Ini ni chombo cha ndani cha binadamu, kinachohusika na kazi muhimu za mwili. Kwa operesheni ya kawaida ya mifumo ya ndani, hali ya afya ya mwili ni muhimu. Hata hivyo, si tu athari ya sumu ya vitu vya sumu inaweza kuharibu ini. Jeraha la ini lililopokelewa wakati wa pigo au kuanguka linaweza kuharibu uaminifu wa mishipa ya damu na miundo ya chombo muhimu, na ikiwa huduma ya kwanza na huduma ya matibabu imechelewa, kuumia kunaweza kusababisha kifo.

Kulingana na udhihirisho wa asili ya nje na malezi ya dalili zingine zinazohusiana na ustawi na hali ya jumla ya mgonjwa, vigezo nyembamba vinatofautishwa ambavyo hugawanya majeraha ya ini katika vikundi kadhaa.

Kulingana na sababu ya kuonekana kwa damu kwenye cavity ya tumbo:

1. Jeraha la duct ya bile.
2. Vyombo vinavyopita ndani ya ini.
3. Vyombo vya nje ya ini.

Kulingana na majeraha katika mkoa wa ndani au kwa ukiukwaji wa uadilifu wa membrane ya nyuzi, majeraha yanagawanywa katika vikundi viwili.

Ikiwa utando wa nyuzi wa chombo cha tumbo haukuharibiwa, majeraha yanagawanywa katika vikundi:

• damu ni chini ya capsule ya ini;
• hematomas na kutokwa damu hutengenezwa katika eneo la kati la chombo.

Ikiwa utando wa nyuzi wa chombo cha tumbo umeharibiwa, majeraha yanagawanywa katika vikundi:

• malezi ya nyufa moja au zaidi;
• kusagwa kwa ini;
• mgawanyiko wa chombo katika makundi ambayo ni duni katika kazi;
• malezi ya uharibifu mkubwa kwa ducts bile;
• uharibifu wa gallbladder;
• uharibifu wa gallbladder na mfumo wa biliary wa asili ya mtu binafsi (bila majeraha kwa sehemu ya ini).

Ishara ambazo zilionekana katika masaa ya kwanza baada ya kuumia zinaonyesha kiwango na ukali wa jeraha, kwani, pamoja na uainishaji wa ujanibishaji, majeraha yanagawanywa kulingana na ukali wa jeraha:

• majeraha ya kufungwa ya chombo cha ndani, kina ambacho hauzidi 2 cm;
• kina cha uharibifu hufikia nusu ya unene mzima wa chombo;
• kina cha uharibifu kinazidi nusu ya unene wa chombo;
• kuna mgawanyiko wa ini katika vipande kutokana na mtu kupata nyufa nyingi.

Matibabu ya wakati wa mgonjwa aliyejeruhiwa kwa taasisi ya matibabu kwa uchunguzi au kupiga gari la wagonjwa ni hatua muhimu zaidi ya kupona na hata kuokoa maisha ya mtu. hatari hasa kutokana na ukosefu wa miundo ya kinga ya mifupa na kuwepo kwa mishipa kubwa ya damu.

Nambari ya jeraha ya ICD 10

ICD 10 ni uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya kuambukiza, majeraha na patholojia za kuzaliwa za mwili wa binadamu. Mabadiliko ya mwisho kwa sifa za uainishaji yalifanywa mnamo 2016.

Kwa mujibu wa ICD 10, majeraha ya ini ni ya kuzuia "Jeraha la viungo vya tumbo (S36)", na ina sehemu yake "S36.1 - Kuumiza kwa ini au gallbladder".

Sababu

Mwili wa mwanadamu ni utaratibu dhaifu na dhaifu, ambao hufanya mambo mengi yanayoathiri ulimwengu wa nje kuwa hatari kwa afya na hali ya jumla ya watu. Kwa hivyo, jeraha la ini linawezekana kama jambo la kujitegemea, na kama jeraha linalofuatana.

Sababu za kuumia kwa ini:

• ajali ya barabarani;
• athari ya kuanguka;
• pigo na kitu kisicho na tumbo (pigo kwa tumbo bila uharibifu wa nje wa ngozi);
• kufinya mwili wa mwanadamu kati ya vitu viwili;
• mvutano mkubwa katika misuli ya tumbo kwa watoto wachanga;
• kuinua uzito mwingi;
• matatizo ya ndani ya muundo wa chombo na ugonjwa wa ini.

Katika kesi wakati, wakati wa uharibifu, hematomas (michubuko) ya ukubwa mbalimbali huunda kwenye ini na tishu za jirani - maonyesho hayo yanahusishwa na majeraha kwa mishipa ya damu na sehemu za kazi za chombo cha ndani.

Magonjwa ya ODS (mfumo wa musculoskeletal) husababisha maendeleo ya udhaifu wa mfupa, magonjwa ya mifupa ni sababu ya kawaida ya ukiukwaji wa uadilifu wa viungo vya ndani wakati wa fractures.

Dalili

Mchanganyiko wa ini unaonyeshwa na dalili zinazoonekana, ufafanuzi wa ambayo inakuwezesha kuokoa maisha ya mtu.

Dalili za kuumia kwa ini:

1. Dalili za maumivu na jeraha kama hilo zinaonyeshwa na tabia ya kuchomwa na digrii tofauti za udhihirisho (kutoka kwa uchungu mkali hadi upole). Maumivu yanajilimbikizia eneo la jeraha (upande wa kulia) na huongezeka wakati wa harakati na mabadiliko katika nafasi ya mwili.
2. Ikiwa mtu amepata majeraha mengi, maumivu yanaenea kwa tumbo zima, nyuma ya chini na eneo la inguinal (utambuzi hutegemea sababu ambayo imesababisha kuonekana kwa matatizo na eneo la msingi la kuumia).
3. Jeraha linafuatana na kutokwa na damu nyingi ndani. Mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya tumbo - dalili hii inaweza kuwa moja (bila udhihirisho wa uchungu) kutokana na tukio la mshtuko wa kiwewe wa digrii 2 au 3.
4. Baada ya uharibifu wa ini, shinikizo la damu huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya damu kuanza kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, na kupoteza damu hufikia 800 ml, shinikizo la damu hupungua kwa kiasi kikubwa.
5. Mabadiliko na ukiukaji wa mapigo ya moyo, kushuka kwa kasi kwa mapigo.
6. Katika tukio ambalo uharibifu wa matumbo umeundwa wakati wa kuumia, bloating inawezekana.
7. Mvutano wa misuli ya tumbo na ukosefu wao wa uhamaji wakati wa kupumua.
8. Dalili ya Shchetkin-Blumberg - kukata maumivu ambayo hutokea baada ya muda fulani baada ya kuumia, maumivu yanaonekana wakati shinikizo la mkono linapungua wakati wa uchunguzi-palpation.
9. Dalili ya Kulenkampf - upole wa jumla wa ukuta wa tumbo au mvutano mdogo.
10. Baada ya siku chache baada ya jeraha, kuna dalili za homa ya manjano (kubadilika rangi ya ngozi na utando wa mucous, tint ya manjano ya kinyesi na mkojo, hisia za kuwasha kwenye ngozi), leukocytosis, homa hadi digrii 37-38, ongezeko la joto. ukubwa wa chombo cha ndani. Dalili zinaonekana kwa kutokuwepo kwa uchunguzi na matibabu ndani ya siku 2-3.

Ikumbukwe kwamba kuonekana kwa dalili za kliniki za uharibifu kwa watoto kunaweza kuonekana baadaye zaidi kuliko mtu mzima.

Första hjälpen

Msaada wa kwanza baada ya kuumia ni hatua muhimu katika kuokoa maisha na afya ya mhasiriwa.

Mara nyingi hutokea kwamba baada ya kupokea kuumia kwa ini, mgonjwa yuko katika hali ya mshtuko wa maumivu makali, au kupoteza fahamu - katika kesi hii, hatua ya kwanza ni kurudi mgonjwa kwa ufahamu.

Nini cha kufanya na jeraha la ini:

1. Weka mwathirika chini ili iwe vizuri, lakini bila shinikizo kwenye tumbo.
2. Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia.
3. Omba sindano za kupunguza maumivu (usichukue dawa na vinywaji ndani, kwani zinaweza kuongeza mzigo kwenye tumbo).
4. Baada ya kuumia katika cavity ya tumbo ya mhasiriwa, damu huanza kujilimbikiza, kwa hiyo, ili kutoa msaada na kutambua kupasuka iwezekanavyo, ni muhimu kupigia ambulensi au kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Hospitali ni muhimu kutokana na matumizi ya mask ya oksijeni na njia nyingine za ufufuo. Katika tukio la ucheleweshaji ambao huchukua siku kadhaa (kulingana na ukali wa uharibifu uliopokelewa, wakati umepunguzwa), matokeo mabaya kwa mwathirika yanawezekana.

Uchunguzi

Jeraha la ini na uharibifu wa kibofu cha nduru hugunduliwa katika kituo cha matibabu kwa kutumia:

• uchunguzi wa ultrasound (ultrasound);
• tomography ya kompyuta;
• laparoscopy.

Matibabu ya kuumia kwa ini imedhamiriwa baada ya kuamua kiwango cha uharibifu.

Matibabu

Baada ya utambuzi, daktari anaagiza njia za matibabu:

1. Utawala wa maji ndani ya mwili kwa njia ya mishipa.
2. Upasuaji unafanywa. Wakati wa majeraha makubwa ya ini iliyofungwa, kumwagika kwa damu ndani ya tumbo la tumbo kunawezekana, katika hali ambayo kusimamishwa kwa uendeshaji wa damu kunafanywa na, katika hali nyingine, hata kuondolewa kwa sehemu ya chombo. Uingizaji upya unafanywa (kuongezewa kwa mgonjwa wa damu yake iliyosafishwa).
3. Tiba na dawa (pamoja na kuchukua antibiotics).
4. Kozi ya ukarabati (uangalizi katika zahanati kwa mwezi).

Kumbuka!

Self-dawa na matumizi ya mbinu za watu kwa uharibifu wa ini ni marufuku madhubuti. Hata kuzingatia kiwango cha juu cha kuzaliwa upya kwa tishu za chombo, utambuzi na uondoaji wa uharibifu wa ndani ni muhimu.

Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na:

• malezi ya jeraha lililofungwa na kutokwa na damu kali;
• maendeleo ya upungufu wa damu ndani ya siku 3 baada ya kuumia;
• hemobolia;
• bilihemia;
• jipu la ini;
• kujitenga kwa sehemu ya chombo cha ndani.

Kufuatilia hali ya mgonjwa katika hospitali inakuwezesha kutoa msaada wa haraka katika kesi ya matatizo katika hatua za baadaye za ukarabati.

Matatizo na matokeo

Jeraha la ini lina madhara makubwa ikiwa sheria za matibabu hazifuatwi au ikiwa usaidizi hautolewa kwa wakati.

Shida zinazowezekana:

1. Necrosis ya tishu, sepsis.
2. Hemobilia, bilihemia.
3. Ukuaji wa jipu (kuongeza katika eneo la hematoma).
4. Uundaji wa cyst katika tishu za ini.
5. Jipu la subdiaphragmatic.
6. Kushindwa kwa ini, jipu la intrahepatic, kutokwa na damu kwa vyombo vya ini.
7. Kutokwa na damu katika siku 3 za kwanza baada ya upasuaji au utambuzi.
8. fibrinolysis.
9. Ugonjwa wa Peritonitis.
10. Kupungua kwa uhamaji wa dome ya diaphragm katika eneo la kulia.
11. Badilisha katika nafasi ya koloni na tumbo.

Sababu ya matokeo mabaya pia inaweza kuwa matibabu ya nyumbani na kutokuwa na nia ya kushauriana na mtaalamu. Ni muhimu kukumbuka kwamba matatizo ya kuumia kwa ini lazima kutibiwa mara moja baada ya ishara za kwanza kuonekana, vinginevyo matokeo mabaya yanawezekana.

Jeraha la ini haisababishi saratani.

Hitimisho

Mchanganyiko wa ini ni jeraha kali ambalo linaweza kuambatana na kutokwa na damu kali kwenye cavity ya tumbo na kuvuruga kwa gallbladder. Matibabu huchukua muda mrefu na inahitaji matumizi ya shughuli ngumu za upasuaji. Utoaji wa wakati wa huduma ya kabla ya matibabu na matibabu inaweza kuboresha hali ya jumla ya mtu na kuokoa maisha yake.

Wasomaji wapendwa wa tovuti ya 1MedHelp, ikiwa una maswali yoyote juu ya mada hii, tutafurahi kuwajibu. Acha maoni yako, maoni, shiriki hadithi za jinsi ulivyonusurika kutokana na kiwewe sawa na kustahimili matokeo yake! Uzoefu wako wa maisha unaweza kuwa muhimu kwa wasomaji wengine.

Wakati wa ajali, sio tu majeraha ya nje yanawezekana, ambayo hugunduliwa kwa kuona jeraha au nafasi isiyo ya asili ya kiungo, lakini pia majeraha kwa viungo vya ndani ambavyo vinatishia maisha ya mwathirika kutokana na ugumu wa kuwatambua. . Wakati mwingine wanaweza kugunduliwa tu baada ya muda mrefu baada ya kuumia.

Kwa majeraha, kupasuka kwa viungo vya ndani mara nyingi hutokea, ikifuatana na kutokwa na damu kali ndani. Hii hutokea ikiwa viungo vya ndani vilivyo na kiasi kikubwa cha damu, kama vile ini, figo, au wengu, vinaharibiwa. Hata hivyo, pia kuna majeraha ambayo, kutokana na pigo, uharibifu mkubwa wa tishu hutokea, seli hufa, na chombo hakiwezi kufanya kazi kwa kawaida.

Dalili

• Maumivu makali.
• Mkazo wa ukuta wa tumbo la mbele.
• Hisia ya kujaa ndani ya tumbo.
• Hemoptysis.
• Dalili za mshtuko.

Viungo vya kifua au tumbo vinaweza kujeruhiwa na kitu chochote mkali au butu wakati wa ajali ya trafiki, kwa mfano, wakati dereva anapiga usukani na kifua chake au tumbo, au wakati mtu anaanguka kwenye kifua chake au nyuma. Kwa kuongeza, majeraha ya risasi au kisu yanawezekana.

Matibabu

Katika kesi ya majeraha ya viungo vya ndani, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya haraka. Inahitajika kuchukua hatua za utunzaji mkubwa haraka iwezekanavyo. Kawaida wagonjwa kama hao wanapaswa kufanyiwa upasuaji wa haraka ili kuzuia kutokwa na damu kwa ndani. Aidha, tu wakati wa operesheni, daktari anaweza kuchunguza kwa makini na kuamua kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani. Kuacha damu kunategemea kiwango cha uharibifu na eneo lake; kwa mfano, mishipa ya damu iliyoharibika inaweza kuchomwa kwa njia ya kielektroniki, kuvutwa pamoja, au kuunganishwa pamoja na nyuzi.

Acha damu

Kutokwa na damu (na eneo kubwa la jeraha) kunaweza kusimamishwa na dawa, kama gundi ya fibrin, au cauterization kwa kutumia umeme. Ikiwa tishu zimeathiriwa sana kwamba hawana uwezo wa kuzaliwa upya, basi chombo lazima kiondolewe haraka bila kusubiri kifo cha tishu (necrosis) na sumu ya viumbe vyote na bidhaa za kuoza. Katika kesi ya uharibifu wa viungo vya ndani, mgonjwa karibu kila mara anapaswa kuingiza damu iliyohifadhiwa kwa njia ya matone na kuamua hatua za kuimarisha mzunguko wa damu. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuhakikisha kazi muhimu za mwili (kupumua, kazi ya moyo).

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya viungo vya ndani

Mtu anayetoa msaada wa kwanza anaweza kutoa mwili wa mhasiriwa nafasi ya "kisu cha kukunja" (kuweka mhasiriwa mgongoni mwake, akiinua kidogo miguu yake). Ikiwa mgonjwa ana msisimko na hofu, basi ni muhimu kujaribu kumtuliza. Katika kesi ya uharibifu wa mapafu, mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake ili mwili wa juu umeinuliwa kidogo. Hatua nyingine zote za matibabu zinaweza kutumika tu na daktari.

Katika kesi ya maumivu ndani ya tumbo au kifua na tuhuma kidogo ya uharibifu wa viungo vya kifua au cavity ya tumbo baada ya ajali, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kwa dalili za mshtuko, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Dalili za mshtuko zinaweza kujumuisha kupauka, kutokwa na jasho baridi, mapigo ya moyo, na kupumua kwa kina kifupi. Maumivu makali pia ni dalili muhimu ya majeraha ya viungo vya ndani. Uwepo wa uharibifu wa viungo vya tumbo pia unaweza kudhaniwa kutoka kwa ukuta wa nje wa tumbo wa wakati. Ikiwa mapafu yameharibiwa, mwathirika hutapika au hemoptysis na damu yenye povu ya rangi isiyo na rangi. Kwa kutokwa na damu ya tumbo, mgonjwa anahisi ukamilifu ndani ya tumbo na kichefuchefu.

Baada ya kujifunza hali ya tukio hilo na kutathmini dalili za kuumia, daktari ataanzisha uchunguzi na kuamua hatua zinazofaa za matibabu.

Ikiwa operesheni ya dharura ni muhimu, daktari anajaribu kuchukua hatua zote muhimu ili kuokoa chombo kilichoharibiwa. Hata hivyo, wakati wa operesheni inayofuata, sehemu zilizokufa za chombo mara nyingi zinapaswa kuondolewa.

Kutoka kwa anamnesis, utaratibu wa jeraha, msimamo na hali ya mwili wakati wa kuumia, mwelekeo na nguvu ya pigo, hali ya ukuta wa tumbo wakati wa kuumia (mvuto wa misuli au kupumzika), kiwango. ya kujazwa kwa njia ya utumbo na chakula na maji kabla ya jeraha, na magonjwa ya viungo vya tumbo yanathibitishwa kutoka kwa anamnesis. Kwa kweli, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu, udhaifu wa jumla, kichefuchefu, mara chache - kutapika. Hisia za uchungu zinaweza kuwa katika masaa ya kwanza bila ujanibishaji maalum, kwenye tumbo au kwa predominance katika sehemu za juu au za chini. Mara nyingi, maumivu yanahusishwa na fractures ya mbavu na majeraha ya kifua (baada ya kuzuia intercostal na novocaine, maumivu haya hupotea). Hali ya kuenea kwa maumivu ni ya kawaida kwa kupasuka kwa matumbo, mesentery, intracavitary au retroperitoneal damu. Ujanibishaji wa maumivu katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto na mionzi kwa bega ya jina moja ni tabia ya uharibifu wa ini na wengu.

Muda na ukubwa wa maumivu ni muhimu katika utambuzi. Ikiwa ukubwa wa maumivu hupungua masaa 2-3 baada ya kuumia na hali ya mwathirika inaboresha (hemodynamics na kupumua kurekebishwa), basi kwa kiwango kikubwa cha uwezekano wa uharibifu wa viungo vya ndani unaweza kutengwa (bila kukosekana kwa dalili za kutokwa damu kwa ndani. na peritonitis). Ikiwa maumivu yanaongezeka hatua kwa hatua, yanaenea, dalili za laparotomy zinapaswa kuwekwa (hata kwa kukosekana kwa dalili za ugonjwa wa ndani ya tumbo). Ikumbukwe kwamba kwa majeraha ya ndani ya matumbo, wagonjwa wanaweza kutembea kwa muda mrefu, kutafuta msaada wa matibabu peke yao, na kujisikia kuridhisha kabisa. Hata hivyo, hatua kwa hatua, kuongezeka kwa kila saa, huendeleza ishara za peritonitis.

Dalili za mshtuko mkali katika masaa 1.5-2 ya kwanza baada ya kuumia zinaonyesha kutokwa na damu nyingi ndani, ambayo mara nyingi chanzo chake ni kupasuka kwa wengu au ini. Wakati huo huo, mapigo huwa kama nyuzi, hupiga 130-140 kwa dakika, kuna rangi kali (iliyokufa) ya ngozi na utando wa mucous, kupungua kwa joto la viungo, masikio, pua, paji la uso, na jasho baridi. tokea. Msukosuko wa Psychomotor (na shinikizo la chini au la muda usiojulikana) huthibitisha utambuzi na hutumika kama kiashiria cha kutisha cha kifo kinachokaribia cha mwathirika. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kuongezeka kwa tinnitus, kizunguzungu, kiu kali, ukosefu wa hewa. Tumbo lao limevimba, lina mvutano wa wastani na lina maumivu. Operesheni ya dharura tu inaweza kuokoa mgonjwa.

Moja ya ishara za kuaminika za uharibifu wa ndani ya tumbo ni kutokuwepo kwa kupumua kwa tumbo (au, kama wanasema, tumbo haishiriki katika tendo la kupumua). Ishara nyingine ya kuaminika ni mvutano uliotamkwa (rigidity) ya ukuta wa tumbo. Nguvu ya mvutano huu, kuna uwezekano mkubwa wa kupasuka kwa chombo cha ndani. Kwa mvutano mkali wa tumbo ("kama ubao"), janga la ndani ya tumbo ni zaidi ya shaka. Kutokuwepo kwa kelele za peristalsis ya matumbo (auscultatively) katika masaa ya kwanza baada ya kuumia kunaonyesha zaidi juu ya kutokwa na damu ndani ya tumbo, katika hatua za baadaye (siku 2-3) "ukimya wa kifo" wa tumbo unaonyesha peritonitis iliyoenea. Dalili za hasira ya peritoneal (dalili ya Shchetkin-Blumberg, nk) sio maalum kwa majeraha ya tumbo, lakini daima zinaonyesha hasira ya papo hapo kwenye cavity ya tumbo. Mchanganyiko wa dalili hizi na data zingine za kusudi na za kibinafsi huongeza kwa kiasi kikubwa uaminifu wa utambuzi.

Kutapika ni dalili ya mara kwa mara ya uharibifu wa ndani ya tumbo; katika kipindi cha mapema, inahusishwa na hasira ya ujasiri wa vagus, na katika kipindi cha marehemu, na ulevi wa mwili. Dalili ya "roly-up" inapaswa kuwa ya kutisha kila wakati - hamu ya mgonjwa kurudi kwenye nafasi yake ya awali baada ya kugeuka nyuma yake, upande wa pili, nk. Jambo hili linatokana na ongezeko kubwa la maumivu kutokana na hasira ya maeneo mapya. ya peritoneum na yaliyomo nje ya njia ya utumbo au damu (hata kwa kiasi kidogo). Kuonekana kwa mwanga mdogo katika maeneo ya mteremko wa tumbo kunaonyesha kuwepo kwa maji katika cavity ya tumbo. Ishara hii inakuwa tofauti na mkusanyiko wa lita 1 ya maji. Ikiwa damu hujilimbikiza, basi ishara za lengo la upotezaji mkubwa wa damu zinapaswa kuamua wakati huo huo. Kuegemea kwa ishara huongezeka ikiwa mpaka wa maji unasonga wakati msimamo wa mgonjwa unabadilika.

Mbinu rahisi lakini yenye kuelimisha sana ya uchunguzi ni katheta ya kibofu cha mkojo (hasa kwa kuvunjika kwa pelvic kuambatana). Kibofu kamili kinaweza kuficha picha ya kliniki ya uharibifu wa viungo vya tumbo, kutokuwepo kwa mkojo kunaweza kuwa sababu ya kupasuka kwa ndani ya tumbo ya kibofu, uwepo wa damu katika mkojo ni matokeo ya uharibifu wa figo.

Uchunguzi wa kidijitali wa rektamu unaweza pia kuwa wa kuelimisha sana. Hii ndiyo njia pekee ya palpation ya moja kwa moja ya peritoneum. Mkusanyiko wa damu au maji mengine kwenye cavity ya rectovesical kwa wanaume au kwenye cavity ya utero-rectal kwa wanawake inaweza kupigwa moja kwa moja kupitia rektamu na hivyo kuthibitisha kwa hakika utambuzi.

Uchunguzi wa X-ray unaweza kuwa na msaada mkubwa katika uchunguzi, ikiwa hali ya jumla ya mgonjwa inakuwezesha kumgeuza upande wake au kutoa mwili nafasi ya wima. Inawezekana kugundua katika picha ya X-ray ya vivuli vya tumbo vinavyolingana na maji katika cavity ya tumbo ya bure, na mwanga kwa namna ya strip, mundu katika nafasi za subdiaphragmatic au kando ya uso wa tumbo (wakati mgonjwa. yuko upande wake).

Katika mtihani wa damu wa maabara, kupungua kwa hemoglobin, hematocrit, idadi ya erythrocytes, na ongezeko la idadi ya leukocytes inaweza kuanzishwa. Katika kipindi cha mwanzo, mabadiliko haya si ya kawaida, lakini uamuzi wa viashiria hivi katika mienendo bila shaka itakuwa muhimu kwa kufafanua uchunguzi. Zaidi ya hayo, unaweza kuamua wingi wa damu na kuhesabu kiasi cha makadirio ya kupoteza damu kutoka kwa nomograms.

Njia ya kuaminika zaidi ya kugundua uharibifu wa viungo vya tumbo ni laparotomy ya uchunguzi. Tambua kwa macho asili na kiwango cha majeraha ya ndani ya tumbo, kuacha kutokwa na damu, kurejesha uadilifu wa viungo vya ndani.

Kukataa kwa njia hii inapaswa kuhesabiwa haki, kwani mbinu za kutarajia zinaweza kuwa mbaya kwa mgonjwa. Usahihi wa uchunguzi huongezeka kwa kiasi kikubwa na laparoscopy na laparocentesis.

Mtoto anaweza kujeruhiwa katika kifua na tumbo (viungo vya tumbo) wakati wa kuanguka kutoka urefu, kutoka kwa baiskeli, katika ajali ya trafiki.

Sababu nyingine ya kawaida ya majeraha kama haya ni mapigano ya vijana. Vijana wa kisasa, waliolelewa juu ya mifano ya mashujaa wa sinema "baridi", wakiingia kwenye kundi, huunda umati wa watu wenye fujo ambao haujui huruma na unyenyekevu, wenye uwezo wa kumpiga na kumkata mhasiriwa bila sababu. Kama matokeo ya maonyesho ya umwagaji damu, watoto walio na majeraha makubwa, ambayo mara nyingi husababisha ulemavu na matokeo mabaya, huingia katika idara ya kiwewe.

Inahitajika kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza kwa mtoto kwa wakati na kwa usahihi.

Michubuko ya kifua ni ya kawaida zaidi: wakati wa kukimbia, mtoto alikimbia kwenye sura ya mlango, akapiga kando kwenye kona ya meza au dawati, akianguka kutoka kwa baiskeli, akagusa usukani na kifua chake, nk Kuna maumivu kwenye tovuti ya kuumia; wakati mwingine uvimbe na kutokwa na damu. Maumivu huongezeka kwa kupumua kwa kina, kukohoa na kuchunguza eneo lililopigwa. Kwa siku kadhaa, mtoto ataokoa nusu iliyojeruhiwa ya kifua, akikunja uso na harakati mbaya, lakini maumivu yatapungua polepole, na baada ya siku 7-10 hakutakuwa na athari ya jeraha.

Hakuna matibabu maalum inahitajika kwa michubuko ya kifua.

Kwa maumivu makali, unaweza kutoa kibao cha anesthetic (analgin, aspirini, ortofen, nurofen, efferalgan) na kusugua marashi kwenye tovuti ya kuumia (finalgon, indomethacin, cream ndefu).

Kuvunjika kwa clavicle

Kuvunjika kwa clavicle kwa watoto, ni moja ya majeraha ya kawaida, uhasibu kwa 13% ya fractures ya mwisho na kujitoa katika mzunguko tu kwa fractures ya mifupa ya forearm. Utaratibu wa kuumia unaweza kutofautiana, lakini mara nyingi fracture hutokea katika kuanguka kwenye bega au mkono ulionyooshwa. Kulingana na kiwango cha uhamishaji, fractures kamili au zisizo kamili (subperiosteal) zinajulikana. Fomu ya mwisho ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga na watoto wadogo, hivyo inaonekana kwa urahisi.

30% ya fractures ya clavicle hutokea kati ya umri wa miaka 2 na 4.

Deformation na uhamisho na fractures zisizo kamili clavicles haipo au imeonyeshwa kidogo. Kazi ya mkono imehifadhiwa, tu utekaji nyara wake juu ya kiwango cha mshipa wa bega ni mdogo. Maumivu hayajaelezewa, hivyo fractures vile mara nyingi hazipatikani na uchunguzi unafanywa baada ya siku 10-15, wakati callus inapatikana kwa namna ya thickening muhimu kwenye collarbone.

Kwa fractures kamili kuna uhamishaji wa vipande, kwa hivyo utambuzi wa fracture sio ngumu.

Matibabu inajumuisha kuunganisha vipande na kurekebisha katika nafasi sahihi. Kwa watoto wadogo, bandage ya Dezo hutumiwa, kuunganisha mkono kwa mwili kwa siku 7-10. Katika watoto wakubwa, fixation yenye nguvu zaidi inahitajika na bega iliyorudishwa na kipande cha nje cha clavicle kilichoinuliwa. Fusion ya vipande vya clavicle kwa watoto wakubwa hutokea ndani ya wiki 2-3.

Kuvunjika kwa sternum na mbavu

Kuvunjika kwa sternum na mbavu katika utoto ni nadra kutokana na elasticity na cushioning nzuri ya mbavu ngome katika kesi ya kuumia, na kutokea chini ya ushawishi wa pigo kali au kuanguka juu ya vitu ngumu. Kuna maumivu makali, yamechochewa na harakati, msukumo wa kina, palpation ya eneo lililoathiriwa. Kupumua inakuwa ya kina na ya haraka. Mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa, kuwezesha hali yake iwezekanavyo, na anajaribu kutosonga. Katika nafasi hii, utampeleka kwa mtaalamu wa traumatologist.

Hatari matatizo ya kuvunjika kwa mbavu ni uharibifu wa pleura na tishu za mapafu na vipande vya mfupa mkali na maendeleo pneumo- au hemothorax(kuingia kwa hewa au damu kwenye cavity ya pleural). Shida hii kali na ya kutishia maisha ni muhimu kutambua katika dakika za kwanza, kwani kuzorota kwa hali hiyo kunakua haraka sana. Hewa na damu, hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural, bonyeza juu ya mapafu, kuizima kutoka kwa mchakato wa kupumua. Wakati mwingine hewa kutoka kwenye cavity ya pleural huingia chini ya ngozi, uvimbe wa shingo, kifua hutokea, na wakati ngozi inapopigwa, sauti inayofanana na creaking ya theluji hutokea. Ishara hii inaonyesha kwa uhakika kwamba hewa iko chini ya ngozi. Mapafu yasiyo kamili hufanya kazi kwa mbili, kupumua huwa mara kwa mara na kwa kina, mgonjwa anahisi upungufu wa pumzi, ukosefu wa hewa, huwa rangi, kufunikwa na jasho la baridi la kunata, midomo na vidole vinageuka bluu, ambayo inaonyesha kushindwa kupumua. Kiwango cha moyo huongezeka, na kwa muda fulani huweka shinikizo la damu, lakini hivi karibuni hupungua, na kisha maendeleo yanawezekana.

Mhasiriwa anahitaji upasuaji wa haraka, bila hiyo atakufa katika suala la masaa.

Majeraha ya kupenya ya kifua

Kwa kupenya majeraha ya kifua kuathiri tishu za mapafu, hewa huingia kwenye cavity ya pleural na chini ya ngozi sio tu kutoka kwa njia ya upumuaji, lakini pia kutoka kwa mazingira kama matokeo ya hatua ya kunyonya ya kifua. Kila harakati ya kupumua inaambatana na sauti za nje zinazotokea kwenye tovuti ya kuumia. Na kwa kila pumzi hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Kabla ya kusafirisha mgonjwa kwa hospitali, ni muhimu kufunga jeraha na bandeji isiyo na hewa (cellophane, kitambaa cha mafuta) ili kuwatenga kunyonya hewa.

Ikiwa kitu ambacho kilitumiwa kinatoka kwenye jeraha (kisu, screwdriver, mkasi), usiondoe.

Kwa muda mrefu ikiwa inaziba jeraha, kuna hatari ndogo ya pneumothorax na kutokwa damu. Mhasiriwa amelazwa hospitalini katika nafasi ya kukaa au kukaa, kwa hivyo ni rahisi kwake kupumua.

jeraha lisilo la kawaida la tumbo

Jeraha butu la tumbo inaweza kuwa mdogo kwa kupigwa kwa ukuta wa tumbo, na kwa pigo kali, viungo vya ndani (ini, wengu, matumbo) vinaweza kuteseka, hadi kupasuka kwao, ikifuatana na damu ya ndani.

Uharibifu wa viungo vya ndani mara nyingi huzingatiwa kwa wavulana, ambayo ni matokeo ya shughuli zao za kuongezeka. Kiwango cha uharibifu wa viungo hutegemea hali yao wakati wa kuumia. Kwa hivyo, pigo kwa tumbo baada ya chakula kizito kuna uwezekano mkubwa wa kupasuka kwa chombo cha mashimo kuliko pigo la nguvu sawa, lakini hutolewa kwenye tumbo tupu. Ikiwa vyombo vya habari vya tumbo vinatengenezwa vizuri, basi wakati wa athari, mvutano wa misuli utalinda viungo vya ndani kutokana na ushawishi wa nje.

Uwezekano wa kutokwa damu kwa ndani

Damu ya ndani haionekani mara moja kila wakati. Wakati mwingine, baada ya kuumia, mtoto huinuka na halalamiki, na palpation ya tumbo haionyeshi mvutano wowote katika ukuta wa tumbo au maumivu. Hata hivyo, mtoto lazima afuatiliwe kwa sababu dalili za kutokwa damu ndani huongezeka kwa saa kadhaa. Kuna udhaifu, uchovu, pallor, wakati mwingine kichefuchefu na kutapika. Wakati chombo cha mashimo kinapasuka, mtoto hulalamika kwa maumivu makali ndani ya tumbo, na kutapika mara kwa mara karibu kila mara hujiunga. Picha ya kliniki inafanana na peritonitis.

Kupasuka kwa ini au wengu

Ikitokea kupasuka kwa ini au wengu, basi maumivu sio kali, na kutapika huonekana siku ya pili au ya tatu baada ya kuumia. Hata insidious zaidi ni kupasuka kwa subcapsular ya ini na wengu. Kulikuwa na kupasuka kwa chombo na kutokwa na damu kutoka kwake, lakini capsule haikuharibiwa, hivyo damu hujilimbikiza chini yake, na hakuna dalili za kutokwa damu ndani. Mtoto anaendelea kuishi maisha ya kazi, na ghafla, baada ya siku chache, bila kutarajia baada ya harakati kali, capsule huvunja, na damu hutiwa ndani ya cavity ya tumbo. Kwa hiyo, kwa majeraha ya kufungwa ya tumbo, ni muhimu kushauriana na upasuaji, na katika baadhi ya matukio, ufuatiliaji wa nguvu wa mtoto katika hospitali.

Jeraha la kupenya la tumbo

Majeraha ya kupenya ya tumbo daima ni sababu ya kulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji. Tayari tumezungumza zaidi ya mara moja juu ya hitaji la kuacha kitu kigeni kwenye jeraha lililosababisha jeraha. Kwa hiyo katika hali ya hofu, usiondoe kisu nje ya jeraha. Omba bandage ya shinikizo na umpeleke mtoto hospitalini. Wakati wa usafiri, mwathirika anapaswa kulala na miguu iliyoinuliwa.

Video zinazohusiana

Kuumia kwa shingo, nyuma, kifua, tumbo, perineum: huduma ya dharura - Dk Komarovsky

Bila mafanikio walianguka wenyewe au mtu alikupiga? Jinsi ya kuamua ikiwa unahitaji kuona daktari na jinsi unaweza kusaidia mara baada ya kuumia? Dk Komarovsky atasema juu ya sheria za misaada ya kwanza kwa majeraha na ishara mbalimbali zinazoonyesha damu ya ndani na kupasuka kwa uti wa mgongo, na pia kukukumbusha nini usifanye na majeraha ya kupenya.