Karbamiidperoksiid (karbamiidperoksiid). Valgendamise mehhanism - kasu või kahju

Valides kõige rohkem sobiv meetod hammaste valgendamine, hind on väga oluline kriteerium. Valides meie hambaravikeskuse, saate oma hambaid valgendada igal kaasaegsele hambaravile kättesaadaval viisil, nende protseduuride maksumus on üsna taskukohane.

Valgendamine Air Flow meetodil

Selle meetodi olemus hammaste valgendamine on see spetsiaalse otsaga Õhuvool surve all antakse vedelikku, mis sisaldab vett ja pisikesi abrasiivseid osakesi, mille tulemusena muutuvad hambad heledamaks, eemaldatakse hambakatt ja toiduosakesed raskesti ligipääsetavatest kohtadest ja hambavahedest. Sageli kombineeritakse seda meetodit ultraheli hammaste puhastamine, mis võimaldab õrnalt ja tõhusalt eemaldada hambakivi (kõvad ladestused) hambaemaililt.

Protseduuri lõpus poleerib arst hambaid kasutades spetsiaalne pasta, mis annab neile sileduse ja sära. Samuti tehakse päris lõpus sageli emaili fluorimise protseduur, mis tugevdab emaili ja muudab hambad kaitstuks kaariese kahjustuste eest. Protseduur on valutu ja ei kesta rohkem kui 30-40 minutit.

Seda protseduuri toetab ka asjaolu, et see on täiesti ohutu ning seda saab kasutada raseduse ja imetamise ajal. See meetod sobib peaaegu kõigile patsientidele kaariese, igemehaiguste ennetamiseks ning kosmeetilistel ja hügieenilistel eesmärkidel.

Mõju muutub koheselt märgatavaks – hambad on siledamad ja läikivamad, taastub loomulik valgesus.


Air Flow viidi läbi suitsetavatele patsientidele, kes joovad regulaarselt teed ja kohvi

Esimest korda teostati Air Flow 18-aastasele halbade harjumusteta patsiendile.

"Kodu" valgendamine

Selle meetodi olemus on individuaalse mulje põhjal spetsiaalsete suukaitsmete valmistamine. Neid on lihtne kasutada. Patsient rakendab kodus iga salve nõutav summa valgendusgeel, mille järel kantakse iga joondaja vastavale hambumusele. Suukaitse kandmise aja määrab hambaarst. Valgendavaid geele on kahte tüüpi: üks põhineb vesinikperoksiidil, teine ​​on karbamiidperoksiidil. Mõlemal juhul on protsess sama – valgendamine toimub aktiivse hapniku vabanemise tõttu ja algab hetkest, mil geel hammastega kokku puutub.

Vesinikperoksiidi on väga aktiivne valgendav omadus (mitte ilma põhjuseta, enne naisi juuksed valgustati vesinikperoksiidiga). Kasutatakse sellel põhinevaid valgendavaid geele lühikesed protseduurid hammaste valgendamiseks päevasel ajal. Koduseks valgendamiseks kasutage 4-7,5% vesinikperoksiidi.

Karbamiidperoksiidil põhinevad valgendavad geelid koosnevad 50% vesinikperoksiidist ja samast kogusest karbamiidperoksiidist. Võrreldes vesinikperoksiidil põhineva geeliga on see vähem aktiivne (koostises sisalduva karbamiidi tõttu), kuid aktiivse hapniku vabastamise toime (mille tõttu toimub valgendamine) on pikem.

Karbamiidperoksiidi kontsentratsioon süsteemides kodune valgendamine on umbes 10-16%. Pikaajaliseks valgendamiseks kasutatakse karbamiidperoksiidil põhinevat valgendavat geeli, mida kasutatakse ka öösel.

Iseloomulik omadus seda meetodit- selle kasutamine alates 1989. aastast. Läbiviidud uuringud on kinnitanud, et karbamiidperoksiid (kontsentratsioon 10%) ei kahjusta hambaemaili mineraalset struktuuri. See valgendusmeetod on patsientidele väga lihtne ja mugav. Suukaitsetes on teil võimalus teha majapidamistöid või magada. Samuti seda meetodit on end väga hästi tõestanud oranžikaspruunide plekkide eemaldamisel ja vanusega seotud muutused hambaemaili värvid.

Koduse valgendamise mõju on väga tuntav, samuti on võimalik protsessi reguleerida soovitud tulemuse saavutamiseks!

ENNE PÄRAST

Patsient kasutas öösiti suukaitset 2 nädalat

ZOOM “3”-AP süsteem!

Meetodi olemus on geeli kandmine hambaemailile, mis aktiveeritakse spetsiaalse ZOOM lambi abil, mis võimaldab teil hoolikalt läbi hambaemaili tungida ning eemaldada tumenemist ja plekke. ZOOM-lambist eralduv valgus aktiveerib geelis sisalduva vesinikperoksiidi. Peroksiid omakorda vabastab aktiivsed hapniku molekulid, mis tungivad läbi hambapinna. Uuringud on tõestanud, et ZOOM-i valgus! Suurendab ZOOM-i efektiivsust! 33% või rohkem. Protseduuri ajal on patsiendil võimalus lõõgastuda, muusikat kuulata ja magada. Professionaalne valgendussüsteem ZOOM-AP muudab teie hambad valgeks vaid 45-60 minutiga. Samas on arvukad testid tõestanud, et selle meetodiga hammaste valgendamine hambaarsti järelevalve all on täiesti ohutu.

Selle valgendusmeetodi eripäraks on ZOOM! eksklusiivne kaltsiumfosfaatühend. See komponent lahustub kergesti süljevedelikus ja suudab kiiresti integreeruda hamba struktuuri, täites kriimustused, poorid ja muud emaili defektid. Tulemuseks on hammaste tundlikkuse vähenemine, siledam pind ja terve sära.

ZOOM-AP süsteemiga valgendamise efekt on lihtsalt hämmastav! Hammaste värvus võib pärast esimest seanssi muutuda 8-12 tooni võrra ja püsib sellisena 5 aastat!

Ameerika Hambaravikeskus kasutab väga sageli see süsteem hammaste valgendamisel on paljud meie patsiendid kogenud selle protseduuri vapustavat mõju!


Hammaste valgendamise astme määramine värviskaala abil

Sentinel Kliiniline süsteem valgendav ZOOM-AP! tegi plahvatuslikuks turvalise valgendamise maailmas!

Millised näevad välja teie hambad pärast ZOOM-AP valgendamist!?

Endobleaching – pulssivabade hammaste kanalisisene valgendamine!

Valgendamine seestpoolt!

Pulpulita hammaste valgendamise meetodi olemus on valgendusgeeli kasutamine otse hambaõõnde ehk varem paranenud hamba koronaalse osa sees. Seda meetodit kasutatakse üksikute hammaste valgendamiseks, kui hambaaugust pärinevad kõvad kuded on määrdunud või kui plekkimine on üle selle, et pinnavalgendus on jõuetu või muutub hamba dentiini värvus. Hamba sees olevasse eelnevalt ettevalmistatud kanalisse asetatakse valgendav geel, seejärel paigaldatakse sellele juurdepääsu takistamiseks ajutine täidis. 2 nädala pärast eemaldatakse geel.

Selle meetodi eripäraks on efekti ainulaadsus ja selektiivsus ning endodontilise ravi tõttu värvi muutnud üksikute hammaste valgendamise võimalus.

Endopleegitusefekt- lootusetuna tunduvate hammaste püsiv heledamaks muutmine!

ENNE PÄRAST

Tasub meeles pidada, et valgendusprotseduuridel on vastunäidustusi:

  • periodontaalne haigus (pärast ravi on võimalik kasutada mõnda valgendamismeetodit);
  • patsiendi vanus on alla 16 aasta (hambakuded pole veel täielikult moodustunud);
  • Rasedus, imetamine (sel juhul on valgendamine võimalik Õhu meetod voolu);
  • Kättesaadavus allergiline reaktsioon vesinikperoksiidi puhul (vesinikperoksiidi kasutavad pleegitusmeetodid on vastunäidustatud);
  • hammaste suurenenud tundlikkus.

Stomatoloogia Keskinstituudi sertifitseerimine ja standardimine ja näo-lõualuu kirurgia Rosmedtekhnologii, hambaarst kõrgeim kategooria Olga Popovkina. - spetsiaalseid valgendavaid oksüdeerivaid aineid sisaldavad hambapastad ( peroksiid vesinik, peroksiid uurea), on soovitatav kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Müüt 2. Meie pasta on parim – sest see on ilma suhkruta! Vastavalt GOST 7983-99 ja Euroopa direktiivile 76/768/EMÜ...

https://www.site/journal/111734

Takistusteta paljunemiseks anaeroobsed bakterid ja seetõttu kohaloleku eest ebameeldiv lõhn. Radikaalsed meetmed MÕNEL JUHUL võite kasutada rohkemat radikaalsed vahendid, näiteks kasutamiseks peroksiid uurea, mis sisalduvad spetsiaalsetes hambapastades või magamise ajal kantavates suukaitsetes. Suus olles vabastab see aine aktiivset hapnikku, millel on tugev antibakteriaalne...

https://www.site/journal/14365

Külma gaasi emissioonispektris (selle temperatuur on umbes miinus 250 kraadi Celsiuse järgi) avastasid autorid "langused", mis on põhjustatud molekulide olemasolust udukogus. peroksiid vesinik (H2O2). Keskendumine peroksiid vesinik pilves on umbes üks molekul H2O2 kümne miljardi vesiniku molekuli kohta. Teadlased usuvad, et molekulid...

https://www.site/journal/137477

Vesinikperoksiidi. Tal on kõrgeim oksüdatsioonipotentsiaal ja bioloogias on see endiselt üks tugevamaid oksüdeerivaid aineid. Probleemiga peroksiid vesinik inimese jaoks on see, et erinevalt taimedest ei ole ensüüm meie kehas nii aktiivne... epiteeli uuenemist ei ole enam võimalik kontrollida. Samuti on võimatu muuta retseptorit mitteaktiivseks: peroksiid muudab retseptorit nii palju, et muudab võimatuks seondumise c-Cbl ensüümiga, mis vastutab pöördprotsessi eest. ...

https://www.site/journal/19622

... (st nende hind on madal), sisaldavad nad väga madalat kontsentratsiooni aktiivsed koostisosad. Varem sisaldasid valgendusgeelid ainult 16% peroksiidi uurea. Kolmandaks professionaalne valgendusgeel ja valgendusgeel koduseks kasutamiseks on üks ühine tunnus - ja see on... valgendav geel, et mitte korrata protseduuri mitu korda. Kasutage 21% peroksiidi kontsentratsiooniga valgendavat geeli uurea, mille valem võimaldab vähendada hammaste ja igemete tundlikkust (ehk teisisõnu ei sisalda...

https://www.site/journal/116230

Nimi on Preisi sinine (raudheksatsüanoferraat), mis toimib elektrokeemilise redutseerimise katalüsaatorina peroksiid vesinik. Nii et vastavalt reageerinute arvule peroksiid vesinik, me mõõdame laktaadisisaldust. Keemiatrükikoda Biosensorite alus - ... elektrokeemiline reaktsioon, toodavad elektrit. Selle voolu tippude suuruse põhjal arvutavad teadlased kontsentratsiooni peroksiid vesinik, mis võrdub laktaadianiooni algkontsentratsiooniga. „Oleme õppinud rakendama (...

https://www.site/journal/128471

Gaas. Saksa professor usub, et need tekkisid sinna eluks kasutatavate bakterite lagunemise käigus peroksiid vesinik. Houtkoperi sõnul võib see toimida antifriisina, võimaldades rakkudel vältida külmumist karmis... Viikingi veeaur osutus neile saatuslikuks. Mikroobid surid, aga ülejäänud orgaaniline aine reageeris vabastatuga peroksiid vesinik, mille tulemusena moodustub vesi ja süsihappegaas. Teadlase sõnul moodustub Marsi pinnasest ligikaudu 0,1%...

annotatsioon

Töö eesmärk

Elutähtis hammaste valgendamine on muutunud väga populaarseks protseduuriks. Enamik koduseid valgendavaid tooteid sisaldab 10% karbamiidperoksiidi. Selle in vitro uuringu eesmärk oli mõõta võraõõnde jõudva vesinikperoksiidi kogust, kui kasutati kolme ettevõtte – Opalescence, Sparkle, Rembrandt – karbamiidperoksiidi sisaldavaid tooteid.

Meetodid ja materjalid

Ekstraheeritud premolaaride seitsekümmend juurt lõigati umbes 3 mm kõrgusel tsemendi-emaili liidesest ja pulbi kude eemaldati. Kõik hambad jaotati kolme katserühma (n = 20) ja ühte kontrollrühma (n = 10). Enne krooni töötlemist pleegitusainega 25 minutit 37 kraadi juures asetati võraõõnde atsetaatpuhverlahus. Puhverlahus eemaldati ja seda töödeldi leukokristallvioleti ja mädarõika peroksüdaasiga. Saadud sinise tooni optiline tihedus mõõdeti lainepikkusel 596 nm ja loeti (võrreldes) standardkõveraga, mis kirjeldab mädarõika peroksidaasi kogust.

tulemused

Mädarõika peroksidaasi mõõdetud massid olid Opalescence, Sparkle ja Rembrandt rühmade puhul vastavalt 3,605±1,405, 1,282±0,762 ja 0,339±0,251 mikrogrammi. Dispersioonanalüüs näitas olulisi erinevusi (lk<.05) уровней перекиси водорода между тремя группами. Был сделан вывод о том, что способность проникновения коммерческих отбеливающих средств различается, несмотря на то, что все средства были позиционированы как содержащие одинаковую 10%−ную концентрацию перекиси карбамида.

Kliiniline tähtsus

See, mil määral karbamiidperoksiid paberimassi tungib, on erinevate kaubanduslike pleegitusainete puhul väga erinev. See võib põhjustada hammaste erineva tundlikkuse või valgendamise erineva efektiivsuse.

(Journal of Esthetic Dentistry 11: 259-264, 1999)

Olulisest hammaste valgendamisest on saanud konservatiivne meetod värvimuutunud hammaste valgendamiseks. Aastaid on õigustatud 30–35% vesinikperoksiidi kontsentratsiooniga kontoritehnika kasutamine. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad patsiendil kasutada pleegitustooteid kodus, mitte arsti juures - see on nn kodune pleegitamine. Koduseks valgendamiseks tavaliselt kasutatavad materjalid sisaldavad viskoosses geelis 10–15% karbamiidperoksiidi või 2–10% vesinikperoksiidi. 10% karbamiidperoksiidi lahus sisaldab 3,62% vesinikperoksiidi ja 6,38% uureat. 1 Vesinikperoksiidi oksüdeerivad omadused võivad hambaid heledamaks muuta, kui need asetatakse eritellimusel valmistatud alusele ja hoitakse teatud aja jooksul hammastega kontaktis.

Eelmise põlvkonna valgendusmaterjalid andsid tulemusi tavaliselt 2–3 nädala jooksul, maksimaalsed tulemused saavutati 5–6 nädala pärast. 2 Kaasaegsed materjalid toimivad palju kiiremini. Tootjad on hiljuti kasutusele võtnud valgendustooted, mida hambaarstid määravad koduseks kasutamiseks, samuti "jaemüügi" valgenduskomplekte, mida müüakse otse tarbijatele.

Haywood 3 kirjutas arvustuse tohutule hulgale väljaannetele, milles hinnatakse kaasaegsete valgendustehnikate ohutust ja tõhusust ning nende kasutamise praktikat. On täheldatud, et karbamiidperoksiidi kasutamine põhjustab hammaste tundlikkust temperatuurimuutuste suhtes. 4 Karbamiidperoksiidi või vesinikperoksiidi erineva kontsentratsiooniga uuringud on näidanud, et vesinikperoksiid, kas otse manustatuna või karbamiidperoksiidist vabastatuna, tungib läbi emaili ja dentiini värskelt ekstraheeritud hammaste pulbiõõnde. 5,6 Enamik praegu kasutusel olevaid koduseid valgendustooteid sisaldab 10% karbamiidperoksiidi lahust. 3 On tõendeid kaubanduslike pleegitusgeelide difusioonikiiruste erinevuste kohta. Selle töö eesmärk oli jälgida vesinikperoksiidi tungimist pulbiõõnde, mis vabaneb kolme kaubamärgiga valgendusgeeli, mis sisaldavad võrdses kontsentratsioonis karbamiidperoksiidi, kandmisel väljavõetud inimese hammastele.

Kõik need ained esindavad spetsiifilist kliinilist lähenemist. Opalescence (Ultradent Products, Salt Lake City, Utah) on väga viskoosne geel, mida soovitatakse kasutada peamiselt öösel magamise ajal. Rembrandt Lighten (Den-Mat, Santa Maria, California) on keskmise viskoossusega geel. Soovitatav on kasutada üks kuni neli tundi päevas, lisades kandikule iga tunni tagant uut geeli. Mõlemad tooted on hambaarstide järelevalve all ja levitavad. Mõlemad süsteemid kasutavad vaakumaluses eritellimusel valmistatud alust, mis toimib valgendava geeli suhu asetamiseks. Sparkle (Kuron Health Products Corp., Oakland, California) on kaubanduslikult saadav valgendustoodete komplekt. Keskmise viskoossusega geel on mõeldud pealekandmiseks pool tundi kuni tund ning selle komplekti kuulub ka keetmisel ja näksimisel tekkiv suukaitse. Kõik kolm selles töös kasutatud valgendusgeeli sisaldasid 10% karbamiidperoksiidi.

materjalid ja meetodid

Koguti terved, varem regenereerimata ja kaariesevabad inimese ülalõualuu premolaarsed hambad, mis eemaldati vahetult enne uuringu algust ortodontilistel eesmärkidel. Pärast ekstraheerimist asetati hambad mitmeks päevaks 0,05% naatriumhüpokloriidi lahusesse, et vältida bakterite kasvu ja seejärel hoiti neid soolalahuses kuni kasutusvalmis. Valiti seitsekümmend võrdse suurusega hammast ja jagati kolmeks katserühmaks, millest igaühes oli 20 hammast, ja kontrollrühma 10 hambast. Hambad puhastati pimsskiviga ja lõigati seejärel emaili ja tsemendi liidesest ligikaudu 3 mm kaugusele ning pulbi kude eemaldati. Pulbiõõnsused viidi ühesuguse läbimõõduni, kasutades ümmargust puurit nr 016. Iga hamba juure välispind, sealhulgas osa kroonist, kaeti kahe kihi värvilise küünelakiga. Kroon 3 mm igeme suunas kuni hambaharja servani (ülaosa) jäeti lakkimata.

Igas katserühmas oli prooviks 20 hammast. Hambad eksponeeriti kaubanduslikult saadavate valgendusgeelidega, mis sisaldasid karbamiidperoksiidi: (1) Opalescence, (2) Sparkle ja (3) Rembrandt Lighten, millest igaüks sisaldas 10% karbamiidperoksiidi. Igasse pulbiõõnde pandi atsetaatpuhver (25 mikroliitrit 2M lahust), et neutraliseerida pulbiõõnde tungiv vesinikperoksiid. Seejärel kasteti kroon (ülemine) peroksiidgeelisse kuni lakitud osa tasemeni 25 minutiks temperatuuril 37 kraadi (joonis 1). Kontrollproovid sukeldati peroksiidgeeli asemel destilleeritud vette samaks perioodiks ja samal temperatuuril. Ekspositsiooniperioodi lõpus aspireeriti atsetaatpuhver paberimassi õõnsusest mikropipeti abil ja asetati 5 ml mahuga katsutisse. Tselluloosiõõnt pesti kaks korda 100 μl destilleeritud veega ja pesuveed lisati uuritavale lahusele. Läbi hambakrooni hajutatud vesinikperoksiidi kogust analüüsiti kolorimeetriliselt, kasutades Motolla et al. kirjeldatud leukokristallvioleti/mädarõika peroksidaasi testi. Uuritavale lahusele lisati leukokristallviolett (100 µl, 0,5 mg/ml) ja mädarõika peroksidaas (50 µl, 1 mg/ml) ning lahjendati kogumahuni 3,0 ml. Saadud sinise värvi optiline tihedus mõõdeti ultraviolettkiirguse spektromeetril Spectronic 601 (Milton Roy Co., Pochester, New York) lainepikkusel 596 nm. Vesinikperoksiidi kogus uuritavates proovides määrati, võrreldes standardkõveraga, mis saadi teadaolevate vesinikperoksiidi koguste mõõtmisel. Iga vesinikperoksiidi kontsentratsiooni jaoks tehti viis kordusmõõtmist. Kalibreerimiskõverad saadi teadaolevate vesinikperoksiidi koguste jaoks vahemikus 0,5 kuni 5 μg. Kõik need andmed langesid sirgjooneliselt.

tulemused

Karbamiidperoksiid tungis kergesti läbi hambakrooni seina uuritud proovide pulbiõõnde. Tulemused on esitatud joonisel fig. 2. Opalestsents vabastas maksimaalse koguse vesinikperoksiidi (3,605±1,405 mg), millele järgnesid vastavalt Sparkle (1,282±0,762 mg) ja Rembrandt (0,339±0,251 mg). Kontrollhammastel oli vesinikperoksiidi kogus tühine. Dispersioonanalüüs koos Scheffe testiga usaldusvahemike määramiseks näitas statistiliselt olulisi erinevusi kõigi rühmade vahel (p<0/05).

Arutelu

Vesinikperoksiidi spektrofotomeetriliseks tuvastamiseks mikrogrammides on saadaval mitmesuguseid meetodeid. Selles töös kasutasime kolorimeetrilise analüüsi meetodit, kasutades mädarõika peroksidaasi testi ja leukokristallvioletiga värvimist, mida on kirjeldanud Motolla jt. 7 See on lihtne test ja selle jaoks vajalikud seadmed on hõlpsasti saadaval. Selles töös valitud katsetingimused olid sarnased Bowlesi ja Ugwuneri, Cooperi jt töödes kirjeldatud tingimustega. 5,6 Meetodi täpsuse parandamiseks tehti iga vesinikperoksiidi kontsentratsiooni kohta viis kordusmõõtmist, et luua kalibreerimiskõver. Kontrollproovide (võrreldes destilleeritud veega) neeldumisandmed laboris päevavalguses ja (luminofoor)luminofoorlampides püsisid muutumatuna vähemalt kolm tundi. Mõõtmiste täpsuse suurendamiseks viidi läbi kaks kontroll- ja testlahuste korduvat mõõtmist. Lisaks võeti arvesse dentiini paksust ja valgendusgeeliga kokkupuutes oleva hambapinna pindala. Dentiini paksust ei saa otse mõõta. Küll aga valiti välja sarnase suurusega hambad, mille sisse puuriti sama läbimõõduga õõnsus, mille põhjal eeldati, et ka nende dentiini paksus on ligikaudu sama. Enne vesinikperoksiidi difusiooni testimist ei eemaldatud tselluloosiõõne seintelt viskoosset kihti. Kuna kõik pulbiõõnsused valmistati ette ühtemoodi, siis otsustati, et dentiinituubuleid viskoosse kihi eemaldamise teel avada pole vaja.

Varem teatati, et otse või karbamiidperoksiidist vabanenud vesinikperoksiid tungib kergesti läbi hambakrooni seina pulbiõõnde. 5,6 Bowles ja Ugwunerri leidsid, et temperatuuri tõus suurendas oluliselt tselluloosiõõnde tunginud vesinikperoksiidi hulka. 5 Cooper et al. näitas, et uureaperoksiidist vabanev vesinikperoksiid tungib tselluloosiõõnde halvemini kui otse manustatud vesinikperoksiid. 6 Vesinikperoksiidi difusiooniaste läbi hambakrooni seina on piiratud ega sõltu otseselt vesinikperoksiidi kontsentratsioonist.

Meie uuringu tulemused näitavad, et karbamiidperoksiidi sisaldavatest toodetest vabanev vesinikperoksiid tungib tselluloosi õõnsusse erinevates kogustes, isegi kui neid turustatakse kui karbamiidperoksiidi sama kontsentratsiooni. Ka teised valgendusaine komponendid võivad mõjutada vesinikperoksiidi tungimist läbi hambakoe. Enamik karbamiidperoksiidi sisaldavaid tooteid sisaldab ka karbopoli (karboksüpolüetüleeni polümeer), glütseriini, naatriumstearaati ja maitseaineid. 1

Karbopoli lisatakse enamikule kaubanduslikult saadavatele karbamiidperoksiidgeelidele, et suurendada geeli viskoossust ja pikendada vaba hapniku vabanemise aega. 8 Opalescence sisaldab suuremas kontsentratsioonis karbopoli, et suurendada nii viskoossust kui ka toime kestust. Rembrandt sisaldab mõõdukamat karbopoli kontsentratsiooni ja ei ole nii viskoosne kui Opalescence. Mõlemad tooted kasutavad alusena glütseriini. Enamik turul saadaolevaid tooteid sisaldab 0,5–1,5% karbopoli. 1 Sparkle on paksem kui Rembrandt ja õhem kui Opalescence. Seetõttu näitavad meie uuringu tulemused, et mida viskoossem on geel vastavalt karbopoli lisakogusele, seda parem on vesinikperoksiidi tungimine pulbiõõnde. Rembrandt (mõõdukas viskoossus) näitas vesinikperoksiidi väiksemat difusiooni pulbiõõnde. Need andmed kinnitavad sarnaseid tulemusi, mis on näidatud in vitro katsetes vesinikperoksiidi difusiooni uurimisel läbi dentiinketta pulbiõõnde. 9 Kõrgema karbopolisisaldusega tooted näivad olevat kliinilistes tingimustes tõhusamad, kuna pleegitusmaterjal püsib kauem aktiivsena ja täiendav viskoossus vähendab pleegitusmaterjali (pleegi) kadu aluselt. 1

Hanks jt, kes näitasid vesinikperoksiidi difusiooniprotsessi keerulist olemust, väitsid samuti, et kõigi vesinikperoksiidi sisaldavate pleegitusainete läbitungimiskoefitsiendil on erinevad väärtused. 9 Vähemalt kaks jõudu võivad takistada pleegitusmolekulide difusioonilist voolu paberimassi suunas: (1) konvektsioon, mis on seotud paberimassi positiivse rõhuga, ja (2) geeli osmootne rõhk. Siiski ei mõjutanud meie uuringu tulemusi tõenäoliselt tselluloosi rõhk, kuna pulp ise puudus ja intrapulpaalset rõhku ei modelleeritud. Kui dentiini paljastatakse elusa hamba viskoosse kihi eemaldamisega, võib vesinikperoksiidi läbitungimine väheneda vedeliku väljavoolu tõttu pulbiõõnde difusioonile vastupidises suunas. 10-12

Mõnda valgendustoodete ohutuse uuringut on raske tõlgendada, kuna hammaste tundlikkus on mõnel inimesel hammaste valgendamise protsessi tavaline kõrvalnäht. 13 Valgendustehnikate ohutus ja efektiivsus ei peaks põhinema mitte ainult kasutatavate toodete kvaliteedil, vaid ka nende kasutusviisidel ja raviajal, eriti juhtudel, kui ravi kulgeb ilma otsese hambaarsti järelevalveta. Opalescence kõrge viskoossusega kodus valgendusgeel on Ameerika Hambaarstide Assotsiatsiooni (ADA) poolt sertifitseeritud ohutuks ja tõhusaks. Rembrandt ei ole nii viskoosne kui Opalescence, kuid see on ka ADA poolt heaks kiidetud. Mõlemat toodet kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele, kasutades kodust valgendusmeetodit, kandes standardalusele. Sparkle on jaemüügikomplekt, mis on otse tarbijatele saadaval ilma baasseisundi, kõrvalmõjude või avaldatud tulemuste professionaalse hinnanguta. Sparkle'i difusioonikiirus oli kõrgem kui Rembrandtil. Ei saa öelda, mil määral on difusioon tõhusam, kuna selle müügiloleva tootega täidetud suukaitse ei sobi nii tihedalt kui eritellimusel valmistatud. Kuigi pole tehtud uuringuid, mis näitaksid eritellimusel valmistatud suukaitse kasutamise suuremat efektiivsust, tundub loogiline, et mida rohkem valgendusainet hammastega kokku puutub, seda tõhusamalt need valgendavad. Lisaks on kontrollimatu või ülemäärase kasutamise korral oht osa valgendist alla neelata.

Arutelu

Ekstraheeritud inimese hammastel uuriti kolme 10% karbamiidperoksiidi sisaldava kaubandusliku pleegitusgeeli tungimist pulbiõõnde. Opalestsents andis tselluloosiõõnes maksimaalse vesinikperoksiidi koguse, millele järgnesid vastavalt Sparkle ja Rembrandt. Jõuti järeldusele, et nende geelide difusiooni ulatus oli erinev, hoolimata asjaolust, et need sisaldasid sama kontsentratsiooni peroksiidi. See võib tähendada, et sama 10% karbamiidperoksiidi kontsentratsioon võib põhjustada hammaste valgendamisel erineva tundlikkuse ja tõhususe, mis on tingitud valgendusmaterjalide muudest komponentidest.

Teadaanded ja tänud

Seda tööd toetas Tai Mahidoli ülikooli stipendium.

Bibliograafia.

1. Albers HF. Looduslike hammaste heledamaks muutmine. ADEPT aruanne 1991; 1:7-14.

2. Haywood VB. Ööguarti oluline pleegitamine: praegune teave ja uuringud. Eschet Denti värskendus 1990; 1:7-12.

3. Haywood VB. Praeguste pleegitamismeetodite ajalugu, ohutus ja tõhusus ning nigtguardi elutähtsa pleegitamistehnika rakendused. Kvintessents int 1992; 23:471-488.

4. Christensen G, Christensen R. Kodukasutuse pleegitamise uuring – 1991. CRA Newsletter 1991; 15:2.

5. Bowles WH. Ugweneri Z. Puip kambri tungimine vesinikperoniidiga pärast elutähtsaid pleegitamisprotseduure. J Enodod 1987; 13:375−377.

6. Cooper JS. Bokmeyer TJ. Bowies WH. Tselluloosi kambrisse tungimine karbamiidperoksiidi pleegitusainetega. J Endod 1992; 18:315−317.

7. Morrola HA, Simpson BE, Gorin G. Vesinikperoksiidi absorptiomeetriline määramine submikrogrammides, kasutades katalüsaatorina leukokristallvioletti ja peroksidaasi. Anal Chem 1970; 42:410−411.

8. Haywood VB. Nightguadi elutähtis pleegitamine: praegune teave ja uuringud. Esther Denti värskendus 1990; 1:20-25.

9. Hanks CT. Wataha JC. Corcoran JF. Karbamiidperoksiidi ja vesinikperoksiidi elutähtsate pleegitusmaterjalide tsütotoksilisus ja dentiini läbilaskvus in vitro. J Dent Res 1993; 72:931-938.

10. Vongsavan N, Matthews B. Kassi dentiini läbilaskvus in vivo ja in vitro. Arch Oral Biol 1991; 36:641-646.

11. Vongsavan N, Matthews B. Vedelikuvool läbi kassi dentiini in vivo. Oral Biol 1992; 37:175-185.

12. Pashley DH. Vedeliku jaotumise mehaaniline analüüs pulbi dentiinikompleksis. J Endod 1992; 18:72−75.

13. Christensen g. Valgendada või mitte pleegitada. J Am Dent Assoc 1991; 122:64−65.

Brutovalem

CH6N2O3

Aine farmakoloogiline rühm uurea peroksiid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

124-43-6

Aine karbamiidperoksiid omadused

Karbamiidi derivaat. Antiseptiline.

Valge kristalne pulber. Vees kergesti lahustuv, alkoholis lahustuv. Sisaldab umbes 35% vesinikperoksiidi.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- antiseptiline.

Sellel on antibakteriaalne (antiseptiline ja desinfitseeriv), desodoreeriv, hemostaatiline toime. Kokkupuutel kahjustatud naha või limaskestadega eraldub aktiivne hapnik. Toimub haava mehaaniline puhastamine ja orgaaniliste ainete inaktiveerimine.

Antiseptiline toime ei ole steriliseeriv, tekib ajutine mikroorganismide arvu vähenemine.

Aine karbamiidperoksiidi kasutamine

Limaskestade ja naha põletikulised kahjustused (sh günekoloogilises praktikas), mädased haavad, kapillaarverejooks pindmistest haavadest, ninaverejooks; stomatiit, tonsilliit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Aine karbamiidperoksiid kõrvaltoimed

Põletustunne, allergilised reaktsioonid.

Interaktsioon

Suurendab nahale kantavate toodete resorptsiooni.

Manustamisviisid

Kohalikult.

Ettevaatusabinõud aine suhtes Uurea peroksiid

Ei tohi kasutada oklusiivsete sidemete all.

Ei saa kasutada õõnsuste niisutamiseks, vältige silma sattumist.

Ebastabiilne leeliselises keskkonnas, metallileeliste, komplekssete radikaalide, oksüdeerijate juuresolekul, valguses, kuumuses.

Hüdroperiit on laialt tuntud ravim ja kuulub antiseptikumide farmaatsiakategooriasse. Selle põhikomponent on uureaperoksiid. Ravimil on antimikroobne, hemostaatiline ja depigmenteeriv toime. Seda on kasutatud meditsiinipraktikas enam kui pool sajandit, määratud haavade puhastamiseks, verejooksu peatamiseks ja naiste haiguste raviks.

Näidustused kasutamiseks

Hüdroperiidi vesilahust kasutatakse loputamiseks ja pesemiseks järgmiste vaevuste korral:

  • Stomatiit
  • Valusad kõrid
  • Erinevat tüüpi günekoloogilised patoloogiad.

Lisaks kasutatakse Hydroperitit haavade pesemiseks, verejooksu peatamiseks väiksemate vigastuste korral. Tänu oma pigmenteerivale toimele on see efektiivne juuste heledamaks muutmisel.

Ravimi koostis

Hüdroperiidi tabletid on uurea ja vesinikperoksiidi kombinatsioon. Tablett on võrdne 15 ml 3% vesinikperoksiidi lahusega, selle valem on CH6N2O3.

Raviomadused

Hüdroperiidil on antiseptiline toime. Naha ja limaskestadega suhtlemisel ilmneb desinfitseeriv ja antimikroobne reaktsioon. Sellel ravimil on ka desodoreeriv toime, kõrvaldades rasked lõhnad. Paiksel kasutamisel ei satu aktiivne komponent vereringesse. Tuleb märkida, et kasutamisel on lahusel vaid lühiajaline antimikroobne toime ja seetõttu ei ole selle kasutamine steriliseeriva ainena soovitatav.

Vabastamise vormid

Hind: 30 rubla.

Hüdroperiiti toodetakse valgete tablettidena, millel on väikesed läbipaistvad lisandid, mis lahustuvad vees hästi. Iga tableti kaal on 1,5 g. Neid müüakse plastpakendis 6, 8 või 10 tk.

Rakendusviis

Kurgu ja suu loputamiseks, samuti haavade pesemiseks peaksite valmistama spetsiaalse lahuse. Haavade ja günekoloogiliste vaevuste raviks tuleb 2 tabletti Hydroperitit lahjendada 1/2 tassi keedetud vees. Loputuslahuse valmistamiseks lahjendage 1 tablett 1 klaasis vees, mis vastab üheprotsendilise vesinikperoksiidi lahuse kontsentratsioonile. Mugavuse huvides tuleks tablett esialgu põhjalikult purustada pulbriks. Ravi kestuse ja režiimi määrab raviarst.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Hüdroperiiti saab harjutada raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hüdroperiidi kasutamise peamine keeld on suurenenud tundlikkus selle koostise suhtes.

Mitte kasutada sideme all.

Ärge kandke ravimit suurtele haavadele ja õõnsustele.

Lahuse valmistamiseks peate kasutama ainult keedetud vett.

Mitte hoida päikesepaistelises kohas.

Kaitske silmi kokkupuute eest lahusega.

Allaneelamine on keelatud.

Ravimitevahelised koostoimed

Hydroperiti tabletid ei ole leeliselise keskkonna suhtes vastupidavad.

Kui seda kasutatakse paralleelselt komplekssete radikaalide, teatud oksüdeerijate ja metallisooladega, on Hydroperite inaktiivne ja kaotab oma omadused.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimetest võib kõige levinum olla põletustunne haavadele kandmisel. Üksikutel juhtudel võib tekkida allergia.

Suu ja kõri pikaajaline loputamine põhjustab sageli keelepapillide hüpertroofilise seisundi tekkimist.

Üleannustamine

Kui annust ületatakse, võib vesinikperoksiidi lahus karbamiidiga põhjustada kudede põletusi, mis võib põhjustada villide teket. Selles seisundis peaksite kahjustatud alad kohe veega pesta.

Tingimused ja säilivusaeg

Vastavalt tootja juhistele tuleb ravimit hoida kuivas ja pimedas kohas, toatemperatuuril. Kõlblikkusaeg: mitte rohkem kui 2 aastat.

Analoogid

Lega LLC, Venemaa

Hind 20 kuni 35 rubla

Vesinikperoksiid on üks kuulsamaid ja laialdasemalt kasutatavaid antiseptikume. Meditsiinis on see ette nähtud haavade, marrastuste, lõikehaavade raviks ja verejooksu peatamiseks. Kasutatakse ka loputamiseks kurguvalu ja stomatiidi korral. Ravimit toodetakse klaaspudelites läbipaistva vedeliku kujul, millel on kerge lõhn.

Plussid:

  • Ravi ajal ei põhjusta põletust ega valu
  • Lai valik rakendusi
  • Odav toode.

Miinused:

  • Ei oma piisavat antimikroobset toimet
  • Omab spetsiifilist maitset.

Peroksügeel

GEMI, PFP, Poola

Hind 160 kuni 250 rubla

Ravim Peroxygel on välispidiseks kasutamiseks mõeldud värvitu geeli kujul. Enamasti kasutatakse seda haavade, marrastuste, kriimustuste jms raviks ja ennetamiseks. Ravim sisaldab toimeainena vesinikperoksiidi, tänu sellele komponendile on sellel kerge bakteritsiidne toime.

Plussid:

  • Võib kasutada raseduse ajal
  • Mugav vabastamisvorm.

Miinused:

  • Alla 2-aastastele lastele keelatud
  • Mitte kanda tugevalt kahjustatud nahale
  • Ravi ajal võib esineda lühiajalist põletustunnet.