Tserebraalparalüüsiga puuetega inimeste rühmad. Tserebraalparalüüsiga laste rehabilitatsioon: meetodite kirjeldus. Tehnilise taastusravi vahendid

Tserebraalparalüüsi diagnoosiga (infantiilne tserebraalparalüüs) elan sünnist saati. Täpsemalt alates aastast (umbes siis määrasid arstid lõpuks nime, mis minuga toimub). Lõpetasin tserebraalparalüüsiga laste erikooli ja 11 aasta pärast tulin sinna tööle. Sellest ajast on möödas juba 20 aastat ... Kõige konservatiivsemate hinnangute järgi tean enam-vähem ligilähedast, üle poole tuhande ajuhalvatust. Arvan, et sellest piisab müütide kummutamiseks, mida kipuvad uskuma need, kes selle diagnoosiga esimest korda silmitsi seisavad.

Esimene müüt: tserebraalparalüüs on tõsine haigus

Pole saladus, et paljud vanemad on seda diagnoosi kuulnud arstilt šokeeritud. Eriti viimastel aastatel, mil meedias räägitakse üha sagedamini raske tserebraalparalüüsiga inimestest – ratastoolikasutajatest, kellel on käte ja jalgade kahjustused, segane kõne ja pidevad vägivaldsed liigutused (hüperkinees). Nad ei tea, et paljud tserebraalparalüüsiga inimesed räägivad normaalselt ja kõnnivad enesekindlalt ning kergete vormide korral ei paista nad tervete inimeste seas üldse silma. Kust see müüt pärineb?

Nagu paljud teised haigused, varieerub tserebraalparalüüs kergest kuni raskeni. Tegelikult pole see isegi haigus, vaid mitmete häirete tavaline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et raseduse või sünnituse ajal mõjutavad imikut teatud ajukoore osad, peamiselt need, mis vastutavad motoorsete funktsioonide ja liigutuste koordineerimise eest. See põhjustab tserebraalparalüüsi - üksikute lihaste nõuetekohase toimimise rikkumist kuni täieliku suutmatuseni neid kontrollida. Arstidel on rohkem kui 1000 tegurit, mis võivad selle protsessi käivitada. Ilmselgelt põhjustavad erinevad tegurid erinevat mõju.

Traditsiooniliselt on tserebraalparalüüsil viis peamist vormi ja segavormid:

Spastiline tetrapleegia- kõige raskem vorm, kui patsient ei suuda liigse lihaspinge tõttu kontrollida ei käsi ega jalgu ning kogeb sageli tugevat valu. Tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest põeb seda vaid 2% (edaspidi on statistika võetud internetist), kuid kõige sagedamini räägitakse neist meedias.

Spastiline dipleegia- vorm, mille puhul on tugevalt kahjustatud üla- või alajäsemed. Sagedamini kannatavad jalad – inimene kõnnib poolkõverdatud põlvedega. Little'i haigust, vastupidi, iseloomustab suhteliselt tervete jalgadega käte ja kõne tõsine kahjustus. Spastilise dipleegia tagajärjed on 40% tserebraalparalüüsist.

Kell hemipleegiline vorm kahjustatud käe ja jala motoorsed funktsioonid ühel kehapoolel. 32%-l on selle märgid.

10% tserebraalparalüüsiga inimestest on põhivorm düskineetiline või hüperkineetiline. Seda iseloomustavad tugevad tahtmatud liigutused – hüperkinees – kõikides jäsemetes, samuti näo- ja kaelalihastes. Hüperkineesiat leitakse sageli teiste ajuhalvatuse vormide puhul.

Sest ataksia vorm mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, aeglased liigutused, tugev tasakaalutus. Seda täheldatakse 15% patsientidest.

Niisiis sündis laps ühe tserebraalparalüüsi vormiga. Ja siis on kaasatud ka muud tegurid – elutegurid, mis teatavasti on igaühel omad. Seega, mis temaga aasta pärast juhtub, on õigem nimetada tserebraalparalüüsi tagajärgi. Need võivad olla täiesti erinevad isegi sama vormi piires. Tean üht jalgade spastilise dipleegia ja üsna tugeva hüperkineesiga inimest, kes on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli mehaanika ja matemaatika osakonna, õpetab instituudis ja käib matkadel tervete inimestega.

Tserebraalparalüüsiga sünnib erinevatel andmetel 3-8 beebit 1000. Enamikul (kuni 85%) on haigus kerge ja mõõduka raskusega. See tähendab, et paljud inimesed lihtsalt ei seosta oma kõnnaku või kõne iseärasusi “kohutava” diagnoosiga ja usuvad, et nende keskkonnas puudub ajuhalvatus. Seetõttu on nende jaoks ainsaks teabeallikaks väljaanded meedias, mis ei püüdle mingil juhul objektiivsuse poole ...

Teine müüt: tserebraalparalüüs on ravitav

Enamiku tserebraalparalüüsiga laste vanemate jaoks on see müüt äärmiselt atraktiivne. Mõeldes sellele, et ajuhäireid ei saa tänapäeval kuidagi parandada, jätavad nad tähelepanuta tavaliste arstide "ebatõhusad" nõuanded, kulutades kõik oma säästud ja kogudes heategevusfondide abil suuri summasid, et tasuda järgmisel kalli kursuse eest. populaarne keskus. Samal ajal ei peitu tserebraalparalüüsi tagajärgede leevendamise saladus sugugi mitte niivõrd moes protseduurides, kuivõrd pidevas töös beebiga alates esimestest elunädalatest. Vannid, tavalised massaažid, mängud jalgade ja käte sirgendamise, pea pööramise ja liigutuste täpsuse arendamisega, suhtlemine – see on alus, mis enamasti aitab lapse kehal rikkumisi osaliselt kompenseerida. Ajuhalvatuse tagajärgede varajase ravi peamine ülesanne ei ole ju defekti enda parandamine, vaid lihaste ja liigeste ebanormaalse arengu ennetamine. Ja seda saab saavutada ainult igapäevase tööga.

Kolmas müüt: tserebraalparalüüs ei edene

Nii lohutavad end need, kes seisavad silmitsi haiguse kergete tagajärgedega. Formaalselt on see tõsi – aju seisund tegelikult ei muutu. Kuid isegi kerge, teistele peaaegu nähtamatu hemipleegia vorm põhjustab 18. eluaastaks vältimatult lülisamba kõveruse, mis, kui sellega ei tegeleta, on otsene tee varajasele osteokondroosile või lülidevahelisele songale. Ja see on tugev valu ja piiratud liikuvus kuni kõndimisvõimetuseni. Igal tserebraalparalüüsi vormil on sarnased tüüpilised tagajärjed. Ainus häda on selles, et Venemaal neid andmeid praktiliselt ei üldistata ning seetõttu ei hoiata keegi kasvavat ajuhalvatust ja nende lähedasi tulevikus varitsevate ohtude eest.

Vanemad teavad palju paremini, et kahjustatud ajupiirkonnad muutuvad keha üldise seisundi suhtes tundlikuks. Ajutine spastilisuse või hüperkineesia suurenemine võib põhjustada isegi banaalset grippi või rõhutõusu. Harvadel juhtudel põhjustab närvišokk või tõsine haigus tserebraalparalüüsi kõigi tagajärgede järsu pikaajalise suurenemise ja isegi uute ilmnemise.

See muidugi ei tähenda, et tserebraalparalüüsiga inimesi tuleks hoida kasvuhoone tingimustes. Vastupidi: mida tugevam on inimkeha, seda kergemini kohaneb ta ebasoodsate teguritega. Kui aga mõni protseduur või füüsiline treening põhjustab regulaarselt näiteks spastilisuse suurenemist, tuleks neist loobuda. Mitte mingil juhul ei tohi te midagi teha "ma ei saa" kaudu!

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu 12–18-aastase lapse seisundile. Sel ajal kogevad isegi terved lapsed keha ümberkorraldamise iseärasuste tõttu tõsist ülekoormust. (Selles vanuses on üheks probleemiks luustiku kasv, mis ületab lihaskoe arengu.) Tean mitmeid juhtumeid, kui jalutavad lapsed selles vanuses põlve- ja puusaliigeste probleemide tõttu kärus istusid, ja igavesti. Seetõttu ei soovita lääne arstid 12-18-aastaseid lapsi jalga panna, kui nad pole varem kõndinud.

Neljas müüt: kõik alates tserebraalparalüüsist

Tserebraalparalüüsi tagajärjed on väga erinevad, kuid nende loetelu on siiski piiratud. Selle diagnoosiga inimeste sugulased peavad aga mõnikord tserebraalparalüüsi põhjuseks mitte ainult motoorsete funktsioonide, aga ka nägemise ja kuulmise häireid, vaid ka selliseid nähtusi nagu autism või hüperaktiivsuse sündroom. Ja mis kõige tähtsam, nad usuvad: tserebraalparalüüsi tasub ravida – ja kõik muud probleemid lahenevad iseenesest. Vahepeal, isegi kui tserebraalparalüüs sai tõesti haiguse põhjuseks, on vaja ravida mitte ainult seda, vaid ka konkreetset haigust.

Sünnituse ajal said Sylvester Stallone näonärvilõpmed osaliselt kahjustada – osa näitleja põskedest, huultest ja keelest jäid halvatuks, siiski said hiljem tunnusmärgiks segane kõne, muigamine ja suured kurvad silmad.

Eriti naljakas on lause "Teil on tserebraalparalüüs, mida sa tahad!" kõlab arstide suus. Rohkem kui korra-paar kuulsin seda erinevate erialade arstidelt. Sel juhul pean kannatlikult ja visalt selgitama, et tahan sama, mida iga teine ​​inimene – enda seisundit leevendada. Reeglina arst loobub ja määrab mulle vajalikud protseduurid. Äärmisel juhul aitab väljasõit juhataja juurde. Kuid igal juhul peab tserebraalparalüüsiga inimene selle või teise haigusega silmitsi seistes olema enda suhtes eriti tähelepanelik ja mõnikord paluma arstidel vajalikku ravi, et minimeerida protseduuride negatiivset mõju.

5. müüt: tserebraalparalüüsiga inimesi ei viida kuhugi

Siin on statistika põhjal üliraske midagi väita, sest usaldusväärseid andmeid lihtsalt pole. Kuid Moskvas, kus ma töötan, 17. eriinternaatkooli massiklasside lõpetajate järgi otsustades jäävad pärast kooli koju vaid vähesed. Ligikaudu pooled astuvad spetsialiseeritud kolledžitesse või ülikoolide osakondadesse, kolmandik tavalistesse ülikoolidesse ja kolledžitesse, mõned lähevad kohe tööle. Edaspidi on vähemalt pooled lõpetajatest tööl. Mõnikord abielluvad tüdrukud pärast kooli lõpetamist kiiresti ja hakkavad emana “töötama”. Vaimse alaarenguga laste klasside lõpetajatega on olukord keerulisem, kuid ka seal jätkavad umbes pooled lõpetajatest õpinguid eriala kõrgkoolides.

Seda müüti levitavad peamiselt need, kes ei oska oma võimeid kainelt hinnata ja soovivad õppida või töötada seal, kus nad tõenäoliselt ei suuda nõudeid täita. Keeldumise saamisel pöörduvad sellised inimesed ja nende vanemad sageli meedia poole, püüdes jõuga oma tahtmist saavutada. Kui inimene teab, kuidas mõõta soove võimalustega, leiab ta tee ilma jõukatsumiste ja skandaalideta.

Illustreeriv näide on meie koolilõpetaja Ekaterina K., Little'i haiguse rasket vormi põdev tüdruk. Katya kõnnib, kuid saab arvutiga töötada vaid ühe vasaku käe sõrmega ja tema kõnest saavad aru ainult väga lähedased inimesed. Esimene katse astuda ülikooli psühholoogina ebaõnnestus – pärast ebatavalise kandidaadi vaatamist ütlesid mitmed õpetajad, et keelduvad teda õpetamast. Aasta hiljem astus tüdruk toimetuse osakonda Trükiakadeemiasse, kus toimus kaugõpe. Õpe läks nii hästi, et Katya hakkas oma klassikaaslaste teste sooritades lisaraha teenima. Tal ei õnnestunud pärast lõpetamist alalist tööd saada (üks põhjus on ITU töösoovituse puudumine). Aeg-ajalt töötab ta aga mitmes pealinna ülikoolis õppelehtede moderaatorina (teisele inimesele koostatakse tööleping). Ja vabal ajal kirjutab ta luulet ja proosat, postitades teoseid oma veebisaidile.

Kuiv jääk

Mida saan soovitada vanematele, kes said teada, et nende lapsel on ajuhalvatus?

Kõigepealt rahune maha ja proovi talle võimalikult palju tähelepanu pöörata, ümbritsedes teda (eriti varases eas!) ainult positiivsete emotsioonidega. Samal ajal proovige elada nii, nagu teie peres kasvaks tavaline laps – jalutage temaga õues, kaevake liivakastis, aidates lapsel eakaaslastega kontakti luua. Pole vaja talle haigust veel kord meelde tuletada – laps peab ise jõudma arusaamisele oma iseärasustest.

Teiseks - ärge lootke sellele, et varem või hiljem on teie laps terve. Aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on. Ei tasu arvata, et esimestel eluaastatel tuleks kõik jõud ravile pühendada, jättes intellekti arendamise “hilisemaks”. Vaimu, hinge ja keha areng on omavahel seotud. Tserebraalparalüüsi tagajärgedest ülesaamises sõltub palju lapse soovist neist üle saada ja ilma intelligentsuse arenguta seda lihtsalt ei teki. Kui beebi ei mõista, miks on vaja raviga kaasnevaid ebamugavusi ja raskusi taluda, on sellistest protseduuridest vähe kasu.

Kolmandaks olge leebe nendega, kes küsivad taktitundetuid küsimusi ja annavad “rumalat” nõu. Pidage meeles: hiljuti ei teadnud te ise tserebraalparalüüsist rohkem kui nemad. Proovige selliseid vestlusi rahulikult läbi viia, sest see, kuidas te teistega suhtlete, sõltub nende suhtumisest teie lapsesse.

Ja mis kõige tähtsam – uskuge: teie lapsega läheb hästi, kui temast kasvab avatud ja sõbralik inimene.

<\>veebisaidi või ajaveebi kood

Seotud artikleid veel pole.

    Anastasia

    Lugesin artiklit. Minu teema :)
    32-aastane, parempoolne hemiparees (kerge tserebraalparalüüs). Tavaline lasteaed, tavaline kool, ülikool, iseseisvad tööotsingud (tegelikult olen praegu selles), reisimine, sõbrad, tavaelu ....
    Ja läbi "lonkajalgsete" ta läbis ja läbi "klubijalgse" ja läbi jumal teab mille. Ja neid tuleb veel palju, ma olen kindel!
    AGA! Peaasi on positiivne suhtumine ja iseloomu tugevus, optimism!!

    Nana

    Kas see läheb tõesti vanusega hullemaks? Mul on kerge kraad, jalgade spastilisus

    Angela

    Ja inimeste suhtumine, ebasoodsad elutingimused murdsid mind. 36-aastaselt ei ole mul haridust, tööd, perekonda, kuigi kerge vorm (parempoolne hemiparees).

    Nataša

    Pärast vaktsineerimist ilmus palju "dtsp". Kuigi lastel pole sugugi tserebraalparalüüsi. Midagi kaasasündinud ja emakasisest pole. Kuid nad omistavad tserebraalparalüüsi ja vastavalt sellele "paranevad" valesti. Selle tulemusena saavad nad tõesti omamoodi halvatuse.
    Tihti pole "kaasasündinud" tserebraalparalüüsi põhjuseks sugugi vigastus, vaid emakasisene infektsioon.

    Elena

    Suurepärane artikkel, mis tõstatab tohutu probleemi – kuidas sellega elada. On hästi näidatud, et sama halb on eirata haigustega seotud piiranguid ja omistada neile liigset tähtsust. Ärge keskenduge sellele, mida te ei saa, vaid keskenduge sellele, mis on saadaval.
    Ja tõesti on väga oluline pöörata tähelepanu intellektuaalsele arengule. Süstisime isegi Cerebrocurini, see andis meile tohutu tõuke arengule, ju embrüonaalsed neuropeptiidid aitavad tõesti ära kasutada aju olemasolevaid võimalusi. Minu arvamus on, et imet pole vaja oodata, aga alla anda ka ei tohi. Autoril on õigus: “seda saab saavutada vaid vanemate endi igapäevatööga” ja mida varem nad seda teevad, seda produktiivsem. Pärast pooleteise eluaastat on liiga hilja alustada “lihaste ja liigeste ebanormaalse arengu ennetamist” – “vedur on läinud”. Tean omast kogemusest ja teiste vanemate kogemusest.
    Ekaterina, kõike head sulle.

    * Kinesteesia (vanakreeka κινέω - "ma liigun, puudutan" + αἴσθησις - "tunne, tunne") - niinimetatud "lihaste tunne", nii üksikute liikmete kui ka kogu inimkeha asendi ja liikumise tunne. (Wikipedia)

    Olga

    Ma ei nõustu autoriga täielikult. esiteks, miks tserebraalparalüüsi vorme vaagides ei räägitud topelthemipleegiast midagi? see erineb tavalisest hemipleegiast ja spastilisest tetrapareesist. teiseks, tserebraalparalüüs on tõesti ravitav. kui peame silmas aju kompenseerivate võimete arendamist ja patsiendi seisundi paranemist. kolmandaks, kas autor nägi silmis raskeid lapsi ??? need, mille kohta liivakastis mängimisest ei tule juttugi. kui vaatad peaaegu lapsele otsa ja ta väriseb krampidest. ja karjumine ei lõpe. ja ta kaardub nii, et mu ema kätele tekivad sinikad, kui ta üritab teda kinni hoida. millal mitte ainult istuda - laps ei saa pikali heita. neljandaks. tserebraalparalüüsi vorm pole üldse midagi. peamine on haiguse tõsidus. Nägin kahel lapsel spastilist dipleegiat - üks peaaegu ei erine oma eakaaslastest, teine ​​on kõik viltu ja krampidega muidugi ei saa isegi kärus püsti istuda. on ainult üks diagnoos.

    Elena

    Ma ei ole artikliga päris nõus kui tserebraalparalüüsiga lapse ema - spastiline dipleegia, mõõduka raskusega. Mul on emana lihtsam elada ja võidelda, mõeldes, et kui see on ravimatu, siis on see parandatav, on võimalik last võimalikult lähedale viia "normidele". sotsiaalelu. 5 aastat õnnestus meil piisavalt kuulda, et parem on saata oma poeg internaatkooli ja sünnitada ise terve ... ja see on kahelt erinevalt ortopeedilt! öeldi ühe lapse ees, kellel on säilinud intellekt ja ta kuulis kõike ... loomulikult sulgus ta endasse, hakkas võõrastest eemale hoidma .... aga meil on suur hüpe - meie poeg kõnnib omapead, kuigi tasakaaluga on halb ja põlved on kõveras...aga me tülitseme.Alustasime üsna hilja, 10-kuuselt, enne seda raviti muid enneaegse sünnituse ja arstide ükskõiksuse tagajärgi...

1. Olin 2003. aastal 40-aastane, mulle määrati invaliidsus (piirkonnas) 3. grupp (ühe käe probleem, sünnivigastus, ei tõuse üle 35 kraadi,) Aga IPR-i (individuaalne rehabilitatsioon) ei antud. programm puuetega inimestele). (Sain hiljuti teada, et mul on õigus Ypresile). Kuid mind hoiatati, et kohas, kus mul on Ufas komisjoni-MSEC, mis peaks andma mulle IPRA, võib see grupi ilmselgest puudusest hoolimata täielikult ilma jätta, .. kuna komisjon ei ole objektiivne ja ilmselge invaliidid (sh tserebraalparalüüs ), kes ei ole võimelised täisväärtuslikuks töövõimeks, jäetakse peale komisjoni läbimist grupist üldse ilma, selle asemel, et pakkuda lihtsalt individuaalset programmi .. Küsimus on selles, et kuna mul on õigus Ypres'ile , sooviksin end ebaõigluse eest kaitsta, et nad minust üldse gruppi ei eemaldaks ... ja kellega eelnevalt nõu pidada.?

Advokaat Ištšenko N. N., 176 vastust, 111 arvustust, võrgus alates 06.06.2019
1.1. Tere! Soovitan teha peidetud ja avatud video- ja helisalvestus. Selliseid juhtumeid tuleb ette igal pool ja isegi kohtutes, seega saab ette võtta vaid ennetavaid meetmeid. Kirjutage näiteks järelepärimisi administratsioonile ja prokuratuurile selle kohta, kui seaduslikud võiksid sellised tegevused konkreetses kohas olla .. aga ka kaebusi. Ilmselgelt on see õigusvastane, kuid käimasolevate kontrollidega hakkavad asutuste töötajad ebaseaduslikke tegusid toime palju harvemini.

2. Neuroloog soovitas minu lapsel (2,5 a) läbida invaliidsuskomisjon. Meil on valgus, tserebraalparalüüsi riskirühm. Tõenäosus puude saamiseks on arsti hinnangul umbes 80%. Kuid beebil on paari aasta pärast kõik võimalused saada terve õnnelik väikelaps. Küsimus selline: kuulsin, et lapse puude märk on 100% siseministeeriumi teenistusse kandideerimisest keeldumise põhjuseks jne. Jõustruktuurid, kadettide korpus, annavad armeest täieliku hingamise ... Minu pere jaoks on see väga oluline punkt. Kas see on tõsi, kas pärast puude eemaldamist on võimalik probleeme vältida?

Advokaat Nacharkina E. B., 22 vastust, 8 arvustust, võrgus alates 11.10.2019
2.1. Tserebraalparalüüsiga teid õiguskaitseasutustesse ei lubata, sest. Diagnoos on kaardil. Teie otsustada, kas taotleda puuet või mitte.

3. Lapsele keelduti puude määramisest 2 korda, esimest korda kohalikus MSE-s, 2. korral peabüroos, viidates sellele, et neil oli vähe ravi, lapsel oli mitu diagnoosi ja 3-aastaselt ei olnud tal enesehaigeid. hooldusoskused, on meil ajuglioosi taustal teistsugune tserebraalparalüüsi vorm. Vajame taastusravi, mis on puude tõttu tasuta, muidu on see kõik tasuline ja kallis, nad vallandati töölt, sest lapsega tuleb istuda ja temaga kompensatsiooniaeda kaasa minna. Abikaasa palgast jätkub vaid söögiks ja elamiseks, kuna oleme vähekindlustatud pere. Jääb üle kaebus kirjutada Moskva föderaalbüroole? Ja kuidas kirjutada kaebust sotsiaalkaitseministeeriumile?

Advokaat Grudkin B.V., 9819 vastust, 4132 arvustust, võrgus alates 12.05.2010
3.1. Jah, teie puhul peaksite esitama kaebuse ITU föderaalsele büroole. Kaebuses tuleb rõhutada tõsiasja, et vastavalt oma tegelikule haigusest põhjustatud seisundile on laps raske puudega ja vajab objektiivselt erinevat tüüpi taastusravi.
Vähe ravi – palju ravi ja kes täpselt süüdi on – need ei ole teemad, millega ITU peaks puude määramisel arvestama.

4. On selline olukord. Tserebraalparalüüsiga laps ei kõnni. Registreeritud Tjumeni piirkonnas. kus on vanemad. Ta saab seal töövõimetuspensioni, kuid elab Krasnodari territooriumil. G. Yeysk koos vanaema ja tädiga. Ta õpib internaatkoolis (koduõppes), poliitika on seotud ajutise registreerimisega. IPR toimus Yeyskis. Kuni tänaseni sai Yeyski FSS nende taastusravi vahendite saamiseks saatekirja. Nüüd nad räägivad. Kas saate kõik oma käest või registreeruge siin. Kuidas me saame olla. Nii et laps elab esialgu Yeyskis, aga saab ka neid toetusi.

Advokaat Kalašnikov V.V., 188682 vastust, 61692 arvustust, võrgus alates 20.09.2013
4.1. Nad räägivad õigesti. Vajalik on, et registreerimiskoht vastaks elukohale. Sest sellel põhimõttel osutavad abi ettenähtud viisil.
24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis", art. 17

Advokaat Shishkin V.M., 62653 vastust, 25534 arvustust, võrgus alates 11.02.2013
4.2. Hästi. Peate oma lapse Yeyskis registreerima. Siis probleeme ei teki

Abi osutatakse registreerimiskohas.
24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis", art. 17.

Advokaat Lugatšova E. N., 511 vastust, 329 arvustust, võrgus alates 25.09.2019
4.3. Tere päevast.
Vastavalt Art. 11.1. 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus N 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis"
Tehnilised rehabilitatsioonivahendid tagavad puuetega inimestele nende elukohas selleks volitatud organid Vene Föderatsiooni valitsuse, Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi ja muude huvitatud organisatsioonide määratud viisil.

Advokaat Karavaytseva E.A., 57885 vastust, 27457 arvustust, võrgus alates 03.01.2012
4.4. Lapsel on õigus rehabilitatsioonivahendid ajutise sissekirjutuse kohas (viibimiskohas) Peate kinnitama asjaolu, et te ei saa oma alalises elukohas vajalikke hüvitisi. Selleks peate esitama ajutise registreerimise koha vastavale sotsiaalkindlustusasutusele tõendi, mis pärineb alalisest registreeringust. Sotsiaalkindlustusasutused võivad ise pöörduda oma teise linna üksuse poole, kui teate vastava teenistuse nime ja täpset aadressi, seega pole vaja ise abi otsima minna.

Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 19 keelab kodanike õiguste piiramise, sealhulgas elukoha alusel.

Advokaat Ikaeva M.N., 14665 vastust, 6712 arvustust, võrgus alates 17.03.2011
4.5. Tere Valentine

Teil ei ole õigust keelduda nende vahendite edasisest saamisest rehabilitatsiooniks, ümberregistreerimise nõue on ebaseaduslik, see on märgitud Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitse korralduses 28. jaanuaril 2019 N 43, lk 4, teil on õigus saada puudega lapsele kõike vajalikku vastavalt teie valikule

Rikkumiste korral pöörduda kaebusega prokuratuuri

Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 28. jaanuari 2019. aasta korraldus N 43 n "Mõnede Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi pensionide määramist ja maksmist käsitlevate korralduste muutmise kohta"

1. Kindlustuspensioni taotlemise eeskirjas kindlustuspensioni püsimakse, arvestades kindlustuspensioni, kogumispensioni, sh tööandjate ja riikliku pensioni püsimakse tõusu, nende määramine, kehtestamine. , ümberarvutamine, nende suuruse korrigeerimine, kaasates isikud, kellel ei ole alalist elukohta Vene Föderatsiooni territooriumil, nende asutamiseks vajalike dokumentide kontrollimine, üleminek ühelt pensionitüübilt teisele vastavalt föderaalseadusele. seadused "Kindlustuspensionide", "Kogumispensionide" ja "Riikliku pensioni tagamise kohta Vene Föderatsioonis", kinnitatud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 17. novembri 2014. aasta korraldusega N 884 n (registreeritud: Vene Föderatsiooni justiitsministeerium 31. detsembril 2014, registreering N 35498), muudetud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 14. juuni korraldustega I 2016 N 290 n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 4. juulil 2016, registreering N 42730) ja 13. veebruaril 2018 N 94 n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 14. mail, 2018, registreerimisnumber N 51077):

A) lõikes 4:

Esimeses lõigus asendatakse sõnad «elukohas» sõnadega «oma valikul»;

Kolmandas lõigus asendatakse sõnad "punktides 5–7, 9, 11, 12, 15" sõnadega "punktides 9 ja 12";

Lisage järgmine lõik:

„Kaug-Põhja piirkondades ja sellega samaväärsetes piirkondades elavad kodanikud vanaduskindlustuspensioni püsimakse suurendamise, töövõimetuspensioni püsimakse, toitjakaotuspensioni püsimakse määramiseks, samuti föderaalseaduse "Kindlustuspensionide kohta" artikli 17 9. ja 10. osas sätestatud kindlaksmääratud kindlustuspensionide fikseeritud maksete suurendamise täiendav suurendamine maapiirkondades elavatele kodanikele, et kehtestada pensioni suurendamine. vanaduskindlustuspensioni fikseeritud makse, töövõimetuskindlustuspensioni fikseeritud makse suurendamine, mis on sätestatud föderaalseaduse "Kindlustuspensionide kohta" artikli 17 14. osas, Kaug-Põhja piirkondades elavad kodanikud ja samaväärsed piirkonnad raskete kliimatingimustega piirkondades, mis nõuavad seal elavatelt kodanikelt täiendavaid materiaalseid ja füsioloogilisi kulutusi, et suurendada pensionide suurust need riikliku pensioni tagamise kohta seoses elamisega nimetatud piirkondades (asukohtades) artikli 15 lõikes 5, artikli 16 lõikes 3, artikli 17 lõikes 4, artikli 17 lõikes 7, artikli lõikes 5 sätestatud juhtudel. Föderaalseaduse "Riikliku pensioni tagamise kohta Vene Föderatsioonis" artikli 18 lõike 2 punkti 17.2 kohaselt esitatakse pensioni määramise taotlus Vene Föderatsiooni pensionifondi elukohajärgsele territoriaalsele asutusele ( viibimine, tegelik elukoht) märgitud piirkondades (asukohtades).»;
http://ivo.garant.ru/#/startpage

Advokaat Ligostaeva A.V., 237177 vastust, 74620 arvustust, võrgus alates 26.11.2008
4.6. --- Tere, kallis saidi külastaja! See valik ei tööta. Krasnodari territooriumi seaduse järgi peab puudega inimene olema Krasnodari territooriumil registreeritud ja mitte midagi muud! Puuetega inimestel on õigus rehabilitatsioonile - saada arstiabi, mis on suunatud tervise või sotsiaalsete oskuste täielikule või osalisele taastamisele (seaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" nr 181 3. peatükk). Samuti saavad puuetega inimesed hankida vajalikud tehnilised vahendid: kargud, ratastoolid, kuuldeaparaadid jne. (valitsuse määrus nr 2347-r).
--- Ja siit algab seaduste ebakõla, nimelt ratastooli saamiseks tuleb pöörduda invaliidsusgrupi asutamiskoha, puudega inimese alalise elukoha VKE poole!
Vajalikud dokumendid
Sünnitunnistus (pass)
Dokumendid, mis tõendavad vanema või seadusliku esindaja (lapsendaja, eestkostja, eestkostja) isikut ja volitusi
ITU järeldus
Lapse ja vanema või seadusliku esindaja SNILS
Rahapesu andmebüroo võib nõuda muid dokumente, kui nendest ei piisa staatuse kinnitamiseks. Puuduvate dokumentide esitamiseks on teil aega 3 kuud.

Dokumendid esitavad vanemad või muud seaduslikud esindajad.
Palju õnne ja kõike head, lugupidamisega advokaat Ligostaeva A.V.

Arvesse võib võtta järgmisi asjaolusid: näiteks kostja kolis madalamalt tasustatavale tööle; abielus ja tal on teisest abielust ülalpeetav abikaasa; võttis hüpoteegi jne.

29. Abielus, 2 last - 14 ja 7 a, noorim puudega - tserebraalparalüüs. Minu mehel on juba 5 aastat teine ​​naine, tema juures ei käi, mees on seal haige. Ma ei ole lahutusega nõus. Tahan taotleda vähemalt alimente, aga arvan, et ta ei anna mulle palgatõendit. Töötab valves kella peal, palk "ümbrikus". Mida ma saan teha, millele mul on antud olukorras õigus.

Advokaat Kolkovsky Yu.V., 100710 vastust, 46996 arvustust, võrgus alates 07.05.2015
29.1. Teil on õigus saada iga lapse eest kindlaksmääratud rahasumma, mis võrdub elatusrahaga.

30. Mu poeg on lapsepõlvest saati puudega, tal on tserebraalparalüüs. Kas meil on võimalik läbida tagaselja puude korduvekspertiis täiskasvanute kategoorias. Meid lihtsalt ravitakse Prantsusmaal.

Advokaat Sukhanov M. A., 3261 vastust, 2057 arvustust, võrgus alates 20.03.2017
30.1. Esiteks saab ekspertiis toimuda dokumentide järgi uuritava puudumisel. Kuid teil võib tekkida probleeme suutmatusest kontrollida uuringu käiku ja negatiivse tulemuse korral (puude määramisest keeldumine) on vaidlustamine keerulisem, sest. ise keeldusid kohale tulemast ja sellega seoses ei saanud eksperdid midagi olulist teada.
Teiseks, kui korduseksami õigeaegse sooritamise võimatuse kohta on tõendeid (mitte ainult sõnu), on õigus esitada see tõend ITU büroole, paluda korduseksamile, eksperdid suudavad tunnistada tähtajast möödalaskmise põhjused kehtivaks ja tuvastada puude varasema aja eest (millal oleks pidanud ekspertiis olema tehtud, mitte aga millal see tegelikult läbiti).
Kuid tuleb arvestada, et ekspertidel ei ole kohustust tunnistada tähtajast möödalaskmise põhjust kehtivaks. Neile võib see tunduda lugupidamatu.

Meil on hea meel tervitada meie portaali regulaarseid ja uusi külastajaid. Käesolevas materjalis käsitleme küsimust, kas need annavad tserebraalparalüüsiga puude ja kas alati on võimalik saada vähemalt kolmas rühm. Räägime teile, mis annab lapsele eristaatuse, milliseid eeliseid saavad temaga koos puudega inimene ja tema vanemad.

Tserebraalparalüüs avaldub lapsepõlvest, haige laps vajab kõrvalist abi ja tuge täiskasvanult. Määratud puue hõlmab mõningaid mööndusi. Taotleja, tema esindajate jaoks on oluline teada oma õigusi, et neid vajadusel kaitsta. Selleks peaksite uurima aluseid ja tellimust ennast.

Üldmõisted

Milline tserebraalparalüüsi rühm määratakse

Milline puuderühm määratakse puudega lapsele 18-aastaseks saamisel, sõltub tema puude raskusastmest. Minimaalsete kõrvalekalletega saab inimene edukalt kollektiivi külastada, lihtsal tööl tööd leida ja end igapäevaelus teenindada. ITU-s hinnatakse teatud kriteeriume, tegureid.

Esimene rühm

See on määratud isikutele, kes ei ole võimelised iseseisvalt toime tulema. Räägime söömisest, riiete vahetamisest, tualetis käimisest, jalutamisest ja muudest majapidamisvajadustest. Patsiendi võime suhelda teiste inimestega, ruumis orienteerumine on häiritud. Kui vajate hoolt ja kontrolli väljastpoolt.

Tõenäoliselt pole vähesed inimesed kuulnud sellisest üha sagedamini esinevast kaasasündinud haigusest nagu tserebraalparalüüs või tserebraalparalüüs. Tavaliselt pannakse selline diagnoos isegi raseduse ajal sündimata lapsele, kuid see ei tähenda tema ja tema vanemate jaoks sugugi, et nad on kohtuotsuse allkirjastanud. Teatavasti saavad tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest sageli edukad programmeerijad, juristid, psühholoogid jne, tserebraalparalüüs on vaid füüsiline kõrvalekalle normist, millega saab võidelda. Loomulikult võib tserebraalparalüüsist iseseisvalt jagu saada väga raske, mistõttu on sellise beebi hooldamise ja ravi protsessis kõige olulisem koht riigi abil.

Tserebraalparalüüsi diagnoos viitab haiguste loetelule, mis eeldavad puude registreerimist. Paljud vanemad kardavad seda staatust ega taha seda seadustada, mis muutub nende poolt üsna tõsiseks veaks. On teada, et pidev ja pädev hooldus, kompleksteraapia, massaažid, ravimid, spetsiaalsed simulaatorid - kõik see võib aidata lapsel saavutada jäsemete suuremat liikuvust ja mida varem hakkab laps sellist abi saama, seda suurem on võimalus, et ta saab kõnni peaaegu nagu iga teine ​​inimene..

Vajalikud ravimid ja erinevate ravimeetodite kompleksid on üsna kallid ning puude registreerimine kaob osa probleemidest. Tserebraalparalüüsiga puudega lapsel on õigus saada riigilt mitte ainult eripensioni, vaid tal on õigus ka teatud loetelule muudest tagatistest.

Hüvitised ja pensionid tserebraalparalüüsiga lapsele

Keskmine hüvitiste summa, mida puudega lapsega pere saab iga kuu, on umbes 20 000 rubla. See summa sisaldab mitte ainult puudega inimesele otseselt kuuluva pensioni (umbes üheksa tuhat rubla), vaid ka mõningaid sotsiaalmakseid, näiteks kuumakse, mida saab asendada tasuta sanatooriumi või ravimitega, reisikulusid jne. samuti sotsiaalmakseid vanematele, kes ei tööta, et tagada tserebraalparalüüsiga haige lapse hooldamine ja muud liiki sotsiaaltoetused.

Erilise lapsega perele ei saa selline igakuine summa olla üleliigne, sest laps vajab kodutöödeks ravimeid, spetsiaalseid jalanõusid, riideid, spetsiaalseid treeningvahendeid. Seetõttu ei tohiks vanemad keelduda puudega lapse registreerimisest tema enda huvides, seda enam, et lisaks sularahamaksetele pakub riik tserebraalparalüüsiga laste peredele ka muud abi.

Garantii tserebraalparalüüsiga puuetega lastele

Muidugi, nagu igal teisel puudega lapsel, on ka sellistel erilastel õigus tasuta haridusele, soodustingimustel kõrgharidusele, tasuta raamatutele, tasuta transpordile jne. Kuid kuni teatud hetkeni on kõige olulisem arstiabi, mida riik sellisele beebile annab.

Esiteks on tserebraalparalüüsiga lapsel õigus osaleda rehabilitatsiooniprogrammis. See hõlmab mitte ainult tasuta ravimeid, vaid ka palju muud. Nii on näiteks tserebraalparalüüsiga lapsel õigus läbida iga-aastane ravi sanatooriumis, läbida tasuta füsioteraapia-, massaaži- ja kord paari kuu jooksul füsioteraapia harjutuste kursus spetsiaalselt selleks ette nähtud simulaatoritel.

Samuti saavad selliste laste pered tserebraalparalüüsiga laste abistamise programmi raames riigilt tasuta spetsiaalseid jalanõusid, sõidukeid, kui laps ei saa iseseisvalt kõndida, koduseid treeningvahendeid ja muid lapsele vajalikke ortopeedilisi vahendeid.

Kõik seda tüüpi riigiabi, järgides arstide soovitusi ja vanemate piiritut armastust oma lapse vastu, võivad aidata beebil eluga kiiresti kohaneda, õppida kõndima ja elama täisväärtuslikku, ehkki mitte nii aktiivset elu.

Tserebraalparalüüsi puuet ei määrata olemasoleva diagnoosi alusel, vaid juhul, kui haigusega kaasneb puue. Sel juhul peetakse silmas piiratud liikumisvõimet, kõnekontakti, eneseteenindust, õppimist. on erineva raskusastmega, kuid paljudel juhtudel põhjustab see puude. Seda haigust ei peeta geneetiliseks, vaid see on kaasasündinud. See teebki ta ainulaadseks.

Mis põhjustab lapse tserebraalparalüüsi?

Selle tõsise haiguse peamiseks põhjuseks peetakse kogu keha toimimise eest vastutavate ajuosade kahjustusi. Lapse ajukahjustused võivad alata juba eos, esimestest elupäevadest või sünnituse ajal.

Järgmised tegurid võivad suurendada tserebraalparalüüsi tõenäosust:

  • emakasisesed infektsioonid;
  • madal hemoglobiin rasedatel naistel;
  • imiku närvisüsteemi infektsioon;
  • raske sünnitus;
  • asfiksia sünnituse ajal.

Lisaks suurendab alkohoolsete toodete kuritarvitamine raseduse ajal märkimisväärselt ajuhalvatuse tõenäosust. On üsna raske kindlaks teha, kas lapsel on see haigus varases eas. Fakt on see, et beebi motoorne aktiivsus on piiratud ja ta magab pikka osa päevast. Selles varases staadiumis on võimalik avastada ainult haiguse kõige raskemaid vorme. Lapse arenguga võib täheldada mõningaid kõrvalekaldeid, tavaliselt 2 kuud pärast sündi.

Lapse tserebraalparalüüsi tuvastamiseks määrab neuroloog arstlike läbivaatuste loendi, mille abil saate teha õige diagnoosi. Väikelastel kasutatakse selleks neurosonograafiat (aju osade uurimine läbi fontaneli). Vanemate laste puhul kasutatakse elektroentsefalograafia ja elektroneuromüograafia protseduuri, mis määrab lihaste jõudluse. Diagnoosi kinnitusel määratakse tserebraalparalüüsiga lapsele puuderühm.

Kuidas saate seda haigust visuaalselt kindlaks teha?

Esialgu peaksite jälgima, kuidas lapse käed ja jalad õigesti töötavad. Tserebraalparalüüs võib põhjustada motoorse aktiivsuse spasme nii ülemistes kui ka alajäsemetes. Lisaks on lihaskiud suure pinge all, nii et neid on raske painutada või lahti painutada. Tõenäolised on ka letargia sümptomid, mille puhul on raskusi käte ja jalgade liigutuste tegemisel.

Teine on hüperkinees. Sellega täheldatakse lihasstruktuurides tahtmatuid liigutusi. Lapse kirjeldatud sümptomite tuvastamisel on vaja kiiresti arstile näidata. Need märgid võivad põhjustada raske puude.

Lapse eluajal võib märgata muid ilminguid või tüsistusi. Nende hulka kuuluvad kõneaparaadi spasmist tingitud kõnevõime halvenemine. See toob kaasa asjaolu, et laps hakkab kokutama või hääldama aeglast kõnet. Lisaks võib tserebraalparalüüsiga kaasneda psüühikahäire kõige lihtsamast kuni raskeima vormini. Selle häire viimane etapp on oligofreenia.

Tänapäeval kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad õigeaegselt avastada tserebraalparalüüsi. Samal ajal on rehabilitatsiooniperiood lastele kõige edukam. Diagnoosi panemiseks määratakse sõltuvalt vanusest erinevad uuringud.

Lapse saab puudega tunnistada ainult riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutus. Selles kohas hinnatakse puudega inimese tervislikku seisundit ja tegevuspiirangu astet.

Mis annab lapsele puude?

Tserebraalparalüüsiga lapsele puude määramise peamiseks põhjuseks on riigi poolt makstavad pensionimaksed. Need on vahendid, mis on ette nähtud puudega lapse hooldamiseks vajalike ravimite ja erinevate vahendite ostmiseks.

Lisaks pensioni kogumisele on puudega lapsel õigus saada järgmisi hüvitisi:

  • tasuta sõit linna ühistranspordis (v.a taksod);
  • raudtee-, õhu- ja jõetranspordis reisimise eelised;
  • tasuta ravi sanatooriumis;
  • puudega inimese varustamine vajalike meditsiiniseadmetega;
  • ravimite tasuta kättesaamine apteegis vastavalt arsti poolt väljastatud retseptile.

Need õigused ei kuulu mitte ainult puuetega lastele, vaid ka nende emadele. See on soodustus saadud tulult maksumakse arvestamisel, õigus lühendatud töögraafikule, lisapuhkusele, aga ka kiirpensionile. Toetuse saamine sõltub sellest, milline puuderühm lapsele määratakse.

1. rühma peetakse kõige ohtlikumaks ja see määratakse lapsele, kes ei suuda iseseisvalt ilma kellegi abita hoolitseda (liigutada, süüa, riietuda jne). Samal ajal ei ole puudega inimesel võimalust ümbritsevate inimestega täielikult suhelda, seetõttu vajab ta regulaarset jälgimist.

2. rühma puue tähendab ülaltoodud manipulatsioonides mõningaid piiranguid.

Samuti puudub 2. rühma saanud lapsel õppimisvõime.

Küll aga on võimalus teadmisi omandada puuetega laste jaoks selleks otstarbeks määratud asutustes.

3. rühm määratakse puudega inimesele, kes on võimeline individuaalselt liikuma, suhtlema ja õppima. Kuid samal ajal on lastel aeglane reaktsioon, seetõttu vajavad nad oma tervisliku seisundi tõttu täiendavat kontrolli.

Tserebraalparalüüsiga laste puue

Nagu eespool mainitud, saavad lapsed tserebraalparalüüsi diagnoosimisel puude. Kohustuslikku abi puude dokumenteerimisel peab osutama arst kohapeal. Lisaks peab ta andma suuna arstliku komisjoni läbimiseks. Järgmises etapis viiakse läbi meditsiiniline ja sanitaarkontroll (ITU), mille abil diagnoos kinnitatakse. Selle läbimiseks valmistudes on vaja selgitada, kui väljendunud on motoorsed häired, käe kahjustuse aste, toe rikkumise määr, kõne, psüühikahäired ja muud tegurid.

Tserebraalparalüüsiga lapsele invaliidsusgrupi väljastamiseks peavad vanemad koostama nõutavad dokumendid. Komplekt sisaldab: kliinikusse saabunud saatekirja koos tehtud uuringute tulemustega, sünnitunnistust, ühe vanema passi, avaldust, eluasemeameti registreerimise tõendit, kõigi vajalike dokumentide koopiaid. Lisaks sellele võidakse nõuda muid dokumente, mis kinnitavad üldist tervislikku seisundit (uuringu tulemus või haigla väljavõtted).

Umbes kuu aja jooksul tuleks vanematele väljastada tõend, mille alusel määratakse teatud invaliidsusrühm. Seda dokumenti tuleks taotleda pensionifondile pensionimaksete registreerimiseks.

Seega võivad lapseea haigused olla üsna tõsised, nagu tserebraalparalüüsi puhul. Kui lapsel on see patoloogia, peab kõrgem asutus määrama talle puuderühma. Puuetega lastel on õigus tasuta tervishoiule ja eluks vajalikele ravimitele.

Lisaks arstiabile vajavad tserebraalparalüüsiga lapsed ka pedagoogilist abi. Selleks peavad lapsevanemad koos õpetajatega koostama puudega lapse mõjutamise tervikplaani. See peaks sisaldama õigete liigutuste õpetamise tunde, terapeutilisi harjutusi, massaaži, simulaatoritega töötamist. Põhiroll on antud varajasele logopeedilisele tegevusele.

Füsioterapeutilise ja logopeedilise toime tulemust suurendab medikamentoosne ravi.

Samas on see täiesti võimatu. Kuid õigeaegsete meetmete, vanemate ja õpetajate õige käitumisega võib puudega laps saavutada eneseteeninduses ja oskuste omandamisel suuri edusamme.