Как лечатся аденоиды у взрослых? Аденоиды у взрослых Стоит ли удалять аденоиды у взрослых

Существует немало заболеваний, при которых у больного может нарушаться нормальный процесс дыхания. Одним из них является воспаление , при котором происходит воспаление определенных тканей в носовой полости. Данное заболевание может нанести серьезный ущерб здоровью, а потому следует знать основные симптомы аденоидов у взрослых и при их появлении общаться за помощь.

Воспаление аденоидов — особенности развития патологии у взрослых

В первую очередь, нужно отметить, что аденоиды – это совокупность лимфоидной ткани, которая находится в носовой полости. Основная их функция заключается в защите от различного рода негативного воздействия, в том числе и от инфекций. Кроме этого, аденоиды участвуют в процессах терморегуляции, которые необходимы для того чтобы вдыхаемый в легкие воздух был оптимальной температуры.

При воспалении аденоидов, нарушается их нормальное функционирование, в результате чего попадающий в нос воздух не очищается, а практически сразу попадает в легкие и другие органы дыхания. На фоне такого нарушения больно начинаются регулярные инфекционные заболевания.

Воспаление аденоидов – это заболевание, которое может иметь как самостоятельный характер, так и выступать в качестве симптома другой болезни.

В виду этого, причин, по которым возникает данная , может быть достаточно много. Причины воспаления аденоидов:

Травмирование плода при вынашивании. Во время первого триместра беременности осуществляется формирование у будущего ребенка основных систем и органов. На процесс развития могут оказывать влияние множество факторов, в том числе различные инфекции. Это может привести к возникновению аномалий, при которых орган будет увеличен с самого рождения.
ЛОР-заболевания. На вероятность развития воспаления аденоидов напрямую влияют случаи других . В частности, вероятность болезни значительно увеличивается после таких болезней как , .
Аллергия. Так как аденоиды – это иммунный орган, он не редко страдает при влиянии на него определенных раздражителей. При возникновении аллергической реакции происходит практически мгновенное увеличение аденоидов, что приводит к затрудненному дыханию и всем последующим последствиям.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть увеличение размеров аденоидов, и они могут быть как врожденными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.

Основные симптомы

Воспаление аденоидов – это достаточно сложный патологический процесс, который, как правило, имеет затяжной характер. развивается постепенно, оказывая при этом негативное влияние на работу всего организма. Зная определенные симптомы аденоидов у взрослых, можно выявить болезнь на ранних стадиях развития.

Заболевание проявляет себя в первую очередь, в недостатке воздуха, из-за того что через нос человек не способен вдыхать нужное количество. Из-за этого может возникать постоянное чувство усталости, ухудшается мыслительная активность, память. При этом, усиливается сонливость, которая может сопровождать больного в любое время.

Основные симптомы заболевания:

Затрудненное дыхание. При воспалении аденоидов больному становится трудно дышать через нос. Как правило, сам пациент этого не замечает, так как спокойно дышит ртом. Существенное затруднение дыхания наблюдается уже на более поздних стадиях развития болезни.
Храп. Из-за нарушения носового дыхания при воспалении аденоидов у больного возникает ночной храп. Кроме этого, во время сна могут наблюдаться звук, похожий на свист.
Симптомы инфекционного заражения. Снижение иммунитета при аденоидах ведет к тому, что организм становится более чувствительным к различным болезням. Наличие заболеваний, которые длительный промежуток времени не поддаются лечению, могут указывать на патологический процесс в аденоидных органах. В частности, речь идет о таких заболеваниях как и .
Нарушение слуха. На поздних стадиях развития болезни аденоиды значительно увеличиваются в своих размерах. Это может привести к тому, что они перекрывают канал, который находится между ушной и ротовой полостью. В дальнейшем это вызывает незначительное нарушение слуха, а также чувство .
Изменение . Сильно воспаленные аденоиды могут полностью перекрыть носовой канал. Это приводит к изменению тембра голоса, а также возникновению гнусавости.
Изменение лицевого скелета. При затяжном нарушении носового дыхательного процесса происходят деформации лицевой части черепа. Это связано с тем, что у человека постоянно открыт рот, чтобы поддерживать дыхание. Кроме этого, лицо может немного вытянутся, а носовые ходы становятся уже. На фоне таких нарушений может возникнуть деформация зубного прикуса.

В целом, существуют различные симптомы аденоидов у взрослых, которые могут свидетельствовать о развитии такой болезни. Основным среди них является затрудненное дыхание носом, что связано с нарушением проходимости каналов.

Способы диагностики

В современной медицине используется большое число различных диагностических методов, необходимых для того чтобы выявить увеличение аденоидной ткани в носовой полости. Чаще всего, диагностика начинается с изучения симптомов болезни, которые наблюдаются у пациента.

Наиболее информативными методами диагностики считаются следующие:

Ощупывание. Данная процедура направлена на определение степени увеличения аденоидных миндалин. Доктор вводит в рот пациента указательный палец, оценивая при этом состояние . Метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
Риноскопия. Такой метод позволяет врачу тщательно осмотреть полость с помощью специального медицинского зеркала. Недостатком данного способа является то, что у больного при этом может раздражаться слизистая оболочка, что приводит к формированию рвотного рефлекса.
Эндоскопическое обследование. Данный метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным. Осмотр носоглотки и полости рта используется специальный прибор, который выводит на монитор изображение. Эндоскопия позволяет выявить не только увеличение аденоидов, но и другие патологии, которые могут возникать в полости носа и рта.

В преимущественном числе случаев, описанных методов достаточно для того чтобы выявить увеличение размеров аденоидных миндалин и назначить лечение, которое будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Методы лечения

В настоящий момент лечение аденоидов осуществляется достаточно быстро и без каких-либо негативных для организма. Используются два основных метода терапии – консервативная и хирургическая.

Консервативные методы предусматривают прием различных лекарственных препаратов. Применение данного способа терапии происходит в случаях, если у больного отмечается незначительное увеличение размеров аденоидов. Кроме этого, учитывается наличие отягощающих факторов, расстройств желез аденоидных миндалин, которые отвечают за защиту организма от инфекции.

В основном при лечении воспаления используется различные лекарственные средств, которые необходимы для того чтобы снижать аллергическую восприимчивость организма. Это позволяет устранить вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Кроме этого, при терапии могут применяться , оказывающие пагубное влияние на бактерии, вызывающие болезнь. Немаловажно при лечении воспаления аденоидов усиливать иммунные свойства организма. С данной целью рекомендуется употреблять витаминизированные препараты.

Помимо применения лекарств, может происходить при помощи специальных физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Данный метод применяет в случае, если консервативная терапия не была эффективна. Также, могут удалить в том случае, если они значительно увеличились в размерах, в результате чего носовое дыхание стало невозможным. Еще одно показание к операции – заражение аденоидных желез инфекциями, при котором патогенные микроорганизмы проникают в организм.

Больше информации о воспалении аденоидов можно узнать из видео.

Удаление аденоидов осуществляется только в больницах. Операция достаточно простая, а потому ее, как правило, производят под местным наркозом. Пациент может покинуть медицинское учреждение уже через 1-2 часа после хирургического вмешательства в том случае, если у него не наблюдаются осложнения в виде длительного . После операции больному рекомендуется 2-3 дня соблюдать постельный режим, не употреблять горячую твердую пищу и заниматься тяжелой физической работой.

В современной медицине используются как консервативный, так и хирургический метод лечения аденоидов, в зависимости от степени увеличения и других важных факторов. Несомненно, воспаление аденоидов является весьма серьезной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к негативным последствиям для всего здоровья. Объективные симптомы аденоидов у взрослых позволяют выявить заболевание на ранних стадиях развития и произвести эффективное .

Что такое аденоиды? Это гипертрофированные глоточные миндалины. Распространенное заболевание возникает по разным причинам, чаще ему подвержены дети, чем взрослые. Статистика показывает, что гипертрофированные миндалины наблюдаются у 85% малышей.

Воспаление аденоидов приводит к нарушению носового дыхания. Заболевание часто провоцирует другие патологии лор-органов. На его фоне могут возникать тонзиллит, отит, пневмония.

Аденоиды в горле нужно лечить своевременно, в противном случае они начнут увеличиваться, и в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Бывают ли аденоиды у взрослых? В основном эта патология диагностируется у детей от 3 до 10 лет, однако гипертрофированные миндалины могут наблюдаться и взрослых, и у людей пожилого возраста.

Различия между двумя заболеваниями

Среди всех болезней инфекционной природы гипертрофия миндалин наиболее опасная. Патология чаще свойственна детям, поскольку в раннем детском возрасте дыхательные пути не до конца сформированы и являются уязвимыми. Нужно знать, в чем разница между аденоидами и аденовирусной инфекцией.

Различия в том, что аденоиды имеют определенные предрасполагающие факторы и часто развиваются у детей, а инфекция в основном поражает взрослых.

Аденовирус поражает не только миндалины, но и слизистые оболочки горла, в патологический процесс могут вовлекаться глаза, что приводит к развитию конъюнктивита, при прогрессировании данной патологии появляется неприятный запах изо рта.

Аденоидам свойственны другие осложнения. Если болезнь прогрессирует, нарушается регенерация лимфоидной ткани, в дальнейшем фолликулы становятся атрофированными.

Воспаление аденоидов у детей имеет разную этиологию, причиной может быть инфекция. Некоторые малыши заражаются от матери при грудном вскармливании.

Если ребенок перенес инфекционные заболевания, есть вероятность гипертрофии миндалин. Также причинами могут стать корь, скарлатина, туберкулез, сифилис.

Гипертрофия миндалин часто возникает на фоне болезней, вызывающих воспаление глотки.

Предрасполагающими факторами являются респираторно-вирусные заболевания, расстройства, затрагивающие эндокринную систему.

Диагноз гиповитаминоз тоже может спровоцировать у ребенка . Воспаляются аденоиды и гланды и при грибковой инвазии, вызванной неблагоприятными бытовыми условиями.

В данном случае появляется характерный запах изо рта. Также появление может быть связано с нарушениями в регуляторной системе иммунитета.

Клиническая картина

Увеличение гипертрофированной ткани приводит к нарушению носового дыхания, наблюдается неприятный запах изо рта. Характерный симптом болезни - насморк.

Температура при аденоидах поднимается в случае воспаления, она может достигать 38 °C, в этом случае сбивать ее не нужно.

Симптомы аденоидов у взрослых и детей сходны: голос становится осиплым, кожа бледнеет, чтобы облегчить дыхание, человек приоткрывает рот.

Если аденоиды лечить у ребенка несвоевременно, это приводит к нарушению развития зубочелюстной системы, возможно искривление носовой перегородки.

Ребенок с аденоидами отстает в физическом развитии, если болезнь прогрессирует быстро, голос становится охриплым.

Как распознать аденоиды, на что еще обратить внимание? При развитии болезни ухудшается обоняние, человеку становится трудно различать запахи. Если аденоиды увеличены, пациент испытывает трудности при проглатывании пищи.

Чем опасны аденоиды? На фоне этой болезни может развиться синусит, в дальнейшем может нарушиться функционирование носоглотки.

Одно из наиболее опасных последствий — анемия. Гипертрофированные миндалины влияют на общее самочувствие.

Воспаление аденоидов сопровождается болью в горле. У человека нарушается сон, появляется сильный храп. Страдает эмоциональный фон, больной становится подвержен неврозам. Постоянное вдыхание неочищенного воздуха приводит к тонзиллиту.

Последствия заболевания могут отражаться на функционировании дыхательной системы и приводить к воспалению легких. Если слизь застаивается в носовых пазухах, развивается гнойный процесс.

Аденоидные вегетации воздействуют на слуховой проход, у пациента может возникнуть отит, тугоухость. В некоторых случаях патология приводит к аномалиям развития лицевого скелета.

Как вылечить аденоиды? Необходимо удаление гипертрофированных миндалин. Если откладывать терапию на потом, могут возникнуть сбои в работе органов и систем организма.

Осложнения болезни

Распространена хроническая форма болезни, она часто приводит к воспалению небных миндалин, отиту, пневмонии. Нельзя допускать того, чтобы в горле копилась мокрота, нужно своевременно бороться с заболеванием. Заглатывание инфицированной слизи влечет за собой патологии ЖКТ.

Аденоидные вегетации часто приводят к гнойному отиту. Хронические аденоиды могут приводить к гнойным воспалениям дыхательных путей.

Если слизь с примесью гноя попадает в гортань, появляется сильный кашель. При аденоидах увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, может возникнуть интенсивная боль в носоглотке.

Увеличенные аденоиды провоцируют носоглоточную ангину, по своему течению она схожа с катаральной. Температура тела может достигать отметки 40 °C.

Носоглоточная ангина характеризуется обструкцией носового дыхания, болевые ощущения локализуются в ушах, кашель имеет приступообразный характер.

Последствия отражаются не только на физическом, но и на психическом здоровье. Гипертрофия глоточных миндалин может привести к психическим расстройствам. У человека с такой болезнью ухудшается память, появляется расстройство сна.

Гипертрофированные миндалины воздействуют на гипофиз и приводят к нарушению соматического развития организма. Предупреждение данной патологии крайне важно.

Диагностические мероприятия

Есть два метода диагностирования аденоидов: физикальный и инструментальный. Физикальное обследование - это осмотр глотки. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, нужно выполнить риноскопию, исследовать кровь и мочу.

Также требуется выполнить цитологическое исследование патологической ткани. Постановка диагноза невозможна без физикального обследования.

Лечащий врач тщательно осматривает носоглотку и выявляет патологические процессы. Как выглядят аденоиды?

С виду они напоминают асимметричные полипы, которые имеют мягкую консистенцию и насыщенно-розовый цвет. В большинстве случаев они имеют широкое основание. У некоторых пациентов выявляются шаровидные полипы.

Где находятся аденоиды? Образования расположены на своде носоглотки, они приводят к покраснению близлежащих тканей. При прогрессировании болезни возникает гнойный запах изо рта.

При подозрении на аденоиды диагностика выполняется таким эффективным методом, как эндоскопическое обследование.

Процедура помогает выявить воспалительные реакции, происходящие в глотке и непосредственно аденоидах. Для подтверждения диагноза пациент проходит комплексное обследование.

Обратите внимание! Полипы у взрослого более плотные и светлые, на поверхности глотки могут присутствовать фрагменты слизи. Слизь заполняет носоглотку и носовые ходы.

Аденоиды могут приводить к гипертрофии раковины носа. Если патологический процесс прогрессирует, врач обнаруживает, что миндалины увеличены в размерах.

При развитии болезни гипертрофичекий процесс затрагивает лимфоидные фолликулы, располагающиеся сзади носоглотки.

Для подтверждения диагноза требуется провести боковую рентгенографию носовой полости, она позволит выявить степень гипертрофического процесса.

Если патология подозревается у маленького ребенка, проводится только физикальное обследование, в дальнейшем врач рекомендует вырезать аденоиды.

В постановке диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эндоскопия аденоидов и риноскопия позволяют отличить патологию от болезней со сходными симптомами. Пациенты могут спутать признаки аденоидов с опухолью.

Терапия заболевания

Домашняя терапия не поможет победить болезнь и ее последствия, а напротив - усугубит ситуацию, только врач знает, чем лечить заболевание.

Рассмотрим, как лечить аденоиды. Терапия зависит от симптомов и стадии болезни. В обязательном порядке назначаются лекарства для облегчения дыхания.

Также эффективны процедуры с использованием КУФ-тубуса, положительные результаты дает и дыхательная гимнастика при аденоидах, комплекс специальных упражнений разработан для того, чтобы улучшить функционирование дыхательной системы.

Многие пациенты интересуются: аденоиды заразны или нет? Заболевание не передается от человека к человеку, если не протекает на фоне других заразных заболеваний.

Как уменьшить аденоиды? Для этого нужно принимать медикаменты, назначенные врачом, они помогут облегчить носовое дыхание и обеспечат профилактику болезней, связанных с лор-органами.

Могут ли аденоиды вырасти снова? При успешном лечении болезнь не дает рецидивов. Помимо основных препаратов, существует множество поддерживающих процедур.

Лечение аденоидов у взрослых предполагает использование назальных спреев, кислородных коктейлей, врач может рекомендовать озонотерапию. Чтобы смягчить патологическую ткань, нужно принимать лекарства с фитонцидами и растительными маслами.

Аллергия и аденоиды вкупе доставляют еще больший физический дискомфорт. У человека может возникнуть чихание, слезотечение. Как облегчить дыхание при аденоидах и устранить симптомы аллергии?

Для лечения могут быть назначены Умкалор, Тонзилгон, Тонзилотрен — эти лекарства параллельно помогают устранить неприятный запах изо рта.

Как избавиться от аденоидов навсегда? Необходимо провести аденотомию, в ходе которой удаляются гипертрофированные миндалины.

Исключением являются те случаи, когда у пациента имеются противопоказания к хирургической процедуре. Операция назначается даже на начальных стадиях и детям, и взрослым.

Например, если грудной ребенок испытывает трудности при сосании материнского молока, необходимо оперативное вмешательство. Повторное появление полипов маловероятно.

Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, если лимфаденоидная ткань скапливается возле слуховой трубы. Оно необходимо для улучшения качества жизни пациента, для профилактики гнойных отитов, риносинуситов, патологий бронхов.

Противопоказания к операции

Она не назначается, если гипертрофированная глоточная миндалина вызвала осложнения. Если диагностированы воспалительные или инфекционные патологии, например тонзиллит, необходимо дождаться выздоровления.

Проведение процедуры

Операция проводится под общим наркозом, предварительно пациента осматривает анестезиолог. Антисептическая терапия обеспечивает профилактику гнойных осложнений.

За неделю до манипуляции пациент принимает лекарства, которые помогают улучшить гемостатические показатели. Врач назначает препараты с витамином C и кальция глюконатом.

Хирургическая процедура может вызвать осложнения. У некоторых пациентов спустя 2-3 часа наблюдается кровотечение, причина - неполное удаление патологической ткани.

При выявлении данного симптома нужно заново проводить операцию, обязательно удаление фрагментов оставшейся ткани. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается, тогда нужно выполнять заднюю тампонаду носа.

В послеоперационный период температура повышается до субфебрильных значений и держится около 2 дней. Если поднимается до критических отметок, можно предположить пневмонию или сепсис, тогда необходимо срочно вызывать скорую.

У некоторых пациентов наблюдается рвота с примесями крови, она может указывать на кровотечение. В таком случае пациента доставляют в клинику и выявляют причину такого состояния.

Если оперативное вмешательство было проведено неосторожно, возникают кровотечения в горле.

Повреждение слизистой оболочки может быть вызвано чрезмерным давлением на стенки гортани. Важно не допустить рубцовых стенозов. Если у ребенка врожденный сифилис, операция может привести к синехиям и рубцовым деформациям.

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

Снижение слуха
Частые отиты и простуды
Гнусавость голоса
Апноэ (остановки дыхания во сне)
Головная боль
Гаймориты, синуситы, риниты

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа;
Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку;
Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА-КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА-КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани . Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов)
Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности
Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

Патологическое разрастание аденоидов у взрослых встречается редко. Заболевание проявляется только в том случае, если во время полового созревания миндалины не претерпели конституционных и функциональных преобразований. Симптомы и лечение аденоидов у взрослых схожи с такими же проявлениями у детей. Но сама болезнь во взрослом возрасте переносится легче, не оказывает сильного влияния на физическое, психологическое и эмоциональное состояние пациента. Гипертрофия аденоидов после 14 лет фиксируется крайне редко.

Причины и предрасполагающие факторы к появлению аденоидов

Основная причина гипертрофии миндалин во взрослом возрасте – это хронические заболевания органов дыхания:

риниты вирусной и аллергической этиологии;
синуситы;
бактериальный фарингит;
ангина;
трахеобронхит, пневмония.

При наличии в организме хронического патологического очага резко снижаются реактивные функции иммунной системы. Также ослабевают местные защитные механизмы слизистых оболочек. При постоянном воздействии инфекционного агента миндалины не справляются с нагрузкой. В результате происходит разрастание лимфоидной ткани, аденоиды увеличиваются в размерах. В группу риска входят люди с частыми обострениями синуситов, бронхитов.

Причинами развития аденоидов во взрослом возрасте являются гормональные сбои и нарушения, дисфункция эндокринных желез, ожирение. Гипертрофия носоглоточной миндалины может носить наследственный характер.

Развитию болезни способствуют частые переохлаждения, работа в пыльных производственных помещениях. Аллергия с постоянным раздражением слизистой носа и горла – это еще один фактор, который может дать толчок развитию болезни.

Механизм разрастания аденоидов

Аденоиды у взрослых бывают разной локализации. Лимфоидная ткань разрастается вдоль задней стенки носоглотки, вверху купола ротовой полости. Встречаются случаи, когда аденоиды разрастались по боковым стенкам глотки, ближе книзу. Гипертрофированная ткань может закупоривать отверстия носовых ходов и слуховых труб.

Как правило, увеличенные аденоиды имеют неправильную форму – с одной стороны широкое основание, с другой – сужение. По внешнему виду напоминают гребень. Консистенция новообразований мягкая, светло-розового цвета, бледная. Визуально аденоиды разделены бороздами на несколько долей.

Гипертрофированный орган – это ткань, заполненная лимфоцитами. Доли аденоидов разделяются фиброзными перегородками, образованными соединительной тканью. Внешне можно увидеть фолликулы, состоящие из лимфоцитов – скопления в виде шариков.

Степени гипертрофии аденоидов:

1-я – лимфоидная ткань закрывает 1/3 часть носоглотки;
2-я – аденоиды разрослись на 2/3 носоглотки;
3-я – гипертрофированная ткань полностью закрывает выход носовых каналов в глотку.

Клиническая картина заболевания

Выраженность симптомов зависит от степени гипертрофии тканей. Признаки аденоидов у взрослых связаны с нарушением дыхания:

нос дышит частично или носовое дыхание отсутствует полностью;
сильный храп во время сна;
ночной кашель;
изменения фонетики – гнусавость голоса;
появление патологического экссудата в носу и его пазухах из-за нарушения физиологической вентиляции;
рот постоянно приоткрыт, вдыхаемый воздух не увлажняется и пересушивает слизистые ротовой полости, глотки, гортани, нижних дыхательных путей;
стекание по задней стенке горла гнойной слизи;
из-за перекрытия евстахиевых труб у пациентов отмечается заложенность ушей, при этом резко снижается слух;
в тяжёлых случаях – остановка дыхания (апноэ).

Так как при аденоидах нарушен физиологический газообмен в лёгких, в крови фиксируется недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Гипоксия и недостаточное кислородное питание мозга приводит к появлению таких симптомов:

вялость, слабость, хроническая усталость;
снижение качества ночного сна, бессонница ночью и сонливость днём;
снижение работоспособности;
расстройства нервной системы – снижение мышечного тонуса, головные боли, апатия, безразличие, нежелание общаться;
анемия, недостаточность мозгового кровообращения.

Так как рот у больного постоянно открыт, то сухость слизистых провоцирует присоединение вторичной инфекции. Нарушение аэрации носовых пазух также ведёт к неблагоприятным последствиям.

Воспаление аденоидов у взрослых может сопровождаться такими сопутствующими патологиями:

евстахиит – воспаление слуховой трубы;
ангина – инфекционное воспаление слизистой зева;
катар придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, этмоидит;
атрофический фарингит – истончение слизистой глотки с потерей функциональности.

Диагностика аденоидов у взрослых

Точная диагностика заболевания не представляет труда для отоларинголога. После сбора анамнеза и оценки субъективных жалоб пациента проводят инструментальное обследование.

Риноскопия – осмотр полости носа с помощью специального зеркала и носорасширителя. Врач оценивает степень перекрытия носовых ходов, место расположения аденоидов. Определяет цвет миндалин, наличие патологической слизи или гноя. Перед исследованием больному капают в нос сосудосуживающие капли. Они в течение 5 минут устраняют отёчность, что позволяет качественно обследовать слизистые.

Чтобы определить консистенцию аденоидов, делают пальцевое обследование задней стенки горла. Это важно для дифференциации новообразования. При диагностике необходимо исключить такие патологии:

ангиофиброма – доброкачественная опухоль сосудов слизистых оболочек и мягких тканей;
мозговая грыжа, которая может свисать по задней стенке глотки;
полип внутри хоан (носовых проходов).

Перед лечением, особенно хирургическим, а также при наличии осложнений или затруднении постановки диагноза назначают рентгенографию и компьютерную томографию носоглотки, носа и его пазух, костей лица.

Современная медицина предлагает эндоскопический метод исследования пациентов с аденоидами. Эта методика позволяет визуализировать патологический процесс в режиме реального времени путём выведения картинки на монитор. С помощью эндоскопа обследуют носовые ходы, евстахиевы трубы, расположение аденоидов в носу и носоглотке, степень их разрастания.

Методы лечения аденоидов у взрослых

Консервативное лечение показано только при 1-й степени заболевания. При выраженной гипертрофии аденоиды удаляют.

Удаление аденоидов у взрослых хирургическим путём называется аденотомия. Существует несколько её методик, которые проводятся как под общим, так и под местным наркозом.

Аденоиды вырезают только в хронической стадии болезнь. Если у пациента обострение или острое воспаление, любые операции на миндалинах противопоказаны.

Виды хирургического вмешательства:

Классическое удаление аденоидов при помощи специального ножа Бекмана. Он состоит из рукоятки и стержня с четырехугольным наконечником с закруглёнными углами. Верхняя часть представляет режущее лезвие, которым иссекают увеличенные ткани. Операция проводится под общим наркозом и длится 30-40 минут. Реабилитационный период в среднем длится 10 дней.
Эндоскопический малоинвазивный метод, с помощью которого можно вылечить аденоиды. Вмешательство осуществляется через ротовую полость специальными приборами. Процесс проецируется на монитор, что позволяет точно и безошибочно удалить патологические ткани.
Применение лазера. Современные клиники предлагают лечить аденоиды лазером. Преимущества методики – отсутствие разрезов, исключение кровотечения, быстрый реабилитационный период (сутки).

Реабилитационные мероприятия после удаления разросшихся миндалин включает употребление щадящей пищи, ограничение физических нагрузок, назначение симптоматического лечения. Также необходимо избегать переохлаждения и контакта с людьми в период повышенной эпидемиологической опасности и распространения воздушно-капельной инфекции.

На начальных стадиях заболевания можно лечиться консервативными методами. Они направлены на устранение первоначальной причины, симптомов, сопутствующих патологий и включают такие пункты:

антигистаминные препараты;
антисептики и дезинфекторы;
антибиотики по показаниям;
жаропонижающие при подъёмах температуры в периоды обострения;
сосудосуживающие капли в нос;
нестероидные противовоспалительные средства при болях в ушах;
отхаркивающие сиропы или таблетки;
гомеопатические средства;
витамины.

Гипертрофия миндалин встречается редко. После операции аденоиды у взрослых не рецидивируют, но существует риск появления частых респираторных инфекций. Вопрос о том, кокой метод лечения выбрать, решает врач на основе диагностических данных. Приоритет отдаётся щадящим методикам, которые позволяют удалить аденоиды, при этом не затрагивая здоровые ткани. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать в будущем тяжёлых осложнений и сохранить нормальную функциональность носоглоточных миндалин.

Современная медицина позволяет выявить заболевание у пациентов любого возраста, что позволяет своевременно назначать необходимое лечение и избавлять людей от многих проблем и неудобств. Согласно статистике воспаление увеличенной лимфоидной ткани обнаруживается при осмотре практически каждого четвертого взрослого пациента, обращающегося на прием к отоларингологу с заложенностью носа, гнусавостью голоса или по причине ночного храпа.

Признаки аденоидов у взрослых

Появление аденоидов в носу у взрослых людей не является редкостью. Но, если у малышей воспаление начинается в основном по причине высокой функциональной нагрузки на миндалины, то в более старшем возрасте предпосылки могут быть несколько иные.

Часто воспаление начинается из-за различных заболеваний носоглотки, продолжающихся длительное время или часто рецидивирующих, застойных явлений в этой области, а также состояний, сопровождающихся постоянной заложенностью носа, например, при аллергическом рините.

Симптомы состояния у более старших людей мало чем отличаются от признаков аденоидов у детей, к ним относятся:

нарушение сна, появление храпа;
гнусавость голоса;
головные боли;
сложности с нормальным носовым дыханием;
состояние апатии, вызванное недостаточностью поступающего в мозг кислорода;
раздражительность, быстрая утомляемость (из-за нарушения отдыха и сна).

При серьезном воспалении аденоидов у взрослых часто отмечается сильное изменение голоса, постоянно приоткрытый рот, снижение слуха. В редких случая могут появиться изменения в форме лица по аденоидному типу.

Диагностика

Поскольку строение глотки взрослого человека значительно отличается от детской, то проведение первичного осмотра, позволяющее определить проблему у ребенка, в этом случае будет неинформативным.

Поэтому, чтобы выявить аденоиды у взрослых, назначается проведение эндоскопии с использованием специального зонда, вводимого через нос пациента.

Кроме этого, проводятся и обычные процедуры риноскопии:

задняя риноскопия, направленная на исследование носовых ходов. В этом случае осмотр проводится через глотку пациента с применением специального зеркала;
передняя риноскопия. Цель процедуры в осмотре полости носа, носовых ходов, установлении наличия отечности тканей и отделяемого.

К диагностическим процедурам относится и фарингоскопия, направленная на исследование ротоглотки, выявление наличия отделяемого на задней стенке, а также оценку состояния миндалин. Кроме этого, иногда назначается и боковая рентгенограмма носоглотки, дающая возможность не только обнаружить аденоиды у взрослых, но и определить степень их увеличения.

Операция при аденоидите

Перед тем как удалять аденоиды у взрослых врачи назначают различные способы консервативного лечения. Операция считается крайней мерой и проводится только в случаях, когда длительное гомеопатическое или консервативное лечение не помогло.

Показания к операции:

третья степень аденоидов;
отсутствие возможности дышать носом из-за чего возникает постоянная нехватка кислорода в тканях организма, приводящая к нарушению работы мозга, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов;
патологическое изменение увеличенной лимфоидной ткани, вызванное болезнетворными бактериями.

Аденотомия может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно, например, в обычной поликлинике.

Перед тем как начать операцию пациента тщательно осматривают и проводят специальное обследование с помощь эндоскопических и визуальных методов, что позволяет избежать побочных эффектов и нежелательных реакций. Осмотру подлежат ротовая и носовая полости пациента, при этом важно выявить степень имеющегося поражения и определить объем хирургического вмешательства.

Обязательно проводятся и исследования анализов мочи и крови пациента с последующим осмотром и консультацией терапевта. Только после этого врачи могут приступать к удалению аденоидов.

Обычно такая операция проводится под местной обезболиванием, при этом анестезирующее вещество впрыскивается в рот пациента непосредственно на слизистые. Но в некоторых случаях аденотомия может быть проведена под общим наркозом. Для удаления разросшихся образований используют специально сконструированный кольцевой нож, называемый аденотомом.

Операция считается несложной, поэтому при отсутствии осложнений, например, резкого снижения иммунитета, инфекционного заражения или послеоперационного кровотечения, пациента могут отпустить домой в тот же день, но с условием выполнения всех врачебных предписаний.

Важно соблюдать постельный режим в течение первых двух суток с дальнейшим временным ограничением физических нагрузок. Пища, принимаемая в этот период должна быть исключительно теплой, мягкой, протертой. Горячие и холодные продукты употреблять нельзя.

Несмотря на простоту операции к ней имеется ряд противопоказаний:

Заболевания крови, увеличивающие риск возникновения кровотечения после хирургических вмешательств. Нарушение свертываемости крови;
Заболевания, при которых после проведения операции может наблюдаться резкое снижение работы иммунной системы с присоединением вторичных инфекций.
Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Нарушение работы вилочковой железы, увеличение ее размеров. Основная функция железы в обеспечении иммунного ответа в организме при проникновении в него возбудителей различных заболеваний. Ее увеличение повышает риск возникновения избыточных ответных (защитных) реакций, что может привести к началу воспалительных процессов в носоглотке, сильной отечности тканей и даже закупорке верхних дыхательных путей.
Острая форма заболеваний воспалительного или инфекционного характера, например, бронхита, ангины, пневмонии. В этом случае проведение операции по удалению разросшейся лимфоидной ткани будет возможным лишь через месяц после полного выздоровления.

Операция может быть проведена и с помощью современных лазерных технологий, без ножа и скальпеля. В этом случае во время процедуры происходит своеобразное испарение ткани увеличенных аденоидов, но этот метод имеет и существенные минусы. Стоимость такой операции достаточно высока, а для получения необходимо результата потребуется провести несколько сеансов лазерной обработки, каждый из которых будет сопровождаться восстановительным периодом.

Важно помнить, что никакой вид операции не способен обеспечить 100%-е выздоровление, поскольку полностью удалить миндалину невозможно, а, значит, ее разрастание может повториться снова при определенных обстоятельствах.

Восстановление после операции

Удаление аденоидов является малотравматичной операцией, но, несмотря на это, процедура требует обязательного восстановительного периода, в течение которого необходимо исключить возможное влияние всех негативных факторов. Важно соблюдать режим труда и отдыха в период, обозначенный врачом, придерживаться правильной диеты и температурного режима употребляемой пищи, а также исключить прием некоторых лекарственных средств

Необходимо соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Температура тела после проведенной операции может повыситься до 38° и сохраняться в течение нескольких дней. Чтобы снизить эти показатели можно использовать лишь те средства, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты, поскольку это вещество, кроме того, что оказывает жаропонижающий и некоторый обезболивающий эффект, способно значительно разжижать кровь, а это может вызвать появление послеоперационных носовых кровотечений.
Чтобы уменьшить отек тканей носовой полости после проведенной операции, необходимо использовать специальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Такая мера не только снимет отечность и воспаление, но и значительно снизит риск возможных кровотечений.
Врач может назначить и препараты, обладающие вяжущим действием (например, Протаргол), цель которых снизить выделение секрета и устранить воспаление.
Диету необходимо соблюдать около 2 — 3 недель после проведения процедуры удаления миндалин. При этом принимать пищу нужно только в теплом виде, избегая горячих или холодных блюд. Следует исключить грубую пищу, которая может причинить механические травмы поврежденной слизистой и привести к расширению ее сосудов.
В первые дни пациентам запрещается принимать горячую ванну, а также посещать сауны или бани. Нельзя находиться в жарких помещениях или на солнцепеке, поскольку перегрев может спровоцировать расширение сосудов в носовой полости, а это приведет к кровотечению.

Важно во время восстановительного периода ограничивать физические нагрузки, по возможности и вовсе их исключить. При резких движениях, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений может начаться носовое кровотечение.