa uterasi umeinama kwa mbele, na shingo ya kizazi iko nyuma. Katika nafasi ya kawaida, daima kuna mwelekeo mdogo wa uterasi mbele. Mwelekeo mkali wa mwili wa uterasi mbele, wakati kizazi na pharynx yake ya nje imegeuka nyuma na juu, inaonyesha anteversion ya pathological.

Retroversion - mwili wa uterasi umeinama nyuma na chini, na seviksi iko mbele na juu.

Dextroversion - mwili wa uterasi umeinama kulia na juu, na seviksi imeinama kushoto na chini.

Synistroversion - mwili wa uterasi umeinama kushoto na juu, na shingo ya kizazi iko kulia na chini.

Kubadilika kwa mwili wa uterasi kuhusiana na seviksi.

Anteflexia ya pathological ya uterasi- hyperanteflexia - inflection ya pathological ya uterasi mbele, wakati angle ya papo hapo (chini ya 70 °) imeundwa kati ya mwili na shingo. Msimamo huu wa uterasi inaweza kuwa matokeo ya infantilism ya kijinsia, mchakato wa uchochezi katika pelvis ndogo. Picha ya kliniki ya anteflexia ya pathological imedhamiriwa sio sana na anomaly ya uterasi yenyewe, lakini inategemea sababu kuu iliyosababisha ugonjwa huu. Malalamiko ya kawaida ni maumivu kwenye tumbo la chini na katika eneo la sacrum, dysfunction ya hedhi na aina ya ugonjwa wa hypomenstrual, hedhi chungu. Utambuzi umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko, data ya uchunguzi wa uzazi.

Matibabu inajumuisha kuondoa sababu zilizosababisha ugonjwa huu.Mazoezi ya matibabu, massage ya uzazi, physiotherapy na matibabu ya spa katika baadhi ya matukio husaidia kurekebisha nafasi isiyo sahihi ya uterasi.

Kubadilika kwa mwili wa uterasi nyuma- retroflexion ya uterasi ina sifa ya kuwepo kwa pembe kati ya mwili na kizazi, wazi nyuma. Kwa nafasi hii ya uterasi, mwili wake hupungua nyuma, na shingo iko mbele. Tofautisha retroflexion ya rununu na ya kudumu ya uterasi. Ikiwa wakati wa uchunguzi wa bimanual uterasi inaweza kupewa nafasi sahihi, basi wanasema juu ya retroflexion ya simu Wakati wa kuunganishwa na peritoneum ya parietali, uterasi ya retroflexed inapoteza uhamaji wake na haiwezi kuondolewa kwa kutumia mbinu za mwongozo. Retroflection vile inaitwa fasta.

Sababu za retroflexion ya rununu:

Kupungua kwa sauti ya uterasi na mishipa yake na maendeleo duni ya viungo vya uzazi

Asthenic physique

Kupunguza uzito mkubwa

Mabadiliko ya atrophic katika uzee

Kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu

Retroflexion zisizohamishika za uterasi ni matokeo ya michakato ya uchochezi katika pelvis na endometriosis.

Katika wanawake wengi, retroflexion ya uterasi (hasa simu) haipatikani na malalamiko yoyote na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa uzazi. Kwa retroflexion fasta, maumivu yanaonekana ndani

tumbo la chini na sakramu, kushindwa kwa hedhi (hyperpolymenorrhea, dysmenorrhea), kuvimbiwa, matatizo ya mkojo, leucorrhoea. Utasa unaowezekana au kuharibika kwa mimba.

Mchanganyiko wa retroversion na retroflexion inaitwa retrodeviation. Pamoja na urejeshaji wa uterasi, inflection ya vyombo vinavyosambaza, iko kwenye nyuso za upande wa chombo, imebainishwa. Hii husababisha hyperpolymenorrhea. Kwa kuundwa kwa pembe ya papo hapo kati ya mwili wa uterasi na kizazi, utokaji wa damu ya hedhi unafadhaika na dysmenorrhea inakua. Ugonjwa wa maumivu unahusishwa na adhesions katika cavity ya tumbo. Kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kujamiiana. Kuimarishwa kwa kazi ya siri (kuongezeka kwa kiasi cha leucorrhoea), kutokana na msongamano katika pelvis ndogo. Kukojoa mara kwa mara na kuvimbiwa huzingatiwa.

Utambuzi umeanzishwa na uchunguzi wa bimanual na si vigumu.

Matibabu. Kwa retroflexion ya simu ya uterasi, ambayo haina dalili, matibabu haifanyiki.

Kwa retroflexion fasta, matibabu hufanyika kwa lengo la kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huo.

Marekebisho ya upasuaji yanapendekezwa mbele ya magonjwa yanayohitaji uingiliaji wa upasuaji.

Uhamisho wa uterasi ni pamoja na kuzunguka kwa uterasi na kujikunja kwake.

Mzunguko wa mwili wa uterasi pamoja na shingo karibu na mhimili wa longitudinal kutoka kushoto kwenda kulia na kinyume chake, inazingatiwa na kuvimba kwa mishipa ya sacro-uterine, kupunguzwa kwao, uwepo wa tumor iko nyuma na kwa upande wa uterasi, na mchakato wa wambiso.

Mzunguko wa uterasi na kizazi kisichobadilika huitwa torsion ya uterasi. Ugonjwa huu unaweza kutokea mbele ya tumor ya adnexal ya upande mmoja au nodi ya subserous fibromatous. Matibabu ya uhamishaji wa uterasi karibu na mhimili wake wa longitudinal ni kuondoa sababu.

Eversion ya uterasi- utando wa mucous wa uterasi umegeuka nje, na kifuniko cha serous kiko ndani.

Fomu za Eversion:

Aina ya Puerperal ya eversion. KUTOKA inahusishwa na usimamizi usiofaa wa kipindi cha baada ya kujifungua (kuvuta kitovu na kufinya placenta). Kutoweka kwa uterasi kwa hiari kunawezekana na atony yake iliyotamkwa.

Maumivu makali kwenye tumbo la chini

hali ya mshtuko

Upole wa ngozi

Kutokwa na damu kutoka kwa tovuti ya placenta

Uterasi iliyoongezeka inaweza kuingiliwa, na kisha uvimbe hutokea, na kisha necrosis ya tishu.

Utambuzi umeanzishwa wakati wa uchunguzi.

Matibabu - kupunguzwa kwa uterasi, ikifuatiwa na kuanzishwa kwa mawakala wa kuambukizwa kwa uterasi, hatua za kupambana na mshtuko, tiba ya antibiotic.

Aina ya oncogenetic ya eversion hutokea wakati tumor ya submucosal ya uterasi inatolewa kutoka kwa uzazi. Matibabu - upasuaji tu, kuzima kwa uterasi.

Uhamisho wa chini wa uterasi na uke.

Miongoni mwa magonjwa mbalimbali ya uzazi, kuenea na kuenea kwa viungo vya ndani vya uzazi huchukua sehemu moja ya kuongoza. Mzunguko wa ugonjwa huu huanzia 5 hadi 30%.

Uainishaji:

1 shahada - prolapse ya uterasi

Daraja la 2 - prolapse isiyo kamili ya uterasi

Daraja la 3 - prolapse kamili ya uterasi

Prolapse ya uterasi ni nafasi ya chombo ambacho kizazi iko chini ya mstari wa interspinal, lakini haiendi zaidi ya pengo la uzazi.

Upungufu usio kamili wa uterasi unaonyeshwa na ukweli kwamba uhamishaji wa uterasi kushuka huongezeka, kizazi hutoka nje ya pengo la uke, lakini mwili wa uterasi uko kwenye pelvis ndogo (II digrii).

Kwa prolapse kamili, uterasi nzima inaenea zaidi ya pengo la uzazi pamoja na kuta za uke (shahada ya III).

Sababu za utabiri:

Idadi ya waliozaliwa katika historia (watatu au zaidi)

Asili ya shughuli za kazi (shughuli dhaifu ya kazi, kazi ya haraka)

matunda makubwa

machozi ya perineal

Uzazi wa upasuaji (kuweka nguvu za uzazi, uchimbaji wa fetasi na mwisho wa pelvic)

kazi ngumu ya kimwili

Mambo ya kikatiba

Utoto wachanga

Urithi

Ukosefu, na baadaye kuenea kwa uterasi ni mchakato wa nguvu na huendelea hatua kwa hatua, polepole huendelea na huathiri vibaya hali ya jumla ya mgonjwa.

Kawaida, kuenea kwa kuta za uke huanza na ukuta wa mbele, kwani unashikamana na diaphragm ya urogenital, ambayo ni dhaifu sana kuliko diaphragm ya pelvic. Kupoteza msaada wake wa asili kama matokeo ya kupasuka kwa perineal, ukuta wa mbele wa uke hushuka na kukokota kando ya ukuta wa kibofu cha mkojo, na kutengeneza cystocele ya hernial. Kuachwa na kuenea kwa ukuta wa nyuma wa uke mara nyingi huhusisha upungufu wa ukuta wa mbele wa rectum, na uundaji wa hernial (rectocele) huundwa.

Picha ya kliniki:

Kukojoa chungu mara kwa mara

Ukosefu wa mkazo

Uhifadhi wa mkojo wa papo hapo kutokana na kinking na compression ya urethra

Kupanda kwa maambukizi ya njia ya mkojo

Kuchora maumivu kwenye tumbo la chini, eneo la lumbar na sacrum

Uwepo wa "mwili wa kigeni" kwenye mpasuko wa sehemu ya siri

Ugumu katika haja kubwa

Ukosefu wa mkojo na gesi wakati wa kukohoa na kupiga chafya

Uharibifu wa hedhi kwa aina ya hyperpolymenorrhea

Kuta za uke, wakati wa kupungua, huwa kavu, inelastic, mbaya, nyufa, vidonda vya kitanda, na vidonda vya trophic vinaonekana ndani yao.

Uterasi iliyoongezeka ni edematous, cyanotic

Utendaji wa ngono umeharibika

Kazi ya kuzaa imepunguzwa kutokana na uokoaji wa haraka wa manii, lakini mimba inawezekana. Kliniki, digrii 5 za prolapse ya kuta za uke, uterasi na prolapse yao zinajulikana.

I shahada - hatua ya awali ya prolapse, inayohusishwa na kudhoofika kwa sehemu ya misuli ya sakafu ya pelvic na diaphragm ya urogenital, ambayo pengo la uzazi hupungua, na kuta za mbele na za nyuma za uke zimepungua kidogo.

shahada ya II - kudhoofika muhimu zaidi kwa misuli ya sakafu ya pelvic; kupasuka kwa kuta za uke

III shahada - uterasi hupungua, kizazi hufikia mlango wa uke.

Shahada ya IV - prolapse isiyo kamili ya uterasi, ambayo seviksi inajitokeza zaidi ya mlango wa uke.

V shahada - kuenea kamili kwa uterasi na kuharibika kwa kuta za uke.

Utambuzi unategemea data ya anamnesis, uchunguzi na palpation na mitihani ya lazima ya bimanual na rectal, ambayo hali ya misuli ya sakafu ya pelvic inapimwa.

Wakati wa kutambua aina za awali za kuenea kwa viungo vya uzazi, wagonjwa wanapaswa kupelekwa kwa zahanati.

Matibabu ya shahada ya 1 ni ya kihafidhina:

Lishe ambayo inasimamia kazi ya matumbo

Taratibu za maji

Physiotherapy

Amevaa ukanda-bandage maalum.

Njia ya Orthopedic ya matibabu ya prolapse ya uterine kwa msaada wa pessaries (iliyowekwa tu ikiwa kuna ukiukwaji kamili wa matibabu ya upasuaji)

Ubaya wa kutumia pessaries:

Tukio la colpitis, vidonda vya kitanda

Kunyoosha kwa misuli ya sakafu ya pelvic

Kuvaa pessaries inahitaji douching kila siku

Matibabu ya upasuaji hutumiwa sana kurekebisha prolapse na prolapse ya sehemu za siri.

Wakati wa kuchagua njia ya operesheni, umri wa mgonjwa, hali ya jumla ya afya yake, sifa za kazi ya hedhi, uwezekano wa ujauzito zaidi na kuzaa mtoto, kiwango cha kuenea kwa kuta za uke na uterasi huzingatiwa. akaunti.

1. Uendeshaji unaolenga kuimarisha sakafu ya pelvic - colpoperineoplasty.

2. Uendeshaji kwa kufupisha na kuimarisha mishipa ya pande zote na fixation ya uterasi.

3. Operesheni zinazolenga kuimarisha mishipa ya kardinali, sacro-uterine kwa kuunganisha pamoja.

4. Njia ya radical - kuzimia kwa uke.

Uchunguzi wa kuajiriwa. Ulemavu wa muda huanzishwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwa muda wa kukaa katika hospitali na kisha kwa msingi wa nje hadi kupona. Katika miezi 6 ijayo baada ya operesheni, ni muhimu kuwatenga aina hizo za shughuli za kazi zinazohusishwa na shughuli za kimwili, kuinua uzito, kutembea kwa muda mrefu, kusimama kwa muda mrefu, na safari za biashara.

Katika hali za kipekee, ikiwa matibabu ya upasuaji haiwezekani, ulemavu huanzishwa.