Вид латеральной, или боковой, стороны черепа ясно демонстрирует сложность его строения: множество отдельных костей и сочленений между ними.

Некоторые кости черепа - парные. Они расположены с двух сторон от средней линии головы. Носовые, скуловые, теменные и височные кости - все они соответствуют этой симметрии. Другие кости, такие как клиновидная кость и решетчатая кость, в единственном числе расположены по средней линии. Ряд костей развиваются в виде двух отдельных половин, которые затем срастаются но средней линии. К ним относятся лобная кость и нижняя челюсть.

Кости черепа постоянно подвергаются процессу ремоделирования: новая кость развивается на наружной поверхности черепа, в то время как внутренняя часть реабсорбируется в кровеносную систему. Этот динамический процесс поддерживается наличием многочисленных клеток и хорошим кровоснабжением.

Иногда недостаток клеток, ответственных за реабсорбцию, нарушает костный метаболизм, что может приводить к сильному утолщению костей черепа (деформирующий остоз, ил и болезнь Педжета) и, как следствие, к глухоте и слепоте.

Соединения костей черепа

• 1. Ламбдовидный шов
• 2. Затылочно-сосцевидный шов
• 3. Теменно-сосцевидный шов
• 4. Чешуйчатый шов
• 5. Клиновидно-чешуйчатый шов
• 6. Клиновидно-лобный шов
• 7. Лобно-скуловой шов
• 8. Венечный шов
• 9. Височно-нижнечелюстной сустав

В черепе имеется только одно подвижное соединение костей - височно-нижнечелюстной сустав (где челюсть прикрепляется к черепу), позволяющий жевать и говорить.

Все другие кости соединяются друг с другом швами, которые имеются только в черепе У взрослых они представляют собой тонкие зоны неминерализованной фиброзной ткани, соединяющие края соседних костей. Предназначение швов в черепе развивающегося младенца - создать условия для роста черепа под правильными углами до нормального положения. Например венечный шов позволяет расти в длину, а чешуйчатый позволяет расти черепу в высоту.

В период быстрого роста мозговой части черепа, от рождения до семилетнего возраста, увеличение мозга заставляет кости расходиться в швах Затем новая кость образуется в кромке швов, стабилизируя череп в новых размерах. К семи годам такой тип роста черепа замедляется. Дальнейшее увеличение черепа происходит с медленной скоростью за счет ремоделирования.

Внутри черепа

Внутренняя часть левой половины черепа представлена сводом черепа и лицевым скелетом в разрезе.

Сравнивая эту фотографию с фотографией наружной части черепа, можно видеть много тех же самых костей, а также несколько новых структур.

Костная часть носовой перегородки (стенки, разделяющей полость носа) состоит из сошника и перпендикулярной пластины решетчатой кости.

В этом черепе воздушные пазухи клиновидной кости большие. Гипофизарная ямка, в которой помещается размером с земляной орех гипофиз, продуцирующий гормоны, вдается в полость клиновидной пазухи. Круг, очерчивающий птерион, соответствует тому же месту, которое отмечено на фотографии наружной части черепа.

Череп защищает мозг от повреждений, потенциально опасных для жизни. Если разрушена боковая часть черепа в области височной кости, могут быть повреждены ветви средней менингеальной артерии. Эта артерия снабжает кости черепа и внешнюю мозговую оболочку. При ее повреждении вытекающая кровь может вызвать сдавление жизненных центров мозга. Если не оказать помощь, проведя дренирование через небольшие отверстия, может быстро наступить смерть. Артерия доступна для хирурга, если сделать трепанацию вблизи птериона.

Типы костей черепа

Кость - это твердая, плотная, минерализованная соединительная ткань, состоящая из трех компонентов:

• органический матрикс (около 25 процентов веса), в основном включающий белок волокон коллаген;
• минеральные кристаллы фосфата кальция и карбоната кальция (65 процентов веса), известные как гидроксиапатиты;
• вода, приблизительно 10 процентов веса.

Комбинация минерального и органического материала обеспечивает прочность, жесткость и в то же время упругость, позволяющую выдерживать нагрузки без поломок.

Кости мозговой части черепа - лобная, теменные, затылочная и височные - относятся к плоским костям, состоящим из двух тонких плотных костных пластинок, между которыми заключено пористое костное вещество. Их называют плоскими или губчатыми костями. Внутри них содержится костный мозг. Клетки крови вырабатываются костным мозгом, тогда как сама кость является источником ионов кальция, необходимых для нормальной работы мышц и нервов.

Плоские кости - особенность черепа. Они создают большой и, в тоже время, легкий и прочный костный скелет для защиты и питания мозга и органов чувств.

Череп человека является плотным и крепким каркасом, который защищает головной мозг от травм и повреждений. Также он является основой для лицевых мускул, благодаря которым человек способен жевать, говорить и выражать эмоции. Он состоит из 23 костей: 8 парных элементов и 7 непарных.

Черепные кости делятся на два важных отдела:

• лицевой;
• мозговой.

Лицевой отдел

Лицевой отдел состоит из следующих парных и непарных костей.

• носовой;
• небной;
• скуловой;
• слезной;
• верхней челюсти;
• нижней носовой раковины.

Непарные:

• решетчатая;
• подъязычная;
• сошник;
• нижняя челюсть.

Лицевой отдел играет очень важную роль в процессе жизнедеятельности, поскольку влияет на органы дыхания, пищеварения и чувств. Непарные кости имеют участки заполненные воздухом, соединяющиеся с носовой полостью. Благодаря воздушным участкам обеспечивается тепловая изоляция для органов чувств, но, несмотря на наличие таких участков, череп обладает особой прочностью и крепостью.

К воздушным участкам относятся:

• решетчатая;
• лобная;
• височная;
• верхняя челюсть;
• клиновидная.

Важную роль выполняет подъязычная дугообразная кость, локализующаяся между челюстью и гортанью и соединяющаяся при помощи связок и мышц с костями черепа.

Данный элемент формирует парные рога и тело, от которых тянутся отростки височных костей. Верхние кости черепа являются плоскими и состоят из специальных пластин с костным веществом. Этих пластины заполненны ячейками, внутри которых находятся кровеносные сосуды и костный мозг. Некоторые кости черепа повторяют форму головного мозга, их неровности соответствуют его извилинам и бороздам.

Мозговой отдел

Мозговой отдел также состоит из парных и не парных коснее.

• теменная;
• височная.

Непарные:

• лобная;
• затылочная;
• клиновидная.

Данный отдел локализуется над лицевым отделом. Он также имеет воздухоносную лобную кость, которая состоит из носовой части и двух чешуй. Лобная кость образует лобные бугры и лоб, формирующие глазницы, височные ямки, полости носа. Теменная кость образует своды черепа и теменной бугор. Затылочная кость формирует свод черепа и органы слуха. Все кости черепа связаны между собой специальными соединениями — «швами».

Особенности формирования черепа

Формирование черепа имеет возрастные особенности. Основную роль в его образовании играет головной мозг, органы чувств и жевательные мышцы. По мере взросления его строение меняется. Так, у новорожденного кости черепа полностью состоят из соединительной ткани. У грудничков образуется роднички, которые со временем прикрываются соединительными пластинами. Череп младенца мягкий и эластичный, его форма способна видоизменяться. Это обуславливает способность плода проходить сквозь родовые ходы, без каких — либо травмирующих факторов.

В двухлетнем возрасте у ребенка происходит замена соединительной ткани костной. В это период у ребенка закрываются роднички. Поэтому строение черепа у ребенка, подростка и взрослого человека сильно различается. Например, у ребенка до семи лет происходит энергичный рост черепа. С одного года до трех лет формируется задняя часть черепа. До трех лет появляются молочные зубы, образуются основание черепа и его лицевая часть, а также развиваются жевательные функции. Затем он приобретает определенную форму и длину, которая уже соответствует длине черепа взрослого человека. С семилетнего возраста примерно до подросткового — его рост замедляется.

С подросткового возраста до зрелого активно растут и развиваются лицевой и лобный отдел головного мозга. В этот период происходит бурного половое развитие ребенка, которое сказывается и на форме черепа. Так, у парней череп вытягивается, становится массивней и рельефней, а у девочек он округлый и сглаженный. В пожилом возрасте череп также видоизменяется. Поскольку кости меняют свою структуру, зубы выпадают, жевательная функция и мышцы уменьшаются. Череп теряет эластичность и прочность, а также теряет массивность.

Функции черепа

Этот сложный костный орган выполняет несколько важных функций:

• является костным каркасом для головного мозга;
• костные образования защищают ячейки глазниц и носовых ходов;
• соединяет мышцы шеи, мимические и жевательные мышцы;
• воздухоносные участки участвуют в образовании звуков и речи;
• участвуют в размельчении пищи, а значит, в пищеварительной системе.

Травмы черепа

Травмы такого рода, как правило, имеют очень серьезные последствия. К основным травмам относятся:

1. Перелом свода (открытый и закрытый). В этом случае повреждается внутренняя костная пластина. Костные отломки, вдавливаясь в мозг, могут повредить его оболочку и мозговое вещество. При разрыве сосудов оболочки формируются гематомы. При закрытом переломе гематома расплывчатая, не имеет четких границ. В этом случае очаговые симптомы не наблюдаются.
2. Перелом основания. Характеризуется трещинами, которые распространяются на глазницы и кости носа.
3. Черепно — мозговая травма (с сотрясением мозга). Механическое повреждение черепа и внутричерепных образований (мозговых оболочек, нервов, сосудов).

По характеру переломов выделяют следующие виды:

1. Линейные переломы. Такие переломы напоминают тонкую линию. Не наблюдается смещения костных обломков.
2. Вдавленные переломы. Происходят при сдавливании в коробку черепа. В результате наблюдается вдавливание обломков в коробку черепа, что может повредить мозговую оболочку, сосуды, нервы и вещество, вызвать размозжение мозга и гематомы.
3. Оскольчатые переломы. В этом случае образуется несколько костных осколков. Они могут повредить мозг и мозговую оболочку.

Причины развития травм

Чаще всего причины переломов и ушибов возникают по следующим причинам:

• падение с высоты;
• сильные удары по голове массивным тяжелым предметом;
• автомобильные аварии.

Такого рода травмы получают молодые люди или люди среднего возраста, а также лица, склонные к бытовым ссорам, дракам и любители алкогольных напитков. При занятиях спортом на профессиональном уровне наблюдаются травмы при неудачных падениях. Транспорно — дорожные происшествия при вождении автомобиля или мотоцикла очень часто заканчиваются черепными травмами.

Переломы могут случиться у детей, к тому же это достаточно частое явление. У детей травмы происходят по причине падения, ударов по голове. Поскольку организм ребенка слабее, то и последствия могут быть намного серьезнее.

Симптомы

Чаще всего наблюдаются линейные неосложненые переломы, которые сопровождаются гематомами в местах, где локализуется сосцевидный отросток. Происходит кровоизлияние в среднее ухо, а через придаточные носовые пазухи и уши вытекает спинномозговая жидкость. При переломе височной кости наблюдается повреждение лицевого нерва и разрушение слуховых косточек.

Тяжелой травмой является перелом лобной кости, который сопровождается сотрясением мозга или ушибом. Такие травмы возникаю после сильного удара. В результате возникают сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, нарушение зрения. Также могут наблюдаться кровотечение из ушей, припухлость лба и лица, что свидетельствует о скопление воздуха под кожей данных участков. При переломе лобной кости требуется срочное лечение, поскольку это очень серьезная травма.

Конечно, признаки зависят от тяжести травмы и вида повреждения мозговых структур. Могут наблюдаться самые разные нарушения сознания, включительно его потеря и кома. Повреждение нервов и мозга приводят к параличам, парезам, нарушению чувствительности и мозговому отеку, который проявляется следующими симптомами: распирающими головными болями, нарушением сознания, рвота и тошнота.

При сдавливании мозгового ствола наблюдается нарушение нарушением дыхания и кровообращения и угнетения реакции зрачка.

Следует помнить, чем тяжелее травма, тем сильнее выражено нарушение сознания. При развитии внутренней гематомы могут наблюдаться периоды потери сознания и просветления.

Переломы черепа у ребенка происходят совсем не так как у взрослого. Часто бывает так, что ребенок после травмы чувствует себя удовлетворительно, к тому же не наблюдаются никакие симптомы. Поскольку лобная часть развивается у него до подросткового возраста, то именно в этот период могут наблюдаться последствия перенесенных ранее травм.

Диагностика

Черепные переломы определяются на основании клинической картины. Оценивается общее состояние больного, проводится неврологическая диагностика зрачков. Но для постановки диагноза одной клинической картины все — таки мало, поэтому проводят инструментальную диагностику рентген, компьютерный томограф (КТ) и магнитно — резонансную томографию (МРТ).

Лечение

Прежде всего при травмах головы необходимо оказать первую помощь. Пациента следует уложить в горизонтальное положение. Причем, если он в сознании, то уложить его надо на спину, если без сознания, то на бок. Голову поворачивают в сторону, чтобы потерпевший при рвоте, которая может возникнуть, не захлебнулся собственными рвотными массами. Под голову подкладывают валик, сооруженный из подручных средств. В качестве валика могут выступать подушки, одеяла, полотенца, элементы одежды. Если наблюдается кровавая рана, то на нее накладывают давящую повязку, а к месту травмы прикладывают лед. Необходимо проверить проходимость и дыхательных путей и предотвратить западение языка.

Лечение в медицинском учреждении оказывается консервативным путем. Пострадавшим показан постельный режим. В некоторых случаях появляется необходимость в хирургическом лечении. При травме основания черепа накладывают люмбальный дренаж. Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы.

Последствия травм

Повреждение костей черепа — это всегда сложные травмы, которые не проходят без последствий. В некоторых случаях в спинномозговую жидкость может проникнуть бактерии, что приведет к воспалению мозговых оболочек. Если туда проникнет воздух, то возникнет пневмоцефалия. Другими словами, могут появиться травмы и осложнения несовместимые с жизнью.

Перелом свода черепа

Переломы бывают следующего типа:

• открытый;
• закрытый;
• фрагментарный;
• сквозной;
• со смещением;
• вдавленный.

Как правило, такие переломы развиваются вследствие бытовых и уличных драк, в результате травм на производстве, транспортно- дорожных происшествий, после сильного падения или удара тяжелым предметом по голове.

Все вышеназванные переломы делятся на:

• прямые;
• непрямые.

Прямые характеризуются повреждением кости с образованием прогибов разной степени внутрь.

Непрямые — распространяются по всему черепу и образуют прогибы внутрь.

Основные признаки:

• формирование гематом;
• появление открытой раны;
• прогибание черепа;
• потеря сознания;
• кома;
• нарушение дыхательной функции;
• паралич;
• поражение нервных сосудов;
• Ретроградная амнезия.

Потерпевший может находиться в частичном или в полном сознании. При частичном сознании он все понимает, но может не вспомнить события, предшествующие травме. Такое состояние называется ретроградная амнезия. Также пациент может впасть в коматозное состояние или ступор. В очень тяжелых случаях наблюдаются тяжелые нарушения рассудка и умственной деятельности, снижение пульса и замедление пульса (брадикардия).

Часто при внутричерепных повреждениях наблюдаются гематомы. Для таких больных характерны смены осознанного и бессознательного состояния. Причем пострадавший может находиться в таком состоянии часами, днями или неделями.

Ели при осмотре пациента наблюдаются вдавливания, трещины отрытые раны, то можно диагностировать данный вид повреждения. При отсутствии внешних признаков, то для адекватной диагностики используют:

• рентген;
• компьютерный томограф (КТ);
• магнитно — резонансного томографа (МРТ).

Тщательное исследование необходимо в случае развития у пациента коматозного состояния, а также при сильных расстройствах мозгового кровоснабжения. В этом случае человек, то пребывает в сознании, то теряет его. Проводится исследование зрачков, их ширина и расстояние, а также устанавливается их реакция на свет. Проверяется, не изменился ли прикус зубов, положение языка и активность мышц конечностей. Необходим контроль пульса, дыхания и артериального давления.

Потеря сознания в некоторых случаях является следствием травматического шока, который вызван множественными переломами и обильной потерей крови. В этом случае пострадавший нуждается в срочной госпитализации.

Переломы основания черепа

Это очень серьезное повреждение одной или нескольких костей, которые возникают в результате автомобильных аварий, ударов по лицу в области нижней челюсти или носа. Оно относится к открытым травмам.

Симптомы:

• отек мозга;
• распирающие головные боли;
• рвота;
• кровоизлияние в виде очков вокруг глаз;
• разный размер зрачков и отсутствие реакции с их стороны;
• сдавливания ствола мозга, в результате чего наблюдаются кровообращения;
• нарушение дыхания;
• выделение из носа и ушей спинномозговой жидкости, мешанной с кровью;
• нарушение сердечного ритма;
• спутанность сознания;
• непроизвольное мочеиспускание;
• возбуждение либо ступор.

Симптомы зависит от тяжести травмы и повреждения мозга. Потеря сознания может быть как кратковременным обмороком, так и длительной комы. Могут наблюдаться периоды просветления, которым предшествует потеря сознания (однако это не говорит о незначительности травмы, это является характерным симптомом этого повреждения).

Выживаемость после перелома свода зависит от быстрого и правильного оказания первой помощи. Поскольку при таких повреждениях наблюдаются обильные кровотечения, то смертельный исход может наступить сразу же или же стать причиной длительной комы. В данном случае прогноз крайне неблагоприятный. В этом случае возникает вероятность пожизненной инвалидности и серьезного нарушения умственной активности.

Прогноз благоприятный при переломах без смещения, трещинах, которые не нуждаются в оперативном лечении. Смертность составляет в 55% случаях.

Черепно — мозговая травма

• легкая (сотрясение мозга, легкие ушибы);
• средняя (ушибы средней тяжести);
• тяжелая (острые сдавливания, тяжелые ушибы)

Виды повреждений:

• ушибы мозга;
• сдавливание мозга;
• диффузные повреждения мозга;
• сдавливание головы.

По характеру:

• закрытые;
• открытые.

По типу травмирующего действия:

• изолированные (отдельные);
• сочетанные (сочетаются с повреждениями других органов);
• комбинированные (сочетание травмирующего фактора, например, механическое и термическое воздействие).

Закрытые повреждения не сопровождаются нарушением целостности кожных покровов головы. Внутричерепная полость остается в замкнутом состоянии. Открытые — характеризуются повреждение кожного покрова головы. При них возрастает вероятность асептического заражения. Очень часто наблюдается развитие оболочек мозга в результате микробного заражения.

Симптомы:

• потеря и помутнение сознания;
• головная боль;
• тошнота;
• звон в ушах;
• головные боли;
• головокружение;
• кровотечение из ушей и носа;
• амнезия;
• бредовые состояния;
• галлюцинации.

Сотрясение головного мозга

Чаще всего возникает в результате удара тяжелым предметом или в случае падения с высоты. При сотрясении мозга происходит мгновенная потеря сообщения между клетками и отделами головного мозга. При этом целостность мозговой ткани не нарушается.

Симптомы:

• потеря сознания;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• потливость;
• слабость;
• недомогание.

Сразу же после травмы может появиться ретроградная амнезия. Симптомы не имеют длительной продолжительности и полностью проходят через две недели.

Ушиб головного мозга

• тяжелый;
• средний;
• легкий.

При ушибе происходит любое повреждение мозга, однако, местного характера. Могут наблюдаться как отек мозга и мелкие кровоизлияния, так и размозжение, и разрыв мозговой ткани. Ушиб может возникнуть при повреждении мозга отломками костей при переломах.

Форма мозгового черепа определяется отношением поперечного размера (между теменными буграми) к продольному (от глабеллы до наружного затылочного бугра) в процентах. Полученное число называется черепным показателем — индексом. Различают 3 формы черепа: долихоцефалическую с индексом меньше 75; мезоцефалическую с индексом от 75 до 80; брахицефалическую с индексом больше 80 (рис. 1).

Характеристика мозгового черепа может быть представлена также высотным показателем — отношением высоты черепа (расстояние от переднего края большого отверстия до самой высокой точки сагиттального шва) к продольному размеру, выраженным в процентах. По высотному показателю выделяют также три формы черепа: высокую — гипсицефалы , индекс больше 75; среднюю — ортоцефалы , индекс от 70 до 75; низкую — платицефалы , индекс меньше 70.

Рис. 1. Типовые различия в строении черепа; вид сбоку (по А. Г. Цыбукину):

а — брахицефалия; б — долихоцефалия

В последнее время обращают внимание на типовые различия в строении внутреннего основания : оно может быть коротким и широким — брахибазилия , узким и длинным — долихобазилия или промежуточным между указанными крайними — мезобазилия . По соотношению базилярного и черепного индексов долихобазилярные черепа наиболее часто являются долихоцефалическими и мезоцефалическими, а брахибазилярные — брахицефалическими.

Отрезки, соединяющие центр турецкого седла с назионом (точкой соединения межносового и носолобных швов) и с базионом (передней точкой края большого отверстия), ограничивают базилярный угол . По его величине различают плоское основание — платибазилия , когда угол достигает 145-168°; изогнутое основание — флексибазилия с углом в пределах 114-136° и промежуточную форму — мезобазилия . Изогнутыми чаще оказываются брахибазилярные черепа с большим вертикальным диаметром, а плоскими — долихобазилярные с малым вертикальным диаметром.

Указанные типовые особенности внутреннего основания черепа в некоторой степени влияют на его рельеф, прежде всего на расположение и форму пирамиды височной кости. Так, длина верхнего края пирамиды составляет от 50 до 69 мм, и этот размер имеет большее значение на брахи- и флексибазилярных черепах и меньшее — при противоположной форме основания черепа. Брахицефалии соответствует больший угол наклона верхнего края пирамиды к горизонтальной, сагиттальной и фронтальной плоскостям, чем при долихоцефалии. Угол расхождения пирамид на брахицефалических черепах колеблется от 105 до 130°, а на долихоцефалических составляет от 90 до 103°.

Передняя поверхность пирамиды височной кости при брахицефалии имеет крутой наклон, так что угол между ней и задней поверхностью пирамиды приближается к 19°, а при долихоцефалии положение этой поверхности более горизонтальное и указанный угол достигает 46°.

Все это отражается на форме средней черепной ямки и опосредованно — на строении и положении сосудистых и нервных образований, что важно учитывать при нейрохирургических операциях.

Для характеристики лицевого черепа пользуются так называемым лицевым показателем (индексом) , который выражается отношением высоты лица (от середины лобно-носового шва до середины основания тела нижней челюсти) к скуловой ширине (расстояние между скуловыми дугами). На основании лицевого показателя различают две крайние формы лица: широкую и низкую — хамепрозопическую , индекс от 78 до 83,9; узкую и длинную — лептопрозопическую , индекс от 89 до 92,9, а также промежуточную — мезопрозопическую .

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

В данной статье вы сможете узнать, что такое области головы, как устроена эта часть тела и почему она вообще появилась в ходе эволюции? Начинается статья с самого простого - основных сведений об организации.

Что понимается под скелетом головы или, проще говоря, черепом? Это совокупность множества костей парных или нет, губчатых или смешанных. Череп содержит всего два больших отдела:

• мозговой (полость, в которой расположен головной мозг);
• лицевой (именно здесь берут начало некоторые системы, такие как дыхательная или пищеварительная; помимо этого, здесь можно обнаружить большее количество органов чувств).

Что касается мозгового отдела, то стоит упомянуть, что и эта область подразделяется на две:

• его основание.

Эволюция

Важно знать, что далеко не всегда у позвоночных была такая крупная голова. Окунемся немного в прошлое. Эта часть тела появилась у древних позвоночных в ходе слияния первых трех сегментов позвоночника. До этого явления наблюдалась одинаковая сегментация. Каждый позвонок имел свою пару первого позвонка отвечали за обоняние, второго - за зрение, третьего - за слух. Со временем нагрузка на эти нервы нарастала, требовалось перерабатывать информации все больше и больше, что привело к утолщению этих сегментов, отвечающих за данные органы чувств. Так они слились в головной мозг, а объединение позвонков образовало мозговую капсулу (подобие черепа). Обратите внимание, что голова даже современного человека до сих пор делится на сегменты, из которых она образовалась.

Каковы же средние размеры головы взрослого человека? Длина - 17-22 см, ширина - 14-16 см, высота - 12-16 см, окружность - 54-60 см. Длина головы, как правило, больше ширины, поэтому она не круглая, а эллипсовидная. Очень интересно и то, что цифры (длина, ширина и высота) не постоянны, они то увеличиваются, то уменьшаются. И все это зависит от расположения человека.

Головной мозг

Прежде, чем перейти к изучению областей головы, стоит сказать, что голова не просто так считается самой важной частью тела. Ведь именно здесь расположены:

• головной мозг;
• органы зрения;
• органы слуха;
• органы обоняния;
• органы вкуса;
• носоглотка;
• язык;
• жевательный аппарат.

Сейчас мы немного подробнее узнаем о головном мозге. Что это такое и как он устроен? Этот орган образован из нервных волокон. Нейроны (это клетки мозга) способны контролировать работу всего организма человека путем вырабатывания электрического импульса. Всего можно наблюдать двенадцать пар нервов, контролирующих работу органов. Сигналы, подаваемые головным мозгом, доходят до своего адресата через спинной мозг.

Мозг все время находится в жидкости, что предотвращает его контакт с черепной коробкой при движении головы. Вообще у нашего мозга довольно-таки хорошая защита:

• твердая соединительная ткань;
• мягкая соединительная ткань;
• сосудистая оболочка;
• ликвор.

Жидкость, в которой "плавает" наш головной мозг и называется ликвором. Давление данной жидкости на орган принято считать внутричерепным давлением.

Также немаловажно и то, что работа головного мозга и органов, расположенных на голове, требует больших энергетических затрат. По этой причине мы можем наблюдать интенсивное кровообращение в данной области. Это:

1. Питание: сонная и позвоночная артерии.
2. Отток: внутренняя и наружная яремные вены.

Так в состоянии покоя, голова потребляет порядка пятнадцати процентов всего объема крови организма.

Череп и мышцы

Скелет головы (череп) имеет не менее сложное строение. Основная его функция - защита головного мозга от механического повреждения и других внешних воздействий.

Вся черепная коробка человека образована 23 костями. Они все неподвижны за исключением одной - нижней челюсти. Как уже говорилось ранее, здесь можно выделить два отдела:

• мозговой;
• лицевой.

Кости, относящиеся к лицевому отделу (всего их 15), могут быть:

• парными - верхняя челюсть, небная кость, слезная, нижняя носовая раковина;
• непарными - нижняя челюсть, сошник, подъязычная.

Парные кости мозгового отдела:

• теменная;
• височная.

Непарные:

• затылочная;
• лобная;
• клиновидная;
• решетчатая.

Весь мозговой отдел суммарно состоит из восьми костей.

Шейный отдел, к которому крепится черепная коробка, позволяет голове двигаться. Движение обеспечивается мышцами шеи. Но на самой голове так же имеются мышечные волокна, которые отвечают за мимику, одно исключение - жевательные мышцы, которые считаются самыми сильными в данной области.

Области головы

Вся голова условно делится на 13 областей. Там также отличают парные и непарные. И так, к непарным областям относят шесть из них.

1. Лобная область головы (на ней заострено внимание в следующем разделе статьи).
2. Теменная (подробная информация будет представлена вашему вниманию далее).
3. Затылочная (рассматривается подробнее в отдельном разделе статьи).
4. Носовая, которая полностью соответствует контуру нашего носа.
5. Ротовая, так же соответствует контуру рта.
6. Подбородочная, которая отделена от ротовой при помощи подбородочно-губной борозды.

Теперь переходим к перечислению семи парных областей. Сюда относят:

1. Щечная область, отделенная от носа и рта при помощи носогубной борозды.
2. Околоушно-жевательная (контуры околоушной железы и мышцы, отвечающие за жевательный рефлекс).
3. Височная область головы (контуры чешуи височной кости, находится ниже теменной области).
4. Глазничная (контур глазниц).
5. Подглазничная (ниже глазниц).
6. Скуловая (контур скул).
7. Сосцевидная (эту кость можно обнаружить за ушной раковиной, которая, как бы, ее укрывает).

Лобная область

Сейчас переходим к подробному рассмотрению лобной области головы. Границы переднего отдела - носолобный шов, надглазничные края, заднего - теменная область, бока - височная область. Данный отдел захватывает даже волосистую часть головы.

Что касается кровоснабжения, то оно осуществляется за счет следующих артерий:

• надблоковая;
• надглазничная.

Они отходят от глазной артерии, которая является ветвью сонной. В данной области наблюдается хорошо развитая венозная сеть. Все сосуды этой сети образуют следующие вены:

• надблоковые;
• надглазничную.

Последние, в свою очередь, частично вливаются в угловую, а затем в лицевую вены. А другая часть уходит в глазную.

Теперь коротко об иннервации в лобной области. Эти нервы являются ветвями глазного и имеют названия:

• надблоковые;
• надглазничный.

Как не сложно догадаться, они проходят с одноименными сосудами вместе. Двигательные нервы - ветви лицевого нерва, имеющие название - височные.

Теменная область

Данная область ограничена контурами костей темени. Вы ее можете представить, если проведете проекционные линии:

• перед - венечный шов;
• зад - ламбдовидный шов;
• бока - височные линии.

Кровоснабжению способствуют артериальные сосуды, являющиеся отростками теменных ветвей височной артерии. Отток - теменная ветвь височной вены.

Иннервация:

• перед - конечные ветки надглазничного нерва и лобного;
• бока - ушно-весочный нерв;
• зад - затылочный нерв.

Затылочная область

Затылочная область головы находится ниже теменной, а ограничивается задней областью шеи. Итак, границы:

• верх и бока - лабдовидный шов;
• низ - линия между вершинами сосцевидных отростков.

Кровоснабжению способствуют артерии:

• затылочная;
• задняя ушная.

Иннервация осуществляется следующими видами нервов:

• подзатылочный (двигательный);
• большой затылочный (чувствительный);
• малый затылочный (чувствительный).

Нервная система

В статье коротко уже рассказано о некоторых областей головы человека. Из таблицы вы узнаете более подробную информацию. Всего на голове содержится 12 пар нервов, которые отвечают за ощущения, выделение слез и слюны, иннервацию мышц головы и так далее.

Нерв	Краткое пояснение
Обонятельный	Оказывает влияние на слизистую носа.
Зрительный	Он представлен миллионом (примерно) мельчайших нервных волокон, которые являются аксонами нейронов сетчатки глаза.
Глазодвигательный	Выступает в виде мышц, двигающих глазное яблоко.
Блоковый	Занимается нервированием косой мышцы глаза.
Тройничный	Это самый важный нерв, расположенный на нашей голове. Он выполняет иннервацию: кожи; глазного яблока; конъюнктивы; твердой мозговой оболочки; слизистой носа; слизистой рта; определенной области языка; зубов; десен.
Отводящий	Иннервация прямой мышцы глаза.
Лицевой	Иннервация: всех мимических мышц; заднего брюшка двубрюшной мышцы; шилоподъязычной мышцы.
Преддверно-улитковый	Является проводником между рецепторами внутреннего уха и головным мозгом.
Языкоглоточный	Занимается иннервацией: мышц глотки; слизистой глотки; миндалин; слуховой трубы; вкусовых волокон языка; парасимпатических волокон околоушной железы.
Блуждающий	Обладает самой обширной областью иннервации. Занимается иннервацией: чувствительности неба и глотки; двигательной способности неба и глотки; гортани; вкусовых рецепторов, расположенных на корне языка; кожи ушей.
Добавочный	Двигательная иннервация глотки, гортани, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы.
Подъязычный	Благодаря наличию данного нерва, мы можем шевелить языком.

Кровеносная система

Изучая анатомию головы, нельзя пройти мимо такой сложной, но очень важной темы, как кровеносная система. Именно она обеспечивает кровообращение головы, благодаря чему человек может жить (есть, дышать, пить, общаться и так далее).

Для работы нашей головы, а точнее для головного мозга, необходимо очень много энергии, что требует постоянного притока крови. Уже говорилось, что даже в состоянии покоя, наш мозг потребляет пятнадцать процентов всего объема крови и двадцать пять процентов кислорода, который мы получаем при дыхании.

Какие артерии занимаются питанием нашего головного мозга? В основном это:

• позвоночные;
• сонные.

Так же должен происходить и ее отток от костей черепной коробки, мышц, мозга и так далее. Это происходит благодаря наличию вен:

• внутренняя яремная;
• наружная яремная.

Артерии

Как уже говорилось, питанием головы человека занимаются позвоночные и сонные артерии, которые представлены в виде пар. Сонная артерия при этом является основой данного процесса. Она делится на 2 ветки:

• наружная (обогащает наружную часть головы);
• внутренняя (проходит в саму полость черепа и разветвляется, обеспечивая приток крови к глазам и другим отделам мозга).

Приток крови к мышцам осуществляется наружной и внутренней сонной артерией. Порядка 30 % питания мозга осуществляется позвоночными артериями. Базилярная обеспечивает работу:

• черепных нервов;
• внутреннего уха;
• продолговатого мозга;
• шейный отдел спинного мозга;
• мозжечок.

Кровоснабжение головного мозга варьируется в зависимости от состояния человека. Умственные или психофизиологические перегрузки повышают данный показатель на 50 %.

Вены

Рассматривая анатомию головы человека, тяжело пройти мимо очень важной темы - венозного строения данной части тела. Начнем с того, что такое венозные синусы. Это крупные вены, которые собирают кровь от следующих частей:

• кости черепа;
• мышцы головы;
• мозговые оболочки;
• мозг;
• глазные яблоки;
• внутреннее ухо.

Также можно встретить и другое их название, а именно - венозные коллекторы, которые располагаются между листами оболочки мозга. Выходя из черепной коробки, они переходят в яремную вену, идущую рядом с сонной артерией. Также можно отличить и наружную яремную вену, которая немного меньше и расположена в подкожной клетчатке. Именно здесь собирается кровь от:

• глаз;
• носа;
• подбородка.

Если говорить обобщенно, то все, что выше перечислено именуется поверхностными образованиями головы и лица.

Мышцы

Если говорить предельно коротко, то все мышцы нашей головы можно разделить на несколько групп:

• жевательные;
• мимические;
• свода черепа;
• органов чувств;
• верхней пищеварительной системы.

О выполняемых функциях можно догадаться и по их названиям. Например, жевательные делают возможным процесс пережевывания пищи, а вот мимические отвечают за мимику человека и так далее.

Очень важно знать, что абсолютно все мышцы, независимо от основного их предназначения, участвуют в речи.

Череп

Весь череп, образованный костями головы, делится на два отдела:

• лицевой;
• мозговой.

Первый находится между глазницами и подбородком, и образует начальные отделы некоторых систем организма (конкретнее - пищеварительной и дыхательной). Помимо этого, лицевой отдел является местом крепления некоторых групп мышц:

• жевательных;
• мимических.

Что расположено в данном отделе:

• глазницы;
• носовая полость;
• ротовая полость;
• барабанная полость.

Особое внимание стоит уделить скуловой кости, которая является местом крепления основной массы мышц лица. Она расположена ниже глазницы и выполняет важную функцию - защита глаза и носа от механического повреждения.

Важно отметить и челюсть, представленную верхней парной костью и нижней непарной. Нижняя челюсть является единственной подвижной костью, к которой прикреплены сильные жевательные мышцы.

Обратим внимание и на межчелюстную область, которую также называют глубоким отделом лица. Ограничения:

• наружная часть - ветвь нижней челюсти;
• внутренняя часть - бугор верхней челюсти;
• верх - нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости.

Коротко о мозговом отделе, который призван защищать мозг и другие структуры, которые с ним связаны. Образован отдел 8 костями, основными являются:

• затылочная;
• теменная;
• лобная;
• височная.

Важно отметить, что черепная коробка не сплошная, она имеет пазухи и отверстия, позволяющие проникнуть нервам и кровеносным сосудам к мозгу. В основании черепа головы человека расположено затылочное отверстие, соединяющее полость черепа и позвоночный канал.

Череп образован парными и не­парными костями, прочно соединен­ными с помощью швов. Он служит вместилищем и опорой для жизнен­но важных органов.

В полостях, образованных костя­ми черепа, располагается головной мозг, а также органы зрения, слу­ха, равновесия, обоняния, вкуса, яв­ляющиеся важнейшими органами чувств. Через многочисленные отвер­стия в костях основания черепа вы­ходят черепные нервы, а к мозгу и другим органам проходят питаю­щие их артерии.

Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Отдел, в ко­тором помещается головной мозг, на­зывают мозговым черепом. Второй отдел, образующий костную основу лица, начальных частей пищевари­тельной и дыхательной систем, полу­чил название лицевого черепа (рис. 22, 23).

Рис. 22. Строение черепа человека (вид сбоку):

1 – теменная кость, 2 – венечный шов, 3 – лобная кость, 4 – клиновидная кость, 5 – решетчатая кость, 6 – слезная кость, 7 – носовая кость, 8 – височная ямка, 9 – передняя носовая кость, 10 – верхняя челюсть, 11 – нижняя челюсть, 12 – скуловая кость, 13 – скуловая дуга, 14 – шиловидный отросток, 15 – мыщелковый отросток, 16 – сосцевидный отросток, 17 – наружный слуховой проход, 18 – ламдовидный шов, 19 – затылочная кость, 20 – височные линии, 21 – височная кость

Рис. 23. Строение черепа человека (вид спереди):

1 – венечный шов, 2 – теменная кость, 3 – глазничная часть лобной кости, 4 – клиновидная кость, 5 – скуловая кость, 6 – нижняя носовая раковина, 7 – верхняя челюсть, 8 – подборо­дочный выступ нижней челюсти, 9 – полость носа, 10 – сошник, 11 – решетчатая кость, 12 – верхняя челюсть, 13 – нижняя глазничная щель, 14 – слезная кость, 15 – решетчатая кость, 16 – верхняя глазничная щель, 17 – височная кость, 18 – скуловой отросток лобной кости, 19 – зрительный канал, 20 – носовая кость, 21 – чешуя лобной кости.

Мозговой отдел черепа взрослых людей образован лобной, клиновидной, затылочной, темен­ными, височными и решетчатой кос­тями.

Лобная кость у взрослых людей непарная. Она образует переднюю часть мозгового черепа и верхнюю стенку глазниц. В ней различают следующие части: лобная чешуя, глазничная и носовая части. В тол­ще кости имеется лобная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.

Клиновидная кость находится в центре основания черепа. Она имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. В теле кости находится пазуха (кли­новидная), также сообщающаяся с полостью носа.

Затылочная кость образует задне-нижний отдел мозгового черепа. В ней различают основную часть, бо­ковые массы и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, через кото­рое головной мозг соединяется со спинным.

Теменная кость парная, образует верхнебоковой отдел свода черепа. Она представляет собой четырех­угольную пластинку, выпуклую кна­ружи и вогнутую изнутри.

Решетчатая кость непарная, участвует в образовании стенок глаз­ниц и носовой полости. В ней раз­личают следующие части: горизон­тально расположенную решетчатую пластинку, имеющую многочислен­ные мелкие отверстия; перпендику­лярную пластинку, участвующую в разделении полости носа на правую и левую половины; решетчатые лабиринты с верхними и средними но­совыми раковинами, образующими боковые стенки полости носа.

Височная кость парная. Она уча­ствует в образовании сустава с ниж­ней челюстью. У височной кости раз­личают пирамиду, барабанную и че­шуйчатую части. Внутри пирамиды помещается звуковоспринимающий аппарат, а также вестибулярный ап­парат, улавливающий изменения по­ложения тела в пространстве. В пи­рамиде височной кости находится по­лость среднего уха – барабанная полость с расположенными в ней слу­ховыми косточками и действующими на них миниатюрными мышцами. На боковой поверхности височной кости имеется отверстие наружного слухо­вого прохода. Височную кость прони­зывают несколько каналов, в которых проходят нервы и кровеносные сосу­ды (сонный канал для внутренней сонной артерии, канал лицевого нер­ва и др.).

Лицевой отдел черепа. Кости лицевого отдела черепа рас­полагаются под мозговым. Значи­тельную часть лицевого черепа за­нимает скелет жевательного аппа­рата, представленный верхней и ниж­ней челюстями.

Верхняя челюсть – парная кость, участвующая в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки по­лости носа, твердого нёба, отверстия носа- У верхней челюсти различают тело и четыре отростка: лобный, ску­ловой, нёбный и альвеолярный, не­сущий на себе альвеолы для верхних зубов.

Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной под­вижной костью черепа, которая, со­единяясь с височными костями, обра­зует височно-нижнечелюстные суста­вы. У нижней челюсти выделяют изогнутое тело с альвеолами для нижних зубов, венечные отростки для прикрепления одной из жевательных мышц (височных) и суставные от­ростки.

Носовая полость

Остальные, так называемые мел­кие кости лица (парные нёбные, ниж­няя носовая раковина, носовая, слезная, скуловая, а также непар­ный сошник) небольших размеров, входят в состав стенок глазниц, но­совой и ротовой полостей. К костям черепа относят также дугообразно изогнутую подъязычную кость, име­ющую парные отростки – верхние и нижние рога.

Соединения костей черепа. Все кости черепа, за исключе­нием нижней челюсти и подъязыч­ной кости, неподвижно соединены друг с другом при помощи швов. Для удобства изучения у мозгового черепа выделяют его верхнюю часть – свод, или крышу черепа, и нижнюю часть – основание черепа.

Кости крыши черепа соединяются при помощи непрерывных фиброзных соединений – швов, кости основания черепа образуют хрящевые соедине­ния – синхондрозы. Лобная, темен­ные, затылочная кости образуют зубчатые швы, кости лицевого чере­па соединяются при помощи плоских, гармоничных швов. Височная кость соединяется с теменной и клиновид­ной костями при помощи чешуйча­того шва. В зрелом возрасте в осно­вании черепа хрящевые соединения замещаются костной тканью – со­седние кости срастаются друг с дру­гом.

Нижняя челюсть образует с ви­сочной костью парный височно-нижнечелюстной сустав. В образовании этого сустава участвуют суставной отросток нижней челюсти и сустав­ная поверхность на височной кости. Сустав этот эллипсоидный по форме, комплексный по строению, комби­нированный по функции. Внутри сус­тава имеется внутрисуставной диск, сращенный по периферии с сустав­ной капсулой и разделяющий сустав­ную полость на два этажа: верхний и нижний. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет следующие движе­ния: опускание и поднятие нижней челюсти, движение челюсти в сторо­ны, смещение нижней челюсти впе­ред-назад.

Череп имеет сложный рельеф как наружной, так и внутренней поверх­ности, обусловленный расположени­ем в его костных полостях головного мозга (полость мозгового черепа), органов зрения (глазницы), обоня­ния (полость носа), вкуса (полость рта), слуха и равновесия (барабан­ная полость и лабиринты внутренне­го уха).

В лицевой части черепа (ста. рис. 23) располагаются глазницы, в образовании которых участвуют верхние челюсти, лобная, скуловые, клиновидная и другие кости. Над глазницами находится передняя по­верхность лобной кости с надбров­ными дугами. Между глазницами располагается костная спинка носа, образованная носовыми костями, а ниже – переднее отверстие (апер­тура) полости носа. Еще ниже вид­ны дугообразные альвеолярные от­ростки сросшихся верхнечелюстных костей и нижней челюсти с распо­ложенными в альвеолах зубами.

Полость носа, являющаяся кост­ным скелетом начала дыхательных путей, спереди имеет входное отвер­стие (апертуру), а сзади – два вы­ходных отверстия – хоаны. Верхняя стенка полости носа образована но­совыми костями, решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, телом кли­новидной кости и лобной костью. Нижняя стенка представлена верх­ней поверхностью костного нёба.Набоковых поверхностях, образованных верхнечелюстными и другими кос­тями, видны три изогнутые пластинки – верхняя, средняя и нижняя но­совые раковины.

На боковой поверхности черепа (см. рис. 22) видна скуловая дуга, которая соединяет скуловую кость спереди с височной костью сзади и наружный слуховой проход с распо­ложенным позади него направлен­ным книзу сосцевидным отростком. Выше скуловой дуги находится уг­лубление – височная ямка, где берет начало височная мышца, а ниже ду­ги – глубокая подвисочная ямка, а также отростки нижней челюсти.

В задней части черепа выступает кзади наружный затылочный выступ.

Нижняя поверхность черепа име­ет сложный рельеф. Впереди нахо­дится твердое нёбо, ограниченное спереди и по бокам альвеолярной дугой с верхними зубами. Позади и выше твердого нёба видны хоаны – задние отверстия носовой полости, сообщающие эту полость с глоткой. На нижней поверхности затылочной кости имеются два мыщелка для соединения с I шейным позвонком, а между ними – большое затылочное отверстие. По сторонам от затылоч­ной кости виден сложный рельеф нижней поверхности височных костей с отверстиями для прохождения нер­вов и кровеносных сосудов, сустав­ная ямка и кпереди от нее бугорок для сочленения с суставными отрост­ками нижней челюсти.

Внутренняя поверхность основа­ния черепа имеет рельеф, соответствующий нижней поверхности го­ловного мозга. Здесь видны три че­репные ямки – передняя, средняя и задняя. В передней черепной ямке, образованной лобной и решетчатой костями, располагаются лобные доли мозга. Средняя черепная ямка обра­зована клиновидной и височной костями. В ней лежат височные доли мозга, а в гипофизарной ямке – гипофиз. В задней черепной ямке, огра­ниченной затылочной и височными костями, находятся мозжечок и за­тылочные доли мозга.