Pärasoole asub väikese vaagna õõnsuses, paiknedes selle tagaseinal, moodustades ristluu, sabaluu ja tagumised vaagnapõhjalihased. Selle pikkus on 14-18 cm.
Pärasool esindab jämesoole ja üldiselt seedetrakti lõpposa. Selle läbimõõt varieerub vahemikus 4 cm (alates sigmakäärsoolest) kuni 7,5 cm keskosas (ampull) ja kitseneb jällegi lõheni päraku kõrgusel.

Anus

Anus - pärasoole viimane osa - on anaalkanali välimine ava. Tavaliselt on pärakus pilutaoline süvend, mis viib pärakusse.

Pärak võib olla sügav, lehtrikujuline, hästi arenenud tuharalihastega, mida esineb sagedamini meestel, või lame, isegi veidi väljaulatuv, mis on kõige tüüpilisem naistele. Selle lamenemist naistel soodustavad kõhukelme lihaste lõdvestumine pärast sünnitust, pärasoole prolaps, pärakut tõstvate lihaste kontraktiilsuse kaotus.

Pärakut ümbritsev nahk on pigmenteerunud ja kortsus, mis on tingitud välise sulgurlihase nahaaluse osa ja pärakunahka kortsutava lihase funktsioonist. Perianaalse piirkonna nahk sisaldab naha ja perianaalnäärmete tavalisi näärmeelemente (apokriin ja ekriin).
Anaalkanali läbimõõt jääb vahemikku 3–6 cm.Anaalkanali seinte epiteelkate muutub järk-järgult õhemaks ja lõpeb dentaadi joonel, ulatudes välja pärasoole limaskestale.

Anoderm on sile, hall kude, mis on halvasti vaskulariseeritud, kuid väga tundlik tänu arvukatele vabadele närvilõpmetele, mis pakuvad valu, puutetundlikkust ja temperatuuritundlikkust. Nendest lõppudest tulevad impulsid läbi pudendaalnärvide kiudude ja seljaaju jõuavad ajukooresse.

Digiuuringuga saate selgelt määratleda sisemise sulgurlihase (ringlihase) ülemise piiri. Kanali tagumise seina palpeerimisel määratakse ka päraku sisemise sulgurlihase alumine piir. Päraku alumise serva palpeerimisel on võimalik määrata välise sulgurlihase nahaalust osa, millel on ellipsi kuju, mis on piklik anteroposterioorses suunas.

Anaalkanal

Anaalkanali pikkus on 3-5 cm.Anaalkanal on ühendatud külgnevate organitega. Esiseinal on see seotud ureetra membraaniosa ja sibula, eesnäärme tipu, urogenitaalse diafragma fastsia või tupe lihaseliste ja kiuliste moodustistega.
Kanali submukoosses kihis paiknevad rikkalikult närvilõpmed, lümfisüsteem, aga ka koopakehadega veresoonkond.

sisemine sulgurlihas

Sisemine sulgurlihas - pärakukanali seina järgmine kiht - on pärasoole ümmarguse silelihaskatte paksenemine ja selle jätk. See lõpeb ümardatud servaga, mis on 6-8 mm päraku välisava tasemest kõrgemal ja 8-12 mm anaalklappide tasemest allpool. Sisemise sulgurlihase paksus varieerub vahemikus 0,5–0,8 ja isegi 1,2 cm, pikkus - 3–3,6 cm.
Osa sisemise sulgurlihase kiududest on ühendatud lahkliha kõõluste keskosaga ja meestel kusiti membraanse osa silelihastega. Tõestatud on sümpaatilise innervatsiooni mõju sisemise sulgurlihase toonuse tõstmisele koos pärasoole lihaste samaaegse lõdvestamisega.

väline sulgurlihas

Väline sulgurlihas asub väljaspool, ümbritsedes sisemist sulgurlihast. Väline sulgurlihas koosneb vöötlihastest. See levib allapoole, kinnitub päraku nahale. Sisemiste ja väliste sulgurlihaste vaheline suhe sarnaneb sissetõmmatavate teleskooptorudega.
Pärasoole obturaatoraparaadi lahutamatuks osaks on vaagna diafragma lihased ja esiteks lihased, mis tõstavad pärakut.
Pärasoole, mis osaleb aktiivselt soole sisu evakueerimisel, täidab samaaegselt reservuaari funktsiooni. Soolestiku säilimise tagavad kõik arvukad komponendid, mis koordineerivad pärasoole obturaatoraparaadi tööd, mis ei hõlma mitte ainult lihaste komponenti, vaid ka pärakukanali ja perianaalse piirkonna naha sensoorset ja motoorset aktiivsust. , pärasoole ja sigmakäärsoole.

Pärasool on jämesoole ja seedetrakti viimane osa. Pärasoole eesmärk on seedejäätmete - väljaheidete kogunemine ja nende eemaldamine kehast

Pärasoole anatoomia.

Pärasoole pikkus on oluliste individuaalsete erinevustega ja on keskmiselt ~15 cm Selle läbimõõt on ~2,5 h 7,5 cm Pärasooles eristatakse kahte osa: pärasoole ampulla ja anaal (päraku) kanal. Pärasoole ampull asub vaagnaõõnes ristluu ja koksiilu ees. Anaalkanal asub kõhukelme paksuses. Pärasoole ees paiknevad: meestel - eesnääre, põis, seemnepõiekesed ning parema ja vasaku vasaku soonte ampull, naistel - emakas ja tupp. Anaalkanal avaneb päraku (päraku) kaudu väljapoole.

Arstid usuvad, et praktilistel eesmärkidel on mugavam jagada pärasool viieks osaks:

1. supraampullaarne (või rektosigmoidne) osakond,
2. ülemine ampulli piirkond,
3. keskmine ampullaarne osakond,
4. alumine ampull ja
5. perineaalne osakond.

Pärasoole, vastupidiselt nimele, moodustab painded. Need on püsivad painded sagitaaltasandil ja mittepüsivad, muutuva kõverad frontaaltasandis. Sagitaalne proksimaalne kumerus on kumeralt tagumine ja vastab ristluu nõgususele. Seda nimetatakse ka pärasoole sakraalseks paindumiseks. Sagitaalne distaalne painutus on suunatud ettepoole. See paikneb kõhukelme paksuses koksiuksu tasemel. Seda nimetatakse ka pärasoole perineaalseks paindumiseks.
Pärasoole proksimaalne osa on igast küljest kaetud kõhukelmega (intraperitoneaalne asend). Pärasoole keskosa on kolmest küljest kaetud kõhukelmega (mesaperitoneaalne asend). Distaalsel osal puudub seroosne kate (retro või ekstraperitoneaalne asend).
Sigmakäärsoole üleminekupunktis pärasoole on sigmarektaalne sulgurlihas, O "Bemrn-Pirogov-Mutieri sulgurlihas. Selle aluseks on ümmargune silelihaskiudude kimp ja abistruktuur on lai ringikujuline volt. limaskesta kogu soole ümbermõõdu ulatuses (vt: seedesüsteemi sulgurlihased).Veel kolm sulgurlihast paiknevad järjestikku üksteise järel kogu pärasooles.

1. Pärasoole proksimaalses (kolmandas) sulgurlihas (sünonüüm: Nelatoni sulgurlihas) on põhimõtteliselt ringikujuline silelihaskiudude kimp. Selle abistruktuur on limaskesta ümmargune volt kogu soolestiku ümbermõõdu ulatuses.
2. Pärasoole sisemine tahtmatu sulgurlihas on selgelt nähtav pärasoole struktuur, mis paikneb pärasoole perineaalse painde piirkonnas.Distaalselt lõpeb see sulgurlihase välise pindmise ja nahaaluse kihi liitumiskoha tasemel. päraku sulgurlihase (vt skeem 2). Selle aluseks on pärasoole silelihaskiudude sisemiste ringikujuliste, spiraalsete ja pikisuunaliste kimpude paksenemine. Sulgurlihase pikkus ~1,5 h 3,5 cm, paksus ~5 h 8 mm. Selle sulgurlihase proksimaalne osa läheb pärasoole ringikujulisse lihaskihti. Pikisuunalise lihaskihi kiud võivad olla põimitud sulgurlihase distaalsesse ossa, need kiud võivad olla põimitud ka päraku välissfinkteris ja ühenduda päraku nahaga. Sisemine pärasoole sulgurlihas on naistel tavaliselt õhem kui meestel ja muutub vanusega paksemaks. Samuti võib see pakseneda mõne haiguse korral (kõhukinnisus).
3. Pärasoole välimine (suvaline) sulgurlihas asub vaagnapõhja piirkonnas. Välise vabatahtliku sulgurlihase aluseks on vöötlihas, mis on puborektaallihase jätk. Selle sulgurlihase pikkus on ~2,5 h 5 cm Välisel sulgurlihasel on kolm lihaskihti. Nahaalune kiht koosneb ringikujulistest lihaskiududest. Pindmine kiht on elliptiliste lihaskiudude kogum, mis ühinevad lihaseks, mis kinnitub tagantpoolt koksiuksele. Sügav kiht on seotud puborektaalse lihasega. Välise suvalise sulgurlihase abistruktuurid on arterio-venulaarsed moodustised, koobaskude, sidekoevõrk. Pärasoole sulgurlihased tagavad roojamise.
Osa pärasoole, mis asub vaagnaõõnes, ristluu tasemel, on pikendusega. Seda nimetatakse pärasoole ampulliks. Perineumi läbiv pärasoole osa on väiksema läbimõõduga ja seda nimetatakse anaalkanaliks. Tagumises kanalis on auk, mis avaneb väljapoole - anus (anus).

Vereringe ja lümfiringe pärasooles

Pärasoole toidab arteriaalne veri, mis voolab läbi ülemise rektaalse arteri (alumise mesenteriaalarteri haru), samuti paaris keskmise ja alumise rektaalse arteri (sisemise niudearteri harud). Venoosne veri voolab pärasoolest ülemise rektaalse veeni kaudu alumisse mesenteriaalveeni ja seejärel portaalveeni süsteemi. Lisaks voolab venoosne veri pärasoolest läbi keskmiste ja alumiste pärasoole veenide sisemistesse niudeveeni ja seejärel alumisse õõnesveeni süsteemi. Pärasoole lümfisooned suunatakse sisemistesse niude (ristluu), subaortiilisse ja ülemisse rektaalsesse lümfisõlmedesse.

Pärasoole innervatsioon

Pärasoole parasümpaatilist innervatsiooni teostavad vaagna splanchnilised närvid. Sümpaatilist innervatsiooni teostavad sümpaatilised närvid ülemisest rektaalsest põimikust (alumise mesenteriaalse põimiku osa), samuti keskmisest ja alumisest rektaalsest põimikust (ülemise ja alumise hüpogastrilise põimiku osad).
Tähelepanu juhitakse teatud sarnasusele seedetrakti algse osa – söögitoru ja seedetrakti viimase osa – pärasoole – arengus, morfoloogias ja funktsioonides, samuti söögitoru ja pärasoole olulistele erinevustele ülejäänud osadest. seedetraktist.

Pärasoole topograafia

Pärasoole asub ristluu ja sabaluu ees. Meestel külgneb pärasool koos kõhukelmeta sektsiooniga ventraalselt (eesmiselt) seemnepõiekeste ja vas deferensidega, samuti nende vahel paikneva põie osaga, mida kõhukelme ei kata. Veelgi distaalsemalt on pärasool eesnäärme kõrval. Naistel piirneb pärasoole ventraalselt emaka ja tupe tagumise seinaga kogu pikkuses. Pärasoole eraldab tupest sidekoe kiht. Pärasoole enda fastsia ning ristluu ja koksiluuni esipinna vahel puuduvad tugevad fastsiaalsed sillad. See morfoloogia tunnus võimaldab kirurgiliste operatsioonide ajal eraldada ja eemaldada pärasoole koos selle fastsiaga, kattes vere- ja lümfisooned.

Kohtumise kokkuleppimiseks

Pärasoole asub inimese vaagnapiirkonnas. See on kinnitatud selle tagaseina külge. Selle pikkus on keskmiselt neliteist kuni kaheksateist sentimeetrit. Vaatleme üksikasjalikumalt pärasoole sektsioone, selle omadusi, struktuuri ja palju muud.

Kui vaatleme pärasoole anatoomia seisukohast, sisaldab see järgmisi osakondi:

1. Anus on pärasoole anatoomilise struktuuri lõpppiirkond. Samal ajal toimib see väljaheidete väljutamise välise juhina. Selle kaudu toimub defekatsiooniakt.

Anus võib asuda üsna sügaval. See võib olla ka lame ja kergelt kumer (tüüpilisem emasloomadele).

Naiste päraku paksenemist võib põhjendada asjaoluga, et see toimub pärast sünnituse edasilükkumist (soolestiku kontraktiilse funktsiooni kaotus).

Päraku ümbritsev nahk on väga pigmenteerunud ja kortsus. Viimast õigustab pärakulihase funktsioon, mis selles piirkonnas nahka kortsutab.

Päraku koguläbimõõt võib olla kolm kuni kuus cm Kui kanali seinte välimine kiht lõpeb, siis lamab soole enda limaskest.

1. Anaalkanal jookseb päraku järel. Selle pikkus on keskmiselt 30-40 mm. See sooleosa on ühendatud lähedal asuvate organitega.
2. Sisemine sulgurlihas on üks soolekanali seina kihtidest, mis väliselt kujutab endast väikest lihaskatte paksenemist pärasooles. Näib, et ta jätkab tema õõnsust.
   Sulgurlihas lõpeb ümara servaga, mille suurus on 5-6 mm. Selle paksus võib olla 0,5–0,9 cm.
3. Väline sulgurlihas on väljaspool, sobides sisemise sulgurlihase külge. See koosneb vöötlihasmassist ja asub veidi sisemise sulgurlihase all.

Esimese ja teise sulgurlihase üldine asend meenutab veidi teleskoobi torusid.

1. Koktsiuks asub pärasoole taga. Samal ajal asuvad meestel soolestiku ees vas deferens ja põis.

Naistel on erinev füsioloogia: neil on selles kohas tupp ja emakas.

1. kaitsekihid. Nagu iga seedetrakti osa, on ka pärasoole kaitstud mitmete limaskestade kihtidega ehk nn pelliikliga. Tänu sellele saab toit kergemini liikuda, kahjustamata sooleseinu.

Pärasooles on spetsiaalsed sidekiududest ja rasvadest koosnevad kihid. Samuti mängivad nad kaitsvat rolli.

Lisaks on sellel seedetrakti osal ka keskmine kiht. Seda kaitseb usaldusväärselt lihaskude.

1. Pärasoole voldid. Kui sool on tühi (selles ei ole töödeldud toitu), moodustub see voldid. Need võivad oma asukohalt olla väga erinevad ja neil võib olla ka erinev arv väikseid volte.

Kuna pärasool on seedetrakti viimane osa, toimub väljaheidete kogunemine ja nende edasine eemaldamine kehast just selles.

Soolestiku peamised osad

Eristatakse järgmisi pärasoole sektsioone:

1. Pärasoole alumine ampull.
2. Pärasoole ampull.
3. Pärasoole ülemine ampull.
4. Rektosigmoidne jagunemine.
5. Keskmise ampulli osakond.
6. Perineaalne osakond.

Vaatamata oma nimele on pärasoolel kõverad. Need võivad asuda erinevatel tasapindadel ja vastata ristluu vormidele.

Patoloogiate arengu tunnused pärasoole erinevates osades

Kõige sagedamini ilmnevad pärasoole haigused järgmiste sümptomitega:

1. Valu, mis on lokaliseeritud pärakusse. Selle iseloom võib olla lõhkev, terav, pulseeriv või valutav. Mõnikord on spasmiline ja püsiv valu.

Tähtis! Mõned haigused, näiteks pärasoolevähk, ei pruugi valulikkust tekitada üsna pikka aega, mistõttu tasub pöörata tähelepanu selliste ohtlike haiguste teistele sümptomitele.

1. Limaskesta sekretsiooni ilmumine pärast roojamist on pärasoole fistulitele omane. Samal ajal, kui ravi ei toimu, väljub aja jooksul soolestikust koos limaga mäda, mis ähvardab inimese seisundit veelgi halvendada.
2. Verejooks või verega segunenud väljaheide on pärasoolehaiguste üks iseloomulikumaid sümptomeid. Tavaliselt viitab see pragule või hemorroididele.

Peaksite teadma, et algul on inimesel vaid väike kogus punast verd, kuid kui seda ei ravita, võib verejooks muutuda tugevamaks, põhjustades aneemiat.

1. Verehüüvete ilmnemine väljaheites võib viidata verejooksule seedetrakti erinevates osades. Sel juhul on parem diagnoosida mitte ainult pärasooles, vaid ka teistes seedetrakti osades.
2. Nõrkus ja isutus.
3. Kõrget temperatuuri võib täheldada ägeda või kroonilise põletikulise protsessi korral pärasooles.
4. Aneemia areneb koos kroonilise verekaotusega. Sel juhul on inimesel kahvatus, palavik, pearinglus ja peavalu.
5. Kõhukinnisus on ka pärasoolehaiguste sagedane kaaslane. Sel juhul võib roojamise puudumine kesta mitu päeva kuni mitu nädalat, mis on veelgi ohtlikum.

Lisaks võib kõhukinnisust liigitada eraldi haiguseks ja mis tahes proktoloogilise haiguse üheks sümptomiks.

1. Käärsoole obstruktsioon tekib siis, kui seedetrakti selle osa motoorne funktsioon on häiritud. Sel juhul kannatab inimene väljaheite kinnipidamise, gaaside väljutamise raskuste ja krambivalude all.
2. Iiveldus ja oksendamine.
3. Kõhupuhitus on sageli seotud kõhupuhituse või ensüümipuudusega. Lisaks võib see mõnikord põhjustada düsbakterioosi. Need seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi, kuna need põhjustavad kiiresti dehüdratsiooni.
4. Kiire kaalulangus.
5. Sagedase valu korral võivad tekkida unehäired ja ärrituvus.
6. Vedela väljaheite ilmnemine on omane erinevatele soolestiku nakkushaigustele, ärritunud soole sündroomile ja soolestiku bakteriaalsetele kahjustustele.
7. Tenesmuse välimus. Selle seisundiga on inimesel sagedased valesoovid "käida tualetti" ilma väljaheite edasise väljutamiseta. Samal ajal tekib tenesmus ise käärsoole ärrituse ja põletiku esinemise tõttu seedetraktis.
8. Väljaheidete ja gaaside kusepidamatus võib tekkida pärasoole kahjustuse või selle refleksfunktsiooni rikkumisega. See võib juhtuda nii psühholoogilistel kui ka füsioloogilistel põhjustel.

Pärasoole haigused

Kõige levinumad pärasoole haigused:

1. Proktalgia
2. Hemorroidid

Proktalgia on haigus, mille puhul inimene kannatab pideva (kroonilise) valu all pärakus. Sellisel juhul ei täheldata lisaks valusümptomile kehas rikkumisi. Selle seisundi põhjused pole samuti alati teada. Tavaliselt põhjustavad proktalgiat seedetrakti haigused.

Enamikul juhtudel diagnoositakse proktalgiat keskealistel meestel, kes juhivad istuvat eluviisi. Samal ajal on nad mures valu pärast spasmide kujul, mis kestavad kolm kuni kakskümmend minutit.

Tähtis! Kui teil on pärasooles sümptomeid ja valu, peate konsulteerima proktoloogiga. Just see spetsialist tegeleb pärasoole haiguste diagnoosimise ja raviga.

Proktalgia ravi peaks olema meditsiiniline. Samuti on oluline, et patsient lõpetaks närvilisuse ja normaliseeriks oma psühho-emotsionaalse seisundi. Selleks võidakse talle määrata rahustid.

Hemorroidid on haigus, mille korral soolestiku veenid laienevad ja tekivad sõlmed. Tulevikus hakkavad sellised sõlmed veritsema ja kukuvad pärakust välja.

Hemorroidid on väga ohtlikud, kuna need võivad põhjustada liigset verejooksu või infektsiooni. See nõuab viivitamatut meditsiinilist ja kirurgilist ravi.

Kõige sagedamini tekivad hemorroidid alkohoolsete jookide sagedase kasutamise, raseduse, vürtsika toidu söömise või raskuste tõstmise korral. Samuti võib selle välimus esile kutsuda ebapiisava kiudainete ja kiudainete tarbimise.

Paraku pöördutakse tavaliselt hemorroidide pärast arsti juurde üsna hilja, kui haigus on juba kroonilise vormi omandanud. Samal ajal võib haigus ise kulgeda lainetena (kas taanduda, siis uuesti ägeneda).
Hemorroidide peamine sümptom on hemorroidide verejooks. Mõnikord on sügelus ja ebamugavustunne.

Hemorroidide tõsine tüsistus (kui seda ei ravita) on sõlmede prolaps. Aja jooksul on neid raske uuesti tagasi lükata, mis toob kaasa veelgi suurema verejooksu.

Praeguseks on hemorroidide vastu võitlemiseks üsna tõhusad meetodid, mille puhul patsient ei pruugi isegi haiglasse minna.

Üheks selliseks meetodiks on hemorroidiõlmetele surumiskummist padjakeste panemine, mille tõttu on sõlmes vereringe blokeeritud ja see sõna otseses mõttes kuivab.

See põhjustab selle suremise, nii et see kukub mõne päeva pärast ise maha. Seda tehnikat kasutades saate ilma operatsioonita hakkama.

Praktiseeritakse ka laserteraapiat, mille käigus sõlmed kauteristatakse.
Täiendava ravina võib kasutada põletikuvastaseid salve.
Lisaks on dieedil oluline roll hemorroidide ja teiste proktoloogiliste haiguste õiges ravis. Seega peaksite ravi ajal lõpetama selliste toodete kasutamise:

• vürtsikad toidud;
• kastmed;
• paksuke;
• vorstid;
• seened;
• alkohol;
• Kiirtoit;
• Salo;
• jahu;
• vermišellid;
• suitsutatud liha;
• sool;
• maiustusi.

Menüü aluseks peaksid olema aurutatud või keedetud toidud. Sel perioodil on kõige parem süüa rohkem puu- ja köögivilju, samuti kasutada taimeõlisid.

1. Anaallõhe võib tekkida kõhukinnisuse või istuva eluviisiga. Selle seisundi sümptomiteks on tugev valu ja verine eritis roojamise ajal.

Kui pärasooles on pragu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuni haigus on muutunud krooniliseks. Esialgsel kujul ravitakse seda seisundit üsna edukalt ja kiiresti suposiitide ja salvidega.

1. Proktiit on haigus, mille puhul pärasoole limaskest muutub tugevasti põletikuliseks. Sellises seisundis inimene kaebab kõhulahtisuse, valu pärakus ja vere väljanägemise üle pärast soolestiku liikumist.

Kõige sagedamini provotseerivad patogeenid (mikroobid ja bakterid) proktiidi ilmnemist. Sel põhjusel kõrvaldab proktiit kõige paremini antibakteriaalsete ravimite (laia toimespektriga antibiootikumide) pikaajalise kasutamisega.

1. Paraproktiit on haigus, mida iseloomustab pärasoole kõrval paikneva nahaaluse koe kihi põletik. See areneb tänu patogeenide sisenemisele soolestikust sellesse tsooni.

Paraproktiidi äge vorm areneb üsna kiiresti: inimesel on valu, nõrkus, isutus, iiveldus ja väsimus. Häiritud võib olla ka seedimine.

1. Kõhukinnisus on väljaheite õigeaegse funktsiooni rikkumine. See võib olla nii äge kui ka krooniline.

Veelgi enam, kõhukinnisus ei viita mitte ainult üldisele väljaheite kinnipidamisele, vaid ka igapäevasele roojamisele, kuid väga väikeses mahus.

Kõhukinnisus põhjustab inimesel väga ebameeldivaid aistinguid ja valu. Samuti häirib see väljaheidete liikumist läbi soolte.

Kõhukinnisuse põhjused on järgmised:

• alatoitumus (tasakaalustamata menüü, toit jooksu ajal, ülesöömine jne);
• psühholoogilised põhjused (stress põhjustab sageli tavapärase roojamise ja kõhukinnisuse rikkumist);
• ebapiisav liikumine põhjustab sageli eakatel kõhukinnisust;
• mitmesugused soolehaigused;
• töötada ohtlikes tingimustes;
• teatud tugevatoimeliste ravimite (antidepressandid, diureetikumid) võtmine;
• mitmesugused endokriinsed haigused (suhkurtõbi);
• hormonaalsed häired.

1. Käärsoolevähk või polüübid. Kahjuks avalduvad need haigused lisaks üldisele halvale enesetundele harva. Neid diagnoositakse juba üsna tähelepanuta jäetud olekus.

Sellele vaatamata tekib mõnikord selliste haiguste tekkega inimene pärast roojamist määrimist, kõhukinnisust ja äkilist kaalukaotust.

Õigeaegse avastamise korral on patsiendil kõik võimalused taastuda. Ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse keerukusest ja tähelepanuta jätmisest.

1. Pärasoole prolaps hõlmab sõna otseses mõttes soolestiku läbimist väljaspool pärakut. See patoloogia põhjustab ravimata hemorroidid, samuti pikaajalist pärasoolepõletikku.

Soole prolapsi raskusi on kolme erinevat tüüpi:

• ainult limaskesta kerge prolaps defekatsiooni ajal, mille järel võib soolestik iseseisvalt väheneda;
• viimase osa keskmine prolaps mitte ainult roojamise ajal, vaid ka tugevate spordikoormuste ajal (sel juhul peab inimene ise soolestiku paika seadma);
• soolestiku rikkalik prolaps isegi vähese füüsilise koormuse korral, samuti püstises asendis.

Viimasel juhul vajab inimene kohest kirurgilist ravi.

Veelgi enam, soolestiku sagedase prolapsi korral valutab see pidevalt ja veritseb. See võib põhjustada infektsiooni ja raskendada raviprotsessi veelgi.

1. Päraku sügelus võib olla kas eraldiseisev patoloogia või areneva haiguse sümptom.
   Anaalse sügeluse põhjused võivad olla järgmised:

• pärasoole mitmesugused haigused (pärakupõletik, hemorroidid jne);
• naiste mitmesugused günekoloogilised patoloogiad (kandidoos, vulvovaginiit jne);
• haigused, mis levivad kaitsmata vahekorra ajal (klamüüdia, trihhomonoos, uretriit, prostatiit jne);
• nahahaigused (psoriaas, dermatiit, ekseem);
• nahaärritus, mis tuleneb madala kvaliteediga seebi, paberi, pulbrite ja muude kosmeetikavahendite kasutamisest);
• sünteetilise aluspesu kandmine, mis samuti ärritab nahka;
• diabeet;
• mitmesugused kroonilised maksahaigused;
• seenhaigused;
• sügelus teatud ravimite võtmise tagajärjel, mis põhjustasid sellist kõrvaltoimet;
• allergiline reaktsioon teatud toiduainetele ja maitseainetele.

Eraldi tuleb öelda sellise anaalse sügeluse põhjuse kui psühhogeensete tegurite kohta. Need võivad olla stress, neuroos või pikaajaline depressioon. Selles seisundis nõrgenevad kõik kehasüsteemid, sealhulgas immuunsus, mistõttu inimene muutub väliste negatiivsete mõjude suhtes haavatavamaks.

Pealegi kogevad inimesed ärevuse tõttu sageli kõhukinnisust, ägenenud maohaavandeid. Mõnikord võivad ägedad haigused muutuda krooniliseks.

Sel põhjusel on väga oluline kõrvaldada mitte ainult nähtavad pärasoole haiguste tunnused, vaid ka vabaneda haiguse algpõhjusest - stressist või ebastabiilsest psühho-emotsionaalsest seisundist. See aitab võtta rahusteid.

Ravige pärakusügelust sügelemisvastaste salvide ja põletikuvastaste geelidega. Tasub meeles pidada, et isegi selline seisund nõuab reisi arsti juurde. Te ei tohiks endale ise ravimeid välja kirjutada, sest iseravimine võib olla tervisele kahjulik.

Pärasoole haiguste ennetamine ja selle "tervise" tagamine

Pärasoole haiguste tekke vältimiseks peate järgima arstide nõuandeid:

1. Loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).
2. Vältige liigset treeningut ja raskete raskuste tõstmist.
3. Keelduda vürtsikate ja rasvaste toitude söömisest.
4. Söö tasakaalustatud toitumist. Samal ajal peaksid dieedi aluseks olema köögiviljad, teraviljad, puuviljad ja valgutooted.
5. Istuvat tööd tehes tehke sagedasi pause ja lihtsalt venitage keha.
6. Vältige stressi, ärevust ja närvipinget, sest need põhjustavad kõige sagedamini kõhukinnisust.
7. Ära söö üle.
8. Õigeaegselt ravida isegi väikseid pärasoole ja seedetrakti patoloogiaid.
9. Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga ja viima läbi vajalik diagnostika. Veelgi enam, mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini inimene taastub.

Vereringesüsteem pärasooles

Pärasoole toidab artelli veri, mis voolab ülemises soolearteris ja laskub alla pärasoole alumiste veenide kaudu.

Venoosne veri voolab läbi pärasoole pärasoole veeni ja portaalveeni süsteemi.

Samuti on sellel seedetrakti osal ka lümfisooned. Nad liiguvad sise- ja ülemistesse rektaalsetesse lümfisõlmedesse.

Pärasoole närvid

Pärasooles on palju närvilõpmeid. Koos moodustavad nad omamoodi võrgustiku, milles paiknevad närvisüsteemi kiud.

Kõik pärasoole närvilõpmetes lokaliseeritud protsessid kanduvad edasi ajukooresse. See on loomulik funktsioon.

Pärasoole roll

Normaalses talitluses tagab pärasool seedetrakti tervikliku protsessi ja toimimise. See täidab töödeldud toidu ja toksiinide kehast eemaldamise rolli.

Kui pärasoolde hakkavad kogunema mittevajalikud toksiinid, ained ja šlakid, siis tuleb need sealt eemaldada, muidu lakkab soolestik normaalselt töötamast ja mürgitab organismi. Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

- see on pärasoole anatoomilise asendi rikkumine, mille korral on selle distaalne osa nihkunud anaalsest sulgurlihasest kaugemale. Võib kaasneda valu, soolesisu pidamatus, limane ja verine eritis, võõrkeha tunne pärakus, vale tung roojamiseks. Rektaalse prolapsi diagnoos põhineb uuringuandmetel, rektaalsel digitaalsel uuringul, sigmoidoskoopial, irrigoskoopial, manomeetrial. Ravi on tavaliselt kirurgiline, koosneb pärasoole resektsioonist ja fikseerimisest, sulgurlihase plastist.

RHK-10

K62.3

Üldine informatsioon

Pärasoole prolapsi (pärasoole prolapsi) all mõistame proktoloogias väljumist päraku kaudu distaalse käärsoole kõigi kihtide välisküljele. Soolestiku väljalangenud segmendi pikkus võib olla 2–20 cm või rohkem.Üsna sageli esineb pärasoole prolaps alla 3-4-aastastel lastel, mis on seletatav lapse keha anatoomilise ja füsioloogilise eripäraga. Täiskasvanutel esineb pärasoole prolapsi sagedamini meestel (70%) kui naistel (30%), valdavalt tööeas (20-50 aastat). Selle põhjuseks on raske füüsiline töö, millega tegelevad peamiselt mehed, aga ka naiste väikese vaagna anatoomia iseärasused, mis aitavad pärasoole normaalses asendis hoida.

Põhjused

Pärasoole prolapsi põhjused võivad olla eelsoodumuslikud ja tekitavad. Eelsoodumusteks on vaagna luude anatoomilise struktuuri, sigmoidi ja pärasoole kuju ja pikkuse, vaagnapõhja lihaste patoloogilised muutused. Erilist rolli mängib sacrococcygeal selgroo struktuur, mis on ettepoole suunatud nõgususega painutus. Tavaliselt asub pärasool selle kõveruse piirkonnas. Väikese või üldse mitte kumerusega, mida sageli esineb lastel, libiseb pärasool mööda luu raami alla, millega kaasneb selle prolaps.

Teine eelsoodumus hetk võib olla dolichosigma - piklik sigmakäärsool ja selle mesenteeria. On täheldatud, et rektaalse prolapsiga patsientidel on sigmakäärsoole pikkus keskmiselt 15 cm ja soolesool 6 cm pikem kui tervetel inimestel. Pärasoole prolapsi põhjuseks võib olla ka vaagnapõhjalihaste ja päraku sulgurlihase nõrgenemine.

Pärasoole prolapsi tekitavad tegurid hõlmavad hetki, mis otseselt provotseerivad prolapsi. Esiteks on see füüsiline stress: pealegi võib prolapsi põhjustada nii üksainus liigne pingutus (näiteks raskuste tõstmine) kui ka pidev raske töö, millega kaasneb kõhusisese rõhu tõus. Mõnikord on patoloogia põhjuseks vigastus – kukkumine kõrgelt tagumikule, tugev löök ristluule, raske maandumine langevarjuga ja seljaaju kahjustus.

Lastel on sagedasteks vahetuteks põhjusteks valuliku valuliku köhaga kaasnevad hingamisteede haigused – kopsupõletik, läkaköha, bronhiit jne. Pärasoole polüübid ja kasvajad põhjustavad sageli ka pärasoole prolapsi; seedetrakti haigused, millega kaasneb krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; urogenitaalsüsteemi patoloogia - urolitiaas, eesnäärme adenoom, fimoos jne Kõigil neil juhtudel on pidev pinge, kõhuseina pinge ja kõhusisese rõhu tõus.

Naistel võib pärasoole prolaps tekkida pärast mitut või rasket sünnitust (sünnitava naise kitsa vaagnaga, suure lootega, mitmikraseduse korral) ja kombineerida emaka, tupe prolapsi ja uriinipidamatusega. Lisaks hoiatavad proktoloogid, et pärasoole prolapsi põhjuseks võib olla kirg anaalseksi ja anaalseks masturbatsiooni vastu. Kõige sagedamini on haiguse etioloogial multifaktoriaalne iseloom, kus domineerib peamine põhjus, mille väljaselgitamine on patoloogia ravis äärmiselt oluline.

Klassifikatsioon

Diagnostika

Rektaalne prolaps tuvastatakse proktoloogi läbivaatuse, funktsionaalsete testide ja instrumentaalsete uuringute (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, defektograafia, manomeetria jne) tulemuste põhjal pilulaadse või tähtkujulise ava keskel. Kokkupuutel esineb mõõdukas limaskesta turse ja kerge verejooks. Prolapseerunud soolestiku vähenemine toob kaasa verevoolu taastumise ja limaskesta normaalse välimuse. Kui uurimise ajal pärasoole prolapsi ei tuvastata, palutakse patsiendil pingutada, nagu roojamise korral.

Digitaalse rektaalse uuringu läbiviimine võimaldab hinnata sulgurlihase toonust, eristada pärasoole prolapsi hemorroididest, madalal asuvatest ja päraku kaudu väljaulatuvatest pärakupolüüpidest. Endoskoopilise uuringu (sigmoidoskoopia) abil on kergesti tuvastatav soole intussusseptsioon ja üksiku haavandi esinemine pärasoole eesseinal. Kolonoskoopia on vajalik pärasoole prolapsi põhjuste väljaselgitamiseks - divertikulaarhaigus, kasvajad jne. Üksiku haavandi avastamisel tehakse endoskoopiline biopsia koos biopsia tsütomorfoloogilise uuringuga, et välistada endofüütiline pärasoolevähk.

Rektaalse prolapsi ravi

Elundi käsitsi vähendamine toob kaasa ainult ajutise seisundi paranemise ja ei lahenda pärasoole prolapsi probleemi. Skleroseerivate ravimite pararektaalne manustamine, vaagnapõhjalihaste ja sulgurlihase elektriline stimulatsioon ei taga samuti patsiendi täielikku paranemist. Konservatiivset taktikat võib kasutada sisemise prolapsi (invaginatsiooni) korral noortel inimestel, kellel on pärasoole prolapsi ajalugu kuni 3 aastat.

Rektaalse prolapsi radikaalne ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Rektaalse prolapsi radikaalseks kõrvaldamiseks on välja pakutud palju meetodeid, mida saab teha perineaalse juurdepääsu, transektsiooni või laparoskoopia abil. Kirurgilise tehnika valiku määrab patsiendi vanus, füüsiline seisund, pärasoole prolapsi põhjused ja aste.

Praegu kasutatakse proktoloogilises praktikas pärasoole prolapseerunud segmendi resektsiooni, vaagnapõhja ja anaalkanali plastilist kirurgiat, jämesoole resektsiooni, distaalse pärasoole fikseerimist ja kombineeritud tehnikaid. Pärasoole prolapseerunud osa resektsioon võib toimuda selle ümmarguse lõikamise (Mikulichi järgi), lapilõikamise (Nelatoni järgi), lõikamise teel lihaseinale kogumisõmbluse (Delorme'i operatsioon) ja muuga. meetodid.

Anaalkanali plastika pärasoole prolapsi korral on suunatud päraku ahenemisele spetsiaalse traadi, siidi- ja lavsani niitide, sünteetiliste ja autoplastiliste materjalide abil. Kõiki neid meetodeid kasutatakse rektaalse prolapsi kordumise ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide kõrge sageduse tõttu üsna harva. Parimad tulemused saavutatakse tõstelihaste servade õmblemisega ja nende kinnitamisega pärasoolde.

Inertse pärasoole, üksiku haavandi või dolichosigmoidiga tehakse distaalse jämesoole erinevat tüüpi intraabdominaalset ja abdominoanaalset resektsiooni, mida sageli kombineeritakse fikseerimisoperatsioonidega. Soolelõike nekroosi korral tehakse abdominoperineaalne resektsioon koos sigmostoomi pealepanekuga. Fikseerimismeetodite - rektopeksia - hulgas on kõige levinum pärasoole õmblemine õmbluste või võrguga lülisamba või ristluu pikisuunaliste sidemete külge. Kombineeritud kirurgilised meetodid rektaalse prolapsi raviks hõlmavad distaalse soolestiku resektsiooni, plastika ja fikseerimise kombinatsiooni.

Prognoos ja ennetamine

Kirurgilise abivahendi õige valik võimaldab 75%-l patsientidest kõrvaldada pärasoole prolapsi ja taastada jämesoole evakuatsioonivõime. Püsiva retsidiivivaba efekti on võimalik saavutada ainult siis, kui välistada pärasoole prolapsi etioloogilised tegurid (kõhukinnisus, kõhulahtisus, füüsiline stress jne).

Proktoloogiaalased uuringud on suunatud pärasoole ja teisi soolestiku osi mõjutavate haiguste tuvastamisele. Uuritakse patsiente, kellel on kaebused rektaalse piirkonna ebamugavuse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, verise eritise ja lima esinemise kohta väljaheites. Diagnostiliselt viiakse läbi seedetrakti ülemise osa patoloogiatega ja eelsoodumusega patsiendid.

Kaasaegne meditsiin varustab diagnostikakabinetid uuenduslike seadmetega pärasoole patoloogiate väljaselgitamiseks.

Pärasoolehaiguste diagnoosimiseks on palju viise, mille hulgast saate valida kõige mugavama ja taskukohaseima.

Ettevalmistuse üldreeglid

Pärasoole uurimine toimub mitme meetodi abil, mis erinevad teostamismeetodi, diagnostilise materjaliga kasutatavate seadmete poolest. Kuid kõik need hõlmavad menetluse ettevalmistamise üldreeglite rakendamist. Pärasoole uurimise eelõhtul peab patsient soolestikku täielikult tühjendama. Ettevalmistus toimub mitmel usaldusväärsel viisil:

1. Vesi klistiirid. Ettevalmistavate meetmete tõhususe suurendamiseks on soovitatav päev enne uuringut süüa vedelaid eineid, keelduda kõrge kalorsusega ja toitvatest teraviljadest, kuklitest, samuti köögiviljadest koos puuviljadega, toidust, mis põhjustab gaase soolestikus. 8-10 tunni jooksul tehakse 2-3 klistiiri 1,5-2 liitri sooja veega. Pausid sooleravi etappide vahel - 30-60 minutit. Paar tundi enne uuringut tehakse lisaks 2-3 klistiiri.
2. Mikroklüstrid, nagu Norgalax, Normacol, Adulax, viiakse pärasoolde, et ärritada retseptoreid, mis põhjustavad roojamistungi. Piisab kaks korda 15-minutilise intervalliga. Meetod ei nõua dieeti, see on kiire ja mugav. Kuid allergiad on võimalikud vastusena põletikule pärasooles, seega ei soovitata mikroklotsereid sisemiste haavandite, Crohni tõve korral.
3. Polüetüleenglükooliga ravimid, näiteks Fortrans, Fleet-phosphosod, Endofalk. Valitud aine lahustatakse vastavalt juhistele 1-4 liitris vees. Osa ravimist juuakse paar tundi enne uuringut ära. Täielik soolepuhastus viiakse läbi 12 tunni jooksul. Sobib fibrokolonoskoopiaks, irrigoskoopiaks.

Rektaalne-sõrmeuuring

Kasutatakse esmalt diagnoosi tegemisel. Protseduur viiakse läbi, kui patsient kaebab valu, soolestiku talitlushäireid. Kasutatakse pärasoole rektaalset digitaalset uuringut:

• pärakulihase kudede seisundi määramiseks;
• pärasoole kõigi osade kahjustuse raskuse hindamine;
• patoloogilise protsessi klassifikatsioon.

Pärasoole uuritakse siis, kui patsient on erinevates asendites: lamades selili või külili, põlve-küünarnuki asendis. Meetod on vastunäidustatud sulgurlihase spasmide, anaalkanali tugeva ahenemise, päraku lõikavate valude korral.

Enne rektaalset palpatsiooni uurib arst üksikasjalikult pärakupiirkonna seisundit. Seisundi väline kontroll võimaldab tuvastada fistuleid, väliseid hemorroidid ja tromboosi, määrata päraku ümbritseva naha kahjustuse astet ja selle servade sulgemise tugevust. Kuid täpsema hinnangu annab seisundile fistulograafia või profilomeetria.

Palpatsioon viiakse läbi nimetissõrmega meditsiinilises kindas. Ebamugavustunde vähendamiseks määritakse sõrm vaseliiniga, pärakut töödeldakse anesteetilise geeliga. Uuring viiakse läbi kahes etapis: pinges ja lõdvestunud sulgurlihastega. Spetsiaalseid ettevalmistavaid samme pole vaja. Piisavalt loomulik roojamine.

Anoskoopia

Uuringu viib läbi proktoloog, kasutades anoskoopi. Seade sisestatakse pärakusse, et viia läbi täiendav uuring haiguse põhjustatud kahjustuse määra kohta. Tehnikat kasutatakse, kui on:

• valu pärakus;
• vere, lima, mäda jäljed;
• vahelduv kõhukinnisus koos kõhulahtisusega;
• kahtlustatakse põletikku.

Anoskoopia käigus uurib arst pärakut, pärakukanalit, pärasoole, mille sees asuvad hemorroidisõlmed. Kontrollitakse 80–100 mm sügavuse sooleosa. Profilomeetria viiakse läbi sarnasel viisil.

Protseduur viiakse läbi pärast pärasoole palpeerimist, kuid enne sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia kasutamist. Tehnika põhineb anoskoobi järkjärgulisel kasutuselevõtul ringjate liigutustega lamavas asendis. Pärast seadme klappide vajaliku sügavuse saavutamist laiendatakse enne uurimist soole luumenit.

Seda tüüpi endoskoopia on erinevalt gastroskoopiast valutu, ohutu ja tõhus. Ärge kasutage anoskoopiat ägeda pärakupõletiku, anaalkanali valendiku tugeva ahenemise, värskete põletuste ja stenoseeruvate kasvajate korral.

Sigmoidoskoopia

See levinud meetod võimaldab teha informatiivset rektaalset uuringut usaldusväärsete andmetega soolestiku seisundi kohta. Läbiviimiseks kasutatakse sigmoidoskoopi, mis sisestatakse pärakust kuni 35 cm sügavusele. Meetod on eraldiseisev endoskoopia tüüp.

Lisaks valule pärakus, mädaeritumisele, verega lima, ebakorrapärasele väljaheitele selgitab protseduur välja sigmakäärsoole patoloogia olemuse. Tõhusalt kasutatav pärasooles esineva vähi varases staadiumis tuvastamiseks.

Tehnika olemus: seadme sisseviimine etteantud sügavusele põlve-küünarnuki asendis. Soolestiku valendiku suurendamiseks sisestatakse sigmoidoskoopi surudes õhku. Kui tunnete äkilist valu, peaksite sellest arstile teatama, et ta saaks veenduda, et vigastusi pole. Enne uuringut peate hoolikalt valmistuma.

Irrigoskoopia

Meetod viitab röntgeni tüüpi uuringutele, kus kasutatakse baariumsulfaadi kontrastainet, mis süstitakse pärasoolde. Uuringu käigus saate:

• määrata soole valendiku suurus, asukoht, kuju;
• uurida elundi seinu venitatavuse määramisega nende kudede elastsusega;
• määrata soolestiku kõigi osade seisund.

Baariumiklistiiriga kontrollitakse niudesoole ja jämesoole vahelise sooleklapi funktsionaalsust. Stabiilse toimimise korral läheb soolesisu peenikest lõikudest paksudesse. Funktsioonihäiretega on protsess vastupidine, mida on näha kontrasti liikumisest. Hinnatakse ka limaskesta epiteeli reljeefi, mille seisund võimaldab teil kontrollida haavandite, divertikuloosi, fistulite, vähi või muude moodustiste olemasolu või puudumist, kaasasündinud arengupatoloogiaid, armilisi ahenemisi. Meetod on kõige tõhusam kombineerituna fistulograafiaga.

Irrigoskoopia on ohutu, valutu, mittetraumaatiline. Topeltkontrasteerimise meetod on varustatud maksimaalse teabesisaldusega, mis paljastab polüübid ja muud kasvajamoodustised. Meetodi vastunäidustused on seina perforatsioon ja patsiendi tõsine seisund.

Pärasoolehaiguste sümptomid avalduvad enamikul juhtudel kõhuvalu, väljaheitehäirete, kõhupuhituse ja korinana.

Patoloogilised protsessid anorektaalses piirkonnas annavad end tunda mitmesuguste ilmingutega.

Kuid pärasoole haiguste puhul on mitmeid ühiseid märke:

Valu kõhus, mis ulatub pärakusse. Need võivad ulatuda valutavast ja tuimast kuni terava ja kramplikuni. Tavaliselt valusündroom nõrgeneb pärast gaaside või väljaheite vabanemist. Valu on täheldatud proktiidi, pärakulõhe, paraproktiidi, hemorroidide, polüüpide ja kasvajate korral. Erineva iseloomuga väljaheite häired, tenesmus (asjatu tung roojamiseks). Kõhukinnisus viib keha mürgistuseni. Kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni. Patsiendil tekib üldine nõrkus, väsimus. Lahtine väljaheide võib anda märku haavandilisest koliidist, proktiidist, ärritunud käärsoolest. Kõhukinnisus esineb soolestiku ärrituse, koliidi, proktiidiga. Kõhupuhitus ja korin. Korisemisega võib kaasneda valu. Kõhupuhitus tekib gaaside kogunemise tõttu. Pärasoolest kostuvad helid viitavad suurenenud gaasi moodustumisele. Iseenesest müristamine tõsist ohtu ei kujuta. Kuid ebameeldivad helid maos võivad märku anda tõsistest haigustest. Korisemise põhjuseks võib olla pärasoole ärritus. Lõhkemisrõhk pärasooles. Esineb erineva intensiivsusega valusid. Lõhkemise ajal (enne roojamist, selle ajal või pärast seda) saate haiguse kindlaks teha.

Lisaks ülaltoodud ilmingutele pärasoolehaiguste korral on ka teisi sümptomeid: eritis ja verejooks pärakust, sügelus pärakukanalis, aneemia, rooja- ja gaasipidamatus.

Tuleb märkida, et pärasoole ja pärakuga seotud probleemid on iga inimese jaoks väga delikaatne teema. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel piinlik arstiga konsulteerida. Kuid isegi esmapilgul väike haigus kujutab endast tõsist ohtu.

Proktalgia

Seisund, mille puhul on teravad valud pärasooles, mis kiirguvad kõhtu ja sabakonda. Rünnak tekib ootamatult ilma nähtava põhjuseta ja kaob ootamatult 10-30 minuti pärast. Valusündroomi ei seostata orgaaniliste muutustega soolestikus ja see ilmneb lihasspasmi tagajärjel. Proktalgia täpsed põhjused ei ole välja selgitatud. Mõned eksperdid usuvad, et valuhoo võib põhjustada psühho-emotsionaalne seisund või tõsine füüsiline ülekoormus.

Kui uuringu käigus valu põhjustavaid haigusi ei tuvastata, tehakse diagnoos - proktalgia esmane sündroom.

Proktoloogiliste haigustega tekkivat valu nimetatakse sekundaarseks proktalgiaks.

Hemorroidid

Pärasoole viimases osas ja kõhukelme naha all on vaskulaarsed moodustised - hemorroidid. Väliselt meenutavad nad väikseid tuberkleid, mis väljaheidete vabanemisel siluvad. Sagedase kõhukinnisuse, raske füüsilise töö, istuva eluviisi, jõutõstmise tõttu on häiritud vereringe, tekivad vere stagnatsioonid ja veenide laienemine. Hemorroidid suurenevad, nihkuvad, veritsevad. Aja jooksul päraku sulgurlihase toon nõrgeneb ja sõlm kukub välja.

Hemorroidide peamine sümptom on valu roojamise ajal ja pärast seda. Samuti iseloomustab haigust: põletustunne ja sügelus pärakus, vere olemasolu väljaheites ja voodipesul pärast tühjendamist.

Kui haigust ei ravita, põhjustab hemorroidi krooniline verekaotus aneemia arengut.

Proktiit

Põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud pärasoole limaskest. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: mädane või verine eritis, valulik tung roojamiseks, valu tühjendamise ajal ja põletustunne pärast seda.

Haiguse arengut soodustavad mitmed põhjused:

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Äge proktiit tekib äkki, millega kaasneb palavik, tenesmus, raskustunne ja põletustunne pärasooles.

Sõltuvalt limaskesta kahjustuse olemusest eristatakse nelja peamist haiguse tüüpi:

Polüpoosne proktiit. Limaskestal moodustuvad polüübid. Haavandiline proktiit. Moodustuvad erosioonid ja haavandid. Katarraalne-hemorraagiline proktiit. Petehhiatega (väikesed verejooksud) täpiline soole limaskest. Katarraalne-mädane proktiit. Avaldub haavandite ja mädaste haavadega.

Krooniline proktiit algab asümptomaatiliselt, päraku piirkonnas võib täheldada sügelust. Haiguse sümptomid ilmnevad protsessi arenedes. Haiguse atroofilise vormiga muutub pärasoole limaskest õhemaks. Hüpertroofilist välimust iseloomustavad paksenenud ja lahtised voldid.

Vaatamata asjaolule, et pärasoole funktsioonid ei ole häiritud, põhjustavad armide kujul esinevad tüsistused, seedetrakti põletikulised protsessid, pärasoole fistulid ja pahaloomulised kasvajad tervisele suurt kahju.

paraproktiit

Pärasoole rasvkoe põletik koos abstsesside tekkega. Haiguse kliinilised ilmingud:

Valu alakõhus, pärasooles ja kõhukelmes, mis süveneb väljaheite ajal. Kõrge palavik ja külmavärinad. Söögiisu kaotus, halb enesetunne. Punetus ja turse pärakus. Väljaheidete ja uriini peetus.

Haiguse peamiseks põhjuseks on rasvkoe nakatumine Escherichia coli, streptokokkide, stafülokokkide, anaeroobsete bakteritega. Haiguse arengut soodustavad lõhed, soolevigastused, hemorroidid, põiepõletik, uretriit, prostatiit.

Paraproktiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Ägeda paraproktiiti provotseerivad infektsioonid, mis sisenevad päraku krüptide (süvendite) kaudu. Protsess võib toimuda naha all või sügaval vaagnaõõnes.

Krooniline paraproktiit areneb tavaliselt haiguse kaugelearenenud ägeda vormi taustal. Abstsessi asemele moodustub fistul. Sellisel alusel, nagu verega segatud mäda, saate teada fistuli moodustumise kohta.

Päraku lõhe

Anaallõhe on pärakukanali limaskesta mikrorebend. Enamikul juhtudel moodustub pragu pärasoole mehaaniliste vigastuste, väljaheite häirete tagajärjel.

Põletav valu soole liikumise ajal, mõne minuti möödumine pärast seda, veri väljaheites, anaalse sulgurlihase spasm on haiguse peamised sümptomid.

Tavaliselt paraneb pragu ise. Kuid pikaajaline kõhukinnisus, pinge väljaheite ajal, hemorroidid, bakteriaalne põletik suurendab tõenäosust, et haiguse äge vorm muutub krooniliseks. Prao servad muutuvad tihedamaks. Lisanduvad haiguse peamised ilmingud: sügelus, valu istumisel.

Koliit

Põletikuline protsess pära- ja käärsooles, põhjustatud toidumürgitusest, sooleinfektsioonidest, tasakaalustamata toitumisest, toiduallergiatest, antibiootikumidest, elundi limaskesta mehaanilisest ärritusest.

Haiguse ägedas käigus täheldatakse soolestiku punetust ja turset, moodustuvad haavandid ja erosioon. Patsiendil on puhitus, ärritunud väljaheide, tenesmus. Väljaheites ilmub lima ja veri. Paljud patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, üldist halb enesetunne.

Koliidi kroonilise vormi korral pakseneb epiteel, kahjustatud on limaskestaalune ja lihaskiht ning limaskesta atroofia. Peamised sümptomid on lisatud valu, väheneb pärast roojamist, korin kõhus.

Iga patsient peaks teadma, et koliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada sooleverejooksu, jämesoole perforatsiooni.

üksildane haavand

Pärasoole alumises osas tekivad üksikud haavandid. Need healoomulised moodustised avalduvad kliiniliselt valu roojamise ajal, tenesmi, lima ja verega. Defektide teke soodustab kroonilist kõhukinnisust, madalat füüsilist aktiivsust, soolestiku prolapsi.

Haigus on krooniline ja raskesti ravitav.

Pärasoole prolaps (prolaps).

Elundite prolaps tekib vaagnapõhjalihaste pingetaluvuse vähenemise tõttu pingutamisel. Pärasoole soolestik väljub päraku sulgurlihase kaudu. Kaotust soodustavad kõhukinnisus, kõhulahtisus, hemorroidid, raske füüsiline töö.

Haiguse kompenseeritud vormi korral väheneb sool iseseisvalt tänu lihaste kokkutõmbumisvõimele ja toonuse säilitamisele. Kui lihaste funktsioon on kadunud (dekompenseeritud vorm), vähendatakse elundit käsitsi.

Prolapsiga kaasneb väljaheidete ja gaaside pidamatus.

Raskeid tõstes kukub pärasool äkitselt välja või areneb patoloogia järk-järgult.

Mõlemal juhul on prolapsi sümptomid samad:

Lima sekretsioonid. Erinevad valud alakõhus. Pidev tung roojamiseks. Sage urineerimine. Raskustunne ja võõrkeha tunne anaalkanalis.

Rasketel juhtudel, kui peensool kukub pärasoole seinte vahele tekkinud taskusse, tekib soolesulgus.

Soole ise seadistamine on võimatu. Valed tegevused võivad veresoonte muljumise tagajärjel põhjustada kudede surma.

pärasoole song

Vaagna lihaste nõrgenemine põhjustab soolestiku fikseerimise rikkumist. Teatud tingimustel ületab see oma anatoomilise asukoha.

Hernia teket soodustavad mitmed põhjused: kõhukinnisus, urineerimisraskused, sünnitus, tugev köha, raskete esemete tõstmine, kõhuseina nõrgenemine, sulgurlihase funktsionaalne puudulikkus.

Haiguse peamised ilmingud: tõmbevalud vaagnapiirkonnas, kõhukinnisus, raskused roojamisel, kalomasia.

Naistel võib osa pärasoolest pärasoole vaheseina kaudu ulatuda vaagnast tuppe.

Haiguse progresseerumisel muutub rooja evakueerimine raskemaks.

polüübid

Sooleseina limaskesta rakkudest kasvavaid healoomulisi kasvajaid peavad eksperdid vähieelseks seisundiks. Polüüpe on mitut tüüpi. Kõige ohtlikumateks peetakse villseid ja adenomatoosseid kasvajaid. Neid eristab kõrge pahaloomulisuse tase. Mida suurem on patoloogilise väljakasvu suurus, seda suurem on selle vähiks degenereerumise oht.

Eksperdid pole polüüpide moodustumise osas üksmeelele jõudnud, kuid arvukad tähelepanekud näitavad, et kasvajad arenevad pärasoole krooniliste põletikuliste haiguste (düsenteeria, koliit) taustal. Pärilik eelsoodumus provotseerib ka polüüpide teket.

Esialgsel etapil väljakasvud ei avaldu. Mõned patsiendid kurdavad kerget ebamugavust defekatsiooni ajal. Kuid kasvades hakkavad polüpoosi kasvud häirima väljaheidete evakueerimist ja soodustavad soolesulguse teket. Väljaheites ilmub lima, veri on helepunast värvi. Kui polüüp muutub põletikuliseks, tõuseb temperatuur. Hilisematel etappidel lisandub nendele sümptomitele aneemia. Pikal varrel olevad polüübid, mis asuvad soolestiku väljapääsu juures, võivad sulgurlihas kahjustada saada või pärakukanalist välja kukkuda.

Kuid suurim oht ​​peitub taandarengus vähkkasvajaks. Seetõttu tuleb polüübid eemaldada.

Kondüloomid

Viirushaigus, mis provotseerib inimese papilloomiviirust. Päraku ümber moodustuvad väikesed hallikasroosa värvi kasvud. Nad võivad kasvada ja blokeerida anaalkanali. Patsiendid märgivad võõrkeha tunnet, sügelust ja põletust defekatsiooni ajal ja pärast seda, verevoolu. Kui tüükad on vigastatud väljaheitega või aluspesuga, tekib valu.

Neoplasmid võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Haigus areneb eriti nõrgenenud immuunsuse taustal.

Tsüst

Soolevalendikku kattev valutu väljakasv. Selle esinemise põhjuseks on embrüo arengu rikkumine. Valu ilmneb siis, kui tsüst on väljaheidete põhjustatud kahjustuse tagajärjel mädane. Suured kasvud raskendavad roojamist, väljaheide tuleb riba kujul välja.

Tsüst võib muutuda pahaloomuliseks, nii et te ei tohiks selle väljalõikamist edasi lükata.

Vähk

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad seinu ja aja jooksul võivad elundi luumenit täielikult täita.

Kasvajate arengut soodustavad:

Geneetilised tegurid, näiteks hajus polüpoos. Vale toitumine. Kõhukinnisus. Kroonilised põletikulised haigused (proktiit, koliit, pärakulõhed).

Haiguse peamiseks sümptomiks on eritumine lima, mäda, vere ja epiteelitükkide kujul. Samuti hoiatab probleemi sagedane ja valulik tung roojata; valu, mis kiirgub kõhukelme ja alaseljale; võõrkeha tunne; väljaheidete kuju muutumine (meenutab linti).

Juhtudel, kui kasvaja kasvab pärakut suruvatesse lihastesse, ei saa patsient kontrollida gaaside ja väljaheidete väljutamist. Haiguse progresseerumisel toimub kehakaalu langus, nõrkus ja temperatuur tõuseb veidi.

Kaugelearenenud vähivormiga on pidevad tugevad valud kogu kõhus. Kui kasvaja kasvab põide, moodustub fistul, uriin eritub pärasoolest koos väljaheitega.

Vähi neoplasmid annavad kõige sagedamini metastaase kubemesse, rasvkoe lümfisõlmedesse ja maksa.

Pöörake tähelepanu pärasoole haigustega seotud sümptomitele. Iga haigus on omal moel ohtlik. Õigeaegne arstiabi aitab säilitada tervist.

Kas arvate endiselt, et mao ja soolte ravimine on keeruline?

Otsustades selle järgi, et loete praegu neid ridu, pole võit seedetrakti haiguste vastu võitlemisel veel teie poolel ...

Kas olete juba operatsioonile mõelnud? See on arusaadav, sest magu on väga oluline organ ning selle korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Sagedased valud kõhus, kõrvetised, puhitus, röhitsemine, iiveldus, häiritud väljaheide... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Siin on Galina Savina lugu, kuidas ta kõigist ebameeldivatest sümptomitest vabanes... Loe artiklit >>>

Naiste ja meeste pärasoolehaigused on tänapäeval üks levinumaid ja väga delikaatsemaid teemasid. Võib-olla on põhjuseks see, et paljudel on piinlik spetsialistilt abi otsida.

Halvim haigus, mis pärasoolt mõjutada võib, on vähk. Nagu muud tüüpi kasvajad, iseloomustab seda asümptomaatiline kulg. Seetõttu on hädavajalik pöörata tähelepanu kõikidele muutustele pärasooles.

Pärasool: haigused, sümptomid, ravi

Pärasoole on vaagnaorgan, mis on osa seedesüsteemist ja mille eesmärk on eemaldada kehast töödeldud toiduaineid (väljaheiteid).

Pärasoole algab kolmanda sakraalse lülisamba tasemelt ja lõpeb pärakuga. Selle keskmine pikkus on 15–17 cm.

Elund koosneb limaskestast, submukoossest ja lihaskihist. Tänu sellele struktuurile võib limaskest nihkuda – koguneda voltidesse või sirguda, olenevalt pärasoole ülerahvastatusest.

Elundi põhiülesanne on soolte tühjendamine. Oma eesmärgi tõttu on pärasool väga vastuvõtlik erinevatele vigastustele ja haigustele.

Levinud haiguste hulka kuuluvad lõhed, polüübid, proktiit, hemorroidid, haavandid ja vähk. Samad pärasoolehaiguse sümptomid võivad viidata erinevatele vaevustele. Mis tahes vaevuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Proktoloog tegeleb pärasoole probleemidega.

Polüübid pärasooles: sümptomid

Polüübid on healoomulised moodustised pärasoole epiteelil. Segatüüpi on fibroosseid ja adenomatoosseid, villooseid ja hulgipolüüpe.

Sidekoest moodustuvad kiulised polüübid Adenomatoossed - näärmekudedest (seda tüüpi polüübid on kõige ohtlikumad, kuna võib taanduda vähiks) Villokad polüübid on epiteeli kasvajad, millel on palju papillid-villid Segatüüpi polüübid - kombinatsioonid eelmised tüübid.

Haiguse peamisteks põhjusteks on ravimata põletik pärasooles (koliit, hemorroidid, enteriit).

Kui pärasooles ilmuvad polüübid, võivad sümptomid olla järgmised:

Veri väljaheite ajal Väljaheide on valulik, mõnikord kaasneb verejooks.Infektsiooni sisenemisel on võimalik temperatuuri tõus ja külmavärinad Kõhukinnisus (kui polüübid on suured)Võõrkeha tunne pärakus.

Tuleb meeles pidada, et väga sageli on patsiendil raske tuvastada polüüpide teket või lihtsalt pärasoolepõletikku – sümptomid kui sellised võivad puududa.

Polüüpe ravitakse kirurgiliselt. Teised meetodid on lihtsalt ebaefektiivsed ja pakuvad ainult ajutist leevendust.

Üksikud polüübid eemaldatakse elektrokoagulatsiooniga (cauteriseerimine). Suurte polüüpide raviks kasutatakse transanaalset ekstsisiooni. Pahaloomulise degeneratsiooniga alanud polüüpide ravi viiakse läbi pärasoole kahjustatud piirkonna eemaldamisega.

Paraproktiit: sümptomid ja ravi

Pärasoolehaiguste sümptomid võivad olla väga erinevad või võivad need puududa. Näiteks paraproktiidile (pärasoole mädane põletik) viitav peamine sümptom on mäda eritumine pärakusse.

Haiguse põhjuseks on mikroaukude (fistulite) tekkimine päraku krüptide kohtadesse, mis on tingitud sagedasest kõhukinnisusest, kõhulahtisusest, raskuste tõstmisest, alajahtumisest. Selline mädanemine avatakse kas iseseisvalt või arstide abiga. Selle asemel tekib fistul (krooniline paraproktiit).

Haigusnähud - halb enesetunne, nõrkus, peavalu, kerge temperatuuri tõus, külmavärinad, valutavad liigesed. Söögiisu vähenemine. Urineerimine ja väljaheide võivad olla häiritud.

Paraproktiidil on mitu vormi:

Subkutaanne. Sümptomid - punetus, turse, tihendus pärakus, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne Vaagna-rektaalne. Sümptomid - üldine nõrkus ja mürgistus, mis sarnaneb hingamisteede infektsiooniga. Võib esineda ka valulik urineerimine ja väljaheide Ischiorektaalne. Sümptomid - mädapõletiku teke iileo-rektaalses lohus, tuhara asümmeetria, naha punetus.Submukoosne. See on mädaste koldete tekkimine limaskestal. Sümptomid sarnanevad subkutaanse paraproktiidi omadele. Kõige raskem vorm. Sümptomid - külmavärinad, palavik, valud vaagnas ja kõhus.Nekrootiline. Kaasneb kudede surm - nekroos.

Kõige soodsam ravimeetod on kirurgiline. Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult abstsess, vaid ka sisemine mikroauk. Pärast sellist operatsiooni ei esine haiguse kordumist.

Hemorroidid: põhjused ja sümptomid

Hemorroidid on venoosne laienemine pärasooles, mis on krooniline perioodiliste ägenemistega.

Sarnastel pärasoole haigustel on üsna ebameeldivad nähud - sügelus, põletustunne, valu väljaheites, verejooks, soolestiku osa prolaps.

Haiguse peamiseks põhjuseks on istuv eluviis, sagedane kõhukinnisus, rasedus, raskuste tõstmine, raske hüpotermia.

Kui haigust ignoreeritakse ja seda ei ravita, võib see olla polüüpide, verehüüvete, vähi tekke algus. Seetõttu ärge lükake spetsialisti visiiti edasi. Tõhusad on rahvapärased ravimeetodid - küünlad, toorest kartulit, peeti, porgandit, küüslauku, taruvaiku ja mett sisaldavad salvid. Maitsetaimede keetmised (yarrow, pihlakas), hobukastani infusioonid on end hästi tõestanud.

Ärge ignoreerige sümptomeid, kui pärasool muutub põletikuliseks. Haigused, mille fotosid tavalises haiglas ei näe, pole mitte ainult "ebamugavad", vaid mõnikord ka eluohtlikud.

Hemorroidide tromboos

See on hemorroidide tüsistus, mis tekib haiguse tähelepanuta jätmise tagajärjel. Hemorroidide õigeaegne diagnoosimine ja ravi varajases staadiumis aitab vältida selle edasist arengut ja kordumist.

Kui haigust ignoreeritakse, tekivad aga erineva raskusastmega verehüübed:

I - trombide moodustumine, mis häirivad vereringet sõlmedes. Peamine sümptom on väikeste punnide ilmumine päraku lähedal.

II - algavad põletikulised protsessid. Valu muutub tugevamaks, temperatuur tõuseb, päraku naha turse suureneb.

III - põletiku levik kubemepiirkonda koos võimaliku kudede nekroosiga.

Rektaalse haiguse peamised sümptomid, millele peate reageerima:

Valu pärakus, kõhukelme Verine väljaheide Roojamishäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus) Vale tung tualetti minna Gaasi- ja roojapidamatus.

Muidugi on pärasoole haigused delikaatne probleem, kuid sellega tuleb tegeleda. Ei saa lasta kõigel iseenesest minna. Vastasel juhul ei saa vältida terviseprobleeme, eriti pahaloomuliste kasvajate teket.

pärasoole prolaps

Rektaalne prolaps on distaalse käärsoole kõigi kihtide ümberpööramine. Seda esineb võrdselt sageli lastel, meestel ja naistel. Esimesel juhul on see seletatav lapse keha anatoomiliste iseärasustega, teisel - raske tööga, kolmandal - lapse kandmise ja sünnitamisega. Paljud naiste pärasoole haigused on seotud lapse kandmisega.

Mõnikord võivad haiguse põhjused olla tuharate vigastused, kukkumised, ristluu või seljaaju verevalumid.

Haigusel on kolm astet:

Soolestik kukub välja roojamise ajal, seejärel naaseb ise oma kohale.Sool langeb välja roojamisel ja füüsilisel pingutusel. Tagastada saad ainult ümberasendiga Prolaps tekib köhimise, naermise ajal ning sellega võib kaasneda rooja- ja kusepidamatus.

Rektaalse haiguse sümptomid võivad sellistel juhtudel alata äkki või ilmneda "üha enam". Sel juhul on võimalik lima või vere vabanemine, kõhuvalu, kõhukinnisus.

Prolaksi (soole prolapsi) ravi on kõige tõhusam, kui seda tehakse kirurgiliselt. Täiendava meetodina kasutatakse ravimteraapiat.

Rektaalne vähk: riskirühm

Enamasti ei teki haigus ootamatult. Sellele eelnevad alati elundi põletikulised protsessid, mida pikka aega eirati ja mida ei ravitud. Need on igasugused fistulid, lõhed, polüübid, hemorroidid.

Kõige sagedamini leitakse kasvaja üle viiekümnendatel. Riskirühma kuuluvad inimesed:

Päriliku eelsoodumusega kannatab düsbakterioosi all Istuva eluviisiga Diabeediga või ülekaalulisusega Kuritarvitab kantserogeene (nikotiin, alkohol) Kellel on vähieelsed seisundid.

Tõenäoliselt pole midagi hullemat ja ebameeldivamat kui pärasoole põletikuline seisund. Haigustel võivad olla samad sümptomid, kuid ravi on erinev.

Tuleb meeles pidada, et pärasoolevähk "istub" pikka aega asümptomaatiliselt ja tuvastatakse ainult metastaaside staadiumis. Seetõttu peavad ohustatud inimesed sellele elundile erilist tähelepanu pöörama.

Pärasoole haiguste diagnoosimine

Haiguste diagnoosimiseks proktoloogias kasutatakse suurt arsenali mitmesugustest meetoditest:

Kõige täpsem ja usaldusväärsem on rektoskoopia. See on spetsiaalse rektoskoobi seadme (valgustusega toru) sisestamine pärasoolde umbes kolmekümne sentimeetri sügavusele. See aitab tuvastada patsiendil mitmesuguseid põletikulisi protsesse (haavandid, polüübid, kasvajad). Protseduur tekitab mõningast ebamugavust, kuid on peaaegu valutu. Proktoskoobi kasutamine võimaldab ravida ka pärasoole haigusi (elektrokoagulatsioon).Kolonoskoopia on pärasoole uurimine sondi abil. Seda kasutatakse kasvajate moodustumise korral. Vastunäidustused - äge valu, nakkushaigused, südame- ja kopsupuudulikkus Biopsia - pärasoole kudede või rakkude võtmine edasiseks diagnoosimiseks mikroskoobi all Endorektaalne ultraheli (spetsiaalse anduri sisestamine) Vere, uriini, väljaheidete analüüsid.

Tänu mitmesugustele pärasoole uurimise meetoditele on võimalik kõige täpsemalt diagnoosida selle organi põletikku, haigusi ja valida kõige õigem ravirežiim.

Proktoloogiliste haiguste ravimeetodid

Sõltuvalt haiguse keerukusest kasutatakse raviks järgmisi meetodeid:

Ravimid. Efektiivne ainult haiguse algfaasis. Ravimite abil saate leevendada valu, põletikku (küünlad, salvid) Kirurgia. Peamine meetod, mis on peaaegu 100% juhtudest edukas. Seda kasutatakse igal etapil koos ravimitega Krüokirurgia. Neoplasmide ravi madala temperatuuriga. Meetod on tugev erinevates meditsiini valdkondades Laserteraapia. Elektromagnetkiirguse mõju haigusele Hüpotermia. Temperatuuriteraapia. Kasutatakse temperatuuripiiranguga seadet - -5 kuni +35 kraadi. Hüpotermiat kasutatakse sagedamini pärast operatsioone, proktiidi, pragude korral.

Dieetravi

Pärasoole erinevate vaevuste korral on ette nähtud erinevad dieedid. Nii on näiteks kõhukinnisuse ja lõhede esinemisel soovitatav järgida dieeti nr 3. Nimelt lisada dieeti termilised ja mehaanilised stiimulid pärasoole ergutamiseks. See on taimne jäme kiud - liha, leib, munad (kõvaks keedetud, omletid), kala ja piimatooted, teravili ja pasta, rasvad, köögiviljad.

Pärasoolehaiguste dieeti kohandatakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja keerukusest. Igal juhul peate välja jätma alkoholi ja gaseeritud joogid, vürtsid, vürtsikad toidud ja muud toidud, mis põhjustavad kõhugaase. Toitumine peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja osaline. Ärge unustage vitamiine (puuviljad, köögiviljad toorelt ja mahlade kujul).

Pärast pärakuoperatsiooni peate ühe või kaks päeva paastuma, et vältida defekatsiooni ja sellest tulenevalt päraku ärritust.

Rahvapärased ravimeetodid

Pärasoolehaiguste traditsiooniline meditsiin võib olla üsna tõhus, kui teate, kuidas seda õigesti rakendada. Seda kasutatakse täiendava ravimeetodina. Inimesed teavad tuhandeid retsepte mitte ainult valu, vaid ka muude sümptomite leevendamiseks.

Kõik retseptid võib jagada kahte tüüpi:

Suukaudseks manustamiseks. Yarrow, tähnilise arumi, leedri, sinepi, hambakivi, nõgese, kummeli keetmised Paikseks kasutamiseks - küünlad, salvid, vannid, mikroklüsterid. Kasutage selleks vereurmarohi, astelpajuõli, kamperõli, saialille.

Igal juhul peate enne traditsioonilise meditsiini kasutamist konsulteerima proktoloogiga, vastasel juhul ei pruugi ravi haiguse kulgu leevendada, vaid vastupidi, kahjustada.

Järeldus

Pärasoole haigused on delikaatne probleem, kuid see vajab kiiret lahendust. Sümptomite pikaajaline tähelepanuta jätmine põhjustab kroonilist põletikku, mida on raske ravida. Krooniliste pärasoole vaevuste halvim tagajärg on vähk, mis võib avalduda alles kolmandas-neljandas staadiumis, kui väljapääsu pole...

Pärasoole haigused on patoloogiad, mille enneaegne diagnoosimine ja ravi võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Statistika kohaselt pöördub arsti poole vaid iga 7. patsient, ülejäänud patsiendid ignoreerivad probleeme pikka aega või püüavad ise ravida, mis sageli põhjustab tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline teada konkreetse patoloogilise seisundi iseloomulikke sümptomeid, et haiguse algstaadiumis oleks aega arstiga konsulteerida ja võimalike tüsistuste tõenäosust vähendada.

Hemorroidid ja rektaalne polüüp. Ja sümptomid on samad!

Rectocele (rektaalne song, päraku song)

Seda haigust iseloomustab pärasoole seina patoloogiline väljaulatumine kõhukelme (eesmine rektocele) või koksiksi (tagumine rektokele) suunas. Statistika järgi on naiste kõige levinum haigus päraku song ja 90% juhtudest leitakse eesmine rektocele. Väga harvadel üksikjuhtudel tuvastatakse naistel pärasoole seina deformatsioon anakoktsigeaalse sideme suunas. Meestel saab 5% juhtudest proktoloogilise uuringu käigus diagnoosida tagumise rektotseeli. Selline statistika on tingitud naise ja mehe keha füsioloogilistest omadustest. Haigus areneb vaagnapõhja lihaste toonuse järsu languse taustal.

Sümptomid

Haiguse arengus on kolm etappi. Rektocele algfaasis on tavaliselt asümptomaatiline, seda saab kogemata avastada proktoloogilise või günekoloogilise läbivaatuse käigus. Haigus II ja III staadiumis avaldub järgmiste sümptomitega:

roojamise rikkumine - soolte tühjendamisel tekib ebamugavustunne, võib ilmneda kerge valu. Aja jooksul sümptomid intensiivistuvad; tenesmus - aja jooksul hakkab patsiendi seisund halvenema. Suurenevale valule lisandub sage roojamistung. Sel juhul tekib sageli pärast väljaheidete eemaldamist soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne, soolest väljub väike kogus väljaheiteid või lima; kõhukinnisus - iseloomulik pärasoole seina tõsisele deformatsioonile. Patoloogiline seisund tekib pärasoole normaalse anatoomilise struktuuri rikkumise taustal. Fekaalsed massid jäävad soolestiku aasadesse, paksenevad, põhjustavad limaskesta ärritust ja võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut ning tulevikus vere ja limaga segunenud väljaheidete ilmnemist. Aja jooksul muutub kõhukinnisus üha püsivamaks, võime normaalselt tühjendada kaob peaaegu täielikult. Patsient peab stimuleerima väljaheite väljumist, vajutades tuharatele, kõhukelmele või tupe tagumisele seinale; pärakulõhed ja hemorroidid - tekivad pideva kõhukinnisuse tõttu, kui tihedad väljaheite massid vigastavad sulgurlihase nahka, samuti pideva pingutuse ja vale roojamistungi korral; emaka ja põie vaagnapõhja teiste organite väljalangemine - esineb rektoceliga viimases staadiumis, mida iseloomustab pärasoole seina väljaulatuvus väljaspool suguelundite lõhet.

Ravi

Rektocele, diagnoositud algfaasis ja ilma komplikatsioonideta, ravitakse edukalt konservatiivsete meetoditega. See sisaldab:

dieet – dieettoitumise põhieesmärk on taastada normaalne soolefunktsioon. Menüüs on taimse kiudainerikkad tooted, mis taastavad soolestiku motoorset evakuatsioonitegevust; füsioteraapia - reeglina soovitatakse patsientidele läbi viia Kegeli harjutusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks; lahtistava toimega ravimid - nende kasutamine on tingitud vajadusest eemaldada õrnalt soolestiku ummistus. Soole limaskesta ärrituse vältimiseks tuleks kasutada kergeid aineid: magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool; ravimid, mis stimuleerivad seedeaparaadi motoorikat ja reguleerivad soolestiku mikrofloorat.

Rektocele II ja III etapis ravitakse kirurgiliselt. Tehke planeeritud operatsioon. Patsiendi ettevalmistamine algab 2 kuud enne seda: määratakse dieet ja ravimid, mis aitavad normaliseerida väljaheidet ja taastada soolestiku motoorikat. Operatsioonijärgsel perioodil on düsbakterioosi tekke vältimiseks ette nähtud antibiootikumide ja soolepreparaatide kuur.

Sõltuvalt sooleseina deformatsiooni astmest valitakse kirurgilise sekkumise meetod: kõhuõõne või endoskoopiline operatsioon. Viimase patsiendi ajal paigaldatakse rektovaginaalse vaheseina ja pärasoole seina tugevdamiseks ja fikseerimiseks võrgukujuline implantaat. Arsti õigeaegse visiidiga on rektotseeli prognoos soodne.

rektaalne tsüst

Pärasoole tsüst on haruldane pärasoole kaasasündinud haigus. Selle moodustumise põhjuseks on embrüo embrüonaalsete membraanide moodustumise ebaõnnestumine. Kasvaja on ühe- või mitmekambriline õõnsus, mis on vooderdatud perirektaalsele ruumile mitteiseloomuliku koega.

Sümptomid

Tsüstile on iseloomulik pikk asümptomaatiline kulg. Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema koos selle kasvuga, kui see hakkab avaldama survet ümbritsevatele kudedele ja organitele. Seda seisundit iseloomustavad mitmed järgmised sümptomid:

valu esineb alakõhus ja selle täpset lokaliseerimist pole võimalik kindlaks teha. See võib anda kõhukelmele, koksiluunile, paremale või vasakule küljele. Valuaistingud võivad olla erineva intensiivsusega: valutav, tuim valu või terav valuhoog, mida ei taluta; sageli on soov soolestikku või põit tühjendada; kõhukelmes võib tunda väikest tükki.

Tsüsti suuruse suurenemisega raskendab olukorda väga sageli mädane-põletikuline protsess, pararektaalsete kudede sees hakkab moodustuma fistul ja ilmnevad täiendavad sümptomid:

fistuli moodustumisega kaasneb alati terav pulseeriv valu. See võib ilmneda kõhukelmes, alakõhus, anda koksiuksile; patsiendil on kiire väsimus, jõukaotus, nõrkus, sageli suurenenud higistamine; kehatemperatuur võib järsult tõusta, samal ajal kui puuduvad nakkus- või viirushaiguste tunnused; esineb iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Mäda-põletikulise protsessi erksad nähud kaovad pärast fistuloosse trakti avanemist ja abstsessi läbimurdmist soolest väljas või sees (sel juhul ilmub roojamisel väljaheitesse mäda, lima ja vere segu). See seisund on ajutise leevenduse tõttu väga ohtlik. Ilma arstiabi puudumiseta moodustuvad tsüstisse mitmed käänulised fistuloossed traktid, mis raskendavad ravi.

Ravi

Tsüstide ravi on ainult kirurgiline. Kõhuõõneoperatsiooni käigus eemaldab kirurg õõnsuse enda ja fistuloossed käigud. 80% juhtudest on diagnoos soodne. Patsient paraneb kiiresti, tema elukvaliteet ei kannata. Kuid kaugelearenenud patoloogiate korral operatsiooni ajal ei ole alati võimalik kõiki fistulaalseid käike täielikult eemaldada, mis suurendab korduvate kirurgiliste protseduuride ohtu.

Rektaalne vähk

Rektaalne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib pärasoole limaskestast. Tänapäeval on see üks levinumaid pärasoolehaigusi, mida saab edukalt ravida, kui see avastatakse algstaadiumis. Teadlased väidavad, et epiteelirakkude muutuste tõttu suureneb haiguse tekkimise oht vanuse kasvades. Seetõttu on pärast 40. eluaastat meeste ja naiste puhul väga oluline läbida regulaarselt ennetavaid uuringuid proktoloogi juures igal aastal.

Sümptomid

Kasvaja arengu algfaasis sümptomid puuduvad. Hariduse kasvuga ilmnevad mitmesugused kliinilised tunnused:

vere segunemine väljaheites - pärasoole läbiva kasvaja trauma tõttu väljaheitega. Väikese neoplasmi korral on vere eritumine väike, reeglina on need väikesed trombid või väljaheitega segatud vereribad; lima ja mäda eritumine pärakust on viimases arengujärgus olevatele kasvajatele iseloomulik tunnus. Mäda ja lima hakkavad eralduma moodustise lagunemise ajal, kui see hakkab metastaase andma naaberorganitesse ja -kudedesse; väljaheite rikkumine - patsient häirib täielikult normaalset roojamisprotsessi: kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega, ilmneb osaline soolesulgus, väljaheide on napp õhukese lindi kujul, valu esineb sageli enne soolte tühjendamist, tekib kõhupuhitus; tugev valu - pärasoolevähi valuhooge iseloomustab äkiline tekkimine. Valu on tugev, terav, paroksüsmaalne; märgatavad muutused inimese füsioloogilises seisundis - pahaloomuliste kasvajatega viimases arengufaasis on patsiendil välised muutused: kaalulangus, isutus, juuste väljalangemine, kahvatus ja kuiv nahk. Patsient võib kaebada pideva iivelduse, pearingluse üle. Ta väsib kiiresti, tunneb pidevat väsimust.

Ravi

Rektaalse vähi ravi on ainult kirurgiline. Kõhuoperatsiooni käigus eemaldatakse vähist mõjutatud pärasoole osa või kogu soolestik (kõik sõltub kasvaja suurusest ja metastaaside astmest ümbritsevatesse kudedesse). Operatsiooni käigus koos pärasoole täieliku eemaldamisega moodustatakse patsiendile kolostoomia (pärak ei säili, soole ots viiakse kõhu eesseinale). Operatsioonikõlbmatu kasvaja tuvastamisel tehakse kirurgilist sekkumist ainult patsiendi seisundi leevendamiseks ja soolesulguse kõrvaldamiseks.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile kiiritus- või keemiaravi kuur. Kiirgusmeetodit kasutatakse väikeste pahaloomuliste kasvajate puhul, millel ei olnud aega kaugematesse organitesse metastaaseeruda. Suuremõõtmeliste moodustiste korral, millel on mitu metastaasi naaber- ja kaugemates elundites ja kudedes, määratakse patsiendile keemiaravi. Kursuste arv ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest. Kiiritus- ja keemiaravi peamine eesmärk on kõrvaldada vähirakkude jagunemisvõime ja vähendada kordumise ohtu.

Anaalse sulgurlihase spasm (sfinkteriit)

Sfinkteriit on tavaline proktoloogiline haigus, mida iseloomustab päraku sulgurlihaste tugev spasm. See tekib pärakus paiknevatest närvilõpmetest ajju impulsside edastamise rikkumise tõttu. Selle pärasoolehaiguse arengu kõige levinum põhjus on vegetovaskulaarne düstoonia ja psühho-emotsionaalne ebastabiilsus. Samuti võib pärasoole spasm areneda soole limaskesta pideva ärrituse taustal hemorroidide, kasvajate, kõhukinnisuse, mehaaniliste vigastustega.

Sümptomid

Anaalse sulgurlihase spasmi peamine sümptom on valuhood. Olenevalt põhjusest, mis põhjustas närvisüsteemi talitlushäireid, võib valu tekkida nii roojamise ajal kui ka sellel ei pruugi olla seost roojamisega. Valuhood võivad ilmneda öösel, kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Sel juhul annab valu kõhukelmele, ristluule, alakõhule. Kaob iseenesest või pärast sooja vanni võtmist, mõnel juhul pärast roojamist. On iseloomulik, et patsiendi võetud valuvaigistid ei ole tõhusad.

Ravi

Igal juhul tehakse sphincteriidi ravi taktika individuaalselt. Teraapiana on soovitatav kasutada järgmisi meetodeid:

dieettoit - igapäevane menüü koosneb toodetest, mis vähendavad soole limaskesta ärritust; ravimid - seisundi leevendamiseks määratakse patsiendile kreemid, salvid, suposiidid, millel on spasmolüütilised omadused, et leevendada seisundit sekundaarsete spasmidega, mis tekivad soole limaskesta kahjustuse taustal. Psühheemotsionaalsete häirete taustal esineva primaarse spasmiga antakse patsiendile novokaiini blokaad; füsioteraapia (UHF, darsonvaliseerimine, elektrouni) - kasutatakse normaalse sulgurlihase toonuse taastamiseks; psühhoterapeudi konsultatsioon - on ette nähtud raskete psüühikahäiretega patsientidele.

Harvadel juhtudel on kõigi nende meetmete ebaefektiivsuse korral vaja kirurgilist sekkumist - sfinkterotoomiat.

Rektaalne stenoos

Haigus on pärasoole soolekanali ahenemine, mis on põhjustatud põletikust, kasvajatest, vigastustest või embrüo arengu ebaõnnestumisest.

Sümptomid

Pärasoole ahenemine, mis ei ole emakasisese arengu väärareng, võib tekkida kõikjal pärasooles ja olla erineva pikkusega. Samal ajal iseloomustab haiguse omandatud vormi aeglane areng, näiteks pärast stenoosi põhjustanud vigastust võib kuluda mitu kuud või mitu aastat.

Aeglaselt avalduvate sümptomite tõttu harjuvad patsiendid väga sageli toimuvate muutustega ja kohanevad nendega. Seetõttu pöörduvad nad proktoloogi poole, kui neil hakkavad ilmnema tõsised probleemid väljaheidete evakueerimisel. Selleks ajaks on haigus komplitseeritud soole limaskesta sekundaarse kahjustuse ja mõnikord ka roojapidamatusega.

Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

raskused väljaheitega; kõhukinnisus; valu soole liikumise ajal; veri väljaheites; turse, naha punetus päraku ümber; pärakupiirkonna naha pehmenemine, turse (leotamine); roojapidamatus (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Ravi

Kaasasündinud ja omandatud stenoosi raviks kasutatakse konservatiivset ravi. See seisneb soolestiku kitsa osa laiendamises Gegari bougie abil. Kui see meetod on ebaefektiivne, saadetakse patsient operatsioonile, mille käigus kirurg lõikab lahti kitsa soolelõike, millele järgneb põikiõmblus. Lihas-skeleti aparatuuri haiguste korral tehakse täiendavaid operatsioone pärasoole seinte tugevdamiseks.

Proktalgia (pärasoole neuralgia, proktodüünia)

Proktalgia on sündroom, mida iseloomustab terav, väga tugev valu pärasooles. Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi valusündroomi: primaarne proktalgia, mis areneb närvisüsteemi talitlushäirete taustal, ja sekundaarne proktalgia, mis tekib soolestiku või naaberorganite orgaaniliste kahjustuste taustal. Samuti areneb proktalgia koksilihaste või levaatorite tugevate lihasspasmide tõttu.

Sümptomid

Proktalgia peamine sümptom on väga tugev valu. Neil võib olla erinev intensiivsus ja kestus. Iseloomulik on see, et sellises seisundis ei aita spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Kliinilist pilti iseloomustavad ka mitmed muud sümptomid:

valu lokaliseerimise kohta on võimatu selgelt kindlaks määrata, seda võib anda naaberorganitele, alakõhule, ristluule, kõhukelmele; valu ei ole alati seotud defekatsiooniga. Primaarne proktalgia ilmneb väga sageli une ajal. Intensiivne valu võib iseenesest mööduda nii mõne minuti kui ka mõne tunni pärast; valuliku rünnaku puudumisel võib täheldada anorektaalse piirkonna mõõdukat valulikkust.

Ravi

Seda haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega:

novokaiini blokaad (määratud väga tugeva valu korral); mikroklüsterid novokaiini või kollargooliga; füsioteraapia (UHF, diatermia, kuumutamine, laserkiirgus); massaaž; rahustavate ravimite võtmine une parandamiseks ja psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks.

Pärasoole haigusi, mida komplitseerib proktalgia ilmnemine, ravitakse algstaadiumis sarnaste meetoditega. Edasine ravi taktika sõltub patoloogia tüübist, selle arenguastmest ja olemasolevatest tüsistustest.

Pärasoole erosioon (erosioonne proktiit)

Erosioon viitab pärasoole limaskesta põletikule, mida iseloomustab pindmiste defektide teke, mis paranevad ilma armistumiseta. Erosiivne proktiit kuulub polüetoloogiliste haiguste rühma, areneb siis, kui keha puutub kokku erinevate nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga teguritega.

Sümptomid

Erosiivse proktiidi peamised nähud:

ebamugavustunne pärakus: ärritus, põletustunne, ägenenud pärast roojamist, sügelus, survevalu; suurenenud defekatsiooni sagedus; väljaheidete häire - ilmub lahtine väljaheide, mis on sageli segunenud vere ja limaga; tenesmus - vale tung soolte tühjendamiseks kaasneb sageli lima vabanemisega pärasoolest koos verehüüvetega; valu pärasooles, mis kiirgub sageli naaberorganitesse, kõhukelmesse või koksiluuni.

Ravi

Rektaalsete erosioonide raviks kasutatakse ainult konservatiivseid meetodeid. Nende peamine eesmärk on kõrvaldada otsesed põhjused, mis põhjustasid põletikku pärasooles, samuti vältida haiguse progresseerumist ja erosioonide taandarengut haavanditeks. Soovitav on ravi läbi viia haiglas, patsientidele soovitatakse voodirežiimi, samuti:

dieettoit, mis koosneb vähendatud kiudainesisaldusega toiduainetest; ravimid väljaheite normaliseerimiseks, samuti spetsiifiliste infektsioonide kõrvaldamiseks; mikroklüsterid kollargooli, kummeli, astelpajuga; istumisvannid kaaliumpermanganaadiga.

Ravi kestus ja selle efektiivsus sõltuvad eelkõige põhjusest, mis põhjustas põletiku tekke pärasooles.

rektaalne haavand (haavandiline proktiit)

Pärasoole haavandite all mõeldakse põletikulise protsessi raske vormi tekkimist pärasooles, mille puhul limaskestale tekivad haavandid. Nende paranemisel jäävad armid, mis võivad esile kutsuda pärasoole stenoosi (valendiku ahenemise). Haavandiline proktiit on enamasti kaugelearenenud erosiivse proktiidi või ebaõige ravi tagajärg.

Sümptomid

Seda pärasoolehaigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

äkiline algus: temperatuur tõuseb järsult, ilmneb nõrkus; anaalkanalis ilmnevad valu, ärritus, sügelus; esineb sagedasi soove soolestikku tühjendada (sageli vale) - haiguse progresseerumisel vähenevad nendevahelised intervallid, sageli väljub roojamise asemel verega lima; rasketel juhtudel, kui limaskesta kahjustus sügavate haavanditega, on võimalik pärasoole seina terviklikkuse rikkumine ja fekaalne peritoniit.

Ravi

Ravi viiakse läbi haiglas, kasutatakse konservatiivset ravi. See sisaldab:

dieet, mis välistab soole limaskesta ärritust põhjustavate toitude kasutamise; etiotroopne ravi (ravimite võtmine, et kõrvaldada põhjus, mis põhjustas soole limaskesta ägeda põletiku); valuvaigistava ja taastava toimega ravimid (kreemid, salvid, suposiidid).

Pärast haavandite paranemist välditakse karedate tsikatriaalsete striktuuride teket:

füsioteraapia; hormoonravi kursus; laienemine Gegar bougies'ega soole stenoosi korral.

Kirurgiline sekkumine toimub armkoe eemaldamiseks ainult siis, kui kõik ülaltoodud protseduurid on ebaefektiivsed. Samuti tehakse operatsioon sooleseina perforatsiooniga.

Rektaalne prolaps (rektaalne prolaps)

Meditsiinis tähendab pärasoole prolaps selle osa nihkumist pärakust väljapoole. Rippmenüü segmendi pikkus võib olla 2 kuni 30 cm. Väga sageli avastatakse haigus 3-4-aastastel lastel (põhjuseks lapse keha anatoomilised iseärasused) ja keskealistel meestel ( Peamine põhjus on raske füüsiline töö).

Sümptomid

Seda pärasoolehaigust iseloomustab äkiline või järkjärguline areng:

äkiline algus on seotud kõhukelmesisese rõhu järsu tõusuga (liigne füüsiline koormus, köha, pingutamine jne). Sellise episoodi ajal nihkub pärasoole segment sulgurlihasest kaugemale. Sel juhul on tugev valu rünnak, mis on põhjustatud soolestiku pingest. See võib olla nii tugev, et inimene kaotab teadvuse või saab valušoki; muudel juhtudel nihkub pärasool järk-järgult. Alguses juhtub see tugeva pingutuse ajal defekatsiooni ajal, kuid nihkunud segment nihkub kergesti ise tagasi. Tulevikus, pärast väljaheite masside evakueerimist, on patsient sunnitud pärasoole kätega sissepoole seadma. Siis hakkab osa soolest välja kukkuma mitte ainult soolte tühjendamisel, vaid ka köhimise, aevastamise, füüsilise koormuse ajal.

Rektaalse prolapsiga kaasnevad järgmised sümptomid:

raskustunne anaalkanalis; valu soole liikumise ajal; sagedane, vale tung roojamiseks; anaalse sulgurlihase nõrkus; lima ja vere eritumine väljaheitega; soolestiku prolapsi koha nekroos - moodustub sooleseina vigastuse vähendamisel.

Ravi

Pärasoole ümberpaigutamine on võimalik ainult operatsiooniga. Operatsiooni käigus eemaldatakse väljaulatuv segment ja vajadusel tehakse päraku vaagnapõhja plastik.

Morgani krüpti põletik (krüptiit)

Krüptiit - infektsioon ja selle tagajärjel Morgani krüptide põletik (pärakus asuvad pimedad taskud, mis avanevad väljaheite liikumise suunas). Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Sümptomid

Krüptiiti iseloomustavad järgmised ilmingud:

põletustunne ja valu pärasooles; proktalgia on haiguse ägedale vormile iseloomulik sümptom; võõrkeha tunne anaalkanalis; sügelus ja ärritus pärakus; naha turse ja punetus sulgurlihase lähedal; verehüübed väljaheites, lima, mäda.

Ravi

Krüptide põletikulise protsessi arengu algfaasis kasutatakse konservatiivset ravi:

dieet; rektaalsete ravimküünalde ja salvide kasutamine; antibakteriaalsete ravimite võtmine; istumisvannid.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega eemaldatakse põletikuline krüpt kirurgiliselt. Kasutada võib ka minimaalselt invasiivseid tehnikaid:

laser; raadiolained; infrapuna fotokoagulatsioon.

Proktiit

Proktiit on pärasoole haigus, mis kuulub polüetioloogiliste patoloogiate rühma. Enamasti esinevad need kroonilises vormis ja on kombineeritud sigmakäärsoole (sigmoidiit) või pararektaalse koe (paraproktiit) limaskesta põletikuga.

Sümptomid

Soole limaskesta põletik avaldub järgmiste sümptomitena:

valu ja haiguse ägenemise ajal on valusündroom väga väljendunud, kui äge staadium läheb üle krooniliseks valuks, on need vähem väljendunud, on olemuselt tuhmid või valutavad ning võivad suureneda koos väljaheitega; kõhukinnisus (iseloomulik haiguse esialgsele staadiumile); vale tung roojamiseks; kõhulahtisus; lima ja vere sekretsioon; pärasoole seina perforatsioon (harvadel, rasketel juhtudel).

Ravi

Proktiidi raviks kasutatakse konservatiivset ravi, mis hõlmab:

dieet ja voodipuhkus, mis välistab täielikult patsiendil istumise kõvadel pindadel proktiidi ägenemise esimestel päevadel; ravikuur sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud põhjusest; spasmolüütikute võtmine valu leevendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks; puhastavad ja tervendavad klistiirid.

Hemorroidid

Hemorroidid - anaalkanali ümber paiknevate hemorroidide põletik ja suurenemine. Haiguse arengu peamine põhjus on hemorroidide veenide venoosse vereringe rikkumine. Ravi puudumisel hemorroidiaalne haigus progresseerub, patsiendi olukorda raskendab hemorroidide tromboosi teke, sisemiste sõlmede prolaps väljapoole ja intensiivne verejooks.

Sümptomid

Arengu algfaasis võib pärasoole haigus olla asümptomaatiline. Lisaks avaldub see järgmistes märkides:

pärakus on sügelus, põletustunne, ärritus. Pärast defekatsiooni süvenevad ebameeldivad aistingud; verejooks - pärast roojamist jäävad tualettpaberile sarlakpunase vere tilgad. Hemorroidide progresseerumisega suureneb verejooksu intensiivsus; valu tekib roojamise ajal ja võib püsida pikka aega. Hemorroidide ägenemisega on valusündroom pidevalt olemas. See ei lase inimesel istuda ja liikuda; ebamugavustundega anorektaalses piirkonnas kaasneb soole mittetäieliku tühjenemise tunne.

Kaugelearenenud hemorroidide korral hakkab patsiendi seisundit halvendama tüsistuste tekkimine: hemorroidide veenide ummistus verehüüvetega, põletik perirektaalsetes kudedes, kroonilised pärakulõhed.

Ravi

Hemorroidid alluvad hästi konservatiivsele ravile arengu varases staadiumis:

istumisvannid; ravimid - suposiidid, salvid, tabletid veresoonte tugevdamiseks; dieet; füüsiline harjutus.

Haiguse raskete vormide korral, millega kaasnevad tüsistused mittetaandatavate hemorroidide kujul, kasutatakse põletikuliste punnide eemaldamiseks minimaalselt invasiivseid protseduure:

laserkoagulatsioon; doping; raadiolaine meetod; infrapuna koagulatsioon; skleroos; krüodestruktsioon.

Radikaalne operatsioon on vajalik ainult väga rasketes olukordades. Praegu on sellised juhtumid haruldased.

Polüübid (pärasoole polüpoos)

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis arenevad soole limaskestas. See võib olla nii üksik- kui ka rühmakasvaja. Haiguse oht seisneb polüüpide omadustes degenereeruda ulatusliku kasvu ja infektsiooniga pahaloomulisteks kasvajateks.

Sümptomid

Polüpoosil pole iseloomulikke tunnuseid. Sümptomid sõltuvad polüüpide arvust ja suurusest. Enamasti leitakse need pärasoole ja käärsoole endoskoopiliste uuringute käigus. Polüpoosi sümptomid on sarnased teiste pärasoolehaigustega:

lima ja veretriibud väljaheites - iseloomulikud suurtele polüüpidele, kui neid kahjustavad pärasoolest läbivad väljaheited; väljaheite rikkumine (kõhukinnisus ja kõhulahtisus) - ilmnevad soolestiku motoorika halvenemise tõttu; ebamugavustunne ja võõrkeha pärakus on suurtele polüüpidele iseloomulik sümptom; osaline soolesulgus - esineb harva, suurte polüpoosirühmade moodustumisega; valu - tekib siis, kui polüübid on nakatunud ja põletikulise protsessi arengu ajal.

Ravi

Polüpoosi ravi on ainult kirurgiline, polüüpe on konservatiivsete meetoditega võimatu eemaldada. Polüpeenide ekstsisioon võib toimuda kolonoskoopia käigus (eemaldatakse ainult väikesed moodustised) või kirurgiliselt osade kaupa (suured polüübid või polüpoosirühmad). Eemaldatud biomaterjal saadetakse vähirakkude tuvastamiseks histoloogiliseks analüüsiks.

Statistika kohaselt avastatakse pärasoole haigused ennetavate uuringute käigus 60% patsientidest. Haiguste arengu kõige levinumad põhjused on istuv eluviis, toitumine, soolestiku motoorse funktsiooni häired. Eksperdid ütlevad, et enamikku haigusi saab edukalt ravida, kui need avastatakse varases staadiumis. Seega, kui tekib valu kõhus, ebamugavustunne pärakukanalis, krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus, väljaheites on verd või lima, tuleb proktoloogiliste probleemide eest kaitsmiseks koheselt pöörduda proktoloogi poole.