Kopsukasvaja võib olla mitut erinevat tüüpi. Healoomulise kasvaja tunnused on see, et selle arengu käigus ei hävine keha kuded üldse ja metastaasid ei moodustu.

Pahaloomulist kasvajat iseloomustab see, et kasvades kasvab see sügavale organismi kudedesse ja tekivad metastaasid. Metastaatilise kasvaja tüübi tunnuseks on see, et see võib olla mis tahes elundis, kuid metastaasid lähevad kopsudesse. Selleks, et patsiendi elu prognoos oleks hea, on vaja kasvaja olemasolu õigeaegselt ära tunda ja läbi viia kompleksne ravi.

healoomulised kasvajad

Kergete sümptomite ja tunnustega ei ole alati võimalik õigeaegselt ära tunda, kuna see ei avaldu sageli milleski. Sellised neoplasmid võivad oma struktuuri, lokaliseerimise ja kliinilise kulgemise poolest erineda.

Sageli on erinevatel healoomulistel kopsukasvajatel algselt kalduvus kasvada. Kuid mõne aja pärast aeglustavad neoplasmid mõnevõrra nende kasvu ja neid iseloomustab ka asjaolu, et enne tüsistuste tekkimist ei esine praktiliselt mingeid kliinilisi ilminguid. Lisaks lähevad nad väga harva pahaloomulisesse staadiumisse.

Peamine klassifikatsioon

Vastavalt anatoomilisele struktuurile jagunevad kõik healoomulised kasvajad tsentraalseteks ja perifeerseteks. Kesksete tüüpide hulka kuuluvad kasvajad, mis paiknevad lobaris, pea- ja segmentaalbronhides. Peamine kasvusuund bronhide suhtes võib olla erinev.

Need arenevad peamiselt kopsukoest. Need võivad asuda selle elundi pinnast erinevatel kaugustel. Lisaks on pindmised ja sügavad neoplasmid. Kõige levinumad kasvajate tüübid on järgmised:

• adenoom;
• hamartoom;
• fibroom;
• papilloom;
• veresoonte;
• onkotsütoom;
• teratoom;
• neurogeenne;
• lipoom.

Adenoom viitab epiteeli kasvajatele, mis moodustuvad bronhide limaskesta näärmetest. Sageli asuvad need kesklinnas. Selline kasvaja hakkab arenema bronhi seinas ja kasvab järk-järgult selle luumenisse, lükates limaskesta eemale, kuid ei kasva sellest läbi. Neoplasmi kasvades põhjustab limaskesta pigistamine selle atroofiat ja mõnikord ka haavandite teket. Adenoom kasvab väga kiiresti, mille tagajärjeks on kopsu kasvaja iseloomulikud sümptomid, mis väljenduvad bronhide läbilaskvuse rikkumisena.

Hamartoom on kaasasündinud kasvaja ja selles võib esineda idukudede osakesi. Sellise neoplasmi koostis võib sisaldada lihaskiude, veresooni, lümfoidrakkude kogunemist. Hamartoom on sageli peeneks konarliku või sileda pinnaga tihe moodustis. Neoplasmil on selged piirid ja seda ümbritseb ka tagasilükatud kopsukude. Kasvades võib see pigistada bronhe ja kopsu veresooni, kuid ei kasva sellesse. Mõnel juhul võib kasvaja muutuda pahaloomuliseks.

Kopsufibroidid ei ole nii levinud kui muud tüüpi kasvajad. Haigus esineb peamiselt meestel ja võib võrdselt mõjutada paremat ja vasakut kopsu. Fibroidid on enamasti väikesed, kuid võivad olla hiiglaslikud. See on tihe valge sõlm sileda ja ühtlase pinnaga. Mõnikord tekivad neoplasmi katval limaskestal haavandid.

Kopsude vaskulaarsed kasvajad on üsna tavalised. Neid on erineva suuruse ja kujuga. Healoomulise kopsukasvaja peamiste sümptomite hulgas tuleks eristada kopsuverejooksu. Sellised kasvajad võivad minna pahaloomuliseks staadiumiks.

Teratoom on moodustis, mis koosneb mitmest erinevat tüüpi kudedest. See võib olla tiheda neoplasmi või tsüsti kujul. See esineb peamiselt noortel inimestel, kuid see võib olla eakatel või isegi seniilses eas. Kasvaja areneb üsna aeglaselt, kuid infektsiooni lisandumisel võib esineda mädanemist. Samuti on võimalik selle üleminek pahaloomulisele vormile.

Välimuse põhjused

Peamiste põhjuste hulgas, mis põhjustavad healoomulise kasvaja moodustumist, on vaja esile tõsta palju erinevaid tegureid, näiteks:

• geneetilised mutatsioonid;
• organismi geneetilised omadused;
• tubakasuits;
• erinevaid kemikaale.

Tuleb märkida, et neoplasmi risk suureneb kroonilise haiguse korral, millega kaasneb immuunsüsteemi vähenemine, eriti:

• bronhiaalastma;
• Krooniline bronhiit;
• kopsupõletik, tuberkuloos.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja arvestada mitte ainult kopsu kasvaja olemasolevate sümptomitega, vaid ka täiendavate uuringute läbiviimisega, kuna oluline on kasvaja õigeaegne avastamine ja ravi läbiviimine. et vältida selle üleminekut pahaloomulisesse staadiumisse.

Peamised sümptomid

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas kopsudes on kasvaja, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas seda õigeaegseks raviks ära tunda. Kopsudes tekkivate neoplasmide tekke kohta on palju teooriaid. Nikotiini mõju aitab kaasa kahjulike ainete ladestumisele rakkudesse, mis põhjustab erinevate anomaaliate teket. Selle tulemusena algab neoplasmi kasv, mida on peaaegu võimatu kontrollida, kuna healoomulise kopsukasvaja sümptomid ei ilmne kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja järsku kasvu.

Algstaadiumis hakkab neoplasm arenema bronhides ja seejärel läheb patoloogiline protsess edasi kopsu külgnevatesse osadesse. Mõne aja pärast mõjutab see teisi elundeid ja annab neile ka metastaase.

Selle arengu varases staadiumis on kopsukasvaja sümptomid sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega, mistõttu võib neid olla väga raske avastada. Sümptomiteks on köha või rögaeritus. Varane periood võib kesta mitu aastat. Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama kasvaja esinemist üle 40-aastastel inimestel. Nad pööravad erilist tähelepanu rasketele suitsetajatele, samuti inimestele, kes töötavad kahjulike ainetega, eriti kui neil on kopsukasvaja tunnused ja sümptomid.

Neoplasmi esinemise korral on patsientide peamine kaebus köha, mis esineb sageli koos röga eritumisega. Röga võib sisaldada vere lisandeid. Köha on enamasti pidev, häkkiv, koos rögaga. Kasvajaga inimestel on alati õhupuudus, samuti valud rinnaku piirkonnas. See võib tähendada, et neoplasm on jõudnud pleurasse ja selle suurus suureneb märkimisväärselt. Kui närvilõpmetel on tugev koormus, ilmub häälele iseloomulik vilistav hingamine.

Pärast neoplasmi idanemist ja lümfisõlmede pigistamist ilmnevad sellised nähud nagu:

• käte nõrkus;
• hingeldus;
• järsk kaalulangus;
• naha sügelus;
• dermatiidi kiire areng.

Samal ajal halveneb järsult elukvaliteet ja töövõime võib kaduda. Kui ilmnevad esimesed kopsukasvaja nähud, peate konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku diagnoosi.

Diagnostika läbiviimine

Kui täiskasvanutel ilmnevad kopsukasvaja esimesed sümptomid, on hädavajalik läbida põhjalik uuring. Lisaks röntgenikiirgusele on vaja mitme kuu jooksul kontrollida neoplasmi arengu dünaamikat. Tavaliselt kasutatakse seda tava, kui kasvaja suurus ei ületa 6 mm.

Kui sõlm vaatluse ajal ei kasva, vaid jääb 2 aastaks samaks, loetakse see healoomuliseks. Sellised kasvajad kasvavad väga aeglaselt või jäävad täpselt samaks. Vähi kasvajad suurenevad iga 4 kuu järel. 5-aastane jälgimine aitab lõpuks veenduda, et see on healoomuline.

Sellistel neoplasmidel on üldiselt siledad servad, korrapärasem kuju kui vähkkasvajatel. Sageli piisab sõlmede kontrollimiseks rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisest.

Vajadusel määrab arst muud tüüpi uuringud. See on vajalik pahaloomulise kasvaja esinemise välistamiseks, et määrata kindlaks sõlmede peamine põhjus. Diagnoos võib nõuda:

• vereanalüüsi;
• tuberkuliini testid;
• ühekordne fotokiirgus;
• biopsia.

Biopsia hõlmab koeproovide võtmist edasiseks uurimiseks mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. Biopsiat saab teha erinevate tehnikate abil.

Ravi omadused

Kui täheldatakse kopsukasvaja sümptomeid ja märke, ei anna ravimteraapia üldse tulemusi. Healoomuline moodustis eemaldatakse täielikult operatsiooni teel. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja operatsioon võivad vältida pöördumatuid tagajärgi patsiendi tervisele.

Eriti oluline on neoplasmi varajane avastamine, kuna nii säästate operatsiooni ajal maksimaalselt kudesid, kuna nii saate vältida paljusid tüsistusi. Taastumisperiood toimub pulmonoloogiaosakonnas. Enamik operatsioone viiakse läbi üsna edukalt ja kasvajate kordumine on peaaegu täielikult välistatud.

Keskse kasvaja eemaldamiseks kasutatakse bronhide resektsiooni. Selle tehnika rakendamisel ei mõjutata kopsukudet, vaid tehakse ainult väike sisselõige, mis võimaldab päästa suurema osa sellest elundist. Fenestreeritud resektsiooni kasutatakse bronhi väljalõikamiseks kitsal alusel, mis lõpuks õmmeldakse ja selles kohas tehakse bronhotoomia.

Suure neoplasmi korral eemaldatakse üks või kaks kopsusagarat. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse pneumonektoomiat, nimelt selle organi täielikku eemaldamist. Sarnane operatsioon on näidustatud kõigile patsientidele, kes on saanud tõsise kopsukahjustuse.

Kui kopsukasvajat raviti kirurgiliselt varajases staadiumis, on selle tulemused üsna head. Töövõime ebaoluliste kahjustuste korral taastatakse täielikult.

Ennetamine ja prognoos

Kui kopsukasvaja sümptomeid ja tunnuseid märgati algstaadiumis ja ravi viidi läbi õigeaegselt, on prognoos üsna hea, kuna inimene suudab võimalikult lühikese aja jooksul täielikult taastada töövõime ja normaliseerida heaolu. aega. Vastasel juhul võib healoomuline kasvaja minna metastaaside ilmnemisega pahaloomulisesse staadiumisse.

Väga oluline on läbi viia ennetus, mis hõlmab erinevate kopsudes ja bronhides esinevate põletikuliste protsesside õiget ja õigeaegset ravi, et vältida nende üleminekut krooniliseks vormiks. Väga oluline on suitsetamisest loobuda. Inimesed, kes töötavad kõrge tolmutasemega ohtlikes tööstusharudes, peavad kasutama isikukaitsevahendeid respiraatorite ja maskide kujul.

Pahaloomulised kasvajad

Selle organi rakkudest hakkab sageli arenema pahaloomuline kopsukasvaja, kuid juhtub ka seda, et vähirakud sisenevad sellesse elundisse metastaaside teel teistest organitest, mis olid vähi esmaseks allikaks. Kopsukoe kahjustust vähkkasvaja poolt peetakse kõigi teadaolevate onkoloogiliste haiguste seas kõige levinumaks. See on kõigi teiste vähitüüpide seas surmajuhtumite arvu poolest juhtival kohal.

Sageli tekivad kopsudes kasvajad ka bronhides ja neid nimetatakse bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias jagunevad need järgmisteks tüüpideks:

• lamerakujuline;
• mitmerakuline;
• suurrakuline vähk;
• adenokartsinoom.

Teine sort on alveolaarne kartsinoom, mis moodustub alveoolides. Vähem levinud vähitüübid on:

• kondromatoosne hamartoom;
• bronhide adenoom;
• sarkoom.

Kopsud kuuluvad elundite hulka, mis kõige sagedamini läbivad metastaaside protsessi. Metastaatiline vähk võib tekkida eesnäärme-, rinna-, kilpnäärme-, soolte-, neeru- ja paljude teiste elundite vähi kaugelearenenud staadiumis.

Põhjused

Pahaloomulise kopsukasvaja peamine põhjus on selle organi normaalsete rakkude mutatsioon. Suitsetamine on selles protsessis väga oluline. Statistika järgi on umbes 80% kõigist kopsuvähi juhtudest põhjustatud suitsetamisest ja enamik suitsetajaid on pikaajalised suitsetajad. Mida rohkem sigarette inimene päevas suitsetab, seda suurem on tema tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvemini areneb vähk töötegevuse tagajärjel, mis on seotud kahjulike ainetega tööga. Eriti ohtlikud on tööd kummi, asbesti tootmisel, kokkupuutel raskmetallidega, kiirgusega, eetritega.

Neoplasmide põhjused peaksid hõlmama ka keskkonna kahjulikke mõjusid. Mõnikord võivad rakud muutuda pahaloomuliseks põletiku ja krooniliste haiguste tõttu.

Kas on olemas kopsukasvaja ja kuidas selle olemasolu sümptomite järgi ära tunda, on küsimus, mis huvitab paljusid inimesi, kellel on eelsoodumus selle kasvaja tekkeks. Teatud sümptomite esinemine inimesel sõltub suuresti vähi tüübist, asukohast ja kulgemise staadiumist.

Peamiseks märgiks neoplasmi esinemisest kopsus peetakse pidevat köha, kuid see ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik nii mõnelegi hingamisteede haigusele. Inimene peab hämmingut tekitama köha, mis aja jooksul muutub sagedamaks ja hakkivamaks ning eraldub ka veretriipudega röga. Kui neoplasm põhjustas veresoonte kahjustusi, on verejooksu oht suur.

Vähi järgneva aktiivse arenguga ilmnevad pahaloomulise kopsukasvaja sümptomid häälekähedusena, kuna esineb hingamisteede valendiku ahenemine. Vähi kulgu mitte vähem keeruline tagajärg on kopsupõletiku tekkimine.

Kopsupõletikuga kaasneb alati tugev higistamine, valu rinnaku piirkonnas ja köha. Kui pleurat kahjustab kasvaja, tunneb patsient kogu aeg valu rinnus. Mõne aja pärast hakkavad ilmnema üldised sümptomid, mis tähendab:

• isutus;
• kiire väsivus;
• pidev nõrkus;
• tugev kaalulangus.

Mõnel juhul hakkab kopsudesse kogunema vedelik, mis põhjustab õhupuudust, hapnikupuudust ja probleeme südame tööga. Kui vähi progresseerumine on põhjustanud kaela närvilõpmete kahjustusi, võib see põhjustada neuroloogilisi nähte. Need avalduvad vajunud silmade, õpilase ahenemise, näoosa tundlikkuse muutusena.

Naiste kopsukasvaja sümptomiteks on rindkere lümfisõlmede paksenemine, nahakatte muutused ja valulikkus rinnaku piirkonnas. Söögitoru kõrval asuv neoplasm võib mõne aja pärast sellesse idaneda või lihtsalt kasvada, kuni see põhjustab kudede tugevat kokkusurumist. Selline tüsistus võib esile kutsuda spasme ja toob kaasa ka asjaolu, et inimesel on väga raske neelata, mis raskendab toidu tarbimist. Selle haiguse kulgu korral tekivad patsiendil pärast söömist järk-järgult iseloomulikud nähud tugeva köha kujul, kuna vesi ja toit tungivad kopsudesse.

Eriti rasked tagajärjed võivad tekkida siis, kui kasvaja kasvab südamesse, mis põhjustab sümptomeid arütmiate, vedeliku kogunemise või kardiomegaalia kujul. Sageli mõjutab kasvaja veresooni. Kopsukasvaja kokkuvarisemise sümptom on pneumotooraks ja tugev verejooks. Rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti võivad patsiendil tekkida tugevad peavalud, ähmane nägemine, pidev nõrkus ja väsimus.

Kui vähk jõuab 3.-4. staadiumisse, tekivad teatud elundites aktiivsed metastaasid. Sageli levivad pahaloomulised rakud vereringe või lümfivoolu kaudu kogu kehas, mõjutades lähedalasuvaid elundeid. Sümptomaatiliselt hakkab see ilmnema selle elundi talitlushäirete kujul, millesse metastaasid on tunginud.

Diagnostika läbiviimine

Mõnel juhul on isegi ilma ilmsete märkideta võimalik tuvastada vähi olemasolu fluorograafia abil, mida tuleb teha igal aastal. Lisaks võidakse määrata radiograafia, kuid väikseid sõlme on pildil väga raske näha.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst määrata muid protseduure, näiteks biopsia, mida saab teha bronhoskoopiaga. Kui kasvaja on tekkinud väga sügavale kopsudesse, võib arst teha tomograafia kontrolli all nõelaga punktsiooni. Eriti rasketel juhtudel võetakse materjal torakotoomia operatsiooni käigus.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafiat peetakse kaasaegsemateks uurimismeetoditeks, kuna need võimaldavad uurida isegi väikeseid kasvajaid.

Ravi omadused

Sõltuvalt kopsukasvaja suurusest, omadustest ja sümptomitest valitakse ravi rangelt individuaalselt. Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• operatsioon;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• radiokirurgia.

Sageli kasutatakse kompleksravi, kuna kartsinoomi eemaldamine ja kiiritus võib saavutada täieliku ravi. Pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis piisab ainult kiiritusravi läbiviimisest.

Keemiaravi kombineerituna kiiritusraviga aitab saavutada väga häid tulemusi. Operatsioon tuleb läbi viia niipea kui võimalik, kuna see väldib traagilisi tagajärgi. Kui kasvaja avastatakse hilisemates staadiumides ja pöördumatud protsessid kopsudes on juba alanud, on operatsioon tavaliselt ainult palliatiivne. Onkoloogia 3-4 staadiumiga inimesed kogevad väga tugevat valu, mida saab leevendada ravimite võtmisega.

Taastumisperiood

Taastusravi on väga oluline. Ravi lõpus on hädavajalik läbida regulaarsed uuringud, et õigeaegselt tuvastada retsidiivid või metastaasid. Taastusravi peaks olema suunatud ka kaasuvate haiguste ravile.

On vaja läbi viia ravimteraapia, hingamisharjutused ja eridieedi järgimine. Ajufunktsiooni suurendamiseks on vaja ka valu leevendamist ja spetsiaalseid harjutusi.

Prognoos

Ükski onkoloog ei saa anda täpset garantiid pahaloomulise kasvajaga inimesele teatud eluea kohta, küll aga oskab ta soovitada võimalikku ellujäämisläve. Patsiendi seisundi analüüsimisel mängib olulist rolli patsiendi vanus, haiguse staadium, kaasuvate haiguste ja patoloogiate esinemine. Õigeaegse diagnoosimise ja ratsionaalse ravi korral ulatuvad viieaastase elulemuse prognoosid 40–50%. Kuid piisava ravi puudumisel sureb 80% patsientidest 2 aasta jooksul ja ainult 10% võib elada 5 aastat või kauem.

Tuleb märkida, et õigeaegne ravi ei ole täielik taastumise tagatis, kuna sellistel juhtudel on võimalik ka surmav tulemus.

Kopsukasvajad ei ole paljudel juhtudel pahaloomulised, s.t kopsuvähi diagnoosi kasvaja olemasolul alati ei panda. Sageli on kopsukasvaja olemuselt healoomuline.

Röntgeni- või CT-skaneerimisel on näha sõlmed ja täpid kopsudes. Need on tihedad, väikesed, ümmargused või ovaalsed laigud, mida ümbritseb terve kopsukude. Sõlm võib olla üks või mitu.

Statistiliselt Neoplasmid kopsudes on enamasti healoomulised, kui:

• alla 40-aastane patsient;
• Ta ei suitseta
• Leiti, et sõlm sisaldab kaltsiumi;
• Väike sõlm.

healoomuline kopsukasvaja ilmneb kudede ebanormaalse kasvu tagajärjel ja võib areneda kopsude erinevates osades. Väga oluline on kindlaks teha, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, sest kopsuvähi varajane avastamine ja ravi suurendab oluliselt täieliku paranemise tõenäosust ja sellest tulenevalt ka patsiendi ellujäämist.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid

Healoomulised sõlmed ja kasvajad kopsudes on tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Seetõttu peaaegu alati diagnoositud juhuslikult rindkere röntgeni või CT-skaneerimise ajal.

Kuid need võivad põhjustada järgmist haiguse sümptomid:

• Kähedus;
• Püsiv köha või vere väljaköhimine;
• hingeldus;
• Palavikuline seisund, eriti kui haigusega kaasneb kopsupõletik.

2. Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate ilmnemise põhjused on halvasti mõistetavad. Kuid üldiselt ilmuvad need sageli pärast selliseid terviseprobleeme nagu:

Infektsiooni tõttu tekkinud põletikulised protsessid:

• Seennakkused - histoplasmoos, koktsidioidomükoos, krüptokokoos, aspergilloos;
• Tuberkuloos
• kopsu abstsess
• Kopsupõletik

Infektsiooniga mitteseotud põletik:

• Reumatoidartriit;
• Wegeneri granulomatoos;
• Sarkoidoos.
• Kaasasündinud patoloogiad nagu kopsu tsüst ja teised.

3. Kasvajate tüübid

Siin on mõned levinumad healoomuliste kopsukasvajate tüübid:

• Hamartomas. Hamartoomid on kõige levinum healoomulise kopsukasvaja tüüp ja üks levinumaid üksikute kopsusõlmede põhjuseid. Seda tüüpi marmoroidne kopsukasvaja moodustub kopsude limaskesta kudedest, samuti rasv- ja kõhrekoest. Reeglina paikneb hamartoom kopsude perifeerias.
• Bronhiaalne adenoom. Bronhiaadenoom moodustab umbes poole kõigist healoomulistest kopsukasvajatest. See on heterogeenne kasvajate rühm, mis tekib hingetoru limaskestadest ja kanalitest või kopsude suurtest hingamisteedest. Limaskesta adenoom on tõelise healoomulise bronhiadenoomi näide.
• Haruldased kasvajad kopsudes võib vormis ilmuda kondroom, fibroom, lipoom- healoomulised kopsukasvajad, mis koosnevad side- või rasvkoest.

4. Diagnoosimine ja ravi

Healoomuliste kopsukasvajate diagnoosimine

Lisaks juba käsitletud röntgenuuringule ja kompuutertomograafiale kopsukasvajate diagnoosimiseks saab patsiendi tervisliku seisundi diagnoosida. kasvaja arengu dünaamika kontrollimine mitu aastat. Tavaliselt kasutatakse seda praktikat juhul, kui sõlme suurus ei ületa 6 mm ja patsiendil ei ole kopsuvähi riski. Kui sõlm püsib sama suurusega vähemalt kaks aastat, peetakse seda healoomuliseks. See on tingitud asjaolust, et healoomulised kopsukasvajad kasvavad aeglaselt kui nad üldse kasvavad. Vähid seevastu kahekordistuvad iga nelja kuu tagant. Edasine iga-aastane jälgimine vähemalt viie aasta jooksul aitab lõplikult kinnitada, et kopsukasvaja on healoomuline.

Healoomulistel kopsusõlmedel on tavaliselt siledad servad ja ühtlasem värv kogu pinnal. Need on korrapärasema kujuga kui vähkkasvajad. Enamikul juhtudel piisab kasvaja kasvukiiruse, kuju ja muude omaduste (näiteks lupjumise) kontrollimiseks. rindkere röntgenuuring või kompuutertomograafia (CT).

Kuid on võimalik, et arst määrab ja muud uuringud eriti kui kasvaja suurus, kuju või välimus on muutunud. Seda tehakse kopsuvähi välistamiseks või healoomuliste sõlmede algpõhjuse kindlakstegemiseks.

Diagnoos võib nõuda:

• Vereanalüüsi;
• Tuberkuliinitestid tuberkuloosi diagnoosimiseks;
• positronemissioontomograafia (PET);
• Ühe fotokiirguse CT (SPECT);
• magnetresonantstomograafia (MRI, harvadel juhtudel);
• Biopsia – koeproovi võtmine ja selle uurimine mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline.

Biopsiat saab teha erinevate meetoditega, nagu nõela aspiratsioon või bronhoskoopia.

Healoomuliste kopsukasvajate ravi

Paljudel juhtudel ei ole healoomulise kopsukasvaja spetsiifiline ravi vajalik. Sellegipoolest võib soovitada kasvaja eemaldamist juhul kui:

• Suitsetad ja sõlm on suur;
• Ilmnevad haiguse ebameeldivad sümptomid;
• Uuringu tulemused annavad alust arvata, et kopsukasvaja on pahaloomuline;
• Sõlme suurus suureneb.

Kui kopsukasvaja raviks on vajalik operatsioon, teeb seda rindkere kirurg. Kaasaegsed rindkerekirurgi tehnikad ja kvalifikatsioon võimaldavad operatsiooni teha väikeste sisselõigetega ja lühendada haiglas viibimise aega. Kui eemaldatud sõlm oli healoomuline, ei ole edasine ravi vajalik, välja arvatud juhul, kui kasvaja esinemist komplitseerisid muud probleemid, nagu kopsupõletik või obstruktsioon.

Mõnikord nõuab ravi keerulisemat invasiivset operatsiooni, mille käigus eemaldatakse sõlm või osa kopsudest. Millist operatsiooni on vaja, otsustab arst, võttes arvesse kasvaja asukohta ja tüüpi.

Healoomuline kasvaja kopsudes on patoloogiline kasvaja, mis tekib rakkude jagunemise rikkumise tõttu. Protsessi arenguga kaasneb mõjutatud piirkonna elundi struktuuri kvalitatiivne muutus.

Healoomuliste kasvajate kasvuga kaasnevad sümptomid, mis on iseloomulikud paljudele kopsupatoloogiatele. Selliste neoplasmide ravi hõlmab probleemsete kudede eemaldamist.

Mis on healoomuline kasvaja

Kopsu healoomulised kasvajad (blastoomid) omandavad kasvades ovaalse (ümardatud) või sõlmelise kuju. Sellised neoplasmid koosnevad elementidest, mis on säilitanud tervete rakkude struktuuri ja funktsioonid.

Healoomulised kasvajad ei kaldu degenereeruma vähiks. Kudede kasvuga naaberrakud järk-järgult atroofeeruvad, mille tulemusena moodustub blastoomi ümber sidekoe kapsel.

Healoomulise iseloomuga kopsu neoplasmid diagnoositakse 7-10% -l patsientidest, kellel on selles elundis lokaliseeritud onkoloogilised patoloogiad. Kõige sagedamini avastatakse kasvajaid alla 35-aastastel inimestel.

Kopsu kasvajaid iseloomustab aeglane areng. Mõnikord ulatub kasvajaprotsess mõjutatud elundist kaugemale.

Põhjused

Kopsukoest kasvavate neoplasmide ilmnemise põhjused pole kindlaks tehtud. Teadlased viitavad sellele, et geneetiline eelsoodumus või geenimutatsioonid võivad provotseerida ebanormaalset kudede kasvu.

Põhjustavateks teguriteks on ka pikaajaline kokkupuude toksiinidega (sh sigaretisuits), hingamisteede patoloogiate pikaajaline kulg ja kiiritus.

Klassifikatsioon

Blastoomid jagunevad olenevalt idanemistsoonist kesk- ja perifeerseteks. Esimene tüüp areneb bronhide rakkudest, mis moodustavad siseseinad. Tsentraalse lokaliseerimisega neoplasmid on võimelised kasvama naaberstruktuurideks.

Perifeersed neoplasmid moodustuvad rakkudest, mis moodustavad distaalsed väikesed bronhid või kopsude üksikud fragmendid. Seda tüüpi kasvajad on üks levinumaid. Kopsu pinnakihi moodustavatest rakkudest kasvavad perifeersed moodustised või tungivad sügavale elundisse.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku suunast eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

1. Endobronhiaalne. Nad kasvavad bronhi sees, ahendades viimase luumenit.
2. Ekstrabronhiaalne. Nad kasvavad välja.
3. Intramuraalne. Kasvab bronhidesse.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagunevad kopsu kasvajad järgmisteks osadeks:

1. Mesodermaalne. Sellesse rühma kuuluvad lipoomid ja fibroomid. Viimased idanevad sidekoest ja seetõttu eristuvad need tiheda struktuuriga.
2. Epiteel. Seda tüüpi kasvajad (adenoomid, papilloomid) esinevad ligikaudu 50% patsientidest. Sageli idanevad moodustised pindmistest rakkudest, paiknedes probleemse elundi keskosas.
3. Neuroektodermaalne. Neurofibroomid ja neurinoomid kasvavad Schwanni rakkudest, mis paiknevad müeliinkestas. Neuroektodermaalsed blastoomid on suhteliselt väikesed. Seda tüüpi kasvajate moodustumise protsessiga kaasnevad tõsised sümptomid.
4. Disembrügeneetiline. Teratoomid ja hamartoomid kuuluvad kaasasündinud kasvajate hulka. Düsembrügeneetilised blastoomid moodustuvad rasvarakkudest ja kõhreelementidest. Hamartoomide ja teratoomide sees asuvad vere- ja lümfisooned, silelihaskiud. Maksimaalne suurus on 10-12 cm.

Tsiteeri. Kõige levinumad kasvajad on adenoomid ja hamartoomid. Sellised moodustised esinevad 70% patsientidest.

Adenoom

Adenoomid on epiteelirakkude healoomulised kasvajad. Sarnased kasvajad tekivad bronhide limaskestal. Neoplasmid on suhteliselt väikese suurusega (läbimõõt kuni 3 cm). 80-90% patsientidest iseloomustab seda tüüpi kasvajat keskne asukoht.

Kasvajaprotsessi lokaliseerimise tõttu on viimase progresseerumisel bronhide läbilaskvus häiritud. Adenoomi arenguga kaasneb kohalike kudede atroofia. Haavandid probleemses piirkonnas on vähem levinud.

Adenoom liigitatakse 4 tüüpi, millest kartsinoidi avastatakse sagedamini kui teisi (diagnoositud 81-86% patsientidest). Erinevalt teistest healoomulistest blastoomidest kipuvad need kasvajad degenereeruma vähiks.

Fibroom

Fibroidid, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, koosnevad sidekoe struktuuridest. Selliseid moodustisi diagnoositakse 7,5% patsientidest, kellel on kopsudes onkoloogilised haigused.

Seda tüüpi blastoomid eristuvad tsentraalse või perifeerse lokaliseerimisega. Neoplasmid mõjutavad võrdselt ühte või mõlemat kopsu. Kaugelearenenud juhtudel ulatuvad fibroomid suured suurused, hõivates poole rindkerest.

Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab tihe ja elastne konsistents. Fibroidid ei muutu vähiks.

Hamartoma

Düsembrogeneetilised neoplasmid koosnevad rasv-, side-, lümfoid-, kõhrekoest. Seda tüüpi blastoom esineb 60% -l kasvajaprotsessi perifeerse lokaliseerimisega patsientidest.

Hamartoomid eristuvad sileda või peenelt mugula pinnaga. Neoplasmid on võimelised idanema sügavale kopsu. Haimartoomide kasvuga pikka aega ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Äärmuslikel juhtudel võivad kaasasündinud kasvajad degenereeruda vähiks.

Papilloom

Papilloomid eristuvad sidekoe strooma olemasolust. Selliste kasvude pind on kaetud papillaarsete moodustistega. Papilloomid lokaliseeritakse peamiselt bronhides, sageli sulgedes viimaste valendiku täielikult. Sageli mõjutavad seda tüüpi kasvajad lisaks kopsutraktile ka kõri ja hingetoru.

Tsiteeri. Papilloomid kalduvad degenereeruma vähiks.

Haruldased kasvajate tüübid

Lipoomid on üks haruldasi kopsukoe kasvajaid. Viimased koosnevad rasvarakkudest ja paiknevad tavaliselt pea- ehk lobarbronhides. Lipoomid avastatakse sagedamini juhuslikult kopsude röntgenuuringu käigus.

Rasvakasvud eristuvad ümara kuju, tiheda ja elastse konsistentsi poolest. Lipoomide hulka kuuluvad lisaks rasvarakkudele ka sidekoe vaheseinad.

Leiomüoom on samuti haruldane. Sellised kasvud arenevad silelihaste, veresoonte või bronhide seinte rakkudest. Leiomüoomi diagnoositakse enamasti naistel.

Seda tüüpi blastoomid meenutavad väliselt polüüpe, mis kinnituvad limaskestale oma aluse või jalgade abil. Mõned leiomüoomid on mitme sõlme kujul. Kasvu iseloomustab aeglane areng ja väljendunud kapsli olemasolu. Nende omaduste tõttu saavutavad leiomüoomid sageli suured suurused.

Vaskulaarseid kasvajaid diagnoositakse 2,5-3,5% patsientidest, kellel on kopsudes healoomulised kasvajad: hemangioperitsitoom, kapillaar- ja kavernoosne hemangioom, lümfagioom ja hemangioendotelioom.

Mõjutatud organi perifeerses ja keskosas leidub kasvu. Hemangioomi iseloomustab ümar kuju, tihe tekstuur ja sidekoe kapsli olemasolu. Vaskulaarsed moodustised võivad kasvada kuni 20 cm või rohkem.

Tsiteeri. Hemangioperitsütoomi ja hemangioendotelioomi iseloomustab kiire kasv ja kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Teratoomid on tsüstilised õõnsused, mis koosnevad erinevatest kudedest. Erineda läbipaistva kapsli juuresolekul. Teratoomid esinevad peamiselt noortel patsientidel. Seda tüüpi tsüste iseloomustab aeglane kasv ja kalduvus uuestisünniks.

Sekundaarse infektsiooni korral tekivad teratoomid mädanevad, mis membraani purunemisel kutsub esile kopsu abstsessi või empüeemi. Teratoomid on alati lokaliseeritud elundi perifeerses osas.

Neurogeensed kasvajad (neurofibroomid, kemodektoomid, neuroomid) esinevad 2% patsientidest. Blastoomid arenevad närvikiudude kudedest, mõjutavad ühte või kahte kopsu korraga ja paiknevad perifeerses tsoonis. Neurogeensed kasvajad näevad välja nagu tihedad sõlmed, millel on väljendunud kapsel.

Tuberkuloomid, mis tekivad kopsutuberkuloosi kulgemise taustal, kuuluvad healoomuliste blastoomide hulka. Need kasvajad arenevad kaseossete masside ja põletikuliste kudede kogunemise tõttu.

Kopsudes moodustuvad ka muud tüüpi blastoomid: plasmatsütoom (valgu metabolismi rikkumise tõttu), ksantoomid (koosnevad sidekoest või epiteelist, neutraalsetest rasvadest).

Sümptomid

Kliinilise pildi olemuse määrab healoomuliste blastide tüüp, suurus, kahjustatud piirkond. Selles mängivad võrdselt olulist rolli kasvaja kasvu suund ja muud tegurid.

Tsiteeri. Enamik healoomulisi blastoome areneb asümptomaatiliselt. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui kasvaja jõuab suurele suurusele.

Kui blastoomid suruvad kokku külgnevad kuded, tekivad perifeerse lokaliseerimise neoplasmid. Sellisel juhul valutab rinnus, mis viitab kohalike närvilõpmete või veresoonte kokkusurumisele. Võimalik on ka õhupuudus. Kui veresooned on kahjustatud, köhib patsient verd.

Tsentraalse lokaliseerimisega blastoomide kliiniline pilt muutub neoplasmide kasvades. Kasvajaprotsessi algstaadium on tavaliselt asümptomaatiline. Harva tekib patsientidel märg köha koos verise eritisega.

Kui blastoom katab rohkem kui 50% bronhide luumenist, areneb kopsudes põletikuline protsess, mida tõendavad järgmised sümptomid:

• köha koos rögaga;
• suurenenud temperatuuri keha;
• hemoptüüs(harva);
• valu rindkere piirkonnas;
• suurenenud väsimus;
• üldine nõrkus.

Kaugelearenenud juhtudel kaasneb kasvajaprotsessiga sageli kopsukoe mädanemine. Selles etapis tekivad kehas pöördumatud muutused. Kasvajaprotsessi arengu viimasel etapil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• püsiv tõus temperatuuri keha;
• hingeldus lämbumishoogudega;
• intensiivne valu rinnus;
• köha mäda ja vere eritistega.

Kui blastoomid kasvavad ümbritsevasse kopsukoesse (bronhide luumen jääb vabaks), on kasvajate kliiniline pilt vähem väljendunud.

Kartsinoomide (hormonaalselt aktiivne neoplasm) tekke korral kogevad patsiendid kuumahoogusid, bronhospasmi, düspeptilisi (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus) ja vaimseid häireid.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete alus kasvajaprotsessi kahtluse korral kopsudes on radiograafia. Meetod võimaldab tuvastada neoplasmide olemasolu ja lokaliseerimist.

Kasvaja olemuse üksikasjalikuks hindamiseks on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada rasvu ja muid blastoomi moodustavaid rakke.

Vajadusel tehakse CT kontrastaine kasutuselevõtuga, mille tõttu healoomuline kasvaja eristub vähist, metastaasidest ja muudest kasvajatest.

Oluline diagnostiline meetod on bronhoskoopia, mille kaudu võetakse probleemset kude. Viimane saadetakse histoloogilisele uuringule, et välistada pahaloomuline kasvaja. Bronhoskoopia näitab ka bronhide seisundit.

Healoomuliste kasvajate perifeerse lokaliseerimise korral on ette nähtud punktsioon või aspiratsioonibiopsia. Vaskulaarsete kasvajate diagnoosimiseks tehakse angiopulmonograafia.

Ravi

Olenemata arengu tüübist ja olemusest tuleb healoomulised kasvajad kopsudes eemaldada. Meetod valitakse, võttes arvesse blastoomi lokaliseerimist.

Õigeaegne kirurgiline sekkumine võib vähendada tüsistuste riski.

Tsentraalse lokaliseerimisega kasvajad eemaldatakse bronhi resektsiooniga. Neoplasmid jalgadel lõigatakse välja, mille järel kahjustatud koed õmmeldakse. Laia põhjaga kasvajate (enamik blastoomid) eemaldamiseks kasutatakse ringikujulist resektsiooni. See operatsioon hõlmab interbronhiaalse anastomoosi kehtestamist.

Kui kasvajaprotsessi käigus tekkis abstsess ja muud tüsistused, tehakse kopsu ühe (lobektoomia) või kahe (bilobektoomia) sagara ekstsisioon. Vajadusel eemaldab arst probleemse organi täielikult.

Kopsude perifeerseid blastoome ravitakse enukleatsiooni (koorimine), segmentaalse või marginaalse resektsiooniga. Kui papilloomid jalgadel on, kasutavad nad mõnikord endoskoopilist eemaldamist. Seda meetodit peetakse varasematest vähem tõhusaks. Pärast endoskoopilist eemaldamist säilib kordumise ja sisemise verejooksu tõenäosus.

Vähi kahtluse korral saadetakse kasvajakude histoloogilisele uuringule. Kui tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, määratakse sarnane ravi nagu blastoomide puhul.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Healoomuliste kopsublastoomide prognoos on õigeaegse kirurgilise sekkumise korral soodne. Seda tüüpi neoplasmid korduvad harva.

Kasvajaprotsessi pikaajaline areng aitab kaasa kopsude seinte elastsuse vähenemisele, põhjustades bronhide ummistumist. Seetõttu väheneb kehasse siseneva hapniku hulk. Suured kasvajad, pigistades veresooni, provotseerivad sisemist verejooksu. Paljud kasvajad muutuvad lõpuks vähiks.

Ärahoidmine

Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed healoomuliste blastide tekke põhjuste kohta kopsudes, ei ole spetsiifilisi meetmeid kasvajate ennetamiseks välja töötatud.

Neoplasmide riski vähendamiseks on soovitatav loobuda suitsetamine, muutke elu- või töökohta (kui ametiülesannetega kaasneb kokkupuude agressiivse keskkonnaga), ravige õigeaegselt hingamisteede haigusi.

Healoomulised kasvajad kopsudes arenevad pikka aega asümptomaatiline. Enamik seda tüüpi kasvajaid ei avalda patsiendi kehale olulist mõju. Kuid kasvajaprotsessi edenedes väheneb kopsude ja bronhide efektiivsus. Seetõttu viiakse blastoomi ravi läbi kirurgilise sekkumise abil.

Healoomulised kopsukasvajad - erineva päritoluga, histoloogilise struktuuri ja lokaliseerimisega kasvajate koondnimetus. Need võivad areneda asümptomaatiliselt või tekitada köha, hemoptüüsi, õhupuudust. Enamikul juhtudel on selliste moodustiste ravi kirurgiline.

Neoplasmide klassifikatsioon

Healoomulised kopsukasvajad võivad areneda erinevat tüüpi kudedest:

• bronhide epiteel (polüübid, adenoomid, silindroomid);
• neuroektodermaalsed struktuurid (neurinoom, neurofibroom);
• embrüonaalsed kuded (kaasasündinud - teratoom, hamartoom);
• mesodermaalsed koed (fibroomid, leiomüoomid, lümfangioomid).

Tasuliste teenuste hinnad

Kõige levinumad healoomulised kopsukasvajad on:

1. Bronhiadenoom on kuni 2-3 cm suurune näärmekasvaja, millel on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.
2. Hamartoma - on embrüonaalse päritoluga, koosneb idukoe elementidest. Sellel on ümar kuju ja sile pind. Aeglaselt kasvav, harva degenereerub vähiks.
3. Papilloom on sidekoe stroomast moodustis, millel on mitu papillaarset väljakasvu. See kasvab endobronhiaalselt, peamiselt suurtes bronhides.
4. Fibroom on 2-3 cm suurune healoomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. See võib ulatuda hiiglaslike suurusteni, ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduv.
5. Lipoom on rasvkoe kasvaja. See moodustub kopsudes harva, kasvab aeglaselt ega kipu pahaloomuliseks degenereeruma.
6. Leiomüoom – areneb veresoonte või bronhide seinte silelihaskiududest. Kasvab aeglaselt.
7. Vaskulaarsed neoplasmid on ümara kujuga, tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga, mida ümbritseb sidekoe kapsel.
8. Neurogeensed kasvajad moodustuvad närvikudedest, need näevad välja nagu läbipaistva kapsliga ümarad tihedad sõlmed.

Healoomuliste kopsukasvajate põhjused ja tunnused

Arvatakse, et neoplasmid tekivad geneetiliste mutatsioonide, viirustega kokkupuute, tubakasuitsu, keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju tõttu. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• bronhiaalastma;
• KOK;
• Krooniline bronhiit;
• sagedane ja pikaajaline kopsupõletik;
• tuberkuloos.

Healoomuliste kopsukasvajate sümptomid sõltuvad nende tüübist, suurusest, asukohast ja arenguastmest.

Perifeersed moodustised prekliinilises staadiumis ei avaldu. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis võivad need põhjustada õhupuudust, valu rinnus ja südame piirkonnas, hemoptüüsi, kopsuverejooksu.

Tsentraalsete healoomuliste kopsukasvajate esinemise tunnused sõltuvad bronhide obstruktsiooni raskusastmest. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

• kehatemperatuuri tõstmiseks;
• köha koos flegmiga;
• õhupuudus
• hemoptüüs;
• valu rinnus;
• väsimus ja nõrkus.

Healoomuliste kopsukasvajate operatsioon

Olenemata suurusest ja pahaloomuliste kasvajate riskist tuleb kasvajad kirurgiliselt eemaldada.

Kesk kõrvaldada meetod ökonoomne resektsioon bronhid. Kitsal alusel tekkinud neoplasmid lõigatakse välja bronhide seina fenestreeritud resektsiooni käigus koos defekti edasise õmblemise või bronhotoomiaga. Laiapõhjalised kasvajad nõuavad bronhide ringikujulist resektsiooni ja interbronhiaalse anastomoosi rakendamist.

Arenenud tüsistuste korral tehakse operatsioonid ühe või kahe kopsusagara väljalõikamiseks (lobektoomia või bilobektoomia). Pöördumatute muutustega on näidustatud pneumonektoomia - selle täielik eemaldamine.

Moodustiste perifeerse asukoha korral hõlmab operatsioon nende enukleatsiooni, kopsu segmentaalset või marginaalset resektsiooni. Patoloogia suure suuruse või keerulise vormi korral kasutatakse lobektoomiat.

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi torakoskoopia või torakotoomia meetodil. Õhukesel varrel olevaid moodustisi saab endoskoopiliselt eemaldada.

Healoomuliste kopsukasvajate operatsioone viivad läbi I Riikliku Meditsiiniülikooli teaduskonna kirurgia osakonna onkoloogia osakonna kogenud kirurgid. Akadeemik I.P. Pavlova.

Kopsud on peamine täieliku hingamise eest vastutav organ, neid iseloomustab tõeliselt ainulaadne struktuur ja struktuurne rakusisaldus.

Inimese kopsud on paarisorgan, mis külgneb mõlemalt poolt südamepiirkonnaga. Roidekaare poolt usaldusväärselt kaitstud vigastuste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Läbi imbunud tohutul hulgal bronhide harusid ja otstes alveolaarseid protsesse.

Need toidavad veresooni hapnikuga ning tänu suurele hargnemisele annavad võimaluse katkematuks gaasivahetuseks.

Samal ajal erineb elundi iga sagara anatoomiline struktuur üksteisest mõnevõrra ja selle parem osa on suuruselt suurem kui vasak.

Mis on mittevähkkasvaja

Healoomuline kasvaja moodustumine kudedes on patoloogia, mis on põhjustatud rakkude jagunemise, kasvu ja regenereerimise protsesside rikkumisest. Samal ajal muutub teatud elundi fragmendil nende struktuur kvalitatiivselt, moodustades kehale ebatüüpilise anomaalia, mida iseloomustavad teatud sümptomid.

Seda tüüpi patoloogiate iseloomulik tunnus on nende aeglane areng, mille puhul tihend suudab üsna pikka aega säilitada väikese suuruse ja peaaegu täieliku latentsuse. Väga sageli alluvad täielikule paranemisele. See ei anna kunagi metastaase ega mõjuta teisi kehasüsteeme ja osakondi.

Selles videos selgitab arst selgelt, kuidas healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest:

Klassifikatsioon

Healoomulise moodustise vorm on mahukas mõiste ja seetõttu klassifitseeritakse selle manifestatsiooni, rakustruktuuri, kasvuvõime ja haiguse kulgemise staadiumi järgi. Sõltumata sellest, kas kasvaja kuulub mõnda allpool kirjeldatud tüüpi, võib see areneda nii paremas kui ka vasakpoolses kopsus.

Lokaliseerimise järgi

Sõltuvalt pitseri moodustamise kohast eristatakse järgmisi vorme:

• keskne - see hõlmab kasvaja anomaaliaid, mis arenevad peamise bronhi seinte sisepinna rakkudes. Samal ajal kasvavad nad nii selle elundi osa sees kui ka seda ümbritsevates kudedes;
• perifeerne - see hõlmab patoloogiaid, mis on tekkinud distaalsetest väikestest bronhidest või kopsukoe fragmentidest. Kõige tavalisem tihendusvorm.

Kaugus orelini

Healoomulise päritoluga kasvajad klassifitseeritakse vastavalt kaugusele lokaliseerimisest elundi enda pinnast. Need võivad olla:

• pindmine - arenevad kopsu epiteeli pinnal;
• sügav - kontsentreeritud sügavale kehasse. Neid nimetatakse ka intrapulmonaarseteks.

Selles artiklis on patsientide ülevaated kopsuvähi kiiritusravi kulgemise kohta.

Struktuuri järgi

Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse haigus nelja tüüpi:

• mesodermaalsed kasvajad on peamiselt fibroomid, lipoomid. Sellised tihendid on 2–3 cm suurused ja pärinevad siderakkudest. Need erinevad üsna tiheda konsistentsi poolest, kaugelearenenud staadiumides saavutavad nad hiiglasliku suuruse. Suletud kapslisse;

epiteel - need on papilloomid, adenoomid. Need moodustavad ligikaudu poole kõigist diagnoositud healoomulistest kopsukasvajatest. Need on koondunud hingetoru membraani, bronhide, näärmeliste limaskestade kudede rakkudesse.

Enamikul juhtudel erinevad need tsentraalse lokaliseerimise poolest. Nad ei idane sügaval sees, suurenedes peamiselt kõrguselt;

Sümptomid

Peaaegu alati puuduvad haiguse ilmingu esmased sümptomid. Alles tihenemise kasvades, kui patoloogia staadium on juba üsna kaugel, võivad ilmneda esimesed healoomulise kopsu kasvaja tunnused:

• märg köha – kummitab umbes 80% selle diagnoosiga patsientidest. See on väga sarnane bronhiidi sümptomitega - madal, rögalahtistav, misjärel tuleb leevendust lühikeseks ajaks. Paljudel inimestel säilib see peaaegu pidevalt ja tüütab mitte vähem kui pahatahtliku suitsetaja köha;
• kopsupõletik - seda võib provotseerida mis tahes viirusinfektsioon, mis tekib juba olemasoleva patoloogia taustal. Paranemine on tavapärasest halvem. Antibiootikumravi kulg on pikem;
• kehatemperatuuri tõus - areneva sisepõletiku taustal, samuti bronhide valendiku ummistumise taustal, mis isegi haiguse soodsa kulgemise korral põhjustab kasvaja, võib kehatemperatuur püsida peaaegu pidevalt veidi üle normi;
• rögaeritus koos verehüüvetega - tekib siis, kui moodustis on piisavalt suur ja avaldab survet naaberkudedele, kahjustades veresooni;
• suruv valu rinnaku piirkonnas - millega kaasneb sissehingamise suurenemine, köha, röga eritumine. Tekib võõrkeha olemasolu tõttu elundi sees, mis mõjutab negatiivselt hingamisfunktsiooni;
• hingamisprotsesside raskused - mida iseloomustab pidev õhupuudus, hingamisteede nõrkus, mõnikord pearinglus ja eriti rasketes olukordades tahtmatu minestamine;
• üldine nõrkus - provotseerib söögiisu vähenemine, mis on tüüpiline mis tahes moodustiste olemasolul, olenemata nende olemusest, samuti keha pidev võitlus patoloogiaga;
• tervise halvenemine - haiguse käigu taustal langevad kaitsejõud järsult, inimene põeb sageli kaasnevaid vaevusi, väsib kiiresti ja kaotab huvi aktiivse elustiili vastu.

See artikkel sisaldab teavet nina-neeluvähi kohta.

Põhjused

Onkoloogid esitavad haiguse algpõhjuse kohta mitmeid teooriaid. Samas ei ole selles küsimuses ühest seisukohta. Kindlasti on tuvastatud ainult tegurid, mis soodsatel tingimustel võivad põhjustada elundi healoomulist patoloogiat:

• geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste ilmingute suhtes;
• kantserogeenide liigne kontsentratsioon inimkehas;
• töö iseloomust tulenev pidev koostoime toksiliste ja toksiliste ühenditega, mille aurud võivad sattuda hingamisteedesse;
• kalduvus külmetushaigustele ja viirusnakkustele;
• astma;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• nikotiinisõltuvus.

Tüsistused

Pikka aega tähelepanuta jäetud haigus on täis järgmisi tüsistusi:

• pneumofibroos - kopsu sidekoe elastsete omaduste vähenemine, mis on tekkinud hariduse suurenemise tulemusena;
• atelektaas - bronhi ummistus ja selle tulemusena elundi ventilatsiooni puudumine, mis on üsna ohtlik;
• bronhoektaasia - sidekudede venitamine;
• pigistamise sündroom;
• verejooks;
• kasvaja mutatsioon vähipatoloogiaks.

Märkamine

Haiguse tuvastamiseks on järgmised peamised viisid:

• vereanalüüs - määrab keha üldise seisundi, selle resistentsuse taseme haigusele;
• bronhoskoopia - annab visuaalse hinnangu patoloogiale ja võtab materjali järgnevaks biopsiaks, mis määrab kahjustatud rakkude päritolu olemuse;
• tsütoloogia - näitab haiguse kulgu kaudseid tunnuseid - kasvaja kokkusurumise aste, valendiku tase, bronhide okste deformatsioon;
• röntgen - määrab tihendi piirjooned, selle suuruse ja asukoha;
• CT - annab kvalitatiivse hinnangu anomaalia struktuursele sisule, määrab selles sisalduva vedeliku koguse.

Teraapia

Peaaegu kõik haigusvormid alluvad kirurgilisele ravile, mida varem kirurgilist sekkumist tehakse, seda õrnem on taastumisprotsess.

Plommi amputeerimine toimub järgmistel viisidel:

• lobektoomia - keha lobarosa lõikamine, samal ajal kui selle funktsionaalsus säilib. Seda tehakse nii ühel kui ka kahel, kui tihendus on mitmekordne;
• resektsioon - haigestunud koe fragmentide "ökonoomne" lõikamine koos järgneva seda ümbritsevate tervete fragmentide õmblemisega;
• enukleatsioon - eemaldatakse neoplasmi koorimisega kapsli membraanilt. Näidatud, kui tihendi läbimõõt on alla 2 cm.

Positiivne mõju kehale:

Nende regulaarne kasutamine pärsib anomaalia kasvu ja aitab kaasa selle vähesele vähenemisele. Tasakaalustatud toitumine taastab immuunsuse, mis on kõige olulisem tingimus patoloogia healoomulisuse säilitamiseks ja selle vähiks degenereerumise vältimiseks, mis kujutab endast patsiendi eluohtlikku seisundit.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

Tellige värskendused e-posti teel:

Telli

Lisa kommentaar Tühista vastus

• healoomulised kasvajad 65
• emakas 39
• naised 34
• rind 34
• müoom 32
• piimanääre 32
• kõht 24
• lümfoom 23
• soolestik 23
• pahaloomulised kasvajad 23
• kopsud 22
• maks 20
• verehaigused 20
• diagnostika 19
• metastaasid 18
• Melanoom 16
• adenoom 15
• lipoom 15
• nahk 14
• aju 14

Healoomuliste kopsukasvajate sümptomid, klassifikatsioon ja ravi

Kopsude ja hingamisteede healoomulised kasvajad on kasvajad, mille kasv on aeglane või puudub täielikult. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral vabanevad patsiendid haigusest 100%, samas kui retsidiivid on ebatõenäolised. Õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks on kõigepealt vaja teada sümptomeid, haiguse klassifikatsiooni ja healoomuliste kasvajate ilmnemise põhjuseid.

Haiguse põhjused

Inimkehas uuendatakse rakke pidevalt ja kopsud pole erand. Rakud kasvavad ja arenevad, mõne aja pärast surevad ja vastutasuks saavad nad uusi ning see tsükkel on pidev. Kuid on tegureid, mis mõjutavad inimkeha ja rakk ei sure, vaid kasvab edasi, moodustades kasvaja. Teadlased on tõestanud, et healoomulised kopsukasvajad on DNA mutatsioon.

Kasvaja teket soodustavad tegurid:

• Töötage ettevõttes, kus on kahjulikud ja ohtlikud töötingimused. Ettevõtted, kus töötajad ei ole kaitstud pestitsiidide ohtlike aurude või muude ohtlike aurude eest;
• suitsetamine soodustab ka patoloogilist neoplasmi; uimastite tarbimine võib haigust süvendada;
• ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus on üks kasvaja teket mõjutavatest teguritest;
• mis tahes hormonaalne rike inimkehas võib põhjustada healoomulise kopsukasvaja;
• immuunsüsteemi talitlushäired - see võib olla erinevate viiruste kehasse tungimise põhjus;
• närvistress koos häiritud päevarežiimiga, alatoitumus.

Teadlased on leidnud, et igal inimesel on eelsoodumus healoomulise kasvaja tekkeks, kuid haigusi saab ennetada tervislike eluviiside järgimise ja riskifaktorite vältimisega.

Sümptomid

Healoomulised kopsukasvajad ilmnevad erineval viisil, kõik sõltub nende asukohast ja suurusest. Kui kasvajal on keskne lokalisatsioon, on haiguse manifestatsioonil mitu etappi:

• 1. staadium on asümptomaatiline, väliselt ei avaldu see kuidagi, kuid neoplasmi saab tuvastada röntgenpildiga.
• 2. etapp - haiguse esialgsed ilmingud. Haiguse esimesed sümptomid võivad end tunda anda köha koos rögaga, kuid harvadel juhtudel võib see sümptom puududa. Leiate selle röntgenpildil. Kui kasvaja kasvab suureks, tekib patsientidel emfüseem - õhupuudus, nõrgenenud hingamine ja roietevaheliste ruumide laienemine. Oklusiooniga (bronhi täielik ummistus) algab põletikuline protsess, mille käigus hakkab moodustuma eralduva limaskesta stagnatsioon. Sel juhul kaasneb köhaga kehatemperatuuri tõus. Köhimisel eritub limaskestade mädane röga.
• 3. etapp on patoloogia väljendunud ilming ja seda väljendavad teatud tüsistused. Kolmandas etapis tekib bronhide trombemboolia, mis ei muutu. Kolmanda etapi tunnused on sarnased eelmistele, kuid neile lisanduvad täiendavad sümptomid. Patsiendid tunnevad end nõrkana, paljud kogevad kehakaalu langust, köhaga ei kaasne mitte ainult röga, vaid ka vereosakesed. Kopsude kuulamisel fonendoskoobi abil on vilistav hingamine hästi kuulda, samal ajal kui hingamine on nõrgenenud, on märgatav hääle värisemine. Patsiendid tunnevad efektiivsuse vähenemist, letargiat. Haiguse kolmas etapp on haruldane, kuna kasvaja kasvab aeglaselt ja protsess ei jõua bronhide täieliku ummistumiseni.

Perifeerse asukoha korral ei ilmne sümptomid enne, kui see saavutab suure suuruse. Kuid tänu röntgenuuringule on haigust võimalik diagnoosida varases staadiumis. Pildil on see siledate kontuuridega ümara välimusega. Suure suuruse suurenemise korral surub kasvaja diafragmale, mis põhjustab hingamisraskusi, põhjustab valu südame piirkonnas.

Klassifikatsioon

Anatoomilisest aspektist lähtudes klassifitseeritakse healoomulised kopsukasvajad põhimõtte järgi: anatoomiline ja histoloogiline struktuur, krooniline manifestatsioon. Teades moodustumise anatoomilist struktuuri, diagnoosivad arstid täpselt selle päritolu ja kasvusuuna. Vastavalt lokaliseerimisele jagunevad kasvajad tsentraalseteks ja perifeerseteks. Tsentraalsed moodustuvad peamistest, lobaarsetest, segmentaalsetest bronhidest. Kasvusuunas liigitatakse healoomulised moodustised järgmiselt:

1. endobronhiaalne tüüp - kasv on suunatud sügavale bronhi luumenisse;
2. ekstrabronhiaalne - kasv on suunatud väljapoole;
3. intramuraalne - kasv on suunatud bronhi paksusesse.

Perifeersed patoloogilised moodustised, erinevalt tsentraalsetest, arenevad bronhide distaalsetel harudel või kopsukoe teisest osast. Need võivad paikneda kopsude pinnast erinevatel kaugustel, seetõttu jagunevad nad subpleuraalseteks (madalateks) ja sügavateks. Sügavaid moodustisi nimetatakse ka intrapulmonaarseteks, need võivad paikneda kopsu basaal-, kortikaalses, mediaantsoonis.

Adenoom

See on epiteelkasvaja, mis moodustub bronhide limaskestas. Seda peetakse kõige levinumaks ja see moodustab kuni 65 protsenti kõigist kopsukoe healoomulistest kasvajatest. Anatoomilise struktuuri järgi kuulub see tsentraalsesse lokaliseerimisse. Seda tüüpi adenoomid hakkavad tekkima bronhide seintes ja kasvama bronhi luumenisse, surudes samal ajal limaskesta tagasi, kuid ei kasva sinna sisse. Mahu suurenedes surub neoplasm limaskesta, mis põhjustab selle atroofiat. Sellisel juhul ilmneb adenoom kiiresti, kuna bronhide obstruktsiooni nähud suurenevad. Kui kasvaja kasvab väljaspool bronhe, siis hõivab see ruumi bronhi paksuses või väljaspool seda. Enamikul juhtudel on sellistel neoplasmidel segakasv.

Hamartoma

Vana-Kreeka keelest tõlgitakse seda sõna kui viga, viga. Selle termini kasutamise pakkus esmakordselt välja saksa patoloog Eugene Albrecht 1904. aastal. See on levinuim healoomuline kopsukasvaja kõigist võimalikest ja perifeerse lokaliseerimise poolest esimene. Kõigil kopsukasvajatega seotud perifeersete haiguste juhtudel moodustab hamartoom veidi üle 60 protsendi. Hamartoma viitab kaasasündinud päritolule. See võib sisaldada erinevaid embrüonaalsete kudede osakesi, enamasti sisaldab see ebatüüpilise struktuuriga küpse kõhre väikeseid elemente, mida ümbritseb rasva- ja sidekoe kiht.

See võib hõlmata õhukese seinaga veresooni, silelihaskiudude osi ja lümfoidrakkude kogunemist. Hamartoomi esindab tihendatud ümar moodustis sileda, kuid enamikul juhtudel peenelt konarliku pinnaga. Hamartoomi leitakse kopsu paksusest, enamikul juhtudel kopsude eesmistest segmentidest. Hamartoomid suurenevad väga aeglaselt ja pahaloomulise kasvaja tõenäosus on tühine, harvadel juhtudel võib see muutuda pahaloomuliseks.

Fibroom (fibra)

Võrreldes teiste healoomuliste kopsukasvajatega esineb fibroom üks kuni seitse protsenti kõigist haigustest. Selle lokaliseerimine on perifeerne. Selle suurus võib olla kuni kolm sentimeetrit, kuid mõnikord võib see ulatuda tohututesse suurustesse, hõivates suurema osa rinnaõõnest. See on sile ja sileda pinnaga tihe valget värvi kasvajasõlm. Konsistentsi järgi on see tihe ja elastne, kontekstis on sellel hallikas värvus ja tiheduse poolest erinevad alad.

Papilloom

See moodustub eranditult bronhides, samas kui seda diagnoositakse mitte rohkem kui 1,2% kõigist kopsude healoomulistest kasvajatest. Neoplasm on kaetud epiteeliga, suureneb bronhi luumenisse. Aja jooksul on võimalik, et see võib muutuda pahaloomuliseks.

Diagnostika

Enamasti avastatakse healoomulised kasvajad rindkereõõne ja kopsude fluorograafiaga. See on diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada kasvajaid varases staadiumis. Seda tehakse filmi ja digitaalsete fluorograafide abil. Tänu fluorograafiale on võimalik saada rindkere varjukujutis, millel kasvaja määratakse ümara varjuna, millel on erineva suurusega selge piirjoon. Samuti kasutatakse diagnoosimiseks kompuutertomograafiat, mis võimaldab määrata lipoomidele iseloomulikke tihendeid, rasvkudesid, vaskulaarse päritoluga kasvajates esinevat vedelikku.

Bronhoskoopia on üks edukaid meetodeid mitte ainult kopsude põletikuliste protsesside, vaid ka kasvajate diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada kasvaja ja teha biopsia. Bronhoskoopia tehakse nina- või suuõõne kaudu, kasutades painduvat fiiberoptilist bronhoskoopi, mis on varustatud videokaamera ja valgustusega. Fibroendoskoobi läbimõõt on väiksem kui bronhide luumen, seega on asfiksia komplikatsioonid välistatud.

Ravi

Kõik tuvastatud healoomulised patoloogilised moodustised kopsudes alluvad kirurgilisele ravile. Neoplasmi eemaldamine tuleb teha võimalikult varakult, et vältida pöördumatuid muutusi kopsudes. Igasugune ootuspärane taktika võib viia kasvaja mahu suurenemiseni, mis suurendab operatsioonist tulenevat traumaatilisust ja suureneb tüsistuste oht.

Kitsa põhjaga kasvaja tsentraalse lokaliseerimisega kasutatakse elektrokirurgilisi instrumente, laserkiirgust ja ultraheli. Paljud kirurgid eelistavad endoskoopilistel operatsioonidel elektrokirurgilist meetodit. Kuid väärib märkimist, et elektroresektsioon polüpektoomia silmusega on ka suurepärane meetod neoplasmi eemaldamiseks. Endoskoopilised operatsioonid on aga mõnikord võimaliku verejooksu tõttu ohtlikud. Pärast operatsiooni, pärast patoloogilise moodustumise eemaldamist kopsus, suunatakse patsient neoplasmi eemaldamise koha sekundaarseks endoskoopiliseks uuringuks.

Ideaalis tsentraalse lokaliseerimisega kasvaja resektsioon ilma kopsukoe eemaldamiseta. Kui kasvajal on kitsas alus, saab seda teha bronhotoomiaga. Taastav plastiline kirurgia viiakse läbi bronhide seina ulatusliku kahjustusega. Sellise operatsiooniga säilib kopsukude, see on säästlik.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral on tulemused soodsad. Kui kopsukasvaja eemaldatakse, on moodustiste väljanägemise retsidiivid haruldased. Kopsukasvaja ilmnemise vältimiseks on vaja läbi viia arstlik läbivaatus vähemalt kord aastas, juhtida tervislikku eluviisi ja vabaneda halbadest harjumustest.

Neoplasmide oht kopsudes ja mis see võib olla

Üksikasjaliku uurimisega on võimalik avastada kopsudes kasvaja ja määrata, mis see võib olla. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Formatsioonid tekivad rakkude diferentseerumise protsessi rikkumise tõttu, mida võivad põhjustada sisemised ja välised tegurid.

Kopsu kasvajad on suur hulk erinevaid kopsupiirkonna moodustisi, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.

Neoplasmide tüübid

Neoplasmid kopsudes võivad olla healoomulised või pahaloomulised.

Healoomulistel kasvajatel on erinev päritolu, struktuur, asukoht ja erinevad kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud kui pahaloomulised ja moodustavad ligikaudu 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt, ei hävita kudesid, kuna neile ei ole iseloomulik infiltreeruv kasv. Mõned healoomulised kasvajad kipuvad muutuma pahaloomulisteks.

Sõltuvalt asukohast on olemas:

1. Tsentraalne - kasvajad peamistest, segmentaalsetest, lobarbronhidest. Nad võivad kasvada bronhis ja kopsu ümbritsevates kudedes.
2. Perifeerne - kasvajad ümbritsevatest kudedest ja väikeste bronhide seintest. Kasvavad pindmiselt või intrapulmonaalselt.

Healoomuliste kasvajate tüübid

On olemas sellised healoomulised kopsukasvajad:

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

1. Kopsuvähk on järgmisi tüüpe: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakuline kasvaja.
2. Lümfoom on kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. See võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tagajärjel.
3. Sarkoom on pahaloomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. Sümptomid on sarnased vähi sümptomitega, kuid arenevad kiiremini.
4. Pleuravähk on kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. See võib ilmneda alguses ja teiste elundite metastaaside tagajärjel.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on suures osas sarnased. Koe vohamist provotseerivad tegurid:

• Suitsetamine aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kellel on diagnoositud kopsudes pahaloomulised kasvajad, on suitsetajad.
• Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega kutsetegevuse ja elukohapiirkonna keskkonnareostuse tõttu. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen ja radioaktiivne tolm.
• Hingamisteede kroonilised haigused. Healoomuliste kasvajate teke on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate risk suureneb, kui anamneesis on krooniline tuberkuloos ja fibroos.

Omapära seisneb selles, et healoomulisi moodustisi võivad põhjustada mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Samuti esineb sageli pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja muutumist pahaloomuliseks.

Kõik kopsumoodustised võivad olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemine võib põhjustada tsütomegaloviirust, inimese papilloomiviirust, multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ahviviirust SV-40, inimese polüoomiviirust.

Kopsu kasvaja sümptomid

Healoomulistel kopsumoodustistel on mitmesuguseid tunnuseid, mis sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest, olemasolevatest tüsistustest, hormoonide aktiivsusest, kasvaja kasvu suunast, bronhide läbilaskvuse kahjustusest.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• abstsessi kopsupõletik;
• pahaloomuline kasvaja;
• bronhektaasia;
• atelektaasid;
• verejooks;
• metastaasid;
• pneumofibroos;
• kompressiooni sündroom.

Bronhide läbilaskvusel on kolm rikkumisastet:

• 1 kraad - bronhi osaline ahenemine.
• 2. aste - bronhide klapi ahenemine.
• 3. aste - bronhi oklusioon (kahjustatud läbilaskvus).

Pikka aega ei pruugi kasvaja sümptomeid täheldada. Sümptomite puudumine on kõige tõenäolisem perifeersete kasvajate korral. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse mitut patoloogia kulgu etappi.

Moodustamise etapid

1 etapp. Jookseb asümptomaatiliselt. Selles etapis on bronhi osaline ahenemine. Patsiendid võivad köhida koos väikese koguse rögaga. Hemoptüüs on haruldane. Uurimisel ei näita röntgenikiirgus kõrvalekaldeid. Kasvajat saab näidata selliste uuringute abil nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia.

2 etapp. Täheldatud ventiili (klapi) bronhi ahenemine. Selleks ajaks on bronhi luumen moodustumise poolt praktiliselt suletud, kuid seinte elastsus ei ole katki. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt, väljahingamisel sulgub kasvajaga. Bronhide kaudu ventileeritavas kopsu piirkonnas tekib väljahingamise emfüseem. Veriste lisandite esinemise tõttu rögas võib tekkida limaskesta turse, kopsu täielik obstruktsioon (läbilaskvuse rikkumine). Kopsu kudedes võib esineda põletikuliste protsesside areng. Teist etappi iseloomustab köha koos lima rögaga (sageli esineb mäda), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustab sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (koos raviga). Röntgenipilt näitab ventilatsiooni halvenemist, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsusagaras või kogu elundis.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik bronhograafia, kompuutertomograafia ja lineaartomograafia.

3 etapp. Toimub bronhi täielik ummistus, tekib mädanemine, kopsukudedes tekivad pöördumatud muutused ja nende surm. Selles staadiumis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamishäired (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädase rögaga (sageli veriste osakestega). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uurimise ajal võib röntgenpildil näha atelektaasid (osaline või täielik), põletikulised protsessid koos mädaste-destruktiivsete muutustega, bronhektaasia, kopsude mahuline haridus. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik üksikasjalikum uuring.

Sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide valendiku suurusest, erinevate tüsistuste esinemisest, metastaasidest. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas ja kopsupõletik.

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomuliste õõnsuste moodustised vähe märke. Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, mis suureneb koos haiguse kulgemisega;
• kehatemperatuuri tõus;
• kiire väsivus;
• üldine halb enesetunne.

Neoplasmi arengu algfaasi sümptomid on sarnased kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi sümptomitega.

Pahaloomulise moodustumise progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos röga, mis koosneb limast ja mädast, hemoptüüs, õhupuudus, lämbumine. Kui neoplasm kasvab anumatesse, tekib kopsuverejooks.

Perifeerne kopsumass ei pruugi märke anda enne, kui see kasvab pleurasse või rindkere seina. Pärast seda on peamine sümptom valu kopsudes, mis tekib sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates staadiumides ilmnevad:

• suurenenud pidev nõrkus;
• kaalukaotus;
• kahheksia (keha kurnatus);
• hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Diagnostika

Neoplasmide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

1. Fluorograafia. Röntgendiagnostika ennetav diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi moodustisi kopsudes. Kui sageli saate fluorograafiat teha, loe sellest artiklist.
2. Tavaline kopsude radiograafia. Võimaldab tuvastada kopsudes sfäärilisi moodustisi, millel on ümar kontuur. Röntgenülesvõttel määratakse uuritavate kopsude parenhüümi muutused paremal, vasakul või mõlemal küljel.
3. CT skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi abil uuritakse kopsu parenhüümi, patoloogilisi muutusi kopsudes ja iga intrathoracic lümfisõlme. See uuring on ette nähtud, kui on vajalik metastaasidega ümarate moodustiste, vaskulaarsete kasvajate ja perifeerse vähi diferentsiaaldiagnostika. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha õigema diagnoosi kui röntgenuuring.
4. Bronhoskoopia. See meetod võimaldab teil kasvajat uurida ja edasiseks tsütoloogiliseks uuringuks läbi viia biopsia.
5. Angiopulmonograafia. See hõlmab veresoonte invasiivset röntgenuuringut, kasutades kontrastainet, et tuvastada kopsu vaskulaarseid kasvajaid.
6. Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendavaks diagnostikaks.
7. Pleura punktsioon. Uuring pleuraõõnes kasvaja perifeerse asukohaga.
8. Röga tsütoloogiline uuring. Aitab määrata primaarse kasvaja olemasolu, samuti metastaaside ilmnemist kopsudes.
9. Torakoskoopia. Seda tehakse pahaloomulise kasvaja toimivuse kindlakstegemiseks.

Arvatakse, et kopsude healoomulised fokaalsed kahjustused ei ole suuremad kui 4 cm, suuremad fokaalsed muutused viitavad pahaloomulisusele.

Ravi

Kõik neoplasmid alluvad kirurgilisele ravile. Healoomulised kasvajad eemaldatakse kohe pärast diagnoosimist, et vältida kahjustatud kudede pindala suurenemist, operatsioonijärgseid traumasid, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste tüsistuste korral võib kopsusagara eemaldamiseks olla vajalik lobektoomia või bilobektoomia. Pöördumatute protsesside progresseerumisel viiakse läbi pneumonektoomia - kopsu ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsudes lokaliseeritud tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhi resektsiooniga, ilma et see mõjutaks kopsukude. Sellise lokaliseerimisega saab eemaldamist läbi viia endoskoopiliselt. Kitsa põhjaga neoplasmide eemaldamiseks tehakse bronhi seina fenestreeritud resektsioon ja laia põhjaga kasvajate korral bronhi ringresektsioon.

Perifeersete kasvajate korral kasutatakse selliseid kirurgilise ravi meetodeid nagu enukleatsioon, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Neoplasmi märkimisväärse suurusega kasutatakse lobektoomiat.

Kopsumassid eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotorakoskoopia abil. Operatsiooni käigus tehakse biopsia, saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule.

Pahaloomuliste kasvajate puhul ei tehta operatsiooni järgmistel juhtudel:

• kui kasvajat pole võimalik täielikult eemaldada;
• metastaasid on kaugel;
• maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
• patsiendi vanus on üle 75 aasta.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemiaravi või kiiritusravi. Paljudel juhtudel kombineeritakse neid meetodeid.

Kas olete kunagi kannatanud tsüstidega seotud probleemide all?

Otsustades selle järgi, et te praegu seda teksti loed, vaevavad probleemid teid endiselt. Ja teate hästi, mis on:

• Intensiivne, äkiline valu
• Füüsilisest pingutusest tingitud valu
• Kehv ja rahutu uni
• Uued haavandid, mis ei lase rahus elada

Võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Kuidas seda võimalikult tõhusalt teha, räägib Venemaa peagünekoloog.

Mõned aastad tagasi avastati rutiinse fluorograafia käigus minu vasakus kopsus tumenemine. Peale täiendavat läbivaatust ütles arst, et see on midagi infiltraadi taolist, mingi haiguse tagajärg. Ja kui selle suurus ei suurene, pole ohtu. Nüüd on kõik kontrollitud, kõik on samas suuruses.

Tänan teid väga teie abi eest. Parandame selle varsti!