- mitteinvasiivsed diagnostikameetodid, mida kasutatakse patoloogiliste protsesside tuvastamiseks kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis. Mõlemat võimalust harjutatakse siis, kui tavalised ultraheli- ja röntgenuuringud ei anna patsiendi seisundi kohta täielikku teavet. Need diagnostikavõimalused võimaldavad uurida huvipakkuvat elundit kihtidena õige nurga all. Peamised erinevused meetodite vahel on tööpõhimõttes ja mõjus inimorganismile. Sarnaste tulemuste tõttu kahtlevad patsiendid võimaluse valikus.

Kaasaegsed tehnikad on oluliselt parandanud arstiabi kvaliteeti - arstid määravad õigesti kindlaks kõhuõõne elundite patoloogia, teevad täpsema diagnoosi ja määravad õigeaegse ravi. Lisaks ultraheli- ja röntgendiagnostikale soovitavad arstid muid uurimismeetodeid.

Arvutidiagnostika ja magnetresonantstomograafia on patsiendile äärmiselt turvalised uurimisvõimalused, mis ei vaja hoolikat ettevalmistust.

CT-skanner teeb pildi röntgenkiirte abil, kuigi selle kontsentratsioon on minimaalne ega ole subjektile ohtlik.

MRI erinevus seisneb selles, et teavet saadakse elektromagnetlainete abil. Mõlemal juhul on pildid mahukad, mis võimaldab arvestada kõige väiksemate patoloogiatega.

Ajaliselt ei ületa KT protseduur 5 minutit, magnetresonantsuuring kestab poole tunni jooksul, vahel ka kauem.

Uuringu tulemus kuvatakse monitoril 3D-kujutiste kujul, mida saab hiljem salvestada digitaalsele andmekandjale ja edastada raviarstile. Arst uurib elundi sektsioone, mis suurendab oluliselt uuringu täpsust.

Kasutusvaldkonnad

Diagnostika aitab tuvastada paljusid häireid kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organites. Parim variant oleks jätta õppetöö valik arstile. Teiste uuringute sümptomite ja näidustuste põhjal valib arst patsiendile parima võimaluse.

Mida näitab CT

Kõige sagedamini soovitatakse multispiraalsel kompuutertomograafial (MSCT) uurida õõnsaid elundeid: magu, soolestikku, sapipõit. Seda diagnoositakse selle hariduse meetodiga urogenitaalsüsteemi organites. Tuvastage sisemine verejooks. Hinnake põletikulise protsessi kasvu siseorganites. CT aitab diagnoosida mahulisi neoplasme: tsüstid, polüübid, kivid. Selle meetodi abil on kergesti tuvastatavad kõhuõõne veresoonte patoloogiad, äge ja krooniline maksakahjustus: tsirroos, hepatiit.

Kontrasti abil uuritakse kõhukelme veenide ja arterite seisundit.

Mida näitab MRI

MRI võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat varajases staadiumis ja eristada seda healoomulisest kasvajast, tuvastada vereringehäireid maksas ja põrnas. Uuringu abil täpsustavad spetsialistid tsüstide ja hematoomide paiknemist, hindavad vähi metastaaside levikut. Protseduur võimaldab diagnoosida siseorganite difuusset haigust ja põletikku, kõhukelme abstsessi, ägedat või kroonilist pankreatiiti.

Tomograafi näitude uurimisel on võimalik näha elundite struktuuri rikkumist, neerude verevoolu seisundit, kõhunäärme kasvajaid.

Tugev regulaarne valu kõhus;
sapikivitõbi;
Kõhuõõne organite tsüstid;
Metastaaside kahtlus.

Ettevalmistus uuringuteks

Kui MRI puhul on soovitav dieet, siis CT eeldab ranget dieeti, välja arvatud rasvased ja rasked toidud. Kange tee, kohvi, jahutoodete, pähklite ja maiustuste kasutamine ei ole lubatud. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega aurutatud kala, keedetud köögivilju, vedelaid suppe, küpsiseid. Viimane söögikord toimub 8 tundi enne protseduuri.

Ettevalmistavas etapis määrab arst gaasi moodustumise vähendamiseks Smecta, Laktofiltrum. Mõnikord on kõhuõõne organite visualiseerimise parandamiseks ette nähtud väljaheite jaoks lahtistavad ravimid.

Sageli on arstil enne kõhuorganite kompuutertomograafia tegemist õigus määrata täiendav diagnostika. Näiteks täielik vereanalüüs või ultraheliuuring.

Spetsiaalne ettevalmistus neerude CT jaoks ilma kontrastsuseta ei ole vajalik. Kusepõie diagnoosimiseks on vajalik kohtumine 5 tundi enne protseduuri.

CT ja MRI vastunäidustused

Mõlemal diagnostilisel meetodil on vastunäidustused. Meetodeid ei soovitata klaustrofoobiaga inimestele – protseduur aparaadi tunnelis tekitab väljakujunenud foobiaga patsiendis paanikat.

CT vastunäidustused

Arvutiuuringut rasedatele ei tehta, isegi väike kiiritusdoos võib olla lootele ohtlik. Emad, kes imetavad. CT-d ei soovitata teha isikutele, kes on viimasel ajal läbinud röntgenuuringu – liigne kiiritus võib kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi.

Selle uurimismeetodi vastunäidustused on:

pahaloomuline kasvaja plasmarakkudest;
kõigi neerufunktsioonide rikkumise sündroom;
dekompenseeritud suhkurtõbi;
hirm suletud ruumide ees;
kehakaal üle 120 kg;
adrenolüütikumide võtmine;
laste vanus kuni 14 aastat.

Alla 14-aastased lapsed on suhteline vastunäidustus. Kui alternatiivset uuringuvõimalust ei leitud, on lubatud diagnoosida lapsed alates 7. eluaastast.

CT-s on joodipõhiste kontrastainete kasutamine keelatud inimestel, kellel on maksa- ja neeruhaigus, samuti türeotoksikoos. Kipsi diagnostika valdkonnas peetakse vastunäidustuseks.

MRI vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia on metallist implantaatidega inimestele rangelt vastunäidustatud. Ettevalmistamisel tuleks eemaldada kõik metalltooted: augustused, sõrmused, eemaldatavad proteesid.

Protseduur on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

südamestimulaatorid;
insuliinipumba implantaat;
kuulmiskaotuse kompenseerimiseks mõeldud protees;
rasedus esimesel trimestril;
psühhosomaatilised haigused.

MRI puhul on gadoliiniumipõhise kontrastaine kasutamine neerupuudulikkuse korral keelatud.

Mõlemal juhul peaks arst kontrollima allergilist reaktsiooni kontrastaine suhtes.

Millist meetodit valida

Kui diagnostikaasutusel on juurdepääs mõlemale uurimismeetodile, tasub valida haiguse tunnuste ja vastunäidustuste olemasolu põhjal. Paljud haigused on kõigi meetoditega suurepäraselt diagnoositud ja tulemus on täpne. Seejärel valib patsient rahaliste võimaluste ja isiklike kaalutluste põhjal.

On teada haigused, mida diagnoositakse ühe meetodi abil. Kui kahtlustatakse traumast põhjustatud sisemist verejooksu, eelistatakse CT-d. Äge soolesulgus on arvutiuuringus paremini visualiseeritud.

Vähi kahtluse korral aitavad põletikulised protsessid resonantsmeetodit.

Nagu teistel uurimismeetoditel, on ka kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial mitmeid puudusi. Mõlemad meetodid nõuavad, et patsient jääks protseduuri ajal paigale, et saada selgeid pilte. MRI ei suuda luukoe visualiseerida. CT on lastele vastunäidustatud.

On raske kindlaks teha, milline uurimismeetod on parem - kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui MRI on neoplasmide osas informatiivsem, siis CT näitab paremini õõnsat elundit. CT maksumus on madalam, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja see pole kõigile kättesaadav. Kui patsient ei suuda iseseisvalt enda jaoks vajalikku diagnostikat määrata, aitab selles kindlasti kaasa raviarst krooniliste haiguste, sümptomite ja varasemate uuringute andmete analüüsiga.

Magnetresonantstomograafia (MRI) Ja kompuutertomograafia (CT)- kaasaegsed riistvarameetodid inimkeha diagnoosimiseks. Teabe- ja teenusteportaali MedWeb.ru andmetel uurivad mõlemad meetodid kudede ja elundite struktuuri kihtidena ning uuringu tulemus konverteeritakse pildiseeriaks. Tänu sellele saab arst uurida uuritavat piirkonda erinevates tasapindades ja panna suure täpsusprotsendiga diagnoosi. Neid uuringuid tehakse kõige sagedamini juhul, kui röntgen- või ultrahelidiagnostika meetodid ei ole piisavalt informatiivsed või on patsiendile vastunäidustatud.

Mis vahe on?

Peamine erinevus nende diagnostikameetodite vahel seisneb kiirguse olemuses: MRI puhul on see elektromagnetiline ja CT puhul röntgenikiirgus. Erinevad on ka näidustused, mille jaoks need uuringud on ette nähtud.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida skeleti tahkete osade, siseorganite ja isegi kõige väiksemate veresoonte struktuuri. Seda protseduuri tehakse sageli aju diagnoosimiseks näiteks pärast vigastusi, arenguanomaaliaid või vereringehäireid, kui kahtlustatakse kasvajat. Samuti saadakse MRT abil lülisamba ja liigeste kihiline kujutis vigastuste, artriidi ja artroosi, osteokondroosi jm korral. Lisaks on MRT-d ette nähtud siseorganite diagnoosimiseks erinevate haiguste ja patoloogiate korral.

Kompuutertomograafia on ka peaaegu universaalne diagnostiline meetod. Kõige sagedamini tehakse seda kõhuõõne, rindkere, urogenitaalsüsteemi, maksa, neerude, kõhunäärme ja muude kehaosade uurimiseks. CT on efektiivne ka veresoonte ja lülisamba diagnoosimisel.

Kuidas diagnoos tehakse?

MRI jaoks on kahte tüüpi tomograafi: avatud ja suletud. Viimaseid kasutatakse sagedamini: need on suure läbimõõduga torud, kus inimene asetatakse lamavasse olekusse. Diagnostika võib kesta 10 minutit kuni tund: aeg sõltub uuringu keerukusest ja tsooni mahust.

CT-skanner on sarnase ehitusega: see on toru, millesse inimene asetatakse. Kui ta lamab liikumatult, tiirleb tema keha ümber kiirtoru, mis kiirgab röntgenikiirgust. Spetsiaalsed andurid võtavad üles kehast tuleva signaali ja edastavad selle arvutisse. CT-skaneerimine võtab aega mõnest minutist poole tunnini. Seda tüüpi diagnoosi korral on võimalik kasutada ka kontrasti suurendamise tehnikat (kõige sagedamini joodi sisaldavate kontrastainete kasutamisel). Pildistamisel on vaja parandada elundite eristumist üksteisest.

Millised on nende uuringute piirangud?

Mõlemal tüüpi tomograafial on piirangud ja vastunäidustused. MRI-d ei tohi teha patsientidele, kellel on metallist implantaadid, veresoonte klambrid, südamestimulaator või muud metallist võõrkehad. Kõik need elemendid võivad häirida kehale mõjuvaid magnetlaineid.

CT on omakorda vastunäidustatud rasedatele ja seda ei soovitata kasutada teatud tüüpi haigustega, näiteks neerupuudulikkusega patsientidel.

Samuti on nii MRI- kui ka CT-skanneritel piirangud patsiendi kehakaalule, mistõttu ei ole suure ülekaaluga patsientidel võimalik sellist diagnoosi teha. Samuti ei sobi uuring kinnises tomograafis raskes seisundis patsientidele, kes vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet.

21. sajandi tulekuga on meditsiin tõusnud väga kõrgele arengutasemele, olles omandanud mitut tüüpi inimkeha täielikku uurimist. Tänapäeval kasutatakse nendel eesmärkidel kõrgtehnoloogilisi meetodeid, nagu CT ja MRI. Loe siit.
Kuid sageli tekib patsiendil loomulik küsimus, mis vahe on nendel diagnostikatüüpidel ja milline neist on ohutum, tõhusam ja eelistatavam. Proovime seda dilemmat mõista, võrreldes mõlemat meetodit.

Mis on CT?

CT (kompuutertomograafia) - keha diagnoosimise põhimõte, millega on võimalik saada selgeid ja detailseid pilte vajalikest siseorganitest. Uuring viiakse läbi röntgenikiirte või lihtsamalt öeldes kiirte abil.

Paljudes Venemaa tervishoiuasutustes on just röntgen-CT kõige populaarsem ja esmane inimorganite uurimise tüüp.

Väärib märkimist, et see diagnostikameetod ilmus maailmas mitte nii kaua aega tagasi, kuid võttis kiiresti juhtiva positsiooni ja seda tunnustasid kõik eksperdid, mis võimaldab selle kvaliteedis mitte kahelda.

CT skaneerimine töötati välja 1972. aastal kaks teadlast Godfrey Hounsfield ja Allan Cormack, kes said avastuse eest Nobeli preemia.

CT tööpõhimõte

Kompuutertomograafia ei võta palju aega, selle tööpõhimõte on üsna lihtne. Uuringu ajal asetatakse patsient spetsiaalsele lauale, mis on sünkroniseeritud suurt rõngast meenutava skanneriga. Skänner pöörleb ja laseb kiired läbi kehaosade.

Selle protsessi käigus kuvatakse arsti monitoril uuritava organi pilt sektsioonis. Peale seda tehakse pilt, mida saab välja printida ja täpsemalt uurida. Kogu protseduur võtab tavaliselt 5 kuni 20 minutit. mille jooksul inimene peaks lamama rahulikus olekus, tegemata järske liigutusi.

Kuidas valmistuda CT-ks:

õhtul ei söö tahket toitu;
ärge jooge alkoholi päev enne protseduuri;
konsulteerige eelnevalt arstiga;
riided ära võtta.

Tomograafiaprotsessi viib tavaliselt läbi spetsialiseerunud radioloog, kes seejärel teeb järelduse. Diagnoosi dekodeerimist saab aga ainult radioloog, aga ka üldarst või kirurg.

Millal kasutatakse CT-d?

Röntgen-kompuutertomograafia aitab näha peaaegu kõiki siseorganeid ja kehaosasid, tuvastades neis häireid või patoloogiaid.

CT abil saate uurida:

jäsemed- tuvastab rikkumised kätes, õlgades, põlvedes jne.
põrn- ilmnevad ebakorrapärasused toimimises või suuruses.
Maks- tuvastada maksakasvajaid ja verejooksu.
rind- aitab leida südame-, kopsu-, söögitoru- ja aordihaigusi.
kõhuõõnde- uurida söögitoru süsteemi, määrata tsüstid, kasvajad, verejooksud, põletikud.
põis- Seda kasutatakse peamiselt neerukivide ja kuseteede obstruktsiooni tuvastamiseks.
Pankreas ja sapipõis- leiab kive või viitab sapiteede ummistusele.
neerupealised- saate määrata kasvaja või suuruse muutused.
Vaagnapiirkond.
Selgroog.

Muuhulgas on CT-ga võimalik uurida meie selliseid keerulisi kehaosi nagu veresooned, verevool, kuid mis kõige olulisem – röntgenikiirgust kasutatakse kasvajate ja vähi staadiumi määramiseks, mis näitab metastaaside levikut.

Vastunäidustused

Peaaegu igal juhul, enne kui lähete radioloogi juurde ja nõustute kompuutertomograafiaga, on vaja konsulteerida terapeudiga. Lõppude lõpuks, kuigi seda diagnostikat kasutatakse kõikjal, on sellel mõned vastunäidustused.

Tüsistused pärast CT-skaneerimist:

Allergiline reaktsioon.
Diabeedihaigete terviseprobleemid.
Väike implanteeritud meditsiiniseadmete rikke oht.
Paanika, kui tunnete hirmu suletud ruumide ees.

Ettevaatlikult ja ainult arsti loal peaksid CT-protseduuri tegema rasedad, allergikud, diabeetikud, astmaatikud ja klaustrofoobiahaiged.

On arvamus, et CT inimestele kahjuliku kiirguse tõttu põhjustab vähki, eriti nendel inimestel, kes on sellele haigusele vastuvõtlikud. Selle versiooni üle aga vaieldakse siiani ja sellele pole kindlat vastust.

Mis on MRI?

MRI (magnetresonantstomograafia) – aitab arstidel pääseda inimkehasse, selle või selle kehaosa nägemine, et tuvastada selles esinevaid rikkumisi või tuvastada konkreetse organi patoloogiaga seotud haigus.

Tomograafia välistab füüsilised sekkumised organismis, kuid võimaldab ainulaadse uurimistehnoloogia – tuumamagnetresonantsi – abil väga selgelt näha isegi mikroskoopilisi häireid nii inimkeha organites kui kudedes.

MRI töötati välja umbes samal ajal kui CT. Maailm on kuulnud uut tüüpi diagnostikast aastal 1973, see oli aga üles ehitatud hoopis teistsugustel põhimõtetel kui kompuutertomograafia, kuid see oli ka tõhus ja ohutum uurimisvahend.

Kuidas MRI töötab

Magnetresonantstomograafia on üsna keeruline keha uurimise protsess. Ta võib kesta 30 minutit kuni 2 tundi. Protseduuri ajal asetatakse patsient spetsiaalsele lauale, mis seejärel surutakse skanner-kapslisse.

Skänneri struktuuri sees olev võimas magnet ja RF-mähis põhjustavad inimesel resonantsi või skanneri poolt kogutavate nõrkade raadiosignaalide väljastamist. Väljastatavate signaalide järgi saab arst kindlaks teha, kas elund on terve või tal on kõrvalekaldeid. Seejärel töötleb neid signaale võimas arvuti, väljastades soovitud elundi pilt - tomogramm.

MRI ettevalmistamine hõlmab:

ärge sööge õhtul tahket toitu;
enne protseduuri eemaldage kõik ehted ja tarvikud;
eemaldage plaastrid;
informeerige arsti, kui kehas on implantaadid;
kui osa riideid on alles, tuleb taskud tühjendada.

MRI pole just kõige meeldivam protseduur, mille käigus kõige sagedamini asetatakse patsient selili ja lükatakse kapslisse. Mõnikord on vaja patsienti vöödega kinnitada, et ta oleks liikumatu - see on väga oluline punkt. Lisaks teeb tomograaf erinevaid inimesele mitte just meeldivaid hääli, mõnes kliinikus väljastatakse muusikaga kõrvaklappe või kõrvatroppe. Katse ajal võidakse patsiendil paluda hinge kinni hoida, silmad sulgeda või mitte liikuda.

On veel üks MRI skanner, nn kerge versioon, mis sobib inimestele, kes kannatavad klaustrofoobia all – hirm suletud ruumide ees. See on avatud vaatega skanner, kus patsienti ei panda kapslisse. Kuid seda tüüpi diagnostika pole Venemaal nii levinud ja seetõttu on sellise seadmega kliinikut üsna raske leida. Lisaks ei ole tomogrammi (pildi) kvaliteet tõenäoliselt nii hea.

Millal kasutatakse MRI-d?

MRI-d ei pruugi kõigil juhtudel kasutada, kuna mõningaid tüsistusi saab määrata ainult CT-skanneriga koos röntgenikiirtega. Populaarsemaid diagnoose, millega patsiendid arsti juurde tulevad, on aga magnetresonantsmeetodil üsna lihtne tuvastada.

MRI diagnostika võimaldab teil uurida:

Aju- verevalumid, muutused ajuvedelikus, kasvajad.
Kõik selgroo osad– lülisamba patoloogia, trauma.
liigesed- infektsioonid ja kahjustused.
Laevad- patoloogiad.
Kõhuõõs- Haavandid, verejooksud, kasvajad.
Maks- põletik, verejooks, kivid
Rinnakorv- südamehaigused, südame-veresoonkonna haigused, muutused hingamisteede organites.
põis- kivid, takistus.

MRI abil saab tuvastada ka sellist kohutavat haigust nagu pahaloomuline kasvaja. Samal ajal hakkab seade esimesi sümptomeid näitama siis, kui vähk organismis alles hakkab arenema.

Vastus küsimusele: - loe siit.

Vastunäidustused

Siiani ei ole MRT-s kasutatava magnetvälja mõju inimesele täielikult uuritud. On vaid teada, et see magnet on väga võimas. Sellega seoses ei soovita arstid MRT-d teha näiteks inimestele, kellel on kehas metallist implantaadid.

Lisaks on sellised vastunäidustused nagu:

rauast tätoveeringu pigmendid;
Püsimeik;
meditsiinilised plaastrid kehal;
klaustrofoobia;
südamestimulaatorid ja muud meditsiinilised implantaadid;
hambakroonid.

Ka allergikud, südamepuudulikkusega inimesed, kuulmislangusega inimesed ja rasedad peaksid enne MRT-kapsli võtmist oma arstiga nõu pidama.

CT ja MRI iseloomulikud tunnused

Seni on nii arvuti- kui ka magnetresonantstomograafia saavutanud oma täiuslikkuse haripunkti. Need on inimkeha tasapinnalise uurimise kõrgtehnoloogilised meetodid, mida kasutatakse peaaegu kõigis meditsiiniasutustes. Mõlemad meetodid võimaldavad diagnoosida peaaegu kõiki kehaosi., elundid ja koed, samuti kuvada uuritavast piirkonnast kvaliteetseid pilte.

aga MRI-l ja CT-l on täiesti erinevad meetodid inimkeha mõjutamiseks. Mõlema tüübi jaoks kasutatavad seadmed on tööpõhimõtte, seadme ja struktuuri poolest põhimõtteliselt erinevad. Patsiendid valivad üha enam arvutimeetodit, samas kui arstid soovitavad magnetresonantsi.

Nende põhimõtteline erinevus:

MRI põhineb magnetvälja tööl ja CT põhineb röntgenikiirgusel;
MRI määrab uuritava osa keemilise koostise ja CT näeb füüsikalist olekut;
MRI uurib valdavalt pehmeid kudesid ja CT luustikku;
MRT tehakse kinnises kapslis, kuhu inimene asetatakse täielikult ning CT-ga asetatakse kinnisesse piirkonda vaid vajalik kehaosa;
MRI on aeganõudev protseduur ja CT tehakse palju kiiremini;

Arvatakse, et MRT on organismile ohutum protseduur, mis välistab kiirte kiirguse, seetõttu saab magnetuuringut teha sagedamini kui arvutiga. Kuid isegi siin kerkib esile vastuoluline teema, sest magnetvälja mõju inimesele pole meditsiin täielikult uurinud.

MRI ja CT eelised ja puudused

Patsiendid, valides enda jaoks diagnostilise meetodi, pööravad sageli tähelepanu ainult protseduuri eelistele: selle madal hind, seadme kättesaadavus lähimas kliinikus ja kiire tulemus. Kuid tasub pöörata tähelepanu puudustele, mis võivad lõpuks anda ebatäpse tulemuse ja põhjustada tüsistusi.

CT eelised:

kiire;
odav;
luustruktuuride suurepärane uurimine;
luustiku kvaliteetne pilt;
protseduuri mugavus.

CT puudused:

raske kindlaks teha vähi varajases staadiumis;
pehmeid kudesid on raske näha;
röntgenkiirguse kiirgus;
vastunäidustused raseduse ajal.

MRI eelised:

suurepärane pehmete kudede uurimine;
protseduuri kättesaadavus, mida tehakse peaaegu kõigis kliinikutes;
mõju kehale mitte kiirguse, vaid raadiolainete kaudu;
kasvaja avastamine varases staadiumis;
pilt pole mitte ainult põiki, vaid ka pikisuunalised lõiked.

MRI puudused:

suutmatus tuvastada teatud luu patoloogiaid;
protseduur võtab liiga kaua aega;
kõrge hind;
võimatust uurida näiteks klaustrofoobiaga inimesi.

Kumb on parem: CT või MRI?

Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata., sest meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kui patsiendid pidid tegema korraga kahte uurimismeetodit, et tuvastada kõik keha puudused. See viitab sellele ühte tüüpi diagnostika võib nii asendada kui ka täiendada teist. Nii et vähi tuvastamisel saab korraga kasutada kahte meetodit - üks näitab metastaaside arvu, teine - kasvaja ise.

Nii patsient ise, olenevalt tema isiklikest eelistustest, kui ka raviarst, kes kindlasti määrab, milline skaneering on konkreetsel juhul kõige tõhusam, saavad valida MRI ja CT vahel.

Täisväärtuslik inimelu on võimalik ainult inimkeha kõige keerulisema süsteemi - aju - korrektse toimimisega. Paljusid kimbutavad korduvad migreenid, vahel on ka tõsisemaid ajuhäireid. Seejärel seisab arst silmitsi küsimusega, kas valida probleemi allika selgitamiseks kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod.

Aju ja veresoonte seisundi osas kasutatakse kõige kaasaegsemaid uurimismeetodeid - kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Aju CT tehakse kiiresti, ilma ettevalmistuseta (mis muudab selle erakorralise sõeluuringu jaoks hädavajalikuks), näitab patoloogilisi muutusi uuritavas elundis, mis erinebki MRT-st: magnetresonants võimaldab visualiseerida väiksemaid patoloogiaid, kuid skaneerimise protsess võtab kauem aega.

CT tööpõhimõte põhineb inimkeha läbivalgustamisel röntgenikiirgusega ja kiirguse sumbumise fikseerimisel sõltuvalt kudede tihedusest. Diagnostilise protsessi käigus saavad nad väikese annuse röntgenkiirgust, mistõttu selline uuring tekitab kehale piiratud kiirguskoormuse. Magnetresonantstomograafia tööpõhimõte põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel, kui patsient asetatakse tugevasse konstantsesse elektromagnetvälja.

Patsiendi jaoks kulgevad mõlemad uuringud väga sarnaselt: need asetatakse aparaadi lauale, seejärel liigutatakse skaneerimisrõngasse. Tomograafidel on isegi välist sarnasust. Inimene peab 10–40 minutit paigal lamama. Tõenäoliselt tekivad probleemid ebastabiilse psüühikaga, raskes seisundis, klaustrofoobiaga inimestel ja väikelastel. Vajadusel antakse neile rahusteid või tuimestust.

Mille poolest erineb CT-skaneerimine aju MRI-st?

Pea MRI erineb CT-st, mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud tabelis:

Näidustuste ja vastunäidustuste võrdlus

CT absoluutsed vastunäidustused on rasedus ja patsiendi kehakaal, mis on suurem kui tomograafi tööks lubatud maksimum (mõne seadme puhul on see 130 kg, teiste puhul 150 kg).

Suhtelised vastunäidustused viitavad kontrastaine kasutamisele:

allergia kontrastaine suhtes;
patsiendi raske üldine seisund;
neerupuudulikkus;
kilpnäärme haigus;
suhkurtõbi (rasked vormid);
hulgimüeloom (veresüsteemi onkoloogiline haigus);
raske maksa-, südamepuudulikkus.

MRI absoluutsed vastunäidustused:

südamestimulaatori olemasolu;
elektroonilised või ferromagnetilised keskkõrvaimplantaadid;
suurte metallist implantaatide, fragmentide olemasolu;
ferromagnetilised Ilizarovi implantaadid.

MRI suhtelised vastunäidustused:

rasedad naised (esimene trimester);
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
südameklapi proteesid;
hemostaatilised klambrid;
insuliinipumba olemasolu;
närvistimulaatorid;
ilma ferromagnetilise metallita kuuldeaparaadid;
metalli sisaldava värviga tehtud tätoveeringute olemasolu;
proteesid, breketid.

MRI-d peetakse ohutumaks. Ioniseerivast kiirgusest tingitud kudede kahjustused kuhjuvad, mistõttu peab arst alati individuaalselt otsustama, kas diagnostiline kompuutertomograafia on vajalik.

CT ja MRI võimaluste, näidustuste, vastunäidustuste erinevus on märkimisväärne. See aitab arstil otsustada uurimismeetodi üle: valida ohutum MRI või CT, mis on hädaolukorras mugav, või kasutada isegi muid diagnostikameetodeid. Infot murtud suurte jäsemete luude kohta on lihtsam hankida röntgeniaparaadi abil – laialt kättesaadav, saadaval igas kliinikus, andes väikese kiirgusdoosi. Brahhiotsefaal- (une-, selgroo-) arterite dupleksskaneerimine, kaela, jäsemete, ninakõrvalkoobaste, silmade, kõhuõõne ja muude piirkondade veresoonte ja lümfisõlmede ultraheliuuring on odav ja taskukohane alternatiivne meetod diagnoosimiseks andmete saamiseks. Kuseteede haiguste diagnoosimiseks kasutatakse traditsiooniliselt ekskretoorset urograafiat - usaldusväärne ja lihtne viis piltide saamiseks uriini eritumise dünaamika uuringuga. Vaagnaelundite kontrollimiseks ei ole sageli vaja teha ka CT-d ja MRT-d - tuttavamate uuringutega saab hakkama.

Üldiselt on CT informatiivsem aju vigastuste ja turse, sisekõrva, koljuluude, neoplasmide, abstsesside, hematoomide, hemorraagiliste insultide, tromboosi ja aterosklerootiliste veresoonte muutuste korral. Magnetresonantstomograafia abil on paremini määratletud ajukelme patoloogiad, aju põletikulised haigused, isheemilised insuldid, hulgiskleroos, hüpofüüsi patoloogiad, närvide kahjustus, veresoonte tromboos ja healoomulised kasvajad. MRI meetod on täpsem, mis võimaldab visualiseerida pea ja pehmete kudede veresoonte väiksemaid patoloogiaid, kuid skaneerimisprotsess võtab rohkem aega.

Erinevused ettevalmistamisel

Tomograafia läbiviimine ei nõua erilisi ettevalmistavaid toiminguid. Enne diagnoosimist on vaja eemaldada metallesemed ja elektroonikaseadmed (kellad, ehted, mobiiltelefonid, juuksenõelad, pandlaga vööd jne). Vaagnaelundite skaneerimisel peab põis olema täis. Kui võtta arvesse kõiki vastunäidustusi, siis CT ja MRI erinevus uuringuks valmistumist ei mõjuta.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Tomograafia tulemusel saadud info salvestatakse, andmed sisestatakse arvutisse, töödeldakse ning visualiseeritakse uuritava kehaosa kolmemõõtmeline mudel. Edasi antakse infot väikese sammuga kihtide kaupa uuringuala lõikudena. Pilte on palju, saate pilte erinevatest telgedest projektsioonidest, mis võimaldab üksikasjalikult uurida kõiki võimalikke muutusi pehmetes kudedes ja luusüsteemis.

MRI ja CT kui aju seisundi uurimise vahendid erinevad ainult näidustuste ja vastunäidustuste olemasolul.

Kahe meetodi efektiivsuse võrdlus erinevat tüüpi ajuinsultide näitel

Insuldid on:

isheemiline - põhjustatud vasospasmist;
hemorraagiline - tuleneb veresoonte purunemisest.

Magnetresonants annab suurema eraldusvõime pehmete kudede seisundi uurimisel, röntgenikiirgusega tomograafia "näeb" hemorraagia piirkonnas paremini radioaktiivsemat verd. MRI on mõlemat tüüpi insuldi puhul tõhusam, välja arvatud juhul, kui see on väga kiireloomuline. Kuid raske, eluohtliku insuldi väljendunud tunnustega aitab CT-skaneerimine kiiresti diagnoosida ja ravi alustada. Otsuse teeb arst.

Milline on parim valik migreeni sõeluuringuks?

Migreen ja teadmata päritolu peavalud, neuroloogilised häired on tänapäeva inimese nuhtlus. Selliste valulike seisundite põhjuste väljaselgitamise ja tõhusate ravimeetodite valiku olulisus on patsientide jaoks üha olulisem. MRT meetod on pehmete kudede patoloogiate korral tõhusam ja ohutum (ei kiirita), mistõttu kasutatakse seda eelkõige peavalu kaebuste korral. Vajadusel saab arst patsiendi suunata kompuutertomograafiale.

Eelised ja miinused

Kompuutertomograafia tohutu eelis on erakorralise kasutamise võimalus patsiendi elu ohu korral, eriti traumaatilise ajukahjustuse, ajuturse ja insuldi kahtluse korral. CT-d saab kasutada ka implantaatide, veresoonte stentide, südamestimulaatorite ja tätoveeringute juuresolekul. CT-masinad on muutumas laiemale levikule ja on saadaval enamikes suuremates traumakeskustes.

MRI on ohutum. Kiirituse puudumine võimaldab seda kasutada isegi rasedatel ja lastel. MRI skanner annab täpsemat teavet peavalude ja neuroloogiliste probleemide kohta.

Peavalud pärast MRI-d

Magnetväljaga kokkupuude põhjustab mõnikord tundlikel inimestel pärast MRT-protseduuri kerget peavalu. Need protseduuri jääkmõjud ei ole ohtlikud ja kaovad võimalikult lühikese aja jooksul.

Otsuse CT ja MRI vajalikkuse kohta peaks tegema neuroloog, neurokirurg, angiokirurg. Mõlemad meetodid on kaasaegsed, informatiivsed ja inimkeha kõige olulisema süsteemi aju uurimiseks hädavajalikud.

> MRI ja CT

MRI või CT - mis on parem?

Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) on kaks laialt levinud diagnostilist meetodit. Igal neist on oma omadused, mis on tingitud meetodi aluseks olevast nähtusest.

Röntgenikiirgust kasutav CT põhineb viimaste võimel kehakudedesse imenduda ja neeldumise tase sõltub konkreetse koe tihedusest. Kompuutertomograafiaga mõjub uuritavale alale suunatud röntgenikiir. Kudedest läbi minnes jäävad need kiired nende poolt edasi, mis kajastub piltidel. Tulemuste arvutitöötlemine võimaldab saada piisavalt informatiivseid pilte, samuti ehitada uuritavast piirkonnast kolmemõõtmelisi mudeleid.

MRI kasutab erinevalt CT-st magnetvälja, mille mõjul muudavad patsiendi kehas olevad vesinikuaatomid oma asendit. Andurid fikseerivad need muutused ning arvutiprogramm genereerib saadud andmete põhjal uuritavast piirkonnast pildid.

Seega on erinevus CT ja MRI vahel:

Kasutatav aine oleku esitus (CT annab teavet füüsikalise oleku kohta, MRI - keemilise oleku kohta),
Mõju patsiendi kehale - MRI, erinevalt CT-st, on kahjutu, sest ei kasuta ioniseerivat kiirgust,
Protseduuri kestus - CT skaneerimine kestab vaid 5-10 minutit ja MRI - umbes kolm korda kauem,
Meetodi võimalused - CT visualiseerib paremini luukudet ja MRI - pehmeid kudesid ja siseorganeid.

CT kasutamisel on diagnostil võimalus uurida kudede röntgentihedust, mis muutub erinevate patoloogiatega. MRI võimaldab ka visuaalselt hinnata elundite ja kudede seisundit.

Mõlemad meetodid on mitteinvasiivsed, see tähendab, et nendega ei kaasne patsiendile uuringu ajal traumat (erinevalt sellistest tehnikatest nagu punktsioon).

Mida on parem teha - CT või MRI?

MRI annab rohkem diagnostilist teavet järgmistel juhtudel:

Aju fokaalsete ja hajusate kahjustuste tuvastamisel
Seljaaju patoloogiatega,
Kõhrehaiguste korral
Kui kasvajad avastatakse,
Hulgiskleroosi ja insuldi diagnoosimisel
Lülisamba haigustega,
Vähi staadiumi määramisel
Kui diagnoositakse hüpofüüsi haigus,
Sidemete, liigeste ja lihaste patoloogiate diagnoosimisel.

MRI on ette nähtud ka juhtudel, kui patsiendil on näidustatud CT-diagnostika koos kontrastaine kasutuselevõtuga, kuid patsiendil on jooditalumatus. MRI-s kasutatakse joodi asemel gadoliiniumil põhinevat ravimit.

CT on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Traumaatilise ajukahjustuse korral ajukahjustuse kahtlusega,
Ajuvereringe häiretega,
Näo skeleti, lõualuu aparatuuri, koljupõhja luude ja ajaliste luude, samuti hammaste kahjustustega,
Kilpnäärme patoloogiatega,
Keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral,
Veresoonte aneurüsmide ja ateroskleroosiga,
diski herniate, skolioosi, osteoporoosi,
Rindkere ja mediastiinumi organite patoloogiatega,
Seedetrakti patoloogiatega,
Kui on vaja läbi viia diagnostika patsientidele, kellel on kehas metallist või elektroonilised implantaadid (erinevalt MRI-st ei suuda CT implanteeritud seadmeid keelata ega liigutada),
Kui on vaja läbi viia läbivaatus raske klaustrofoobia, tugeva valusündroomi, psüühikahäiretega patsientidele, samuti elutagamisseadmetega ühendatud elutähtsate funktsioonide häiretega patsientidele.

Nii MRI kui ka CT on rasedatele ebasoovitavad, eriti esimesel trimestril. Siiski on MRI selles osas eelistatavam, kuna magnetvälja negatiivne mõju lootele on mõnevõrra väiksem kui röntgenkiirguse mõju.

Mõnel juhul kasutavad arstid diagnoosi selgitamiseks või õigeks eristamiseks nii CT-d kui ka MRI-d.