Wazo la kutumia mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi kama pembejeo ya kusoma hali ya utendaji ya mwili imetekelezwa kwa vitendo. uchunguzi wa kazi kwa muda mrefu. Mtihani huu unatoa habari muhimu kimsingi katika michezo hiyo ambayo mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi ni mambo ya shughuli za michezo (gymnastics ya kisanii, mazoezi ya viungo, sarakasi, kukanyaga, kupiga mbizi, kuruka juu na kuruka nguzo, n.k.). Katika michezo hii yote, utulivu wa orthostatic ni hali ya lazima utendaji wa michezo. Kawaida, chini ya ushawishi wa mafunzo ya utaratibu, utulivu wa orthostatic huongezeka.
Athari za orthostatic za mwili wa mwanariadha zinahusishwa na ukweli kwamba wakati nafasi ya mwili inabadilika (kutoka usawa hadi wima), kiasi kikubwa cha damu kinawekwa katika nusu yake ya chini. Matokeo yake, kurudi kwa venous ya damu kwa moyo huharibika, na kwa hiyo kiasi cha kiharusi cha damu hupungua (kwa 20-30%). Fidia kwa athari hii mbaya hufanyika hasa kwa kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Mbali na hilo, jukumu muhimu ni ya mabadiliko sauti ya mishipa.
Kwa hivyo, maendeleo ya athari mbalimbali za mwili zinazohusiana na mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi inategemea taratibu zinazofanana na zile zilizoelezwa wakati wa kuzingatia mtihani wa matatizo.
Kiwango cha kupungua kwa kurudi kwa venous ya damu kwa moyo na mabadiliko katika nafasi ya mwili inategemea sauti ya mishipa kubwa. Ikiwa imepunguzwa, basi kupungua kwa kurudi kwa venous kunaweza kuwa muhimu sana wakati wa kusimama kutokana na kuzorota kwa kasi utoaji wa damu kwa ubongo, kukata tamaa kunaweza kuendeleza. Toni ya chini ya mishipa kubwa inaweza kusababisha maendeleo kuzirai na kwa kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya wima - kuanguka kwa orthostatic.
Katika wanariadha, kutokuwa na utulivu wa orthostatic kuhusishwa na kupungua kwa tone ya venous hukua mara chache. Hata hivyo, wakati wa kinachojulikana vipimo vya orthostatic passive, inaweza wakati mwingine kugunduliwa. Kwa hiyo, ni vyema kutumia vipimo vya orthostatic ili kutathmini hali ya kazi ya mwili wa wanariadha.
Kwa kawaida, wakati wa mtihani wa orthostatic, mpito kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima hufanywa na somo kikamilifu, kwa kusimama. Mmenyuko wa kusimama husomwa kulingana na kurekodi kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Viashiria hivi vinapimwa mara kwa mara katika nafasi ya usawa ya mwili, na kisha kwa dakika 10 katika nafasi ya wima.
Mmenyuko wa asili kwa mtihani wa orthostatic ni ongezeko la kiwango cha moyo (katika wanariadha waliofunzwa vizuri ni ndogo - kutoka kwa 5 hadi 15 beats / min; kwa wanariadha wachanga majibu yanaweza kujulikana zaidi). Kutokana na hili, kiasi cha dakika ya mtiririko wa damu hupunguzwa kidogo. Shinikizo la damu la systolic bado halijabadilika au hata hupungua kidogo (kwa 2-6 mm Hg), shinikizo la damu la diastoli huongezeka kwa kawaida (kwa 10-15%) kuhusiana na thamani yake katika nafasi ya usawa. Ikiwa wakati wa utafiti wa dakika 10 shinikizo la damu la systolic linakaribia maadili ya awali, basi shinikizo la damu la diastoli linabakia juu.
Wakati wa kufanya mtihani wa orthostatic hai, majibu mfumo wa moyo na mishipa kwa kiwango fulani kinachohusishwa na mvutano wa misuli wakati wa dakika 10 za kusimama. Ili kupunguza ushawishi wa jambo hili, mtihani wa orthostatic uliobadilishwa unafanywa (Yu. M. Stoida): somo halisimama tu katika nafasi ya veotic, lakini kwa umbali wa mguu mmoja kutoka kwa ukuta, akitegemea nyuma yake; mto wenye kipenyo cha cm 12 huwekwa chini ya sacrum; somo liko katika hali ya utulivu mkubwa; Pembe ya mwelekeo wa mwili kuhusiana na ndege ya usawa ni takriban 75-80 °. Jaribio kama hilo linatoa matokeo karibu sana na yale yaliyopatikana kwa mtihani wa orthostatic passiv (Jedwali 29).
Jedwali 29. Mabadiliko katika kiwango cha moyo na shinikizo la damu kwa wanariadha chini ya ushawishi wa orthostatic
Utulivu wa orthostatic umeamua kwa usahihi zaidi kwenye meza inayoitwa rotary, kifuniko ambacho kinazungushwa 90 ° kwenye ndege ya wima, kwa sababu ambayo mwili wa somo, umelazwa juu ya kifuniko na umewekwa kwa mikanda, huhamishwa kutoka. nafasi ya usawa kwa moja ya wima (miguu hupumzika dhidi ya mguu wa miguu).
Kwa utulivu wa kawaida wa orthostatic, majibu ya mtihani wa passiv hutamkwa zaidi kuliko ya kazi. Dalili za kutokuwa na utulivu wa orthostatic ni kushuka kwa kasi Shinikizo la damu na ongezeko kubwa la kiwango cha moyo.
Tathmini ya mtihani wa orthostatic, kulingana na data ya kiwango cha moyo, inaendelea kusafishwa na kuboreshwa. Ukweli ni kwamba kiashiria hicho kinachoonekana kuwa cha kuaminika, ambacho ni ongezeko la kiwango cha moyo katika nafasi ya wima kuhusiana na kiwango cha moyo katika nafasi ya usawa, hutoa data isiyo sahihi kwa wanariadha wengine. Hii ni kweli hasa kwa watu walio na bradycardia katika nafasi ya usawa ya mwili: kiwango cha moyo wao kinaweza kuongezeka kwa 30-35 beats / min bila dalili za kutokuwa na utulivu wa orthostatic. Katika suala hili, katika maabara ya cardiology ya michezo ya GCOLIFK, mtihani unatathminiwa kulingana na kiwango cha moyo halisi katika nafasi ya wima ya mwili. Ikiwa wakati wa dakika 10 ya utafiti kiwango cha moyo hauzidi beats 89 / min, mmenyuko unachukuliwa kuwa wa kawaida; Kiwango cha moyo cha 90-95 beats / min kinaonyesha kupungua kwa utulivu wa orthostatic; ikiwa kiwango cha moyo kinazidi beats 95 / min, upinzani wa mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi ni ya chini. Wanariadha wenye utulivu wa chini wanaweza kuendeleza kuanguka kwa orthostatic. Njia hii ya kutathmini athari za orthostatic ni msingi wa kanuni inayoitwa invariance (V.L. Karpman), kiini chake ni kwamba, chini ya ushawishi wa ushawishi mmoja au mwingine wa kutatanisha, viashiria vya kufanya kazi. mifumo ya mimea viumbe haitegemei (au hutegemea kwa kiasi kidogo) juu ya viashiria vya awali na imedhamiriwa pekee na mahitaji ya sasa ya viumbe.
Jibu kwa mtihani wa orthostatic inaboresha chini ya ushawishi wa mafunzo ya michezo. Hii inatumika kwa watu ambao shughuli zao za michezo kubadilisha msimamo wa mwili ni jambo la lazima, na kwa wawakilishi wa michezo mingine (kwa mfano, wakimbiaji).
Wakati wa kusoma mazoezi ya viungo, data kutoka kwa jaribio la orthostatic inaweza kutumika kutathmini utayari wa kufanya kazi. Kadiri mafunzo ya wana mazoezi ya mwili yanavyoongezeka, ndivyo matokeo bora mtihani wa orthostatic.
B. Mbinu za viwango, uwiano, fahirisi.
Mbinu za viwango. Viwango vya anthropometriki ni mfumo wa data wastani wa lengo maendeleo ya kimwili mtu, ikiwa ni pamoja na urefu, uzito wa mwili, kiasi.
Mbinu ya uwiano- lengo zaidi, kwa sababu uunganisho (uhusiano) wa viashiria huzingatiwa. Kutokana na usindikaji wa takwimu, mgawo wa uwiano umeamua, ambayo hutumiwa kujenga nomograms.
Njia za index. Kielezo - thamani ya uwiano wa sifa kadhaa za anthropometric. Kwa mfano, index ya urefu wa uzito wa Quetelet (tazama hapo juu). Broca-Bugsche index. Uwiano wa uzito wa mwili kwa urefu:
Kwa urefu hadi 165 cm, unahitaji kutoa vitengo 100.
Kwa urefu wa 166-175 cm - toa vitengo 105.
Kwa urefu wa 176-185 cm au zaidi - toa vitengo 110.
Karne ya 20 Vipimo vya kiutendaji
Hali ya utendaji wa mwili ni kiwango cha maendeleo na udhihirisho wa mifumo ya msingi ya msaada wa maisha ya mwanadamu.
1.Mtihani wa Cooper: Dakika 12 kukimbia. Njia ya kuamua utendaji wa mwili. (Angalia jedwali hapo juu).
2.Mtihani wa Ruffier. Uamuzi wa kupona misuli ya moyo baada ya shughuli za kimwili. Kadiri mapigo ya moyo yanavyopungua ndivyo misuli ya moyo inavyokuwa na nguvu zaidi.
Fahirisi ya Ruffier = 4 x (P1 + P2 + P3) - 200 / 10
Chini ya 0 - moyo wa riadha
1 - 5 - bora
5 - 10 - nzuri
10-15 - ya kuridhisha (kushindwa kwa moyo shahada ya kati)
15-20 - mbaya (kushindwa sana kwa moyo)
3.Kiwango cha kupumua(BH). Uamuzi wa utendaji wa mfumo wa kupumua.
Pumzi 14-18 kwa dakika - tathmini - "kawaida".
Uwiano wa kiwango cha moyo kwa RR wakati wa kupumzika 4: 1 - 5: 1 - ukadiriaji "kawaida"
Shinikizo la kawaida la damu ni 110/70 mmHg. Sanaa. BP - 120/70
4.Mtihani wa Serkin. Uamuzi wa utendaji na usawa wa misuli ya moyo. 3 awamu. Dakika 5 za kupumzika kabla ya kuanza mtihani.
1. Shikilia pumzi yako wakati umekaa wakati unavuta. Rekodi matokeo na ulinganishe na meza.
2. Fanya squats 20 ndani ya sekunde 30 na kurudia kushikilia pumzi yako wakati unavuta pumzi wakati umesimama, andika matokeo na ulinganishe na meza.
3. Pumzika kwa dakika 1 wakati umesimama na kushikilia pumzi yako wakati umekaa, rekodi matokeo na ulinganishe na meza.
Tathmini ya matokeo: bainisha ni kundi gani unashiriki?
6. Mtihani wa Stange. Mtihani wa upinzani dhidi ya njaa ya oksijeni.
Kuketi, baada ya dakika 5 hali ya utulivu, baada ya kupumua kwa kina, shikilia pumzi yako, ukifunga pua zako.
Muda unakadiriwa kwa sekunde:
1. Chini ya sekunde 30 hairidhishi
2. Sekunde 30 za kuridhisha
3. 30 - 60 sec ni nzuri
4.Zaidi ya sekunde 60 bora
7. Mtihani wa Genchi (Buteyko) (kushikilia pumzi yako baada ya kuvuta pumzi kwa utulivu)
1. Chini ya sekunde 20 hairidhishi
Sekunde 2.20 - 30 ni ya kuridhisha
Sekunde 3. 30 - 45 ni nzuri
4. zaidi ya sekunde 45 bora
8.Uhamaji(kubadilika) kwa mgongo
Piga mbele wakati umesimama kwenye benchi, miguu pamoja, usipige magoti yako. Pima matokeo kwa cm kutoka kwenye makali ya benchi hadi kwenye vidole vyako.
20 cm bora
10 cm ni nzuri
0 -5 cm ni ya kuridhisha
chini ya 0 cm isiyoridhisha
9.Mtihani wa Romberg. Kiashiria cha kazi ya uratibu mifumo ya neva s. Mtihani wa Romberg unafanywa kwa njia nne na kupungua kwa hatua kwa hatua katika eneo la usaidizi. 1 - miguu kwenye mstari huo huo, mikono mbele, vidole kando, macho imefungwa. Uchunguzi wa tetemeko la kidole. 2.Kusimama kwa mguu mmoja, mguu mwingine unagusa goti la mguu unaounga mkono. Mguu wa 3 unaounga mkono uko kwenye sakafu, mwingine umeinuliwa mbele digrii 45, wa 4 umesimama juu ya msaada, mguu umeinuliwa mbele.
Utulivu wa pose kwa zaidi ya sekunde 15 ni nzuri, chini ya sekunde 15 ni mbaya.
10. Mtihani wa kugonga- kiashiria cha hali ya kazi nyanja ya magari na nguvu ya mfumo wa neva (kitambulisho cha mzunguko wa juu wa harakati za mikono).
Gawanya karatasi katika mistatili 4 6 x 10.
Weka dots kwa kalamu au penseli kwa sekunde 10 katika mstatili mmoja, kisha mapumziko ya sekunde 20, sekunde 10 kwenye mstatili wa 2, nk.
Kiasi cha juu zaidi- pointi 79 katika mstatili mmoja. Kupungua kwa idadi ya pointi kunaonyesha utulivu wa kutosha wa kazi ya mfumo wa neuromuscular.
Gawanya karatasi katika sehemu 4 na uweke dots katika kila sehemu kwa sekunde 5, ukisonga kwa amri bila pause hadi mraba mwingine.
11. Mtihani wa Yarotsky. Huamua kizingiti cha unyeti wa analyzer ya vestibular.
Fanya miduara ya mzunguko na kichwa chako kwa kasi ya kulia au kushoto, ukifunga macho yako, mpaka upoteze usawa, na urekodi mwanzo wa wakati ili kudumisha usawa wakati wa mtihani.
Kwa wale ambao hawashiriki katika michezo, kupoteza usawa hutokea ndani ya sekunde 28, kwa wale wanaofanya mafunzo, ndani ya sekunde 40-80.
Kizingiti cha unyeti vifaa vya vestibular, hasa inategemea urithi, lakini chini ya ushawishi wa mafunzo inaweza kuongezeka.
Kupungua kwa muda wa usawa kunaonyesha mwanzo wa uchovu.
12. Kutathmini kasi ya harakati Unaweza kutumia mtihani wa sarafu. Mkono mmoja, ambao sarafu inashikwa, iko 40 cm kwa wima juu ya nyingine. Zoezi hilo linafanywa mara 10, ikiwa sarafu imekamatwa, basi kasi inaendelezwa vizuri.
13. Jaribu na mtawala. Imefanywa kutoka kwa msimamo. Mkono wenye nguvu na vidole vilivyonyooka hupanuliwa mbele na ukingo wa kiganja chini. Msaidizi huweka mtawala wa 40 cm sambamba na kiganja cha mtu anayechunguzwa kwa umbali wa cm 1-2 Alama ya sifuri iko kwenye kiwango cha makali ya chini ya mitende. Baada ya amri ya "makini", msaidizi lazima aachilie kitawala ndani ya sekunde 5. Kazi ya mhusika ni kukunja vidole vyake haraka iwezekanavyo na kumzuia mtawala anayeanguka. 3 majaribio. Matokeo ya cm 13 kwa wanaume na cm 15 kwa wanawake inachukuliwa kuwa kiashiria kizuri.
Vipimo vya Orthostatic hutoa taarifa muhimu katika michezo hiyo ambayo ina sifa ya mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi (gymnastics, sarakasi, mbizi, vaulting pole, freestyle, nk) Katika michezo hii yote, utulivu wa orthostatic ni hali muhimu ya utendaji wa michezo. Kawaida, chini ya ushawishi wa mafunzo ya utaratibu, utulivu wa orthostatic huongezeka, na hii inatumika kwa wanariadha wote, na si tu wawakilishi wa michezo hiyo ambayo mabadiliko katika nafasi ya mwili ni kipengele cha lazima.
Athari za orthostatic za mwili wa mwanariadha zinahusishwa na ukweli kwamba wakati mwili unapotoka kwa usawa hadi nafasi ya wima, kiasi kikubwa cha damu kinawekwa katika nusu yake ya chini. Matokeo yake, kurudi kwa venous ya damu kwa moyo hudhuru na, kwa hiyo, utoaji wa damu hupungua (kwa 20-30%). Fidia kwa athari hii mbaya hufanyika hasa kwa kuongeza kiwango cha moyo. Mabadiliko katika sauti ya mishipa pia yana jukumu muhimu. Ikiwa imepunguzwa, basi kupungua kwa kurudi kwa venous kunaweza kuwa muhimu sana kwamba wakati wa kuhamia kwenye nafasi ya wima, hali ya kukata tamaa inaweza kuendeleza kutokana na kuzorota kwa kasi kwa utoaji wa damu kwa ubongo.
Katika wanariadha, utulivu wa orthostatic unaohusishwa na kupungua kwa tone ya venous hukua mara chache sana. Hata hivyo, wakati wa mtihani wa orthostatic passiv inaweza kugunduliwa. Kwa hiyo, matumizi ya vipimo vya orthostatic kutathmini hali ya kazi ya mwili wa wanariadha inachukuliwa kuwa sahihi.
Mtihani rahisi wa orthostatic inaashiria msisimko wa mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru. Kiini chake kiko katika uchambuzi wa mabadiliko katika kiwango cha moyo kwa kukabiliana na mabadiliko katika nafasi ya mwili wakati wa mpito kutoka kwa usawa hadi wima. Viashiria vya mapigo vimedhamiriwa katika nafasi ya supine na baada ya dakika ya kwanza ya kuwa katika nafasi ya wima. Tathmini ya matokeo imewasilishwa katika Jedwali 3.
Jedwali 3 - Tathmini ya matokeo ya dakika ya 1 ya mtihani wa orthostatic
(Makarova G.A., 2003)
Kwa msisimko wa kawaida wa idara ya huruma ya mfumo wa neva wa uhuru, mapigo huongezeka kwa 12 - 18 beats / min, na kuongezeka kwa msisimko - zaidi ya 18 beats / min.
Mtihani wa orthostatic unaotumika kulingana na Schellong: mhusika hufanya mpito kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima kikamilifu, akisimama. Mmenyuko wa kusimama husomwa kulingana na mabadiliko katika kiwango cha moyo na shinikizo la damu(KUZIMU). Viashiria hivi vinapimwa katika nafasi ya uongo, na kisha kwa dakika 10 katika nafasi ya kusimama.
Mmenyuko wa asili kwa mtihani wa orthostatic ni ongezeko la kiwango cha moyo. Kutokana na hili, kiasi cha dakika ya mtiririko wa damu hupunguzwa kidogo. Katika wanariadha waliofunzwa vizuri, kiwango cha moyo huongezeka kwa beats 5-15 / min. Katika watu walio na mafunzo duni, mwitikio huu unaweza kutamkwa kidogo. Shinikizo la damu la systolic bado halibadilika au hupungua kidogo (kwa 2-6 mm Hg). Shinikizo la damu la diastoli huongezeka kwa 10-15% kuhusiana na thamani yake katika nafasi ya usawa. Wakati wa utafiti wa dakika 10, shinikizo la systolic inarudi kwenye data ya awali, na shinikizo la diastoli inabaki juu.
Mtihani wa orthostatic uliobadilishwa kulingana na Yu.M Stoyde Wakati wa kufanya mtihani wa orthostatic unaofanya kazi, majibu ya mfumo wa moyo na mishipa kwa kiwango fulani huhusishwa na mvutano wa misuli wakati wa dakika 10 ya kusimama. Ili kupunguza ushawishi wa jambo hili, nafasi ya kawaida ya wima ya mwili inabadilishwa. Somo linasimama kwa umbali wa mguu mmoja kutoka kwa ukuta, akiegemea mgongo wake dhidi yake; ya mwili kuhusiana na ndege ya usawa ni takriban 75-80 °). Matokeo ya mtihani huu ni karibu na yale yaliyopatikana kwa mtihani wa orthostatic passive.
Mtihani wa orthostatic wa passiv hukuruhusu kuamua kwa usahihi zaidi utulivu wa orthostatic. Kubadilisha nafasi ya mwili hutokea kwa kutumia turntable. Somo limeimarishwa na kamba hadi juu ya meza, ambayo inazunguka 90 ° katika ndege ya wima. Kutokana na hili, nafasi ya mwili katika nafasi inabadilika. Mwitikio wa mapigo kwa mtihani wa passiv hutamkwa zaidi kuliko amilifu.
Kwa utulivu wa kawaida wa orthostatic wakati wa utafiti wa dakika 10, kiwango cha pigo hauzidi beats 89 / min. Pulse sawa na 90 -95 beats / min inaonyesha kupungua kwa utulivu wa orthostatic. Pulse inayozidi 95 beats/min ni ishara ya utulivu wa chini wa orthostatic, ambayo inaweza kusababisha kuanguka kwa orthostatic.
Katika wanariadha waliohitimu sana, utulivu wa orthostatic unaweza kutathminiwa kuwa mzuri, wa kuridhisha na usioridhisha:
1) nzuri - mapigo kwa dakika 10 ya msimamo wa orthostatic huongezeka kwa si zaidi ya 20 beats / min kwa wanaume na 25 beats / min kwa wanawake (ikilinganishwa na thamani ya mapigo katika nafasi ya uongo), utulivu wa viashiria vya mapigo huisha kabla ya Dakika ya 3 ya nafasi za nafasi za orthostatic kwa wanaume na dakika 4 kwa wanawake, shinikizo la pigo hupungua kwa si zaidi ya 35%, ustawi ni mzuri.
2) ya kuridhisha - pigo huongezeka kwa dakika ya 10 ya nafasi ya wima hadi 30 beats / min kwa wanaume na 40 beats / min kwa wanawake. Mchakato wa mpito kwa mapigo huisha kabla ya dakika ya 5 kwa wanaume na dakika ya 7 kwa wanawake. Shinikizo la pigo hupungua kwa 36-60%, afya ni nzuri.
3) isiyo ya kuridhisha - inayojulikana na ongezeko la juu la kiwango cha moyo kwa dakika ya 10 ya nafasi ya orthostatic: zaidi ya 30 beats / min kwa wanaume na 40 beats / min kwa wanawake. Shinikizo la mapigo hupungua kwa zaidi ya 50%. Kuhisi vibaya: kizunguzungu na weupe huonekana.
Kerdo Vegetative Index (VI) ni moja ya viashiria rahisi vya hali ya kazi ya mfumo wa neva wa uhuru, hasa, uwiano wa msisimko wa idara zake za huruma na parasympathetic.
Faharisi ya Kerdo imehesabiwa kulingana na maadili ya mapigo na shinikizo la diastoli kwa kutumia formula:
KATIKA NA = (1 - shinikizo la damu d / Mapigo) x 100
Tathmini ya fahirisi ya mimea imewasilishwa katika Jedwali 4.
Jedwali 4 - tathmini ya fahirisi ya Kerdo
|
Tathmini ya Kielezo cha Mimea ya Kerdo |
|
|
kutoka + 16 hadi +30 |
sympathicotonia |
|
hutamkwa sympathicotonia |
|
|
kutoka -16 hadi -30 |
parasympathicotonia |
|
hutamkwa parasympathicotonia |
|
|
kutoka -15 hadi + 15 |
usawa wa mvuto wa huruma na parasympathetic |
Mtihani wa Orthostatic
| Jina la kigezo | Maana |
| Mada ya kifungu: | Mtihani wa Orthostatic |
| Rubriki (aina ya mada) | Michezo |
Wazo la kutumia mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi kama pembejeo ya kusoma hali ya utendaji ya mwili imetekelezwa katika mazoezi ya utambuzi wa kazi kwa muda mrefu. Mtihani huu hutoa habari muhimu hasa katika michezo hiyo ambayo mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi ni mambo ya shughuli za michezo (gymnastics ya kisanii, mazoezi ya viungo, sarakasi, trampolining, kupiga mbizi, kuruka juu na kuruka pole, nk). Katika michezo hii yote, utulivu wa orthostatic ni hali muhimu kwa utendaji wa riadha. Kawaida, chini ya ushawishi wa mafunzo ya utaratibu, utulivu wa orthostatic huongezeka.
Athari za orthostatic za mwili wa mwanariadha zinahusishwa na ukweli kwamba wakati nafasi ya mwili inabadilika (kutoka usawa hadi wima), kiasi kikubwa cha damu kinawekwa katika nusu yake ya chini. Matokeo yake, kurudi kwa venous ya damu kwa moyo huharibika, na kwa hiyo kiasi cha kiharusi cha damu hupungua (kwa 20-30%). Fidia kwa athari hii mbaya hufanyika hasa kutokana na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Wakati huo huo, mabadiliko katika sauti ya mishipa pia yana jukumu muhimu.
Hata hivyo, maendeleo ya athari mbalimbali za mwili zinazohusiana na mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi ni msingi wa taratibu zinazofanana na zile zilizoelezwa wakati wa kuzingatia mtihani wa matatizo.
Kiwango cha kupungua kwa kurudi kwa venous ya damu kwa moyo na mabadiliko katika nafasi ya mwili inategemea sauti ya mishipa kubwa. Ikiwa imepunguzwa, basi kupungua kwa kurudi kwa venous kunapaswa kuwa muhimu sana kwamba wakati wa kusimama, kutokana na kuzorota kwa kasi kwa utoaji wa damu kwa ubongo, hali ya kukata tamaa inaweza kuendeleza. Toni ya chini ya mishipa mikubwa inapaswa kuwa sababu ya ukuaji wa kukata tamaa na, kwa kufichuliwa kwa muda mrefu kwa msimamo wima, kuanguka kwa orthostatic.
Katika wanariadha, kutokuwa na utulivu wa orthostatic kuhusishwa na kupungua kwa tone ya venous hukua mara chache. Hata hivyo, wakati wa kinachojulikana vipimo vya orthostatic passive, inaweza wakati mwingine kugunduliwa. Kwa sababu hii, ni vyema kutumia vipimo vya orthostatic kutathmini hali ya kazi ya mwili wa wanariadha.
Kwa kawaida, wakati wa mtihani wa orthostatic, mpito kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima hufanywa na somo kikamilifu, kwa kusimama. Mmenyuko wa kusimama husomwa kulingana na kurekodi kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Viashiria hivi vinapimwa mara kwa mara katika nafasi ya usawa ya mwili, na kisha kwa dakika 10 katika nafasi ya wima.
Mmenyuko wa asili kwa mtihani wa orthostatic ni ongezeko la kiwango cha moyo (katika wanariadha waliofunzwa vizuri ni ndogo - kutoka kwa 5 hadi 15 beats / min; kwa wanariadha wachanga majibu yanapaswa kutamkwa zaidi). Kutokana na hili, kiasi cha dakika ya mtiririko wa damu hupunguzwa kidogo. Shinikizo la damu la systolic bado halijabadilika au hata hupungua kidogo (kwa 2-6 mm Hg), shinikizo la damu la diastoli huongezeka kwa kawaida (kwa 10-15%) kuhusiana na thamani yake katika nafasi ya usawa. Ikiwa wakati wa utafiti wa dakika 10 shinikizo la damu la systolic linakaribia maadili ya awali, basi shinikizo la damu la diastoli linabakia juu.
Wakati wa kufanya mtihani wa orthostatic unaofanya kazi, majibu ya mfumo wa moyo na mishipa kwa kiwango fulani huhusishwa na mvutano wa misuli wakati wa dakika 10 ya kusimama. Ili kupunguza ushawishi wa jambo hili, mtihani wa orthostatic uliobadilishwa unafanywa (Yu. M. Stoida): somo halisimama tu katika nafasi ya veotic, lakini kwa umbali wa mguu mmoja kutoka kwa ukuta, akitegemea nyuma yake; mto wenye kipenyo cha cm 12 huwekwa chini ya sacrum; somo liko katika hali ya utulivu mkubwa; Pembe ya mwelekeo wa mwili kuhusiana na ndege ya usawa ni takriban 75-80 °. Jaribio kama hilo linatoa matokeo karibu sana na yale yaliyopatikana kwa mtihani wa orthostatic passiv (Jedwali 29).
Jedwali 29. Mabadiliko katika kiwango cha moyo na shinikizo la damu kwa wanariadha chini ya ushawishi wa orthostatic
| Viashiria | Othotest amilifu iliyobadilishwa | Passive orthotest | |||||
| Msimamo wima wa mwili (dakika ya 3) | Tofauti | Msimamo wa usawa wa mwili | Msimamo wima wa mwili (dakika ya 3) | Tofauti | Msimamo wima wa mwili (dakika ya 10) | ||
| Kiwango cha moyo, mapigo kwa dakika | + 19 | + 17 | |||||
| Shinikizo la damu, mm Hg Sanaa.: | |||||||
| upeo | - 2 | - 2 | |||||
| kiwango cha chini | + 10 | + 9 | |||||
| wastani | + 4 | + 4 |
Utulivu wa orthostatic umeamua kwa usahihi zaidi kwenye meza inayoitwa rotary, kifuniko ambacho kinazungushwa 90 ° kwenye ndege ya wima, kwa sababu ambayo mwili wa somo, umelazwa juu ya kifuniko na umewekwa kwa mikanda, huhamishwa kutoka. nafasi ya usawa kwa moja ya wima (miguu hupumzika dhidi ya mguu wa miguu).
Kwa utulivu wa kawaida wa orthostatic, majibu ya mtihani wa passiv hutamkwa zaidi kuliko ya kazi. Ishara za kutokuwa na utulivu wa orthostatic ni kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na ongezeko kubwa la kiwango cha moyo.
Tathmini ya mtihani wa orthostatic, kulingana na data ya kiwango cha moyo, inaendelea kusafishwa na kuboreshwa. Ukweli ni kwamba kiashiria hicho kinachoonekana kuwa cha kuaminika, ambacho ni ongezeko la kiwango cha moyo katika nafasi ya wima kuhusiana na kiwango cha moyo katika nafasi ya usawa, hutoa data isiyo sahihi kwa wanariadha wengine. Hii ni kweli hasa kwa watu walio na bradycardia katika nafasi ya usawa ya mwili: kiwango cha moyo wao kinaweza kuongezeka kwa 30-35 beats / min bila dalili za kutokuwa na utulivu wa orthostatic. Katika suala hili, katika maabara ya cardiology ya michezo ya GCOLIFK, mtihani unatathminiwa kulingana na kiwango cha moyo halisi katika nafasi ya wima ya mwili. Ikiwa wakati wa dakika 10 ya utafiti kiwango cha moyo hauzidi beats 89 / min, mmenyuko unachukuliwa kuwa wa kawaida; Kiwango cha moyo cha 90-95 beats / min kinaonyesha kupungua kwa utulivu wa orthostatic; ikiwa kiwango cha moyo kinazidi beats 95 / min, upinzani wa mabadiliko katika nafasi ya mwili katika nafasi ni ya chini. Wanariadha wenye utulivu wa chini wanaweza kuendeleza kuanguka kwa orthostatic. Njia hii ya kutathmini athari za orthostatic inategemea kile kinachojulikana kama kanuni ya kutofautiana (V.L. Karpman), kiini chake ni kwamba, chini ya ushawishi wa ushawishi mmoja au mwingine wa kutatanisha, viashiria vya utendaji wa mifumo ya uhuru wa mwili. usitegemee (au hutegemea kwa kiasi kidogo) kwenye viashiria vya awali na imedhamiriwa tu na mahitaji ya sasa ya mwili.
Jibu la mtihani wa orthostatic inaboresha chini ya ushawishi wa mafunzo ya michezo. Hii inatumika kwa watu ambao shughuli zao za michezo kubadilisha msimamo wa mwili ni jambo la lazima, na kwa wawakilishi wa michezo mingine (kwa mfano, wakimbiaji).
Wakati wa kusoma mazoezi ya viungo, data kutoka kwa mtihani wa orthostatic hutumiwa kutathmini utayari wa kufanya kazi. Kadiri mafunzo ya wanamichezo yanavyoongezeka, ndivyo matokeo ya mtihani wa orthostatic yanavyokuwa bora.
Mtihani wa Orthostatic - dhana na aina. Uainishaji na vipengele vya kitengo "Mtihani wa Orthostatic" 2017, 2018.
(mtihani wa mteremko) ni njia ya kusoma na kugundua hali ya mfumo wa moyo na mishipa na neva. Jaribio hili rahisi linaweza kuchunguza matatizo katika udhibiti wa moyo. Kiini cha mtihani ni kuhamisha mwili kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima.
Dalili za mtihani wa orthostatic
Imewekwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na mabadiliko ya ghafla katika nafasi ya mwili, kizunguzungu, shinikizo la chini la damu na hata kukata tamaa. Mtihani wa orthostatic umeundwa kurekodi hisia hizi kulingana na ishara za kisaikolojia.
Mbinu za uendeshaji
Mgonjwa kwenye meza maalum ya kutega
Mtihani unapaswa kufanywa kabla ya milo, ikiwezekana asubuhi. Labda daktari atakuagiza kufanya vipimo kwa siku kadhaa, basi unahitaji kuzifanya kwa wakati mmoja.
Mtu anayetambuliwa amelala chini kwa angalau dakika 5, na kisha huinuka polepole kwa miguu yake. Njia hii inaitwa kuvunjika kwa orthostatic hai.
Kwa kuongeza, kuna chaguo jingine la kufanya mtihani wa orthostatic, unaoitwa mtihani wa kutega - hii ni mtihani wa orthostatic passiv. Katika kesi hiyo, mtu anayetambuliwa amewekwa kwenye meza maalum inayozunguka. Mbinu yenyewe ni sawa: dakika 5 katika nafasi ya usawa, kisha uhamishe haraka meza kwenye nafasi ya wima.
Wakati wa utafiti, mapigo hupimwa mara tatu:
- (1) katika nafasi ya usawa ya mwili,
- (2) wakati wa kupanda kwa miguu yako au kusonga meza kwa nafasi ya wima,
- (3) dakika tatu baada ya mpito hadi nafasi ya wima.
Tathmini ya matokeo
Kulingana na maadili ya kiwango cha moyo na tofauti zao, hitimisho hutolewa hali ya utendaji mfumo wa moyo na mishipa.
Kawaida ni ongezeko la kiwango cha moyo cha si zaidi ya 20 kwa dakika. Kupunguza kunakubalika shinikizo la juu(systolic), pamoja na ongezeko kidogo la chini (diastolic) - hadi 10 mm Hg. Sanaa.
- Ikiwa baada ya kupanda kwa nafasi ya wima kiwango cha moyo wako kinaongezeka kwa midundo 13-16 kwa dakika au hata chini, na kisha baada ya dakika tatu ya kusimama imetulia kwa beats +0-10 kutoka kwa awali (kipimo cha kulala chini), basi usomaji wako wa mtihani wa orthostatic ni wa kawaida. Kwa kuongeza, hii inaonyesha mafunzo mazuri.
- Mabadiliko makubwa katika kiwango cha moyo (hadi +25 beats kwa dakika) inaonyesha kuwa mwili haujafundishwa vizuri - unapaswa kutumia muda zaidi mazoezi ya viungo na kula afya.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo kwa zaidi ya midundo 25 kwa dakika inaonyesha uwepo wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na / au neva.
