Kiasi cha hatua za matibabu na ukarabati wa ugonjwa wa moyo wa ischemic. Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic. Kuvimba kwa mishipa ya moyo

Umuhimu wa kijamii wa ugonjwa wa moyo

Umuhimu mkubwa wa kijamii wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni kutokana na kuenea kwa ugonjwa huu, ukali wa kozi yake, tabia ya kuendelea, kuwepo kwa matatizo makubwa na hasara kubwa za kiuchumi.

IHD ni kushindwa kwa mzunguko wa moyo unaosababishwa na atherosclerosis ya mishipa ya moyo (CA) au stenosis yao ya muda, ambayo husababishwa na spasm au thrombosis ya mishipa ya moyo isiyobadilika.

Tabia za aina za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa

Aina tatu kuu za kliniki za CAD:

1.Angina pectoris

1.1 Angina pectoris;

1.2. angina ya papo hapo;

1.3. Angina isiyo imara

2. Infarction ya myocardial

2.1. Infarction kubwa ya focal ya myocardial

2.2. Infarction ndogo ya msingi ya myocardial

3. Postinfarction cardiosclerosis

Shida tatu kuu za ugonjwa wa ateri ya moyo:

1. Kifo cha ghafla cha moyo

2. Ukiukaji wa rhythm na conduction

3. Moyo kushindwa

Mapungufu ya maisha katika IHD husababisha:

ukali wa matatizo ya kazi (CCN, CHF, arrhythmia syndrome, morpho-functional, matatizo ya kimuundo);

asili ya kozi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa ni pamoja na aina zake za kliniki;

mambo contraindicated katika kazi.

Kulingana na:

hatua na mahali pa kozi ya ukarabati;

kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo;

kiwango na ukali wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo;

uwezo wa kurejesha;

tenga vikundi vya ukarabati wa kliniki (CRG).

KRG 1: kikundi cha ukarabati wa mapema.

udhihirisho wa papo hapo wa IHD (infarction ya papo hapo ya myocardial);

baada ya matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa moyo, bila kujali ukuu au kujirudia kwa infarction ya myocardial, upasuaji na uwepo na ukali wa ulemavu kwa kesi ya sasa ya ugonjwa huo na matibabu ya upasuaji.

Wagonjwa hawa wanatibiwa katika hospitali "papo hapo" (OARIT, upasuaji wa moyo, magonjwa ya moyo).

wagonjwa katika awamu ya awali ya ugonjwa sugu wa artery (angina pectoris kwa mara ya kwanza hadi mwezi 1);

SSN FC 1.2 (bila kukosekana kwa dalili za kulazwa hospitalini);

ugonjwa mpya wa ugonjwa wa ugonjwa (maagizo hadi mwezi 1) kwa kutokuwepo au kwa matokeo madogo katika ngazi ya chombo.

Wagonjwa hawa wanatibiwa kama wagonjwa wa nje.

KRG:2: kundi la wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa ateri ya moyo.

KRG2.1: wagonjwa wenye udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo; baada ya matibabu ya upasuaji wa IHD, ambao wako katika idara ya ukarabati wa mapema wa matibabu.

wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa ugonjwa wa moyo katika awamu ya ukarabati katika hatua ya wagonjwa wa nje na udhihirisho wa matokeo ya magonjwa kwa namna ya ulemavu unaoendelea;

wagonjwa wenye infarction ya myocardial, baada ya matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mbele ya contraindications kwa ajili ya ukarabati katika idara ya wagonjwa wa ukarabati mapema matibabu.

KRG 3: kutambuliwa kwa ulemavu kutokana na ugonjwa wa mishipa ya moyo.

KWP 3.1: wagonjwa walio na uwezo mkubwa wa kurejesha hali ya kawaida.

KWP 3.2: wagonjwa walio na uwezo wa wastani wa kurejesha hali ya kawaida.

KWP 3.3: Wagonjwa walio na uwezo mdogo wa kurejesha hali ya kawaida.

infarction ya myocardial bado ni moja ya magonjwa ya kawaida katika nchi zilizoendelea. Katika kipindi cha miaka 20 iliyopita, vifo kutokana na infarction ya myocardial kwa wanaume wenye umri wa miaka 35-44 imeongezeka kwa 60%. Katika visa vingi (95%), infarction ya papo hapo ya myocardial hutokea kama matokeo ya thrombosis ya ateri ya moyo katika eneo la plaque ya atherosclerotic.

ugonjwa wa maumivu;

mabadiliko katika electrocardiography (ECG);

mienendo ya tabia ya alama za serum.

Katika kesi ya ukarabati wa moyo, mwelekeo kuu tatu hufafanuliwa kulingana na awamu 3 kuu za mchakato wa ukarabati:

1. Kusimama (ambayo ni pamoja na hatua ya matibabu na ukarabati na hatua ya ukarabati wa matibabu ya wagonjwa wa mapema).

2. Mgonjwa wa nje wa mapema.

3. Mgonjwa wa nje wa muda mrefu (mgonjwa wa nje au hatua za nyumbani za ukarabati).

Hatua za ukarabati wa wagonjwa walio na infarction ya myocardial:

2 mfumo wa hatua ukarabati hutolewa kwa wagonjwa ambao wana vikwazo vya ukarabati katika idara ya ukarabati wa wagonjwa, ambao walikataa kupitia hatua hii katika idara ya ukarabati wa wagonjwa (hospitali, hatua ya wagonjwa wa nje).

Hospitali: siku 10-15

(Siku 10 kwa 1 CT MI, siku 13 kwa 2 CT, siku 15 kwa 3 CT MI).

Katika kesi ya kozi ngumu - mmoja mmoja.

3 mfumo wa hatua Imetolewa kwa wagonjwa ambao wamefikia kiwango cha 3b cha shughuli, kwa kukosekana kwa uboreshaji wa ukarabati katika idara ya ukarabati wa wagonjwa:

hospitali,

idara ya ukarabati wa wagonjwa wa ndani,

awamu ya wagonjwa wa nje.

Masharti: hospitali: siku 10-15 (siku 10 na 1 CT MI, siku 13 - na 2 CT, 15 - na 3 CT MI).

Idara ya ukarabati wa wagonjwa: siku 16.

Masharti ya rufaa ya wagonjwa walio na MI kwa idara ya ukarabati wa wagonjwa wa ndani:

CHF hatua ya III (kulingana na Strazhesko - Vasilenko).

Usumbufu mkubwa wa rhythm (ES ya gradations ya juu kulingana na Lown, paroxysms), isipokuwa kwa fomu ya kudumu ya MA.

Kizuizi kamili cha AV ambacho hakijasahihishwa.

Matatizo ya mara kwa mara ya thromboembolic.

Aneurysm ya moyo na aota na CHF juu ya hatua ya II a (kulingana na Strazhesko-Vasilenko).

Thrombophlebitis na magonjwa mengine ya uchochezi ya papo hapo.

Kanuni na kazi za ukarabati:

Kuacha sigara na kunywa pombe.

Kupungua kwa uzito wa mwili.

Kurekebisha shinikizo la damu.

Profaili ya lipid iliyoboreshwa.

Kuongeza uvumilivu kwa shughuli za mwili.

Uboreshaji wa hali ya upakiaji.

Uboreshaji wa hali ya kisaikolojia-kihisia.

Kuzuia uharibifu wa chombo cha lengo na maendeleo ya maonyesho ya kliniki.

Kudumisha hali ya kijamii.

Onyo la ulemavu.

Kurudi kamili zaidi kwa kazi.

3.3.

UKARABATI WA MWILIKATIKA UGONJWA WA MOYO

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic - papo hapo au suguupungufu wa myocardial unaosababishwa na kushindwa kwa mzunguko wa damuugavi wa myocardial kutokana na michakato ya pathological katika mishipa ya moyo. Aina za kliniki za ugonjwa wa ischemicmoyo: atherosclerotic cardiosclerosis, angina pectoris na wengine infarction ya myocardial. Miongoni mwa magonjwa ya mfumo wa moyomada ugonjwa wa moyo ni ya kawaidauhamiaji unaambatana na ulemavu mkubwa na vifo vingi. Tukio la ugonjwa huumambo ya hatari huchangia (tazama sehemu iliyotangulia). Osovibaya uwepo wa mambo kadhaa kwa wakati mmojamambo ya hatari: k.m. maisha ya kukaa na kuvuta sigaranie kuongeza uwezekano wa ugonjwa kwa mara 2-3. Na wale-

mabadiliko ya rosclerotic katika mishipa ya moyo ya moyo mtiririko wa damu, ambayo ni sababu ya ukuaji wa uhusianotishu za mwili na kupunguza kiasi cha misuli, kamamwisho ni nyeti sana kwa upungufu wa lishe. Uingizwaji wa sehemu ya tishu za misuli ya moyo na tishu zinazojumuisha katika fomuscarring inaitwa cardiosclerosis na husababisha kupungua kwa kazi ya contractile ya moyo, uchovu wa haraka wakati wa kimwili. kazi, upungufu wa kupumua, palpitations. Kuna maumivu kwa kikundi dyna na katika nusu ya kushoto ya kifua, kazi uwezo.

Angina pectoris ni aina ya kliniki ya ugonjwa wa ischemic, ambayo kuna mashambulizi ya maumivu ya ghafla katika kifua, obuskukamatwa na kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo wa moyomisuli, katika hali nyingi ni matokeo ya atherosclerosislerosis ya mishipa ya moyo. Maumivu yamewekwa nyuma ya sternum au kushoto kwake, huenea kwa mkono wa kushoto, blade ya bega ya kushoto, shingo na ni compressive, kubwa au kuchoma.Tofautisha angina pectoris, wakati maumivu ya maumivu nicks wakati wa kujitahidi kimwili (kutembea, kupanda ngazi, kubeba mizigo nzito), na kupumzika angina pectoris, ambayo mashambulizi hutokea bila uhusiano na jitihada za kimwili, kwa mfano, wakati kulala. Kuna chaguzi kadhaa (fomu) za stenocardia chini ya mkondo diy: mishtuko ya nadra angina, imara angina pectoris (pamoja nastupa chini ya hali sawa), isiyo imara angina pectoris (mashambulizi ya mara kwa mara ambayo hutokea chini ya mapema, voltages), hali ya preinfarction(mashambulizi yanaongezeka kwa mzunguko, nguvu na muda, angina ya kupumzika inaonekana).

Katika matibabu ya angina pectoris, ni muhimu kudhibitimotor mode: ni muhimu kuepuka kimwilikih mizigo inayoongoza kwa shambulio, na isiyo thabiti na iliyotangulia Hali ya angina ya Dynocardiac imepunguzwa hadimatandiko. Chakula kinapaswa kuwa mdogo kwa kiasi na maudhui ya kalori ya chakula. Dawa zinazohitajika kuboreshamzunguko wa damu na kuondoa matatizo ya kihisiazhenie.

Kazi za tiba ya mazoezi: kuchochea udhibiti wa neurohumoral-taratibu za kurejesha mishipa ya kawaida

athari wakati wa kazi ya misuli na kuboresha kazi ya cardiomfumo wa mishipa, kuamsha kimetaboliki (kupambanamchakato wa atherosclerotic), kuboresha kihisia nahali ya akili, ili kuhakikisha kukabiliana na kimwilimizigo. Katika hali ya matibabu ya wagonjwa bila utulivuangina pectoris na hali ya kabla ya infarction kwa legymnastics ya mafunzo huanza baada ya kukomesha kwa nguvukifafa wakati wa kupumzika kwa kitanda. Na chaguzi zinginemgonjwa wa nocardia yuko wodini. Imeshikiliwaupanuzi wa taratibu wa shughuli za magari na mpita njiakataa njia zote zinazofuata. Mbinu ya tiba ya mazoezi ni sawa,kama katika infarction ya myocardial. Uhamisho kutoka kwa serikali hadi serikali osuhutokea katika tarehe ya awali. Nafasi mpya za nyumbaninia (ameketi, amesimama) ni pamoja na katika madarasa mara moja, bila kablatelno tahadhari kukabiliana. Kutembea kwenye katahuanza kutoka 30-50 m na kuletwa hadi 200-300 m, katika hali ya bure - hadi 1-1.5 km au zaidi. Kasi ya kutembea ni polepolena mapumziko.

Katika sanatorium au hatua ya polyclinic, reductant matibabu, mode motor imeagizwa kulingana nakutoka kwa darasa la kazi ambalo mgonjwa ni wake. Kwa hiyo, ni vyema kuzingatia njia ya kuamua funcdarasa la kazi kulingana na tathmini ya uvumilivu wa mgonjwakwa shughuli za kimwili.

3.3.1. Ufafanuzi wa uvumilivu kwa kimwili mzigo (TFN) na darasa la kazi mgonjwa na ugonjwa wa moyo

Utafiti unafanywa kwenye ergometer ya baiskeli katika nafasikukaa chini ya udhibiti wa electrocardiographic. Mgonjwa hufanya dakika 3-5 kuongeza hatua ya kimwilimizigo kutoka 150 kgm / min - I hatua, kisha kwa kila mmoja II hatua - 300, III hatua - 450 kgm / min, nk. - mpaka kuamuakupunguza mzigo wa mgonjwa.

Wakati wa kuamua TFN, kliniki na umemevigezo vya rocardiographic kwa kukomesha mzigo. kwa ku-

245

vigezo vya kiufundi ni pamoja na: mafanikio ya kiwango cha chini (75-80%) cha mapigo ya moyo yanayohusiana na umri, shambulio la angina, kupunguza shinikizo la damu.kwa 20-30% au ongezeko lake hadi 230/130 mm Hg. Sanaa, shambulioupungufu, upungufu mkubwa wa kupumua, udhaifu mkubwa, kukataa kwa mgonjwakutoka kwa majaribio zaidi. KWA electrocardiographic vigezoni pamoja na kupungua au kupanda kwa sehemu ST umeme wa moyo umewashwa1 mm au zaidi, mara kwa mara (4:40) extrasystozo na matatizo mengine ya msisimko wa myocardial (paroxysm-tachycardia ndogo, fibrillation ya atiria, atrio-ventricular, au intraventricular, conduction, katakupunguzwa kidogo kwa saizi ya meno R ) Mtihani umesitishwa wakatiangalau moja ya vipengele hapo juu.Kukomesha mtihani mwanzoni kabisa (dakika 1-2 ya kwanzamzigo hatua) inaonyesha utendakazi wa chini sanahifadhi ya nal ya mzunguko wa moyo, ni tabia lakini mgonjwa IV darasa la kazi (150 kgm/min auchini) Kukomesha sampuli ndani ya 300-450 kgm/minpia inaonyesha hifadhi ya chini ya mzunguko wa moyo niya - III darasa la kazi. Muonekano wa kigezosampuli ndani ya 600 kgm/min - II kazi darasa, 750 kgm/min na zaidi - Idarasa la kazi.

Mbali na TFN, data ya kimatibabu pia ni muhimu katika kubainisha darasa la utendaji kazi.

KWAI darasa la kazi ni pamoja na wagonjwa na nadra
mashambulizi ya angina ambayo hutokea kwa fi nyingi
mizigo ya zical yenye hali ya fidia vizuri
mzunguko wa damu na juu ya TFN maalum; kwa II utendaji
nomu - na mashambulizi ya nadra ya angina pectoris (imewashwa
k.m., wakati wa kupanda, ngazi), na upungufu wa kupumua wakati
kujenga kutembea na TFN 450-600 kgm / min; kwa III - na mara kwa mara
stupas ya angina pectoris inayotokana na kawaida
mizigo ny (kutembea kwenye ardhi ya usawa), kutosha
mzunguko wa damu - II Shahada, shida ya safu ya moyo
ma, TFN - 300-450 kgm / min; kwa IV - na mshtuko wa mara kwa mara
angina pectoris wakati wa kupumzika au bidii, na upungufu wa mzunguko wa damu
Mawazo II digrii B, TFN - 150 kgm / min au chini. Maumivu
IV darasa la kazi haliko chini ya ukarabati ndani
sanatorium au kliniki, huonyeshwa matibabu Na ukarabati
matibabu katika hospitali. «

246

3.3.2. Mbinu za ukarabati wa kimwili wa wagonjwa IHD katika hatua ya sanatorium

Mgonjwa I darasa la kazi linahusikaprogramu ya mafunzo. Katika madarasa ya mazoezi ya matibabunastika, isipokuwa kwa mazoezi ya kiwango cha wastani, uvumilivu Mizigo 2-3 ya muda mfupi ya kiwango cha juu hutubu. Mafunzo katika kutembea kwa kipimo huanza na kifungu nia 5 km , umbali huongezeka hatua kwa hatua na huletwa hadi kilomita 8-10 kwa kasi ya kutembea ya 4-5 km / h. Wakati wa kutembeauongezaji kasi unafanywa, sehemu za njia zinaweza kuwa na miteremko10-17 °. Baada ya wagonjwa kufahamu umbali vizuri tion katika 10 km, wanaweza kuanza mafunzo ya kukimbia waogaChoi kwa kupishana na kutembea. Ikiwa kuna bwawa la kuogeleamadarasa katika bwawa, muda wao ni hatua kwa hatua kuongezekavatsya kutoka 30 hadi 45-60 min. Simu namichezo ya michezo (volleyball, tenisi ya meza, nk). Kiwango cha moyo wakati wa mazoezi kinaweza kufikia beats 140 / min.

Mgonjwa II gramu ya regimen ya mafunzo ya uhifadhi. Katika vikao vya matibabugymnastics hutumia mizigo ya kiwango cha wastanity, ingawa shughuli za kimwili za muda mfupi za nguvu ya juu zinaruhusiwa. Kutembea kwa kipimo huanza na umbali wa kilomita 3 na polepole huletwa hadi 5-6. Kasitembea kwanza 3 km / h, kisha 4, sehemu ya njia inaweza kuwamwinuko 5-10 °. Wakati wa kufanya mazoezi kwenye bwawa, ongeza hatua kwa hatuamuda uliotumika katika maji huzingatiwa, na muda wa jumlaMadarasa huletwa hadi dakika 30-45. Skiing ya nchi nzimafunua kwa kasi ndogo. Upeo wa mabadiliko ya kiwango cha moyo - hadi beats 130 / min.

Mgonjwa III darasa la kazi linajishughulisha na programu ya matibabu ya kuokoa ya sanatorium. Workout katika dosednoah kutembea huanza na umbali500 m, ongezeko kila sikuhuanza saa 200-500 m na hatua kwa hatua huongezeka hadi 3 kmkutoka hivi karibuni gari 2-3 km / h. Wakati wa kuogelea, kiharusi cha matiti hutumiwa, kupumua sahihi kunafundishwa na kuongeza pumzi ndani ya maji. Muda wa somo ni dakika 30. Kwa fomu yoyote madarasa hutumiwa tu mafunzo ya kimwili ya kiwango cha chini

247

mizigo. Upeo wa mabadiliko katika kiwango cha moyo wakati wa madarasa hadi beats 10 / min.

Ikumbukwe kwamba njia na mbinu za kimwilimazoezi ya mwili katika sanatoriums yanaweza kutofautiana sanakutokana na tofauti katika hali, vifaa, tayarihali ya Wamethodisti. Kuna sanatorium nyingi kwa sasaNina simulators mbalimbali, kimsingi ergometers ya baiskeli, t-baa, ambayo ni rahisi sana kupima mizigo na udhibiti wa electrocardiographic. Uwepo wa hifadhi na boti hukuruhusu kutumia kwa mafanikio kupiga makasia. Katika majira ya baridiwakati wake, skiing dosed ni njia bora ya ukarabati.

Hadi hivi karibuni, wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwaIV darasa la matibabuelimu ya mwili haikuagizwa kivitendo, kwani iliaminika hivyokwamba inaweza kusababisha matatizo. Walakini, mafanikio ya dawa matibabu na ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ateri ya moyo kuruhusiwa maendeleotengeneza mbinu maalum kwa kikosi hiki kizitomgonjwa.

3.3.3. Ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ateri ya moyo IV darasa la kazi

Kazi za ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ateri ya moyoIV kazimadarasa ni kama ifuatavyo:

- kufikia huduma kamili ya wagonjwa;

- nguvu (kuosha vyombo, kupika
chakula, kutembea kwa usawa, kubeba ndogo
mizigo, kupanda kwa sakafu moja);

- kupunguza dawa;

- kuboresha hali ya akili.

Mpango wa mazoezi unapaswa kuwa na vipengele vifuatavyo:

- mazoezi ya mwili ni tu
katika hali ya hospitali ya moyo;

- kipimo halisi cha mtu binafsi cha mizigo iliyofanywa
kutumia ergometer ya baiskeli na electrocardiography
udhibiti wa kemikali;

248

- weka mizigo ya nguvu ya chini si zaidi ya 50-
100 kgm / min;

- mzigo huongezwa sio kwa kuongeza nguvu
mzigo, na kutokana na kurefushwa kwa muda wa utekelezaji wake
maoni;

d- kufanya madarasa tu baada ya utulivu wa serikalimgonjwa, kupatikana kwa madawa ya kulevya tata matibabu.

Mbinu ya mafunzo ni kama ifuatavyo. Mwanzoni mwaTFN ya mtu binafsi imegawanywa. Kawaida kwa wagonjwa IV kazi ya daraja la taifa, haizidi 200 kgm/min. Weka kiwango cha mzigo hadi 50%, i.e. kwa kesi hii -100 kgm / min. Mzigo huu ni mafunzo, mudaUbora wa kazi mwanzoni - 3 min. Inafanywa chini ya usimamizi wa mwalimu na daktari mara 5 kwa wiki. Kwa kutosha mara kwa marammenyuko kwa mzigo huu, huongeza kwa dakika 2-3 na huleta kwa muda mrefu zaidi au chini ya hadi dakika 30 kwa kila kipindifunga. Baada ya wiki 4, TFN itaamuliwa upya.Kwa ongezeko lake, ngazi mpya ya 50% imedhamiriwa, kuhusumuda wa mafunzo - hadi wiki 8. Kabla ya mafunzoambayo kwa baiskeli ya mazoezi au baada yake mgonjwa anajishughulisha na legymnastics ameketi. Somo ni pamoja na mazoezi ya vikundi vidogo na vya kati vya misuli na idadi ya marudio10-12 na mara 4-6 kwa mtiririko huo. Jumla ya idadi ya mazoeziny - 13-14. Madarasa kwenye baiskeli ya stationary husitishwa wakatiudhihirisho wa dalili zozote za kuzorota kwa moyomitazamo iliyotajwa hapo juu. Kwa kurekebishaathari iliyopatikana ya madarasa ya wagonjwa kwa wagonjwa walio na recoMafunzo ya nyumbani katika fomu inayopatikana inapendekezwa. Watualiacha mafunzo nyumbani, baada ya miezi 1-2kuzorota hutolewa.

Katika hatua ya nje ya ukarabati, mpango huoIdadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya moyo ni sawa kwa asili na mpango wa madarasa ya wagonjwa wa nje kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, lakini kwa ongezeko kubwa la kiasi na nguvu.mizigo. Kwa hivyo tazama sehemu inayofuata.

19
Sura ya 2. Ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa moyo

2.1. Hatua za ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Ukarabati wa IHD unalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo na mishipa, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Kipindi cha kwanza cha ukarabati wa IHD ni marekebisho. Mgonjwa lazima azoee hali mpya ya hali ya hewa, hata ikiwa ya kwanza ilikuwa mbaya zaidi. Kuzoea mgonjwa kwa hali mpya ya hali ya hewa inaweza kuchukua kama siku kadhaa. Katika kipindi hiki, uchunguzi wa awali wa matibabu wa mgonjwa unafanywa: madaktari hutathmini hali ya afya ya mgonjwa, utayari wake kwa shughuli za kimwili (kupanda ngazi, gymnastics, kutembea kwa matibabu). Hatua kwa hatua, kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa hukua chini ya usimamizi wa daktari. Hii inaonyeshwa katika huduma ya kibinafsi, kutembelea chumba cha kulia na kutembea karibu na eneo la sanatorium.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu. Inakamuliwa kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili huongezeka, e muda, kasi ya kutembea kwa matibabu.

Katika hatua ya tatu na ya mwisho ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa. Jambo kuu katika ukarabati wa Cardio ni shughuli za kimwili zilizopunguzwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni shughuli za kimwili ambazo "hufundisha" misuli ya moyo na kuitayarisha kwa mizigo ya baadaye wakati wa shughuli za kila siku, kazi, nk. Aidha, ni sasa

Shughuli ya kimwili imethibitishwa kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo na mishipa. Mazoezi kama haya ya matibabu yanaweza kutumika kama kuzuia ukuaji wa mshtuko wa moyo na kiharusi, na pia kwa

matibabu ya kurejesha.

Terrencourt- njia nyingine bora ya ukarabati wa magonjwa ya moyo, ikiwa ni pamoja na. na IBS. Terrenkur inapimwa kwa umbali, wakati na angle ya mwelekeo juu ya kupanda kwa miguu. Kwa ufupi, njia ya afya ni njia ya matibabu kwa kutembea kwa dozi kwenye njia zilizopangwa maalum. Terrenkur hauhitaji vifaa maalum au zana. Ingekuwa kilima kizuri. Kwa kuongeza, kupanda ngazi pia ni njia ya afya. Terrenkur ni chombo madhubuti cha kufundisha moyo ulioathiriwa na ugonjwa wa ateri ya moyo. Kwa kuongeza, kwa njia ya afya haiwezekani kuipindua, kwani mzigo tayari umehesabiwa na kipimo mapema.

Walakini, simulators za kisasa hukuruhusu kutekeleza njia ya afya bila slaidi na ngazi. Badala ya kupanda mlima, wimbo maalum wa mitambo na angle tofauti ya mwelekeo unaweza kutumika, na kutembea juu ya ngazi inaweza kubadilishwa na mashine ya hatua. Simulators vile hukuwezesha kudhibiti kwa usahihi mzigo, kutoa udhibiti wa haraka, maoni na, ambayo sio muhimu, haitegemei vagaries ya hali ya hewa.

Wengine wanaweza kuwa na swali, ni jinsi gani mkazo juu ya moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo unaweza kuunganishwa? Baada ya yote, inaweza kuonekana kuwa kwa kila njia ni muhimu kuacha misuli ya moyo. Hata hivyo, hii sivyo, na ni vigumu kuzingatia faida za mazoezi ya kimwili katika ukarabati baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwanza, shughuli za kimwili husaidia kupunguza uzito wa mwili, kuongeza nguvu na sauti ya misuli. Wakati wa shughuli za kimwili, utoaji wa damu kwa viungo vyote na tishu katika mwili huboresha, utoaji wa oksijeni kwa seli zote za mwili hurekebisha. Kwa kuongezea, moyo wenyewe unafanya mazoezi kidogo, na huzoea kufanya kazi na mzigo mkubwa zaidi, lakini wakati huo huo haufanyi kazi.

kufikia uchovu. Kwa hivyo, moyo "hujifunza" kufanya kazi chini ya mzigo huo, ambao utakuwa chini ya hali ya kawaida, kazini, nyumbani, nk.

Pia ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba shughuli za kimwili husaidia kupunguza

mkazo wa kihemko na kupambana na unyogovu na mafadhaiko.

Baada ya mazoezi ya matibabu, kama sheria, wasiwasi na wasiwasi hupotea. Na kwa madarasa ya kawaida ya mazoezi ya matibabu, usingizi na kuwashwa hupotea, sehemu ya kihisia katika IHD ni jambo muhimu sawa. Hakika, kulingana na wataalam, moja ya sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni overload neuro-kihisia. Na mazoezi ya matibabu yatasaidia kukabiliana nao.

Jambo muhimu katika mazoezi ya matibabu ni kwamba sio tu misuli ya moyo inafundishwa, lakini pia mishipa ya damu ya moyo (mishipa ya moyo). Wakati huo huo, ukuta wa vyombo huwa na nguvu, na uwezo wake wa kukabiliana na matone ya shinikizo pia huboresha.

Kulingana na hali ya mwili, pamoja na mazoezi ya matibabu na kutembea, aina nyingine za shughuli za kimwili zinaweza kutumika, kwa mfano, kukimbia, kutembea kwa nguvu, baiskeli au baiskeli, kuogelea, kucheza, skating au skiing. Lakini aina kama hizo za mizigo kama tenisi, mpira wa wavu, mpira wa kikapu, mazoezi kwenye simulators haifai kwa matibabu na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, kinyume chake, ni kinyume chake, kwa kuwa mizigo ya muda mrefu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na maumivu ndani. moyo.

2.2. Lishe ya ugonjwa wa moyo

Kwa IHD, ili kupunguza mzigo kwenye myocardiamu katika chakula, ulaji wa maji na kloridi ya sodiamu (chumvi) ni mdogo. Kwa kuongeza, kutokana na umuhimu wa atherosclerosis katika pathogenesis ya ugonjwa wa ateri ya moyo, tahadhari nyingi hulipwa kwa kupunguza vyakula vinavyochangia maendeleo ya atherosclerosis. Sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa wa ateri ya moyo ni mapambano dhidi ya fetma kama sababu ya hatari.

Vikundi vya vyakula vifuatavyo vinapaswa kupunguzwa, au ikiwezekana, viepukwe.

Mafuta ya wanyama (mafuta ya nguruwe, siagi, nyama ya mafuta)
Chakula cha kukaanga na kuvuta sigara.
Bidhaa zilizo na kiasi kikubwa cha chumvi (kabichi ya chumvi, samaki ya chumvi, nk)
Punguza ulaji wa vyakula vyenye kalori nyingi, haswa wanga zinazofyonza haraka. (chokoleti, pipi, keki, keki).

Ili kurekebisha uzito wa mwili, ni muhimu sana kufuatilia uwiano wa nishati kutoka kwa chakula kilicholiwa, na matumizi ya nishati kama matokeo ya shughuli za mwili. Kwa kupoteza uzito thabiti, upungufu unapaswa kuwa angalau kilocalories 300 kila siku. Kwa wastani, mtu ambaye hajishughulishi na kazi ya mwili hutumia kilocalories 2000-2500 kwa siku.

2.3. Matibabu ya spa kwa ugonjwa wa moyo

Matibabu ya usafi ni hatua muhimu katika ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa muda mrefu na postinfarction cardiosclerosis. Athari ngumu ya kupumzika, regimen ya sanatorium, sababu za hali ya hewa, mazoezi ya physiotherapy hukuruhusu kupata athari nzuri ya kutamkwa.

Kigezo muhimu cha uhamisho kwenye sanatorium ni kiwango cha shughuli za mgonjwa zilizopatikana katika hospitali. Vikwazo vya uhamisho kwa matibabu ya sanatorium ni: kushindwa kwa mzunguko, pumu ya moyo, tabia ya migogoro ya shinikizo la damu, arrhythmias muhimu ya moyo, kizuizi kamili cha moyo. Wakati huo huo, kuwepo kwa wagonjwa wa magonjwa magumu kama vile shinikizo la damu bila matatizo ya mara kwa mara, fidia au fidia ya ugonjwa wa kisukari mellitus, uharibifu wa spondylosis, kushindwa kwa mzunguko wa digrii ya I-II, extrasystoles moja, sio kikwazo cha rufaa kwa sanatorium ya miji. . Ukarabati katika sanatorium ya moyo inapaswa kugawanywa katika hatua mbili. Wa kwanza wao ni sanatorium ya miji, pili ni matibabu ya spa. Rufaa kwa matibabu ya sanatorium-na-spa inakuwa halisi baadaye. Wagonjwa ambao hawana uboreshaji wa hapo juu hupewa regimen ya mafunzo ya uhifadhi au ya uhifadhi, na kisha, baada ya kusimamia, regimen ya mafunzo. Njia ya tiba ya kimwili hapa ni sawa na hatua ya nje ya ukarabati. Uchaguzi sahihi wa matibabu kwa matibabu ya sanatorium-na-spa, uliofanywa madhubuti kulingana na dalili, ni muhimu sana. Uchaguzi unafanywa na madaktari wa polyclinics, vitengo vya matibabu, zahanati, nk Ikiwa kuna ushahidi, mgonjwa hutolewa cheti kinachoonyesha aina.

msingi wa kupata vocha ya matibabu ya spa katika kamati ya chama cha wafanyikazi mahali pa kazi au masomo. Kabla ya safari ya mapumziko, daktari anayehudhuria hutoa kadi ya mapumziko ya sanatorium kwa mgonjwa, ambayo hutolewa katika taasisi ya matibabu baada ya kuwasili. Katika mapumziko, wagonjwa, kama sheria, hupokea tiba ambayo ni pamoja na regimen ya jumla ya sanatorium, regimen ya kazi ya gari, bafu ya gesi au madini, usingizi wa mchana kwenye hewa ya wazi, pamoja na vasodilators na madawa ya kulevya. Mashambulizi yanayotokana na angina pectoris yamesimamishwa kwa kuchukua nitroglycerin au validol. Ingawa matibabu ya wagonjwa katika hatua hii ni ngumu, hata hivyo, kwa mfano, tiba ya madawa ya kulevya hapa ina lengo la kuzuia zaidi - imeundwa kurekebisha michakato ya kimetaboliki kwenye myocardiamu, kudumisha kazi za msingi za mfumo wa moyo na mishipa, kimetaboliki ya chumvi-maji. , na kadhalika.

2.4. Complex ya mazoezi ya matibabu kwa ugonjwa wa moyo

Njia halali ya kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo, pamoja na chakula cha usawa, ni elimu ya kimwili ya wastani (kutembea, kukimbia, skiing, hiking, baiskeli, kuogelea) na ugumu wa mwili. Wakati huo huo, haupaswi kubebwa na kuinua uzani (uzito, dumbbells kubwa, nk) na kufanya mbio ndefu (zaidi ya saa moja) ambayo husababisha uchovu mkali.

Mazoezi ya asubuhi ya kila siku muhimu sana, pamoja na seti ifuatayo ya mazoezi:

Zoezi la 1: Nafasi ya kuanza (ip) - imesimama, mikono kwenye ukanda. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; mikono juu ya ukanda - exhale. Mara 4-6. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 2: I.p. -pia. Mikono juu - inhale; bend mbele - exhale. Mara 5-7. Kasi ni wastani (t.s.).

Zoezi la 3: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. Kasi ni polepole (t.m.).

Zoezi la 4: I.p. - kukaa. Piga mguu wa kulia - pamba; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu mwingine. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 5: I.p. - amesimama kwenye kiti. Kaa chini - exhale; amka - inhale. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 6: I.p. - kukaa kwenye kiti. Squat mbele ya kiti; kurudi kwa i.p. Usishike pumzi yako. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 7: I.p. - sawa, miguu iliyonyooka, mikono mbele. Piga magoti yako, mikono kwenye ukanda wako; kurudi kwa i.p. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 8: I.p. - amesimama, chukua mguu wa kulia nyuma, mikono juu - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 4-6. T.m.

Zoezi la 9: I.p. - amesimama, mikono juu ya ukanda. Inainamisha kushoto na kulia. Mara 3-5. T.m.

Zoezi la 10: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 11: I.p. - msimamo. Chukua mguu wako wa kulia na mkono mbele. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 12: I.p. - amesimama, mikono juu. Kaa chini; kurudi kwa i.p. Mara 5-7. T.s. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 13: I.p. - sawa, mikono juu, mikono "kwa ngome." Mzunguko wa mwili. Mara 3-5. T.m. Usishike pumzi yako.

Zoezi la 14: I.p. - msimamo. Hatua kutoka kwa mguu wa kushoto mbele - mikono juu; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu wa kulia. Mara 5-7. T.s.

Zoezi la 15: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Inageuka kushoto-kulia na kuzaliana kwa mikono. Mara 4-5. T.m.

Zoezi la 16: I.p. - amesimama, mikono kwa mabega. Nyoosha mikono yako moja baada ya nyingine. Mara 6-7. T.s.

Zoezi la 17: Kutembea mahali au karibu na chumba - 30 s. Kupumua ni sawa.

Hitimisho

Viwango vya vifo vya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi kutokana na ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa cerebrovascular ni mara 2-3 zaidi kuliko katika nchi zilizoendelea kiuchumi (EDC). Urusi inachukua nafasi ya "inayoongoza" ulimwenguni kwa suala la vifo kutoka kwa viboko, kiwango ambacho kinazidi kiashiria sawa kati ya idadi ya watu wa ERS kwa karibu mara 8.

Kwa kuzingatia hali mbaya ya kijamii na kiuchumi nchini, inaweza kuzingatiwa kuwa katika miaka ijayo kiwango cha vifo kutoka kwa aina hii ya magonjwa kitabaki katika kiwango cha juu kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya wazee na wazee. ongezeko la kila mwaka la uzalishaji na uuzaji wa pombe, kuendelea kwa kiwango cha juu cha matatizo ya muda mrefu (kupanda kwa bei, ukosefu wa ajira, kupungua kwa motisha ya kazi, kiwango cha juu cha uhalifu); ukosefu wa ukuaji wa kutosha wa viwango vya maisha, pamoja na kutopatikana kwa dawa za kisasa na teknolojia mpya za matibabu kwa maskini.

Maelezo mafupi

Tiba ya kurejesha au ukarabati wa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo ni mojawapo ya sehemu za sehemu za ukarabati katika dawa. Ilianzia wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia, wakati kazi ya kurejesha afya na uwezo wa kufanya kazi wa walemavu wa vita iliibuka na kuanza kutatuliwa.

Jedwali la yaliyomo

Orodha ya vifupisho............................................... .................................................... 3
Utangulizi ………………………………………………………………………. 4
Sura ya 1. Mapitio ya fasihi juu ya ugonjwa wa moyo
mioyo ……………………………………………………………………………….. 5
1.1. Ufafanuzi na uainishaji wa ugonjwa wa moyo.. 5
1.2. Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa wa moyo …………………
1.3. Picha ya kimatibabu katika ugonjwa wa moyo ………16
Sura ya 2. Urekebishaji wa kimwili wa wagonjwa waliogunduliwa na ugonjwa wa moyo …………………………………… ....................... 19
2.1 Hatua za ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ischemic
mioyo ………………………………………………………………. 19
2.2 Lishe ya ugonjwa wa moyo …………………………………………………………………………………………………………………………… ..22
2.3 Matibabu ya mapumziko ya usafi kwa ugonjwa wa moyo
mioyo …………………………………………………………….. 23
2.4 Ugumu wa mazoezi ya matibabu kwa ugonjwa wa ischemic
Mioyo ………………………………………………………………. 25
Hitimisho................................................. ................................................ . .... 27
Orodha ya marejeleo .......................................... .......................................... 28

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

CHUO KIKUU CHA KIJAMII CHA JIMBO LA URUSI

utamaduni wa matibabu katika ugonjwa wa moyo

MOSCOW 2016

Utangulizi

1. Dhana ya ugonjwa wa moyo.

2. Sababu zinazochangia na sababu za ugonjwa huo.

3. Maonyesho ya kliniki ya IHD.

4. Makala ya utamaduni wa matibabu ya kimwili:

4.1 Vipindi vya tiba ya mazoezi

4.2 Kazi za tiba ya mazoezi

Utangulizi

Tiba ya kurejesha au ukarabati wa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo ni moja ya sehemu za kibinafsi za ukarabati katika dawa. Ilianzia wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia, wakati kazi ya kurejesha afya na uwezo wa kufanya kazi wa walemavu wa vita iliibuka kwanza na kuanza kutatuliwa. Kwa mazoezi, shida ya ukarabati iliibuka kutoka kwa uwanja wa traumatology na hivi karibuni ilianza kuenea kwa maeneo mengine: majeraha, magonjwa ya akili na baadhi ya magonjwa ya somatic. Wakati huo huo, moja ya vipengele muhimu vya ukarabati ilikuwa tiba ya kazi, iliyotumiwa kwanza katika hospitali za Kiingereza kwa walemavu wa Vita vya Kwanza vya Dunia na ambayo ilifanyika chini ya uongozi wa wafanyakazi wenye ujuzi ambao walistaafu.

Licha ya ukweli kwamba ukarabati wa wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa ulichukua sura kama tawi la kujitegemea la dawa hivi karibuni, vipengele vingi vyake tayari vilikuwepo mwanzoni mwa maendeleo ya huduma ya afya ya Soviet. Inafaa kusisitiza kuwa hifadhi ya jamii ni nyenzo ambayo inahakikisha aina mbalimbali za udhihirisho wa wasiwasi wa serikali kuhusu raia wake ambao wamepoteza uwezo wao wa kufanya kazi. Kwa maneno mengine, mfumo wa usalama wa kijamii kwa walemavu ni moja ya masharti ya lazima kwa ufanisi wa huduma ya ukarabati.

Hatua za matibabu na ukarabati wa ugonjwa wa moyo wa moyo zinapaswa kuwa katika umoja wao wa dialectical na uhusiano wa karibu. Kwa infarction ya myocardial na aina zingine za ugonjwa wa moyo, haiwezekani kutofautisha tu hatua za matibabu na za ukarabati.

Ukarabati ulioanzishwa kwa wakati na wa kutosha dhidi ya historia ya matibabu ya pathogenetic huchangia urejesho wa awali na imara wa afya na utendaji kwa wagonjwa wengi wenye infarction ya papo hapo ya myocardial. Wakati huo huo, matumizi ya baadaye ya hatua za ukarabati hutoa matokeo mabaya zaidi.

Upanuzi wa kazi wa regimen ya wagonjwa wenye infarction ya papo hapo ya myocardial, bila shaka, ni ya nyanja ya kinachojulikana kipengele cha kimwili cha ukarabati. Wakati huo huo, upanuzi wa mapema wa regimen unaweza pia kuwa na thamani ya matibabu - na tabia ya kutofaulu kwa mzunguko wa damu, haswa aina ya ventrikali ya kushoto, nafasi ya kukaa husaidia kupunguza mtiririko wa venous kwa moyo, na hivyo kupunguza kiwango cha kiharusi. , kwa hiyo, kazi ya moyo. Moja ya matatizo makubwa zaidi - pumu ya moyo na edema ya pulmona - inatibiwa kwa njia hii.

Sura ya 1. Dhana ya ugonjwa wa moyo

Ugonjwa wa ateri ya coronary (CHD) - wataalam wa neno hili huchanganya kundi la magonjwa ya moyo na mishipa ya papo hapo na ya muda mrefu, ambayo yanategemea, kwa mtiririko huo, juu ya matatizo ya papo hapo au ya muda mrefu ya mzunguko wa damu katika mishipa ya moyo (coronary) ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo (myocardiamu). Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na kutosha kwa damu kwa myocardiamu, katika idadi kubwa ya matukio ni matokeo ya atherosclerosis ya mishipa ya moyo ya moyo.

Labda kila mtu amepata ugonjwa huu: sio nyumbani, lakini na jamaa wa karibu.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic una aina kadhaa:

angina;

infarction ya myocardial;

Atherosclerotic cardiosclerosis;

Ipasavyo, magonjwa yanayojulikana na ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa damu (ugonjwa wa moyo wa papo hapo) ni pamoja na infarction ya papo hapo ya myocardial, kifo cha ghafla cha moyo. Ugonjwa sugu wa mzunguko wa moyo (ugonjwa sugu wa moyo) unaonyeshwa na angina pectoris, arrhythmias mbalimbali za moyo na / au kushindwa kwa moyo, ambayo inaweza au inaweza kuambatana na angina pectoris.

Hutokea kwa wagonjwa kwa kutengwa na kwa pamoja, pamoja na shida na matokeo yao anuwai (kushindwa kwa moyo, arrhythmias ya moyo na usumbufu wa upitishaji, thromboembolism).

Ugonjwa wa moyo wa ischemic ni hali ambayo kukosekana kwa usawa kati ya misuli ya moyo (myocardiamu) mahitaji ya oksijeni na utoaji wake husababisha njaa ya oksijeni ya misuli ya moyo ( hypoxia ya myocardial ) na mkusanyiko wa bidhaa za sumu za kimetaboliki kwenye myocardiamu, ambayo husababisha maumivu. Sababu za mtiririko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo ni atherosclerosis na vasospasm.

Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha ugonjwa wa moyo, pamoja na umri, ni sigara, fetma, shinikizo la damu (shinikizo la damu), dawa zisizo na udhibiti, nk.

Sababu ya ukosefu wa oksijeni ni kizuizi cha mishipa ya moyo, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababishwa na plaque ya atherosclerotic, thrombus, spasm ya muda ya ateri ya moyo, au mchanganyiko wa wote wawili. Ukiukaji wa patency ya mishipa ya moyo na husababisha ischemia ya myocardial - ugavi wa kutosha wa damu na oksijeni kwa misuli ya moyo.

Ukweli ni kwamba baada ya muda, amana za cholesterol na kalsiamu, pamoja na ukuaji wa tishu zinazojumuisha katika kuta za mishipa ya moyo, huimarisha shell yao ya ndani na kusababisha kupungua kwa lumen. Kupungua kwa sehemu ya mishipa ya moyo, ambayo hupunguza usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, inaweza kusababisha angina pectoris (angina pectoris) - maumivu ya kuzuia nyuma ya sternum, mashambulizi ambayo mara nyingi hutokea na ongezeko la mzigo wa kazi kwenye moyo na, ipasavyo, mahitaji yake ya oksijeni. Kupungua kwa lumen ya mishipa ya moyo pia huchangia kuundwa kwa thrombosis ndani yao. Thrombosi ya Coronary kawaida husababisha infarction ya myocardial (necrosis na kovu inayofuata ya sehemu ya tishu ya moyo), ikifuatana na ukiukaji wa mdundo wa mikazo ya moyo (arrhythmia) au, katika hali mbaya zaidi, kuzuia moyo. "Kiwango cha dhahabu" katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo imekuwa catheterization ya mashimo yake. Mirija mirefu inayonyumbulika (catheters) hupitishwa kupitia mishipa na mishipa kwenye vyumba vya moyo. Mwendo wa catheters unafuatiliwa kwenye skrini ya TV na uhusiano wowote usio wa kawaida (shunts) hujulikana. Baada ya kuanzishwa kwa wakala maalum wa kutofautisha ndani ya moyo, picha ya kusonga hupatikana, ambayo inaonyesha maeneo ya kupungua kwa mishipa ya moyo, uvujaji wa valves na malfunctions ya misuli ya moyo. Kwa kuongeza, mbinu ya echocardiography pia hutumiwa - njia ya ultrasound ambayo inatoa picha ya misuli ya moyo na valves katika mwendo, pamoja na skanning ya isotopu, ambayo inafanya uwezekano wa kupata picha ya vyumba vya moyo kwa kutumia dozi ndogo za isotopu za mionzi. . Kwa kuwa mishipa ya moyo iliyopungua haiwezi kukidhi mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo ambayo huongezeka wakati wa jitihada za kimwili, vipimo vya mkazo hutumiwa mara nyingi kwa uchunguzi na kurekodi kwa wakati mmoja wa electrocardiogram na ufuatiliaji wa Holter ECG. Matibabu ya ugonjwa wa moyo hutegemea matumizi ya dawa ambazo, kwa mujibu wa dalili za daktari wa moyo, hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo kwa kupunguza shinikizo la damu na kusawazisha kiwango cha moyo, au kusababisha mishipa ya moyo yenyewe kupanuka. Kwa njia, mishipa iliyopunguzwa inaweza pia kupanuliwa kwa mitambo - kwa kutumia njia ya angioplasty ya ugonjwa. Wakati matibabu hayo hayajafanikiwa, kwa kawaida madaktari wa upasuaji wa moyo hutumia upasuaji wa bypass, kiini cha ambayo ni kuelekeza damu kutoka kwa aorta kupitia pandikizi la venous hadi sehemu ya kawaida ya ateri ya moyo, kupita sehemu yake iliyopunguzwa.

Angina pectoris ni mashambulizi ya maumivu ya ghafla katika kifua, ambayo daima hujibu kwa ishara zifuatazo: ina wakati uliowekwa wazi wa kuanza na kukomesha, inaonekana chini ya hali fulani (wakati wa kutembea kwa kawaida, baada ya kula au kwa mzigo mkubwa, wakati. kuharakisha, kupanda kupanda, upepo mkali wa kichwa, jitihada nyingine za kimwili); maumivu huanza kupungua au kuacha kabisa chini ya ushawishi wa nitroglycerin (dakika 1-3 baada ya kuchukua kidonge chini ya ulimi). Maumivu iko nyuma ya sternum (zaidi ya kawaida), wakati mwingine kwenye shingo, taya ya chini, meno, mikono, mshipa wa bega, katika eneo la moyo. Tabia yake ni kushinikiza, kufinya, kuwaka mara kwa mara au kuhisi kwa uchungu nyuma ya sternum. Wakati huo huo, shinikizo la damu linaweza kuongezeka, ngozi hugeuka rangi, kufunikwa na jasho, kiwango cha pigo kinabadilika, na extrasystoles inawezekana.

Sura ya 2

gymnastics ya moyo ya ugonjwa wa moyo

Sababu ya ischemia ya myocardial inaweza kuwa kizuizi cha chombo na plaque ya atherosclerotic, mchakato wa malezi ya thrombus, au vasospasm. Kuongezeka kwa hatua kwa hatua ya kuziba kwa chombo kawaida husababisha upungufu wa muda mrefu wa utoaji wa damu kwenye myocardiamu, ambayo inajidhihirisha kuwa angina imara ya bidii. Kuundwa kwa thrombus au spasm ya chombo husababisha kutosha kwa damu kwa papo hapo kwa myocardiamu, yaani, infarction ya myocardial.

Katika 95-97% ya kesi, atherosclerosis inakuwa sababu ya ugonjwa wa moyo. Mchakato wa kuzuia lumen ya chombo na plaques atherosclerotic, ikiwa inakua katika mishipa ya moyo, husababisha utapiamlo wa moyo, yaani, ischemia. Hata hivyo, kwa haki ni lazima ieleweke kwamba atherosclerosis sio sababu pekee ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Utapiamlo wa moyo unaweza kusababishwa, kwa mfano, na ongezeko la wingi (hypertrophy) ya moyo katika shinikizo la damu, kwa wafanyakazi wa kimwili au wanariadha. Kuna sababu zingine za maendeleo ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Wakati mwingine IHD inazingatiwa na maendeleo yasiyo ya kawaida ya mishipa ya ugonjwa, na magonjwa ya mishipa ya uchochezi, na michakato ya kuambukiza, nk.

Walakini, asilimia ya kesi za CHD kwa sababu zisizohusiana na michakato ya atherosclerotic ni ndogo sana. Kwa hali yoyote, ischemia ya myocardial inahusishwa na kupungua kwa kipenyo cha chombo, bila kujali sababu zilizosababisha kupungua huku.

Ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya IHD ni kinachojulikana sababu za hatari kwa IHD, ambayo huchangia tukio la IHD na kusababisha tishio kwa maendeleo yake zaidi. Kimsingi, wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa: sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa na zisizoweza kubadilika za ugonjwa wa ateri ya moyo.

Mifano mbalimbali zimependekezwa katika tafiti za epidemiological kuainisha sababu nyingi za hatari zinazohusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa. Vinginevyo, viashiria vya hatari vinaweza kuainishwa kama ifuatavyo.

Vigezo vya kibaolojia au sababu:

Umri wa wazee;

Mwanaume;

Sababu za maumbile zinazochangia dyslipidemia, shinikizo la damu, uvumilivu wa sukari, kisukari mellitus na fetma. matibabu ya utamaduni wa kimwili wa ischemic

Vipengele vya anatomia, kisaikolojia na kimetaboliki (biokemikali):

Dyslipidemia;

Shinikizo la damu ya arterial (AH);

Unene na asili ya usambazaji wa mafuta mwilini;

Kisukari.

Sababu za kitabia (tabia):

Tabia za kula;

Kuvuta sigara;

Shughuli ya kimwili;

matumizi ya pombe;

Tabia ambayo inachangia ugonjwa wa ateri ya moyo.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo na mishipa huongezeka kwa pamoja na ongezeko la idadi na "nguvu" ya mambo haya ya hatari.

Kuzingatia mambo ya mtu binafsi.

Umri: inajulikana kuwa mchakato wa atherosclerotic huanza katika utoto. Matokeo ya uchunguzi wa autopsy yanathibitisha kwamba atherosclerosis huendelea na umri. Kuenea kwa kiharusi kunahusiana zaidi na umri. Kwa kila muongo baada ya kufikia umri wa miaka 55, idadi ya viboko huongezeka mara mbili.

Uchunguzi unaonyesha kuwa kiwango cha hatari huongezeka kadiri umri unavyoongezeka, hata kama sababu zingine za hatari zinabaki katika safu "ya kawaida". Hata hivyo, ni wazi kwamba ongezeko kubwa la hatari ya ugonjwa wa moyo na kiharusi na umri huhusishwa na mambo hayo ya hatari ambayo yanaweza kuathiriwa. Kubadilisha mambo makubwa ya hatari katika umri wowote hupunguza uwezekano wa kuenea kwa ugonjwa na vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa wa awali au wa mara kwa mara. Hivi karibuni, tahadhari nyingi zimelipwa kwa athari za mambo ya hatari katika utoto ili kupunguza maendeleo ya mapema ya atherosclerosis, na pia kupunguza "mpito" ya mambo ya hatari na umri.

Jinsia: kati ya masharti mengi yanayokinzana kuhusu ugonjwa wa ateri ya moyo, moja ni zaidi ya shaka - predominance ya wagonjwa wa kiume kati ya wagonjwa. Kwa wanawake, idadi ya magonjwa huongezeka polepole kati ya umri wa miaka 40 na 70. Katika wanawake wa hedhi, IHD ni nadra, na kwa kawaida mbele ya sababu za hatari, sigara, shinikizo la damu ya arterial, kisukari mellitus, hypercholestremia, na magonjwa ya eneo la uzazi. Tofauti za kijinsia hutamkwa hasa katika umri mdogo, na kwa miaka huanza kupungua, na katika uzee jinsia zote mbili zinakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa sawa mara nyingi.

Sababu za urithi: Umuhimu wa vipengele vya urithi katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo unajulikana, na watu ambao wazazi wao au wanafamilia wengine wana dalili za ugonjwa wa moyo wa moyo wako katika hatari kubwa ya kupatwa na ugonjwa huo. Ongezeko linalohusiana na hatari ya jamaa ni tofauti sana na linaweza kuwa hadi mara 5 zaidi kuliko kwa watu ambao wazazi wao na jamaa wa karibu hawakuugua ugonjwa wa moyo na mishipa. Hatari ya ziada ni kubwa sana ikiwa ukuaji wa ugonjwa wa moyo kwa wazazi au wanafamilia wengine ulitokea kabla ya umri wa miaka 55. Sababu za urithi huchangia maendeleo ya dyslipidemia, shinikizo la damu, kisukari mellitus, fetma, na uwezekano wa mifumo fulani ya tabia ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Lishe duni: sababu nyingi za hatari za kukuza ugonjwa wa ateri ya moyo huhusishwa na mtindo wa maisha, moja ya vipengele muhimu ambavyo ni lishe. Kwa sababu ya hitaji la ulaji wa kila siku wa chakula na jukumu kubwa la mchakato huu katika maisha ya mwili wetu, ni muhimu kujua na kufuata lishe bora. Imejulikana kwa muda mrefu kuwa chakula cha juu cha kalori na maudhui ya juu ya mafuta ya wanyama katika chakula ni sababu muhimu zaidi ya hatari kwa atherosclerosis.

Ugonjwa wa kisukari mellitus: Aina zote mbili za kisukari huongeza hatari ya ugonjwa wa mishipa ya moyo na ugonjwa wa mishipa ya pembeni, zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Hatari iliyoongezeka inahusishwa na ugonjwa wa kisukari yenyewe na kuenea zaidi kwa sababu nyingine za hatari kwa wagonjwa hawa (dyslipidemia, shinikizo la damu). Kuongezeka kwa maambukizi hutokea tayari katika kutovumilia kwa kabohaidreti, kama inavyogunduliwa na upakiaji wa wanga. "Ugonjwa wa kupinga insulini" au "syndrome ya kimetaboliki" inasomwa kwa uangalifu: mchanganyiko wa uvumilivu wa kabohaidreti na dyslipidemia, shinikizo la damu na fetma, ambayo hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa moyo ni ya juu. Ili kupunguza hatari ya kupata shida ya mishipa kwa wagonjwa wa kisukari, kuhalalisha kimetaboliki ya wanga na urekebishaji wa mambo mengine ya hatari ni muhimu. Watu walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya I na II huonyeshwa shughuli za kimwili zinazoboresha uwezo wa kufanya kazi.

Uzito kupita kiasi (Obesity): Unene kupita kiasi ni mojawapo ya mambo muhimu zaidi na wakati huo huo sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa kwa urahisi zaidi za ugonjwa wa ateri ya moyo. Hivi sasa, kuna ushahidi wa kushawishi kwamba fetma sio tu sababu ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini pia ni moja ya viungo - labda trigger - ya mambo mengine. Kwa hivyo, tafiti nyingi zimefunua uhusiano wa moja kwa moja kati ya vifo vinavyotokana na magonjwa ya moyo na mishipa na uzito wa mwili. Hatari zaidi ni kile kinachoitwa fetma ya tumbo (aina ya kiume), wakati mafuta yanawekwa kwenye tumbo.

Ukosefu wa shughuli za kimwili: Watu wenye shughuli za chini za kimwili hupata ugonjwa wa mishipa ya moyo mara nyingi zaidi kuliko watu wanaoongoza maisha ya kimwili. Wakati wa kuchagua mpango wa mazoezi ya kimwili, ni muhimu kuzingatia pointi 4: aina ya mazoezi ya kimwili, mzunguko wao, muda na nguvu. Kwa madhumuni ya kuzuia CHD na kukuza afya, mazoezi ya mwili yanafaa zaidi, ambayo yanajumuisha mikazo ya mara kwa mara ya midundo ya vikundi vikubwa vya misuli, kutembea haraka, kukimbia, baiskeli, kuogelea, kuteleza, nk.

Uvutaji sigara: Uvutaji sigara huathiri maendeleo ya atherosclerosis na michakato ya thrombosis. Moshi wa sigara una zaidi ya misombo 4,000 ya kemikali. Kati ya hizi, nikotini na monoxide ya kaboni ni mambo makuu ambayo yana athari mbaya juu ya shughuli za mfumo wa moyo.

Unywaji wa pombe: Uhusiano kati ya unywaji pombe na vifo vya CHD ni kama ifuatavyo: wasiokunywa na wanywaji pombe kupita kiasi wana hatari kubwa ya kifo kuliko wanywaji wa wastani (hadi 30 g kwa siku kwa suala la ethanol safi). Licha ya ukweli kwamba kipimo cha wastani cha pombe hupunguza hatari ya CHD, athari zingine za kiafya za pombe (kuongezeka kwa shinikizo la damu, hatari ya kifo cha ghafla, athari za hali ya kisaikolojia) hairuhusu pombe kupendekezwa kwa kuzuia CHD.

Sababu za Kisaikolojia: Watu walio na viwango vya juu vya elimu na hali ya kijamii na kiuchumi wanajulikana kuwa na hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa mishipa ya moyo kuliko wale walio na viwango vya chini. Mtindo huu unaweza kuelezewa kwa kiasi tu na tofauti katika viwango vya mambo ya hatari yanayotambulika kwa kawaida. Ni vigumu kuamua jukumu la kujitegemea la mambo ya kisaikolojia katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kwani kipimo chao cha kiasi ni vigumu sana. Katika mazoezi, watu binafsi wenye tabia inayoitwa "A" mara nyingi hujulikana. Kazi nao inalenga kubadilisha athari zao za tabia, haswa, kupunguza sehemu ya tabia ya uadui wao.

Mafanikio makubwa zaidi katika kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo yanaweza kupatikana kwa kufuata maelekezo mawili kuu ya kimkakati. Wa kwanza wao - idadi ya watu - linajumuisha kubadilisha mtindo wa maisha wa vikundi vikubwa vya watu na mazingira yao ili kupunguza ushawishi wa sababu zinazochangia janga la CHD. Ya pili ni kutambua watu walio katika hatari kubwa ya maendeleo na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa kupunguzwa kwake baadae.

Sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa kwa CHD ni pamoja na:

Shinikizo la damu (hiyo ni shinikizo la damu),

Kuvuta sigara,

uzito kupita kiasi,

Shida za kimetaboliki ya wanga (haswa kisukari mellitus),

Maisha ya kukaa chini (ukosefu wa mazoezi),

lishe isiyo na maana,

Kuongezeka kwa cholesterol ya damu, nk.

Hatari zaidi kutoka kwa mtazamo wa uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, sigara na fetma.

Sababu za hatari zisizoweza kubadilika za ugonjwa wa ateri ya moyo, kama jina linamaanisha, ni pamoja na zile ambazo, kama wanasema, huwezi kufika popote. Hizi ni sababu kama vile:

Umri (zaidi ya miaka 50-60);

Mwanaume;

Urithi uliolemewa, ambayo ni, kesi za ugonjwa wa ateri ya moyo katika jamaa wa karibu.

Katika baadhi ya vyanzo, unaweza kupata uainishaji mwingine wa mambo ya hatari ya CHD, kulingana na ambayo yamegawanywa katika kijamii na kitamaduni (ya kigeni) na ya ndani (endogenous) ya hatari ya CHD. Sababu za hatari za kijamii na kitamaduni kwa ugonjwa wa ateri ya moyo ni zile zinazosababishwa na mazingira ya mwanadamu. Miongoni mwa sababu hizi za hatari kwa ugonjwa wa ateri ya moyo, zinazojulikana zaidi ni:

Lishe isiyofaa (matumizi mengi ya vyakula vya juu-kalori vilivyojaa mafuta na cholesterol);

Hypodynamia;

Neuropsychic overstrain;

Kuvuta sigara;

Ulevi;

Hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wanawake itaongezeka kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni.

Sababu za hatari za ndani ni zile zinazosababishwa na hali ya mwili wa mgonjwa. Kati yao:

Hypercholesterolemia, ambayo ni, viwango vya juu vya cholesterol katika damu;

Shinikizo la damu ya arterial;

Kunenepa kupita kiasi;

ugonjwa wa kimetaboliki;

Cholelithiasis;

Baadhi ya vipengele vya utu na tabia;

Urithi;

Mambo ya umri na jinsia.

Athari inayoonekana juu ya hatari ya kupata ugonjwa wa ateri ya moyo hutolewa na mambo ambayo mwanzoni hayahusiani na usambazaji wa damu kwa moyo, kama vile hali za mkazo za mara kwa mara, mkazo wa kiakili, na kufanya kazi kupita kiasi kiakili.

Walakini, mara nyingi sio mafadhaiko yenyewe "ya kulaumiwa", lakini ushawishi wao juu ya sifa za utu wa mtu. Katika dawa, aina mbili za tabia za watu zinajulikana, kwa kawaida huitwa aina ya A na aina B. Aina ya A inajumuisha watu wenye mfumo wa neva wa kusisimua, mara nyingi wa temperament ya choleric. Kipengele tofauti cha aina hii ni hamu ya kushindana na kila mtu na kushinda kwa gharama zote. Mtu kama huyo huwa na matamanio ya kuongezeka, bure, kutoridhika kila wakati na yale ambayo yamepatikana, yuko katika mvutano wa milele. Wataalamu wa magonjwa ya moyo wanasema kuwa ni aina hii ya utu ambayo haiwezi kukabiliana na hali ya shida, na watu wa aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo huendeleza mara nyingi zaidi (katika umri mdogo - mara 6.5) kuliko watu wa aina inayojulikana. B, usawa, phlegmatic, wema.

Sura ya 3. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa

Ishara za kwanza za IHD, kama sheria, ni hisia za uchungu - yaani, ishara ni za kibinafsi. Haraka mgonjwa anazingatia kwao, ni bora zaidi. Sababu ya kuwasiliana na daktari wa moyo inapaswa kuwa na hisia yoyote mbaya katika kanda ya moyo, hasa ikiwa haijulikani kwa mgonjwa na haijapata uzoefu naye kabla. Hata hivyo, hiyo inatumika kwa hisia "zinazojulikana" ambazo zimebadilisha tabia zao au hali ya tukio. Tuhuma ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa inapaswa kutokea kwa mgonjwa hata ikiwa maumivu katika eneo la retrosternal hutokea wakati wa matatizo ya kimwili au ya kihisia na hupita kwa kupumzika, wana asili ya mashambulizi. Kwa kuongeza, maumivu yoyote ya nyuma ya asili ya monotonous pia yanahitaji rufaa ya haraka kwa daktari wa moyo, bila kujali nguvu ya maumivu, au umri mdogo wa mgonjwa, au ustawi wake wakati wote.

Kama ilivyoelezwa tayari, IHD kawaida huendelea kwa mawimbi: vipindi vya utulivu bila udhihirisho wa dalili zilizotamkwa hubadilishwa na matukio ya kuzidisha kwa ugonjwa huo. Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huendelea kwa miongo kadhaa, wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, fomu zake na, ipasavyo, maonyesho ya kliniki na dalili zinaweza kubadilika. Inatokea kwamba dalili na ishara za IHD ni dalili na ishara za moja ya fomu zake, ambayo kila mmoja ina sifa zake na kozi. Kwa hiyo, tutazingatia dalili za kawaida za IHD katika mlolongo sawa ambao tulizingatia aina zake kuu katika sehemu ya "Uainishaji wa IHD". Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba karibu theluthi moja ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hauwezi kupata dalili za ugonjwa huo kabisa, na huenda hata hawajui kuwepo kwake. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wenye ischemia ya myocardial isiyo na uchungu. Wengine wanaweza kupata dalili za CAD kama vile maumivu ya kifua, maumivu ya mkono, maumivu ya taya ya chini, maumivu ya mgongo, kupumua kwa pumzi, kichefuchefu, kutokwa na jasho kupita kiasi, mapigo ya moyo, au midundo ya moyo isiyo ya kawaida.

Kuhusu dalili za aina kama ya IHD kama kifo cha ghafla cha moyo, kidogo sana kinaweza kusemwa juu yao: siku chache kabla ya shambulio, mtu ana usumbufu wa paroxysmal katika eneo la retrosternal, shida za kisaikolojia na kihemko, na hofu ya kifo cha karibu. mara nyingi huzingatiwa. Dalili za kifo cha ghafla cha moyo: kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, ukosefu wa pigo katika mishipa kubwa (carotid na femoral); kutokuwepo kwa sauti za moyo; upanuzi wa wanafunzi; kuonekana kwa sauti ya ngozi ya rangi ya kijivu. Wakati wa mashambulizi, ambayo mara nyingi hutokea usiku katika ndoto, sekunde 120 baada ya kuanza, seli za ubongo huanza kufa. Baada ya dakika 4-6, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo mkuu wa neva hutokea. Baada ya kama dakika 8-20, moyo huacha na kifo hutokea.

Udhihirisho wa kawaida na wa kawaida wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni angina pectoris (au angina pectoris). Dalili kuu ya aina hii ya ugonjwa wa moyo ni maumivu. Maumivu wakati wa mashambulizi ya angina mara nyingi huwekwa ndani ya eneo la retrosternal, kwa kawaida upande wa kushoto, katika eneo la moyo. Maumivu yanaweza kuenea kwa bega, mkono, shingo, wakati mwingine nyuma. Kwa mashambulizi ya angina pectoris, sio tu maumivu yanawezekana, lakini pia hisia ya kufinya, uzito, kuchoma nyuma ya sternum. Ukali wa maumivu pia unaweza kuwa tofauti - kutoka kwa upole hadi kwa nguvu isiyoweza kuhimili. Maumivu mara nyingi hufuatana na hisia ya hofu ya kifo, wasiwasi, udhaifu mkuu, jasho nyingi, kichefuchefu. Mgonjwa ni rangi, joto la mwili wake hupungua, ngozi inakuwa ya unyevu, kupumua ni mara kwa mara na ya kina, mapigo ya moyo huharakisha.

Muda wa wastani wa shambulio la angina kawaida ni mfupi, mara chache huzidi dakika 10. Dalili nyingine ya angina pectoris ni kwamba shambulio linasimamishwa kwa urahisi na nitroglycerin. Maendeleo ya angina pectoris inawezekana katika matoleo mawili: imara au imara. Angina imara ina sifa ya maumivu tu wakati wa kujitahidi, kimwili au neuropsychic. Katika mapumziko, maumivu hupotea haraka yenyewe au baada ya kuchukua nitroglycerin, ambayo huongeza mishipa ya damu na husaidia kuanzisha utoaji wa kawaida wa damu. Kwa angina isiyo na utulivu, maumivu ya retrosternal hutokea wakati wa kupumzika au kwa bidii kidogo, upungufu wa pumzi huonekana. Hii ni hali hatari sana ambayo inaweza kudumu kwa saa kadhaa na mara nyingi husababisha maendeleo ya infarction ya myocardial.

Kwa mujibu wa dalili, mashambulizi ya infarction ya myocardial yanaweza kuchanganyikiwa na mashambulizi ya angina pectoris, lakini tu katika hatua yake ya awali. Baadaye, mshtuko wa moyo hukua tofauti kabisa: ni shambulio la maumivu ya nyuma ambayo hayapunguki kwa masaa kadhaa na hayazuiliwi kwa kuchukua nitroglycerin, ambayo, kama tulivyosema, ilikuwa tabia ya shambulio la angina. Wakati wa mashambulizi ya infarction ya myocardial, shinikizo mara nyingi huongezeka kwa kiasi kikubwa, joto la mwili linaongezeka, hali ya kutosha, usumbufu katika rhythm ya moyo (arrhythmia) inaweza kutokea.

Maonyesho kuu ya cardiosclerosis ni ishara za kushindwa kwa moyo na arrhythmia. Dalili inayoonekana zaidi ya kushindwa kwa moyo ni dyspnea ya pathological ambayo hutokea kwa jitihada ndogo, na wakati mwingine hata wakati wa kupumzika. Kwa kuongeza, dalili za kushindwa kwa moyo zinaweza kujumuisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa uchovu, na uvimbe unaosababishwa na uhifadhi wa maji mengi katika mwili. Dalili za arrhythmias zinaweza kuwa tofauti, kwa sababu hii ni jina la kawaida kwa hali tofauti kabisa, ambazo zinaunganishwa tu na ukweli kwamba zinahusishwa na usumbufu katika rhythm ya contractions ya moyo. Dalili inayounganisha aina mbalimbali za arrhythmias ni hisia zisizofurahi zinazohusiana na ukweli kwamba mgonjwa anahisi jinsi moyo wake unavyopiga "vibaya". Katika kesi hiyo, mapigo ya moyo yanaweza kuwa ya haraka (tachycardia), kupungua kwa kasi (bradycardia), moyo unaweza kupiga mara kwa mara, nk.

Ikumbukwe kwa mara nyingine tena kwamba, kama magonjwa mengi ya moyo na mishipa, ugonjwa wa moyo hukua kwa mgonjwa kwa miaka mingi, na haraka utambuzi sahihi unafanywa na matibabu sahihi kuanza, ndivyo nafasi za mgonjwa za maisha kamili katika siku zijazo zinavyoongezeka.

Sura ya 4. Vipengele vya utamaduni wa kimwili wa matibabu

4.1 Vipindi vya tiba ya mazoezi

Njia ya mazoezi ya matibabu hutengenezwa, kulingana na mali ya mgonjwa wa moja ya makundi matatu, kulingana na uainishaji wa Shirika la Afya Duniani.

Kundi la I linajumuisha wagonjwa wenye angina pectoris bila infarction ya myocardial;

Kundi la II - na postinfarction cardiosclerosis;

Kikundi cha III - na aneurysm ya baada ya infarction ya ventricle ya kushoto.

Shughuli ya mwili imewekwa kwa msingi wa kuamua hatua ya ugonjwa:

I (awali) - ishara za kliniki za upungufu wa ugonjwa huzingatiwa baada ya dhiki kubwa ya kimwili na neuropsychic;

II (kawaida) - upungufu wa ugonjwa hutokea baada ya zoezi (kutembea haraka, kupanda ngazi, hisia hasi, na kadhalika);

III (iliyotamkwa kwa ukali) - dalili za kliniki za ugonjwa huzingatiwa na bidii kidogo ya mwili.

Katika kipindi cha preoperative, kuamua uvumilivu wa mazoezi, vipimo vya kipimo na shughuli za mwili hutumiwa (ergometry ya baiskeli, mtihani wa Mwalimu mara mbili, nk).

Kwa wagonjwa wa kikundi I, vigezo vya hemodynamic baada ya zoezi ni kubwa zaidi kuliko wagonjwa wa makundi mengine.

Njia ya gari inaruhusu kuingizwa kwa mazoezi ya mwili kwa vikundi vyote vya misuli vilivyofanywa na amplitude kamili. Mazoezi ya kupumua yana nguvu zaidi katika asili.

Immobilization ya muda mrefu (kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa muda mrefu) baada ya upasuaji huathiri vibaya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, husababisha ukiukwaji wa trophism ya mfumo mkuu wa neva, huongeza upinzani wa jumla katika vyombo vya pembeni, ambayo huathiri vibaya kazi. ya moyo. Mazoezi ya kimwili ya kipimo huchochea michakato ya kimetaboliki kwenye myocardiamu, kupunguza unyeti wa mishipa ya moyo kwa athari za antispasmodic za humoral, huongeza uwezo wa nishati ya myocardiamu.

Baada ya matibabu ya upasuaji wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic, mazoezi ya matibabu ya mapema (siku ya kwanza) na upanuzi wa taratibu wa shughuli za magari hutolewa, na kabla ya mwisho wa kukaa hospitalini, mpito kwa mizigo ya mafunzo ya kazi. Kwa kila mabadiliko katika ugumu wa mazoezi ya mwili, inahitajika kupata muhtasari wa majibu ya mgonjwa kwa mazoezi, ambayo katika siku zijazo ndio msingi wa kuongeza mzigo, kuongeza shughuli, na kusababisha kupunguzwa kwa muda wa matibabu ya wagonjwa. .

Baada ya upasuaji, kwa ajili ya uteuzi wa mazoezi ya kimwili, wagonjwa wamegawanywa katika vikundi 2: na kozi isiyo ngumu na ngumu ya kipindi cha baada ya kazi (ischemia ya myocardial, matatizo ya pulmona). Kwa kozi ngumu ya baada ya upasuaji, vipindi 5 vya usimamizi wa mgonjwa vinajulikana:

I - mapema (siku 1-3);

II - kata (siku 4-6);

III - mizigo ndogo ya mafunzo (siku 7-15);

IV - wastani wa mizigo ya mafunzo (siku 16-25);

V - kuongezeka kwa mizigo ya mafunzo (kutoka siku ya 26-30 hadi kutokwa kutoka hospitali).

Muda wa vipindi ni tofauti, kwa sababu kozi ya baada ya kazi mara nyingi ina idadi ya vipengele vinavyohitaji mabadiliko katika hali ya shughuli za kimwili.

4.2 Kazi za tiba ya mazoezi

Kazi za tiba ya mazoezi ya ugonjwa wa moyo ni pamoja na:

kuchangia katika udhibiti wa shughuli iliyoratibiwa ya sehemu zote za mzunguko wa damu;

* Ukuzaji wa uwezo wa hifadhi ya mfumo wa moyo na mishipa ya binadamu;

* uboreshaji wa mzunguko wa damu wa moyo na pembeni;

* uboreshaji wa hali ya kihisia ya mgonjwa;

* Kuongeza na kudumisha utendaji wa mwili;

* kuzuia sekondari ya ugonjwa wa ateri ya moyo.

4.3 Makala ya mbinu ya tiba ya mazoezi

Matumizi ya mazoezi ya mwili katika magonjwa ya moyo na mishipa inaruhusu kutumia njia zote za hatua yao ya matibabu: athari ya tonic, athari ya trophic, malezi ya fidia na kuhalalisha kazi.

Katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa, hali ya motor ya mgonjwa ni mdogo. Mgonjwa ana unyogovu, "amezama katika ugonjwa huo", taratibu za kuzuia hutawala katika mfumo mkuu wa neva. Katika kesi hiyo, mazoezi ya kimwili yanakuwa muhimu kwa kutoa athari ya jumla ya tonic. Kuboresha kazi za viungo vyote na mifumo chini ya ushawishi wa mazoezi ya kimwili huzuia matatizo, kuamsha ulinzi wa mwili na kuharakisha kupona. Hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa inaboresha, ambayo, bila shaka, pia ina athari nzuri juu ya taratibu za sanogenesis. Mazoezi ya kimwili huboresha michakato ya trophic katika moyo na katika mwili wote. Wao huongeza usambazaji wa damu kwa moyo kwa kuongeza mtiririko wa damu ya moyo, kufungua kapilari za hifadhi na kuendeleza dhamana, na kuamsha kimetaboliki. Yote hii huchochea taratibu za kurejesha katika myocardiamu, huongeza contractility yake. Mazoezi ya kimwili pia huboresha kimetaboliki ya jumla katika mwili, hupunguza cholesterol katika damu, kuchelewesha maendeleo ya atherosclerosis. Utaratibu muhimu sana ni uundaji wa fidia. Katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo, hasa katika hali mbaya ya mgonjwa, mazoezi ya kimwili hutumiwa ambayo yana athari kupitia mambo yasiyo ya moyo (extracardiac) ya mzunguko wa damu. Kwa hivyo, mazoezi ya vikundi vidogo vya misuli huendeleza harakati za damu kupitia mishipa, ikifanya kama pampu ya misuli na kusababisha upanuzi wa arterioles, kupunguza upinzani wa pembeni kwa mtiririko wa damu ya arterial. Mazoezi ya kupumua huchangia mtiririko wa damu ya venous kwa moyo kutokana na mabadiliko ya rhythmic katika shinikizo la ndani ya tumbo na intrathoracic. Wakati wa kuvuta pumzi, shinikizo hasi kwenye patiti ya kifua ina athari ya kunyonya, na shinikizo la ndani ya tumbo ambalo huinuka wakati huo huo, kana kwamba, inapunguza damu kutoka kwa tumbo la tumbo hadi kwenye kifua cha kifua. Wakati wa kumalizika muda, harakati ya damu ya venous kutoka kwa viungo vya chini huwezeshwa, kwani shinikizo la ndani ya tumbo limepunguzwa.

Urekebishaji wa kazi hupatikana kwa mafunzo ya taratibu na ya makini, ambayo huimarisha myocardiamu na kuboresha mkataba wake, kurejesha majibu ya mishipa kwa kazi ya misuli na mabadiliko katika nafasi ya mwili. Mazoezi ya kimwili hurekebisha kazi ya mifumo ya udhibiti, uwezo wao wa kuratibu kazi ya moyo na mishipa, kupumua na mifumo mingine ya mwili wakati wa kujitahidi kimwili. Kwa hivyo, uwezo wa kufanya kazi zaidi huongezeka. Mazoezi ya utaratibu yana athari kwa shinikizo la damu kupitia sehemu nyingi za mifumo ya udhibiti wa muda mrefu. Kwa hivyo, chini ya ushawishi wa mafunzo ya kipimo polepole, sauti ya ujasiri wa vagus na utengenezaji wa homoni (kwa mfano, prostaglandins) ambayo hupunguza shinikizo la damu huongezeka. Matokeo yake, kiwango cha moyo cha kupumzika hupungua na shinikizo la damu hupungua.

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa mazoezi maalum, ambayo, kuwa na athari hasa kwa njia ya neuro-reflex, kupunguza shinikizo la damu. Kwa hivyo, mazoezi ya kupumua na kurefusha pumzi na kupunguza kasi ya kupumua hupunguza kiwango cha moyo. Mazoezi ya kupumzika kwa misuli na kwa vikundi vidogo vya misuli hupunguza sauti ya arterioles na kupunguza upinzani wa pembeni kwa mtiririko wa damu. Katika magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, mazoezi ya mwili huboresha (kurekebisha) michakato ya kubadilika ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo ni pamoja na kuimarisha mifumo ya nishati na kuzaliwa upya ambayo hurejesha kazi na miundo iliyofadhaika. Utamaduni wa kimwili ni muhimu sana kwa kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kwani hulipa fidia kwa ukosefu wa shughuli za kimwili za mtu wa kisasa. Mazoezi ya kimwili huongeza uwezo wa jumla wa kukabiliana (adaptive) wa mwili, upinzani wake kwa mvuto mbalimbali wa mkazo, kutoa utulivu wa akili na kuboresha hali ya kihisia.

Mafunzo ya kimwili huendeleza kazi za kisaikolojia na sifa za motor, kuongeza utendaji wa akili na kimwili. Uanzishaji wa modi ya gari na mazoezi anuwai ya mwili huboresha kazi za mifumo inayodhibiti mzunguko wa damu, inaboresha contractility ya myocardial na mzunguko wa damu, inapunguza yaliyomo ya lipids na cholesterol katika damu, huongeza shughuli za mfumo wa damu wa anticoagulant, inakuza ukuaji wa damu. vyombo vya dhamana, hupunguza hypoxia, yaani, kuzuia na kuondokana na maonyesho sababu nyingi za hatari kwa magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo.

Kwa hivyo, utamaduni wa kimwili unaonyeshwa kwa watu wote wenye afya si tu kama kuboresha afya, lakini pia kama prophylactic. Inahitajika sana kwa wale watu ambao wana afya kwa sasa, lakini wana hatari yoyote ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, mazoezi ya kimwili ni chombo muhimu zaidi cha ukarabati na njia ya kuzuia sekondari.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya mazoezi ya physiotherapy. Mazoezi ya mwili kama njia ya matibabu na ukarabati yanaonyeshwa kwa magonjwa yote ya mfumo wa moyo na mishipa. Contraindications ni ya muda tu. Mazoezi ya matibabu ni kinyume chake katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa (myocarditis, endocarditis, angina pectoris na infarction ya myocardial wakati wa mashambulizi ya mara kwa mara na makali ya maumivu ya moyo, usumbufu mkali wa dansi ya moyo), na ongezeko la kushindwa kwa moyo, kuongeza. matatizo makubwa kutoka kwa viungo vingine. Kwa kuondolewa kwa matukio ya papo hapo na kukomesha kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo, uboreshaji wa hali ya jumla inapaswa kuanza kufanya mazoezi.

4.4 Ugumu wa mazoezi ya matibabu

Njia bora ya kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo, pamoja na lishe bora, ni elimu ya wastani ya kimwili (kutembea, kukimbia, skiing, hiking, baiskeli, kuogelea) na ugumu wa mwili. Wakati huo huo, haupaswi kubebwa na kuinua uzani (uzito, dumbbells kubwa, nk) na kufanya mbio ndefu (zaidi ya saa moja) ambayo husababisha uchovu mkali.

Mazoezi ya asubuhi ya kila siku muhimu sana, pamoja na seti ifuatayo ya mazoezi:

Zoezi la 1: Nafasi ya kuanza (ip) - imesimama, mikono kwenye ukanda. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; mikono juu ya ukanda - exhale. Mara 4-6. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 2: I.p. -- pia. Mikono juu - inhale; bend mbele - exhale. Mara 5-7. Kasi ni wastani (t.s.).

Zoezi la 3: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. Kasi ni polepole (t.m.).

Zoezi la 4: I.p. - kukaa. Piga mguu wa kulia - pamba; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu mwingine. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 5: I.p. - amesimama kwenye kiti. Kaa chini - exhale; amka - inhale. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 6: I.p. - Kuketi kwenye kiti. Squat mbele ya kiti; kurudi kwa i.p. Usishike pumzi yako. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 7: I.p. - sawa, miguu iliyonyooka, mikono mbele. Piga magoti yako, mikono kwenye ukanda wako; kurudi kwa i.p. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 8: I.p. - amesimama, chukua mguu wako wa kulia nyuma, mikono juu - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 4-6. T.m.

Zoezi la 9: I.p. - amesimama, mikono juu ya ukanda. Inainamisha kushoto na kulia. Mara 3-5. T.m.

Zoezi la 10: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 11: I.p. - msimamo. Chukua mguu wako wa kulia na mkono mbele. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 12: I.p. wamesimama, mikono juu. Kaa chini; kurudi kwa i.p. Mara 5-7. T.s. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 13: I.p. - sawa, mikono juu, brashi "katika ngome." Mzunguko wa mwili. Mara 3-5. T.m. Usishike pumzi yako.

Zoezi la 14: I.p. - msimamo. Hatua kutoka kwa mguu wa kushoto mbele - mikono juu; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu wa kulia. Mara 5-7. T.s.

Zoezi la 15: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Inageuka kushoto-kulia na kuzaliana kwa mikono. Mara 4-5. T.m.

Zoezi la 16: I.p. - amesimama, mikono kwa mabega. Nyoosha mikono yako moja baada ya nyingine. Mara 6-7. T.s.

Zoezi la 17: Kutembea mahali au karibu na chumba - 30 s. Kupumua ni sawa.

Orodha ya fasihi iliyotumika

1. Ugonjwa wa moyo na ukarabati / M. L. Pollock, D. H. Schmidt. -- Kyiv. Fasihi ya Olimpiki, 2000. - 408 p.

2. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic / A. N. Inkov. - Rostov n / a: Phoenix, 2000. - 96 p.

3. Utamaduni wa kimwili wa matibabu: Kitabu cha mwongozo / V. A. Epifanova. - M.: Dawa, 1987. - 528 p.

4. Physiotherapy ya jumla. Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu / V. M. Bogolyubov, G. N. Ponomarenko. - M.: Dawa, 1999. - 430 p.

5. Hatua ya Polyclinic ya ukarabati wa wagonjwa wenye infarction ya myocardial / V. S. Gasilin, N. M. Kulikova. - M.: Dawa, 1984. - 174 p.

6. Kuzuia ugonjwa wa moyo / N. S. Molchanov. - M.: "Maarifa", 1970. - 95 p.

7. http://www.cardiodoctor.narod.ru/heart.html

8. http://www.diainfo2tip.com/rea/ibs.html

9. http://www.jenessi.net/fizicheskaya_reabilitaciya/47-3.3.- fizicheskaya-reabilitaciya-pri.html

10. http://www.jenessi.net/fizicheskaya_reabilitaciya/49-3.3.2.-metodika-fizicheskojj.html

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Kuenea kwa aina za kliniki za ugonjwa wa moyo, jinsia, umri na vipengele vya kisaikolojia vya ugonjwa wa moyo. Maendeleo ya mpango wa kurekebisha kisaikolojia ili kuboresha ustawi wa kisaikolojia wa watu wenye ugonjwa wa moyo.

tasnifu, imeongezwa 11/20/2011

Aina za ugonjwa wa moyo: angina pectoris, infarction ya myocardial, atherosclerotic cardiosclerosis. Sababu za usawa kati ya haja ya misuli ya moyo (myocardium) kwa oksijeni na utoaji wake. Maonyesho ya kliniki ya IHD. Uponyaji Fitness.

karatasi ya muda, imeongezwa 05/20/2011

Uainishaji, picha ya kliniki ya maonyesho ya ugonjwa wa moyo. Umuhimu wa sababu za maumbile katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Njia za utambuzi, matibabu. Marekebisho ya mtindo wa maisha. Jukumu la paramedic katika kuzuia ugonjwa wa moyo.

tasnifu, imeongezwa 05/28/2015

Dhana ya ugonjwa wa moyo, aina zake, dalili, matibabu na kuzuia. Sababu za mtiririko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo. Ugonjwa na vifo kutoka kwa magonjwa ya moyo na mishipa nchini Urusi. Mambo yanayoathiri utabiri.

karatasi ya muda, imeongezwa 04/07/2015

Uainishaji wa ugonjwa wa moyo wa ischemic. Sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Angina pectoris: kliniki; utambuzi tofauti. Msaada wa shambulio la angina pectoris. Matibabu katika kipindi cha interictal. Lishe ya matibabu kwa IHD. Kuzuia ugonjwa wa moyo.

kazi ya udhibiti, imeongezwa 03/16/2011

Dalili kuu ya ugonjwa wa ischemic. Kliniki ya ugonjwa huo, taratibu za maendeleo (pathogenesis). Vigezo vya uchunguzi isipokuwa angina pectoris. Kusoma ufahamu wa vikundi vya umri tofauti vya idadi ya watu juu ya dalili za kwanza za ugonjwa wa moyo.

karatasi ya muda, imeongezwa 04/21/2015

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa, matibabu. Makala ya hali ya kisaikolojia ya wagonjwa. Uchambuzi wa kulinganisha wa mchakato wa uuguzi katika ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa wa cardiological, matibabu, idara za upasuaji.

tasnifu, imeongezwa 06/15/2015

Ushawishi wa mambo ya hatari juu ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo, aina zake (angina pectoris, infarction ya myocardial) na matatizo. Atherosclerosis kama sababu kuu ya ugonjwa wa moyo. Utambuzi na kanuni za marekebisho ya matibabu ya shida.

mtihani, umeongezwa 02/22/2010

Dalili za ugonjwa wa moyo (CHD). Njia za jadi za utambuzi wa ugonjwa wa ateri ya moyo. Electrocardiography (ECG) wakati wa kupumzika, ufuatiliaji wa Holter ECG wa saa 24. Uwezekano wa utambuzi wa echocardiography. Vipimo vya dhiki, angiografia ya moyo.

karatasi ya muda, imeongezwa 02/22/2013

Ugonjwa wa moyo wa Coronary: dhana, uainishaji na aina, kuenea katika Urusi ya kisasa, mkakati wa matibabu na mbinu, hatua ya pharmacological na ufanisi wa Monocinque. Tathmini ya Pharmaceconomic ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa.

Ukarabati wa IHD unalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo na mishipa, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Kipindi cha kwanza cha ukarabati wa IHD ni kukabiliana. Mgonjwa lazima azoee hali mpya ya hali ya hewa, hata ikiwa ya kwanza ilikuwa mbaya zaidi. Kuzoea mgonjwa kwa hali mpya ya hali ya hewa inaweza kuchukua kama siku kadhaa. Katika kipindi hiki, uchunguzi wa awali wa matibabu wa mgonjwa unafanywa: madaktari hutathmini hali ya afya ya mgonjwa, utayari wake kwa shughuli za kimwili (kupanda ngazi, gymnastics, kutembea kwa matibabu). Hatua kwa hatua, kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa hukua chini ya usimamizi wa daktari. Hii inaonyeshwa katika huduma ya kibinafsi, kutembelea chumba cha kulia na kutembea karibu na eneo la sanatorium.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu. Inakamuliwa kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili huongezeka, e muda, kasi ya kutembea kwa matibabu.

Katika hatua ya tatu na ya mwisho ya ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa.

Kwa hivyo, kama vile umeelewa tayari, jambo kuu katika ukarabati wa moyo ni shughuli za mwili zilizowekwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni shughuli za kimwili ambazo "hufundisha" misuli ya moyo na kuitayarisha kwa mizigo ya baadaye wakati wa shughuli za kila siku, kazi, nk.

Kwa kuongeza, sasa imethibitishwa kwa uhakika kwamba shughuli za kimwili hupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa. Mazoezi kama haya ya matibabu yanaweza kutumika kama kipimo cha kuzuia kwa ukuaji wa mshtuko wa moyo na kiharusi, na pia kwa matibabu ya ukarabati.

Terrenkur ni njia nyingine bora ya ukarabati wa magonjwa ya moyo, incl. na IBS. Terrenkur inapimwa kwa umbali, wakati na angle ya mwelekeo juu ya kupanda kwa miguu. Kwa ufupi, njia ya afya ni njia ya matibabu kwa kutembea kwa dozi kwenye njia zilizopangwa maalum.

Terrenkur hauhitaji vifaa maalum au zana. Ingekuwa kilima kizuri. Kwa kuongeza, kupanda ngazi pia ni njia ya afya. Terrenkur ni chombo madhubuti cha kufundisha moyo ulioathiriwa na ugonjwa wa ateri ya moyo. Kwa kuongeza, kwa njia ya afya haiwezekani kuipindua, kwani mzigo tayari umehesabiwa na kipimo mapema.

Walakini, simulators za kisasa hukuruhusu kutekeleza njia ya afya bila slaidi na ngazi. Badala ya kupanda mlima, njia maalum ya mitambo yenye angle tofauti ya mwelekeo inaweza kutumika, na kutembea juu ya ngazi inaweza kubadilishwa na mashine ya hatua. Simulators vile hukuwezesha kudhibiti kwa usahihi mzigo, kutoa udhibiti wa haraka, maoni na, ambayo sio muhimu, haitegemei vagaries ya hali ya hewa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa njia ya afya ni mzigo wa kipimo. Na haupaswi kujaribu kuwa wa kwanza kupanda mlima mwinuko au kushinda ngazi haraka kuliko mtu mwingine yeyote. Terrenkur sio mchezo, lakini tiba ya mwili!

Kwa kuongeza, moyo yenyewe hufundisha kidogo, na huzoea kufanya kazi na mzigo mkubwa zaidi, lakini wakati huo huo, bila kufikia uchovu. Kwa hivyo, moyo "hujifunza" kufanya kazi chini ya mzigo huo, ambao utakuwa chini ya hali ya kawaida, kazini, nyumbani, nk.

Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba shughuli za mwili husaidia kupunguza mkazo wa kihemko na kupambana na unyogovu na mafadhaiko. Baada ya mazoezi ya matibabu, kama sheria, wasiwasi na wasiwasi hupotea. Na kwa madarasa ya kawaida ya mazoezi ya matibabu, usingizi na kuwashwa hupotea. Na kama unavyojua, kipengele cha kihisia katika IHD ni kipengele muhimu sawa. Hakika, kulingana na wataalam, moja ya sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni overload neuro-kihisia. Na mazoezi ya matibabu yatasaidia kukabiliana nao.

Mbali na mazoezi ya matibabu, ambayo bila shaka ni njia inayoongoza ya ukarabati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, dawa za mitishamba na aromatherapy pia hutumiwa kurejesha wagonjwa baada ya ugonjwa huu. Madaktari-phytotherapists kwa kila mgonjwa huchagua maandalizi ya mitishamba ya matibabu. Mimea ifuatayo ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa moyo na mishipa: fluffy astragalus, haradali ya Sarepta, Mei lily ya bonde, mbegu ya karoti, peremende, viburnum ya kawaida, kadiamu.

Kwa kuongezea, leo njia ya kupendeza ya matibabu kama aromatherapy hutumiwa sana kwa ukarabati wa wagonjwa baada ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Aromatherapy ni njia ya kuzuia na matibabu ya magonjwa kwa msaada wa harufu mbalimbali. Athari nzuri kama hiyo ya harufu kwa mtu imejulikana tangu nyakati za zamani. Inajulikana kuwa hakuna daktari mmoja wa Roma ya Kale, Uchina, Misri au Ugiriki angeweza kufanya bila mafuta ya kunukia ya dawa. Kwa muda fulani, matumizi ya mafuta ya matibabu katika mazoezi ya matibabu yalisahauliwa bila kustahili. Walakini, dawa ya kisasa inarudi tena kwa uzoefu uliokusanywa kwa maelfu ya miaka ya kutumia harufu katika matibabu ya magonjwa. Ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa, mafuta ya limao, mafuta ya limao, sage, lavender na rosemary hutumiwa. Sanatorium ina vyumba vilivyo na vifaa maalum kwa aromatherapy.

Kazi na mwanasaikolojia inafanywa ikiwa inahitajika. Ikiwa unakabiliwa na unyogovu, au umepata shida, basi, bila shaka, ukarabati wa kisaikolojia pia ni muhimu, pamoja na mazoezi ya physiotherapy. Kumbuka kwamba dhiki inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo, na kusababisha kuzidisha. Ndiyo maana urekebishaji sahihi wa kisaikolojia ni muhimu sana.

Mlo ni kipengele kingine muhimu cha ukarabati. Mlo sahihi ni muhimu kwa kuzuia atherosclerosis - sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Mtaalam wa lishe atakuza lishe maalum kwako, akizingatia upendeleo wako wa ladha. Bila shaka, vyakula fulani vitapaswa kuachwa. Kula chumvi kidogo na mafuta, na mboga zaidi na matunda. Hii ni muhimu, kwa kuwa kwa ulaji wa ziada wa cholesterol ndani ya mwili, mazoezi ya physiotherapy hayatakuwa na ufanisi.

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo unahusisha matibabu ya spa. Walakini, safari za hoteli zilizo na hali ya hewa tofauti au wakati wa msimu wa baridi (kubadilika kwa hali ya hewa kali kunawezekana) zinapaswa kuepukwa. kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, kuongezeka kwa meteosensitivity kunajulikana.

Kiwango kilichoidhinishwa kwa ajili ya ukarabati wa ugonjwa wa moyo ni uteuzi wa tiba ya chakula, bathi mbalimbali (tofauti, hewa kavu, radon, madini), mvua za matibabu, tiba ya mwongozo, massage. Pia inatumika ni mfiduo wa mikondo ya modulated ya sinusoidal (SMT), mikondo ya diademic, na mionzi ya leza ya kiwango cha chini. Electrosleep na reflexotherapy hutumiwa.

Athari nzuri za hali ya hewa huchangia uboreshaji wa mfumo wa moyo na mishipa ya mwili. Kwa ajili ya ukarabati wa ugonjwa wa moyo, vituo vya mlima vinafaa zaidi, kwa sababu. kukaa katika hali ya hypoxia ya asili (kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika hewa) hufundisha mwili, inakuza uhamasishaji wa mambo ya kinga, ambayo huongeza upinzani wa jumla wa mwili kwa upungufu wa oksijeni.

Lakini kuchomwa na jua na kuogelea katika maji ya bahari kunapaswa kuwa na mita madhubuti, kwa sababu. kuchangia michakato ya thrombosis, kuongezeka kwa shinikizo la damu na dhiki juu ya moyo.

Mafunzo ya Cardiology yanaweza kufanywa sio tu kwa simulators maalum, lakini pia wakati wa kupanda kwa njia maalum (terrenkurs). Terrenkur huundwa kwa namna ambayo athari imeundwa na urefu wa njia, ascents, idadi ya vituo. Aidha, asili inayozunguka ina athari ya manufaa kwa mwili, ambayo husaidia kupumzika na kupunguza matatizo ya kisaikolojia-kihisia.

Matumizi ya aina mbalimbali za bafu, yatokanayo na mikondo (SMT, DDT), mionzi ya laser ya kiwango cha chini huchangia msisimko wa nyuzi za ujasiri na misuli, inaboresha microcirculation katika maeneo ya ischemic ya myocardiamu, na huongeza kizingiti cha maumivu. Kwa kuongeza, matibabu kama vile tiba ya wimbi la mshtuko na tiba ya mvuto inaweza kuagizwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa ateri ya moyo kwa kutumia njia hizi hupatikana kwa kuota kwa microvessels katika eneo la ischemia, maendeleo ya mtandao mpana wa vyombo vya dhamana, ambayo husaidia kuboresha trophism ya myocardial, kuongeza utulivu wake katika hali ya kutosha kwa oksijeni. mwili (wakati wa mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia).

Mpango wa ukarabati wa mtu binafsi unatengenezwa kwa kuzingatia sifa zote za mtu binafsi za mgonjwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa ischemic

Neno "ukarabati" katika Kilatini linamaanisha urejesho wa uwezo.

Ukarabati kwa sasa unaeleweka kama seti ya hatua za matibabu na kijamii na kiuchumi iliyoundwa ili kuwapa watu kuharibika kwa kazi mbalimbali ambazo zimejitokeza kutokana na ugonjwa, hali kama hiyo ya kimwili, kiakili na kijamii ambayo ingewawezesha kujihusisha tena. maisha na kuchukua nafasi inayolingana na uwezo wao katika maisha.

Misingi ya kisayansi ya kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa iliwekwa katika nchi yetu katika miaka ya thelathini na mtaalamu bora wa Soviet G. F. Lang. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la ukarabati wa wagonjwa hawa limeendelezwa kikamilifu katika nchi zote za dunia.

Ni nini huamua shauku kubwa katika shida hii? Awali ya yote, thamani yake kubwa ya vitendo. Shukrani kwa maendeleo katika matibabu ya ukarabati wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na wale ambao wamekuwa na infarction ya myocardial, mtazamo wa madaktari na jamii juu yao umebadilika sana: tamaa imebadilishwa na busara, ingawa imezuiwa, matumaini. Mifano nyingi kutoka kwa uzoefu wa madaktari wa moyo zinaonyesha kwamba maelfu ya wagonjwa, ambao dawa haikuweza kuokoa miaka michache iliyopita, sasa wanaishi, wana kila fursa ya kuboresha afya zao ili kurudi kwenye kazi ya kazi na yenye tija tena, wakibaki mwanachama kamili wa jamii. .

Kwa kuzingatia umuhimu wa juu wa kijamii wa ukarabati na uzoefu wa taasisi za matibabu zinazoongoza nchini, uamuzi ulifanyika miaka kadhaa iliyopita ili kuandaa ukarabati wa hatua kwa hatua wa wagonjwa ambao walipata infarction ya myocardial. Mfumo huu unatekelezwa kwa sasa.

Ni hatua tatu na hutoa utekelezaji thabiti wa hatua za ukarabati katika hospitali (haswa katika idara ya moyo), katika idara ya ukarabati wa sanatorium ya ndani ya moyo na katika kliniki ya wilaya na daktari wa ofisi ya moyo au mtaalamu wa ndani. na ushiriki wa wataalamu wengine ikiwa ni lazima.

Katika kipindi cha kwanza cha ukarabati kazi kuu za kutibu kipindi cha papo hapo cha mshtuko wa moyo hutatuliwa: kukuza kovu ya haraka ya lengo la necrosis, kuzuia shida, kuongeza shughuli za mwili za mgonjwa kwa kiwango fulani, kurekebisha shida za kisaikolojia.

Kipindi cha pili cha ukarabati- kuwajibika sana katika maisha ya mgonjwa, kwa kuwa yeye ni mpaka kati ya wakati ambapo mtu yuko katika nafasi ya mgonjwa, na wakati anarudi kwenye mazingira yake ya kawaida ya maisha. Lengo kuu ni kutambua uwezo wa fidia ya moyo na maendeleo yao. Kwa wakati huu, wagonjwa wanapaswa kushiriki katika vita dhidi ya mambo ya hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kabla ya kipindi cha tatu kazi zifuatazo zimewekwa:

kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa wa ateri ya moyo kupitia utekelezaji wa hatua za kuzuia sekondari;
kudumisha kiwango kilichopatikana cha shughuli za mwili (kwa idadi ya wagonjwa na kuiongeza);
kukamilika kwa ukarabati wa kisaikolojia;
uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi na ajira ya wagonjwa.

Utofauti wa kazi za ukarabati huamua mgawanyiko wake katika kinachojulikana aina, au vipengele: matibabu, kisaikolojia, kijamii na kiuchumi, kitaaluma. Suluhisho la matatizo ya kila aina ya ukarabati hupatikana kwa njia yake mwenyewe.