kopsukude
lobaarne kopsupõletik
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
mao seina
krooniline maohaavand
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
limaskestavähi metastaasid LU-s
kasvaja progresseerumisega
värvimine Sudan Sh
värvides Kongo punaseks
neerukude
neeru amüloidoos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
LU koe osa
tuberkuloos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
septiline müokardiit
põhjused - sepsis
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
põhjus on kahju
ajukude
lokaalne hemosideroos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
naha lõikamine
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
mao limaskesta
mao adenokartsinoom
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
aordi sektsioon
Aordi seinas, selle keskmises kestas, kus asub vasavasorum, on põletikuline infiltraat, mis koosneb lümfotsüütidest, plasmarakkudest, fibroblastidest ja Pirogov-Langhansi tüüpi üksikutest hiidrakkudest. Samuti on väikesed nekroosikolded.
süüfilise mesaortiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
müokardi hüpertroofia
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
ajukude
mädane leptomeningiit
meningokoki infektsioon
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
fibromüoom
põhjused on polüetoloogilised
MIKROTOOTMINE nr 58. Fibromüoom ()
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
isheemiline neeruinfarkt
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
hemorraagiline kopsuinfarkt
tromboos, emboolia
MIKROVALMISTUS nr 62.
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
ajukude
hemorraagia ajus
värvimine Sudan Sh
kopsukude
kopsurasva emboolia
Endomeetriumi näärmete hüperplaasia
MIKROVALMISTUS nr 80.
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
LU lümfogranulomatoos
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
papillaarne kilpnäärmevähk
põhjused on polüetoloogilised
MIKROVALMISTUS nr 87.
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
munasarja osa
aktinomükoos
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
kardioskleroos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
äge müokardiinfarkt
Perlsi reaktsioon
kopsukude
kopsu pruun induratsioon
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
maksa kude
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
maksakoe viil
muskaatpähkel maks
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
fokaalne gripi kopsupõletik
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
laeva ristlõige
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
miliaarne kopsutuberkuloos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kilpnäärme kude
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kasvajakoe (naha) osa
naha melanoom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
bronhopneumoonia
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
emfüseem
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude, pleura
pleura hüalinoos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
paranenud tuberkuloosi mõju
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
naha kude
naha papilloom
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
emaka kude
hüdatidiformne mutt
põhjused on polüetoloogilised
värvimine Sudan Sh
arteri ristlõige
arterite ateroskleroos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
munajuha läbilõikamine
munajuhade rasedus
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
rinnakude
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
maksa kude
maksa kavernoosne hemangioom
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
peensoole osa
põhjused - salmonelloos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
emaka kasvaja kude
koorionepitelioom
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
subarahnoidaalne hemorraagia
MIKROVALMISTUS nr 185.
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
pankrease kude
pankrease atroofia diabeedi korral
põhjused - SD
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
hingetoru kude
MIKROVALMISTUS nr 187.
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
pimesoole ristlõige
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
studfiles.net
MIKROVALMISTUSED (panema maha)
MIKROPROGRAMM nr 2. Krupoosne kopsupõletik
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
peaaegu kõik alveoolid on täidetud fibriinse eksudaadiga, vaheseinad on paksenenud, täisverelised veresooned. Roosa eksudaat alveoolide luumenis. See sisaldab fibriini niite (homogeensed võrgu või terade kujul) ja polümorfonukleaarseid leukotsüüte. Iseloomulik patognoomiline sümptom on Kohni sildade olemasolu (fibriini kiud ühest alveoolist lähevad teise). Interalveolaarsete vaheseinte kapillaarid on tühjad, erinevad
lobaarne kopsupõletik
nakkusetekitajad - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid
MIKROTOOTMINE nr 8. Krooniline maohaavand
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
mao seina
haavandiline defekt mao seinas. Haavandi põhi on täidetud nekrootiliste massidega. Defekt ulatub limaskestadele ja lihastele. Lihaskiud haavandi põhjas ei ole määratletud. Põhjas võib eristada 4 kihti: fibrinoosne-mädane eksudaat, fibrinoidne nekroos, granulatsioon ja armkude
krooniline maohaavand
põhjused on polüetioloogilised: stress, toitumistegurid, halvad harjumused, helicobacter pylori
MICROPREP nr 9. Limaskesta vähi metastaasid LU-s
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
preparaadil kustutatakse LU muster suures koguses lima sisaldavate ebatüüpiliste rakkude kasvu tõttu. Kasvajarakkude hulgas on cricoid (tuum lükatakse limaskestade massiga perifeeriasse)
limaskestavähi metastaasid LU-s
kasvaja progresseerumisega
MIKROOSLOOP nr 14. Maksa rasvade degeneratsioon (värvimine Sudan III)
värvimine Sudan Sh
maksakude (perifeersed rakud)
preparaadil hepatotsüütide tsütoplasmas on suured rasvatilgad, mis on värvitud kollakasoranžiks. Suuremad rasvatilgad sisalduvad maksasagarate perifeersete (periportaalsete) osade hepatotsüütide tsütoplasmas, väiksemad - sagara kesktsooni rakkudes.
maksa suurte tilkade rasvade degeneratsioon
põhjused - krooniline alkoholism, mürgistus, valgunälg, beriberi, aneemia, kokkusobimatu vereülekanne
MIKROSLOOP nr 15. Neeru amüloidoos (Kongo punane plekk)
värvides Kongo punaseks
neerukude
neeru glomerulite kapillaarsilmustes, arterioolide seintes ja neerutuubulite basaalmembraani all on punased amüloidiladestused. Amüloid ladestub mööda retikulaarseid kiude
neeru amüloidoos
põhjused - kroonilised infektsioonid (tuberkuloos), mädased-destruktiivsed protsessid, pahaloomulised kasvajad, reumatoidhaigused
MIKROpreparaat nr 16. Lümfisõlmede kaseoosne nekroos tuberkuloosi korral
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
LU koe osa
fookus on homogeenne aine, terves koes - lümfotsüüdid, piiril - makrofaagide produktiivne reaktsioon
lümfisõlmede kaseoosne nekroos tuberkuloosi korral
tuberkuloos
MIKROTOOTMINE nr 18. Septiline müokardiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
müokardis koe mädase sulandumise kolded, mille keskel on polümorfonukleaarsete leukotsüütide seas nähtavad bakteriaalsed emboolid
septiline müokardiit
põhjused - sepsis
MIKROOSLOOP nr 20. Granulatsioonikude
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
naha osa (granulatsioonikude)
pindmine leukotsüütide-nekrootiline kiht; veresoonte silmuste pindmine kiht; vertikaalsete anumate kiht; küpsemiskiht (kollageenikiud, vähem anumaid); horisontaalsete fibroblastide kiht (mustad piklikud rakud); kiuline kiht
regenereerimine granulatsioonikoe moodustumise kaudu (tulemus - armide moodustumine)
põhjus on kahju
Mikropreparaat nr 23. Hemosideriin hemorraagia fookuses (Perlsi reaktsioon)
Perli reaktsioon (Preisi sinine)
ajukude
tsüsti seinas paiknevates makrofaagides on näha Preisi sinise värvaine sinakasrohelised graanulid, mis on settinud hemosideriini graanulite kogunemiskohtadesse. Preisi sinise moodustumine on tingitud raua katiooni olemasolust hemosideriinis. Ajukoes on hemorraagia fookus: anaeroobsetes tingimustes moodustub keskel hematoidiin (helepruun), perifeerias - hemosideriin (türkiissinine)
lokaalne hemosideroos
ateroskleroos, hüpertensiooni ajuvorm, ajuaneurüsm, insult, trauma
MIKROTOOTMINE nr 25. Lamerakk-keratiniseeriv vähk
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
naha lõikamine
Kasvaja koosneb ebatüüpilise lameepiteeli kiududest ja kihtidest, mis kasvavad alusnahasse. Suure suurenduse korral on nähtavad polümorfsete rakkude märgid, millel on erineva suurusega hüperkroomsed tuumad, mis sisaldavad 2 või enamat tuuma. Leitakse patoloogiliste mitooside arvud. Kasvajarakkude keskel on nähtavad keratiniseeritud rakkudest moodustunud sibulakujulised struktuurid - vähipärlid.
lamerakuline keratiniseeriv nahavähk
põhjused on polüetoloogilised
MIKROpreparaat nr 27. Mao adenokartsinoom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
mao limaskesta
mao seina kõikides kihtides on nähtavad ebatüüpiliste näärmete kasvud. Erineva suuruse ja kujuga näärmeid moodustavad rakud hüperkroomsete tuumadega, patoloogiliste mitooside kujunditega
mao adenokartsinoom
põhjused on polüetoloogilised
MIKROVALMISTUS nr 36. Süfiliitiline mesaortiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
aordi sektsioon
Aordi seinas, selle keskmises kestas, kus asub vasa vasorum, on põletikuline infiltraat, mis koosneb lümfotsüütidest, plasmarakkudest, fibroblastidest ja üksikutest Pirogov-Langhansi tüüpi hiidrakkudest. Samuti on väikesed nekroosikolded.
süüfilise mesaortiit
põhjused - süüfilis (kahvatu spiroheet)
MIKROTOOTMINE nr 38. Müokardi hüpertroofia
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
lihasrakud on paksenenud, suurenenud. Tuumad on suured, hüperkroomsed. Laienenud müokardi stroomas on palju veresooni
müokardi hüpertroofia
MIKROVALMISTUS nr 39. Mädane leptomeningiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
ajukude
pia mater on järsult paksenenud ja difuusselt infiltreerunud polümorfonukleaarsete leukotsüütidega. Karpide anumad on laienenud, täisverelised. Perivaskulaarne ja peritsellulaarne ödeem väljendub aju aines
mädane leptomeningiit
meningokoki infektsioon
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
lihas- ja sidekude
silelihaskiud vahelduvad erineva paksusega kollageenkiudude kimpudega. Lihased ja kollageenkiud on paigutatud juhuslikult (koe atüüpism). Lihaskiud on kollakasrohelist värvi, sidekude roosa. Tuumad on mustad, juhuslikult paigutatud
fibromüoom
põhjused on polüetoloogilised
Mikropreparaat nr 61. Neeru isheemiline infarkt
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
neeru muutumatute komponentide taustal on nähtav kolmnurkne fookus, milles säilivad ainult glomerulite ja tuubulite kontuurid. Nende struktuuride rakkudes puuduvad tuumad (karüolüüs), mõnes kohas on tsütoplasma lüüsiseisundis, on roosaka värvusega alasid, millel puudub organiseeritus (nekrootiline detritus). See on nekroosi tsoon. See on muutumatust koest eraldatud demarkatsioonitsooniga 9, kus on täisverelised veresooned ja leukotsüütide kogunemine)
isheemiline neeruinfarkt
tromboos, emboolia, pikaajaline spasm, neeruarteri ateroskleroos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
punane nekroos. Alveoolide vaheseinarakkudes ja epiteelis puuduvad tuumad. Mõned alveoolide vaheseinad on rebenenud. Nekroosi piirkond on infiltreerunud erütrotsüütidega. Nekroosi ümber - veresoonte rohkus, leukotsüütide kogunemine ja alveoolide luumenis - valguvedelik. Paljud kopsuarteri harud on tromboos.
hemorraagiline kopsuinfarkt
tromboos, emboolia
MIKROOSLOOP nr 71. Hemorraagia ajus
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
ajukude
ajukude on ödeemne. Hemorraagia fookus on esindatud erütrotsüütide kogunemisega ajukoes, mis paikneb anatoomiliselt tervete veresoonte ümber järve kujul (diapedeetiline hemorraagia). Hemorraagia fookuse piirkonnas on nähtavad paksenenud seintega arterioolid ja plasmorraagia tunnused.
hemorraagia ajus
ateroskleroos, ajuaneurüsm, trauma, GB
MIKROOSLOOP nr 75. Kopsu rasvemboolia (värvimine Sudan III)
värvimine Sudan Sh
kopsukude
interalveolaarsed vaheseinad on praktiliselt nähtamatud. Veresoonte luumen on ummistunud ereoranži värvi rasvemboolidega.
kopsurasva emboolia
toruluude murrud, nahaaluse rasva purustamine, õlipreparaatide kasutamine intravenoossete süstide kujul
Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
emakakoe viil (endomeetriumi kraapimine)
endomeetrium on paksenenud, sellel on palju piklikke käänulise kulgemisega näärmeid. Mõnes kohas on näärmete luumen suurenenud ja näeb välja nagu tsüst. Näärmete epiteel vohab, endomeetriumi stroma on rikas rakuliste elementide poolest.
Endomeetriumi näärmete hüperplaasia
põhjused - munasarjade düsfunktsioon, munasarja tsüst
MIKROTOOTMINE nr 81. Lümfogranulomatoos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
lümfisõlmedes ülejäänud rakkude konglomeraadid (lümfisüsteemid), osa kudesid on nekrootilised (rakuinfiltraatideta fookus), fibroosipiirkonnad (kollageenikiudude kimbud fibroblastidega). LU-s rakud, mis sellele ei ole iseloomulikud: retikulaarsed (ühe tuumaga suure lilla värvi ebakorrapärase kujuga rakud), plasmotsüüdid (ümardatud tuumaga ovaalsed rakud, mis on nihkunud perifeeriasse), eosinofiilid (tuum lükatakse perifeeriasse, tsütoplasma on oranž). Iseloomulikud rakud - Berezovski-Shtenbergi-Reedi rakud (suured, retikulotsüüdilaadsed, kuid mitmetuumalised - 2 suurt tuuma kõrvuti öökulli silma sündroom)
LU lümfogranulomatoos
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kilpnäärme kasvaja osa
Kasvaja koosneb erineva suurusega õõnsustest, mis on täidetud villiga - papillaarsed papillid, mis väljuvad ebatüüpilise epiteeliga kaetud õõnsuste seintest. Kohati kasvavad kasvajapapillid õõnsuste seina ja kasvajakapslisse. Folliikuleid praktiliselt pole.
papillaarne kilpnäärmevähk
põhjused on polüetoloogilised
MIKROVALMISTUS nr 88. Aktinomükoos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
munasarja osa
munasarjakoes täheldatakse ebakorrapärase kujuga seente druuse. Koe ümber on infiltreerunud polümorfonukleaarsed leukotsüüdid. Sidekoe leviku ümber - kapsel
aktinomükoos
kiirgav seen (actinomycetes)
MIKROSLOOP nr 89. Kardioskleroos (värvimine pikrofuksiiniga Van Giesoni järgi)
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
normaalse müokardi hulgas on nähtavad ulatuslikud armkoe väljad (värvitud täppidega - fibroblastirakud), mida ümbritsevad hüpertrofeerunud kardiomüotsüüdid (rohelised tuumadega)
kardioskleroos
produktiivne põletik, müokardiinfarkt, koronaararterite haigus
MIKROVALMISTUS nr 90. Neer müeloidse leukeemiaga
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
kude on difuusselt infiltreerunud kasvajarakkudega, nagu müeloblastid. Seal on hemorraagia, nekroosi piirkonnad. Veresoonte luumenis - leukeemilised trombid
neer müeloidse leukeemia korral
põhjused on polüetoloogilised
MICROSTREP nr 94. Müokardiinfarkt
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
Preparaadil on näha 3 tsooni: 1) nekroosi tsoon iseloomulike muutustega kardiomüotsüütides, tuumade lüüsi, müoplasma koagulatsiooni ja klompliku lagunemisega, põiktriibutuse ja rakupiiride kadumisega; 2) demarkatsioonitsoon - veresoonte laienemine ja rohkus, hemorraagia ja infiltratsioon polümorfonukleaarsete leukotsüütide poolt; 3) terve müokardi tsoon piki perifeeriat
äge müokardiinfarkt
koronaararterite spasm, tromboos, emboolia, koronaararterite ateroskleroos, funktsionaalne müokardi ülepinge koos ebapiisava verevarustusega
Mikropreparaat nr 97. Kopsu pruun induratsioon (Pearlsi reaktsioon)
Perlsi reaktsioon
kopsukude
interalveolaarsed vaheseinad on veresoonte laienemise ja ülevoolu tõttu paksenenud. Mõned alveoolid on täidetud turse vedelikuga, teistes - siderofaagide kogunemine hemosideriiniga - sinakasroheline värvumine. Osa interalveolaarsetest vaheseintest on paksenenud ja skleroseerunud. Sidekoe kasv bronhide ümber
kopsu pruun induratsioon
üldine ja krooniline venoosne üleküllus, südamerikked, veresoonte ateroskleroos, ummikud ja hüpertensioon ICC-s
MIKROSLOOP nr 100. Maksatsirroos (värvitud pikrofuksiiniga Van Giesoni järgi)
Van Giesoni järgi värvitud pikrofuksiiniga
maksa kude
maksa parenhüümi esindavad erineva suurusega valesagarad. Igas pseudolobulis on näha mitme olemasoleva normaalse maksasagara fragmente (multiglobulaarne tsirroos). Maksa talad on eristamatud. Tsentraalne sagaraveen puudub või on nihkunud valesagara perifeeriasse. Valesagarate hepatotsüüdid on valgu degeneratsiooni ja nekroosi seisundis. Seal on suured hepatotsüüdid, millel on 2 või enam tuuma. Maksa parenhüümi alad on eraldatud laiade sidekoeväljadega, mis on värvunud magenta roosaks. Sidekoeväljade hulgas on nähtavad külgnevad maksatriaadid, millesse imbuvad lümfotsüüdid ja histiotsüüdid.
multiglobulaarne maksatsirroos
hepatiit, erinevate etioloogiate hepatoos
MIKROTOOTMINE nr 103. Muskaatpähkel maks
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
maksakoe viil
maksas on sagarate kesktsooni veenid ja sinusoidid laienenud ja täisverelised. Samuti on nähtavad diapedeetiliste hemorraagiate kolded "järvede" kujul, maksatalade diskompleks, hepatotsüütide nekroos ja atroofia. Sagarate perifeerses, periportaalses tsoonis on kapillaaride ja veenulite verevarustus normaalne, maksatalade struktuur on säilinud. Hepatotsüüdid on rasvade degeneratsiooni seisundis (värvide varieeruvus)
muskaatpähkel maks
krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus, südamerikked, maksaveenide tromboos
MIKROpreparaat nr 109. Fokaalne gripipneumoonia
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
õhulise kopsukoe taustal on nähtavad õhuta alad. Alveoolid on täidetud seroos-hemorraagilise eksudaadiga. Kohati on näha polümorfonukleaarsete leukotsüütide kuhjumist, mis moodustavad mikroabstsesse. Bronhide epiteel on desquamatiseerunud ja hüljatud, eksudaat bronhide luumenis
fokaalne gripi kopsupõletik
gripiviirus, bakteriaalne infektsioon
MIKROTOOTMINE nr 110. Segatromb
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
laeva ristlõige
Veresoonte luumen on täielikult ummistunud trombiga, mis koosneb trombotsüütidest, fibriini filamentidest, hemolüüsitud erütrotsüütidest ja leukotsüütidest. Segatrombi korral on moodustunud elementide kvantitatiivne koostis võrdeline nende arvuga veres. Märkimisväärsel osal trombootilistest massidest on võrsunud sidekude, mis kasvab välja veresoone intima küljelt. Trombootilistel massidel on endoteeliga vooderdatud lüngad
veresoone seina kahjustus, vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide vahelise koostoime katkemine, vere viskoossuse suurenemine, verevoolu aeglustumine kardiovaskulaarse puudulikkuse tagajärjel, veenide lihastoonuse vähenemine
Mikropreparaat nr 113. Miliaarne kopsutuberkuloos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
preparaadis on nähtavad arvukad tuberkuloossed granuloomid. Granuloomide keskosas on kaseoosne nekroos, selle ümber on epitelioidsed, eraldiseisvad multinukleaarsed hiiglaslikud Pirogov-Langhansi makrofaagid, lümfotsüüdid ja üksikud plasmotsüüdid. Granuloomil puuduvad veresooned
miliaarne kopsutuberkuloos
Mycobacterium tuberculosis, primaarse tuberkuloosi hematogeenne üldistamine
MIKROpreparaat nr 117. Kolloidne struuma
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kilpnäärme kude
kilpnäärme folliikulid on ümarad, laienenud. Nende sein on hõrenenud, nähtavad on nende rebendid ja fv omavahelised sulandumised koos erineva suurusega tsüstide moodustumisega. Folliikuleid vooderdav epiteel on lame. Folliikulite ja tsüstide luumen on täidetud paksu limalaadse massiga (kolloidne). Nähtavad täisverelised veresooned ja hemorraagiad (pruunjas sisu folliikulites)
limaskestade (kolloidne) düstroofia (kolloidne struuma)
joodipuudus, kilpnäärmehormooni sünteesi häired, goitrogeensed ained, immunopatoloogia
MIKROpreparaat nr 126. Naha melanoom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kasvajakoe (naha) osa
nahas paikneb kasvajasõlm - sellel on intensiivne pruun värvus, mis on tingitud melniini kogunemisest kasvajarakkudesse, mis paiknevad piki kasvajasõlme perifeeriat. Kasvajarakud on erineva suuruse ja kujuga.
naha melanoom
põhjused on polüetoloogilised (kasvaja progresseerumisega)
MIKROpreparaat nr 127. Bronhopneumoonia
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
bronhi sein on difuusselt infiltreerunud polümorfonukleaarsete leukotsüütidega (panbronhiit), bronhide luumenis on seroos-leukotsütaarne eksudaat koos deskvameeritud epiteelirakkude seguga. Perifokaalselt on näha järsult laienenud õhuga täidetud alveoole (perifokaalne emfüseem)
bronhopneumoonia
põhjused on polüetoloogilised: põletikud hingamisteedes, pneumokokid, viirused
MIKROTOOTMINE nr 133. Kopsu emfüseem
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
laienenud acini puhul - seinte täielik silumine, alveoolide seinad muutuvad õhemaks, sirguvad. Interalveolaarsete vaheseinte kapillaarid muutuvad tühjaks. Alveoolid on laienenud. Must inklusioon - tubakas
emfüseem
krooniline bronhiit, vanusega seotud muutused kopsukoes, asemik teise kopsu patoloogias
MIKROVALMISTUS nr 135. Pleura hüalinoos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude, pleura
vistseraalne pleura on paksenenud, selle kiulisi struktuure ei eristata peaaegu üldse. Pleurat kattev mesoteel on atroofiline. Pleura paksenemine tekkis kollageenikiudude kimpude jämestumise tõttu, mis muutusid poolläbipaistvateks klaaskehadeks. Pleura veresoonte ümber - sidekoe väljendunud vohamine
pleura hüalinoos
põhjused - ainevahetushäired sidekoes, hüaliini teke. Fibrinoidse turse, põletiku, nekroosi, skleroosi progresseerumise tulemus
Mikropreparaat nr 136. Paranenud tuberkuloosne afekt kopsus
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
kopsukude
kopsukoes on nähtavad lillad alad, mis on lubjaladestused. Neid ümbritseb sidekoe kapsel – see on paranenud tuberkuloosne afekt. Vaateväljas sidekoega ümbritsetud nekroosikolle, samuti tekkiva luukoe saar (pseudo-luu). Perifeerias nekroosi tsoonis - kaltsiumisoolade ladestumine
paranenud tuberkuloosi mõju
põhjused - primaarne tuberkuloos
MIKROpreparaat nr 141. Naha papilloom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
naha kude
arvukad kihistunud lamerakujulise keratiniseeritud epiteeli väljakasvud, mis moodustavad kasvaja parenhüümi. Kasvajal on täpselt määratletud strooma, mida esindavad pärisnaha väljakasvud, mis nagu kinda sõrmed on kaetud kihistunud lameepiteeliga. Iseloomulik on kudede atüüpia (epiteeli kihtide suurenemine, hüperkeratoos). See on papillaarne moodustis, mis on kaetud kihilise lameepiteeliga, mille all on strooma ja veresooned.
naha papilloom
põhjused on polüetoloogilised
MIKROTOOTMINE nr 150. Tsüstiline libisemine
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
emaka kude
koorioni villid on tsüstiliselt muutunud, nende strooma on turse, kesksoon puudub, trofoblast on kaherealise struktuuriga, kohati atroofiline
hüdatidiformne mutt
põhjused on polüetoloogilised
MIKROSLOOP nr 153. Arteri ateroskleroos (värvimine Sudan III)
värvimine Sudan Sh
arteri ristlõige
intiimas on nähtavad kollased laigud, triibud (lipiidide ladestused) ja valkjashallid naastud, mis ulatuvad luumenisse. Mõned naastud on haavandilised. Sidekoe vohamise ümber
arterite ateroskleroos
tasakaalustamata toitumine, hüpodünaamia, kolesterooli retseptorite geneetiline defekt (hüperkolesteroleemia)
MIKROPREPARAATSIOON nr 159. Munajuhade rasedus
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
munajuha läbilõikamine
CO-torus märgitakse deciduaalne reaktsioon. Toru luumenis on nähtavad koorioni villid, mis tungivad lihasmembraani paksusesse
munajuhade rasedus
põhjused - loote toru läbimise rikkumine (põletik, turse, torude väheareng jne)
MIKROPREPARAAT № 163. Piimanäärme fibroadenoom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
rinnakude
kanalid on nähtavad veidra kujuga pragude kujul. Neisse kasvab sidekude. Värvus on kollane. Nähtav roosa sidekude
intrakanalikulaarne fibroadenoom
põhjused on polüetoloogilised
Mikropreparaat nr 178. Maksa kavernoosne hemangioom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
maksa kude
kasvaja on ümbritsevast maksakoest hästi piiritletud väljendunud kiulise kapsliga. Kasvaja koosneb suurtest kavernoossetest õhukeseseinalistest veresoonte õõnsustest (koobastest), mis on vooderdatud endoteeliga ja täidetud vedela või hüübinud verega.
maksa kavernoosne hemangioom
põhjused on polüetoloogilised
MIKROVALMISTUS nr 182. Salmonelloosiga haavandiline enteriit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
peensoole osa
haavandiline defekt peensoole seinas. Haavandi põhi on täidetud nekrootiliste massidega. Haavandit ümbritsevad limaskestad ja submukoossed membraanid on infiltreerunud polümorfonukleaarsete leukotsüütidega.
haavandiline enteriit koos salmonelloosiga
põhjused - salmonelloos
Mikropreparaat nr 183. Korionepitelioom
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
emaka kasvaja kude
Kasvaja koosneb kahte tüüpi kasvajarakkudest: monomorfsetest kergetest epiteelirakkudest (Langhans) ja hiiglaslikest jagunevatest rakkudest, millel on hüperkroomsed polümorfsed tuumad (süntsütiotrofoblastid). Kasvas stroomat ei ole. Anumate asemel on nähtavad erütrotsüütidega täidetud õõnsused. Õõnsuse seinad on endoteeli asemel vooderdatud kasvajarakkudega
koorionepitelioom
põhjused on polüetoloogilised
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
ajukude, subarahnoidaalne ruum
paksenenud arterisein, erütrotsüütide diapedees, plasmorraagia nähud
subarahnoidaalne hemorraagia
suletud kraniotserebraalne vigastus, aju ateroskleroos
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
pankrease kude
osad lobulid on atroofeerunud, teised kompensatoorselt hüpertrofeerunud. Langerhansi saarekeste atroofia. Nende suurus on vähendatud. Preparaat näitab sidekoe proliferatsiooni (skleroos), rasva ladestumist (lipomatoos - läbipaistvad rakud). Esineb hüalinoos, fibroos ja mikroveresoonte lümfoidne infiltratsioon. Skleroos ja lipomatoos, nii intralobulaarne kui ka interlobulaarne
pankrease atroofia diabeedi korral
põhjused - SD
Mikropreparaat nr 196. Krupoosne trahheiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
hingetoru kude
hingetoru limaskesta pinnal on polümorfonukleaarsete leukotsüütidega infiltreerunud fibriinne eksudaat. Aluskudedes on kapillaarid ja veenilaiendid järsult laienenud ja täisverelised.
mädane-nerkootiline trahheiit koos gripiga
põhjused - gripiviirus ja bakteriaalne infektsioon
Mikropreparaat nr 198. Flegmonoosne-haavandiline pimesoolepõletik
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
pimesoole ristlõige
protsessi sein on paksenenud, kõik selle kihid on difuusselt infiltreerunud polümorfonukleaarsete leukotsüütidega. Seroossel pinnal on märgata fibriinse eksudaadi ladestumist, mis on intensiivselt määrdunud eosiiniga. Lümfi folliikulid on laienenud.
flegmonoosne-haavandiline apenditsiit
põhjused on polüetioloogiline, autoinfektsioon
Mikropreparaat nr 203. Seroosne ekstrakapillaarne glomerulonefriit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
neerukude
seal on terav kapillaaride rohkus, Shumlyansky-Bowmani kapsli luumen on suurenenud, täidetud seroosse eksudaadiga. Kapsli epiteeli, podotsüütide ja makrofaagide vohamise tulemusena tekivad poolkuu moodustised (poolkuud). Kapillaarsilmused läbivad nekroosi, nende luumenis on fibriini trombid
seroosne (produktiivne) ekstrakapillaarne glomerulonefriit
põhjused - nakkus-allergilised haigused
MIKROpreparaat nr 205. Septiline verrukoosne endokardiit
värvitud hematoksüliini ja eosiiniga
Klapi infolehe nekroosi piirkonda tekivad massilised trombootilised ladestused ja bakterikolooniad. Kasvav granulatsioonikude küpsemise ajal deformeerib klapi infolehti. Müokardi interstitsiaalses koes leitakse histiolimfotsüütilisi infiltraate ja granuloome.
septiline verrukoosne endokardiit
põhjused - reuma, sepsis
studfiles.net
Bol w-k.t
Metoodilised arengud
praktilised tunnid õpilastele
Seedesüsteemi ja maksa haigused
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
| Uurige makroskoopilisi preparaate: maohaavand, haavand kaksteistsõrmiksool, mao hemorraagiline erosioon. |
|
| Ägedad maohaavandid | |
| Kirjeldage makroskoopilist proovi Mao hemorraagilised erosioonid
№88 Mao hemorraagiline erosioon
| Pöörake tähelepanu kahjustuse levimusele; määrata defektide kuju, värvus, samuti defektide servade tüüp ja konsistents. Pange tähele mao seina defekti pindmist olemust ja leidke hematiinvesinikkloriidi pruunikaspruunid massid. |
| Kirjeldage makroskoopilist proovi Krooniline maohaavand
| Pöörake tähelepanu kahjustuse levimusele, määrake defektide servade kuju, tüüp ja konsistents, nende põhja seisund ja pind. |
| Joonista ja kirjelda mikroskoopiline proov maohaavand Helicobacter pylori (1) näärmete luumenis (värvimine Romanovsky Giemsa järgi)
Maohaavandi üleulatuv serv Maohaavandi õõnestatud serv
Maohaavandi põhi ägenemise ajal
| Otsige üles mao seina defekt ja määrake selle sügavus. Haavandi põhja ja defekti servade muutuste iseloomustamiseks. Kirjeldage muutusi mao seina sügavamates kihtides ja määrake haavandilise protsessi kulgemise iseloom. |
Apenditsiit. Peritoniit.
| Makroskoopiliste preparaatide uurimiseks: flegmonoosne pimesoolepõletik, gangrenoosne apenditsiit, protsessiempüeem, krooniline pimesoolepõletik. Kirjeldage üht makroskoopilist preparaati. |
|
| Kirjeldage makroskoopilist proovi Flegmonoosne apenditsiit
Gangrenoosne apenditsiit
| Pöörake tähelepanu pimesoole seroosmembraani suurusele, seina paksusele, seisukorrale. |
| Joonistage ja kirjeldage mikropreparaati №90 Flegmonoosne pimesoolepõletik
| Iseloomustada protsessi limaskesta seisundit ja selle valendikku. Määrake eksudaadi olemus ja levimus, veresoonte vere täitmise määr. |
| Joonista ja kirjelda mikroskoopiline proov Pimesoole kustutamine
| Määrake sidekoe kasvu topograafia, märkige rasvkoe saarte olemasolu, protsessi seina kihtide atroofia. |
| Uurige mikroskoopilist preparaati Fibrinoosne-mädane peritoniit | Kõhukelme mesoteeli, veresoonte, eksudaadi seisundi iseloomustamiseks. Pange tähele muutusi aluseks olevates kiududes ja lihaskoes. |
Hepatiit. Maksa toksiline düstroofia. Maksatsirroos.
| 1. Uurida makroskoopilisi preparaate: toksiline maksadüstroofia, maksatsirroos, söögitoru veenilaiendid. 2. Kirjeldage üht makroskoopilist preparaati. |
|
| Kirjeldage makroskoopilist proovi Maksa toksiline düstroofia
| Pöörake tähelepanu suurusele, konsistentsile; märgi värv lõikepinnale; määrata haiguse staadium. |
| Uurige mikroskoopilist preparaati Nr 93a Maksa toksiline düstroofia. (Plekitud Sudan III-ga) | Pange tähele maksa struktuuri rikkumist, rasvumist ja maksarakkude nekrobioosi lobule keskel. |
| Joonista ja kirjelda mikroskoopiline proov №93 Toksiline maksadüstroofia
| Pange tähele maksa arhitektoonika rikkumist, leidke nekroosikolded. Kirjeldage muutusi elundi stroomas. Määrake protsessi etapp. |
| Kirjeldage makroskoopilist proovi Postnekrootiline maksatsirroos
Maksa portaaltsirroos
| Pöörake tähelepanu elundi konfiguratsioonile, suurusele, konsistentsile, värvile; Pange tähele sõlmede suurust. Pöörake tähelepanu elundi suurusele, tekstuurile, värvile; Pange tähele sõlmede suurust. |
| Joonista ja kirjelda mikroskoopiline proov №94 Maksa portaaltsirroos (värvitud pikrofuksiiniga)
| Määrata äsja moodustunud sidekoe topograafia, selle küpsusaste, teha kindlaks "valesagarate" morfoloogilised tunnused. Pange tähele muutusi maksarakkudes (rasva degeneratsiooni ja väärastunud regeneratsiooni nähtused), sapiteedes. Pöörake tähelepanu tsirroosi erinevate vormide eripäradele. |
Naaberfailid üksuses [sortimata]
studfiles.net
Peptilise haavandi patoloogiline anatoomia
Patoloogiline anatoomia. Esialgsed haavandid ei tungi limaskestast sügavamale. Krooniline haavand võib levida lihas- ja seroosmembraanidele. Kalluse haavandit nimetatakse kõvasti ülestõstetud servadega haavandiks. Haavand, mis hõlmab mao seina kõiki kihte, võib põhjustada selle perforatsiooni. Naaberorganitesse, kõige sagedamini kõhunäärmesse tungivat haavandit nimetatakse tungivaks. Pärast haavandi paranemist tekivad armid, mis mõnikord deformeerivad magu ("liivakell", magu teo kujul) või põhjustavad pyloruse ahenemist (stenoosi). Seroosse membraani põletik haavandi asukohas viib perigastriidi või periduodeniidi tekkeni ja adhesioonide tekkeni lähedalasuvate organitega.
Ägedad haavandid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed. Haavandite servad on selged, põhi on tavaliselt puhas, ilma ülekateteta. Ägedad haavandid võivad põhjustada mao seina perforatsiooni ja surmavat maoverejooksu.
Krooniline haavand on enamiku teadlaste sõnul ägeda haavandi tagajärg ja erineb sellest kiulise koe olulise arengu poolest põhjas ja servades. Krooniline haavand on tavaliselt ümara või ovaalse kujuga, harvem ebakorrapäraste piirjoontega. Haavandi kardiaalne serv on justkui õõnestatud, pyloric serv on õrnalt kaldu. Põhi on kaetud määrdunudhallide ülekatetega, läbitungivate haavandite põhjas on näha elund, millesse tungimine on toimunud. Maohaavand on tavaliselt suurem kui kaksteistsõrmiksoole haavand. Röntgenuuringuga määratud niši suurus ei vasta alati haavandi suurusele. Servade turse, haavandikraatri lima, eksudaadi või toidumassiga täitumise tõttu ei pruugi haavand täielikult baariumiga täituda. Enamik maohaavandeid paikneb väiksemal kõverusel ja püloorses piirkonnas. Kaksteistsõrmiksoole haavandid paiknevad tavaliselt 1-2 cm kaugusel pylorusest, võrdselt sageli soole ees- ja tagaseintel. Harva täheldatud postbulbaarsed haavandid. Kroonilised haavandid on tavaliselt üksikud, kuid esineb ka mitmeid kahjustusi. Gastroskoopia käigus leitakse mõnikord suure haavandi lähedalt mitu väikest, mida radioloogiliselt ei tuvastata. Maohaavanditega patsientidel avastatakse mõnikord samaaegselt ka kaksteistsõrmiksoole haavandid. Mitu kaksteistsõrmiksoole haavandit paiknevad sageli soolestiku vastasseintel ("suudlushaavandid"). Maohaavandite kõige haruldasemad lokalisatsioonid on kardia, silmapõhja ja suurem kõverus.
Mikroskoopilisel uurimisel eristatakse haavandi põhjas nelja kihti. Siseküljel on nähtavad fibriin-nekrootilised katted, kooritud epiteel, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja vesinikkloriidhematiin, mis värvivad haavandi põhja halliks või tumepruuniks. Selle kihi all on fibrinoidse nekroosi kiht, mis on moodustunud korrastamata ja nekrootilistest kollageenikiududest. Kiiresti ja kiiresti arenevate haavandite korral võib selle kihi laius ulatuda mitme millimeetrini. Sügavam on granulatsioonikude. Sageli seda ei tuvastata, kuna see on täielikult kaasatud hävitavasse protsessi. Granulatsioonikude läheb üle järgmisse, enim arenenud kihti – armkoesse, mille moodustab lahtine ja tihe kiuline sidekude. Seal on väikesed lümfoidsed folliikulid, millel on väljendunud reaktiivsed keskused. Kui haavand armides kordub, on näha palju nuumrakke, millel on suurenenud sekretoorse aktiivsuse tunnused. Armkude kasvab lihaskihtidesse, submukosaalsesse kihti, selle maht ületab oluliselt haavandi enda suurust.
Peptilise haavandi ägenemisel tekib tavaliselt granulatsioonikoe ja kollageenkiudude nekroos, ümbritsevate kudede põletikuline reaktsioon, nekroosipiirkondade tagasilükkamine ja sellest tulenevalt haavandi suurenemine. Yu. M. Lazovsky usub, et kiulise koe progresseeruv kasv haavandi põhjas ei ole seotud granulatsioonikoe muutumisega armiks, vaid kollageenikiudude otsese moodustumisega maapinnast.
Haavandi piirkonnas täheldatakse tavaliselt muutusi veresoontes nende põletikuliste-nekrootiliste protsesside, arterite seinte fibrinoidse nekroosi piirkondade, arterite ja veenide tromboosi ning nende järgneva ümberkalibreerimisega. Need sekundaarsed vaskulaarsed kahjustused häirivad kudede trofismi ja on üks põhjusi, mis takistavad krooniliste haavandite paranemist. Haavandi põhjas on armkoesse immutatud närvitüved ja närvikiudude kasvud, näiteks amputatsioonineuroomid. Intramuraalsete ganglionide ganglionrakkudes täheldatakse düstroofilisi muutusi ja ärritusnähtusi (S. S. Vail, P. V. Sipovsky).
Peptilise haavandi korral tekivad muutused kogu mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal. Maohaavandi servades on epiteeli vohamine, mis võib kasvada sügavale limaskestale ja piki selle pinda, võttes polüüpide kujul. Püloorsete näärmete hüperplaasia, mis näitab suurenenud limaskesta sekretsiooni. Salajas ilmuvad happelised mukopolüsahhariidid, mida tavaliselt ei esine. Pikaajalise haavandi olemasolu korral tekivad näärmetes atroofilised muutused, nende sekretsioon nõrgeneb. Põhinäärmetes on atroofia, soole metaplaasia pildid, moodustuvad Sterni nn pseudopüloorsed näärmed, mis sisaldavad mukoidset saladust. Stroomas võib näha difuusseid lümfoplasmatsüütilisi infiltraate, suuri lümfoidseid folliikuleid, silelihaskiudude väljakasvu. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga suureneb märkimisväärselt parietaalrakkude arv, mida leidub isegi püloorses piirkonnas.
Krooniliste haavandite paranemine toimub armide moodustumise teel. Enne paranemise algust tekivad haavandi servades tursed ja põletikuline infiltratsioon. Servad silutakse, lähenedes põhja, põhja katvad nekrootilised massid lükatakse tagasi. Põhja ja servadesse ilmuvad graanulid, mis täidavad järk-järgult haavandikraatri. RNA-ga küllastunud pinnaepiteel kasvab granulatsioonikoele ja vooderdab seda. Limaskesta lihaskiht, mao- ja kaksteistsõrmiksoole näärmed ei taastu. Haavandite paranemisel on suur tähtsus happeliste mukopolüsahhariidide kogunemisel. Põhja ja servade kerge fibroosiga haavandi paranemine võtab aega umbes 5-7 nädalat. Mõnikord toimub täielik paranemine 10 päeva pärast, mõnikord kulub mitu kuud. Sügavate, eriti tungivate haavandite paranemise tulemusena võivad tekkida mao deformatsioonid. Püloorsete haavandite armide paranemine võib põhjustada püloorset stenoosi. Tervenenud kaksteistsõrmiksoole haavandi ja pyloruse vahel võib tekkida diverticula (ulcus diverticulum).
Tüsistused. V. M. Samsonov eristab viit peptilise haavandi tüsistuste rühma. 1. Haavandilise-destruktiivse päritoluga tüsistused: perforatsioon, arrosiivne verejooks ja penetratsioon. Haavandi perforatsioon on üks kohutavamaid tüsistusi. Kõige sagedamini tekib perforatsioon päeva teisel poolel. Perforatsiooni läbimõõt on umbes 0,5 cm Histoloogilisel uuringul tuvastatakse peptilise haavandi ägenemise muster, haavandi servade ja põhja nekroosi ja leukotsüütide infiltratsiooni muster, seroossel kattel fibriini ülekate.
Põlevad verejooksud tekivad haavandi põhja suurtest veresoontest. M. K. Dal jt leidsid, et veresoone erosioonile võib eelneda piiratud seina nekroos koos aneurüsmi moodustumisega ja sellele järgnenud rebend. Eriti ohtlik on verejooks kroonilistest haavanditest, mille veresooned on fikseeritud armkoega, mis takistab arterite kokkutõmbumist. Mao väiksema kõverusega haavandid tungivad tavaliselt väiksemasse omentumi, kaksteistsõrmiksoole haavandid kõhunäärmesse.
Kui haavandid tungivad õõnsatesse organitesse, tekivad mao fistulid (mao-, seedetrakti-, mao-sapipõie). Südame- ja subkardiaalsete piirkondade haavandid võivad tungida läbi diafragma. Tulevikus võib selline haavand tungida läbi pleuraõõnde, perikardiõõnde. 2. Põletikulise iseloomuga tüsistused: gastriit, duodeniit, perigastriit, periduodeniit, mao flegmoon, hepatokolangiit. 3. Haavandilise cicatricial päritolu tüsistused: mao kardiaalse osa, pyloruse, kaksteistsõrmiksoole stenoos, väiksema kõveruse lühenemine, mao deformatsioon "liivakella" kujul, mao ja kaksteistsõrmiksoole divertikulaar. 4. Maohaavandi pahaloomulisus esineb AI Abrikosovi andmetel 8-10% juhtudest. Üksmeele puudumine haavandi pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse osas on seotud pahaloomuliste haavandite ja primaarse haavandilise vähi diferentsiaaldiagnostika raskustega. Kaksteistsõrmiksoole haavandi pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane.
Maksa toksiline düstroofia
Maksa toksiline düstroofia ehk progresseeruv massiivne maksanekroos on äge või krooniline haigus, mida iseloomustab massiivne kudede nekroos ja maksapuudulikkuse areng. Toksiline düstroofia areneb välja eksogeensete (seened, toksiinidega toiduained jne) ja endogeensete (rasedustoksikoos, türeotoksikoos) toksiinide toimel. Need ained avaldavad hepatotoksilist toimet ja kahjustavad hepatotsüüte.
Patoloogiline anatoomia. Maksa toksiline düstroofia Sellel on erinevad ilmingud, mis sõltuvad maksarakkude kahjustuse määramisest. Esimestel päevadel suureneb elund, see muutub tihedaks, kollase värvusega. Lisaks toimub maksakoe järkjärguline vähenemine ja kapsli kortsumine. Lõikusel on maks savikarva või hall. Mikroskoobi all leitakse hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioon esmalt lobulite keskosas, need muutused asenduvad kiiresti maksakoe nekroosi ja autolüüsiga. Nekroosi progresseerumine viib sagara täieliku nekroosini teise nädala lõpuks ja perifeeriasse jääb ainult kitsas rasvade degeneratsiooni riba. Kõik see on kollase düstroofia staadium. 3. nädalal väheneb maks veelgi ja see muutub punaseks. Need on fagatsütoosi ja nekrootilise detriidi resorptsiooni ilmingud. Sel juhul paljastatakse laienenud veresoontega elundi strooma. Muutused 3. nädalal on punase maksa düstroofia staadiumi ilming.
Progresseeruva nekroosi korral surevad patsiendid ägeda maksa-neerupuudulikkuse tõttu. Ellujäänutel on postnekrootilisele tsirroosile iseloomulikud maksamuutused.
24. Maksa toksiline düstroofia.
Maks on laienenud, lõtv, kortsus kapsliga. Sektsioonil on struktuur kustutatud, kirju värv
305. Maksa portaaltsirroos.
Maks on deformeerunud, tihendatud, vähenenud, pind on teraline. Jaotises on näha erineva suurusega maksakoe suured ja väikesed sõlmed, mida ümbritseb sidekoe rõngas - nn "valesagarad".
553. Maksatsirroos.
Maks on tiheda konsistentsiga, muguljas, lõikel kollaste kollete ja valesagaratega.
325. "Hane" tüüpi maksa rasvane degeneratsioon. Krooniline rasvhepatoos.
Maks on suurenenud, kollane.
279. Maksavähk tsirroosi taustal.
Maksatsirroosi taustal on näha kirju kasvajakoe fookus.
198. Maksaveeni tromboos.
Maksa osa koos maksaveeniga, mille luumenis on näha tromb.
127. Ikteriline nekrootiline nefroos.
Lõike neer on kollakasrohelist värvi, ajukoore ja medulla piir, vananenud ajukoor on tuhm, lai.
462. Splenomegaalia. Hüalinoosi kapsel.
Põrn on suurenenud, kapslil on matid poolläbipaistvad kolded
37. Hemorroidid. Pruunid veenilaiendid distaalses käärsooles.
Mudel 35. Söögitoru veenilaiendid maksatsirroosi korral.
Söögitoru veenide terav üleküllus ja laienemine koos veresoone seina erosiooniga.
Mikropreparaatide uurimiseks:
38. Äge viirushepatiit.
Hepatotsüüdid hüdroopilise (balloon) düstroofia ja hüübimisnekroosi seisundis. Perisinusoidaalsetes luumenites leitakse Kaunsilmani hüaliinitaolisi kehasid, väljendunud on kolestaas ja portaaltraktide lümfohistiotsütaarne infiltratsioon.
Märkige pildil:
1 - hepatotsüütide balloondüstroofia.
2 – nõukogude organid.
3 - kolestaas
4 - portaaltraktide histiolimfotsüütiline infiltratsioon
171. Maksa alaäge toksiline düstroofia(äge hepatoos, punase düstroofia staadium).
Maksasagarate struktuur on katki. Rakunekroosi seisundis olevad hepatotsüüdid on homogeensed, eosinofiilsed, ilma tuumadeta. Paljud nekrootilised hepatotsüüdid on läbinud fagotsütoosi ja resorptsiooni, nendes piirkondades on nähtav paljas (vaba) retikulaarne strooma laienenud sinusoidide ja sapikapillaaridega.
Märkige pildil:
1 - nekrootilised hepatotsüüdid.
2 - vaba strooma.
3 - laienenud sinusoidid ja sapi kapillaarid.
99. Portaaltsirroos.
Sidekoe kasv mööda portaaltrakte rõngaste kujul koos nn "valesagarate" moodustumisega, mille korral veresoonte arhitektoonika on häiritud. hepatotsüüdid rasvade degeneratsiooni (rakud vakuoolide kujul) ja regeneratsiooni seisundis (suured rakud suurte või topelttuumadega)
Märkige pildil:
1 - sidekude
2 - valed segmendid
3 - hepatotsüüdid rasvade degeneratsiooni seisundis
4 - noored maksarakud
44. Biliaarne tsirroos.
Sidekoe kasv piki lobulite perifeeriat.. Kolestaas on väljendunud, sapiteed on laienenud, täidetud kollase või tumerohelise sapiga.
76. Postnekrootiline tsirroos (Massoni plekk).
Maksa struktuur on järsult häiritud, nekrootilise maksakoe asemel on ulatuslikud sinise sidekoe alad. Nekroosiseisundis säilinud maksarakud on homogeensed, roosakasvioletsed, ilma tuumadeta. Regeneratsiooni ei väljendata.
397. Maksa toksilise düstroofia aluseks on:
rasvade degeneratsioon
põletik
valguline düstroofia
398. Toksilise düstroofia tagajärjed on:
maksa-neerupuudulikkus
maksatsirroos
399. Toksilise maksadüstroofia põhjus on:
infektsioon
alkoholimürgitus
mürgitamine seente ja mürkidega
raseduse toksikoos
400. "Hane" maks areneb, kui:
äge hepatoos
krooniline hepatoos
401. Seerumi hepatiidi hepatotsüütide muutumise mehhanism on:
viiruste otsene mõju
immuuntsütolüüs
402. AIDSiga kaasneb hepatiit:
vadak
epideemia
403. Hepatotsüütide degeneratsioon seerumi hepatiidi korral:
granuleeritud
vakuolaarne
404. Hepatiidi etioloogilised tegurid on järgmised:
ravimid
allergia
düstroofia
405. Kroonilise hepatiidi morfoloogiline vorm on:
flegmoonne
püsiv
fibriinne
rasvhepatoos
406. Hepatiiti peetakse krooniliseks:
1 kuu pärast
3 kuu pärast
6 kuu pärast
1 aasta pärast
407. Biopsia näidustused hepatiidi kliinilise diagnoosi korral on:
diagnoosi kinnitamine
hepatiidi vormi ja raskusastme kindlaksmääramine
ravitulemuste hindamine
408. Kõige ohutum biopsia tüüp difuusse maksakahjustuse korral on:
punktsioon
transvenoosne
marginaalne maksa resektsioon
näpistatud laparoskoopia käigus
409. Kroonilise aktiivse hepatiidi peamised histoloogilised tunnused on:
astmeline nekroos
imperiopolees
sillane nekroos
410. Püsiva hepatiidi peamine histoloogiline tunnus on:
1- piirdetahvli selge piir
2- periportaalsete traktide skleroos
3- granulomatoosne põletik tsentrilobulaarsetes tsoonides
4- peritsellulaarne fibroos
411. Viirusliku hepatiidi üks peamisi histoloogilisi tunnuseid on:
1- Nõukoguliikmete organid
2 - hiiglaslikud mitokondrid
3- granulomatoosne põletik
4- peritsellulaarne fibroos
5- skleroseeriv
412. Maksakoe regeneratsiooni histoloogilised tunnused on järgmised:
1- binukleaarsed hepatotsüüdid
2- hiiglaslikud mitmetuumalised hepatotsüüdid, näiteks simplastid
3- "rosettitaolised" struktuurid
413. Maksa toksilise düstroofia kõige levinum põhjus on:
414. Eristatakse järgmisi toksilise maksadüstroofia staadiume:
1- aktiivne
2- punane düstroofia
3 - mõõdukas
4 - püsiv
415. Maksa toksilise düstroofia 1. staadiumi tunnused on järgmised:
erekollane maks
maksa suurus on vähenenud
maks on tihe, sklerootiline
difuussed hemorraagiad maksakoes
416. Toksilise maksadüstroofia II staadiumi histoloogilised tunnused on järgmised:
hepatotsüütide nekroos tsentrilobulaarsetes piirkondades
süsivesikute düstroofia
makrofokaalne skleroos
mally kehad
417. Maksa makroskoopiline tunnus tsirroosi korral on:
pehme-elastne maks
maks on suurenenud
kõva maks
muskaatpähkel maks
418. Ägedat viirushepatiiti iseloomustavad:
ekstralobulaarne kolestaas
sapijärved
hepatotsüütide rasvade degeneratsioon
nõunike organid
419. Volikogu liikme kehad on seotud hepatiidiga:
seerum
alkohoolik
mitte ükski ülaltoodust
420. Milliseid muutusi teevad hepatotsüüdid Kaunsilmeni kehade moodustumisel:
hüalinoos
kollikvatiivne nekroos
koagulatiivne nekroos
421. Maksasagarate keskpunktide ja vareseeni harude vahel levivat nekroosi nimetatakse:
massiivne
astus
sildamine
422. Ägeda seerumi hepatiidi põletikulistes infiltraatides domineerivad:
neutrofiilid
makrofaagid
lümfotsüüdid
423. Alkohoolse hepatiidi põletikulised infiltraadid sisaldavad tingimata:
lümfotsüüdid
neutrofiilid
makrofaagid
424. Maksa punakas (hele) värvus tsirroosi korral sõltub:
düstroofia
verevoolu takistamine läbi alumise õõnesveeni
verevoolu takistamine läbi värativeeni
425. "Lobulaarne maks" viitab tsirroosile:
1- vereringe
3- nakkav
4- vahetus.
VI teema. Seedetrakti haigused.
Gastriit on mao limaskesta põletikuline haigus. On äge ja krooniline gastriit.
Ägedat gastriiti iseloomustavad:
Makroskoopiliselt - limaskesta paksenemine turse, punetuse, erosiooni tõttu.
ÄGEDA GASTRIIDI VORMID:
1. Katarraalne (lihtne)
2. Fibrinoosne
3. Mädane
4. Nekrootiline
Krooniline gastriit on mao limaskesta krooniline põletik, millega kaasneb epiteeli klonaalse uuenemise rikkumine.
Kroonilise gastriidi morfoloogilised vormid:
pinnale
atroofiline
hüpertroofiline
kombineeritud atroofiline-hüperplastiline.
Kaasaegne rahvusvaheline kroonilise gastriidi klassifikatsioon:
autoimmuunne (tüüp A)
bakteriaalne (tüüp B)
segatud (tüüp A ja B)
keemiliselt mürgine (tüüp C)
lümfotsüütiline
erivormid (Menetrieri tõbi)
äge haavand - limaskesta paksust haarav haavand, mille põhjas ja servades ei esine sklerootilisi muutusi; on tavaliselt teisejärguline.
Sümptomaatilisi haavandeid täheldatakse, kui:
stressirohked tingimused
endokriinsed haigused
ägedad ja kroonilised vereringehäired
pärast ravimite võtmist
krooniline haavand - haavand, mis tungib limaskestast kaugemale mao seina paksusesse, mille põhjas on jämedad kiulised muutused ja servi meenutavad kõrgenenud servad; haavandi proksimaalne serv on õõnestatud.
KROONILISTE MAOHAAVANDI KIHID:
1. eksudatsiooni või nekroosi tsoon
2. fibrinoidse turse tsoon
3. granulatsioonikoe tsoon
4. skleroosi tsoon.
HAAVANDI PEAMISED TÜSISTUSED:
tungimine
perforatsioon
pahaloomuline kasvaja
püloori stenoos
verejooks
perigastriid, periduodeniit
diverticulum - seedetrakti seina väljaulatuvus.
Apenditsiit on pimesoole vermiformse pimesoole põletik, mis annab iseloomuliku kliinilise sündroomi.
Äge apenditsiit on:
1. lihtne
2. pealiskaudne
3. hävitav (flegmaanne, flegmaanne-haavandiline, apostematoosne, gangrenoosne)
krooniline pimesoolepõletik areneb pärast ägedat pimesoolepõletikku ning seda iseloomustavad sklerootilised ja atroofilised protsessid, mille vastu võivad ilmneda põletikulised ja destruktiivsed muutused.
Koletsüstiidi vormid:
1. Katarraalne
2. Mädane (flegmoonne)
3. Difteriitne
4. Krooniline
Crohni tõbi - seedetrakti krooniline retsidiveeruv haigus, mida iseloomustab mittespetsiifiline granulomatoos, nekroos, sooleseina armistumine.
Uurige makrosid:
79. Flegmaanne pimesoolepõletik.
Pimesool on paksenenud, seroosne membraan on tuhm, fibriinsete ülekatetega, veresooned on rohked. Suurenenud luumen on täidetud mädaga (protsessiepiema),
570. Normaalne sapipõis.
Sapipõie sein on õhuke, limaskest sametine.
49. Kalkulaarne koletsüstiit.
Sapipõie sein on paksenenud, skleroseerunud, luumenis on palju kive.
50, 180. Koletsüstiit.
sapipõie sein on ebaühtlaselt paksenenud, limaskest on paistes, tumepunane
348. Mao limaskesta erosioon.
Mao limaskestal on siledate servadega mitmekordsed pindmised limaskestadefektid, põhi on must (hematiinvesinikkloriidpigment).
376. Ägedad maohaavandid.
Mao limaskestal on nähtavad pindmised defektid tumepunase värvi siledate servadega läbimõõduga 1,5–3 cm
183. Perforatsiooniga äge kaksteistsõrmiksoole haavand.
386. Krooniline maohaavand.
Mao väiksemal kumerusel on nähtav kuni 1 cm läbimõõduga järsu kujuga haavandiline defekt, põhi ja servad on tihedad, rullikujulised.
108. Mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised haavandid.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal on näha 3 haavandilist defekti.Maos piklik haavand õõnestatud tihedate servadega ja tiheda põhjaga. 12 kaksteistsõrmiksooles on 2 üksteise vastas asetsevat ümarat haavandit (“suudlushaavandid”), ühes neist on perforeeritud auk
128. Melena (verejooks seedetrakti luumenisse).
Soole limaskest on must (pigment hematiinvesinikkloriid, methemoglobiin, raudsulfiid)
149, 184. Taldrikukujuline maovähk. Mao scirrhus.
178. Maovähk.
Ekso- ja endofüütne kasv.
146. Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
Jämesoole limaskestal mitmed haavandilised defektid
erineva kuju ja suurusega.
75. Polüpoidne vähk.
Mao müoom.
Mikropreparaatide uurimiseks:
62a. Krooniline maohaavand..
Kroonilise haavandi põhjas eristatakse 4 kihti:
1) haavandilise defekti pinnal on nekroosi tsoon leukotsüütidega, 2) selle all on fibriinne eksudaat, 3) allpool on nähtav granulatsioonikoe tsoon, millele järgneb 4) süva skleroosi tsoon lümfoidsete infiltraatidega ja skleroseerunud veresooned.
Märkige pildil:
1 - I tsoon - nekroos.
2 - II tsoon - fibrinoid
3 - III tsoon - granulatsioonikude.
4 - IV tsoon - skleroos.
90. Äge mädane pimesoolepõletik (flegmaanne-haavandiline).
(vt samal ajal ettevalmistust 151. Tavalisa)
Protsessi kõik kihid on infiltreeritud leukotsüütidega, limaskest on haavandiline. Submucosa, rohke veresooned ja hemorraagia
Märkige pildil:
1 - limaskest koos haavanditega
2 - submukoos
3 - lihasmembraan.
4 - seroosne membraan
5 - pimesoole seina kõigi kihtide leukotsüütide infiltratsioon.
177. Krooniline apenditsiit koos limaskesta taastumisega.
Protsessi sein on paksenenud tänu kiulise sidekoe kasvule kõigis kihtides Haavandilisele defektile hiilivad peale vastmoodustunud madalakuupilised epiteelirakud.
140. Koletsüstiit.
Sapipõie sein on sidekoe kasvu tõttu paksenenud. Skleroosi taustal on leukotsüütidest koosnevad infiltraadid. Limaskest on atroofeerunud
74. Tahke maovähk.
Kasvaja parenhüüm ja strooma on ühtlaselt arenenud. Parenhüümi esindavad ebatüüpilised rakud, mis moodustavad rakke. Anaplastiline epiteel vohab, mõnel pool kasvab limaskestast kaugemale – infiltreeruv kasv
Testid: valige õiged vastused.
426. Ägeda gastriidi põhjused on:
1 - alkoholism
2 - infektsioon
3- traumeerivate ainete allaneelamine
427. Atroofilisele gastriidile on iseloomulikud järgmised muutused:
1 - limaskest roosa, hästi piiritletud voldikutega
2- kahvatu lima
3- maos on palju lima
4- epiteeli fokaalne regenereerimine
428. Maohaavandi peamine raske tüsistus on:
1- piirkondlike sõlmede lümfadeniit
2- perforatsioon
3 - perigastriit
4- "põletikulised" polüübid haavandi ümber
429. Kõige iseloomulikumad muutused kroonilise haavandi põhjas olevates veresoontes on:
1- seina põletik ja skleroos
2- hulgaliselt
3 - aneemia
4- suured õhukese seinaga sinusoidsed anumad
430. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi patogeneesis oluliseks lokaalseks teguriks on:
1- nakkav
2- trofismi rikkumine
3 - mürgine
4- gastriini ja histamiini sekretsiooni vähenemine
5- eksogeenne
431. Kroonilise maohaavandi põhjakihid on:
1 - eksudaat
3- granulatsioonikude
4 - skleroos
432. Lahkunu lahkamisel leiti palju põletusest tekkinud mao erosioone, mis olid kaetud hematiinvesinikkloriidhappega. Tekkinud erosioon:
1- enne põletust
2- põletuse ajal
433. Kohvilaadne vedelik mao limaskestal. Selle eemaldamisel on nähtavad verejooksud ja nööpnõelapea suurused defektid. Määrake protsessi nimi:
1- petehhiad
3 - ägedad haavandid
434. Lahangul leiti maost kaks ümarat haavandit, mis paiknevad väiksemal kumerusel, servad on ühtlased, põhi õhuke. Haavandid on:
1- terav
2- krooniline
435. Kroonilise haavandi tunnused on:
1 - korduv verejooks
2- tihe skleroseerunud põhi
3- haavandite paljusus
4- üks, kaks haavandit
436. Maovähi levinuim lokaliseerimine on:
2- suur kumerus
3- väiksem kumerus
437. Vähikasvaja levib hajusalt läbi mao seina kõikide kihtide, tihe, maoõõs on vähenenud. Vähk viitab:
1 - diferentseeritud adenokartsinoom
2- limaskestavähk
438. Naisel on kliiniliselt määratud soliidsed munasarjakasvajad mõlemal küljel. Kõigepealt on vaja uurida metastaaside olemasolu:
1- kopsudes
2- maos
439. Äge gastriit avaldub tavaliselt järgmisel kujul:
1 - atroofiline
2- hüpertroofiline
3- mädane
4- pind
5- koos epiteeli ümberkorraldamisega
440. Kroonilist atroofilist gastriiti iseloomustavad:
1 - haavandid
2 - hemorraagia
3 - fibrinoosne põletik
4- limaskesta enterolisatsioon
5 - limaskesta enda kihi rohke ja difuusne infiltratsioon leukotsüütide poolt
441. Maohaavandi ägenemist iseloomustavad:
1 - hüalinoos
2- enteroliseerimine
3- regenereerimine
4- lümfoplasmatsüütiline infiltraat
5- nekrootilised muutused
442. Menetrieri tõve iseloomulik sümptom on:
1- mao limaskesta enterolisatsioon
2 - kloorhüdroleenureemia (mao teetania)
3- Virchow metastaasid
4 - mao limaskesta hiiglaslikud hüpertroofilised voldid
5- mittespetsiifiline soole granulomatoos
443. Isheemilist koliiti saab avastada:
1- ateroskleroosiga
2- sklerodermiaga
3 - diabeedi korral
4- reumatoidartriidi korral
444. Iseloomulikud on rektaalsed muutused:
1 - haavandilise koliidi korral
2- Crohni tõve korral
3- Hirschsprungi haiguse korral
445. Kui haavandiline koliit on pahaloomuline, on soole limaskesta:
1- sile
2- polüpoidne (granuleeritud)
3 - atroofiline
446. Adenomatoossete polüüpide pahaloomulisust avastatakse sagedamini:
1- basaalosades
2- pealiskaudsetes osakondades
3- keskmistes osakondades
447. Perekondlikku hulgi käärsoole polüpoosi leitakse sagedamini:
1- alates sünnist
4- esimese eluaasta lõpus
5- 3 aasta pärast
448. Selguvad Whipple'i tõve iseloomulikud histoloogilised tunnused:
1- kopsudes
2- müokardis
3- maksas
4- neerudes
449. Whipple'i tõve kõige iseloomulikum histoloogiline tunnus:
1 - hemorraagia
3- makrofaagide infiltraat
4- leukotsütoos
450. kõhnunud patsiendil kahtlustatakse vähki. Suurenenud, kõvastunud lümfisõlm palpeeritakse vasaku rangluu kohal. Kõigepealt on vaja uurida:
2 - kõht
3- söögitoru
451. Pimesool on distaalses osas paksenenud, seroosne kate tuhm, hüpereemiline, valendikus on väljaheide ja mädane eksudaat. Mikroskoopiliselt - protsessi seina difuusne infiltratsioon neutrofiilidega, haavandid puuduvad. Apenditsiit viitab:
1- kuni lihtne
2- hävitavaks
452. Pimesool on keskmises segmendis paksenenud, seroosne kate on kaetud fibriinsete kiledega. Histoloogiliselt kogu haavandi seina paksuse difuusse infiltratsiooni taustal.
Apenditsiit viitab:
1- kuni flegmooniline-haavandiline
2 - gangreenseks
3- kuni lihtne
453. Pimesool paksenenud, seroosne lõige on kaetud fibriiniga, sein läbivalt must, tuhm. Apenditsiit viitab:
1- kuni katarraalne
2 - gangreenseks
3- kuni flegmooniline
454. Abortiivset pimesoolepõletikku iseloomustavad:
1- põletik on kerge
2- esmased muudatused lahendatud
3- põletikuala on äärmiselt väike
455. Lima paksenemist skleroseerunud pimesoole luumenis nimetatakse:
1 - tsüstiline fibroos
2- mucocele
3 - melanoos
456. Ägeda apenditsiidi iseloomulikud tunnused on:
2- seroosne eksudaat limaskestas ja lihasmembraanis
3 - hüperemia
4- protsessi seina skleroos
5- lihaskiudude hävitamine
457. Kroonilise apenditsiidi iseloomulikud tunnused on:
1- veresoonte seinte skleroos
2- protsessi seina skleroos
3- mädane keha
4- lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon
5- granuloomid
458. Apenditsiidi morfoloogilised vormid on:
1- äge mädane
2- äge pindmine
3- äge hävitav
4 - krooniline
5- krupp
459. Apenditsiidi tüsistused on:
1- perforatsioon
2 - peritoniit
3 - maksa abstsessid
460. Kõige sagedamini põhjustavad subhepaatilist kollatõbe:
1- Vateri nibu vähk
2- pankrease peavähk
3 - maksavähk
461. Kõhunäärmepea vähk põhjustab kollatõbe:
1- parenhüüm
2 - hemolüütiline
3- mehaaniline
462. Crohni tõbe destruktiivses faasis iseloomustavad:
1- limaskest "munakivisillutise" kujul
2- limaskesta sügav pilulaadne pikisuunaline haavand
3- pindmised haavandid
4- granuloomid sooleseinas
463. Niudesoole limaskest on poolitatud sügavate pragude kujul olevate haavanditega ja meenutab munakivisillutist. Nimeta haigus:
3 - kõhutüüfus
464. Allergilise päritoluga mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustavad:
1 - fibrinoosne põletik
2 - mitmed haavandid
3 - liigselt taastuva epiteeli polüpoidsed eendid
4- soolestiku üksikute osade fibrinoosne nekroos.
VII teema. Sissejuhatus infektsioonidesse. Tüüfus: kõhu-, tüüfus, korduv.
Nakkushaigused on haigused, mida põhjustavad nakkusetekitajad: viirused, bakterid, seened.
Invasiivne - nimetatakse haigusteks, kui algloomad ja helminte sisenevad kehasse.
Kõhutüüfus on äge ja pikaajaline salmonella (Salmonella typhi) põhjustatud nakkushaigus, haiguse esimesel nädalal iseloomustavad baktereemiaga kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid (palavik, külmavärinad); retikuloendoteliaalsüsteemi ulatuslik haaratus, millega kaasneb lööve, kõhuvalu ja tugev nõrkus haiguse teisel nädalal; haavandid Peyeri plaastrites koos verejooksuga peensoolest ja šoki teke haiguse kolmandal nädalal.
KÕHUTÜÜFUSE MUUTUSTE PUHUL PEENESOOLE LÜMFIFOLLIKULIDES:
1. Ajuturse
4. Puhastage haavandid
5. Taastumine
tüüfuse granuloomi rakuline koostis - makrofaagid, nn tüüfuse ja lümfoidrakud.
TÜÜFUSE EBATÜÜPILISED VORMID:
1. Kolotief
2. Larüngotiiv
3. Pneumotüüfus
4. Koletsüstotüüf
TÜÜFUSE KÕIGE SAGELIMAD JA OHTLIKUD TÜSISTUSED:
1. Soolestiku verejooks
2. Haavandite perforatsioon koos järgneva peritoniidiga
Epiteemiline tüüfus. Euroopa tüüfus (näru tüüfus) -
riketsia põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustab närvisüsteemi ja veresoonte kahjustus. See avaldub üldiste toksiliste mõjude, palaviku, roseolo-petehhiaalse lööbe ja siseorganite, eriti vereringehäirete, häiretena.
Makroskoopilised omadused on kõige sagedamini halvasti väljendatud - nahalööve punase või pruuni roseooli kujul, petehhiad, silmamuna konjunktiivi väikese punktiga hemorraagia (Chiari sümptom). Kaugelearenenud juhtudel on võimalikud gangreenipiirkondadega nahanekroosi kolded.
Kapillaarides arenevad mikroskoopilised muutused - hävitav-proliferatiivne-endo-trombo-vyskuliit.
TÜÜFUSEGA GRANULOOMI LIIGID:
1. mesenhümaalne - Davõdovski
mikrogliaal - Popova.
Korduv haigus on väga haruldane - see on Brill-Zinseri haigus. (Korduv juhuslik tüüfus).
Uurige makrosid:
Patoloogilise anatoomia ettevalmistuste kirjeldus tunnis nr 28
TEGEVUS #28maksa- ja sapiteede haigused.
makropreparaat "Massiivne progressiivne nekroos maks - etapp kollane düstroofia" .
Maks on järsult vähenenud, selle kapsel on kortsus, konsistents on lõtv, lõigul maksakude on savise välimusega.
mikropreparaat № "Massiivne progressiivne nekroos maks - etapp kollane düstroofia.
Lobulite keskosas on hepatotsüüdid nekroosiseisundis. Nekrootiliste masside hulgas leidub üksikuid PMN-e. Sagarate perifeersetes osades on hepatotsüüdid rasvade degeneratsiooni seisundis: Sudan III-ga värvimisel on sagarate perifeersete sektsioonide hepatotsüütides nähtav rasvhapete detriit - rasvatilgad.
makropreparaat "Rasv düstroofia maks ( paksuke hepatoos ) »
Maks on laienenud, pind on sile, serv on ümar, konsistents on lõtv, lõikel on ookerkollane.
mikropreparaat № "Vürtsikas viiruslik hepatiit ».
Hepatotsüüdid hüdroopilise ja balloondüstroofia seisundis, mis on fokaalse kollikvaadi nekroosi väljendus. Mõned hepatotsüüdid on apoptoosi seisundis: vähenenud suurusega, eosinofiilse tsütoplasma ja püknootilise tuumaga või neil on hüaliinitaolise keha välimus, mis surutakse sinusoidi (Kownsilmani keha) luumenisse. Sapi kapillaarid on laienenud, täidetud sapiga. Portaalteed on laienenud, infiltreerunud lümfohistiotsüütiliste elementidega, mille kuhjumised on nähtavad sinusoidide lobulite sees, samuti piirkondades, kus hepatotsüütide rühmad on nekroosiseisundis. Lobulite perifeersetes osades leitakse sageli kahetuumalisi ja suuri hepatotsüüte (regeneratiivsed vormid).
elektronogramm "Õhupall düstroofia hepatotsüüt juures äge viiruslik hepatiit" - demonstratsioon .
mikropreparaat № "Krooniline viiruslik hepatiit IN mõõdukas tegevus" .
Portaaltraktid on paksenenud, skleroseerunud, rohkesti infiltreerunud lümfotsüütide, makrofaagide (histiotsüütide) ja plasmarakkudega PMN-ide seguga. Infiltraat läheb läbi piirplaadi parenhüümi ja hävitab hepatotsüüte. Nekrootiliste hepatotsüütide koldeid ümbritsevad lümfotsüüdid ja makrofaagid (astmeline nekroos). Lobulite sees on nähtavad infiltratsioonikolded. Väljaspool nekroosi piirkondi on maksarakud hüdrodüstroofia seisundis.
elektronogramm "Hepatotsüütide hävitamine tapja lümfotsüütide poolt kroonilise aktiivse hepatiidi korral".
Lümfotsüüdi hepatotsüütidega kokkupuute kohas on nähtav selle tsütoplasmaatilise membraani hävimine.
makropreparaat "Viiruslik SKD ( postnekrootiline ) tsirroos maks"
Maks on väiksema suurusega, tihe, pind on jäme-sõlmeline: ebaühtlase suurusega sõlmed, üle 1 cm, eraldatud laiade sidekoeväljadega.
mikropreparaat № "Viiruslik multilobulaarne ( postnekrootiline ) tsirroos maks" - pilt . Maksa parenhüümi esindavad erineva suurusega valesagarad (regenereerivad sõlmed). Igas sõlmes on näha mitme sagara fragmente (multilobulaarne tsirroos), maksakiired ei ole eristatavad, tsentraalne veen puudub või on perifeeriasse nihkunud. Valkude degeneratsioon ja hepatotsüütide nekroos. Seal on suured hepatotsüüdid, millel on kaks või enam tuuma. Parenhüümialad on eraldatud laiade sidekoeväljadega, mis on värvitud pikrofuksiiniga punaseks. Sidekoeväljadel on nähtavad külgnevad triaadid, sinusoidi tüüpi veresooned, vohavad kolangioolid ja lümfohistiotsüütilised infiltraadid.
makropreparaat "Alkohoolik väikese sõlmega ( portaal ) tsirroos maks"
Maks on laienenud (lõppkokkuvõttes vähendatud), kollane, tihe, ühtlase väikese-künkliku (väike-sõlmelise) pinnaga; sõlmed läbimõõduga mitte üle 1 cm, eraldatud ühtlaste kitsaste sidekoekihtidega.
mikropreparaat № "Alkohoolik monolobulaarne ( portaal ) tsirroos maks" - pilt . Parenhüümi esindavad ühtlase suurusega valesagarikud, mis on ehitatud ühe sagara fragmentidele (monolobulaarne tsirroos). Sõlmed on eraldatud kitsaste sidekoe ahelatega (vaheseinad), hepatotsüütidega, millel on rasvade degeneratsiooni sümptomid. Sidekoe vaheseintes on nähtav lümfohistiotsütaarne infiltratsioon PMN-i seguga, sapiteede proliferatsioon.
makropreparaat "Maks juures mehaanilised kollatõbi" - demonstratsioon .
Mao limaskestal on näha erineva suurusega defekte, mille põhi on määrdunud soolhappe hematiiniga mustjaspruuni värviga.
Macrodrug KROONILINE GASTRIT.
Leitakse mao limaskesta voldikute silumine, sein on hüpereemiline, hõrenenud, lamenenud. Märgitakse mitme punkti erosiooni.
Mikropreparaat nr 422 Helicobacter pylori mao süvendite parietaallimas (gastrobiopsia, Giemsa plekk).
Nähtavad on spiraalikujulised bakterid, mis asuvad supramukoosse barjääri pinnaepiteeli lähedal. Pinnarakud on kahjustatud, mao limaskesta infiltratsioon polümorfonukleaarsete leukotsüütidega.
Mikropreparaat N 423 KROONILINE AKTIIVNE ANTRUMA GASTRIT KOOS NÄÄRETE ATROOFIA JA TÄIELIKULT SOOLE METAPLAASIAGA (gastrobiopsia, värvitud altsiansinise ja hematoksüliiniga).
Limaskesta lamina proprias näärmete vahel tuvastatakse suur hulk lümfotsüüte koos lümfoidsete folliikulite moodustumisega. Esineb näärmete hävitamine ja nende arvu vähenemine, limaskesta atroofia.
Makropreparaat KROONILINE MAOHAAVAND(kaleznaja).
Mao väiksemal kumerusel on näha sügav, seroosmembraanini tungiv defekt mao seinas, ovaalne, kõrgendatud servadega. Püloori poole jääv serv on tasane, terrassi välimusega, mille moodustavad limaskestad, submukoossed ja lihased. Söögitoru poole jääv serv on õõnestatud. Haavandi põhjas nekrootiline pruunikaspruun detriit. Mao limaskesta voldid on silutud, kiired koonduvad haavandilisele defektile (voltide koondumine).
(E) Mikropreparaat N 106 KROONILINE MAOHAAVAND (ägenemisega) (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga.
Defekt mao seinas, mis haarab limaskestade, submukoossete ja lihaste membraane. Defekti lähedal on limaskesta üks serv õõnestatud, teine on tasane. Haava defekti põhjas on 4 kihti - luumenist seroosmembraanini: fibriinne-mädane eksudaat (fibriin, neutrofiilid, nekrootilise koe segu), fibrinoidne nekroos, granulatsioonikude, armkude. Põhjas olev lihasmembraan ei ole määratud, selle purunemine on nähtav haavandilise defekti piiril. Limaskestas haavandi lähedal - kroonilise atroofilise gastriidi pilt.
Vaadake makroskoopiliste proovide komplekti, mis illustreerivad kroonilise haavandi tüsistusi: TÖÖSTATUD MAOHAAVAND, LÄBIVIV MAOHAAVAND, VEONE ARROOSIOON HAAVANDI PÕHJAS, MAOHAAVAND-VÄHK, MAO DEFORMATSIOON
Taldrikukujuline maovähk mao väiksemal kumerusel on laial alusel limaskesta pinnast kõrgemale ulatuv moodustis, millel on kõrgendatud tihedad rullitaolised servad ja vajuv põhi. Põhi on kaetud hallikaspruuni laguneva massiga.
Maovähi erinevate vormide jämedad preparaadid.
Hajus maovähk mao sein (eriti limaskestad ja limaskestaalused) on kõigis osakondades hajusalt paksenenud. Lõik näitab, et sellest kasvab läbi hallikasroosa tihe kude. Limaskest on ebaühtlane, selle voldid on erineva paksusega, seroosne membraan on paksenenud, tihe, konarlik. Mao luumen on kitsendatud.
Mikropreparaat N 424 VÄGA DIFERENTSIOONIDEGA MAO ADENOKARTSINOOM (sooletüüp) (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Ebatüüpiliste polümorfsetest rakkudest ehitatud erineva suuruse ja kujuga ebatüüpiliste näärmestruktuuride kasvu seinas. Tuumad on suured, hüperkroomsed.
Mikropreparaat N 225 DIFERENTSEMATA VÄHK - krikoid (värvitud hematoksüliini ja eosiiniga ning alcian sinisega).
Kasvajarakkude tsütoplasmas värvus mutsiin (lima) siniseks. Kasvajarakud on krikoidse kujuga, tuum on surutud perifeeriasse, tsütoplasma on täidetud limaga.
SOOLEHAIGUSED
Makropreparaat FEGMONOOSNE APPENDITSIIT.
Pimesool on laienenud, paksenenud. Seroosne membraan on hüpereemiline, tuhm, fibriinikihtidega. Protsessi lõikamisel vabaneb selle luumenist rohekashall paks sisu.
(E) Mikropreparaat N 107 FEGMONOOSNE APPENDITSIIT (värvitud hematoksüliini ja eosiiniga). Pimesoole limaskest on fokaalselt hävinud, pimesoole luumenis on mäda mass, seina kihid on difuusselt infiltreerunud leukotsüütidega.
Makropreparaat KROONILINE APPENDITSIIT.
Valendik on täidetud limaga. Õõnsuse kustutamine. Lima muutub gloobuliteks. Lihaste atroofia ja skleroos.
Mikropreparaat N 133 KROONILINE APPENDITSIIT (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Moodustub kiuline obliteratsioon. Lamina propria läbib lipomatoosi, lihaskihi atroofiat ja skleroosi. Kroonilisele põletikule on iseloomulik põletikuline infiltratsioon.
MAKSAABTSESSIDE makropreparatsioon(püleflebiit) apenditsiidi tüsistusena
Maksavärava piirkonnas on paksude hallikasvalgete seintega õõnsused, mis on täidetud rohekashalli tiheda sisuga. Lõikel on maksakude kollakas.
Vaadake soolekasvajate jämedate proovide komplekti.
Sigmakäärsoole tsirkulaarne stenoosne vähk - sigmakäärsooles - rõngakujuline moodustis kõrgendatud servadega ja haavandilise põhjaga. Lõigul hallikasvalge kude sooleseina kihtidesse kasvavate verejooksudega.
MAKSAHAIGUSED
Makropreparaat TOKSILINE MAKSADÜSTROOFIA (rasvhepatoos). Maks on laienenud, lõtv, kollakasvalge värvusega (savi tüüpi), lõikel on rasvane läige ("hanemaks")
Mikropreparaat N 4 MASSIIVNE MAKANEKROOS - alaäge vorm (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga). Lobulite keskosades hepatotsüütide tsütoplasmas perifeersetes lõikudes nekrootiline detritus, suured vakuoolid.
Mikropreparaat N 5 Nõrga aktiivsusega KROONILINE HEPATIIT, I STAADIUM (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga). Pange tähele hepatiidi aktiivsuse tunnuseid: intralobulaarsed lobulaarsed lümfoidsed infiltraadid, lümfotsüütide "levitamine" mööda sinusoide, degeneratiivsed muutused hepatotsüütides, portaaltraktide lümfohistiotsüütiline infiltratsioon. Pange tähele kroonilise põletiku tunnuseid (hepatiidi staadium): portaalportaalide fibroos, kiulised vaheseinad, mis kasvavad sagaratesse. Pöörake tähelepanu kolestaasile: sapi kapillaaride laienemine, hepatotsüütide imbumine sapipigmentide poolt.
Maksa lobulaarne struktuur on katki. Portaaltraktides - skleroos, väljendunud lümfoidne infiltraat koos lümfoidsete folliikulite moodustumisega. Mõnes kohas tungib infiltraat läbi piirplaadi sagaratesse ja ümbritseb hepatotsüütide rühmi. Nähtavad on proliferatsioon sapiteede portaaltraktides ja periportaalne skleroos. Hepatotsüüdid infiltratsiooni käigus on nekroosiseisundis, teistes piirkondades on märke hüdroopsest ja rasvasest degeneratsioonist.
Elektronogramm, HEPATOTSÜÜDIDE HÜDROOPLINE DÜSTROOFIA VIIRUSE HEPATIIDIS(atlas, joon. 14.5). Pöörake tähelepanu hepatotsüütide endoplasmaatilise retikulumi laienemisele ja mitokondrite järsule tursele.
EPS-i tsisteri elektronmikroskoopiline uuring laiendati järsult, mitokondrid paisusid.
Rasked maksatsirroosi preparaadid. Märkige maksa suurus, värvus, konsistents, välimus pinnalt ja lõikes. Hinnake regenereeritud sõlmede suurust ja määrake selle tunnuse järgi tsirroosi makroskoopiline vorm.
Alkohoolne väike nodulaarne portaaltsirroos- maks on deformeerunud, kollase värvusega, pind on väike-künklik.
(E) Mikropreparaat N 48 KROONILINE Mõõdukas HEPATIIT MAKSATSIRROOSIL ÜLEMINEKUGA (värvimine hematoksüliini ja eosiini ning pikrofuksiiniga). Mõõdukalt väljendunud põletikunähtude olemasolu (strooma lümfoidne infiltratsioon, mis ulatub parenhüümi, hepatotsüütide rasvade degeneratsioon), fibroosi domineerimine (porto-portaal, porto-tsentraalsed vaheseinad koos valesagarate moodustumisega) ja hepatotsüütide regeneratsioon ( tala struktuuri kaotus, suurte tuumadega rakkude olemasolu.
Jämedad ettevalmistused: ESMANE MAKSAVähk, TEISE ESMAASUKOHA KASVAJATE METASTAASID.
GLOMERULONEFRIIDI MORFOLOOGILISED EKVIVALENDID
Mikropreparaat N 112 INTRAKAPILLAARNE PROLIFERATIIVNE GLOMERULONEFRIT (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Märgitakse laienenud mitmerakuline glomerulus. Hüpertsellulaarsus on seotud endoteeli- ja mesangiaalrakkude proliferatsiooni ja tursega. Kapsli õõnsust täitvate kapillaarsilmuste valendiku ahenemine ja nende massiivne neutrofiilne infiltratsioon on olemas.
Mikropreparaat IMMUUNKOMPLEKSIDE LADEMISE FIKSEERIMINE NEERE GLUMERIS ÄGEDA GLOMERULONEFRIIDIGA(atlas, joon. 15.2).
Piki alusmembraani on nähtav teraline kuma (kummude kujul helendavad ladestused)
Makropreparaat SUBAKUUT GLOMERULONEFRIT("suur kirju neer").
Neer on laienenud, lõtv, kahvatu, pinnal on petehhiaalsed hemorraagid.
Mikropreparaat N 113 SUBAKUUTE EELISTELT EXTRAKAPILLAARNE GLOMERULONEFRIT (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Nähtavad poolkuud, mis on tekkinud Shumlyansky-Bowmani kapsli välislehe epiteeli vohamise ning monotsüütide ja makrofaagide migreerumise tõttu kapsli ja kapillaari glomeruli vahelisse ruumi. Poolkuude rakukihtide vahel on fibriini kogunemine. Glomerulid on kokku surutud – neil on näha fokaalset nekroosi, endoteeli difuusset ja fokaalset proliferatsiooni ning mesangiaalset proliferatsiooni. Osa tuubulitest on atroofiline, osade keerdunud tuubulite epiteelis - hüdroopiline või hüaliintilga düstroofia. Neeru stroomas - skleroos, lümfomakrofaagide infiltratsioon.
KROONILISE GLOMERULONEFRIIDI MORFOLOGILISED VARIANDID
Elektronogramm MEMBRANOOSNE NEFROPAATIA(atlas, joon. 15.6).
Elektronmikroskoopiline uuring näitab subepiteliaalseid ladestusi glomerulaarses alusmembraanis, basaalmembraani aine kogunemist podotsüütide käppade vahele, protsesside kadumist podotsüütide poolt ja nende levikut paksenenud ja deformeerunud basaalmembraanile.
Elektronogramm MEMBRANOPROLIFERATIIVNE GLOMERULONEFRIT(atlas, joon. 15.9).
Elektronmikroskoopiline uurimine näitab subepiteliaalseid elektrontihedaid ladestusi.
Elektronide difraktsioonimuster(atlas, joon. 15.10).
Elektronmikroskoopiline uuring näitab mesangiumi ladestumist.
Makropreparaat TEISENE KOHATUD NEER (KROONILINE GLOMERULONEFRIT NEFROSKLEROOSI VÄLJUNDIGA).
Neerud on sümmeetriliselt kortsus ja neil on peeneteraline pind.
(E) Mikropreparaat N 114 FIBROPLASTILINE GLOMERULONEFRIT (terminaalne) (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Enamiku glomerulite skleroos ja hüalinoos, mesangiaalrakkude vohamine, sklerovaskulaarsed silmused ülejäänud hüpertrofeerunud glomerulites. Märgitakse arterioolide skleroosi ja hüalinoosi. Hüaliinsed silindrid torukeste luumenis.
sekundaarne neerukahjustus
Makropreparaat AMYLOIDNEFROOS("suur valge", "suur rasvane neer").
Pange tähele neeru suuruse suurenemist, tihedat tekstuuri, pinna rasvast välimust.
Neerud on laienenud, tihe tekstuur, sile pind. Rasvase läikega lõikel. Ajukoore ja medulla vaheline piir on hägune
(E) Mikropreparaat N 16 AMYLOIDNEFROOS (kongo-suu plekk). Määrake amüloidi ladestused glomeruli kapillaarsilmustes, piki tuubulite õiget membraani, veresoonte seintes ja ka neeru stroomas piki retikulaarseid kiude.
Pange tähele amüloidi värvi.
Tubulite basaalmembraani all, glomerulites, piki strooma retikulaarseid kiude veresoonte sisemuses, on punase värvusega amüloidi ladestused.
ÄGE NEerupuudulikkus (ARF)
(E) Slaid nr 6 NEKROOTILINE NEFOROOS (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga). Säilivad otseste tuubulite glomerulid ja epiteel. Nende rakud sisaldavad tuumasid. Keerdunud tuubulite epiteel ei sisalda tuumasid (karüolüüs).
KROONILISE NEERUVÕITLUSE ORGANOPATOLOOGIA
Vaadake makropreparaatide komplekti, mis kajastavad ureemia morfoloogilisi ilminguid: FIBRINOOS PERIKARDIIT ("karvane süda"), krupoosne trahheiit, difteeriline koliit.
SUGUELUNDITE DISHOORMONAALSED HAIGUSED
Makropreparaat EMAKA POLÜP. Pange tähele polüübi lokaliseerimist, selle kuju, suurust, pinna olemust, seost aluskoega.
Endomeetriumi väljakasv on hallikaspunase värvusega, ebaühtlase pinnaga.
(E) Mikropreparaat N 142 Näärmete endomeetriumi hüperplaasia (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Endomeetriumi näärmed on ehitatud vohavat tüüpi epiteelist, on erineva suuruse ja kujuga, käänulise kulgemise ja tsüstilise laienemisega, paiknevad väga tihedalt, täheldatakse näärmete hargnemist ja pungumist.
Mikropreparaat N 57 VÄRVI PSEUDOEROSIOON (värvimine hematoksüliini ja eosiiniga).
Emakakaela erosiooni piirkonnas on kahte tüüpi epiteeli: kihiline lamerakujuline mittekeratiniseeritud ja prismaatiline epiteel. Eksokerviksis on emakaväline sammasepiteel.
RASEDUSE PATOLOOGIA
Makropreparaat SÜNNITUSJÄRGNE ENDOMETRIIT.
Vagiina ja emakakaela membraan on hüpereemiline, turse, mõnikord hemorraagiaga. Tupe luumenis, eriti emakakaelas, on emakast eraldunud eksudaat. Emakakaela kanal on paokil.
Makropreparaat MAKS EKLAMPSIAS.
Maksas tekivad üksikud või kokku jooksvad valge-kollased nekroosikolded ja mitmekordsed erineva suurusega hemorraagiad - maavankrikujuline maks.
PEATÜKK 17. SEEDETRAKTI HAIGUSED
PEATÜKK 17. SEEDETRAKTI HAIGUSED
neelu ja kurgu HAIGUSED. MAOHAIGUSED. IDIOPAATILISED SOOLEHAIGUSED (CROHRONI tõbi ja haavandiline koliit)
SEKAKAAKU PROTSESS
Stenokardia (tonsilliit)- nakkushaigus, mida iseloomustavad põletikulised muutused neelu lümfoidkoes ja palatinaalsetes mandlites (Pirogovi rõngad). Tonsilliidi vormid: äge, krooniline (korduv).Ägeda tonsilliidi vormid:eksudatiivne - katarraalne, fibriinne, mädane; nekrootiline - nekrootiline, gangrenoosne, haavandiline-membraanne (erivorm on Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia); lokaliseerimise järgi - lakunaarne, follikulaarne.Tonsilliidi tüsistused:lokaalne - paratonsillaarne abstsess, rakuline flegmon, tromboflebiit; sage - sepsis, reuma, glomerulonefriit.
Gastriit- mao limaskesta põletik.Gastriidi tüübid:äge ja krooniline;topograafia järgi- difuusne ja fokaalne (antraalne, fundaalne, püloroantraalne, pyloroduodenaalne).
Ägeda gastriidi vormid:katarraalne, fibriinne, mädane (flegmoonne), nekrootiline. Mis tahes kujul - erosioon ja ägedad haavandid.Erosioon- limaskesta pindmine defekt ei ole selle lihasplaadist sügavam.Haavand- sügav defekt, mille põhjaks on elundi seina lihaseline või isegi seroosne kiht.
Krooniline gastriit- see on erineva etioloogiaga maohaiguste rühm, mida iseloomustab kroonilise põletiku ja regeneratsiooni halvenemise kombinatsioon mao limaskesta struktuurse ümberkorraldamisega.Kro-klassifikatsioon
nik gastriit:etioloogia ja patogeneesi järgi- Helicobacter pylori (tüüp B), autoimmuunne (tüüp A), refluksgastriit (tüüp C);topograafia järgi; morfoloogilise tüübi järgi- pindmine ja atroofiline;tegevuse järgi.Võtke arvesse kohalolekut, olemust ja tõsidustsoole metaplaasia ja düsplaasia (intraepiteliaalne neoplaasia).Krooniline atroofiline pangastriit on valikuline vähieelne kasvaja.
peptiline haavand- krooniline tsükliliselt kulgev haigus, mille peamine kliiniline ja morfoloogiline ilming on krooniline korduv mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand.Peptilise haavandi tüsistused:hävitav- verejooks, perforatsioon (perforatsioon peritoniidi tekkega), tungimine (maksa, sapipõide, omentumi, kõhunäärmesse);cicatricial- mao ja kaksteistsõrmiksoole sibula sisse- ja väljalaskeavade deformatsioon ja stenoos;pahaloomuline kasvaja- pahaloomuline kasvaja (väga harv).
Mao kasvajad:epiteel(adenoom ja vähk) ja mitteepiteelne(mesenhümaalsed, lümfoomid). Makroskoopiliselt nimetatakse mao eksofüütilisi moodustisi (hüperplastilised kasvajad, adenoomid).polüübid.Maovähi klassifikatsioon:makroskoopiline kasvuvorm- eksofüütiline (polüpoosne, seenekujuline, taldrikukujuline), endofüütne (naastutaoline), haavandiline-infiltratiivne, plastiline liniit;peal
histoloogiline tüüp- sooletüüp (soole - adenokartsinoomide tüübid jne) ja difuusne (skirr, tahke, cricoid jne);vastavalt invasiooni sügavusele ja kasvajaprotsessi üldistamise staadiumile(TNM süsteem). Diagnostiliselt olulised lümfogeensed metastaasid:vasakusse supraklavikulaarsesse lümfisõlme(Virchow metastaasid),retrograadne - munasarjadesse(Krukenbergi vähk)pararektaalsesse koesse(Schnitzleri metastaasid).
Idiopaatiline soolehaigus: Crohni tõbi(seedetrakti mis tahes osa granulomatoosne põletik) jahaavandiline jämesoolepõletik.Haavandiline koliit on fakultatiivne vähieelne haigus.
Apenditsiit- pimesoole põletik. Kirurgilises praktikas kuulub see haiguste rühma, mida nimetatakse ägedaks kõhuks (perforatsiooniga peptiline haavand, verejooksuga peptiline haavand, äge soolesulgus, kägistatud song, äge koletsüstiit, äge pimesoolepõletik).Apenditsiidi vormid:äge - lihtne, pindmine, flegmonaalne (valikud - apostematoosne, flegmonoosne-haavandiline), gangrenoosne (esmane ja sekundaarne); krooniline.Ägeda apenditsiidi tüsistused:peritoniit, mezenterioliit, püleflebiit, püleflebiitilised maksaabstsessid.
Riis. 17-1. Mikropreparaat. Krooniline tonsilliit ägedas staadiumis: pinnaepiteel on kahjustatud (düstroofsed ja nekrootilised muutused, haavandilised piirkonnad), infiltreerunud neutrofiilsetest leukotsüütidest (1). Lümfoidsed folliikulid on atroofeerunud, stroomas esineb skleroos (2). Laienenud lünkades määratakse neutrofiilsed leukotsüüdid ja bakterikolooniad (3).
Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: x160
Riis. 17-2. Makropreparaadid (a, b). Krooniline multifokaalne atroofiline gastriit: mao limaskest siledate voldikutega, hõrenenud, kahvatu, hallika värvusega, väikeste täppide hemorraagiate, erosioonidega (b - I. N. Shestakova valmistamine)
Riis. 17-3. Mikropreparaadid (а-d). Krooniline atroofiline gastriit: maopõhja limaskest on järsult õhenenud, näärmete suurus on vähenenud, nendevaheline kaugus suureneb, näärmete epiteel omandab primitiivsemad omadused, kaotab võime toota maomahla ja vesinikkloriidi. hapet ja eritab lima. Esineb soole metaplaasia koldeid pokaalrakkudega (1). Limaskesta lamina proprias difuusne lümfoplasmatsüütiline infiltraat, lümfoidsed folliikulid (2), raske skleroos; c, g - Helicobacter pylori näärmete luumenis.
a, b - hematoksüliini ja eosiini värvimine, c - Vartin-Stari värvimine, d - immunohistokeemiline meetod: a - x 100, b - x200, c, d - x400
Riis. 17-4. Makropreparaadid (a-e). Mao ägedad erosioonid ja haavandid: mao limaskestas on mitu väikest pindmist (erosioonid) ja sügavamat, haaravad mao seina limaskestaalused ja lihaselised kihid (ägedad haavandid), pehmete, ühtlaste servadega ümarad defektid ja pruunikasmust. või hall-must põhi ( hematiinvesinikkloriidi tõttu, mis moodustub erütrotsüütide hemoglobiinist vesinikkloriidhappe ja maomahla ensüümide toimel); (vt ka joon. 3-4, 4-10) (a, c - I.N. Shestakova ettevalmistused, d, e - N.O. Krjukovi ettevalmistused)
Riis. 17-4. Jätkamine
Riis. 17-4. Lõpetamine
Riis. 17-5. Mikropreparaadid (a, b). Mao limaskesta erosioon: mao limaskestas määratakse pindmine (limaskesta sees) nekroosi fookus koos madala defekti moodustumisega - erosioon koos perifokaalsete leukotsüütide põletikulise infiltratsiooniga. Erosiooni põhjas on hematiinvesinikkloriidhappe ladestused (1). Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: x 100 (b - valmistas N.O. Kryukov)
Riis. 17-6. Makropreparaadid (a-n). Krooniline maohaavand (a, cd, gn) ja kaksteistsõrmiksoole haavand (b, f): kroonilised haavandid verejooksuga - haavandite põhjas olevad veresooned (c, f, l, n), perforatsioon (e, k - vaade väljastpoolt, kõhuõõne küljelt - j) ja tungimine (b, d, g-i, n). Rullikujuliste tihendatud servadega limaskesta ja mao (või kaksteistsõrmiksoole) seina ümarad defektid. Haavandi kardiaalne serv on õõnestatud, üleulatuvad ja mao püloorse osa poole jääv serv on tasane, terrassi kujuga, mille astmed moodustavad limaskesta, submukoossed ja lihasekihid. See konfiguratsioon on tingitud haavandi servade pidevast nihkumisest peristaltika ajal. Haavandi ümbritsev limaskest on muutunud, selle voldid võivad paikneda haavandi defekti suhtes radiaalselt (voldide konvergents -
a, g, i, m); (а-c, f - I. N. Shestakova ettevalmistused,
b, d, i-n, - preparaadid N.O. Krjukov)
R on. 17-6. Jätkamine
Riis. 17-6. Jätkamine
Riis. 17-6. Jätkamine
Riis. 17-6. Jätkamine
Riis. 17-6. Lõpetamine
Riis. 17-7. Mikropreparaadid (a, b). Krooniline maohaavand (a) ja kaksteistsõrmiksoole haavand (b): defekt mao või kaksteistsõrmiksoole seinas, mis hõlmab limaskesta, submukoosset ja lihaskesta. Defekti põhjas on 4 kihti: 1 - fibriinne-mädane eksudaat; 2 - fibrinoidne nekroos; 3 - granulatsioonikude; 4 - armkude skleroseerunud ja hüaliniseeritud veresoontega. Kroonilise maohaavandi servades epiteeli ümberstruktureerimise protsessid (emakakaela epiteeli hüperplaasia, näärmete atroofia, soole metaplaasia, kerge või mõõdukas düsplaasia). Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: a - x 120, b - x60 (b - valmistas N. O. Kryukov)
Riis. 17-8. Makropreparaadid (a, b). Maopolüüp: laial alusel mao luumenisse ulatuv väike eksofüütne moodustis, mis on kaetud limaskestaga (histoloogiliselt: a - adenoom, b - leiomüoom); (a - N. O. Krjukovi ettevalmistus, b - I. N. Shestakova ettevalmistus)
Riis. 17-9. Makropreparaadid (а-d). Maovähk (nodulaarsed või difuussed vormid): a - seenhaigus, b - taldrikukujuline, c, d - endofüütiline difuusne vähk (d - vaade mao välisküljelt, seroosmembraani küljelt); sõlmeline vorm - mao väiksema kumeruse korral määratakse suur seene- või taldrikukujuline sõlm, millel on kõrgendatud sakilised servad ja alandatud haavandiline põhi. Sõlme kude on valkja värvusega, tiheda konsistentsiga, kasvab läbi mao seina kõigi kihtide, sellel pole selgeid piire. Hajus vorm: mao sein on tiheda valkja koe kasvu tõttu märkimisväärsel määral järsult paksenenud, millel pole selgeid piire. Limaskest silutud voltidega, jäik (vt ka joon. 9-5, 10-7); (a - N. O. Krjukovi ettevalmistus, b - I. N. Shestakova ettevalmistus)
Riis. 17-9. Lõpetamine
Riis. 17-10. Mikropreparaadid (a, b). Mao adenokartsinoom: mao limaskesta ja lihaskihi paksuses on erineva suuruse ja kujuga ebatüüpilised näärmekompleksid (koe atüüpia). Kasvajarakud ja nende tuumad on polümorfsed, erineva suuruse ja kujuga, tuumad on hüperkroomsed (rakuline atüüpia). Mitoosid (tüüpilised ja ebatüüpilised) ei ole arvukad, kasvaja proliferatiivse aktiivsuse tase on mõõdukas. Kasvajakompleksid tungivad lamina propria ja lihaskihti – invasiivne kasv (vt ka joon. 9-6). Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: x 160
Riis. 17-11. makropreparaat. Flegmonoosne pimesoolepõletik: pimesool on laienenud, seinad paksenenud, hajusalt mädaküllastunud (vajutamisel vabaneb ka pimesoole luumenist mäda), pind on tuhm, punakas-sinakas, täisvereliste veresoontega; protsessi soolestik on samuti täisvereline, mädanemiskoldetega, hemorraagiatega (vt ka joon. 6-6); (ettevalmistaja I.N. Shestakova)
Riis. 17-12. Mikropreparaadid (a, b). Flegmonoosne-haavandiline apenditsiit: väljendunud leukotsüütide infiltratsioon pimesoole kõikidesse kihtidesse, turse, põletikuline hüpereemia, limaskesta nekroos ja haavandid, lümfoidkoe atroofia.
Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: a - x 60, b - x 200
Riis. 17-13. makropreparaat. Krooniline pimesoolepõletik: pimesool normaalse suurusega (kuid võib suurendada või vähendada), seroosne membraan on sile, läikiv, valkjas, adhesioonide jääkidega. Protsessi sein on paksenenud, tihendatud (skleroos). Limaskest on kahvaturoosa (atroofia). Protsessi luumen on kohati kustutatud
Riis. 17-14. Mikropreparaadid (a, b). Crohni tõbi: limaskesta sügav pilulaadne haavandiline defekt, lümfomakrofaag, plasmotsüütide segunemine, sooleseina kõikide kihtide infiltratsioon ja skleroos (a), granuloom hiiglaslike mitmetuumaliste rakkudega submukoosses kihis (b). Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: a - x 100, b - x 200
Riis. 17-15. Mikropreparaadid (a, b). Haavandiline koliit: väljendunud difuusne lümfomakrofaag koos leukotsüütide seguga, põletikuline infiltraat, tursed, käärsoole limaskesta mikrotsirkulatsioonihäired, krüpti abstsess (1).
Värvimine hematoksüliini ja eosiiniga: a - x 100, b - x 200
Riis. 17-16. Makropreparaadid (a, b). Soole gangreen: peen- või jämesoole osa isheemiline nekroos koos mesenteriaalsete arterite obstruktsiooniga verehüüvete, trombemboolia, aterosklerootiliste naastude (äge isheemiline soolehaigus); (a - A.N. Kuzini ja B.A. Kolontarevi ettevalmistus)
Riis. 17-17. Makropreparaadid (a, b). Käärsoole divertikuloos: käärsoole seinas, limaskesta küljelt, mitmed sõrmetaolised eendid, divertikulaaride sissepääsud näevad välja nagu tumedad täpid (nooled); (I.N. Shestakova ettevalmistused)
Riis. 17-18. makropreparaat. Meckeli divertikulaar (valmistaja I. N. Shestakova)
Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga. Mao seina defekti piirkonnas (a) on fibriinne-mädane eksudaat, mille aluseks on ulatuslik fibrinoidnekroosi piirkond (b), granulatsioonikoe olemasolu (c) ja jämekoe kasv. erineva sügavusega lihaskihti tungiv kiuline sidekude (d). Mao seina seroosne membraan on säilinud (e).
2. Krooniline atroofiline gastriit. Heemi värvimine
toksiin ja eosiin. Mao limaskestas katteepiteeli (a) ja näärmete epiteeli atroofia koos ümberstruktureerimisega
millised näärmed soolestiku tüübi järgi - "soole metaplaasia" (b), skleroosivälja limaskesta limaskesta lamina proprias
(c) ja lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon koos lümfoidsete folliikulite moodustumisega (d).
3. Adenokartsinoom. Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga Kõik mao seina kihid on infiltreerunud rakulise atüpismi tunnustega kasvajakoega (a). Hüperkroomsetes (b) ja polümorfsetes kasvajarakkudes (c) on näha mitmeid patoloogilisi mitoose.
4. Mao limaskestavähk. Värvitud hematoksüliiniga ja
eosiin. Kasvaja kude on esindatud suurte ebatüüpiliste "cricoid" rakkude arvuga (a) koos suure koguse lima moodustumisega (b). Kasvaja kasvu infiltratiivne iseloom on nähtav (c). Demonstratsioon.
5. Mao scirrhus. Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga. Mao seinas suurte hüperkroomsete tuumadega ebatüüpiliste rakkude rühm (a), kasvaja stroomas on kiulise sidekoe ülekasv (b). Demonstratsioon.
MAKRO ETTEVALMISTUSED.
1. Äge katarraalne gastriit: mao valmistamisel on limaskest paksenenud, kõrgete hüpereemiliste voldikutega, mis on kaetud paksu viskoosse limaga, petehhiaalsete verejooksudega. Põhjused: halva kvaliteediga toit, alkoholi surrogaatide, kasvajavastaste keemiaravi ravimite kasutamine, hapete ja leeliste põletused, ureemia, salmonelloos, šokk, tugev stress.
Tüsistused:ägedad haavandid, üleminek kroonilisele gastriidile. Exodus: limaskesta taastamine.
2. Erosioonid ja ägedad maohaavandid: mao ettevalmistamisel,
limaskest on turse, pinnal esineb mitmekordseid petehhiaalseid hemorraagiaid ja erineva suurusega koonusekujulisi defekte, nende põhi ja servad on mustad. Erosioonid paiknevad limaskesta sees ja haavandid tungivad sisse
kajutid limaskesta erinevatel sügavustel, mõned jõuavad lihaskestani.
Põhjused: endokriinsed haigused (Zolinger-Ellisoni sündroom, hüperparatüreoidism), ägedad ja kroonilised vereringehäired, mürgistus, allergiad, kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis), operatsioonijärgsed, steroidsed ja stressihaavandid.
Tüsistused: perforatsioon, peritoniit.
Exodus: erosioonid on epiteliseerunud, haavandiline defekt asendub armkoega.
3. Krooniline maohaavand remissioonis: maopreparaadis on väiksemal kumerusel patoloogiline fookus limaskesta süvenemise kujul, ümara kujuga, läbimõõduga 3 cm. Limaskesta voldid radiaalselt koonduvad defektile, mille servad on tihedad, rullitaoliselt kõrgendatud, kallused (kivihaavand). Lõikusel on sisselaskeava kraater, mis on väiksem kui haavandi sisemine osa. Kardia poole jääv serv on õõnestatud, limaskest ripub selle kohal. Väravavahipoolne serv on tasane – ridaelamu. Haavandi paksus on esindatud sidekoega, hall-valge, 2,5 cm Haavandi põhjas on veresooned sklerootilised, nende luumen on haigutav.
Põhjused: geneetiline eelsoodumus, Helicobacter pylori, põletikulised ja düsregeneratiivsed muutused limaskestal, mis põhjustavad kokkupuudet peptiliste agressioonifaktoritega (vesinikkloriidhape ja pepsinogeen).
Tüsistused: perigastriit, verejooks, perforatsioon, penetratsioon, mao tsikatriaalne deformatsioon koos stenoosi tekkega sisse- või väljalaskeava taga. Kroonilise haavandi taustal võib areneda teine haigus - maovähk.
4. Maopolüübid (adenoomid): antrumis
Maos on kaks tuvimuna suurust kasvajataolist moodustist, õhukestel jalgadel, ebakorrapärase ovaalse kujuga villilise pinnaga, pehme konsistentsiga.
Sektsioonis on patoloogilised kasvajad rikkalikult vaskulariseerunud ja lokaliseeritud eranditult limaskesta pinnal, ilma aluskudede idanemiseta.
Tüsistused: verejooks, jala väändumine, välja- või sisselaskeava ummistus.
Exodus: pahaloomuline kasvaja.
5. Maovähi erinevad vormid.a) seenvähk:
limaskesta pinnal on ebakorrapärase ümara kujuga, 5 cm läbimõõduga, laial alusel seenekübara kujul, mao luumenisse kasvav kasvajataoline moodustis, mis on sissetõmbumisega Keskus. Lõikus näitab, et kasvaja võrsutab kogu mao seina.
b) hajus maovähk: elundi suurus on vähendatud, sein on kogu pikkuses kuni 1 cm paksenenud, sellel on tihe "puitunud" konsistents, seda esindab lõikel hallikas-roosa kude. Limaskest on ebaühtlane, selle voldid erineva paksusega, seroosne membraan on paksenenud, tihe, muguljas. Mao luumen on kitsendatud.
c) Taldrikukujuline maovähk: väiksemal kumerusel on patoloogiline fookus limaskesta pinnast kõrgemale kerkiva, tihedate rullisarnaste servadega ja vajuva põhjaga moodustise kujul, mõõtmetega 3,5 cm x 2,0 cm. Põhi on kaetud hallikaspruuni kõdunemisega massid. Lõikel infiltreerub kasvajakude kogu elundi seina paksuses.
Põhjused: toitumine (suitsuliha, konservid, marineeritud köögiviljad, paprika), sapiteede refluks (pärast maooperatsioone, eriti Billroth II järgi), Helicobacter pylori (aitab kaasa limaskesta atroofia, soole metaplaasia, epiteeli düsplaasia tekkele). Metastaasid: 1. Ortograadne lümfogeenne metastaasid piirkondlikesse sõlmedesse väiksema ja suurema kumerusega, retrograadne lümfogeenne metastaasid vasakpoolses supraklavikulaarses lümfisõlmes - Virchowi metastaasid, munasarjades - Krukenbergovsky
vähk, pararektaalne kude – Schnitzleri metastaasid, 3. Hematogeenne metastaasid maksas, kopsudes, ajus, luudes, neerudes, harvem neerupealistes ja kõhunäärmes. 4. Implanteerimine- pleura, perikardi, diafragma, kõhukelme, omentumi kartsinomatoos.
TESTIDE KONTROLL
Valige üks või mitu õiget vastust
1. ÄGEDA KATARAALSE GASTRIIDI Märgid
1) limaskesta paksenemine
2) näärmete atroofia
3) mitmekordne erosioon
4) limaskesta skleroos
5) limaskesta neutrofiilne infiltratsioon
6) limaskesta lümfoidne infiltratsioon
2. ÄGEDA GASTRIIDI MORFOLOOGILISED VORMID
1) fibriinne
2) atroofiline
3) hüpertroofiline
4) katarraalne
5) söövitav (nekrootiline)
3. MUUTUSED EPITEELIS KROONILISE GASTRIIDI korral
1) atroofia
2) soole metaplaasia
3) hüperplaasia
4) düsplaasia
5) Mallory kehade ilmumine tsütoplasmas
4. KROONILISE GASTRIIDI ISELOOMULIKUD A
2) autoantikehad veres
parietaalrakkudesse
3) Helicobacter pylori -
5. AUTOIMMUUNSE GASTRIIDI KOHTA PERSIOOSE ANEEMIA PATogenees
1) HCl tootmise lõpetamine
2) Helicobacter pylori antikehade tootmine
3) antikehade tootmine vanemrakkudele
4) sisemise faktori antikehade tootmine
5) näärmete hävimine ja limaskesta atroofia
6. KROONILISE GASTRIIDI ISELOOMULIKUD OMADUSED
1) domineeriv lokalisatsioon - antrum
2) autoantikehad veres
parietaalrakkudesse
3) Helicobacter pylori -
Peamine etioloogiline tegur
4) millega kaasneb G-rakkude hüperplaasia, gastrineemia
5) sageli seotud kahjuliku aneemiaga
6) paikneb silmapõhjas
7) kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivool makku - patogeneesi alus
MAO ÄGE EROSIOON ON
limaskesta põletik
limaskesta nekroos,
mittemuskulaarne
3) limaskesta atroofia
4) limaskesta skleroos
5) lihaskihti haarav nekroos
8. KROONILISE ATROOFILISE GASTRIIDI KLIINILISED JA MORFOLOOGILISED Märgid
EKSAAMISTAAPIS
1) esineb sageli alkoholismi põdevatel patsientidel
2) limaskest ei muudeta
3) difuusne lümfoid-plasmatsüütiline infiltratsioon olulise PMN-i seguga
4) püloorse ja soole metaplaasia kolded
5) maomahla suurenenud happesus
9. HAAVANDI MORFOLOOGILINE SUBSTRAT
1) mao limaskesta põletik
2) mao limaskesta erosioon
ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
3) äge maohaavand
ja kaksteistsõrmiksool
4) krooniline korduv mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand
5) kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik
10. TULEMUS ON mao sklerootiline deformatsioon
1) katarraalne gastriit
2) difteriitne gastriit
3) söövitav gastriit
4) flegmonoosne gastriit
11. Kroonilise atroofilise gastriidi kui vähieelse haiguse tunnused
1) lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon
2) sklerootilised protsessid
3) epiteeli struktuurne ümberkorraldamine
(soole metaplaasia)
4) kõik vastused on õiged
5) kõik vastused on valed
12. ULTSEROGEENSED PROMOTORID
1) kortikosteroidid
3) aspiriin
4) suitsetamine
5) vagusnärvi suurenenud toonus
13. Maohaavandid hõlmavad
1) mao endokriinsed haavandid
2) allergilised haavandid
3) peptilised haavandid
4) operatsioonijärgsed haavandid
5) tuberkuloossed haavandid
14. KOHALIKUD TEGURID peptilise haavandi TEKKIS
1) maomahla suurenenud agressiivsus
2) kampillobakterid
3) kroonilise gastriidi esinemine
4) vereringehäired
5) kõik vastused on õiged
6) kõik vastused on valed
15. ÄGEDA MAOHAAVANDI TEKKE PÕHJUSED
1) kortikosteroidid
3) aspiriin
4) suitsetamine
5) toonuse tõus
vaguse närv
16. ÄGEDA maohaavandi MORFOLOOGILISED MÄRGID
1) lehtri kuju
2) tüvipüramiidi kuju
ristlõikes
3) pehmed sakilised servad
4) tihedad kallused servad
7) mitmed haavandid
17. Kroonilise maohaavandi MORFOLOOGILISED MÄRGID
1) lehtri kuju
2) tüvipüramiidi kuju
ristlõikes
3) pehmed sakilised servad
4) tihedad kallused servad
5) haavandi põhi on puhastamisel hematiinvesinikkloriidiga mustaks värvitud
6) haavandi serv, mis on suunatud püloruse poole, näeb välja nagu terrass, südame serv on õõnestatud
18. KROONILISE MAOHAAVANDI Märgid
REMISSIOONI AJAL
1) eksudaadi olemasolu pinnal
2) armkude katkestab lihasmembraani erinevatele sügavustele
3) endovaskuliit
4) fibrinoidsed muutused põhjas ja veresoontes
5) pinnaepitelisatsioon
19. KROONILISE MAOHAAVANDI Märgid
KASUTUSAJAL
1) fibrinoos-mädase eksudaadi olemasolu
pinnal 2) armkude katkestab lihase
kest erinevatel sügavustel
3) endovaskuliit
4) fibrinoidsed muutused veresoonte seintes ja haavandi põhjas
12. Verejooksu mehhanism peptilise haavandi korral
ärritav
diapedeetiline
veresoone rebenemise tõttu
mädase sulandumise tagajärjel
21. Kloorhüdropeeniline ureemia – tulemus
1) verejooks haavandist
2) krooniline nefriit
3) haavandi tungimine
4) cicatricial pyloric stenoos
5) kõik vastused on õiged
6) kõik vastused on valed
22. Kroonilist haavandit komplitseeriv peritoniit on tagajärg
1) tungimine
2) perforatsioonid
3) gastriit
4) duodeniit
5) pülooruse tsikatritsiaalne stenoos
23. KROONILISE HAAVANDI TÜSISTUSED
1) tungimine
2) perforatsioonid
3) empüeem
4) hüperkaltseemia
5) tsikatriaalne stenoos
ja seina deformatsioon
6) verejooks
24. GASTROPAAATIA LIIGID
1) Meniere'i tõbi
2) Menetrieri haigus
3) Wernicke sündroom
4) Zollinger-Ellisoni sündroom
5) hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropaatia
25. GASTROPAATIA HISTOLOOGILISED MÄRGID
1) mao limaskesta hüpertroofia
2) mao limaskesta atroofia
3) katteepiteeli hüperplaasia
4) näärmeepiteeli hüperplaasia
5) raskekujuline skleroos
26. PÕLETIKKU POLÜÜBI MORFOLOOGLISED MÄRGID
1) põletikuline infiltraat stroomas
2) ebatüüpilised rakud
3) ilma selge eristuseta jalaks ja kehaks
4) näärmeepiteeli düsplaasia
5) pinnaerosioon
27. MAO HEAKOOLISED KASVAJAD
1) angiosarkoom
2) adenoom
3) leiomüoom
4) adenokartsinoom
5) hüperplasiogeenne polüüp
28. MAO ADENOOMI ARENGU TAUST
1) krooniline pindmine gastriit
2) äge erosioon-hemorraagiline gastriit
3) äge fibrinoosne gastriit
4) krooniline enterolisatsiooniga gastriit
29. ADENOOM ON SEE
1) healoomuline kasvaja
näärmeepiteelist
2) näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja
3) epidermaalne vähk
4) pahaloomuline kasvaja siirderakkude epiteelist 5) healoomuline kasvaja lameepiteelist
30. VÄHIOHTUGA HAIGUSED
1) pindmine gastriit
2) krooniline maohaavand
3) äge erosioonne gastriit
4) krooniline atroofiline gastriit
5) adenomatoossed polüübid
31. MAOVÕHI HISTOLOOGILISED VARIANDID
1) adenokartsinoom
2) sarkoom
3) krikoid
4) diferentseerimata
32. SOOLETÜÜBI MAOVÕHI KLIINILISED JA MORFOLOOGilised OMADUSED
1) esineb sagedamini enne 30. eluaastat
2) on kõrge diferentseerumisastmega
3) areneb kroonilise gastriidi taustal
4) 2 korda tõenäolisem, et see mõjutab mehi
5) areneb metaplastilistest epiteliotsüütidest
33. DIFUUSNE TÜÜPI MAOVÕHI KLIINILISED JA MORFOLOOGilised OMADUSED
1) areneb epiteliotsüütidest
2) esineb suhteliselt noores eas
3) histoloogiliselt cricoid-rakk
4) esineb kroonilise gastriidi taustal
5) on madala diferentseerumisastmega
34. MAOVÕHI PROGNOSTILINE MÄRK
1) histoloogiline variant
2) makroskoopiline vorm
3) invasiooni sügavus
4) lima teke
5) sekundaarsed muutused
35. POLÜPOIDSE MAOVÄHI HISTOLOOGILISED MÄRGID
1) veidra kujuga ebatüüpilised näärmestruktuurid
2) cricoid rakud
3) lima rohkus näärmete luumenis
4) suurte hüperkroomsete tuumadega ebatüüpilised polümorfsed rakud
5) ebatüüpilised rakud, mida iseloomustab monomorfism
36. KRIILIKU RAKU MAOVÕHI HISTOLOOGILISED MÄRGID
1) iseloomulikud on ulatuslikud hemorraagiad
2) ebatüüpiliste rakkude tuumad nihkuvad
rakumembraanile
3) halvasti diferentseerunud rakud, millel on väga suured ebakorrapärase kujuga hüperkroomsed tuumad
4) ebatüüpilised näärmestruktuurid
5) massiivne skleroos ja hüalinoos seinas
37. SCIRRHOUSSE MAOVÕHI MIKROSKOOPILISED OMADUSED
1) ebatüüpilised rakud suurte
tuumad on paigutatud rühmadesse
2) ebatüüpilised rakud moodustavad näärmeid
3) sidekoe massilised kasvud
4) lima rohkus näärmete luumenis
5) ebatüüpilised rakud ei moodusta näärmeid
38. MAOVÕHI KRUKENBERGI JA SCHNITZLERI METASTAASI
1) hematogeenne
2) implantatsioon
3) lümfogeenne ortograad
4) lümfogeenne retrograadne
39. MAOVÕHI TÜSISTUSED
1) hemoptüüs
2) pyloruse laienemine
3) perforatsioon
4) kurnatus
5) mao verejooks
40. VIRTŠOVI METASTAASI MÄRGID
1) hematogeensed metastaasid
2) retrograadne lümfogeenne metastaas
3) peritoneaalne kartsinomatoos
4) vasaku supraklavikulaarse lümfisõlme kahjustus
5) munasarjakahjustus
Näidisvastused Ülesannete testimiseks
