Vaktsiinid (definitsioon, mille klassifikatsiooni käsitletakse käesolevas artiklis) on immunoloogilised ained, mida kasutatakse aktiivse immunoprofülaktikana (muidu keha aktiivse püsiva immuunsuse moodustamiseks selle konkreetse patogeeni suhtes). WHO hinnangul on vaktsineerimine parim viis nakkuspatoloogiate ennetamiseks. Tänu meetodi suurele efektiivsusele, lihtsusele, vaktsineeritud elanikkonna laiaulatuslikule katvusele patoloogiate massiliseks ennetamiseks on paljudes riikides immunoprofülaktika klassifitseeritud riikliku prioriteedina.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine on spetsiaalne ennetusmeede, mille eesmärk on kaitsta last või täiskasvanut teatud patoloogiate eest, vähendades nende esinemist täielikult või oluliselt nende ilmnemisel.

Sarnane efekt saavutatakse ka immuunsüsteemi "treenimisega". Ravimi kasutuselevõtuga võitleb keha (täpsemalt selle immuunsüsteem) kunstlikult sissetoodud infektsiooniga ja "mäletab" seda. Korduva nakatumise korral aktiveerub immuunsus palju kiiremini ja hävitab täielikult võõragensid.

Käimasolevate vaktsineerimistoimingute loend sisaldab:

• vaktsineeritavate isikute valimine;
• ravimite valik;
• vaktsiini kasutamise skeemi koostamine;
• tõhususe kontroll;
• võimalike tüsistuste ja patoloogiliste reaktsioonide ravi (vajadusel).

Vaktsineerimise meetodid

• Intradermaalne. Näiteks on BCG. Sissejuhatus tehakse õlas (selle välimine kolmandik). Sarnast meetodit kasutatakse ka tulareemia, katku, brutselloosi, siberi katku, Q-palaviku ennetamiseks.
• Suuline. Seda kasutatakse poliomüeliidi ja marutaudi ennetamiseks. Arengufaasis suukaudsed ravimid gripi, leetrite, kõhutüüfuse, meningokoki infektsiooni vastu.
• Subkutaanne. Selle meetodi abil süstitakse mittesorbeeritud ravim abaluude või õla (välispind õla keskmise ja ülemise kolmandiku piiril) piirkonda. Eelised: madal allergeensus, manustamise lihtsus, immuunsuse stabiilsus (nii lokaalne kui ka üldine).
• Aerosool. Seda kasutatakse erakorralise immuniseerimisena. Väga tõhusad on aerosoolained brutselloosi, gripi, tulareemia, difteeria, siberi katku, läkaköha, katku, punetiste, gaasigangreeni, tuberkuloosi, teetanuse, kõhutüüfuse, botulismi, düsenteeria, mumpsi B vastu.
• Intramuskulaarne. Toodetakse reie lihastes (reie nelipealihase ülemises anterolateraalses osas). Näiteks DTP.

Kaasaegne vaktsiinide klassifikatsioon

Vaktsiinipreparaate on mitut tüüpi.

1. Fondide klassifikatsioon vastavalt tekkele:

• 1. põlvkond (korpuskulaarsed vaktsiinid). Need omakorda jagunevad nõrgestatud (nõrgestatud elus) ja inaktiveeritud (tapetud) aineteks;
• 2. põlvkond: subühik (keemiline) ja neutraliseeritud eksotoksiinid (anatoksiinid);
• 3. põlvkonda esindavad rekombinantsed ja rekombinantsed marutaudivaktsiinid;
• 4. põlvkond (ei ole veel praktikas kaasatud), mida esindavad plasmiidne DNA, sünteetilised peptiidid, taimsed vaktsiinid, MHC tooteid sisaldavad vaktsiinid ja antiidiotüüpsed ravimid.

2. Vaktsiinide klassifitseerimine (ka mikrobioloogia jagab need mitmesse klassi) päritolu järgi. Päritolu järgi jagunevad vaktsiinid:

• elusad, mis on valmistatud elusatest, kuid nõrgestatud mikroorganismidest;
• tapetud, loodud erinevatel viisidel inaktiveeritud mikroorganismide baasil;
• keemilise päritoluga vaktsiinid (kõrgelt puhastatud antigeenidel põhinevad);
• vaktsiinid, mis on loodud biotehnoloogiliste tehnikate abil, jagunevad omakorda:

Oligosahhariididel ja oligopeptiididel põhinevad sünteetilised vaktsiinid;

DNA vaktsiinid;

Rekombinantsete süsteemide sünteesil saadud toodete põhjal loodud geneetiliselt muundatud vaktsiinid.

3. Vastavalt preparaatides sisalduvatele antigeenidele on olemas järgmine vaktsiinide klassifikatsioon (see tähendab, et vaktsiinides võivad esineda antigeenid):

• terved mikroobirakud (inaktiveeritud või elusad);
• mikroobikehade üksikud komponendid (tavaliselt kaitsev Ag);
• mikroobsed toksiinid;
• sünteetiliselt loodud mikroobne Ag;
• Ag, mis saadakse geenitehnoloogia tehnikaid kasutades.

Sõltuvalt võimest arendada tundlikkust mitme või ühe aine suhtes:

• monovaktsiinid;
• polüvaktsiinid.

Vaktsiinide klassifikatsioon vastavalt Ag komplektile:

• komponent;
• korpuskulaarne.

Elusvaktsiinid

Selliste vaktsiinide valmistamiseks kasutatakse nakkusetekitajate nõrgestatud tüvesid. Sellistel vaktsiinidel on immunogeensed omadused, kuid haiguse sümptomite ilmnemine immuniseerimise ajal reeglina ei põhjusta.

Elusvaktsiini kehasse tungimise tulemusena moodustub stabiilne rakuline, sekretoorne, humoraalne immuunsus.

Eelised ja miinused

Eelised (selles artiklis käsitletud klassifikatsioon, rakendus):

• minimaalne nõutav annus
• erinevate vaktsineerimismeetodite võimalus;
• immuunsuse kiire areng;
• kõrge efektiivsusega;
• madal hind;
• võimalikult loomulik immunogeensus;
• ei sisalda säilitusaineid;
• Selliste vaktsiinide mõjul aktiveeritakse igat tüüpi immuunsus.

Negatiivsed küljed:

• kui patsiendil on elusvaktsiini sisseviimisega nõrgenenud immuunsüsteem, on haiguse areng võimalik;
• seda tüüpi vaktsiinid on äärmiselt tundlikud temperatuurimuutuste suhtes ja seetõttu tekivad "riknenud" elusvaktsiini sisseviimisel negatiivsed reaktsioonid või vaktsiin kaotab täielikult oma omadused;
• selliseid vaktsiine ei ole võimalik kombineerida teiste vaktsiinipreparaatidega kõrvaltoimete ilmnemise või terapeutilise efektiivsuse vähenemise tõttu.

Elusvaktsiinide klassifikatsioon

On olemas järgmist tüüpi elusvaktsiine:

• Nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiinipreparaadid. Neid toodetakse tüvedest, millel on vähenenud patogeensus, kuid väljendunud immunogeensus. Vaktsiini tüve kasutuselevõtuga tekib kehas nakkusprotsessi ilming: nakkusetekitajad paljunevad, põhjustades seeläbi immuunvastuste teket. Sellistest vaktsiinidest on tuntumad kõhutüüfuse, siberi katku, Q-palaviku ja brutselloosi ennetavad ravimid. Kuid ikkagi on elusvaktsiinide põhiosa viirusevastased ravimid adenoviirusnakkuste, kollapalaviku, Sabini (poliomüeliidi vastu), punetiste, leetrite, gripi vastu;
• Erinevad vaktsiinid. Need on valmistatud nakkuspatoloogiate tüvede seotud patogeenide põhjal. Nende antigeenid kutsuvad esile immuunvastuse, mis on ristsuunatud patogeeni antigeenidele. Selliste vaktsiinide näide on rõugevaktsiin, mis on valmistatud vaktsiiniaviiruse ja BCG baasil veiste tuberkuloosi põhjustavate mükobakterite baasil.

gripivaktsiinid

Vaktsiinid on kõige tõhusam viis gripi ennetamiseks. Need on bioloogilised ravimid, mis tagavad lühiajalise resistentsuse gripiviiruste suhtes.

Sellise vaktsineerimise näidustused on:

• vanus 60 ja vanem;
• bronhopulmonaarsed kroonilised või kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• rasedus (2-3 trimestrit);
• ambulatoorne ja statsionaarne personal;
• isikud, kes viibivad alaliselt suletud rühmades (vanglad, hostelid, hooldekodud jne);
• statsionaarsel või ambulatoorsel ravil olevad patsiendid, kellel on hemoglobinopaatia, immuunsupressioon, maksa-, neeru- ja ainevahetushäired.

Sordid

Gripivaktsiinide klassifikatsioon hõlmab järgmisi rühmi:

1. Elusvaktsiinid;
2. Inaktiveeritud vaktsiinid:

• täisviiruse vaktsiinid. Hõlmab hävitamata kõrgelt puhastatud inaktiveeritud virioone;
• split (lõhestatud vaktsiinid). Näiteks: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Loodud hävitatud gripivirioonide (kõik viiruse valgud) baasil;

• subühikvaktsiinid (Agrippal, Grippol, Influvac) sisaldavad kahte viiruse pinnavalku, neuraminidaasi ja hemaglutiniini, mis kutsuvad esile immuunvastuse gripi korral. Teised virioni valgud, aga ka tibu embrüo, puuduvad, kuna need eemaldatakse puhastamise käigus.

Praegu tunneb inimkond seda tüüpi vaktsiine, mis aitavad vältida ohtlike nakkushaiguste ja muude patoloogiate teket. Süstimine võib aidata immuunsüsteemil luua vastupanu teatud tüüpi haigustele.

Vaktsiinide alarühmad

Vaktsineerimisi on kahte tüüpi:

• elus
• inaktiveeritud.

Elus - nende koostises on erinevate nõrgestatud mikroorganismide tüvede segu. Vaktsiinitüvede puhul on fikseeritud patogeensete omaduste kadu. Nende toime algab kohast, kus ravim sisse viidi. Selle meetodiga vaktsineerimisel tekib tugev immuunsus, mis suudab oma omadusi pikka aega säilitada. Immunoteraapiat elusate mikroorganismidega kasutatakse järgmiste haiguste vastu:

• sead
• punetised
• tuberkuloos
• poliomüeliit.

Elukompleksidel on mitmeid puudusi:

1. Raske doseerida ja kombineerida.
2. Immuunpuudulikkusega ei saa kategooriliselt kasutada.
3. Ebastabiilne.
4. Ravimi efektiivsus väheneb looduslikult ringleva viiruse tõttu.
5. Ladustamisel ja transportimisel tuleb järgida ohutusmeetmeid.

Inaktiveeritud – või tapetud. Neid kasvatatakse spetsiaalselt inaktiveerimise teel. Selle tulemusena on struktuursete valkude kahjustus minimaalne. Seetõttu kasutatakse ravi alkoholi, fenooli või formaliiniga. Temperatuuril 56 kraadi 2 tunni jooksul toimub inaktiveerimisprotsess. Tapetud vaktsiinidel on lühem toimeaeg kui elusvaktsiinidel.

Eelised:

• hästi anda järgi annusele ja kombinatsioonile;
• vaktsiiniga seotud haigusi ei esine;
• neid on lubatud kasutada isegi inimese immuunpuudulikkuse korral.

Puudused:

• tohutu hulk "ballast" komponente ja muid, mis ei ole võimelised keha kaitse loomisel osalema;
• võib tekkida allergiline või toksiline toime.

On olemas inaktiveeritud ravimite klassifikatsioon. Biosünteetiline – teine ​​nimi on rekombinantne. Nende hulka kuuluvad geenitehnoloogia tooted. Sageli kasutatakse koos teiste ravimitega immuunsüsteemi tugevdamiseks mitme haiguse vastu korraga. Peetakse ohutuks ja tõhusaks. Kõige tavalisem süstimine on B-hepatiidi korral.

Keemiline - saada antigeene mikroobi rakust. Kasutage ainult neid rakke, mis võivad immuunsüsteemi mõjutada. Polüsahhariidi ja läkaköha süstid – need on keemilised.

Korpuskulaarsed on bakterid või viirused, mis on inaktiveeritud formaliini, alkoholi või kuumusega. Sellesse rühma kuuluvad vaktsineerimine DPT ja tetrakokkide vastu, süst A-hepatiidi, gripi vastu.

Kõiki inaktiveeritud ravimeid saab toota kahes olekus: vedel ja kuiv.

Ka vaktsiinikomplekside klassifitseerimisel järgitakse teistsugust põhimõtet. Neid eristatakse sõltuvalt antigeenide arvust, see tähendab mono- ja polüvaktsiinidest. Sõltuvalt liigi koostisest jagunevad need järgmisteks osadeks:

• viiruslik
• bakteriaalne
• rahketsiaalne.

Nüüd arenevad nad kiirendatud tempos:

• sünteetiline
• antiidiotüüpne
• rekombinantne.

Anatoksiine toodetakse neutraliseeritud eksotoksiinidest. Tavaliselt kasutatakse toksoidide sorbeerimiseks alumiiniumhüdroksiidi. Selle tulemusena tekivad organismis antikehad, mis toimivad toksoidide vastu. Selle tulemusena ei välista nende toime bakterite tungimist. Toksoide kasutatakse difteeria ja teetanuse vastu. 5 aastat on maksimaalne tähtaeg.

DTP - difteeria, läkaköha, teetanus

Selle süsti omaduseks on see, et see takistab raskeid infektsioone. Ravimi koostis sisaldab antigeene, mis on võimelised moodustama kehasid, mis takistavad infektsiooni tungimist.

DTP vaktsiini sordid

DPT – adsorbeeritud läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsineerimine. Süstimine aitab kaitsta inimest kõige ohtlikumate haiguste eest. Alustage vaktsineerimist väga noorelt. Imikute keha ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, seetõttu tuleb neid kaitsta. Esimene süst tehakse 2 või 3 kuu pärast. DTP-ga vaktsineerimisel võib reaktsioon olla erinev, mistõttu mõned vanemad on selle tegemise suhtes ettevaatlikud. Komarovsky: "Tüsistuste oht pärast vaktsineerimist on palju väiksem kui tekkiva haiguse tüsistuste korral."

On mitmeid sertifitseeritud immunoteraapia võimalusi. Maailma Terviseorganisatsioon lubab kõiki neid sorte. DTP klassifikatsioon on järgmine:

1. Täisrakuline vaktsiin – kasutatakse lastele, kes ei põe raskeid haigusi. Kompositsioon sisaldab tervet mikroobirakku, mis on võimeline kehale tugevalt reageerima.
2. Atsellulaarne - nõrgenenud vorm. Kasutatakse imikute jaoks, kui neil ei ole lubatud täisvormi kasutada. Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed, kellel on juba olnud läkaköha, kooliealised lapsed. Sellisel juhul ei ole süstitud läkaköha antigeeni. Pärast vaktsineerimist ei teki tüsistusi peaaegu kunagi.

Samuti pakuvad tootjad nüüd erinevaid DTP vorme. Nende omadused viitavad sellele, et saate ohutult kasutada mis tahes. Milliseid ravimeid tootjad pakuvad?

1. vedelal kujul. Tavaliselt toodab Venemaa tootja. Esimest korda vaktsineeritakse last 3 kuu vanuselt. Järgmine vaktsineerimine toimub 1,5 kuu pärast.
2. Infanrix. Selle eeliseks on see, et seda saab kasutada koos teiste vaktsiinidega.
3. IPV. See on DTP vaktsiin poliomüeliidi vastu.
4. Infanrix hexa. Kompositsioon sisaldab komponente, mis aitavad võidelda difteeria, läkaköha, teetanuse, B-hepatiidi, lastehalvatuse ja Haemophilus influenzae vastu.
5. Pentax. Vaktsineerimine koos poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae vastu. Prantsuse vaktsiin.
6. Tetrakokk. Samuti prantsuse vedrustus. Kasutatakse DTP ja lastehalvatuse ennetamiseks.

Dr Komarovsky: "Pean Pentaximi kõige ohutumaks ja tõhusamaks vaktsiiniks, mis suudab anda haigusele hea vastuse."

.

Vaktsineerimine

Erinevad kliinikud võivad pakkuda mitut tüüpi vaktsineerimisi. Sel juhul on sissejuhatuseks mitu meetodit. Saate valida mis tahes. Võimalused:

• intradermaalne
• nahaalune
• intranasaalne
• enteraalne
• dermaalne
• kombineeritud
• sissehingamine.

Kõige valusamateks peetakse subkutaanset, intradermaalset ja nahka. Sellistel viisidel vaktsineerimisel hävib naha terviklikkus. Sageli on need meetodid valusad. Valulikkuse vähendamiseks kasutatakse nõelata meetodit. Surve all süstitakse joa nahka või sügavale rakkudesse. Seda meetodit kasutades täheldatakse steriilsust kordades kõrgemat kui teiste meetoditega.

Meetodid, mis hõlmavad naha mõjutamist, on lastele väga meeldivad. Näiteks lastehalvatuse vaktsiin on saadaval pillidena. Gripi vastu vaktsineerimisel kasutatakse intranasaalset meetodit. Kuid sel juhul on oluline vältida ravimi lekkimist.

Sissehingamine on kõige tõhusam meetod. Aitab lühikese ajaga vaktsineerida suurt hulka inimesi. See vaktsineerimisviis pole veel nii levinud, kuid seda võidakse peagi kõikjal kasutada.

Tänu vaktsineerimisele hakkas inimkond kiiresti ellu jääma ja paljunema. Vaktsiinivastased ei sure katku, leetrite, rõugete, hepatiidi, läkaköha, teetanuse ja muude nuhtluste kätte ainult seetõttu, et tsiviliseeritud inimesed on need haigused vaktsiinidega praktiliselt kõrvaldanud. Kuid see ei tähenda, et pole enam ohtu haigestuda ja surra. Lugege, milliseid vaktsiine vajate.

Ajalugu teab palju näiteid, kui haigused põhjustasid laastavat kahju. 14. sajandi katk hävitas kolmandiku Euroopa elanikkonnast, "hispaania gripp" aastatel 1918-1920 nõudis umbes 40 miljoni inimese elu ning rõugete epideemia jättis 30 miljonilisest elanikkonnast alla 3 miljoni inimese. inkad.

Ilmselgelt päästab vaktsiinide tulek tulevikus miljoneid elusid – seda võib näha lihtsalt maailma rahvastiku kasvutempo järgi. Edward Jennerit peetakse vaktsiinide ennetamise valdkonnas teerajajaks. 1796. aastal märkas ta, et lehmarõugetesse nakatunud lehmadega farmides töötanud inimesed rõugetesse ei haigestunud. Kinnituseks vaktsineeris ta poisi lehmarõugete vastu ja tõestas, et ta ei ole enam nakkusele vastuvõtlik. Sellest sai hiljem kogu maailmas rõugete likvideerimise alus.

Millised vaktsiinid on saadaval?

Vaktsiini koostis sisaldab väikeses koguses hukkunud või tugevalt nõrgenenud mikroorganisme või nende komponente. Nad ei saa põhjustada täisväärtuslikku haigust, kuid võimaldavad kehal nende tunnuseid ära tunda ja meeles pidada, et hiljem täisväärtusliku patogeeniga kohtudes saaks selle kiiresti tuvastada ja hävitada.

Vaktsiinid jagunevad mitmeks põhirühmaks:

elusvaktsiinid. Nende valmistamiseks kasutatakse nõrgestatud mikroorganisme, mis ei saa põhjustada haigusi, kuid aitavad välja töötada õige immuunvastuse. Kasutatakse kaitseks lastehalvatuse, gripi, leetrite, punetiste, mumpsi, tuulerõugete, tuberkuloosi, rotaviirusnakkuse, kollapalaviku jne eest.

Inaktiveeritud vaktsiinid . Toodetud tapetud mikroorganismidest. Sellisel kujul ei saa nad paljuneda, vaid põhjustavad haiguse vastu immuunsuse teket. Näiteks inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin, täisrakuline läkaköha vaktsiin.

Allüksuse vaktsiinid . Kompositsioon sisaldab ainult neid mikroorganismi komponente, mis põhjustavad immuunsuse teket. Näiteks võib tuua meningokokkide, hemofiilsete ja pneumokokkide infektsioonide vastased vaktsiinid.

Anatoksiinid . Mikroorganismide neutraliseeritud toksiinid, millele on lisatud spetsiaalseid võimendajaid - adjuvante (alumiiniumisoolad, kaltsium). Näiteks difteeria ja teetanuse vastased vaktsiinid.

Rekombinantsed vaktsiinid . Nende loomisel kasutatakse geenitehnoloogia meetodeid, mis hõlmavad rekombinantseid valke, mis on sünteesitud laboratoorsetes bakteritüvedes ja pärmseenes. Näiteks on B-hepatiidi vaktsiin.

Vaktsineerimine on soovitatav läbi viia vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale. Igal riigil on oma, kuna epidemioloogiline olukord võib oluliselt erineda ja mõnes riigis ei ole teistes riikides kasutatavad vaktsineerimised alati vajalikud.

Siin on Venemaa ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender:

Tutvuda saab ka USA vaktsineerimiskalendriga ja Euroopa vaktsineerimiskalendriga – need on paljuski väga sarnased kodumaise kalendriga:

• Immuniseerimiskalender Euroopa Liidus (saate valida menüüst mis tahes riigi ja vaadata soovitusi).

Tuberkuloos

Vaktsiinid - BCG, BCG-M. Need ei vähenda tuberkuloosi haigestumise riski, kuid hoiavad ära kuni 80% laste rasketest nakkusvormidest. See on kantud enam kui 100 maailma riigi rahvuskalendrisse.

B-hepatiit

Vaktsiinid – Euvax B, rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin, Regevak B, Engerix B, Bubo-Kok vaktsiin, Bubo-M, Shanvak-B, Infanrix Hexa, DTP-HEP B.

Nende vaktsiinide abil õnnestus kroonilise B-hepatiidiga laste arvu vähendada 8-15%-lt.<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

pneumokoki infektsioon

Vaktsiinid - "Pneumo-23", 13-valentsed "Prevenar 13", 10-valentsed "Synflorix".
Vähendab pneumokoki meningiidi esinemissagedust 80%. Kaasas 153 maailma riigi kalendrisse.

Difteeria, läkaköha, teetanus

Vaktsiinid - kombineeritud (sisaldavad 2-3 vaktsiini ühes preparaadis) - ADS, ADS-M, AD-M, DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, Infanrix, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Penta, Infanrix Hexa

Difteeria - tänapäevaste vaktsiinide efektiivsus on 95-100%. Näiteks on entsefalopaatiasse haigestumise risk vaktsineerimata inimestel 1:1200 ja vaktsineeritutel alla 1:300000.

Läkaköha – vaktsiini efektiivsus on üle 90%.

Teetanus - efektiivsus 95-100%. Püsiv immuunsus kestab 5 aastat, seejärel kaob järk-järgult, seetõttu on vaja kordusvaktsineerimist iga 10 aasta järel.
Kalendris on 194 maailma riiki.

Lastehalvatus

Vaktsiinid: Infanrix Hexa, Pentaxim, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin 1, 3 tüüpi, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomüeliit on ravimatu, seda saab ainult ennetada. Alates vaktsineerimise kasutuselevõtust on haigusjuhtude arv langenud 350 000 juhtumilt alates 1988. aastast 406 juhtumini 2013. aastal.

Hemofiiluse infektsioon

Vaktsiinid: "Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", hemofiilne B-tüüpi konjugeeritud, "Infanrix Hexa".

Alla 5-aastastel lastel ei saa piisavalt tekkida immuunsust selle infektsiooni suhtes, mis on antibakteriaalsete ravimite suhtes väga vastupidav. Vaktsineerimise efektiivsus on 95-100%. Kaasas 189 maailma riigi kalendrisse.

Leetrid, punetised, mumps

Vaktsiinid: Priorix, MMP-II.

Leetrid – vaktsineerimine hoidis aastatel 2000–2013 ära 15,6 miljoni surmajuhtumi. Ülemaailmne suremus on vähenenud 75%.

Punetised – lapsed taluvad probleemideta, kuid rasedatel võib see põhjustada loote väärarenguid. Massiline vaktsineerimine Venemaal on vähendanud esinemissagedust 0,67-ni 100 000 inimese kohta. (2012).

Parotiit - võib põhjustada suurt hulka tüsistusi, nagu kurtus, vesipea, meeste viljatus. Vaktsineerimise efektiivsus on 95%. 2014. aasta haigestumuse juhtumid Venemaal - 0,18 100 000 inimese kohta.

Gripp

Vaktsiinid: Ultravac, Ultrix, Microflu, Fluvaxin, Vaxigrip, Fluarix, Begrivak, Influvac, Agrippal S1, Grippol Plus, Grippol, Inflexal V, "Sovigripp".

Vaktsiin toimib 50-70% juhtudest. See on näidustatud riskirühma kuuluvatele inimestele (eakad, kaasuvad hingamisteede patoloogiad, nõrgenenud immuunsus jne).

Märge: Vene vaktsiinidel "Grippol" ja "Grippol +" on ebapiisav kogus antigeene (5 μg ettenähtud 15 asemel), põhjendades seda polüoksidooniumi olemasoluga, mis peaks stimuleerima immuunsust ja tugevdama vaktsiini toimet, kuid on olemas. seda kinnitavad andmed puuduvad.

Millised on vaktsiinide negatiivsed tagajärjed?

Negatiivsed tagajärjed võib jagada kõrvalmõjudeks ja vaktsineerimisjärgseteks tüsistusteks.

Kõrvaltoimed on reaktsioonid ravimi manustamisele, mis ei vaja ravi. Nende risk on alla 30%, nagu enamiku ravimite puhul.

"Kõrvaltoimete" loetelu kõigi vaktsiinide kohta:

• Kehatemperatuuri tõus mitmeks päevaks (peatab ibuprofeeni, paratsetamooli ei soovitata vaktsineerimise mõju võimaliku vähenemise tõttu).
• Valu süstekohas 1-10 päeva.
• Peavalu.
• Allergilised reaktsioonid.

Siiski on ohtlikumaid, kuigi äärmiselt haruldasi ilminguid, mida raviarst peaks ravima:

• Vaktsiiniga seotud poliomüeliit. 1-2 miljoni vaktsineerimise kohta oli 1 juhtum. Hetkel tänu uuele inaktiveeritud vaktsiinile seda üldse ei esine.
• Üldine BCG infektsioon - sama tõenäosus. Avaldub immuunpuudulikkusega vastsündinutel.
• Külm abstsess - BCG-st, umbes 150 juhtu aastas. Tekib vaktsiini ebaõige manustamise tõttu.
• Lümfadeniit - BCG, umbes 150 juhtu aastas. Piirkondlike lümfisõlmede põletik.
• Ostiit – BCG luukahjustus, valdavalt ribid. Vähem kui 70 juhtumit aastas.
• Infiltraadid - tihendid süstekohas, 20 kuni 50 juhtu aastas.
• Entsefaliit - elusvaktsiinidest, nagu leetrid, punetised, mumps, on äärmiselt haruldane.

Nagu iga töötav ravim, võivad vaktsiinid avaldada kehale negatiivset mõju. Need mõjud on aga eelistega võrreldes kujuteldamatult väikesed.

Ärge ise ravige ja hoolitsege oma tervise eest.

Need on erinevatel toitainetel kasvatatud mikroorganismide (bakterid, viirused, riketsia) vaktsiinitüvede suspensioon. Tavaliselt kasutatakse vaktsineerimiseks nõrgenenud virulentsusega või virulentsuse omadusteta, kuid täielikult säilinud immunogeensete omadustega mikroorganismide tüvesid. Need vaktsiinid on toodetud apatogeensete patogeenide baasil, nõrgestatud (nõrgestatud) kunstlikes või looduslikes tingimustes. Nõrgestatud viiruste ja bakterite tüved saadakse virulentsusfaktori moodustumise eest vastutava geeni inaktiveerimisel või geenide mutatsioonidel, mis seda virulentsust mittespetsiifiliselt vähendavad.

Viimastel aastatel on mõnede viiruste nõrgestatud tüvede saamiseks kasutatud rekombinantse DNA tehnoloogiat. Suured DNA-d sisaldavad viirused, nagu vaktsiiniaviirus, võivad olla vektoriteks võõrgeenide kloonimisel. Sellised viirused säilitavad oma nakkavuse ja nendega nakatunud rakud hakkavad sekreteerima transfekteeritud geenide poolt kodeeritud valke.

Patogeensete omaduste geneetiliselt fikseeritud kadumise ja nakkushaigust tekitava võime kadumise tõttu säilitavad vaktsiinitüved võime paljuneda süstekohas ning hiljem piirkondlikes lümfisõlmedes ja siseorganites. Vaktsiiniinfektsioon kestab mitu nädalat, sellega ei kaasne haiguse selget kliinilist pilti ja see põhjustab immuunsuse moodustumist patogeensete mikroorganismide tüvede suhtes.

Nõrgestatud elusvaktsiinid valmistatakse nõrgestatud mikroorganismidest. Mikroorganismide nõrgenemine saavutatakse ka põllukultuuride kasvatamisega ebasoodsates tingimustes. Paljusid vaktsiine toodetakse säilivusaja pikendamiseks kuival kujul.

Elusvaktsiinidel on tapetud vaktsiinide ees märkimisväärsed eelised, kuna need säilitavad täielikult patogeeni antigeense komplekti ja tagavad pikema immuunsuse. Arvestades aga tõsiasja, et elusvaktsiinide toimeaineks on elus mikroorganismid, tuleb täpselt järgida nõudeid, mis tagavad mikroorganismide elujõulisuse ja vaktsiinide spetsiifilise aktiivsuse säilimise.

Elusvaktsiinides ei ole säilitusaineid, nendega töötamisel tuleb rangelt järgida aseptika ja antisepsise reegleid.

Elusvaktsiinidel on pikk säilivusaeg (1 aasta või rohkem), neid säilitatakse temperatuuril 2-10 C.

5-6 päeva enne elusvaktsiinide kasutuselevõttu ja 15-20 päeva pärast vaktsineerimist ei tohi raviks kasutada antibiootikume, sulfanilamiidi, nitrofuraani preparaate ja immunoglobuliine, kuna need vähendavad immuunsuse intensiivsust ja kestust.

Vaktsiinid loovad aktiivse immuunsuse 7-21 päevaga, mis kestab keskmiselt kuni 12 kuud.

Tapetud (inaktiveeritud) vaktsiinid

Mikroorganismide inaktiveerimiseks kasutatakse kuumutamist, töötlemist formaliini, atsetooni, fenooli, ultraviolettkiirguse, ultraheli ja alkoholiga. Sellised vaktsiinid ei ole ohtlikud, nad on vähem tõhusad kui elusad, kuid korduval manustamisel loovad nad üsna tugeva immuunsuse.

Inaktiveeritud vaktsiinide valmistamisel on vaja rangelt kontrollida inaktiveerimise protsessi ja samal ajal säilitada antigeenide komplekti tapetud kultuurides.

Tapetud vaktsiinid ei sisalda elusaid mikroorganisme. Tapetud vaktsiinide kõrge efektiivsus on seotud antigeenide komplekti säilimisega inaktiveeritud mikroorganismide kultuurides, mis annavad immuunvastuse.

Inaktiveeritud vaktsiinide kõrge efektiivsuse tagamiseks on tööstuslike tüvede valik väga oluline. Polüvalentsete vaktsiinide valmistamiseks on kõige parem kasutada laia antigeenide valikuga mikroorganismide tüvesid, võttes arvesse erinevate seroloogiliste rühmade ja mikroorganismide variantide immunoloogilisi seoseid.

Inaktiveeritud vaktsiinide valmistamiseks kasutatavate patogeenide spekter on väga mitmekesine, kuid levinumad on bakteriaalsed (nekrobakterioosi vastane vaktsiin) ja viiruslikud (marutaudivastane inaktiveeritud kuivkultuurvaktsiin marutaudi vastu Schelkovo-51 tüvest).

Inaktiveeritud vaktsiine tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C.

Keemilised vaktsiinid

Need koosnevad adjuvantidega ühendatud mikroobirakkude antigeensetest kompleksidest. Adjuvante kasutatakse antigeensete osakeste suurendamiseks, samuti vaktsiinide immunogeense aktiivsuse suurendamiseks. Adjuvantide hulka kuuluvad alumiiniumhüdroksiid, maarjas, orgaanilised või mineraalõlid.

Emulgeeritud või adsorbeeritud antigeen muutub kontsentreeritumaks. Kehasse sattumisel see ladestub ja jõuab süstekohast väikestes annustes organitesse ja kudedesse. Antigeeni aeglane resorptsioon pikendab vaktsiini immuunmõju ja vähendab oluliselt selle toksilisi ja allergilisi omadusi.

Keemilised vaktsiinid hõlmavad deponeeritud vaktsiine sigade erysipelas'e ja sigade streptokokoosi vastu (serorühmad C ja R).

Seotud vaktsiinid

Need koosnevad mikroorganismide kultuuride segust, mis põhjustavad erinevaid nakkushaigusi, mis ei pärsi üksteise immuunomadusi. Pärast selliste vaktsiinide kasutuselevõttu moodustub organismis immuunsus korraga mitme haiguse vastu.

Anatoksiinid

Need on toksiine sisaldavad ravimid, millel puuduvad toksilised omadused, kuid millel on säilinud antigeensus. Neid kasutatakse immuunvastuse esilekutsumiseks, mille eesmärk on toksiinide neutraliseerimine.

Anatoksiine toodetakse erinevat tüüpi mikroorganismide eksotoksiinidest. Selleks neutraliseeritakse toksiinid formaliiniga ja hoitakse mitu päeva termostaadis temperatuuril 38-40 ° C. Toksoidid on sisuliselt inaktiveeritud vaktsiinide analoogid. Need puhastatakse ballastainetest, adsorbeeritakse ja kontsentreeritakse alumiiniumhüdroksiidile. Adjuvandi omaduste parandamiseks viiakse toksoidi sisse adsorbendid.

Anatoksiinid loovad antitoksilise immuunsuse, mis püsib pikka aega.

Rekombinantsed vaktsiinid

Geenitehnoloogia meetodeid kasutades on võimalik luua kunstlikke geneetilisi struktuure rekombinantsete (hübriidsete) DNA molekulide kujul. Uue geneetilise informatsiooniga rekombinantne DNA molekul viiakse retsipiendi rakku geneetilise informatsiooni kandjate (viirused, plasmiidid) abil, mida nimetatakse vektoriteks.

Rekombinantsete vaktsiinide saamine hõlmab mitut etappi:

• vajalike antigeenide sünteesi tagavate geenide kloonimine;
• kloonitud geenide sisestamine vektorisse (viirused, plasmiidid);
• vektorite viimine tootjarakkudesse (viirused, bakterid, seened);
• rakkude kasvatamine in vitro;
• antigeeni eraldamine ja puhastamine või tootjarakkude kasutamine vaktsiinidena.

Valmistoodet tuleb testida loodusliku võrdlusravimi või ühe esimese prekliinilise ja kliinilise katse läbinud geneetiliselt muundatud ravimi seeriaga.

BG Orlyankin (1998) teatab, et geneetiliselt muundatud vaktsiinide väljatöötamisel on loodud uus suund, mis põhineb integreeritud kaitsva valgu geeniga plasmiidse DNA (vektori) viimisel otse organismi. Selles plasmiidne DNA ei paljune, ei integreeru kromosoomidesse ega põhjusta antikehade moodustumise reaktsiooni. Integreeritud kaitsva valgu genoomiga plasmiidne DNA kutsub esile täieliku rakulise ja humoraalse immuunvastuse.

Ühe plasmiidvektori põhjal saab konstrueerida erinevaid DNA vaktsiine, muutes vaid kaitsvat valku kodeerivat geeni. DNA vaktsiinidel on inaktiveeritud vaktsiinide ohutus ja elusvaktsiinide efektiivsus. Praeguseks on loodud üle 20 rekombinantse vaktsiini erinevate inimeste haiguste vastu: marutaudi vaktsiin, Aujeszky tõbi, nakkuslik rinotrahheiit, viiruslik kõhulahtisus, respiratoorse süntsütiaalne infektsioon, A-gripp, B- ja C-hepatiit, lümfotsüütiline kooriomeningiit, inimese T-rakuline leukeemia, herpesviirus nakatunud isik ja teised.

DNA vaktsiinidel on teiste vaktsiinidega võrreldes mitmeid eeliseid.

1. Selliste vaktsiinide väljatöötamisel on erinevalt patogeeni või transgeensete loomade nõrgestatud tüvede hankimise pikast ja kulukast protsessist võimalik kiiresti saada rekombinantne plasmiid, mis kannab vajalikku patogeeni valku kodeerivat geeni.
2. Saadud plasmiidide E. coli rakkudes kasvatamise ja edasise puhastamise valmistatavus ja madal hind.
3. Vaktsineeritud organismi rakkudes ekspresseeritud valk on natiivsele võimalikult lähedase konformatsiooniga ja kõrge antigeense aktiivsusega, mida subühikvaktsiinide kasutamisel alati ei saavutata.
4. Vektori plasmiidi eliminatsioon vaktsineeritu kehast toimub lühikese aja jooksul.
5. DNA-ga vaktsineerimisel eriti ohtlike infektsioonide vastu puudub immuniseerimise tagajärjel haigestumise tõenäosus täielikult.
6. Pikaajaline immuunsus on võimalik.

Kõik eelnev võimaldab nimetada DNA-vaktsiine 21. sajandi vaktsiinideks.

Mõtet infektsioonide täielikust kontrollist vaktsiinide abil peeti aga kuni 1980. aastate lõpuni, mil seda raputas AIDS-i pandeemia.

DNA immuniseerimine ei ole ka universaalne imerohi. Alates 20. sajandi teisest poolest on muutunud üha olulisemaks nakkustekitajad, mida ei saa immuunprofülaktikaga kontrollida. Nende mikroorganismide püsimisega kaasneb antikehast sõltuv nakkuse suurenemine või proviiruse integreerimine makroorganismi genoomi. Spetsiifiline ennetus võib põhineda patogeeni tungimise pärssimisel tundlikesse rakkudesse, blokeerides äratundmisretseptoreid nende pinnal (viiruse interferents, vees lahustuvad ühendid, mis seovad retseptoreid) või pärssides nende rakusisest paljunemist (oligonukleotiid- ja antisenss-inhibeerimine patogeeni geenides, nakatunute hävitamine). rakud spetsiifilise tsütotoksiiniga jne).

Proviiruse integratsiooni probleemi saab lahendada transgeensete loomade kloonimisega, näiteks hankides proviirust mittesisaldavad liinid. Seetõttu tuleks välja töötada DNA vaktsiinid patogeenide vastu, mille püsimisega ei kaasne antikehast sõltuvat infektsiooni suurenemist või proviiruse püsivust peremeesgenoomis.

Seroprofülaktika ja seroteraapia

Seerumid (Seerum) moodustavad organismis passiivse immuunsuse, mis kestab 2-3 nädalat ja mida kasutatakse haigete raviks või haiguste ennetamiseks ohupiirkonnas.

Immuunseerumid sisaldavad antikehi, mistõttu kasutatakse neid kõige sagedamini ravieesmärkidel haiguse alguses, et saavutada suurim raviefekt. Seerumid võivad sisaldada mikroorganismide ja toksiinide vastaseid antikehi, mistõttu need jagunevad antimikroobseteks ja antitoksilisteks.

Seerumid saadakse biotehastes ja biokombinaatides immunoseeriumi tootjate kaheetapilise hüperimmuniseerimise teel. Hüperimmuniseerimine viiakse läbi antigeenide (vaktsiinide) suurenevate annustega vastavalt teatud skeemile. Esimesel etapil manustatakse vaktsiin (I-2 korda) ja seejärel vastavalt skeemile kasvavates annustes manustatakse pikka aega mikroorganismide tootmistüve virulentset kultuuri.

Seega, sõltuvalt immuniseeriva antigeeni tüübist, eristatakse antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja antitoksilisi seerumeid.

On teada, et antikehad neutraliseerivad mikroorganisme, toksiine või viirusi peamiselt enne nende sisenemist sihtrakkudesse. Seetõttu ei ole haiguste puhul, kus patogeen lokaliseerub intratsellulaarselt (tuberkuloos, brutselloos, klamüüdia jt), veel suudetud välja töötada tõhusaid seroteraapia meetodeid.

Seerumi terapeutilisi ja profülaktilisi ravimeid kasutatakse peamiselt erakorraliseks immunoprofülaktikaks või teatud immuunpuudulikkuse vormide kõrvaldamiseks.

Antitoksilised seerumid saadakse suurte loomade immuniseerimisel antitoksiinide ja seejärel toksiinide suurenevate annustega. Saadud seerumid puhastatakse ja kontsentreeritakse, vabastatakse ballastvalkudest ja standarditakse aktiivsuse suhtes.

Antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid saadakse hobuste hüperimmuniseerimisel sobivate tapetud vaktsiinide või antigeenidega.

Seerumipreparaatide toime puuduseks on moodustunud passiivse immuunsuse lühike kestus.

Heterogeensed seerumid loovad immuunsuse 1-2 nädalaks, neile homoloogsed globuliinid - 3-4 nädalaks.

Vaktsiinide manustamise meetodid ja kord

Vaktsiinide ja seerumite kehasse viimiseks on olemas parenteraalsed ja enteraalsed meetodid.

Parenteraalse meetodi korral manustatakse ravimeid subkutaanselt, intradermaalselt ja intramuskulaarselt, mis võimaldab teil seedetraktist mööda minna.

Üks bioloogiliste toodete parenteraalse manustamise tüüpe on aerosool (respiratoorne), kui vaktsiine või seerumeid manustatakse sissehingamise teel otse hingamisteedesse.

Enteraalne meetod hõlmab bioloogiliste toodete sisseviimist suu kaudu toidu või veega. Samal ajal suureneb vaktsiinide tarbimine, kuna need hävivad seedesüsteemi ja seedetrakti barjääri mehhanismide poolt.

Pärast elusvaktsiinide kasutuselevõttu tekib immuunsus 7-10 päevaga ja püsib aasta või kauem ning inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuga lõppeb immuunsuse teke 10-14 päevaks ja selle pinge püsib 6 kuud.

Vaktsiinid on immunobioloogilised preparaadid nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, arendades välja aktiivse immuunvastuse konkreetse patogeeni suhtes. Vaktsiinid aitavad luua organismis pikaajalist resistentsust teatud sorti patogeensete mikroobikehade suhtes. Vaktsiinid aitavad läbi viia plaanilist ja erakorralist nakkushaiguste ennetamist, mida nimetatakse vaktsineerimiseks. See tõhus ja samas lihtne tehnika saavutas spetsialistide seas kiiresti lugupidamise. Selle eesmärk on ennetada epideemiaid, mis ohustavad kogu inimkonna tervist.

Vaktsineerimise olemus

Vaktsineerimine on tegevuskava, mille eesmärk on kaitsta täiskasvanu või lapse keha kahjulike mikroorganismide eest. Meetod põhineb immunobioloogiliste lahuste võimel treenida immuunsüsteemi, jättes meelde nakkustekitajad või toksoidid ja nende kohese hävitamise järgneva nakatumise käigus.

Vaktsineerimine on mitmetasandiline tegevus, mis on tinglikult jagatud mitmeks etapiks:

• isikute tuvastamine, kellele vaktsineerimist soovitatakse;
• vaktsiinipreparaadi valik (elus, inaktiveeritud, toksoid);
• vaktsineerimise ajakava koostamine;
• sissejuhatus vastavalt kinnitatud vaktsiinide kavale;
• tulemuste kontroll;
• võimalike vaktsineerimisjärgsete tüsistuste või kõrvaltoimete ennetamine ja ravi (enamasti täheldatakse patoloogilisi reaktsioone pärast teetanuse toksoidide, difteeriabatsilli manustamist kombinatsioonis läkaköha komponendiga).

Kaasaegsed vaktsiinid on väga tõhusad ja usaldusväärsed spetsiifiliste antigeenidega (mikroorganismid, nende osad, toksoidid) preparaadid ohtlike nakkuspatoloogiate ja muude haiguste ennetamiseks. Need on loodud tänapäevaste geenitehnoloogia arenduste rakendamisel. Need aitavad kaasa kaitseresistentsuse kiirele kujunemisele erinevat tüüpi haigusseisundite suhtes. Vaktsiine saab kasutada nakkuse vaktsineerimiseks pärast patsiendi kokkupuudet potentsiaalse patogeeniga.

Immuniseerimise põhimeetodid

Inokulatsioonimeetodid sõltuvad antigeenidega profülaktilise lahuse manustamise viisist inimesele. Kliinilises praktikas kasutatakse mitmeid neist tehnikatest. Sõltuvalt nende omadustest määratakse kindlaks, kuidas immuunvastus siirdatakse:

• intramuskulaarne meetod hõlmab vajadust süstida reie, delta lihastesse (ilmne näide on vaktsineerimine DTP toksoididega);
• subkutaansed vaktsineerimised asetatakse abaluu või õla piirkonda (seda vaktsineerimisvõimalust iseloomustab suurenenud efektiivsus, madal allergeensus, kasutusmugavus);
• intradermaalsed vaktsiinisüstid tehakse elusvaktsiiniga (BCG, katk, tulareemia, Q-palavik);
• kiirabi ajal kasutatakse inhalatsioonimeetodit (sel viisil manustatakse teetanuse, gripi, difteeria mürgistuse, punetiste ja tuberkuloosi vaktsiine);
• suukaudne manustamine on üks mugavamaid immuniseerimisvõimalusi, kuna vahendeid manustatakse suu kaudu tilkade kujul (marutaudi vaktsiin, poliomüeliidi vaktsiin).

Intramuskulaarsed, subkutaansed, nahasisesed vaktsineerimised on patsientidele kõige ebameeldivamad, kuna neid manustatakse nahka torgates, põhjustades inimesele valu. Ebamugavustunde kõrvaldamiseks soovitatakse tänapäeval ravimeid manustada aerosoolidena või suu kaudu. Lisaks valutusele iseloomustab neid profülaktilise immuniseerimise meetodeid kõrge steriilsus ja väike arv vaktsineerimisjärgseid tüsistusi.

Vaktsiinide klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust eristatakse nelja tüüpi vaktsiine:

• elusvaktsiin, mis koosneb nõrgestatud patogeenidest;
• inaktiveeritud suspensioon, mis sisaldab tapetud mikroorganisme või nende fragmente;
• keemiline vaktsiin sisaldab kõrgelt puhastatud antigeene;
• sünteetiline vaktsiin, mis on sünteesitud arenenud geenitehnoloogia tehnoloogiate abil mikrobioloogia valdkonnas.

Mõned vaktsiinid koosnevad komponentidest, mis aitavad kaasa immuunsuse kujunemisele ühe haiguse vastu (üksikud tooted). Teised sisaldavad toimeaineid, mis kaitsevad korraga mitme patoloogia eest, mistõttu neid nimetatakse kombineeritud vaktsiinideks.

Kui võtame arvesse vaktsiini loomisega seotud antigeenide tüüpi, on lahuste tüüpe lihtne eristada:

• mis sisaldavad terveid mikroobseid rakulisi elemente (elus- või inaktiveeritud vaktsiin);
• sealhulgas mikroobsete üksuste fragmendid;
• mis koosnevad nende mikroorganismide toksiinidest (anatoksiinid);
• loodud sünteetiliste antigeenide baasil;
• saadud antigeenide sünteesimisel geenitehnoloogia abil.

Mis on elusvaktsiin?

Klassikaline elusvaktsiin on immunoprofülaktika vahend, mille valmistamisel kasutati mitte täielikult tapetud, vaid nõrgestatud patogeensete ainete tüvesid. Nendel ravimitel on väljendunud immunogeensed omadused, kuid nad ei suuda esile kutsuda haiguse arengut selle iseloomulike sümptomitega.

Seda tüüpi vaktsiinide kasutuselevõtt kutsub esile kaitsvate komplekside moodustumise, mis on seotud püsiva rakulise, humoraalse või sekretoorse immuunsusega. Need suspensioonid põhjustavad sageli tüsistusi, erinevalt toksoididest, mida immuunsfäär palju paremini tajub.

Soodsad omadused ja puudused

Elusate, st mitte tapetud mikroobsete ainete abil loodud vaktsiinide eeliste hulgas on:

• kõrge efektiivsusega;
• immuunkomplekside kiire moodustumine;
• säilitusainete puudumine ravimi koostises;
• vaktsiinide minimaalsete kontsentratsioonide kasutamine;
• erinevate pookimismeetodite kasutamise võimalus;
• erinevat tüüpi immuunsuse aktiveerimine;
• madal hind ja kättesaadavus.

Elusvaktsiinil on lisaks eelistele ka puudusi. Peamised puudused hõlmavad järgmist:

• võime provotseerida patoloogia arengut nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendi vaktsineerimisel;
• eluspatogeenidel põhinevad vaktsiinid on ebastabiilsed ja kaotavad kiiresti oma positiivsed omadused temperatuurimuutustega (inimesed kogevad immuniseerimise soovimatuid mõjusid täpselt pärast madala kvaliteediga vaktsiinide kasutuselevõttu);
• elusvaktsiini ei saa kombineerida teiste vaktsineerimisvahenditega (sellised toimingud on täis ravimite toime kadumist või allergia ilmnemist).

Elustüüpi vaktsiinisuspensioonide sordid

Immunoloogid võtavad arvesse elusate mikroobidega vaktsiini komponentide omadusi, jagades need nõrgestatud ja lahknevateks suspensioonideks. Nõrgestatud või nõrgestatud lahused luuakse haigust põhjustavate tüvede baasil, millel on järsult vähenenud võime haigust tekitada, kuid mis ei ole kaotanud oma immunogeensust. Immuunsus reageerib nende vaktsiinide kasutuselevõtule, moodustades infektsiooni vastu antikehi, takistades selle arengut tulevikus. Suurem osa nõrgestatud vaktsiinidest on marutaudi, gripi, Q-palaviku, mumpsi, leetrite, punetiste ja erinevate adenoviiruse tüvede ennetamiseks mõeldud ravimid.

Teine rühm on vaktsiinid looduslikest (erinevatest) mikroorganismide tüvedest, millel on keha suhtes madal virulentsus, kuid mis on võimelised stimuleerima kaitsvate antikehade sünteesi. Selliste lahenduste näideteks on vaktsiiniaviirustest valmistatud variola profülaktilised vaktsiinid.

Gripivaktsiini omadused

Gripp on keeruline viirushaigus, mis mõjutab igal aastal sadu tuhandeid meie kaaskodanikke, põhjustab tohutul hulgal tüsistusi ja võib isegi põhjustada patsientide surma. Ainus viis ohtlikku nakatumist vältida on vaktsiini õigeaegne kasutamine, mis aitab luua lühiajalist immuunsust, millest piisab hooajalise nakkuslaine vältimiseks.

Peamised vaktsineerimise näidustused on järgmised:

• vanadus (alates 60 aastast ja vanemad);
• patsiendil on bronhopulmonaarse ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
• maksa ja neerude raskete patoloogiate all kannatavad patsiendid, metaboolsete häiretega inimesed, immuunsupressioon;
• rasedus 12 nädala pärast.

Gripivastaste lahuste peamised tüübid

Gripivaktsiinid on kas elus- või inaktiveeritud. Gripivastaseid toksoide ei eksisteeri. Inaktiveeritud suspensioonid jagunevad:

• tapetud vaktsiin, mis sisaldab hävitamata, kuid kõrgelt puhastatud patogeeni virioone;
• lõhestatud vaktsiin (split), mis koosneb hävitatud viirustekitajatest;
• subühikvaktsiin sisaldab fragmenteeritud viiruse ümbrisvalke, mis on võimelised indutseerima immuunrakke.

Meditsiinipraktikas kasutatakse sageli vaktsiine mitmest subühiku lahusest, kuna need ei sisalda kanavalku ja on kohandatud inimestele. Selle sarja kuulsaimad esindajad on populaarsed Agrippali ja Influvaci vaktsiinid.