Millal on esimene kord hambaarsti juurde minna? Kas hammaste fluorimine on efektiivne? Kas piimahambaid on vaja ravida? Vastas neile ja teistele küsimustele hambaarst, meditsiinikliiniku "Akvus" laste hambaravi osakonna juhataja ja lihtsalt paljude väikeste Nižni Novgorodi elanike lemmikhambaarst - Jevgenia Olegovna Panasenko.

1. Evgenia Olegovna, öelge, millises vanuses peaks esimene visiit hambaarsti juurde toimuma? Kuidas tekivad beebil esimesed hambad või juba esimeste kaebuste korral? Millal on vaja kontrollida keele frenulumi?

Esimene põhjus laste hambaarsti külastamiseks peaks olema keele frenulumi kontrollimine. Tavaliselt kontrollitakse seda kohe pärast sündi sünnitushaiglates või ühel esimestest lastearsti vastuvõtutest. Kui seda ei juhtunud, peavad vanemad ise initsiatiivi haarama ja sellele hetkele tähelepanu pöörama - lühikeste valjade korral ei tõuse keel lihtsalt üles ja see võib takistada lapsel rinda normaalselt võtmast.

Kõige parem on keele frenulumi dissektsioon kuni 3 kuud, sest sel perioodil on see õhuke kile, millel puuduvad veresooned ja närvid. Alates 3. elukuust suureneb verejooksu oht veresoonte põimumise tõttu, nii et paljud kliinikud teevad lahkamist juba üldnarkoosis. Parem on seda vältida ja teha lahkamine õigel ajal.

Kui valjad ei sega lapse toitmist, siis järgmine hetk, mil see defekt võib ilmneda, on vanus, mil laps hakkab rääkima, kuna lühike valjad häirivad häälikute r, l, sh hääldust. Sel juhul lõigatakse frenulum lahti juba 6-aastaselt, kui lõualuu muutub, tekivad jäävhambad.

Järgmine hambaarsti läbivaatus tuleks teha siis, kui ilmuvad neli ülemist keskmist lõikehammast, et näha, milline on hammaste kvaliteet. See on ligikaudu, 1,5-2 aastat.

2. Jevgenia Olegovna, millised on piimahammaste kaariese tekke peamised põhjused? Levinud olukord on selline, et hambad on just välja tulnud, vaatad ja juba on mustad täpid peal. Mis on põhjus?

Üks esimesi kaariese põhjuseid võib olla valesti paigutatud hambad raseduse ajal ja selle tulemusena "halb email". See on kohe näha – see on kas erkvalge või kollane.

Öised toitmised, isegi kui see on rinnapiim, ükskõik kui kummaliselt see ka ei kõlaks. Enamasti tekivad lapsel hambad isegi imetamise ajal, laps saab rinnad siis, kui tahab ja eriti öösel, sest emme tahab magada. Ja ma pole üldse imetamise vastu, aga emmed peaksid teadma, et sage öine toitmine kahjustab hambaemaili samamoodi nagu igaõhtused toidulisandid mahla, tee ja kõige muuga peale vee. Lapse suus areneb patogeenne taimestik, tekib happeline keskkond, mis väga kiiresti "sööb ära" laste hammaste veel nõrga emaili. Olukord on eriti raskendatud, kui emme sööb öösel süsivesikuid sisaldavat toitu.

Kaariese varajase arengu vältimiseks tuleks öised toitmised viia miinimumini ja veel parem asendada need veega. Mitte mingil juhul ärge pakkuge lapsele mahlasid, teesid ja muid jooke. Ainult vesi. Kui toitmist pole võimalik eemaldada, siis proovige last toita lamades ja peale toitmist pühkige lapse hambaid sidemega suvalise pastaga (üsna vähe), see takistab mikrofloora arengut.

Loomulikult ei ole kõigil lastel öine toitmine, mis põhjustab hammaste lagunemist. Tuleb meeles pidada, et kõik lapsed on erinevad ja kui öine toitmine ei kahjustanud ühte, siis võib teine ​​nende tõttu hambaid kaotada.

Toit on ka üks peamisi põhjuseid. Lõppude lõpuks, mida tänapäeva lapsed söövad: rullid, vahvlid, hommikuhelbed, krõpsud, pehme karamelliga maiustused - rafineeritud, pehme, kleepuv, magus toit. Laste toidus ei ole praktiliselt ühtegi närimist vajavat toitu - terved õunad, porgandid. Ja see on oluline lõualuu arenguks.

Halb hambahügieen- väga oluline punkt. Juba varasest lapsepõlvest alates on vaja õpetada lapsi hambaid pesema, eriti öösel. Kui laps ikka veel hambaid pesta ei saa, on kõige lihtsam mähkida sidemesse, pigistada välja veidi pastat ja pühkida hambaid. Kõik need silikoonpintslid ainult silitavad, ma ei usu neisse ja eelistan kasutada sidet vanaviisi, kuna sellel on poorne struktuur.

Kaariese põhjused, hammaste halb seisund võivad olla sagedane antibiootikumide kasutamine, anesteesia.

3. Millised on olemasolevatest kaariese ravimeetoditest kõige tõhusamad? Miks on fluorimis- ja hõbetamisprotseduurid vajalikud?

Hõbedamine- See on protseduur, millel ma ei näe mõtet. Sellest pole mingit tulemust, välja arvatud mustad hambad ja psühholoogiline trauma lapsel, keda siis nende mustade hammaste pärast narritakse. Ainus positiivne asi on see, et ema saab vähemalt natukenegi kinnitust, et ta midagi tegi.

Mis puudutab fluorimine. Igale laste hambapastale nad kirjutavad - ei sisalda fluori - millegipärast kirjutavad nad seda? Milleks? Fluor on väga mürgine aine, mis kipub organismi kogunema, on kahjulik lastele. Nižni Novgorodi piirkonnas ei ole erinevalt näiteks samast joodist fluori puudust, seetõttu ei vaja meie keha fluori täiendavalt.

Ja kui täiesti aus olla, siis kuidas te võite uskuda, et nad määrisid hambaid mingi kompositsiooniga ja kõik sai korda? Alati tuleks otsida põhjust ja see kõrvaldada, mitte määrida hambaid arusaamatute ühenditega.

ma olen poolt veekindlaks tegemine- vana hea meetod, mis on tõestanud oma tõhusust. Selle protseduuri mõte seisneb selles, et puhastatud lõhedele (närimishammastel sooned) kantakse spetsiaalne koostis, hambaemaili analoog. Seda tehes tihendame hamba ja väldime toidujäätmete ummistumist sellesse. Seda protseduuri tehakse kohe, kui 6. hammas puhkeb. Kuigi seda protseduuri saab teha piimahammaste jaoks.

Siiski tuleb mõista, et plommeerimine kaitseb hambaid ainult mälumiskaariese eest, kontaktkaariese (hammaste vahele tekkiva) eest pole hammast võimalik kaitsta. Seetõttu jooksid nad niipea, kui nad oma hammastel midagi arusaamatut nägid, arsti juurde. Varajane kaaries areneb väga kiiresti.

4. Millised on varajase kaariese tunnused? Väike pruun täpp – kas see on juba kaaries?

Point on juba kaarieses ja isegi mitte varakult. Varajane kaaries on valge riba igeme lähedal, mis on hamba põhitoonist veidi heledam. Niipea, kui näete midagi sellist - ärge kõhelge, leppige arstiga kokku.

Varajast kaariest on väga lihtne välja ravida, see on mõne minuti küsimus. Aga meil on vanemad nii ära hirmutatud, et tõmbavad viimseni, kui kõik hambad on juba pulpitis. Ja pulpiidi ravi lastel ei ole sama, mis täiskasvanutel. Ägeda valu korral võib täiskasvanule anda anesteetikumi mis tahes annuses, lapsele aga rangelt eakohase annuse, mis arvutatakse kehakaalu kilogrammi kohta. Ja kui näiteks lapsel on hambavalu kaks päeva, siis on hamba külmutamiseks vaja täiskasvanu annust. Ükski arst ei võta vastutust, sest reaktsioonid on erinevad, kuni kõige tõsisemateni.

Selle tulemusena selgub, et ema kartis, et laps saab haiget, jäi kellaajast maha ja kui nad hambaarsti juurde tulid, ei saa te enam tavalist tuimestust teha. Parem kohe kohale tulla, seda enam, et linna suuremates kliinikutes on hambaarsti läbivaatus tasuta! Võtke aega, et viia oma laps kontrolli. See säästab teie ja teie lapse raha ja närve.

5. Kas piimahambaid tuleb ravida? Kukuvad ikka välja..

Alustuseks tahaksin kummutada müüdi, et piimahammastel ei ole närve. See ei ole tõsi. Seal on närvid ja juured ning üldiselt on need samad hambad, mis püsivad, ainsa erinevusega, et juured aja jooksul lahustuvad. Ja haige hamba valu kogevad lapsed sama, mis täiskasvanud.

Kujutage nüüd ette – viies, suurim piimahammas, taandub alles 10–11 aasta pärast. Ta peab jääma selle vanuseni. Ja kui hammas pidi millegipärast varem eemaldama, siis 6. hammas (juba jääv) võtab puuduva hamba asemele ja kui saabub viienda jäävhamba aeg, siis pole kohta, läheb küljele ja see eemaldatakse. Sama olukord on ka ülemiste kesksete lõikehammastega - jäävhambad on suuremad, seega seisavad ebaühtlaselt. Vanemad jooksevad paanikas ja paluvad eemaldada naaberhambad. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha! Lõualuu kasvab ja hambad loksuvad paika. Igal hambal on oma funktsioon ja see peaks välja kukkuma siis, kui see peaks välja kukkuma.

6. Millises vanuses algab piimahammaste muutumine jäävhammasteks?

Tüdrukud ja poisid teevad seda erinevatel aegadel. Tüdrukutel 5-5,5-aastaselt hakkavad alumised kesksed lõikehambad purskama, poistel - umbes 6,5-aastaselt. Tahan juhtida lapsevanemate tähelepanu, et 70% juhtudest muutuvad kesksed alumised lõikehambad selliselt, et jäävhambad tekivad veel välja kukkumata piimahammaste taha. Te ei pea seda kartma. Põhjus on selles, et jäävhambad on suuremad kui piimahambad, mistõttu on neil kergem hammaste tagant purskuda. Seejärel langevad välja või eemaldatakse vajadusel piimahambad ning jäävhambad loksuvad paika.

Lapse esimest hambakliiniku külastust ei ole vaja edasi lükata: on oluline, et arstiga tutvumine ei algaks ravist, vaid ennetavast läbivaatusest - nii saate panna aluse pikaajalisele. sõprus.

Kaasaegse lastekliiniku jaoks on olulised kõik pisiasjad: mugava mängutoa olemasolu ja ruum, kus väikesed patsiendid saavad pärast anesteesiaravi lõõgastuda, lai valik mänguasju - mitte lihtsaid, vaid hambaravi, mis aitab kaasata. väikesed patsiendid ja patsiendid raviprotsessis. Arstid ja õed lastekliinikus kannavad erksavärvilisi kombinesooni, et mitte tekitada lapses ebameeldivaid assotsiatsioone valge kitliga. Isegi spetsiifilisi ravimite lõhnu lastekliinikus püütakse eemaldada. Kaladega akvaarium, multifilmidega televiisor, värvimisraamatud ja visandivihikud – kõik see aitab lapsel lõõgastuda ja end mugavalt tunda. Olukorras, kus vajatakse suurt abi, läbivad lapsed unepealt hambaravi, mille jaoks on kliinikus olemas täismahus anesteesiakabinet.

Mis vahe on laste ja täiskasvanute hambaravil?

Loomulikult on peamine erinevus patsiendi vanus. Lapsed tajuvad igasuguseid aistinguid väga teravalt ja üks halb kogemus hambaarstiga võib viia selleni, et tulevikus on raske last toolile istutada ja suud avama veenda. Seetõttu on suure tähtsusega arsti isiksus – oskus lapsega kontakti luua, tema vastu siirast huvi üles näidata, tähelepanu kõikidele pisiasjadele.

Laste hambaravi toimub mänguliselt, kuid samal ajal teeb arst kõik manipulatsioonid võimalikult kiiresti ja valutult. Mitme kaariese ja muude palju tööd tekitavate probleemide korral võib arst vastunäidustuste puudumisel soovitada seda teha. Lõppude lõpuks väsivad isegi kõige rahulikumad ja kontaktsemad väikesed patsiendid pikast toolil istumisest, mis muudab hambakliiniku külastamise positiivsed muljed olematuks.

Piimahambad on veel üks oluline erinevus laste ja täiskasvanute hambaravi vahel. Vanemad eksivad sageli selles, et piimahambaid pole vaja ravida – need kukuvad niikuinii varsti välja (selle pettekujutelma veel üks versioon: parem on haige piimahammas kohe eemaldada – lasta esimesel võimalusel uus kasvada). Tegelikult on piimahammaste ravi ja säilitamine väga oluline. Miks?

Esiteks algab piimahamba enneaegse eemaldamisega nihe hambumuses: naaberhambad nihkuvad puuduva poole ja jäävhammas võib valesti kasvada. Teiseks on piimahammaste all jäävhammaste rudimendid (neid pannakse ka sünnieelsel perioodil) ning piimahammast tabanud sügav kaaries võib minna sügavamale ja mõjutada jäävhammast.

Laste hammastega seotud probleemid nõuavad viivitamatut reageerimist, sest põletikulised protsessid arenevad väga kiiresti: eile tundis laps end hästi, kuid täna vaevab teda hambavalu ja kõrge palavik. Sellisel juhul peate võimalikult kiiresti pöörduma ravi saamiseks kliiniku poole, mitte proovima kodus valu ja temperatuuri leevendada.

Ennetus on kõige olulisem

Laste jaoks on ennetustöö olulisemgi kui täiskasvanute jaoks: külastada tuleb vähemalt kaks korda aastas, ootamata, kuni laps hakkab hambavalu kaebama. Kaariese õigeaegne avastamine võimaldab vältida edaspidiseid probleeme hammastega ning viia ravi läbi kiiresti ja valutult.

Sageli soovitavad lastehambaarstid ennetava meetmena lõhesid tihendada, kaitsta hammaste närimispinna nõrka emaili. Lõhed – lohud, lohud närimispindadel – muutuvad bakterite kasvukohaks. Õhuke email ja suutmatus neid süvendeid harja ja pastaga puhastada põhjustab kaariese kiiret arengut.

Lisaks ennetavatele ja raviprotseduuridele peab arst õpetama lapsele suuõõne õigesti hooldamist. Lapsevanematel on sageli küsimusi, kuidas oma pojale või tütrele õigeid harjumusi juurutada – siin on abiks hambaarst, kes räägib, kuidas aidata lapsel regulaarselt hambaid pesema õppida.

Lapsevanemad esitavad endale sageli küsimuse: kus ravida oma juba 10-18-aastaste laste hambaid: kas lastehambaarsti või täiskasvanud hambaarsti juures, kes ravib vanemaid ise? Tundub, et lapsed on täiskasvanud ja nende hambad on juba samad, mis täiskasvanutel ...

Põhjused, miks teismelisi peaks ravima laste hambaarst.

Foto: hambaravi kummitammiga Hammas isoleeritakse suust, süljest ja keelest kummitammiga. See on mugav nii arstile kui patsiendile, kuna võimaldab patsiendil suu osaliselt katta, et ravi ajal puhata ilma kvaliteeti kahjustamata.

• Seaduse järgi on alla 18-aastaste laste ja noorukite ravi õigus ainult "lastestomatoloogia" tunnistusega arstil;
• Laste hambad erinevad täiskasvanute hammastest.. Nii lapse kui ka teismelise piima- ja jäävhambad on noored, uued. Selliste hammaste vormimata email on vastuvõtlikum kaariesele protsessile, mis lapsele ja vanematele märkamatult komplitseerub väga kiiresti hambanärvi põletikuga (pulpiit).
• Mida väiksem on laps, seda keerulisem on tal täita hambaarsti nõudeid: avada suu laiaks, lamada paigal hambaravitoolis, taluda erinevaid manipuleerimisi suuõõnes (ja vahel tahab laps katsuda ja näha, mida tehakse tema suus). Need omadused nõuavad hambaarstilt kannatust ja oskust lapse käitumist kontrollida.
• Noored hambad, eriti purihambad, on pikka aega pärast pursemist osaliselt kaetud limaskestaga, mis tekitab märkimisväärse raskused operatsioonivälja isoleerimisel süljest. Sellises olukorras on vaja kasutada spetsiaalseid isolatsiooniseadmeid, näiteks kummitammi. Kummitamm on spetsiaalne lateksist loor, mis võimaldab teil hammast kvaliteetselt ravida. Selliste manipulatsioonide läbiviimine noorte purihammastega nagu tihendamine ja täitmine ilma isolatsioonita kummitammiga (kummitamm) ei ole võimalik.
• Laste hambaarst tunneb hammaste arengu iseärasusi lapsepõlves ja noorukieas. Sageli ei tea täiskasvanud terapeudid, kuidas ravida hambaid, mis pole veel puhkenud, mille juurestik ei moodustu. See omakorda on täis tervete hambakudede liigset ettevalmistamist ja ravi halba kvaliteeti; selle tulemusena ei vii hambad oma moodustumist lõpuni. SELLISED HAMBAD REAGEERIVAD HALVASTI KOORMUSELE JA KAARIESELE;

Õiguslik raamistik

SIHTDOKUMENTID

Laste hambaraviteenuse edukaks toimimiseks on vaja järgida Vene Föderatsiooni seaduste nõudeid, korraldusi ja juhiseid lastele meditsiinilise, sealhulgas hambaravi osutamiseks.

Vene Föderatsiooni elanikkonna tervisekaitset ja arstiabi korraldamist reguleerivad üldised seadused hõlmavad järgmist:

VENEMAA FÖDERATSIOONI ÕIGUSAKTIDE ALUSED
KODANIKE TERVISEKAITSE KOHTA
(kinnitatud Vene Föderatsiooni Ülemkohtu poolt 22. juulil 1993 N 5487-1) (muudetud 28. septembril 2010)

(muudetud föderaalseadustega 02.03.1998 N 30-FZ,
20.12.1999 N 214-FZ, 02.12.2000 N 139-FZ,
10.01.2003 N 15-FZ, 27.02.2003 N 29-FZ,
30.06.2003 N 86-FZ, 29.06.2004 N 58-FZ,
22.08.2004 N 122-FZ (muudetud 29.12.2004), 01.12.2004 N 151-FZ,
03.07.2005 N 15-FZ, 21.12.2005 N 170-FZ,
31. detsember 2005 N 199-FZ, 2. veebruar 2006 N 23-FZ,
29. detsembril 2006 N 258-FZ (muudetud 18. oktoobril 2007), 24. juulil 2007 N 214-FZ,
18.10.2007 N 230-FZ, 23.07.2008 N 160-FZ,
08.11.2008 N 203-FZ, 25.12.2008 N 281-FZ,
30.12.2008 N 309-FZ, 24.07.2009 N 213-FZ,
25. novembril 2009 N 267-FZ, 27. detsembril 2009 N 365-FZ,
27.07.2010 N 192-FZ, 28.09.2010 N 243-FZ,
muudetud Vene Föderatsiooni presidendi 24. detsembri 1993. aasta dekreediga N 2288)

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused on alusdokument ja reguleerivad kodanike, riigiasutuste ja haldusasutuste, äriüksuste, riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemi subjektide suhteid kaitse valdkonnas. kodanike tervis. Lisa nr 1.

Tervishoiu arendamise kontseptsioon Vene Föderatsioonis aastani 2020

Kontseptsioon näeb ette, et riigi poliitika üheks prioriteediks peaks olema elanikkonna tervise hoidmine ja tugevdamine läbi tervislike eluviiside kujundamise ning arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõstmise. Kontseptsiooni eesmärkideks on: elanikele tingimuste, võimaluste ja motivatsiooni loomine tervisliku eluviisi harrastamiseks; arstiabi korraldussüsteemi täiustamine; kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide täpsustamine; tervishoiu informatiseerimine jne Dokumendi täistekst on toodud sisse Lisa nr 2.

Föderaalseadus
ISIKUANDMETE KOHTA
27. juuli 2006 nr 152-FZ

(muudetud 25. novembri 2009. aasta föderaalseadustega nr 266-FZ,
27.12.2009 N 363-FZ, 28.06.2010 N 123-FZ,
27.07.2010 N 204-FZ, 27.07.2010 N 227-FZ,
29. novembril 2010 N 313-FZ)

Seadus reguleerib kodanike ja riigiorganite, juriidiliste ja üksikisikute isikuandmete töötlemisega seotud suhteid. Seaduse eesmärk on tagada isiku ja kodaniku õiguste ja vabaduste kaitse tema isikuandmete töötlemisel, sealhulgas õiguste kaitse eraelu puutumatusele, isiku- ja perekonnasaladusele. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 3.

31. detsembril 2006 N 905

"Tervishoiu ja sotsiaalarengu seire föderaalse teenistuse halduseeskirjade kinnitamise kohta riikliku ülesande täitmise kohta, mille eesmärk on jälgida arstiabi kvaliteedistandarditele vastavust" Määrus reguleerib arstiabi kvaliteedistandarditele vastavuse kontrollimise korda. elanikkonnale arstiabi osutavad riiklikud ja valitsusvälised organisatsioonid. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 4.

Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti peaarsti määrus, 7. juuli 2009 N 48
"SanPiN 2.1.3.2524-09 kinnitamise kohta"

Uued sanitaarnormid ja eeskirjad reguleerivad hambaarstiorganisatsioonide sanitaar- ja hügieeninõudeid, määravad kindlaks laste hambaravi korralduse tunnused. Dokumendi tekst on antud keeles Lisa nr 5.

Vene Föderatsiooni valitsuse 5. detsembri 2008. aasta määrus nr 913
"Riiklike garantiide programmi kohta tasuta arstiabi osutamiseks Vene Föderatsiooni kodanikele 2009. aastaks"

Resolutsioon tagab kodanikele tasuta esmatasandi arstiabi, kiirabi ja eriarstiabi. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 6.

NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus
22. aprillil 1988 N 318
"NSVL Tervishoiuministeeriumi asutuste, ettevõtete ja organisatsioonide valdkondliku statistilise aruandluse kohta"
(muudetud NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega
dateeritud 17.04.1989 N 250)

Korraldus reguleerib statistilise aruandluse koostamist, kasutades kinnitatud raamatupidamise ja aruandlusdokumentatsiooni vorme. Operatiivjuhtimiseks on tervishoiuasutuste juhtidele antud võimalus kehtestada asutusesisest aruandlust, mida esitavad struktuuriüksused. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 7.

ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus 04.10.80 N 1030
"Tervishoiuasutuste esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide kinnitamise kohta"

Korraldusega kinnitatakse esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormid, mida kasutatakse ka lastestomatoloogias: hambapatsiendi haiguslugu (vorm 043 / a), dispanseri vaatluse kontrollkaart (vorm 030 / a) jne.

Vastavalt ENSV Tervishoiuministeeriumi 25. jaanuari 1988. a korralduse N 50 lisale N 5 on "Tervishoiuasutuste esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide loetelus" "Tervishoiuasutuste töö igapäevaste arvestuste leht". hambaarst ..." (vorm 037 / y-88) ja "Hambaarsti töö koondleht ..." (vorm 039-2 / y-88). Vormid "Hambaarsti töö igapäevane arvestusleht ..." (vorm 0,37 / a), "Hambaarsti tööpäevik" (f. 0,39 / 2 a), "Suuõõne ennetavate uuringute päevik (vorm) 0,49 / a) on välja jäetud hambaraviasutuste "Esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide loetelust".

Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet
21. märtsil 2007 nr 172
Föderaalsest sihtprogrammist "Venemaa lapsed" aastateks 2007-2010.

Programmis on alamprogramm „Tervislik põlvkond“, mis on suunatud laste tervise parandamisele ja sisaldab meetmeid tervisliku eluviisi propageerimiseks. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 9.

LASTE HAMBAARSTI PÕHIDOKUMENDID

NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus 12. juunist 1984 N 670
"Elanikkonna hambaravi edasise parandamise meetmetest"
(muudetud 9. detsembril 1996)

Tellimus näeb ette:

• laste hambaarsti ametikoha tutvustamine,
• hambakliinikute, osakondade ja kabinettide võrgustiku edasiarendamise tagamine, pöörates erilist tähelepanu hambakliinikute korraldusele, eelkõige laste jaoks;
• hambaravikabinettide korralduse tagamine kõigis kõrg- ja keskkoolides, kus üliõpilaste arv on 800 või enam;
• tervikliku hambakaariese ja periodontaalse haiguse ennetamise programmi rakendamine.
• suuõõne planeeritud kanalisatsiooni pakkumine lastele, noorukitele;
• kohaliku ja üldanesteesia kaasaegsete meetodite kasutuselevõtt.

Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 10.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus
14. aprillil 2006 N 289
"Meetmete kohta laste hambaravi edasiseks parandamiseks Vene Föderatsioonis"

Laste hambaravi alusdokument, mis reguleerib laste hambakliiniku tegevuse korraldust, meditsiinipersonali struktuuri ja personalinorme, õppeasutuste hambaravikabineti tegevuse korraldamise korda, hambaravikliiniku tegevuse korraldust. laste hambaarst jne Dokumendi täistekst on toodud in Lisa nr 11.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kolleegiumi otsus
21. oktoober 2003
"Vene Föderatsiooni laste elanikkonna hambaravi parandamise kohta"
(protokoll N 14)

Juhatuse otsuses märgitakse, et laste hambaravi kvaliteedi parandamine on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi sünnitus- ja lastekaitseteenistuse, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste üks olulisemaid ülesandeid. . Soovitatav on täpsustada territoriaalse tervikliku programmi "Laste hambaravi" mudel, töötada välja kliinilised protokollid "Hambahaigusi põdevate laste juhtimine", koostada täiendused meditsiiniasutuste tegevuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsioonile ning föderaalriigi statistika vormidele. vaatlus lastele hambaravi osutamisel. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste juhtidel soovitatakse koos haridusasutustega jätkata koolide hambaravikabinettide võrgustiku arendamist, välja töötada ja vastu võtta territoriaalsed programmid "Laste hambaravi" soovitatud programmimudeli alusel. Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 12.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 2003. aasta korraldus N 620
"Protokollide kinnitamise kohta" Hambahaigusi põdevate laste juhtimine"

Protokollid pakuvad skeeme laste haldamiseks vastavalt RHK-10-le vastavate haiguste diagnoosile ja haiguse nosoloogilisele vormile. Näidatud on spetsiifiliste hambahaigustega lastele vajalikud diagnostilised meetmed (protseduurid, esinemissagedus), ravimeetmed, keskmised jälgimisperioodid haiguste keerulise ja tüsistusteta kulgemise korral haiglas ja polikliinikus, hindamiskriteeriumid. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 13.

Laste hambaarsti ametijuhend
Tatarnikov M.A. „Tervishoiutöötajate, riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve ning apteegiasutuste ametijuhendite kogu.“ INFRA-M, 2004. 604 lk.

Ametijuhendis on määratletud lastehambaarsti tööülesanded, õigused ja vastutus. Märgitakse, et lastehambaarsti ametikohale nimetatakse meditsiinilise kõrgharidusega isik, kes on läbinud aspirantuuri või spetsialiseerumise erialal "Laste hambaravi". Lastehambaarstil peaksid olema laialdased teadmised lastehambaravi tervishoiualaste õigusaktide ja määruste, laste hambaravi korralduse, etioloogia ja patogeneesi, kliinikute, hambahaiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi, taastusravi ja laste tervisekontrolli kohta.

Õppeasutustes õppuritele arstiabi osutavate meditsiinitöötajate tegevuse korraldamise juhend
(kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt 15. jaanuaril 2008 N 207-VS)

Soovitused sisaldavad sätteid üldõppeasutuse õpilastele meditsiinilist abi osutava lastehambaarsti (III määrus), hambahügienisti (IV määrus), lastehambaarsti õe (määrus V) töökorralduse kohta. Sätted käsitlevad peamiselt hambaraviprofiiliga meditsiinitöötajate ülesandeid. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 15.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 21. aprilli 2008. aasta korraldus N 183n
"Statsionaarsetes asutustes viibivate orbude ja raskes elusituatsioonis olevate laste tervisekontrolli läbiviimisest aastatel 2008-2010"
(muudetud 1. novembril 2008 nr 618n)

Korraldusega kinnitatakse orbude ja raskesse eluolukorda sattunud laste tervisekontrolli läbiviimise kord aastatel 2008-2010, samuti tervisekontrolli arvestuse ja aruandluse vormid. Määrab terapeutiliste ja ennetavate meetmete rakendamise jälgimise, kliinilise läbivaatuse tulemuste iga-aastase analüüsi. Laste hambaarstid peaksid osalema kõigi vanuserühmade laste tervisekontrollis. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 16.

Juhised "Hügieeninõuded laste kokkupuutedooside piiramiseks röntgeniuuringute ajal" (kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti asetäitja 27. aprillil 2007 N 0100 / 4443-07-34)

Soovitused sisaldavad jaotist "Stomatoloogia", mis selgitab röntgenuuringu näidustuste tunnuseid laste erinevat tüüpi hambaravis. Dokumendi tekst on antud keeles Lisa nr 17.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus
14. märtsil 1995 N 60
"Koolieelse ja kooliealiste laste meditsiiniliste ja majandusstandardite alusel ennetava läbivaatuse läbiviimise juhendi kinnitamise kohta"

Vastavalt juhendile peab hambaarst lapse läbi vaatama enne koolieelsesse lasteasutusse astumist, aasta enne kooli astumist, vahetult enne kooli astumist jne. Tuleb märkida, et need soovitused ei vasta tänapäevastele hambaravi nõuetele. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 18.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus
7. juulil 2009 N 415n
"Tervishoiu valdkonna meditsiinilise ja farmaatsia kõrg- ja kraadiõppega spetsialistide kvalifikatsiooninõuete kinnitamise kohta"

Korraldusega nähakse ette vajadus lastehambaarstidele erialase kõrghariduse saamiseks erialal "060105 Hambaravi", kraadiõppe erialaseks hariduseks erialal "Hambaravi" või "Üldpraksise hambaravi", täiendava hariduse saamiseks kliinilises residentuuris või erialase ümberõppe kursustel aastal eriala "Laste hambaravi" . Vähemalt üks kord 5 aasta jooksul kogu tööea jooksul peab lastehambaarst saama erialase täiendõppe täiendõppekursustel. Dokumendi tekst on antud keeles Lisa nr 19.

NSV Liidu ja riigi tervishoiuministeeriumi korraldus. NSVL Rahvahariduse Komitee
11. augustil 1988 nr 639/271
"Hambahaiguste ennetamise tõhustamise meetmetest organiseeritud lasterühmades."

Tellimus on kehtiv ja ei ole praegusel hetkel oma tähtsust kaotanud. Tellimus näeb ette:

• töötab välja ja kinnitab vabariiklikud piirkondlikud programmid hambahaiguste ennetamiseks organiseeritud lasterühmades;
• korraldada hambaravikliinikute ja osakondade baasil koolieelsete lasteasutuste ja koolide õendustöötajate koolitust hambahaiguste igakülgse ennetamise meetmete rakendamisel organiseeritud lasterühmades;
• kohustada koolieelsete lasteasutuste, internaatasutuste ja koolide juhte tagama õppeaasta jooksul tingimused laste suuõõne kanalisatsiooniks ja hambahaiguste ennetamiseks;
• kohustada pediaatriateenistust aktiivselt osalema laste hambahaiguste ennetamise korraldamises" hambaraviteenusega töö järjepidevuse tagamiseks;
• tagada piirkondades, kus joogivees on madal fluorisisaldus, normatiivne endogeensete fluoripreparaatide tarbimine organiseeritud lasterühmades
• Soovitatav on suhkru täiendavaks vähendamiseks üle vaadata imikutoitude regulatiivne ja tehnoloogiline dokumentatsioon, laiendada vähendatud suhkrusisaldusega imikutoitude tootmist, tugevdada sanitaar- ja õppetööd, rahuldada koolide hambaraviseadmete, tööriistade ja materjalide vajadus. , hooldeasutused, sanatooriumid, töötada välja ja kinnitada uued hügieeni ja ennetustöö õppekavad (1.-3. klassis 3 tundi aastas ja 4.-10. klassis 1 tund aastas), täiendada õppekavasid suuhügieeni ja ennetustööga. hambahaigused, panevad pedagoogid vastutama suuhoolduse igapäevaste hügieenimeetmete eest alates 2-3 eluaastast ja mitmetest muudest tegevustest.

Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 20.

Tervishoiuministeeriumi korraldused, juhised, juhendid elanikkonna hambaravi probleemide kohta sisaldavad sageli jaotisi, mille eesmärk on parandada laste hambaravi.

Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeeriumi 6. augusti 1996. aasta korraldus N 312
"Hambaraviasutuste töökorraldusest juhtimise uutes majanduslikes tingimustes"

Korraldusega nähakse ette hambaraviasutuste eelarveline finantseerimine, arvestades hambaarsti töö konventsionaalsetes ühikutes (UET) väljendatud töömahukust ja tema poolt tegelikult tehtavat tööd; hüvitama kulud, mis ei ole eelarvest või Haigekassast kaetavad, tööajal isemajandava tegevusega; pidama eraldi arvestust omaettevõtluse tulemusena soetatud vara ja kogumise kohta; pidama statistilist ja finantsarvestust rahastamisallikate lõikes eraldi; kaasata elanike hambaravi kohustusliku ravikindlustuse territoriaalsesse programmi. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 21.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. aprilli 2008. aasta korraldus N 176n
"Vene Föderatsiooni tervishoiusektori meditsiinilise ja farmaatsia keskharidusega spetsialistide erialade nomenklatuuri kohta"

Erialade nomenklatuur sisaldab: hambaravi, ortopeediline hambaravi ja profülaktiline hambaravi. Dokumendi täistekst on toodud keeles Lisa nr 22.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus
23. aprillil 2009 N 210n
"Vene Föderatsiooni tervishoiusektori kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide erialade nomenklatuuri kohta"

Korraldusega kinnitatakse eriarstide erialade nomenklatuur, sh hambaraviprofiil: eriala pärast lõpetamist on "Stomatoloogia", põhieriala "Üldpraksis hambaravi", lisaõpet vajav eriala "Laste hambaravi". Dokumendi tekst on antud keeles Lisa nr 23.

NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus
25. jaanuaril 1988 nr 50
"Hambaarstide töö arvestuse uuele süsteemile üleminekust ja hambaarsti vastuvõtu korraldamise vormi täiustamisest."

Korraldusega kehtestati uus arstide töö kajastamise süsteem, mis põhineb nende töömahu mõõtmisel tööjõumahukuse tavaühikutes (LUT) ja on suunatud arsti töö intensiivistamisele. Kinnitatud on hambaarstide ja hambaarstide UET standardid, hambaarsti raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsioon ning selle täitmise juhend.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus
2. oktoobril 1997 N 289
"Hambaarstide töö arvestuse süsteemi täiustamisest"

Käskkirjaga lubati Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste juhtidel välja töötada ja heaks kiita tavapärased üksused hambaarstide ja hambaarstide töömahukuse (UET) arvestamiseks igat tüüpi töö jaoks, kasutades nende tootmiseks uusi tehnoloogiaid, ei ole ette nähtud NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 25.01.88 N 50 " Hambaarstide töö arvestuse uuele süsteemile üleminekust ja hambaarsti vastuvõtu korraldamise vormi täiustamisest. Dokumendi tekst on antud keeles Lisa nr 25.

Venemaa Hambaarstide Liidu XII kongressi OTSUS
Moskva, 9. september 2009

Resolutsioon sisaldab soovitusi terapeutiliste ja ennetavate hambaravimeetmete laialdaseks kasutuselevõtuks koolide hambaravikabinettide töös; ennetusmeetmete rahastamise tagamine CHI raames; hambaravikabinettide kaasaegse toimimismudeli integreerimine koolitervishoiusüsteemi; puuetega laste hambahaiguste ennetamise föderaalse programmi väljatöötamise kohta; ennetusmeetmete kogum Venemaa Föderatsiooni maapiirkondades ja hõredalt asustatud linnades elavatele lastele; parameedikute, eelkõige hambahügienistide laialdase kaasamise kohta ennetusmeetmete rakendamisel jne. Dokumendi täistekst on toodud Lisa nr 26.

Huvi pakuvad ka mõned rahvusvahelised dokumendid:

lapse õiguste konventsioon
Vastu võetud ÜRO Peaassambleel 20. novembril 1989 ühehäälselt ning avatud allakirjutamiseks, ratifitseerimiseks ja ühinemiseks.
Jõustus 2. septembril 1990 vastavalt artiklile 49.
Ratifitseeritud NSV Liidu Ülemnõukogu poolt 13. juunil 1990. aastal.
Jõustus Vene Föderatsiooni suhtes 15. septembril 1990. aastal.

Konventsiooni kohaselt on iga alla 18-aastane inimene laps. Konventsiooni eesmärk on austada ja tagada iga lapse kõik õigused ilma igasuguse diskrimineerimiseta, sõltumata rassist, nahavärvist, soost, keelest, usutunnistusest, poliitilistest või muudest vaadetest, rahvuslikust, etnilisest või sotsiaalsest päritolust, omandist, tervisest või sünnist. laps, tema vanemad või seaduslikud eestkostjad või muud asjaolud. IN Lisa nr 27 sisaldab ÜRO lapse õiguste konventsiooni täisteksti.

Euroopa patsientide õiguste harta
Esitleti Brüsselis 15. novembril 2002. aastal.

Sisaldab patsientide põhiõigusi: ennetusmeetmed, juurdepääs arstiabile, teave, nõusolek, valikuvabadus, privaatsus ja konfidentsiaalsus, patsiendi aja austamine, kvaliteedistandardite järgimine, ohutus, uuendused, kannatuste ja valu ennetamine. võimaluste piires individuaalne lähenemine ravile, kaebus, hüvitamine. Eeldab patsientide õigusi kodanikuaktiivsusele, osalemisele tervishoiupoliitika kujundamisel jne. Dokumendi täistekst on toodud keeles

Kui kaua olete töötanud (kliinik "Zubryonok")?

Meie lastekliinik "Zubrenok" oli üks esimesi kliinikuid Moskvas, mis 2002. aastal alustas laste ja noorukite eriravi arendamist.

Kuidas on kõige lihtsam oma kliinikut leida?

Jalgsi. Chertanovo linnast, lõunapoolne väljapääs. Kõndige mööda Balaklavsky prospekti, mis asub metroo vastasküljel, Aerobusi kaubanduskeskuse poole.
- autoga. Pöörake Varshavskoje Shosse juurest, elamu esimeselt korruselt pärast Rusi autoosade kauplust Balaklavsky prospektile. Parkida saab kaupluse parklas.
Kliinikumi kodulehel jaotises "Kontaktid" on üksikasjalik teave selle kohta, kuidas metroost või autoga meieni jalgsi jõuda.

Miks peaksid vanemad esimesel vastuvõtul kohal olema?

Vastuvõtul peavad kohal olema vanemad, sest ainult nemad, olles lapse seaduslikud esindajad, otsustavad ravimeetodi valiku üle; selle väärtus.

Kas lapsel on võimalik tulla esimesele vastuvõtule vanaema/vanaisa/tädi/onu/lapsehoidja juurde jne.

Kui saatjal on mõlema vanema notariaalselt kinnitatud volikiri, on võimalik, et just see saatja esindab lapse õigustatud huve ja teeb otsuse tema kohtlemise kohta.
Võimalik, esmane visiit on konsultatsioon, mis ei sisalda mingeid manipuleerimisi. Järgmisel visiidil, kui ravi toimub, peab kohal olema lapse seaduslik esindaja (mida kinnitab pass ja sünnitunnistus), et ei tekiks lahkarvamusi ravimeetodi osas. Raviks allkirjastatakse teadlik nõusolek. Seaduse järgi saab seda teha ainult seaduslik esindaja.

Miks ma pean esitama passi ja sünnitunnistuse?

Seadus kohustab meid, teenusepakkujaid, tagama, et täiskasvanu, kelle juurde laps tuli, oleks tema vanem või seaduslik esindaja.

Kes töötab kõige paremini väikeste lastega?

Kõik kliinikumi arstid on lastepsühholoogia valdkonna eriväljaõppega ning oskavad lastega kontakti luua. Tuleb vaid valida sobiv päev, kellaaeg ja soovi korral arsti sugu.

Kui laps kardab, kuidas on ravi?

Meil on arstid, kes püüavad alati lapsele lähenemist leida, temaga mängida ja teda ravile veenda. Selleks, et laps saaks arsti ja kliinikuga edukalt tutvuda, võib kuluda mitu külastust kliinikusse.
Kui lapsega ei ole võimalik kontakti luua või tal on juba negatiivne kogemus hambaravist, siis võite proovida järgmisi võimalusi:
- rahusti (lapsele süstitakse intramuskulaarselt ravimit, mis maandab hirmu, erutust, pinget. Ravimit kasutatakse ainult nendel eesmärkidel ja see on Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud). Laps on teadvusel; mõned lapsed muutuvad uniseks; mõned jätkavad nutmist, kuid ei pea ravile vastu. On võimatu ette teada, kuidas ravim toimib. Ravimi annus valitakse sõltuvalt lapse kehakaalust. Protseduuri viib läbi anestesioloog, kes teeb esmalt kindlaks ravimi kasutamise vastunäidustuste puudumise ja seejärel jälgib lapse seisundit ravi ajal;
- anesteesia (laps pannakse Sevorani gaasi abil unerežiimi). Laps ei tunne valu, ei mäleta, mida ja kuidas tehti; ravi viiakse läbi lamavas asendis, mis võimaldab järgida kõiki ravi tehnoloogilisi tingimusi ja teha kogu töömahu: ravi; eemaldus; proteesimine. Vajadusel saab pärast hammaste eemaldamist võtta jäljendid asendusproteesi valmistamiseks.

Kas teil on psühholoog?

Hetkel meil psühholoogi ei ole. Kliinikumi arstid on aga spetsiaalse väljaõppega lastepsühholoogia vallas ning suudavad leida lähenemise igale lapsele.

Kui laps on veidi haige, kas peaksin ta vastuvõtule tooma?

Te ei tohiks oma last vastuvõtule tuua. On vaja last täielikult ravida. Kui lapsel on külm, siis ta tegutseb või on tal raske nina kaudu hingata, mis võib esile kutsuda oksendamistungi. Te ei tohiks tuua herpesega last, isegi kui selle ilmumisest on möödunud mitu päeva, kuna on võimalik haiguse retsidiiv ja ägenemine.

Kas madala sissetulekuga/suurte perede puhul on soodustus?

Eraldi allahindlusi ei ole. Meil on kõigile ühtne allahindluste süsteem.
Kehtib kumulatiivne allahindlus, mis algab pärast esimest vastuvõttu ja argipäevased allahindlused: 9:00-15:00 20% ja 15:00-21:00 10%.

Teraapia

Kui palju maksab piima-/jäävhamba ravi?

Hambaravi hind sõltub selle seisundist. Seda on võimatu isegi ligikaudselt öelda, kuna maksumus koosneb paljudest parameetritest, mida saab määrata ainult arst ja alles pärast esialgset diagnoosi. Iga diagnoosi ligikaudset ravimaksumust näete meie veebisaidi jaotises "Hinnad". Hinnad on üksikutele manipulatsioonidele, mis võivad olla osa teenusest "Piima/jäävhamba ravi".

Millist anesteesiat te kasutate? Kuidas läheb?

Kliinikus kasutatakse artikaiini seeria anesteetikume spetsiaalselt vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele valitud annustes; hüpoallergeenne.
Anesteesia viiakse läbi ühekordselt kasutatavate (individuaalsete) süstalde (injektoritega). Süstekohta töödeldakse ka anesteetikumiga, et laps süstimist ei tunneks. Anesteetikum meeldiva maitsega ja lõhnaga geeli kujul. Võib kasutada ka pihustit. Vajaduse selle või selle anesteesia vahendi järele määrab arst.

Mis on "hammaste käsitsi ettevalmistamine"? Millises vanuses seda näidatakse ja kui palju teenus maksab?

Käsitsi valmistamine suurendab kaariese ravi maksumust 1790 rubla võrra. Töö käigus kasutatakse individuaalset tööriistakomplekti ja spetsiaalset geeli kaariese kudede lahustamiseks, et neid kergemini välja kraapida. Protseduur kestab umbes 10-15 minutit. Seejärel täidetakse hammas.
Protseduur on hea, kuna puudub müra, vibratsioon, ebameeldivad lõhnad ja helid, nagu traditsiooniliste räsitööde puhul. Lisaks on see protseduur valutu, kuna käsiinstrumendid ei puuduta eluskudesid, eemaldades ainult elujõuetud. Sellise töötlemise kvaliteet on sarnane boori omaga. Aga aega - kauem. Vanusepiiranguid sellisel õõnsuse ravil ei ole. Seda võib kasutada kõigil valukartlikel patsientidel, hambaarstil, lastel, kes esimest korda arsti juurde pöördusid, et mitte tekitada ebamugavustunnet.

Millist meetodit kasutatakse kaariese raviks kliinikus?

Kui mõeldakse õõnsuse täitmist termini "töötlus" all, siis esmalt puhastatakse õõnsus ühel järgmistest viisidest: ultraheli / õhukineetiline meetod (ilma boorita; rõhu all olev õhujuga ja spetsiaalne pulber) / käsitsi meetod ( spetsiaalsed tööriistad ja geel kaariese kudede lahustamiseks )/borami. Arstid kasutavad spetsiaalseid puure, mis võivad kuluda, kui ravi jõuab tervete kudede tasemele. Need on ühekordselt kasutatavad pulgad. Nad suudavad eemaldada ainult surnud (kaariest) kude. Kõiki neid meetodeid kasutatakse selleks, et mitte kahjustada terveid hambakudesid.
Seejärel suletakse õõnsus. Täidise materjal valitakse sõltuvalt lapse hambakudede seisukorrast. Selle määrab arst ja ütleb lapsevanemale eelnevalt, mis määrab materjali valiku.
Õigesti mõistame “ravi” all kaariese põhjuse – organismi süsteemse haiguse – kõrvaldamist. Selleks töötab kliinikus lastearst, kes aitab välja selgitada ainevahetushäirete põhjuse lapse organismis.

Milliste materjalidega arstid töötavad?

Hammaste täitmiseks kasutatavad materjalid imporditakse; fotopolümeriseeritav ja mitte ainult. Materjalide valiku teeb arst sõltuvalt lapse hambakudede seisukorrast, kuna need täidavad tervendavat funktsiooni.

Mis on pitseri garantii?

Tihendi garantii 3-6 kuud; pikendatakse iga 3-6 kuu järel kogu lapse kliinikus viibimise perioodi jooksul. Garantii pikendamise tingimus on ravi läbimine individuaalse ennetuskuuriga; ennetuskuuri kordamine 3/6 kuu pärast (vastavalt näidustustele).
Esmagarantii kestus sõltub lapse kaariese aktiivsusest – kaariese aukude arvust. Mitme kaariesega - see on 3 kuud; väikese arvu kaariese õõnsuste ja hea hügieeniga - 6 kuud; kui täidis on ainuke ja hügieen hea - 1 aasta.
Ennetuskursuste kordamine on suunatud hambaemaili tugevdamisele; paranenud hügieen; kariogeense floora (kaariest põhjustavad mikroobid) inaktiveerimine; suu tervise parandamine (mis mõjutab kaudselt lapse tervist tervikuna). Kui järgite ennetavat programmi, ei pea te hambaid tagasi tõmbama; täidiste parandamine ja uue kaariese ravi. Ravigarantii võib säilida kogu lapsepõlveperioodi vältel.

Kui palju maksab esihamba taastamine?

10 000 rubla piires (kaasa arvatud töövälja isoleerimine kummitammiga; vajalik anesteesia jne). Kuid töö lõpliku maksumuse saab määrata ainult arst ja alles pärast selle lõpetamist. Konsultatsioonil koostab arst raviplaani ja esialgse kalkulatsiooni; nõustub selle teiega ja näitab ka, millised võimalused (nii kulude suurendamise kui ka vähendamise suunas) on ravikuuri jooksul võimalikud.

Kas kasutate üldnarkoosi/üldnarkoosi?

Jah. Meie kliinikus on kõige kaasaegsemate anesteesiaseadmetega varustatud anesteesiaosakond. Töötavad kogemustega anestesioloogid-reanimatoloogid; on taastusraviosakond (päevahaigla), kus toimub lapse taastamine lastearsti ja muu meditsiinipersonali järelevalve all. Taastusravipalatis on võimalik viibida vanematel. Meie veebisaidi jaotises "Teenused/anesteesiaravi" või jaotises "Patsientidele/videod" on film, mis aitab vastata paljudele teie küsimustele.

Kirurgia

Kui palju maksab piima/jäävhamba eemaldamine ja millest see sõltub?

Piimahamba eemaldamine maksab alates 1520 rubla; püsiv - alates 2770 rubla. Maksumus sõltub vajaliku anesteesia tüübist ja kogusest; eemaldamise keerukus (mis on seotud hamba seisundi ja selle anatoomiliste omadustega). Teil võib tekkida vajadus anesteesia mõjuga auku (pärast eemaldamist) mitmesuguseid meditsiinilisi "sisendeid"; hemostaatiline; põletikuvastane (valik on alati individuaalne ja selle teeb arst, olenevalt vajadusest). Meie kliinikus viivad seda protseduuri läbi diplomeeritud hambakirurgid.

Millises vanuses peaks lapsel olema lühenenud keelefrenulumi lahkamine? Milleks see mõeldud on?

Keelefrenulumi lahkamine toimub isegi haiglas, kui laps ei saa ema rinnanibu kinni panna. See toob kaasa lapse närvilisuse, kuna ta väsib imemisel kiiresti ega võta vajalikku kaalu juurde.
Kui seda manipuleerimist haiglas mingil põhjusel ei tehtud, tuleb see läbi viia esimestel elunädalatel. Meie kliinikus valdavad laste hambaarstid seda beebi jaoks kiiret ja valutut manipuleerimist.

Kas garantiiaeg on ka olemas?

Ükski lastestomatoloogia kirurgiline protseduur ei näe ette garantiiaega – protseduur viiakse läbi üheaegselt ega vaja korduvat sekkumist. Kui on vaja teistkordset konsultatsiooni arstiga, viiakse see läbi. Üldiselt hõlmavad kliinikuteenuste osutamise reeglid oma patsientide patroonimist meditsiinitöötajate poolt - kuni täieliku taastumiseni.

Hügieen

Miks on vaja hügienisti külastada, kui lapse hammastega on kõik korras?

Hügienisti – hambaprofülaktika valdkonna spetsialisti – külastamine on vajalik sõltumata sellest, kas hammastega on probleeme või mitte. Seda tuleks teha iga kuue kuu tagant ja võib-olla sagedamini (arsti soovitusel). Lapse hammastele koguneb hambakatt iga päev, muutudes aja jooksul tihedateks hambaladestusteks, mida ei saa hambaharjaga puhastada. Selle naastu all toimub emaili pehmenemise protsess ja kaariese ilmumine. Seetõttu on vaja regulaarselt eemaldada hambakattu, diagnoosida hambaemaili ja latentset kaariest, et hambad oleksid terved ja neid ei peaks edaspidi ravima.

Kui palju maksab esmane visiit hügienisti juurde?

4200 hõõruda. Sisaldab koristamise kvaliteedi diagnostikat (nähtav lapsele ja vanemale); hügieenireeglite ja selle täitmise jälgimise reeglite väljaõpe; professionaalne suuhügieen (harja ja spetsiaalse pastaga, mis valitakse sõltuvalt hammaste seisukorrast või liivapritsiga (vanematele lastele - noorukitele); esmase kaariese ja selle varjatud vormide laserdiagnostika; konsultatsioon hügieenitoodete valikul (pasta; loputusvahend; pintslid); tervisliku toitumise konsultatsioon.

Plaadid ühele lõuale maksab 13920 kuni 16420 rubla. Pärast ortodondi konsultatsiooni ja plaatidega ravi otsuse tegemist tuleb tasuda 100% ettemaks, kuna plaadid tehakse laboris. Nende tootmine algab alles pärast ettemaksu tasumist.

Ja meil on ka metallist , keraamiline Ja keeleline traksid.

Miks mitte fikseeritud makse breketite eest?

Meie kliinikus ei tehta ettemakseid kogu raviperioodi eest, kuna see kulgeb igaühel erinevalt ja ettemakstud manipulatsioonid ei pruugi olla vajalikud. See võimaldab vanematel oma kulutusi kontrollida.
Klambrisüsteemi maksumus on fikseeritud hinnakirjas ja muutub alles järgmise hinnakirja muudatusega, mis on seotud sulgude ostuhindade tõusuga, millest teavitatakse kõiki külastajaid eelnevalt saidi kaudu. Ülejäänud manipulatsioonid on väga individuaalsed ja me ei näe vajadust ettemaksete tegemiseks.

Mis on müofunktsionaalne teraapia? Millisel juhul seda näidatakse?

Müofunktsionaalse teraapia põhieesmärk on lihaste talitlushäirete ennetamine ja korrigeerimine, halbade müofunktsionaalsete harjumuste kaotamine, hammaste tunglemise kõrvaldamine ja oklusiooni korrigeerimine.
Täpsemat teavet saate lugeda meie veebisaidi jaotisest Teenused/Müofunktsionaalne teraapia.

Kas ortodontilisel ravil on garantiiaeg?

Garantiiaeg kehtestatakse pärast üheaastase säilitustähtaja lõppu. Sellest küsimusest räägitakse üksikasjalikult ka ortodondi konsultatsioonil, kuna ortodontilisel ravil on omad nüansid.