Magnetresonantstomograafia on inimese erinevate organite diagnostilise uurimise meetod, mis ühendab tuumafüüsika ja meditsiini teadmised. See meetod on veidi vähem kui 60 aastat vana, kuid seda hakati aktiivselt kasutama alles möödunud ja praeguste sajandite vahetusel otseselt siseorganite ja aju uurimisel. Veidi hiljem saavutas meetod oftalmoloogias suure populaarsuse silmahaiguste diagnoosimisel, mille põhjust visuaalsel uurimisel näha ei ole. Orbiitide ja nägemisnärvide MRI võimaldab tuvastada vähimaidki muutusi silma erinevates kudedes ja struktuurides, mis mõjutavad inimese nägemisvõimet. See tähendab, et see meetod aitab tuvastada haigust selle algstaadiumis ja alustada ravi siis, kui see on kõige tõhusam.

, , , , , , , , ,

Näidustused

Magnetresonantstomograafiat peetakse üheks ohutumaks ja tõhusamaks viisiks erinevate silmapatoloogiate tuvastamiseks, uurides hoolikalt silmaga mittenähtavaid sisestruktuure, mis pole mikroskoobiga uurimisel nähtavad. Lisaks aitab kaasaegsem MRT-meetod näha silmas selliseid tillukesi muutusi, mis on vanade meetodite uurimisel kättesaamatud.

Orbiitide MRI kõrge diagnostilise väärtuse tõttu võib seda määrata mitmesuguste silmapatoloogiate diagnoosimiseks:

• põletikulised protsessid, mis paiknevad nägemisorgani erinevates kihtides,
• võrkkesta kahjustus, näiteks selle eraldumine,
• kasvajaprotsessid elundi piirkonnas nende täpse asukoha ja suuruse määramisega (määratakse isegi väikesed kasvajad alates 1 mm),
• silma hemorraagia koos nende põhjuse määratlusega, silma veresoonte tromboos,
• vigastused kahjustatud kudede raskuse ja mahu määramisega, silmakahjustusi põhjustanud võõrkehade jääkide tuvastamisega,
• sarvkesta muutused,
• nägemisnärvide talitlushäired (näiteks glaukoomi kahtluse korral), nägemisteravuse langus, arusaamatu valu ilmnemine silmas koos nende põhjuse väljaselgitamisega,
• nägemisorgani seisund suhkurtõve, hüpertensiooni ja muude patoloogiate korral, mille korral on häiritud silma verevarustus.

MRT abil on võimalik määrata võõrkehade asukohta silma sisestruktuurides, tuvastada põletikukoldeid ja hinnata nende suurust, leida peidetud kasvajaid ning MRT kontrolli all võtta materjali biopsiaks.

Kui on olnud silmavigastus, võimaldab MRT hinnata selle tagajärgi ja tüsistusi, vigastuse tagajärjel tekkinud sisestruktuuride kahjustuse suurust ja iseloomu ning ravivõimalusi igal konkreetsel juhul.

Kui inimese nägemine halveneb või silmade motoorne aktiivsus on häiritud (ilmub strabismus, patsient ei saa keskenduda konkreetsele objektile), on põhjust lihtsalt võimatu kindlaks teha ilma sisemisi struktuure uurimata. MRI võimaldab näha ja hinnata silmade liikumise eest vastutavate lihaste või närvide kahjustuse (atroofia) astet ning visandada meetmed defekti parandamiseks.

Üsna sageli jääb nägemiskahjustuse ja valu põhjus meie eest varjatuks ning seda saab tuvastada vaid virtuaalselt silma sisse tungides, selle tööd jälgides, seal toimuvaid muutusi hinnates. Just seda pakub magnetresonantstomograafia. Ja kuigi protseduuri nimetatakse orbiitide MRT-ks, võimaldab see tegelikult visualiseerida ka nägemislihaste, närvide ja pisaranäärmete häireid, silmamuna patoloogiat, muutusi rasvkoes, mille tõttu nõudlus selle järele üha kasvab ja rohkem.

, , ,

Koolitus

Orbiitide ja nägemisnärvide MRI-d peetakse lihtsaks ja üldiselt ohutuks protseduuriks, mis ei nõua diagnoosi ettevalmistamiseks erimeetmeid. Tavaliselt määrab selle silmaarst patsiendi vastuvõtul ja läbivaatusel, kui täpse diagnoosi panemine tekitab talle raskusi.

Isik võib läbida uuringu samal päeval või hiljem, kui selline võimalus tekib. Fakt on see, et kõik meditsiiniasutused ei ole varustatud vajalike seadmetega. Lisaks ei ole MRT protseduur kõigile tasuta.

Kvaliteetse pildi saamise põhitingimuseks on patsiendi liikumatus uuringu ajal, mille eest hoiatatakse inimest eelnevalt. Kui patsient on väga närviline, tal on klaustrofoobia sümptomid või tugev valu, mis ei lase tal paigal püsida, on näidustatud rahustid, mis vähendavad närvilist erutuvust.

Patsiendid, kellel on psüühikahäired või rasked silmavigastused, millega kaasneb talumatu valu, vajavad jäsemete täiendavat fikseerimist. Kui ülaltoodud meetmed ei aita, võib arst kasutada intravenoosselt manustatavat anesteesiat.

Kuna elundite uurimine toimub magnetvälja abil, tuleb eemaldada kõik metallesemed, mis võivad seda moonutada. Jutt on metallelementidega ehetest ja rõivastest (lukud, pandlad, nööbid, nööbid, dekoratiivsed ülekatted jne). Kui kehas on metalli kroonide, elundiimplantaatide, kehafunktsioone toetavate elektroonikaseadmete kujul, peate sellest arstile vastuvõtu ajal rääkima. Kui patsient pole oma andmetes kindel, võib osutuda vajalikuks proteeside materjali täpsustamine.

MRT ajal saab kasutada kontrastaineid, mis hõlbustavad kasvajate ja põletikuliste protsesside diagnoosimist ning aitavad hinnata veresoonte seisundit. Seda küsimust arutatakse ka eelnevalt, sest protseduuri eelõhtul (5 tundi enne seda) peab patsient toidust keelduma, et ükski toidu komponent ei saaks uuringu tulemust mõjutada. Parim variant on kontrasti sisseviimine tühja kõhuga.

Kontrastaine talumatuse ja anafülaktiliste reaktsioonide välistamiseks tehakse enne ravimi manustamist test, kandes ravimit randmepiirkonna avatud nahapiirkondadele. Arst peab täpsustama patsiendi kehakaalu, sest sellest sõltub süstitava kontrastaine kogus.

Ravimit manustatakse intravenoosselt süstide või infusioonide (tilguti) kujul küünarnuki piirkonda. Samal ajal võib patsient tunda pearinglust, palavikku, kuumahoogusid, iiveldust, kuid see pole hirmutav, kuna seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks kontrastidele. Orbiitide MRI preparaatide kasutuselevõtt kontrastainega toimub arsti järelevalve all. Järgmise 30 minuti jooksul jälgivad patsienti meditsiinitöötajad.

Pool tundi pärast ravimite manustamist, mille toimeaine koguneb erinevatesse kudedesse erinevates kontsentratsioonides, võite minna MRT-diagnostika juurde. Selle aja jooksul levib ravim läbi vereringe ja jõuab uuritavasse piirkonda.

Silma orbiitide MRI tehnika

Orbiitide MRI-d, nagu kõiki muid diagnostilisi protseduure, ei tehta huvi pärast. Seetõttu tuleb seda tõsiselt võtta. Pärast patsiendi läbivaatamist eriarsti poolt annab ta saatekirja diagnostiliseks uuringuks. Selle suuna ja varasemate nägemisorganite uuringute tulemustega saadetakse patsient diagnostikaruumi.

Radiograafia, millega oleme harjunud, erineb mõnevõrra magnetresonantstomograafiast, kuigi mõlemad uuringud on identsed ja taotlevad samu eesmärke. Asjatundmatut inimest võib horisontaalselt paikneva pika mahutoru kujul olev aparaat pisut šokeerida. Just selles torus (kapslis) tekib magnetväli, mis võimaldab saada ekraanil uuritavast elundist kõigis detailides kujutise.

Pingete ja hirmu leevendamiseks aparaadi ja protseduuri ees selgitatakse patsiendile, kuidas tehakse silma MRT-d, et protseduur suudab igal konkreetsel juhul näidata, millised tagajärjed sellel uuringul organismile on.

Avatud või suletud tüüpi magnetresonantsseadmete tööpõhimõte põhineb keha kudesid küllastavate vesinikuaatomite liikumise fikseerimisel magnetvälja mõjul. Kujutise erinevate osade valgustus sõltub sinna kogunenud gaasimolekulide arvust.

MRI-protseduuri on üsna raske läbi viia ja see nõuab patsiendilt paigal püsimist. Lihtsaim viis seda teha on horisontaalasendis, kui inimene on võimalikult lõdvestunud. Nendel eesmärkidel on tomograafis sissetõmmatav laud, millele patsient asetatakse, kinnitades oma pea spetsiaalse seadmega. Vajadusel saab vöödega kinnitada ka muid kehaosi.

Kuna uuritakse ainult pea piirkonda, nihutatakse lauda nii, et ainult see oleks aparaadi sees. Torso on väljaspool tomograafi.

Enne protseduuri alustamist soovitatakse patsientidel kasutada kõrvatroppe, kuna aparaati iseloomustab mitte eriti meeldiv monotoonne heli, mis võib tekitada ärevust ja põhjustada soovimatuid liigutusi.

Protseduuri ennast, võrreldes röntgenikiirgusega, peetakse üsna pikaks. Aja jooksul kulub selleks 20–40 minutit, mille jooksul inimene peab paigal lamama. Kui uuringu ajal kasutatakse kontrastaineid, võib protseduur kesta veel kakskümmend minutit.

Läbivaatuse ajal viibib arst tavaliselt väljaspool diagnostikakabinetti, kuid patsient saab temaga igal ajal valjuhääldi kaudu ühendust võtta, kui tekib klaustrofoobia rünnak või mõni muu probleem, nagu valu rinnus, õhupuudus, õhupuudustunne. , mis juhtub kontrastiga protseduuri ajal. Samamoodi saab arst anda patsiendile vajalikke juhiseid.

Närvipinge vähendamiseks ja uuritava rahustamiseks on lubatud protseduurile kutsuda sugulasi. See on eriti oluline, kui diagnoos tehakse lapsel. MRT-aparaat on siiski universaalne, seetõttu on see suur ja võib väikese patsiendi hirmutada.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Magnetresonantstomograafiat (MRI) peetakse üheks ohutumaks protseduuriks, kuna erinevalt kompuutertomograafiast (CT) ja röntgenikiirgusest ei nõua see kahjulike röntgenikiirguste kasutamist. Magnetväli tomograafis ei kahjusta inimese tervist igas vanuses ja seisundis, seetõttu on tervisehäired pigem uuringu näidustuseks kui vastunäidustuseks.

Ainus MRI absoluutne vastunäidustus on ferromagnetiliste sulamite ja elektroonikaseadmete (südamestimulaatorid, elektroonilised keskkõrvaimplantaadid jne) olemasolu inimkehas. Magnetväli võib ebasoodsalt mõjutada südamestimulaatori tööd, imiteerides südamerütmi ja põhjustada häireid kehasse siirdatud elektrooniliste mikroskoopiliste seadmete töös.

Mis puutub ferromagnetilistest sulamitest ja kehasse kinni jäänud metallikildudest (näiteks vigastuste) metallist implantaatidesse, siis tugeva magnetvälja oht seisneb selles, et selle mõjul võivad ferromagnetid märgatavalt kuumeneda, põhjustades kudede põletusi ja liikuda. Seega võib magnetväli negatiivselt mõjutada ferromagnetilisi ja suuri metallist implantaate, Elizarovi seadmeid, ferromagnetilisi keskkõrva simulaatoreid, ferromagnetilisi elemente sisaldavaid sisekõrva proteese, ajupiirkonda paigaldatud ferromagnetilisi veresoonte klambreid.

Mõnda metallist implantaate (insuliinipumbad, närvistimulaatorid, klapiproteesid, hemostaatilised klambrid, proteesid, breketid, endoproteesid jne) saab valmistada materjalidest, millel on nõrgad ferromagnetilised omadused. Sellised implantaadid liigitatakse suhtelisteks vastunäidustusteks, kuid neist tuleb arstile teatada, märkides ära materjalid, millest seade on valmistatud. Lõppude lõpuks võivad needki seadmed sisaldada ferromagnetilisi elemente ja arst peab hindama, kui ohtlik on magnetvälja mõju neile.

Mis puudutab proteese, siis enamik neist on valmistatud titaanist, nõrkade ferromagnetiliste omadustega metallist, s.t. Magnetväli MRT ajal tõenäoliselt ei põhjusta metalli reaktsioone. Kuid titaaniühendid (näiteks tätoveeringuvärvides kasutatav titaandioksiid) võivad tugevale magnetväljale erinevalt reageerida, põhjustades kehale põletusi.

Lisaks mitteferromagnetilistele implantaatidele on suhtelised vastunäidustused järgmised:

• varane rasedus (sel perioodil pole piisavalt teavet magnetvälja mõju kohta loote arengule, kuid seda meetodit peetakse eelistatavamaks ja ohutumaks kui CT või röntgenikiirgus),
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, patsiendi tõsine seisund, vajadus keha pideva jälgimise järele, bronhiaalastma, raske dehüdratsioon
• hirm suletud ruumide ees või klaustrofoobia (suutmatuse tõttu läbi viia uuringuid inimesel, kes hirmu tõttu ei saa pool tundi või kauem liikumatult olla),
• patsiendi ebapiisav seisund (alkoholi- või uimastimürgitus, vaimsed häired ei võimalda teil pidevate motoorsete reaktsioonide tõttu selgeid pilte teha),
• tätoveeringud kehal, mis on tehtud metalliosakesi sisaldavate värvidega (kui tegemist on ferromagnetiliste osakestega, on kudede põletusoht).
• sisekõrva proteesid, mis ei sisalda ferromagneteid.

Nendel juhtudel teeb otsuse orbiitide MRI võimaluse kohta arst, võttes arvesse võimalikku negatiivset mõju. Mõnel juhul on otstarbekam protseduur edasi lükata patsiendi seisundi normaliseerimiseks vajaliku aja võrra.

Kui rääkida kontrastiga MRT-st, siis vastunäidustuste loetelu pikeneb, kuid see nõuab kemikaalide viimist organismi, millele reaktsioon võib olla ohtlik.

MRI-d kontrastiga ei tehta:

• rasedad naised, olenemata rasedusajast, kuna ravimid läbivad platsentaarbarjääri hõlpsalt (kontrastide mõju lootele pole veel uuritud),
• kroonilise neerupuudulikkusega (kontrast eritub organismist 1,5-2 päeva jooksul, kuid neerufunktsiooni kahjustuse korral võib seda pikemaks ajaks edasi lükata, kuna soovitatavat suure koguse vedeliku tarbimist peetakse vastuvõetamatuks);
• ülitundlikkus kontrastainete suhtes raskete allergiliste ja anafülaktiliste reaktsioonide tekke ohu tõttu.
• hemolüütilise aneemiaga patsiendid.

Enne MRI protseduuri on patsient kohustatud enda huvides rääkima kõigist oma kehas olevatest metallesemetest, sealhulgas haavade fragmentidest, tätoveeringutest ja kasutatud kosmeetikast (ja parem on mitte kasutada kosmeetikat), eemaldama kõik ehted, kellad, metallelementidega riided.

Normaalne jõudlus

Orbiitide ja nägemisnärvide MRI on diagnostiline uuring, mis on ette nähtud kindlal eesmärgil. Uuringu eesmärk on tuvastada patoloogilised protsessid silma kudedes või hinnata ravi tulemusi, kui MRI määratakse uuesti.

MRI võimaldab üksikasjalikult uurida orbiitide kuju ja arengu kvaliteeti, silmamunade asukohta ja kuju, silmapõhja seisundit, nägemisnärvi struktuuri ja kulgu, tuvastada selles degeneratiivseid muutusi ja muid kõrvalekaldeid. .

Orbiitide MRI abil on võimalik hinnata silmamuna liigutuste eest vastutavate silmaveenide ja lihaste seisundit (nende asukohta, tihendite ja kasvajate olemasolu), orbiitide rasvkude.

MRI võimaldab tuvastada võrkkesta kahjustusi, mis on silma sisemine vooder. Fakt on see, et võrkkesta kahjustust ei pea seostama silma või pea traumaga. Mõned nägemisorgani sisemise voodri patoloogiad on seotud erinevate süsteemsete haigustega (suhkurtõbi, hüpertensioon, neerude ja neerupealiste patoloogiad). Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu võrkkesta irdumine, diabeetiline või hüpertensiivne retinopaatia, võrkkesta toitvate veresoonte kahjustused, silmamuna selle osa düstroofia või degeneratsioon, kasvaja ja põletikulised protsessid, võrkkesta rebend.

Orbiitide MRI kontrastiga võimaldab teil hinnata silma veresoonte seisundit, nende verevarustust, verehüüvete ja rebendite olemasolu. Kontrastainete abil on sisemisi põletikke kergem ära tunda. Kuid enamasti kasutatakse seda tehnikat ikkagi kasvajate tuvastamiseks onkoloogia kahtluse korral. MRI abil saate mitte ainult tuvastada kasvaja teatud silma piirkonnas, vaid hinnata ka selle kuju ja suurust, metastaaside olemasolu, mõju lähedalasuvatele struktuuridele ja eemaldamise võimalust.

Kõik orbiitide MRI-ga tuvastatud kõrvalekalded kudede kujus, suuruses, tiheduses annavad arstile väärtuslikku teavet, mis on vajalik lõpliku diagnoosi tegemiseks. Lisaks saab diagnostiliste meetmete käigus tuvastada mõningaid ajukahjustusi, mis on ka tomogrammil näha.

Orbitaalse MRI protokolli näide võib välja näha järgmine:

Uuringu tüüp: esmane (uuringu kordamise korral märkida ka eelmise kuupäev, millega tulemusi võrreldakse).

Silmakoopad on õige arenguga, püramiidse kujuga, selgete ja ühtlaste seinte kontuuridega. Hävimiskoldeid ega tihendeid ei täheldata.

Silmamunad on sfäärilised ja orbiitide suhtes sümmeetrilised. Klaaskeha kuded on homogeensed, MR-signaali muutusi ei täheldata (see näitab elundi normaalset seisundit, näiteks põletikuliste protsesside korral on MR-signaal hüperintensiivne, kasvajate korral - isointensiivne või hüperintensiivne).

Silma membraanide paksenemist ei täheldata. Neil on siledad ja selged kontuurid.

Nägemisnärve iseloomustab õige kulg ja selged kontuurid ilma düstroofsete muutusteta või lokaalsete paksenemisteta.

Orbiidi struktuurid: silmamuna lihased on õige asukohaga, neil pole pakseneid. Ilma tunnusteta rasvkude, silmasooned ja pisaranäärmed. Aju konveksitaalpinna vaod ilma muutusteta.

Nähtavad ajustruktuurid: Mediaanstruktuuride nihkumine puudub. Ajupõhja tsisternid ei ole deformeerunud. Aju külgmised vatsakesed on normaalse suurusega ja sümmeetrilise paigutusega. Patoloogilise tihedusega alad ajustruktuuride piirkonnas puuduvad.

Muud leiud: Ei.

Ülalkirjeldatud MRI protokoll (dekodeerimine) näitab, et inimese nägemisorganites pole patoloogilisi muutusi tuvastatud.

Pärast pildi ja uuringuprotokolli saamist (ja nad peavad ootama umbes 30 minutit) saadetakse patsient lõpliku diagnoosi tegemiseks ja vajaliku ravi määramiseks oftalmoloogi vastuvõtule, mõnikord ka neuroloogi vastuvõtule.

, , [

Orbiitide MRT on mitteinvasiivne protseduur, st. Silma sisemisi struktuure on võimalik uurida ilma kudesid avamata. See on veel üks kaasaegse diagnostikameetodi eelis.

MRI kontrolli all saab teha täiendavaid diagnostilisi uuringuid, näiteks biopsia, kui kahtlustatakse silmasisese pahaloomulise kasvaja protsessi. Jah, ja kasvaja on väikese suurusega selle arengu varases staadiumis hõlpsasti tuvastatav. See aitab teha täiuslikku kontrastiga MRI-d.

Kolmemõõtmeline pilt võimaldab hinnata elundi seisundit kõigis üksikasjades, ainus, mida pole võimalik saada, on selge pilt orbiitide seintest, kuid kõik muud struktuurid määratakse suure täpsusega ja ilma terviseriskita. mis eksisteerib CT ajal. Magnetresonantsmeetodi ohutus võimaldab seda kasutada laste silmahaiguste ja muude haiguste diagnoosimisel. Tõsi, protseduur on ette nähtud üle 7-aastastele lastele, kes on juba võimelised pikka aega liikumatult olema ja arsti nõudeid täitma.

Meetodi puudusteks on kõrge hind, protseduuri suhteliselt pikk kestus koos vajadusega säilitada staatiline asend kogu uuringuperioodi jooksul (mis pole nii lihtne, kui tundub), südame rütmihäirete tõenäosus ja suur metall- ja elektrooniliste implantaatidega seotud vastunäidustuste arv.

Keha ohutus on aga rahast olulisem ning täpse diagnoosi ja inimeste tervise puhul pole aeg probleemiks. Need inimeste kategooriad, kes ei saa läbida MRI-uuringut, võivad kasutada muid diagnostilisi meetodeid (röntgen, pilulamp, silma biomikroskoopia jne), et nad ei jääks arstide abita.

Orbiitide MRI ajal võivad tüsistused tekkida ainult siis, kui protseduuri vastunäidustusi eiratakse. Ja siis enamikul juhtudel piirduvad need väiksemate kudede põletuste või uuringutulemuste moonutamisega, kui patsient ei deklareeri tätoveeringut või implantaati. Tavaliselt ei unusta need inimesed, kellele on paigaldatud elutähtsate elundite ja süsteemide tööd kontrollivad seadmed, ning annavad alati enne diagnostiliste uuringute määramist teada. Aga kui infot peideti tahtlikult, siis vastutab see patsiendi enda kanda, keda teavitati kvaliteetse diagnostika nõuetest juba enne protseduuri algust.

Orbiitide sihipärane MRI on väga informatiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse silmakoopa struktuuri anatoomiliseks uurimiseks, aga ka erinevate nägemisorganite haiguste avastamiseks. See annab tervikliku ülevaate moodustiste või põletikuliste protsesside kujust, sügavusest ja levikust orbiitide ja visuaalsete radade skaneerimise tasandil.

Magnetresonantstomograafia võimaldab täpselt lokaliseerida kasvajaprotsessi orbiitidel, nägemisnärvides, lihastes, silmades, kiasmis ja lähedalasuvates struktuurides. Tehnika võimaldab spetsialistidel üksikasjalikult hinnata pehmete kudede, arterite ja veenide seisundit ning kohalikku verevarustust.

Praeguseks on MRI abil võimalik tuvastada visuaalses analüsaatoris mis tahes morfoloogilisi muutusi, mis on oluline potentsiaalselt ohtlike patoloogiliste muutuste varajaseks kontrollimiseks.

Tüübid ja maksumus

Uurimine kontrastiga - lisaks 4950 rubla

Veebisaidil näidatud hinnad ei ole avalik pakkumine (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklite 435-437 kohaselt). Uuringute ja lisateenuste täpse maksumuse saate teada meie MRT keskuste administraatoritelt kodulehel toodud telefoninumbritel või tagasiside vormi kaudu.

Ettevalmistus enne protseduuri: pole nõutud.

Skannimise aeg: umbes 25-30 minutit, kontrastainega uurides pikeneb skaneerimise aeg 40-45 minutini.

Aeg meditsiinilise arvamuse koostamiseks: alates 20 minutist või rohkem (olenevalt konkreetse juhtumi keerukuse kategooriast) pärast skannimisprotseduuri.

Näidustused uuringuks:

Healoomulise ja pahaloomulise mahulise protsessi diagnoosimine,

Võõrkehade esinemise kahtlus silmas ja retrobulbaarses ruumis,

silma vigastus,

Vähenenud visuaalne funktsioon

optilised aberratsioonid,

Võrkkesta veresoonte tromboosi ja võrkkesta irdumise kahtlus,

hemorraagia,

Terav valu silmas

Exophthalmos ja teised

Nägemisnärvi, retrobulbaarsete kiudude, pisaranäärmete või okulomotoorsete lihaste põletikuline protsess.

Meditsiiniteenuste osutamise vastunäidustused:

On teada, et MRI tehnikat ei seostata ioniseeriva kiirguse kasutamisega ja see on selle oluline eelis. Siiski on MRI tegemisel vaja rangelt järgida teatud ettevaatusabinõusid, kuna meetod on teatud inimeste kontingendi jaoks rangelt vastunäidustatud, nimelt:

1. südamestimulaatorite ja implanteeritud kardiodefibrillaatoritega patsiendid (mitte eemaldatavad);
2. patsiendid, kellel on silma piirkonnas võõrad metallikillud;
3. patsiendid, kellel on kohleaarsed implantaadid (mitte eemaldatavad);
4. patsiendid, kellel on implanteeritud neurostimulaatorid (mitte eemaldatavad);
5. patsiendid, kellel on aneurüsmilised ferromagnetilised klambrid (mitte eemaldatavad);
6. patsiendid, kellel on šrapnell- ja kuulihaavad ning metallikildude olemasolu kehas;
7. patsiendid, kellel on kaasaskantavad insuliinipumbad (mitte eemaldatavad).

Ülaltoodud tingimused moodustavad MRI absoluutsete vastunäidustuste rühma ja nõuavad viivitamatut uuringust keeldumist.

Suhtume patsientide ohutusesse väga tõsiselt. Uuringule registreerumisel peavad kõnekeskuse operaatorid selgitama implantaatide või muude metallelementide olemasolu. Lisaks annavad meie töötajad teile enne protseduuri läbi teadliku nõusoleku küsimustiku, et isoleerida teatud vastunäidustused.

WHO andmetel kaotab maailmas iga viie sekundi järel nägemise üks täiskasvanu ja iga minut laps. Samas on 75% juhtudest pimedaksjäämist põhjustanud haigused õigeaegsel avastamisel täiesti ravitavad. Üks kõige informatiivsemaid meetodeid nägemisorganite diagnoosimiseks on silma MRI. See protseduur on mitteinvasiivne ja patsiendile täiesti valutu. See võimaldab teil tuvastada isegi orbiidi kasvajate ja põletiku varajases staadiumis, nägemisnärvi haigusi, võõrkehi, klaaskeha struktuuri rikkumisi ja paljusid muid patoloogiaid.

Kus saab teha silma MRI-d?

Seda tüüpi uuringuid viivad läbi üsna paljud Moskva ja teiste Venemaa suurte linnade kliinikud. Otsides aga kohta, kus saaks silmast MRT-d teha, tuleks siiski tähelepanu pöörata aparatuuri kvaliteedile ja selle protseduuri läbiviimise metoodikale. Paljud arstid soovitavad sellise uuringu läbiviimisel kasutada kontrastainet. See võib oluliselt parandada patoloogiate asukoha ja suuruse määramise täpsust, mis hõlbustab oluliselt edasist ravi. Kontrastaine valmistatakse paramagneti baasil ja seda manustatakse intravenoosselt.

MRI-d kasutatakse sageli oftalmoloogias nägemisorganeid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks. Kaasaegsete ja väga informatiivsete uurimismeetodite hulka kuuluvad magnetresonantstomograafia, aga ka laserdoppleri voolumõõtmine, mittekontaktne tonomeetria, perimeetria. MRI tehakse sagedamini kasvajaprotsessi kahtluse korral (pahaloomuline kasvaja, metastaasid).

MRI meetod põhineb vesinikuaatomites olevate tuumade reaktsioonil vastusena välisele kiirgusele. Sel juhul salvestatakse kõik reaktsioonid aatomitasandil ja tõlgitakse pildiks. Selle tulemusena saab arst põhjaliku pildi käimasolevatest patoloogiatest.

Näidustused uuringuks

Selle orbiidi silma MRI tehakse järgmiste võimalike tingimuste olemasolul:

• Võrkkesta veresoonte tromboos;
• Võõrkehade olemasolu (silmamunas või retrobulbaarses ruumis);
• Nägemisfunktsiooni märkimisväärne järsk langus;
• Silma struktuuride traumajärgsed muutused;
• Degeneratiivsed protsessid, sealhulgas nägemisnärvi atroofia;
• Hemorraagia silmamuna struktuurides;
• Võrkkesta irdumise kahtlus;
• Põletik silma sees (nägemisnärv, muud struktuurid) või silmaorbiidis (retrobulbaarne kude, silmamotoorsed lihased, pisaranääre);
• Ebamugavustunne, mille põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha (eksoftalmos, terav valulik tunne silmamunas).

Haiguste diagnoosimine

Magnetresonantstomograafia abil saab arst teavet neoplasmi või põletiku sügavuse, kuju, pindala kohta. Silma MRT abil on võimalik täpselt määrata kasvaja lokaliseerimine silma teiste struktuuride suhtes. Nägemisnärvi, silmamotoorsete lihaste ja intrakraniaalsete moodustiste struktuur on samuti hästi jälgitav. See patsientide uurimismeetod aitab hinnata kõiki silmamuna struktuuride üksikasju, selgitada silma veresoonte ja pehmete kudede patoloogiat.

Meetodi vastunäidustused

Teatud seisundite korral ei saa silma MRI-d teha ja mõnikord võib see olla ohtlik:

• Mis tahes metallkonstruktsioonide olemasolu patsiendi kehas, sealhulgas insuliinipump, südamestimulaator, veresoonte klambrid. See on tingitud asjaolust, et MRI käigus tekib magnetväli, mis põhjustab nende elutähtsate mehhanismide häireid. Samuti ei saa te MRI-d teha teatud tüüpi tätoveeringute korral, kuna mõned värvid, mida kasutatakse mustri nahale kandmiseks, sisaldavad metalle.
• Silma MRT-d ei ole vaja teha lapse kandmise perioodil ega imetamise ajal. See on tingitud kontrasti kasutamisest uuringu ajal. Intravenoosselt manustatavad ained võivad lapsele või lootele negatiivselt mõjuda, kuna nende ohutust selle kategooria patsientide puhul ei ole uuritud.
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis on problemaatiline ka MRI kontrastainega. See on tingitud asjaolust, et kõigil kontrastainetel on nefrotoksiline toime ja need erituvad peamiselt uriiniga. Kui neerufunktsioon on häiritud, jääb kontrast kehasse ja süvendab negatiivset mõju.
• Kontrastaine sissetoomisel esineb sageli allergilisi reaktsioone. Allergiate raskusaste võib olla erinev ja mõnikord jõuab anafülaktiline šokk. Kui patsiendil on anamneesis kontrastaine suhtes negatiivseid reaktsioone, ei tohiks kontrastainega MRI-d teha.

Tuleb märkida, et hambaimplantaadid, breketite või kunstliigeste olemasolu ei ole silma MRT-uuringu vastunäidustuseks.

Kuidas toimub MRI protseduur?

Orbiitide MRT on üsna keeruline protseduur nii arstile kui ka patsiendile. Kuid see uuring ei vaja erilist ettevalmistust. Kui järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid, muutub MRI praktiliselt ohutuks protseduuriks, mis ei põhjusta tagajärgi. Seetõttu on enne uuringu alustamist vaja välistada kõik võimalikud vastunäidustused.

Silma MRI kestus võib olla kuni tund, kui seda tehakse kontrastaine kasutuselevõtuga, ja pool tundi standardrežiimis. Uuringu ajal lamab patsient spetsiaalsel laual, millel on pea hoidmise seade. Tomograafi torus asub ainult uuritav piirkond, see tähendab pea. Selleks, et pildid oleksid kõige informatiivsemad, tuleb MRI ajal välistada kõik liigutused. MRI tegemisel kontrastainega süstitakse esmalt kontrastainet patsiendi veeni. Kuna see protseduur on üsna mürarikas, pakutakse patsiendile maksimaalse mugavuse tagamiseks kõrvatroppe. Mõnedel inimestel, eriti neil, kes kannatavad MRI ajal klaustrofoobia all, on lubatud lähisugulaste juuresolek, et nad saaksid pakkuda kogu võimalikku tuge. Arst on tavaliselt klaasi taga ja annab patsiendile juhiseid läbi valjuhääldi läbi mikrofoni. Pärast piltide arvutisse saamist kulub arstil tulemuste hindamiseks ja vajadusel piltide printimiseks umbes pool tundi.

Meetodi eelised ja puudused

MRI diagnostikal on teiste meetodite ees mitmeid olulisi eeliseid:

• Minimaalne kokkupuude kehaga;
• Väga kõrge teabesisaldus;
• Invasiivsete protseduuride puudumine, mis nõuavad naha terviklikkuse rikkumist.

MRI iseärasuste tõttu ei ole mõnel juhul võimalik selgelt tuvastada orbiidi seinu, mida võib pidada tehnika peamiseks puuduseks.

Alternatiivsed meetodid

Silma MRT-d kasutatakse suhteliselt harva, kuna see on üsna kallis. Sagedamini määratakse patsiendile protseduuride kompleks (silmasisese rõhu taseme määramine, uurimine pilulambi abil, elektrookulograafia). Kui samal ajal ei olnud võimalik kindlaks teha patoloogia olemust, on lisaks ette nähtud silma ja orbiidi MRI.