AMD "kuiva" vormi ravi. Kui vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni "kuiv" vorm jõuab kaugele, ei saa ükski teadaolev ravi nägemise kaotust ära hoida. Siiski võib ravi edasi lükata ja võib-olla ka takistada vahepealse staadiumi progresseerumist hilisesse staadiumisse, kus ilmneb nägemiskaotus.

Riikliku silmainstituudi vanusega seotud silmahaiguste uurimine (AREDS) leidis, et teatud suurtes annustes antioksüdantide ja tsingi võtmine vähendas märkimisväärselt kaugelearenenud, kuiva AMD ja sellega seotud nägemiskaotuse riski. AMD progresseerumise aeglustamine vahepealsest staadiumist hiliseks on võimalus säästa paljude inimeste nägemist.

Märg-AMD-d saab ravida laserkirurgia, fotodünaamilise ravi ja silmasisese süstimisega. Kuid ükski neist ei ravi seda haigust, mis nagu nägemise kaotus, võib vaatamata käimasolevale ravile progresseeruda.

laserkirurgia. Selle meetodi abil hävitatakse haprad ja lekkivad veresooned laseriga. Kõrge energiaga valguskiir on suunatud otse äsja moodustunud veresoontele ja hävitab need, hoides ära edasise nägemise kaotuse. Laserravi võib aga hävitada ka ümbritsevaid terveid kudesid ja seega kahjustada nägemist. Selle meetodiga saab ravida ainult väikest protsenti patsientidest, kellel on "märja" vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. Laseroperatsioon on efektiivsem siis, kui lekkivad veresooned on moodustunud foveast ehk kollatähni keskosast eemale.

Uute veresoonte moodustumise kordumise oht pärast seda meetodit on suur, mistõttu võib osutuda vajalikuks teine ​​protseduur. Mõnel juhul võib nägemise kaotus vaatamata korduvatele ravikatsetele progresseeruda.

Fotodünaamiline teraapia. Verteporfiini (kaubanduslik nimetus Vizudin) manustatakse intravenoosselt. See levib kogu kehas, sealhulgas silma äsja moodustunud veresoontes. Ravim kipub kinnituma anumate sisepinnale. Järgmisena kiiritatakse võrkkesta umbes 90 sekundit valgusvihuga, mis aktiveerib ravimi toime. See toob kaasa äsja moodustunud veresoonte hävimise ja selle tulemusena nägemise kaotuse aeglustumise. Erinevalt laserkirurgiast ei hävita see ravim ümbritsevaid terveid kudesid. Kuna aga selle toime aktiveerub valguse mõjul, tuleks viis päeva pärast ravi vältida otsest päikesevalgust või eredat ruumivalgust nahale ja silmadele.

Fotodünaamiline ravi on suhteliselt valutu. See võtab aega umbes 20 minutit ja seda saab teha ambulatoorselt.

Fotodünaamiline teraapia aeglustab nägemise kaotust. See ei muuda täielikult kaotust ega taasta kaugelearenenud AMD-st mõjutatud silma nägemist. Ravi tulemused on sageli ajutised. Võimalik, et peate kursust kordama.

silmasisesed süstid. Praegu ravitakse AMD "märga" vormi uute ravimitega, mida süstitakse silmamuna (anti-VEGF-ravi). Sel juhul kasutatavad ravimid: Bevatsizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptaniib (Makugen), Aflibercept. "Märg" AMD-ga patsientidel leitakse spetsiifilise kasvufaktori (VEGF) ebanormaalselt kõrget taset ja see aitab kaasa ebanormaalsete veresoonte kasvule. Need ravimid blokeerivad selle toimet.

Vajalik on määramatu arv süste, mida võib teha kord kuus. Kõigepealt tuimestatakse silmad. Pärast süstimist jääb patsient mõnda aega jälgimisele ja arst kontrollib silma seisundit. See ravimravi võib aeglustada nägemise kadu vanusega seotud kollatähni degeneratsioonist ja mõnel juhul isegi parandada seda.

Maakula degeneratsioon

Maakula degeneratsioon on võrkkesta kesktsooni kahjustus, kus fokusseeritakse meid ümbritsevate objektide kujutis.

Veresoonte valendiku vähenemise tõttu lakkab selle kudedesse voolamast piisavalt hapnikku ja olulisi toitaineid ning see hakkab nälgima ja lagunema.

Maakula degeneratsiooni põhjused võivad olla vanus, tavaliselt pärast 40 aastat, pärilikkus, diabeet, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, toitumine.

Teadlased on tõestanud, et inimesed, kes söövad suures koguses köögivilju, puuvilju, eriti rohelisi, spinatit, salateid, lehtkapsast, põevad seda haigust harvemini, kuna need sisaldavad ohtralt antioksüdantseid vitamiine A. C. E..

Ärge unustage taimeõliga maitsestatud porgandeid, nii imendub A-vitamiin paremini.

Üks parimaid tervist parandavaid vahendeid tervise taastamiseks kollatähni degeneratsiooni korral on teravili ja kaunviljad.

Kikerherneste, idandatud nisu ja täiskaera keetmise pikaajaline kasutamine avaldab soodsat mõju kõikidele organitele, normaliseerib kolesterooli ja rasvade ainevahetust, lahendab edukalt fibroidid, tsüstid, polüübid, wen, taastab soolestiku normaalse mikrofloora, tugevdab hambaid, luid, leevendab rasvumist ja annab inimesele elujõudu, suurendab jõudlust.

Toiduvalmistamise tehnoloogia

Õigeks kasutamiseks peate võtma ainult eelmise aasta nisu. sest see tärkab kiiremini. See tuleks hoolikalt välja sorteerida, pesta, asetada küpsetusplaadile õhukese kihina ja valada nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, nii et see kataks teravilja täielikult. See lahendus hoiab ära hapnemise ja hallituse, kiirendab idanemist. Päevaga ilmub 1,5-2 mm võrsus ja kui idanemine aeglustub, tuleb sel juhul lahust iga päev vahetada. Kui idud ilmuvad, soovitatakse need pesta, sorteerida ja lasta läbi hakklihamasina ning hoida külmkapis 3-4 päeva.

Makula degeneratsiooniga on soovitatav kasutada hommikul 14 supilusikatäit. supilusikatäit idandatud nisu, ennetamiseks piisab 5-7. Ülejäänud - jahvatage segistiga, kuivatage ahjus, valage kuuma veega ja nõudke kuni paisumiseni, võite lisada mett. Ja see osutus tervendavaks rikastatud looduslikuks tooteks.

Kikerherneste idandamiseks on vaja pestud herneid koguses 0,5 tassi. Seejärel valage vett, järgmisel päeval tühjendage vedelik, katke niisutatud marli, nõudke päev. Jahvatage idandatud kikerherned ja tarbige 1 kl päevas. Saate seda lisada salatitele, keeta suppi ja küpsetada lihapalle. Selgub, et kulub 1 nädal - idandatud nisu, teine ​​- kikerherned.

Kaera keetmine on kollatähni degeneratsiooni korral asendamatu: võtke pooleliitrine purk rafineeritud teravilja, loputage voolava vee all ja leotage 3 tundi. Tühjendage vesi, asetage emailitud kaussi, lisage külm vesi, pange tulele ja keetke madalal kuumusel 30 minutit, nõudke kuni jahtumiseni, hoidke külmkapis. Keetmine võtta 5 klaasi päevas soojas vormis koos mee lisamisega.

Nägemise taastamiseks

■ Võtta võrdselt mustika ja punase pihlaka vilju 35 g kumbagi, lisada 1 tl mett, 35 g küpseid astelpaju vilju. segada. Võtke 2 spl. lusikad 3 korda päevas, hommikul tühja kõhuga, lõuna- ja õhtusöögi ajal enne sööki. Maakula degeneratsiooni ravikuur on 1-1,5 kuud.

Nägemise parandamiseks

■ Sega 2 tükeldatud porgandit ja 2 kooritud, hakitud kreeka pähklit, 1 tl mett. Sega kogu segu ja kasuta ilma normita.

Ole tervislik!

Maakula degeneratsioon on üks levinumaid nägemisteravuse languse põhjusi vanematel inimestel. Seda haigust iseloomustab võrkkesta keskosa kahjustus, mida nimetatakse maakulaks. Seda nimetatakse ka kollaseks täpiks. Oma nime sai see sellest, et kollatähni rakkudesse koguneb kollane pigment. Tavaliselt on kollasel laigul veresooned ainult alumises osas, kuid keskosas neid pole, on ainult fotoretseptorid - koonused, mis vastutavad üksikasjalikult värvinägemise eest. Kohta, kus käbid asuvad, nimetatakse foveaks, inimestel on see üks. Kuid mõnel kõrge nägemisteravusega linnul võib selliseid auke olla kuni kolm.

Maakula degeneratsiooni vormid

Maakula degeneratsioon võib areneda võrkkesta fovea atroofia ja alatoitluse või veresoonte vohamise tõttu. Nad ei kasva mitte ainult kollatähni suunas, vaid neil on ka halvem struktuur, mille tulemusena muutuvad nad liiga hapraks ja altid rebenemisele. Seetõttu tekib väga sageli võrkkesta verejooks ja turse. Enamik inimesi kannatab esimest tüüpi kollatähni degeneratsiooni - kuivvorm - all, mille puhul täheldatakse kollatähni düstroofiat ja kollase naastu kogunemist sellele. Sel juhul on protsess reeglina aeglane ja mõjutatud on ainult üks silm.

10% inimestest esineb teine ​​vorm – märg kollatähni degeneratsioon, mis on raskem ja põhjustab tõsiseid nägemishäireid.

Maakula degeneratsiooni põhjused

Selle haiguse arengu põhjused on siiani ebaselged. Mõned teadlased väidavad, et haiguse areng aitab kaasa mitmete vitamiinide ja oluliste mikroelementide puudumisele toidus. Näiteks mõjutab selle esinemist E-, C-vitamiini, tsingi, karotenoidide (maakula pigmendid) tarbimise vähenemine. Samuti mõjutab haigust küllastunud rasvade liigne tarbimine. Märja vormi ilmumine on seotud keha lüüasaamisega inimese tsütomegaloviiruse poolt. Suitsetamine suurendab mitu korda haigestumise riski.

Kui tuvastatakse silma kollatähni degeneratsiooni kuiv vorm, ei ole ravi vajalik, kuigi mõnel juhul võib soovitada madala läve laserkiirgust. Selle eesmärk on eemaldada foveast kollakas kile.

Mis puudutab märga kollatähni degeneratsiooni, siis see nõuab kiiret ravi, kuna nägemisteravuse vähenemine on kõrge ja protsessis on kaasatud mõlemad silmad.

Sel juhul on märja tüüpi kollatähni degeneratsiooni ravi suunatud vere kapillaaride aktiivse kasvu pärssimisele. Selleks kasutatakse ravimit ranibizumabi, mis süstitakse silmamuna õõnsusse. Juba pärast esimest süsti tunnevad patsiendid paranemist, vajalik ravikuur on 5 süsti. Tavaliselt piisab sellest 2-3 aastaks, seejärel on sama skeemi järgi vaja teist protseduuri. Mõnel juhul kombineeritakse ravimi süstimist fotodünaamilise raviga, mis takistab protsessi progresseerumist.

Mõnel juhul on võimalik kasutada "off-label" ravi, mille puhul kasutatakse toksilise ravimi bevatsizumabi silmasiseseid süstimisi. See ravim on võimeline peatama veresoonte kasvu võrkkesta suunas. Siiski tuleb öelda, et seda kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui ranibizumabi süstide abil ei saa protsessi kulgu peatada. "Off-label" ravil on pikk kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas arteriaalne trombemboolia, südameinfarkt, insult ja kalduvus spontaansele verejooksule. Seetõttu on selle kasutamisel piiratud arv näidustusi.

Kuiva kollatähni degeneratsiooni haiguse prognoos on vanemas vanuserühmas patsientide aeglase progresseerumise ja arengu tõttu üldiselt soodne. Mis puutub märja kollatähni degeneratsiooni, siis sellel haigusel on kalduvus korduda, isegi vaatamata edukale eelnevale ravile.

Neile, kes on huvitatud ebatraditsioonilistest ja erakordsetest haiguste ravimeetoditest, võivad olla kasulikud arst-traumatoloog Popov P.A. meetodid. Eelkõige avaldab dr Popovi hemorroidide ravimeetod muljet oma originaalsusega, kuid samal ajal kõrge efektiivsusega. Ja arvestades, et ta on kogemustega traumatoloog, on tal ka silmapaistev meetod lülisamba herniaalse ketta ravimiseks.

Kui teile see artikkel meeldis ja saite sellest kasulikku teavet, klõpsake nuppu "Meeldib", jagage linki oma sõprade ja tuttavatega. Võib-olla aitab see artikkel kellelgi oma nägemist päästa.

Võrkkesta keskmist piirkonda nimetatakse kollatähniks (kollane laik, kollatähni piirkond) Maakula vastutab kõrge nägemisteravuse eest, mis võimaldab inimesel eristada millegi väikseid detaile (näiteks lugemisel, kirjutamisel, tikkimisel jne). .), samuti värvide tajumiseks. Maakula alatoitluse tagajärjel tekib kollatähni degeneratsiooni haigus, mille tagajärjel on häiritud inimese kesknägemine.

silma kollatähni degeneratsioon

Maakula degeneratsioon areneb kollatähnis esinevate düstroofsete muutuste tagajärjel, mille tõttu hävivad valguse tajumise eest vastutavad närvirakud. Maakula degeneratsiooni tekkimisel säilib inimese perifeerne (lateraalne) nägemine, tänu millele on inimene jätkuvalt ruumis hästi orienteeritud. Kaob aga lugemis-, kirjutamis-, autojuhtimis- ja muude tsentraalset nägemist nõudvate tegevuste sooritamise oskus.

Võrkkesta makulaarset degeneratsiooni peetakse enamikul juhtudel vanusega seotud haiguseks. Harvadel juhtudel võib diagnoosida lastel kollatähni degeneratsiooni (kaasasündinud kollatähni degeneratsioon). Sageli nimetatakse haigust kollatähni degeneratsiooniks ka seniilseks kollatähni degeneratsiooniks või vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniks, mis tegelikult tähendab sama asja.

Riskirühmad

Inimorganismi vananemine on iseenesest suur riskitegur. 50-aastasel inimesel on kollatähni degeneratsiooni tekke tõenäosus vaid 2% ning 74. eluaastaks suureneb see risk 75%-ni. Seega on ealine kollatähni degeneratsioon eakate inimeste nägemiskahjustuse üks peamisi põhjuseid.

Video: vanusega seotud kollatähni degeneratsioon - mis see on

Naistel on suurem eelsoodumus kollatähni degeneratsiooniks, kuna nende oodatav eluiga kipub olema pikem. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on sellele haigusele pärilik eelsoodumus. Isegi teatud rassi kuulumine on iseenesest riskitegur: eurooplastel on kollatähni degeneratsioon palju suurem kui afroameeriklastel.

Sümptomid

Kas kollatähni degeneratsioonil on sümptomeid või esmaseid ilminguid, mis aitavad haigust varajases staadiumis tuvastada? Kahtlemata. Nende hulka kuuluvad ähmane nägemine, sirgete joonte moonutatud nägemine, raskused nägude ja väikeste objektide äratundmisel (näiteks lugemisel).

Maakula degeneratsiooni enda diagnoosi panevad silmaarstid silmapõhja uuringu tulemusel koos nägemisteravuse ja -väljade määratlusega.

Põhjused

Meditsiinivaldkonna teadlased ei ole kollatähni degeneratsiooni põhjuseid uurides veel üksmeelele jõudnud. Erinevad teooriad põhjendavad selle esinemist erinevalt.

Mõned väidavad, et kollatähni hävimine (mille tulemuseks on võrkkesta kollatähni degeneratsioon) on tingitud asjaolust, et kehal puuduvad antioksüdandid, vitamiinid ja mineraalid. Teised nimetavad kollatähni degeneratsiooni põhjusteks kõrge küllastunud rasvade sisaldusega dieeti ja peavad monoküllastumata rasvu kaitsvateks.

Mõnede uuringute läbiviimisel selgus, et suitsetajatel suureneb haigestumisrisk umbes 2-3 korda. Kuid teised uuringud ei ole seda seost leidnud.

Video: kollatähni degeneratsioon - ravi

Mõned teadlased usuvad, et üks märja kollatähni degeneratsiooni põhjusi on inimese tsütomegaloviirus.

Üldiselt võib öelda, et kollatähni degeneratsioon ei võimalda teadlastel hetkel tuvastada selle esinemise põhjuseid (täpsemalt nende täielikku loetelu). Võimalik, et kollatähni degeneratsiooni haiguse esinemine aitab kaasa kõikidele teadlaste poolt nimetatud teguritele.

Haiguse areng ja selle liigid

Vereringe rikkumine silma kapillaarides põhjustab võrkkesta järkjärgulist hävimist. Võrkkesta taga kollatähni suunas hakkavad kasvama uued veresooned, millel on defektsed läbilaskvad seinad, mis suudavad silmasisest vedelikku ja verd kollatähni suunata. Mõjutatud on närvirakud ja kesknägemine halveneb väga kiiresti. Selle tulemusena kahjustatakse maakula närvirakke, mis põhjustab nägemise kaotust. Patsiendi nägemist takistab tume laik silma ees, mis hägustab nägemist. Aja jooksul muutub see koht suuremaks ja tumedamaks, välistades täielikult keskse nägemise. See on tingitud asjaolust, et kollatähni valgustundlikud närvirakud on lakanud normaalselt töötamast. Nii tekib silma kollatähni degeneratsioon.

võrkkesta makula degeneratsioon

Arstid eristavad märga kollatähni degeneratsiooni ja kuiva makula degeneratsiooni.

Maakula degeneratsiooni kuivas vormis iseloomustab võrkkesta makula progresseeruv atroofia. Silma võrkkestale tekivad laigud (drusen), mis praktiliselt ei kahjusta nägemist, vaid suurenevad. Druseenide arvu suurenemine mõjutab otseselt nägemise halvenemist. Täielik makulaarne atroofia võib põhjustada pimedaid kohti.

Kuiv kollatähni degeneratsioon on tavalisem kui märg kollatähni degeneratsioon. Inimesed, kellel on silmaarsti poolt diagnoositud kuiv kollatähni degeneratsioon, vajavad pidevat spetsialistide jälgimist, et kõik muutused avastataks juba varajases staadiumis.

Kuiv kollatähni degeneratsioon võib areneda märjaks, mida iseloomustab uute veresoonte moodustumine, mis püüavad taastada kollatähni verevarustust. Kuid need anumad on habras ja läbilaskvad, mis võib põhjustada verejooksu, ümbritsevate kudede turset. Selle tulemusena edeneb keskse nägemise kaotus kiiresti.

Ravi

vitamiinid

Makula degeneratsioon on kahjuks pöördumatult progresseeruv protsess. Seetõttu on kollatähni degeneratsiooni haigusega ravi suunatud eelkõige seisundi stabiliseerimisele.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ravi sõltub eelkõige selle arenguastmest.

Haiguse, võrkkesta kollatähni degeneratsiooni esmasel diagnoosimisel on soovitatav ravi alustada kompleksse ravimite võtmisega. See hõlmab vasokonstriktoreid, veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid, verevedeldajaid, aga ka A-, B-, E-rühma vitamiinide komplekse. Reeglina tehakse sellist ravi mitu korda aastas.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis nõuab silma kollatähni degeneratsioon aktiivsemat ravi. Nende hulka kuuluvad erinevad võrkkesta stimulatsiooni meetodid (mitteinvasiivne magnetstimulatsioon, fotostimulatsioon, taevasinine stimulatsioon, elektriline stimulatsioon), intravenoosne vere kiiritamine laseriga ja operatsioonid.

Isegi edukate protseduuride korral võivad märja makuladegeneratsiooni diagnoosiga patsiendid teatud aja möödudes uuesti ravi vajada. Seda seetõttu, et kollatähni degeneratsioon on progresseeruv haigus. Riskirühma kuuluvad inimesed, aga ka patsiendid, vajavad pidevat silmaarsti järelevalvet. Tema poolt õigeaegselt määratud protseduurid aitavad haiguse progresseerumist aeglustada või täielikult peatada. Seetõttu on väga oluline ka see, et kui tekivad esimesed võrkkesta kollatähni degeneratsiooni tunnused, määraks arst kohe ravi. Ärge kõhelge teda külastamast.

Viimaste aastate teaduslikud uuringud on tõestanud lämmastikoksiidi kasutamise võimalust maakula degeneratsiooni raviks. See stimuleerib vereringet, soodustab uute tugevate arteriaalsete veresoonte teket, vähendab kolesterooli toimet, mõjutab eluea pikenemist ja omab muid kasulikke omadusi. Seetõttu annab lämmastikoksiidi tootvate seadmete kasutamine koos kollatähni degeneratsiooni uimastiraviga positiivse efekti.

Video: kollatähni degeneratsioon

Maakula degeneratsiooni diagnoosimisel võib väga tõhusaks osutuda ka ravi rahvapäraste ravimitega, mis on ravi täiendusena meditsiinilise järelevalve all. Kaunviljad ja teraviljad on ühed tõestatud tervisekaitsevahendid tervise ja seega ka nägemise taastamiseks. Maakula degeneratsiooni haiguse raviks ja ennetamiseks on soovitatav kasutada toiduks idandatud nisu (kuni 14 supilusikatäit päevas), vaheldumisi (nädalast nädalasse) kikerhernestega (üks klaas kuivi kikerherneid päevas). Kõige väärtuslikum rahvapärane vahend silmade tervise parandamiseks on täistera kaerahelbed. See aitab tugevdada veresoonte seinu, alandada vererõhku jne.

Ärahoidmine

Maakula degeneratsioonihaiguse väljakujunemise vältimiseks soovitavad arstid eakatel inimestel oma silmi asjatult mitte üle koormata, ilma ereda valguseta mitte lugeda ega telerit vaadata, kanda kvaliteetseid päikeseprille, vältida pikaajalist kokkupuudet ereda valgusega. Lisaks on oluline järgida dieeti, jälgida pidevalt oma kehakaalu, järgida arstide toitumis- ja raviskeemi soovitusi, eriti kui teil on kroonilisi haigusi. Suitsetamisest loobumine, sportimine ja tervislike eluviiside järgimine ei ole mitte ainult kollatähni degeneratsiooni ennetamine, vaid on kasulik ka kogu kehale.

Võrkkesta kollatähni degeneratsioon avaldub reeglina täiskasvanueas patsientidel. Rikkumise korral on kahjustatud maakula või maakula, mille tagajärjel halveneb patsiendi nägemisfunktsioon. Haiguse taustal peab inimene lugemisel kandma prille, samuti on raskusi väikeste esemetega arvestamisel. Võrkkesta vananemisega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) kaugelearenenud staadiumis võib patsiendil tekkida silma ees suur hall laik, mida on raske kõrvaldada. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel lastel ja täiskasvanutel tasub tüsistuste vältimiseks pöörduda silmaarsti poole.

Kuiv või märg kollatähni degeneratsioon silmas põhjustab täieliku või osalise nägemise kaotuse, kui seda õigeaegselt ei ravita.

Mis põhjustas haiguse?

Harvadel juhtudel diagnoositakse võrkkesta piirkonna kaasasündinud kollatähni degeneratsioon, mis on seotud anomaaliatega emakasisese arengu ajal. Probleemi peamiseks allikaks on võrkkesta degeneratiivne protsess, mis põhjustab ebapiisavat hapnikuvarustust ja struktuurifunktsiooni häireid. Kõige sagedamini ilmnevad kollatähni degeneratsiooni sümptomid täiskasvanueas. Statistika järgi. Üle 60-aastased inimesed kogevad suurema tõenäosusega sarnast vaevust, kuid see ei välista patoloogia arengut lapsepõlves. On järgmised põhjused, mis mõjutavad haiguse ilmingut:

• Halbade harjumuste kuritarvitamine. Aktiivse suitsetamise korral suureneb kollatähni degeneratsiooni progresseerumise oht.
• Ülekaaluprobleemid. Rasvumine provotseerib sageli algstaadiumis haiguse arengut, mis muutub kiiresti tähelepanuta jäetud vormiks.
• Rassiline kuuluvus. Hele nahaga patsiendid kannatavad haiguse sümptomite all tõenäolisemalt kui afroameeriklased.
• pärilik tegur. Võrkkesta kollatähni degeneratsioon võib tekkida inimestel, kelle sugulased on seda haigust kogenud.
• Põrand. Õrnema soo esindajatel diagnoositakse häire sagedamini kui meestel.
• Mutatsioonid nägemisorganites. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on mutatsioonilised muutused geenides CFH, BF, C2, LOC.

Sordid

Seda haigust on kahte tüüpi, millest igaühel on oma omadused.

Võrkkesta piirkonna vanusega seotud või sklerootilisel makulaarsel patoloogial võivad olenevalt häire tüübist olla erinevad kliinilised sümptomid. Patoloogilisel protsessil on selliseid sorte, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused silmas:

• Kuiv kollatähni degeneratsioon. Seda tüüpi häireid diagnoositakse 90% juhtudest, samal ajal kui häire on algstaadiumis. Haiguse kuiva vormi iseloomustab sümptomite nõrk ilming, mistõttu avastatakse kõrvalekalle sageli juhuslikult. Kuid isegi haiguse varases staadiumis ei aita ei peptiidid, vitamiinid ega muud meetmed probleemiga täielikult toime tulla. Kuid ravi tuleb siiski läbi viia, et tsentraalne nägemine ei väheneks.
• Märg või niiske vorm. See väljendub võrkkesta kollatähni degeneratsiooni kaugelearenenud käigus. Patoloogia progresseerumisel tekivad võrkkestas uued veresooned, mis ei suuda vereringega toime tulla, mis toob kaasa nende hapruse. Selles etapis moodustuvad "drusenid", mis on kollased klastrid. Haiguse märja vormiga tuvastatakse sageli puue, mille sümptomid ilmnevad rohkem kui võrkkesta kuiva makula degeneratsiooni korral.

Kuidas sümptomeid ära tunda?

Haiguse peamine sümptom on keskse visuaalse funktsiooni järsk halvenemine.

Sellise patoloogiaga on inimesel väga raske lugeda.

Võrkkesta vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni võib pikka aega ignoreerida, samal ajal kui patoloogia progresseerub. Tulevikus häirivad patsienti sellised kõrvalekalde ilmingud:

• raske töö väikeste objektidega;
• võimetus normaalselt lugeda;
• raskused pimeda ruumiga kohanemisel;
• ähmane nägemine;
• moonutus trükiteksti lugemisel;
• halvenenud võime ära tunda nägusid isegi lähedalt.

Kuidas haigust kindlaks teha: diagnoos

Uusimad oftalmoloogilised seadmed võimaldavad avastada võrkkesta haigusi algstaadiumis. Murettekitavate sümptomitega pöördutakse silmaarsti poole, kes valib välja vajaliku ravi võrkkesta märja või kuiva kollatähni degeneratsiooni korral. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

• Oftalmoskoopiline uuring. Meetod on suunatud silmapõhja uurimisele oftalmoloogiliste seadmete abil.
• Fluorestseeruv angiograafia. Uus diagnostiline uuring aitab kaamerate ja lepinguaine abil hinnata veresoonte põimikute seisundit.
• Perimeetria. Hinnatakse elektrofüsioloogilisi omadusi.

Amsleri test võimaldab inimesel kodus olles probleemi tuvastada.

Mõnda võrkkesta kollatähni degeneratsiooni diagnoosimise meetodit saab läbi viia kodus. Nende hulka kuulub katse tegemine Amsleri ruudustikuga. Visuaalse funktsiooni diagnoosimiseks on vaja võtta 10 × 10 cm lahtrisse leht, mille keskele on joonistatud paks must täpp. Kinnitage joonis käeulatuses seinale. Nad püüavad võimalikult palju keskenduda mustale punktile, lähenedes järk-järgult lehele. Kui ilmnevad joone moonutused ja tumedad laigud, võib see viidata võrkkesta vanusega seotud kollatähni degeneratsioonile.

Kuidas seda ravitakse?

Tõhusad ravimid

Kaasaegne meditsiin ei ole veel leidnud tõhusaid ravimeid võrkkesta kollatähni degeneratsiooni raviks. Patsiendile määratakse silmatilgad ja muud ravimid, mis leevendavad patsiendi seisundit ja takistavad tüsistuste tekkimist. Kõiki ravimeid tuleb arstiga arutada, sest iseravimisel on soodne prognoos ebatõenäoline. Tabelis on loetletud tavaliselt kasutatavad tilgad ja muud ravimid, mida kasutatakse võrkkesta kollatähni degeneratsiooni korral. Arst võib soovitada patsiendile harjutust nägemisorganite liigutamiseks erinevates suundades.

Võrkkesta kollatähni degeneratsiooni medikamentoosset ravi soovitatakse täiendada spetsiaalsete nägemisorganite harjutustega, kuna mõned tilgad ja muud ravimid ei suuda probleemiga toime tulla. Võimlemine on suunatud lihaste ja veresoonte põimikute tugevdamisele, mille tulemusena paraneb nägemine. Harjutused määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Neid soovitatakse teha mitu korda päevas. Samal ajal on oluline vähendada arvuti taga istumise aega, et seniilne kollatähni degeneratsioon ei edeneks. Järgmised harjutused on ravis tõhusad:

• Sulgege silmalaud tihedalt, seejärel avage silmad. Sooritage ülesannet vähemalt 5 korda, säilitades pooleminutilise intervalli.
• Pead pööramata proovige vaadata vasakule, paremale, üles ja alla.
• Silmamunade pöörlevad liikumised vastu ja päripäeva.

5199 08.02.2019 6 min.

Pärast viiekümnendat eluaastat hakkab paljudel inimestel nägemisteravus langema. Enamasti juhtub see kollatähni degeneratsiooni arengu tõttu, mille puhul hapnikunälja tõttu on kahjustatud võrkkesta keskosa.

Maakula degeneratsioon võib viia selleni, et inimene kaotab keskse nägemise ning ei saa enam lugeda, väikeste esemetega töötada ega sõidukit juhtida. Kuid see haigus ei saa põhjustada täielikku nägemise kaotust.

Haiguse määratlus

Nägemine väheneb kollatähni degeneratsiooni tõttu, mis on võrkkesta üks peamisi piirkondi.

Degeneratsiooni võib põhjustada võrkkesta intensiivne ainevahetus, mis provotseerib vabade radikaalide moodustumist, kuid ainult tingimusel, et antioksüdantide süsteemi töö on ebapiisav. Hapniku ja valguse toimel moodustuvad lipofustsiinist koosnevad mittelõhustuvad drussid (polümeerid). Selle tõttu atroofiavad võrkkesta külgnevad kihid, suureneb patoloogiliste äsja moodustunud veresoonte arv. Seejärel algavad armistumise protsessid, mille tulemusena lähevad kaduma paljud võrkkesta fotoretseptorid.

Makula degeneratsiooniga kaasneb kiire tsentraalse nägemise kaotus ja üldine jõudlus. Haiguse raskusaste sõltub selle vormist.

1. Kuiv või mitteeksudatiivne, atroofiline. See on haiguse kõige levinum vorm. Seda diagnoositakse kaheksakümmend viiel protsendil juhtudest. Nägemine langeb suhteliselt aeglaselt. Mõnikord võib kuiv kollatähni degeneratsioon muutuda märjaks. Kuiva kollatähni degeneratsiooni etapid:
   • Vara. Sõbrad mitte rohkem kui kaks. Haiguse sümptomid puuduvad.
   • Keskmine. Druse muutub suuremaks, nende suurus suureneb. Kesktsooni ilmub tume laik. Mugavaks lugemiseks on vaja täiendavat valgusallikat.
   • Väljendas. Võrkkesta on hävinud. Tume laik suureneb ja tumeneb. Peaaegu võimatu lugeda
2. Märg või eksudatiivne, neovaskulaarne. Seda esineb kümnel kuni viieteistkümnel protsendil juhtudest. Märg kollatähni degeneratsioon areneb kiiresti ja põhjustab tõsist nägemiskahjustust. Liigid:
   • Peidetud. Hapraid veresooni on vähe, verevalumid on peaaegu märkamatud.
   • Klassikaline. Veresooned on laienenud. Silma kudedes on armistumine. Nägemisteravuse vähenemine.

Põhjused

Vanusega algavad paratamatult terviseprobleemid ja eelkõige näiteks nägemisega. Makula degeneratsiooni arengu peamine põhjus on vanus. Seitsmekümne viie aasta vanuselt ja vanematelt on selle haiguse tunnused igal kolmandal inimesel. Selliste vanusega seotud haiguste hulka kuulub ka võrkkesta düstroofia (umbes võrkkesta düstroofia sümptomid räägime teises).

Väärib märkimist, et paljudel on pärilik eelsoodumus kollatähni degeneratsiooniks.

Degeneratiivsed muutused võrkkesta veresoontes võivad põhjustada ka kollatähni degeneratsiooni, kuna need põhjustavad kudede hapnikunälga.

On mitmeid riskitegureid, mis võivad nõrgendada looduslikke kaitsemehhanisme ja soodustada võrkkesta kollatähni degeneratsiooni teket. Need sisaldavad:

• Rass. Kõige sagedamini esineb kollatähni degeneratsioon kaukaasia rassi kuuluvatel inimestel.
• Põrand. Maakula degeneratsiooni tekkerisk on naistel suurem kui meestel.
• pärilik eelsoodumus. Inimestel, kelle lähisugulastel on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, on haigusseisund tõenäolisem.
• Geenimutatsioonid. Suurem tõenäosus kollatähni degeneratsiooni tekkeks on teatud geenide (CFH geen, BF ja C2 geenid, LOC geen) muutuste korral.
• Südame-veresoonkonna haigused. On tõestatud, et ateroskleroosi korral suureneb selle haiguse tekkerisk kolm korda ja hüpertensiooni korral seitse korda.
• Suitsetamine. See halb harjumus suurendab võrkkesta kollatähni degeneratsiooni tekkeriski.
• Otsene kokkupuude päikesevalgusega.
• Ülekaaluline.
• Tasakaalustamata toitumine.
• Kerge vikerkaar.
• Katarakt. Katarakti kirurgiline eemaldamine võib põhjustada haiguse arengut inimestel, kellel on juba esinenud muutusi makulaarses tsoonis.

Lugege katarakti ravimise kohta.

Sümptomid

Maakula degeneratsioon põhjustab aeglaselt, kuid pöördumatult nägemise kaotust. See jookseb valutult.

Algstaadiumis võivad kollatähni degeneratsiooni kahtlustada järgmised sümptomid:

1. Tumedate laikude ilmumine kesknägemises.
2. Pildi selguse kadu, selle moonutamine.
3. Värvitaju rikkumine.
4. Nägemise järsk halvenemine pimedas.

Kuiva kollatähni degeneratsiooni peamine sümptom on nägemise hägustumine. Selle põhjuseks on valgustundlike rakkude hävimine, mille tagajärjel muutub keskne nägemine häguseks. Mida vähem rakke kollatähnis normaalselt töötavad, seda rohkem probleeme nägemisega.

Lugege võrkkesta kollatähni degeneratsiooni ravi kohta siit.

Kui valgustundlikke rakke on väga vähe, tekib nägemisvälja keskele tume laik, mis aja jooksul suureneb.

Märga kollatähni degeneratsiooni peamine sümptom on sirgjoonte kõverus. See on tingitud asjaolust, et veresoontest lekkiv vedelik koguneb kollatähni alla ja tõstab selle üles, moonutades esemete kujutist. Sel juhul võib tekkida ka tume laik.

Lihtsaim test makula degeneratsiooni olemasolu kindlakstegemiseks on Amsleri test. Amsleri ruudustik koosneb ristuvatest sirgjoontest, mille keskel on must täpp. Selle haigusseisundiga inimestel võivad nägemisväljas olla udused või lainelised jooned ja tumedad laigud.

Võimalikud tüsistused

Maakula degeneratsioon ei põhjusta täielikku nägemise kaotust. Selle tõttu võib kaotada ainult keskne nägemine.

See haigus mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, muutes võimatuks töötada, lugeda, televiisorit vaadata jne. Ka igapäevaelus tekitab nõrgenenud kesknägemine inimesi abituna.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maakula degeneratsiooni peamise ravi lisandina saab kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Keedused, teed

• Kaerahelbe keetmine. Loputage täistera kaera (maht on pooleliitrine purk), leotage seda neli tundi. Pärast seda tühjendage vesi, valage tera kolmeliitrisesse kastrulisse, lisage vesi ja laske keskmisel kuumusel keema. Keeda pool tundi. Seejärel kurna ja pane külmkappi. Joo keedust soojalt (kuni viis klaasi päevas). Võid lisada riivitud mustikaid, sõstraid, arooniaid või veidi mett.
• Infusioon saialill. Valage klaasi keeva veega üks supilusikatäis saialilleõisi, jätke viisteist minutit. Jahuta, kurna ja joo kolm korda päevas veerand tassi kohta. Samaaegselt sisemise vastuvõtuga võite kaks tilka infusiooni silma tilgutada. Ravikuur kestab kuus kuud.
• Aaloe ja muumia infusioon. Sajas milliliitris aaloemahlas lahustage viiskümmend grammi muumiat. Jooge kaks korda päevas kümme milliliitrit tõmmist ja tilgutage üks tilk silma. Ravikuur kestab kümme päeva.
• Keetmine nõeltest, metsroosist ja sibulakoorest. Jahvatage kõik koostisosad ja segage. Koostisosade vahekord on 5:2:2. Ühe ühiku jaoks võtke supilusikatäis. Keeda puljongit kümme minutit, vala liiter vett. Joo iga päev poolteist liitrit keedust.

Salvid, tilgad

• Köömne tilgad. Üks supilusikatäis köömneid vala klaasi keeva veega. Keeda madalal kuumusel mitte rohkem kui viis minutit. Lisa teelusikatäis rukkilille. Sega ja jäta viieks minutiks seisma. Tilguta kaks korda päevas.
• Tilgad vereurmarohist. Valage üks teelusikatäis peeneks hakitud vereurmarohi saja milliliitri veega. Hoidke tule kohal vaid paar sekundit, nõudke. Kurna ja pane külmkappi. Tilguta kolm korda päevas, kolm tilka ühe kuu jooksul.
• Tilgad kitsepiimaga. Sega võrdsetes kogustes piima ja vett. Tilgutage üks tilk silma. Pange pimedad silmad ette ja puhkage kolmkümmend minutit. Tilguti nädala jooksul.

Kompressid

• Kompressid maikellukesest ja nõgesest. Valage kolmandik klaasist nõgest ja teelusikatäis peeneks hakitud maikellukesi klaasi veega, lisage pool teelusikatäit soodat. Nõuda üheksa tundi pimedas ja kuivas kohas. Tehke kompresse kaks korda päevas.
• kaanid. Leechide sülg sisaldab kasulikke aineid, mis vähendavad silmasisest rõhku, vähendavad valu ja parandavad vereringet.

Ärahoidmine

Kuna kollatähni degeneratsiooni raviks ei ole tõhusaid viise, tuleks selle haiguse ennetamise meetoditele pöörata suurt tähelepanu.

Nad sisaldavad:

• Halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine).
• Päikeseprillide ja laia äärega mütside kasutamine eredas päikesevalguses.
• Silmade jaoks vitamiinide võtmine (arsti soovitusel). Näiteks vitamiinide-mineraalide kompleks luteiini ja zeaksantiini, vitamiinide C, E, tsingi ja seleeniga. On tõestatud, et selline koostis takistab silma võrkkesta vanusega seotud muutuste teket ja võimaldab isegi eakatel nautida teravat nägemist.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
• Regulaarne läbivaatus silmaarsti juures.

On tõestatud, et inimesed, kes söövad iga päev palju värskeid puu- ja köögivilju, kannatavad kollatähni degeneratsiooni all palju harvemini.

Köögi- ja puuviljad on rikkad vitamiinide, toitainete, mikroelementide ja antioksüdantide poolest. Paljud neist sisaldavad luteiini ja zeaksantiini. Need ained on väga kasulikud kollatähni degeneratsiooni ennetamiseks. Väga kasulikud on ka C-vitamiin, tokoferool, seleen ja tsink. Nad toidavad, taastavad ja kaitsevad silmakude.

Video

järeldused

Alustage oma nägemise eest hoolitsemist võimalikult varakult. Võtke kohe ennetavad meetmed. Ja loomulikult tuleks erilist tähelepanu pöörata eakate inimeste kollatähni degeneratsiooni probleemile, kuna neil on risk selle haiguse tekkeks. Pidage meeles, et õigeaegse ravi korral on nägemise päästmise võimalus palju suurem.

Lugege, mis on presbüoopia ja nägemisnärvi atroofia.

Võrkkesta düstroofia on haigus, mille korral tekivad kollatähnis düstroofsed muutused. Mõjutatud on valgust tajuvad fotoretseptorid-koonused ja inimene kaotab järk-järgult keskse nägemise. Haiguse nimi tuleneb kahest sõnast: makula – laik – ja degeneratsioon (düstroofia) – alatoitumus.

Silma struktuur.

Võrkkesta düstroofia teket seostatakse aterosklerootiliste muutustega silmamuna kooriokapillaarse kihi veresoontes. Vereringehäired kooriokapillaarides, mis on tegelikult ainus kollatähni piirkonna toitumisallikas võrkkesta vanusega seotud muutuste taustal, võivad olla düstroofse protsessi arengu tõukejõuks. Aterosklerootiliste muutuste tekkemehhanism silma veresoontes on sama, mis südame-, aju- ja muude organite veresoontes. Eeldatakse, et see rikkumine on seotud makulaga seotud veresoonte geneetiliselt määratud skleroosiga.
Võrkkesta düstroofia tekkes on suur tähtsus makulaarse pigmentatsiooni tasemel. Maakula pigment on ainus võrkkesta antioksüdant, mis neutraliseerib vabade radikaalide toimet ja piirab sinist valgust, mis on võrkkestale fototoksiline.

Silmapõhja: 1.- kollatähni (macula lutea); 2- optiline ketas; 3- arter; 4 - veen.

Viimaste aastate arvukad uuringud on näidanud võrkkesta düstroofia pärilikku olemust. Selle haigusega vanemate lastel on suur risk haigestuda. Kui teil on see diagnoositud, hoiatage oma lapsi ja lapselapsi. Nad võivad pärida maakula struktuuri tunnused, mis suurendavad haiguse riski.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga on häiritud peamiselt kesk- ja värvinägemine, seetõttu on haiguse esimesteks tunnusteks nägemisteravuse langus, värvitaju rikkumine. Seetõttu on raskusi lugemisel, kirjutamisel, arvutiga töötamisel, televiisori vaatamisel, auto juhtimisel jne. Perifeerne nägemine ealise kollatähni degeneratsiooni korral ei muutu, mille tõttu patsient orienteerub vabalt ruumis ja tuleb toime igapäevaste igapäevatoimingutega. Patsient vajab lugemisel, kirjutamisel ja hoolsa töö tegemisel eredamat valgust. Väga sageli ei märka inimesed nägemise halvenemist pikka aega – ühe normaalse nägeva silmaga saab ju lugeda ja väikseid töid teha.

Haiguse edasise arenguga tekib haige silma ette laik, tähtede ja joonte moonutamine, nägemine halveneb järsult.

Mida vanem on inimene, seda suurem on risk haigestuda. Kuid viimastel aastatel on selle haiguse puhul toimunud märkimisväärne "noorendamine". Statistika järgi võib umbes 50-aastaselt kollatähni degeneratsiooni saada 2% inimestest. See arv jõuab 30%-ni kohe, kui inimene ületab 75-aastase vanusepiiri. Naised kannatavad tõenäolisemalt vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni all.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni riskifaktorid:

vanus (50 aastat ja vanemad);

sugu (naised haigestuvad sagedamini kui mehed, vahekorras 3:1);

geneetiline eelsoodumus (haiguse esinemine sugulastel);

valge nahavärv ja sinine iiris

südame-veresoonkonna haigused (arteriaalne hüpertensioon, ajuveresoonte ateroskleroos);

tasakaalustamata toitumine;

kõrge vere kolesteroolitase;

ülekaalulisus, rasvumine;

suitsetamine;

sagedane ja pikaajaline stress;

vitamiinide ja antioksüdantide puudus toidus;

madal karotenoidide sisaldus makulas;

silma kiiritamine päikesevalguse spektri ultraviolettosaga;

halb ökoloogia.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni korral ilmnevad kaebused nägemise märgatava halvenemise kohta reeglina alles haiguse hilisemates staadiumides.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioonil on kaks vormi: kuiv ja märg. Haiguse kuiv vorm esineb umbes 90% patsientidest. 5-6 aasta jooksul areneb see kõigepealt ühes silmas ja seejärel läheb üle teise silma. Võrkkesta makulaarses piirkonnas ilmnevad düstroofsed muutused väikese fokaalse düspigmentatsiooni ja ümmarguse või ovaalse kujuga helekollaste fookuste kujul. Nägemise järsku langust ei toimu, kuid silmade ees olevate objektide kõverus on võimalik.

Võrkkesta düstroofia (keskne kollatähni degeneratsioon)

Märge:

Kui teil on ealisest kollatähni degeneratsiooni kuiv vorm, peaksite silmaarsti kontrollis käima vähemalt kord aastas. Suurenenud pupillide korral peab silmaarst läbi viima mõlema silma võrkkesta uuringu.

Kuigi ainult 10% inimestest esineb märg kollatähni degeneratsioon, on 90% raskest nägemise kaotusest tingitud sellest haiguse vormist.

Nägemise kaotus tekib seetõttu, et võrkkestas hakkavad maakula suunas kasvama uued veresooned. Nendel äsja moodustunud veresoontel on madalamad defektsed seinad, mille kaudu veri hakkab imbuma. Nägemine on järsult vähenenud.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni märja vormi üheks sümptomiks on tunne, et esemed on haige silma ees moonutatud. Sirged jooned patsiendile hakkavad paistma lainelised. See optiline efekt tuleneb asjaolust, et kollatähni piirkonnas tekib turse. Samal ajal väheneb tsentraalne nägemine väga kiiresti ja nägemisvälja defekt tekib silma ees oleva tumeda laiguna.

Nii näevad objektid välja võrkkesta düstroofia korral.

Kui teie silma ees on esemete moonutus, täpp ja nägemine on järsku halvenenud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sageli vajavad ealise kollatähni degeneratsiooniga patsiendid koos kaasuvate kardiovaskulaarsete ja neuroloogiliste haigustega kardioloogi ja neuropatoloogi konsultatsiooni.

RAVI. Vananemisega seotud kollatähni degeneratsiooni varajases staadiumis ennetamisel ja ravimisel on ülimalt oluline järgida tervislikku toitumist, vähendada kõrge kolesteroolitasemega toiduainete tarbimist ja tagada maakula kohustuslik antioksüdantne kaitse, mis hõlmab ka karotenoidide tarbimist. luteiin ja zeaksantiin) – punased, kollased või oranžid pigmendid, mida leidub taimsetes toiduainetes.ja loomsetes kudedes, samuti mineraalaineid, tsinki, seleeni, C-, E-vitamiine ja antotsüanosiide.

Luteiin ja zeaksantiin on makula peamised pigmendid ja pakuvad nägemisrakkudele loomulikku optilist kaitset. 600 looduslikust karotenoidist on ainult kahel – luteiinil ja zeaksantiinil – võime tungida silma kudedesse. Luteiin siseneb kehasse toiduga ja zeaksantiin tekib luteiinist otse võrkkestas.

SA PEAKSID SEDA TEADMA!

Luteiini ja zeaksantiini allikad on munakollased, spargelkapsas, oad, herned, kapsas, spinat, salat, kiivi jne. Luteiini ja zeaksantiini leidub ka nõgeses, merevetikates ja paljude kollaste lillede kroonlehtedes.

Arvestades selle haiguse "noorendamist", tuleks erilist tähelepanu pöörata selle ennetamisele, mis hõlmab:

kohustuslik luteiini, zeaksantiini ja antotsüanosiidide suukaudne manustamine;

suitsetamisest ja kolesteroolirikkast toidust loobumine;

kaitse otsese päikesevalguse eest (päikeseprillid, peakatted, markiis jne);

kontaktläätsede kasutamine, mis kaitsevad silmi ultraviolettkiirguse eest;

arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine;

regulaarsed võrkkesta uuringud haiguse progresseerumise tunnuste tuvastamiseks (vähemalt kord aastas);

abiga nägemishäirete enesejälgimine Amsleri võred ja vajadusel pöördumine silmaarsti poole.

Amsleri test.

Selle testi jaoks kasutage"Amsleri võrk"- paberileht puuris, mille keskel on must täpp. Selline test on silmade seisundi kontrollimise lahutamatu osa, kuna aitab tuvastadanägemise moonutamine.See on eriti oluline, kuimärg AMD,mida saab ravida varajases staadiumis (kuigi seda on peaaegu võimatu teha, kui maakula on kahjustatud).

Test on üsna lihtne: vaadake punkti "Amsleri ruudustiku" keskel. Kui punkti lähedal olevad jooned näevad hägused välja, on AMD tõenäoline. Kui teie arst kahtlustab, et teil on märg AMD, peate tõenäoliselt läbima fluorestseiini angiogrammi. Küsitluse olemus on järgmine. Teie küünarvarre veeni süstitakse värvaine, mis lõpuks liigub võrkkestani. Spetsiaalne seade võimaldab jälgida kogu värvi teekonda läbi võrkkesta veresoonte.

See protseduur aitab silmaarstil kindlaks teha, kas kahjustatud veresooni saab laseriga ravida. Kui veresoonte seinad on liiga õhukesed ja on tõsine verejooks, võib arst soovitada laseroperatsiooni asemel optilisi seadmeid. Kui teie nägemine halveneb, võib optika aidata teil silmade funktsiooni taastada, kuid ei suuda täielikult kompenseerida nägemise kaotust.

Amsleri võrk .

"LUTEIN FORTE"

AMD, glaukoomi, katarakti, tüsistunud lühinägelikkuse kompleksseks raviks ja operatsioonijärgsel perioodil, eesmärgiga kiireks paranemiseks.

Kõik preparaadis sisalduvad komponendid pakuvad tõhusat kaitset ja suurendavad üldist antioksüdantset toimet, mis aitab kaasa visuaalsete funktsioonide paranemisele ja stabiliseerimisele.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga patsientide psühholoogilise seisundi tunnused.

Nägemiskahjustuse ebasoodsa prognoosiga kaasnevad sageli muutused patsientide psühholoogilises seisundis.

Kui inimene saab pärast arstiga konsulteerimist esimest korda diagnoosist teada, aga ka haiguse hilisemates staadiumides koos nägemise järsu halvenemisega, hakkab ta muretsema elukvaliteedi pärast ja kogeb hirmu. Mõnikord viib hirmutunne üldise heaolu halvenemiseni ja huvi kadumiseni elu vastu.

Patsiendi seisundi ebasoodsate psühholoogiliste muutuste vältimiseks peab ta saama võimalikult palju positiivseid emotsioone.

Seda soodustab psühholoogilise kliima normaliseerumine perekonnas; hingamisharjutused ja jalutuskäigud väljas; tööd isiklikul krundil või suvilas (taimede, loomade, lindude eest hoolitsemine); vitamiine, mineraale, antioksüdante sisaldavate värskete köögiviljade ja marjade söömine (spinat, porgand, seller, suvikõrvits, maapirn, mustikad, pohlad, mustad sõstrad, kibuvitsamarjad, pihlakas jne).

Nagu mäletame, on maakula ehk kollane laik võrkkesta visuaalne keskus – kõige selgema pildi andvate valgustundlike retseptorite koondumiskoht. Võib-olla me juba mõistame. et mõned degeneratiivsed protsessid silmas on vältimatud. Ja et need tulevad täpselt vanusega, sõltumata muudest haigustest. Need on silma füüsilise kulumise küsimus. Küsimus on selles, et ta tegi oma tööd ausalt kümneid aastaid järjest. See tähendab, et ta töötas palju rohkem kui ükski, isegi kõige täiuslikum tehismehhanism. Lõppude lõpuks oleme nõus, et 50 või enam aastat järjest ja isegi ilma ühegi rikketa ei tööta ükski pesumasin, teler, auto ...

Maakula degeneratsiooni põhjused

Siin on mõõdukalt väljendunud kollatähni degeneratsioon, mis tegelikult tähendab, et silma võrkkest on lihtsalt kulunud. See probleem ilmneb aga ka teises variandis – kui valgustundlikud retseptorid surevad välja tavapärasest suuremas koguses ja kiiremini, kui tavaliselt oodata võiks. Võrkkesta kulumist võib loomulikult stimuleerida – näiteks harjumus vaadata pikka aega päikest või muid pimestavalt eredaid objekte ilma päikeseprillideta. Ja ka erinevate kiirgusallikate puhul - infrapuna (valgekuumad objektid), ioniseerivad (nn TVEL-id - uraan ja muud vardad, mis moodustavad reaktori kütuse) jne. Sümptomiks võib olla näiteks kollatähni degeneratsioon. , võrkkesta vähiga, diabeetilise retinopaatiaga, metastaasidega muu lokaliseerimisega kasvajate võrkkestas. Kuid igal arengukiirusel on muidugi parem proovida protsessi ohjeldada, sest see haigus pole mingil juhul kingitus.

Makula degeneratsiooni sümptomid ja tunnused

Paraku on igasugune võrkkesta patoloogia eriti hull, sest seda pole veel millegagi asendatud – ei proteesiga ega siirdamisega... Nii et kui võrkkest lakkab tajumast ja nägemisnärvile kujutist edastama, on see pimeduse vorm. pöördumatu – glaukoom on selle jaoks nii ohtlik. Ei aita ka prillid ega kontaktläätsed. Varases staadiumis on kollatähni degeneratsioon kerge segi ajada akommodatsioonihäirega – vähemalt subjektiivselt. Selle algusega kaotab meie nägemine selguse – objektid, mida vaatame, kaotavad oma kindlad kontuurid, paljud nende pisidetailid siluvad. Nägemisteravuse langus on eriti märgatav vähese või halva valgustuse korral. Sel juhul peaks meid hoiatama see, et objektiivi teravustamine rikutakse alati ainult ühe kauguse kasuks objektist - lähedal või kaugel. See tähendab, et mõne objekti eristamine muutub järjest halvemaks, kuid kindlasti näeme paremini kui teisi. Maakuli degeneratsiooniga kaotab kaugus nägemisobjektist igasuguse tähenduse. See tähendab, et nägemine lähedale ja kaugele on võrdselt halb, kuigi objekti valgustuse paranemine lisab meie silmadele märkimisväärselt võimalusi.

Maakula degeneratsioon erineb ka astigmatismist, kuigi ausalt öeldes tundub see isegi rohkem kui lühinägelikkusega presbüoopia. Esiteks, nii kaasasündinud kui ka kunagi omandatud “defokuseerimine” ei edene aastatega. Seda saab lisada ainult lühinägelikkusele või kaugnägelikkusele. Seega, kui kontuuride selgus isegi silma puhul, mis ei erine ideaalsest nägemisest, väheneb, pole meil enam astigmatismi – mitte ainult seda. Teiseks on makula degeneratsiooni loogika selline, et astigmatism aitab kaasa selle aeglustumisele, mitte kiirendamisele. Nägemiskeskuse retseptorid, mida tabab tavapärasest hajutum valgusvihk, peaksid ju nende poolt aeglasemalt “ära põlema”. Teisisõnu, nägemine silmas, mis pole sünnist saati selgelt näinud, ei tohiks väheneda veelgi suurema “hajutuse” suunas. See on normaalne ainult siis, kui nähtavus lähedal või kaugel on vähenenud.

Haiguse edenedes hakkame märkama üllatavat nähtust: kõik, mida püüame otsenägemisega näha, häguneb.

Siis ilmub “otse ette” väljale tume laik, mille tagant ei paista üldse midagi. Perifeerne nägemine (iirise servades) jääb aga peaaegu täiuslikuks. Piltlikult öeldes vahetu pilguga ei erista me enam isegi tuntud inimese näojooni. Ja selle tulemusena võime kergesti lõpetada lähedaste sõprade, sugulaste äratundmise ... Aga kui nende näod on meile perifeerse nägemise valdkonnas nähtavad (inimene läheneb meile küljelt), kaovad kõik raskused. Võime isegi nõelasilma keermestamiseks vaeva näha, kui pühkime otse edasi ja liigutame seda optimaalse nähtavuse tagamiseks paremale või vasakule.

Tõepoolest, nägemiskeskuse retseptorite rike ei tähenda tavaliselt nende rikkeid, kes ei olnud oma elu jooksul mingil juhul tööga üle koormatud. Nagu näete, on teised kollatähni degeneratsiooni ilmingud täpselt vastupidised glaukoomile, kus perifeerne nägemine on esimene, mis ebaõnnestub.

Maakula degeneratsioon on patoloogia, üldiselt valutu, kuid sellel on kaks vormi, millel on veidi erinevad ilmingud - sealhulgas ebamugavustunne. Näiteks kuiv kollatähni degeneratsioon väljendub lihtsalt nägemiskeskuse rikkes – must täpp, kus oleme harjunud "leima" objekte, mida me otse vaatame. Lisaks sellele hullumeelsele pimedusele, otse silma keskel, ei anna see ilminguid - välja arvatud võib-olla kujunemisprotsessis, kuid me kirjeldasime selle märke eespool.

Märg kollatähni degeneratsioon näeb välja veidi teistsugune, kuna selle moodustumise ajal omandab patsiendi võrkkest teatud iseloomulike tunnuste tõttu suurenenud tundlikkuse.

valgus. Siis näevad patsiendid tavaliselt mitte tumedat, vaid vastupidi, üsna heledat laiku, mis loomulikult varjab nende nähtavust ega lase neil selle "valgusallika" taga midagi näha. Aja jooksul see tumeneb - kui viimased fotoretseptorid "põlevad". Kuid enne seda ootab patsient pikka (kuuest kuust kuni mitme aastani) sagedase rebimise perioodi (sellepärast on see märg) koos fotofoobia tunnustega.

Me teame neid märke peast ja ilma patoloogiateta. Need ilmuvad iga kord, kui heidame pilgu pimestavalt eredale objektile (päike, valgustatud lumi), ilma oma silmi millegagi kaitsmata. Ja muidugi süvenevad need kohati, kui meil on mõne silmamembraani põletik – näiteks sama konjunktiviit. Sellistel juhtudel põhjustab ereda valguse sähvatus silma terava valusa lõike, meie silmalaud sulguvad refleksiivselt, nende alt ilmuvad mõned pisarad. Sama nähtust täheldatakse ka märja kollatähni degeneratsiooni korral. Lihtsalt need on märkimisväärselt silutud, mõõdukad, kasvavad järk-järgult ja alles siis tuhmuvad sama järk-järgult, muutudes nägemiskeskuses pimedaks. Samal ajal ilmnevad nendega seotud valud ja pisaravool ainult päevavalgustundidel, vaibudes õhtuhämaruses, öösel, perioodil, mil sulgeme silmad, et anda neile puhkust.

Maakula degeneratsiooni ravi

Kahjuks oleme juba nimetanud selle peamise ravimeetodi - seda pole olemas. Võite proovida ainult kollatähni degeneratsiooni kulgu aeglustada, kuid arvestades, et seda saab teha äärmiselt harva. Arvatakse, et sellel haigusel on selge kalduvus olla pärilik – igal juhul on selle alguse ja kulgemise aeg täpselt geenitasandil kodeeritud.

Siiski tuleb öelda, et kollatähni degeneratsioon on suhteline katastroof, mitte absoluutne. See ei lõpe täieliku pimedaks jäämisega, säilitades perifeerse nägemise puutumatuna. Teine asi on see, et tulemust ei saa loomulikult nimetada täieõiguslikuks nägemiseks. Lõppkokkuvõttes erinevad vaatenurga selgus, detailide ja värvide edasikandumise tunnused perifeerses nägemises mõnikord märgatavalt peamise omast. Ja ainuüksi tõsiasi, et on võimalik näha ainult seda, mis paremal või vasakul pool nähtavale tuleb, ei muuda sind kui kurvaks. Lihtsalt meid lohutades nendib silmaarst tõsiasja, et päris pimedaks me ei jää. Ja olles õppinud uutes tingimustes nägemistehnikat, saame edasi elada, kasutamata isegi tavalisi pimedatele mõeldud “nippe”.

Esiteks, päriliku eelsoodumuse olemasolul (veresugulaste seas on juba esinenud kollatähni degeneratsiooni juhtumeid) ei tohiks kunagi unustada võrkkesta jaoks üliolulisi vitamiine - karoteeni ja retinooli. Mõlemad sisalduvad porgandites - ja värsked. Eriti aktiivselt tarbivad neid vitamiine naharakud, mis toodavad päevituspigmenti melaniini. Ja võrkkest, mis, meenutame, sisaldab sarnast tüüpi rakke. Need rakud moodustavad selle valgustundlikud retseptorid...

Lisaks usume, et mõtet pole vaja selgitada. Karoteeni ja/või retinooli puudus väljendub nägemisteravuse vähenemises nii valguses kui pimedas, valgusfoobias, naha parandamatus kuivuses – eriti talvel, külma ilmaga. Seega ei tohiks nende puudust lubada mitte ainult kaunitel naistel, kes hoolivad oma naha tervisest, vaid ka neil, kel on põhjust karta probleeme võrkkestaga. Tuleb meeles pidada, et karoteen ja selle keemiline eellane retinool on rasvlahustuvad vitamiinid. Seega, kuigi nende juures on kõige maitsvam värske versioon porgandi-õunast, ärge unustage sellele lisada koort ja oliiviõli. Lahustuvad ühtviisi hästi nii taimses kui ka loomses rasvas, seega võime porgandisalatit süüa ükskõik millise meelepärase kastmega - hapukoor, seesama oliiviõli, koor, jogurt.

Kuid see on ainult ennetav meede. Õigeaegselt alustatud aeglustab see teatud määral võrkkesta hävimise protsessi, lükkab edasi selle juba väga märgatava etapi algust. Ei üliedukas pärilikkus ega igasugune ennetusabinõu ei saa kollatähni degeneratsiooni ära hoida ega garanteerida. Mis puutub meditsiini tagasihoidlikesse võimalustesse protsessi aeglustamise osas, siis ta võib seda proovida, kuid ainult teatud tingimustel.

Fakt on see, et vanusega seotud kollatähni degeneratsioon esineb sageli võrkkesta veresoonte raske degeneratsiooni korral - nagu diabeetiline retinopaatia, ainult ilma suhkurtõveta. Tal on teised stsenaariumid – kui vereringesüsteemiga on kõik korras ja kollatähnis on järjest vähem valgustundlikke retseptoreid. Seetõttu on vale väita, et kollatähni degeneratsiooni vallandab ainult vereringesüsteemi rike – see oleks liiga lihtne.

Igal juhul, kui selliseid nähtusi esineb või, vastupidi, võrkkesta verevarustusega on kõik korras, võib arst soovitada proovida kahte erinevat protseduuri tehnilisest aspektist, mis tehakse ühe instrumendiga - a. laser. Esimest nimetatakse läve või madala intensiivsusega laserfotokoagulatsiooniks. Ja seda näidatakse fotoretseptorite seletamatu surma korral. Ehk siis, kui võrkkesta vereringesüsteemiga on kõik korras. Samal ajal hävitab laserkiir võrkkesta niigi mittetoimivaid rakke, et puhastada see neist kiiremini ja põhjalikumalt, kui see loomulikult juhtub.

Uute rakkude kasvu stimuleerimiseks tehakse läve laserteraapiat, mis, nagu praktika näitab, osutuvad sageli tervislikuks. Ja pärast ilmumist hakkavad nad oma "kohustusi" täielikult täitma. Nagu näete, on protseduuril õnnestumise võimalus ainult ühel juhul - kui objektiivselt, kõigi bioloogiliste näitajate kohaselt võivad võrkkestale kasvada terved noored rakud. Ja see on võimalik ainult siis, kui uuringud on näidanud selle verevarustuse täielikku kiirust.

Teist protseduuri nimetatakse laserfotokoagulatsiooniks ja see on mõeldud võrkkesta vereringesüsteemi stabiliseerimiseks. Teisisõnu kasutatakse seda juhtudel, kui patsiendil on võrkkesta veresoonte võrgustiku struktuuri või läbilaskvuse kõrvalekalded, nende seinte struktuursed häired. See protseduur on kõige paremini tuntud suhkurtõvega patsientidele. Sellega "läbib" laserkiir oma töövõimetutest, ähvardades võrkkesta verevalumite ja jumal teab millega veel kapillaaride piirkondades. Loomulikult põletatakse need piirkonnad lihtsalt läbi ilma ümbritsevate kudede verejooksu ja hävitamiseta. Laser on väga kuum – selle kiire temperatuur paneb vere koheselt hüübima, mis on valmis voolama. Lisaks, erinevalt jootekolbist (tööpõhimõte, nõustume, on sarnane), on see väga täpne. See tähendab, et hävitatakse ainult veresoone kahjustatud, pikaajaliselt "mittetöötavad" osad ja seda mitme raku täpsusega.

Kahtlemata eemaldatakse ja ei taastata kapillaaride võrgu lõigud, mis on määratud "läbipõlemise kandidaatideks". See tähendab, et verevarustus selles võrkkesta piirkonnas ei parane – see lihtsalt hoiab ära võimalikud tüsistused. Võib-olla üllatab see ravimeetod meid – mis ravi see on? .. Tegelikult ravivad nad samal põhimõttel ja suure eduga jalgade veenilaiendeid.

Fakt on see, et vereringesüsteem on kogu pikkuses üks. Ja selle üksikute sektsioonide töö kvaliteet mõjutab põhimõtteliselt külgnevate sektsioonide töö kvaliteeti. Veelgi lihtsamalt öeldes kiirendab (või lausa provotseerib otseselt) ühes kohas tekkinud verevoolu probleem suuresti täpselt samasuguse tekkimist kuskil läheduses.

Seetõttu võib-olla tundub väike veresoonte "tärn" meile tühiasi. Aga kui selle kohal paari aasta pärast paisub suurem veen, saame aru, et siinne suhe võib-olla on olemas. Tegelikult saab igas koes olevaid kapillaaride võrgu osi eemaldada üsna suurtes kogustes ja ilma vähimate tagajärgedeta. Selline protseduur parandab oluliselt ümbritsevate veresoonte töökvaliteeti (ja seega ka verevarustust) – see teeb nende elu nii-öelda lihtsamaks. Kuid lisaks sellele ei põhjusta see kunagi protseduuriga mõjutatud piirkonna nekroosi ega nekroosi, kuna see ei kaota täielikult vereringet.

Nii on paigutatud meie veresoonkond: mitte rohkem kui 10% sellesse kudede piirkonda sisenevast verest tervikuna läbib kapillaare. Ja siis on kapillaaride võrk alati väga hargnenud. See tähendab, et ühe haru eemaldamine tähendab reeglina ainult seda, et siia hakatakse nüüd verd tarnima naaberharu kaudu, mis on jäänud "seaduslikuks" tegelikult täie tervise juurde. Seega püüab laserfotokoagulatsioon üheaegselt saavutada kahte eesmärki. Esimene on võrkkesta "pimeda" piirkonna kasvu aeglustamine kuni kogu maakula suuruseni, parandades tervete piirkondade verevarustust. Ja teine ​​on juba hävinud alade võimalik stimuleerimine renoveerimiseks.

Muide, kui saame igal põhjusel teist loota (kuigi kapillaaridega pole kõik väga korras, võrkkesta struktuur pole siiani väga kannatanud), võidakse meile pakkuda järge mõne muu protseduuriga, ja ka laseri abil. See ei ole enam hävitav, vaid, vastupidi, stimuleeriv. Selle olemus seisneb selles, et ellujäänud funktsionaalsetes veresoontes (tavaliselt silma lähedal, mitte võrkkestas endas) annab arst esmalt osa meditsiinilistest või taastavatest ravimitest. Näiteks need samad vitamiinid, mis hiljuti lihtsalt “ei jõudnud” vereringehäirete ja muude probleemide tõttu makula sihtrakkudesse. Ja siis soojendab laserkiir veresooni, mille verre süstitud segu on ilmunud, nii et kuumuse mõjul imendub sihtrakkudesse kogu vereringe sisu kiiremini, täielikumalt, aktiivsemalt. Seda tüüpi toetavat ravi kasutatakse muu hulgas mitmete muude patoloogiate puhul. Näiteks pahaloomuliste kasvajate (mõnikord isegi modelleerivad ja võimendavad keemiaravi ravimite toimet), HIV ja AIDSiga.